สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของซาร์คอยโดซิสในปอด ซาร์คอยโดซิส

2011-11-21 ไม่ระบุชื่อ

เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่ฉันได้รับการวินิจฉัยสองครั้งภายใต้? ซาร์คอยโดซิส? มะเร็งต่อมน้ำเหลือง? เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านช่องอก พวกเขาเสนอให้ทำการวินิจฉัยโดยการเปิดหน้าอก บอกฉันทีว่าหมอที่รักเป็นไปได้ไหมที่จะตัดสินโดยไม่ต้องผ่าตัดนี้? ใน Sarcoidosis สามารถเกิดการก่อตัวหรือต่อมน้ำเหลืองในประจันหลังได้หรือไม่?

2012-01-21 ไม่ระบุชื่อ

คุณไม่ต้องการตัดสินใจและไม่สับสนกับเวลาที่เสียไปใช่ไหม? ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดหรือไม่? คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใช่ไหม?

คุณสมบัติผู้เขียน:ผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิส คุณสมบัติผู้เขียน:ผู้เขียนปฏิเสธที่จะระบุคุณสมบัติ ประสบการณ์ และระยะเวลาการทำงาน เขาอาจจะไม่ต้องการที่จะรับผิดชอบต่อความคิดเห็นของเขา ความสามารถของความคิดเห็นยังเป็นปัญหาอยู่

2014-03-05 ไม่ระบุชื่อ

ฉันมีผื่นแดงที่ขามานานกว่า 3 ปี มีอาการหายใจลำบาก มีไข้ อ่อนแรง การรักษาคือ เพรดนิโซโลน, วาร์ฟาริน, คอร์วาซาน, พลาเควนิล เน่าไปครึ่งปีตับอ่อนรบกวนจาก prednisolone. ฉันเข้าใจว่าฉันต้องทำอะไรสักอย่างฉันไม่รู้ว่าอะไร การวินิจฉัยโรค SLE การตรวจไม่พบ scleroderma, sarcoidosis, ไอ, หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง หัวใจ ไตวาย 2. ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมานานกว่า 10 ปี ตอนแรกเป็น paroxysmal ตอนนี้คงที่ ตับก็ขยายใหญ่ขึ้น 1 ซม. คนดี ฉันควรทำอย่างไร ฉันอยากมีชีวิตอยู่ ฉันไม่ได้มีชีวิตอยู่ เป็นเวลา 3 ปี แต่ฉันทนทุกข์ทรมาน [ป้องกันอีเมล]

เกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสี หน้าอกในเกือบ 90% ของกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะแม้ว่าจะมีก็ตาม ไม่มีอาการโรคต่างๆ ดังนั้นการเอ็กซ์เรย์ปอดสำหรับซาร์คอยโดซิสยังคงเป็นวิธีการหลักในการตรวจรังสีเบื้องต้นและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและระยะของโรค

การถ่ายภาพรังสีมีราคาไม่แพงนักและ วิธีที่ปลอดภัย- ข้อเสียของมันคือความละเอียดและคอนทราสต์ต่ำ รวมถึงเอฟเฟกต์ของการแบ่งชั้นรูปภาพ (การสรุป) นอกจากการเอ็กซเรย์ปอดแล้วยังใช้อีกด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน, เอ็กซ์เรย์ ซีทีสแกนความละเอียดสูง การสแกนไอโซโทป และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การระบุระยะของ Sarcoidosis ในปอดจากภาพถ่าย

ภาพที่สังเกตด้วย Sarcoidosis ในปอดในภาพถ่ายจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับ (5 ระยะหรือตัวแปรของอาการเชิงซ้อน)

• ด่าน 0: ภาพเอ็กซ์เรย์ปกติ (เห็นได้ในผู้ป่วย 5-10%)
• ขั้นที่ 1: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกโต (45-65% ของผู้ป่วย) ด้วยเหตุนี้เงาของเมดิแอสตินัมและรากของปอดในภาพถ่ายจึงขยายและยาวขึ้น อันเป็นผลมาจากการขยายต่อมน้ำเหลืองทำให้หลอดลมถูกบีบอัด ต่อมน้ำเหลืองจะไม่รวมกันเหมือนวัณโรค แต่ยังคงแยกออกจากกัน ต่อมน้ำเหลืองโตมักสังเกตได้เพียงด้านเดียว (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวา)
• ขั้นที่ 2: ต่อมน้ำเหลืองโต, ปอดเสียหายเอง (ผู้ป่วย 25-30%) การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นก้อนเนื้อที่กระจัดกระจายหลายก้อน (สูงถึง 5-7 มม.) ในเนื้อเยื่อปอด ยิ่งไปกว่านั้นตรงกันข้ามกับรูปภาพของวัณโรคส่วนบน ช่องปอดไม่ได้รับผลกระทบจากความพ่ายแพ้ รูปแบบของปอดมากเกินไปและบางครั้งก็ผิดรูป เอฟเฟกต์ "กระจกฝ้า" จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอดลดลง
• ด่าน 3: ความเสียหายของปอด (15% ของผู้ป่วย) ภาพเอ็กซ์เรย์มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของก้อน การรวมตัวกัน และการก่อตัวของกระจุก
• ด่าน 4: พังผืดในปอด (5-15% ของผู้ป่วย)

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 2 ซาร์คอยโดซิส

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 3 ของซาร์คอยโดซิส

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 4 ซาร์คอยโดซิส

ความเพียงพอของการสะท้อนของระยะ Sarcoidosis จากภาพถ่าย

ด้วย Sarcoidosis ภาพถ่ายมักจะสะท้อนสภาพของผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอแม้ว่าบ่อยครั้งอาการของโรคจะเด่นชัดกว่า ความผิดปกติของการทำงานที่ผู้ป่วย มีข้อเสนอแนะด้วยว่าการเปลี่ยนแปลงของโรคในช่วงเวลาหนึ่งไม่สอดคล้องกับระยะการถ่ายภาพรังสีแบบเดิม ดังนั้นพวกเขาจึงมักไม่พูดถึงระยะของโรคตามสัญญาณเชิงซ้อนของรังสี แต่เกี่ยวกับประเภทของรังสี

รอยโรคต่างๆต่อมน้ำเหลืองในช่องอก

Bronchoscopy เผยให้เห็นสัญญาณทางอ้อมของ hyperplasia ของต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบของการขยายมุมของแผนกหลอดลมและการปรากฏตัวของเครือข่ายหลอดเลือดของเยื่อบุหลอดลม ใน 10 - 15% ของกรณีมีแผลวัณโรคของเยื่อเมือก การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกและการเจาะทะลุของต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมทำให้สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยได้ใน 70 - 80% และร่วมกับ mediastinoscopy หรือ biopsy แบบเปิด - ในกรณี 100% ระยะที่อธิบายไว้ของ Sarcoidosis มีภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเมื่อรวมกับปริมาณไม่เพียงพอ อาการทางคลินิกหรือใช้ร่วมกับกลุ่มอาการของLöfgrenทำให้สามารถวินิจฉัยโรค Sarcoidosis ได้โดยไม่ต้องตัดชิ้นเนื้อ

ไดนามิกของรังสีเอกซ์เชิงบวกด้วย หลักสูตรที่ดีโรคใน 80 - 88% ของกรณีนี้แสดงออกโดยการถดถอยของ adenopathy และการทำให้รูปแบบปอดเป็นปกติภายใน 4 - 8 เดือน (Rabukhin E. A., 1975; Yaroszewicz W., 1976) สามารถฟื้นตัวได้เองภายใน 6 เดือน นานถึง 3 ปี ในเวลาเดียวกันการกำเริบของโรคจะสังเกตได้บ่อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาถึง 3 เท่า (Kostina Z. I. , 1984)

ในระยะที่สามหรือปอดของซาร์คอยโดซิส โรคนี้ถือเป็นกระบวนการเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากการลุกลามของเมดิแอสตินัมครั้งก่อน ระยะปอด.

ประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคนี้จะไม่แสดงอาการ ในผู้ป่วยจำนวนเท่ากัน การติดเชื้อทุติยภูมิจะเข้าร่วมกระบวนการหลักอย่างรวดเร็วและพัฒนาต่อไป โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ คอร์ พัลโมนาเล่- ในระยะที่ 3 ผู้ป่วยทุกรายจะมีระดับของ การหายใจล้มเหลว: หายใจถี่เมื่อ การออกกำลังกายแล้วพักก็ไอเป็นบางครั้ง ไข้ต่ำร่างกายโดยเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงของหลอดลม

“การวินิจฉัยดิฟเฟอเรนเชียลเอ็กซ์เรย์
โรคระบบทางเดินหายใจและประจันหน้า"
L.S.Rozenshtrauch, M.G.ผู้ชนะ

ถึงเพื่อนร่วมงาน. วันนี้มีการตีพิมพ์บนเว็บไซต์ของเราเกี่ยวกับชิ้นส่วนของเอ็กซ์เรย์ที่มีซาร์คอยโดซิสอันเป็นเอกลักษณ์ ฉันเขียนความคิดเห็นของฉันในความคิดเห็นแล้ว หัวข้อของซาร์คอยโดซิสนั้นน่าสนใจมากและเท่าที่ฉันรู้ นักรังสีวิทยาเพียงไม่กี่คนที่รู้เรื่องนี้ดี ฉันเสนอให้วิเคราะห์พยาธิวิทยานี้โดยละเอียดและหารือเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ฉันยินดีที่จะตอบคำถามของคุณ ในไฟล์ที่แนบมาฉันได้โพสต์ตัวอย่างคลาสสิกของ Sarcoidosis เนื้อหาที่นำเสนอมีอาการทางรังสีวิทยาของ Sarcoidosis เกือบทั้งหมด เราจะหารือเรื่องนี้หรือไม่

ซาร์คอยโดซิส

ใช่แล้ว หัวข้อนี้ค่อนข้างน่าสนใจ! ในทางปฏิบัติฉันมักจะจัดการกับโรคนี้ ฉันสังเกตเห็นว่าบ่อยครั้งที่ผู้หญิงเหล่านี้เป็นผู้หญิงซึ่งมักจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน (น้ำเหลืองตามรัฐธรรมนูญ) โดยมีความเสียหายต่อหลอดลมและปอด, ต่อมน้ำเหลืองในท่อลมส่วนล่างและต่อมน้ำเหลืองในปอดแยกไปสองทาง แต่ละโหนดค่อนข้างชัดเจนตามกฎ (ไม่เหมือนกับเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองเมื่อต่อมน้ำรวมกันเป็นก้อนเดียว) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีแคลเซียมเกิดขึ้นบริเวณรอบนอก การวินิจฉัยรูปแบบปอดและสื่อกลางนั้นยากกว่าเมื่อไม่มีการขยายโหนดที่ชัดเจน โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อคั่นระหว่างกลาง (ข้อต่อ peribronchovascular), จุดโฟกัส perilymphatic ตามแนว interlobar และเยื่อหุ้มปอดกระดูกซี่โครงซึ่งถูกบดอัด ทุ่งที่มีเส้นใยและโรคหลอดลมโป่งพองมักเกิดขึ้น หลายครั้งที่ผมสังเกตเห็นอาการกระจกพื้นด้านใน ระยะเฉียบพลันโรคต่างๆ น่าเสียดายที่การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยานั้นล่าช้าสำหรับเรา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาวัณโรคอย่างผิดพลาด

Bronchoscopy - รูปภาพ เครือข่ายหลอดเลือดบนพื้นหลังสีซีด (ใยแมงมุม) ตัวเลือกรวม (ผิวหนัง ฯลฯ ) ค่อนข้างหายาก เป็นไปได้หรือไม่ที่จะวินิจฉัยและรักษาได้เร็วขึ้น?

ซาร์คอยโดซิส

คำอธิบายทางรังสีวิทยาของ Sarcoidosis เกือบจะสมบูรณ์ ในด้านการยืนยันการวินิจฉัย บางครั้งภาพ CT รังสีก็เพียงพอแล้ว บางครั้งเราทำ mediastinoscopy โดยรวบรวมต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ เราทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปอดน้อยมาก ใน 5 ปีมีเพียง 1 กรณี

นาตาเลีย ขอบคุณสำหรับ

Natalya ขอบคุณสำหรับคำอธิบายที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับภาพเอ็กซ์เรย์ของ Sarcoidosis ขอเสริมว่ารอยโรคเป็นแบบทวิภาคี ไม่เหมือนวัณโรค การอ้างอิงถึงข้อต่อ peribronchovascular เป็นเรื่องที่น่าสนใจ ฉันคิดว่าไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ตามปกติ นี่เป็นสิทธิพิเศษของ CT การแทรกซึมของโฆษณาคั่นระหว่างหน้าก็เช่นกัน

การตรวจสอบของเรานั้นง่ายกว่า คุณสามารถทำทั้งการตรวจชิ้นเนื้อผ่านหลอดลมและการส่องกล้องโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสุ่มตัวอย่างวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ บางทีนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วย "ของฉัน" (ฉันไม่ค่อยตรวจพบ sarcoidosis แม้ว่าฉันจะไม่เคยทำผิดพลาดในการวินิจฉัยก็ตาม)))) ได้รับการรักษาในศูนย์เฉพาะทาง

ซาร์คอยโดซิส

ยาครอบจักรวาลเขียนว่าด้วย Sarcoidosis“ รอยโรคเป็นแบบทวิภาคีซึ่งแตกต่างจากวัณโรค” ฉันควรทราบว่านี่เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้นเพราะประการแรก: ด้วย Sarcoidosis อาจมีรอยโรคฝ่ายเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Sarcoidosis ของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (อธิบายไว้ใน 2 เล่มโดย L.S.Rozenshtrauch " การวินิจฉัยแยกโรคโรคปอดและเมดิแอสตินัม"); ประการที่สอง: วัณโรคแน่นอนอาจมีรอยโรค 2 ด้าน ฉันมีคำถามสำหรับคุณคุณหมายความว่าอย่างไรที่บอกว่าผู้ป่วย sarcoidosis ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง? ศูนย์รักษาโรคซาร์คอยโดซิสแห่งนี้คืออะไร?

ซาร์คอยโดซิส

เผยแพร่โดย besliu ที่ 8

หากคุณวิเคราะห์ภาพที่นำเสนอด้วย Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำในปอดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนตรงกลางและล่างและในกรณีของเราส่วนบน-กลางจะเกิดอะไรขึ้นกับ Sarcoidosis ของ ปอด (ไม่ค่อยพบ) ในรูปแบบแยก?

คุณได้พยายามสื่อสารเป็นภาษารัสเซียทางโลกแล้วหรือยัง???

"คำอธิบายทางรังสีวิทยาของซาร์คอยโดซิสที่ครบถ้วนสมบูรณ์"

Rosenstrauch และ Winner กำลังกลิ้งตัวอยู่ในหลุมศพของพวกเขา

การอ่านเกี่ยวกับ Sarcoidosis:

1.4. ซาร์คอยโดซิส
การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของลักษณะการแพร่กระจายในรูปแบบของการทำให้รุนแรงขึ้น
และความซ้ำซ้อนของรูปแบบของปอดตามประเภทการอักเสบค่ะ
ร่วมกับ adenopathy ทวิภาคีของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก
โหนดถูกสังเกตในระยะ 2A ของ Sarcoidosis และส่วนต่าง
การเพิ่มประสิทธิภาพแบบหลอมละลายของรูปแบบประเภท sclerotic - ใน III
หรือปอดระยะของโรคนี้
อาการทางคลินิกของ Sarcoidosis ใน 2A หรือ Mediastitis
ระยะทวารหนักและปอดเช่นเดียวกับใน I, mediastinal,
ระยะในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยไม่ทราบสาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ สภาพทั่วไป- ใน 60% ของกรณี
โรคนี้ตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี การโจมตีกึ่งเฉียบพลัน
โรคนี้พบได้ในผู้ป่วย 20-30% และกลุ่มย่อย
อุณหภูมิร่างกายมีไข้ ไอแห้ง อ่อนแรง
เริ่มมีอาการเฉียบพลันด้วย อุณหภูมิสูงร่างกาย,
erythema lovava พบได้ในผู้ป่วย 10-15% (ซินโดรม
เลฟเกรน) อาจมีการสังเกตการแปลนอกปอด: sar-
coidosis ของดวงตา, ​​ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย, เล็ก
ของกระดูกท่อของมือและเท้า, น้ำลายบริเวณหู
เหล็ก ผู้ป่วย 40% มีเม็ดเลือดขาวเล็กน้อย
ESR เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดขาวไม่บ่อย, มักจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสัมบูรณ์
การร้องเพลง monocytosis และ eosinophilia
ภาพเอ็กซ์เรย์คล้ายคลึงกับสิ่งนั้นในสื่อ
ระยะสุดท้ายของโรคซาร์คอยโดซิส บ่อยที่สุด - ด้วยการตรวจเอกซเรย์
ตรวจพบการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับทวิภาคี
กลุ่มหลอดลมปอด และกลุ่มหลอดลมปอด และ
tracheobronchial และ paratracheal น้อยกว่า (รูปที่ 1.1)
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของปอดในรูปแบบของความซ้ำซ้อนและการเพิ่มประสิทธิภาพ
กำหนดในบริเวณรากและเปลือกนอกของส่วนกลางและ
ช่องปอดตอนล่าง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในขั้นตอนนี้
ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ granulomatous ในปอด และการเพิ่มขึ้นของริ-
เห็นได้ชัดว่าถุงนั้นเกิดจากภาวะต่อมน้ำเหลือง (Kostina Z. I.
ข้าว. 1.1. ภาพเอ็กซ์เรย์ที่หลากหลายสำหรับซาร์คอยโดซิสในระยะ PA
(โครงการ). รอยโรคต่างๆ ของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก
9
และคณะ 1975; โคเมนโก เอ.จี., ชไวเกอร์ โอ., 1982] ม.ล. ชูลุตโก
และคณะ (1984) ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของสื่อขยาย
stinoscopy ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มปอดปอดและต่อมน้ำเหลือง -
การประมงในผู้ป่วยประเภทนี้พบว่าในทุกกรณี
ในระยะ PA มีรอยโรควัณโรคที่เยื่อหุ้มปอด
และปอดที่มีโครงสร้างลักษณะเฉพาะของ sarcoid granuloma
เนื่องด้วยขนาดที่เล็กและมีจำนวนน้อย
ในก้อนปอดไม่ได้รับ "ภาพ" ที่สอดคล้องกัน
บนภาพรังสี อีกทั้งแม้จะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม
รักษาอาการต่อมน้ำเหลืองจากการบีบตัวของหลอดลม
ไม่สามารถมองเห็นได้
Bronchoscopy เผยสัญญาณทางอ้อมของภาวะไฮเปอร์-
plasia ของต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบของการขยายมุมการแบ่ง
หลอดลมการปรากฏตัวของเครือข่ายหลอดเลือดของเยื่อบุหลอดลม
ยังไง. ใน 10-15% ของกรณีมีรอยโรควัณโรคเอ็น
เมมเบรนผิวสี การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกและ transbronchial
การเจาะต่อมน้ำเหลืองช่วยให้สามารถตรวจสอบได้
การวินิจฉัยใน 70-80% และร่วมกับ mediastinoscotia หรือ
การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด - ใน 100% ของกรณี ขั้นที่อธิบายไว้
Sarcoidosis มีภาพรังสีที่มีลักษณะเฉพาะมาก
ภาพที่เมื่อรวมกับหลักฐานทางคลินิกที่ไม่เพียงพอ
ปรากฏการณ์หรือร่วมกับLöfgren's syndrome ทำให้เกิด
เป็นไปได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยโรค Sarcoidosis โดยไม่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ
ไดนามิกของรังสีเอกซ์เชิงบวกพร้อมข้อดี
หลักสูตรที่น่าพอใจของโรคใน 80-88% ของกรณี
การถดถอยที่สมบูรณ์ของ adenopathy และการทำให้ปอดเป็นปกติ
วาดไว้ 4-8 เดือน [รอบูคิน อี. อ., 1975; ยาโรสเซวิคซ์
W. , 1976] การรักษาที่เกิดขึ้นเองสามารถทำได้ภายในระยะเวลาหนึ่ง
6 เดือนถึง 3 ปี ในเวลาเดียวกันจะสังเกตอาการกำเริบ 3 ครั้ง
บ่อยกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา [Kostina Z.I., 1984]
ในระยะที่สามหรือปอดของซาร์คอยโดซิสโรคนี้เกิดขึ้น
ถือเป็นกระบวนการเรื้อรังซึ่งส่งผลตามมา
ความก้าวหน้าของ mediastinal ก่อนหน้า
ระยะที่แน่นอน ในประมาณ 25% ของกรณีที่เป็นโรคนี้
ไม่มีอาการ ในจำนวนผู้ป่วยหลักที่เท่ากัน
กระบวนการนี้เข้าร่วมอย่างรวดเร็วด้วยการติดเชื้อทุติยภูมิ
ข้าว. 1.2. ภาพเอ็กซ์เรย์ระยะปอดของซาร์คอยโดซิส
เอ — โรคปอดบวมรูปผีเสื้อ; b - ไขสันหลังอักเสบกระจาย
10
ข้าว. 1.3. ภาพรังสีสำรวจ Sarcoidosis ระยะที่ 3 ปอดบวมแบบกระจาย
เส้นโลหิตตีบ, โรคถุงลมโป่งพอง การตรวจชิ้นเนื้อปอดและผิวหนัง
แล้วจะเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดตามมา
หัวใจ. ในระยะที่ 3 ผู้ป่วยทุกคนมีระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น
การหายใจล้มเหลวได้รับผลกระทบ: หายใจถี่ระหว่างร่างกาย
หนักแล้วพักก็ไอมีไข้ต่ำๆบ้างเป็นบางครั้ง
อุณหภูมิร่างกายโดยเฉพาะ" ในกรณีที่เติมสิ่งที่ไม่พิเศษ
การติดเชื้อทางกายภาพของระบบหลอดลม
ภาพเอ็กซ์เรย์ของระยะนี้ปรากฏใน vi-
มีสองตัวเลือกหลัก: พังผืดในปอดที่มีรูปร่างเป็นรูปร่าง
ผีเสื้อและพังผืดในปอดกระจาย (รูปที่ 1.2) ด้วยโรคปอดบวม-
พังผืดเป็นรูปผีเสื้อบริเวณตรงกลางก็เพียงพอแล้ว
ตัวอย่างเช่นการทำให้มืดลงแบบไม่เป็นเนื้อเดียวกันจะถูกกำหนดแบบสมมาตร
สำนึกผิดถึงราก จะเห็นได้ว่าปริมาตรของเนื้อเยื่อปอดลดลง
เนื่องจากหลอดลมอยู่ใกล้กัน ในแผนกอื่นๆ มี
การก่อตัวของรูปแบบปอด อาการบวมและถุงลมโป่งพอง
ในบริเวณฐานหน้าซึ่งกำหนดไว้ชัดเจนเมื่อใช้งาน
ตามมาด้วยการฉายภาพด้านข้าง
ด้วยความเสียหายของปอดที่กระจายและสม่ำเสมอมากขึ้น
การวาดภาพในทุกสาขามีรูปร่างผิดปกติและไม่เป็นระเบียบอย่างมาก
มีพื้นที่ถุงลมโป่งพองแยก เมื่อค้นคว้า
ในการฉายภาพด้านข้างนั้นยังสามารถสังเกตได้ว่ามากที่สุด
ส่วนหน้าและส่วนฐานจะมีอวัยวะอวัยวะ ที่นี่เรากำหนด
เงาที่หยาบและหนักจะถูกแบ่งออก (รูปที่ 1.3) การวินิจฉัยและ
การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของ Sarcoidosis ระยะที่ 3 ตรงกันข้ามกับวิธีการ
ครั้งที่สอง
ระยะช่องท้องและปอดจะยากกว่ามาก
เช่นเดียวกับการตรวจสอบครั้งเดียวโดยไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วม
โรคตั้งแต่ II ถึง ระยะที่สามบรรยายว่า “โรคปอดบวม-
cial" และการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเส้นใยนั้นยากต่อการประเมินว่าเป็นซาร์-
โรคโคโดซิส โดยส่วนใหญ่แล้วโดยเฉพาะ
มีแผลกระจาย 1 แบบ การวินิจฉัยที่แม่นยำปราศจาก
การตรวจชิ้นเนื้อปอดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย หลอดลม
รูปภาพก็มีข้อมูลน้อยเช่นกัน: ในผู้ป่วยบางราย
หลอดลมอักเสบตีบปรากฏขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงของวัณโรค
พวกเขาไม่ค่อยโต้เถียง หากมีความจำเป็นในการตรวจสอบ
การวินิจฉัยแล้ว ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดให้ biop แบบเปิด
ปอดนี้