Неудобная пломба что делать. Что делать, если после лечения зуба мешает пломба

Бывало ли так, что врач вылечил Вам зуб, поставил пломбу, а придя домой, Вы почувствовали, что пломба слишком высокая, есть неудобство при закрывании рта, остальные зубы не смыкаются?

К сожалению, такая ситуация встречается довольно часто. После постановки пломбы врач пришлифовывает ее по прикусу: дает пациенту накусить копирку, спрашивает, не мешает ли пломба, корректирует ее и полирует. Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт. Пока действует и сохраняется чувство онемения, пациенту сложно определить – мешает ли пломба. Только когда анестезия окончательно «отходит», пациент понимает, что ему неудобно смыкать зубы.

Многие в таких случаях думают: «Ничего, со временем сотрется, привыкну!». Ни в коем случае не стоит терпеть и ждать, что пломба «усядет», сотрется и т.д. Современные пломбировочные материалы очень прочны и устойчивы к стиранию. Чтобы лишний миллиметр пломбы стерся, могут потребоваться годы. Привыкать к дискомфорту тоже не стоит, т.к. завышение зуба может привести к негативным последствиям. Также важно, чтобы пломба не создавала блокирования движений нижней челюсти. Проверить это можно так: сомкните зубы, попробуйте подвигать нижней челюстью влево, вправо, вперед (не открывая широко рта). Если движения такие же, как и до постановки пломбы – то все хорошо. Если вы чувствуете, что пломба мешает смещать нижнюю челюсть в какую-то сторону, то сообщите обязательно об этом врачу.

Возможные последствия завышающей пломбы:

При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому и . В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать.
При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба.
Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и перестанет его замечать. Однако проблема останется. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти — все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы.

Важно также помнить:

Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Кроме того, выведение зубов из прикуса (специальное уменьшение их высоты) может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.

Запомните!

Если после постановки пломбы (придя домой, на следующий день или через некоторое время) Вы заметили, что пломба Вам мешает, Вам неудобно закрывать рот, то по возможности обратитесь к Вашему стоматологу. Он еще раз проверит точки смыкания зубов по копирке, узнает Ваши субъективные ощущения (где, по Вашему мнению, мешает) и откорректирует пломбу. Это займет буквально 5-10 минут и избавит Вас от дальнейших проблем.

Кроме того, если Вы почувствовали, что край пломбы острый и травмирует окружающие ткани (язык, щеку, десну), что пломба недостаточно отполирована, что между пломбой и зубом имеется щель, зазор, ступенька и т.д. – также обратитесь к врачу для коррекции. При наличии поднутрений, зазоров и шероховатостей есть риск того, что под пломбой или на ней будет скапливаться зубной налет, микробы, и в этом месте со временем может развиться рецидив кариеса. Стоматолог быстро и безболезненно отполирует проблемный участок и предупредит тем самым возможные последствия.

К сожалению, такая ситуация встречается. После постановки пломбы врач пришлифовывает ее по прикусу: дает пациенту накусить копирку, спрашивает, не мешает ли пломба, корректирует ее и полирует. Однако, даже лишний миллиметр пломбы, не видимый глазу врача, может ощущаться пациентом, как нечто инородное на зубе и доставлять дискомфорт. Пока действует местная анестезия и сохраняется чувство онемения, пациенту сложно определить – мешает ли пломба. Только когда анестезия окончательно «отходит», пациент понимает, что ему неудобно смыкать зубы.

Возможные последствия завышающей пломбы:

При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать.
При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба.
Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются (на завышенной пломбе), а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и перестанет его замечать. Однако проблема останется. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти - все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы.

Важно также помнить:

Запомните!

Если после постановки пломбы (придя домой, на следующий день или через некоторое время) Вы заметили, что пломба Вам мешает, Вам неудобно закрывать рот, то по возможности обратитесь к Вашему стоматологу. Он еще раз проверит точки смыкания зубов по копирке, узнает Ваши субъективные ощущения (где, по Вашему мнению, мешает) и откорректирует пломбу. Это займет буквально 5–10 минут и избавит Вас от дальнейших проблем.

1. Естественное соединение челюстей

Не стоит терпеть неприятные ощущения, если мешает пломба после лечения, потому что на зуб в это время идет очень сильная нагрузка. В правила обработки установленного материала для замещения объема жевательной поверхности входит индивидуальный план устранения излишнего объема. И он не может быть одинаковым для всех или похожим. Так как у всех нас разная внутренняя сторона зубов, адаптированная под другие поверхности.

Все кто хотя бы раз проходил лечение с восстанавливающим этапом по замещению утраченной части зубной ткани, встречался с такой ситуацией, что поставили пломбу а она мешает. Но не каждый знает, что под существующие впадины и выступы, которые у всех разные, как по глубине, так и по размеру, стоматолог должен произвести такую обработку, чтобы поверхность полностью соответствовала естественному состоянию соединенных челюстей (верхней с нижней).

Правильно проведенное устранение прочного материала в будущем не должно создавать условий, чтобы он как-либо ощущался. Условия, когда мешает пломба, должны быть устранены, причем сразу же. Иначе возникает риск повреждения самого твердого элемента и других зубов.

Мешающая прикусу пломба с завышенной установкой

2. Риск разрушения зубов, мешает пломба что делать

Существуют разные варианты того, как мешает пломба.

Она может быть:

большой по всему объему;
или частично мешающей с одной стороны;
или только в одной зоне.

Каждый случай вызывает риск разрушения других зубов.

Например:

Если поставили пломбу мешает ее часть только с одной стороны, тогда возможен риск повреждения или раскола противоположного зуба, который не лечили.
Кроме этого при неправильном соединении челюсти происходит прикусывание языка во время употребления пищи или во время сна.
Если мешает пломба на зубе, на другие твердые элементы будет перенесена зона сдавливания, как дополнение к естественной нагрузке.
Лишний материал не даст возможности соединиться зубным рядам, что вызовет их деформацию, если пломба мешает прикусу.

Не нужно думать, что поставленный материал постепенно сотрется. Новые материалы настолько прочны, особенно полимерные составы, что они будут очень прочно держаться и не уменьшать своего объема даже через некоторое время. А нагрузка от них пойдет на живые ткани вашего зуба, вызывая тем самым чрезмерную нагрузку на него. Поэтому нужно идти к стоматологу, чтобы он убрал мешающую сторону установленного материала.

Как поступить, если после посещения стоматолога, вы обнаружили, что ваши зубы не могут полноценно смыкаться, вам очень мешает пломба. Первые мысли человека могут быть следующими:

Ничего страшного, пройдёт время, и я привыкну;
Подожду пару месяцев, материал немного осядет или сотрется;
Как не хочется вновь посещать стоматолога, а не воспользоваться ли мне пилочкой для ногтей, чтобы исправить ситуацию?

Несмотря на первичный поток мыслей, необходимо здраво подходить к ситуации, быть благоразумным и беречь свое драгоценное здоровье.
Помните! Современные пломбировочные материалы очень крепкие. Они стираются и дают усадку, но на это требуется очень много времени. В результате, пока человек будет терпеть неудобства, у него с большой вероятностью разовьются осложнения.
Категорически запрещено осуществлять самостоятельную шлифовку пломбы в домашних условиях. Это может повредить стенки зуба. При неаккуратном обращении, подобные действия повлекут за собой травму эмали, возникнет вторичный кариес, отколется часть стенок коронки зуба.

В каких случаях устанавливают пломбы

Пломбировочный материал применяют при:

Лечения пульпита и периодонтита.

Процедура терапии пульпита осуществляется в несколько сеансов. Она заключается в удалении нервных окончаний из корневых каналов и замещением их специальным пломбировочным материалом. Во время первой процедуры, на жевательные трех и четырех корневые зубы предварительно накладывается мышьяковистая паста. Она способствует некрозу нервных волокон. На однокорневых единицах депульпирование осуществляется в 1 день обращения пациента. Лечение проводится под действием анестетика.

После тщательного очищения каналов, они заполняются специальным пломбировочным материалом, закупориваются гуттаперчевыми штифтами. Для оценки контроля проделанной работы стоматолог отправляет пациента на повторный рентген-снимок. После того, как специалист убедится в качестве своих манипуляций, полость зуба закрывается временной пломбой. Процедура установки постоянного материала осуществляется в следующее посещение.

Лечение периодонтита в большинстве случаев длительное. Корневые каналы не пломбируются до тех пор, пока в них присутствует воспалительный процесс. Полость зуба находится постоянно открытой. Пациент осуществляет антисептические полоскания в домашних условиях. После того, как стоматолог убеждается в отсутствии воспаления, в зубную полость укладывают лечебные материалы, она закрывается временной пломбой. Если в течение нескольких дней, не возникает отрицательной симптоматики, проводят , восстанавливают зуб постоянным химическим или световым композитом.

Лечение кариеса. Процедура осуществляется в течение одного сеанса. Она заключается в удалении патологических тканей, проведении антисептической обработки, образовании новых тканей зуба при помощи пломбировочных материалов;
Проведение реставрационных работ, направленно на улучшение эстетических качеств и практических. Композиты устанавливают при: патологической стираемости тканей, скола зуба после получения травмы, клиновидных дефектах, флюорозе.

При необходимости, во время проведения терапии, стоматолог использует местную анестезию. Современные анестетики отличаются хорошими обезболивающими свойствами, имеют малое количество противопоказаний и побочных свойств. После проведения инъекции, часть челюсти пациента полностью немеет и боль не ощущается. По окончании установки пломбы, врач проверяет, насколько она соответствует прикусу. Это можно проверить при помощи специальной копирки.

В ротовую полость на место установления пломбировочного материла, специалист подкладывает копировальный листик и просит прикусить его, переместить немного челюстями из стороны в сторону. После того, как копирку убирают, на пломбе видны места, которые необходимо ошлифовать.

Нередко случается так, что после установки постоянного композита, человек не может адекватно судить о своем комфорте прикуса из-за действия анестезии. После того как она оканчивается, пациент начинает чувствовать дискомфорт.

В этом случае, не стоит длительно ожидать того, что материал даст усадку или сотрется. Не нужно пытаться привыкнуть к неудобству. Просто отправляйтесь на прием к стоматологу, который проводил лечение. В большинстве случаев, нет смысла брать талон для посещения. Достаточно подойти к специалисту и объяснить свою ситуацию. Процедура отшлифовки пломбы полностью безболезненна, занимает всего пару минут, осуществляется бесплатно.

Это интересно! Стоматолог в процессе лечения пульпита, периодонтита, может установить временный материал. Специалист сообщает о своих действиях пациенту. Временные пломбы не отличаются прочностью. Они могут выпадать. Если вам мешает именно такой материал, то он может самостоятельно обкрошиться в процессе еды. Если это произошло, волноваться не стоит.

Что будет, если ситуацию игнорировать

Если постоянная пломба мешает, и человек пытается не обращать на это внимание, может произойти следующее:

Появиться травматический пульпит. При неправильно отшлифованной поверхности, в процессе пережевывания пищи, оказывается неравномерное давление. Зуб с завышенной пломбой подвергается повышенной нагрузке. Постепенно постоянные травмирующие факторы, приводят к воспалению пульпы зубной единицы. В случае возникновения воспаления (пульпита) неприятные ощущения при приеме пищи сменяются болью. Первоначально она может присутствовать только при смыкании зубов, позднее носит ноющий постоянный характер. Боли при пульпите имеют свою клиническую особенность. Они усиливаются в вечернее и ночное время, лишают человека нормального сна, изматывают все силы. Если игнорировать болевые ощущения и своевременно не обратится к специалисту, то разовьется травматический периодонтит. Он будет сопровождаться постоянной болью. Она будет усиливаться при надкусывании и длительно не проходить. Позднее может присоединиться периостит (флюс);
Откол зуба из-за повышенной нагрузки, при неправильно отшлифованной пломбе, является также не редкостью. В этом неприятном случае, необходимо будет, как можно раньше восстановить разрушенную единицу, в некоторых случаях применить протезирование;
Если человек не имеет возможности полноценно смыкать челюсти, зубы не находят физиологического контакта, через некоторое время появляются заболевание височно-челюстных суставов. Патология сопровождается постоянными ноющими болями, которые возникают при движении и в состоянии покоя. Помимо болезненности, болезнь сопровождается хрустом и щелканьем суставов, которые появляются при перемещении челюсти.

Исходя из описанного, можно сделать вывод: если после проведенного лечения вам мешает пломбировочный материал, необходимо скорейшим образом очутиться в кресле стоматолога и решить эту, пока небольшую проблему. Очень важно понять, что так или иначе, ситуация не решиться самостоятельно. Избавить человека от неудобств может только специалист.

Некоторые люди задумываются, как определить мешает ли установленный материал или нет?
Понять это довольно просто. Если после проведения стоматологической реставрации человек не чувствует никаких неприятных ощущений, поверхность пломбировочного материала гладкая и приятная на ощупь, все зубные единицы имеют физиологический контакт, значит все хорошо.
Какие факторы, должны насторожить:

Зубы не смыкаются. При закрывании рта возникает чувство, что пролеченный зуб немного завышен. При движении челюстей, ощущается чувство инородного предмета.
При жевании возникает болезненность в месте нахождения постоянного композита. Негативным образом могут сказываться не только завышения, но и занижения. Если специально попросить стоматолога сильно ошлифовать ткани, это также может стать причиной развития суставных патологий.
Установленная пломба не должна иметь нависающих острых краев. Даже если она имеет хороший контакт по прикусу, но травмирует десна и слизистую языка, это очень плохо. Проблему необходимо устранять, обращаясь к специалисту. Постоянные травмы полости рта могут спровоцировать возникновение стоматита.
Если в процессе лечения, стоматолог не сохранил межзубных щелей, это может стать причиной постоянной травмы сосочка. Уход за зубами в этом случае затрудняется. Вследствие этого, десна в области некачественно установленной пломбы, начинает кровоточить, впоследствии может развиться гингивит и пародонтит.

Появление небольшой болезненности и неприятные чувства после лечения кариеса вполне допустимы. Обычно они устраняются самостоятельно в течение 3 -4 дней. Однако если по истечении этого времени, неприятные ощущения все еще присутствуют, обратитесь за помощью к стоматологу. В большинстве случаев, он устранит проблему в течение нескольких минут.

Ситуация, когда мешает пломба в зубе, не так уж и редка. Хотя во время установки пломбы и коррекции ее поверхности врач предпринимает все необходимые действия, чтобы она не ощущалась «инородным телом», не всегда удается это сделать. Как понять, что причина дискомфорта именно в пломбе и что делать в этой ситуации?

Симптомы

Нередко жалобы на то, что мешает пломба в зубе, не имеют никакого отношения к неправильному пломбированию или избытку реставрационных материалов, не удаленных врачом.

Чаще всего это относится к случаям, когда коронковая часть зуба была значительно разрушена и человек просто «привык» к пустоте в зубном ряду. Соответственно, после установки пломбы возникает ложное ощущение дискомфорта, вызванное непривычным чувством «наполненности» в том месте, которое долгое время было полупустым.

В этом случае следует дать себе немного времени - спустя несколько дней эти ощущения станут привычными, и пломба перестанет казаться слишком большой или неудобной.

Но как понять мешает пломба или нет, если неприятные ощущения не проходят - говорит это о том, что вы еще не привыкли к пломбе, или о том, что следует предпринять какие-либо действия?

Для этого существует несколько признаков, которые свидетельствуют о неправильной установке пломбы или о неаккуратном формировании поверхности зуба после пломбирования:

После пломбирования у вас нарушилась артикуляция - некоторые звуки или их сочетания вы начали произносить невнятно.
На боковой поверхности языка с той стороны, где установлена пломба, чувствуется , и/или наблюдаются небольшая .
При попытке крепко сжать челюсти, пломба не дает этого сделать.
При пережевывании пищи дискомфортные ощущения сменяются чувством давления и даже и/или десне.

Если у вас наблюдается даже один из перечисленных признаков - высока вероятность того, что пломба требует дополнительной обработки и шлифовки.

Причины

В большинстве случаев причиной этого симптома является избыток пломбировочных материалов и недостаточно точное формирование поверхности восстановленного зуба, что делает его на долю миллиметра выше, чем это нужно для правильного смыкания зубов.

Квалификация врача, проводившего пломбирование, может не иметь никакого отношения к этой проблеме. Так как при установке пломбы часто применяется местная анестезия (так называемая «заморозка»), пациент может неправильно идентифицировать свои ощущения, когда врач просит его оценить удобство или неудобство ощущений после того, как проведена окончательная шлифовка пломбы.

Соответственно, после завершения действия анестетика, начинает проявляться дискомфорт, не замеченный в стоматологическом кресле.

Но в некоторых ситуациях источником дискомфорта может быть воспалительный процесс в пародонте, из-за которого нарушено стабильное положение зуба. Не очень заметная подвижность такого зуба анатомически «выводит из строя» механизм смыкания верхних и нижних зубов. Но пока зуб был не запломбирован, отсутствующая часть его коронки компенсировала этот дефект. Соответственно, после восстановления формы и размеров зуба, заболевание пародонта дает о себе знать в полной мере.

Еще одна возможная причина дискомфорта - смещение зубов. Чаще всего такой симптом наблюдается при пломбировании межзубного промежутка (боковой поверхности одного зуба или соседних зубов) и удалении зуба в том же ряду, которые проведены примерно в одно и то же время.

В этом случае жалоба на то, что мешает пломба между зубами, предъявляется спустя несколько месяцев после установки пломбы. Отсутствующий зуб приводит к постепенному смещению остальных зубов в сторону пустующего участка, и когда сильнее смыкаются зубы с запломбированными боковыми поверхностями, развивается дискомфорт.

Еще одна распространенная причина - слишком тонкая стенка между пломбой и камерой пульпы. При этом давление, которое оказывается на пломбу при жевательных движениях, передается на дно камеры, и раздражающе действует на зубной нерв. В этом случае причина дискомфорта находится внутри зуба, но ощущается как дефект пломбы.

Как устранить симптом

Полное избавление от неприятного ощущения возможно только в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит повторную обработку пломбы с использованием копировальной салфетки. Наложив ее на «мешающий» зуб, он просит пациента крепко стиснуть зубы, после чего, по следам, оставленным на поверхности зубов, может определить мешающий участок.

Если причина дискомфорта заключается в заболеваниях пародонта, к лечению привлекается стоматолог-пародонтолог, который совместно с терапевтом проводят лечение.

В ряде случаев может быть проведено удаление пломбы. После препарирования зуба в него закладываются реминерализующие и лекарственные вещества, а также специальная изолирующая прокладка. После этого устанавливается временная пломба и, если при повторном осмотре врач видит улучшение состояния, устанавливается постоянная.

Методы домашнего лечения

В домашних условиях провести лечение нельзя, так же как и ждать естественного истирания пломбы - современные пломбировочные материалы очень устойчивы к механическим нагрузкам, и до того, как пломба перестанет мешать, могут пройти месяцы или даже годы.

Но чтобы облегчить себе состояние до того, как вы посетите врача, и чтобы избежать осложнений, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Откажитесь от жесткой пищи, требующей откусывания - запломбированный зуб из-за его более высокого расположения, принимает на себя основную часть нагрузок и все может закончиться его переломом.
Исключите из рациона горячие блюда и напитки - они вызывают отек мягких тканей, что может усилить дискомфорт.
При необходимости (если боль или дискомфорт нарушают аппетит и сон) можно принять НПВП или анальгетики, которыми вы обычно пользуетесь при головной боли. Прием таких препаратов должен быть ограничен 3-5 днями (в зависимости от выбранного средства). Если дискомфорт и болевые ощущения не ослабели - обратитесь к врачу.