Подход к лечению колита кишечника медикаментозными средствами. Схема медикаментозной терапии неспецифического язвенного колита у детей

Хронические заболевания желудка и кишечника являются достаточно распространенными среди населения. Неправильное питание, недостаток необходимых веществ, стрессы и малоподвижный образ жизни могут спровоцировать развитие колита. Свечи от колита позволяют мягко устранить неприятные симптомы и вылечить болезнь.

Плюсы применения свечей

Колит – это воспалительное заболевание слизистых покровов толстой кишки. Чаще всего болезни подвержены люди среднего возраста. Спровоцировать развитие колита способно малое содержание клетчатки в рационе питания и дисбактериоз микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Колит

Разновидности колитов:

  • Язвенный. Причины возникновения до конца не выяснены;
  • Инфекционный. Вызывается патогенной микрофлорой (дизентерийной и кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками);
  • Ишемический. Результат поражений ветвей брюшной аорты;
  • Токсический. Вызывается лекарственными, химическими или радиационными отравлениями.

Колит может быть острым или хроническим. Острый колит сопровождается постоянными позывами к дефекации, урчанием, болями в животе, диареей.

Лечение острого и хронического колита направлено на устранение симптомов. Среди остальных средств назначаются и ректальные свечи в зависимости от индивидуальной симптоматики.

Действие свечей при колите:

  • регенерация;
  • заживление;
  • снятие отека;
  • обезболивание;
  • облегчение дефекации.

Некоторые свечи могут быть использованы у детей, беременных и кормящих женщин из-за отсутствия опасных компонентов.

Средства с противовоспалительным эффектом

  • Проктозан.
  • Свечи с прополисом.

Натуральное заживляющее средство. Препарат обладает эффективными антисептическими свойствами и подавляет патогенную микрофлору кишечника при инфекционном колите. Жирорастворимый компонент хорошо распределяется по стенкам кишечника.

  • Свечи с красавкой.

Препарат содержит алкалоиды белладонны обыкновенной. Основное действие: выраженное обезболивание, снятие спазма. В чистом виде свечи с красавкой продаются строго по рецепту. В комплексных средствах с другими названиями экстракт усиливается другими веществами. Препараты отпускаются без рецепта.


Рецептурное средство
  • Облепиховые свечи.

Облепиховое масло – средство, ускоряющее регенерацию тканей. Такое действие оно оказывает в составе свечей для ректального применения. Аналогичным действием обладают свечи с маслом шиповника.

  • Ихтиоловые свечи.

Ихтиол оказывает антисептическое и раздражающее воздействие, что приводит к усилению кровообращения в стенках кишечника, ускорению регенерации тканей и снятию воспаления.

  • Метилурацил.

Действующее вещество обладает сильными заживляющими свойствами и широко применяется не только при колитах, но и для лечения многих других заболеваний прямой кишки и толстого кишечника, в том числе при геморрое. В линейке средств также есть мазь с метилурацилом с широким спектром применения.

Большинство средств относятся к недорогим и позволяют вылечить колит в составе комплексной терапии. Нужную комбинацию препаратов поможет подобрать проктолог или гастроэнтеролог. При запорах свечи мягко стимулируют кишечник и помогают облегчить стул.

Свечи с обезболивающим воздействием

  • Диклофенак.

Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает интенсивное обезболивающее действие путем блокирования выработки простагландинов в организме.

Препарат запрещен к применению во время беременности, поскольку может спровоцировать гипоксию и задержку развития плода.

Препараты с его содержанием имеют множество названий и широко представлены в аптеках.

  • Папаверин.

Свечи не обладают сильными анестезирующими свойствами, однако эффективно снимают спазмы кишечника. К числу ограничений относится одновременный прием алкоголя из-за риска чрезмерного падения артериального давления.

Препарат широко применяется для уменьшения тонуса матки у беременных, поэтому может использоваться и при колите во время вынашивания малыша.

Глюкокортикоидные свечи

В тяжелых случаях и при наличии интенсивной симптоматики может потребоваться применение гормональных свечей. Среди самых активных и часто используемых препаратов выделяется гидрокортизон. Его применение оправдано в случае тяжелых форм колита, сопровождаемых выраженным геморроем или наличием геморроидальных узлов.


Средство для лечения колита и других заболеваний

Уникальным препаратом являются свечи «Постеризан Форте». В их состав входят корпускулярные компоненты и продукты обмена веществ Esherichia coli. Препарат оказывает мощный лечебный эффект и позволяет в кратчайшие сроки избавиться даже от сильных проявлений колита и геморроя.

Esherichia coli стимулируют местный иммунитет, подавляют патогенную микрофлору и стимулируют регенерацию.

Правильно подобранное средство в составе комплексного лечения поможет избавиться от неприятных симптомов колита за короткий срок, а профилактические курсы, особенно при склонности к геморрою, позволят вовсе забыть о болезненных ощущениях.

Видео о народных способах лечения колита:

Современная медицина предлагает множество препаратов в борьбе с различными недугами. Но чтобы они дали положительный результат, человеку нужно ни в коем случае не заниматься самолечением, а просто найти хорошего специалиста, который возьмет под контроль вашу медикаментозную терапию.

Свечи Салофальк назначают при:

  • болезни Крона
  • язвенном колите
  • дивертикулите

Также они могут использоваться в качестве профилактики рака толстой кишки у людей, которые склонны к этому заболеванию.

Однако существует ряд противопоказаний, при которых придется поискать аналог Салофалька с другим активным веществом.

Среди них:

  • высокая чувствительность к салициловой кислоте
  • нарушения в работе почек и печени
  • язвенная болезнь и 12-перстной кишки в острой форме
  • возраст до 2 лет

Как видим, самостоятельность использовать препарат нельзя. К тому же, в аптеках он продается только по рецепту.

Под язвенным колитом понимается хроническое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка толстой кишки. При этом она отекает, воспаляется, на ней образуются язвы.

Если говорить о причинах возникновения язвенного колита, то ученые выдвигают ряд теорий. Некоторые склоняются к тому, что язвенный колит является инфекционным заболеванием, но возбудитель еще не установлен.

Другие медики считают, что данная болезнь выступает аутоиммунной, то есть иммунная система человека вырабатывает антитела, уничтожающие слизистую оболочку толстой кишки . И, конечно же, нельзя забывать о генетическом факторе.

Предрасполагающие факторы:

  • соблюдение , бедной на белки, но богатой на углеводы
  • стресс
  • пассивный образ жизни

По статистике, люди, которым удалили аппендицит, язвенным колитом страдают намного реже. С чем это связано, никто не знает.

Язвенный колит у каждого пациента протекает по-разному, однако из общих симптомов можно выделить: недомогание, повышение температуры, слабость, схваткообразные боли в животе, частый стул (до 5-ти раз в сутки). В кале может быть примесь крови.

Как видим, медлить с обращением к врачу, используя , не стоит. Это чревато серьезными осложнениями, которые намного сложнее вылечить.

Хроническая воспалительная болезнь Крона характеризуется тем, что она поражает полностью весь желудочно-кишечный тракт, начиная с полости рта и заканчивая анальным отверстием. При этом, как правило, воспаление начинается в подвздошной кишке, а потом переходит на остальные отделы кишечника.

Предрасполагающие факторы:

  • перенесение кори
  • пищевая аллергия
  • стресс
  • курение
  • наследственность

В клинической картине выделяют местные, общие и внекишечные симптомы проявления болезни Крона .

Симптоматика:

  • общие симптомы появляются из-за расстройства иммунитета и наличия

Свечи при колите кишечника являются эффективным средством для улучшения состояния пациента. Воспалительный процесс в кишечнике охватывает часто весь организм и может присоединять ряд других болезней, характеризующихся отёчностью и повреждениями. Предполагаемой причиной данного явления зачастую является аутоиммунная реакция человеческого организма.

Посреди видов воспалительных болезней кишечного тракта выделяют:
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Использование свечей от колита кишечника помогает снять воспаление и улучшает состояние пациента.

Любое заболевание прямой кишки проходит разнообразно, все показатели персональные и зависят от:
  • сложности язвенного поражения кишечного тракта;
  • возраста пациента;
  • других имеющихся заболеваний.

При поражении кишечника признаки бывают как сильно заметные, так и слабовыраженные. У некоторых больных длительное время заболевание никак себя не показывает, только время от времени обострение может проявиться кровью в каловой массе. При всем этом больной сможет связывать данный показатель с проявлением геморроя, часто затягивает с посещением доктора и проведение диагностического обследования.

Рентгенологическое исследование очень значимо не только для диагностики заболевания, но и для предотвращения его тяжёлых осложнений.

При поражении кишечного тракта пациента госпитализируют со следующими симптомами:


  • недержанием фекалий;
  • кровавым поносом;
  • температурой;
  • слабостью;
  • болями.

При колите лечение надлежит проводить в лечебном учреждении. Если выяснится инфекционная составляющая болезни, то в специальных инфекционных отделениях. При этом состоянии врачи назначают индивидуальное медикаментозное лечение. Назначаемые средства часто имеют огромное количество неблагоприятных действий, противопоказаний. Они обязаны использоваться только под контролем медиков – это свечи, клизмы, таблетки.

В момент выбора оптимального лечения колита прямой кишки предусматривается специфичность болезни, степень повреждения кишечного тракта, присутствие иных неблагоприятных состояний пищеварительной системы.

Для борьбы с вредными организмами, которые размножаются в кишечнике, часто назначают антибиотики широкого диапазона действия.

Поражение обычно затрагивает только толстый кишечник, а при болезни Крона могут быть поражены разные его отделы. Эти заболевания проявляются периодическими рецидивами.

Для восстановления и лечения повреждённых тканей прямой кишки прекрасно подходят свечи, которые помогут:


  1. Ускорить процесс заживления тканей.
  2. Стимулировать защиту на клеточном уровне.
  3. Остановить кровотечение.
  4. Снимать воспаление, что имеет большое значение при болезни.
Задачи для лечения колита свечами для ректального применения следующие:
  • устранение воспаления;
  • восстановление повреждённых тканей;
  • поддержание ремиссии.

Недорогое лечение кишечных болезней проходит в несколько шагов. Первый период исцеления короткий, в это время используются разные фармацевтические препараты – менее агрессивные, с наименьшими побочными действиями. Если облегчение не наступит, прибегают к более сильным лекарствам.

В медицине пациентам с колитом толстого кишечника предлагаются свечи с разным составом и действием, потому в ходе выбора более действенных веществ можно запросто растеряться. Лучше, чтобы нужные средства назначал лечащий доктор на основании составленного анамнеза болезни пациента и при учёте разных побочных факторов.

Свечи применяют ректальным методом, поэтому они имеют прямое действие на воспалённые части слизистой оболочки. Хорошо в их применении и то, что они не могут вызвать у больного рвотного позыва в отличие от таблеток. Свечи также назначаются при поражениях области анального отверстия, геморрое и для облегчения акта дефекации при запоре.

В таком медпрепарате, как свечи, используемом для эффективной терапии колита, обычно есть антибиотики, которые действуют на инфекционное воспаление. Также в состав свечей входят обезболивающие составляющие компоненты. Суппозитории выпускают в форме конуса. При их использовании в организм больного попадает нужное количество активного лекарственного вещества.

Свечи при колите толстого кишечника:


  1. Салофальк.
  2. Ультрапрокт.
  3. Метилурациловые.
  4. С прополисом.

Список свечей (их название выше), которые владеют заживляющим свойством, неограничен всеми перечисленными медпрепаратами. В большей степени, пациенты с лёгкостью отыщут себе те лекарства, которые подходят в каждом определённом случае и не только по медицинским советам доктора.

Но, так или иначе, стоит знать, что даже наилучшее средство хоть и сможет упростить проблему, не в состоянии стопроцентно избавить от проблемы прямой кишки.

Чтобы провести эффективное лечение колита прямой кишки и предупредить возникновение новых язвенных повреждений, необходимо применять анестезирующие с обезболивающим действием свечи ректального использования, проводить полный комплекс лечебных мероприятий, а иногда необходимы наиболее радикальные методики. Неправильное лечение колита кишечника сможет привести к неприятным результатам.

Неосложнённая форма болезни имеет неплохой прогноз – почти всегда хворь просто поддаётся исцелению свечками и проходит бесследно. Большую роль играют медикаменты, которыми лечат болезни кишечного тракта. Использование традиционных средств в отсутствии обращения к доктору может ухудшить клиническую картину и затруднить диагностику тяжёлой формы заболевания.

Сегодня в аптечных пунктах можно найти большое количество разнообразных ректальных свечей от колита с отличным противовоспалительным действием. Их используют для лечения заболевания. Их действие основывается на активных компонентах, положительно влияющих на организм. Одной из основных составляющих в лечении и профилактики колита является диета и употребление требуемого количества витаминов и минеральных веществ.

Чтобы не допустить появление болезни, нужно выполнять следующее:
  • пить много воды;
  • правильно питаться;
  • тщательно пережёвывать пищу;
  • соблюдать предписания врача.

При возникновении симптомов заболевания первым делом нужно обратиться за помощью к доктору. Только с его одобрения применять любые методы лечения данного воспалительного заболевания.

Колит кишечника – это сложная патология, которая может приводить к развитию серьёзных осложнений. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу в поликлинику для постановки правильного диагноза и раннего начала лечения.

В любом случае лечение должен назначить врач, так как самолечение может вредить и усложнять состояние.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника, этиология которого на сегодняшний день остается неизвестной. Частота неспецифического язвенного колита, по данным зарубежных исследователей, составляет 4-10 на 100 тыс. детей . Сложности в подборе терапии НЯК связаны с отсутствием знаний об этиологии и некоторых звеньях патогенеза заболевания .

В выборе наиболее оптимальной схемы лечения неспецифического язвенного колита в первую очередь помогает определение степени активности воспалительного процесса и его локализации. По данным литературы, при неспецифическом язвенном колите воспалительный процесс в 54% случаев локализуется в прямой и сигмовидной кишках, в 28% случаев отмечается левостороннее поражение толстой кишки, а у 18% больных встречается панколит. У детей раннего возраста (до трех лет) преимущественно поражаются правосторонние отделы толстой кишки .

Степень активности неспецифического язвенного колита определяется исходя из выраженности клинических и лабораторных показателей. Наиболее ярко выражены следующие клинические показатели: диарея, наличие крови в стуле, интенсивность болей в животе, потеря массы тела и повышение температуры. Лабораторные показатели неспецифического язвенного колита включают изменения уровня гемоглобина, альбумина, повышение СОЭ. В настоящее время выделяют три степени активности неспецифического язвенного колита: легкую, среднюю и высокая (см. ) .

Среди основных направлений в лечении неспецифического язвенного колита следует упомянуть коррекцию питания и диетотерапию. Принципы рационального питания предполагают отказ от жареных, жирных, соленых, острых блюд, молока и молочных продуктов.

В рацион больного ребенка нельзя включать также шоколад, бобовые продукты, грибы, фрукты и овощи, стимулирующие перистальтику (сливы, киви, курагу, свеклу). В периоды обострения ограничивается потребление клетчатки, сладкого, соков . При длительной ремиссии рацион питания можно значительно расширить, однако молоко и молочные продукты больному противопоказаны на протяжении всей жизни .

Медикаментозная терапия как основной метод лечения неспецифического язвенного колита предполагает применение:

  • препаратов 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК);
  • кортикостероидов;
  • иммунодепрессантов (цитостатиков).

Симптоматическая и антибактериальная терапия назначается для восстановления структуры слизистой оболочки, нормализации перистальтики, восстановления процессов пищеварения и эубиоза толстой кишки, повышения общей иммунореактивности организма. При неэффективности диетотерапии и медикаментозной терапии показано хирургическое лечение.

Препараты 5-АСК в лечении неспецифического язвенного колита являются базисными. В 1942 году препарат сульфасалазин был впервые применен у больных с сочетанным поражением кишечника и крупных суставов, что дало выраженный положительный эффект: произошло купирование артралгий и гемоколита . Сульфасалазин используется в терапии неспецифического язвенного колита до настоящего времени. Однако его применение ограничено из-за большого количества побочных эффектов, таких, как гемолитическая анемия, нейтропения, лекарственный гепатит, синдром Стивена-Джонсона, перикардит, интерстициальный нефрит, панкреатит. Частота побочных эффектов, по данным разных авторов, составляет от 5 до 55% . В состав сульфасалазина входят месалазин (5-аминосалициловая кислота), обладающий противовоспалительным эффектом, и сульфапиридин, который обеспечивает доставку месалазина в толстую кишку,

в место локализации основного воспалительного процесса при неспецифическом язвенном колите. Сульфапиридин способствует развитию большого количества побочных эффектов . Многочисленные исследования, проводившиеся в целях разработки препаратов, содержащих месалазин, позволили в конце 70-х — начале 80-х гг. создать препараты, в состав которых сульфапиридин не входил. Это привело к значительному снижению количества побочных эффектов, что, в свою очередь, сделало возможным применение более высоких доз месалазина и в некоторых случаях позволило отказаться от использования кортикостероидов. Месалазин активен при местном контакте со слизистой оболочкой кишечника, и его терапевтическая эффективность коррелируется с концентрацией в просвете кишечника. Эти особенности месалазина позволили разработать на его основе и успешно применять препараты как в острый период, так и в целях поддерживающей терапии местного действия, такие, как свечи, микроклизмы .

При проктосигмоидитах средней и высокой степени активности помимо местной терапии показан пероральный прием месалазина или преднизолона в возрастных дозировках. Схема терапии проктосигмоидита приводится в .

Панколит, или тотальное поражение кишечника, обычно имеет среднюю или высокую степень активности. При лечении панколита применяются месалазин или сульфасалазин перорально и преднизолон в больших дозах перорально или парентерально, при наличии поражения прямой кишки показана местная терапия (см. таблицы 3 и 4). Схема терапии панколита при неспецифическом язвенном колите представлена в Дозы препаратов 5-АСК даны для детей старше 12 лет. Для детей младше 12 лет дозировка препаратов рассчитывается исходя из массы тела: сульфасалазин — 60 мг/кг/сутки, месалазин — 30-40 мг/кг/сутки.

Тактика наблюдения детей с неспецифическим язвенным колитом в активной стадии включает проведение контрольных анализов крови с определением уровня гемоглобина, СОЭ, лейкоцитов, общего белка и белковых фракций 1 раз в неделю в активную стадию и 1 раз в месяц при ремиссии. Колоноскопия и морфологическое исследование проводятся через 3 месяца от назначения терапии при обострении заболевания, 1 раз в 2-3 года — при ремиссии, 1 раз в год — при анамнезе заболевания более 8-10 лет. Дети с воспалительными заболеваниями кишечника нуждаются в длительном врачебном наблюдении. При наличии ремиссии весной и осенью показаны профилактические курсы препаратов 5-АСК в поддерживающих дозах в течение 3 месяцев .

Таким образом, лечение неспецифического язвенного колита основывается на определении локализации воспалительного процесса и степени его активности. При легкой степени активности показано назначение препаратов месалазина, средняя и высокая степени активности требуют назначения кортикостероидной терапии. При отсутствии эффекта от терапии препаратами 5-АСК и стероидами и развитии гормональной зависимости применяется иммуносупрессивная терапия. При неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение.

Литература
  1. Заболевания органов пищеварения у детей (тонкая и толстая кишки)/ Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской. М., 1999 . С. 240-250.
  2. Щербаков П. Л. Воспалительные заболевания кишечника у детей: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит/ Детский доктор. 2000. № 4. С. 22-26.
  3. Beattie RM and others, Endoscopic assessment of colonic response to corticosteroids in children with ulcerative colitis/ /J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996. № 22. P. 373-379.
  4. Truelove S. C., Witts L. J. Cortisone in ulcerative colitis: final report on therapeutic trial//Br Med J. 1987. № 295. P. 517-519.
  5. Griffiths A. M., Buller H. B. Inflammatopy Bowel Disease. 613-653
  6. Сурикова О. А. Неспецифический язвенный колит у детей//Детский доктор. 2000. № 1. С. 45-49.
  7. Каншина О. А. Опыт лечения неспецифического язвенного колита у детей и подростков//Педиатрия. 1992 г. № 1. С. 78-82.
  8. Barden M. E., Lipson A., Pert P., Walker-Smith J. A. Mesalasin in childhood inflammatopy bowel disease//Aliment Pharmacol Ther. 1989. № 3. P. 597-603.
  9. Tolia V., Massoud N., Klotz U. Oral 5-aminosalycilic acid in children with colonic chromic inflammatopy bowel disease: clinical and pharmacokinetic experience//Aliment Pharmacol Ther. № 6. P. 1012-1014.
  10. Халиф И. Л. Использование салицилатов в лечении неспецифического язвенного колита/ Лечащий Врач. 2000. № 5-6. С. 52.
  11. Логинов А. С., Парфенов А. И. Болезни кишечника. М., 2000. С. 32.
  12. Пайков В. Л. Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии. СПб., 1998. С. 188-189.
  13. Laursen Ls and others: Disposition of 5-aminosalicylic acid by olsalasin and three mesalasin preparation in patients with ulcerative colitis//Gut, 1990. № 31. P. 1271-1276.
  14. Rijk MCM and others: Disposition of 5- aminosalicylic acid delivering drugs during accelerated untestinal transit in healthy volunteers// Scand J Gastroenterol, 1989. № 24. P. 1179-1185.
  15. Colllins J. R. Adverse reaction to salicylasosulfapyridine in the treatment of ulcerative colitis//South Med J. 1968. № 61. P. 354-358.
  16. Логинов А. С., Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Крумс Л. М. Применение салозинала в лечении воспалительных заболеваний толстой кишки.
  17. Courtney M. G. and others Randomized comparison of olsalazin in prevention of relapses in ulcerative colitis//Lancet. 1992. № 339. P. 1079-1281.
  18. Hardy J. G., Harvey W. J., Sparrow R. A. et al. Localisation of drug release sites from an oral sustained formulation of 5-ASA (Pentasa(r)) in the gastrointestinal tract using gamma scintigraphy//J Clin Pharmacol. 1993. № 3. P. 712-718.
  19. Stein R. B., Hanauer S. B. Medical therapy for inflammatopy bowel disease//Gastroenterol Clin North Am. 1999. № 28. P. 297-321.
  20. Azad Khan AK and others. Optimun dose of sulphasalasine for maintenance treatment in ulcerative colitis//Gut. 1980. № 21. P. 232-240.
  21. Baron J.H., Connell A. M., Lennard-Jones J. E. Sulphasalasine and salicylasosulfapyridine in ulcerative colitis/ Lancet. 1962. P. 1094-1096.
  22. Hanacur S. B. Inflammatopy bowel disease// N Engl J Med. 1996. № 334. P. 841-848.
  23. Sutherland L. R., May G. R., Shaffer E. A. Sulphasalasine revisited: a meta-analysis of 5- aminosalicylic acid in treatment of ulcerative colitis//Ann Inten Ned. 1993. № 118. P. 540-549.
  24. Златкина А. Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. С. 163-217.
  25. Belaiehe J., Louis E. Corticosteroids treatment in active Crohn"s disease//Asta Gastroenteerol Belg. 1998. № 61(2). P. 153-157.
  26. Kusunoki M. and others. Steroid complications in patients with ulcerative colitis//Dis Colon Rectum. 1992. № 35. P. 1003-1009.
  27. Алиева Э. И., Халиф И. Л., Мазанкова Л. Н. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита у детей//Детский доктор. 2001. № 2. С. 36-42.
  28. Копейкин В. Н. Механизмы формирования и система оптимизации лечения неспецифического язвенного колита у детей: Автореф. дис. ... докт. мед. наук, М., 1996.
  29. Compston J. E. Corticosteroids and growth//J Pediatr. 1998. № 113. P. 249-254.
  30. Verhave M., Winter H. S., Grand R. J. Azathioprine in treatment inflammatopy bowel disease//J Pediatr. 1998. № 117. С. 809-814.
  31. Egan L. J., Sandorn W. J. Metotrexate for inflammatopy bowel disease//Mayo Clin Proc. 1996. № 71. P. 69-80.
  32. Treem W. R. and others. Cyclosporine for the treatment of fulminant ulcerative colitis in children//Dis Colon Rectum. 1995. № 38. P. 474-479.
  33. Aranda R., Horgan K. Immunosuppressive drugs in treatment of inflammatopy bowel disease//Semin Gastrointest Dis. 1998. № 9. P. 29.

Е. Г. Цимбалова, кандидат медицинских наук
А. С. Потапов
П. Л. Щербаков, доктор медицинских наук
НЦЗД РАМН, Москва

Здравствуйте! Обратилась в больницу с жалобами на чувство жжения, боль в заднем проходе, выделение слизи. Был установлен диагноз проктит. Какие свечи будут эффективнее при данном заболевании? Достаточно ли только такого лечения, или дополнительно нужно принимать антибиотики?

Наталья, 27 лет.

В любом случае лечение должно быть этиологическим, то есть действовать на причину. В прямой кишке развивается воспалительный процесс, что сопровождается болью, проблемами с дефекацией, покраснением слизистой. Ректальные свечи, например, салофальк, в своем составе имеют ранозаживляющие, противовоспалительные вещества, что ускоряют процесс выздоровления. Также лечение зависит от степени тяжести больного, морфологических изменений при проктите. Катаральные нарушения можно вести консервативно. Язвенная, флегмонозная форма требуют хирургического вмешательства.

Тактика лечения

На выбор препарата влияет причина возникновения проктита, наличие осложнений. Заболевание может возникать вследствие:

  • Инфекций. Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка вызывают воспаление при ослабленном иммунитете. Микобактерии попадают в прямую кишку с током крови. Гонококки просачиваются через стенку влагалища. В таких случаях к ректальным свечам (салофальк, облепиховые суппозитории) добавляют антибиотик для борьбы с возбудителем.
  • Травмы. Длительные запоры, геморрой, анальный секс, употребление косточек, грубой еды, проглоченные мелкие предметы приводят к возникновению трещин. Лечение основывается на ранозаживляющей терапии, также исключается провоцирующий фактор.
  • Особенности питания. Слишком острая, пряная, копченая, кислая еда повреждает слизистую. Главная рекомендация – соблюдение диеты.
  • Заболевания органов ЖКТ (колит, гастрит, гепатит, холецистит, панкреатит).
  • Онкологическая патология.

Облепиховые суппозитории

Свечи показаны при воспалительных изменениях в толстой кишке (геморрое, проктите). Компоненты препарата обволакивают слизистую, способствуют ее быстрому заживлению. Восстановление происходит на клеточном уровне, биологически активные вещества способствуют возобновлению мембраны. Кровообращение улучшается. Облепиховые суппозитории покрывают поверхность прямой кишки, предотвращая травматизацию каловыми массами.

Способ применения: предварительно опорожняется кишечник, можно сходить в туалет или сделать очистительную клизму. Желательно лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях, ввести свечу как можно глубже. На протяжении получаса рекомендовано не вставать, так как содержимое может вытечь.

Влияние облепиховых свеч на беременность неоднозначное. Только врач может правильно подобрать дозу, оценить возможный риск для здоровья.

Салофальк

В лечении проктита многие врачи отдают предпочтение салофальку. Этот препарат уменьшает воспалительную реакцию. Миграция лейкоцитов, фагоцитов замедляется, вследствие чего болезненные ощущения, отек, покраснение выражены минимально.

Применяют салофальк 3 раза в день по одному суппозиторию. В особо тяжелых случаях дозу увеличивают до 2 свечей за прием.

Противопоказаниями есть язвенная, геморрагическая болезнь, острая почечная или печеночная недостаточность. Детям до 2 лет от применения препарата лучше отказаться.

Релиф

Данный препарат, в отличие от салофалька, представленный в виде свечей или ректальной мази. Активные компоненты уменьшают зуд, боль, отек в прямой кишке, также останавливают кровотечение при язвенных формах проктита. В состав входит масло печени акулы, что имеет выраженный обезболивающий эффект.

Максимально допустимое количество приемов – 4 раза в день.

Свечи с прополисом

Это эффективное средство в лечении проктита. Действующим веществом есть прополис, смешанный с маслом какао. В чистом виде основной ингредиент не приносит пользы, так как все составляющие плотно связаны между собой, не могут всасываться в кровь. Только в соединении с тугоплавким жиром данные связи разрушаются, обуславливая терапевтический эффект.

Основные действия:

  • Антибактериальное.
  • Противовоспалительное.
  • Антиоксидантное.
  • Противоопухолевое.
  • Противоаллергическое.
  • Активность фагоцитоза повышается.

Один суппозиторий вставляют в прямую кишку перед сном. За 30–40 минут действующее вещество всасывается кровь, потому никаких выделений не наблюдается.

Ультрапрокт

Ректальные свечи, в отличие от салофалька, удобны в применении, достаточно одного суппозитория на ночь, чтобы достичь терапевтического эффекта. После регулярного применения уменьшается зуд, боль, неприятные ощущения во время дефекации.

Свечи с картофелем

Народная медицина имеет множество способов лечения проктита. Одним из них есть свечи с картофелем. У взрослых с этой целью используются брусочки или тертое сырье.

Сырой картофель очищается от кожуры, режется на кусочки длиною 3 см. В положении на левом боку вводится в прямую кишку. Утром вынимать остатки нежелательно, они сами выйдут во время похода в туалет. Также его можно потереть на терке, сделать марлевый тампон, ввести внутрь.