Лекарственный справочник гэотар. Глюкоза (раствор для инфузий): описание, показания, инструкция по применению

Раствор глюкозы 5 % изотоничен относительно плазмы крови и при его внутривенном введении пополняет объем циркулирующей крови, при её потере является источником питательного материала, а также способствует выведению яда из организма. Глюкоза обеспечивает субстратное пополнение энергозатрат. При внутривенных инъекциях активизирует метаболические процессы, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает сократительную активность миокарда, расширяет сосуды, увеличивает диурез.
Фармакокинетика.
После введения быстро распределяется в тканях организма. Выводится почками.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Cостав :
действующее вещество: глюкоза ;
100 мл раствора содержит глюкозы 5 г;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Дополнительно

Основные параметры

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

1 л раствора содержит

активное вещество - глюкоза 50 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы.

Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

Код АТХ В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чему способствует дополнительный выброс инсулина, метаболизируется до диоксида углерода и воды. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).

Фармакодинамика

Средство для углеводного питания. Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.

Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания

Быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и

общей дегидратации

В качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

Для приготовления растворов для внутривенного введения

Способ применения и дозы

Взрослым

Подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 7 мл/мин (150 капель/мин), максимальная суточная доза 2000 мл. Также применяют внутривенно струйно по 10-50 мл, ректально в клизмах по 300-500 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4 - 6 г/кг/сут, т.е. около 250 - 450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200 - 300г), при этом объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг - 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Продолжительность введения препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

Побочные действия

Гипергликемия

Лихорадка

Гиперволемия

В месте введения: легкая боль, тромбофлебит

При многократном введении раствора глюкозы возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Гипергликемия, сахарный диабет

Гиперлактацидемия

Гипергидратация

Послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

Циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

Отек мозга, отек легких

Острая левожелудочковая недостаточность

Гиперосмолярная кома

Лекарственные взаимодействия

Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других лекарственных средств необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

С осторожностью применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-анурии), гипонатриемии, сахарном диабете. Не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы может быть опасно у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.

Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.

Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4 - 5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4 - 5 г глюкозы.

Беременность и период лактации

Возможно применение по показаниям.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При выраженном повышении глюкозы в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл, 250 мл и 500 мл в стеклянных или полипропиленовых флаконах для инфузионных растворов вместимостью 100 мл, 250 мл и 500 мл по ISO 4802/1 - 1998 (бесцветные или слегка окрашенные), укупоренные резиновыми пробками из резины (ONB 005-01-5-15) и обжатые колпачками алюминиевыми (ONB 004-01-6-25).

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной (самоклеющейся).

Групповая и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.

Упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Клапаны крышки коробки должны быть заклеены.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15°С до 30 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АС «Huashidan», Китай

Владелец регистрационного удостоверения

АС «Huashidan», Китай

No 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

г. Астана, ул.Пушкина 166/5

телефон: 87172(395225,395883)

факс: 871712(395225); еmail: [email protected]

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

Декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

250 мл - контейнеры (32) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.
500 мл - контейнеры (20) из пленки многослойной полимерной на основе полипропилена - ящики картонные.

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично, восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен крови.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче, является патологическим признаком).

Показания

— гипогликемия;

— недостаточность углеводного питания;

— быстрое восполнение объема жидкости;

— при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации;

— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей;

— для приготовления лекарственных средств для в/в введения.

Противопоказания

— гипергликемия;

— гипергидратация;

— гиперосмолярная кома;

— гиперлактацидемия;

— послеоперационные нарушения утилизации декстрозы;

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;

— отек головного мозга;

— отек легких;

— острая левожелудочковая недостаточность;

— поышенная чувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, гипонатриемия, сахарный диабет.

Дозировка

В/в струйно, капельно. Доза вводимого раствора зависит от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. В/в струйно по 10-50 мл. При в/в капельном введении рекомендуемая доза для взрослых - от 500 до 3000 мл/сут. Рекомендуемая доза для детей массой тела от 0 до 10 кг - 100 мл/кг/сут; массой тела от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл на каждый кг свыше 10 кг/сут; массой тела больше 20 кг - 1500 мл + 20 мл на каждый кг свыше 20 кг/сут. Скорость введения до 5 мл/кг массы тела/ч, что соответствует 0.25 г декстрозы/кг массы тела/ч. Эта скорость эквивалентна 1.7 капель/кг массы тела/мин.

Побочные действия

При введении растворов возможны : лихорадка, воспаление тканей в месте введения, тромбоз и/или тромбофлебит, что чаще всего связано с нарушением техники введения.

Передозировка

Симптомы: при передозировке развивается стойкая гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, острая левожелудочковая недостаточность.

Лечение: препарат следует, отменить, ввести инсулин короткого действия и провести симптоматическую терапию

Лекарственное взаимодействие

При прибавлении к раствору других препаратов необходимо визуально контролировать совместимость..

Особые указания

Раствор декстрозы не может применяться совместно с кровью, консервированной цитратом натрия.

Инфузии больших объемов декстрозы опасны у больных со значительной потерей электролитов. Необходимо следить за электролитным балансом.

Для увеличения осмолярности 5% раствор декстрозы можно комбинировать с 0.9% раствором . Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы, можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.

Декстроза принимает активное участие в самых разнообразных обменных процессах в организме. При этом происходит разноплановое воздействие на ткани и органы: активизируются и становятся более интенсивными окислительно-восстановительные реакции и процессы, улучшаются функции печени. Применение водного раствора декстрозы восполняет водный дефицит, восполняя потерю жидкости.

При поступлении препарата «Раствор глюкозы» в ткани происходит ее постепенная фосфорилизация. Соединение превращается в глюкозо-6-фосфат. Последний принимает непосредственное участие во многих этапах обменных процессов в теле человека. Изотонический раствор декстрозы стимулирует ускорение обменных процессов, обеспечивает дезинтоксикационное действие, при этом глюкоза поставляет в организм массу питательных веществ, восполняя энергетические потери.

Показания к применению

Препарат "Раствор глюкозы", который выводится черед мочеполовую систему, имеет следующие показания к применению:

Внезапное снижение уровня сахара (гипогликемия);

Разнообразные инфекционные заболевания, подавляющие иммунитет и расстраивающие обмен веществ;

Декомпенсационные процессы;

Патологии печени;

Отеки легких;

Повышенная кровоточивость (различные и после обильных кровопотерь;

Состояние шока;

Состояние коллапса (изменение (падение) артериального давления).

Кроме того, средство «Раствор глюкозы» назначают для выравнивания баланса при применении а также для восполнения потери жидкости.

Противопоказаниями к применению являются:

Диабет сахарный;

Гипергликемия;

Гипергидратация;

Гиперосмолярная кома;

Послеоперационные изменения утилизации глюкозы;

Гиперлактацидемия.

Под тщательным наблюдением врача и с большой осторожностью препарат назначают при таких заболеваниях, как тяжелая сердечная недостаточность, анурия, олигурия, гипонатриемия.

Лекарство «Раствор глюкозы»: инструкция по применению и дозировка

Препарат имеет жидкую форму. Средство «Раствор глюкозы» 5% должен вводиться внутривенно посредством применения капельниц, максимальная скорость которых составляет до 150 кап/мин. Самая большая доза вещества в сутки для взрослых составит 2000 мл. Для раствора 10% применяют капельницу скоростью до 60 кап/мин с идентичной максимальной суточной дозой препарата. 40 раствор глюкозы вводят в организм со скоростью до 30 кап/мин (или 1,5 мл/кг/ч).

Самая большая доза средства для взрослых на сутки 250 мл. Дозировка подбирается медиками в зависимости от выявленного характера обмена веществ. К примеру, доза 250-450 г/сут для нормального типа обмена веществ может быть снижена до 200-300 г для лиц с пониженным метаболизмом.

При употреблении в лечебной практике глюкозы и расчете ее дозировки необходимо учитывать допустимое количество вводимой в организм жидкости - 100-165 мл/кг/сут для детей, масса которых не превышает 10 г, а также 45-100 мл/кг/сут для детей весом до 40 кг.

На фоне сахарного диабета нежелательно. Лечение проводится под постоянным контролем содержания данного вещества в крови и моче.

Препарат «Раствор глюкозы»: побочные эффекты

В месте введения препарата глюкозы возможно развитие тромбофлебита. Побочными эффектами стоит считать лихорадку, гипергликемию, гиперволемию, острую Часто наблюдается общее ухудшение состояния организма человека.

Введение п/к 4-5 ЕД инсулина обеспечит более полное и эффективное восприятие организмом глюкозы. Инсулин стоит применять в расчете 1 ЕД на 5 г декстрозы. Средство стоит осторожно применять в комплексе с другими препаратами. без назначения специалиста лучше препарат не использовать в лечении больного.

зЙРЕТЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ Л зМАЛПЪЕ (Л МАВЩН ЛПНРПОЕОФБН мж), ЗЙРЕТЗМЙЛЕНЙС, УБИБТОЩК ДЙБВЕФ , ЗЙРЕТМБЛФБГЙДЕНЙС, ЗЙРЕТЗЙДТБФБГЙС, РПУМЕПРЕТБГЙПООЩЕ ОБТХЫЕОЙС ХФЙМЙЪБГЙЙ ЗМАЛПЪЩ; ГЙТЛХМСФПТОЩЕ ОБТХЫЕОЙС, ХЗТПЦБАЭЙЕ ПФЕЛПН НПЪЗБ Й МЕЗЛЙИ; ПФЕЛ НПЪЗБ, ПФЕЛ МЕЗЛЙИ, ПУФТБС МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, ЗЙРЕТПУНПМСТОБС ЛПНБ.

C ПУФПТПЦОПУФША. дЕЛПНРЕОУЙТПЧБООБС иуо, иро (ПМЙЗПБОХТЙС), ЗЙРПОБФТЙЕНЙС.

лБЛ РТЙНЕОСФШ: ДПЪЙТПЧЛБ Й ЛХТУ МЕЮЕОЙС

ч/Ч ЛБРЕМШОП, 5% ТБУФЧПТ зМАЛПЪЩ ЧЧПДСФ У НБЛУЙНБМШОПК УЛПТПУФША ДП 7 НМ (150 ЛБР)/НЙО (400 НМ/Ю); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 2 М.

10% ТБУФЧПТ - ДП 60 ЛБР/НЙО (3 НМ/НЙО); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 1 М.

20% ТБУФЧПТ - ДП 30-40 ЛБР/НЙО 1.5-2 НМ/НЙО; НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 500 НМ.

40% ТБУФЧПТ - ДП 30 ЛБР/НЙО (1.5 НМ/НЙО); НБЛУЙНБМШОБС УХФПЮОБС ДПЪБ ДМС ЧЪТПУМЩИ - 250 НМ.

ч/Ч УФТХКОП - 10-50 НМ 5 Й 10% ТБУФЧПТПЧ.

х ЧЪТПУМЩИ У ОПТНБМШОЩН ПВНЕОПН ЧЕЭЕУФЧ УХФПЮОБС ДПЪБ ЧЧПДЙНПК зМАЛПЪЩ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 4-6 З/ЛЗ, Ф.Е. ПЛПМП 250-450 З (РТЙ УОЙЦЕОЙЙ ЙОФЕОУЙЧОПУФЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ УХФПЮОХА ДПЪБ ХНЕОШЫБАФ ДП 200-300 З), РТЙ ЬФПН УХФПЮОЩК ПВЯЕН ЧЧПДЙНПК ЦЙДЛПУФЙ - 30-40 НМ/ЛЗ.

дЕФСН ДМС РБТЕОФЕТБМШОПЗП РЙФБОЙС ОБТСДХ У ЦЙТБНЙ Й БНЙОПЛЙУМПФБНЙ Ч РЕТЧЩК ДЕОШ ЧЧПДСФ 6 З зМАЛПЪЩ/ЛЗ/УХФ, Ч РПУМЕДХАЭЕН - ДП 15 З/ЛЗ/УХФ. рТЙ ТБУЮЕФЕ ДПЪЩ РТЕРБТБФБ РТЙ ЧЧЕДЕОЙЙ 5 Й 10% ТБУФЧПТПЧ зМАЛПЪЩ ОХЦОП РТЙОЙНБФШ ЧП ЧОЙНБОЙЕ ДПРХУФЙНЩК ПВЯЕН ЧЧПДЙНПК ЦЙДЛПУФЙ: ДМС ДЕФЕК У НБУУПК ФЕМБ 2-10 ЛЗ - 100-165 НМ/ЛЗ/УХФ, ДЕФСН У НБУУПК ФЕМБ 10-40 ЛЗ - 45-100 НМ/ЛЗ/УХФ.

уЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС: РТЙ ОПТНБМШОПН УПУФПСОЙЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ НБЛУЙНБМШОБС УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ ЧЪТПУМЩН - 0.25-0.5 З/ЛЗ/Ю (РТЙ УОЙЦЕОЙЙ ЙОФЕОУЙЧОПУФЙ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС УОЙЦБАФ ДП 0.125-0.25 З/ЛЗ/Ю). х ДЕФЕК УЛПТПУФШ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ ДПМЦОБ ОЕ РТЕЧЩЫБФШ 0.5 З/ЛЗ/Ю; ЮФП УПУФБЧМСЕФ ДМС 5% ТБУФЧПТБ - ПЛПМП 10 НМ/НЙО ЙМЙ 200 ЛБР/НЙО (20 ЛБР = 1 НМ).

дМС ВПМЕЕ РПМОПЗП ХУЧПЕОЙС зМАЛПЪЩ, ЧЧПДЙНПК Ч ВПМШЫЙИ ДПЪБИ, ПДОПЧТЕНЕООП У ОЕК ОБЪОБЮБАФ ЙОУХМЙО ЙЪ ТБУЮЕФБ 1 ед ЙОУХМЙОБ ОБ 4-5 З зМАЛПЪЩ.

вПМШОЩН ДЙБВЕФПН зМАЛПЪХ ЧЧПДСФ РПД ЛПОФТПМЕН ЕЕ УПДЕТЦБОЙС Ч ЛТПЧЙ Й НПЮЕ.

жБТНБЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ

хЮБУФЧХЕФ Ч ТБЪМЙЮОЩИ РТПГЕУУБИ ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ Ч ПТЗБОЙЪНЕ, ХУЙМЙЧБЕФ ПЛЙУМЙФЕМШОП-ЧПУУФБОПЧЙФЕМШОЩЕ РТПГЕУУЩ Ч ПТЗБОЙЪНЕ, ХМХЮЫБЕФ БОФЙФПЛУЙЮЕУЛХА ЖХОЛГЙА РЕЮЕОЙ.

чМЙЧБОЙЕ ТБУФЧПТПЧ зМАЛПЪЩ ЮБУФЙЮОП ЧПУРПМОСЕФ ЧПДОЩК ДЕЖЙГЙФ. рПУФХРБС Ч ФЛБОЙ, ЖПУЖПТЙМЙТХЕФУС, РТЕЧТБЭБСУШ Ч ЗМАЛПЪП-6-ЖПУЖБФ, ЛПФПТЩК БЛФЙЧОП ЧЛМАЮБЕФУС ЧП НОПЗЙЕ ЪЧЕОШС ПВНЕОБ ЧЕЭЕУФЧ ПТЗБОЙЪНБ.

5% ТБУФЧПТ зМАЛПЪЩ ПЛБЪЩЧБЕФ ДЕЪЙОФПЛУЙЛБГЙПООПЕ, НЕФБВПМЙЮЕУЛПЕ ДЕКУФЧЙЕ, СЧМСЕФУС ЙУФПЮОЙЛПН ГЕООПЗП МЕЗЛПХУЧПСЕНПЗП РЙФБФЕМШОПЗП ЧЕЭЕУФЧБ. рТЙ НЕФБВПМЙЪНЕ зМАЛПЪЩ Ч ФЛБОСИ ЧЩДЕМСЕФУС ЪОБЮЙФЕМШОПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ЬОЕТЗЙЙ, ОЕПВИПДЙНПК ДМС ЦЙЪОЕДЕСФЕМШОПУФЙ ПТЗБОЙЪНБ.

зЙРЕТФПОЙЮЕУЛЙЕ ТБУФЧПТЩ (10%, 20%, 40%) РПЧЩЫБАФ ПУНПФЙЮЕУЛПЕ ДБЧМЕОЙЕ ЛТПЧЙ, ХМХЮЫБАФ ПВНЕО ЧЕЭЕУФЧ; РПЧЩЫБАФ УПЛТБФЙНПУФШ НЙПЛБТДБ; ХМХЮЫБАФ БОФЙФПЛУЙЮЕУЛХА ЖХОЛГЙА РЕЮЕОЙ, ТБУЫЙТСАФ УПУХДЩ, ХЧЕМЙЮЙЧБАФ ДЙХТЕЪ. фЕПТЕФЙЮЕУЛБС ПУНПМСТОПУФШ 10% зМАЛПЪЩ - 555 НпУН/М, 20% - 1110 НпУН/М.

рПВПЮОЩЕ ДЕКУФЧЙС

зЙРЕТЧПМЕНЙС, ПУФТБС МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ. ч НЕУФЕ ЧЧЕДЕОЙС зМАЛПЪЩ - ТБЪЧЙФЙЕ ЙОЖЕЛГЙЙ, ФТПНВПЖМЕВЙФ .

рЕТЕДПЪЙТПЧЛБ зМАЛПЪПК. зЙРЕТЗМЙЛЕНЙС. мЕЮЕОЙЕ - УЙНРФПНБФЙЮЕУЛПЕ.

пУПВЩЕ ХЛБЪБОЙС

дМС ВПМЕЕ РПМОПЗП Й ВЩУФТПЗП ХУЧПЕОЙС зМАЛПЪЩ НПЦОП ЧЧЕУФЙ Р/Л 4-5 ед ЙОУХМЙОБ , ЙЪ ТБУЮЕФБ 1 ед ЙОУХМЙОБ ОБ 4-5 З зМАЛПЪЩ. рТЙ ЛПНВЙОБГЙЙ У ДТ. му ОЕПВИПДЙНП ЧЙЪХБМШОП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ УПЧНЕУФЙНПУФШ (ЧПЪНПЦОБ ОЕЧЙДЙНБС ИЙНЙЮЕУЛБС ЙМЙ ФЕТБРЕЧФЙЮЕУЛБС ОЕУПЧНЕУФЙНПУФШ).

чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ

ъОБЮЙНПЗП МЕЛБТУФЧЕООПЗП ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙС РТЙ МЕЮЕОЙЙ зМАЛПЪПК УПЧНЕУФОП У ДТХЗЙНЙ РТЕРБТБФБНЙ ОЕ ПРЙУБОП.

чПРТПУЩ, ПФЧЕФЩ, ПФЪЩЧЩ РП РТЕРБТБФХ зМАЛПЪБ

ъДТБЧУФЧХКФЕ х НЕОС ЧПРТПУ РТП РЙФБОЙЕ. с ДПЧПМШОП УХВФЙМШОБС ФЕФЕОШЛБ (ФБЛ ЗПЧПТСФ ЧТБЮЙ ЙОПЗДБ НОЕ) - ИХДПЧБФБС Й РПЧЩЫЕ УТЕДОЕЗП ТПУФБ. еУФШ Х НЕОС ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗБУФТЙФ - ВЕУРПЛПЙФ ПО НЕОС ОЕ ЮБУФП, ОП ЙОПЗДБ ВЩЧБЕФ. лЙУМПФОПУФШ ОЕНОПЗП РПЧЩЫЕООБ. лБЛ ОХЦОП ОХЦОП НОЕ РТБЧЙМШОП РЙФБФШУС - ЦДБФШ РТСНП ЧЩТБЦЕООПЗП ОБУФХРМЕОЙС ЗПМПДБ ЙМЙ МХЮЫЕ ИПДЙФШ РПМХ-ЗПМПДОЩН? оХЦОП МЙ ЮФП ВЩ Ч ЦЕМХДЛЕ ЧУЕЗДБ ВЩМБ ИПФШ ЛБЛБС-ОЙВХДШ ЕДБ ЕУМЙ ЮЕМПЧЕЛ ИХДПЧБФ? рХУФПК ЦЕМХДПЛ - ЬФП РМПИП ДМС ПТЗБОЙЪНБ? оХЦОП МЙ ДЕМБФШ РЕТЕТЩЧЩ Ч РТЙЕНЕ РЙЭЙ ЪБ ПВЕДПН? рПСУОА ЬФП РТЙНЕТБИ УЧПЙИ ЛПММЕЗ. х ОБУ Ч ЛПММЕЛФЙЧЕ Ч ПУОПЧОПН ОПУСФ ЕДХ У УПВПК ОБ ПВЕД, ФПМШЛП ОЕЛПФПТЩЕ ИПДСФ Ч УФПМПЧЛХ. дБЛ ЧПФ ОЕЛПФПТЩЕ МАДЙ ВЩУФТП УНЕФБАФ ЧУЕ РПДТСД УТБЪХ ЧЕУШ ПВЕД - УХР,ЧФПТПЕ Й ЮБК У ЮЕН-ОЙВХДШ Й РПФПН РТЕЛТБУОП УЕВС ЮХЧУФЧХАФ. дТХЗЙЕ ЦДХФ НЙОХФ 10-15 РПЛБ ПДОП ВМАДП ХУЧПЙФШУС (УХР, РПФПН ЧФПТПЕ), Б ХЦ ДЕУЕТФ ФБЛ ЧППВЭЕ ФПЛП УРХУФС 20 НЙОХФ РПУМЕ ПУОПЧОПК ЕДЩ РТЙОЙНБАФ. пВШСУОСАФ ЬФП ФЕН, ЮФП Х ОЙИ ЦЕМХДПЛ- ЕУМЙ УТБЪХ ЧУА ЕДХ Ч ОЕЗП ОБЧБМЙФШ РПДТСД - ОЕ УРТБЧЙФШУС У РЕТЕЧБТЕОЙЕН Й ВХДЕФ РМПИП. с ЛБЛ ТБЪ ЛП ЧФПТЩН Й ПФОПЫХУШ - ФПЦЕ ЮЕЗП-ФП ВПАУШ РПФПН У РЙЭЕЧБТЕОЙЕН. уФПЙФ МЙ ПРБУБФШУС ТЕБМШОП ФБЛЙИ РТПВМЕН? нПЦЕФ ЬФП "ВТЕД" ЛБЛПК-ФП ОЕПВПУОПЧБООЩК? оХЦОЩ МЙ ЬФЙ "РБХЪЩ" Ч ЕДЕ? б ФБЛЦЕ - ОХЦОП МЙ МПЦЙФШУС УРБФШ ЗПМПДОЩН - ФП ЕУФШ ОБ РХУФПК ЦЕМХДПЛ? нПЦЕФ МЙ РПМОЩК ЦЕМХДПЛ ИХЦЕ РЕТЕЧБТЙЧБФШ ЕДХ ЕУМЙ ЮЕМПЧЕЛ МЕЦЙФ, Б ОЕ УФПЙФ ЧЕТФЙЛБМШОП? чУЕ ОБЪЧБОЩЕ ПУПВЕООПУФЙ ЪБЧЙУСФ ФПМШЛП ПФ РТЙЧЩЮЛЙ ЮЕМПЧЕЛБ ФБЛ "РПУМЕДПЧБФЕМШОП" ЕУФШ ЙМЙ ЧУЕ ЦЕ ВПМШЫЕ ПФ ЕЗП ЪДПТПЧШС? й ЧФПТПК ЧПРТПУ. еУМЙ РП БОБМЙЪХ ЛТПЧЙ ЗМЙЛПМЙЪЙТПЧБООЩК ЗЕНПЗМПВЙО Й ЗМАЛПЪБ ОБФПЭБЛ - ОЕ ЧЩЫЕ ОПТНЩ- НПЦОП МЙ ФПЮОП ХФЧЕТЦДБФШ, ЮФП Х ФБЛПЗП ЮЕМПЧЕЛБ ОЕФ ОЙЛБЛПЗП ДЙБВЕФБ? у ВПМШЫЙН ЧОЙНБОЙЕН ВХДХ ЦДБФШ ЧБЫЕЗП ПФЧЕФБ - ДМС МХЮЫЙИ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ЦЙЪОЙ ВПМШЫПЕ УРБУЙВП

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
тЕЦЙН РЙФБОЙС ЬФП ДПЧПМШОП ЙОДЙЧЙДХБМШОБС ЧЕЭШ, ОП ПВЭЙК ЦЕМБФЕМШОЩК РТЙОГЙР Ч ФПН, ЮФПВЩ ЕУФШ ОЕВПМШЫЙНЙ РПТГЙСНЙ, ОЕУЛПМШЛП ТБЪ Ч ФЕЮЕОЙЕ ДОС (МХЮЫЕ 5-7 ТБЪ Ч ДЕОШ), ТБЧОПНЕТОП ТБУРТЕДЕМСС РТЙЕНЩ РЙЭЙ. б ЧПФ УЙМШОП ОБЕДБФШУС Ч ПДЙО РТЙУЕУФ ДЕКУФЧЙФЕМШОП ОЕЦЕМБФЕМШОП.
мХЮЫЕ ЕУМЙ РПУМЕДОЙК РТЙЕН РЙЭЙ ВХДЕФ ОЕ РПЪЦЕ, ЮЕН ЪБ 2 ЮБУБ ДП УОБ, ЛБЛ РТБЧЙМП ЬФПЗП ДПУФБФПЮОП ЮФПВЩ ОЕ ЙУРЩФЩЧБФШ ЗПМПДБ РЕТЕД УОПН. оЕ УФПЙФ ЪБУЩРБФШ У ЮХЧУФЧПН ЗПМПДБ, ОП ЧЕЮЕТПН УМЕДХЕФ ЕУФШ ОЕ ФСЦЕМХА РЙЭХ - ПФЛБЪБФШУС ПФ ЦЙТОПЗП Й УМБДЛПЗП, УЯЕУФШ ЧЕЮЕТПН ПЧПЭОПК УБМБФ, ЛХУПЮЕЛ ПФЧБТОПК ТЩВЩ ЙМЙ ЖТХЛФЩ.
цЕМХДПЛ Й ЛЙЫЕЮОЙЛ ЧРПМОЕ ХУРЕЫОП РЕТЕЧБТЙЧБАФ РЙЭХ, ЛПЗДБ ЮЕМПЧЕЛ МЕЦЙФ.
рП РПЧПДХ ЗБУФТЙФБ чБН УФПЙФ РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ Х ЧТБЮБ-ЗБУФТПЬОФЕТПМПЗБ Й ЧЩРПМОСФШ ЕЗП ХЛБЪБОЙС.
дМС ДЙБЗОПУФЙЛЙ УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ ОЕДПУФБФПЮОП ФПМШЛП ХРПНСОХФЩИ чБНЙ БОБМЙЪПЧ, ЮФПВЩ УДЕМБФШ 100% ЧЩЧПДЩ, ИПФС ЬФЙ БОБМЙЪЩ Й ЗПЧПТСФ П ФПН, ЮФП УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ДЙБВЕФБ ОЕФ, ЕУМЙ ТЕЪХМШФБФЩ Ч ОПТНЕ. оП ДМС ХЧЕТЕООПУФЙ УМЕДХЕФ РТПЧЕУФЙ ЙУУМЕДПЧБОЙЕ "уБИБТОБС ЛТЙЧБС" (ЗМАЛПЪПФПМЕТБОФОЩК ФЕУФ), ОБРТБЧМЕОЙЕ ОБ ОЕЗП НПЦОП РПМХЮЙФШ Х ФЕТБРЕЧФБ ЙМЙ ЬОДПЛТЙОПМПЗБ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! х НЕОС уд 2 ФЙРБ, ХДБМЕО ЦЈМЮОЩК РХЪЩТШ Ч 2012 ЗПДХ. дП ПРЕТБГЙЙ ОБ Ц.Р. ВЩМЙ УЙМШОП РПЧЩЫЕОЩ ФПМШЛП ЖПУЖБФБЪБ ЭЕМПЮОБС (161,8) Й ззфр(Ч ОЕУЛПМШЛП ТБЪ). оЕДБЧОП УДБМБ ПРСФШ БОБМЙЪЩ, ЗМАЛПЪБ 7,2, бУбф 31, бМбФ 36 (РПЮФЙ ОПТНБ). б ЭЕМПЮОБС ЖПУЖБФБЪБ 174,8, ззфр 222,7. ъОБЮЙФ МЙ ЬФП, ЮФП Х НЕОС РП-РТЕЦОЕНХ ЪБУФПК ЦЕМЮЙ Ч РЕЮЕОЙ, ОЕУНПФТС ОБ ХДБМЕООЩК ЦЈМЮОЩК РХЪЩТШ? бМЛПЗПМШ ЧППВЭЕ ОЕ РТЙОЙНБА, УБНПЮХЧУФЧЙЕ РП РЕЮЕОЙ УТЕДОЕЕ, ЕУМЙ ОЕ ОБТХЫБА ПУПВП ДЙЕФХ. оБ РТПФСЦЕОЙЙ ЬФЙИ РСФЙ МЕФ БОБМЙЪ ОБ ззфр Й Э.ЖПУЖБФБЪХ ЧТБЮ ОЕ ОБЪОБЮБМ, ЧПЪНПЦОП, ЬФЙ РПЛБЪБФЕМЙ ФБЛ Й ДЕТЦБФУС ЧУЕ ЬФЙ ЗПДЩ. вХДХ ПЮЕОШ ВМБЗПДБТОБ ЪБ ПФЧЕФ!

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
рПЧЩЫЕООЩЕ, РП УТБЧОЕОЙА У ОПТНПК, ЪОБЮЕОЙС ЬФЙИ РПЛБЪБФЕМЕК НПЗХФ УЧЙДЕФЕМШУФЧПЧБФШ П НОПЗЙИ ЧБТЙБОФБИ ОБТХЫЕОЙК, УЧСЪБООЩИ, ЮБЭЕ ЧУЕЗП, У УПУФПСОЙЕН РЕЮЕОЙ. чПЪНПЦОП Й ОБТХЫЕОЙЕ ПФФПЛБ ЦЕМЮЙ, ОП ЕУФШ Й ДТХЗЙЕ ЧБТЙБОФЩ РТЙЮЙО, ЛПФПТЩЕ ОЕПВИПДЙНП РТПЧЕТЙФШ ДМС РТЙОСФЙС УЧПЕЧТЕНЕООЩИ НЕТ. чБН УМЕДХЕФ МЙЮОП РТПКФЙ ПВУМЕДПЧБОЙЕ Х ЧТБЮБ-ЗЕРБФПМПЗБ, Й, РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ, Х ДТХЗЙИ ЧТБЮЕК-УРЕГЙБМЙУФПЧ. оБРТБЧМЕОЙЕ чБН ДБУФ чБЫ ФЕТБРЕЧФ.

ъДТБЧУФЧХКФЕ! чТБЮ ОБЪОБЮЙМ ЛБРЕМШОЙГЩ ЗМАЛПЪБ + ЧЙФБНЙО ч1 Ч ЛПМЙЮЕУФЧЕ 10 ЛХВ. Ч ДЕОШ. оЕ НОПЗП МЙ ЬФП? ч ЛБЛЙИ ЛПМЙЮЕУФЧБИ ч1 ДЕМБАФ ЛБРЕМШОЙГЩ? (ЪЧПО Ч ХЫБИ Й ОБТХЫЕОЙЕ ЛППТДЙОБГЙЙ)

ъДТБЧУФЧХКФЕ.
10 ЛХВ. Ч ДЕОШ ЬФП ОЕ ДПЪБ, ЬФП ПВЯЕН. ч ФБЛПН ПВЯЕНЕ НПЦЕФ ВЩФШ ТБУФЧПТЕОП ТБЪОПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП РТЕРБТБФБ. уЛПТЕЕ ЧУЕЗП, У ДПЪПК ЧУЕ РТБЧЙМШОП, ЧП ЧУСЛПН УМХЮБЕ ОЙЮЕЗП УФТБЫОПЗП Ч ФБЛПН ОБЪОБЮЕОЙЙ ОЕ РТПУНБФТЙЧБЕФУС. чЩРПМОСКФЕ ХЛБЪБОЙС МЕЮБЭЕЗП ЧТБЮБ.

дПВТЩК ДЕОШ ХЧБЦБЕНЩЕ ДПЛФПТБ! рПНПЗЙФЕ ТБЪПВТБФШУС, Й НПЦЕФ
РПНПЦЕФЕ НОЕ ЙМЙ ЮФП ФП РПУПЧЕФХЕФЕ. пЮЕОШ РТПЫХ.

НЕОС ЪПЧХФ еМЕОБ, НОЕ РПМОЩИ 28 МЕФ, НЕУСЮОЩЕ У 14 МЕФ,
УОБЮБМБ ГЙЛМ ВЩМ ОЕТПЧОЩН, РПФПН МЕФ Ч 22 ОБМБДЙМУС, УЕКЮБУ
ГЙЛМ Х НЕОС 24 ДОС.
уВПЕЧ ДП БРТЕМС НЕУСГБ ОЕ ВЩМП, Б ЧПФ Ч БРТЕМЕ ВЩМ УВПК.
нЕУСЮОЩЕ ЖЕЧТБМШ 31,01 РП 05,02
нБТФ 27,02 РП 02,03
бРТЕМШ 28,03,03,04
нБК 04,05 РП 09,05

Л ЧТБЮХ ПВТБФЙМБУШ РП РПЧПДХ ВПМЕК РТЙ РПМПЧПН БЛФЕ Й ВЕМЩИ
ЧЩДЕМЕОЙСИ РПИПЦЙИ ОБ НБООХА ЛБЫХ, ЮБЭЕ ХФТПН РТЙНЕТОП У РПМ
ЮБКОПК МПЦЛЙ, ПУФБЕФУС ОБ ФХБМЕФОПК ВХНБЗЕ ЛПЗДБ ЧЩФЙТБАУШ
РПУМЕ ФПЗП ЛБЛ УИПДЙМБ РП НБМЕОШЛПНХ.

ТПДПЧ ОЕ ВЩМП, БВПТФ ПДЙО Ч 18 МЕФ.
уДБЧБМБ ПУЕОША БОБМЙЪЩ ОБ урйд Й УЙЖЙМЙУ - ПФТЙГБФЕМШОЩК.
рПМПЧПК РБТФОЕТ ПДЙО Ч МЕФБ 2011 ЗПДБ, УЕЛУ ОЕТЕЗХМСТОЩК,
ВЩЧБАФ РЕТЕТЩЧЩ РП РБТХ НЕУСГЕЧ. оЕ РТЕДПИТБОСЕНУС. оП Й ОЕ
ВЕТЕНЕОЕЕН, ЮФП ПЗПТЮБЕФ.

ЧПФ ЮФП РЙЫЕФ ЗЙОЕЛПМПЗ:
нПМПЮОЩЕ ЦЕМЕЪЩ НСЗЛЙЕ, УПУЛЙ ЮЙУФЩЕ.
Ы/НБФЛЙ ЬРЙФ. ГЕМ., Ч ГЕТЧЙЛБМШОПН ЛБОБМЕ ЗЙРЕТЕНЙС(ЙМЙ ЮФП
ФП ФБЛПЕ) ОБ УМПЧБИ ПОБ УЛБЪБМБ ЮФП Ч ЛБОБМЕ - ОЕНОПЗП
ЛТПЧЙФ ЛПЗДБ ПОБ ОБЦЙНБЕФ РБМШГЕН.
нБФЛБ, РТЙДБФЛЙ - ВЕЪ ПУПВЕООПУФЕК,
чЩДЕМЕОЙС: ВЕМЙ

ЛБВЙОЕФ РБФБМПЗЙЙ ЫЕКЛЙ НБФЛЙ - ДЕМБМЙ НОЕ ПУНПФТ У ЛБНЕТПК
: - ОБ 12 Ю I ЕОЕ 0 ПД НБЧФЙК
D = 5 НН
ьРЙФЕМЙК ВЕЪ РПЧТЕЦДЕОЙК - ОБ УМПЧБИ ДПЛФПТ УЛБЪБМ ЮФП
ЬРЙФЕМЙК ВЕЪ ЛБЛЙИ МЙВП РПЧТЕЦДЕОЙК, ПФЛМПОЕОЙК ОЕФ, ЕУФШ
ЛБЛБС ФП НБМЕОШЛБС ПРХИПМШ УЛПТЕЕ ЧУЕЗП ДПВТПЛБЮЕУФЧЕООБС.

БОБМЙЪЩ:
нбъпл:
Chlamydia trachomatis - ПФУХФУФЧХЕФ
Mycoplasma hominis - ПФУХФУФЧХЕФ
Ureaplasma urealuticum - ПФУХФУФЧХЕФ
Trichomonas vaginalis - ПФУХФУФЧХЕФ
HPV 16\18 - ПФУХФУФЧХЕФ
HPV 31-33 - РТЙУХФУФЧХЕФ

Нйлтпвйпмпзйюеулпе йуумедпчбойе юхчуфчйфемшопуфй чщдемеоощи
лхмшфхт л ийнйпфетбречфйюеулйн ртербтбфпн

МЕКЛПГЙФЩ 2/3
ьРЙФЕМЙК - НОПЗП
жМПТБ-ЛПЛЛЙ - НОПЗП
жМПТБ-РБМПЮЛЙ - ОЕФ
уМЙЪШ - ЧМБЗБМЙЭЕ 2, ГЙТЧЙЛБМШОЩК ЛБОБМ 1
лМАЮЕЧЩЕ ЛМЕФЛЙ - (РТПУФП - УФПЙФ)
фТЙИПНПОБДЩ / ОЕФ
G/N / ОЕФ

ЧЩДЕМЕОЩ ПФДЕМШОП
staphylococcus epidermidis 10 5

ОБЙНЕОПЧБОЙЕ РТПДХЛФБ юХЧУФЧЙФЕМШОПУФШ
зТХРРБ РЕОЕГЙМЙО
бНПЛУЙГЙЛМЙО)ВБОФПЛУ) +
бНПЛУЙЛМБЧ +
тПУГЕММЙО +
гЕЖБЪПМЙО (ТЕЖМЙО , ЛЕЖЪПМ) +
гЕЖБМЕЛУЙО (УРПТЙМЕЛУ) +
гЕЖБЛМПТ (ЧЕТГЕЖ) +
гЕЖФТЙБЛУПО) ФЕТГЕЖ , ТПГЕЖЙО) +
гЕЖФБЪЙДЙН (ЖПТФХН) +
гЕЖРЙТПН +
гЕЖЕРЙН . гЕЖЕЛУЙН +
фЕФТБГЙЛМЙО +
дПЛУЙГЙЛМЙО (ДПЛУБМ , АОЙДПЛУ ,ДПЛУЙВЕОЕ) +
зЕОФБНЙГЙО (ЬРЙЗЕОФ) +
бНЙЛПГЙО +
лМБТЙФТПНЙГЙО (ЛМБГЙД , ЖТПНЙМЙД , ЛМБВБЛУ) +
тПЧБНЙГЙО +
уХНБНЕД (БЪЙФТПНЙГЙО) +
мЙОЛПНЙГЙО (МЙОЛПГЙО) +
лМЙОДПНЙГЙО(ЛМЙНЙГЙО ,ДБМБГЙО) +
оПТЖМПЛУБГЙО (ОПТВБЛФЙО , ОПМЙГЙО) +
ъБОПГЙО (