โรคประสาท Trigeminal - อาการการรักษา วิธีการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal บนใบหน้าที่บ้าน สาขาล่างของเส้นประสาท trigeminal

Trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia) เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลต่อเส้นประสาท trigeminal ซึ่งแสดงออกด้วยอาการปวด paroxysmal อย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal

สาเหตุของการเกิดโรคประสาท trigeminal นั้นแตกต่างกันไป:

• การบีบตัวของเส้นประสาทในบริเวณที่ออกจากโพรงกะโหลกผ่านช่องกระดูกโดยมีการจัดเรียงของหลอดเลือดสมองผิดปกติ
• โป่งพองของหลอดเลือดในโพรงกะโหลก;
• อุณหภูมิของใบหน้า;
• เรื้อรัง โรคติดเชื้อวี บริเวณใบหน้า (ไซนัสอักเสบเรื้อรัง, โรคฟันผุ);
• เนื้องอกในสมอง

อาการของโรคประสาทไตรเจมินัล

โรคนี้มักเกิดในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น

อาการหลักของโรคประสาท trigeminal คือความเจ็บปวด อาการปวดมักเกิดขึ้นข้างเดียว (ไม่ค่อยกระทบกับใบหน้าทั้งสองซีก) คม รุนแรงมาก ทนไม่ไหว ธรรมชาติของความเจ็บปวดกำลังพุ่งออกมา ผู้ป่วยมักจะเปรียบเทียบกับการปล่อยประจุไฟฟ้า ระยะเวลาของการโจมตีมักจะอยู่ที่ 10-15 วินาที แต่บางครั้งก็อาจถึง 2 นาที มีช่วงเวลาที่ทนไฟระหว่างการโจมตีเสมอ เป็นเวลานาน (หลายปี) การแปลความเจ็บปวดและทิศทางของมัน (จากส่วนหนึ่งของใบหน้าไปยังอีกส่วนหนึ่ง) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในระหว่างการโจมตี อาจเริ่มมีน้ำตาไหลที่ไม่สามารถควบคุมได้และน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะระบุโซนที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เช่น บริเวณใบหน้าหรือช่องปาก เมื่อระคายเคืองจะมีอาการเจ็บปวดเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่การโจมตีเกิดขึ้นนำหน้าด้วยปัจจัยที่เรียกว่า - การกระทำหรือเงื่อนไข ทำให้เกิดความเจ็บปวด(เช่น พูดคุย หาว ซักผ้า เคี้ยว) ความเจ็บปวดแทบไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ที่จุดสูงสุดของภาวะ paroxysm การกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวหรือกล้ามเนื้อใบหน้าสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก ในระหว่างการโจมตี ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมบางอย่าง: พวกเขาพยายามเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุดและนิ่งเงียบ (ไม่มีการกรีดร้องหรือร้องไห้)

เนื่องจากผู้ป่วยทุกรายที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาทไทรเจมินัลใช้เพียงครึ่งปากที่แข็งแรงในการเคี้ยว การบดอัดของกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นที่ฝั่งตรงข้าม เมื่อเป็นโรคเป็นเวลานานก็สามารถพัฒนาได้ การเปลี่ยนแปลง dystrophicในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว และลดความไวของใบหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา

การรักษาโรคประสาท trigeminal มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความรุนแรง อาการปวด.

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคนี้คือ carbamazepine โดยแพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติ 2-3 วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยานี้ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นผลยาแก้ปวด ระยะเวลาของยาคือ 3-4 ชั่วโมง ขนาดยาคาร์บามาซีพีนที่ช่วยให้ผู้ป่วยพูดและเคี้ยวได้โดยไม่เจ็บปวด ควรคงขนาดเท่าเดิมเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นควรค่อยๆ ลดลง การบำบัดด้วยยานี้สามารถคงอยู่ได้จนกว่าผู้ป่วยจะสังเกตว่าไม่มีการโจมตีเป็นเวลาหกเดือน

การบำบัดทางกายภาพบำบัดยังช่วยบรรเทาความทรมานของผู้ป่วยอีกด้วย ในจำนวนนี้มีการใช้ ultraphonophoresis ที่มีไฮโดรคอร์ติโซน, กระแสไดนามิก, การชุบสังกะสีด้วยโนโวเคนหรืออะมิโดไพริน

วิตามินบำบัดก็เป็นหนึ่งในนั้น สถานที่สำคัญที่สุดในการรักษาและป้องกันโรคประสาท trigeminal วิตามินของกลุ่มบีมีประโยชน์อย่างยิ่ง ระยะเวลาเฉียบพลันโรคภัยไข้เจ็บ การเตรียมวิตามินบริหารโดยการฉีด มักใช้ร่วมกับกรดแอสคอร์บิก

การผ่าตัด

น่าเสียดายที่ใน 30% ของกรณี การบำบัดด้วยยากลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล จากนั้นผู้ป่วยก็แสดงออกมา การผ่าตัดรักษาโรคประสาท การผ่าตัดรักษามีหลายวิธีและแพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การผ่าตัดผ่านผิวหนังสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่เป็นแบบผู้ป่วยนอกและแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี ระยะแรกโรคต่างๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้เส้นประสาท trigeminal จะถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของคลื่นวิทยุหรือ สารเคมีดำเนินการไปยังเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบผ่านสายสวน อาการปวดลดลงหรือหายไปหลังการผ่าตัดอาจไม่เกิดขึ้นทันที แต่อาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายเดือน

ใน เงื่อนไขผู้ป่วยในการดำเนินการมีวัตถุประสงค์เพื่อคลายการบีบอัดเส้นประสาทในระหว่างที่ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่บีบอัดในกะโหลกศีรษะได้รับการแก้ไข

จนถึงปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากที่สุดและ อย่างปลอดภัยการรักษาโรคประสาท trigeminal เป็นวิธีการทำลายรากประสาท trigeminal ด้วยคลื่นวิทยุ ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือสามารถควบคุมขนาดของโซนการทำลายเส้นประสาทและเวลาในการเปิดรับแสงได้อย่างเป็นกลาง การจัดการจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งรับประกันความสั้นและเบา ระยะเวลาพักฟื้นในผู้ป่วย

การรักษาโรคประสาท trigeminal การเยียวยาพื้นบ้านยอมรับได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล และผู้ป่วยถูกบังคับให้ขอความช่วยเหลือจากนักประสาทวิทยา

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

การรักษาโรคประสาท trigeminal ดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา ซึ่งมักได้รับความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัดและศัลยแพทย์ระบบประสาท หากต้องการทราบสาเหตุของโรคจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก และทันตแพทย์ ไม่รวมโรคทางทันตกรรมเรื้อรังและ ไซนัส paranasalจมูก หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดแล้ว คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหากตรวจพบเนื้องอกในสมองหรือกระดูกกะโหลกศีรษะ

วีปารา. เส้นประสาทไตรเจมินัล -

- โครงสร้างของเส้นประสาทไตรเจมินัลประกอบด้วยหลายส่วน

ร่วมกับ เส้นประสาทไขสันหลัง- เขา

ประกอบด้วยสองราก: อ่อนไหว

และมอเตอร์ ตัวแรกเข้าสู่สมอง

สารที่อยู่บริเวณขอบของสมองน้อยส่วนกลาง

[ก้านและส่วนที่แท้จริงของสมองหลายอัน

ใต้กึ่งกลางแกนตามยาว

ฉัน (ดูรูปที่ 3.1) เครื่องยนต์บางลง

รากร่างกาย 1 รากที่อยู่ติดกันไวต่อความรู้สึก

ด้านหน้าและด้านล่าง ถัดจากราก

ในความหนาของเนื้อดูรา

บนพื้นผิวด้านหน้าของปิรามิด

กระดูกขมับตั้งอยู่ แก๊สเซอร์

โหนด - การก่อตัวคล้ายคลึงกับไขสันหลัง

ปมประสาท. พวกเขาออกจากโหนดนี้

ในทิศทางไปข้างหน้ามีเส้นประสาทขนาดใหญ่สามเส้น

ลำต้น (จำนวนของพวกเขาทำให้เกิดชื่อ

เส้นประสาทไตรเจมินัล) สาขาแรก

(วงโคจร) โผล่ออกมาจากโพรงกะโหลกศีรษะ

ผ่านด้านบน รอยแยกของวงโคจร, ที่สอง

(ขากรรไกรบน) - ผ่านรูกลม

ที่สาม (ล่าง) - ผ่าน

ช่องรูปไข่ (ดูรูปที่ 3.2)

มีกิ่งก้านตามทางไปสู่ผิวหน้า

เส้นประสาทที่ระบุผ่านไป

ผ่านรูกระดูกต่อไปนี้

จาก n. จักษุผ่านรอยบากเหนือออร์บิทัล

จาก n. maxillaris ถึง infraorbital

ช่องจาก n. ขากรรไกรล่างผ่านทางจิตใจ

การเปิดกรามล่าง

โซนของการปกคลุมด้วยเส้นที่ละเอียดอ่อนของ trigeminal

เส้นประสาทครอบคลุมการก่อตัวต่อไปนี้:

ผิวหน้า, ส่วนหน้าของเส้นผม

หนังศีรษะ, ลูกตา,

เยื่อเมือกของจมูก ปาก และส่วนหน้า

2/3 ลิ้น ฟัน เชิงกรานใบหน้า

กะโหลกศีรษะ, เยื่อดูราด้านหน้า

และแอ่งกะโหลกกลาง

เส้นใยประสาท Trigeminal ก็เหมาะสมเช่นกัน

ไปยังตัวรับความรู้สึกของการเคี้ยวตา

และกล้ามเนื้อใบหน้า เป็นส่วนหนึ่งของขากรรไกรล่าง

กิ่งก้านไปลิ้มรสเส้นใย

ไปยังเยื่อเมือกของส่วนหน้าสองในสามของลิ้น

โซนกระจายบนใบหน้าทั้งสามที่ละเอียดอ่อน

เผยให้เห็นกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล

ในรูปที่ 3.19.

เส้นใยรากมอเตอร์ Trigeminal

เส้นประสาทไปที่บริเวณรอบนอกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ

สาขาที่สาม พวกมันทำให้การบดเคี้ยวเกิดขึ้น

ต้อเนื้อขมับ, อยู่ตรงกลางและด้านข้าง,

กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์,

หน้าท้องม. กล้ามเนื้อ,

ยืดแก้วหู

(ม. เทนเซอร์ ทิมปานี).

บทที่ 3. ศึกษาการทำงานของเส้นประสาทสมองและอาการผิดปกติ 77

ข้าว. 3.19. โครงการปกคลุมด้วยเส้นของผิวหน้าและศีรษะ: ก - ปกคลุมด้วยเส้นส่วนปลาย: สาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัล:

ฉัน - น. จักษุ; II - n. แม็กซิลลาริส; III - n. ขากรรไกรล่าง; 1 - n. ท้ายทอยสำคัญ; 2 - n ใบหูแมกนัส;

3 - น. ท้ายทอย; 4 - น. คอลลี่ขวาง; b - ปกคลุมด้วยเส้นปล้องโดยนิวเคลียสประสาทสัมผัส

เส้นประสาทตุลาการ (1-5 - Zelder dermatomes) และส่วนบนของปากมดลูกของไขสันหลัง

(Ss-Ssh); 6 - ก้านสมอง, แผนภาพนิวเคลียสของกระดูกสันหลังของเส้นประสาทไตรเจมินัล

เส้นประสาทไตรเจมินัล (ละติจูด เส้นประสาท trigeminus) - คู่ V เส้นประสาทสมองประเภทผสม ประกอบด้วยสามสาขา ในจำนวนนี้ สองรายการแรกมีความละเอียดอ่อน ส่วนรายการที่สามมีทั้งเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์

สาขาบน - เส้นประสาทตา (ละติจูด เส้นประสาทตา)

สาขากลาง - เส้นประสาทขากรรไกร (ละติจูด เส้นประสาท maxillaris)

สาขาล่าง - เส้นประสาทล่าง (ละติจูด เส้นประสาทขากรรไกรล่าง)

โรคเส้นประสาทไตรเจมินัล

ความเสียหายต่อเส้นประสาท trigeminal ทำให้สูญเสียการทำงานที่สอดคล้องกัน

อาการทางคลินิกของความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาทไตรเจมินัล

แผนภาพแสดงโซนของการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทไทรเจมินัล

เมื่อสาขาหนึ่งของเส้นประสาท trigeminal เสียหาย จะเกิดความผิดปกติของความไวทั้งในระดับลึกและผิวเผิน (การดมยาสลบ, การกดทับมากเกินไป ฯลฯ ) เมื่อสาขาแรก (n.ophtalmicus) ได้รับผลกระทบ ความไวของผิวหนังบริเวณหน้าผากและหนังศีรษะส่วนหน้า ส่วนบน ศตวรรษ, มุมด้านในของดวงตาและด้านหลัง จมูก, ลูกตา,เยื่อเมือกของส่วนบน โพรงจมูก, ไซนัสหน้าผากและเอทมอยด์ เยื่อหุ้มสมอง-

การลดลงของการตอบสนองแบบ superciliary และกระจกตาก็มีลักษณะเช่นกัน เมื่อสาขา II (n.maxillaris) ได้รับผลกระทบความไวของผิวหนังของเปลือกตาล่างและมุมด้านนอกของดวงตา, ​​ส่วนหนึ่งของผิวหนังของพื้นผิวด้านข้างของใบหน้า, ส่วนบนของแก้ม, ส่วนบน, ริมฝีปาก, กรามบนกรามบน, เยื่อเมือกของส่วนล่างของโพรงจมูก, ไซนัสบน (maxillary).

เมื่อกิ่งที่สาม (n.mandibularis) เสียหาย จะเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส (ในบริเวณนั้น) ริมฝีปากล่าง, ส่วนล่างของแก้ม, คาง, ด้านหลังของพื้นผิวด้านข้างของใบหน้า, กรามล่าง, เหงือกและฟัน, เยื่อบุกระพุ้งแก้ม, ส่วนล่างของช่องปากและลิ้น) และอุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพาตกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ในกรณีนี้เนื่องจากการฝ่อทำให้สามารถกำหนดความไม่สมดุลของรูปทรงของกล้ามเนื้อได้ การถดถอยของแอ่งขมับจะเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อ อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงกล้ามเนื้อขมับ ด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ( ละติจูด ม.แมสเซ็ตเตอร์) ความไม่สมดุลของใบหน้ารูปไข่เกิดขึ้น ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเมื่อการปกคลุมด้วยเส้นถูกรบกวนจะลดลง สิ่งนี้สามารถกำหนดได้โดยการวางมือของคุณบนบริเวณกล้ามเนื้อขมับหรือกล้ามเนื้อบดเคี้ยวของผู้ป่วยแล้วขอให้เขาเคี้ยวซึ่งควรจะทำให้พวกเขาหดตัว สิ่งนี้เผยให้เห็นความไม่สมดุลของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในด้านที่เป็นโรคและมีสุขภาพดี สังเกตได้ว่าเมื่อได้รับผลกระทบ แรงกัดด้านที่ได้รับผลกระทบจะลดลง หากเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อ pterygoid ภายนอกและภายในก็ลดลงเล็กน้อย กรามล่างเบี่ยงเบนจากเส้นกึ่งกลางไปสู่จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ด้วยความเสียหายทวิภาคีต่อกล้ามเนื้อบดเคี้ยว กรามล่างอาจหย่อนคล้อย การสะท้อนกลับของขากรรไกรล่างก็ลดลงเช่นกัน

หากความไวทั้งผิวเผินและลึกบนใบหน้าบกพร่องในบริเวณที่มีเส้นประสาทของกิ่งก้านใดกิ่งหนึ่งพวกเขาจะพูดถึงการละเมิดความไวบนใบหน้าของอุปกรณ์ต่อพ่วงประเภท ควรคำนึงว่าโซนของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลนั้นมีชั้นซ้อนกันดังนั้นเมื่อหนึ่งในนั้นได้รับความเสียหายบริเวณผิวหนังที่มีความผิดปกติของความไว ตรวจพบมักจะมีขนาดเล็กกว่าโซนปกคลุมด้วยเส้น

เมื่อโหนด trigeminal (Gasserian) หรือรากที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาท trigeminal ที่ฐานของสมองมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ จะสังเกตเห็นการสูญเสียความไวในบริเวณโซนของทั้งสามสาขา ต่อหน้าของ นอกรีต ผื่นในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของเส้นประสาท trigeminal ไวรัสยังคงอยู่ในปมประสาทแบบแก๊ส ความจริงก็คือว่าอยู่ในปมประสาท ไวรัสเริม I เข้าถึงเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันได้ยาก และบางครั้งมันก็แพร่กระจายไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาทไทรเจมินัล

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อนิวเคลียสรับความรู้สึกของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่อยู่ในก้านสมองได้รับความเสียหาย นี่เป็นลักษณะการแยกตัวของความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

ทางด้านซ้าย (ระบุด้วยสีน้ำเงิน) จะมีการทำเครื่องหมายโซนของการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาท trigeminal ทางด้านขวา - โซน Zelder

บ่อยครั้งที่นิวเคลียส tractus spinalis n.trigemini ซึ่งมีขอบเขตมากอยู่ภายใต้อิทธิพลทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้พื้นที่ของความผิดปกติทางประสาทสัมผัสบนใบหน้าจะตั้งอยู่ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของนิวเคลียสของรากจากมากไปหาน้อยของเส้นประสาท trigeminal ที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้ หากได้รับผลกระทบเฉพาะส่วนในช่องปากของนิวเคลียส ความผิดปกติที่ละเอียดอ่อนจะถูกตรวจพบเฉพาะในช่องปากของครึ่งหน้าเดียวกัน (บริเวณจมูกและริมฝีปาก) หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปตามนิวเคลียสจากบนลงล่าง โซนของความผิดปกติที่ละเอียดอ่อนจะค่อยๆ แพร่กระจายไปทั่วทั้งใบหน้าตั้งแต่จมูกไปจนถึงใบหูและขากรรไกรล่าง ความไวของส่วนด้านข้างของใบหน้าจะลดลงเฉพาะเมื่อได้รับผลกระทบส่วนที่อยู่ตามหางมากที่สุดของนิวเคลียส ดังนั้นแต่ละชั้นของนิวเคลียสบนใบหน้าจึงสอดคล้องกับโซนที่มีรูปวงเล็บที่เรียกว่า โซนเซลเดอร์- ในโซนของ Zelder จะสูญเสียเพียงความไวผิวเผิน (อุณหภูมิและความเจ็บปวด) เท่านั้น ในขณะที่ความไวในเชิงลึกยังคงอยู่ ความเสียหายต่อแกนกลางดังกล่าวกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไตรเจมินัลอาจเกิดขึ้นได้แบบก้าวหน้าอัมพาตกระเปาะ

, syringobulbia และกระบวนการ dyscirculatory และความเสื่อมอื่น ๆ

อาการปวดใบหน้าที่เรียกว่า trigeminal neuralgia (อาการปวดจากเห็บ) เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ มันเป็นลักษณะการโจมตีแบบ paroxysmal ของความเจ็บปวดเฉียบพลัน, การตัด, การทรมาน, จำกัด อยู่ที่โซนปกคลุมด้วยเส้นประสาทของเส้นประสาท trigeminal หนึ่งสาขาหรือมากกว่า, และมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของ vasomotor และสารคัดหลั่ง บทความหลัก:

โรคประสาท Trigeminal กลุ่มอาการ Gradenigo มีลักษณะโดยมีอาการปวดในบริเวณส่วนหน้าของเส้นประสาท trigeminal ร่วมกับ อัมพฤกษ์ทำลายเส้นประสาท -มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบ

นิวเมติก เซลล์ของยอดปิรามิดของกระดูกขมับโป่งพองภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน

ไซนัสโพรง อาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่เส้นประสาทไตรเจมินัลสาขาแรกและอาจเป็นสาขาที่สอง และส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทสำหรับการระคายเคือง เซลล์ประสาทมอเตอร์ - กล้ามเนื้อเคี้ยวนั้นเกร็งและสัมผัสยาก ฟันก็กำแน่นจนไม่สามารถขยับออกจากกันได้ Trismus ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อศูนย์กลางการฉายภาพของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวในเปลือกสมองและเส้นทางที่มาจากกล้ามเนื้อเหล่านี้เกิดการระคายเคือง Trismus พัฒนาเมื่อ, บาดทะยักเยื่อหุ้มสมองอักเสบ บาดทะยัก,, โรคลมบ้าหมูเนื้องอก

ในบริเวณพอนส์ของสมอง ในกรณีนี้ การรับประทานอาหารหยุดชะงักหรือเป็นไปไม่ได้เลย การพูดบกพร่อง และมีอาการหายใจผิดปกติ แสดงความตึงเครียดทางประสาทจิต Trismus สามารถยืดเยื้อได้ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเหนื่อยล้า

ระเบียบวิธีวิจัย

ค้นหาจากผู้ป่วยว่าเขารู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกอื่นๆ (ชา คลาน ฯลฯ) ในบริเวณใบหน้าหรือไม่ รู้สึกถึงจุดออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลเพื่อพิจารณาว่าเจ็บปวดหรือไม่ ตรวจสอบความไวต่อความเจ็บปวดที่จุดที่สมมาตรของใบหน้าในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทของทั้งสามสาขารวมถึงในโซน Zelder โดยใช้เข็มและความไวต่อการสัมผัสโดยใช้สำลี

เพื่อศึกษาการทำงานของมอเตอร์ จะพิจารณาว่ากรามล่างขยับหรือไม่เมื่อเปิดปาก จากนั้นผู้ตรวจจะวางฝ่ามือบนกล้ามเนื้อขมับและกล้ามเนื้อบดเคี้ยวตามลำดับ และขอให้ผู้ป่วยกัดและถอนฟันหลายครั้ง โดยสังเกตระดับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั้งสองด้านและความสม่ำเสมอ

เพื่อประเมินสถานะการทำงานของเส้นประสาท trigeminal การศึกษาการตอบสนองของเยื่อบุตา กระจกตา และขากรรไกรล่างเป็นสิ่งสำคัญ

เส้นประสาทไตรเจมินัลผสมกัน ในอีกด้านหนึ่งมันเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกหลักของใบหน้าและช่องปาก แต่ก็มีเส้นใยมอเตอร์ที่ทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยว เนื่องจากเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกหลักของใบหน้าและช่องปาก จึงมีแกนกลางผิวเผิน (เจ็บปวดและสัมผัสได้) (lat. ) และแกนกลางของความไวเชิงลึก (proprioceptive) - (lat. ).

- ส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทไตรเจมินัลเริ่มต้นจากนิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัล (lat. เส้นใยศูนย์กลางที่ละเอียดอ่อนของเส้นประสาท trigeminal คือ dendrites ของปมประสาท trigeminal (Gasserian) อันทรงพลังซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทรับความรู้สึกแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล

นิวเคลียสของความไวผิวเผิน (ความเจ็บปวดและสัมผัส) (lat. นิวเคลียส แทรคตัส กระดูกสันหลัง n.trigemini) เป็นการต่อเนื่องโดยตรงของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนหลัง มันผ่านพอนส์, ไขกระดูกออบลองกาตา และส่วนบนของปากมดลูกของไขสันหลัง นิวเคลียสมีการเป็นตัวแทนทางร่างกาย ช่องปาก (ส่วนบน) ของนิวเคลียสแสดงถึงบริเวณใบหน้าที่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางมากที่สุด และในทางกลับกัน หาง (ส่วนล่าง) จะเป็นบริเวณที่ห่างไกลที่สุด เส้นใยของพวกมันข้ามและเข้าสู่วงตรงกลาง (lat. เลมนิสคัส เมเดียลิส) และไปสิ้นสุดที่ตุ่มแก้วตา (นิวเคลียสด้านหลังตรงกลาง)

แกนกลางของความไวเชิงลึก (proprioceptive) (lat. นิวเคลียสเซนเซอร์ซิก Principis n.trigemini) ครอบครองพื้นที่ จำกัด ของส่วนหลังของ pontine tegmentum ได้รับแรงกระตุ้นจากการสัมผัส การแบ่งแยก และความกดดันจากอวัยวะ (อ่อนไหว) ซึ่งอยู่ในไขสันหลังโดยเส้นประสาทส่วนหลัง แอกซอนของเซลล์ประสาทที่สองของนิวเคลียสนี้ยังเคลื่อนไปยังฝั่งตรงข้ามและไปรวมกับเลมนิสคัสที่อยู่ตรงกลางไปยังนิวเคลียสด้านหลังหน้าท้องของทาลามัส

เซลล์ประสาทที่สามของระบบทางเดินไทรเจมินัล ซึ่งอยู่ในฐานดอก จะส่งแอกซอนผ่านแขนขาด้านหลังของแคปซูลภายในไปยังส่วนล่างที่สามของไจรัสหลังศูนย์กลาง

นิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัล (lat. นิวเคลียส masticatorius (motorius) n.trigemini) มีแกนกลางอยู่ในยางสะพาน ตั้งอยู่ตรงกลางจนถึงนิวเคลียสรับความรู้สึกส่วนลึกของเส้นประสาทไตรเจมินัล แอกซอนของนิวเคลียสนี้โผล่ออกมาใกล้กับรากรับความรู้สึกและไปเชื่อมกับเส้นประสาทขากรรไกรล่าง ส่งผลให้แมสซีเตอร์ เทมโพราลิส ต้อเนื้อด้านข้างและตรงกลาง กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ และหน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อไดแกสทริคเกิดขึ้น ทางเดินของคอร์ติโคนิวเคลียร์จากสมองทั้งสองซีกไปยังนิวเคลียสของมอเตอร์

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นส่วนหนึ่งของส่วนโค้งสะท้อนกลับ

แรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสจากเยื่อเมือกของดวงตาจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทออร์บิทัลไปยังนิวเคลียส เซนเซอร์เชียส ปรินนิซิส n.trigemini ที่นี่พวกเขาสลับไปยังเซลล์ประสาทอื่นที่เป็นตัวแทนของส่วนอวัยวะของส่วนโค้งสะท้อนกระจกตาและเชื่อมต่อกับนิวเคลียสของเส้นประสาทใบหน้าในด้านเดียวกัน ส่วนที่ออกจากส่วนโค้งสะท้อนกลับแสดงโดยเซลล์ประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทเฟเชียล

เส้นใยที่ไวต่อความรู้สึกซึ่งส่งแรงกระตุ้นจากเยื่อบุจมูกไปยังบริเวณนิวเคลียสของเส้นประสาทไตรเจมินัล เป็นตัวแทนของอวัยวะสะท้อนการจาม เส้นประสาทหลายเส้นมีส่วนร่วมในส่วนที่ออกจากการสะท้อนกลับนี้: V, VII, IX, X และเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการจัดการการหายใจออก

การซักถามผู้ป่วย จากที่กล่าวมาข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าบริเวณเส้นประสาท trigeminal นั้นกว้างขวางมาก โหนดอัตโนมัติกลุ่มใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท trigeminal อาการปวดใบหน้าอาจเกิดจากความเสียหายของแต่ละคนได้ การวินิจฉัยเฉพาะที่ของอาการปวดในแต่ละกรณีนั้นสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ลักษณะของโพลีโดยเฉพาะ ดังนั้น เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วย จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณาว่าความเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือไม่ว่าจะกดทับหรือระเบิด ; เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและวินาทีสุดท้ายหรือค่อยๆ เพิ่มขึ้น และเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นนี้ paroxysm ที่เจ็บปวดก็เกิดขึ้น พวกมันคงอยู่นานแค่ไหน (วินาที, ชั่วโมง, วัน ฯลฯ ) พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตอนแรกและแพร่กระจายไปที่ไหน พวกมันมาพร้อมกับอะไร และพวกมันถูกกระตุ้นด้วยอะไร ผู้ป่วยใช้เทคนิคใดในการลดความเจ็บปวด ยาชนิดใดที่ช่วยบรรเทาได้ พลวัตของอาการปวดคืออะไร (ก่อนหน้านี้การโจมตีเกิดขึ้นน้อยครั้ง แต่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ตอนนี้มีอาการบ่อยขึ้นหลายครั้งต่อวัน) มีอาการใหม่ๆ อะไรบ้างที่เพิ่มความเจ็บปวด (เช่น ชา) การตรวจผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการปวด paroxysm ให้ความสนใจกับพฤติกรรมของผู้ป่วย, การปรากฏของความเจ็บปวด, ภาวะไฮเปอร์ไคเนซิสบนใบหน้า และปฏิกิริยาอัตโนมัติ การคลำจุดออกของกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล (จุด Balle) จุดออกของสาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัลจะคลำอยู่ในรอยบากเหนือวงโคจร ในการทำเช่นนี้ผู้ตรวจใช้นิ้วหัวแม่มือของเขาไปตามส่วนโค้งที่ยอดเยี่ยมและนิ้วนั้นกระแทกเข้ากับรอยบากที่สอดคล้องกับจุดออกของเส้นประสาทส่วนหน้า (n. frontalis) แขนงที่สองของเส้นประสาทไตรเจมินัลจะคลำที่จุดกึ่งกลางของโพรงในร่างกายของสุนัข (fossa canina) สอดคล้องกับจุดออกของเส้นประสาท infraorbital สาขาที่ 3 - ที่จุดกึ่งกลางของโพรงในร่างกายสอดคล้องกับสถานที่ที่เส้นประสาททางจิต (n. mentalis) ออกจากคลองล่างไปยังพื้นผิวของกะโหลกศีรษะ ทั้งสามจุดอยู่บนเส้นเดียวกันโดยประมาณ ที่จุดที่ระบุไว้มีอยู่ของ ความเจ็บปวดและระดับความเจ็บปวด เส้นประสาทไตรเจมินัล จากนั้นจะตรวจสอบความเจ็บปวดอุณหภูมิความไวสัมผัสรวมถึงความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อต่อส่วนลึกของประเภท radicular ทดสอบความไวต่อความเจ็บปวดโดยการฉีดยาไปยังบริเวณที่สมมาตรของใบหน้าในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นของเส้นประสาทไตรเจมินัลบางสาขา ความไวต่อการสัมผัสโดยการสัมผัสด้วยปลายแหลมของกระดาษ ผู้ป่วยจะต้องนับจำนวนการสัมผัสออกมาดังๆ ตรวจสอบความรู้สึกของกล้ามเนื้อและข้อส่วนลึกโดยการขยับรอยพับของผิวหนัง ผู้ป่วยจะต้องกำหนดทิศทางของการกระจัด การทดสอบความไวตามประเภทปล้องทำได้โดยการฉีดยาตามแนวกึ่งกลางของใบหน้าจากหูถึงจมูก ควรสังเกตว่าในคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ความไวในบริเวณจมูกจะดีกว่าส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าซึ่งให้ความรู้สึกว่ามีภาวะ Hypalgesia ในโซนด้านนอกและตรงกลางของ Zelder ในกรณีเช่นนี้ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติของความไว แนะนำให้ทำการศึกษาความไวต่อความเจ็บปวดตามแนวกึ่งกลางหน้าผากจากขมับหนึ่งไปอีกขมับ ต้องจำไว้ว่าส่วนด้านข้างของแก้มในบริเวณมุมของขากรรไกรล่างนั้นมีราก C2 ของปากมดลูกที่สอง ตรวจสอบการทำงานของส่วนมอเตอร์ของเส้นประสาทไตรเจมินัล ดึงความสนใจไปที่ความสมมาตรของตำแหน่งของกรามล่าง ตรวจสอบระยะการเคลื่อนไหวของเธอแล้ว ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปิดและปิดปากขยับกรามไปทางขวา (ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านซ้าย) และไปทางซ้าย (ตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อตรงข้าม) ในกรณีนี้ ปริมาณการเคลื่อนไหวที่ควรจะเป็นสูงสุด การคลำของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะดำเนินการในระหว่างที่มีการพิจารณาการปรากฏตัวของฝ่อและกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยจะถูกขอให้กัดและคลี่ฟันให้แน่นและเคี้ยวอาหาร เมื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวจำเป็นต้องจินตนาการถึงการทำงานของมันอย่างแม่นยำ: กล้ามเนื้อขมับ - การหดตัวของมัดทั้งหมดจะทำให้ส่วนล่างลดลง กรามล่าง- มัดด้านหลังจะดึงกรามล่างที่ยื่นออกมากลับ กล้ามเนื้อบดเคี้ยวจะยกขากรรไกรล่างที่ลดลง ส่วนผิวเผินของกล้ามเนื้อจะดันไปข้างหน้า หน้าท้องด้านหน้าของกล้ามเนื้อ digastric จะลดกรามล่างลงและยกกระดูกไฮออยด์ขึ้นด้านบนและด้านหน้า ตรวจสอบสถานะของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขมับและการบดเคี้ยวดังนี้: ผู้ป่วยจะถูกขอให้เปิดปากแล้วปิด; แพทย์วางนิ้วโป้งบนคางเพื่อต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ digastric ถูกกำหนดในลักษณะนี้: แพทย์วางมือไว้ใต้คางของผู้ป่วย ผู้ป่วยพยายามเปิดปาก แพทย์ให้การต่อต้าน กล้ามเนื้อต้อเนื้อ: แพทย์วางฝ่ามือไว้ที่ข้างแก้มของผู้ป่วย ผู้ป่วยพยายามขยับมือที่ตรวจด้วยกรามของเขา

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นตัวแทนของเส้นประสาทสมองแบบผสม ทำหน้าที่ส่งประสาทรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวไปยังบริเวณใบหน้า รากมอเตอร์ n. Trigeminus มีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวที่สำคัญ - การกลืนการกัดและการเคี้ยว เส้นประสาทไตรเจมินัลก่อตัวเป็นระบบประสาทอัตโนมัติ เส้นใยประสาทซึ่งควบคุมการทำงานของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา

รากประสาทเริ่มต้นจากบริเวณด้านหน้าของพอนส์ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้ก้านสมองน้อยระดับกลาง รากของมอเตอร์เชื่อมต่อกับเส้นประสาทอีกเส้นหนึ่งและออกจากช่องกะโหลกผ่านหน้าต่างรูปไข่

เส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นส่วนหนึ่งของปมประสาทอัตโนมัติซึ่งมีกิ่งก้านประสาทสัมผัสเกิดขึ้น พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการให้ความละเอียดอ่อน ผิวและชั้นเบื้องล่าง

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลและกิ่งก้านประกอบด้วยโครงสร้าง:

• รากล่าง;
• รากของวงโคจร;
• ปมประสาทของเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน
• เส้นประสาทขากรรไกร;

ผิวหนังบริเวณใบหน้า เยื่อเมือกในช่องปาก เปลือกตา และจมูกเกิดจากโครงสร้างเหล่านี้ ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับชีวิตปกติและสะดวกสบาย ปมประสาทเซมิลูนาร์ประกอบด้วยลักษณะทั่วไป เซลล์ประสาทเช่นเดียวกับในกระดูกสันหลังและโครงสร้างปมอื่นๆ

โปรดจำไว้ว่าการแตกแขนงทั้งหมดคือ:

• สาขาแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัล (ออร์บิทัล);
• สาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทขากรรไกร);
• สาขาที่สามของเส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทล่าง);

พวกมันได้รับการปกป้องโดยเซลล์ของดูราเมเตอร์ซึ่งมีผลดีต่อการทำงานตามปกติ สิ่งสำคัญคือต้องรู้วงจรเส้นประสาทไทรเจมินัลเพื่อแยกแยะกิ่งที่เสียหายได้อย่างชัดเจนและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ตำแหน่งของโครงสร้างเส้นประสาท

เส้นประสาทนี้มี 4 นิวเคลียส (มอเตอร์ 2 ตัวและประสาทสัมผัส) 3 อันอยู่ที่ส่วนหลังของ GM และ 1 อันอยู่ตรงกลาง คุณลักษณะของเส้นประสาท trigeminal คือการปรากฏตัวใกล้กับกิ่งก้านของปมประสาทสมองอัตโนมัติบนโครงสร้างที่กิ่งก้านกระซิกจากคู่ III, VII และ IX ของปลาย CN กิ่งก้านของ Postganglionic เชื่อมต่อกับกิ่งก้านของเส้นประสาทและไปถึงเป้าหมายที่อยู่ภายใน

เส้นประสาทนี้เกิดจากการหลอมรวมของสองโครงสร้าง - โครงสร้างจักษุลึกซึ่งทำให้ผิวหนังด้านหน้าศีรษะเสียหาย และเส้นประสาท trigeminal เองซึ่งทำให้บริเวณโค้งล่างของขากรรไกรล่างเสียหาย

คุณสมบัติของสาขา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมากกว่าหนึ่งครั้ง เส้นประสาทไตรเจมินัลมีกิ่งก้าน เส้นประสาทตาเป็นส่วนแรกของเส้นประสาท มันทำหน้าที่ที่ละเอียดอ่อนของลูกตา, ต่อมน้ำตา, ถุงน้ำตา, เยื่อเมือกของเขาวงกต ethmoidal, ไซนัสหน้าผากและสฟินอยด์, เปลือกตาบน, กลาเบลลา, หลังจมูกและบริเวณหน้าผาก ดังนั้นจึงทำให้โครงสร้างทั้งหมดที่อยู่เหนือรอยแยกของเปลือกตามีความแข็งแรง

เส้นประสาทออร์บิทอลมีความไว มีต้นกำเนิดมาจากปมประสาท Gasserian เข้าสู่รูจมูกโพรงและเมื่อออกมาก็จะทำให้เกิดเส้นประสาทของเต็นท์ของสมองน้อยและจากนั้นผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่ามันจะเข้าสู่วงโคจรโดยแบ่งออกเป็นสามส่วน:

1. ส่วนนาสังคม
2. ส่วนหน้า;
3. ส่วนน้ำตา;

เส้นประสาทขากรรไกรเป็นสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งทำให้ฟันและเหงือกของขากรรไกรผิวหนังเปลือกตาริมฝีปากแก้มและบริเวณขมับที่สอดคล้องกันเยื่อเมือกของเพดานปาก ริมฝีปากบน, โพรงจมูก, ไซนัสบน, แก้ม ดังนั้นจึงมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นส่วนกลางของใบหน้าตั้งแต่รอยแยกของเปลือกตาไปจนถึงมุมปาก

มันไวต่อความรู้สึก มีต้นกำเนิดใน Gasserian plexus และจากแอ่งของกะโหลกศีรษะจะผ่าน foramen rotunde ในกะโหลกศีรษะเส้นประสาทกลางของเยื่อหุ้มสมองจะแตกแขนงออกจากมันซึ่งทำให้โพรงในร่างกายของกะโหลกกลางเสียหาย หลังจากออกจากโพรงแล้วมันจะผ่านเข้าไปในโพรงในร่างกาย pterygopalatine ที่นั่นแบ่งออกเป็นสามส่วน:

1. ส่วนโหนกแก้ม;
2. ส่วนใต้วงแขน;
3. ส่วนที่สำคัญ;

เส้นประสาทล่างเป็นสาขาที่สามที่ทำให้กรามล่าง, เยื่อเมือกของลิ้น, แก้มและริมฝีปาก, คาง, ต่อมน้ำลาย, ข้อต่อขากรรไกร, กล้ามเนื้อบดเคี้ยว และโครงสร้างอื่น ๆ ดังนั้นสาขาประสาทสัมผัสมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยส่วนล่างของใบหน้า

โครงสร้างเส้นประสาทแบบผสมที่มีทั้งแขนงประสาทสัมผัสและแขนงยนต์ คนที่ละเอียดอ่อนเริ่มต้นจาก Gasserian plexus และมอเตอร์ - จากนิวเคลียสของมอเตอร์ตัวใดตัวหนึ่ง

กายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัลมีความซับซ้อนและผิดปกติอย่างมาก และบางครั้งอาจได้รับอิทธิพลในการทำลายล้าง ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก เส้นประสาทส่วนบนมีบทบาทพิเศษ เนื่องจากเมื่อได้รับความเสียหาย การทำงานของเยื่อเมือกจะบกพร่อง

อาการที่ซับซ้อนของรอยโรค

ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายหรือการอักเสบของโครงสร้างเส้นประสาทนี้มีความรุนแรงมากซึ่งเป็นสาเหตุ ความรู้สึกไม่สบายที่สำคัญที่ผู้ป่วย บ่อยครั้งอาจทำให้เกิดเส้นประสาทไตรภาคได้ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกรามบนหรือล่าง

ความเจ็บปวดดังกล่าวไม่ได้หายไปหากไม่ได้รับการรักษาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่จะสั่งจ่ายยา การรักษาที่มีคุณภาพ- นอกจากนี้ยังมีจุดบนใบหน้าที่ให้คุณกำหนดระดับความเสียหายได้ - รากที่แยกจากกันหรือเส้นประสาททั้งหมดโดยรวม

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่บริเวณทางออกของเส้นประสาท trigeminal เนื่องจากเส้นประสาทที่อยู่ในนั้นมีความอ่อนไหวต่อการบีบอัดและการอักเสบต่อไปมากที่สุด อาการนี้อาจแสดงได้ด้วยอาการปวดรอบดวงตาหรือจมูก

อาการทางระบบประสาทจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งคล้ายกับไฟฟ้าช็อต อาการปวดอาจลามไปที่บริเวณแก้ม หน้าผาก หรือขากรรไกรด้วย สิ่งสำคัญคือต้องระบุแหล่งที่มาของรอยโรคเส้นประสาทไทรเจมินัลเพื่อบรรเทาและขจัดความรู้สึกไม่สบาย

สาเหตุของอาการปวด

อาการปวดอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก เหตุผลต่างๆที่ไม่สามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา ตัวอย่างเช่น โรคประสาทอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิดระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือด (หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) ซึ่งจะทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ นอกจากนี้เนื้องอกสามารถบีบอัดโครงสร้างเส้นประสาทซึ่งจะนำไปสู่การระคายเคืองต่อตัวรับมากเกินไปอย่างแน่นอน โปรดจำไว้ว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลนั้นไวต่ออิทธิพลทางพยาธิวิทยาต่างๆอย่างมาก

อาการที่ซับซ้อนของโรคประสาทที่ส่งผลต่อเส้นประสาทระดับอุดมศึกษามีดังนี้:

• การปรากฏตัวของอาการปวด "ยิง" ในบริเวณใบหน้า
• การเปลี่ยนแปลงความไวของผิวหนังบริเวณใบหน้า
• ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคี้ยว สัมผัส และกิจกรรมต่างๆ บนใบหน้า
• การเกิดอัมพฤกษ์ (สถานการณ์ที่ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง);
• ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏเพียงด้านเดียวเท่านั้น

สาเหตุของอาการปวดอีกประการหนึ่งอาจเป็นเพราะโครงสร้างเส้นประสาทถูกกดทับ ในสถานการณ์เช่นนี้ ระยะเวลาของอาการปวดอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง โรคระบบประสาทดังกล่าวเกิดจากการผ่าตัดพลาสติกหรือทันตกรรมที่ไม่ประสบผลสำเร็จในระหว่างนั้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโครงสร้างโดยรอบ

ในกรณีนี้ผู้ป่วยอยู่ใน ภาวะวิตกกังวลซึ่งส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการรักษา คนไข้มีความกังวลเกี่ยวกับตัวเขาเอง สภาพร่างกายแต่ยังมีความสวยงามอีกด้วย ความกังวลดังกล่าวมีแต่จะยิ่งทำให้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นรุนแรงขึ้นเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ากิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลไม่แพร่กระจายสารติดเชื้อระหว่างกัน

นอกจากลักษณะทางกลไกของสาเหตุแล้ว เส้นประสาทไตรเจมินัลเฟเชียลยังอาจได้รับผลกระทบจากสารไวรัสอีกด้วย

เช่น ไวรัสเริมชนิดพิเศษที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดสามารถทำลายผิวหนังได้ถึง รากประสาท.

คุณสามารถสงสัยว่าเป็นโรคเริมงูสวัด (โรคงูสวัด) ได้โดย:

• ผื่น Herpetic บนผิวหนัง;
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและลักษณะของอาการบวมน้ำ
• การก่อตัวของฟองอากาศด้วยของเหลวที่มีความขุ่นต่างกัน

อย่างที่คุณเห็นมีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องได้ เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่เพื่อบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังต้องกำจัดสาเหตุด้วยและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถรับมือกับงานนี้ได้

โปรดจำไว้ว่าเส้นประสาทบนและเส้นประสาทใต้วงแขนอยู่ใกล้กันมาก ดังนั้นหากมีการอักเสบเพียงส่วนเดียว กระบวนการก็จะแพร่กระจายน้อยลง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือพยาธิวิทยาจะต้องไม่ทำลายเส้นประสาทสมองอื่นๆ เนื่องจากอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของเส้นประสาทสำคัญอื่นๆ ฟังก์ชั่นที่จำเป็นร่างกายมนุษย์.

หลักการรักษาทางพยาธิวิทยา

เป้าหมายหลัก ขั้นตอนทางการแพทย์คือการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย โดยทั่วไปแล้วแพทย์ชอบการรักษาด้วยยา แต่ก็มีความสำคัญเช่นกัน ผลกระทบเชิงบวกมีขั้นตอนการกายภาพบำบัด - การรักษาด้วยกระแสไดนามิก, อัลตราโฟรีซิส ฯลฯ

การทานยาช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ในตอนแรกปริมาณของยาค่อนข้างมาก แต่ต่อมาก็ลดลงเพื่อลดผลกระทบต่อตับและพิษต่อไต

ชั้นเรียนหลัก เวชภัณฑ์สำหรับการรักษา:

• ยากันชัก;
• ยาแก้ปวดและยากันชัก
• วิตามินบีและยาแก้ซึมเศร้า

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญกับ Finlepsin, Baclofen และ Lamotrigine เนื่องจากยาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลสูงสุดในการรักษาโรคดังกล่าว

เมื่ออาการปวดมีความรุนแรงสูง มักจะทำการบล็อกเส้นประสาทที่สอดคล้องกัน ขั้นตอนนี้ทำโดยการฉีดยาชาใกล้กับเส้นประสาทหรือปมประสาทเพื่อบรรเทาอาการปวด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสองขั้นตอน โดยมีการฉีดสองครั้ง: การฉีดเข้าใต้ผิวหนังและการฉีดบริเวณช่องท้อง ยาที่เลือกคือ Ledocaine และ Diprosan แต่ ขั้นตอนนี้ห้ามทำด้วยตัวเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างที่สำคัญ

การดำเนินการป้องกัน

มีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถชะลอการกำเริบของการโจมตีได้มากที่สุดและด้วยเหตุนี้เขาจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการที่จะช่วยเขาได้อย่างแน่นอน:

• หลีกเลี่ยงลมพัดและอุณหภูมิของหนังศีรษะเพื่อชดเชยในระยะยาว ปฏิกิริยาการอักเสบอาจทำให้กระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้น
• ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน - ทำให้แข็งตัว, เดินชมธรรมชาติ, ออกกำลังกาย;
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• ดูอาหารและความสมดุลของการบริโภคอาหาร การกระทำเหล่านี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ กระบวนการเผาผลาญในร่างกายของคุณซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก
• ดำเนินการตรวจและรักษาช่องปากและช่องจมูกเป็นประจำเนื่องจากเป็นบริเวณที่อาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบทางพยาธิวิทยา

อย่างที่คุณเห็นไม่มีอะไรที่เป็นไปไม่ได้ นอกจากความจริงที่ว่าเคล็ดลับเหล่านี้จะบรรเทาและชะลอการปรากฏตัวของโรคประสาทแล้ว คุณจะรู้สึกเร่งรีบอีกด้วย พลังงานที่สำคัญและความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่เนื่องจากการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มที่จะปรารถนาเช่นนั้น

โปรดจำไว้ว่าการป้องกันและป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการรักษาที่ใช้เวลานานและมีราคาแพงในอนาคตซึ่งอาจไม่ช่วยอะไรได้ในครั้งแรก การรักษาใช้เวลายาวนานและไม่เป็นที่พอใจ และยังต้องใช้นักประสาทวิทยาที่มีความสามารถสูงเพื่อช่วยเหลือคุณ น่าเสียดายที่วันนี้ไม่สามารถหาผู้เชี่ยวชาญที่มีได้ ความรู้ที่จำเป็น,ค่อนข้างยากแต่ การรักษาที่มีความสามารถสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นให้เร็วที่สุด

การพยากรณ์โรค

อาการปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ความตายแต่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเฉพาะความอุตสาหะของผู้ป่วยและคุณสมบัติสูงของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้

ขณะดำเนินการรายวิชา การรักษาด้วยยาผู้ป่วยมีโอกาสที่จะยืดอายุขัยให้สูงสุดโดยไม่ทำให้อาการกำเริบขึ้น อีกทั้งยังลดความรุนแรงลงได้อย่างมาก บางครั้งผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือเท่านั้น ขั้นตอนการผ่าตัด- เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะปฏิเสธที่จะดำเนินการเนื่องจาก การพัฒนาต่อไปอาการปวดอาจทำให้ชีวิตของคุณแย่ลงอย่างมาก

โปรดจำไว้ว่าแม้จะมีวิธีการบรรเทาอาการปวดและรักษาโรคประสาทแบบดั้งเดิมหลายวิธี แต่ก็เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้โดยไม่ต้องมีความเชี่ยวชาญ การรักษาทางการแพทย์. สภาประชาชนเฉพาะในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่มีทางรักษาได้

ดูแลสุขภาพให้มีอายุยืนยาวและ ชีวิตมีความสุขเพราะคุณภาพชีวิตของคุณขึ้นอยู่กับคุณเท่านั้น!

ระบบประสาทของเรามักจะแบ่งออกเป็นหลายส่วน พวกเขาแยกแยะความแตกต่าง และทุกคนรู้เรื่องนี้ตั้งแต่หลักสูตรของโรงเรียน ไปจนถึงแผนกกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทอัตโนมัติมีความโดดเด่นแยกจากกัน แผนกกลาง- นี่มันไม่มีอะไรมากไปกว่าไขสันหลังและสมอง ส่วนต่อพ่วงที่เชื่อมต่อโดยตรงกับระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) จะแสดงโดยเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทสมอง ระบบประสาทส่วนกลางถูกส่งผ่านทางพวกเขา หลากหลายชนิด"ข้อมูล" จากตัวรับที่อยู่ใน ส่วนต่างๆร่างกายของเรา.

ตำแหน่งของเส้นประสาทสมอง มุมมองหน้าท้อง

ทั้งหมดมี 12 อันหรือบางทีก็ 13 อัน ทำไมบางทีก็ถึงสิบสาม? ความจริงก็คือมีผู้เขียนเพียงบางคนเท่านั้นที่เรียกหนึ่งในนั้นว่าคนกลางคือคู่ที่ 13

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเส้นประสาทไตรเจมินัล

คู่ที่ห้าซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองคู่ที่ใหญ่ที่สุดคือ (เส้นประสาท trigeminal - เส้นประสาท trigeminus) ให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคและแผนภาพของเส้นประสาทไตรเจมินัล เส้นใยของมันมาจากนิวเคลียสของก้านสมอง ในกรณีนี้นิวเคลียสจะอยู่ในเส้นโครงที่ด้านล่างของช่องที่สี่ เพื่อให้เข้าใจได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่าเส้นประสาทไตรเจมินัลอยู่ที่ไหนในมนุษย์ โปรดดูรูปภาพ

ทางออกและตำแหน่งของกิ่งก้านหลักของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โครงสร้างทั่วไป

เส้นประสาท trigeminus นั้นผสมกันนั่นคือมีเส้นใยมอเตอร์ (มอเตอร์) และเส้นใยที่ละเอียดอ่อน (ประสาทสัมผัส) เส้นใยมอเตอร์ส่งข้อมูลมาจาก เซลล์กล้ามเนื้อ(ไมโอไซต์) และเซลล์รับความรู้สึก "ทำหน้าที่" ตัวรับต่างๆ เส้นประสาทไตรเจมินัลเฟเชียลออกจากสมองในบริเวณที่พอนส์และก้านสมองน้อยมาบรรจบกัน และมันจะ "แยกออก" ทันที

สาขาหลัก

ลองนึกภาพกิ่งไม้จากที่นั่น ด้านที่แตกต่างกันกิ่งก้านที่บางกว่าจะแตกต่างกัน แนะนำ? เช่นเดียวกับเส้นประสาทไตรเจมินัล ในกายวิภาคของเส้นประสาทไตรเจมินัล กิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัลยังแยกออกไปด้านข้างด้วยกิ่งก้านหลายกิ่ง มีทั้งหมด 3 สาขา ได้แก่

สาขาหลักของเส้นประสาท trigeminal และโซนของการปกคลุมด้วยเส้น

สาขาจักษุ

ตา ( ชื่อละติน- nervus ophthalmicus) - สาขาแรก (1) ของเส้นประสาท trigeminal (ในภาพด้านบนสุด) ประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าจะส่งข้อมูลจากตัวรับที่แตกต่างกันเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ตัวรับการสัมผัส อุณหภูมิ ความไวต่อความเจ็บปวด ถ้าเรายังคงเปรียบเทียบต้นไม้ต่อไป เส้นประสาทตากิ่งก้านสาขาก็เกิดขึ้นเฉพาะในวงโคจรเท่านั้น ดังนั้นรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า (n.ophthalmicus เข้าสู่วงโคจรผ่านมัน) เป็นหนึ่งในจุดที่ออกจากเส้นประสาท trigeminal ออกจากโพรงกะโหลก น่าแปลกที่ n.ophthalmicus แตกแขนงออกเป็นหลายกิ่ง:

• หน้าผาก - ยาวที่สุด
• ต่อมน้ำตาซึ่งผ่านระหว่างกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของดวงตาและทำให้ต่อมน้ำตาเสียหาย
• nasociliary เธอเป็นผู้ที่ทำให้ขนตาของเราและเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวจมูก

สาขาแม็กซิลลารี

Maxillary (ชื่อละติน - nervus maxillaris) - สาขาที่สอง (2) ประสาทสัมผัสนั่นคือมันยังประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ มันแตกแขนงออกไปในวงโคจร แต่มันไม่ได้ไปถึงที่นั่น แต่ผ่านรอยแยกของวงโคจรด้านล่าง (กลายเป็นจุดทางออกที่สองจากโพรงกะโหลกซึ่งมีเส้นประสาทที่ประกอบไปด้วยนิวเคลียส) มาดูกิ่งก้านของเส้นประสาทขากรรไกรกันดีกว่า ส่วนสำคัญซึ่งเป็นโครงข่ายของเส้นใยที่ขยายจาก n Maxillaris เป็นโพรงฟันส่วนบน ดังที่ชื่อบอก หน้าที่ของมันคือการให้การสื่อสารระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและตัวรับที่อยู่ในเหงือกและฟัน เท่านั้นก็คุ้มแล้ว เส้นประสาทขากรรไกรผ่านเข้าไปในร่อง infraorbital เมื่อกลายเป็น infraorbital โซนของปกคลุมด้วยเส้นจะชัดเจนจากชื่อของกิ่งก้านเล็ก ๆ : จมูกภายนอก, ริมฝีปากบน, กิ่งล่างของเปลือกตา เส้นประสาทโหนกแก้มเป็นสาขาเดียวของเส้นประสาทขากรรไกรบนที่แยกออกจากเส้นประสาทขากรรไกรที่อยู่นอกวงโคจร แต่แล้วมันก็ยังคงแทรกซึมเข้าไปในวงโคจร แต่ไม่ผ่านด้านล่าง แต่ผ่านรอยแยกของวงโคจรด้านบน และส่วนใหญ่ส่งผลต่อผิวหนังของใบหน้าในบริเวณที่อยู่ติดกับโหนกแก้มตามชื่อ

สาขาล่าง

ขากรรไกรล่าง (ชื่อภาษาละตินคือ nervus mandibularis) เป็นสาขาที่สาม (3) ของเส้นประสาท trigeminal สาขาประสาทสัมผัสมอเตอร์ ต่างจากสองสาขาก่อนหน้า คือผสมและมีเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์ เธอเป็นคนที่ใหญ่ที่สุด มันออกมาจากกะโหลกศีรษะใกล้กับ foramen magnum foramen ovale- เมื่อออกมาก็จะแตกกิ่งก้านออกเป็นหลายสาขาแทบจะในทันที

แขนงประสาทสัมผัส (ประสาทสัมผัส) ของเส้นประสาทล่าง:

• ถุงล่าง (ชื่อละติน - nervus alveolaric inferior) - จำด้านบนได้ไหมว่าเราพูดถึงช่องท้องส่วนบน? ดังนั้นจึงมีอันที่ต่ำกว่าด้วย มันถูกสร้างขึ้นอย่างแม่นยำจากเส้นใยของสาขาของ n.mandibularis นี้ ถูกต้องครับเพราะว่า ฟันล่างและเหงือกก็ไม่สามารถคงอยู่ได้หากไม่มีเส้นประสาทใช่ไหม?
• Buccal (ชื่อละติน n. buccalis) - ผ่านกล้ามเนื้อแก้มและเข้าใกล้เยื่อบุผิวของแก้ม
• Lingual (ชื่อละติน - nervus lingualis) - "พื้นที่ครอบคลุม" ของมันจะกลายเป็นเยื่อเมือกของลิ้นตามชื่อและไม่ใช่ทั้งหมด แต่มีเพียง 60 - 70% เท่านั้นที่อยู่ด้านหน้า
• สาขา Meningeal (ชื่อละติน ramus meningeus) - เลี้ยว 180 องศาและเข้าใกล้จุดแข็ง เยื่อหุ้มสมองและด้วยเหตุนี้จึงกลับไปที่โพรงกะโหลกศีรษะ
• Auricular-temporal (ชื่อละติน nervus auriculotemporalis) - นำข้อมูลจากหูและ "ดินแดนที่อยู่ติดกัน" ซึ่งเป็นใบหูพร้อมกับ ช่องหู,ผิวหนังบริเวณวัด

เส้นใยมอเตอร์ของ n.mandibularis (เส้นประสาทล่าง):

• กิ่งก้านเคี้ยวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้กล้ามเนื้อเคี้ยวหดตัวทันเวลาที่เราเห็นอาหารอร่อย
• โดยทั่วไปกิ่งก้านสาขาขมับลึกนั้นจำเป็นสำหรับสิ่งเดียวกัน มีเพียงพวกมันเท่านั้นที่ทำให้กล้ามเนื้อบดเคี้ยวแตกต่างกันเล็กน้อย
• กิ่งต้อเนื้อ (มีสองสาขาคือด้านข้างและตรงกลาง) ยังทำให้กล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเคี้ยวมีกล้ามเนื้ออีกด้วย

การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal - คำถามจริงสำหรับหลายๆ คน โรคนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ค่อนข้างเจ็บปวด - เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง ที่ การวินิจฉัยทันเวลาการบำบัดดำเนินการโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม ในกรณีขั้นสูงอาจต้องผ่าตัด

เส้นประสาทไตรเจมินัลอักเสบทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมาก

เส้นประสาท trigeminal อยู่ที่ไหน?

เส้นประสาทไตรเจมินัล – อวัยวะที่จับคู่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทสมอง มี 3 แขนง ซึ่งมุ่งตรงไปยังบริเวณหน้าผาก ส่วนล่าง และ กรามบนพวกมันส่งแรงกระตุ้นไปยังส่วนต่างๆ ของใบหน้า

โครงสร้างของเส้นประสาทไตรเจมินัล:

• ปลายประสาทเกิดขึ้นจากพอนส์ซึ่งอยู่ในสมองน้อย
• ลำต้นหลักผ่านไปยังโซนขมับประกอบด้วยรากประสาทสัมผัสและมอเตอร์
• กิ่งก้าน – วงโคจร, ขากรรไกรบน, ขากรรไกรล่าง;
• โหนด – จุดแตกต่างของสาขาหลัก
• กิ่งก้านเล็ก ๆ เชื่อมต่อเยื่อเมือกของจมูกและปาก หู ตา ขมับ ขากรรไกรกับสมอง

เส้นประสาทไทรเจมินัลเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาปมประสาททั้งหมดที่อยู่ในกะโหลกศีรษะมนุษย์ มีหน้าที่ในการแสดงออกทางสีหน้า การเคี้ยวอาหาร ให้ความไวต่อผิวหนัง และควบคุมใน ไขสันหลัง- โครงสร้างที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมสามารถดูได้ในภาพถ่าย

โครงสร้างของเส้นประสาทไตรเจมินัล

สาเหตุของการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล

การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal (facial neuralgia) - โรคนี้พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ แต่ยายังคงระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา

โรคประสาทปฐมภูมิเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทถูกบีบอัด ไม่มีโรคอื่น รูปแบบรองเป็นผลมาจากโรคต่างๆ

เหตุใดเส้นประสาทไตรเจมินัลจึงอักเสบ?

• เริม, โรคฝีไก่;
• โปลิโอ;
• เอชไอวี, ซิฟิลิส, วัณโรค;
• ไซนัสอักเสบ, โรคอื่น ๆ ของอวัยวะ ENT, การติดเชื้อทางทันตกรรมเรื้อรัง;
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• เนื้องอกที่ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาท
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกกะโหลกศีรษะ
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• โรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น;
• ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง;
• การละเมิด ระดับฮอร์โมนในสตรีระหว่างตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือน
• อุณหภูมิร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรง

โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลได้

อาการปวดประสาทอาจเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟัน หากเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบในระหว่างการจัดฟัน หรือหากการอุดฟันติดตั้งไม่ถูกต้อง

จากมุมมองทางจิตประสาทเกิดขึ้นในผู้ที่พยายามกำจัดความเจ็บปวดในอดีต ความกลัวเก่าๆ และความคับข้องใจ การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลเป็นสัญญาณของความวิตกกังวลและบัควีท นักอภิปรัชญาเชื่อมโยงปัญหาใด ๆ กับใบหน้าด้วยความเขินอายที่เพิ่มขึ้นของบุคคล ความรู้สึกคงที่ความรู้สึกผิด ความปรารถนาที่จะเป็นสิ่งที่คนอื่นอยากเห็น - ปัญหาที่คล้ายกันมักเกิดในเด็กหลังจากการหย่าร้างของพ่อแม่

สัญญาณและอาการแรก

โรคประสาทมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่มักแสบร้อนความรู้สึกไม่สบายในการถ่ายภาพส่งผลกระทบต่อด้านขวาของใบหน้า - กับพื้นหลังของการอักเสบความไวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นแม้จะสัมผัสเบา ๆ หรือเคลื่อนไหวเล็กน้อย

อาการของความเสียหายของเส้นประสาท trigeminal:

• อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นประมาณ 30 วินาทีอาจเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อวันหรือทุก ๆ สี่ของชั่วโมง
• ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นเมื่อแปรงฟันขณะเคี้ยวเมื่อสัมผัส
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและน้ำตาไหล, น้ำมูกจากจมูก, รสโลหะในปาก;
• รูม่านตาขยาย;
• กล้ามเนื้อใบหน้ากระตุก;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ลดหรือเพิ่มปริมาณน้ำลาย, การเปลี่ยนแปลงการรับรู้รสชาติ;
• บางครั้งก่อนเริ่มการโจมตีจะมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่จุดทางออกของเส้นประสาทอักเสบอาการคันที่ผิวหนัง
• ส่วนที่ได้รับผลกระทบจะร้อนอุณหภูมิร่างกายโดยทั่วไปเพิ่มขึ้น
• เมื่อโรคดำเนินไป ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น และระยะเวลาของการโจมตีจะเพิ่มขึ้น

การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง

คุณสมบัติบางประการของภาพทางคลินิกของโรค

อาการของการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกิ่งที่ได้รับผลกระทบ

สัญญาณของโรคประสาท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแหล่งที่มาของการอักเสบ:

• สาขาที่ 1 – ความไวแย่ลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง เปลือกตาบน, ลูกตา, หลังจมูกในบริเวณหน้าผาก;
• สาขาที่ 2 – ความผิดปกติเกิดขึ้นที่เปลือกตาล่าง โหนกแก้มบน และขากรรไกร ไซนัสบนขากรรไกร, ส่วนล่างของจมูก;
• สาขา 3 – ทุกอย่างเจ็บปวด ส่วนล่างใบหน้าและช่องปากทำให้กระบวนการเคี้ยวอาหารหยุดชะงัก

ด้วยโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าจะไม่พบความผิดปกติของความไวยกเว้นพื้นที่เล็ก ๆ ใกล้หู แต่เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคอัมพาตข้างเดียวมักสังเกตได้เกือบทุกครั้ง

หากส่วนล่างของใบหน้าเจ็บ แสดงว่าเส้นประสาทสาขาที่ 3 จะอักเสบ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากสัญญาณของการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ปรากฏขึ้นแสดงว่าจำเป็นและอาจจำเป็นต้องใช้เพิ่มเติม

การวินิจฉัย

แพทย์สามารถตรวจสอบการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลในระหว่างการตรวจภายนอกหลังจากรวบรวมประวัติ แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียดและครอบคลุมมากขึ้นเพื่อตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อ

วิธีการวินิจฉัย โรคประสาทใบหน้า:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การเจาะเอว;
• ทางเซรุ่มวิทยา, การวิจัยทางชีวเคมีเลือด;
• MRI, CT scan ของศีรษะ;
• อิเล็คทรอนิกส์;
• คลื่นไฟฟ้า;
• เอ็กซ์เรย์

การกำเริบของโรคประสาทใบหน้ามักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว การโจมตีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงกลางวัน

MRI ของศีรษะจะช่วยกำหนดระดับของการอักเสบ

รักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล

เพื่อกำจัดอาการของโรคประสาทจึงใช้วิธีการบูรณาการการบำบัดรวมถึงการรับ ยาวิธีกายภาพบำบัดและการแพทย์แผนโบราณสามารถนำมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพได้

การรักษาด้วยยา

การรักษาโรคประสาทใบหน้ามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัด ความรู้สึกเจ็บปวดและสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์นั้น กระบวนการอักเสบ.

วิธีการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล:

• การปิดล้อมเข้ากล้ามเนื้อโนโวเคนเพื่อลดความรุนแรงของความเจ็บปวด
• ยาต้านไวรัส - Laferon, Gerpevir;
• การฉีดยาปฏิชีวนะ - Amoxiclav, Claforan;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - Movalis, Nimesil;
• แท็บเล็ตเพื่อป้องกันการก่อตัว แผ่นคอเลสเตอรอล– อะทอริส;
• กลูโคคอร์ติคอยด์ - ไฮโดรคอร์ติโซน, เดกซาเมทาโซน;
• ยาคลายกล้ามเนื้อ - Mydocalm, Mefedol;
• ยากันชัก - Rotaleptin, Finlepsin, Clonazepam;
• ยาระงับประสาท, ยาแก้ซึมเศร้า - Novo-passit, Amitriptyline

ยา Mydocalm ใช้ในการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัล

ครีม Lidocaine บรรเทาอาการปวดได้ดี - จำเป็นต้องเช็ดเยื่อเมือกในช่องปากให้แห้งด้วยสำลีทาผลิตภัณฑ์บาง ๆ บนเหงือกด้านที่อักเสบ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะหายไปเกือบจะในทันที สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้ 4-6 ครั้งต่อวัน

นอกจากนี้ยังมียาเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน วิตามินบี จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

โฮมีโอพาธีย์เพื่อกำจัดโรคประสาท

ยา Homeopathic กระตุ้นการทำงาน ระบบภูมิคุ้มกัน– ร่างกายเริ่มต่อสู้กับอาการอักเสบอย่างเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้ความเป็นอยู่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

แก้ไข homeopathic ที่มีประสิทธิภาพ:

• Akonitum – กำจัดได้อย่างรวดเร็ว การโจมตีที่รุนแรงความเจ็บปวด;
• Agaricus - ช่วยกำจัดอาการหลักทั้งหมดของเส้นประสาท;
• อาร์เจนทัมไนตริคัม;
• เกปาร์กำมะถัน;
• ซิลิเซีย

Glonoin เป็นยาชีวจิต

ที่สุด การรักษาที่ปลอดภัยสำหรับการรักษาโรคประสาทและโรคประสาทอักเสบ - ยา Traumeel ประกอบด้วย 14 ส่วนผสมสมุนไพรแร่ธาตุ ยาที่ผลิตในรูปของหยด เม็ด สารละลายฉีด ครีม

วิธีบรรเทาอาการอักเสบด้วยการเยียวยาชาวบ้าน

ยาสมุนไพรช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและยืดระยะเวลาการบรรเทาอาการ แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาหลักเมื่อใช้ร่วมกับยาเท่านั้นที่จะช่วยกำจัดพยาธิสภาพได้

สูตรอาหารการแพทย์ทางเลือก:

1. ผสมน้ำผลไม้ 200 มล หัวไชเท้าสีดำขนาด 10 มล น้ำมันลาเวนเดอร์ถูบริเวณที่อักเสบเอาผ้าอุ่นคลุมหน้านอนพักครึ่งชั่วโมง
2. ชงน้ำเดือด 250 มล. 1 ช้อนโต๊ะ ล. กลีบกุหลาบแดงสด ทิ้งไว้ 30 นาที ดื่มยาทั้งหมดพร้อมกัน ทำซ้ำขั้นตอนนี้สามครั้งต่อวันเป็นเวลา 20-25 วัน
3. เทวอดก้า 200 มล. 4 ช้อนโต๊ะ ล. ช่อดอกอะคาเซียสดทิ้งไว้ในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งเดือนถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยทิงเจอร์ในตอนเช้าและเย็นเป็นเวลา 30 วัน
4. ชงน้ำเดือด 220 มล. 1 ช้อนชา ช่อดอกคาโมมายล์ความเครียดหลังจากผ่านไปหนึ่งในสี่ของชั่วโมง ควรเก็บเครื่องดื่มอุ่นไว้ในปากเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาที โดยควรทำทุก 2-3 ชั่วโมง
5. ผสมดินเหนียวสีใดก็ได้กับน้ำส้มสายชูจนได้พลาสติกที่เป็นเนื้อเดียวกันทำแผ่นบาง ๆ ทาบริเวณที่เกิดการอักเสบเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน

ทิงเจอร์ของดอกอะคาเซียช่วยในการรักษาเส้นประสาทไตรเจมินัล

นวด

การนวดเป็นองค์ประกอบบังคับของการบำบัดในการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในช่วงที่อาการกำเริบของพยาธิวิทยาและอยู่ในขั้นตอนการบรรเทาอาการ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น อาการไม่พึงประสงค์โรคต่างๆ

วิธีนวดที่บ้าน:

1. ถูบริเวณปากมดลูกและไหล่
2. ลูบหลังศีรษะให้ใกล้กับฐานคอมากขึ้น
3. การเคลื่อนไหวที่สั่นสะเทือนบนโหนกแก้ม
4. ใช้ปลายนิ้วแตะเบา ๆ บนสันคิ้ว บริเวณหน้าผาก และบริเวณพับร่องจมูก

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องนวดหลังศีรษะ

การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งควรทำได้ง่าย ไม่มีแรงกดดันมากนัก ทำซ้ำ 5-7 ครั้ง ระยะเวลาทั้งหมดขั้นตอน – 7–8 นาที หลักสูตรการนวดประกอบด้วย 20-25 ขั้นตอน ควรทำทุกวัน

ในรูปแบบของโรคประสาทขั้นสูง การนวดไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย

กายภาพบำบัด

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดถูกกำหนดหลังจากการกำจัดอาการอักเสบเฉียบพลันแล้วช่วยยืดระยะเวลาการให้อภัย

วิธีกายภาพบำบัดที่ใช้ในการรักษา:

• อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วย แคลเซียมคลอไรด์, ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด;
• phonophoresis ด้วย Hydrocortisone - ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วย ระยะเฉียบพลันโรคประสาทเพื่อลดความถี่ของการโจมตี
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• ความร้อนอัลตราไวโอเลต;
• การฉายรังสีด้วยเลเซอร์
• การฝังเข็ม

Phonophoresis ด้วย Hydrocortisone ช่วยลดจำนวนการโจมตี

การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหาก วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษาไม่ได้นำมาซึ่งความสังเกตเห็นได้ชัดเจน ผลการรักษาการกำเริบของโรคประสาทจะบ่อยขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆเกิดขึ้น

เพื่อกำจัดพยาธิสภาพจะใช้ 2 วิธีหลัก การทำลายคลื่นวิทยุ - พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยกระแสไฟฟ้า, รากของเส้นประสาทไตรเจมินัลถูกทำลาย, การปรับปรุงเกิดขึ้นหลังจาก 1 ขั้นตอน การบีบอัด microvascular - แอ่งกะโหลกด้านหลังถูกเปิดขึ้น, เส้นประสาท trigeminal จะถูกแบ่งออกและมีการแทรกปะเก็นพิเศษระหว่างราก

จะทำอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal และโรคประสาทอักเสบมักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ยาส่วนใหญ่โดยเฉพาะยาแก้ปวดมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ดังนั้นจึงพยายามใช้ วิธีการที่ปลอดภัยการรักษา.

วิธีรักษาโรคประสาทในระหว่างตั้งครรภ์:

• ยิมนาสติกสำหรับการแสดงออกทางสีหน้าและการนวดจะช่วยขจัดความไม่สมดุลของใบหน้า
• ใช้ผ้าพันแผลพิเศษเพื่อรองรับครึ่งใบหน้าที่หลบตา
• การกดจุด;
• การฝังเข็ม;
• กายภาพบำบัด

การฝังเข็มบนใบหน้าสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดคุณสามารถใช้ไอบูโพรเฟนซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อได้ แต่ต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น เจลและขี้ผึ้งที่มีไว้สำหรับเด็กที่กำลังงอกของฟันจะช่วยบรรเทาอาการได้ บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขาดวิตามินบีดังนั้นจึงต้องกำหนดหญิงตั้งครรภ์ วิตามินเชิงซ้อนซึ่งมีธาตุนี้อยู่ในปริมาณที่เพียงพอ

ผลที่ตามมาของโรค

เป็นการยากที่จะเพิกเฉยต่ออาการของโรคประสาทบนใบหน้า แต่ถ้าคุณไม่เริ่มการบำบัดในเวลาที่เหมาะสมและรักษาตัวเองได้โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างรุนแรงจะเริ่มพัฒนาโดยมีพื้นหลังของกระบวนการอักเสบ

ทำไมโรคประสาทบนใบหน้าถึงเป็นอันตราย?

• ลีบบางส่วนหรือทั้งหมดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ริ้วรอย, การลอกของผิวหนังอย่างรุนแรง;
• การสูญเสียคิ้ว, ขนตา;
• keratitis, เยื่อบุตาอักเสบ;
• การคลายฟันคุด

การอักเสบของเส้นประสาทไทรเจมินัลทำให้ขนคิ้วและขนตาหลุดร่วง

เป็นไปได้ไหมที่จะให้ความร้อนแก่เส้นประสาทไตรเจมินัล?

หากอาการปวดประสาทอยู่ในระยะเฉียบพลัน ห้ามใช้ขั้นตอนการอุ่นเครื่อง ยาภายนอกทั้งหมดควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง ภายใต้อิทธิพลของความร้อนจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเริ่มแพร่กระจายอย่างแข็งขันและการติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่น ๆ ผ่านกระแสเลือด การอุ่นด้วยเกลือและบัควีทจะแสดงเฉพาะในช่วงที่โรคสงบลงเท่านั้นหากเส้นประสาทเย็นลง

คุณสามารถอุ่นเส้นประสาทไทรเจมินัลได้เฉพาะเมื่อรู้สึกเย็นหรือระหว่างบรรเทาอาการเท่านั้น

การป้องกัน

ขั้นตอนง่าย ๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงการอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัลและการกำเริบของโรค: การดำเนินการป้องกัน, การติดตามสถานะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

วิธีป้องกันการเกิดอาการปวดที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล:

• รักษาโรคทางทันตกรรมและโรคโพรงจมูกทันที
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิและความเครียด
• กินอย่างเหมาะสมและสมดุล
• ยอมรับ ฝักบัวน้ำเย็นและน้ำร้อน,เล่นกีฬา,เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น

วิตามินบีจะช่วยยืดระยะการบรรเทาอาการได้ โดยควรรับประทานปีละสองครั้ง