Ознаки, симптоми та лікування опісторхозу у дітей таблетками та народними засобами. Альтернативний метод терапії опісторхозу у дітей

Описторгосп - це глистна інвазія, що вражає такі життєво важливі органи, як підшлункову залозу та печінку. Opisthorchis felineus, або котяча двоустка, є збудником хвороби. Описторгосп у дітей, які проживають у високоепідемічних регіонах, проявляється в шкільному віці. В областях із середньою інтенсивністю інфікування захворювання діагностується від 1 до 3 років. Патологія несе небезпеку для маленького організму, оскільки негативно позначається його розвитку.

Заразитися глистяною інвазією, безпосередньо контактуючи з домашнім вихованцем або людиною, малоймовірно. Основні шляхи зараження дитини такі:

Через недостатньо оброблену рибу чи рибні продукти. Личинки можуть жити у коропа, ляща, карася тощо.
Через луску інфікованої риби. Личинки котячої двоустки іноді мешкають під рибною лускою. Якщо поранитися нею, існує ймовірність зараження опісторхозом.

При діагностуванні негайно розробляється схема лікування опісторхозу у дітей, оскільки патологія призводить до тяжких наслідків.

Основні ознаки

В середньому Інкубаційний періодтриває від двох до чотирьох тижнів. За цей час личинки мігрують у внутрішні органи людини і стають статевозрілими.

Залежно від фази розвитку ознаки опісторхозу у дітей бувають різними. У ранній фазі глистної інвазіїдитина може скаржитися на:

озноб та гіпертермію;
напади нудоти та блювання;
відсутність апетиту;
больові відчуттяу суглобах та м'язах;
постійну втому та пригніченість;
відчуття болю в печінці;
шкірний висип, що нагадує кропив'янку.

на ранній стадіїгельмінтозу при проходженні УЗД можна помітити зміну розмірів печінки та селезінки у бік збільшення.

Пізня фаза (хронічна) характеризується сильними болямив черевній та підреберній зоні. Нерідко больові відчуття переростають у шлункові кольки. Симптоми опісторхозу у дітей набувають більш вираженого характеру:

часта мігрень та запаморочення;
розлад травлення (діарея, блювання, метеоризм);
різкі перепади настрою;
дратівливість та поганий сон;
наявність субфебрильної температури;
ущільнення та збільшення печінки.

Можливі ускладнення

Неефективна чи невчасна терапія може призвести до маси небажаних наслідків. Найбільше страждає печінка, жовчні шляхи та підшлункова залоза. Особливо небезпечний опісторхоз у немовля, тому що надає згубний впливна розвиток та імунну систему.

Панкреатит

Якщо котяча двоустка локалізується і веде активну життєдіяльність у підшлунковій залозі, може розвинутись панкреатит.

Запальний процес, що виникає внаслідок порушення відтоку секрету підшлункової залози, викликає такі симптоми:

сильну слабкість та головні болі;
сухість у ротової порожнини, спрагу та поліурію;
збільшення розміру органу;
оперізуючий біль ліворуч у підребер'ї.

Порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту

У зв'язку з особливостями будови дитячого організмучерез дефіцит ферментів розвивається дисфункція ШКТ. Проблема може погіршитися, коли протоки будуть забиті гельмінтами. Ознаками порушення травлення можуть бути:

запор, що змінюється діареєю;
напади нудоти, іноді блювання;
метеоризм, кольки;
абдомінальний біль;
частинки неперетравленої їжіу фекаліях.

Проблеми з печінкою

Через активну життєдіяльність гельмінтів та закупорювання проток розвивається печінкова недостатність. Патологічний процеспроявляється таким чином:

загальне нездужання та зниження апетиту;
жовтяничність шкірного покривута зовнішньої очної оболонки;
відчуття болю в зоні правого підребер'я;
зниження розумової діяльностіта розсіяність;
почуття тяжкості у шлунку та метеоризм.

Важливою ознакою печінкової дисфункції є дискінезія жовчовивідних шляхів, при якій виникає гіркота в ротовій порожнині, наліт жовтого кольоруна язику, напади нудоти, відрижка, зниження маси тіла та слабкість.

Сучасні методи діагностики

Фахівець під час огляду дитини запитує батьків, чи їв він сушену чи копчену (погано оброблену) рибу. Якщо сім'я практикує вегетаріанство або вживає тільки морську рибу, то лікар виключає зараження опісторхозом.

Після візуального огляду та вислуховування скарг маленького пацієнта лікар призначає проходження аналізів. Діагностика опісторхозу у дітей включає такі заходи:

Дослідження калу – найдієвіший і найболючіший метод для дитини. При опісторхоз в стільці виявляються яйця гельмінтів.
Аналіз крові, що включає загальний клінічний аналіз, дослідження крові на концентрацію глюкози, тест на виявлення ферментної недостатності підшлункової залози та печінкової недостатності
Додаткові методи діагностування допомагають виявити анатомічні зміни органів, які уражені опісторхозом. До них відносять УЗД печінки, жовчного міхура, шлунка, 12-палої кишки, холецистографію та гастроскопію.

Якщо опісторгосп спричинив дисфункцію ШКТ, то діагностування та терапія проводиться лікарем-гастроентерологом.

Лікування

Найбільш результативним методом боротьби є прийом медикаментозних препаратів. Швидше вилікувати опісторхоз можна за допомогою народних рецептівта спеціальної дієти.

Медикаментозно

Щоб позбавити організм маленького пацієнта котячої двоустки, лікар призначає протигельмінтні засоби, які можуть бути як у таблетованій формі, так і у вигляді суспензії. Найбільш відомі препарати, що борються з опісторхозом - Альбендазол, Празіквантел, Хлоксіл.

Більтрицид - препарат, діючою речовиноюякого є празіквантел

Після успішного курсу основний терапії лікар прописує препарати, необхідних відновлення організму, ураженого опісторхозом. Один з головних моментів – застосування гепатопротекторів, які сприяють відновленню функції печінки. Найбільш відомим засобомє Гепабене.

Через три місяці після одужання дитини слід провести обстеження повторно. Якщо результати аналізів свідчать про наявність опісторхів, лікування продовжується. Після терапії опісторхозу дитина має три роки перебувати на обліку в диспансері.

Народними засобами

Батьки цікавляться, як лікувати опісторхоз народними засобами. Брати нетрадиційну медицинуза основу лікування категорично забороняється. Народні засоби допомагають вивести котячу двоустку з організму лише у комплексі з медикаментозними препаратами.

Протигельмінтні властивості мають гарбузове і лляне насіння. Невелику жменьку можна їсти на голодний шлунок, запиваючи склянкою води. Їх також додають як приправу до овочевих салатів.

Ефективний при боротьбі з опісторхозом відвар осинової кори. Щоб приготувати такі ліки, беруть 50 г подрібненої кори і заливають ½ л окропу. Суміш варять на повільному вогні близько 10 хвилин. Потім ліки переливають у термос і залишають настоятись на 2 години. Відвар охолоджують та проціджують. Готовий напій приймають 5 разів на день по 2 столові ложки. Курс лікування – 3 тижні.

Щоб відновити роботу ШКТ, необхідно пити чай на основі липи, м'яти, шавлії та ромашки. Достатньо приймати склянку чаю на день, щоб нормалізувати функцію травної системи.

живлення

Маленькому пацієнту призначається дієта №5 (за Певзнером). Отже, що можна їсти при опісторхозі? Дозволяється приймати каші, знежирений сир, дієтичне м'ясо та рибу, фрукти та овочі, вчорашній хліб.

Їжа готується на пару, у вареному чи печеному вигляді. З раціону дитини потрібно витягти перчену, смажену, копчену та жирну їжу.

Як тільки організм позбутися гельмінтів, в раціон додається їжа, багата на клітковину - чорниця, слива, абрикос і т.п. Такі фрукти допоможуть відновити нормальну роботутравної системи.

Профілактика

Щоб попередити зараження опісторхозом маленьких і дорослих, необхідно дотримуватись як специфічних, так і загальних заходів профілактики.

клінічна картина

Головний лікар Московської міської лікарні №62. Анатолій Нахімович Махсон
Лікувальна практика: понад 40 років.

На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток заражень і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

До специфічних заходів, які мають виконуватися батьками, належать:

Необхідно ретельно термічно обробляти прісноводну рибу.
Не можна давати дітям шматочок малосольної чи копченої риби.
Потрібно навчити дитину дотримуватися основних правил особистої гігієни.

До спільних заходів, які мають виконуватися з боку держави, належать:

Ознаки опісторхозу у малюків можуть бути різними. Вони залежать від віку, ступеня ураження гельмінтами та наявності ускладнень. Підозрюючи глистяну інвазію у малюка, не потрібно зволікати з походом до лікаря. Принципи терапії опісторхозу, як у дітей, так і у дорослих, збігаються. Мама повинна запам'ятати, що дитині не можна давати погано оброблену рибу, адже вона може бути інфікованою опісторхозом. Навіть рибний фарш куштувати на смак категорично заборонено.

Немає схожих записів

Протягом усього терміну вагітності заразитися опісторхозом неможливо. Вроджена формахвороби відсутня. Під час вагітності материнський організм передає плоду гельмінтозні антигени – несприйнятливість до гельмінтів. Аналогічні антигени дитина одержує з молоком, під час годування груддю.

Якщо у жінки виявлено опісторхоз, у період вагітності та під час пологів можуть виникнути ускладнення: слабка родова діяльність, отже – гіпоксія плода.

Обов'язково почитайте:

Форми

Прийнято виділяти два різновиди хвороби: гостру та хронічну. Кожна має власну симптоматику та особливості перебігу.

Гостра

Гостра форма опісторхозу протікає у трьох видах: легкому, середньотяжкому та важкому. Типологія тяжкого виду гострої формиопісторхозу здійснено з урахуванням переважної поразки внутрішніх органівдитини. Розрізняють такі варіації захворювання:

гастроентероколітичний;
тифоподібний;
гепатохолангітичний;
бронхолегеневі.

Хронічна

Хронічний опісторхоз – результат переходу з гострої форми. На цьому етапі у хворого може відзначатися покращення загального самопочуття. Недуга протікає як хронічна патологіяжовчного міхура, жовчовивідних шляхів та .

Симптоми

Гастроентероколітичний

Шлунок і дванадцятипала кишка уражається виразками. Паралельно розвивається ерозивний гастритта гастроентероколіт. Характерними стають скарги, властиві ураження органів травного тракту: нудота, блювання, відсутність апетиту та інші. Інтоксикація, як правило, слабко виражена.

Тифоподібний

Різко піднімається температура, збільшуються лімфовузли, на шкірі виявляються висипання, хворого мучить лихоманка. Найчастіше пацієнти скаржаться на слабкість, біль у суглобах та м'язах, порушення діяльності травної системи, мігрень, кашель. Такий стан триває протягом 2-3 тижнів.

Гепатохолангетичний

У пацієнта піднімається температура до високих значень, з'являються ознаки інтоксикації та біль у ділянці правого підребер'я. Під час обстеження лікар діагностує збільшення печінки. При пальпації хворий відчуває біль.

Хронічна стадія хвороби проявляється такими симптомами:

стійкий біль у районі правого підребер'я;
диспепсія, що виявляється частими запорами, або, навпаки, рідким стільцем;
біль та почуття дискомфорту в районі жовчного міхура;
підвищена стомлюваність;
порушення сну;
збільшене потовиділення;
тремор;
харчова алергія;
висипання на шкірі, що супроводжуються свербінням;
набряк Квінке.

Діагностика

Клінічна картина опісторхозу супроводжується безліччю симптомів. Тому, діагностувати дану хворобуважко. Діагностика опісторхозу починається з аналізу епідеміологічного анамнезу. Лікар збирає відомості про проживання (перебування) пацієнта в районі ендемічного вогнища або споживання зараженої риби.

Подальша діагностика базується на клінічних симптомівхвороби: гостра реакція алергічного характеру, пропасниця, висипання на шкірі, катаральні явища.

При тривалому перебігу захворювання, специфічні антитіла, через розвиток імунодефіциту, буквально зникають з організму, падають нижче за пороговий рівень. Низькі концентрації антитіл визначають лише за допомогою сучасних методів.

Комплексне обстеження при опісторхозі включає:

клінічний аналіз крові;
біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
копрологія (аналіз калу).

Копрологія - дієвий, часом єдино вірний спосібдіагностування опісторхозу.

Додаткові методи діагностики:

комплексне УЗД органів черевної порожнини;
рентгенологічні обстеження;
алергологічні проби.

Лікування

Для лікування опісторхозу у дітей застосовується комплексна та поетапна терапія. Описторгосп піддається лікуванню як амбулаторно, так і в домашніх умовах.

Лікування медикаментами

При лікуванні гострого опісторхозу у дітей насамперед знімають прояви сильної лихоманки. Спочатку проводять дезінтоксикаційну терапію. Паралельно із цим призначають антигістамінні препарати, Кальцій. Лікування в домашніх умовах проводиться у три етапи.

І етап

Підготовчий етап (1-3 тижні) – призначення протиалергічних препаратів;

сорбентів;
гепатопротекторів;
жовчогінних препаратів;
травних ферментів;
антибактеріальних препаратів;
протизапальних препаратів

ІІ етап

II етап – лікування специфічними препаратами:

жовчогінними засобами (Холосас, Холівер);
більтрицидами (Празиквантел);
протигельмінтними препаратами.

ІІІ етап

ІІІ етап спрямований на відновлення функцій організму. Відновлення проводиться:

жовчогінними препаратами;
гепатопротекторами;
ферментними препаратами;
полівітамінними препаратами та мінералами.

Народні засоби

Лікування даного захворюванняможливе за допомогою народних засобів. Перевагою народних глистогінних засобівє м'яка дія на організм та нетоксичність. Цей вид лікування важливо поєднувати з медикаментозним, консультуватися з лікарем-інфекціоністом.

Домашнє лікування ґрунтується на застосуванні:

часнику;
меду;
липової золи;
сирого насіння гарбуза;
березового дьогтю з молоком;
настоянки звіробою, осинової кори;
трав'яного збору для відновлення функції печінки та внутрішніх органів.

Протипоказане лікування дітей за допомогою:

настою з недозрілих волоських горіхів;
настою щавлю звичайного.

Лікування опісторхозу у вагітних

Вибір медикаментів для лікування опісторхозу у вагітних обмежується протипоказаннями, що мають протигельмінтні засоби. Внаслідок цього у лікуванні вагітних частіше застосовують народні методи. Такий вид лікування проводиться:

гарбузовим насінням або олією;
часником;
волоським горіхом;
горобиною;
морквиною;
відваром ромашки.

Дотримання гігієнічних та санітарних правил – необхідна умовалікування опісторхозу у вагітних.

Профілактика

Профілактика опісторхозу ґрунтується на застосуванні комплексного підходу. Перший і простий метод профілактики опісторхозу - уникнення факторів ризику - застосування риби сім'ї коропових лише після ретельної теплової обробки.

Зараз на статтю залишено кількість відгуків: 84 , Середня оцінка: 4,13 з 5

Описторгосп, як і всі хвороби, має кілька етапів розвитку.

У деяких дітей опісторхоз виявляється випадково, на медичних обстеженнях, оскільки перебіг хвороби проходить безсимптомно.

Причини зараження

Симптоми хвороби

клінічна картина

Лікар медичних наук, професор Гандельман Г. Ш.:

У рамках Федеральної програми при подачі заявки до 12 жовтня.(включно) кожен житель РФ та СНД може отримати одну упаковку Toximin БЕЗКОШТОВНО!

Описторгосп у дітей має різні формитечії, залежно від яких проявляється симптоматика захворювання.

Тифоподібна форма:висока температура, озноб, збільшення лімфовузлів, алергічні висипання, дифузні зміниміокарда, слабкість, кашель, біль у суглобах.
Гепатохолангітична форма: лихоманка, жовтяниця, біль у печінці, запалення жовчних проток, панкреатит, порушення роботи травного тракту, оперізуючий біль.
Гастроентероколітична форма: нудота, відсутність апетиту, біль у правому боці, гастрити, запалення епігастральної ділянки.
Бронхолегіювальна форма:стомлюваність, дратівливість, захворювання органів дихання, порушення сну.

У дітей до 3 років, які страждають на опісторхоз, можливі затримки в розвитку. Хвороба супроводжується розладом випорожнень, незначним підвищенням температури, шкірними висипаннямизбільшенням розміру печінки.

Наслідки

Щоб зрозуміти всю тяжкість наслідків опісторхозу, спочатку розберемося з механізмом інвазії.

печінки: жовтяниця, цироз, холангіокарцинома ( злоякісна пухлинажовчних проток);
підшлункової залози: холецистопанкреатит;
серцево-судинні: невроз серця, стенокардія;
органи дихання: бронхіти, пневмонії;
шлунково-кишковий тракт: гастродуоденіт.

Дитина з хронічною формою опісторхозу і зовні відрізняються від здорових дітей, вона фізично слабша за своїх однолітків, має поганий апетитшвидко втомлюється, дратівливий і плаксивий.

Діагностика

Якщо ваша дитина вживала в їжу сиру, в'ялену, солону рибу і у неї спостерігаються симптоми опісторхозу – негайно звертайтеся до лікаря.

Наші читачі пишуть

Від кого: Ірина С. ( [email protected])

Кому: Адміністрації сайт

Останні кілька років почувала себе дуже погано. Постійна втома, безсоння, якась апатія, лінощі, часті головні болі. З травленням теж були проблеми, вранці неприємний запахз рота.

А ось і моя історія

Все це почало накопичуватись і я зрозуміла, що рухаюся в якомусь не тому напрямку. Почала вести здоровий образжиття, правильно харчуватися, але на моє самопочуття це не вплинуло. Лікарі теж нічого до пуття сказати не могли. Начебто все в нормі, але я відчуваю що, мій організм не здоровий.

За кілька тижнів я натрапила на одну статтю в інтернеті. буквально змінила моє життя. Зробила все, як там написано і вже за кілька днів, я відчула, значні поліпшення у своєму організмі. Почала висипатися набагато швидше, з'явилася та енергія, яка була в молодості. Голова більше не болить, з'явилася ясність у свідомості, мозок почав працювати набагато краще. Травлення налагодилося, незважаючи на те, що харчуюся я зараз абияк. Здала аналізи і переконалася, що більше в мені ніхто не живе!

Дітям та підліткам показаний здоровий спосіб життя, відмова від куріння.

Після проведення лікування обов'язково роблять аналізи, через 6 місяців повторюють обстеження.

Лікування народними методами

Щоб ваші діти завжди залишалися здоровими, необхідно дотримуватися правил, які допоможуть уникнути зараження опісторхозом.

хвороба Виноградова

Шляхи передачі захворювання

Зараження опісторхоз не відбувається при безпосередньому контакті з носіями - людиною або твариною.

Ознаки опісторхозу

Розрізняють дві стадії опісторхозу - гостру та хронічну. Гострий перебіг захворювання може тривати від тижня до двох місяців. Хронічний опісторхоз розвивається роками. Які симптоми можна спостерігати при гострій течіїзахворювання?

Які симптоми з'являються на другій стадії опісторхозу?

Болі. Найчастіше локалізуються у правому підребер'ї, у верхній частині живота, рідше у лівому підребер'ї, спині. Біль характеризується як розпираючий, тупий.
Збільшення печінки. Лікар може його виявити під час пальпації під час огляду.
Головні болі . Нерідко бувають запаморочення.
Запори чи діарея. Порушується робота травлення, що призводить до нестійкого випорожнення.
Порушення з боку нервової системи . Дратівливість, примхливість, безсоння.
Підвищення еозинофілів у крові. Характерно для багатьох видів гельмінтозу, говорить про інфекційно-токсичний процес в організмі.
Анемія. Зниження гемоглобіну у крові.
Температура. Може бути відсутнім або бути невисокою.

Чим загрожує захворювання

Наслідки опісторхозу можуть бути важкими та небезпечними для здоров'я дитини. Можливі серйозні ураження печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки.

Печінкова недостатність

Зниження апетиту.
Жовтяниця шкіри та склер.
Втома, апатія, Загальна слабкість, загальмованість, неуважність.
Біль у правому підребер'ї, почуття розпирання та тяжкості.
Порушення роботи жовчного міхура та його проток (дискінезія жовчовивідних шляхів): відрижка, нудота, жовтий налітна язиці, блювання, пронос, гіркота в роті, швидка стомлюваність, втрата ваги.

Панкреатит

Запалення підшлункової залози характеризується такими ознаками:

оперізуючі болі, можуть виникати в лівому підребер'ї, віддавати в ліву частину грудної кліткиі навіть у плече;
спрага, сухість у роті, часте сечовипускання;
біль голови, слабкість;
збільшена підшлункова залоза.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ)

Нестійкий, нерегулярний стілець: то запор, то пронос.
Нудота, рідше блювота.
Неперетравлені частинки їжі в калі.
Здуття, кольки.
Болі різного ступеня.

Діагностика опісторхозу проводиться різними способами. Найбільш безболісним, ефективним та достовірним залишається аналіз калу.

Лікування опісторхозу

Лікування опісторхозу у дітей ускладнюється труднощами діагностики. Симптоми захворювання різноманітні та характерні для багатьох недуг. Тому лікар за найменшої підозри на опісторгосп цікавитиметься: чи дитина їла рибу, яку саме і де. Описторгосп – хвороба ендемічна, характерна для певної місцевості, де є великі річки, розвинена рибна промисловість

Медикаментозна терапія

Дієта

Важлива складова терапії. Показано дробове харчування з частотою не менше 6 разів на день. Перевагу потрібно віддавати відвареній, приготовленій на пару їжі. Дозволяються нежирні сортим'яса та риби, овочеві супи, каші, макарони, молочні продукти Забороняється: гостре, жирне, смажене, солоне, свіжий хліб, булки. Обмежити солодощі.

Народні засоби

Березовий дьоготь. Найчастіше зустрічається рекомендація – давати краплі дьогтю за певною схемою. Однак пропонується дозування лише для дорослих. Застосування березового дьогтю всередину може бути небезпечним для дитячого організму, оскільки ця речовина містить канцерогени. Лікарі не дозволяють його застосовувати при лікуванні опісторхозу у дітей. Це ж стосується і застосування настоянок і клізм із чистотілу.
Кора осики. Настоянки з кори осики добре себе зарекомендували при лікуванні опісторхозу. Але знов-таки є вікові обмеження. Не дозволяється застосовувати у дітей дошкільного віку. На кору осики може бути алергічна реакція, можливі дисфункції ШКТ - запори
Гарбузове насіння . Ефективний народний засіб при різних видахглистної інвазії. Суть лікування полягає в одноразовому прийомі великого обсягу насіння, що не завжди вдається зробити. Гарбузове насіння можна замінити гарбузовою олією. Лікування проводиться у комплексі: проносні, клізми.
Лікувальні трави. Звіробій, календула, полин, безсмертник, подорожник оман - всі ці трави мають жовчогінну дію, допомагають відновити функції уражених органів травлення при опісторхозі. При заварюванні трави потрібно дотримуватися дозування, вікових обмежень, враховувати можливість алергічних реакцій.

Основні заходи профілактики

Стає очевидним, що при таких ускладненнях захворювання краще не допустити опісторхоз, ніж його лікувати. Як це зробити?

Важливий момент при профілактиці опісторхозу - санітарна освіта населення. Якщо батьки прочитають інформацію про наслідки опісторхозу у дітей, їхнє завдання – не хапатися за голову, а дотримуватись елементарних профілактичних норм.

Прогнози та думки

Легкі та середні форми опісторхозу виліковуються без наслідків для дитячого організму. Але якщо виникають гнійні процеси, тяжкі поразкиорганів, для сприятливого прогнозу іноді потрібно швидке хірургічне втручанняі завжди кваліфікована медична допомога. Відгуки про випадки повного лікування дітей обнадіюють. Нерідко доводиться лягати в стаціонар, але за важких формах- це єдине правильне рішення. Є думка, що вилікувати опісторхоз можна в домашніх умовах БАДами. Не кожен з батьків погодиться з цим і ризикне здоров'ям дитини, враховуючи, які можуть бути наслідки. хронічної формиопісторхозу.

Хтось може розповідати «страшилки» про двоусток, які нападають на безневинних байдарочників, що бороздять простори сибірських річок, хтось проливає світло на неосвічені уми і радить лікуватися в лікарні, а не на форумі. Інтернет переповнений доморощеними рецептами та порадами щодо позбавлення від опісторхозу. Важливо зберігати здоровий глуздта шукати хорошого фахівця.

Роздрукувати

Описторгосп - хронічний гельмінтоз з переважним ураженням біліарної системи та підшлункової залози. У дітей - корінних жителів високоендемічних вогнищ інвазія зазвичай протікає субклінічно та реалізується у зрілому або похилому віці. У районі ендемії у приїжджих з неендемічних по опісторхозу районів розвивається гостра стадія хвороби різної виразності з наступним переходом у хронічну.

Код МКБ-10

В66.0 Описторгосп.

Епідеміологія опісторхозу

Описторгосп - природновогнищева інвазія, широко поширена серед рибоїдних тварин, але в ендемічних осередках основним джерелом зараження буває людина. Зараження відбувається при вживанні сирої, морозива, слабосолона, в'яленої рибисімейства коропових - язя, яльця, чебака, плотви, ляща, сазана та інших. Ураженість опісторхозом корінного населення Півночі сягає 80-100% і пов'язані з традиційним споживанням термічно не обробленої високоінвазованої риби. Ураженість дітей опісторхозом на півночі Західного Сибірувже до 8 років сягає 80-100%. У Камському басейні у дітей корінних жителів опісторхоз виявляють з 1-3-річного віку, до 14-15 років ураженість сягає 30-40%. Ураженість місцевого російського населення дещо нижча.

Патогенез хронічної стадіїопісторхозу в осередках інвазії багато в чому визначають повторні багаторазові зараження з перснстуючою клітинною проліферацієюу стінках проток, стромі органів з розвитком холангіту, перихолангіту, каналікуліту з елементами фіброзу, порушенням залізистого апарату верхнього відділуШКТ. Дизрегуляція продукції пептидних гормонів призводить до дискінетичних та дистонічних розладів біліарної системи, шлунка, дванадцятипалої кишки. больовим синдромом, холестазом, порушенням випорожнень. Алергічні явища у хронічній стадії хвороби виражені незначно. переважають явища імунодепресії, що сприяє ускладненій течії бактеріальних, вірусних інфекцій, розвитку бактеріоносійства

Симптоми опісторхозу

У дітей, які живуть у високоендемічних осередках інвазії, опісторхоз зазвичай має первинно-хронічний перебіг. Клінічна симптоматикарозвивається в середньому і навіть у літньому віці, провокується супутні захворювання, інтоксикаціями. У вогнищах середньої ендемічності гостру стадіюхвороби реєструють у дітей 1 -3 років у вигляді субфебрилітету, болів у правому підребер'ї, епігастрії, іноді ексудативних або поліморфних висипів на шкірі, катара верхніх дихальних шляхів, розлади випорожнень. Визначають лімфаденопатію, збільшення печінки, еозинофілію крові до 12-15%, гіпоальбумінемію.

За первинними проявами слідують підвищення ШОЕ до 20-25 мм/год, наростання рівня альфа2-глобулінів, тенденція до анемії, відставання у розвитку. У віці 4-7 років алергічна симптоматика виражена яскравіше, еозинофілія досягає 20-25% на фоні лейкоцитозу до 10-12х109/л. У дітей середнього та старшого віку через 2-3 тижні після масивної інвазії розвиваються лихоманка, висипання на шкірі, легеневий синдрому вигляді "летючих" інфільтратів або пневмонія, виражені дистрофічні зміниміокарда, при особливо тяжкому перебігу - алергічний гепатит із жовтяницею, гепатоспленомегалією. Еозинофілія досягає 30-40%, ШОЕ - 25-40 мм/год, наростають альфа 2- і гамма-глобуліни сироватки, збільшується активність трансаміназ, переважно - лужної фосфатазиконцентрація білірубіну сироватки підвищується до 25-35 мкмоль/л за рахунок кон'югованої фракції. Гострі явища можуть розвиватися поступово, досягаючи максимуму протягом 1-2 тижнів.

Класифікація опісторхозу

У дітей з гострим опісторхозом розрізняють безсимптомні, стерті та клінічні формихвороби з холангітичним, гепатохолангітичним, тифоподібним та бронхолегеневим варіантами, а серед хронічного опісторхозу – латентні та клінічно виражені форми з явищами холепатії (ангіохоліт, ангіохолецистит, гепатоангіохолецистит) та гастродуоденопато. Розвиток цирозу печінки у дітей з опісторхозною інвазією справедливо пов'язують із перенесеною вірусною інфекцією.

Діагностика опісторхозу

Гострий опісторхоз діагностують на підставі епідеміологічного анамнезу (споживання сирої риби сімейства коропових), характерної клінічної картини(поява гостролихоманкового захворювання або високого субфебрилітету зі шкірними висипаннями, міалгіями, артралгіями, катаральними явищами, пневмонії, жовтяниці, гепатоспленомегалії з інтоксикацією, еозинофільним лейкоцитозом) та позитивних серологічних реакцій(РНГА, ІФА) з опісторхозним діагностикумом. Яйця опісторхісів у фекаліях та жовчі виявляють не раніше ніж через 1,5 міс після зараження.