การจมน้ำประเภทหนึ่งซึ่งมีการเสียชีวิตทางคลินิก กฎสำหรับการช่วยชีวิตและการปฐมพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้จมน้ำ - อัลกอริทึมของการช่วยชีวิต

ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือภาวะขาดอากาศหายใจเมื่อมีของเหลวเข้าสู่ปอดพร้อมกับอาการบวมตามมา เรียกว่าการจมน้ำ ในกรณีที่ไม่มีมาตรการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที บุคคลอาจเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ไม่ควรอนุญาต ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนที่จะจดจำว่าการดำเนินการก่อนการรักษาพยาบาลของผู้ช่วยเหลือนั้นรวมถึงอะไรบ้าง การดูแลอย่างเร่งด่วนเมื่อจมน้ำ ดำเนินการทันที

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำคืออะไร

ก่อนที่จะเริ่มมาตรการช่วยชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่ากระบวนการใดที่เกิดขึ้นในร่างกายระหว่างการจมน้ำ หากน้ำจืดเข้าสู่ปอดในปริมาณมาก การหดตัวของหัวใจห้องล่างเป็นวัฏจักรจะหยุดชะงัก อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นอย่างกว้างขวาง และการทำงานของการไหลเวียนของระบบจะหยุดลง เมื่อน้ำเกลือแทรกซึมเข้าไปในร่างกายเลือดจะข้นขึ้นในทางพยาธิวิทยาซึ่งนำไปสู่การยืดและแตกของถุงลมปอดบวมการแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องและการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจในภายหลังด้วย ร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย

ในทั้งสองกรณี หากไม่มีการปฐมพยาบาล เหยื่ออาจเสียชีวิตได้ สิ่งนี้ไม่ได้รับอนุญาต การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำเกี่ยวข้องกับชุดมาตรการช่วยชีวิตพิเศษที่มุ่งบังคับให้น้ำไหลเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะและระบบภายใน สิ่งสำคัญคือต้องให้ความช่วยเหลือผู้จมน้ำภายในเวลาไม่เกิน 6 นาทีนับจากหมดสติ มิฉะนั้นจะเกิดอาการสมองบวมอย่างกว้างขวางและเหยื่อเสียชีวิต เนื่องจากการปฏิบัติตามอัลกอริธึมการดำเนินการ สถิติการจมน้ำจึงลดลง

กฎการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำ

ขั้นตอนแรกคือการดึงผู้ประสบภัยขึ้นฝั่ง ตามด้วยการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องรู้กฎพื้นฐานและง่าย ๆ ที่จะช่วยชีวิตบุคคล:

1. ขั้นตอนแรกคือการระบุชีพจรและสัญญาณการหายใจของเหยื่อให้ชัดเจน
2. อย่าลืมโทรเรียกรถพยาบาลและดำเนินการทุกอย่างก่อนเดินทางมาถึง มาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาสัญญาณชีพของร่างกาย
3. จำเป็นต้องวางบุคคลนั้นบนพื้นแนวนอนบนหลังของเขา วางศีรษะอย่างระมัดระวัง และวางเบาะไว้ใต้คอของเขา
4. ถอดเสื้อผ้าเปียกที่เหลืออยู่ออกจากเหยื่อและพยายามฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนความร้อนที่บกพร่อง (ถ้าเป็นไปได้ ให้อบอุ่นผู้ป่วย)
5. ล้างจมูกและ ช่องปากของผู้ที่หมดสติต้องแน่ใจว่าได้ขยายลิ้นออกไปเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการหายใจไม่ออกรุนแรงขึ้น
6. ใช้วิธีการหายใจแบบใดวิธีหนึ่ง - "ปากต่อปาก" และ "ปากต่อจมูก" (หากคุณสามารถเปิดกรามของผู้จมน้ำได้)
7. สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินมาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่จมน้ำอย่างมีประสิทธิภาพมิฉะนั้นบุคคลนั้นจะได้รับอันตรายและอาการของเขาแย่ลงเท่านั้น

ช่วยชีวิตคนบนน้ำ

การช่วยเหลือบุคคลเกิดขึ้นในสองขั้นตอนติดต่อกัน: การดึงตัวออกจากน้ำอย่างรวดเร็ว และการช่วยเหลือผู้จมน้ำที่อยู่บนฝั่งแล้ว ในกรณีแรกจำเป็นต้องดึงเหยื่อออกจากบ่อโดยเร็วที่สุดและหลีกเลี่ยงการจมน้ำ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามกิจกรรมต่อไปนี้:

1. เมื่อจมน้ำคุณจะต้องว่ายน้ำไปหาบุคคลนั้นจากด้านหลังแล้วจับเขาเพื่อไม่ให้เขาคว้าตัวผู้ช่วยชีวิตของเขาอย่างสะท้อนกลับ มิฉะนั้นอาจมีคนสองคนเสียชีวิตพร้อมกัน
2. ทางที่ดีควรจับผมแล้วดึง นี่เป็นวิธีที่สะดวกที่สุดซึ่งไม่ทำให้เหยื่อเจ็บปวดมากนัก แต่ใช้ได้จริงสำหรับผู้ช่วยให้รอดโดยมีจุดประสงค์เพื่อเคลื่อนตัวผ่านน้ำไปยังฝั่งอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้คุณยังสามารถจับแขนเหนือข้อศอกได้อย่างสบายๆ
3. หากเหยื่อที่จมน้ำยังคงคว้าตัวผู้ช่วยชีวิตของเขาไว้เพื่อสะท้อนกลับ คุณไม่ควรผลักเขาออกไปหรือต่อต้าน คุณต้องเข้าไปในปอดให้มากที่สุด อากาศมากขึ้นและดำดิ่งลึกลงไป จากนั้นเขาก็คลายนิ้วของเขาและเพิ่มโอกาสในการรอด
4. หากผู้ป่วยลงน้ำไปแล้ว คุณต้องดำน้ำ คว้าผมหรือมือของเขา แล้วยกเขาขึ้นสู่ผิวน้ำ ควรยกศีรษะขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำส่วนเกินเข้าไปในปอดและการไหลเวียนของระบบ
5. จำเป็นต้องลากผู้จมน้ำโดยหงายหน้าขึ้นเท่านั้น เพื่อที่เขาจะได้ไม่ดื่มน้ำอีกต่อไป ดังนั้นจึงเพิ่มโอกาสที่ผู้โชคร้ายจะได้รับการช่วยเหลือที่ริมฝั่งอ่างเก็บน้ำเพิ่มขึ้นอย่างมาก
6. ก่อนที่จะมีการปฐมพยาบาลผู้จมน้ำ จำเป็นต้องประเมินลักษณะของอ่างเก็บน้ำ - น้ำจืดหรือน้ำเค็ม นี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการดำเนินการต่อไปของผู้ช่วยเหลือ
7. วางผู้ป่วยไว้บนท้องและปฐมพยาบาลตามประเภทของการจมน้ำ (เปียกหรือแห้ง)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำแห้ง

การจมน้ำประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการขาดอากาศหายใจสีซีด อาการกระตุกของช่องสายเสียงที่ก้าวหน้าจะป้องกันไม่ให้น้ำเข้าไปในทางเดินหายใจ ทั้งหมดต่อไป กระบวนการทางพยาธิวิทยาสิ่งมีชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการช็อกและการหายใจไม่ออก ในกรณีที่ไม่มีมาตรการช่วยชีวิตครั้งแรก อาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ โดยรวมแล้ว ผลลัพธ์ทางคลินิกดีกว่าอาการเหนื่อยล้าแบบเปียก ลำดับการกระทำของผู้ช่วยเหลือมีดังนี้ (เหลือเวลาเพียง 6 นาที):

1. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำเริ่มต้นด้วยการปล่อยลิ้นเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นหายใจไม่ออก
2. จากนั้น ทำความสะอาดโพรงจมูกและช่องปาก (ทราย โคลน และตะกอนอาจสะสมอยู่ในสิ่งเหล่านี้)
3. พลิกหน้าผู้ป่วยลงเพื่อให้น้ำไหลออกจากปอด อย่าลืมตรวจชีพจรและสัญญาณต่างๆ ฟังก์ชั่นการหายใจ.
4. นอนหงายโดยโยนศีรษะไปด้านหลัง เช่น วางม้วนเสื้อผ้าที่พับไว้ใต้คอ
5. ดำเนินการช่วยชีวิตทางเดินหายใจ และในการทำเช่นนี้ ให้ทำการช่วยหายใจ "ทางปากถึงจมูก" หรือ "จากปากสู่ปาก"

จำเป็นต้องพูดคุยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเทคนิคการหายใจแบบปากต่อปากในขณะเดียวกันก็กดหน้าอกไปพร้อมกัน ดังนั้น ให้นอนหงาย ปล่อยเขาจากเสื้อผ้าที่เปียกและบีบตัว เอียงศีรษะไปด้านหลัง (คางควรสูงขึ้น) และบีบจมูก เป่าเข้าปากสองครั้ง จากนั้นวางฝ่ามือข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่งที่หน้าอก รักษาแขนขาให้ตรง กดหน้าอกลงสูงสุด 15 ครั้งใน 10 วินาที จากนั้นเป่าลมเข้าปากอีกครั้ง ต่อนาทีทำ 72 ครั้ง - หายใจออก 12 ครั้ง, กดดัน 60 ครั้ง

หากบุคคลนั้นฟื้นคืนสติและไอ ให้หันศีรษะไปทางด้านข้างอย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นเขาอาจสำลักน้ำออกจากปอดอีกครั้ง เมื่อดำเนินมาตรการที่ซับซ้อนเช่นนี้เพื่อช่วยชีวิตผู้จมน้ำ การมีส่วนร่วมของคนสองคนเป็นสิ่งจำเป็น ต้องจัดให้มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำ โดยมีการติดตามชีพจรอย่างระมัดระวัง จนกว่าบุคคลจะฟื้นคืนสติได้ หรือมีสัญญาณการเสียชีวิตที่ไม่อาจปฏิเสธได้ปรากฏขึ้น เช่น หัวใจหยุดเต้นโดยสิ้นเชิง รอยศพบนผิวหนัง และอาการที่รุนแรง

กรณีจมน้ำเปียก

ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง จมน้ำอย่างแท้จริง(เรียกอีกอย่างว่าภาวะขาดอากาศหายใจ “สีน้ำเงิน”) แม้ว่าจะมีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นแล้วก็ตาม โอกาสรอดก็ต่ำ อาการหลักคือ ผิวเป็นสีฟ้า หัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับ (ขณะจมน้ำเป็นลมหมดสติ) เหงื่อออกเย็น มีฟองสีขาวหรือสีชมพูที่ปาก การเสียชีวิตทางคลินิก, ไม่มีชีพจรและสัญญาณการหายใจ คุณต้องดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. ดึงเหยื่อขึ้นฝั่งโดยจับแขน ผม ศีรษะ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2. จากนั้นนำมาวางบนท้องและทำความสะอาดปากและโพรงจมูกให้สะอาดจากการสะสมของทรายและตะกอน
3. ยกผู้ป่วยขึ้นและบังคับปิดปากโดยการกดที่โคนลิ้น
4. ทำให้อาเจียนจนกว่าของเหลวที่เหลืออยู่จะถูกขับออกจากปอด กระเพาะอาหาร และการไหลเวียนของระบบ นอกจากนี้คุณยังสามารถตบหลังผู้จมน้ำได้อีกด้วย
5. จากนั้นพลิกตัวเขาตะแคง งอเข่า และปล่อยให้เขาไอหลังจากพบว่าเซลล์สมองขาดออกซิเจน ผิวจะค่อยๆ ได้สีที่เป็นธรรมชาติ
6. หากไม่ปรากฏภาพสะท้อนปิดปาก ให้พลิกชายที่จมน้ำหงาย ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตโดยใช้เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอกในหลายวิธี

ข้อควรระวังในการให้การรักษาพยาบาล

หากคุณต้องการช่วยชีวิตผู้อื่น สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำลายชีวิตของคุณเองโดยไม่รู้ตัว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องว่ายน้ำไปหาชายที่จมน้ำเพื่อที่เขาจะได้ไม่ทำให้ผู้ช่วยชีวิตของเขาจมน้ำด้วยความกลัว เมื่อเคลื่อนตัวเข้าหาฝั่งจะต้องกระทำด้วยมือข้างหนึ่ง เนื่องจากอีกข้างหนึ่งจับผู้ป่วยหมดสติหรือเข้าไปข้างใน อยู่ในภาวะตกใจ- ข้อควรระวังอื่นๆ ของผู้ช่วยชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อ: การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำ มีดังต่อไปนี้:

1. จำเป็น การกำจัดอย่างรวดเร็วเสื้อผ้าที่เปียกและรัดตัว ไม่เช่นนั้นภาพทางคลินิกจะซับซ้อนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในขณะที่โอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยจะลดลง
2. การยุติการปฐมพยาบาลสามารถทำได้ในสามกรณี: หากรถพยาบาลมาถึง เมื่อชายที่จมน้ำรู้สึกถึงความรู้สึกและไอ หากเห็นได้ชัดว่ามีสัญญาณแห่งความตาย
3. อย่าแปลกใจกับลักษณะของโฟมจากช่องปาก เมื่อจมลงในน้ำทะเลจะเป็นสีขาว (ปุย) ในขณะที่เหยื่อที่จมอยู่ในน้ำจืดจะมีเลือดปนอยู่
4. หากเด็กได้รับบาดเจ็บ ผู้ช่วยเหลือจะต้องคว่ำหน้าลงโดยพิงสะโพก ขาของตัวเอง.
5. หากผู้ป่วยสามารถเปิดกรามได้ ก็สามารถทำการช่วยหายใจโดยใช้เทคนิคปาก-จมูกได้
6. เมื่อบีบหน้าอก (แรงกด) ต้องวางมือทั้งสองข้างไว้ที่หน้าอก ณ จุดที่อยู่เหนือปลายล่างของกระดูกสันอกด้วยสองนิ้ว
7. ในระหว่างมาตรการช่วยชีวิต แขนจะต้องเหยียดตรงและถ่ายน้ำหนักตัวไปที่แขนเหล่านั้น อนุญาตให้กดที่กระดูกอกได้เฉพาะส่วนที่อ่อนนุ่มของฝ่ามือเท่านั้น

วีดีโอ

จมน้ำ- เป็นการปิดช่องทางเดินหายใจของปากและจมูกโดยการจุ่มใบหน้าลงในของเหลวหรือกึ่งของเหลว ทำให้เกิดการปิดทางเดินหายใจหรือการปิดสะท้อนกลับ (กล้ามเนื้อกระตุก) ของสายเสียง ร่วมกับการหยุดชะงักหรือการหยุดของ การหายใจภายนอกและทำให้ตายด้วยการรัดคอ

การจมน้ำอาจเกิดขึ้นได้ขณะว่ายน้ำในน้ำจืดและน้ำเค็ม ในอ่างเก็บน้ำ แม่น้ำ ทะเลสาบ ทะเล อ่างอาบน้ำ ตกลงไปในแอ่งน้ำ โคลนเหลว การตกในภาชนะต่างๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวทางเทคนิคหรืออาหาร มวลกึ่งของเหลว และ น้ำเสีย

การจมน้ำได้รับการส่งเสริมโดยความมึนเมา, ทำงานหนักเกินไป, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ร่างกายร้อนจัด, ท้องเต็มไปด้วยอาหาร, การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันสภาพการไหลเวียนของเลือดในน้ำ, ความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, ปัจจัยทางจิต, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท, การบาดเจ็บ

การว่ายน้ำในน้ำเย็นหรือการสัมผัสกับน้ำอุ่นเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อบางกลุ่มหดตัวได้ ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเมื่อว่ายน้ำท่าเดียวเป็นเวลานาน รู้สึกกลัว และตื่นตระหนก ในบางครั้งอาจเกิดอาการที่เรียกว่า "อาการแช่ตัว" (น้ำ น้ำแข็ง หรือภาวะช็อกจากความเย็นจัด) ซึ่งเกิดขึ้นจาก ลดลงอย่างรวดเร็วอุณหภูมิที่ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับความร้อนของผิวหนัง ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง ภาวะสมองขาดเลือด และภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับ

บ่อยครั้งที่การจมน้ำเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการดำน้ำที่ไร้ความสามารถการดำน้ำในที่ตื้นการชนวัตถุในน้ำในน้ำและที่ด้านล่าง บางครั้งมีความเสียหายจากการขนส่งทางน้ำบางส่วน ความเสียหายที่เกิดจากเครื่องมือมีคมและอาวุธปืนนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก

การแช่ตัวในน้ำอย่างฉับพลันและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิต่ำของน้ำเมื่อเปรียบเทียบกับร่างกายและอากาศโดยรอบ ความดันอุทกสถิตเปลี่ยนแปลงไปตามความลึกของการแช่ ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่กำหนดประเภทของ การจมน้ำและการกำเนิดของความตาย

การจมน้ำเกิดได้หลายประเภท ในหมู่พวกเขาคือ: ความทะเยอทะยาน (จริง, จมน้ำเปียก), กระตุก (หายใจไม่ออก, จมน้ำแห้ง), การสะท้อนกลับ (เป็นลมหมดสติ) และประเภทผสม

บางครั้งการเสียชีวิตในน้ำอาจเกิดจากโรคต่างๆ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย เลือดออกในสมองที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ) รวมถึงการบาดเจ็บที่ไม่เกี่ยวข้องกับการจมน้ำ

รูปแบบและระยะเวลาของการจมน้ำได้รับอิทธิพลจากเงื่อนไขหลายประการ เช่น อุณหภูมิของน้ำ ความสดหรือความเค็ม ความเร็วของกระแสน้ำ คลื่น การฝึกในน้ำเย็น ความตั้งใจที่จะมีชีวิตอยู่

ประเภทความทะเยอทะยานมีลักษณะเฉพาะคือการเติมของเหลวลงในทางเดินหายใจและถุงลมและการเจือจางเลือดอย่างมีนัยสำคัญโดยของเหลวที่ดูดซึม การจมน้ำประเภทนี้เกิดขึ้นได้หลายระยะ เช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนทางกล

เมื่อเริ่มจมน้ำ (เปียก) อย่างแท้จริง บุคคลนั้นจะมีสติและต่อสู้เพื่อชีวิตของตนเอง ด้วยความพยายามที่จะหลบหนี ต้องขอบคุณการเคลื่อนไหวของแขนและขาของเขา เขาจึงลอยขึ้นสู่ผิวน้ำ แล้วกระโจนลงไปในน้ำอีกครั้ง กรีดร้อง ร้องขอความช่วยเหลือ และคว้าวัตถุที่อยู่รอบๆ

เมื่อจมอยู่ในน้ำ บุคคลจะกลั้นลมหายใจโดยสัญชาตญาณ (ช่วงก่อนขาดอากาศหายใจ) เป็นระยะเวลาที่แตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสุขภาพและความแข็งแรงของร่างกาย (ประมาณ 1 นาที) และพยายามจะโผล่ออกมา

เมื่ออยู่ผิวน้ำ หายใจด้วยอาการชักและเคลื่อนไหวว่ายน้ำอย่างวุ่นวาย เนื่องจากร่างกายขาดออกซิเจนเพิ่มมากขึ้น จึงมีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้น อัตราการหายใจแบบเร่งระหว่างการขึ้นผิวจะทำให้การใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อเพิ่มมากขึ้น การหายใจล้มเหลวจะรุนแรงขึ้นเมื่อสำลักน้ำแม้แต่น้อย การไอเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองของหลอดลม และหลอดลมหดเกร็ง แล้วมา หายใจเข้าลึก ๆ(แรงบันดาลใจ) และน้ำภายใต้ความกดดันเข้าสู่ปาก จมูก กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลม ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อตัวรับของเยื่อเมือก ซึ่งถูกส่งไปยังเปลือกสมอง ซึ่งกระบวนการกระตุ้นเกิดขึ้น การระคายเคืองของเยื่อเมือกมากเกินไปนำไปสู่การปล่อยเมือกที่มีโปรตีนจำนวนมากซึ่งในระหว่างการหายใจจะผสมกับน้ำและอากาศก่อตัวเป็นโฟมสีเทาอมเทาหรือสีชมพูถาวรซึ่งมีสีเป็นสีนี้โดยการผสมของเลือดจากเลือดที่แตกออก หลอดเลือดของถุงลม (ระยะหายใจลำบาก)

เมื่อหายใจเข้าอย่างแรงขณะโผล่ขึ้นมา บุคคลสามารถกลืนน้ำได้ การอิ่มท้องทำให้ไดอะแฟรมเคลื่อนไหวได้ยาก ความเครียดและความกลัวทางร่างกายยังส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจน และทำให้ระบบทางเดินหายใจเกิดการระคายเคือง การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นใต้น้ำ (ระยะหายใจลำบาก) ตามนี้ครับสะท้อนกลับ การหายใจออกลึก ๆ เกิดขึ้น โดยไล่อากาศที่มีอยู่พร้อมกับน้ำออกจากทางเดินหายใจ ที่เวลา 3-4 นาที การยับยั้งการป้องกันแบบกระจายของเยื่อหุ้มสมองจะเกิดขึ้น เมื่อถึงเวลานี้ สติสัมปชัญญะมักจะหายไป ฟองอากาศปรากฏขึ้นบนผิวน้ำ และบุคคลนั้นจมลงสู่ก้นทะเล ในช่วงกลางหรือปลายนาทีที่สองหลังจากการแช่น้ำ อาการชักทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของกระบวนการกระตุ้นมากเกินไปทั่วเยื่อหุ้มสมองและการยึดโซนมอเตอร์ของเยื่อหุ้มสมอง และปฏิกิริยาตอบสนองจะหายไป บุคคลนั้นไม่มีการเคลื่อนไหว ต่อไป คลื่นของการกระตุ้นมอเตอร์เริ่มแรกจะเริ่มลดระดับลงมายังส่วนด้านล่างของส่วนกลาง ระบบประสาทและไปถึงบริเวณปากมดลูกของไขสันหลังทำให้หายใจลึก ๆ เป็นระยะ ๆ แต่หายากด้วยความกว้าง อ้าปาก(เรียกว่าการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจส่วนปลาย) เมื่อกลืนน้ำเข้าไปจะเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในระยะสุดท้ายของการหายใจ มันจะเข้าสู่ทางเดินหายใจเป็นกระแสกว้างภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้นตามความลึกของการแช่ตัวของร่างกาย เข้าไปเติมเต็มหลอดลมและถุงลม เนื่องจากความดันในปอดสูง การขยายตัวของถุงลมจึงเกิดขึ้น - ถุงลมโป่งพอง น้ำเข้าสู่เนื้อเยื่อของผนังกั้นระหว่างถุงลม ทำลายผนังถุงลม แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด แทนที่อากาศในหลอดลม และผสมกับอากาศที่มีอยู่ในปอด (ปกติมากถึง 2.5 ลิตร) ผ่านเส้นเลือดฝอยน้ำจะเข้าสู่หลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดทำให้เลือดเจือจางและทำให้เป็นเม็ดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ เลือดที่เจือจางด้วยน้ำจะทะลุครึ่งซ้ายของหัวใจแล้วเข้าไป วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต การหยุดหายใจครั้งสุดท้ายเกิดขึ้น ในไม่ช้าหัวใจก็หยุดทำงาน และหลังจากผ่านไป 5-6 นาที การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจน (รูปที่ 281)

เมื่อตรวจศพกรณีจมน้ำแบบเปียกจะสังเกตเห็นความซีดของผิวหนังอันเป็นผลมาจากการกระตุกของเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง อาการขนลุกที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ยกขน มีฟองละเอียดถาวรสีขาวอมเทาหรือชมพูอยู่บริเวณทางเดินหายใจ การเปิดจมูกและปากอธิบายโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย Krushevsky ในปี พ.ศ. 2413 มันเกิดขึ้นจากการผสมอากาศกับโปรตีนที่มีเมือกจำนวนมากซึ่งปล่อยออกมาเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจกับน้ำ โฟมนี้ใช้เวลานานถึง 2 วัน หลังจากเอาศพขึ้นจากน้ำแล้วตากให้แห้งเป็นแผ่นฟิล์ม การก่อตัวของมันได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการชะล้างของสารลดแรงตึงผิว (ซัลแฟกแทนท์) จากพื้นผิวของเยื่อบุถุงซึ่งช่วยให้ถุงลมยืดตรงระหว่างการหายใจซึ่งนักวิทยาศาสตร์ชาวยูเครน Y.P. ซิเนนโกในปี 1970

การปรากฏตัวของโฟมบ่งชี้ถึงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการจมน้ำ เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดในถุงลม เลือดที่ปล่อยออกมาจะเปลี่ยนโฟมเป็นสีชมพู

ประเภทกระตุกเกิดจากการหดเกร็งของกล่องเสียงสะท้อนแบบถาวรซึ่งปิดทางเข้าทางเดินหายใจเนื่องจากการระคายเคืองต่อตัวรับทางเดินหายใจด้วยน้ำ

การจมน้ำประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อน้ำที่มีอุณหภูมิประมาณ 20 °C เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนอย่างกะทันหัน น้ำทำให้เยื่อเมือกและส่วนปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนปลายระคายเคือง ทำให้เกิดอาการกระตุก สายเสียงและภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับ การกระตุกของสายเสียงจะปิดช่องสายเสียง ซึ่งป้องกันไม่ให้น้ำเข้าสู่ปอดในระหว่างการดำน้ำ และอากาศไม่ให้ออกจากปอดเมื่อขึ้นผิวน้ำ ความดันในปอดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลันพร้อมกับหมดสติ ขั้นตอนของการหายใจลึกและ atonal แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของหน้าอก บางครั้งอาจไม่มีการหยุดเทอร์มินัลชั่วคราว เนื่องจากการลดลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจจึงมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งเป็นการละเมิดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มถุง - เส้นเลือดฝอยซึ่งทำให้เกิดการเข้าสู่พลาสมาในเลือดเข้าไปในช่องอากาศของหน่วยสุดท้ายของปอด (ถุงลม ) ซึ่งเมื่อผสมกับอากาศจะเกิดฟองโฟมละเอียดที่คงอยู่ อาการบวมน้ำอาจเกิดจากความเสียหายทางกลต่อเมมเบรนเนื่องจากความดันในปอดลดลงเนื่องจากการดลใจที่ผิดพลาดอย่างรุนแรงกับสายเสียงปิด

บางครั้งของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะเข้าสู่ทางเดินหายใจ ซึ่งจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่จมอยู่ในน้ำจืด และไม่ทำให้เลือดผอมบาง เมื่อถูกบาดแผล ปอดจะแห้ง ดังนั้นการจมน้ำเช่นนี้จึงเรียกว่าขาดอากาศหายใจ หรือแห้ง หรือจมน้ำโดยไม่สำลักน้ำ

โอกาสที่จะเกิดภาวะกล่องเสียงหดเกร็งขึ้นอยู่กับอายุ ปฏิกิริยาของร่างกาย เพศ อุณหภูมิของน้ำ การปนเปื้อนด้วยสารเคมีเจือปน คลอรีน ทราย เปลือกหอย และอนุภาคแขวนลอยอื่นๆ อาการกล่องเสียงหดเกร็งมักพบในสตรีและเด็ก

เมื่อตรวจศพให้สังเกตสีผิวสีฟ้าม่วงโดยเฉพาะใน ส่วนบนร่างกาย, จุดซากศพที่ไหลมาบรรจบกันมากมาย, การตกเลือดในผิวหนังของใบหน้าและเยื่อเมือกของเปลือกตา, การขยายหลอดเลือดของเยื่อสีขาวของดวงตา บางครั้งอาจพบโฟมฟองละเอียดสีขาวบริเวณช่องจมูกและปาก

ที่ การวิจัยภายในถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงของปอด, ความนุ่มนวล, การตกเลือดหลายจุดใต้เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินอาหารกับพื้นหลังของภาชนะที่ขยายออก ไม่มีจุด Rasskazov-Lukomsky-Paltauf หัวใจห้องล่างขวาเต็มไปด้วยเลือด เลือดในหัวใจอาจอยู่ในรูปของลิ่มเลือดโดยเฉพาะในกรณีของ พิษแอลกอฮอล์- กระเพาะอาหารมักประกอบด้วยน้ำจำนวนมาก และอวัยวะภายในจะเต็มไปด้วยเลือด

บางครั้งการจมน้ำเริ่มต้นจากการจมน้ำโดยขาดอากาศหายใจ และจบลงด้วยการจมน้ำอย่างแท้จริง เมื่อกล่องเสียงหดเกร็งได้รับการแก้ไขด้วยน้ำที่ไหลเข้าไปในทางเดินหายใจและปอด คุณสามารถแยกแยะฉนวนที่แท้จริงจากฉนวนปลอมได้ด้วยสัญญาณที่ระบุในตาราง 26.

บางครั้งไม่มีสัญญาณของการสำลักและการจมน้ำอย่างแท้จริง การจมน้ำแบบนี้เรียกว่า สะท้อนกลับ (เป็นลมหมดสติ)- ประเภทนี้สัมพันธ์กับภาวะหยุดหายใจแบบสะท้อนอย่างรวดเร็วและภาวะหัวใจหยุดเต้นปฐมภูมิ การตอบสนองร่างกายต่อสภาพแวดล้อมทางน้ำภายใต้สภาวะที่รุนแรง (การกระแทกของน้ำ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อน้ำ ฯลฯ)

เกิดจากการกระทำของน้ำเย็นบนร่างกายซึ่งทำให้หลอดเลือดในผิวหนังและปอดหดตัวเพิ่มขึ้น การหดตัวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเกิดขึ้น ส่งผลให้การหายใจและการเต้นของหัวใจหยุดชะงักอย่างรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็วก่อนที่จะจมน้ำเสียด้วยซ้ำ ประเภทซิงโครพอลจมน้ำตาย มีส่วนทำให้เกิด: ความตกใจทางอารมณ์ทันทีก่อนแช่น้ำ (เรืออับปาง), ภาวะช็อกจากน้ำที่เกิดจากการสัมผัสกับน้ำเย็นจัดบนผิวหนัง, อาการช็อกจากกล่องเสียงจากการกระทำของน้ำบนช่องรับน้ำของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, การระคายเคืองของอุปกรณ์ขนถ่ายโดยน้ำ ในผู้ที่มีแก้วหูมีรูพรุน

ตายในน้ำไม่ค่อยเกิดขึ้นในการปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญ ตามกฎแล้วจะสังเกตได้ในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลวหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว), วัณโรคปอดโรคปอดบวม,โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (โรคลมบ้าหมูและความผิดปกติทางจิต) สาเหตุของการเสียชีวิตในน้ำสำหรับนักดำน้ำอาจเป็น barotrauma ของปอด, การง่วงซึมของไนโตรเจน, ความอดอยากของออกซิเจน, พิษของออกซิเจน, การตกเลือดใน subarachnoid เนื่องจากโรคของหลอดเลือดสมอง, การแพ้น้ำที่เกี่ยวข้องกับผลของสารก่อภูมิแพ้ในน้ำต่อ สิ่งมีชีวิตที่ไวต่อความรู้สึก เป็นลม ตามด้วยการสะท้อนที่เกิดจากการระคายเคืองจากช่องจมูกและกล่องเสียงของน้ำ จมน้ำ การสัมผัสน้ำเป็นเวลานานที่อุณหภูมิ +20 ° C ทำให้สูญเสียความร้อนอย่างต่อเนื่อง นำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำ ทำลายแก้วหูเมมเบรน ตามมาด้วยการระคายเคืองที่หูชั้นกลางด้วยน้ำ และสะท้อนกลับของหัวใจหยุดเต้น หรือมีน้ำเข้าหูชั้นกลางผ่านทางแก้วหูที่มีรูพรุนเนื่องจากโรคก่อนหน้านี้ การระคายเคืองต่ออุปกรณ์ขนถ่าย ทำให้อาเจียนและจมน้ำ สูญเสียการปฐมนิเทศของผู้รอดชีวิต การระคายเคืองต่อน้ำ เข้าสู่ปาก, ทางเดินหายใจส่วนบน, การสำลักเมื่อหมดสติ

การตรวจภายในเผยให้เห็นของเหลวในช่องแก้วหูของหูชั้นกลาง มันทะลุผ่านท่อยูสเตเชียนหรือแก้วหูที่เสียหาย ของเหลวชนิดเดียวกันนี้จะถูกเปิดเผยเมื่อเปิดรูจมูกของกระดูกหน้าผากและกระดูกฐานของกะโหลกศีรษะ มันเข้าไปในรูจมูกเหล่านี้เนื่องจากการหดเกร็งของกล่องเสียงซึ่งทำให้ความดันในช่องจมูกลดลงและการไหลของน้ำเข้าไปในรอยกรีดรูปลูกแพร์ ปริมาตรน้ำในนั้นสามารถสูงถึง 5 มล. ซึ่ง V.A. สังเกตและอธิบายเป็นครั้งแรก สเวชนิคอฟ (1965)

การจมน้ำอาจมาพร้อมกับเลือดออกในโพรงแก้วหู เซลล์กกหู และถ้ำ อาจอยู่ในรูปแบบของการสะสมหลวม ๆ หรือการแช่ของเยื่อเมือกจำนวนมาก การเกิดขึ้นของพวกเขามีความเกี่ยวข้องกับความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องจมูก, ความผิดปกติของหลอดเลือดไหลเวียนโลหิตซึ่งเมื่อรวมกับภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงจะทำให้การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและการตกเลือดเพิ่มขึ้น

ใน โพรงแก้วหูพบทรายและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ จากอ่างเก็บน้ำ ตรวจพบการไหลเวียนของเลือดในหูชั้นกลางและแก้วหู

เมื่อตรวจสอบศพของผู้จมน้ำทวิภาคีขนานกับเส้นใยตามยาวการผ่าเลือดของ sternocleidomastial และขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อหน้าอก(Paltauf) กล้ามเนื้อกว้างและย้วยตลอดจนกล้ามเนื้อคอ (Reuters) เกิดขึ้นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงระหว่างพยายามหลบหนีจากการจมน้ำ บางครั้งจะพบการอาเจียนบริเวณจมูก ปาก และในช่องเปิด บ่งชี้ว่าอาเจียนในช่วงที่มีอาการเจ็บปวด

เยื่อเมือกของทางเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนมีสีแดงบวมบางครั้งอาจมีเลือดออกที่ระบุซึ่งอธิบายได้จากผลการระคายเคืองของน้ำ

ตรวจพบโฟมชนิดเดียวกับเส้นรอบวงปากและจมูกในทางเดินหายใจด้วย บางครั้งพบสิ่งเจือปนจากต่างประเทศ (ทราย, สาหร่าย, ตะกอน, หินก้อนเล็กและใหญ่) ซึ่งบ่งบอกถึงการจมน้ำในที่ตื้น

อนุภาคแปลกปลอมสามารถแทรกซึมเข้าไปในศพได้เมื่อตั้งอยู่และคงอยู่เป็นเวลานานในน้ำขุ่นที่กักเก็บอนุภาคเหล่านี้ไว้ ในอ่างเก็บน้ำที่มีกระแสน้ำเร็ว ดังนั้น มูลค่าหลักฐานจึงมีน้อย หินและก้อนกรวดขนาดใหญ่ที่เจาะลึกเข้าไปในหลอดลมบ่งบอกถึงความทะเยอทะยานในช่วงที่จมน้ำ บางครั้งเนื้อหาในกระเพาะอาหารจะพบได้ในทางเดินหายใจโดยทะลุเข้าไปในหลอดลมเล็ก ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องสังเกตว่ามีการบีบหลอดลมออกจากแผลหรือไม่ การปรากฏตัวของมันบ่งบอกถึงการอาเจียนในช่วงเวลาที่เจ็บปวด บางครั้งอาจพบเสมหะในทางเดินหายใจ โฟมในทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้จากอาการบวมน้ำที่ปอด ในระหว่างการหายใจเทียมอย่างรุนแรง ภาวะขาดอากาศหายใจจากการบีบคอโดยใช้บ่วงหรือมือ และส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเป็นเวลานาน เยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมมีอาการบวมน้ำมีเมฆมากโฟมมักไม่เสถียรและมีฟองขนาดใหญ่

ปอด - ใหญ่เต็มอิ่ม โพรงเยื่อหุ้มปอดและบางครั้งก็ "ยื่นออกมา" จากพวกเขา ปิดบังหัวใจ บวมในถุงลมโป่งพอง มีปริมาตรเพิ่มขึ้น และบางครั้งก็มีน้ำหนัก ซึ่งอธิบายได้จากการแทรกซึมของของเหลวในระหว่างการจมน้ำแบบเปียก ขอบปอดมีลักษณะโค้งมน เหลื่อมกัน และบางครั้งก็ปิดถุงหัวใจ บนพื้นผิวของปอดคุณสามารถเห็นรอยพิมพ์ของกระดูกซี่โครงปรากฏขึ้นกับดัก, ระหว่างนั้นเนื้อเยื่อปอดยื่นออกมาเป็นรูปสัน - "ปอดของคนจมน้ำ" พบรอยประทับที่คล้ายกันบนพื้นผิวด้านหลังของปอด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอธิบายได้ด้วยแรงดันของน้ำที่ทะลุผ่านทางเดินหายใจเข้าไปในปอดในอากาศ ซึ่งทำให้ผนังถุงลมแตกและผ่านเข้าไปใต้เยื่อหุ้มปอด ทำให้เกิดภาวะอวัยวะ น้ำแทรกซึมเข้ามาแทนที่อากาศที่ถูกแทนที่ เป็นผลให้ปอดเพิ่มปริมาตรอย่างมีนัยสำคัญโดยออกแรงกดจากด้านในที่หน้าอกซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่องตามขวางปรากฏขึ้น - ร่องรอยของแรงกดจากซี่โครง

ปริมาตรปอดที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในระหว่างการหายใจเทียมที่มีพลังและยาวนานซึ่งจะต้องจำไว้เมื่อตรวจศพ กลีบบนและขอบที่อยู่ติดกับโคนปอดมักจะแห้งและพองตัวด้วยอากาศ เยื่อหุ้มปอดมีเมฆมากใต้นั้นมีจุดสีชมพูแดงกระจายค่อนข้างใหญ่และมีขอบเขตพร่ามัวไม่ชัดเจนอธิบายโดย Rasskazov (2403), Lukomsky (2412), Paltauf (2423) และได้รับในวรรณคดีชื่อ Rasskazov - จุด Lukomsky-Paltauf สีและขนาดถูกกำหนดโดยปริมาณน้ำที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบผ่านเส้นเลือดฝอยที่ฉีกขาดและอ้าปากค้างของผนังกั้นระหว่างถุงลมและโดยการสลายของเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดที่เจือจางและเม็ดเลือดแดงแตกจะจางลงความหนืดของมัน ลดลง มันบางลง และอาการตกเลือดเบลอ ทำให้ได้รูปทรงที่คลุมเครือ ปอดกลายเป็น "หินอ่อน" เนื่องจากการสลับระหว่างพื้นที่สีชมพูที่ยื่นออกมาและสีแดงที่ถอยห่างออกไป การจมน้ำทะเลไม่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก แต่ยังคงสีปกติไว้

มันให้ความรู้สึกเบาและนุ่มนวลเมื่อสัมผัส ชวนให้นึกถึงฟองน้ำที่แช่อยู่ในน้ำ เมื่อจมน้ำแบบเปียก ปอดจะมีปริมาตรมหาศาล โดยสลับบริเวณแห้งกับที่มีน้ำ และมีลักษณะเป็นวุ้น ของเหลวที่เป็นฟองคล้ายกับที่มีอยู่ในทางเดินหายใจจะไหลออกจากพื้นผิวที่ถูกตัดของปอดดังกล่าว ปอดหนักเต็มไปด้วยเลือด มีเลือดออกใต้เยื่อหุ้มปอด

ในกรณีที่จมน้ำแบบแห้งปอดจะบวมถุงลมโป่งพองแห้งใต้เยื่อหุ้มปอดปอดเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารกระดูกเชิงกรานไต กระเพาะปัสสาวะ- จุด Tardieu ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างหายใจลำบาก ในระยะเริ่มแรกของทางเดินหายใจอาจมีอนุภาคของตะกอนเป็นต้น ระบบหลอดเลือดดำเต็มไปด้วยเลือดและมีสีแดงเข้มจำนวนเล็กน้อย

การจมน้ำทะเลซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่มีภาวะไฮเปอร์โทนิกสัมพันธ์กับเลือด ส่งผลให้มีการปล่อยพลาสมาในเลือดเข้าไปในถุงลม ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดและปอดล้มเหลวอย่างรวดเร็ว เลือดไม่บาง, ความหนืดเพิ่มขึ้น, ไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดแดง, และไม่พบจุด Rasskazov-Lukomsky-Paltauf บริเวณที่มีภาวะ atelectasis รวมกับจุดโฟกัสของถุงลมโป่งพองและปริมาณเลือดไม่สม่ำเสมอ

การทำให้เลือดบางลงในโพรงของช่องซ้ายเป็นผลมาจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดและเป็นสัญญาณอันมีค่าที่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการจมน้ำอย่างแท้จริงในน้ำจืดซึ่งแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุหัวใจของช่องซ้ายและบริเวณใกล้สุดของหลอดเลือดแดงใหญ่อย่างรวดเร็ว

ตรวจสอบศพผู้จมน้ำ F.I. Shkaravsky ดึงความสนใจไปที่อาการบวมของตับเตียงและผนังของถุงน้ำดีของผู้จมน้ำ

อันเป็นผลมาจากความแออัดและปริมาตรของของเหลวในกระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้ปริมาตรและน้ำหนักของตับเพิ่มขึ้น

ส่วนต่างๆ จะสังเกตได้จากของเหลวในกระเพาะจำนวนมาก บางครั้งผสมกับตะกอน ทราย และพืชน้ำ ซึ่งซึมเข้าไปในกระเพาะเมื่อกลืนลงไปขณะจมน้ำ ของเหลวชนิดเดียวกันนี้พบในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งไหลผ่านไพโลเรอสแบบเปิดในช่องปากเท่านั้นอันเป็นผลมาจากการบีบตัวสะท้อนที่เพิ่มขึ้นซึ่งถือได้ว่าเป็นสัญญาณของการจมน้ำ

การกลืนน้ำเข้าไปจนล้นกระเพาะ โดยเฉพาะน้ำทะเลและน้ำเสีย จะทำให้อาเจียน บนเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกเป็นลายเช่นเดียวกับการแตกในบริเวณที่มีความโค้งน้อยกว่าอันเป็นผลมาจากการอาเจียนในช่วงเวลาที่เจ็บปวดหรือโดนกระเพาะด้วยน้ำ ในบางครั้ง อาการตกเลือดแบบเจาะจงเกิดขึ้นใต้แคปซูลตับอ่อน

สัญญาณของศพอยู่ในน้ำพร้อมกับสัญญาณของการจมน้ำ ได้แก่ เสื้อผ้าเปียกปกคลุมไปด้วยตะกอน ทรายที่มีเปลือกหอยตามรอยพับ ปลา กั้ง ด้วงน้ำ สาหร่ายและเชื้อรา ลักษณะของแหล่งน้ำที่กำหนด เหนียว ผม, ผิวสีซีดคม, ยกขึ้น ผมเวลลัส(“ขนลุก”), รอยย่นของหัวนมเต้านม, ลานเต้านมและต่อมน้ำนม, ถุงอัณฑะ, องคชาตลึงค์, ผิวหนังสีชมพูตามขอบของจุดซากศพ, การระบายความร้อนอย่างรวดเร็วของศพ, ปรากฏการณ์ของผิวหนังเป็นเนื้อเยื้อ” มืออาบน้ำ”, “ผิวหนังของหญิงซักล้าง”, “ถุงมือแห่งความตาย”, “มือที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดี”, ผมร่วงหลังการชันสูตรพลิกศพ, การพัฒนาอย่างรวดเร็วของความเสื่อม, ขี้ผึ้งไขมัน, ความเสียหายหลังการชันสูตรพลิกศพ

ผิวสีซีดคมชัดเกิดขึ้นเมื่อแช่ในน้ำเย็น - ต่ำกว่าอุณหภูมิของร่างกายซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดของผิวหนังและสีซีดของผิวหนัง

สีชมพูของผิวหนังที่ขอบของจุดซากศพเกิดขึ้นเนื่องจากการบวมและการคลายตัวของหนังกำพร้าภายใต้อิทธิพลของน้ำ สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการซึมผ่านของออกซิเจนผ่านผิวหนัง ซึ่งจะออกซิไดซ์ฮีโมโกลบินและเปลี่ยนเป็นออกซีเฮโมโกลบิน

นอกจากนี้ สีชมพูของผิวหนังยังสังเกตได้บนพื้นผิว โดยปราศจากจุดซากศพ หากร่างกายถูกเอาออกจากน้ำเย็น ซึ่ง E. Hoffman และ A.S. อิกนาตอฟสกี้.

“ขนลุก” เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับน้ำเย็นหรือความเย็นเพียงอย่างเดียว และในความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาท - เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ

พื้นผิวของผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยตุ่มหลาย ๆ อัน ซึ่งเกิดจากการหดตัวของผิวเรียบ เส้นใยกล้ามเนื้อเชื่อมชั้นผิวของผิวหนังเข้ากับรูขุมขน เป็นผลให้พวกมันยกพวกมันขึ้นไปบนผิวที่ว่างและก่อตัวเป็นตุ่มเล็ก ๆ ในบริเวณที่มีขนโผล่ออกมา

การระคายเคืองต่อผิวหนังด้วยน้ำทำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของหัวนมเต้านม, บริเวณเต้านมและถุงอัณฑะซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวเกิดขึ้น 1 ชั่วโมงหลังจากอยู่ในน้ำ

การพัฒนาของพวกเขาได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากอุณหภูมิของสภาพแวดล้อม อากาศ ความลึกของอ่างเก็บน้ำ ความเข้มข้นของเกลือในสิ่งแวดล้อม (สดหรือเค็ม) การเคลื่อนตัวของน้ำ (ยืนหรือไหล) ความเร็วการไหล การนำความร้อนของสิ่งแวดล้อม เสื้อผ้า ถุงมือและรองเท้า

การเน่าเปื่อยเป็นสัญญาณหนึ่งของศพที่อยู่ในน้ำ การเสื่อมสภาพหรือการทำให้อ่อนลงเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของน้ำซึ่งเป็นผลมาจากการที่หนังกำพร้าเปียกโชก บวม ริ้วรอย และค่อยๆ ลอกออกบนฝ่ามือและฝ่าเท้า การแข็งตัวจะมองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณที่ผิวหนังมีความหนา หยาบกร้าน และมีผิวด้าน เริ่มจากมือและเท้า ในตอนแรก ผิวจะขาวขึ้นและมีการพับแบบละเอียด (การแข็งตัวของผิวที่อ่อนแอ "ผิวอาบน้ำ") จากนั้นจะมีสีขาวมุกและการพับของผิวหนังขนาดใหญ่ (แสดงสัญญาณของการเน่าอย่างชัดเจน - "ผิวหนังของหญิงซักฟอก") ค่อยๆ แยกตัวออกจากกันโดยสมบูรณ์ หนังกำพร้าเกิดขึ้นพร้อมกับเล็บ (แสดงสัญญาณของการเสื่อมสภาพอย่างชัดเจน) ผิวหนังจะถูกกำจัดออกพร้อมกับเล็บ (ที่เรียกว่า "ถุงมือแห่งความตาย") หลังจากการถอดออก ผิวที่เรียบเนียนไร้หนังกำพร้ายังคงอยู่ ("มือที่เพรียวบาง" ).

ต่อจากนั้นอาการยุ่ยจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

น้ำอุ่นจะช่วยเร่งการหมัก น้ำเย็น ถุงมือ และรองเท้าทำให้ล่าช้า ระดับของการพัฒนาของการหมักทำให้เราสามารถตัดสินคร่าวๆ ว่าศพอยู่ในน้ำได้นานแค่ไหน นำเสนอวรรณกรรม กำหนดเวลาที่แตกต่างกันการปรากฏตัวของสัญญาณเริ่มต้นและสุดท้ายของการหมักโดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิของน้ำ นักวิทยาศาสตร์ชาวยูเครน E.L. ตูนินา (1950), S.P. Didkovskaya (1959) เสริมด้วย I.A. Kontsevich (1988) และนำเสนอในตาราง 27.

เนื่องจากการคลายตัวของผิวหนังหลังจากผ่านไปประมาณ 2 สัปดาห์ ผมร่วงเริ่มขึ้นและภายในสิ้นเดือนโดยเฉพาะในน้ำอุ่นจะเกิดศีรษะล้านโดยสมบูรณ์ ในจุดที่ขนร่วงจะมองเห็นรูได้ชัดเจน

การมีอยู่ของสารหล่อลื่น vernix ช่วยปกป้องผิวหนังของทารกแรกเกิดจากการเน่าเปื่อย สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นภายในสิ้น 3-4 วันและแยกชั้นหนังกำพร้าโดยสมบูรณ์ - ภายในสิ้นวันที่ 2เดือน ในฤดูร้อนและเป็นเวลา 5-6 เดือน ในช่วงฤดูหนาว.

ผู้จมน้ำจะจมลงสู่ก้นบ่อ และในตอนแรกหากไม่มีกระแสน้ำแรง ก็จะยังคงอยู่ที่เดิม แต่จะเน่าเปื่อยและศพจะลอยขึ้นสู่ผิวน้ำ

การเปลี่ยนแปลงที่เน่าเปื่อยเริ่มพัฒนาจากลำไส้ จากนั้นศพจะลอยขึ้นหากไม่มีสิ่งกีดขวางทางกล แรงยกของก๊าซที่เน่าเสียง่ายนั้นยิ่งใหญ่มากจนน้ำหนัก 30 กก. และน้ำหนักรวม 60-70 กก. ไม่เป็นอุปสรรคต่อการขึ้น

ดี.พี. Kosorotov (1914) ยกตัวอย่างเมื่อเรือลำหนึ่งซึ่งมีวัว 30 ตัวอยู่ในท้องเรือจมลงในมหาสมุทรนอกชายฝั่งของอินเดีย ความพยายามทั้งหมดที่จะยกมันขึ้นมาจากน้ำนั้นไร้ประโยชน์ แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันเรือก็ลอยขึ้นสู่ผิวน้ำเนื่องจากมีการพัฒนาก๊าซที่เน่าเปื่อยในซากวัว

ในน้ำอุ่น กระบวนการสลายจะเกิดขึ้นเร็วกว่าในน้ำเย็น ในแหล่งน้ำขนาดเล็กที่มีอุณหภูมิของน้ำมากกว่า 22 °C ศพสามารถลอยขึ้นสู่ผิวน้ำได้ในวันที่สอง ในภาคกลางของรัสเซีย ศพจะลอยขึ้นสู่ผิวน้ำในวันที่สองหรือสาม ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของน้ำ ตามที่นักวิจัยชาวญี่ปุ่น Furuno กล่าวตั้งแต่เดือนกรกฎาคมถึงกันยายนในกรณีที่จมน้ำที่ระดับความลึก 1-2 ม. ศพจะลอยขึ้นมาหลังจาก 14-24 ชั่วโมงที่ความลึก 4-5 ม. - หลังจาก 1-2 วัน ที่ความลึก 30 ม. - หลังจาก 3-4 วัน . ในฤดูหนาว ศพสามารถอยู่ในน้ำได้นานหลายเดือน การเน่าเปื่อยในน้ำเกิดขึ้นช้ากว่าในอากาศ แต่หลังจากนำออกจากน้ำแล้ว กระบวนการที่เน่าเปื่อยจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วมาก ภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากนำศพออก ผิวหนังจะมีสีเขียว ถุงลมโป่งพองในซากศพพัฒนาขึ้น ศพเริ่มบวม ผิวหนังกลายเป็นสีเขียวสกปรก มีเส้นหลอดเลือดดำที่เน่าเปื่อยและมีแผลพุพองปรากฏขึ้น กลิ่นเหม็นเล็ดลอดออกมาจากศพ ในศพที่อยู่ในน้ำ 18 ชั่วโมงในฤดูร้อน และ 24-48 ชั่วโมงในฤดูหนาว พร้อมกับทำให้มือและเท้าขาวขึ้น ผิวสีฟ้าอ่อนจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอิฐที่ศีรษะและหน้าถึงหู และส่วนบนของบริเวณท้ายทอย ศีรษะ คอ และหน้าอกมีสีเขียวสกปรกสลับกับสีแดงเข้มหลังจาก 3-5 สัปดาห์ในฤดูร้อน หลังจาก 2-3 สัปดาห์ในฤดูหนาวเดือน ภายใน 5-6 สัปดาห์ ในฤดูร้อนและฤดูหนาวมากกว่า 3เดือน ร่างกายบวมด้วยก๊าซหนังกำพร้าลอกออกทุกที่พื้นผิวทั้งหมดเป็นสีเทาหรือสีเขียวเข้มโดยมีเครือข่ายหลอดเลือดดำที่เน่าเปื่อย ใบหน้าจำไม่ได้ สีของดวงตาแยกไม่ออก การกำหนดระยะเวลาที่ศพอยู่ในน้ำจะเป็นไปไม่ได้ในฤดูร้อนหลังจากผ่านไป 7-10 สัปดาห์ และในฤดูหนาวหลังวันที่ 4-6เดือน เนื่องจากการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่เน่าเปื่อย หากมีสิ่งใดขัดขวางการขึ้น การเน่าเปื่อยที่เริ่มขึ้นก็หยุดลง และการก่อตัวของไขไขมันจะค่อยๆ เกิดขึ้น

ในบางครั้ง ศพที่ถูกเอาออกจากน้ำจะถูกปกคลุมด้วยสาหร่ายหรือเชื้อรา ในศพในน้ำไหลจะพบสาหร่าย vellus ในรูปแบบของพื้นที่มีขนดกกระจัดกระจายในวันที่ 6 ในวันที่ 11 จะมีขนาดเท่าถั่วในวันที่ 18 ศพจะแต่งตัวราวกับอยู่ในเสื้อคลุมขนสัตว์ของสาหร่าย ซึ่งหลังจาก 28- หลังจาก 30 วันพวกเขาก็ร่วงหล่น หลังจากนั้นในวันที่ 8 จะมีการเติบโตใหม่ตามมาซึ่งมีเส้นทางเดียวกัน

นอกจากสาหร่ายเหล่านี้แล้ว หลังจากผ่านไป 10-12 วัน เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายเมือกจะปรากฏเป็นวงกลมเล็ก ๆ สีแดงหรือ สีฟ้ามีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2-0.4 ซม.

การปรากฏตัวของศพในน้ำตัดสินจากการมีของเหลวอยู่ในแก้วหูของหูชั้นกลางในรูจมูกของกระดูกหลัก (อาการของ V.A. Sveshnikov), ของเหลวในทางเดินหายใจ, หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, เยื่อหุ้มปอด (อาการของ Krushevsky) และช่องท้อง (อาการของ Moro) ) ฟันผุ แพลงก์ตอนในปอดเมื่อผิวหนังไม่เสียหาย และในอวัยวะอื่น ๆ เมื่อได้รับความเสียหาย

โมโรในเยื่อหุ้มปอดและ โพรงในช่องท้องพบของเหลวสีเลือดในปริมาณมากถึง 200 มล. ซึ่งรั่วไหลเข้าโพรงเยื่อหุ้มปอดจากปอด และไหลลงช่องท้องจากกระเพาะอาหารและลำไส้ ระยะเวลาที่ศพอยู่ในน้ำสามารถกำหนดได้จากการไหลของของเหลวเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดและการหายไปของอาการจมน้ำ การปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องท้องบ่งชี้ว่าศพอยู่ในน้ำเป็นเวลา 6-9 ชั่วโมง

การขยายตัวของปอดเมื่อศพอยู่ในน้ำจะค่อยๆหายไปในช่วงปลายสัปดาห์ จุด Rasskazov-Lukomsky-Paltauf หายไปหลังจากศพอยู่ในน้ำเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ตรวจพบจุด Tardieu บนพื้นผิวของปอดและหัวใจภายในหนึ่งเดือนหลังจากการจมน้ำ (ตารางที่ 28)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสำหรับการจมน้ำ

มีการเสนอวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายวิธีเพื่อวินิจฉัยการจมน้ำ ในหมู่พวกเขาวิธีที่แพร่หลายที่สุดคือวิธีการวิจัยด้วยกล้องจุลทรรศน์ - วิธีทางเนื้อเยื่อวิทยาในการศึกษาแพลงก์ตอนไดอะตอมและแพลงก์ตอนเทียม

แพลงก์ตอน- สิ่งมีชีวิตที่เล็กที่สุดจากพืชและสัตว์ที่พบในน้ำประปา น้ำจากแหล่งน้ำต่างๆ และในอากาศ เป็นลักษณะของอ่างเก็บน้ำที่กำหนดและมีลักษณะเฉพาะ ในการวินิจฉัยการจมน้ำ มูลค่าสูงสุดมีแพลงก์ตอนพืช และโดยเฉพาะไดอะตอม เปลือกประกอบด้วยซิลิคอนซึ่งสามารถทนต่ออุณหภูมิสูง กรดแก่ และด่างได้ รูปร่างของไดอะตอมนั้นแตกต่างกันไปและมีลักษณะเฉพาะของแหล่งน้ำแต่ละแห่ง

แพลงก์ตอนพร้อมกับน้ำเข้าไปในปากจากนั้นเข้าสู่ทางเดินหายใจปอดจากนั้นผ่านทางหลอดเลือดเข้าสู่ หัวใจซ้ายเอออร์ตาและหลอดเลือดกระจายไปทั่วร่างกายและคงอยู่ อวัยวะเนื้อเยื่อและไขกระดูก ge กระดูกท่อยาว (รูปที่ 282) แพลงก์ตอนคงอยู่เป็นเวลานานในรูจมูกของกระดูกหลักและสามารถพบได้ในรอยขูดจากผนัง นอกจากน้ำจากปอดแล้ว เม็ดทรายและเมล็ดแป้งที่ลอยอยู่ในน้ำที่เรียกว่าแพลงก์ตอนเทียมก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน (รูปที่ 283) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ วิธีการตรวจหาแพลงก์ตอนและแพลงก์ตอนเทียมถือเป็นวิธีการวินิจฉัยการจมน้ำที่น่าเชื่อถือที่สุด การตรวจในเวลาต่อมาแสดงให้เห็นความเป็นไปได้ที่องค์ประกอบของแพลงก์ตอนจะทะลุเข้าไปในปอดและอวัยวะอื่นๆ ของศพภายหลังการชันสูตร ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง ดังนั้นการตรวจหาแพลงก์ตอนและแพลงก์ตอนเทียมจึงมีค่าที่พิสูจน์ได้ก็ต่อเมื่อผิวหนังไม่เสียหายเท่านั้น

ปัจจุบันวิธีทางเนื้อเยื่อวิทยาในการศึกษาอวัยวะภายในเริ่มแพร่หลาย การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่จะพบในปอดและตับ ในส่วนของปอด จุดโฟกัสของ atelectasis และถุงลมโป่งพอง การแตกหลายครั้งของผนังกั้นระหว่างถุงลมโดยมีการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่าเดือยหันหน้าไปทางด้านในของถุงลม การไหลเวียนของเลือดโฟกัสเข้าไปในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า และอาการบวมจะถูกเปิดเผย ในรูของถุงลมมีมวลสีชมพูอ่อนที่มีส่วนผสมของเม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่ง

ในตับปรากฏการณ์ของอาการบวมน้ำการขยายตัวของช่องว่าง precapillary โดยมีมวลโปรตีนอยู่ในนั้น ผนังถุงน้ำดีบวม เส้นใยคอลลาเจนคลายตัว

ศพมนุษย์ที่พบหรือเก็บขึ้นมาจากน้ำอาจแสดงอาการบาดเจ็บได้หลายอย่าง การประเมินสัณฐานวิทยาและการแปลที่ถูกต้องจะช่วยให้ประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้องและหลีกเลี่ยงการเสียเวลาค้นหาผู้บุกรุกที่ไม่มีอยู่จริง คำถามหลักที่ผู้เชี่ยวชาญต้องตอบคือ โดยใคร ระหว่างอะไร โดยอะไร และนานแค่ไหน เกิดความเสียหาย

การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการดำน้ำ พวกมันเกิดขึ้นเมื่อเทคนิคการกระโดดทำไม่ถูกต้อง ชนวัตถุบนเส้นทางตก วัตถุในน้ำ ชนน้ำ ชนด้านล่าง และวัตถุที่อยู่ด้านบนและในนั้น ผลกระทบต่อวัตถุในเส้นทางตกซึ่งอยู่ในน้ำและวัตถุที่อยู่ด้านล่างทำให้เกิดความเสียหายที่แตกต่างกันอย่างมาก สะท้อนถึงลักษณะของพื้นผิวสัมผัสและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ใด ๆ ของร่างกาย บนพื้นผิวด้านข้างระดับใด ๆ (รูปที่ 284)

เมื่อทำการประเมินจำเป็นต้องคำนึงถึงตำแหน่งของศพในน้ำหลังความตายด้วย ร่างกายมนุษย์ในแบบของตัวเอง แรงดึงดูดเฉพาะหนักกว่าน้ำเล็กน้อย การมีเสื้อผ้าและก๊าซจำนวนเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหารทำให้ศพยังคงอยู่ที่ด้านล่างเป็นระยะเวลาหนึ่ง ก๊าซจำนวนมากในระบบทางเดินอาหารและพัฒนาขึ้นในระหว่างกระบวนการสลายตัวจะยกศพขึ้นจากด้านล่างอย่างรวดเร็วและเริ่มเคลื่อนที่ใต้น้ำแล้วลอยขึ้นสู่ผิวน้ำ ผู้สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่นจะจมลงสู่ก้นบ่อเร็วขึ้น ศพของผู้ชายที่แต่งกายมักจะลอยคว่ำหน้า ก้มศีรษะ ศพของผู้หญิงลอยหงายขึ้น และขาของพวกเธอที่สวมชุดถ่วงไว้สามารถหย่อนลงใต้ศีรษะได้ สถานการณ์นี้อธิบายได้จากโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกายชายและหญิง

ผลกระทบของกระแสน้ำในขณะที่ไหลเข้าไปบางครั้งอาจทำให้แก้วหูแตก การที่น้ำเข้าไปในช่องหูชั้นกลางทำให้สูญเสียทิศทางการเคลื่อนไหวของน้ำ ผู้ที่กระโดดลงน้ำจะมีอาการแก้วหูแตก การบาดเจ็บบริเวณเอว การฟกช้ำ และกระดูกสันหลังเคลื่อนใน บริเวณเอวเนื่องจากการงอตัวลงน้ำ การแพลงของเอ็นและกล้ามเนื้อภาวะซึมเศร้า กระบวนการหมุนของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังหักจากการกระแทกกับน้ำ หากคุณตกลงไปในน้ำอย่างไม่ถูกต้อง อาจเกิดอาการฟกช้ำและรอยแตกของอวัยวะภายใน อาการช็อก กระดูกท่อหัก และข้อไหล่เคลื่อนได้

ในบางครั้ง การบาดเจ็บที่พบในเหยื่อจะไม่ถึงแก่ชีวิตในตัวมันเอง แต่สามารถก่อให้เกิดได้ ขาดทุนระยะสั้นมีสติเพียงพอที่จะทำให้จมน้ำได้

การกระแทกน้ำขณะลงไปในน้ำราบทำให้เกิดรอยฟกช้ำ รอยฟกช้ำ และความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ซึ่งความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับมุมและความสูงของการตก การตีบริเวณส่วนบนของช่องท้องหรือบริเวณอวัยวะเพศภายนอกบางครั้งทำให้เกิดอาการช็อกจนเสียชีวิตได้ การกระโดดแบบ "ทหาร" ที่กระทำไม่ถูกต้องโดยกางขาออกจากกันทำให้เกิดรอยฟกช้ำที่ส้นเท้า, ถุงอัณฑะและลูกอัณฑะพร้อมกับการพัฒนาของท่อน้ำอสุจิอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจในภายหลัง การกระโดดแบบ "นกนางแอ่น" ทำให้เกิดความเสียหายต่อมือข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง พื้นผิวใดๆ ของศีรษะ คาง และที่ด้ามจับของกระดูกอกจากการถูกกระแทกด้วยคาง บางครั้งมีการสังเกตการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังพร้อมกับการบาดเจ็บที่สมองและไขสันหลัง ทำให้เกิดอัมพาตแขนขาเนื่องจากระดับความเสียหายของไขสันหลัง

การจมน้ำในที่ตื้นจะมาพร้อมกับการเกิดรอยถลอกบนแขนขาและลำตัวจากการกระแทกที่ด้านล่างและวัตถุที่อยู่ด้านบน

บางส่วนของเรือเดินทะเลและแม่น้ำทำให้เกิดความเสียหายหลายประการ รวมถึงการแยกตัวออกจากกัน ใบพัดที่หมุนได้ทำให้เกิดความเสียหายเหมือนการฟัน การปรากฏตัวของบาดแผลรูปพัดที่มีทิศทางเท่ากันหลายครั้งบ่งบอกถึงการกระทำของใบพัดที่มีทิศทางการหมุนเหมือนกัน

เวลาสำคัญที่ศพใช้ใต้น้ำในแหล่งน้ำนิ่งและการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงที่เน่าเปื่อยไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่ศพจะเคลื่อนที่ไปตามด้านล่างและในชั้นน้ำต่าง ๆ ลากไปตามด้านล่างโดยมีผลกระทบต่อวัตถุต่าง ๆ ที่อยู่ใน น้ำและบนพื้นผิว ในแหล่งน้ำที่มีน้ำไหล ความเสียหายที่ระบุไว้อาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการเน่าเสียเสียอีก ในแม่น้ำบนภูเขาและแม่น้ำที่ไหลเร็ว บางครั้งศพก็เดินทางไกลพอสมควร บางครั้งวัตถุที่อยู่บนพื้นและหินแต่ละก้อน แก่ง เศษไม้ เสื้อผ้าและรองเท้าอาจถูกถอดออกทั้งหมด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภูมิประเทศของด้านล่าง และส่วนที่เหลือได้รับความเสียหายต่างๆ ที่เกิดจากการเสียดสีและอุปสรรค์ ความเสียหายต่อศพที่เกิดจากการลากและการกระแทกจะเกิดเฉพาะที่ผิวหนัง เล็บ และแม้แต่กระดูกของทุกพื้นผิวของร่างกาย สำหรับการเคลื่อนตัวของน้ำ น้ำตาไหลตามขวางที่ขากางเกงเป็นเรื่องปกติในพื้นที่ ข้อเข่าสวมที่นิ้วเท้าของรองเท้าในผู้ชายและส้นเท้าในผู้หญิง มีรอยถลอกที่หลังมือ การแปลและสัณฐานวิทยาของความเสียหายนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าศพของผู้ชายลอยคว่ำหน้าลง และศพของผู้หญิงลอยขึ้น ในกรณีเหล่านี้ จุดซากศพในผู้ชายมักเกิดขึ้นและอยู่บนใบหน้า

ความเสียหายที่เกิดจากของมีคมอาจเกิดจากการลากไปตามด้านล่าง แต่ไม่เหมือนกับเครื่องมือมีคมและอาวุธที่ใช้ประหารชีวิต ความเสียหายเหล่านี้เป็นความเสียหายเพียงผิวเผินและกระจายอยู่ในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงความเสียหายที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยมือของตัวเอง

ความเสียหายต่อศพในน้ำบางครั้งเกิดจากหนูน้ำ งู กั้ง ปลา หอยทาก ปลากระเบน ปู แอมฟิพอด นก และปลิง ปลิงทำให้เกิดความเสียหายโดยทั่วไป ทำให้เกิดบาดแผลตื้น ๆ รูปตัว T หลายอัน ปลาที่แทะศพทำให้เกิดรอยกดรูปกรวยบนผิวหนัง กั้งและสัตว์จำพวกครัสเตเชียนสามารถกินเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมด เจาะฟันผุ และกินอวัยวะภายในทั้งหมด

การบาดเจ็บที่กระดูกขากรรไกรจะเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของการจมน้ำระหว่างการชัก พวกเขาแสดงออกว่าเป็นรอยถลอก, เล็บหัก, รอยฟกช้ำที่ปลายแขน, รอยถลอกบนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกาย ฯลฯ

ความพยายามที่จะให้ความช่วยเหลือจะมาพร้อมกับรอยถลอกอย่างกว้างขวางบนพื้นผิวด้านข้างของหน้าอก การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งบอกถึงการหายใจและการกดหน้าอก

ความเสียหายจากการเอาตะขอขึ้นจากน้ำอย่างหยาบๆ “ตะปู” ฯลฯ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ใด ๆ ของร่างกายและสะท้อนถึงลักษณะของส่วนที่ใช้งานอยู่

ตรวจสอบที่เกิดเหตุจมน้ำ

วิธีปฏิบัติของผู้สอบสวนในการตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุต้องสะท้อนถึงอุณหภูมิของน้ำและอากาศ ความคล่องตัวของน้ำ ความเร็วของกระแสน้ำ ความลึกของอ่างเก็บน้ำ ตำแหน่งของศพในน้ำ โดยหงายขึ้น หรือ และวิธีการเอาศพขึ้นจากน้ำ ศพจะสัมพันธ์กับกระแสน้ำ จุดเลี้ยว หรือจุดสังเกตอื่นๆ

จากการตรวจสอบศพ จะพบว่ามีหรือไม่มีวัตถุที่ยึดศพไว้บนผิวน้ำ (เช่น เสื้อชูชีพ ฯลฯ) หรือมีส่วนทำให้จมน้ำได้ (ก้อนหินที่ผูกติดกับลำตัว ฯลฯ)

ความเสียหายต่อเสื้อผ้าและรองเท้าอธิบายไว้ตามรูปแบบที่ยอมรับโดยทั่วไป ตรวจสอบผิวหนังโดยสังเกตสีซีดหรือสีชมพูมีหรือไม่มีขนลุก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างระมัดระวัง ณ ที่เกิดเหตุมีการศึกษาปรากฏการณ์ซากศพซึ่งหลังจากนำศพออกจากน้ำในอากาศแล้วจะพัฒนาอย่างรวดเร็วมาก การตรวจสอบมุ่งเน้นไปที่สีของจุดศพซึ่งมีโทนสีชมพูซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของศพในน้ำการแปลตำแหน่งบนใบหน้าและศีรษะบ่งบอกถึงตำแหน่งของศพในน้ำระดับของการพัฒนาของการเน่าเปื่อย การเปลี่ยนแปลงโดยระบุตำแหน่งที่เด่นชัดที่สุด มีหรือไม่มีเส้นผม ระดับการยึดผมโดยการดึงผมในส่วนต่างๆ ของศีรษะ หากไม่มีเส้นผม จะมีการระบุพื้นที่และระดับของการแสดงออกของรู

เมื่อตรวจดูใบหน้า ให้สังเกตว่ามีหรือไม่มีเลือดออกแบบเจาะจงในเยื่อเกี่ยวพันของดวงตา การขยายตัวของหลอดเลือด การสะสมของฟองโฟมละเอียดในช่องจมูกและปาก ปริมาณและสี (ขาว เทา-แดง ), อาเจียน, ความเสียหายในบริเวณที่ยื่นออกมาของใบหน้า

เมื่อกล่าวถึงร่างกายของศพ จะเน้นไปที่รอยย่นของลานนม หัวนม ถุงอัณฑะ และองคชาต

เมื่อบันทึกสัญญาณของการเสื่อมสภาพของผิวหนัง ให้ระบุ: การแปลของพื้นที่ (พื้นผิวฝ่ามือ ปลายเล็บ ฝ่าเท้าและพื้นผิวด้านหลังของเท้า ฯลฯ) ความรุนแรงของการเสื่อมสภาพ - การทำให้ขาวขึ้น การคลายตัว อาการบวมของหนังกำพร้า การพับ (ตื้นหรือลึก) , สี, ระดับการคงอยู่ของหนังกำพร้าโดยการจิบ, ไม่มีหนังกำพร้าที่แขนขา, บวมและแยกตัวในบริเวณอื่นของร่างกายจากชั้นผิวหนังด้านล่าง

เมื่อตรวจสอบมือ พวกเขาสังเกตเห็นการกำนิ้วเป็นหมัด มีทรายหรือตะกอนอยู่ในนั้น รอยถลอกมีร่องรอยของการเลื่อนบนพื้นผิวด้านหลังของมือ มีทราย ตะกอนใต้เล็บของนิ้ว ฯลฯ

ไม่แนะนำให้แก้มือและเท้าที่ผูกไว้ ณ ที่เกิดเหตุ เนื่องจากควรตรวจสอบปมและห่วงอย่างระมัดระวังในระหว่างการตรวจศพในห้องชันสูตรพลิกศพ ในที่เกิดเหตุ พวกเขาอธิบายถึงวัสดุที่ใช้ทำปมและห่วง และตำแหน่งบนแขนขา สิ่งของที่ผูกไว้กับศพจะไม่ถูกเอาออก ณ ที่เกิดเหตุ ระบุเพียงสถานที่ตรึง และถูกส่งไปตรวจสอบพร้อมกับศพ

สาหร่ายและเชื้อราถูกอธิบายโดยการระบุตำแหน่ง สี ระดับการแพร่กระจายบนพื้นผิวและพื้นที่ของร่างกาย ชนิด ความยาว ความหนา ความสม่ำเสมอ และความแข็งแรงของการเชื่อมต่อกับผิวหนัง

ก่อนที่จะเก็บตัวอย่างน้ำ จำเป็นต้องล้างแก้วลิตรสองครั้งด้วยน้ำจากแหล่งน้ำที่เกิดการจมน้ำ นำน้ำออกจากชั้นผิวน้ำที่ระดับความลึก 10-15 ซม. ณ บริเวณที่จมน้ำหรือบริเวณที่พบศพ ผู้ตรวจสอบปิดและปิดผนึกภาชนะ โดยฉลากระบุวันที่ เวลา และสถานที่เก็บตัวอย่าง ชื่อของผู้ตรวจสอบที่เก็บน้ำ และหมายเลขคดีที่เก็บน้ำ

เมื่อพบศพในแอ่งน้ำหรือภาชนะ (รวมถึงอ่างอาบน้ำ) ให้จดบันทึกขนาด ความลึกของภาชนะ บรรจุอะไรและปริมาณเท่าใด และอุณหภูมิของของเหลว หากไม่มีน้ำในอ่างจะต้องสะท้อนให้เห็นในระเบียบการ

เมื่ออธิบายท่าทางของศพจะระบุว่าส่วนใดของร่างกายที่แช่อยู่ในของเหลวซึ่งอยู่เหนือร่างกายหากร่างกายจมอยู่ในน้ำจนหมดจากนั้นจะอยู่ที่ความลึกเท่าใดและอยู่ในชั้นของน้ำใด หากศพสัมผัสกับชิ้นส่วนภาชนะให้อธิบายบริเวณที่สัมผัสของร่างกายและส่วนต่างๆ การวินิจฉัยการจมน้ำขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและสถานการณ์ของกรณีรวมกัน ซึ่งสามารถระบุประเภทการจมน้ำและการเสียชีวิตในน้ำได้ การจมน้ำ - อุบัติเหตุ - มีหลักฐานจากคำให้การของผู้เห็นเหตุการณ์เกี่ยวกับสถานการณ์ของการแช่น้ำ การดื่มแอลกอฮอล์ (ยืนยันโดยผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ) และการปรากฏตัวของโรค

การฆ่าตัวตายได้รับการสนับสนุนจากความล้มเหลวในการดำเนินมาตรการช่วยเหลือ การผูกสัมภาระ การผูกแขนขา และการได้รับบาดเจ็บที่ไม่ร้ายแรงจากการฆ่าตัวตายเมื่ออยู่ใกล้น้ำ ในกรณีเหล่านี้ การเสียชีวิตไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ แต่เกิดจากการจมน้ำ การลิดรอนชีวิตทางอาญาบ่งชี้ได้จากการบาดเจ็บที่เหยื่อไม่สามารถเกิดขึ้นกับตัวเองได้

ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการดำเนินการตรวจสอบในกรณีที่จมน้ำ

ในส่วนของการกำหนดมติ ผู้ตรวจสอบจะต้องไตร่ตรองว่า ศพถูกดึงออกมาจากแหล่งน้ำใด สถานที่ค้นพบ - ในน้ำหรือบนชายฝั่ง การแช่อยู่ในน้ำทั้งหมดหรือบางส่วน ไม่ว่าจะมีคนอยู่ในนั้นหรือไม่ น้ำ อุณหภูมิของน้ำและอากาศ ความเร็วของกระแสน้ำ การเคลื่อนที่ของน้ำ ความลึกของอ่างเก็บน้ำ วิธีการดึงออกจากน้ำ (ด้วยตะขอ ตะปู ฯลฯ) คำให้การของพยานเกี่ยวกับ สถานการณ์การจมของเหยื่อในน้ำ ความพยายามที่จะอยู่บนผิวน้ำ สลับการจุ่มกับการปรากฏเหนือผิวน้ำ ข้อมูลเกี่ยวกับการต่อสู้ครั้งก่อน การดื่มแอลกอฮอล์ การดำน้ำ การเข้าร่วมการแข่งขันบนน้ำ เรืออับปาง การปฐมพยาบาลโดยผู้เชี่ยวชาญหรือบุคคลภายนอก โรคที่ผู้ประสบภัยขณะจมน้ำและเคยประสบมาก่อนหน้านี้

ประเภทของการจมน้ำ (จริงหรือขาดอากาศหายใจ) เป็นตัวกำหนดภาพทางสัณฐานวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งที่เปิดเผยโดยการตรวจศพ

การตรวจร่างกายภายนอกในห้องผ่าศพจะแตกต่างไปจากที่เกิดเหตุตรงที่การตรวจและบันทึกลักษณะเฉพาะของข้อและห่วงที่ระบุอย่างละเอียด การชั่งน้ำหนักของหนักที่ใช้จับศพด้านล่าง การร่างภาพ และถ่ายรูปรายละเอียดความเสียหาย

การตรวจภายในใช้เทคนิคแบบแบ่งส่วนที่หลากหลายและวิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่มุ่งตรวจจับการบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงตามปกติของการจมน้ำ และการเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดที่มีส่วนทำให้เสียชีวิตในน้ำ

การตกเลือดจะพบได้ในบริเวณศีรษะที่อ่อนนุ่ม ซึ่งอาจเป็นผลจากการดึงเส้นผมของเหยื่อ มีความจำเป็นต้องเปิดช่องของหูชั้นกลาง, ไซนัสของกระดูกหลัก, โดยมีคำอธิบายเกี่ยวกับเนื้อหา, ธรรมชาติและปริมาณ, สภาพของแก้วหู, การมีหรือไม่มีรูในนั้น, การตรวจกล้ามเนื้อ ของลำตัว, การเปิดกระดูกสันหลัง, การตรวจไขสันหลังโดยเฉพาะใน กระดูกสันหลังส่วนคอ- เมื่อตรวจสอบคอและอวัยวะจะมุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการผ่าด้วยเลือดฟองโฟมละเอียดในทางเดินหายใจสีปริมาณของเหลวแปลกปลอมทรายทรายตะกอนก้อนกรวด (ระบุขนาด) สังเกตการมีอยู่ ลักษณะและปริมาณของของเหลวอิสระในโพรงเยื่อหุ้มปอดและช่องท้อง ตรวจปอดอย่างระมัดระวัง บันทึกขนาด ร่องรอยของแรงกดจากซี่โครง อธิบายพื้นผิว รูปร่างและรูปทรงของการตกเลือด ให้ความสนใจกับฟองก๊าซใต้เยื่อหุ้มปอดในปอด ความสม่ำเสมอของปอด สีบนส่วน การปรากฏตัวและ ปริมาณของเหลวบวมหรือความแห้งของพื้นผิวที่ถูกตัด สะท้อนถึงปริมาณเลือดในปอด หัวใจ และอวัยวะอื่น ๆ สภาพเลือด (ของเหลวหรือมีลิ่มเลือด) เพื่อชี้แจงการเจือจางของเลือดด้วยน้ำให้ใช้การทดสอบง่ายๆซึ่งทำโดยหยดเลือดจากช่องด้านซ้ายเพื่อกรองกระดาษ เลือดที่เจือจางจะสร้างวงแหวนที่เบากว่า ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและการทำให้เลือดผอมบาง

เมื่อตรวจดูระบบทางเดินอาหารพบว่ามี สิ่งแปลกปลอมและของเหลวในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลักษณะและปริมาณ (ของเหลวอิสระ การเจือจางของสาร) กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลก่อนนำออกจากศพ จากนั้นจึงตัดสายรัดที่ด้านบนและด้านล่างของสายรัดและวางไว้ในภาชนะแก้วเพื่อชำระของเหลว อนุภาคที่มีความหนาแน่นจะตกลงไปที่ด้านล่าง โดยมีชั้นของเหลวด้านบนซึ่งบางครั้งก็ปกคลุมไปด้วยโฟม การมีของเหลวอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสัญญาณบ่งชี้การจมน้ำที่น่าเชื่อถือที่สุดสัญญาณหนึ่ง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการบีบตัวเพิ่มขึ้น แต่สัญญาณนี้กลับมี ค่าวินิจฉัยเฉพาะศพสดเท่านั้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความโค้งของกระเพาะอาหารน้อยกว่าซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกแตกได้ การวินิจฉัยการจมน้ำได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการว่ามีองค์ประกอบแพลงก์ตอนไดอะตอมอยู่ในอวัยวะภายใน ในการศึกษานี้ ให้นำไตที่ยังไม่เปิดออกโดยมัดที่หัวขั้วบริเวณฮีลัม ประมาณ 150 กรัมของตับ ผนังหัวใจห้องล่างซ้าย สมอง ปอด ของเหลวจากช่องหูชั้นกลาง หรือไซนัสของกระดูกหลัก กระดูกโคนขาหรือกระดูกต้นแขนจะถูกเอาออกจากศพที่มีการเปลี่ยนแปลงเน่าเปื่อยโดยสิ้นเชิง นอกจากการทดสอบแพลงก์ตอนไดอะตอมแล้ว ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการจมน้ำและโรคที่ส่งผลให้เสียชีวิตในน้ำ

การจมน้ำคือการหายใจไม่ออกประเภทหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ปอดเต็มไปด้วยของเหลว เวลาและลักษณะของการเสียชีวิตในน้ำขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอกและสภาพร่างกาย ทุกปีทั่วโลกมีผู้เสียชีวิตจากการจมน้ำประมาณ 70,000 คน เหยื่อส่วนใหญ่เป็นชายหนุ่มและเด็ก

สาเหตุของการจมน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การมึนเมาแอลกอฮอล์ การเป็นโรคหัวใจ และความเสียหายต่อกระดูกสันหลังเมื่อดำน้ำกลับหัว การจมน้ำอาจเกิดจากอุณหภูมิที่ผันผวนอย่างกะทันหัน ความเหนื่อยล้า หรือการบาดเจ็บต่างๆ ระหว่างการดำน้ำ

ความเสี่ยงในการจมน้ำจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีอ่างน้ำวน ความเร็วน้ำไหลสูง หรือมีสปริงหลัก พฤติกรรมสงบในสถานการณ์วิกฤตและการไม่ตื่นตระหนกสามารถลดความเสี่ยงของการจมน้ำได้อย่างมาก

ประเภทของการจมน้ำ

การจมน้ำมีสามประเภท

รูปแบบที่แท้จริงของการจมน้ำนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเติมของเหลวลงในทางเดินหายใจจนถึงกิ่งที่เล็กที่สุด - ถุงลม ในผนังกั้นถุงน้ำ ภายใต้ความดันของของเหลว เส้นเลือดฝอยจะแตก และน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ เข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้สมดุลของน้ำและเกลือหยุดชะงัก และเซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัว

การจมน้ำโดยขาดอากาศหายใจมีลักษณะเฉพาะคืออาการกระตุกของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การหายใจไม่ออกเนื่องจากขาดออกซิเจน เมื่อน้ำหรือของเหลวเข้าสู่ทางเดินหายใจ จะเกิดการหดเกร็งของกล่องเสียง ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน ในช่วงสุดท้ายของการจมน้ำ ทางเดินหายใจจะผ่อนคลายและมีของเหลวเข้าสู่ปอด

การจมน้ำแบบ Syncopal มีลักษณะเฉพาะคือการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจแบบสะท้อนกลับ การจมน้ำประเภทนี้เกิดขึ้นจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติหรือภาวะช็อกทางอารมณ์อย่างรุนแรง คิดเป็น 10-14% ของการจมน้ำทั้งหมด

สัญญาณของการจมน้ำ

อาการและสัญญาณหลักของการจมน้ำขึ้นอยู่กับประเภทของการจมน้ำ

ในกรณีที่จมน้ำอย่างแท้จริงจะสังเกตเห็นอาการตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกอย่างรุนแรงมีการปล่อยโฟมสีชมพูออกจากทางเดินหายใจและหลอดเลือดดำที่คอและแขนขาจะบวมมาก

ในการจมน้ำโดยขาดอากาศหายใจ ผิวจะไม่เป็นสีฟ้าเหมือนกับการจมน้ำจริง โฟมฟองละเอียดสีชมพูถูกปล่อยออกมาจากปอดของเหยื่อ

ในการจมน้ำแบบซิงโคพัล ผิวหนังจะมีสีซีดเนื่องจากเส้นเลือดฝอยกระตุก การจมน้ำประเภทนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด เป็นที่ทราบกันว่าในกรณีของการจมน้ำเป็นลมหมดสติ แม้ว่าจะอยู่ใต้น้ำเป็นเวลา 10 นาทีขึ้นไป ก็สามารถฟื้นตัวได้

ควรสังเกตว่าการพยากรณ์การจมน้ำในน้ำทะเลจะดีกว่าในน้ำจืด

ช่วยเหลือผู้จมน้ำ

การให้ความช่วยเหลือกรณีจมน้ำประกอบด้วยการดำเนินมาตรการช่วยชีวิต ต้องจำไว้ว่ายิ่งดำเนินมาตรการช่วยชีวิตเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น และโอกาสที่จะฟื้นตัวของผู้ประสบภัยก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ความช่วยเหลือหลักในการจมน้ำคือการช่วยหายใจและการกดหน้าอก

ขอแนะนำให้ทำการช่วยหายใจโดยเร็วที่สุด แม้ในระหว่างการขนส่งเข้าฝั่งก็ตาม ก่อนอื่นคุณต้องปล่อยปากของคุณออก สิ่งแปลกปลอม- ในการทำเช่นนี้ให้สอดนิ้วที่พันด้วยผ้าพันแผล (หรือผ้าขี้ริ้วที่สะอาด) เข้าไปในปากและเอาส่วนเกินทั้งหมดออก หากมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวซึ่งทำให้ไม่สามารถเปิดปากได้ก็จำเป็นต้องสอดเครื่องเปิดปากหรือวัตถุที่เป็นโลหะ

สามารถใช้การดูดแบบพิเศษเพื่อปลดปล่อยปอดจากน้ำและโฟม หากไม่มีบุคคลนั้นอยู่ ก็จำเป็นต้องวางท้องเหยื่อลงบนเข่าของผู้ช่วยเหลือและบีบหน้าอกอย่างแรง หากน้ำไม่ระบายออกภายในไม่กี่วินาที คุณต้องเริ่มการระบายอากาศแบบประดิษฐ์ ในการทำเช่นนี้ เหยื่อจะถูกวางลงบนพื้น ศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง ผู้ช่วยชีวิตวางมือข้างหนึ่งไว้ใต้คอและอีกมือหนึ่งไว้ที่หน้าผากของผู้ป่วย จำเป็นต้องยืดกรามล่างออกไปแบบนั้น ฟันล่างมาข้างหน้า หลังจากนั้นผู้ช่วยเหลือจะหายใจเข้าลึก ๆ แล้วกดปากของเขาไปที่ปากหรือจมูกของเหยื่อเพื่อหายใจออก เมื่อกิจกรรมการหายใจปรากฏขึ้นในเหยื่อ การช่วยหายใจแบบประดิษฐ์ไม่สามารถหยุดได้เว้นแต่จะฟื้นคืนสติและจังหวะการหายใจถูกรบกวน

หากไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับหัวใจ ต้องทำการนวดหัวใจโดยอ้อมพร้อมกับการหายใจ ควรวางมือของผู้ให้การกู้ชีพตั้งฉากกับกระดูกอกของผู้ป่วยในส่วนล่างที่สาม การนวดจะดำเนินการในรูปแบบของการกระแทกอย่างแรงพร้อมกับการผ่อนคลายเป็นระยะ ความถี่ของแรงสั่นสะเทือนอยู่ที่ 60 ถึง 70 ต่อนาที ที่ การใช้งานที่ถูกต้องการนวดหัวใจทางอ้อม เลือดจากโพรงจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต

หากผู้ช่วยเหลือทำการช่วยชีวิตเพียงลำพัง จำเป็นต้องสลับการนวดกล้ามเนื้อหัวใจและ การระบายอากาศเทียม- สำหรับการกด 4-5 ครั้ง ควรเป่าลมเข้าปอดหนึ่งครั้งที่กระดูกสันอก

เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการช่วยชีวิตคือ 4-6 นาทีหลังจากช่วยชีวิตบุคคล เมื่อจมน้ำในน้ำแข็ง การฟื้นฟูจะเกิดขึ้นได้แม้เพียงครึ่งชั่วโมงหลังจากถูกเอาออกจากน้ำ

ไม่ว่าในกรณีใดในโอกาสแรกแม้ว่าจะทั้งหมดก็ตาม ฟังก์ชั่นที่สำคัญจำเป็นต้องขนส่งเหยื่อไปโรงพยาบาล

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

น้ำเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ไม่ควรล้อเล่น บุคคลได้รับอาหารจากมัน โดยช่วยรดน้ำต้นไม้และให้น้ำแก่สัตว์ และยังใช้เพื่อความบันเทิง เช่น ว่ายน้ำ ดำน้ำ ออกกำลังกาย หลากหลายชนิดกีฬา ทั้งหมดนี้ดำเนินอยู่ในตัวมันเอง อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจมน้ำ ยิ่งไปกว่านั้น เด็ก ๆ และนักว่ายน้ำที่ดียังตกอยู่ในอันตรายจากการจมน้ำอีกด้วย ทั้งสองคนเพิกเฉยต่ออันตรายและกระโดดลงไปในน้ำจากที่สูง หรือว่ายน้ำท่ามกลางพายุ

การจมน้ำเป็นภาวะที่ร้ายกาจ ประการแรก ร่างกายของมนุษย์เกือบทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยน้ำ และแม้แต่คนที่ว่ายน้ำอยู่ใกล้ ๆ ก็ไม่สามารถมองเห็นว่าเขาแย่แค่ไหน ประการที่สอง ผู้จมน้ำไม่เคยยื่นแขนออกและไม่ขอความช่วยเหลือ: เขาต่อสู้เพื่อชีวิตและยุ่งเพียงพยายามสูดอากาศเข้าไปอีกเล็กน้อย จากภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กจมน้ำ ดูเหมือนว่าเขากำลังเล่นอยู่ เขากระโดดขึ้นเหนือน้ำแล้วดำน้ำอีกครั้ง ประการที่สามมีสถานะเช่น การจมน้ำรอง- ในกรณีนี้บุคคลนั้นอยู่บนบกเป็นเวลานาน แต่น้ำที่เข้าสู่ทางเดินหายใจของเขายังคงมีผลทำลายล้างต่อไปและสามารถฆ่าเขาได้หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา

ทำไมคนถึงจมน้ำ?

การจมน้ำเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อมีคนตกน้ำ มันเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ตื่นตระหนกเมื่อถูกคลื่นซัดท่วมท้น
• สถานการณ์ฉุกเฉิน: น้ำท่วม, เรือจม;
• ว่ายน้ำท่ามกลางพายุ
• การละเมิดกฎการว่ายน้ำรวมถึงการดำน้ำ
• ว่ายน้ำในบริเวณที่มีกระแสน้ำแรง
• การซื้ออุปกรณ์ดำน้ำที่ชำรุด
• เข้าไปในหนองน้ำและหนองน้ำ
• การเกิดหรือการกำเริบของโรคในระหว่างการอาบน้ำ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ อาการเป็นลม ลมบ้าหมู อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดสมอง) หัวใจวาย อุณหภูมิร่างกายลดลง ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อขาเป็นตะคริว
• การฆ่าตัวตาย เมื่อบุคคลว่ายน้ำลึกมาก หรือดำดิ่งลงสู่น้ำลึก หรือกระโดดลงน้ำจากที่สูง ใน กรณีหลังความตายเกิดได้จาก 3 กลไก คือ
  1. หมดสติเนื่องจากสมองฟกช้ำ;
  2. อัมพาตของแขนขาทั้งหมดเนื่องจากการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ;
  3. ภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนซึ่งเกิดจากการแช่ในน้ำเย็นอย่างแหลมคมหรือโดยความเจ็บปวดจากการโดนน้ำ
• การฆาตกรรม

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเสียชีวิตเนื่องจากน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ: มีหลายประเภทเมื่ออากาศหยุดไหลเข้าสู่ปอดเนื่องจากบุคคลนั้นมีอาการกระตุกสะท้อนของกล่องเสียงในน้ำ การจมน้ำประเภทนี้เรียกว่า “แห้ง”

ใครเสี่ยงต่อการจมน้ำมากที่สุด?

แน่นอนว่าทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะจมน้ำ คนที่มีสุขภาพดีผู้ที่เล่นกีฬาทางน้ำผาดโผน แต่กิจกรรมดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงให้กับคนจำนวนไม่มากเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การจมน้ำจะเกิดขึ้น:

• หลังจากดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก ซึ่งจะทำให้ปฏิกิริยาของบุคคลแย่ลงและ "ปลูกฝัง" ความไม่เกรงกลัวในตัวเขา นอกจากนี้เมื่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ "ดัน" คนลงไปในน้ำพวกมันมีส่วนทำให้ร่างกายมีอุณหภูมิลดลงซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่จะจมน้ำมากยิ่งขึ้น (ด้วยการเย็นลงอย่างรุนแรงร่างกายจะ "โยน" เลือดทั้งหมดไปยังอวัยวะภายในทิ้งไว้ กล้ามเนื้อทำงานโดยมีปริมาณเลือดน้อยที่สุด)
• เมื่อติดอยู่ในกระแสน้ำที่แรงหรือกระแสน้ำไหลเชี่ยว: ไม่อนุญาตให้บุคคลไปถึงฝั่ง
• เมื่อถูกคลื่นท่วมเมื่อน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจและยิ่งทำให้บุคคลตื่นตระหนก
• ถ้าคนเป็นโรคลมบ้าหมูหรือเป็นลม ในกรณีนี้การหมดสติจะทำให้น้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ
• เมื่อว่ายน้ำคนเดียว: ​​ในกรณีนี้โอกาสในการปฐมพยาบาลจะลดลงหากบุคคลได้รับบาดเจ็บใต้น้ำตกลงไปในพื้นที่กระแสน้ำหรือขาเป็นตะคริวจากน้ำเย็น
• เมื่อว่ายน้ำจนอิ่ม ในกรณีนี้ การเสื่อมสภาพของบุคคลซึ่งอาจนำไปสู่การจมน้ำเกิดขึ้นได้ผ่านกลไก 3 ประการ คือ
  1. ปริมาณเลือดหลักหลังรับประทานอาหารจะไหลไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ หัวใจเองก็เริ่มได้รับเลือดไม่เพียงพอ - การทำงานของหัวใจแย่ลงและอาจเกิดอาการหัวใจวายได้
  2. น้ำจะบีบอัดกระเพาะจนเต็ม ทำให้สิ่งที่อยู่ในนั้นลอยขึ้นมาในหลอดอาหาร ขณะที่สูดดมให้ผสมอาหารเข้าไปด้วย น้ำย่อยในกระเพาะอาหารอาจเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อผู้ที่อยู่ในภาวะ พิษแอลกอฮอล์- นี่คือวิธีที่การอักเสบเกิดขึ้น เนื้อเยื่อปอดซึ่งรักษาได้ยาก - โรคปอดอักเสบ;
  3. อาการแย่ลงอาจเกิดขึ้นตามสถานการณ์ก่อนหน้านี้ มีเพียงทางเดินหายใจ (หลอดลมหรือหลอดลม) เท่านั้นที่อาจอุดตันด้วยอาหารชิ้นใหญ่ แม้ว่าอาหารชนิดนี้จะไม่ได้ปิดกั้นเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลมหรือหลอดลมอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังเป็นอันตรายได้ เนื่องจากจะทำให้เกิดอาการไอ และในน้ำอาจทำให้ของเหลวเข้าสู่ทางเดินหายใจได้
• สำหรับโรคหัวใจที่มีอยู่: การทำงานของกล้ามเนื้อในน้ำทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ หากการว่ายน้ำเกิดขึ้นในน้ำเย็น ภาระต่อหัวใจก็จะเพิ่มมากขึ้น: จะต้องประมวลผลเลือดในปริมาณที่มากขึ้นเนื่องจากการตีบของหลอดเลือดที่ผิวหนัง

ประเภทของการจมน้ำ

การแบ่งประเภทของการจมน้ำนั้นเกิดจากการที่ในแต่ละกรณีกลไกที่แตกต่างกันนำไปสู่ความตายและคุณสามารถกำจัดพวกมันได้หลายวิธี

การจมน้ำมี 4 ประเภทหลัก:

1. “เปียก” หรือการจมน้ำอย่างแท้จริง เกิดจากการที่น้ำทะเลหรือน้ำจืดเข้าไปในทางเดินหายใจ เกิดขึ้นใน 30-80% ของกรณี รูปแบบที่แท้จริงของการจมน้ำบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นขัดขืนการกระทำของน้ำมาระยะหนึ่งแล้ว สีผิวของการจมน้ำประเภทนี้คือสีน้ำเงิน นี่เป็นเพราะความแออัดของหลอดเลือดดำในผิวหนัง อาการจะแย่ลงอย่างมากเมื่อน้ำ 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม เข้าสู่ปอด หากรับประทานเกิน 22 มล./กก. ถือว่าเสียชีวิต
2. "แห้ง" จมน้ำ เกิดขึ้นเมื่อลงไปในน้ำ สายเสียงของบุคคลกระตุก (บีบอัด) สะท้อนกลับ ส่งผลให้น้ำหรืออากาศไม่เข้าไปในปอด ประเภทนี้การจมน้ำเกิดขึ้นในบุคคลที่สามทุกๆ คนที่จมน้ำ สีผิวในระหว่างการจมน้ำจะเป็นสีขาวและสัมพันธ์กับอาการกระตุกของหลอดเลือดที่ผิวหนัง
3. การจมน้ำแบบ Syncopal เกิดขึ้นเมื่อเมื่อลงไปในน้ำ (โดยปกติจะมาจากที่สูงและในน้ำเย็น) หัวใจของบุคคลจะหยุดแบบสะท้อนกลับ จากนั้นเขาก็ไม่ดิ้นรนและไม่กลืนน้ำ แต่จะลงไปที่ด้านล่างทันที การจมน้ำแบบ Syncopal เกิดขึ้นน้อยที่สุดในทุก ๆ 10 กรณี และเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
4. การจมน้ำแบบผสม ในกรณีนี้ น้ำจะเข้าสู่ทางเดินหายใจก่อน เช่นเดียวกับการจมน้ำอย่างแท้จริง และด้วยเหตุนี้ สายเสียงจึงกระตุก (เช่นในรูปแบบ "แห้ง") จากนั้นเมื่อหมดสติไปแล้ว กล่องเสียงก็คลายตัว และน้ำก็ไหลเข้าปอดอีกครั้ง ประเภทนี้เกิดขึ้นในทุกๆ ห้าคนที่จมน้ำ

กลไกที่นำไปสู่ความตายในการจมน้ำแบบ "เปียก" ขึ้นอยู่กับชนิดของน้ำที่เข้าไปในปอด - ทะเลหรือน้ำจืด

ดังนั้นเมื่อการจมน้ำเกิดขึ้นในน้ำจืด กระบวนการเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำมีภาวะไฮโปโทนิกเมื่อเปรียบเทียบกับของเหลวในร่างกายของเรา ซึ่งหมายความว่ามีเกลือละลายน้อยลง และด้วยเหตุนี้เกลือจึงแทรกซึมเข้าไปในบริเวณที่มีของเหลวในร่างกายและทำให้เจือจาง ส่งผลให้น้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจ:

• ขั้นแรกเติมถุงลม - โครงสร้างของปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซ - ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ - เกิดขึ้นระหว่างเลือดและทางเดินหายใจ สิ่งเหล่านี้คือ "ถุง" ที่ใช้หายใจซึ่งโดยปกติจะเปิดออกและมีอากาศอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากมีสารที่เรียกว่า "สารลดแรงตึงผิว" อยู่ในนั้น
• เนื่องจากเป็นไฮโปโทนิก น้ำจืด (และด้วยแบคทีเรียและแพลงก์ตอน) จึงผ่านจากถุงลมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว: เรือตั้งอยู่ด้วย ข้างนอกแต่ละถุงลม;
• น้ำจืดทำลายสารลดแรงตึงผิว
• มีของเหลวอยู่ในหลอดเลือดจำนวนมาก และไหลกลับเข้าไปในถุงลม ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกออกมาจากน้ำจืด ของเหลวในถุงลมจึงอิ่มตัวด้วย "เศษ" ของมัน ทำให้โฟมที่ออกมาจากทางเดินหายใจเป็นสีแดง
• เมื่อน้ำทำให้เลือดเจือจาง ความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดจะลดลง (โพแทสเซียม โซเดียม คลอรีน แมกนีเซียม) สิ่งนี้ขัดขวางการทำงานของอวัยวะภายใน

หากการจมน้ำเกิดขึ้นในน้ำทะเลซึ่งในทางกลับกันมีเกลือโซเดียมอิ่มตัวภาพจะแตกต่างออกไป:

• น้ำทะเลที่เข้าสู่ถุงลม "ดึงดูด" ของเหลวจากเนื้อเยื่อปอดและเลือดเข้าสู่ถุงลม
• เนื่องจากถุงลมมีของเหลวมากเกินไปทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด โฟมที่ปล่อยออกมา(มันมาจากสารลดแรงตึงผิว) ได้ สีขาว- ในเวลาเดียวกัน แต่ละลมหายใจจะ “ตี” โฟมมากยิ่งขึ้น
• เนื่องจากของเหลวบางส่วนถูกกำจัดออกจากเลือดแล้ว เลือดจึงมีความเข้มข้นมากขึ้น
• หัวใจสูบฉีดเลือดหนาได้ยาก
• เลือดหนาไม่สามารถเข้าถึงเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ได้เนื่องจากที่นี่ไม่ได้ถูกผลักดันด้วยพลังของหัวใจอีกต่อไป แต่โดยคลื่นที่เกิดขึ้นในระยะก่อนหน้าโดยหลอดเลือดแดงขนาดกลาง
• เลือดดังกล่าวมีโพแทสเซียมที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งทำให้หัวใจหยุดเต้น

ใครมีโอกาสรอดจากการจมน้ำมากกว่ากัน?

ในการช่วยชีวิตผู้จมน้ำ ปัจจัยสำคัญคือ เวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ลงน้ำ การช่วยเหลือก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น โอกาสในการช่วยชีวิตบุคคลก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โอกาสในการช่วยชีวิตบุคคลเพิ่มขึ้นหาก:

• การจมน้ำเกิดขึ้นในน้ำเย็นจัด แม้ว่าการจมน้ำดังกล่าวจะมีลักษณะ "แห้ง" มากที่สุดหากตกอยู่ในสภาวะต่างๆ อุณหภูมิต่ำทั้งหมด กระบวนการทางชีวเคมีในร่างกายช้าลงอย่างมาก สิ่งนี้ยังให้โอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายเมื่อหัวใจไม่เต้นมาระยะหนึ่งแล้ว (นานถึง 10-20 นาทีขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของน้ำ)
• นี่คือเด็กหรือคนหนุ่มสาวที่ไม่มีโรคเรื้อรังความสามารถในการงอกใหม่รวมถึงเนื้อเยื่อสมองจะสูงกว่า

สงสัยจะจมน้ำได้อย่างไร.

มีเพียงในภาพยนตร์เท่านั้นที่พวกเขาแสดงให้เห็นว่าสัญญาณของการจมน้ำเกิดขึ้นเมื่อเหยื่อตะโกนว่า "จมน้ำ!" หรือ “บันทึก!” ในความเป็นจริงผู้จมน้ำไม่มีกำลังและเวลาสำหรับสิ่งนี้ - เขาพยายามเอาชีวิตรอด ดังนั้นคุณสามารถสังเกตได้ว่า:

• แล้วเขาก็ลอยขึ้นเหนือน้ำแล้วกระโจนลงไปในน้ำอีกครั้ง
• หัวของเขาลอยขึ้นเหนือน้ำ โยนกลับ ปิดตา;
• แขนและขาเคลื่อนไหวอย่างโกลาหลพยายามว่ายน้ำ
• คนจมน้ำไอและพ่นน้ำออกมา

อาการของการจมน้ำในเด็กจริง ๆ แล้วดูเหมือนเป็นเกม: เด็กกระโดดเหนือน้ำ (ต่ำลงทุกครั้ง) กลืนอากาศอย่างเมามัน แต่จากภายนอกดูเหมือนว่าทุกอย่างจะดีกับเขา

การขอความช่วยเหลือและโบกแขนอย่างจงใจคือสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนการจมน้ำ เมื่อบุคคลรู้สึกว่าเขากำลังจมน้ำ เขาจะมีอาการตื่นตระหนกซึ่งสัมพันธ์กับความรู้สึกขาดอากาศ ในขณะนี้เขาไม่สามารถคิดอย่างมีวิจารณญาณได้

สัญญาณต่อไปนี้บ่งชี้ว่ามีคนรอดจากการจมน้ำ:

• ไออย่างรุนแรง, ไอโดยมีการปล่อยโฟมหรือเสมหะเป็นฟอง - สีขาวหรือมีสีแดง;
• หายใจเร็ว
• แรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ผิวสีซีดหรือสีน้ำเงิน
• หายใจไม่ออกเมื่อหายใจ;
• อาเจียนซึ่งมีการปล่อยของเหลวออกมาค่อนข้างมาก นี่คือน้ำที่ถูกกลืนลงไป
• ความตื่นเต้นหรืออาการง่วงนอนเมื่อมาถึงฝั่ง
• การชักไม่ใช่การหดตัวของแขนขาเมื่อมีสติ แต่เป็นการโค้งงอของทั้งร่างกายหรือการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ไม่สามารถควบคุมได้ในสภาวะหมดสติ

และสุดท้าย หากน้ำเข้าสู่ทางเดินหายใจทำให้ระบบทางเดินหายใจและ/หรือการไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น บุคคลดังกล่าว:

• หมดสติ (เขาต้องถูกลบออกจากน้ำ);
• เขาไม่มีการเคลื่อนไหวของช่องท้องหรือหน้าอก
• อาจมีการหายใจแต่อาจ “สูด” หรือเหมือนหายใจไม่ออก
• ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด
• โฟมออกจากปากและจมูกเมื่อจมลงในน้ำจืด - สีชมพู

ตอนนี้เราต้องดึงความสนใจของคุณสองครั้ง:

• แม้ว่าบุคคลจะสามารถช่วยชีวิตได้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าระบบประสาทของเขาจะฟื้นตัวเต็มที่ เขา - ทันทีหรือเมื่อเวลาผ่านไป - อาจพบอาการเดียวกันกับลักษณะของโรคหลอดเลือดสมอง: สูญเสียความสามารถในการคิดและพูดที่สอดคล้องกัน, การพูดบกพร่อง (ความเข้าใจหรือการสืบพันธุ์), การเคลื่อนไหวที่บกพร่องในแขนขา, ความไวบกพร่อง บุคคลอาจตกอยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากสมองบวมเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• ทุกคนที่รอดชีวิตจากการจมน้ำจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการตรวจสุขภาพ แม้ว่าพวกเขาจะไม่หมดสติและมีชีพจรและการหายใจก็ตาม เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการจมน้ำที่เรียกว่า “การจมน้ำทุติยภูมิ”

ระยะเวลาของการจมน้ำ

นี้ อันตรายถึงชีวิตรัฐแบ่งออกเป็น 3 ยุค:

1. ประถมศึกษา.
2. เหลี่ยม.
3. ความตายทางคลินิก

ช่วงเริ่มแรก

ในการจมน้ำอย่างแท้จริง ช่วงแรกคือช่วงที่น้ำเพิ่งเริ่มเข้าสู่ปอดเพียงเล็กน้อย และได้กระตุ้นกลไกการป้องกันของร่างกายทั้งหมด กรณีขาดอากาศหายใจคือตั้งแต่ลงน้ำจนเกิดอาการกระตุกของช่องหายใจ (สั้นมาก)

ชายคนนั้นไอและถ่มน้ำลาย พายเรืออย่างแรงและพยายามดันขาออก อาจเกิดการอาเจียนได้ การไอและการอาเจียนทำให้น้ำเข้าไปในปอดมากขึ้น ซึ่งจะทำให้การเริ่มมีประจำเดือนเร็วขึ้น

ช่วงเวลาแห่งความทรมาน

ในช่วงเวลานี้ กองกำลังป้องกันหมดแรงและหมดสติเกิดขึ้น ในการจมน้ำโดยขาดอากาศหายใจ จะช่วยบรรเทาอาการกระตุกของสายเสียง และน้ำจะเข้าสู่ปอด

ช่วงเวลาแห่งความทุกข์ทรมานมีลักษณะดังนี้:

• สูญเสียสติ;
• การหายใจแบบ "สะอื้น" โดยค่อยๆ หายไป;
• อิศวรซึ่งถูกแทนที่ด้วยชีพจรเต้นผิดจังหวะและการชะลอตัว;
• เปลี่ยนสีผิว

ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิก

มีลักษณะอาการ 3 ประการ คือ

1. ขาดสติ;
2. ขาดการหายใจ
3. ไม่มีชีพจร ซึ่งตรวจสอบโดยการกดนิ้วชี้และนิ้วกลางไปที่กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ (“ลูกแอปเปิ้ลของอดัม”) ด้านหนึ่ง

การเสียชีวิตทางคลินิกกลายเป็นทางชีววิทยา (เมื่อไม่สามารถฟื้นฟูได้อีกต่อไป) หลังจากผ่านไปประมาณ 5 นาที แต่ถ้ามีคนจมน้ำในน้ำเย็นหรือน้ำแข็งเวลานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 15-20 นาที (ในเด็ก - สูงสุด 30-40 นาที)

อัลกอริธึมการช่วยเหลือตนเองสำหรับการจมน้ำ

สิ่งที่คนๆ หนึ่งสามารถทำได้เมื่อตกน้ำคือ:

• อย่าตื่นตกใจ. แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องยากมาก แต่คุณต้องพยายามสงบสติอารมณ์ เพราะความตื่นตระหนกเพียงแต่ทำให้ความเข้มแข็งที่จำเป็นต่อการเอาชีวิตรอดหายไปเท่านั้น
• มองไปรอบ ๆ. หากมีวัตถุไม้หรือพลาสติกขนาดเพียงพอลอยอยู่บนผิวน้ำ ให้พยายามคว้าไว้
• อย่างสงบที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยประหยัดพลังงาน พายเรือไปในทิศทางเดียว (อย่างเหมาะสมที่สุด - ไปทางฝั่งหรือไปทางเรือบางลำ)
• ผ่อนคลายด้วยการนอนหงาย
• โทรขอความช่วยเหลือเป็นระยะ (หากมืด) ในระหว่างวันเมื่อมองไม่เห็นคนหรือเรือคุณต้องประหยัดพลังงานและไม่โทร
• พยายามหายใจให้สงบที่สุด
• หันหลังให้คลื่น (ถ้าเป็นไปได้)

วิธีช่วยชีวิตคนจมน้ำ

นอกจากนี้ยังต้องใช้อัลกอริธึมแยกต่างหาก หากคุณพยายามที่จะเป็นฮีโร่และว่ายน้ำช่วยเหลือผู้จมน้ำโดยไม่รู้กฎเกณฑ์คุณสามารถตายได้ง่าย ๆ ด้วยตัวเอง: หากผู้จมน้ำเห็นหรือรู้สึกถึงการปรากฏตัวของบุคคลอื่นเขาจะตื่นตระหนกและจมน้ำตายผู้ช่วยเหลือใน เพื่อเอาตัวรอดได้ด้วยตัวเอง

ดังนั้นการช่วยเหลือผู้จมน้ำมีดังนี้

1. ก่อนว่ายน้ำเพื่อช่วยเหลือ ให้ถอดเสื้อผ้าและรองเท้าที่มีสิ่งกีดขวางออก
2. เข้าหาคนจมน้ำจากด้านหลังเท่านั้น ต่อไปคุณต้องจับไหล่ข้างหนึ่งด้วยมือข้างหนึ่ง และอีกมือหนึ่งยกศีรษะขึ้นที่คางเพื่อให้เขาหายใจได้ ในกรณีนี้ผู้ช่วยเหลือควรใช้มือสองกดไหล่ของผู้จมน้ำเพื่อไม่ให้หันหน้าไปหาผู้ที่กำลังช่วยชีวิตเขา ในตำแหน่งนี้คุณต้องว่ายเข้าฝั่ง ตำแหน่งเดียวกันนี้ใช้ในการเคลื่อนย้ายบุคคลที่หมดสติ
3. หากคุณต้องการยื่นมือออกไปหาคนที่กำลังจะจมน้ำ ให้ใช้มืออีกข้างจับคนที่กำลังจมน้ำไว้อย่างแน่นหนา
4. อย่าละเลยการเรียกร้องความช่วยเหลือ
5. คุณสามารถโยนวัตถุลอยน้ำบางชนิด (เช่น ห่วงชูชีพ) ให้กับผู้จมน้ำ โดยแจ้งให้เขาทราบหลายครั้งเป็นพยางค์เดียว: "ถือ!", "คว้า!", "จับ!" และอื่น ๆ
6. หากบุคคลหนึ่งนอนนิ่งอยู่ที่ด้านล่าง สิ่งสำคัญคือต้องยกเขาขึ้นอย่างถูกต้อง:
   • ว่ายไปหาคนที่นอนคว่ำหน้าจากข้างขา คว้ารักแร้แล้วยกขึ้น
   • พวกเขาว่ายไปหาคนที่นอนหงายหน้าจากด้านข้างศีรษะ ตอนนี้คุณต้องคว้าเขาจากด้านหลังเพื่อให้ฝ่ามือของผู้ช่วยชีวิตอยู่บนหน้าอกของเหยื่อแล้วยกผู้จมน้ำขึ้นสู่ผิวน้ำ

สิ่งสำคัญในขั้นตอนนี้คือการเอาบุคคลนั้นออกจากน้ำ จะต้องประเมินสภาพบนฝั่ง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อจมน้ำ

อัลกอริทึมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำอย่างแท้จริง:

1. เราเรียกทีมรถพยาบาล
2. เราวางผู้ป่วยโดยให้ท้องอยู่บนเข่างอเพื่อให้ท้องของเขาอยู่สูงกว่าศีรษะและหน้าอก
3. เราหยิบผ้า ผ้าพันคอ หรือเสื้อผ้า เปิดปากเหยื่อ และเอาทุกอย่างออกจากปาก หากผิวหนังเป็นสีฟ้า คุณต้องออกแรงกดที่โคนลิ้นเพิ่มเติม ซึ่งจะทำให้เกิดการอาเจียน ซึ่งจะนำน้ำออกจากทั้งปอดและกระเพาะอาหาร
4. ในตำแหน่ง "ก้มหัว" ให้บีบหน้าอกอย่างดีเพื่อให้น้ำไหลออกมาทั้งหมด
5. เราพลิกเหยื่อให้หงายอย่างรวดเร็วและเริ่มการช่วยชีวิตหัวใจและปอด:
   • 100 ครั้งต่อนาทีบนหน้าอกโดยให้ฝ่ามือเหยียดตรงวางทับกัน
   • ทุก ๆ 30 แรงกด - 2 หายใจเข้าทางปากที่เปิด (บีบจมูก) หรือ เปิดจมูก(ปิดปาก).
6. ช่วยชีวิตต่อไปจนกว่าชีพจรและการหายใจจะกลับคืนมา หากมีผู้ช่วยชีวิตเพียงคนเดียว คุณไม่จำเป็นต้องเสียสมาธิโดยตรวจสอบพารามิเตอร์เหล่านี้ทุกนาที แต่ทำต่อไปเป็นเวลานานจนกระทั่งสัญญาณของการมีสติปรากฏขึ้น

ประเด็นทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นใช้กับการปฐมพยาบาลทั้งเด็กและผู้ใหญ่ คุณเพียงแค่ต้องคำนึงว่าเด็ก ๆ ต้องกดหน้าอกบ่อยขึ้น (มากกว่า เด็กเล็กยิ่งบ่อย) และใช้แรงกดน้อยลง ลำดับการหายใจเข้าและการกดหน้าอกจะเท่ากัน - 30 ครั้ง 2 ครั้ง

ขั้นตอนวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจมน้ำโดยขาดอากาศหายใจประกอบด้วยจุดเดียวกัน ยกเว้นจุดที่ 2-4 นั่นคือหากบุคคลที่มีผิวสีซีดมากถูกดึงขึ้นจากน้ำ คุณต้องโทรขอความช่วยเหลือจากแพทย์และดำเนินการช่วยชีวิตหัวใจและปอดโดยตรง

จะทำอย่างไรเมื่อผู้จมน้ำฟื้นคืนสติ

หลังจากการจมน้ำไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือ "แห้ง" ก็ตาม ไม่ควรปล่อยเหยื่อไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและตรวจร่างกาย

พวกเขาจะทำอะไรที่โรงพยาบาล?

ในโรงพยาบาล บุคคลนั้นจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด ได้แก่ ออกซิเจนและ คาร์บอนไดออกไซด์- การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อหาปริมาณโพแทสเซียม โซเดียม คลอรีน และตัวชี้วัดอื่นๆ ในเลือด จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

หากผู้ป่วยหมดสติ. การบำบัดอย่างเข้มข้นซึ่งจะประกอบด้วย:

• ทำให้มั่นใจได้ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นออกซิเจน (เพื่อให้สามารถผ่านความหนาของโฟมและน้ำในถุงลม - เข้าสู่กระแสเลือด)
• ดับโฟมในปอด
• การกำจัด ของเหลวส่วนเกินจากปอด
• การทำให้การเต้นของหัวใจเป็นปกติ
• การทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์กลับสู่ปกติโดยเฉพาะโพแทสเซียมและโซเดียม
• ทำให้อุณหภูมิกลับสู่ระดับปกติ
• การให้ยาปฏิชีวนะ
• เหตุการณ์อื่น ๆ ที่เลือกเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนจากการจมน้ำ

การจมน้ำมักมีความซับซ้อนตามเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• การจมน้ำครั้งที่สอง (เมื่อมีน้ำเข้าไปในปอด แต่จะไม่ถูกกำจัดออกไปในอนาคตอันใกล้นี้) น้ำนี้ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างปอดและเลือดลดลง และหลังจากนั้นไม่นานก็เสียชีวิต
• โรคปอดอักเสบ;
• อาการบวมน้ำในสมองซึ่งผลที่ตามมาอาจมาจาก ฟื้นตัวเต็มที่การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางจนโคม่า ตาย หรือพืชสมบูรณ์ (“เหมือนพืช”) “ระยะกลาง” ได้แก่ การสูญเสียความไว, การเคลื่อนไหวบกพร่องในแขนขาหนึ่งข้างหรือมากกว่า, สูญเสียการได้ยิน, การมองเห็น, ความจำ;
• การชดเชยกิจกรรมการเต้นของหัวใจ
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ - เนื่องจากการกลืนน้ำสกปรกเช่นเดียวกับเนื่องจากการบีบตัวย้อนกลับที่เกิดจากการอาเจียน
• ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูกของโพรงกะโหลกศีรษะ) ซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• กลัวน้ำมาก