Хронічний запалення жовчного міхура, лікування, симптоми. Як розпізнати запалення жовчного міхура: симптоми та лікування

Наш експерт – лікар медичних наук, професор МДМСУ Тетяна Полуніна.

Поворотний момент

Запалення стінки жовчного міхура – ​​хронічний холецистит зазвичай розвивається поступово. Часто воно протікає на тлі інших хронічних захворювань шлунково-кишковий тракт: гастриту, панкреатиту, гепатиту.

Причина виникнення холециститу – застій жовчі у жовчному міхурі, до якого додається інфекція. Чому жовчний міхурперестає випорожнюватися так, як йому належить? Причин багато. У здоровому організмірух жовчі забезпечується хорошим тонусом жовчовивідних проток, їх правильною нервовою та ендокринним регулюванням. Цей рух утруднюється, якщо протоки якимось чином здавлені або перехилилися, якщо порушилася їхня здатність просувати жовч у потрібному напрямку. Таке може статися під впливом стресу, розлади ендокринної та вегетативної регуляції. Нерідко поштовхом до застою жовчі стають опущення нутрощів, вагітність, малорухливий образжиття, рідкісні прийоми їжі.

Застій сприяє розвитку інфекції у жовчному міхурі. Це можуть бути бактерії – кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, а також лямблії та грибки, віруси гепатиту. У деяких випадках запалення стимулюється токсичним отруєнням(наприклад, передозуванням ліків) або алергічним процесом. Сприяють йому запальні процеси в інших органах, такі як ангіна.

То запор, то відрижка

Безпосереднім поштовхом до спалаху запального процесу у жовчному міхурі часто є переїдання. Рядовий обідабо вечеря з жирною та гострою їжею, доповнений пивом або вином, може закінчитися тупим, ниючим болем праворуч, під ребрами. Вона виникає через 1-3 години після бенкету. Біль зазвичай віддає вгору, в область правого плеча та шиї, правої лопатки. Може виникати і різкий біль, що нагадує жовчну коліку. У роті не проходить відчуття гіркоти, металевий смак, може бути відрижка, нудота, вирування у животі. Нерідко чергування запору та проносу, дратівливість, безсоння. Натискання на живіт області жовчного міхура дуже чутливе, іноді болісно. Можна відчути м'язовий опір черевної стінки.

Все це – ознаки гострого холециститу, який, якщо не вжити заходів, може перейти до хронічного. Діагноз може поставити тільки лікар після того, як буде проведено дослідження крові, дуоденальне зондування, мікроскопічне дослідження жовчі

У деяких випадках потрібна холецистографія – рентгенівське дослідження. Це необхідно, щоб оцінити форму та структуру стінок жовчного міхура, його скорочення, наявність або відсутність у ньому каміння. Корисну інформаціюдає і ультразвукове дослідження. Якщо холецистит перейшов у хронічну форму, на УЗД видно потовщення або деформацію стінок жовчного міхура.

Не допустити рецидиву

Холецистит у більшості випадків має тривалий перебіг. Періоди ремісії, коли хворий практично не помічає своєї хвороби, змінюються загостреннями, зазвичай при порушенні харчування та після прийому алкогольних напоїв. Поштовхом до нового загострення може стати і важка фізична робота, гостра кишкова інфекція, переохолодження. Однак, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, прогноз у більшості випадків сприятливий.

На жаль, нерідко хворі приходять до лікаря занадто пізно – на перший напад вони просто не звертають уваги, справляються з ним за допомогою домашніх засобів за порадами знайомих та сусідів, а потім, коли пройшли біль, нічого не змінюють у своєму способі життя. При частих рецидивах може розвинутись запалення великих внутрішньопечінкових проток. При цьому до болю додається підвищення температури тіла, іноді озноб, лихоманка, кожний зуд. Можуть пожовтіти шкіра та слизова оболонка очей, що пов'язано з погіршенням відтоку жовчі через закупорку жовчних проток слизом.

У гострому станіхворих зазвичай госпіталізують у хірургічні чи терапевтичні стаціонари. У легких випадках можливе амбулаторне лікування. У перші дні необхідно суворо дотримуватися постільного режиму та дієти №5а. Дуже важливий дрібний прийом їжі - 4-6 разів на день. Хворому прописують селективні спазмолітики, при загостренні – антибактеріальні препарати. Після того, як настане ремісія, рекомендують жовчогінні засоби.

Дієта

Щоб зупинити розвиток гострого холециститу в хронічний, а хронічного – в жовчнокам'яну хворобу, необхідно кардинально змінити свій спосіб життя і насамперед стиль харчування. Лікарі рекомендують дієтичний стіл№5 або дієту №5 за Певзнером.

Не можна

• Жирне м'ясо
• Тварини жири
• Гострі закуски
• Маринади
• Алкоголь
• Морозиво
• Охолоджені напої
• Солоне
• Смажене
• Торти, крем,
• Рибні та грибні бульйони
• Копченості

Можна, можливо

• Овочі в протертому вигляді
• М'ясо в рубаному вигляді, приготовлене на пару або при варінні
• Сир, кефір
• Чай неміцний, з молоком
• Молочнокислі продукти
• Олія вершкове в обмеженій кількості
• Рослинна олія- 20-30 г на день
• Омлет білковий, яйця некруто - 1-2 рази на тиждень
• Борщі, щи вегетаріанські
• Супи круп'яні, фруктові, молочні
• Овочі відварені, печені
• Каші будь-які
• Макарони, вермішель
• Сирники запечені
• Соки овочеві, фруктові
• М'ясо нежирне (яловичина, курка, індичка, кролик) у вареному вигляді, запечене
• Компоти, киселі, відвар шипшини
• Сухе печиво
• Фрукти та ягоди (крім кислих) у сирому та вареному вигляді, виноград
• Черствий хліб: білий, сірий
• Кавун
• Риба нежирна відварена
• Сир негострий

Харчуватись при такій дієті необхідно 5 разів на добу, невеликими порціями. Ця дієта призначається для забезпечення щадного режиму роботи печінки, нормалізації жовчовиділення та діяльності кишечника, розвантаження жирового, обміну холестерину.

Слід повністю виключити яловичий, баранячий та свинячий жир, сало, печінка, мізки, ковбасу, рибні та м'ясні консерви, соління, м'ясні, рибні бульйони, а також здобне тісто. По можливості слід обмежити вживання вершкового масла, яєць, часнику, цибулі, кропу та петрушки. Рекомендується вживати також сир, овочі та фрукти. Слід рясно споживати рідини, але при цьому необхідно враховувати стан серцево-судинної системита нирок. Споживання кухонної соліслід помірно зменшувати.

Хімічний склад дієти:

• Білок приблизно 100-110 г
• Жири 80-100 г
• Вуглеводи приблизно 400-450 г
• Кількість калорій – 2800–3200.

Для покращення стану жовчних проток потрібно вести активніший спосіб життя, регулярно влаштовувати собі розминку протягом робочого дня, більше ходити пішки, відвідувати спортклуб чи басейн.

Будьте насторожі і з осередками хронічної інфекціїякщо вони є в організмі: не запускайте хворі зуби, ангіну, запальні процеси в органах малого тазу. Якщо їх своєчасно вилікувати, можна уникнути чергових неприємностей із жовчним міхуром.

Запалення жовчного міхура (або холецистит) – запальне захворювання, яке характеризується патологічним процесом у слизовій оболонці жовчного міхура. Зустрічається зазвичай у літньому віці, причому жінки хворіють у 2 рази частіше за чоловіків. Серед усіх хірургічних патологійзапалення жовчного міхура займає 2 місце, 90% випадків супроводжується каменеутворенням, 10% - форми холециститу без каміння.

Причини та механізм розвитку

• бактерії (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей);
• найпростіші (лямблії);
• глистяна інвазія (аскариди).

Найчастіше до розвитку запалення у жовчному міхурі наводить умовно-патогенна мікрофлора(кишкова паличка, стафілокок), яка при ослабленні імунітету активізується. У жовчний міхур інфекція може потрапляти з кишківника, зі струмом крові (гематогенний шлях) або лімфи (лімфогенний шлях). До активізації мікрофлори привертають такі фактори:

• застій жовчі в жовчному міхурі та жовчовивідних протоках – при дискінезії жовчовивідних шляхів жовч застоюється, створюючи оптимальні умовиу розвиток мікроорганізмів;
• переїдання - висококалорійна жирна їжа в велику кількістьвикликає зміну хімічного складужовчі, що сприяє розвитку інфекції;
• порушення режиму харчування – перекус на ходу, їжа перед сном є причинами застою жовчі та зміни її складу;
• малорухливий спосіб життя - фактор, що сприяє застою жовчі;
• гормональні порушення – особливо актуальні у жінок при вагітності, підвищена концентраціяестрогенів змінює нормальний складжовчі;
• вроджений чи набутий імунодефіцит – стан зниження активності імунної системислизова оболонка жовчного міхура не в змозі знищити або утримувати від розмноження умовно-патогенну флору;
• генетична схильність – ймовірність захворіти на холецистит вище у людей, батьки яких перенесли це захворювання;
• наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі – хронічні запальні захворюванняорганів травної системи, карієс сприяють розвитку холециститу;
• вік – вікові зміниу судинах всього організму є причиною ослаблення всіх видів імунітету, у тому числі у жовчному міхурі;
• обмінні порушення – цукровий діабет ІІ типу призводить до порушення всіх видів обмінних процесівв організмі, і, як наслідок, виникає застій жовчі.

У дітей основними причинами холециститу є глистяні інвазії (аскаридоз) або найпростіші (лямбліоз).

Класифікація холециститу

Холецистит поділяється на підвиди залежно від тривалості процесу, виразності запалення та наявності каменів.

За тривалістю перебігу:

1. гострий холецистит- Захворювання протікає до 3-х місяців від початку процесу;
2. хронічний холецистит - півроку і більше становить час від початку захворювання, характеризується періодами ремісії (поліпшення) та рецидиву (загострення).

За вираженістю запалення:

• катаральний холецистит – характеризується поверхневим запаленням слизової оболонки жовчного міхура, вона гіперемована (почервоніння за рахунок посилення кровотоку) та набряку;
• флегмонозний холецистит – запалення пронизує всі шари стінки жовчного міхура, у яких міститься гній (складається із загиблих лейкоцитів);
• гангренозний холецистит – максимально виражена запальна реакціяз некрозом (замертвінням) ділянок жовчного міхура.

Залежно від наявності каменів:

1. холецистит без наявності каміння – найчастіше це гострий холецистит;
2. калькульозний холецистит – є каміння, це характерно для хронічного перебігу процесу.

Структура підвидів холециститу залежить від віку. Так діти більше схильні до гострого та хронічного холециститу без каменів, дорослі – хронічного калькульозного холециститу.

Прояви холециститу

Ознаки запалення жовчного міхура досить різноманітні, але можна виділити кілька основних симптомів:

• біль – локалізується у правому підребер'ї (проекція жовчного міхура), інтенсивність залежить від вираженості запалення – тупий біль при катаральному холециститі, сильний біль при флегмонозному, гангренозному та калькульозному холециститі, може посилюватися після прийому жирної та смаженої їжі;
• диспепсичний синдром - симптоми пов'язані з порушенням травлення: нудота, блювання, метеоризм і розлад випорожнень (можливо як послаблення, так і запор);
• жовтяничність шкіри та склер – прояви влучення компонентів жовчі в кров;
• симптоми інтоксикації - супроводжують гострий холецистит, підвищується температура тіла до 38-39 ° С, з'являється Загальна слабкість, схуднення, головний більПри хронічному холециститі ці симптоми виражені не різко.

Ускладнення захворювання

У випадках важкої течіїабо неправильного лікуванняхолециститу, він може призводити до таких ускладнень:

• абсцес печінки (частіше буває при гострому холециститі) – у печінці розвивається гнійне вогнище, оточений сполучнотканинною капсулою;
• панкреатит – запалення підшлункової залози внаслідок потрапляння до неї інфекції;
• перитоніт – запалення листків очеревини, що відбувається при порушенні цілісності стінки жовчного міхура, проявляється сильним болем у всіх відділах живота;
• обструкція (закупорка) жовчовивідних проток каменем - це ускладнення викликає різкий напад біль в області правого підребер'я, жовтяницю ( жовтий коліршкіри та склер внаслідок попадання жовчних кислот у кров), при цьому жовчні протоки розширені.

Діагностика холециститу

Після визначення основних скарг та симптомів проводиться додаткова лабораторна та інструментальна діагностикадля верифікації діагнозу:

• клінічний аналіз крові – вказує на наявність запалення в організмі підвищенням ШОЕ(швидкість осідання еритроцитів) та кількості лейкоцитів у крові;
• аналіз жовчі – проводиться дуоденальне зондування із взяттям проб жовчі та її дослідженням, метод дозволяє визначити її хімічний, клітинний складта наявність бактерій;
• ультразвукове дослідження – найбільш інформативний методдослідження, дозволяє оцінити стан стінок жовчного міхура та визначити наявність каменів у ньому.

Всі ці методи дослідження також можуть застосовуватись і у дітей.

Як і чим лікувати запалення жовчного міхура?

Лікування запалення жовчного міхура є комплексним і включає:

1. дієтичні рекомендації;
2. консервативне (медикаментозне) лікування;
3. хірургічне лікування.

Дієта при запаленні жовчного міхура насамперед включає стіл 5 по Певзнеру. Рекомендується вживати в їжу нежирні сортим'яса (яловичина, кролик), птиці (курка), риба, овочі та фрукти, молочнокислі продукти. Виключено свинину, міцні бульйони, алкоголь, каву. Харчування 5-тиразове, невеликими порціями. Приготування страв на пару або гасіння. Фрукти можна вживати у сирому вигляді.

Консервативне (медикаментозне) лікування включає:

• етіотропна терапія – лікування антибіотиками (цефтріаксон) дозволяє знищити інфекцію у жовчному міхурі, при глистної інвазіївикористовуються протигельмінтні препарати;
• патогенетична терапія – комплекс заходів, що дозволяють зняти запалення та інтоксикацію (протизапальні препарати, внутрішньовенне введеннясольових розчинів).

Хірургічне лікування застосовується при хронічному калькульозному холециститі (проводиться видалення каміння або жовчного міхура) та ускладненнях (оперативне втручання при абсцесі печінки з метою видалення гною, лікування перитоніту).

Запалення жовчного міхура (холецистит) – досить поширене захворювання органів черевної порожнини.

Лікарі називають його «недугою свят», оскільки виникає запалення через прийом жирної їжі та малоактивного життя.

Запалення частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Зазвичай, це схильні до зайвої ваги особи, любителі калорійних продуктів.

Також було відмічено, що ризик запалення зростає після різкої втрати ваги. Отже, які причини та симптоми захворювання, як відбувається лікування народними засобами та медикаментами?

Як виявляється захворювання?

Запалення жовчного міхура у жінок та чоловіків буває хронічним та гострим. Ознаки запалення жовчного міхура залежить від форми захворювання.

Симптоми гострого перебігу хвороби:

• Раптові, непрохідні болі в районі очеревини праворуч – основна ознака хвороби. Болі можуть відчуватися у спині або навіть у ключиці. Болі можуть розвинутися несподівано чи поступово, а відчуватися як у місці розташування органу, і у грудній клітці, лопатках, плечах;
• нудота та блювання;
• підвищена температура;
• хворий відчуває бажання з'їсти щось смажене або жирне;
• відрижка повітрям чи тим, що було з'їдено;
• гіркий присмак у роті;
• різке зниження ваги;
• метеоризм.

Що стосується хронічного холециститувін зазвичай є наслідком гострого запалення.

Симптоми хронічного перебігу хвороби схожі на симптоми гострого, але є й деякі відмінності:

• хворий скаржиться на регулярну відрижку;
• у животі є відчуття тяжкості;
• після їжі з правої сторониочеревини відчувається розпирання;
• іноді відчуваються біль із боку спини.

Часто ураження жовчного та проток печінки починається з раптового стрибка температури до 38 або 39 ° C і навіть вище. Такі симптоми свідчать, що слід терміново викликати «Швидку допомогу».

Пити якісь ліки, які знімають біль, можна тільки в самих крайніх випадках, коли біль нестерпний.

Справа в тому що медикаментозні препаратипритуплять біль і тим самим ускладнять діагностику, через що лікарю складно визначити хворобу.

Симптоми захворювання залежать від типу запалення. Так, при катаральному ураженні жовчний збільшується, а всередині органу знаходиться серозне або гнійно-серозне наповнення. Запалення такого типу може повністю вилікуватись або перейти в хронічне.

Гнійна форма хвороби має тяжкі симптомиз очевидною інтоксикацією. Якщо діагностовано гангрену органу, це може загрожувати розривом його стінок і перитонітом.

Тому якщо з'являються самі ранні симптоминедуги, слід терміново звернутися до фахівців.

Чому виникає захворювання?

Розвитку недуги сприяє безліч факторів. Патологічні змінив органі починаються через потрапляння інфекції до органу або його протоки.

Найчастіше причини холециститу – це каміння в органі, яке заважає жовчі рухатися. природним шляхом, через що орган дратується та запалюється.

Крім того, часті причини патологічного процесу– це травми органу, наприклад після автоаварії.

Також холецистит може бути наслідком інших патологій, наприклад діабету або хвороб печінки, а також запальних процесів – пневмонії, ангіни, аднекситу.

Хронічна форма хвороби може розвинутись після гострого запалення, але найчастіше вона розвивається поступово – як наслідок жовчнокам'яної хвороби, гастриту, панкреатиту та інших хвороб печінки та шлунка.

У процесі розвитку хронічної форми хвороби відбувається потовщення стінок органу, вони втрачають свою природну рухливість, а слизова оболонка покривається виразками та рубцями.

Як відбувається лікування?

Якщо у хворого підвищується температура та виникають сильні болі, то йому надається перша допомога, яка полягає в наступному:

• зняти стискаючий одяг, який може тиснути на органи;
• покласти хворого на правий бік;
• якщо відомо про наявність каменів в органі, то хворому вводять знеболювальне;
• перша допомога при камінні в органі може також полягати в прикладанні тепла до хворого місця, що допоможе зняти біль. При запаленні прикладають холод;
• якщо причини нападу невідомі, то хворого терміново доставляють до лікарні.

Лікування ураження жовчного та його проток здійснюється за допомогою дієти, лікування антибіотиками та народними засобами.

Меню хворого має бути засноване на принципах хімічного, механічного та термічного щадіння органу.

З щоденного раціонуслід прибрати гостре, жирні та смажені продукти, ковбаси, гострі сири, шоколад і какао, алкоголь.

Разом з цим потрібно збагатити меню овочевими та фруктовими супами, молочними першими стравами, кашами, пудингами, вареним м'ясом та рибою.

З напоїв хворому можна вживати чай, киселі, компоти, молоко та кисломолочні напої, мінеральну воду.

Вся їжа повинна бути приємною температурою, не допускається вживання надмірно гарячих або охолоджених страв.

Що стосується медикаментозної терапіїУ першу чергу лікар призначає антибіотики. Лікування антибіотиками підбирається з урахуванням усіх індивідуальних особливостейхворого, результатів вивчення мікрофлори, чутливості до певних препаратів.

Крім того, при ураженні органу у жінок та чоловіків слід приймати спазмолітичні, протизапальні препарати, а також антиоксиданти та антигіпоксанти.

Основна умова успішного лікування хронічного ураженняоргану без каміння – це дієта. Крім того, лікувати недугу потрібно також за допомогою жовчогінних, спазмолітичних, імуномодулюючих препаратів.

Важливе завдання лікування - це відновлення мікрофлори кишечника, загальне зміцненняорганізму, і навіть лікування інших патологічних змін.

Лікування запалення жовчного та проток печінки з хронічним перебігом слід проводити також під наглядом лікаря. Регулярно слід проводити огляди хворого та контроль за допомогою лабораторних методів.

Якщо у пацієнта спостерігається гостра течіяхвороби, то терапія проходить у лікарні. Лікування при загостренні запалення сьогодні часто застосовує стаціонарзамінні технології: амбулаторне лікування в гастроентерологічних відділеннях, які використовують сучасні лабораторно-інструментальні діагностики.

Лікування хворих з гострим запаленнямжовчного або проток печінки потрібно за умови постійного контролю та оцінки ефективності терапії, а також регулярними оглядами фахівцями.

Лікування за допомогою народних рецептів

Лікувати запалення можна і народними засобами. У деяких випадках терапія народними засобами виявляється навіть більш ефективною, ніж медикаментозна.

Отже, які ж трави та рослини можна використовувати для вирішення проблеми народними засобами?

Лікувати хворобу можна за допомогою жовчогінних трав, які покращать рух жовчі по протоках печінки

Трави деревій, календула, спориш і кульбаба допоможуть зняти болі та запалення та покращити відтік жовчі.

У рецепті зазначено, що слід взяти сушені трави в однакових обсягах і добре перемішати. Далі 1 ст. л. суміші заливають 500 мл окропу на 40 хвилин і проціджують.

Лікувати запалення за допомогою цього засобу потрібно 4 рази на день, вживаючи його перед їжею.

Лікувати запалення народними засобами можна також за допомогою огіркового соку, який не тільки розріджує жовч, а й усуває болі. Приймати сік потрібно 1 раз на день 100 мл.

Зняти набряк та прибрати застої в органі допоможе півсклянки розпареної кураги, яку потрібно їсти 1 раз на день. Крім того, засіб налагодить роботу ШКТ та серця.

Для терапії народними засобами можна робити пілюлі з пижми та м'яти. Для цього сушені рослини в рівному обсязі змішують із густим медом і формують кульку розміром з горошину. Приймати ліки потрібно тричі на добу.

Для лікування органу народними засобами можна робити збір з трав пижма, чистотілу, м'яти, календули, полину, фенхелю, кореня кульбаби, ромашки, стовпчиків кукурудзи, безсмертника.

Усі змішують у рівних пропорціях, потім 1 ст. л. суміші заливають 400 мл води та відставляють на годину. Пити суміш потрібно 3 рази на день до їди.

Холециститом називають захворювання, у якому відбувається запалення у жовчному міхурі. Ця недуга відноситься до хвороб шлунково-кишкового тракту. Захворювання зустрічається найчастіше. Причина виникнення холециститу, як правило, пов'язана з порушенням обміну речовин та неправильним харчуванням.

Існує статистика, що у жінок недуга зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Як правило, на них хворіють у середньому віці. Існує статистика, що симптоми холециститу у жінок виникають частіше, ніж у чоловіків у 3 чи 8 разів.

Суть захворювання полягає в тому, що закупорюється відтік із жовчного міхура. Далі відбувається зараження кишковою мікрофлорою та починається запальний процес. Жовчний міхур починає хворіти, і є ризик виникнення інфекції.

Також запалюються жовчні протоки, ця недуганазивається холангіт. Ознаки холециститу у жінок виявляються так само, як і у чоловіків, відмінність полягає у причинах виникнення даного захворювання.

Схильність до хвороби

Існують причини схильності організму до виникнення холециститу:

1. Під час вагітності у деяких жінок відбувається здавлювання жовчного міхура. Це сприяє порушенню вмісту в ньому кислот, внаслідок чого у жовчному міхурі може утворитися застій. Далі виникають симптоми холециститу у жінок. Для точного встановлення діагнозу варто звернутися до лікаря.
2. Жіночий організм схильний до гормональних сплесків, така його природа. Доведено, що прогестерон, який активно виробляється у період вагітності, а також при клімаксі, спричиняє збої у роботі жовчного міхура.
3. Дієти та інші обмеження в їжі призводять до порушення скорочень вищезгаданого органу. Внаслідок цього можуть виникнути симптоми холециститу у жінок. За перших ознак нездужання дівчині варто звернутися до лікаря.

Група ризику

Порушення кровопостачання жовчного міхура може призвести до того, що виникне безхронний хронічний холецистит. Це захворювання буває різних типів. Холецистит може бути калькульозним, тобто із присутністю каміння. Другий вид захворювання – некалькульозний, тобто безкам'яний.

За перебігом хвороби недуга поділяється на хронічний безкам'яний холецистит та гостру. Аналогічно класифікується калькульозний.

Класифікація

Також існує класифікація за запальним процесом. Нині ми її розглянемо. Буває холецистит:

1. Катаральний.
2. Гнійний.
3. Гангренозний.
4. Флегмонозний.
5. Змішаний.

Роль жовчі у роботі організму

Слід знати, що жовчний міхур знаходиться в безпосередній близькості до печінки. Основним завданням першого є викид жовчі. Вона виходить за допомогою прямої кишки. Частина жовчі залишається у жовчному міхурі. Вона використовується організмом частинами. Жовч необхідна здійснення травного процесу в організмі людини.

1. Жовч є ​​розріджувачем їжі, яка оброблена шлунковим соком. Через неї шлункове травленняпереходить у кишкове.
2. Жовч забезпечує перистальтику тонкого кишечника. Також вона активізує захисний слиз, який потрібний для роботи кишечника.
3. Жовч прибирає такі речовини, як холестерин, білірубін та інші.
4. Забезпечує запуск травних ферментів.

Холецистит: симптоми та лікування даного захворювання

Першою ознакою присутності в організмі холециститу є біль у правому боці. Відчуття виникають у області під ребрами. Як правило, біль має різкий характер. Дані відчуття вказують на те, що в жовчному протоціє камінь, який закриває вихід жовчі з міхура. Далі починається запальний процес. Потім болючі відчуття можуть піти на якийсь час. Але потім стають постійними. Стан хворого погіршується, підвищується температура тіла, з'являється нудота та блювання.

Жовч перестає потрапляти у кишечник людини. Внаслідок цього у хворого жовтіє шкіра та білки очей. Такий стан організму є попередником жовтяниці. У людини стає дуже частий пульс. Його частота перевищує 100 ударів за хвилину. Це означає, що у роботі організму є серйозні порушення.

Коли йдеться про хронічний холецистит у жінки, то гострих ознакзахворювання немає. Лікування цього виду недуги проводиться у стаціонарі. У хворої є можливість переходу хронічної форми в гостру. У цьому випадку виявляться усі симптоми холециститу у жінки.

Як лікар ставить діагноз?

Для того, щоб поставити діагноз, лікар розпитує хворого про його самопочуття та проводить пальпацію та огляд пацієнта.

1. При опитуванні хворого звертається увага на присутність у його організмі захворювань шлунка чи кишечника. Також пацієнт може скаржитися на болючі відчуття в животі. У людини присутні проблеми з травним процесом, А саме: його нудить, рве, є пронос або запор та інше.
2. Під час огляду пацієнта виявляється обкладена мова. Це явна ознакатого, що у жовчному міхурі відбувається застій. При промацуванні пацієнта у нього спостерігаються болючі відчуття.
3. Хворому призначається УЗД та рентген, для того щоб виявити або спростувати прохідність жовчі.

Як виявляється нудота хворого при холециститі?

Нудота зазвичай з'являється перед блюванням. Як правило, у такий спосіб організм захищається від отруєння. Нудота є невід'ємною частиною такого захворювання, як холецистит. Але слід знати, що вона може бути ознакою інших патологій в організмі. Наприклад, при апендициті, отруєнні, кольках у нирках, виразці, панкреатиті та позаматкової вагітностітакож відчувається нудота.

Для того щоб виявити, що даний симптомвідноситься до холециститу, необхідно звертати увагу на такі ознаки:

1. Коли хворого починає нудити.
2. Скільки часу минає після їди до появи даного симптому.
3. Як довго триває нудота, чи закінчується вона блювотою.
4. Чи стає легше після блювання.
5. Їжа під час блювання переварена чи ні.
6. Чи є якісь домішки, наприклад, кров чи слиз.

Пронос при холециститі

Пронос не рідкість при холецистит. Якщо він починається під час лікування, це означає, що має місце ускладнення.

1. Пронос може бути наслідком дисбактеріозу. Він виникає через лікування антибіотиками.
2. Токсикоінфекція може спричинити діарею.
3. Розлади функцій кишківника через вплив інших органів травлення.

Запор та здуття

Також виникає запор та здуття живота при холециститі. Чому це відбувається?

1. Запор може виникнути з появою в організмі перитоніту.
2. Лежачий режим пацієнта призводить до таких проблем.
3. Тривале запалення жовчного міхура може призвести до запору.

Причини виникнення

Чому виникає холецистит? Причини її різні. Основна полягає в утворенні каменів у жовчному міхурі чи протоці. Виникає неможливість виходу жовчі і розвивається холецистит. Причини цього захворювання можуть бути у травмі чи поразку організму якимось інфекційним недугою.

Також холецистит може бути ускладненням важкого хронічного захворювання, наприклад, цукрового діабету. Ознаки холециститу в жінок такі самі, як і чоловіків.

Хронічна форма захворювання – це тривале запалення жовчного міхура з ущільненням його стінок.

Гостра форма захворювання

Основним симптомом гострого холециститу є напад нудоти та виникнення сильних больових відчуттівпісля їжі. Ця проблема йде після прийому сильних знеболюючих препаратів.

Дані прояви свідчать, що у людини вже відбулася закупорка протоки чи сталося збільшення жовчного міхура внаслідок запального процесу. Також гострий холецистит характеризується такими симптомами:

1. Людину починає нудити і рвати, а в роті відчувається гіркота.
2. Температура тіла підвищується до 39 градусів.
3. Збільшується печінка пацієнта.
4. Нейтрофілія проявляється при здачі крові.

Ускладнення

Які ускладнення може спричинити гостра форма холециститу?

1. Перитоніт гнійного чи розлитого характеру.
2. Розрив жовчного міхура.
3. Гостра форма панкреатиту.
4. Жовтяниця.

Ознаки

Розглянемо які ще ознаки холециститу у жінок. Де болить при цьому захворюванні, може відчути кожен, хто захворіє на цю недугу. Ознаки холециститу можуть бути такі:

1. Больові відчуття виникають у правій частині тулуба людини у підреберному відділі.
2. Також біль виникають під мечоподібним відростком. Область, яка схильна до захворювання, має трикутну форму.
3. Дискомфорт та неприємні відчуттяможуть з'явитися довкола пупка.

Як правило, біль носить різний характер - від гострого до тупого, пекучого і ниючого і так далі.

Провокаційні методи

Для діагностування даного захворювання лікар може вдатися до провокаційних способів викликати неприємні відчуття.

1. Незначні удари та дотики по правому нижньому ребру у хворого на холецистит викликають біль. Ця реакціяорганізм називається симптомом Ортнера.
2. Дотик через пальці до ділянки шиї пацієнта під вухом і промацування грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Така пальпація також викликає болючі відчуття у людей з холециститом. Вона називається симптомом Мюссі-Георгієвського.
3. Закінчення тиску пальців на область під правим ребром (симптом Щепкіна-Мюссі).

Особливості перебігу хронічного холециститу

Дане захворювання має періоди затишшя та загострення. Симптоми хронічного холециститу немає яскраво вираженої форми.

1. У хворого хронічним захворюваннямз'являється тяжкість у ділянці живота.
2. Живіт має здуту форму.
3. Бувають напади нудоти.
4. У ротової порожниниприсутня гіркота.
5. Температура тіла підвищується до 38 градусів.
6. Збільшується печінка пацієнта. Її можна промацати через черевну стінку.
7. Потовщуються стінки жовчного міхура. Цей показникможна визначити за допомогою інструментального обстеження.

Різкий біль при хронічному перебігу захворювання відсутній. Зазвичай люди відзначають ниючі відчуття. Якщо в організмі людини немає каміння, то хронічна форма холециститу не характеризується больовими відчуттями. Провокаційні методи також можуть показати негативну реакціюорганізму. Біль є ознакою гострої форми хвороби.

Види

Тим, кому встановлено діагноз "холецистит", буде корисно дізнатися про його види. Є два основні. До першого належить калькульозний. Він може протікати у гострій або хронічній формі. Другий вид холециститу – некалькульозний. Він може мати дві форми.

Калькульозний холецистит характеризується розтягуванням оболонок жовчного міхура. А некалькульозний полягає в тому, що через недостатнього кровопостачанняпорушується нормальне функціонування стінок жовчного міхура.

Під калькульозним холециститомрозуміється кам'яний. Дане захворювання включає 3 патології, а саме утворення каменів, запальний процес і порушення обміну речовин.

Етапи розвитку калькульозного холециститу:

1. Порушення обміну речовин в організмі призводить до виникнення холелітіаз у жовчному міхурі. У людини починається жовчнокам'яна хвороба.
2. Слизова оболонка жовчного міхура починає травмуватись конкрементами.
3. Заражається кишкова мікрофлора. Після цього починається запальний процес у жовчному міхурі.

Камені

Камені утворюються в організмі через неправильний обмін речовин. Структура їх зазвичай змішана. Вони складаються з холестерину, білірубіну та вапна. При нормальному функціонуванні організму ці речовини виводяться разом з калом.

Камені, що утворюються у жовчному міхурі, можуть мати різну структуру, а саме:

1. Кристалічний.
2. Волокнисту.
3. Аморфний.
4. Шарувату.

Важливе також, якого розміру каміння. Якщо вони не перевищують 3 міліметрів і мають рівну форму, їх можна вивести з організму через кишечник. Камені можуть бути первинними та вторинними. Первинними називаються ті, які присутні лише у жовчному міхурі. А вторинне каміння може зустрічатися в протоках нирок.

Особливості хронічного калькульозного холециститу

Особливістю цього захворювання є те, що воно проявляється періодично. А саме існують періоди ремісії та загострення. Під час ремісії у організмі відбувається тимчасовий відтік жовчі. А в період загострення знову закупорюється канал відтоку жовчі або виникає якась інфекція. Тоді ж з'являються нудота, біль та пронос. Ці симптоми виявляються після їжі.

Жовчнокам'яна хвороба при холециститі

Так як при даному виді захворювання в організмі є жовчнокам'яна хвороба, то лікування призначається з урахуванням даного факту. А взагалі, що це за недуга?

Жовчнокам'яна хвороба полягає в утворенні каменів у жовчному міхурі. на початковій стадіїце захворювання може не проявлятися.

Форми жовчнокам'яної хвороби:

1. Латентна. Як правило, протікає без жодних симптомів. Діагностувати це захворювання можна за допомогою УЗД. Камені при цій формі жовчнокам'яної хвороби мають невеликий діаметр. Якщо людині поставлений цей діагноз, то їй потрібно звернутися до дієтолога з метою отримання рекомендацій щодо харчування.
2. Диспептична форма жовчнокам'яної хвороби. Ця формазахворювання характеризується ниючими тупими больовими відчуттями. Також у хворих з'являється розлад шлунково-кишкового тракту. Причинами виникнення цієї форми захворювання є перевтома на роботі та переохолодження організму.
3. Торпідна форма жовчнокам'яної хвороби. Основною її відмінністю є притуплені болючі відчуття після загострення холециститу. Вони носять ниючий характер. З'являються у сфері сонячного сплетення.
4. Шокова форма жовчнокам'яної хвороби. У такому разі у людини відбувається різка закупорка прохідності протоки із жовчного міхура. У хворого блідне шкіра, виступає холодний піт, частішає серцебиття, виникає озноб і відчувається гострий біль.

Діагностика

Як визначити, що людина має холецистит? Діагностика вимагає багатьох досліджень, таких як.

1. Аналіз крові.
2. Аналіз сечі.
3. Перевіряють, чи є в дванадцятипалій кишцітакі речовини, як холестерин та білірубін.
4. Холеграфія. Це рентгенівське дослідження. Воно покаже, чи є у пацієнта холецистит. Діагностика призначається на додаток до УЗД.
5. Зондування дванадцятипалої кишки.

Особливості безкалькульозного холециститу. Причини виникнення

Особливістю цього захворювання є відсутність каменів. Воно супроводжується гепатитом, запаленням підшлункової залози та жовчних проток.

Причиною виникнення цього захворювання може стати зараження жовчного міхура будь-якими мікробами, ураження слизової оболонки жовчного міхура панкріатитними ферментами, порушення кровопостачання стінок жовчного міхура.

Симптоми

До симптомів безкалькульозного холециститу належать:

1. Тупа ниючий більу сфері правого підребер'я. Зазвичай ці відчуття виникаю через годину після їжі або від їзди нерівною дорогою. У сидячому положенні вона посилюється, а стані лежачи зменшується. Також у пацієнта може спостерігатися нудота та печія.
2. Спостерігається кардіалгіческій синдром. Він проявляється як виникнення тупого болюв серці після прийому їжі.
3. Також може виникнути езофагічний синдром. Він пов'язаний з тим, що у пацієнта з'являється печія та відчуття за грудиною стороннього предмета. Зникає здатність ковтати.
4. Лімфогенний холецистит. Характеризується нездатністю лімфи здійснювати свої функції.

Перша допомога при нападі холециститу

Що робити людині, якщо в неї почався напад холециститу?

1. Насамперед потрібно викликати швидку допомогу.
2. Прийняти лежаче положенняі додати лід до живота.
3. Прийняти спазмолітик. До таких відносяться наступні ліки«Но-шпа» та «Папаверин». Також можна прийняти знеболюючий засіб («Анальгін» або «Баралгін»).
4. Для того щоб усунути нудоту, рекомендується випити чай з м'ятою або негазовану мінеральну воду.
5. Якщо людину рве, то зібрати цю масу для аналізу.

Захворювання "холецистит": лікування, препарати

Метод лікування визначається індивідуально. Тут все залежить від стану людини, якій поставлено діагноз "холецистит". Історія хвороби одна із найважливіших чинників у призначенні. Існує два способи лікування даного захворювання: хірургічне та консервативне. Зазвичай все здійснюється у стаціонарі.

Спершу розглянемо консервативний метод. Яке має бути при діагнозі холецистит? Препарати при консервативному методіпризначає лікар:

1. Спеціальні ліки при холециститі для підтримки нормального функціонуванняпечінки.
2. Антибіотики. Їхній тип підбирається індивідуально.
3. У деяких випадках призначаються жовчогінні ліки при холециститі.
4. Спазмолітичні препарати. Вони необхідні нормалізації проходу жовчі.
5. Також можуть використовуватися трави при холециститі як допоміжний засіб.

Хірургічний метод

Хірургічне лікування холециститу полягає у видаленні жовчного міхура. Оперативне втручаннято, можливо плановим чи екстреним.

Дієта

Яке має бути меню при холециститі? Яка дієта призначається?

При загостренні захворювання пацієнту дозволяється тільки тепле питво. Можна випивати не більше півтора літра. Рекомендується пити невеликими дозами.

Після зняття нападу можна вживати каші, яйце, парову їжу, м'ясо птиці, рибу, омлет та білий хліб.

Їжу потрібно їсти в невеликій кількості. Не можна їсти перед сном. У меню хворого мають входити нежирні продукти, які готуються на пару. Що стосується рослинних продуктів, то вони не повинні містити грубу клітковину. Важливо, щоб у них було багато корисних мікроелементівта вітамінів.

Заборонено вживати консерви, смажену та жирну їжу, мариновані та солоні продукти, молоко, газовані напої, бобові, алкоголь, щавель та цитрусові.

Висновок

Тепер ви знаєте, що це за недугу – холецистит. Симптоми та лікування – це дві важливі теми, які ми детально розглянули у статті. Також ми розповіли про харчування, якого потрібно дотримуватись хворим на холецистит.

Для зменшення ймовірності розвитку хвороб системи травлення необхідно знати початкові ознакизапалення жовчного міхура. Це важливий орган травного тракту, що бере участь у накопичувальних процесах жовчі та її виведення. Жовч покращує засвоюваність жирів та активізує процеси переміщення харчових мас у кишечнику. Неправильне функціонуванняжовчного міхура порушує систему детоксикації, внаслідок чого отруйні речовини, накопичуючись у тканинах після свого розпаду, завдають шкоди решті органів.

Загальні тривожні симптоми

Зі збоєм правильного функціонування системи травлення, ознаки запалення жовчного міхура, відразу ж починають турбувати людину. Не варто їх ігнорувати.

Початкові ознаки, що свідчать про розвиток хвороби: відчуття гіркоти в роті, болючі відчуття в правосторонній області підребер'я, відчуття нудоти, каламутність сечі, яскраво-жовтий колір.

Основна симптоматика

Симптоми запалення жовчного міхура протікають залежно від тяжкості запального процесу.

Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Новосибірські вчені виявили найкращий засібдля відновлення після видалення жовчного міхура. 5 років досліджень! Самостійне лікуванняв домашніх умовах! Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.

Гострий процес

Із закупоркою шляхів виведення жовчі стінки органу запалюються з такою симптоматикою:

• біль яскраво вираженого характеру в області підребер'я з правого боку;
• почуття нудоти, блювотні позиви;
• температурні показники тіла вищі за норму, озноб;
• шкіра набуває жовтого відтінку;
• запори із затримкою газів внаслідок збою роботи кишечника;
• пересихання та обкладеність мови;
• низький артеріальний тиск.

Гостре запалення жовчного міхура характеризується високою складністю перебігу. Відсутність лікування може спричинити перитоніт, запалення проток, абсцедування печінки, запальні процеси підшлункової залози.

Хронічний процес

Зміни консистенції жовчі та складу, а також порушення її відтоку перетворюють процес утворення каменів на хронічну форму.

Розвивається хвороба внаслідок:

• стрептококів, кишкових паличок, стафілококів, що викликають інфікування кишечника та провокують хворобу жовчного міхура постійного характеру;
• гепатит А;
• лямбліозу жовчних проток;
• гострого холециститу.

Безліч жиру, спецій, які вживаються з їжею в молодості, психоемоційні навантаження провокують початок хвороби. Формування хронічного холециститу займає від півроку та більше від початку захворювання з проміжними ремісією та рецидивом.

Зрозуміти про розвиток захворювання можна за яскраво вираженою симптоматикою:

• Наявність больових відчуттів різного характеруу правій частині тіла, що віддають у шлунок, лівий бікпідребер'я, навколопупочну область. Больові відчуття бувають нападоподібними, з високою інтенсивністю, можуть відчуватися в попереку, лопатках, ключиці, серці. Відсутність дієти, алкоголь, стрес, сильне переохолодження можуть спричинити посилення болю. Замість больових відчуттів можливе печіння, тяжкість у підребер'ї праворуч.
• Нудота, блювота позиви з жовчю. Це можливий результатзапалення жовчного міхура, гастриту, дуоденіту, панкреатиту Основні причини блювання – відсутність налагодженого харчування та зловживання спиртним.
• Присмак гіркоти у роті, відрижка з гіркотою.
• Жовтяниця. Жовч у великому обсязі потрапляє у кров порушеним відтоком. Дратуються шкірні рецептори, у хворого з'являється відчуття сверблячки по тілу.
• Період рецидиву супроводжується високою температурою, ознобом. Ступінь підвищення температури хворого варіюється від нормальної до високої.
• З нападами болю розвиваються дратівливість, нервовість, головний біль, що турбують, відсутність сну, підвищене потовиділення, Часта мінливість настрою від веселого до депресивного

Найчастіше запалення жовчного міхура зустрічається у жінок після досягнення 40-річного віку. Зайва вага, Захоплення калорійними продуктами - фактори, що сприяють розвитку хвороби.

Різновиди холециститу:

• Катаральний – протікає як запального процесу слизової поверхні жовчного міхура, почервоніння, рахунок посиленого кровотоку, набряклості.
• Флегмонозний – при запальний процесстінкових шарів жовчний міхур наповнений гноєм, що складається із загиблих лейкоцитів;
• Гангренозний - часткове омертвіння (некроз) жовчного міхура.

Можливі ускладнення

Відмова від лікування, нерегулярний прийом призначених медикаментів, помилково підібраний курс лікування холециститу – головні причини ускладнень:

• абсцес печінки (в гострій форміхолециститу) – вогнище з гноєм у печінці з оболонкою із сполучної тканини;
• панкреатит – процес запального характеруяк наслідок наявності інфекції в підшлунковій залозі;
• перитоніт – пошкодження стінки жовчного міхура та запалення листків очеревини;
• застій каменю в протоках – ускладнення з больовими нападами у правому підребер'ї та розширенням жовчних проток.

Більш схильні до захворювання на холецистит люди із застоюванням жовчі.

Причини застоювання жовчі:

• протоки здавлені, з перегинами;
• дискінезія шляхів, що виводять жовч, жовчного міхура;
• збій рухової функції, тонусу жовчних шляхів;
• вегетативна, ендокринна системапрацює з порушеннями;
• розвиток патологій органів травлення;
• відмова від їжі;
• надмірне вживання їжі або нерегулярне харчування;
• малорухливість;
• запори;
• інфекції.

Що робити

До кожного випадку при запаленні жовчного міхура відповідні симптоми індивідуальні. У хворого може лише кілька ознак. Для визначення правильного діагнозу важливе обстеження у фахівця навіть за наявності одного симптому з наданням лікарю точних даних про характер болю, період прояву ознак захворювання. Лікар, ґрунтуючись на скаргах та проведеному огляді, лабораторного та інструментального обстеження хворого може поставити точний діагноз.

Лікарем призначається курс лікування із застосуванням антибіотиків, препаратів для зняття спазмів, знеболювальних засобів. Постільний режим, Дотримання дієти - важливі складові комплексу оздоровлення. Самолікування при запаленні жовчного міхура неприпустиме, потрібен суворий медичний контроль, щоб уникнути можливих складнощів перебігу хвороби. Повторне запалення жовчного міхура може початися в результаті перерваного або помилкового курсу лікування, і в цьому випадку хвороба набуває серйознішого характеру.

Хто сказав, що вилікувати тяжкі захворювання печінки неможливо?

• Багато способів перепробовано, але нічого не допомагає.
• І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

Ефективний засіб для лікування печінки існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, що рекомендують лікарі!