Який кашель при туберкульозі? Який кашель при туберкульозі: важливі діагностичні ознаки

Фото 1.Кашель при легеневій формітубекульозу – одна з основних скарг.

ХХІ століття – час епідемії туберкульозу. 95 % світових випадків зараження цією недугою визначено в країнах, що розвиваються. ВООЗ щорічно на планеті реєструє близько 9 мільярдів інфікованих туберкульозом, третина яких вмирає. У 90% хворих уражаються легені. Тому кашель є частим симптомомданої хвороби.

Може:

1. Без кашлютуберкульоз легень розвивається лише на початку захворювання, коли хворий відзначає у себе появи інтоксикації без видимих ​​на перший погляд причин. Згодом з'являється періодичне покашлювання.
2. "Закрита" (незаразна) форма туберкульозузазвичай не супроводжується кашлем.
3. Кашель не турбує пацієнтів, які хворіють на туберкульоз інших органів.: кісток, суглобів, мозку, нирок та сечовивідних шляхів, статевих органів, кишечника, очей, шкіри.

Інтоксикаційний синдром:

• Загальна слабкість, дратівливість, швидка стомлюваність: хворі припускають, що це відбувається через стрес або фізичну перевтому;
• втрата вагибез зрозумілої причини за 1-2 місяці до 15-20 кг,
• рясна пітливість уночі чи вранці- симптом «мокрої подушки», оскільки особливо потіють голова і, щонайменше, груди,
• лихоманка- Підйом температури тіла до 37 градусів Цельсія (далі - 1С), особливо після фізичних або емоційних сплесків. Зазвичай відзначається у другій половині дня, триває кілька годин, самостійно зникає. Різниця між денною та нічною температурою становить 1 ̊С.

Порада! Якщо коливання температури турбують через кожні 1-2 дні і тривають місяць, це може бути першою ознакою туберкульозу. Тоді потрібно звернутися до лікаря.

Який буває кашель при туберкульозі?

При прогресуванні хвороби приєднується кашель: сухий (непродуктивний) або вологий (продуктивний з виділенням мокротиння).

Туберкульозний кашель:

Мокрота при цьому захворюванні є однорідною, безбарвною масою без запаху. Якщо туберкульоз супроводжується запаленням бронхів або легень, тоді мокротиння стає гнійним, зеленого кольору (див. ), З специфічним неприємним запахом.

У деяких випадках під час туберкульозу можливі інші симптоми.

Це:

• Кровохаркання характерне для деяких морфологічних видівтуберкульозу легень. Спочатку виділяється червона кров, а потім дещо хворий відкашлює згустки крові, але при цьому лихоманка не з'являється. Якщо ж кров потрапляє у легені, можлива так звана аспіраційна пневмоніящо протікає з підвищенням температури тіла.
• Легенева кровотеча є виділення червоної крові в обсязі більше 50 мл за добу через дихальні шляхи, на відміну від кровохаркання, де крововтрата становить менше 50 мл. Кровотеча небезпечна геморагічний шокта є невідкладним станом.
• Задишка частіше більш виражена під час видиху та обумовлена ​​зменшенням площі легеневої тканини, прохідності бронхів та погіршенням роботи дихального центру в мозку як результат впливу токсинів
• Біль у грудній клітціпояснюється втягненням у процес плеври — тканини навколо легень, оскільки саме вона має больові рецептори. Біль характеру, що здавлює, посилюється при інтенсивному диханні, рухах тіла, кашлі.
• Збільшення лімфатичних вузлів- частіше уражаються заднє - шийні, над-і підключичні, аксілярні (пахвові): вони не болючі при промацуванні, еластичні, не спаяні між собою.

Кашель у дітей при туберкульозі

Буває:

• Кашель сухий, нав'язливий,
• загострюється вранці та вночі (див. ), триває 3 тижні і більше, може стати постійним,
• згодом перетворюється на вологий з виділенням гною та домішками крові (кровохаркання),
• супроводжується загальною слабкістю, погіршенням уваги та успішності у школі,
• зникає за адекватно підібраної антибактеріальної терапії.

Важливо вміти відрізнити кашель при туберкульозі в дітей віком від ГРЗ.

Під час вірусної інфекції кашель також присутній, але має деякі особливості:

• з'являється з початку захворювання,
• короткочасний (2-6 днів) ,
• з швидкою динамікою - за кілька днів перетворюється з сухого на вологий, якщо до вірусного ларингіту або трахеїту приєднується вірусний бронхіт,
• супроводжується високою температурою (особливо в нічний час), головним болем та катаральними симптомами (сльозотеча та світлобоязнь внаслідок запалення тканини очей, слизові виділення з носових порожнин)
• усувається за допомогою рясного питного режимута застосуванням противірусних засобів.

Діагностика туберкульозу

Якщо симптоми туберкульозу явні, як точно дізнатися — це кашель туберкульозника чи все — причина ховається в іншому захворюванні? У цьому випадку лікарі користуються сучасними способамипідтвердження чи виключення туберкульозу.

• Рентгенографія органів грудної клітки. інструментальний методдіагностики Результат стає відомий через півгодини.

Порада! Є кілька причин зробити саме рентгенівський, а не флюорографічний знімок: великий розмірзавдяки чому найкраща можливість розглянути деталі, менша доза опромінення в 15! раз і, відповідно, його шкода на організм, відносна безпека навіть для вагітних, мам і дітей, що годують. Хоч і рентген – процедура фінансово дорожча (вартість рентгенівського знімку— близько 40 гривень, коли країна забезпечує хворих на флюорографію безкоштовно), зате здоров'ю майже не шкодить.

• Аналіз мокротиння лабораторний метод. Здійснюється за допомогою мікроскопії або експрес - методу сівби мокротиння на живильні середовища. Таким способом також визначають індивідуальну чутливість мікобактерії до антибактеріальних препаратів.

• Туберкулінодіагностика - введення в організм складної сполуки, продукту життєдіяльності збудника туберкульозу. Найпоширеніша - проба Манту. Результат оцінюють через 72 години по появі реакції в місці ін'єкції: позитивний-при появі інфільтрату 5 мм і більше.

Кашель та туберкульоз: принципи лікування

Інтенсивна фаза

Займає 2 місяці. Завдяки використанню всіх протитуберкульозних засобів І ряду щодня людина перестає бути небезпечною для оточуючих, не пред'являє попередніх скарг, покращується стан легень.

Підтримуюча фаза

Призначається мінімум на 4 місяці, і цей час необхідний для закріплення позитивного результату, продовження розсмоктування патологічних ділянок у тканині легень. Людина використовує вже 2 ліки – рифампіцин та ізоніазид щодня або пропускаючи 1 день.

При передчасному перериванні лікування загострення стану виникне у 80% випадків за півроку, але при цьому попереднє лікування не буде ефективним, тому що туберкульоз вже стає стійким чи мультирезистентним, і піддається лікуванню дорогими засобами протягом 3 років.

Порада! Щоб бактерія не набула стійкості до ліків, необхідно виконання 3 основних умов:

• дотримуватися точних доз препаратів,
• не пропускати навіть 1 дозу,
• тривалість курсу лікування не менше 6 місяців.

Протитуберкульозні препарати І ряду:

• Ізоніазид
• Рифампіцин
• Піразінамід
• Етамбутол
• Стрептоміцин

Приймаються 1 раз на день вранці після сніданку, крім рифампіцину, який краще використовувати до сніданку.

Інструкція до ізоніазиду:

• Форма випуску - пігулки по 0,1; 0,2 або 0,3 г.
• Група препаратів – протитуберкульозні засоби, похідні ізонікотинової кислоти.
• Специфічний препарат (не антибіотик), що діє бактерицидно (вбиває бактерію) виключно на мікобактерії.
• Не використовується ізольовано від інших ліків, бо швидко розвивається звикання збудника туберкульозу.
• Доза при щоденному вживанні-0, 3-0, 45 г, через день - 0,6 г.
• Ціна - 15-20 грн.
• Ізоніазид у таблетках 0,3 г № 50 фірми «Дарниця фарм»

Лікар, який займається лікуванням туберкульозу – фтизіатр. Він також спостерігає за хворим протягом 3-10 років для профілактики рецидивів, якщо після терапії присутні залишкові явища- Рубці або ущільнення в легенях.

Кашель при туберкульозі має особливий характер. Він у результаті роздратування легеневої тканини патогенними мікроорганізмами. Тип кашлю залежить від стадії розвитку хвороби та площі ураження органів дихання.Він мучить хворого постійно або з'являється дуже рідко, може бути сухим чи вологим, супроводжується виділенням великої кількостів'язкого мокротиння.

Туберкульоз без кашлю

Захворювання має неприємні симптомиіноді протікає у вигляді гострого респіраторного процесу або пневмонії. Кашель при туберкульозі у дітей триває довго і є постійною ознакоюхвороби. Наявність патологічного процесупідтверджує рентген легень у разі, якщо запалення не проходить протягом кількох місяців.

У маленьких дітей туберкульоз без кашлю зустрічається у початковій фазі хвороби. Іноді він маскує запалення легень.

Звертаючись до лікаря з питанням, чи може хвороба протікати без кашлю, вивчають стан імунної системи, наявність вогнищ хронічної інфекції, умови життя хворого

У ВІЛ-інфікованої дитини патологічний процес протікає без характерних симптоміві нерідко призводить до летального результату. Якщо у пацієнта виникла задишка, піші прогулянкистали стомлюючими, з'явилася сонливість - це може бути туберкульоз, а не запалення легень.

За перших ознак захворювання необхідно отримати консультацію лікаря. Небезпека хвороби без кашлю полягає в тому, що патологічний процес охоплює частина легені, а відсутність своєчасного лікуванняпризводить до некрозу тканини. Функція ураженого органу повністю не відновлюється після одужання дитини.

Характеристика кашлю

У початковій стадії патологічного процесу лупа (кашель) супроводжується невеликою температурою. Він проходить після лікування антибіотиками та протизапальними препаратами. Якщо стан пацієнта погіршився, з'являється кашель, що швидко стає вологим. У просвіті бронхів накопичується велика кількість слизу, який хворий важко відхаркує.

Затяжний кашель при туберкульозі легень провокує тиск діафрагми на легені. Їхня вентиляція значно погіршується, дитина дихає з великими труднощами, а кашель посилюється. Під час нападу виділяється велика кількість прозорого мокротиння. В останній стадії хвороби розвивається гемофтизія.

У положенні лежачи дитина з великими труднощами відхаркує мокротиння. Стан хворого погіршується вночі, а пацієнт скаржиться на постійні позиви до кашлю.

Вогнищева форма легеневої патології супроводжується рідкісним покашлюванням, яке не завдає незручності пацієнту. Сухий кашель виникає без причини при міліарній формі хвороби. Неприємні відчуттяу горлі супроводжують деструктивний патологічний процес у легенях. Приступи виникають рано-вранці і продовжуються доти, поки бронхи повністю не звільняться від слизу.

Рання стадія хвороби

У маленької дитинина початковому етапірозвитку туберкульозу кашель відсутня, а хвороба маскується під звичайну застуду. На ранній стадії її можна сплутати із симптомами грипу. У пацієнта з'являються хвороблива лупа, біль за грудиною, сухість слизових оболонок носової порожнини та горлянки.

Підвищена температура, нездужання, слабкість є постійними супутниками зараження мікобактерією туберкульозу - кашель відзначається у багатьох випадках, і, як правило, є ознакою інфекції.

У маленької дитини з'являються симптоми інфекції:

• головний біль;
• кашель;
• ядуха;
• слабкість;
• млявість.

У тяжкій формі хвороба протікає у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Кашель має постійний характер, заважає спати пацієнту.

Симптоми ураження легень яскраво виражені у дитини 4-7 років. Кашель і задишка з'являються набагато пізніше, на початку хвороби пацієнт скаржиться на втрату апетиту та нездужання. Особливості характеру кашлю при туберкульозі у дітей віком від 8 до 14 років полягають у тому, що він з'являється одночасно з загальними симптомамихвороби, носить постійний характер, задишка виникає у стані спокою.

Симптоми у дошкільнят

На початковому етапі захворювання у дітей супроводжується рідким вологим кашлем та збільшенням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Через 4-12 місяців після інфікування кашель посилюється, але залишається сухим. Він настирливий, частий, вимотує хворого.

У нічний час дитина не може заснути, тому що її турбують ядуха і позиви до кашлю, який носить особливий характер. Звук нагадує скрегіт металу.

Який кашель при туберкульозі дитини, батькам пояснює лікар. При поразці горла переважає покашлювання, що супроводжується осиплістю голосу. Пацієнт скаржиться на біль у горлі під час ковтання. При розвитку патології бронхів з'являється надсадний дзвінкий кашель.

У всіх випадках ураження функціонально-активних епітеліальних клітин органу дихання у хворого виникає легке покашлювання. Розпад легеневої тканини з утворенням каверн супроводжується появою жовто-зеленого гнійного мокротиння та глухим вологим лупінням.

Цей різновид туберкульозу вимагає складного і тривалого лікуванняу спеціальному медичній установі. Батьки зобов'язані звертати увагу на кашель у дитини першого року життя. Хворий під час нападу синіє, важко дихає. Нерідко виникає одноразове блювання.

Інфільтративний процес

Підлітки, що мають наркотичну або нікотинову залежність, хворі на СНІД, пацієнти, які страждають хронічним бронхітом, можуть захворіти небезпечною формоютуберкульозу.

Кашляюча дитина має бути обстежена в медичному закладі для виявлення причин захворювання. У багатьох випадках протікає безсимптомно. У пацієнта з'являється незначний кашель із невеликою кількістю мокротиння.

Після формування стійкого запального вогнища у легенях пацієнт скаржиться на утруднене дихання, субфебрильну температуру. Дитина часто хворіє вірусною інфекцієюособливо в зимовий час.

Лікувати інфільтративний процес необхідно на ранніх стадіяхпідбираючи індивідуальний курс терапії. Лікар допомагає пацієнтові впоратися із запаленням, запобігти розриву дрібних судин, що призводить до кровохаркання, появи болю в м'язах. черевної стінкита в області ребер. Коливання грудного тиску шкідливі до роботи серця і мозку.

Пацієнт проходить курс лікування протитуберкульозному диспансері, тому що може заразити оточуючих. Перхота вранці і температура в вечірній часв межах 37-37,5 ° С з'являються у ослабленої дитини. Якщо виділений слиз має незвичайний колір, запах чи консистенцію, проводять рентгенівську діагностику

У багатьох випадках для пригнічення розмноження мікобактерій призначають лікування протитуберкульозними та антиретровірусними препаратами.

Запалення при закритій формі патологічного процесу

Захворювання у дитини прогресує дуже швидко, супроводжується розвитком тяжких ускладнень. Туберкульоз у закритій формівизначити непросто, оскільки нерідко відсутні його явні ознаки.

Перші симптоми хвороби характерні й інших патологічних процесів, наприклад, обструктивного бронхіту.

При закритій формі у дитини буває лупа, яка не приносить полегшення. Приступи продовжуються тривало, розвиваються задишка, сухі хрипи, які чути з відривом.

Туберкульозний кашель супроводжується виділенням в'язкого мокротиння з прожилками крові. Відокремлювана речовина має зелений або коричневий колір, консистенцію, що нагадує вершки. Дитина скаржиться на дискомфорт у горлі, що супроводжується сухістю слизової оболонки глотки та першінням.

Захворювання проявляється болем у грудній клітці. Кашель посилюється на тлі бронхообструктивного синдрому - гнійне мокротиння, містить велику кількість бактерій. У хворого з'являється утруднене дихання, що супроводжується сухою лупою і свистячими хрипами в легенях.

Зміни при первинній каверні

При деструктивної формиЗахворювання в легенях утворюється порожнину розпаду. Захворювання супроводжується маловираженими симптомами та туберкульозною інтоксикацією:

• стомлюваність;
• зниженим апетитом;
• раптовим кровохарканням.

У дітей із поразкою внутрішньогрудних лімфовузлів каверни трапляються рідко. Якщо терапія інших форм патологічного процесу виявилася неефективною, у дитини з'являється кашель з мокротинням та кровохарканням. Над кавернозною порожниною вислуховують вологі хрипи. Хворий скаржиться на схуднення, млявість, апатію. З огляду на задовільного самопочуття виникає легеневе кровотеча.

Кавернозний туберкульоз триває трохи більше 2 років. Для нього характерний хвилеподібний перебіг захворювання. При прогресуванні різних формсухот розвивається фібринозно-кавернозна форма хвороби. Кашель важко піддається лікуванню.

За перших ознак туберкульозу слід показати дитину лікарю.

Який кашель при туберкульозі? Розберемося докладніше у цій статті. Кашель, який триває понад сім днів і супроводжується підвищенням температури тіла, – перший симптом цієї страшної патології.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це хвороба легень, яку провокують мікобактерії, що розповсюджуються у тканинах. дихальних органівлюдини. При цьому найбільшого ступеня ураження вони завдають легким, проте це захворювання може розвиватися і в інших органах людського організму. Туберкульоз на сьогоднішній день лікується дуже успішно, але одужання досі залишається досить тривалим. Іноді воно затягується навіть на кілька років, що залежить від характеру кашлю та від того, наскільки уражені легені хворого на туберкульоз.

У сучасному світівідомо безліч різних штамів бактерій, що викликають туберкульоз, і не всі вони лікуються антибіотиками, оскільки у них виробилася стійка пристосованість до них.

Ознаки туберкульозу легень знають не всі, а це:

• підвищена температура;
• напади сухого кашлю;
• загострення характеристик особи;
• біль у ділянці підребер'я;
• кровохаркання.

Форми недуги

Це захворювання може протікати у відкритій та закритій формах. Перша з них не становить жодної небезпеки для оточуючих, оскільки бактерії, що викликали дане захворювання, пригнічені. імунною системоюорганізму. Але ця форма захворювання може перейти у відкриту, якщо не вжити відповідних заходів щодо лікування цієї недуги. Такий стан дуже небезпечний як для хворого, так і для оточуючих людей, оскільки спосіб поширення захворювання в цьому випадку – повітряно-краплинний.

Який кашель при туберкульозі? Це найчастіше питання.

Групи ризику

Найбільше ризикують захворіти на туберкульоз:

• люди з ослабленим імунітетом;
• діти;
• ВІЛ-інфіковані;
• медичний персонал, який працює в установах боротьби з туберкульозом;
• особи, які мають тісний контакт з хворими (доглядають);
• люди, які страждають на нікотинову залежність;
• бродяги;
• люди, які страждають на алкоголізм і наркоманію;
• ув'язнені;
• особи, які мають вкрай низьку масу тіла, а також ті, хто приймає лікарські засобидопомагають боротися з депресією.

Який кашель при туберкульозі описано нижче.

Причини кашлю при туберкульозі

Властивості людського організму припускають боротьбу з будь-якими патогенними мікробами, які потрапляють до нього. Проте в деяких випадках така боротьба виявляється марною, оскільки імунітет сильно ослаблений і не здатний пригнічувати атаку таких бактерій. Спочатку організм бореться, тому симптоми хвороби можуть відразу себе не проявити, але коли розвиток туберкульозної палички досягає певних меж, відбувається запалення тканин дихальних шляхівщо є причиною кашлю - основної ознаки туберкульозу легень.

Виникнення кашлю при туберкульозі

Щоб у людини була можливість виявити хворобу на початковій стадії, вона має бути уважною до будь-яких проявів кашлю. Під час інкубаційного періоду даного захворюваннявін може бути слабким, що дозволяє переплутати його з звичайним кашлемкурця. І в цей час діагностувати захворювання не можна інакше, ніж зробити рентген легень, оскільки це єдине дослідження, здатне встановити наявність хвороби. Ще одним симптомом може бути підвищення температури як регулярне, так і одноразове.

Який кашель при туберкульозі?

У людини, яка захворіла на цю недугу, можуть виникати рідкісні позиви до кашлю, але вони більше схожі на прояв алергії або ознак гострих респіраторних інфекцій. Це може бути звичайнісінький легкий кашель, Який виникає зазвичай при банальної застудичи грипі.

При першій стадії захворювання кашель має персистуючий характер, тому люди, як правило, намагаються лікуватися самостійно і звертаються до лікаря вже на більш пізніх термінаххвороби.

При розвитку процесу зростання туберкульозної палички в дихальних шляхах людини кашель набуває глибшого характеру, і пацієнт починає відчувати труднощі в процесі дихання. Багато хто описує це як відчуття грудки у просторі грудини, яке не проходить навіть після зниження кашльової діяльності. Лікування туберкульозу легень має бути негайним та комплексним.

Причини кашлю при туберкульозі легень

Основною причиною кашлю при виникненні даного захворювання є те, що у просвіті запалених бронхів виробляється велика кількість слизу, який є реакцією на ураження легеневих тканин. Цей секрет перешкоджає вільному проходженню повітря, породжуючи позиви до кашлю, що відбувається шляхом реакції у відповідьголовного мозку на вуглекислоту, що надходить до нього, є продуктом порушеного газообміну в людському організмі. Таким чином, починається кашель - своєрідний захисний рефлекс. дихальної системияка не здатна нормально функціонувати.

Як правило, при туберкульозі сухий кашель, інколи ж вологий.

Різновиди кашлю при туберкульозі

Затяжний кашель під час перебігу хвороби пояснюється тим, що у бронхах та їх відгалуженнях протікає постійний запальний процес, що провокує вироблення мокротиння. Мокрота накопичується у дуже великих кількостях, проте її відкашлювання відбувається по-різному. Таким чином, порушується природна вентиляція легень, а хвороба прогресує.

Пацієнт починає кашляти все частіше і частіше, йому стає важче дихати, а в легенях починають розвиватись гнійні процеси.

Кашель хворого на туберкульоз може мати різний характер:

• сухий кашель, який не супроводжується виходом мокротиння і відрізняється тим, що кашльові позиви стають для хворого нестерпними і утруднюють дихальний процес;
• вологий, тобто той, що супроводжується виведенням з верхніх відділівдихальних шляхів мокротиння, проте вона виділяється у незначних кількостях, такий кашель часто називають «непродуктивним»;
• змішаний характер кашлю при туберкульозі, коли у процесі виробляється мокротиння, проте її вихід відбувається іноді.

Дослідження мокротиння

Одним з обов'язкових обстежень, яке має пройти людина, яка захворіла на туберкульоз, це аналіз секрету, що виділяється при кашлі. Фахівці лабораторії, що здійснює вивчення цього біоматеріалу, визначають склад мокротиння, кількість у ній. гнійних виділень, крові, а також вміст мікобактерій, що викликають дане захворювання. Під час пізніх стадійтуберкульозу мокротиння може мати колір крові, оскільки активна кашльова діяльність сприяє поступовому руйнуванню капілярів легень.

Лікування туберкульозу легень також залежить від стадії хвороби.

Стадії

Дане захворювання проходить чотири етапи, які відрізняються один від одного способом діагностики, небезпекою для оточуючих людей, а також негативними наслідкамидля організму пацієнта. Всі стадії виліковні, але відмінність методик з видужання полягає в тому, що кожну наступну лікувати набагато складніше.

Перша стадія туберкульозу легень

Дане захворювання на початковому етапі характеризується тим, що у легенях спостерігається поодинока ділянка ураження мікобактеріями. Це означає, що пацієнт є первинним, що заразився. На цій стадії кашель виражений слабо, проте його може зовсім не спостерігатися. Організм бореться з таким осередком дуже активно, як би ізолюючи його від навколишніх тканин легень спеціальними антитілами.

Ця форма туберкульозу є закритою, небезпеки оточення не становить і виявляється, зазвичай, на плановому проведенні хворому флюорографічного дослідження. Іноді достатньо пройти курс імуностимуляторів, щоб перемогти бактерії.

Друга стадія

Ця стадія захворювання характеризується латентною формою, коли пацієнт є носієм бактерій, не заражаючи у своїй оточуючих людей. Небезпека цього ступеня туберкульозу у тому, що у разі різкого зниження імунного захистуТаку людину бактерії туберкульозу починають активно розмножуватися і атакувати як легкі, а й сусідні органи. Бувають випадки, коли на даному етапіхвороби розвиток цих бактерій періодично зростає чи знижується.

Симптоматикою цієї стадії туберкульозу є дуже низький рівеньімунного захисту. Кашель у такий період виникає рідко, а якщо він і є, то ці симптоми виражені настільки слабо, що пацієнти часто не звертають на них уваги.

Основне завдання хворого - підвищення імунітету та прийом антибактеріальних засобів, можна навіть народних, наприклад, цілющої настойкиз алое, борсуким жиромі часником, але лише за призначенням лікаря.

Третя стадія

Розвиток третього ступеня туберкульозу характеризується множинними поразками як легких людини, а й сусідніх органів, що викликає також рецидивні прояви різних симптомівцього захворювання. Однозначно сказати, чи небезпечно це щодо зараження оточуючих людей, не можна, оскільки залежить цей чинник від кожного конкретного випадку.

Ця стадія може протікати як у відкритій, так і закритій формі. У разі коли ділянки ураження знаходять вихід у бронхи пацієнта, тоді розвивається відкрита форма, і з повітрям, що видихається бактерії потрапляють в навколишній простір. Симптоми даної стадії туберкульозу - кашель з мокротинням, що має гнійний вміст та кров'янисті прожилки. Завдання лікаря - ізолювати хворого та призначити курс лікування згідно з результатами його аналізів.

Четверта стадія

Ця стадія називається дисемінованим туберкульозом, коли у легенях розвивається відмирання тканин за рахунок гнійних запалень(Сепсис). Інфекція починає активно надходити в потік крові, що сприяє її розповсюдженню по всьому організму. Таке захворювання є настільки заразним, що пацієнта необхідно ізолювати від зовнішніх контактів. Виявляється ця стадія хвороби будь-яким із методів діагностики туберкульозу, а симптомами хвороби є кровохаркання, висока температуратіла, розвиток менінгіту та багато іншого. Четверта стадія туберкульозу вкрай небезпечна життя пацієнта.

Для лікування призначається курс фармакологічних препаратів, які можна доповнити народними засобами, наприклад, прийомом соку часнику кожні 3-4 години.

Інструкція

Перші симптоми туберкульозу найчастіше виявляються субфебрильною температуроюта кашлем. Пацієнт часто думає, що це звичайна застудата лікується відповідним чином, не звертаючись за допомогою до фахівців. У першій стадії туберкульозу легких кашель може купуватись навіть після самостійного лікуванняпротизапальними препаратами та антибіотиками. Але незабаром повертається відчуття дискомфорту в грудях, а потім розпочинаються нові прогресуючі напади кашлю.

Приступи кашлю носять вологий характер, при цьому хворий відчуває появу грудки у грудях і не може його відкашлювати. Кашльовий рефлекс обумовлений великим скупченням у просвіті бронхів слизу, який утворюється через запальних процесів. Слиз у бронхах заважає проходженню повітря, а її скупчення у легеневих частках ускладнює процес вентиляції легень, в альвеолах порушується газообмін. У відповідь на порушення дихальної функціїорганізм активує захисний рефлекс – кашель, який має допомогти очистити просвіт органів дихання від слизу. Але оскільки слиз продовжує продукуватися у великій кількості, кашель не зменшується.

Кашель носить затяжний характер ще й тому, що пацієнт при відкашліванні напружує плевральну стінку та діафрагму, вони здавлюють легені, їхня вентиляція погіршується. Ці процеси призводять до більшого поширення запальної реакції. За туберкульозного запалення людині стає дихати все важче, тому напади кашлю посилюються.

Туберкульозний кашель супроводжується виділенням мокротиння – це суміш запального слизу та гною. У мокроті знаходиться більше кількістьзбудників туберкульозу – мікобактерій. На початку захворювання колір слизу, що відхаркується, світлий, частіше прозорий. При розвитку туберкульозного процесу харкотиння жовтіє через приєднання до неї гнійних виділень. на останніх стадіяхтуберкульозу легень через сильні запальні процеси стоншуються і лопаються стінки кровоносних судинорганів дихання. Спочатку у мокроті з'являються прожилки крові, при прогресуванні туберкульозу хворий практично однією кров'ю, яка має домішки гною та специфічний. неприємний запах.

Кашель при туберкульозі посилюється в лежачому положенні, особливо в нічний час. Обумовлюється це тим, що у уражених осередках легень продукується велика кількість слизу і коли хворий приймає лежачі положеннявона застоюється і тисне на сусідні тканини. Пацієнт відчуває хворобливе почуття в грудях і безперервні позиви до кашлю. Таким хворим рекомендується спати на кількох високих подушках, тобто у положенні напівсидячи.

1. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів– сухий кашель різної інтенсивності;
2. Поразка легеневої паренхіми- легке покашлювання або тихий кашель;
3. Туберкульоз бронхів- Надсадний дзвінкий кашель;
4. Поразка плеври- Сухий болісний, шкрябаючий кашель.
5. Туберкульоз гортані- Сухий кашель, що супроводжується осиплістю голосу і болем при ковтанні.

Як змінюється кашель залежно від стадії туберкульозу?

1. початкова стадіятуберкульозу– (у дітей найчастіше уражаються лімфовузли) – сухий періодичний кашель з невеликим виділеннямбілого пінистого мокротиння;
2. Прогресуюча стадія– вологий постійний кашельз відділенням слизової або білуватої мокротиння, іноді з прожилками крові;
3. Розпад легені– (для цієї стадії патологічного процесу характерні каверни, тобто порожнини у легкому) – глухий вологий кашельз виділенням великої кількості жовто-зеленого мокротиння за рахунок приєднання бактеріальної інфекції.

У дітей перших трьох років життя при туберкульозі бронхопульмональних лімфатичних вузлів з'являється нав'язливий дзвінкий кашель, схожий на при коклюші. Дитина починає кашляти, при цьому видихаючи, але не вдихаючи повітря. Діти першого року життя синіють. Подібний напад називається репризом. Він небезпечний для маленьких пацієнтів тим, що гіпоксія (недолік кисню) несприятливо впливає розвиток головного мозку. Іноді кашель закінчується блюванням.

При виявленні у дитини кашлю, не пов'язаного з ГРЗ, що триває більше місяця, у поєднанні зі слабкістю, відсутністю апетиту, нічною пітливістю, ознобами, необхідно звернутися до педіатра Реакція манту або Діаскін тест допоможуть підтвердити або спростувати діагноз туберкульозу.

Коли виникає кашель у дітей під час мікобактеріальної інфекції?

Найчастіше кашель виникає вранці. Це з тим, що з ніч накопичується мокротиння. Коли дитина встає, вона перетікає у нижні відділи легень, дратуючи кашльові рецепторибронхів. Кашель не має сезонності, тобто є і взимку, і влітку. Він турбує дітей упродовж багатьох місяців.

Як лікувати кашель при туберкульозі у дітей?

Кашель– це лише симптом грізного захворювання. Немає захворювання – немає кашлю. на сучасному етапірозвитку медичних технологій– туберкульоз – це виліковна патологія.

1. При кашлі туберкульозного генезу, що супроводжується рясним мокротинням, не можна приймати протикашльові препарати Це загрожує
2. При сухому болісному кашліу разі поразки плеври чи гортані показані муколітичні засоби – Амброксол, Лазолван, Мукалтин.

Як вилікувати кашель при туберкульозі?