การทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้น: สาเหตุ การตีความผลลัพธ์ การรักษา การทดสอบไทมอล - มันคืออะไร? การทดสอบไทมอล: บรรทัดฐานและค่าการวินิจฉัย

การตรวจเลือดทางชีวเคมีใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ การทดสอบไทมอลเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่ถูกตรวจสอบในการวิเคราะห์นี้ แสดงให้เห็นความสามารถของตับในการสังเคราะห์สารประกอบโปรตีน อย่างไรก็ตามการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของตับเสมอไป มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ค่าการทดสอบไทมอลเปลี่ยนไป พิจารณาว่าการทดสอบไทมอลคืออะไรในการตรวจเลือดทางชีวเคมี

การทดสอบไทมอล - มันคืออะไร?

การทดสอบไทมอลเป็นตัวบ่งชี้ที่แสดงอัตราส่วนของโปรตีน (อัลบูมินและโกลบูลิน) ในเลือดมนุษย์ ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถระบุการละเมิดความสมดุลนี้ได้อย่างง่ายดายซึ่งมักจะมาพร้อมกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในตับ

ตัวอย่างนี้ถูกใช้ในทางการแพทย์ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2487 สำหรับการนำไปใช้นั้นจำเป็นต้องมีพลาสมาเลือดของผู้ป่วยและรีเอเจนต์พิเศษ - ส่วนผสมแอลกอฮอล์ไทมอล ในหลอดทดลองเวโรแลน น้ำเกลือทางสรีรวิทยา ส่วนผสมของไทมอลและพลาสมาจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ในกรณีนี้จะประเมินระดับความขุ่นของเนื้อหาในหลอดทดลอง โดยปกติ ความขุ่นของสารละลายที่ได้จะแสดงออกมาเล็กน้อยและในที่ที่มีพยาธิสภาพบางอย่างมันจะกลายเป็นสีขาวด้วยสะเก็ดจำนวนมาก (ตกตะกอน)

ระดับความขุ่นของส่วนผสมคำนวณโดยโฟโตคัลเลอริมิเตอร์ไฟฟ้า หน่วยวัดคือ "มักกะสัน" มันถูกตั้งชื่อตามนักวิทยาศาสตร์ผู้คิดค้นการทดสอบไทมอล

เกณฑ์การตรวจเลือดไทมอลในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก

ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความเข้มข้นของการสร้างโปรตีนในเลือดการทดสอบไทมอลจะไม่เกินขอบเขตของบรรทัดฐานนั่นคือไม่เกินพวกเขา ควรสังเกตว่าข้อ จำกัด ของบรรทัดฐานนั้นเหมือนกันสำหรับทุกคนและไม่ขึ้นอยู่กับเพศและอายุของผู้ป่วย

ความขุ่นเล็กน้อยของสารละลายในระหว่างการทดสอบสอดคล้องกับค่าตั้งแต่ 0 ถึง 4-5 หน่วยของ Maclagan ค่าเหล่านี้ถือเป็นค่าลบนั่นคืออัตราส่วนของโปรตีนในเลือดจะไม่ถูกรบกวน

หากผลการศึกษาเกิน 5 หน่วย ให้ถือว่ากลุ่มตัวอย่างมีผลบวกและมีโรคของตับและโรคอื่นๆ อวัยวะภายในเกิดขึ้นในเฉียบพลันหรือ รูปแบบเรื้อรัง. เมื่อได้รับผลการวิเคราะห์ดังกล่าว จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของภาวะ dysproteinemia นั่นคือความไม่สมดุลของโปรตีนในร่างกายมนุษย์

ควรสังเกตว่าผู้หญิงอาจพบผลลัพธ์ที่เป็นเท็จนั่นคือการทดสอบเป็นบวก (มากกว่า 5 หน่วย) และไม่มีพยาธิสภาพ สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อเพศที่ยุติธรรมใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเป็นเวลานาน ดังนั้น แพทย์ควรชี้แจงประเด็นนี้ก่อนที่จะส่งผู้ป่วยไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ถอดรหัสการวิเคราะห์สำหรับตัวอย่างไทมอล

ควรจำไว้ว่าการคำนวณตัวชี้วัดเท่านั้นที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ แพทย์ที่เข้าร่วมประเมินผล ในเวลาเดียวกันเขาต้องคำนึงถึงปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์:

• น้ำหนักผู้ป่วย
• อายุ;
• ความเจ็บป่วยในอดีต;
• การใช้ยาบางกลุ่มที่อาจมีผลต่อตับและพารามิเตอร์บางอย่าง

หากผลเป็นลบแสดงว่าผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรง หากสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแพทย์จะต้องค้นหาปัจจัยทางสาเหตุของเงื่อนไขนี้

สิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อประเมินผลบวก:

• ในเด็กเล็ก จำเป็นต้องคำนึงถึงความทรงจำด้วย เนื่องจากผลลัพธ์ที่สูงอาจเกิดจากโรคตับอักเสบเอในระยะไม่นานนี้ ในกรณีนี้ เมื่อใช้การทดสอบนี้ คุณสามารถตรวจสอบระดับและความเร็วของการฟื้นตัวของการทำงานของตับได้อย่างง่ายดาย เมื่อเวลาผ่านไป ตัวชี้วัดจะลดลงและทำให้เป็นปกติ
• ในผู้ใหญ่ ตัวบ่งชี้นี้อาจเป็นสัญญาณแรกของพยาธิสภาพของตับที่รุนแรง การทดสอบกลายเป็นบวกแม้กระทั่งก่อนการปรากฏตัว อาการทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้สามารถตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรก
• ด้วยบรรทัดฐานที่เกินเล็กน้อยจึงจำเป็นต้องค้นหาว่าผลลัพธ์นั้นเป็นบวกที่ผิดพลาดหรือไม่ (การละเมิดการเตรียมและเทคนิคการสุ่มตัวอย่างเลือด) หากจำเป็น ให้จัดตารางการศึกษาซ้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่านอุดกั้นโดยไม่มีการอักเสบ การทดสอบไทมอลยังคงเป็นลบ

สาเหตุของการทดสอบไทมอลระดับที่เพิ่มขึ้น

ค่าที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้เมื่อมีการละเมิดอัตราส่วนของโปรตีนในเลือด ในขณะเดียวกันระดับของอัลบูมินก็ลดลง แต่โกลบูลินกลับเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบพาราโกลบูลินในเลือดของผู้ป่วยซึ่งไม่อยู่ในร่างกายของ คนรักสุขภาพ.

สาเหตุที่การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้น:

• พยาธิวิทยาของตับ: ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, เนื้องอกในลักษณะต่างๆ;
• โรค ระบบทางเดินอาหารมาพร้อมกับความผิดปกติที่ไม่พึงประสงค์ (ในคำอื่น ๆ ท้องเสีย): ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้อักเสบ;
• โรคไตซึ่งอัลบูมินถูกขับออกทางปัสสาวะในปริมาณมาก: pyelonephritis, glamerulonephritis;
• โรคไขข้อที่เป็นระบบ
• เนื้องอกร้ายของการแปลภาษาต่างๆ
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสมซึ่งขาดสารอาหาร

คุณจะสนใจใน:

ในเด็กเล็กผลการทดสอบเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในกรณีต่อไปนี้:

• อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับตับของทารกจำนวนมากในวันแรกหลังคลอด ตามกฎแล้วเงื่อนไขนี้เป็นทางสรีรวิทยาและหายไปหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์
• ไวรัสตับอักเสบเอ - ความพ่ายแพ้ของไวรัสตับ. ในกรณีส่วนใหญ่ การฟื้นฟูและฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้

การทดสอบในเชิงบวก

ก่อนอื่นต้องผ่าน สอบเต็มและหลังจากระบุสาเหตุแล้วให้ดำเนินการรักษาโรค การรักษาสาเหตุจะขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาและมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ กรณีรุนแรง(ในที่ที่มีเนื้องอกร้าย) มีการระบุการผ่าตัดรักษา

นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การควบคุมอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ:

• ลดการบริโภคไขมันสัตว์และพืช
• ละทิ้งอาหารที่มีไขมัน ของทอด เค็มและบรรจุกระป๋องโดยสิ้นเชิง
• ไม่รวมอยู่ในอาหาร ลูกกวาด, เบอร์รี่และผลไม้เปรี้ยว, มะเขือเทศ, น้ำซุปเนื้อและปลา;
• การตั้งค่าให้กับซุปและซีเรียลที่ลื่นไหลในน้ำควรบริโภคผักในรูปแบบต้มตุ๋นหรืออบเนื้อต้มไม่ติดมันและชิ้นเนื้อนึ่ง
• จำกัด ปริมาณเกลือ
• ไม่รวมกาแฟ ชาเข้มข้น และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การทดสอบไทมอล

มีการตรวจเลือดทางชีวเคมีหากมีข้อสงสัยว่า:

• พยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของไต
• เนื้องอก;
• โรคข้อและ หลอดเลือด;
• ในเด็กที่มีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานานในทารกแรกเกิด

นอกจากนี้ การทดสอบไทมอลจะดำเนินการระหว่างและหลังการรักษาเพื่อประเมินประสิทธิผล

เพื่อให้มั่นใจถึงความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ จำเป็นต้องเตรียมการบริจาคโลหิตอย่างเหมาะสม:

• สองสามวันก่อนการทดสอบ ปฏิเสธที่จะกินอาหารที่มีไขมันและของทอด
• ก่อนวันศึกษา ทำอาหารเย็นเบาๆ ไม่เกิน 20:00 น.
• ในวันที่เก็บตัวอย่างเลือด คุณไม่สามารถกินหรือดื่มเครื่องดื่มอื่นนอกจากน้ำได้ การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างในตอนเช้า

สำหรับการทดสอบจำเป็นต้องใช้เลือดดำซึ่งผสมกับรีเอเจนต์ ส่วนผสมนี้จะถูกตรวจสอบหลังจากผ่านไป 30 นาทีโดยใช้โฟโตคัลเลอริมิเตอร์ ผู้ป่วยสามารถรับผลได้ในวันถัดไปหลังจากบริจาคโลหิต

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือไม่ได้สูญเสียตำแหน่งที่สำคัญแม้ว่าเทคนิคการถ่ายภาพจะมีความสมบูรณ์แบบมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรค ทางเดินอาหารโดยเฉพาะตับ ขั้นตอนอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์ช่วยให้ประเมินลักษณะมหภาคของอวัยวะ, โครงสร้าง, การปรากฏตัวของโฟกัสหรือ กระจายการเปลี่ยนแปลง. การทดสอบในห้องปฏิบัติการออกแบบมาเพื่อวินิจฉัยการทำงานของอวัยวะ ภายในกรอบของบทความ พิจารณาตัวอย่างตะกอน ได้แก่ สถานที่สำคัญตรงบริเวณไทมอล

นี่คือปฏิกิริยาของตะกอนซึ่งออกแบบมาเพื่อระบุการละเมิดหน้าที่การสังเคราะห์โปรตีนของตับ มีความอ่อนไหวต่อการหยุดชะงักของความสัมพันธ์หรือความสมดุลระหว่างเศษส่วนโกลบูลินและอัลบูมิน

ในโรคตับส่วนใหญ่ซึ่งมีความสามารถในการสังเคราะห์โครงสร้างโปรตีนลดลงค่าการทดสอบไทมอลจะเพิ่มขึ้น แต่มีเหตุผลอื่นที่อาจส่งผลต่อผลการศึกษา:

• โรคไตที่สูญเสียโปรตีน;
• โรคทางระบบ
• พยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง;
• โรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

เฉพาะแนวทางที่ครอบคลุมเพียงพอสำหรับปัญหาเท่านั้นที่จะสามารถประเมินผลการทดสอบและสถานการณ์โดยรวมได้อย่างเพียงพอ

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ก่อนอื่นควรอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนและวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย การทดสอบไทมอล เช่นเดียวกับวิธีการตกตะกอนอื่นๆ ใช้เพื่อประเมินฟังก์ชันการสังเคราะห์โปรตีนของตับ ในภาวะตับวาย ความสามารถของเซลล์ตับจะสูญเสียไปตามระดับที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยในตอนเช้าในขณะท้องว่างมาที่ห้องปฏิบัติการซึ่งพวกเขาพา เลือดดำ. สิ่งสำคัญคือต้องไม่กินก่อนเรียน 6-8 ชั่วโมง ไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์สองสามวันก่อนการศึกษาการใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

ซีรั่มในเลือดของผู้รับการทดลองถูกเติมลงในสารละลายพิเศษที่มีความเป็นกรดที่ทราบ (ค่า pH เท่ากับ 7.8) ปริมาณไทมอลคือ 5-7 มล. มันถูกละลายในระบบบัฟเฟอร์ veronal ไทมอลไม่ใช่กรด มันคือสมาชิกของกลุ่มของสารประกอบไซคลิกที่เรียกว่าฟีนอล เมื่อจับกับโกลบูลิน (ส่วนเกิน) คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิปิดภายใต้สภาวะที่เป็นกรดที่ทราบ สารละลายทดสอบจะกลายเป็นขุ่น ระดับของความขุ่นจะถูกประเมินโดยใช้วิธีสีหรือวิธีนีเฟโลเมตริก เปรียบเทียบกับความขุ่นของสารละลายแบเรียมซัลเฟต ที่นำมาเป็นหน่วย เมื่อผลการทดสอบไทมอลได้รับการประเมิน ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 5 หน่วย

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบโดยสรุปของแพทย์ในห้องปฏิบัติการมีดังนี้ การทดสอบเป็นบวกหรือการทดสอบเป็นลบ บางครั้งสามารถบ่งชี้ระดับการเพิ่มขึ้นได้ มันแสดงเป็นจำนวน "กากบาท" หรือหน่วย (ในอัตรา 0 ถึง 5)

การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้นในโรคตับที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบที่อักเสบ เหล่านี้เป็นไวรัสและตับอักเสบที่เป็นพิษ, แผล cholestatic ของอวัยวะ โดยปกติ ในกรณีของความเสียหายเฉียบพลันต่อเซลล์ตับ เนื่องจากการกระทำของไวรัส cytopathic (ทำลายเซลล์) การทดสอบเป็นบวกอย่างรวดเร็ว ถ้ามี โรคตับอักเสบเรื้อรังผลของการทดสอบไทมอลอาจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การเกิดพังผืดและโรคตับแข็งอาจเพิ่มโอกาสของการทดสอบตะกอนที่เป็นบวก ความเสียหายต่อตับจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ ยายังลดการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนเนื่องจากการตายของเซลล์ การสังเคราะห์อัลบูมินลดลง ในขณะที่เศษส่วนของโกลบูลินปรากฏในความเข้มข้นสูง (เทียบกับอัลบูมิน)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดผลบวก

สาเหตุของการลดลงของระดับอัลบูมินเมื่อเทียบกับโกลบูลินไม่เพียง แต่เกิดจากพยาธิสภาพของตับเท่านั้น
มีโรคและเงื่อนไขหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดผลการทดสอบเหล่านี้ได้

ประการแรกควรตัดโรคไตออก เกิดจากโรคเบาหวาน โรคไตวายเรื้อรัง และโรคไตวายชนิดต่างๆ การตรวจปัสสาวะและเลือดพร้อมการประเมินโปรไฟล์ทางชีวเคมียืนยันการคาดเดา

กลุ่มเหตุผลต่อไป - โรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่รวม systemic lupus erythematosus (เช่นเดียวกับ lupus nephritis), scleroderma, Sjögren's syndrome, polymyalgia ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งการทดสอบเครื่องหมายภูมิคุ้มกัน

มักจะเห็นผลในเชิงบวกด้วย เนื้องอกร้าย. สิ่งนี้เกิดขึ้นในกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกที่เรียกว่า

ข้อเสียของวิธีการ

ข้อดีของการวิเคราะห์คือมีความละเอียดอ่อนมาก ในเวลาเดียวกัน การทดสอบไทมอลมีราคาไม่แพงนัก แต่มีข้อเสียคือ

มีความเกี่ยวข้องกับความจำเพาะต่ำ นั่นคือด้วยผลการศึกษาที่เป็นบวกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงพยาธิสภาพใดโดยเฉพาะ กลุ่มสาเหตุ ทำให้เพิ่มขึ้นลักษณะสีของสารละลายแสดงไว้ข้างต้น เป็นที่น่าสังเกตว่ารายการค่อนข้างน่าประทับใจ

การทดสอบตะกอนจะใช้มากขึ้นเพื่อยืนยันความจริงของการทำงานของตับบกพร่อง นอกจากไทมอลแล้ว ยังใช้การทดสอบ sublimate หลักการของมันขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการตกตะกอน รีเอเจนต์คือเกลือคลอไรด์ของปรอท - ระเหิด ด้วยโกลบูลินที่มากเกินไปในซีรัมในเลือด เกล็ดจะมองเห็นได้ในหลอดทดลอง - ตะกอน การทดสอบถือเป็นบวก แต่คุยกันรู้เรื่อง โรคเฉพาะเธอไม่สามารถเหมือนไทมอล

เมื่อตรวจผู้ป่วย แพทย์ต้องเข้าใจความหมายของการสั่งตรวจ เมื่อตรวจพบการทดสอบไทมอลในเชิงบวก จะเห็นได้ชัดว่ามีการละเมิดการทำงานของตับ แต่ในขณะเดียวกัน โรคอื่นๆ สามารถแสดงออกในลักษณะนี้ได้ นี่เป็นโอกาสที่จะไตร่ตรองและจัดทำแผนที่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การใช้งาน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในทางการแพทย์ช่วยให้คุณระบุโรคต่าง ๆ ในระยะเริ่มแรกได้ แต่สำหรับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องใช้วิธีการเฉพาะอย่างสูง ซึ่งรวมถึงการทดสอบไทมอล ใช้เพื่อศึกษาสภาพทั่วไปของตับหรือเพื่อคำนวณพลวัตเชิงบวกในการรักษาโรคบางชนิด

การทดสอบไทมอลจัดเป็นการตรวจเลือดเฉพาะทาง ชื่อที่สองคือการทดสอบ Maclagan ด้วยความช่วยเหลือของมัน สถานะของตับจะถูกประเมิน หรือมากกว่าความสามารถในการผลิตโปรตีนในพลาสมาในเลือด นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินตามเกณฑ์ตัวอย่าง อัตราส่วนเศษโปรตีนซึ่งช่วยให้คุณระบุโรคบางชนิดและคาดการณ์ได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน

โปรตีนในเลือดแบ่งออกเป็นสอง กลุ่มทั่วไปซึ่งมีส่วนย่อยของตัวเองด้วย:

• โกลบูลิน;
• อัลบูมิน

โปรตีนเหล่านี้ควบคุม ความสมดุลของกรดเบสพลาสม่าในเลือด, การเปลี่ยนอัตราการแข็งตัว, รักษาปริมาตรที่ต้องการ, เช่นเดียวกับการขนส่งส่วนประกอบ สารยาและสารประกอบอื่นๆ

ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบตามอัตราการตกตะกอนของโปรตีน ด้วยเหตุนี้ จึงเรียกว่าการศึกษาทางชีวเคมีการแข็งตัวของเลือด ทดสอบเมื่อเพิ่ม โซลูชั่นพิเศษสู่เซรั่มผลลัพธ์ ผลที่ได้คือปฏิกิริยาเคมี

ในทางบวกจะสังเกตเห็นความขุ่นของซีรั่ม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความขุ่นของสารละลายที่ได้ ผลลัพธ์ของตัวอย่างจะถูกกำหนด มันถูกระบุไว้ในหน่วย Maclagan นั่นคือในหน่วยของ M.

• โรคตับอักเสบชนิด A;
• พิษจากยา
• โรคลูปัส erythematosus;
• โรคอื่น ๆ

บรรทัดฐานในผู้หญิง

ตัวบ่งชี้การวิจัยปกติขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการทดสอบ ควรทำในขณะท้องว่างในตอนเช้า แต่อนุญาตให้ดื่มน้ำก่อนการศึกษา เมื่อสมัครเรียนกับพื้นหลัง การรักษาด้วยยา ก่อนการทดสอบควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ ยาเพื่อที่เขาจะได้แก้ไขให้ได้ผลเบ้

ในหมู่ผู้หญิง อัตราปกติตัวอย่างไทมอลสูงถึง 5 units.M. อย่างไรก็ตาม ด้วยภาวะโปรตีนในเลือดผิดปกติและการรับประทาน ยาคุมกำเนิดอัตราเพิ่มขึ้น หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นนอกเงื่อนไขเหล่านี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติในตับ การทดสอบเองช่วยให้คุณระบุความเสถียรของโปรตีน ตรวจพบปัญหาสุขภาพทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อาจไม่สามารถวินิจฉัยได้ ที่ โรคดีซ่านอุดกั้น เฉพาะเมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่ร้ายแรงกว่าและการอักเสบเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยปัญหาได้

นอกจากอาการดีซ่านแล้ว การไม่มีผลบวกของการทดสอบไทมอลสามารถสังเกตได้ด้วยความแตกต่างในอัตราส่วนตามธรรมชาติของอัลฟาและเบตาโกลบูลิน หากมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไปจำนวนมาก

เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการพัฒนาของโรคตับอักเสบบีในคนการทดสอบไทมอลไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเนื่องจากผลลัพธ์จะแตกต่างกันไป 1 ถึง 5 uM. นี่ไม่ใช่การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติ

เพิ่มขึ้น

ด้วยผลการวิเคราะห์ที่เป็นบวก การวินิจฉัยความเสียหายของตับได้รับการวินิจฉัย จนถึงปัจจุบันยังพบผลการทดสอบในเชิงบวกในโรคของไต ระบบทางเดินอาหาร, การปรากฏตัวของเนื้องอกที่มีคุณภาพต่ำ. เนื่องจากการวินิจฉัยโรคไม่ถูกต้องจึงจำเป็นต้องดำเนินการ การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งช่วยให้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนของตัวอย่างไทมอลจากค่าปกติได้

สามารถสังเกตผลการทดสอบที่เพิ่มขึ้นได้โดยไม่มีโรค บ่อยครั้งที่ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นปรากฏในผู้ที่มักกินอาหารที่มีไขมัน มีการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลในเลือดของพวกเขา

เหตุผล

ประสิทธิภาพของตัวอย่างที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคไต;
• แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง
• อาหารแข็ง
• พันธุศาสตร์;
• การบริโภคอาหารที่มีไขมันบ่อยๆ
• โรคทางระบบ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• โรครูมาตอยด์;
• เนื้องอก;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• พลัง;
• โรคตับอักเสบ;
• เนื้องอกต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อตับ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับด้วยสารทดแทนแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์
• พิษจากสารพิษ, โลหะ, ยา;
• โรคตับแข็ง;
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อไขมันต่อตับ
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
• โรคตับของนิรุกติศาสตร์ต่างๆ

เป็นจุดสุดท้ายที่มักนำไปสู่ เพื่อเพิ่มตัวชี้วัดตัวอย่าง อย่างไรก็ตาม ในการคำนวณ การวินิจฉัยที่ถูกต้องแนะนำให้ไปพบแพทย์และนัดรับการรักษา

คุณลักษณะของการทดสอบไทมอลคือความสามารถในการตรวจหาไวรัสตับอักเสบชนิด A ในระยะแรก แต่การทดสอบไม่ได้ให้ข้อมูลว่าบุคคลใดเคยเป็นโรคตับอักเสบมาก่อนและหายขาดได้สำเร็จ ดังนั้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยจึงแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

นำตัวอย่างมาเอง เวลาเช้าในขณะท้องว่างด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้กินอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ในตอนเช้า คุณสามารถดื่มน้ำได้ในปริมาณที่จำกัด แต่คุณไม่สามารถกินอะไรได้เลย

การรักษา

ด้วยการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับ ด้วยเหตุนี้ ในการทำให้ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์เป็นปกติ จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสถานะของโปรตีนในเลือดอย่างถูกต้องก่อน และขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งจ่ายให้ การรักษาที่เหมาะสม.

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ประกอบด้วยการจำกัดการใช้งานของผู้ป่วย อาหารที่มีไขมันไม่ว่าจะมาจากสัตว์หรือพืชก็ตาม

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกออกจากอาหาร คาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว, ผลไม้รสเปรี้ยวบางชนิด, ผลไม้รสเปรี้ยว, มะเขือเทศ, ซุปเนื้อหรือปลา, น้ำซุป

เพื่อให้เข้าใจว่าเป็นการวิเคราะห์ประเภทใด จำเป็นต้องเข้าใจสาระสำคัญของมัน ส่วนหลักของโปรตีนในเลือดถูกสร้างขึ้นในองค์ประกอบของตับ พวกเขามีงานที่แตกต่างกันมากมาย:

• การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการควบคุมการแข็งตัวของเลือด
• รักษาความดัน oncotic และตรวจสอบปริมาตรของของเหลวในร่างกายหลัก
• การเก็บรักษา pH ในเลือด
• การขนส่งไปยังเนื้อเยื่อขององค์ประกอบบางประเภท (เช่น คอเลสเตอรอล)

เซรั่มมีองค์ประกอบที่หลากหลาย. อย่างไรก็ตาม มีโปรตีนเพียง 5 ส่วนเท่านั้นที่ถือเป็นองค์ประกอบที่สำคัญ เหล่านี้เป็นโกลบูลินที่แตกต่างกัน

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง จำนวนของพวกเขาอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น กับพื้นหลังของความผิดปกติของตับหรือ ภาวะทุพโภชนาการจำนวนอัลบูมินลดลงอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของโกลบูลินเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการติดเชื้อ สาเหตุต่างๆ, โรคมะเร็งบางชนิด.

ภายใต้การทดสอบไทมอล เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจการศึกษาทางชีวเคมีพิเศษ ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถของตับในการสังเคราะห์เศษส่วนโปรตีนอย่างเต็มรูปแบบ

การวิเคราะห์ช่วยในการประเมิน การละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของร่างกายก่อนเกิดเหตุการณ์ สัญญาณเริ่มต้นโรคภัยไข้เจ็บใด ๆ

หลักการวิจัยในห้องปฏิบัติการลดลงเหลือเพียงการตกตะกอนของเวย์โปรตีน หากสังเกตพบความขุ่นของสาร แสดงว่าผลการทดสอบเป็นบวก ระดับการเปลี่ยนแปลง รูปร่างวัสดุถูกกำหนดโดยวิธี photocolorimetric และแสดงในหน่วยที่เรียกว่า Maclagan (หน่วย M. )

ลักษณะเฉพาะทางเคมีกายภาพของการทดสอบนี้ยังไม่ค่อยเข้าใจ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยืนยันว่าคอมเพล็กซ์ที่ซับซ้อนของฟอสโฟลิปิดและโกลบูลิน ไทมอล และโคเลสเตอรอลเป็นไปได้ในระหว่างปฏิกิริยา

วิธีการบริจาคโลหิต

แนะนำให้ทำการตรวจเลือดในตอนเช้า ประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนที่เสนอจะเป็นการดีกว่าที่จะปฏิบัติตามความอดอยาก อนุญาตให้ดื่มน้ำที่ไม่อัดลมธรรมดาเท่านั้น ไม่ควรใช้ใน ปริมาณมากกาแฟหรือชาน้ำผลไม้เข้มข้น

ประโยชน์ของการทดสอบไทมอล

เมื่อพูดถึงตับ แต่ละคนเข้าใจถึงความสำคัญของอวัยวะนี้ หากปราศจากความช่วยเหลือจากเขา ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการทำงานที่สมบูรณ์ของร่างกาย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเป็นระยะ การตรวจป้องกันเพื่อทำการตรวจเลือด เป็นการทดสอบไทมอลที่มักเป็นตัวบ่งชี้หลักของคุณภาพการทำงานของตับ

ประโยชน์อื่นๆ ของการวิเคราะห์นี้ได้แก่:

• ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงหรือซับซ้อน ต้นทุนวัสดุมีเพียงเล็กน้อย
• โดดเด่นด้วยความเรียบง่ายในการดำเนินการ
• เผยให้เห็นความเจ็บป่วยมากมาย ระยะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและแม้กระทั่งความตาย
• สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การรักษาต่อเนื่องได้

ตัวชี้วัดการกำกับดูแล

การถอดรหัสตัวอย่างเบื้องต้นนั้นค่อนข้างง่าย:

1. หากคอลัมน์วิเคราะห์มีค่า 0-5 ​​หน่วย ให้ถือว่าเป็นค่าลบ ตัวชี้วัดดังกล่าวบ่งชี้ว่าไม่มีการละเมิดที่ร้ายแรงในองค์ประกอบของซีรั่ม
2. เมื่อผลมากกว่า 5 หน่วย ถือว่าการทดสอบเป็นบวก บรรทัดฐานสำหรับผู้ชาย เพศที่ยุติธรรม และเด็กก็เหมือนกัน

การตีความผลการทดสอบ

ตามกฎแล้ว การถอดรหัสตัวอย่างไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ สำหรับแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ หากองค์ประกอบโปรตีนของซีรั่มไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง พวกเขาจะพูดถึงผลลัพธ์เชิงลบ ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้ตัวอย่างควรน้อยกว่า 5 หน่วย

คำตอบในเชิงบวกมักจะบ่งบอกถึงการพัฒนาของตับอักเสบ เป็นที่น่าสังเกตว่าการวิเคราะห์นี้สามารถวินิจฉัยโรคร้ายแรงนี้ได้แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการหลัก การทดสอบในเชิงบวกยังเป็นไปได้เมื่อบิลิรูบินและอะมิโนทรานส์เฟอเรสยังคงอยู่ในช่วงปกติ

ค่าปกติของการทดสอบไทมอลในทารกจะเกินหากพวกเขาเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบเอก่อนหน้านี้ พยาธิวิทยากลุ่ม B มักมาพร้อมกับอัตราที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานที่ยอมรับในยา

การทดสอบที่เป็นบวกบางครั้งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยรายเล็กเคยเป็นโรคตับอักเสบมาก่อน ในกรณีนี้การทดสอบถือเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นฟูตับ.

ถ้าโรคดีซ่านอุดกั้นดำเนินไปในผู้ใหญ่ การตอบสนองของการทดสอบไทมอลมักจะเป็นลบ อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบของเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์อาจเปลี่ยนไป

แม้จะมีข้อผิดพลาดที่น่าจะเป็นไปได้ แต่การทดสอบไทมอลแม้ในปัจจุบันก็ถือว่าเป็นหนึ่งในการศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุด คุณต้องหันไปใช้ความช่วยเหลือของเขาค่อนข้างบ่อย ประเด็นคือช่วยให้ ระยะแรกวินิจฉัยความผิดปกติในตับและเลือกการรักษาที่มีความสามารถ

เกินตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐาน

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้มักจะบ่งบอกถึงภาวะโปรตีนผิดปกติที่พัฒนาแล้ว รัฐนี้โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเวย์ในระดับโปรตีน ในขณะเดียวกันก็ส่งผลกระทบ ลักษณะคุณภาพ. องค์ประกอบเหล่านี้แสดงใน 5 เศษส่วน แต่ละคนมีคุณสมบัติทางเคมีและทางกายภาพที่แตกต่างกัน

อัลบูมินจัดอยู่ในหมวดหมู่ของเศษส่วนที่เบาที่สุด โดดเด่นด้วยความสามารถในการรองรับ สถานะมั่นคงระบบเลือดคอลลอยด์ที่เรียกว่า Globulins มีความโดดเด่นด้วยมวลที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยและมีแนวโน้มที่จะตกตะกอน

การเปลี่ยนแปลงความสมดุลในระบบคอลลอยด์และแนวโน้มของโปรตีนต่อการแข็งตัวของเลือดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อาจเกิดจากความผิดปกติเช่น:

1. ลดจำนวนอัลบูมิน
2. การเพิ่มความเข้มข้นของอัลฟาโกลบูลิน
3. การปรากฏตัวของพาราโกลบูลินในเลือด (ไม่ควรอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี)

โรคเหล่านี้สามารถตรวจพบได้อย่างแม่นยำผ่านการทดสอบไทมอล อวัยวะหลักที่มักผลิตโปรตีนเพิ่มขึ้นคือตับ

ด้วยความล้มเหลวที่เด่นชัดในการทำงานจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเลือดและการทดสอบไทมอลจะแสดงพารามิเตอร์บางอย่างที่มากเกินไป

ในทางกลับกัน การวิเคราะห์เชิงบวกเป็นไปได้ด้วยการไหม้ที่ผิวหนังเป็นวงกว้าง ส่วนเกินของโกลบูลินยังได้รับการวินิจฉัยในกระบวนการติดเชื้อ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ และโรครูมาตอยด์

โรคที่น่าจะเป็น

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุหลักของการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นนั้นพิจารณาจากมุมมองของการทำงานของตับบกพร่องเท่านั้น วันนี้ความเห็นของนักวิทยาศาสตร์ อย่างรุนแรงเปลี่ยน. ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญระบุโรคหลายชนิดซึ่งการพัฒนามาพร้อมกับภาวะ dysproteinemia

ในหมู่พวกเขาสิ่งต่อไปนี้ควรค่าแก่การสังเกต:

1. ความผิดปกติของไตโดยการสูญเสียโปรตีนอัลบูมินพร้อมกับปัสสาวะที่ขับออกมา
2. พยาธิสภาพของตับซึ่งแสดงออกในรูปแบบของโรคตับแข็ง, ตับอักเสบหรือเนื้องอก
3. โรครูมาตอยด์ที่เป็นระบบ
4. โรคของระบบทางเดินอาหาร
5. การปรากฏตัวของเนื้องอกของสาเหตุร้าย

การทดสอบไทมอลบางครั้งเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขาดสารอาหาร ตามกฎแล้วปัญหานี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง ล่วงเกิน อาหารที่มีไขมันอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพการทำงาน นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงทางเลือกอื่นในการตรวจเลือดด้วย

โรคทั่วไปของผู้ป่วยเด็ก

หากเด็กมีการทดสอบไทมอลสูง สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร ตามกฎแล้วผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันบ่งบอกถึงพัฒนาการของความผิดปกติในตับ

ทุกวันนี้ ผู้ป่วยอายุน้อยมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค โรคดังต่อไปนี้ตับ:

• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด. มันปรากฏตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอดลูก พยาธิวิทยานี้มีลักษณะของการย้อมสี ผิวใน สีเหลือง. การพัฒนานั้นเกิดจากการที่ตับของเด็กไม่มีเวลาสร้างเต็มที่เมื่อถึงเวลาเกิด ดังนั้นจึงยังไม่พร้อมที่จะทำหน้าที่ทั้งหมด ในบรรดาสาเหตุหลักของโรคนี้แพทย์เรียกบิลิรูบิน มันถูกสร้างขึ้นบนพื้นหลังของการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า หากเม็ดสีนี้เริ่มสะสมในร่างกายของเศษเล็กเศษน้อย ผิวจะได้สีที่เหมาะสม ด้วยการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีคุณสามารถกำจัดมันได้โดยไม่ต้อง ผลกระทบร้ายแรงภายใน 7-10 วัน
• โรคตับอักเสบกลุ่ม A และ E. โรคประเภทนี้ในผู้ป่วยเด็กทำให้เกิดการรบกวนอย่างต่อเนื่องในระบบหลักของอวัยวะภายใน

สัญญาณของปัญหาคืออะไร:

1. ก่อนอื่นเด็กเริ่มรู้สึกไม่สบาย บางครั้งอาเจียนไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมง
2. จากนั้นมีความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณตับ
3. อุจจาระเปื้อนด้วย สีขาวและปัสสาวะกลายเป็นสีเข้ม

หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

หลังจากการตรวจอย่างละเอียดแล้ว แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ หลังจากกำหนดการรักษาแล้วเท่านั้น บำบัด หลากหลายรูปแบบโรคตับอักเสบจะดำเนินการที่บ้านเท่านั้น

การแยกเด็กที่ป่วยออกจากเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง สัญญาณหลักของการฟื้นตัวคือ บทวิเคราะห์ที่ดีเลือดไม่มีความเจ็บปวด

proso-sud.ru

ประโยชน์ของการทดสอบไทมอล

โดยปกติการทดสอบไธมอลจะไปนอกเหนือจากบิลิรูบินและเอนไซม์(ทรานส์อะมิเนส - Alt, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) โดยสงสัยว่าจะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะที่มีความโดดเด่นด้วยปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่หลากหลายที่เกิดขึ้นในนั้น แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงตับจาก ใช้งานได้ปกติซึ่งการดำเนินการของหลัก กระบวนการชีวิตในทุกเซลล์ของสิ่งมีชีวิต และที่น่าสนใจคือ ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจยังไม่ตอบสนองโดยเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและดังนั้นจึงไม่เกินหรือเกินระดับเล็กน้อย ค่าปกติและการทดสอบไทมอลจะ "คืบคลาน" ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

นอกเหนือจากการตรวจหาความผิดปกติของตับแล้ว การทดสอบไทมอลซึ่งมีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 4 IU S-H ในกรณีอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาของหัวใจ ทางเดินอาหาร ไต และอวัยวะอื่น ๆ

ข้อดีหลักของการทดสอบไทมอลคือ:

• ไม่ต้องใช้เวลาพิเศษและค่าวัสดุ การใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน (เตรียมรีเอเจนต์บนเครื่องกวนแม่เหล็กในตู้ดูดควัน)
• ดำเนินการได้ง่าย (อ่านผลลัพธ์โดยใช้เครื่องวัดค่าไฟฟ้าซึ่งมีอยู่ในห้องปฏิบัติการใดก็ได้)
• ช่วยให้การรักษาเริ่มต้นขึ้น ระยะแรกโรคภัยไข้เจ็บจึงช่วยหลีกเลี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์เกิดจากกระบวนการอักเสบที่ยืดเยื้อ
• สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพที่ดีได้ มาตรการการรักษามุ่งฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของเนื้อเยื่อตับ

เลยไม่ได้ดู หลากหลายมากใหม่ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, ใน แต่ละกรณีการทดสอบความขุ่นของไทมอลยังคงอยู่ในการวิเคราะห์หลักที่เปิดเผย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาตับ.

การละเมิดอัตราส่วนของโปรตีน - พื้นฐานของการทดสอบไทมอล

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ การลดลงของอัลบูมินเศษส่วนทำให้เกิดการตกตะกอนของเศษโกลบูลินได้ง่ายขึ้น. การเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีฟิสิกส์ของโปรตีนในพลาสมาในเลือดในช่วง โรคต่างๆตับเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยปฏิกิริยาตะกอนเช่นการทดสอบไทมอลและการทดสอบ Veltman

การทดสอบไทมอลซึ่งมีความไวค่อนข้างสูงให้ผลบวก (สูงถึง 100%) เมื่อ โรคตับอักเสบเฉียบพลันอย่างไรก็ตาม ค่าเฉพาะของมันอยู่ที่การพบปฏิกิริยาเชิงบวกแม้ในช่วงก่อนภาวะไอซีเทอริก เช่นเดียวกับในรูปแบบของโรคแอนนิเทอริก (เช่น ในกรณีของไวรัสตับอักเสบซีซึ่งมีลักษณะเป็นอาการง่าย ).

ดังนั้นลักษณะสำคัญของการทดสอบที่ศึกษาสามารถแสดงได้ดังนี้:

• ค่าตัวอย่างไทมอลจะแสดงในหน่วยหมอกควันของ Shank-Hoaland (หน่วย S-H) หรือหน่วย Maclagan (หน่วย M)
• ค่าปกติของผลการทดสอบไทมอลอยู่ในช่วง 0 - 4 IU S-H (ห้องปฏิบัติการบางแห่งให้ค่ามาตรฐานสูงถึง 5 IU S-H)
• บรรทัดฐานของตัวชี้วัดของการทดสอบไทมอลในผู้หญิงและผู้ชายไม่แตกต่างกัน - ในร่างกายที่แข็งแรง อัลบูมินที่ความเข้มข้นปกติ ให้ความเสถียรของโกลบูลินดังนั้นตัวบ่งชี้ที่ศึกษาโดยไม่คำนึงถึงเพศจะไม่เกินขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน

ในขณะเดียวกันในผู้หญิงที่อายุน้อยและมีสุขภาพดีแต่ใช้ช่องปาก ยาคุมกำเนิดการทดสอบไทมอลยังคงเพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากยาเหล่านี้ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของตับซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของโปรตีนในซีรัมและค่าของการทดสอบการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น

ในเด็กค่าของตัวบ่งชี้ปกติยังอยู่ในช่วง 0 - 4 U S-Hอย่างไรก็ตามด้วยโรคตับอักเสบเอซึ่งมักจะ "จับ" เด็กนักเรียนมัธยมต้นและวัยรุ่น การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้นแล้ว ชั้นต้นการพัฒนาของโรคเมื่อไม่มีอาการดีซ่านแม้แต่น้อย

เมื่อผลลัพธ์เพิ่มขึ้น

ในโรคตับต่างๆ ความสนใจมักจะถูกดึงดูดไปที่การลดลงของอัลบูมิน ซึ่งสัมพันธ์กับการละเมิดการสังเคราะห์ และการเพิ่มขึ้นของแกมมาและเบตาโกลบูลิน เนื่องจากอัลบูมินถูกสังเคราะห์โดยตรงในเซลล์ตับ และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถให้ ระดับปกติอัลบูมิน การเพิ่มขึ้นของเศษส่วนของโกลบูลินพร้อมกัน (ด้วยความเข้มข้นของอัลบูมินที่ลดลง) อธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนประกอบอื่น ๆ เซลล์ที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบมาโครฟาจของเนื้อเยื่อมีหน้าที่หลักในการผลิตโปรตีนเหล่านี้

สาเหตุหลักที่ทำให้การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้นคือโรคตับพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ:

1. ไวรัสตับอักเสบติดเชื้อและไวรัส;
2. เนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตับ;
3. ความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อตับด้วยแอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทน
4. พิษจากพิษต่างๆ โลหะหนักและยาบางชนิด
5. โรคตับแข็งของตับ;
6. การเสื่อมสภาพของไขมันในเนื้อเยื่อตับ (fatty hepatosis) - การสะสมของไขมันในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ);
7. การทำงานผิดปกติเนื่องจาก การใช้งานระยะยาวยาคุมกำเนิดและยาฮอร์โมนอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับตับ ควรสังเกตว่า โรคดีซ่านอุดกั้น แม้ว่ามันจะน่ากลัวด้วย อาการภายนอกในตัวมันเองไม่ได้ขยายขอบเขตของความขุ่นของไทมอล การทดสอบนี้จะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อตับเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการพัฒนาของ parenchymal hepatitis.

สาเหตุอื่นของการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้น:

• พยาธิสภาพของไตอย่างรุนแรง (amyloidosis, pyelo- หรือ glomerulonephritis) ซึ่งโปรตีนจำนวนมากถูกขับออกทางปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้อักเสบที่มีอาการท้องร่วงรุนแรง);
• กระบวนการของเนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นอันตรายของการโลคัลไลซ์เซชันต่างๆ
• พยาธิสภาพที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส
• dysproteinemia ทางพันธุกรรม (การละเมิดอัตราส่วนของโปรตีนในซีรัม);
• เนื้องอก;
• โรคทางระบบ (SLE - โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, dermatomyositis);
• เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อ (ด้วยโรคไขข้อ, ตัวอย่างไม่เพิ่มขึ้น, ยังคงอยู่ในช่วงปกติ);
• มาลาเรีย.

การทดสอบไทมอลยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ ตัวอย่างเช่น หากผู้ชื่นชอบอาหารที่มีไขมันมากเกินไป ในกรณีนี้ความเป็นอยู่ที่ดีจะไม่คงอยู่ตลอดไป จะมีปัญหาอื่น - คอเลสเตอรอลสูง, การเปลี่ยนแปลงของสเปกตรัมไขมัน ... ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่สะสมในเลือดจะเริ่มสะสมบนผนังหลอดเลือด, ก่อตัวเป็นแผ่นเปลือกโลก, ซึ่งในทางกลับกัน, จะเริ่มต้นดังกล่าว กระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นหลอดเลือด นั่นคือการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่มีอาการทางคลินิกของโรคบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารอย่างเร่งด่วน

พยายามถอดรหัสด้วยตัวเราเอง

การถอดรหัสการวิเคราะห์นั้นง่ายและเข้าถึงได้แม้กระทั่งตัวผู้ป่วยเอง: สิ่งที่คุณต้องรู้คือห้องปฏิบัติการใช้ S-H 4 หรือ 5 หน่วยสำหรับขีดจำกัดบนของบรรทัดฐาน และช่วงของโรคที่มาพร้อมกับการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่กว้างนัก

เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ เราไม่ควรตัดสินอัตราส่วนเชิงปริมาณของโปรตีนอย่างอิสระ สามารถสันนิษฐานได้เพียงว่าด้วยเหตุผลบางประการที่สังเคราะห์อัลบูมินน้อยกว่าเพื่อหาตัวบ่งชี้เหล่านี้ในแง่ดิจิทัลควรทำการศึกษาอื่น ๆ เพื่อกำหนดความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดและอัลบูมินเพื่อแยกเศษส่วนของโปรตีนด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิสเพื่อคำนวณค่าสัมประสิทธิ์อัลบูมิน - โกลบูลิน ... และถ้าแพทย์พิจารณา มันจำเป็น ปฏิกิริยาเหล่านี้จะถูกจัดฉาก และผู้อ่านเพียงต้องเข้าใจว่าบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางอย่าง การวินิจฉัยไม่ได้ถูกสร้างขึ้น ทุกอย่างในร่างกาย กระบวนการทางชีวเคมีมีการเชื่อมต่อถึงกัน ดังนั้นมันจึงอยู่ในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบหนึ่งจัดให้มีการดำเนินการคู่ขนานของการศึกษาอื่นๆ

และสุดท้าย:เพื่อให้การถอดรหัสไม่ก่อให้เกิดปัญหาและความกังวล จึงจำเป็น (เช่นเคย) เพื่อเตรียมตัวสำหรับการศึกษาอย่างเหมาะสม และทุกอย่างก็ง่ายเหมือนเช่นเคย: เลือดถูกถ่ายจากเส้นเลือดในขณะท้องว่าง อาหารที่มีไขมันจะไม่รวมอยู่ในอาหารค่ำของวันก่อน

sosudinfo.ru

การทดสอบสูงหมายความว่าอย่างไร

สาเหตุหลักที่ทำให้การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้นคือโรคตับพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ:

• โรคตับอักเสบที่มีลักษณะติดเชื้อหรือไวรัส
• ร้ายหรือ การก่อตัวที่อ่อนโยนตั้งอยู่ในตับ
• ทำลายเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ผลกระทบด้านลบของสารพิษ

• โรคตับแข็ง;
• pyelonephritis และโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการสูญเสียอัลบูมิน
• การละเมิดการสังเคราะห์โปรตีนที่กำหนดทางพันธุกรรม
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• โรครูมาตอยด์;
• การสะสมของไขมันในเซลล์ตับ
• ตับวายซึ่งเกิดจากการกินยาฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด

คุณควรรู้ว่าอาการตัวเหลืองไม่ส่งผลต่อการทดสอบไทมอลแต่อย่างใด จะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อตับเกี่ยวข้องกับกระบวนการทำงานผิดปกติของตับและตับอักเสบพัฒนาขึ้น

ก่อนหน้านี้ ในทางยา เชื่อกันว่าผลการทดสอบไทมอลในเชิงบวกบ่งชี้ถึงความเสียหายของตับเท่านั้น บน ช่วงเวลานี้เป็นที่ยอมรับว่ามีภาวะที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ที่ภาวะโปรตีนผิดปกติเกิดขึ้นได้

การทดสอบไทมอล

ดังนั้น, การวิเคราะห์ปกติมักจะเสริมด้วยการทดสอบบิลิรูบินและเอนไซม์หากมีข้อสงสัย ทำงานผิดอวัยวะ การทดสอบไทมอลแตกต่างจากวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ สามารถระบุระดับของค่าปกติได้อย่างชัดเจน

ก่อนอื่นข้อดี การทดสอบนี้มีรายละเอียดดังนี้:

1. การตรวจเลือดไทมอลมีราคาไม่แพงเพราะไม่ต้องการ ค่าใช้จ่ายพิเศษด้วยเครื่องมือวัด
2. กำหนดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ
3. การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถเริ่มการรักษาโรคได้ในขั้นตอนของการพัฒนา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในระหว่างการพัฒนากระบวนการอักเสบ
4. ใช้เป็นตัวกำหนดในการฟื้นฟูตับ

เงื่อนไขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการทดสอบไทมอลมีประสิทธิภาพมาก แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะค้นพบเมื่อนานมาแล้วก็ตาม

โฮลดิ้ง

เพื่อให้การทดสอบไทมอลแม่นยำที่สุด ควรให้เลือดในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร ขอแนะนำให้งดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนการวิเคราะห์ ในช่วงเวลาเหล่านี้ อนุญาตให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์เท่านั้น แต่ห้ามดื่มของเหลวอื่นๆ

เซรั่มในเลือดของผู้ป่วยถูกเติมลงในสารละลายบัฟเฟอร์ เช่นเดียวกับสารละลายของสารที่เรียกว่าไทมอล ผสมทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมงและระดับความขุ่นของสารละลายจะถูกกำหนดโดยใช้วิธีโฟโตคัลเลอร์เมตริก ความขุ่นขึ้นอยู่กับสถานะของตัวกลางที่ทำปฏิกิริยาและระดับความเสถียรของการก่อตัวของโปรตีน

เงื่อนไขปฏิกิริยารวมถึง:

• พฤติกรรมของสารละลายบัฟเฟอร์
• ความเป็นกรด
• อุณหภูมิของสารละลายไทมอล
• ความบริสุทธิ์ของสารละลาย

ถอดรหัส

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการทดสอบไทมอลสามารถยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของการละเมิดโปรตีนที่ประกอบขึ้นเป็นพลาสมาเท่านั้น

การตีความตัวอย่างค่อนข้างง่าย: ด้วยองค์ประกอบโปรตีนปกติของซีรัมในเลือด บทวิเคราะห์นี้การแสดง ผลลัพธ์เชิงลบและจำกัดจำนวนไม่เกิน 5 ยูนิต

มีหลายโรคที่การทดสอบไทมอลเป็นหลัก เครื่องมือวินิจฉัย. ส่วนใหญ่มักจำเป็นต้องมีการศึกษาทางชีวเคมีเพื่อตรวจหาโรคตับอักเสบในระยะเริ่มแรก เนื่องจากในระยะนี้โรคดีซ่านยังไม่ปรากฏ และระดับของบิลิรูบินและอะมิโนทรานส์เฟอเรสอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้

คุณลักษณะที่สำคัญของการทดสอบไทมอลคือการตรวจหาโรคตับอักเสบในเด็ก: สำหรับโรคตับอักเสบเอ ผลจะเป็นบวกเสมอ แต่ด้วยโรคตับอักเสบรูปแบบบี จะอยู่ในช่วงปกติ การทดสอบไทมอลในเชิงบวกทำให้สามารถตัดสินว่าโรคตับอักเสบได้เกิดขึ้นแล้วใน ให้สิ่งมีชีวิตจึงสามารถทำนายการซ่อมแซมตับได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยโดยทำการทดสอบทางซีรั่มเพิ่มเติม

ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคดีซ่านอุดกั้น ผลการทดสอบเป็นลบ การวิเคราะห์แสดงผลในเชิงบวกหากพยาธิวิทยามีความซับซ้อนจากการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ

การตีความตัวอย่างในการศึกษานี้ควรขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• อายุ;
• น้ำหนัก;
• เนื้อหาของโกลบูลินบางชนิด
• เวลาถือ (ในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารในระบบสุญญากาศเฉพาะที่ไม่มีสารตกตะกอน)
• นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่ายาที่เป็นพิษต่อตับสามารถส่งผลต่อผลการศึกษา (อัตราการตรวจเลือดไทมอลในสตรีอาจแตกต่างกันไปเมื่อทานยาคุมกำเนิด)

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการทดสอบไทมอลยังคงใช้ควบคู่ไปกับความทันสมัย วิธีการวินิจฉัย. เนื่องจากมีความสามารถสูงในการตรวจหาโรคของตับและอวัยวะอื่นๆ

การละเมิดอัตราส่วนของโปรตีน

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับช่วยลดเนื้อหาของอัลบูมินและเพิ่มปริมาณโกลบูลิน ลักษณะทางกายภาพและเคมีของโปรตีนในเลือดสามารถผันผวนได้เมื่อสัมผัสกับกระบวนการก่อโรคเท่านั้น และสิ่งนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาวินิจฉัยทุกประเภท

มากที่สุด คุณสมบัติหลัก การศึกษานี้- ผลในเชิงบวกสำหรับโรคตับอักเสบก่อนเริ่มมีอาการดีซ่านเช่นเดียวกับโรคตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ

องค์ประกอบหลักของการวิเคราะห์นี้มีดังนี้:

• ตัวบ่งชี้จะแสดงเป็นหน่วยและกำหนดระดับความขุ่น
• ตัวชี้วัดการวิเคราะห์ที่เป็นมาตรฐานกำหนดจาก 0 ถึง 4 หน่วย (บางครั้งสูงถึง 5);
• ผู้หญิงและ ตัวชี้วัดชายการศึกษาไม่แตกต่างกัน: อัลบูมินต้องสนับสนุนโกลบูลิน นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบไทมอลและบรรทัดฐานที่ศึกษานั้นไม่ผันผวนตามเพศในผู้หญิงมันเกิดขึ้นพร้อมกับผู้ชาย

ในเด็กเล็กด้วย สภาพปกติตัวบ่งชี้มีตั้งแต่ 0 ถึง 4 หน่วย ด้วยโรคตับอักเสบเอ การทดสอบสูงกว่า 5 หน่วยและบ่งชี้ว่ามีโรค

www.boleznikrovi.com

การทดสอบไทมอล: สาระสำคัญของวิธีการ

นี่คือปฏิกิริยาของตะกอนซึ่งออกแบบมาเพื่อระบุการละเมิดหน้าที่การสังเคราะห์โปรตีนของตับ มีความอ่อนไหวต่อการหยุดชะงักของความสัมพันธ์หรือความสมดุลระหว่างเศษส่วนโกลบูลินและอัลบูมิน

ในโรคตับส่วนใหญ่ซึ่งมีความสามารถในการสังเคราะห์โครงสร้างโปรตีนลดลงค่าการทดสอบไทมอลจะเพิ่มขึ้น แต่มีเหตุผลอื่นที่อาจส่งผลต่อผลการศึกษา:

• โรคไตที่สูญเสียโปรตีน;
• โรคทางระบบ
• พยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง;
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เฉพาะแนวทางที่ครอบคลุมเพียงพอสำหรับปัญหาเท่านั้นที่จะสามารถประเมินผลการทดสอบและสถานการณ์โดยรวมได้อย่างเพียงพอ

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไร?

ก่อนอื่นควรอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนและวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย การทดสอบไทมอล เช่นเดียวกับวิธีการตกตะกอนอื่นๆ ใช้เพื่อประเมินฟังก์ชันการสังเคราะห์โปรตีนของตับ ในภาวะตับวาย ความสามารถของเซลล์ตับจะสูญเสียไปตามระดับที่แตกต่างกัน

ผู้ป่วยในตอนเช้าในขณะท้องว่างมาที่ห้องปฏิบัติการซึ่งจะนำเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องไม่กินก่อนเรียน 6-8 ชั่วโมง ไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์สองสามวันก่อนการศึกษาการใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

ซีรั่มในเลือดของผู้รับการทดลองถูกเติมลงในสารละลายพิเศษที่มีความเป็นกรดที่ทราบ (ค่า pH เท่ากับ 7.8) ปริมาณไทมอลคือ 5-7 มล. มันถูกละลายในระบบบัฟเฟอร์ veronal ไทมอลไม่ใช่กรด มันคือสมาชิกของกลุ่มของสารประกอบไซคลิกที่เรียกว่าฟีนอล เมื่อจับกับโกลบูลิน (ส่วนเกิน) คอเลสเตอรอล ฟอสโฟลิปิดภายใต้สภาวะที่เป็นกรดที่ทราบ สารละลายทดสอบจะกลายเป็นขุ่น ระดับของความขุ่นจะถูกประเมินโดยใช้วิธีสีหรือวิธีนีเฟโลเมตริก เปรียบเทียบกับความขุ่นของสารละลายแบเรียมซัลเฟต ที่นำมาเป็นหน่วย เมื่อผลการทดสอบไทมอลได้รับการประเมิน ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึง 5 หน่วย

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบโดยสรุปของแพทย์ในห้องปฏิบัติการมีดังนี้ การทดสอบเป็นบวกหรือการทดสอบเป็นลบ บางครั้งสามารถบ่งชี้ระดับการเพิ่มขึ้นได้ มันแสดงเป็นจำนวน "กากบาท" หรือหน่วย (ในอัตรา 0 ถึง 5)

การทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้นในโรคตับที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบที่อักเสบ เหล่านี้เป็นไวรัสและตับอักเสบที่เป็นพิษ, แผล cholestatic ของอวัยวะ โดยปกติ ในกรณีของความเสียหายเฉียบพลันต่อเซลล์ตับ เนื่องจากการกระทำของไวรัส cytopathic (ทำลายเซลล์) การทดสอบเป็นบวกอย่างรวดเร็ว หากมีตับอักเสบเรื้อรัง ผลของการทดสอบไทมอลอาจอยู่ในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การเกิดพังผืดและโรคตับแข็งอาจเพิ่มโอกาสของการทดสอบตะกอนที่เป็นบวก ความเสียหายต่อตับจากผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ ยายังลดการทำงานของการสังเคราะห์โปรตีนเนื่องจากการตายของเซลล์ การสังเคราะห์อัลบูมินลดลง ในขณะที่เศษส่วนของโกลบูลินปรากฏในความเข้มข้นสูง (เทียบกับอัลบูมิน)

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดผลบวก

สาเหตุของการลดลงของระดับอัลบูมินเมื่อเทียบกับโกลบูลินไม่เพียง แต่เกิดจากพยาธิสภาพของตับเท่านั้น มีโรคและเงื่อนไขหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดผลการทดสอบเหล่านี้ได้

ประการแรกควรตัดโรคไตออก เกิดจากโรคเบาหวาน โรคไตวายเรื้อรัง และโรคไตวายชนิดต่างๆ การตรวจปัสสาวะและเลือดพร้อมการประเมินโปรไฟล์ทางชีวเคมียืนยันการคาดเดา

สาเหตุกลุ่มต่อไปคือโรคภูมิต้านตนเองและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไม่รวม systemic lupus erythematosus (เช่นเดียวกับ lupus nephritis), scleroderma, Sjögren's syndrome, polymyalgia ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสั่งการทดสอบเครื่องหมายภูมิคุ้มกัน

มักพบผลลัพธ์ที่เป็นบวกในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง สิ่งนี้เกิดขึ้นในกลุ่มอาการพารานีโอพลาสติกที่เรียกว่า

ข้อเสียของวิธีการ

ข้อดีของการวิเคราะห์คือมีความละเอียดอ่อนมาก ในเวลาเดียวกัน การทดสอบไทมอลมีราคาไม่แพงนัก แต่มีข้อเสียคือ

มีความเกี่ยวข้องกับความจำเพาะต่ำ นั่นคือด้วยผลการศึกษาที่เป็นบวกจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดถึงพยาธิสภาพใดโดยเฉพาะ กลุ่มสาเหตุที่ทำให้ลักษณะสีของสารละลายเพิ่มขึ้นมีการระบุไว้ข้างต้น เป็นที่น่าสังเกตว่ารายการค่อนข้างน่าประทับใจ

การทดสอบตะกอนจะใช้มากขึ้นเพื่อยืนยันความจริงของการทำงานของตับบกพร่อง นอกจากไทมอลแล้ว ยังใช้การทดสอบ sublimate หลักการของมันขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการตกตะกอน รีเอเจนต์คือเกลือคลอไรด์ของปรอท - ระเหิด ด้วยโกลบูลินที่มากเกินไปในซีรัมในเลือด เกล็ดจะมองเห็นได้ในหลอดทดลอง - ตะกอน การทดสอบถือเป็นบวก แต่เธอไม่สามารถพูดถึงโรคเฉพาะอย่างไทมอลได้

เมื่อตรวจผู้ป่วย แพทย์ต้องเข้าใจความหมายของการสั่งตรวจ เมื่อตรวจพบการทดสอบไทมอลในเชิงบวก จะเห็นได้ชัดว่ามีการละเมิดการทำงานของตับ แต่ในขณะเดียวกัน โรคอื่นๆ สามารถแสดงออกในลักษณะนี้ได้ นี่เป็นโอกาสที่จะไตร่ตรองและจัดทำแผนที่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

healthyorgans.ru

มันคืออะไร

การทดสอบไทมอลจัดเป็นการตรวจเลือดเฉพาะทาง ชื่อที่สองคือการทดสอบ McLagan ด้วยความช่วยเหลือของมัน สถานะของตับจะถูกประเมิน หรือมากกว่าความสามารถในการผลิตโปรตีนในพลาสมาในเลือด นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินตามเกณฑ์ตัวอย่าง อัตราส่วนเศษโปรตีนซึ่งช่วยให้คุณระบุโรคบางชนิดและคาดการณ์ได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน

โปรตีนในเลือดนั้นแบ่งออกเป็นสองกลุ่มทั่วไปซึ่งมีส่วนย่อยของตัวเองเช่นกัน:

• โกลบูลิน;
• อัลบูมิน

ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนข้างต้น ความสมดุลของกรดเบสของพลาสมาในเลือดถูกควบคุม อัตราการแข็งตัวเปลี่ยนไป ปริมาตรที่ต้องการจะคงอยู่ และการขนส่งส่วนประกอบของสารยาและสารประกอบอื่นๆ

ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบตามอัตราการตกตะกอนของโปรตีน ด้วยเหตุนี้ จึงเรียกว่าการศึกษาทางชีวเคมีการแข็งตัวของเลือด ทดสอบเมื่อเพิ่ม โซลูชั่นพิเศษสู่เซรั่มผลลัพธ์ ผลที่ได้คือปฏิกิริยาเคมี

การทดสอบไทมอลถือเป็นการศึกษาที่ล้าสมัย แต่ยังคงใช้อยู่ในห้องปฏิบัติการบางแห่ง มีการกำหนดเป็นหลักเมื่อจำเป็นต้องระบุ:

• โรคตับอักเสบชนิด A;
• พิษจากยา
• โรคลูปัส erythematosus;
• โรคอื่น ๆ

บรรทัดฐานในผู้หญิง

ตัวบ่งชี้การวิจัยปกติขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการทดสอบ ควรทำในขณะท้องว่างในตอนเช้า แต่อนุญาตให้ดื่มน้ำก่อนการศึกษา เมื่อสมัครเรียนกับพื้นหลัง การรักษาด้วยยาก่อนการทดสอบคุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อให้เขาสามารถเผื่อความผิดเพี้ยนของผลลัพธ์ได้

ในผู้หญิง การทดสอบไทมอลปกติสูงถึง 5 หน่วย อย่างไรก็ตาม ภาวะโปรตีนในเลือดผิดปกติและการรับประทานยาคุมกำเนิด อัตราจะเพิ่มขึ้น หากตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นนอกเงื่อนไขเหล่านี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติในตับ การทดสอบเองช่วยให้คุณระบุความเสถียรของโปรตีน ตรวจพบปัญหาสุขภาพทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อาจไม่สามารถวินิจฉัยได้ มีอาการตัวเหลืองอุดตันเฉพาะเมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่ร้ายแรงกว่าและการอักเสบเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยปัญหาได้

นอกจากอาการดีซ่านแล้ว การไม่มีผลบวกของการทดสอบไทมอลสามารถสังเกตได้ด้วยความแตกต่างในอัตราส่วนตามธรรมชาติของอัลฟาและเบตาโกลบูลิน หากมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไปจำนวนมาก

เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการพัฒนาของโรคตับอักเสบบีในคนการทดสอบไทมอลไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเนื่องจากผลลัพธ์จะแตกต่างกันไป 1 ถึง 5 uM. นี่ไม่ใช่การเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติ

เพิ่มขึ้น

ด้วยผลการวิเคราะห์ที่เป็นบวก การวินิจฉัยความเสียหายของตับได้รับการวินิจฉัย จนถึงปัจจุบันผลบวกของการวิเคราะห์ยังพบได้ในโรคของไต, ระบบย่อยอาหาร, การปรากฏตัวของเนื้องอกในธรรมชาติที่มีคุณภาพต่ำ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคไม่ถูกต้อง จึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเบี่ยงเบนของตัวอย่างไทมอลจากค่าปกติ

การสะสมของไลโปโปรตีนอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะส่งผลต่อการสะสมของพวกมันในเส้นเลือดและการก่อตัวของคราบไขมันในหลอดเลือด การก่อตัวของพวกเขาก่อให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือด ดังนั้นหากผลการทดสอบไทมอลเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค ก็มีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะ เปลี่ยนอาหาร.

เหตุผล

ประสิทธิภาพของตัวอย่างที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคไต;
• แผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง
• อาหารแข็ง
• พันธุศาสตร์;
• การบริโภคอาหารที่มีไขมันบ่อยๆ
• โรคทางระบบ
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• โรครูมาตอยด์
• เนื้องอก;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• พลัง;
• โรคตับอักเสบ;
• เนื้องอกต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อตับ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับด้วยสารทดแทนแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์
• พิษจากสารพิษ, โลหะ, ยา;
• โรคตับแข็ง;
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อไขมันต่อตับ
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาว
• โรคตับของนิรุกติศาสตร์ต่างๆ

เป็นจุดสุดท้ายที่มักนำไปสู่ เพื่อเพิ่มตัวชี้วัดตัวอย่าง อย่างไรก็ตาม เพื่อคำนวณการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แนะนำให้ไปพบแพทย์และนัดรับการรักษา

เพื่อให้ผลการศึกษาเชื่อถือได้มากที่สุด จำเป็นต้อง เตรียมมอบตัว. หนึ่งสัปดาห์ก่อนการวิเคราะห์ ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลในปริมาณที่จำกัด วันก่อนเรียนต้องงดกาแฟ ชา แอลกอฮอล์

ตัวอย่างจะถูกถ่ายในตอนเช้าในขณะท้องว่างด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้กินอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ในตอนเช้า คุณสามารถดื่มน้ำได้ในปริมาณที่จำกัด แต่คุณไม่สามารถกินอะไรได้เลย

การรักษา

ด้วยการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับ ด้วยเหตุนี้ ในการทำให้ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์เป็นปกติ จำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสถานะของโปรตีนในเลือดอย่างถูกต้องก่อน และขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งจ่ายให้ การรักษาที่เหมาะสม.

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการทดสอบไทมอลที่เพิ่มขึ้นจำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ ประกอบด้วยการจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันของผู้ป่วย ไม่ว่าจะมาจากสัตว์หรือพืช

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว, ผลไม้ที่เป็นกรด, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, มะเขือเทศ, ซุปจากเนื้อสัตว์หรือปลา, น้ำซุปจากอาหาร

การทดสอบไทมอล(การทดสอบ timoloveronal, การทดสอบ Maclagan) เป็นหนึ่งในการทดสอบตะกอนหรือการแข็งตัวของเลือดที่ออกแบบมาเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของโปรตีนในเลือดในโรคต่างๆ

การทดสอบไทมอลได้รับการพัฒนาโดย M.F. Maclagan ในปี 1944 การทดสอบอิงจากการตกตะกอนของโปรตีนในซีรัมโดยเติมสารละลายไทมอลอิ่มตัวในบัฟเฟอร์เวรอน หากผลการทดสอบเป็นบวก แสดงว่าซีรั่มทดสอบกลายเป็นสีขุ่น ระดับความขุ่นถูกกำหนดโดยวิธีโฟโตคัลเลอร์ริเมตริก ผลลัพธ์ของการทดสอบไทมอลมักจะแสดงเป็นหน่วยแมคลาแกน (หน่วย M)

ลักษณะทางเคมีฟิสิกส์ของตัวอย่างไทมอลยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างถี่ถ้วน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าปฏิกิริยาดังกล่าวส่งผลให้เกิดการก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ประกอบด้วยโกลบูลิน ฟอสโฟลิปิด โคเลสเตอรอล และไทมอล

นอกจากตัวอย่างไทมอลแล้ว ยังมีการเสนอตัวอย่างตะกอนอื่นๆ จำนวนมากในช่วงเวลาต่างๆ การทดสอบ sublimate, Takata, Gross test, แคดเมียม, formol, zinc sulfate, cephalin-cholesterol test, Weibrodt, Veltmann Reaction เป็นต้น ยกเว้นการทดสอบ Sublimate ที่ใช้ในบางแห่งสำหรับ การปฏิบัติทางคลินิกพวกเขาทั้งหมดมีความสำคัญทางประวัติศาสตร์เท่านั้น

บรรทัดฐานการทดสอบไทมอล

การตีความหรือถอดรหัสการทดสอบไทมอลนั้นค่อนข้างง่าย:

การทดสอบเชิงลบหมายความว่าไม่มีการละเมิดองค์ประกอบโปรตีนของซีรั่มในเลือด บวก - มีการละเมิดดังกล่าว

การทดสอบไทมอลในเชิงบวกบ่งชี้อะไร?

โมเลกุลโปรตีนในเลือดจำนวนมากถูกระงับเนื่องจากสนามแม่เหล็กไฟฟ้าบนผิวของพวกมัน

โดยทั่วไปผลการทดสอบไทมอลในเชิงบวกนั้นเป็นลักษณะของภาวะ dysproteinemia ซึ่งเป็นการละเมิดองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของโปรตีนในเลือด

อย่างที่คุณทราบ โปรตีนในซีรัมในเลือดแสดงด้วยเศษส่วนหลายส่วนที่แตกต่างกันในตัวของมัน คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี. อัลบูมินเป็นส่วนที่เบากว่าซึ่งรับประกันความเสถียรของระบบเลือดคอลลอยด์ทั้งหมด ในทางตรงกันข้าม โกลบูลินและไลโปโปรตีนมีน้ำหนักโมเลกุลสูงและมีแนวโน้มที่จะตกตะกอน

ปริมาณอัลบูมินลดลงหรือปริมาณโกลบูลินเพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวในเลือดของพาราโกลบูลินที่เรียกว่าซึ่งปกติไม่ควรมีอยู่ - ทั้งหมดนี้ย่อมนำไปสู่การละเมิดความเสถียรของคอลลอยด์และต่อ แนวโน้มของโปรตีนที่จะจับตัวเป็นก้อน นั่นคือ เกาะติดกันและตกตะกอน นี่คือปรากฏการณ์ที่การทดสอบไทมอลแสดงให้เห็น

ตับมีบทบาทสำคัญในการผลิตโปรตีนในเลือด โดยธรรมชาติแล้ว สภาพไม่ดีของอวัยวะนี้มักจะมาพร้อมกับการละเมิดความสามัคคีขององค์ประกอบโปรตีนในเลือดและดังนั้น - ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบไทมอล

โรคไตอาจมาพร้อมกับการขับถ่ายในปัสสาวะ จำนวนมากอัลบูมินซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดในเลือด การสูญเสียอัลบูมินจำนวนมากยังเป็นลักษณะของแผลไหม้ที่ลุกลามอีกด้วย

การเพิ่มขึ้นของ γ-globulins เป็นเรื่องปกติในรูมาตอยด์ ภูมิต้านตนเอง และ โรคติดเชื้อ.

ความสมดุลของเศษส่วนของโปรตีนอาจถูกรบกวนโดยลักษณะที่ปรากฏในเลือดของพาราโกลบูลินที่เรียกว่าพาราโกลบูลินซึ่งผลิตในมัลติเพิลมัยอีโลมาบางชนิด เนื้องอกร้าย, ความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญโปรตีน.

ความสมดุลของคอลลอยด์ในซีรัมในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีไขมันในปริมาณมาก

การทดสอบไทมอลในโรคใดเป็นบวก?

• โรคตับ:
  • ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน
  • ตับอักเสบจากพิษ แอลกอฮอล์ และยารักษาโรค
  • ตับอักเสบในโรคติดเชื้อ - leptospirosis, brucellosis, mononucleosis ฯลฯ
  • โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
  • โรคตับแข็ง
  • การฝ่อของไขมันสีเหลืองเฉียบพลันของตับ
  • การละเมิดระยะยาวของการไหลออกของน้ำดีในโรคดีซ่านอุดกั้น
  • ความผิดปกติของการทำงานของตับด้วยการบริโภคยาสเตียรอยด์และยาคุมกำเนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้
  • เนื้องอกในตับ เป็นต้น
• โรคไตพร้อมกับการสูญเสียอัลบูมินในปัสสาวะ:
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis กับโรคไต
  • โรคอะไมลอยโดซิสของไต
• โรครูมาตอยด์ที่เป็นระบบ:
  • โรคลูปัส erythematosus ระบบ
  • ข้ออักเสบรูมาตอยด์
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบ nodosa
  • dermatomyositis เป็นต้น
• โรคของระบบย่อยอาหาร:
  • ตับอ่อนอักเสบ
  • ลำไส้อักเสบด้วยอาการท้องร่วงรุนแรง
• เฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส
• มาลาเรีย
• มัลติเพิลมัยอีโลมา
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญโปรตีน - cryoglobulinemia, macroglobulinemia เป็นต้น
• เนื้องอกร้าย

ไม่สามารถระบุโรคทั้งหมดที่สามารถให้การทดสอบไทมอลในเชิงบวกภายในกรอบของบทความนี้ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้ เนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่หายากมาก

การทดสอบไทมอลและตับอักเสบ

ด้วยความหลากหลายของโรคที่มาพร้อมกับการทดสอบไทมอลในเชิงบวก อย่างหลังมีประโยชน์มากที่สุดสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นโรคตับอักเสบ - โรคอักเสบเนื้อเยื่อตับจากไวรัส สารพิษ และแหล่งกำเนิดอื่นๆ

ความไวสูงของการทดสอบไทมอลทำให้มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบในระยะเริ่มแรกนั้น แม้จะรักษาระดับปกติไว้ก็ตาม และในกรณีใด ๆ นานก่อนที่จะเริ่มมีอาการดีซ่าน

หลังจากที่เลื่อนออกไป ไวรัสตับอักเสบการทดสอบไทมอลยังคงเป็นบวกเป็นเวลานาน - หกเดือนหรือหนึ่งปี ในช่วงเวลานี้ยังขาดไม่ได้สำหรับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการฟื้นตัวของการทำงานของตับ

ค่าการวินิจฉัยของการทดสอบไทมอล

การทดสอบไทมอลยืนยันหรือปฏิเสธความจริงของการละเมิดองค์ประกอบเชิงคุณภาพหรือเชิงปริมาณของโปรตีนในเลือดและยังให้แนวคิดบางประการเกี่ยวกับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่มันไม่ตอบคำถาม: "การละเมิดเหล่านี้คืออะไร" และยิ่งไปกว่านั้น โดยตัวมันเองไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการละเมิดดังกล่าว มีอยู่ใน ปีที่แล้วแนวคิดของการทดสอบไทมอลเป็นปฏิกิริยาที่เฉพาะเจาะจงอย่างมากสำหรับพยาธิสภาพของตับกลายเป็นสิ่งที่ป้องกันไม่ได้

ในเรื่องนี้ การทดสอบไทมอลเชิงบวกครั้งแรกที่ตรวจพบนั้นสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบโปรตีนในเลือดเท่านั้น ในส่วนที่เกี่ยวกับโรคตับ ควรตีความผลการทดสอบด้วยความระมัดระวัง ไม่ควรลืมว่าพยาธิสภาพของตับพบได้บ่อยที่สุด แต่ไม่ใช่ เหตุผลเดียวการทดสอบไทมอลในเชิงบวก ไม่ว่าในกรณีใด ควรพิจารณาตัวบ่งชี้ของการทดสอบไทมอลร่วมกับการศึกษาอื่นๆ เป็นต้น

ในการศึกษาการละเมิดองค์ประกอบโปรตีนของเลือดในสมัยของเรา มีวิธีการขั้นสูงกว่า: อิเล็กโตรโฟรีซิสและการทดสอบภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเรียบง่าย การทดสอบไทมอลจึงยังคงพบ โปรแกรมกว้างในการปฏิบัติทางการแพทย์