ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีทำ ECG อย่างถูกต้อง: วิธีการ

ECG ย่อมาจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี้ วิธีการทำงานการวิจัยสาระสำคัญคือการกำหนดสภาพของหัวใจโดยการเปลี่ยนแปลงในตัวมัน กิจกรรมทางไฟฟ้า- วิธีการวิจัยนี้เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดและดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์เกือบทุกแห่ง ทีมแพทย์ฉุกเฉินทุกทีมก็ติดตั้งเครื่อง ECG เช่นกัน

หลักการของวิธีการ

หัวใจมนุษย์มีกิจกรรมทางไฟฟ้าบางอย่าง มีเครื่องกำเนิดกระแสประสาทไฟฟ้า (โหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวา) และระบบการนำไฟฟ้า (ประกอบด้วย เส้นใยประสาทและต่อมน้ำซึ่งแรงกระตุ้นกระจายไปทั่วหัวใจ) และกล้ามเนื้อ (ตอบสนองต่อ แรงกระตุ้นเส้นประสาทอักษรย่อ) ในโหนดไซนัส แรงกระตุ้นจะถูกสร้างขึ้นที่ความถี่หนึ่งและดำเนินการผ่านระบบการนำไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งหดตัวด้วยความถี่ที่เหมาะสม หลากหลาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการสร้างหรือการนำกระแสไฟฟ้าของกระแสประสาท สาระสำคัญของคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการบันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นและผ่านเข้าสู่หัวใจจากพื้นผิวของร่างกายโดยใช้อิเล็กโทรดพิเศษ พัลส์ที่ได้รับจะถูกขยายในอุปกรณ์และแสดงบนเทปกระดาษในรูปแบบของเส้นโค้ง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงแพทย์จะสรุปเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในหัวใจและธรรมชาติของพวกเขา จริงๆ แล้วการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็คือ ภาพกราฟิกกระบวนการทางไฟฟ้าของหัวใจ

ถึงคลินิก การปฏิบัติทางการแพทย์ ECG ได้รับการแนะนำครั้งแรกโดย Willem Einthoven นักสรีรวิทยานักวิทยาศาสตร์ชาวดัตช์ เขาสร้างเครื่องตรวจหัวใจเครื่องแรกซึ่งมีน้ำหนักมากกว่า 200 กิโลกรัม สำหรับสิ่งนี้เขาได้รับรางวัล รางวัลโนเบลในปี พ.ศ. 2467

Heart ECG เป็นวิธีการวิจัยที่ไม่รุกราน ซึ่งหมายความว่าเมื่อดำเนินการแล้วจะไม่มี ทำอันตรายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก ในการทำการศึกษานี้ ผู้ป่วยจะเปลื้องผ้าจนถึงเอว โดยวางอิเล็กโทรดไว้ที่แขนและหน้าอก ซึ่งจะบันทึกศักย์ไฟฟ้าของผิวหนังที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของหัวใจ การตรวจใช้เวลาประมาณ 5-7 นาที ต้องขอบคุณความปลอดภัยสูงและการขาดหายไป อิทธิพลเชิงลบในร่างกายมนุษย์ ECG ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร

ประเภทของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักทำในช่วงพัก เพื่อขยายขีดความสามารถในการวินิจฉัยของวิธีการวิจัยเชิงฟังก์ชันนี้ ขณะนี้มีการทดสอบเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งอยู่:

รัฐสงบ

การทดสอบยา - ก่อนที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจบุคคลจะรับประทานยาบางชนิด (หรือฉีดเข้ากล้ามทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะเปลี่ยนการทำงานของหัวใจ
การตรวจสอบ Holter - สาระสำคัญของการศึกษาประเภทนี้คือการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในระยะยาว (โดยปกติในระหว่างวัน) ทำให้ไม่พลาดการเปลี่ยนแปลงในระยะสั้นในการทำงาน

เหล่านี้ ประเภทเพิ่มเติมจะดำเนินการหากใช้ ECG ปกติไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจได้

ข้อบ่งชี้

ข้อบ่งชี้มี 2 กลุ่มหลัก การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจของโรคต่างๆและการศึกษาคัดกรองเชิงป้องกัน เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การศึกษานี้ดำเนินการสำหรับโรคต่อไปนี้:

การตรวจคัดกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจเชิงป้องกันจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

การศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความสามารถของหัวใจของคนในบางอาชีพที่มีความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพของความเครียดที่เพิ่มขึ้นในหัวใจที่เกี่ยวข้องกับความต้องการความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต - คนขับ, กะลาสีเรือ, นักบิน
อายุมากกว่า 40 - ในผู้ที่มีอายุมากกว่าอายุนี้ มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการอย่างน้อยปีละครั้ง
เนื่องในวัน การแทรกแซงการผ่าตัดหรือขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยที่รุกราน
สตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันและป้องกัน ปัญหาที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตร (สภาพทางสรีรวิทยานี้ทำให้หัวใจมีความเครียดมาก)

การทดสอบคัดกรองเชิงป้องกันช่วยระบุ การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนถึงระยะของอาการทางคลินิก

ผลลัพธ์ ECG จะแสดงเป็นกราฟิกในรูปแบบของเส้นโค้ง ในระหว่างการถอดรหัส แพทย์จะประเมินความสูงของฟัน ความกว้างและช่วงเวลาระหว่างพวกเขา (ตัวบ่งชี้แต่ละตัวจะแสดงเป็นตัวเลขและมีบรรทัดฐานของตัวเอง) นอกจากนี้เขายังประเมินความซับซ้อนของฟันหลายซี่ที่มีลักษณะการนำแรงกระตุ้นในเอเทรียมหรือโพรง จากผลลัพธ์ที่ได้รับ เขาได้ระบุตัวบ่งชี้สรุปหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

จังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ
ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ (ทิศทางเชิงพื้นที่ของเวกเตอร์รวมของศักย์ไฟฟ้า)
คอมเพล็กซ์ของคลื่นและช่วงเวลาของหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง

จากตัวบ่งชี้ที่ได้รับและการเปลี่ยนแปลงในนั้นจะมีการสรุปเฉพาะ ECG เท่านั้น (ตัวอย่างเช่นสัญญาณบน ECG ในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย) การวินิจฉัยโรคจะทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ECG ถูกนำมาใช้ในการแพทย์มานานกว่า 100 ปี เป็นวิธีการวิจัยที่สำคัญมากที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เนื่องจากเนื้อหาด้านความปลอดภัยและข้อมูล จึงสามารถดำเนินการกับเด็กและสตรีมีครรภ์ได้

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ เป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการระบุปัญหาและติดตามสภาพของหัวใจ สถานการณ์ที่แตกต่างกันเนื่องจากพวกเขาทำ ECG ในสำนักงาน การวินิจฉัยการทำงานทั้งในรถพยาบาลและที่บ้านของผู้ป่วย

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และให้ผล ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว - ในระหว่างการทดสอบ เซ็นเซอร์ (อิเล็กโทรด) จะติดอยู่ที่แขนขาและหน้าอกและคงอยู่สักครู่หนึ่ง ซึ่งโดยปกติจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คืออะไร

การเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจะถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกจังหวะเวลาและความแรงของสัญญาณเหล่านี้ขณะเดินทางผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ อุปกรณ์สำหรับบันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเรียกว่าเครื่องตรวจหัวใจซึ่งมีขั้วและอิเล็กโทรดหลายตัวที่รวบรวมข้อมูลจาก 12 พื้นที่ต่างๆบนผิวหนังบริเวณหน้าอกและแขนขา กิจกรรมทางไฟฟ้าจะถูกบันทึกเป็นคลื่นบนกราฟ โดยมีรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งสอดคล้องกับแต่ละเฟสไฟฟ้าของจังหวะการเต้นของหัวใจ

แผนภูมิ ECG คือ การแสดงกราฟิกการเปลี่ยนแปลงศักย์ไฟฟ้าของหัวใจ

ตัวเลือกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขั้นตอนมาตรฐาน

โดยปกติแล้ว การตรวจหัวใจจะดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจแบบอยู่กับที่ในห้องวินิจฉัยโรค ห้องควรจะอบอุ่นเพื่อไม่ให้เกิด อาการสั่นของกล้ามเนื้อและไม่สบายตัว ตัวแบบวางบนโซฟาหงายขึ้น โดยวางแขนไว้ตามลำตัวอย่างอิสระ

คลิปจะถูกติดไว้บนบริเวณที่เปลือยเปล่าของแขนขาเหนือข้อมือและข้อเท้า ก่อนหน้านี้เช็ดผิวด้วยสารขจัดไขมัน (ส่วนใหญ่มักเป็นเอทานอล) เครื่องอาจมีลักษณะเหมือนไม้หนีบผ้าหรืออาจเป็นแผ่นบนลวดที่พยาบาลยึดด้วยหนังยาง ขั้นแรก ให้ใช้เจลนำไฟฟ้ากับอิเล็กโทรดหรือวางแผ่นอิเล็กโทรดไว้ข้างใต้

เซ็นเซอร์อิเล็กโทรดยังวางอยู่บนหน้าอกเปลือยในบางจุด เพื่อความสะดวกในการใช้งานจึงมีรูปแบบถ้วยดูดซึ่งสามารถถอดและเคลื่อนย้ายไปยังจุดที่ต้องการได้อย่างง่ายดาย ก่อนหน้านี้ผิวหนังของหน้าอกจะถูกเช็ดเพื่อให้สัมผัสระหว่างอิเล็กโทรดกับผิวหนังได้ดีขึ้น

ตำแหน่งผู้ป่วยปกติเมื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เมื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การหายใจควรสงบและสม่ำเสมอ เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ให้กลั้นลมหายใจ ในขณะที่บันทึกการอ่าน พยาบาลจะเปลี่ยนปุ่มบนอุปกรณ์หลายครั้ง ซึ่งสอดคล้องกับการบันทึกการอ่านจากลูกค้าเป้าหมายต่างๆ

หลังจากการบันทึกเสร็จสิ้น อิเล็กโทรดจะถูกถอดออก และเช็ดบริเวณของร่างกายให้แห้ง ตามกฎแล้วขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที

ผู้หญิงควรทราบว่าการสวมกางเกงรัดรูปสำหรับขั้นตอนนี้ไม่สะดวกนักเนื่องจากคุณจะต้องเปิดเผยข้อเท้าจนสุด คุณไม่ควรใช้ครีมหรือโลชั่นบนร่างกายและหน้าอกเนื่องจากจะรบกวนการนำไฟฟ้าบนผิวหนัง จำเป็นต้องถอดชุดชั้นในออกเนื่องจากเสื้อท่อนบนที่รัดแน่นอาจขัดขวางการเคลื่อนไหวของหน้าอกและสิ่งที่เรียกว่า "กระดูก" ที่เป็นโลหะอาจรบกวนการอ่านค่าของอุปกรณ์ได้ นอกจากนี้รายการในตู้เสื้อผ้านี้จะไม่อนุญาตให้คุณติดตั้งอิเล็กโทรด ที่จุดที่ถูกต้องบริเวณหน้าอก

การทดสอบความเครียด

มักมีอาการของหัวใจเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างนั้นเท่านั้น การออกกำลังกาย- ดังนั้นในผู้ป่วยดังกล่าวจึงจำเป็นต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลังจากออกกำลังกายเบา ๆ (เดินบนลู่วิ่ง, ขี่จักรยานออกกำลังกาย, squats) ซึ่งเรียกว่าการทดสอบความเครียด หากในเวลาเดียวกันผู้ป่วยมีโรคที่ทำให้ไม่สามารถออกกำลังกายได้ก็จะมีการบริหารยาที่กระตุ้นหัวใจ (เบต้าบล็อคเกอร์หรืออาหารเสริมโพแทสเซียม) เพื่อทดสอบความเครียด

แผนการทดสอบความเครียดภายใต้ภาระ

การวิจัยประเภทนี้จะใช้เมื่อมีข้อสงสัย โรคขาดเลือดหัวใจอยู่ในระยะเริ่มแรกที่ไม่มีอาการ

คุณสมบัติในการเตรียมตัวสอบ - หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน อาหาร เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และรับประทานยาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ

การทดสอบออร์โธสแตติก

โดยปกติแล้ว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการโดยที่ผู้ป่วยนอนราบ แต่หากจำเป็นต้องยืนยันการรบกวนของจังหวะและการนำไฟฟ้าในหัวใจที่มีลักษณะไม่ปกติหรือขึ้นอยู่กับความเห็นอกเห็นใจ ขั้นตอนการบันทึกจะดำเนินการขณะยืน ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ แต่สำหรับผู้ชาย แนะนำให้โกนขนหน้าอกเพื่อให้อิเล็กโทรดและผิวหนังสัมผัสกันได้ดีขึ้น และการบันทึกคุณภาพสูง ขั้นแรกให้ตรวจคาร์ดิโอแกรมตามปกติ จากนั้นพักระยะสั้น ๆ ตามมา หลังจากอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลาหลายนาที พวกเขาก็เริ่มบันทึกระยะที่สองของคาร์ดิโอแกรม - ยืน

ในเด็ก ECG จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ได้แก่ การทดสอบมีพยาธิสภาพอยู่ในท่ายืน

การทดสอบการหายใจเกิน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการทดสอบความเครียดอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจง หรืออาจเป็นผลมาจากการออกกำลังกายซึ่งเป็นเรื่องปกติ หรืออาการของระบบทางเดินหายใจเป็นด่างและหายใจเร็วเกินไป

ผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ และเป็นจังหวะประมาณสามนาที ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงแบบปรับตัวทั้งหมดจะเกิดขึ้นในร่างกายและเส้นโค้ง ECG จะเกิดขึ้น ลักษณะที่ปรากฏ- การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 2 เท่าจากการควบคุม ECG นี่คือวิธีการกำหนดดีสโทเนียของระบบประสาทและหลอดเลือด

การหายใจเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถทำได้กับเด็กเล็กและผู้ป่วยที่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง

การตรวจสอบโฮลเตอร์

นี่คือลักษณะของจอภาพ Holter ที่เชื่อมต่ออยู่

ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะ จังหวะไม่สม่ำเสมอซึ่งสามารถปรากฏขึ้นและหายไปและไม่สามารถ “จับ” ได้ภายในไม่กี่นาที ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ Holter

อุปกรณ์ขนาดเล็กมักจะติดตั้งช่องสัญญาณสองหรือสามหรือสิบสองช่อง ต้องสวมใส่หนึ่งหรือสองวัน อิเล็กโทรดซึ่งมักจะมีกาวในตัวจะถูกติดตั้งบนพื้นที่ของผิวหนังที่เตรียมไว้อย่างเหมาะสม ผู้ชายจะถูกเสนอให้โกนหน้าอก เพื่ออะไร? เพื่อให้แน่ใจว่าอิเล็กโทรดสัมผัสกับผิวหนังได้อย่างน่าเชื่อถือ สายไฟจากอิเล็กโทรดบนหน้าอกจะถูกส่งไปยังอุปกรณ์บันทึกแบบใช้พลังงานเอง ซึ่งอยู่ในกระเป๋าเสื้อหรือบนสายสะพายไหล่ ในขณะที่อ่านค่า คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ แต่อย่าให้อิเล็กโทรดเปียก ในเวลาเดียวกันคุณต้องบันทึกช่วงเวลาทั้งหมดที่เกิดอาการหัวใจวายที่ไม่พึงประสงค์และเวลาที่เกิดขึ้น จากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบบันทึกดังกล่าวกับการอ่านค่าของอุปกรณ์เพื่อหาสาเหตุของอาการ

อย่างที่คุณเห็นวิธีการนี้ค่อนข้างง่าย แต่ช่วยแก้ปัญหาต่าง ๆ ของการวินิจฉัยการทำงานของหัวใจและสังเกตได้ทันเวลา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- นอกจากนี้ กิจกรรมของหัวใจสามารถสะท้อนไม่เพียงแต่โรคเฉพาะของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความผิดปกติในร่างกายด้วย ดังนั้นการตรวจ ECG เป็นระยะควรกลายเป็นนิสัยที่ดีของคุณ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ทฤษฎีพื้นฐาน การบันทึก การวิเคราะห์ การตรวจหาโรค

ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติในทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ 19 โดยชาวอังกฤษ A. Waller อุปกรณ์ที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจยังคงรับใช้มนุษยชาติอย่างซื่อสัตย์มาจนถึงทุกวันนี้ แน่นอนว่าตลอดเกือบ 150 ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงมากมาย แต่หลักการของการดำเนินงานนั้นขึ้นอยู่กับ บันทึกแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่แพร่กระจายในกล้ามเนื้อหัวใจ,ยังคงเหมือนเดิม

ขณะนี้ทีมรถพยาบาลเกือบทุกทีมมีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา น้ำหนักเบา และเคลื่อนที่ได้ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจ ECG ได้อย่างรวดเร็ว โดยไม่เสียเวลาอันมีค่า วินิจฉัยและขนส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัสขนาดใหญ่ และโรคอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษา มาตรการฉุกเฉินนับนาที ดังนั้นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ถ่ายอย่างเร่งด่วนจึงช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิตทุกวัน

การตีความ ECG สำหรับแพทย์ประจำทีมหทัยวิทยาเป็นเรื่องปกติ และหากบ่งชี้ว่ามีภาวะเฉียบพลัน พยาธิวิทยาหัวใจและหลอดเลือดจากนั้นทีมงานก็เปิดเสียงไซเรนทันทีและไปโรงพยาบาลโดยผ่านห้องฉุกเฉินส่งผู้ป่วยไปที่บล็อก การดูแลอย่างเข้มข้นเพื่อให้ ความช่วยเหลือเร่งด่วน- การวินิจฉัยได้ดำเนินการโดยใช้ ECG แล้ว และไม่มีเวลาใดที่สูญเสียไป

คนไข้อยากรู้...

ใช่ คนไข้ต้องการทราบว่าฟันแปลกๆ บนเทปที่เครื่องบันทึกทิ้งไว้หมายความว่าอย่างไร ดังนั้น ก่อนที่จะไปพบแพทย์ คนไข้ต้องการถอดรหัส ECG ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างไม่ง่ายนัก และเพื่อที่จะเข้าใจบันทึกที่ "ซับซ้อน" คุณต้องรู้ว่า "กลไก" ของมนุษย์คืออะไร

หัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งรวมถึงมนุษย์ด้วยประกอบด้วย 4 ห้อง คือ ห้องเอเทรีย 2 ห้อง ซึ่งมีหน้าที่เสริมและมี ผนังบางและช่องสองช่องซึ่งรับภาระหลัก หัวใจด้านซ้ายและด้านขวาก็แตกต่างกันเช่นกัน การให้เลือดไปที่วงกลมปอดนั้นยากน้อยกว่าการจ่ายเลือดเข้าไป วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิตไปทางซ้าย ดังนั้นช่องซ้ายจึงได้รับการพัฒนามากขึ้น แต่ก็ทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าความแตกต่างจะเป็นอย่างไร หัวใจทั้งสองส่วนจะต้องทำงานอย่างสม่ำเสมอและสอดคล้องกัน

หัวใจมีความแตกต่างกันในโครงสร้างและกิจกรรมทางไฟฟ้า เนื่องจากองค์ประกอบที่หดตัว (กล้ามเนื้อหัวใจ) และองค์ประกอบที่ไม่หดตัว (เส้นประสาท หลอดเลือด ลิ้นหัวใจ เนื้อเยื่อไขมัน) แตกต่างกันในระดับการตอบสนองทางไฟฟ้าที่แตกต่างกัน

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้สูงอายุจะกังวลว่าจะมีสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG หรือไม่ ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ อย่างไรก็ตาม ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจและการตรวจคลื่นหัวใจ และเราจะพยายามให้โอกาสนี้โดยการพูดคุยเกี่ยวกับคลื่น ช่วงเวลา และโอกาสในการขาย และแน่นอน เกี่ยวกับโรคหัวใจบางชนิดที่พบบ่อย

ความสามารถของหัวใจ

ขั้นแรกเราเรียนรู้เกี่ยวกับหน้าที่เฉพาะของหัวใจจากหนังสือเรียนของโรงเรียน ดังนั้นเราจึงจินตนาการว่าหัวใจมี:

โดยอัตโนมัติเกิดจากการสร้างแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองซึ่งทำให้เกิดการกระตุ้น
ความตื่นเต้นหรือความสามารถของหัวใจในการกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่น่าตื่นเต้น
หรือ "ความสามารถ" ของหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าการนำแรงกระตุ้นจากแหล่งกำเนิดไปยังโครงสร้างที่หดตัว
การหดตัวนั่นคือความสามารถของกล้ามเนื้อหัวใจในการหดตัวและผ่อนคลายภายใต้การควบคุมของแรงกระตุ้น
โทนิซิตีโดยที่หัวใจไม่สูญเสียรูปร่างใน diastole และรับประกันกิจกรรมของวัฏจักรอย่างต่อเนื่อง

โดยทั่วไป กล้ามเนื้อหัวใจอยู่ในสภาวะสงบ (โพลาไรเซชันแบบคงที่) จะมีค่าเป็นกลางทางไฟฟ้า และ กระแสชีวภาพ(กระบวนการทางไฟฟ้า) ถูกสร้างขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่น่าตื่นเต้น

สามารถบันทึกกระแสชีวภาพในหัวใจได้

กระบวนการทางไฟฟ้าในหัวใจเกิดจากการเคลื่อนตัวของโซเดียมไอออน (Na+) ซึ่งเริ่มแรกตั้งอยู่นอกเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเข้าไปด้านใน และการเคลื่อนที่ของโพแทสเซียมไอออน (K+) ซึ่งพุ่งจากภายในเซลล์ไปด้านนอก การเคลื่อนไหวนี้สร้างเงื่อนไขสำหรับการเปลี่ยนแปลงศักยภาพของเมมเบรนตลอด วงจรการเต้นของหัวใจและเกิดซ้ำ การสลับขั้ว(กระตุ้นแล้วหดตัว) และ การเปลี่ยนขั้ว(การเปลี่ยนไปสู่สถานะเดิม) เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดมีกิจกรรมทางไฟฟ้า แต่การสลับขั้วที่เกิดขึ้นเองอย่างช้าๆ นั้นเป็นลักษณะเฉพาะของเซลล์ของระบบการนำไฟฟ้า ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกมันสามารถทำงานอัตโนมัติได้

ความตื่นเต้นแผ่กระจายไปทั่ว ระบบการนำไฟฟ้าปกคลุมส่วนต่าง ๆ ของหัวใจตามลำดับ เริ่มต้นในโหนด sinoatrial (ไซนัส) (ผนังของเอเทรียมด้านขวา) ซึ่งมีการทำงานอัตโนมัติสูงสุด แรงกระตุ้นจะผ่านกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน โหนด atrioventricular มัดของเขาด้วยขาของมัน และมุ่งตรงไปยังโพรง กระตุ้นส่วนต่างๆ ของระบบการนำไฟฟ้าก่อนที่จะเกิดความอัตโนมัติของตัวเอง

การกระตุ้นที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านนอกของกล้ามเนื้อหัวใจจะทำให้ส่วนนี้มีประจุลบสัมพันธ์กับบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการกระตุ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเนื้อเยื่อของร่างกายมีค่าการนำไฟฟ้า กระแสไฟฟ้าชีวภาพจึงถูกฉายลงบนพื้นผิวของร่างกาย และสามารถบันทึกและบันทึกลงในเทปที่เคลื่อนที่ได้ในรูปแบบของเส้นโค้ง - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วยคลื่นที่เกิดซ้ำหลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง และคลื่นเหล่านี้แสดงให้เห็นความผิดปกติที่มีอยู่ในหัวใจมนุษย์

ECG ถ่ายอย่างไร?

หลายคนคงตอบคำถามนี้ได้ การทำ ECG ก็ไม่ใช่เรื่องยากหากจำเป็น - มีเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในทุกคลินิก เทคนิคคลื่นไฟฟ้าหัวใจ? ดูเหมือนว่าทุกคนจะคุ้นเคยตั้งแต่แรกเห็น แต่ในขณะเดียวกันมีเพียงบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นที่รู้ แต่เราแทบจะไม่ต้องลงรายละเอียดเลยเพราะไม่มีใครยอมให้เราทำงานดังกล่าวโดยไม่ต้องเตรียมตัวเลย

ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้วิธีเตรียมตัวอย่างถูกต้อง:กล่าวคือ แนะนำว่าอย่ากินมากเกินไป ไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาห้ามใช้แรงงานหนักและอย่าดื่มกาแฟก่อนทำหัตถการ ไม่เช่นนั้นคุณอาจหลอกลวงคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ จัดให้แน่นอนครับถ้าไม่มีอย่างอื่น

ดังนั้นผู้ป่วยที่สงบอย่างสมบูรณ์เปลื้องผ้าที่เอวปล่อยขาของเขาแล้วนอนลงบนโซฟาแล้วพยาบาลจะหล่อลื่นสถานที่ที่จำเป็น (สายจูง) ด้วยสารละลายพิเศษใช้อิเล็กโทรดที่สายไฟไปที่อุปกรณ์ สีที่ต่างกันและตรวจคาร์ดิโอแกรม

แพทย์จะถอดรหัสในภายหลัง แต่ถ้าคุณสนใจ คุณสามารถลองคิดหาฟันและระยะห่างของตัวเองได้

ฟัน ลีด ระยะห่าง

ส่วนนี้อาจไม่น่าสนใจสำหรับทุกคน ซึ่งในกรณีนี้คุณสามารถข้ามไปได้ แต่สำหรับผู้ที่พยายามทำความเข้าใจ ECG ด้วยตนเอง อาจมีประโยชน์

คลื่นใน ECG ถูกระบุโดยใช้ ตัวอักษรละติน: P, Q, R, S, T, U โดยที่แต่ละอันสะท้อนถึงสถานะ หน่วยงานต่างๆหัวใจ:

P – การสลับขั้วของหัวใจห้องบน;
ความซับซ้อนของคลื่น QRS – การสลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง;
T – การสลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง;
คลื่น U ที่อ่อนอาจบ่งบอกถึงการกลับขั้วของส่วนปลายของระบบการนำหัวใจห้องล่าง

ในการบันทึก ECG โดยทั่วไปจะใช้ 12 ลีด:

3 มาตรฐาน – I, II, III;
3 ขา unipolar เสริม (ตาม Goldberger);
เสริมหน้าอก Unipolar 6 อัน (อ้างอิงจาก Wilson)

ในบางกรณี (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตำแหน่งที่ผิดปกติของหัวใจ) จำเป็นต้องใช้หน้าอกแบบ unipolar และสายแบบไบโพลาร์เพิ่มเติมตาม Neb (D, A, I)

เมื่อตีความผลลัพธ์ ECG จะมีการวัดระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างส่วนประกอบต่างๆ การคำนวณนี้จำเป็นในการประมาณความถี่ของจังหวะ โดยที่รูปร่างและขนาดของฟันในลีดต่างๆ จะเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะของจังหวะ ปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจ และกิจกรรมทางไฟฟ้า (บางส่วน) แต่ละพื้นที่กล้ามเนื้อหัวใจคือคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าหัวใจของเราทำงานอย่างไรในช่วงเวลาที่กำหนด

วิดีโอ: บทเรียนเกี่ยวกับคลื่น ECG ส่วนและช่วงเวลา

การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตีความ ECG ที่เข้มงวดมากขึ้นนั้นทำโดยการวิเคราะห์และคำนวณพื้นที่ของฟันเมื่อใช้สายพิเศษ (ทฤษฎีเวกเตอร์) อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติแล้วส่วนใหญ่จะทำกับตัวบ่งชี้เช่น ทิศทางของแกนไฟฟ้าซึ่งเป็นเวกเตอร์ QRS ทั้งหมด เห็นได้ชัดว่าหน้าอกของทุกคนมีโครงสร้างที่แตกต่างกันและหัวใจไม่มีการจัดเรียงที่เข้มงวดเช่นนี้ อัตราส่วนน้ำหนักของโพรงและค่าการนำไฟฟ้าภายในก็แตกต่างกันสำหรับทุกคนเช่นกัน ดังนั้นเมื่อถอดรหัสทิศทางแนวนอนหรือแนวตั้งของเวกเตอร์นี้ ถูกระบุ

แพทย์ทำการวิเคราะห์ ECG ตามลำดับโดยกำหนดบรรทัดฐานและการละเมิด:

ประเมิน การเต้นของหัวใจและวัดอัตราการเต้นของหัวใจ (ณ คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ– จังหวะไซนัส, อัตราการเต้นของหัวใจ – จาก 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที)
คำนวณช่วงเวลา (QT, บรรทัดฐาน – 390-450 ms) โดยระบุลักษณะระยะเวลาของระยะการหดตัว (systole) โดยใช้สูตรพิเศษ (ฉันมักใช้สูตรของ Bazett) หากช่วงเวลานี้ยาวขึ้น แพทย์ก็มีสิทธิ์สงสัย ในทางกลับกัน ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะทำให้ช่วง QT สั้นลง ค่าการนำไฟฟ้าของพัลส์ที่สะท้อนตามช่วงเวลานั้นคำนวณโดยใช้ โปรแกรมคอมพิวเตอร์ซึ่งเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์อย่างมาก
พวกเขาเริ่มคำนวณจากไอโซลีนตามความสูงของฟัน (โดยปกติ R จะสูงกว่า S เสมอ) และถ้า S เกิน R และแกนเบี่ยงเบนไปทางขวาพวกเขาจะคิดถึงการรบกวนในกิจกรรมของช่องขวาถ้า ในทางตรงกันข้าม - ไปทางซ้ายและความสูงของ S มากกว่า R ใน II และ III นำไปสู่ - สงสัยว่ามีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย;
มีการศึกษา QRS complex ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการนำแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องและกำหนดกิจกรรมของหลัง (บรรทัดฐานคือการไม่มีคลื่น Q ทางพยาธิวิทยาความกว้างของคอมเพล็กซ์ไม่เกิน 120 ms) . หากช่วงเวลานี้เปลี่ยนไป เราจะพูดถึงการปิดล้อม (ทั้งหมดหรือบางส่วน) ของกิ่งก้านมัดหรือการรบกวนการนำไฟฟ้า อีกทั้งการปิดล้อมยังไม่สมบูรณ์ ขาขวา His Bundle เป็นเกณฑ์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับกระเป๋าหน้าท้องด้านขวายั่วยวน และการปิดกั้นสาขาด้านซ้ายที่ไม่สมบูรณ์อาจบ่งบอกถึงกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
พวกเขาอธิบายส่วน ST ซึ่งสะท้อนถึงระยะเวลาของการฟื้นฟูสถานะเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากการสลับขั้วโดยสมบูรณ์ (โดยปกติจะอยู่ที่ไอโซลีน) และคลื่น T ซึ่งแสดงลักษณะของกระบวนการรีโพลาไรเซชันของโพรงทั้งสองซึ่งพุ่งขึ้นด้านบน , ไม่สมมาตร, แอมพลิจูดของมันต่ำกว่าคลื่นในระยะเวลาและยาวกว่า QRS complex

งานถอดรหัสนั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น แต่เจ้าหน้าที่รถพยาบาลบางคนสามารถจดจำโรคทั่วไปได้อย่างสมบูรณ์แบบซึ่งมีความสำคัญมากใน ในกรณีฉุกเฉิน- แต่ก่อนอื่น คุณยังต้องรู้บรรทัดฐานของ ECG ก่อน

นี่คือลักษณะของคาร์ดิโอแกรมของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งหัวใจทำงานเป็นจังหวะและถูกต้อง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าบันทึกนี้หมายถึงอะไรซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายอย่าง สภาพทางสรีรวิทยาเช่น การตั้งครรภ์ ในสตรีมีครรภ์ หัวใจจะอยู่ในตำแหน่งอื่น หน้าอกมันจึงเปลี่ยนไป เพลาไฟฟ้า- นอกจากนี้ยังเพิ่มภาระให้กับหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลา คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างตั้งครรภ์จะสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

ตัวชี้วัดการเต้นของหัวใจในเด็กก็ยอดเยี่ยมเช่นกัน พวกเขาจะ "เติบโต" ไปพร้อมกับทารกและจะเปลี่ยนไปตามอายุ หลังจากผ่านไป 12 ปี คลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กจะเริ่มเข้าใกล้ ECG ของผู้ใหญ่

การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังที่สุด: หัวใจวาย

การวินิจฉัยที่ร้ายแรงที่สุดของ ECG คือการยอมรับว่า cardiogram เป็นของอะไร บทบาทหลักเพราะเป็นเธอ (คนแรก!) ที่ค้นพบบริเวณที่มีเนื้อร้าย กำหนดตำแหน่งและความลึกของรอยโรค และสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างแผลเป็นเฉียบพลันกับแผลเป็นในอดีตได้

สัญญาณคลาสสิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน ECG คือการลงทะเบียนของคลื่น Q ลึก (OS) ความสูงของส่วนเซนต์ซึ่งทำให้ R เสียรูป ปรับให้เรียบ และลักษณะที่ตามมาของฟันหน้าจั่วแหลมด้านลบ T ระดับความสูงของส่วน ST นี้มีลักษณะคล้ายกับหลังของแมว (“แมว”) อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่างภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีและไม่มีคลื่น Q

วิดีโอ: สัญญาณของอาการหัวใจวายใน ECG

เมื่อมีอะไรผิดปกติกับหัวใจของคุณ

บ่อยครั้งในข้อสรุป ECG คุณจะพบนิพจน์: "" ตามกฎแล้วคนที่มีหัวใจมีคาร์ดิโอแกรมเช่นนี้ เวลานานมีภาระเพิ่มขึ้น เช่น อ้วน เป็นต้น เห็นได้ชัดว่าช่องซ้ายมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในสถานการณ์เช่นนี้ จากนั้นแกนไฟฟ้าจะเบี่ยงเบนไปทางซ้าย และ S จะมากกว่า R

ยั่วยวนของช่องซ้าย (ซ้าย) และขวา (ขวา) ของหัวใจใน ECG

วิดีโอ: ภาวะหัวใจเต้นมากเกินไปใน ECG

วัสดุในหัวข้อ:

สำหรับคำถามเกี่ยวกับการตีความ ECG ต้องแน่ใจว่าได้ระบุเพศ อายุ ข้อมูลทางคลินิก การวินิจฉัย และการร้องเรียนของผู้ป่วย

ที่สุดของหัวใจ อวัยวะสำคัญในร่างกายมนุษย์ มักถูกเปรียบเทียบกับมอเตอร์ซึ่งไม่น่าแปลกใจเพราะสิ่งสำคัญคือการสูบฉีดเลือดในหลอดเลือดในร่างกายของเราอย่างต่อเนื่อง หัวใจทำงานตลอด 24 ชั่วโมง! แต่มันเกิดขึ้นว่ามันไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ของมันได้เนื่องจากการเจ็บป่วย แน่นอนว่าจำเป็นต้องติดตาม สุขภาพโดยทั่วไปรวมถึงสุขภาพหัวใจด้วย แต่ในยุคของเรา สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้สำหรับทุกคนและไม่เสมอไป

ประวัติเล็กน้อยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ ECG

ย้อนกลับไปในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 แพทย์เริ่มคิดถึงวิธีการติดตามการทำงาน ระบุความเบี่ยงเบนได้ทันท่วงที และป้องกัน ผลกระทบร้ายแรงการทำงานของหัวใจที่เป็นโรค ในเวลานั้นแพทย์ได้ค้นพบสิ่งที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวและเริ่มทำการสังเกตและศึกษาสัตว์เป็นครั้งแรก นักวิทยาศาสตร์จากยุโรปเริ่มทำงานเพื่อสร้างอุปกรณ์พิเศษหรือเทคนิคพิเศษในการติดตาม และในที่สุดก็มีการสร้างเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเครื่องแรกของโลก ตลอดเวลานี้ วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง จึงเข้ามา โลกสมัยใหม่พวกเขาใช้อุปกรณ์ที่มีเอกลักษณ์และได้รับการปรับปรุงแล้ว ซึ่งผลิตสิ่งที่เรียกว่าการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือเรียกสั้นๆ ว่า ECG วิธีการบันทึก biocurrents ของหัวใจนี้จะกล่าวถึงในบทความ

ขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วันนี้เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งซึ่งทุกคนสามารถเข้าถึงได้ ECG สามารถทำได้เกือบทุกอย่าง สถาบันการแพทย์- ปรึกษาคุณ แพทย์ประจำครอบครัวและเขาจะบอกคุณโดยละเอียดว่าเหตุใดขั้นตอนนี้จึงจำเป็น วิธีตรวจ ECG และสถานที่ที่สามารถทำได้ในเมืองของคุณ

คำอธิบายสั้น

มาดูขั้นตอนการตรวจ ECG กันดีกว่า อัลกอริธึมของการกระทำมีดังนี้:

การเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการยักย้ายในอนาคต เจ้าหน้าที่สาธารณสุขวางเขาลงบนโซฟาและขอให้เขาผ่อนคลายและไม่เครียด ลบรายการที่ไม่จำเป็นทั้งหมด (ถ้ามี) ที่อาจรบกวนการบันทึกการเต้นของหัวใจ ปล่อยผิวหนังบริเวณที่จำเป็นออกจากเสื้อผ้า
พวกเขาเริ่มใช้อิเล็กโทรดอย่างเคร่งครัดในลำดับและลำดับการใช้อิเล็กโทรด
เชื่อมต่ออุปกรณ์เข้ากับการทำงานภายใต้กฎทั้งหมด
เมื่อเชื่อมต่ออุปกรณ์และพร้อมใช้งานแล้ว ให้เริ่มบันทึก
นำกระดาษที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่บันทึกไว้ของหัวใจออก
ผล ECG จะถูกส่งไปยังผู้ป่วยหรือแพทย์เพื่อการตีความในภายหลัง

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ก่อนที่คุณจะเรียนรู้วิธีการตรวจ ECG ลองพิจารณาขั้นตอนที่คุณต้องดำเนินการเพื่อเตรียมผู้ป่วยก่อน

มีเครื่อง ECG ในสถานพยาบาลทุกแห่ง ห้องแยกต่างหากพร้อมโซฟาเพื่อความสะดวกของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์ ห้องควรสว่างและสะดวกสบาย โดยมีอุณหภูมิอากาศ +22...+24 องศาเซลเซียส เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะใช้ ECG อย่างถูกต้องเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์อย่างสมบูรณ์ สภาพแวดล้อมดังกล่าวมีความสำคัญมากสำหรับการดำเนินการจัดการนี้

ผู้ทดลองถูกวางบนโซฟาทางการแพทย์ ในท่านอน ร่างกายจะผ่อนคลายได้ง่าย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบันทึกการตรวจหัวใจในอนาคตและสำหรับการประเมินการทำงานของหัวใจด้วย ก่อนที่จะใช้อิเล็กโทรด ECG ให้ทำให้ชื้น แอลกอฮอล์ทางการแพทย์ สำลีจำเป็นต้องรักษาบริเวณที่ต้องการของแขนและขาของผู้ป่วย พื้นที่เหล่านี้ได้รับการประมวลผลใหม่ น้ำเกลือหรือเจลทางการแพทย์ชนิดพิเศษที่มีจุดประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ผู้ป่วยจะต้องสงบสติอารมณ์ในระหว่างการบันทึกการตรวจหัวใจ หายใจสม่ำเสมอ ปานกลาง และไม่ต้องกังวล

วิธีตรวจ ECG อย่างถูกต้อง: การใช้อิเล็กโทรด

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าต้องใช้อิเล็กโทรดตามลำดับใด เพื่อความสะดวกของบุคลากรที่ดำเนินการจัดการนี้ ผู้ประดิษฐ์อุปกรณ์ ECG ได้กำหนดสีสำหรับอิเล็กโทรดไว้ 4 สี ได้แก่ แดง เหลือง เขียว และดำ มีการใช้ตามลำดับนี้ทุกประการและไม่มีทางอื่นใด มิฉะนั้นจะไม่แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะสร้างความสับสนให้กับพวกเขา ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานกับอุปกรณ์ ECG จึงได้รับการฝึกอบรมพิเศษ จากนั้นจึงผ่านการสอบและรับใบรับรองหรือใบรับรองที่อนุญาตให้ทำงานกับอุปกรณ์นี้โดยเฉพาะ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในห้อง ECG ตามคำบอกเล่าของเขา คำแนะนำในการทำงานจะต้องทราบตำแหน่งของอิเล็กโทรดอย่างชัดเจนและดำเนินการตามลำดับอย่างถูกต้อง

ดังนั้นอิเล็กโทรดสำหรับแขนและขาดูเหมือนแคลมป์ขนาดใหญ่ แต่ไม่ต้องกังวลแคลมป์วางอยู่บนแขนขาอย่างไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอนแคลมป์เหล่านี้มีสีต่างกันและนำไปใช้กับบางจุดในร่างกายดังนี้:

สีแดง - ข้อมือขวา
สีเหลือง - ข้อมือซ้าย
สีเขียว - ขาซ้าย
สีดำ-ขาขวา.

การใช้อิเล็กโทรดหน้าอก

อิเล็กโทรดหน้าอกในปัจจุบันนี้ได้แก่ ประเภทต่างๆทั้งหมดขึ้นอยู่กับผู้ผลิตเอง เป็นแบบใช้แล้วทิ้งและนำกลับมาใช้ใหม่ได้ แบบใช้แล้วทิ้งจะสะดวกกว่าในการใช้งานและไม่ทิ้งร่องรอยการระคายเคืองบนผิวหนังหลังการกำจัด แต่ถ้าไม่มีแบบใช้แล้วทิ้งก็จะใช้แบบใช้ซ้ำได้ซึ่งมีรูปร่างคล้ายกับซีกโลกและมีแนวโน้มที่จะเกาะติด คุณสมบัตินี้จำเป็นสำหรับการจัดวางที่ชัดเจนในตำแหน่งที่ถูกต้องและมีการตรึงในเวลาที่เหมาะสมในภายหลัง

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่รู้วิธีตรวจ ECG อยู่แล้ว จะนั่งอยู่บนโซฟาทางด้านขวาของผู้ป่วยเพื่อติดอิเล็กโทรดอย่างถูกต้อง ดังที่ได้กล่าวไปแล้วจำเป็นต้องเตรียมผิวหน้าอกของผู้ป่วยด้วยแอลกอฮอล์ก่อนแล้วจึงด้วยน้ำเกลือหรือเจลทางการแพทย์ อิเล็กโทรดหน้าอกแต่ละอันถูกทำเครื่องหมายไว้ เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้นว่าจะตรวจ ECG ได้อย่างไร จึงมีการแสดงแผนภาพการใช้อิเล็กโทรดไว้ด้านล่าง

มาเริ่มใช้อิเล็กโทรดที่หน้าอกกันเถอะ:

ขั้นแรก เราจะค้นหากระดูกซี่โครงที่ 4 ของผู้ป่วย และวางอิเล็กโทรดอันแรกไว้ใต้ซี่โครงซึ่งมีหมายเลข 1 อยู่ เพื่อให้อิเล็กโทรดวางตำแหน่งตัวเองในตำแหน่งที่ต้องการได้สำเร็จ คุณจะต้องใช้คุณสมบัติการดูดของมัน
นอกจากนี้เรายังวางอิเล็กโทรดอันที่ 2 ไว้ใต้ซี่โครงที่ 4 ซึ่งอยู่ทางด้านซ้ายเท่านั้น
จากนั้นเราดำเนินการใช้ไม่ใช่อิเล็กโทรดที่ 3 แต่เป็นอิเล็กโทรดที่ 4 ในคราวเดียว วางอยู่ใต้ซี่โครงที่ 5
ต้องวางอิเล็กโทรดหมายเลข 3 ระหว่างซี่โครงที่ 2 และ 4
อิเล็กโทรดตัวที่ 5 ติดตั้งอยู่บนซี่โครงตัวที่ 5
เราวางอิเล็กโทรดตัวที่ 6 ไว้ที่ระดับเดียวกับอิเล็กโทรดที่ 5 แต่ใกล้กับโซฟาเพียงไม่กี่เซนติเมตร

ก่อนที่จะเปิดอุปกรณ์เพื่อบันทึก ECG เราจะตรวจสอบความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของอิเล็กโทรดที่ใช้อีกครั้ง หลังจากนี้คุณจะสามารถเปิดเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ ก่อนหน้านี้ คุณต้องตั้งค่าความเร็วกระดาษและกำหนดค่าตัวบ่งชี้อื่นๆ ในระหว่างการบันทึก ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในสภาวะพักผ่อนเต็มที่! เมื่อสิ้นสุดการทำงานของอุปกรณ์ คุณสามารถนำกระดาษที่มีเครื่องบันทึกการตรวจหัวใจออกและปล่อยผู้ป่วยได้

เราใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับเด็ก

เพราะว่า ข้อ จำกัด ด้านอายุสำหรับ การทำ ECGไม่ คุณสามารถตรวจ ECG สำหรับเด็กได้เช่นกัน ขั้นตอนนี้ทำในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ โดยเริ่มตั้งแต่อายุใดก็ได้ รวมถึง (ตามกฎเช่น อายุยังน้อยคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำเพื่อขจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหัวใจโดยเฉพาะ)

ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างการตรวจ ECG สำหรับผู้ใหญ่กับเด็กก็คือ เด็กจำเป็นต้องมีวิธีการพิเศษ ต้องอธิบายทุกอย่างและแสดงให้เขาเห็น และให้ความมั่นใจหากจำเป็น อิเล็กโทรดบนตัวเด็กได้รับการแก้ไขในตำแหน่งเดียวกับผู้ใหญ่ และจะต้องสอดคล้องกับอายุของเด็ก คุณได้เรียนรู้วิธีการใช้อิเล็กโทรด ECG กับร่างกายแล้ว เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยตัวเล็กอารมณ์เสีย สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าเด็กไม่เคลื่อนไหวในระหว่างขั้นตอน สนับสนุนเขาในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ และอธิบายทุกสิ่งที่เกิดขึ้น

บ่อยครั้งมากเมื่อสั่งจ่ายยากุมารแพทย์พวกเขาแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมด้วยการออกกำลังกายหรือตามใบสั่งยาของยาชนิดใดชนิดหนึ่ง การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการเพื่อระบุความผิดปกติในการทำงานของหัวใจเด็กอย่างทันท่วงที วินิจฉัยโรคหัวใจโดยเฉพาะอย่างถูกต้อง จ่ายยาให้การรักษาอย่างทันท่วงที หรือขจัดความกลัวของพ่อแม่และแพทย์

วิธีตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โครงการ

เพื่อที่จะอ่านบันทึกบนเทปกระดาษที่เครื่อง ECG ให้เราอ่านได้อย่างถูกต้องเมื่อสิ้นสุดขั้นตอน แน่นอนว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาด้านการแพทย์ด้วย บันทึกจะต้องได้รับการศึกษาอย่างรอบคอบโดยแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อให้สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้ทันเวลาและแม่นยำ แล้วเส้นโค้งที่เข้าใจยากซึ่งประกอบด้วยฟันแต่ละส่วนสามารถบอกเราได้อย่างไร? ลองคิดดูสิ

การบันทึกจะวิเคราะห์ว่าการหดตัวของหัวใจสม่ำเสมอเพียงใด ระบุอัตราการเต้นของหัวใจ แหล่งที่มาของการกระตุ้น ความสามารถในการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ ความมุ่งมั่นของหัวใจสัมพันธ์กับแกน และสภาวะของคลื่นหัวใจที่เรียกว่า ในทางการแพทย์

ทันทีหลังจากอ่าน cardiogram แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะสามารถทำการวินิจฉัยและสั่งการรักษาหรือให้ยาได้ คำแนะนำที่จำเป็นซึ่งจะเร่งกระบวนการบำบัดหรือป้องกันได้อย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและที่สำคัญที่สุดคือ ECG ที่ทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตคนได้

มีความจำเป็นต้องคำนึงว่า cardiogram ของผู้ใหญ่นั้นแตกต่างจาก cardiogram ของเด็กหรือหญิงตั้งครรภ์

ECG ใช้กับหญิงตั้งครรภ์หรือไม่?

หญิงตั้งครรภ์กำหนดให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในกรณีใดบ้าง? หากในการนัดหมายครั้งถัดไปกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก มีความผันผวนอย่างมากระหว่างการควบคุม ความดันโลหิต, ปวดหัว, เป็นลม, เวียนศีรษะจากนั้นแพทย์ที่มีประสบการณ์จะกำหนดขั้นตอนนี้เพื่อปฏิเสธความสงสัยที่ไม่ดีทันทีและหลีกเลี่ยง ผลที่ไม่พึงประสงค์เพื่อสุขภาพของคุณแม่ตั้งครรภ์และลูกน้อย ไม่มีข้อห้ามในการตรวจ ECG ในระหว่างตั้งครรภ์

คำแนะนำบางประการก่อนขั้นตอน ECG ที่วางแผนไว้

ก่อนทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขที่ต้องปฏิบัติในวันก่อนและในวันที่นำออก

ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงวันก่อน ความเครียดมากเกินไปและระยะเวลาการนอนหลับควรอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
ในวันที่คลอดคุณต้องมีอาหารเช้ามื้อเล็กที่ย่อยง่าย เงื่อนไขที่จำเป็น- อย่ากินมากเกินไป
งดอาหารที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจเป็นเวลา 1 วัน เช่น กาแฟหรือชาที่เข้มข้น เครื่องปรุงรสเผ็ด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่
ห้ามทาครีมและโลชั่นบนผิวหนังบริเวณมือ เท้า หน้าอก แอคชั่น กรดไขมันซึ่งต่อมาอาจทำให้ค่าการนำไฟฟ้าของเจลทางการแพทย์บนผิวหนังลดลงก่อนทำการอิเล็กโทรด
ความสงบอย่างสมบูรณ์เป็นสิ่งจำเป็นก่อนทำ ECG และระหว่างขั้นตอน
อย่าลืมหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในวันที่ทำหัตถการ
ก่อนทำหัตถการคุณต้องนั่งเงียบ ๆ ประมาณ 15-20 นาที หายใจอย่างสงบและสม่ำเสมอ

ถ้าเรื่องมี หายใจถี่อย่างรุนแรงจากนั้นเขาจะต้องเข้ารับการตรวจ ECG ไม่ใช่ขณะนอน แต่ขณะนั่ง เนื่องจากอุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งนี้ของร่างกายที่อุปกรณ์จะสามารถบันทึกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างชัดเจน

แน่นอนว่ามีเงื่อนไขที่เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำ ECG ได้แก่:

ที่ หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน
หัวใจล้มเหลว.
ภาวะบางชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ
รูปแบบที่รุนแรงของหลอดเลือดตีบ
โรค PE (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
การผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
เฉียบพลัน โรคอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มหัวใจ
โรคติดเชื้อร้ายแรง
อาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีการจัดเรียงกระจกของอวัยวะภายใน

การจัดเรียงกระจก อวัยวะภายในหมายถึงการจัดเรียงตามลำดับที่แตกต่างกันเมื่อหัวใจไม่ได้อยู่ทางซ้าย แต่อยู่ทางขวา เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ มันสวย เหตุการณ์ที่หายากแต่ถึงกระนั้นมันก็เกิดขึ้น เมื่อผู้ป่วยที่มีการจัดเรียงอวัยวะภายในแบบกระจกเงาถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เขาควรเตือนพยาบาลที่จะทำการตรวจเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของเขา ขั้นตอนนี้- ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ที่ทำงานร่วมกับผู้ที่มีการจัดอวัยวะภายในแบบกระจกมีคำถาม: จะทำ ECG ได้อย่างไร? ทางด้านขวา (อัลกอริธึมการกำจัดจะเหมือนกันโดยทั่วไป) อิเล็กโทรดจะถูกวางบนร่างกายในลำดับเดียวกับในผู้ป่วยทั่วไปที่จะวางไว้ทางด้านซ้าย

ดูแลสุขภาพของคุณและสุขภาพของคนที่คุณรัก!

เกือบทุกคนรู้ว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกบันทึกอย่างไร วางอิเล็กโทรด 10 อิเล็กโทรดบนร่างกายมนุษย์: อิเล็กโทรดสี่อันที่แขนขา (สองอันที่แขน, สองอันที่ขา) และอิเล็กโทรดหกอันที่หน้าอก เพื่อให้สัญญาณไฟฟ้าดำเนินไปได้ดี ผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับอิเล็กโทรดจะถูกชุบด้วยน้ำหรือเจลพิเศษ ยิ่งมีการสัมผัสกันมากเท่าไร คุณภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ระยะเวลาของการบันทึก ECG มาตรฐานคือประมาณ 10 วินาที บางครั้งการบันทึกส่วนที่สองจะดำเนินการขณะหายใจเข้า ในระหว่างการสูดดม ตำแหน่งของหัวใจในอกจะเปลี่ยนไปเล็กน้อย และเราได้รับอาหารสำหรับความคิดเพิ่มเติม

แน่นอนว่า 10 วินาทีนั้นน้อยมาก ท้ายที่สุดหากนี่คือสิ่งที่แน่นอน เวลาอันสั้นผู้ป่วยไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่มีการรบกวนปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่ได้หมายความว่าเขาไม่เคยมีอาการเลย ดังนั้นหากจำเป็นแพทย์จะแนะนำ การวิจัยเพิ่มเติมเช่น การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Holter หรือการทดสอบความเครียด ตัวอย่างเช่นหากเราดูเหมือนว่าผนังหัวใจบางส่วนหนาขึ้น (hypertrophied) ดังนั้น ขั้นตอนต่อไปจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( การตรวจอัลตราซาวนด์) ซึ่งจะสามารถวัดความหนาของผนังได้ด้วยความแม่นยำสูงสุดหนึ่งมิลลิเมตร

การเดินสายไฟฟ้าทำงานอย่างไรในหัวใจ?

ดังนั้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจตามชื่อจะบันทึกกระบวนการทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจ เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นที่นั่นและอย่างไร ตั้งอยู่ในส่วนลึกของกล้ามเนื้อหัวใจ กลุ่มพิเศษเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นระบบการนำไฟฟ้าที่เรียกว่าหัวใจ เพื่อความเรียบง่ายคุณสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นสายไฟที่ฝังอยู่ในผนังแม้ว่าในความเป็นจริงทุกอย่างจะซับซ้อนกว่าเล็กน้อยก็ตาม

"แหล่งจ่ายไฟ" หัวใจที่แข็งแรงเป็น โหนดไซนัสซึ่งอยู่ในเอเทรียมด้านขวา สำหรับผู้ที่คุ้นเคยกับช่างไฟฟ้าก็สามารถเทียบได้กับตัวเก็บประจุ โหนดไซนัสสะสมประจุแล้วปล่อยคลื่นไฟฟ้าออกมาที่ความถี่หนึ่งซึ่งทำให้หัวใจหดตัว ดังนั้นหาก "แบตเตอรี่ใช้งานได้" บทสรุปจะเขียนในบรรทัดแรกของคาร์ดิโอแกรม: จังหวะไซนัส .

จังหวะไซนัสเป็นเรื่องปกติ จังหวะทางสรีรวิทยาหัวใจ

หัวใจมีสี่ห้อง - สอง atria และสอง ventricle เอเทรียหดตัวก่อน จากนั้นจึงบีบหัวใจห้องล่าง เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นในลำดับนี้ จำเป็นที่แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะไปกระตุ้นเอเทรียก่อน จากนั้นจึงสลับไปที่โพรง การสลับนี้เกิดขึ้นในโหนดที่เรียกว่า atrioventricular บ่อยครั้งที่มันถูกเรียกในภาษาละตินว่าโหนด atrioventricular (เอเทรียม - เอเทรียม, กระเป๋าหน้าท้อง - เวนตริเคิล) และบ่อยกว่านั้น - เพียงแค่ โหนดเอวี.

"สายไฟ" สองเส้นออกมาจากโหนด AV ซึ่งเรียกว่าตามนามสกุลของผู้เขียน กิ่งก้านสาขา- ผ่านกิ่งด้านขวาของมัดของพระองค์ สัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งไปที่ช่องท้องด้านขวาเป็นส่วนใหญ่ ผ่านกิ่งก้านด้านซ้ายของมัดของพระองค์ ไปยังช่องท้องด้านซ้าย เนื่องจากช่องซ้ายเป็นห้องที่ใหญ่ที่สุดของหัวใจและต้องการแหล่งจ่ายไฟจำนวนมาก ขาซ้ายจึงถูกแบ่งออกเป็นกิ่งด้านหน้าและด้านหลังด้วย นี่คือลักษณะที่ระบบการนำไฟฟ้าที่ซับซ้อนของหัวใจเกิดขึ้น หากเกิดอุบัติเหตุในบริเวณใดพื้นที่หนึ่งของแหล่งจ่ายไฟ เราจะเรียกเหตุการณ์นี้ว่า "บล็อกการนำไฟฟ้า" หรือการรบกวนการนำไฟฟ้าของหัวใจ

การตรวจทางคลินิก: ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG

กฎทองของการแพทย์ก็คือ การวิจัยใดๆ ก็ตามจะต้องมีความชอบธรรม เพื่อนร่วมงานของเราในต่างประเทศปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด แม้ว่าการศึกษาจะดำเนินการกับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็ต้องทำเพื่อข้อบ่งชี้บางประการและในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม งานวิจัยที่ทำแบบนั้น เผื่อว่า บนหลักการ “แล้วถ้าเจออะไร” มักจะไม่เพียงแต่ไม่ได้นำมาซึ่ง ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาทำให้เข้าใจผิดและสับสนด้วยซ้ำ

สิ่งนี้ใช้กับ ECG อย่างสมบูรณ์ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ECG เป็นเพียงการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจ และแพทย์ตกลงที่จะตีความในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง

แพทย์คนใดก็ตามเรียนรู้ที่จะตีความ cardiogram ตลอดชีวิตของเขา มีใบสำคัญแสดงสิทธิมาตรฐานมากมาย ยังไง แพทย์ที่มีประสบการณ์มากขึ้นยิ่งเขารู้บรรทัดฐานที่หลากหลายมากขึ้น ในคลินิกของเราเมื่อนานมาแล้ว ศาสตราจารย์ V.I. Makolkin ผู้ล่วงลับไปแล้วห้ามไม่ให้แพทย์วินิจฉัยเชิงฟังก์ชันทำการ "ถอดรหัส" ECG แพทย์ทุกคนควรเรียนรู้ที่จะอ่าน ECG อย่างอิสระ โดยได้รับความช่วยเหลือจากเพื่อนร่วมงานอาวุโสหากจำเป็น

ดังนั้น หลังจากทำงานมาหลายปี แม้แต่แพทย์อายุน้อยก็มีการตรวจ ECG จำนวนมากอยู่แล้ว และไม่ใช่แค่ตรวจดูเท่านั้น แต่ยัง "เชื่อมโยง" กับผู้ป่วยโดยตรงอีกด้วย และนี่เป็นเงื่อนไขสำคัญในการวิเคราะห์การตรวจคลื่นหัวใจ บ่อยครั้งเมื่อแพทย์ "ถอดรหัส" การตรวจคลื่นหัวใจโดยไม่ได้พบคนไข้ เขาสามารถให้ข้อสรุปที่ไม่เป็นความจริงโดยสิ้นเชิง

ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตรวจคาร์ดิโอแกรมสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีเผื่อไว้ คนหนุ่มสาวได้รับการวินิจฉัย จำนวนมาก ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลที่ไม่ต้องการการรักษา อาจเป็นการย้ายถิ่นของเครื่องกระตุ้นหัวใจ จังหวะไซนัส, แรงดันสัญญาณสูง, สิ่งผิดปกติที่หายาก คลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กมักจะแตกต่างจากมาตรฐานที่เราคุ้นเคย คงจะดีถ้าเด็กคนนี้ได้พบกับแพทย์ที่เก่งและบอกว่าไม่ต้องทำอะไรเลย

วันหนึ่งแม่คนหนึ่งมานัดหมายกับลูกสาววัย 18 ปีของเธอ ในมือของพวกเขามีการตรวจคลื่นหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สารสกัด และใบสั่งยาอยู่ในมือ ยิ่งฉันอ่านเอกสารเหล่านี้มากเท่าไร ฉันก็ยิ่งมั่นใจว่าเด็กหญิงคนนั้นไม่ได้ป่วยหนักแม้แต่น้อย ตลอดหลายปีที่ผ่านมาเธอได้รับการรักษาจากโรคที่ไม่มีอยู่จริงและการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เธอไม่มีข้อตำหนิแม้แต่น้อย เธอทนต่อการออกกำลังกายได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ในขณะเดียวกัน เธอก็เชื่อมั่นอยู่เสมอว่าเธอมี โรคหัวใจ- เมื่อปรึกษาหารือกันเสร็จแล้ว เราก็ได้เรื่องดังนี้
ฉัน: คุณไม่มีโรคอะไรที่ต้องรักษา ยินดีด้วย คุณสามารถหยุดทานยาได้
แม่:แต่เธออยากเข้ามหาลัย!
ฉัน: ได้โปรดฉันจะดีใจ
แม่: แต่เธอมีอาการห้อยยานของอวัยวะไมทรัล!
ฉัน: ในกรณีนี้ นี่เป็นรูปแบบที่แตกต่างของบรรทัดฐาน
แม่: และนี่คือ ECG...
ฉัน: สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นคุณลักษณะ
แม่ : แต่ความเครียดอยู่ที่ใจ!
ฉัน : เธอไม่มีข้อจำกัดใดๆ การออกกำลังกาย- คุณสามารถทำทุกอย่างที่มีให้กับคนที่มีสุขภาพดีได้
แม่ : แล้วพวกเขาก็สั่งเรา...
ฉัน: ตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแล้ว ลูกสาวของคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์
แม่(หมดหวัง): ตอนนี้เราจะทำอย่างไรดี?!
อนิจจาด้วยวิธีนี้ ความเจ็บป่วยในจินตนาการแม่พยายามมัดลูกสาวไว้กับเธอ และน่าเสียดายที่เธอเอาหมอเป็นพันธมิตร...

ดังนั้นหากไม่มีอาการ ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่จำเป็นต้องตรวจคลื่นหัวใจเพียงอย่างเดียว ความน่าจะเป็นที่จะเห็นความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานซึ่งจะถูกตีความอย่างไม่ถูกต้องนั้นสูงกว่าการระบุพยาธิสภาพที่ร้ายแรงบางอย่างโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งสำคัญกว่านั้นคือแพทย์จะวัดความดันโลหิต ฟังเสียงคุณ และทำการทดสอบตามปกติ แต่ถ้าเขาได้ยินอะไรบางอย่าง ถ้าความดันเพิ่มขึ้น เขาก็ต้องตอบสนองและทำการตรวจหัวใจ

การอภิปราย

ขอบคุณสำหรับการชี้แจง!

ความคิดเห็นในบทความ "ใครไม่ควรมี ECG เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด"

เราทำ ECG ทุก 3 เดือน และอัลตราซาวนด์หัวใจทุกๆ 6 เดือน นึกภาพไม่ออกว่าอีกไม่กี่วันเราจะทำได้ยังไง แต่คราวที่แล้วทำแบบนอนราบ นั่งบนแขนผม ถ่ายครั้งละ 1 อัน ไม่ต้องทำ ECG . เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด

ฉันอ่านมัน. ความเสี่ยงคืออะไร? แพทย์โรคหัวใจเห็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเขา เรากำลังพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ นี่คือสิ่งที่เด็กรู้สึก คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกในตอนนี้ แต่ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าคุณต้องปรึกษากับใครไม่ควรทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด

ไซนัส - หมายความว่ามีการตั้งค่าจังหวะการเต้นของหัวใจ โหนดไซนัส- เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจหลักใน ร่างกายที่แข็งแรง- เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด นี่อาจเป็นการโยกย้ายของเครื่องกระตุ้นหัวใจ, จังหวะไซนัส, แรงดันไฟฟ้าสัญญาณสูง, สิ่งผิดปกติที่หายาก

มันถูกเขียนไว้บนคาร์ดิโอแกรมของเด็ก การไปพบแพทย์โรคหัวใจในคลินิกเป็นเรื่องยาวแต่เป็นเรื่องจริง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นกับฉันบ่อยครั้ง คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเรื่องปกติ ช่วง PQ ที่สั้นลง การตรวจหัวใจ คนเรา ไม่มีใครรู้ว่าวลีในทรานสคริปต์ของการตรวจคลื่นหัวใจหมายถึงอะไร...

ECG, X-ray, การทดสอบและ ARVI เราจำเป็นต้องทำบัตรนักเรียนโดยด่วน เรากำลังลาป่วย ลาป่วย เมื่อคืนมี ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด ใครสามารถตีความ ECG ได้ และเมื่อใดที่การตรวจคลื่นหัวใจจะช่วย...

ในหมู่บ้านของเรา การทำ ECG ไม่มีประโยชน์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กควรได้รับการถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับโรคหัวใจในเด็กและผู้ที่เป็นธรรมชาติจะดีกว่าใน Bibirevo-Altufyevo-Otradnoe ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด จังหวะไซนัสคืออะไร?

ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด จำเป็นต้องมี ECG ในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็น จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี่เป็นช่วง B สุดท้ายแล้ว จากนั้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็แย่ลงไปอีกและการตรวจคลื่นหัวใจก็แย่

การตรวจคลื่นหัวใจไม่ดีนัก (. โรค. ยาเด็ก. การตรวจหัวใจไม่ดีมาก (. เรากำลังตรวจร่างกายโดยมืออาชีพประจำปีเกือบทุกคนผ่านไปแล้ว แพทย์โรคหัวใจทำ ECG. ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหมอบอกว่า “มีภาระในช่องอกซ้าย” และมีเสียง...

เห็นได้ชัดว่าคุณต้องไปหาแพทย์โรคหัวใจ ฉันแค่อยากได้ยินจากผู้ที่เคยเกิดเหตุการณ์นี้... การถอดเสียงจะยังคงเหมือนเดิม - การตรวจคลื่นหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลงไม่ว่าคุณจะให้โดยมีหรือไม่มีใบรับรองเสียงก็ตาม แต่ถ้าคุณต้องการผลลัพธ์ที่แตกต่างออกไป ก็ควรทำ ECG ซ้ำจะดีกว่า

การตรวจหัวใจ คนเราไม่มีใครรู้ว่าวลีในทรานสคริปต์ของคาร์ดิโอแกรมหมายถึงอะไร “การชะลอการนำลำแสง… (ไม่ได้ยิน) เนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุถือเป็นการปิดกั้นขาขวาในเด็ก บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา,บน ECG ในลีด V6 มีเส้น...

ECG ทำเพื่อสตรีมีครรภ์ทุกคนแน่นอน ไม่เป็นอันตราย :) ผลการตรวจลงบัตรแลก แพทย์ต้องพิจารณาว่าหัวใจของคุณเป็นอย่างไร ECG ระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายหรือไม่? มีการกำหนดไว้สำหรับทุกคนหรือไม่? และการถ่ายภาพด้วยแสง? ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด

เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด จังหวะไซนัสและการตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร ใครสามารถถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ และคาร์ดิโอแกรมจะนำมาให้เมื่อใด โปรดกำหมัดของคุณไว้ถ้าคุณไม่รังเกียจ ฉันจะถามด้วยว่าใครทำ ECG พวกเขาเขียนกระจายเล็กน้อย...

ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด ECG - ฉันต้องการสองความคิดเห็น วิธีดำเนินการ. ฉันทำ ECG ในหลอดทดลอง หรือทำเพื่อ Dasha มากกว่า เด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 3 เด็กอายุตั้งแต่ 10 ถึง 13 ปี นักเรียน...

ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด คลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กมักจะแตกต่างจากมาตรฐานที่เราคุ้นเคย ฉันพบว่าฉันมีปัญหาบางอย่างกับ notochord ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น (พวกเขาส่งฉันไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

cardiogram สามารถแสดงได้เพียงเล็กน้อย วิทยาหทัยวิทยาสมัยใหม่ไม่ได้ทำการวินิจฉัยใด ๆ จนกว่าจะมีการตรวจนี้ เพื่อมาตรการที่ดี ควรตรวจเด็กทุกคนแต่มีราคาแพง พูดสั้นๆ ไม่เป็นไร ที่นี่ไม่มีอะไรพิเศษ เราทำ Gleba หนึ่งปี

เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด ไปจนถึงเนื้อหา คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร? เกือบทุกคนรู้ว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกบันทึกอย่างไร “สายไฟ” สองเส้นโผล่ออกมาจากโหนด AV ซึ่งตามนามสกุลของผู้เขียนเรียกว่าสาขามัด

การตรวจหัวใจ ผู้คน ไม่มีใครรู้ว่าวลีในบันทึกของคาร์ดิโอแกรมหมายถึงอะไร: "การชะลอการนำลำแสง... (ไม่ได้ยิน) ทางด้านขวา" ตามความเข้าใจของข้าพเจ้า ก็เป็นดังนี้ คือ ใจมีแรงกระตุ้น มัดของพระองค์ส่งแรงกระตุ้นนี้อย่างแม่นยำ ซึ่งนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อ

ครั้งสุดท้ายที่ทำคือวันที่ 14 กันยายน หมอไม่ชอบอะไรที่นั่นเลยส่งไปทำใหม่ เป็นไปได้ไหมที่จะทำบ่อยๆ? เพียงแต่ว่าเมื่อนักบำบัดไม่ชอบการตรวจคลื่นหัวใจ พวกเขาก็ส่งอัลตราซาวนด์หัวใจมาให้ฉันทันที (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ทุกอย่างก็ออกมาดี...

คลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการผ่าตัดคลอด ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG? เกี่ยวกับ cardiogram - โดยละเอียด ใครสามารถตีความ ECG และ cardiogram นำมาเมื่อใด อันตรายมากขึ้นช่วยด้วย เด็กต้องได้รับการผ่าตัดและ ECG ในวันอาทิตย์ ใครไม่จำเป็นต้องทำ ECG?

การปรึกษาหารือบอกฉันว่าหัวใจของฉันเต้นเร็วเกินไป และโดยทั่วไป - จำเป็นต้องทำก่อนการผ่าตัด การตรวจหัวใจ ผู้คนไม่มีใครรู้ว่าวลีนี้หมายถึงอะไรในบันทึกการตรวจคลื่นหัวใจ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสังเกตเพื่อสังเกตการเสื่อมสภาพของเวลา