การเตรียมการขึ้นอยู่กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี ผลข้างเคียงของยาแอนติบอดีของโมโนโคลนอลแอนติบอดี

การจำแนกประเภทของยาที่มีแอนติบอดี

เซรั่มรักษา

อิมมูโนโกลบูลิน

แกมมาโกลบูลิน

การเตรียมพลาสมา

มีสองแหล่งสำหรับการเตรียมเวย์ที่เฉพาะเจาะจง:

การทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องของสัตว์ (การเตรียมซีรั่มที่ต่างกัน);

การฉีดวัคซีนของผู้บริจาค (ยาที่คล้ายคลึงกัน)

2.1. การเตรียมซีรั่มต่างกัน

สัตว์ใหญ่ ม้า ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการผลิตซีรั่มที่ต่างกัน ม้ามีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันสูงและในเวลาอันสั้นก็เป็นไปได้ที่จะได้รับซีรั่มที่มีแอนติบอดีไตเทอร์สูงจากพวกมัน นอกจากนี้การแนะนำโปรตีนจากม้าให้กับมนุษย์ยังช่วยให้ จำนวนน้อยที่สุดอาการไม่พึงประสงค์ สัตว์ชนิดอื่นไม่ค่อยได้ใช้ สัตว์ที่เหมาะสำหรับการใช้งานเมื่ออายุ 3 ปีขึ้นไปอาจมีภาวะภูมิต้านทานเกิน เช่น กระบวนการให้แอนติเจนในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ เพื่อสะสมปริมาณแอนติบอดีในเลือดสูงสุดและรักษาให้อยู่ในระดับที่เพียงพอให้นานที่สุด ในช่วงระยะเวลาที่ titer ของแอนติบอดีจำเพาะในเลือดเพิ่มขึ้นสูงสุดในเลือดของสัตว์ จะมีการให้เลือด 2-3 ครั้งในช่วงเวลา 2 วัน เลือดจะถูกถ่ายในอัตรา 1 ลิตรต่อน้ำหนักม้า 50 กิโลกรัมจากหลอดเลือดดำคอลงในขวดปลอดเชื้อที่มีสารกันเลือดแข็ง เลือดที่ได้จากการผลิตม้าจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อดำเนินการต่อไป พลาสมาจะถูกแยกออกจากองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในตัวแยกและถูกละลายด้วยสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ การใช้ซีรั่มที่ต่างกันทั้งหมดจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาการแพ้ในรูปแบบของการเจ็บป่วยในซีรั่มและภูมิแพ้ วิธีหนึ่งในการลดอาการไม่พึงประสงค์ของยาในซีรั่มรวมทั้งเพิ่มประสิทธิภาพของยาคือการทำให้บริสุทธิ์และมีสมาธิ เวย์ถูกทำให้บริสุทธิ์จากอัลบูมินและโกลบูลินบางชนิด ซึ่งไม่ใช่ส่วนของเวย์โปรตีนที่มีฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน Pseudoglobulins ที่มีการเคลื่อนที่ด้วยไฟฟ้าระหว่างแกมมาและเบต้าโกลบูลินนั้นมีฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีต้านพิษอยู่ในส่วนนี้ นอกจากนี้ เศษส่วนที่ออกฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกันยังรวมถึงแกมมาโกลบูลิน เศษส่วนนี้รวมถึงแอนติบอดีต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัส การทำให้เซรั่มบริสุทธิ์จากโปรตีนบัลลาสต์ดำเนินการโดยใช้วิธี Diaferm-3 เมื่อใช้วิธีนี้ เวย์จะถูกทำให้บริสุทธิ์โดยการตกตะกอนภายใต้อิทธิพลของแอมโมเนียมซัลเฟตและการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร นอกเหนือจากวิธี Diaferm 3 แล้ว ยังมีการพัฒนาวิธีอื่นๆ อีกด้วย (Ultraferm, Alcoholferm, immunosorption ฯลฯ) ซึ่งมีการใช้งานที่จำกัด

ปริมาณสารต้านพิษในซีรั่มต้านพิษจะแสดงเป็นหน่วยสากล (IU) ที่ WHO นำมาใช้ ตัวอย่างเช่น เซรั่มบาดทะยัก 1 IU สอดคล้องกับปริมาณขั้นต่ำที่ทำให้เป็นกลาง 1,000 ขั้นต่ำ ปริมาณที่ร้ายแรง(DLm) ของสารพิษจากบาดทะยักสำหรับหนูตะเภาที่มีน้ำหนัก 350 กรัม 1 ME ของแอนติทอกซินของโบทูลินั่มเป็นซีรัมที่น้อยที่สุดที่ทำให้เป็นกลางของโบทูลินั่มทอกซิน 10,000 DLm สำหรับหนูที่มีน้ำหนัก 20 กรัม 1 ME ของเซรั่มต่อต้านโรคคอตีบ ปริมาณขั้นต่ำที่ทำให้พิษคอตีบเป็นกลาง 100 DLm สำหรับหนูตะเภาที่มีน้ำหนัก 250 กรัม

ในการเตรียมอิมมูโนโกลบูลิน IgG เป็นองค์ประกอบหลัก (มากถึง 97%) lgA, IgM, IgD รวมอยู่ในยาในปริมาณที่น้อยมาก นอกจากนี้ยังมีการผลิตการเตรียมอิมมูโนโกลบูลิน (IgG) ที่เสริมสมรรถนะด้วย IgM และ IgA กิจกรรมของยาอิมมูโนโกลบูลินแสดงใน titer ของแอนติบอดีจำเพาะซึ่งกำหนดโดยปฏิกิริยาทางซีรั่มอย่างใดอย่างหนึ่งและระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยา

การเตรียมซีรั่มแบบ Heterologous ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย สารพิษ และไวรัส การใช้เซรั่มตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการเกิดโรคได้ ระยะฟักตัวจะขยายออกไป โรคที่เกิดใหม่จะรุนแรงขึ้น และอัตราการเสียชีวิตลดลง

ข้อเสียที่สำคัญของการใช้การเตรียมเวย์ที่แตกต่างกันคือการเกิดอาการแพ้ของร่างกายต่อโปรตีนจากต่างประเทศ ตามที่นักวิจัยระบุว่ามากกว่า 10% ของประชากรในรัสเซียมีความไวต่อโกลบูลินในซีรัมม้า ในเรื่องนี้การบริหารยาซีรัมต่างกันซ้ำอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของปฏิกิริยาการแพ้ต่างๆ ซึ่งอันตรายที่สุดคืออาการช็อกจากภูมิแพ้ เพื่อระบุความไวของผู้ป่วยต่อโปรตีนจากม้า จะทำการทดสอบภายในผิวหนังด้วยเซรั่มม้าที่เจือจางในอัตราส่วน 1:100 ซึ่งจัดทำขึ้นเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้ ก่อนที่จะให้ซีรั่มการรักษา 0.1 มิลลิลิตรของซีรั่มม้าเจือจางจะถูกฉีดเข้าไปในผู้ป่วยทางผิวหนังบนพื้นผิวงอของปลายแขนและสังเกตปฏิกิริยาเป็นเวลา 20 นาที

2.2. การเตรียมซีรั่มที่คล้ายคลึงกันจากเลือดผู้บริจาค

การเตรียมซีรั่มที่คล้ายคลึงกันได้มาจากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นพิเศษเพื่อต่อต้านเชื้อโรคที่จำเพาะหรือสารพิษของมัน เมื่อนำยาดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แอนติบอดีจะไหลเวียนในร่างกายนานขึ้นเล็กน้อยทำให้เกิดภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟหรือ ผลการรักษาภายใน 4-5 สัปดาห์ ปัจจุบันมีการใช้อิมมูโนโกลบุลินและพลาสมาของผู้บริจาคปกติและเฉพาะเจาะจง การแยกเศษส่วนที่มีฤทธิ์ทางภูมิคุ้มกันออกจากซีรั่มผู้บริจาคดำเนินการโดยใช้วิธีการตกตะกอนแอลกอฮอล์

อิมมูโนโกลบูลินที่คล้ายคลึงกันนั้นเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นจริงดังนั้นปฏิกิริยาแบบอะนาไฟแลกติกกับการบริหารยาซีรั่มที่คล้ายคลึงกันซ้ำ ๆ จึงไม่ค่อยเกิดขึ้น

2.3. การเตรียมการบำบัดด้วยแบคทีเรีย (ยูไบโอติก)

การเตรียมการบำบัดด้วยแบคทีเรียประกอบด้วยแบคทีเรียสายพันธุ์ที่มีฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ซึ่งเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติ ตัวอย่างของยาดังกล่าว ได้แก่ lactobacterin, bifidumbacterin, colibacterin, bificol, bactisubtil เป็นต้น จุลินทรีย์ที่มีอยู่ในยาดังกล่าวมีคุณสมบัติเป็นปฏิปักษ์ต่อจุลินทรีย์ต่างๆ โดยส่วนใหญ่เป็นจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรค การเตรียมการดังกล่าวได้มาจากการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องหรือสปอร์ของจุลินทรีย์เหล่านั้นในตัวกลางที่เป็นสารอาหารเหลว ตามด้วยการทำให้แห้งภายใต้สุญญากาศจากสถานะแช่แข็ง ยาที่ใช้รักษาโรค dysbiosis

2.4 การเตรียมแบคทีเรียเพื่อการรักษา

Bacteriophages คือไวรัสของแบคทีเรีย พวกมันเจาะเซลล์แบคทีเรีย เพิ่มจำนวนและสลายมัน นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการใช้ในการรักษาและป้องกันโรคติดเชื้อ การกระทำของแบคทีริโอฟาจนั้นมีความเฉพาะเจาะจงอย่างเคร่งครัดและแสดงออกโดยสัมพันธ์กับสายพันธุ์และประเภทของเชื้อโรคบางชนิด

เพื่อให้ได้สารเตรียมแบคทีริโอฟาจ จะใช้สายพันธุ์ฟาจทางอุตสาหกรรมและการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่สอดคล้องกัน การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่ปลูกในเครื่องปฏิกรณ์ที่มีสารอาหารที่เป็นของเหลวจะติดเชื้อด้วยสารแขวนลอยฟาจมาสเตอร์ ในระหว่างการสืบพันธุ์ แบคทีเรีย phages lyse และถูกปล่อยออกสู่สารอาหาร องค์ประกอบนี้เรียกว่า phagolysate สารอาหารจะถูกส่งผ่านตัวกรองแบคทีเรียเพื่อกำจัดสิ่งตกค้างของเซลล์แบคทีเรีย (การกรองฟาโกไลเสต) สารกรองที่มีแบคทีริโอฟาจจะถูกเก็บรักษาและติดตามเพื่อความปลอดเชื้อ ไม่มีอันตราย และกิจกรรมต่างๆ ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปเป็นของเหลวใส สีเหลือง,บรรจุในขวด. นอกจากของเหลวแล้ว ยังมีการผลิตฟาจแบบเม็ดแห้งที่มีการเคลือบทนกรดและยาเหน็บที่มีฟาจอีกด้วย

Phages ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค ในประเทศของเรามีการเตรียมเชื้อ Salmonellosis, โรคบิด, coliproteus, staphylococcal, pyophage ฯลฯ ขึ้นอยู่กับโรค phages จะใช้ในท้องถิ่นในรูปแบบของการชลประทานการล้างโลชั่นการสอดใส่เพื่อนำเข้าไปในโพรงของบาดแผล ช่องท้อง เยื่อหุ้มปอด ฯลฯ ฟันผุทั้งทางปากและใต้ผิวหนัง เข้าผิวหนัง และเข้ากล้าม .

2.5 การเตรียมไซโตไคน์

ไซโตไคน์เป็นสารที่ผลิตโดยเซลล์ต่างๆ ของร่างกายและมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะเจาะจง ไซโตไคน์มีจำนวนมากและหลากหลาย โดยมีความแตกต่างกันในกลไกการออกฤทธิ์ ในขณะที่พวกมันทำให้ปัจจัยทางร่างกายและเซลล์ของการต้านทานและอิทธิพลที่ไม่จำเพาะเจาะจงเป็นปกติ ขั้นตอนที่แตกต่างกันและการเชื่อมโยงของภูมิคุ้มกัน ไซโตไคน์สามารถใช้เป็นสารเสริมในวัคซีนและสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวได้

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ– ถูกกระตุ้น วิธีการประดิษฐ์และยังพัฒนาตามธรรมชาติด้วยวิธีการเช่นการถ่ายโอนแอนติบอดี เพื่อน ๆ ที่รัก ฉันขอแนะนำให้คุณอ่านเกี่ยวกับวิธีการต่อสู้กับการติดเชื้อและเหตุใดภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟจึงมีความสำคัญในบทความนี้

รูปแบบของภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟนั้นถูกสร้างขึ้นโดยเทียมเมื่อมีการนำซีรั่มเพื่อการบำบัดเข้าสู่ร่างกาย ในกรณีนี้ การป้องกันของคุณไม่ได้ถูกกระตุ้น แอนติบอดีต่อแอนติเจนจะมาในรูปแบบที่ออกฤทธิ์

ภูมิคุ้มกันที่ได้มามีหลายประเภท การป้องกันภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นในร่างกายระหว่างการถ่ายเลือด

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟช่วยให้คุณบรรลุผลสำเร็จ ผลลัพธ์ที่รวดเร็วแต่ได้ผลที่ เวลาอันสั้น, และที่นี่ มุมมองที่ใช้งานอยู่การป้องกันภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น ระยะยาว- แอนติบอดีที่ฉีดจะใช้ในการรักษา โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เนื้องอกวิทยา, การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรง, เมื่อการป้องกันของบุคคลไม่ได้ผล

ภูมิคุ้มกันประดิษฐ์จะเริ่มออกฤทธิ์ทันทีหลังจากการแนะนำปัจจัยภูมิคุ้มกัน และการกระทำจะสิ้นสุดลงหลังจากแอนติบอดีหรือเซลล์ที่แนะนำ ปัจจัยทางร่างกายถูกทำลาย กระบวนการนี้อาจใช้เวลา 3 สัปดาห์หรือหลายเดือน

ตัวอย่างของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นเมื่อใช้แอนติบอดีสำเร็จรูปคือการใช้การเตรียมอินเตอร์เฟอรอนของมนุษย์ เพื่อการป้องกันผู้ป่วยจะได้รับยา Altevir, Laferobion โดยวิธีการที่คล้ายกันกำลังได้รับการรักษา ไวรัสตับอักเสบ, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Gamunex, Phlebogamma ได้รับการฉีดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่

เซรั่มที่มีปัจจัยกั้นใช้สำหรับพิษที่รุนแรง สารพิษ เช่น โบทูลินั่ม ท็อกซิน เพื่อรักษาอาการติดเชื้อรุนแรงหรือลดลง กิจกรรมภูมิคุ้มกันร่างกายมนุษย์.

ตัวอย่างของการสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟคือการให้เซรุ่มเพื่อรักษาโรคคอตีบในกรณีที่เป็นพิษ พิษที่แข็งแกร่ง, งูกัด หรือแมงมุมกัด ให้เซรั่มเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟชั่วคราวหากสงสัยว่าติดเชื้อโรคพิษสุนัขบ้าหรือไซโตเมกาโลไวรัส

ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟแน่นอนว่าไม่ได้นำไปสู่การสร้างเกราะป้องกันการติดเชื้อที่มั่นคงตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีสำเร็จรูปทำหน้าที่ในการต่อต้านการติดเชื้อได้

รูปร่างเป็นธรรมชาติ

ภูมิคุ้มกันของรกหมายถึงภูมิคุ้มกันในทารกแรกเกิดซึ่งได้รับระหว่างการพัฒนาของมดลูก ตั้งแต่แรกเกิด ชีวิตของทารกจนถึง 6-8 เดือนจะได้รับการคุ้มครองโดยแอนติบอดีที่ส่งผ่านน้ำนมแม่

อุปสรรคทางภูมิคุ้มกันของบุคคลเริ่มก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก จุดเริ่มต้นของภูมิคุ้มกันประเภทเซลล์ / ร่างกายของเด็กจะเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์จากนั้นตลอดการตั้งครรภ์จะมีการสร้างปัจจัยการป้องกันตนเองอย่างค่อยเป็นค่อยไป

รูปแบบรก

การป้องกันทารกในครรภ์แบบพาสซีฟเกิดขึ้นผ่านสิ่งกีดขวางรก จากร่างกายของแม่ เด็กจะได้รับ IgG รวมถึงแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่แม่ได้รับ

แม้กระทั่งก่อนเกิด เด็กจะเรียนรู้ด้วยความช่วยเหลือจากปัจจัยที่ได้รับจากแม่เกี่ยวกับการมีอยู่ของ:

* โรคอีสุกอีใส;

* สารพิษจากเชื้อ Staphylococcal;

* โรคคอตีบ;

* บาดทะยัก

อุปสรรคทางภูมิคุ้มกันเป็นระบบที่ซับซ้อนมากซึ่งยังคงปรับปรุงอย่างต่อเนื่องหลังคลอดอย่างมาก เวลานาน- วุฒิภาวะ ระบบภูมิคุ้มกันเข้าถึงได้เมื่ออายุ 16 ปีเท่านั้น

ปัจจัยภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปที่ได้รับจากมารดาช่วยดูแลรักษาความสมบูรณ์ของร่างกายเด็ก สิ่งกีดขวางอันทรงพลังถูกสร้างขึ้นโดยอิมมูโนโกลบูลินของน้ำนมเหลือง หลังคลอดบุตร 36 ชั่วโมง ร่างกายของผู้หญิงจะผลิต ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นไอจีเอ

ปริมาณ IgA ที่เพิ่มขึ้นในชั่วโมงแรกให้บริการ การป้องกันอันทรงพลังจากการติดเชื้อ:

* โคไล;

* สเตรปโตคอคกี้;

* โรคปอดบวม;

* อหิวาตกโรค vibrios;

* โปลิโอ

ความจำเป็นในการป้องกันดังกล่าวเกิดจากการที่ทารกได้จิบหรือสูดอากาศครั้งแรกทารกจะแนะนำจุลินทรีย์จำนวนนับไม่ถ้วนเข้าสู่ร่างกายของเขา ลำไส้ของทารกแรกเกิดเริ่มมีจุลินทรีย์อาศัยอยู่

ในบรรดาแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิดที่ตั้งรกรากในลำไส้ของทารกแรกเกิด มีสิ่งมีชีวิตทางชีวภาพที่เป็นประโยชน์เช่นเดียวกับเชื้อโรคที่เป็นอันตราย ด้วยตัวเอง กลไกภูมิคุ้มกันทารกยังไม่สามารถแสดงได้ ปัจจัยการป้องกันภูมิคุ้มกันของแม่ของเขาเข้ามาช่วยเหลือ

ในลำไส้ด้วยการมีส่วนร่วม ปัจจัยทางร่างกายภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับจุลินทรีย์ในอนาคตของลำไส้ของเด็กถูกสร้างขึ้น - ความร่วมมือพิเศษระหว่างร่างกายมนุษย์และจุลินทรีย์ จุลินทรีย์มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว โดยอยู่ร่วมกับมนุษย์โดยมีส่วนร่วมในการเผาผลาญวิตามิน โปรตีน และสิ่งสำคัญอื่นๆ ส่วนประกอบที่สำคัญสำหรับร่างกาย

สารคัดหลั่งของมารดา IgA จะทำให้เป็นกลางมากที่สุด การติดเชื้อที่เป็นอันตราย- พวกเขาเป็นตัวแทนของแนวป้องกันแนวแรก แบบฟอร์มพาสซีฟ รูปร่างเป็นธรรมชาติภูมิคุ้มกัน- ปฏิกิริยาดังกล่าวของร่างกายจะเกิดขึ้นทันทีหลังการติดเชื้อ ช่วยปกป้องทารกในขณะที่กำลังสร้างภูมิคุ้มกันเฉพาะของตัวเอง

ภูมิคุ้มกันในทารกแรกเกิด

80% ของการป้องกันทารกแรกเกิดจากการติดเชื้อภายนอกและการหยุดชะงักในการแบ่งเซลล์ภายในมาพร้อมกับความช่วยเหลือจากมารดา:

* อินเตอร์เฟอรอน;

* อิมมูโนโกลบูลิน;

* ไลโซไซม์

ลดปัจจัยปกป้องมารดาใน เต้านมเฉลิมฉลองหลังจากนั้น 6 เดือนนับแต่แรกเกิด มาถึงตอนนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิดสามารถต้านทานการติดเชื้อและเรียนรู้ที่จะต้านทานการโจมตีได้แล้ว แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคด้วยตัวเอง

เมื่ออายุได้ 2 สัปดาห์ทารกก็เริ่มพัฒนาการป้องกันของตัวเอง วัสดุที่มีประโยชน์และความต้องการสิ่งกีดขวางแบบพาสซีฟต่อจุลินทรีย์ก็ลดลง

ฉันอยากจะดึงความสนใจไปที่ความสำคัญอีกครั้ง ให้นมบุตร- นี้ การสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไขสร้างความเชื่อมโยงระหว่างแม่และลูก เมื่อให้อาหารแม่จะถ่ายทอดจุลินทรีย์ไปยังลูกและให้การสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

ภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติแบบพาสซีฟเรียกว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันประเภทหนึ่งซึ่งเป็นคุณสมบัติโดยกำเนิดของทุกคน ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าสัมบูรณ์ ตัวอย่างนี้คือ การไม่สามารถติดเชื้อ rinderpest ได้

บุคคลได้รับอุปสรรคจากโรคนี้ตั้งแต่แรกเกิด เนื่องจากการป้องกันดังกล่าวถูกสร้างขึ้นในกระบวนการวิวัฒนาการ และส่งต่อมานานหลายศตวรรษผ่านรุ่นสู่รุ่น

วิธีการต่างๆ ที่ร่างกายใช้ป้องกันตัวเอง - แอคทีฟ, ภูมิคุ้มกันประเภทพาสซีฟมีการติดต่อป้องกันการโจมตีของไวรัสและแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องซึ่งฉันขอแนะนำให้คุณดูวิดีโอ

สุขภาพสำหรับทุกคน!

การเกิดโรค

ก.การก่อตัวของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่ประกอบด้วยยาและแอนติบอดีจับกับเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงอย่างไม่จำเพาะเจาะจง ตามด้วยการกระตุ้นส่วนเสริม การทดสอบคูมบ์สโดยตรงด้วยแอนติบอดีเพื่อเสริมมักจะให้ผลเป็นบวก และหากแอนติบอดีต่อ IgG จะให้ผลเป็นลบ แอนติบอดีต่อยาสามารถตรวจพบได้โดยการฟักซีรั่มของผู้ป่วยด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติโดยมีส่วนประกอบเสริมและ ยานี้- กรณีส่วนใหญ่ของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยา โรคโลหิตจาง hemolyticเกิดจากกลไกนี้อย่างแน่นอน ใบสั่งยาซ้ำแล้วซ้ำอีกแม้กระทั่งใน ขนาดเล็กทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดเฉียบพลันซึ่งแสดงออกโดยฮีโมโกลบินในเลือด, ฮีโมโกลบินนูเรียและภาวะไตวายเฉียบพลัน

ข.การก่อตัวของแอนติบอดีพิษต่อเซลล์เมื่อจับกับเซลล์เม็ดเลือดแดง ยาจะสร้างภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี ซึ่งมักจะเป็น IgG เฉพาะการทดสอบคูมบ์สโดยตรงกับแอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินเท่านั้นที่ให้ผลบวก แอนติบอดีต่อยาถูกกำหนดดังนี้ หลังจากที่เซลล์เม็ดเลือดแดงปกติถูกบ่มด้วยยานี้แล้ว ก็นำไปผสมกับซีรั่มของผู้ป่วย เมื่อมีแอนติบอดีต่อยาเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้น ตัวอย่างคลาสสิกของโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากแอนติบอดีพิษต่อเซลล์คือโรคโลหิตจางที่เกิดจากเบนซิลเพนิซิลลิน มันเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเฉพาะเมื่อมีการสั่งยาเท่านั้น ปริมาณสูง(มากกว่า 10 ล้านหน่วย/วัน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ): การทดสอบคูมบ์สโดยตรงด้วยแอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบุลินนั้นให้ผลบวกในผู้ป่วยประมาณ 3% และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดความถี่น้อยลงด้วยซ้ำ Benzylpenicillin ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกนอกหลอดเลือด การปรากฏตัวของ IgG ต่อเบนซิลเพนิซิลลินไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้เพนิซิลลินที่เกิดจาก IgE

วี. ยาบางชนิด เช่น cephalosporins ทำให้เกิดการรวมตัวของ IgG ที่ไม่จำเพาะเจาะจงและส่วนประกอบเสริม แม้ว่าจะไม่ค่อยมีอาการโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกก็ตาม การทดสอบคูมบ์สโดยตรงอาจเป็นผลบวก การทดสอบคูมบ์สโดยอ้อมจะเป็นลบเสมอ

ช.การก่อตัวของออโตแอนติบอดียาสามารถกระตุ้นการสร้างออโตแอนติบอดีไปเป็นแอนติเจนของระบบ Rh ได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของ T-suppressors และการแพร่กระจายของโคลนของ B-lymphocytes ที่ผลิตแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง การทดสอบคูมบ์สโดยตรงด้วยแอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินเป็นผลบวก การฟักตัวของซีรั่มของผู้ป่วยด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติในกรณีที่ไม่มียาส่งผลให้การดูดซึม IgG เข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง การสังเคราะห์ออโตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดจากเมทิลโดปา เลโวโดปา และกรดเมเฟนามิก การทดสอบคูมบ์สโดยตรงนั้นให้ผลบวกในผู้ป่วยประมาณ 15% ที่ได้รับ methyldopa แต่ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 1% ผลของเมทิลโดปาต่อการสร้างออโตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับขนาดยา โรคโลหิตจางจะค่อยๆ พัฒนาในช่วงหลายเดือนของการใช้ยา และเกิดจากการแตกของเม็ดเลือดแดงจากหลอดเลือดภายนอก

2. การรักษา.ครั้งแรกและมากที่สุด ขั้นตอนสำคัญการรักษาโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันที่เกิดจากยา - การถอนยาที่เป็นสาเหตุ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดจากภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ใน กรณีที่รุนแรงสังเกตภาวะไตวายเฉียบพลัน ในภาวะเม็ดเลือดแดงแตกที่เกิดจาก autoantibodies การฟื้นตัวจะช้าลง (โดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์) การทดสอบคูมบ์สอาจยังคงเป็นบวกเป็นเวลา 1-2 ปี

การเตรียมภูมิคุ้มกัน

เพื่อการวินิจฉัย ป้องกัน และ

การรักษาโรคติดเชื้อ

Yurova V.A., Butakova L.Yu., Kraft L.A., Kuklina N.V., Sazanskaya A.A., Karabasova E.B., Vinnikova Yu.V., Ilinskaya B.V., Prokopyev V. .IN.

ลงนามในการพิมพ์กระดาษออฟเซต ยอดจำหน่าย: 500 เล่ม

พิมพ์ที่โรงพิมพ์: :;

สถาบันการศึกษาของรัฐด้านการศึกษาวิชาชีพระดับสูงมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐอัลไตของหน่วยงานรัฐบาลกลางเพื่อการพัฒนาสุขภาพและสังคม

การเตรียมภูมิคุ้มกัน

เพื่อการวินิจฉัย ป้องกัน และ

การรักษาโรคติดเชื้อ

หนังสือเรียนเพื่อการเตรียมความพร้อมตนเองของนักเรียน ชั้นเรียนภาคปฏิบัติในจุลชีววิทยา

บาร์นาอูล, 2011

ผู้วิจารณ์:

หนังสือเรียนสรุปประเด็นทางทฤษฎีที่เกี่ยวข้องกับธรรมชาติและการใช้การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยา - การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรค: วัคซีน เซรั่ม แบคทีเรีย ฯลฯ

นักศึกษาคณะแพทยศาสตร์ (การแพทย์, กุมารเวชศาสตร์, ทันตกรรม) จำเป็นต้องศึกษากลไกการออกฤทธิ์ของยาทางแบคทีเรียในเชิงลึกมากขึ้น การตอบสนองร่างกายต้องได้รับวัคซีนและยาในซีรั่ม ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาบางชนิด

การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยาสำหรับการวินิจฉัย ป้องกัน และรักษาโรคติดเชื้อ: Yurova V.A. , Butakova L.Yu. , Kraft L. .ก. Kuklina N.V., Sazanskaya A.A., Karabasova E.B., Vinnikova Yu.V., Ilinskaya B.V. - Barnaul, 2002. - 46 หน้า

(c) มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐอัลไต 2545

© Yurova V.A., Butakova L.Yu., Kraft L.A., Kuklina N.V., Sazanskaya

A.A., Karabasova E.B., Vinnikova Yu.V., Ilinskaya B.V., 2002

ในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคติดเชื้อ มีการใช้การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยาอย่างกว้างขวาง ทำจากจุลินทรีย์ที่มีชีวิตและจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่า (แบคทีเรีย ริกเก็ตเซีย ไวรัส) ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ (สารพิษ) รวมถึงแอนติเจนของเซลล์จุลินทรีย์แต่ละตัวที่สกัดจาก วิธีการต่างๆ- เซรั่มและแกมมาโกลบูลินและอิมมูโนโกลบุลินจำเพาะยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัยโรคอีกด้วย นอกจากนี้การเตรียมแบคทีเรียเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและการรักษายังใช้กันอย่างแพร่หลาย

ข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบการเตรียมและกลไกการออกฤทธิ์ของยาภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ในกิจกรรมภาคปฏิบัติ ในเวลาเดียวกันผู้ปฏิบัติงานมักไม่มีโอกาสทำความคุ้นเคยกับการเตรียมวัคซีนและซีรั่มที่สร้างขึ้นใหม่และคุณสมบัติการใช้งานของพวกเขาเสมอไป นอกจากนี้ตำราเรียนสมัยใหม่ไม่ได้สะท้อนถึงประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมกลไกการออกฤทธิ์และการใช้ยาภูมิคุ้มกันวิทยาได้ครบถ้วน

ทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่ความจำเป็นในการสร้างตำราเรียนที่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาภูมิคุ้มกันวิทยา คู่มือนี้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับการรับยา หลักการออกฤทธิ์ การใช้ยาภูมิคุ้มกันวิทยา และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาบางชนิด คู่มือนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเตรียมนักศึกษาชั้นปีที่ 3 คณะแพทยศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ ทันตแพทยศาสตร์ และเวชศาสตร์ป้องกัน สำหรับชั้นเรียนภาคปฏิบัติด้านจุลชีววิทยาเอกชน

การจำแนกประเภทของการเตรียมภูมิคุ้มกัน

I. ยาวินิจฉัย

การเตรียมการที่มีแอนติเจน - การวินิจฉัย, สารก่อภูมิแพ้, สารพิษ

การเตรียมการที่มีแอนติบอดี - ซีรั่มวินิจฉัย

การวินิจฉัยแบคทีเรีย

• II. ยารักษาโรคและป้องกันโรค

การเตรียมการที่มีแอนติเจน - วัคซีน

การเตรียมการที่มีแอนติบอดี - เซรั่มรักษาและแกมมาโกลบูลินและอิมมูโนโกลบูลิน

แบคทีเรีย

จุลินทรีย์ที่เป็นปฏิปักษ์

อินเทอร์เฟรอนและไซโตไคน์อื่นๆ

ส่วนที่ 1

ยาวินิจฉัย

ยาวินิจฉัยใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคจำนวนหนึ่งซึ่งการวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยาเท่านั้น นอกจากนี้ยาวินิจฉัยยังมีความจำเป็นเมื่อยืนยันโดยวิธีห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยโรคที่มีความผิดปกติหรือโรคที่มีลักษณะอาการหลากหลาย นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคที่ไม่พบในพื้นที่ที่กำหนดและในเวลาที่กำหนดจะต้องได้รับการยืนยันด้วยวิธีห้องปฏิบัติการ

เทคนิคการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ ในกรณีนี้จะใช้วิธีการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา ไวรัสวิทยา เซรุ่มวิทยา แพ้ ภูมิคุ้มกันวิทยา รวมถึงวิธีผสมข้ามโมเลกุลและ PCR สำหรับแต่ละวิธีการเหล่านี้ จำเป็นต้องมีการเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยาในการวินิจฉัย: การวินิจฉัย ซีรั่มการวินิจฉัย (ชนิด ชนิด ซับซ้อน สารดูดซับ ฯลฯ) ส่วนเสริม สารก่อภูมิแพ้ แบคทีเรียวิทยา ระบบสำหรับ RIF และ ELISA โพรบกรดนิวคลีอิก

การจำแนกประเภทของยาวินิจฉัย

1. การเตรียมการที่มีแอนติบอดี - ซีรั่มวินิจฉัย:

เกาะติดกัน;

ตกตะกอน;

ยาต้านพิษ;

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก;

ยาต้านไวรัส;

เรืองแสง;

แอนติโกลบูลิน

2. การเตรียมการที่มีแอนติเจน:

2.1) การวินิจฉัย:

2.1.1.แบคทีเรีย;

2.1.2.เม็ดเลือดแดง;

2.1.3.ไวรัส;

2.2.) สารพิษ;

2.3.)สารก่อภูมิแพ้

3. วินิจฉัยแบคทีเรีย

1. ซีรั่มการวินิจฉัย

มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเพื่อระบุจุลินทรีย์ (แบคทีเรียและไวรัส) หรือสารพิษ ในการทำปฏิกิริยาดังกล่าว จำเป็นต้องมีซีรั่มวินิจฉัยเฉพาะ

1.1. เซรั่มที่เกาะติดกัน

ซีรั่มที่เกาะติดกันนั้นได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกระต่ายด้วยสารแขวนลอยของจุลินทรีย์ที่ถูกฆ่าหรือแอนติเจนของพวกมัน ตามด้วยการเจาะเลือดและเตรียมซีรั่ม ซีรั่มเกาะติดกันใช้เพื่อระบุจุลินทรีย์ในปฏิกิริยาเกาะติดกัน ข้อเสียของซีรั่มดังกล่าวคือสามารถเกิดปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มได้เนื่องจาก พวกมันมีแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่มีแอนติเจนเหมือนกัน ดังนั้นในปัจจุบันนี้เซรั่มส่วนใหญ่จึงถูกนำมาใช้ ดูดซับ,ซีรั่มที่ถูกดูดซับประกอบด้วยแอนติบอดีทั่วไปหรือเฉพาะเจาะจงที่สอดคล้องกับประเภทหรือประเภทของแอนติเจนเฉพาะ เพื่อให้ได้ซีรั่มดังกล่าวจึงใช้วิธี Castellani ซึ่งเป็นวิธีดูดซับ วิธีการนี้ประกอบด้วยการทำให้ซีรั่มหมดลงสำหรับกลุ่มแอกกลูตินินโดยการทำให้อิ่มตัวด้วยแบคทีเรียต่างกันที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้การดูดซับของกลุ่มแอนติบอดีจะเกิดขึ้นและแอนติบอดีจำเพาะจะยังคงอยู่ในซีรั่ม ด้วยวิธีนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะได้รับซีรั่มของตัวรับโมโน - ซีรั่มที่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนเพียงตัวเดียว และซีรั่มโพลีวาเลนต์ที่ให้ปฏิกิริยาการเกาะติดกันกับแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องสองหรือสามตัวที่มีแอนติเจนร่วมกัน ไทเทอร์ของซีรั่มที่เกาะติดกันคือการเจือจางสูงสุด มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นการเกาะติดกัน

Agglutinating sera ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่น ในการวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเชื้อ Escherichia, Salmonella และสมาชิกอื่นๆ ของตระกูล Enterobacteriaceae

1.2. เซรั่มที่ตกตะกอน

ซีรั่มที่ตกตะกอนได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กระต่ายด้วยแอนติเจนของแบคทีเรีย สารสกัด และสารพิษ titer ของซีรั่มที่ตกตะกอนคือการเจือจางสูงสุดของแอนติเจนที่เกิดปฏิกิริยาการตกตะกอน เซรั่มที่ตกตะกอนผลิตขึ้นโดยมีไทเทอร์สูง - ไม่น้อยกว่า 1:100,000 เนื่องจากแอนติเจนที่กำหนดในปฏิกิริยาการตกตะกอนมีโครงสร้างที่กระจายตัวอย่างประณีตและปริมาตรต่อหน่วยสามารถมีแอนติบอดีได้มากกว่าซีรั่ม - แอนติบอดีในปริมาณเท่ากัน

ซีรั่มตกตะกอนจำเพาะใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ ( โรคแอนแทรกซ์, โรคระบาด, ทิวลาเรเมีย, คอตีบ ฯลฯ ) ในการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์เพื่อระบุชนิดของโปรตีน ในทางปฏิบัติด้านสุขอนามัยเพื่อตรวจจับความสอดคล้องของสารโปรตีนในผลิตภัณฑ์ (หากสงสัยว่ามีการปลอมแปลง)

ปฏิกิริยาการตกตะกอนสามารถแสดงเป็นปฏิกิริยาการตกตะกอนแบบวงแหวนหรือปฏิกิริยาการตกตะกอนของเจล

1.3.เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตก

เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตกได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกระต่ายด้วยการแขวนลอยของเม็ดเลือดแดงแกะ ซีรั่มไทเตอร์คือการเจือจางสูงสุดที่เมื่อมีส่วนประกอบเสริมจะทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก 3% ของการแขวนลอยของเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะ เซรั่มเม็ดเลือดแดงแตกใช้สำหรับการไตเตรทของส่วนประกอบเสริมและเมื่อดำเนินการปฏิกิริยาการตรึงส่วนเติมเต็มในระบบตัวบ่งชี้

1.4. เซรั่มต้านไวรัส

เซรั่มต้านไวรัสภูมิคุ้มกันได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์หลายชนิด ขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ตัวอย่างเช่น ซีรั่มต่อต้านอะดีโนไวรัสได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับกระต่าย ซีรั่มต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับพังพอนสีขาว เป็นต้น

ซีรั่มต้านไวรัสวินิจฉัยใช้เพื่อระบุประเภทหรือประเภทของไวรัสใน RTGA, RSK., RN

1.5.เซรั่มเรืองแสงซีรั่มเรืองแสงเป็นซีรั่มภูมิคุ้มกันที่มีแอนติบอดีจำเพาะที่มีป้ายกำกับด้วยสีย้อมเรืองแสง เมื่อเตรียมเซรั่มเรืองแสง ฟลูออโรโครมต่างๆ จะถูกเติมเข้าไปในส่วนโกลบูลินของเซรั่มภูมิคุ้มกันผ่านพันธะเคมีที่รุนแรง เซรั่มเรืองแสงจะใช้เมื่อทำ RIF

1.6. เซรั่มแอนติโกลบูลิน

เซรั่มแอนติโกลบูลิน (AGS) มีแอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินจากเซรั่มของมนุษย์หรือกระต่าย ขึ้นอยู่กับว่าเซรั่มภูมิคุ้มกันชนิดใดที่ใช้ในปฏิกิริยา AGS ได้มาจากการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ด้วยอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์หรือกระต่าย ซีรั่มดังกล่าวถูกใช้เพื่อทำปฏิกิริยา RIF ทางอ้อม, ปฏิกิริยา ELISA และปฏิกิริยาคูมบ์ส

ปัจจุบันพวกมันได้กลายเป็นตัวทำปฏิกิริยาที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการทางชีววิทยา การขายยาที่มีโมโนโคลนอลแอนติบอดีมุ่งเป้าไปที่การรักษาโรคร้ายแรง (โรคสะเก็ดเงิน มะเร็ง โรคข้ออักเสบ เส้นโลหิตตีบ) มีมูลค่าการซื้อขายหลายพันล้านดอลลาร์ แม้ว่าในปี 1975 เมื่อมีการตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับวิธีการผลิตไฮบริโดมา มีเพียงไม่กี่คนที่เชื่อในสิ่งเหล่านี้ การใช้งานจริง.

โมโนโคลนอลแอนติบอดีคืออะไร

พวกมันถูกผลิตขึ้น เซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งสืบเนื่องมาจากรุ่นก่อนเดียวกันซึ่งเป็นของโคลนเดียวกัน ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้เมื่อมีการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์บีในวัฒนธรรม แอนติบอดีดังกล่าวสามารถผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านแอนติเจนตามธรรมชาติเกือบทุกชนิด (เช่น เพื่อต่อสู้กับโปรตีนและโพลีแซ็กคาไรด์จากต่างประเทศ) ซึ่งพวกมันจะจับกันเป็นพิเศษ จากนั้นจะใช้ในการตรวจจับสารนี้หรือทำให้บริสุทธิ์ โมโนโคลนอลถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในชีวเคมี อณูชีววิทยา และการแพทย์ แอนติบอดีนั้นผลิตได้ไม่ง่ายซึ่งส่งผลโดยตรงต่อต้นทุน

การเตรียมโมโนโคลนอลแอนติบอดี

กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสัตว์ ซึ่งมักจะเป็นหนู ในการทำเช่นนี้จะมีการแนะนำแอนติเจนจำเพาะซึ่งสังเคราะห์แอนติบอดีต่อต้านมัน จากนั้นม้ามจะถูกเอาออกจากเมาส์และทำให้เป็นเนื้อเดียวกันเพื่อให้ได้เซลล์แขวนลอย ประกอบด้วยเซลล์ B ที่ผลิตแอนติบอดี จากนั้นนำไปผสมกับ myeloma (murine plasmacytoma) ซึ่งมีความสามารถในการสังเคราะห์ชนิดของมันเองในการเพาะเลี้ยงได้อย่างต่อเนื่อง (โคลนเนื้องอก)

เนื่องจากการหลอมรวมของเนื้องอกลูกผสมและ เซลล์ปกติ(ลูกผสม) เติบโตอย่างต่อเนื่องและสามารถผลิตส่วนผสมของแอนติบอดีที่มีความจำเพาะที่กำหนดได้ ขั้นตอนต่อไปหลังจากได้รับไฮบริโดมา - การโคลนและการคัดเลือก เซลล์หลอมรวมประมาณ 10 เซลล์ถูกวางไว้ในแต่ละหลุมของแผ่นพิเศษและเพาะเลี้ยง เพื่อทดสอบการผลิตอิมมูโนโกลบูลินจำเพาะ ไฮบริโดมาจากหลุมที่มีแอนติบอดีที่เหมือนกันที่ต้องการ (พาราโปรตีน) จะถูกโคลนและทดสอบอีกครั้ง ทำเช่นนี้ 1-2 ครั้ง

เป็นผลให้ได้รับเซลล์ที่สามารถผลิตอิมมูโนโกลบุลินของตัวเองได้โดยมีความจำเพาะเฉพาะเฉพาะที่ต้องการเพียงชนิดเดียวเท่านั้น จากนั้นโคลนสามารถถูกแช่แข็งและจัดเก็บได้ หรือเพาะเลี้ยง สะสม เพาะเชื้อ ให้เป็นหนูที่พวกมันจะเติบโตด้วย ต่อมาจึงเกิดโมเลกุลอิมมูโนโกลบูลิน วิธีการที่แตกต่างกันได้รับการทำให้บริสุทธิ์จากสิ่งเจือปนจากต่างประเทศและใช้สำหรับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการหรือการใช้ในการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโคลนเซลล์ที่ได้รับโดยใช้ไฮบริโดมาเป็นอิมมูโนโกลบูลินของหนูซึ่งหากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จะทำให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธ พบวิธีแก้ปัญหาด้วยเทคโนโลยีรีคอมบิแนนท์ โดยนำชิ้นส่วนของโมโนโคลนของเมาส์ มารวมเข้ากับชิ้นส่วนของอิมมูโนโกลบุลินของมนุษย์ เป็นผลให้ได้รับไฮบริโดมาเรียกว่าไคเมอริกซึ่งอยู่ใกล้กับมนุษย์มากขึ้น แต่ยังคงกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในร่างกายที่แตกต่างจากที่ต้องการ

ขั้นตอนต่อไปได้ดำเนินการขอบคุณ พันธุวิศวกรรมและมีความเกี่ยวข้องกับการสร้างสิ่งที่เรียกว่าแอนติบอดี้ที่มีลักษณะคล้ายมนุษย์ ซึ่งมีความคล้ายคลึงกัน 90% อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์- จากโมโนโคลนของเมาส์ไฮบริโดมาดั้งเดิม มีเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่ยังคงอยู่จากการหลอมรวมของเซลล์ที่รับผิดชอบในการจับจำเพาะ พวกมันถูกใช้ใน การทดลองทางคลินิก.

แอปพลิเคชัน

โมโนโคลนสามารถแทนที่ซีรั่มภูมิคุ้มกันได้สำเร็จ ไฮบริโดมาได้สร้างโอกาสอันน่าทึ่งในการวิเคราะห์ โดยถูกใช้เป็น "กล้องจุลทรรศน์" ที่มีความพิเศษ ความละเอียดสูง- ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถตรวจจับลักษณะเฉพาะของแอนติเจนได้ เซลล์มะเร็งเนื้อเยื่อจำเพาะ รับโมโนโคลนที่มีความจำเพาะเฉพาะสำหรับพวกมัน และใช้ในการวินิจฉัยและพิมพ์เนื้องอก พวกเขายังใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคข้ออักเสบ, โรคโครห์น, มะเร็งเต้านม และอื่นๆ อีกมากมาย

สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน รูปแบบที่รุนแรงกำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบ (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) ที่ส่งผลกระทบ พื้นหลังของฮอร์โมนมนุษย์และปราบปราม ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น- โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับโรคสะเก็ดเงินทำหน้าที่เฉพาะกับเซลล์ที่มีการอักเสบของสะเก็ดเงินโดยไม่ต้องยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ ผลการรักษา– ลดการอักเสบ, การแบ่งเซลล์ผิวให้เป็นปกติ และการหายไปของแผ่นสะเก็ดเงิน

สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในสถานการณ์ที่วิธีการอื่นไม่ได้ผล ผลการรักษา- ใน ประเทศในยุโรปวันนี้ทิศทางการรักษาโรคหลักสำหรับโรคนี้คือยาดังกล่าว หลักสูตรการรักษาใช้เวลานาน เนื่องจากยามีประสิทธิภาพแต่ช้า เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ควรติดต่อโดยเร็วที่สุดเมื่อมีอาการและความสงสัยครั้งแรก

สำหรับการรักษาโรคมะเร็ง

สำหรับผู้ป่วยด้านเนื้องอกวิทยาจำนวนมาก ยาที่มีโมโนโคลนอลกลายเป็นความหวังในการฟื้นตัวและการกลับคืนสู่สภาพปกติ ชีวิตปกติ- หลายคนที่มีขนาดใหญ่ เนื้องอกร้ายร่างกาย มีเซลล์เนื้องอกจำนวนมาก และการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังหลังการบำบัด เธอรู้สึกว่าอาการของเธอดีขึ้น โมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับการรักษาโรคมะเร็งมีข้อดีที่ชัดเจน:

1. การเกาะติดกับเซลล์เนื้อร้ายไม่เพียงทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้เซลล์อ่อนแอลงและทำลายโครงสร้างอีกด้วย กับพวกเขา ต่อร่างกายมนุษย์ต่อสู้ง่ายกว่ามาก
2. เมื่อพบเป้าหมายแล้ว พวกมันจะช่วยป้องกันตัวรับการเจริญเติบโตของเนื้องอก
3. แอนติบอดีได้รับการพัฒนาในสภาวะห้องปฏิบัติการโดยจงใจรวมเข้ากับอนุภาคกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อย ด้วยการเคลื่อนย้ายอนุภาคเหล่านี้ไปทั่วร่างกาย พวกมันจะส่งพวกมันตรงไปยังเนื้องอกซึ่งพวกมันจะเริ่มออกฤทธิ์

หลักการรักษา

การกระทำของโมโนโคลนอลนั้นง่ายมาก: พวกมันจดจำแอนติเจนบางตัวและจับกับพวกมัน ด้วยเหตุนี้ระบบภูมิคุ้มกันจึงสังเกตเห็นปัญหาได้อย่างรวดเร็วและต่อสู้กับมัน ช่วยให้ร่างกายมนุษย์รับมือกับแอนติเจนได้ด้วยตัวเอง ข้อได้เปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือพวกมันออกฤทธิ์เฉพาะกับเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเท่านั้น โดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ยาที่มีโมโนโคลนอลแอนติบอดี

แม้ว่าลูกผสมระหว่างเซลล์ปกติและเซลล์เนื้องอกประเภทนี้จะถูกประดิษฐ์ขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ แต่กลุ่มยาที่มีเซลล์เหล่านี้ก็ดูน่าประทับใจอยู่แล้ว ผลิตภัณฑ์ยาใหม่ ๆ ปรากฏขึ้นเป็นประจำ ยาดังกล่าวก็เหมือนกับยาส่วนใหญ่ที่มีผลข้างเคียงหลายอย่าง บ่อยครั้งหลังจากการใช้สารโมโนโคลนอลมักได้รับการร้องเรียนเกี่ยวกับการสำแดง อาการแพ้ในรูปแบบของอาการคันผื่น การบำบัดมักเกิดร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือร่วมด้วย ความผิดปกติของลำไส้- เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ยาที่มีประสิทธิภาพรายละเอียดเพิ่มเติม.

สเตลารา

ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในรูปแบบที่รุนแรง ยาประกอบด้วยโมโนโคลนอลของมนุษย์ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด แบบฟอร์มการเปิดตัว – วิธีแก้ปัญหาสำหรับ การบริหารใต้ผิวหนังในขวดหรือหลอดฉีดยา ปริมาณที่แนะนำคือ 45 มก. ต่อวัน ฉีดครั้งที่สองหลังจากครั้งแรก 4 สัปดาห์ จากนั้นให้ฉีดทุกๆ 12 สัปดาห์ ผลการรักษาของ Stelar จะปรากฏภายใน 15-20 วัน การบำรุงรักษาช่วยให้มั่นใจได้ถึงระยะเวลาของการบรรเทาอาการ หลังจากฉีด 2 ครั้ง ผิวจะกระจ่างใสขึ้น 75%

รีมิเคด

มันเป็นแอนติบอดีชนิดไคเมอริกที่มีพื้นฐานมาจากหนูและโมโนโคลนอลของมนุษย์ ยาช่วยลดการอักเสบของหนังกำพร้าและควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง แบบฟอร์มการเปิดตัว – ผงไลโอฟิไลซ์สำหรับการเตรียม สารละลายทางหลอดเลือดดำหรือแบบขวดขนาด 20 มล. องค์ประกอบสำหรับการแช่จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 2 ชั่วโมงในอัตราสูงถึง 2 มิลลิลิตรต่อนาที ปริมาณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การฉีดซ้ำจะได้รับ 2 และ 6 สัปดาห์หลังจากครั้งแรก เพื่อรักษาผลการรักษาจะทำซ้ำทุกๆ 1.5-2 เดือน

ฮูมิรา

โมโนโคลนรีคอมบิแนนท์ที่มีลำดับเปปไทด์เหมือนกับมนุษย์ ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษา รูปร่างที่ซับซ้อนโรคสะเก็ดเงิน, โรคไขข้ออักเสบรุนแรงและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน มันถูกใช้เป็นการฉีดใต้ผิวหนังเข้าไปในช่องท้องหรือพื้นผิวต้นขาด้านหน้า แบบฟอร์มการเปิดตัว: วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง ฉีดยาขนาด 40 มก. ทุกๆ 2 สัปดาห์