Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่: อาการ การวินิจฉัย การรักษา และโภชนาการ Diverticula และ Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่

- สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของผนังหนาซึ่งพบได้น้อยกว่า ลำไส้เล็กธรรมชาติที่มีมาแต่กำเนิดหรือได้มา ที่พบมากที่สุด แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการโรคต่างๆ รูปแบบทางคลินิกที่ชัดเจนของพยาธิวิทยานั้นเกิดจากอาการปวดท้องที่คลุมเครืออาการไม่สบายและมีเลือดออก สำหรับการวินิจฉัยจะใช้ irrigography, colonoscopy, sigmoidoscopy, ultrasound และ CT ของอวัยวะ ช่องท้อง. การบำบัดเฉพาะทางรวมถึงการใช้อาหารที่มีเส้นใยสูง, การสั่งยา antispasmodics, prokinetics, ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, แลคโตโลส ในกรณีที่เป็นโรคที่ซับซ้อนจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ข้อมูลทั่วไป

ผนังลำไส้สามารถมีมา แต่กำเนิด (มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) หรือได้มา (เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของเส้นใยคั่นระหว่างหน้าตามอายุ) ในลำไส้เล็ก Diverticula ค่อนข้างหายาก - ในผู้ป่วย 1% ในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบ Diverticulum ของ Meckel ซึ่งมีเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารหรือตับอ่อน ผนังผนังลำไส้มักมีหลายจุดและอยู่ที่ครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ (ใน 70% ของกรณีทั้งหมด)

ในวัยเด็ก การตรวจพบ Diverticulosis เพียง 5% ของกรณี ระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี - ใน 30% ของประชากร และหลังจาก 80 ปี อุบัติการณ์ของ Diverticula ในลำไส้มากกว่า 65% การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาอาจมีความซับซ้อนจากการอักเสบ เลือดออก การเจาะ แต่แทบไม่เคยมาพร้อมกับความร้ายกาจเลย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีกรณีของโรคผนังลำไส้อักเสบเพิ่มขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหาร การกีดกันใยอาหารและเส้นใยอาหารที่ดีต่อสุขภาพออกจากอาหาร

สาเหตุ

การปรากฏตัวของผนังอวัยวะในลำไส้ที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาสามารถนำไปสู่ ปัจจัยต่างๆแต่หัวใจของพวกเขาทั้งหมดอยู่ที่ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วย dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีมา แต่กำเนิด ผนังอวัยวะมักมีหลายส่วน ไม่เพียงแต่อยู่ในลำไส้เท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ ด้วย (กระเพาะอาหาร กระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ) ในช่วงปีแรกของการเกิดโรค ผนังของผนังอวัยวะที่มีมาแต่กำเนิดจะแสดงด้วยผนังลำไส้ทุกชั้น แต่เมื่ออายุมากขึ้น เส้นใยกล้ามเนื้อลีบ

การเกิด Diverticula ในลำไส้ที่ได้มานั้นเกิดจากการรับประทานอาหารผิดพลาด (การบริโภคอาหารแปรรูป, อาหารที่ผิดปกติ, การแยกเส้นใย, ผลไม้และผักสดจากอาหาร), การขาดวิตามิน ท้องผูกอย่างต่อเนื่อง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้, วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิตโรคอ้วน สาเหตุใด ๆ ข้างต้นนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในลำไส้, การย้อยของชั้นเมือกและ submucosal ของลำไส้ระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อและการก่อตัวของโพรงที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3-5 ซม.

พยาธิวิทยา

ในลำไส้เล็กผนังลำไส้ของ Meckel มักพบมากที่สุด - การหลอมรวมของท่อ vitelline ที่ไม่สมบูรณ์ แต่กำเนิดเนื่องจากการยื่นออกมาคล้ายนิ้วบนผนังลำไส้ประมาณ 50 ซม. จากวาล์ว bauhinium ซึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้ด้วย anastomosis ที่กว้าง . บางครั้งผนังอวัยวะเดี่ยวก่อตัวในลำไส้เล็กส่วนต้น - ใกล้กับตุ่ม Vater หรือในหลอดไฟ ลำไส้เล็กส่วนต้น(ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) ตำแหน่งอื่นของ Diverticulosis ในลำไส้เล็กค่อนข้างหายาก

ในลำไส้ใหญ่ ผนังอวัยวะมักก่อตัวในซิกมอยด์และครึ่งซ้ายของลำไส้ใหญ่ตามขวาง ส่วนใหญ่แล้วการก่อตัวจะตั้งอยู่ในสองแถวโดยแต่ละแถวอยู่ตามน้ำเหลือง ผนังลำไส้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าตามอายุ - แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ความเมื่อยล้าของอุจจาระจะมีผลเป็นจังหวะ (บีบ) ซึ่งทำให้ผนังลำไส้ยื่นออกมามากขึ้นเรื่อย ๆ

การจัดหมวดหมู่

มีรูปแบบของอวัยวะในลำไส้ที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา โรคผนังอวัยวะพิการแต่กำเนิดมักมีหลายส่วน โดยส่วนที่ยื่นออกมาจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อวัยวะต่างๆ- Diverticula ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของ Senta triad ที่มีมา แต่กำเนิดรวมกับไส้เลื่อนกระบังลมและโรคนิ่วในถุงน้ำดี

เกิด Diverticula ขึ้นเมื่ออายุเกือบ 80% ของประชากร พวกเขาสามารถฉุด (ในกรณีของโรคกาว), เท็จ (ในกรณีที่ไม่มี เส้นใยกล้ามเนื้อในผนังส่วนที่ยื่นออกมา) เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคและการบาดเจ็บของลำไส้ Diverticula ของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีความแตกต่างกันตามตำแหน่ง ตลอดหลักสูตรจะมีความแตกต่างที่ไม่แสดงอาการชัดเจนทางคลินิกและซับซ้อน

อาการของผนังอวัยวะในลำไส้

Diverticula ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏเลย เวลานานค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโรคอื่นๆ รูปแบบที่ชัดเจนทางคลินิกมักบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน การปรากฏตัวของอาการและภาวะแทรกซ้อนในโรคถุงผนังลำไส้มีความสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของผนังลำไส้ที่บกพร่องความเมื่อยล้าของลำไส้ทั้งในลำไส้และในช่องที่ยื่นออกมาและความดันในลำไส้เพิ่มขึ้น ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การปนเปื้อนของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 1 ล้านเซลล์ต่อมิลลิลิตร) การก่อตัวของนิ่วในอุจจาระ และผนังลำไส้บางบริเวณที่หลอดเลือดผ่าน

ผนังอวัยวะทางคลินิก ลำไส้เล็กประจักษ์ด้วยอาการปวดท้องคลุมเครือท้องเสียเรื้อรัง การยื่นออกมาของผนังลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครึ่งซ้าย มักเกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระและหายไปหลังจากนั้น โรคนี้มีลักษณะไม่แน่นอนของอุจจาระ - ท้องผูกสลับกับอาการท้องเสียและอุจจาระปกติอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจดูอุจจาระจะมีรูปร่างเป็นลูกบอลล้อมรอบด้วยเมือก คนไข้มีความกังวล ท้องอืดเพิ่มขึ้น, ปล่อยก๊าซในลำไส้ออกมามากมาย

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยความเมื่อยล้าของอุจจาระในผนังอวัยวะเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ผนังลำไส้, พืชในลำไส้ถูกกระตุ้นและเกิดโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ของโรคนี้- เรื้อรัง กระบวนการอักเสบสามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานานทำให้เกิดเลือดออกซ้ำบ่อยครั้ง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบในท้องถิ่นที่มีการก่อตัวของการยึดเกาะ, รูทวารที่เชื่อมต่อโพรงลำไส้กับช่องคลอด, กระเพาะปัสสาวะและผิวหนัง ด้วยโรคกาวบางครั้งอาจสังเกตเห็นการอุดตันของลำไส้

การอักเสบอย่างรุนแรงในโพรงผนังอวัยวะสามารถนำไปสู่การเจาะผนัง, การปล่อยของในลำไส้เข้าไปในช่องท้องพร้อมกับการก่อตัวของฝีในลำไส้และใน กรณีที่รุนแรง– เยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย การเจาะผนังผนังลำไส้มีลักษณะเฉพาะโดยคลินิก” ช่องท้องเฉียบพลัน"ซึ่งมักจะสับสนกับ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน- มักจะตรวจพบข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดซึ่งในระหว่างนั้นพบผนังอวัยวะในลำไส้

การวินิจฉัย

ค่อนข้างยากที่จะสงสัยว่ามีผนังอวัยวะในลำไส้เนื่องจากโรคนี้ไม่มีภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ส่วนใหญ่มักพบส่วนที่ยื่นออกมาโดยบังเอิญขณะค้นหาสาเหตุของโรคโลหิตจางและไม่รวมเนื้องอกในลำไส้ หากสงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะสั่งจ่ายยาหลายชุด การวิจัยในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดโดยทั่วไปจะกำหนด การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและโรคโลหิตจาง การวิเคราะห์อุจจาระ เลือดลึกลับจะช่วยระบุได้ทันเวลา มีเลือดออกในลำไส้และการตรวจโคโปรแกรมและแบคทีเรียวิทยาของอุจจาระเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของลำไส้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร และการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจชลประทานโดยควรมีความคมชัดสองเท่า การเอ็กซเรย์จะแสดงให้เห็นส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ที่ติดต่อกับโพรงลำไส้ ควรจำไว้ว่าเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนของผนังอวัยวะในลำไส้สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะในช่องท้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณของการเจาะและจากนั้นจึงกำหนดให้มีการชลประทานเท่านั้น

การรักษาผนังอวัยวะในลำไส้

การรักษาผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของ Diverticulosis จะดำเนินการในแผนกระบบทางเดินอาหารและในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง - ในโรงพยาบาลศัลยกรรม รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันหรือกำเริบของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเรื้อรัง มึนเมา ไข้สูง, หนัก พยาธิวิทยาร่วมกันไม่สามารถรับสารอาหารทางลำไส้ได้เช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุเกิน 85 ปี หากมีคลินิกที่มีภาวะช่องท้องเฉียบพลันให้ทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจว่ามีผนังลำไส้ที่ไม่มีอาการ การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็นต้องใช้. แนะนำให้ผู้ป่วยรวมไว้ในอาหาร ปริมาณที่เพียงพอเส้นใยยึดมั่นในหลักการ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ- ในกรณีที่มี Diverticula ที่ไม่ซับซ้อนจะมีการกำหนดอาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใย antispasmodics และ prokinetics หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการรักษาโรค มักจะได้รับผลทางคลินิกที่ยั่งยืน หากผู้ป่วยเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ แนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้อในลำไส้ ยาปฏิชีวนะ และยาระบายออสโมติก

เพื่อให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ ควรละทิ้งการทำความสะอาดสวนทวารและการใช้ยาระบายที่ไม่สามารถควบคุมได้ ผลเชิงบวกยังทำได้โดยการแนะนำการออกกำลังกายในระดับปานกลางเป็นกิจวัตรประจำวัน - ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวของลำตัวและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ เพื่อลดแรงกดดันในลำไส้มีการกำหนดอาหารที่อุดมด้วยเส้นใย (ยกเว้นเส้นใยหยาบมาก - สับปะรด, ลูกพลับ, หัวผักกาด, หัวไชเท้า) ปริมาณเส้นใยในอาหารเพิ่มขึ้นเป็น 32 กรัม/ลิตร จำเป็นต้องยกเว้นอาหารที่สร้างก๊าซ พืชตระกูลถั่ว และเครื่องดื่มอัดลม เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ คุณควรดื่มน้ำอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

การใช้ยาระบายกระตุ้นและยาแก้ปวดที่ใช้มอร์ฟีนสำหรับผนังอวัยวะนั้นมีข้อห้ามเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้รุนแรงขึ้นของโรค เพื่อปรับปรุงการผ่านของมวลอาหารผ่านลำไส้จึงมีการกำหนดยาระบายออสโมติก - เพิ่มปริมาตร อุจจาระและเร่งความก้าวหน้าของพวกเขา ทางเดินอาหาร- สำหรับอาการท้องร่วงจะมีการกำหนดตัวดูดซับและ ยาสมานแผลเพื่อบรรเทาอาการท้องอืด - การเตรียม Simethicone

โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยค่ะ โรงพยาบาลศัลยกรรม, การสั่งจ่ายยาล้างพิษและสารทดแทนพลาสมา, ยาต้านแบคทีเรีย การรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ หลังจากออกจากโรงพยาบาล การบำบัดแบบบำรุงรักษาจะคล้ายกับการบำบัดสำหรับผนังอวัยวะที่ไม่ซับซ้อน

การผ่าตัดรักษามีไว้สำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต: การเจาะ, การก่อตัวของฝี, การอุดตันในลำไส้, เลือดออกมาก, การก่อตัวของรูทวาร อีกด้วย การผ่าตัดแบบเลือกกำหนดไว้สำหรับเลือดออกซ้ำและโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ โดยทั่วไปแล้ว ส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคถุงผนังลำไส้จะถูกตัดออกและทำการผ่าตัดช่องทวารหนัก ใน สถานการณ์ที่ยากลำบากการทำโคลอสโตมีเพื่อช่วยให้อุจจาระไหลออกมาสะดวก และหลังจากอาการคงตัวแล้ว จะทำการผ่าตัดแบบสร้างใหม่

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคของผนังอวัยวะในลำไส้มักเป็นผลดี แต่บางครั้งโรคนี้ก็นำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต โรค Diverticulitis เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วย ประสิทธิผลของการรักษาในตอนแรกคือสูงสุด - มากถึง 70%; ในช่วงที่สามประสิทธิผลของการบำบัดจะลดลงเหลือ 6% ไม่มีการป้องกันผนังอวัยวะในลำไส้แต่กำเนิด การพัฒนาผนังอวัยวะที่ได้มาสามารถป้องกันได้โดยการปรับอาหารให้เป็นปกติ บริโภคเส้นใยและของเหลวให้เพียงพอ และออกกำลังกายในระดับปานกลาง

Diverticula เป็นรูปแบบคล้ายไส้เลื่อนในผนังของอวัยวะกลวง ดังนั้นคำว่า Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่จึงหมายถึงการก่อตัวของหลายช่องขนาดต่างๆ บนผนัง หน่วยงานต่างๆลำไส้ใหญ่

สาเหตุ

ผนังลำไส้สามารถเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาได้ อดีตเกิดขึ้นเนื่องจากการมีข้อบกพร่องในการพัฒนาในท้องถิ่นและการปรากฏตัวของหลังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยปัจจัย 2 กลุ่มแม้ว่ากลไกที่แน่นอนและสาเหตุของการพัฒนาของผนังอวัยวะที่ได้มายังไม่ชัดเจน

• ปัจจัยที่เพิ่มความดันภายในเซลล์:
  1. ท้องผูก;
  2. ท้องอืด;
  3. การใช้ยาระบายอย่างเป็นระบบ
  4. ลำไส้ตีบและอื่น ๆ
• ปัจจัย ทำให้เกิดความอ่อนแอลงผนังลำไส้:
  1. วิตามิน;
  2. เสื่อม;
  3. การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ;
  4. ขาดเลือด;
  5. ความแออัดในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล
  6. ความเสื่อมของไขมันในกล้ามเนื้อลำไส้
  7. อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง
  8. ความไม่เพียงพอของผนังลำไส้ แต่กำเนิด

ความสนใจ! การเกิด Diverticulosis มีบทบาทค่อนข้างมากในการพัฒนาของโรค Diverticulosis เนื่องจากในผู้ที่เป็นมังสวิรัติและผู้ที่รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล การเกิด Diverticulosis นั้นพบได้น้อยมาก

โรค Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่มักได้รับการวินิจฉัย นี่คือคำอธิบายทางกายวิภาคและ คุณสมบัติการทำงานลำไส้ ท้ายที่สุดในบริเวณลำไส้ใหญ่ที่อยู่ทางด้านซ้ายมีการโค้งงอมากขึ้นเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลงและเนื่องจากอุจจาระมาถึงในสถานะของแข็งจึงได้รับบาดเจ็บมากขึ้น ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์มักได้รับผลกระทบ เนื่องจากเหนือสิ่งอื่นใด ลำไส้ใหญ่ยังทำหน้าที่กักเก็บและมักถูกแบ่งส่วนด้วย สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในช่องของมันและดังนั้นจึงสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการก่อตัวของผนังอวัยวะ เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความและเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการนี้โดยละเอียด

สำคัญ: เนื่องจากไส้ตรงมีพลังมาก ชั้นกล้ามเนื้อ, ผนังอวัยวะก่อตัวน้อยมาก

อาการ

ในบางกรณี (ไม่เกิน 15%) การก่อตัวของผนังอวัยวะไม่ได้มาพร้อมกับสิ่งใดเลย สัญญาณภายนอกแต่โรคลำไส้แปรปรวนที่ไม่ซับซ้อนส่วนใหญ่จะแสดงอาการด้วย ความผิดปกติของการทำงานนั่นคือพยาธิสภาพนี้มีลักษณะโดย:

• ความเจ็บปวดในระยะสั้นและมักเกิดซ้ำบริเวณที่ยื่นออกมา
• ท้องผูกระยะสั้นเปลี่ยนเป็นอาการท้องร่วงหรือสลับกัน
• ท้องอืด;
• การเกิดขึ้นของความรู้สึก การล้างข้อมูลไม่สมบูรณ์ลำไส้;
• การละเมิดความมั่นคงทางจิตใจและอารมณ์
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ความเจ็บปวดและการหดเกร็งของบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากการคลำ

สำคัญ: ในกรณีส่วนใหญ่ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมากหรือหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านแก๊สหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้

บ่อยครั้งที่ผู้คนหันไปหาหมอเพื่อร้องเรียน ปวดเฉียบพลันที่ด้านซ้ายของช่องท้อง

เนื่องจากมวลที่เคลื่อนที่ผ่านลำไส้สามารถสะสมในผนังอวัยวะได้ กระบวนการที่เน่าเปื่อยจึงเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งจะมาพร้อมกับการปล่อยสารพิษซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทันทีและเป็นพิษต่อร่างกายส่งผลให้มีอาการมึนเมามีไข้และอื่น ๆ

ดังนั้นด้วยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเล็กน้อย แต่หากไม่ได้รับการวินิจฉัยทันเวลาก็อาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ สถานการณ์เลวร้ายลงจากความจริงที่ว่าผู้สูงอายุมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ดังนั้นพวกเขาจึงอาศัยอำนาจตาม ลักษณะอายุและการมีอยู่จำนวนมาก โรคที่เกิดร่วมกันรับรู้ถึงการรักษาที่แย่ลงและไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้เสมอไป

ภาวะแทรกซ้อน

โรคผนังลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ:

• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ;
• ในรูปแบบของการปรากฏตัวของเลือดไม่เปลี่ยนแปลงในอุจจาระหรืออุจจาระล่าช้าและสัญญาณเหล่านี้สามารถทำหน้าที่เป็นอาการแรกของโรค;

  ความสนใจ! หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัวหรือ โรคไฮเปอร์โทนิกความเสี่ยงต่อการตกเลือดของเขาเพิ่มขึ้น

• ลำไส้อุดตัน;
• การเจาะผนังผนังอวัยวะ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ฝี;
• รูทวาร;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบและอื่น ๆ

โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ

เป็นการอักเสบของส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้เนื่องจากเนื้อหาของลำไส้มีแนวโน้มที่จะสะสมและคงอยู่ในฟันผุทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อเยื่อเมือกและจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในอุจจาระกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ ปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น
• การสัมผัสกับสารเคมีและสารพิษ

ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่าการติดเชื้อสามารถเข้าไปในผนังของผนังลำไส้ของลำไส้ใหญ่ได้โดยทางเม็ดเลือดและน้ำเหลือง โดยปกติแล้วโรคถุงผนังลำไส้อักเสบจะเกิดขึ้นในคนไข้ที่มีถุงผนังอวัยวะหลายช่อง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง และรูปแบบเรื้อรังของโรคมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแบบเฉียบพลัน

ความสนใจ! ด้วยการพัฒนาปรากฏการณ์การอักเสบในผนังอวัยวะมักมีกระบวนการที่เป็นหนองหรือไฟโบรพลาสติกมากกว่า ในทั้งสองกรณีอาจสังเกตการตีบของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดได้

อาการหลักของความก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบคือ:

• อาการปวดท้องส่วนใหญ่มักเกิดในส่วนล่างซ้าย
• มักมีอาการท้องผูกชั่วคราวหรือถาวร
• ท้องเสีย;
• ท้องอืด;
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวด การกระตุ้นที่ผิดพลาดการถ่ายอุจจาระ;
• ขาดความรู้สึกการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสมบูรณ์หลังการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกทางพยาธิวิทยาในอุจจาระเช่นเมือกหนองหรือเลือด
• ปัสสาวะลำบากซึ่งลักษณะที่ปรากฏจะอธิบายได้จากการแพร่กระจายของการอักเสบไป กระเพาะปัสสาวะหรือการก่อตัวของการยึดเกาะกับมัน;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• การเร่งความเร็วของ ESR;
• หนาวสั่น;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวเกิน

การอักเสบของผนังผนังผนังอวัยวะมักเกิดขึ้นไม่มากก็น้อย แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่การแตกของผนังผนังผนังผนังอวัยวะได้

ในโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเรื้อรังมักมี คลำลึกคุณจะรู้สึกได้ถึงการบีบตัวของลำไส้บางส่วนหรือเกิดการก่อตัวคล้ายเนื้องอก สิ่งนี้เข้าร่วมโดย:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ความอ่อนแอ;
• ลดน้ำหนัก;
• ขาดความอยากอาหาร

การรักษา

การวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะไม่มี คุณสมบัติลักษณะ- ตามกฎแล้วทำได้โดยใช้ irrigoscopy หรือ colonoscopy แต่สิ่งหลังนี้มีข้อห้ามสำหรับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิต การตรวจหาพยาธิสภาพให้เร็วที่สุดและทำการตรวจลำไส้ใหญ่จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ Diverticulosis เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่หลักสูตรไม่ซับซ้อนและการเลือกทิศทางของการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• ภาพทางคลินิก
• ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ
• ความผิดปกติของมอเตอร์ของลำไส้ใหญ่
• ระดับของ dysbiosis ลำไส้ใหญ่
• ชนิดและความรุนแรงของโรคร่วม

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น เป้าหมายคือเพื่อเพิ่มปริมาณอุจจาระและเร่งการเคลื่อนไหวของลำไส้ สามารถทำได้โดยการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยอาหาร เช่น ผักและผลไม้ แสดงให้เห็นการใช้งานด้วย รำข้าวสาลี, การบริโภคประจำวันโดยต้องค่อยๆเพิ่มจาก 2 เป็น 25 กรัมต่อวัน

• พืชตระกูลถั่ว, ถั่วเลนทิล, องุ่นและอื่นๆ;
• บลูเบอร์รี่;
• ข้าวสีขาว;
• นมทั้งหมด
• เมล็ด;
• ผลไม้ที่มีธัญพืช
• หัวไชเท้า, หัวผักกาด, ลูกพลับ, หัวไชเท้า, สับปะรด

สำคัญ: หากผู้ป่วยมีอาการท้องร่วง ให้จำกัดปริมาณอาหารที่บริโภคเพื่อเพิ่มการบีบตัวของเลือด กล่าวคือ อุดมไปด้วยเส้นใย แต่เมื่อความสม่ำเสมอของอุจจาระเป็นปกติ เมนูสำหรับผู้ป่วยก็ขยายออกไป เพื่อเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้นให้ระบุการใช้ Smecta หรือยาอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ฝาดสมานและดูดซับ

ในช่วงที่มีอาการกำเริบ รูปแบบเรื้อรังโรคของผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีเช่นนี้ ในช่วงสองสามวันแรก พวกเขาจะเปิดใช้งาน สารอาหารทางหลอดเลือดดำและในอีก 5-10 วันข้างหน้าจะปฏิบัติตาม อาหารแคลอรี่ต่ำ- ทุกวันนี้ อาหารควรย่อยง่ายและเป็นของเหลวพอสมควร ในส่วนขององค์ประกอบของเมนูนั้นจัดทำขึ้นตามหลักการของตารางที่ 4 จากนั้นอาหารก็จะค่อยๆขยายออกไป

การรักษาด้วยยา

หากอาการของโรคยังคงมีอยู่แม้จะรับประทานอาหารแล้ว ผู้ป่วยควรรับประทานยา เพื่อต่อสู้กับอาการท้องผูกมีการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ดูดซับน้ำและเพิ่มปริมาตรซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองที่ผนังลำไส้ แต่ยาดังกล่าวจะต้องรับประทานควบคู่ไปด้วย จำนวนมากน้ำเนื่องจากการดื่มน้ำน้อยกว่า 1.5 ลิตรต่อวันจะทำให้ผนังลำไส้ติดกาวและตรงกันข้ามกับผลลัพธ์ที่คาดหวัง ซึ่งรวมถึง:

• สาหร่ายทะเล,
• เมล็ดแฟลกซ์,
• เมล็ดกล้าย,
• เมทิลเซลลูโลสและอื่นๆ

โรคลำไส้แปรปรวนกำลังเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้น

ผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้มากที่สุดเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นเช่นนั้น ปริมาณมากกินอาหารจากสัตว์

การรักษาโรคมักมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการไม่พึงประสงค์และเจ็บปวด

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาโรคผนังลำไส้ในลำไส้สามารถทำได้โดยการใช้อย่างเร่งด่วนเท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัด.

สาเหตุของการเกิดโรค

ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่และแบ่งออกเป็นส่วนจากน้อยไปหามากตามขวางและจากมากไปน้อย

หน้าที่หลักของร่างกายนี้คือทำให้แน่ใจว่า ดำเนินการตามปกติระบบขับถ่ายของร่างกายซึ่งจำเป็นสำหรับการกำจัดอาหารที่ยังไม่แปรรูปและแปรรูปออกจากลำไส้

หากสารดังกล่าวยังคงอยู่ในร่างกายก็จะเริ่มเป็นพิษต่อเลือด

เนื่องจากลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการขับถ่าย อวัยวะนี้จึงถูกสัมผัสอยู่ตลอดเวลา อิทธิพลเชิงลบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงเชิงลบเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยทางผู้สูงอายุ

กระบวนการชรานั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงไม่เพียงเท่านั้น รูปร่างมนุษย์แต่ยังมีโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการสร้างอวัยวะภายในรวมถึงลำไส้ใหญ่ด้วย

การแก่ชราของเนื้อเยื่อหมายถึงความสามารถในการสร้างใหม่ช้าลง ซึ่งส่งผลให้ความยืดหยุ่นและการเสียรูปลดลงโดยตรง

ต้องจำไว้ว่าในผู้สูงอายุจะมีอาการของ Diverticulosis เช่น ท้องผูกและปัญหาลำไส้อื่นๆ เป็นเรื่องปกติ

ทางเดินของอุจจาระถูกขัดขวางอันเป็นผลมาจากการทำงานของมอเตอร์ของผนังลำไส้ใหญ่ลดลง ด้วยเหตุนี้ความเมื่อยล้าจึงเกิดขึ้นตลอดความยาวของลำไส้ใหญ่

อุจจาระเริ่มเปลี่ยนรูปผนังลำไส้ใหญ่จากด้านใน

เมื่อรวมกับการหยุดชะงักและความยืดหยุ่นของผนังที่ลดลงสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพื้นผิวเปลี่ยนไปในที่สุด

นี่คือวิธีที่ผนังอวัยวะเกิดขึ้น - เนื้องอกในรูปแบบของ "ถุง" ของ เนื้อเยื่อบุผิว- การปรากฏตัวของถุงผนังลำไส้และท้องผูกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงผนังลำไส้ผิดปกติ

นอกจากผู้สูงอายุแล้ว โรคผนังลำไส้อักเสบอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน กลุ่มอายุเนื่องจากเมื่อไม่นานมานี้แพทย์ได้ค้นพบ แบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดของโรคนี้

อย่างไรก็ตามก็มี รูปลักษณ์ที่คล้ายกันโรคผนังอวัยวะเกิดขึ้นได้น้อยมาก

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุรูปแบบทางสถิติตามที่ไม่พบโรคผนังลำไส้ในลำไส้ในหมู่ผู้อยู่อาศัย ประเทศกำลังพัฒนา.

นี่เป็นเพราะอาหารและอายุขัย ผู้คนจำนวนมากที่อาศัยอยู่ในประเทศเหล่านี้เสียชีวิตตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื้อเยื่อที่นำไปสู่โรคถุงผนังลำไส้ไม่มีเวลาเกิดขึ้น

ผู้อยู่อาศัยในประเทศกำลังพัฒนาก็อ่อนแอต่อความเครียดน้อยลงเช่นกัน และอาหารของพวกเขาไม่ใช่อาหารที่อุดมด้วยโปรตีนจากสัตว์ แต่เป็นอาหารจากพืชที่มีเส้นใยหยาบ ไฟเบอร์ และวิตามินในปริมาณมาก

ตามกฎแล้วสภาพแวดล้อมในประเทศดังกล่าวมีมลพิษน้อยกว่าและไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยมนุษย์ ซึ่งทำให้สภาพแวดล้อมดีขึ้น - สิ่งนี้ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของลำไส้ใหญ่

สถานการณ์ในประเทศที่พัฒนาแล้วตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิด Diverticulosis ในลำไส้ การปฏิบัติทางการแพทย์บ่อยขึ้น.

ยิ่งไปกว่านั้น สามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่ามีเพียงไม่กี่คนที่ก้าวข้ามเครื่องหมาย 80 ปีเท่านั้นที่ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคถุงผนังลำไส้

อาการและการจำแนกประเภทของโรคผนังอวัยวะในลำไส้

ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกของโรคลำไส้แปรปรวน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคนี้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจป้องกันหรือการตรวจอื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคผนังลำไส้อักเสบในลำไส้มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

Diverticula ไม่ค่อยปรากฏในลำไส้ใหญ่ เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น รูปแบบที่รุนแรงอาการท้องผูกและการโจมตีลำไส้เฉียบพลันหลายครั้ง

เนื้องอกมักพบได้บ่อยใน ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์เนื่องจากอุจจาระส่วนใหญ่สะสมอยู่ที่นั่นซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองของเยื่อเมือกของอวัยวะโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในการตรวจเลือดทางชีวเคมีอาจบ่งชี้ถึงการเกิดโรคผนังอวัยวะในลำไส้

เมื่อระยะที่สองของ Diverticulosis ในลำไส้เกิดขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาพทางคลินิกบางอย่างได้แม้ว่าจะไม่ชัดเจนเสมอไปเนื่องจากมีอาการของการติดเชื้อใด ๆ (มีไข้ จุดอ่อนทั่วไปและอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากการหยด ความดันซิสโตลิกฯลฯ)

อาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารอาจปรากฏขึ้น: คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, อาเจียน, ท้องอืด, ท้องอืดและท้องผูก

ในระยะที่สาม มักเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย และทำให้สภาพทั่วไปแย่ลงอย่างมาก

Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากระยะห่างจากลำไส้ส่วนนี้ไปยังทวารหนักมาก

โดยทั่วไปหากมีสิ่งกีดขวาง จะมีการสวนทวารหนักแต่จะไม่ได้ผลเท่าที่ควร เพราะน้ำจะไม่สามารถล้างลำไส้ได้หมด

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันนั้นเป็นอันตรายเพราะที่บริเวณผนังอวัยวะนั้น microcrack จะก่อตัวขึ้นเป็นครั้งแรกและจากนั้นก็มีการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบโดยที่อุจจาระเริ่มไหลเข้าสู่เลือดของมนุษย์โดยตรงเป็นพิษต่อร่างกายด้วยองค์ประกอบที่เป็นอันตราย

สิ่งนี้นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ - ในกรณีนี้ชีวิตของผู้ป่วยจะสามารถช่วยชีวิตได้หลังการผ่าตัดฉุกเฉินเท่านั้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้โดยไม่ต้องทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อย่างเจ็บปวด การตรวจเลือดเพื่อตรวจชีวเคมีก็เพียงพอแล้ว

มีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าส่วนใดของลำไส้ได้รับความเดือดร้อนอันเป็นผลมาจากโรคด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตรวจส่องกล้องและเอ็กซ์เรย์การส่องกล้องลำไส้ใหญ่และการส่องกล้อง

ในระยะที่สองของภาวะ Diverticulosis คุณสามารถเริ่มรักษาอาการของโรคได้

แต่การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเนื่องจากการใช้ยาในทางที่ผิดหรือไม่ถูกต้อง ยามีแต่จะทำให้สภาพลำไส้แย่ลงเท่านั้น

จำเป็นต้องรักษาเพื่อรักษาการทำงานปกติของร่างกายและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงผนังลำไส้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

นี่หมายถึงการยอมแพ้ ใช้มากเกินไปเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เป็นประจำ, การบริโภคอาหารที่มีไขมัน, รสเผ็ด, หวานและเค็มปานกลาง, เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นในอาหารของผลิตภัณฑ์จากพืช

ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวอุดมไปด้วยสารเช่นเส้นใยและเส้นใยหยาบซึ่งเนื่องจากคุณสมบัติทางโครงสร้างหลายประการจึงทำหน้าที่เป็นยาธรรมชาติที่ยอดเยี่ยมที่ช่วยให้ลำไส้ใหญ่กำจัดอุจจาระออกจากร่างกาย

ไม่เพียงแต่การป้องกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาโรคผนังหลอดเลือดจะประสบความสำเร็จมากขึ้นหากคุณใช้การเยียวยาพื้นบ้านที่หลากหลายพร้อมรำข้าวเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ของโรค

เพื่อสุขภาพที่ดีของร่างกายโดยรวมควรบริโภคแบบง่ายๆ น้ำดื่มในปริมาณอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน

แพทย์แนะนำให้เพิ่มไลฟ์สไตล์ของคุณในปริมาณปานกลางเป็นพิเศษ การออกกำลังกายและย่อส่วนต่างๆ สถานการณ์ที่ตึงเครียดและประสบการณ์ที่ส่งผลเสียไม่เพียงแต่ลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย ระบบทางเดินอาหาร, หัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่นๆ

การรักษาโรคผนังลำไส้ในลำไส้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคผนังลำไส้ใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในผนังลำไส้ใหญ่ Diverticula ปรากฏบนอวัยวะ พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้น การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแตกต่างกันไป ช่วงอายุสำหรับการปรากฏตัวของผนังอวัยวะส่วนใหญ่จะแสดงโดยผู้สูงอายุ หลังจากอายุ 55 ปี ความเสี่ยงในการเกิดผนังอวัยวะลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น ไม่ได้บันทึกลักษณะเฉพาะทางเพศของการพัฒนาของโรค บุคคลทั้งสองเพศได้รับผลกระทบประมาณเท่าๆ กัน

สาเหตุ

Diverticula เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ของผนังกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติในรูปแบบของระดับการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่ลดลง, เนื้อเยื่อลำไส้อ่อนแอที่มีลักษณะทางพันธุกรรมหรือได้มาหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ระบบหลอดเลือดอาจทำให้ลำไส้ทำงานผิดปกติได้ ช่องว่างระหว่างหลอดเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งขัดขวางการทำงานที่เหมาะสมของระบบทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อหยุดทำงานอย่างถูกต้องและฝ่อเมื่อเวลาผ่านไป การยื่นออกมาของผนังลำไส้เกิดขึ้น

การหยุดการทำงานของลำไส้ใหญ่ถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นของโรค ความดันในลำไส้จะเพิ่มขึ้น ความต้านทานจะน้อยที่สุด ชั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเพิ่มเติมจะถูกปล่อยออกมา

สาเหตุหลักของโรคถุงผนังลำไส้คือความเสียหายทางกล ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค:

1. การเปลี่ยนอาหารไปสู่การลดซึ่งส่งผลให้องค์ประกอบบัลลาสต์ลดลง
2. ปัญหาลำไส้ปกติ (ท้องผูกหรือท้องร่วง)
3. อายุของผู้ป่วย
4. อาการบาดเจ็บหรือ การแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์
5. ลำไส้อักเสบเรื้อรัง

จดทะเบียนภายนอกและ ปัจจัยภายในเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันในลำไส้เพิ่มขึ้นหากผนังลำไส้อ่อนแอและไม่มีการป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้น ระดับของกล้ามเนื้อต้องไม่สูง ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อสูญเสียความสามารถในการจัดระเบียบตัวเอง แสดงสัญญาณของการสึกหรอ

อาการ

โรคลำไส้แปรปรวนที่ทราบกันดีมีสามรูปแบบ: ไม่มีอาการ ไม่ซับซ้อน และซับซ้อน:

1. รูปแบบที่ไม่มีอาการของโรคเกิดขึ้นโดยซ่อนตัวจากบุคคล ไม่มีความรู้สึกไม่สบายเลย โรคนี้สามารถสังเกตได้เมื่อตรวจลำไส้เพื่อหาโรคอื่น ๆ ในระหว่างการส่องกล้องหรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
2. หากวินิจฉัยโรคในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและกระตุกอย่างรุนแรง ภาพทางคลินิกของอาการจะชัดเจน
3. รูปแบบที่ซับซ้อนของ Diverticulosis ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย แพทย์สั่งจ่าย การบำบัดที่ซับซ้อน- มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและขจัดสาเหตุ

โรค Diverticulosis มีลักษณะดังนี้:

1. อาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างซึ่งเกิดจากอาการภายนอก อาจเกิดขึ้นกะทันหันได้
2. ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ
3. ท้องอืด ท้องเฟ้อบ่อย ท้องอืด
4. การหลั่งน้ำลายอย่างต่อเนื่อง
5. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและคลื่นไส้
6. การปรากฏตัวของลิ่มเลือดหรือเมือกในอุจจาระ
7. มีเลือดออกในลำไส้

สำหรับ Diverticulosis ของรูปแบบจากมากไปหาน้อยสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับรูปแบบจากน้อยไปมาก - แผลในกระเพาะอาหาร- บุคคลอาจไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของโรค

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจด้วยกล้องชลประทานหรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย วิธีการต่างๆ จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณลักษณะของกระเป๋าและขนาดของกระเป๋า การอักเสบเกิดขึ้นต่อหน้า

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีมากขึ้น วิธีการที่เป็นอันตราย- ด้วยประสบการณ์ของแพทย์น้อย ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้น ความเสียหายทางกลบริเวณที่ทำให้เกิดโรคของเยื่อหุ้มอวัยวะ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูการทำงานที่เหมาะสมของอุจจาระของผู้ป่วย มีการกำหนดอาหาร การบำบัดประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านแบคทีเรียไวรัส ยาปฏิชีวนะก็มี หลากหลายการกระทำ ระยะเวลาการรักษานานถึงเจ็ดวัน ยาที่ใช้ควบคู่กัน ได้แก่ ยาแก้ปวดเกร็ง ศัตรูและยาระบายสังเคราะห์ไม่ได้ใช้สำหรับการเจ็บป่วย

ป หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้วจะมีการสั่งยาจากแบคทีเรียแบคทีเรียหลักคือไบฟิโดแบคทีเรียและโคลิแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคแบคทีเรียจะใช้เวลาสามถึงเจ็ดโดส

ตัวชี้วัดสามารถสัมพันธ์กันและแน่นอน:

1. ญาติ. อาการกำเริบอย่างต่อเนื่อง, มีเลือดออกมาก, ลำไส้เล็ก, ไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
2. แน่นอน ระดับสูงการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดโรคและการเจาะเยื่อเมือกของอวัยวะการอุดตันในทางเดินอาหาร แพทย์คำนึงถึงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและระดับของการพัฒนาของโรค ส่วนใหญ่แล้วส่วนเฉพาะจะได้รับการแก้ไข

ในระหว่างการผ่าตัดบริเวณลำไส้ที่ได้รับความเสียหายจากผนังอวัยวะจะถูกลบออก

โภชนาการสำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่

กลายเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด ต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการก่อนการปรับปรุงเกิดขึ้นและระหว่างช่วงหลังการผ่าตัด อาหารที่มีเส้นใยพืชสูงเป็นหลัก อนุญาตให้ใช้ผักและผลไม้ดิบและต้มได้ คุณสามารถรับประทานผลิตภัณฑ์ขนมปังที่ทำจากแป้งโฮลวีต ข้าวต้ม ข้าวบาร์เลย์ และบัควีตได้

การบริโภคอาหารแปรรูป โดยเฉพาะขนมหวานและอาหารแปรรูปนั้นมีจำกัด ควรควบคุมการบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคตินให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูบบุหรี่เฉยๆ

สำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่แนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลว น้ำช่วยให้อุจจาระเป็นปกติ อาหารจำนวนมากจะเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารได้ง่ายกว่า การบริโภคผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวช่วยขจัดสารพิษออกจากร่างกาย สำหรับอาการท้องผูกคุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านในรูปแบบของยาต้มและการแช่ผลไม้ อนุภาคที่ก่อให้เกิดโรคจะลดลง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อถุงผนังอวัยวะถูกเจาะผ่านผนังช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เมื่อมีความก้าวหน้าเกิดขึ้นในบริเวณ retroperitoneal เสมหะจะเกิดขึ้น เมื่อมันเข้าไปในเส้นใยที่อยู่ระหว่างชั้นของน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่จะเกิดฝีพาราโคลิก การฝ่าฟันอุปสรรค ฝีเป็นหนองเข้าไปในช่องท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนนั้นง่ายกว่าการแก้ไข การพัฒนาฝีดำเนินไป อันตรายถึงชีวิต- ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนตามด้วยการผ่าตัด

ความเมื่อยล้าของอุจจาระทำให้เกิดแผลพุพองการกัดเซาะและกระบวนการอักเสบ ผลจากอาการท้องผูกอาจเกิดรอยแตกทางทวารหนักได้ การพยายามรักษาโรคด้วยตัวเองเป็นหนทางโดยตรงที่ทำให้อาการแย่ลงและเกิดโรคแทรกซ้อน ปราศจาก การตรวจวินิจฉัยไม่สามารถตรวจพบส่วนที่เสียหายของลำไส้ใหญ่ได้ การเยียวยาพื้นบ้านในกรณีที่เจ็บป่วยสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ข้อมูลบนเว็บไซต์ของเราจัดทำโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติและมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง! อย่าลืมปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, ศาสตราจารย์, แพทย์ วิทยาศาสตร์การแพทย์- กำหนดการวินิจฉัยและดำเนินการรักษา ผู้เชี่ยวชาญกลุ่มศึกษา โรคอักเสบ- ผู้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 300 บทความ

ผนังลำไส้คือส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงของผนังลำไส้ ซึ่งจำกัดไว้ทั้งสองด้าน โรคผนังลำไส้เป็นโรคที่เกิดจากการก่อตัวของผนังลำไส้หลายส่วนทั่วผนังลำไส้

ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่

ภูมิหลังและสถิติทางประวัติศาสตร์

การตีพิมพ์ครั้งแรกเกี่ยวกับส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายถุงบนผนังลำไส้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อปี พ.ศ. 2312 และในปี พ.ศ. 2396 ได้มีการอธิบายอาการของโรคนี้อย่างละเอียด

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก พบว่าโรคลำไส้แปรปรวนเกิดขึ้นใน 17 คนต่อประชากรแสนคน Single Diverticula ตรวจพบโดยเฉลี่ยใน 30% ของคนในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่มีอาการแสดงทางคลินิก และการค้นพบนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจโดยสิ้นเชิง

ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพนี้มากกว่าผู้ชาย ผู้แทน ครึ่งยุติธรรมการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น 1.5-2 เท่า

หากเราพูดถึงอายุ โรคผนังอวัยวะจะพบได้ในคนอายุ 50-60 ปีเป็นหลัก

รหัส ICD-10 สำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่คือ K57

สาเหตุของการเกิดโรค

Diverticulosis ของด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และด้านขวาอยู่ในกลุ่มของโรค polyetiological ซึ่งหมายความว่าสาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแม่นยำ แต่นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับที่มาของพยาธิวิทยานี้:

• กรรมพันธุ์;
• เชิงกล: ชีพจรและไส้เลื่อน;
• มีเซนไคม์;
• เกี่ยวกับหลอดเลือด

ทฤษฎีทางพันธุกรรมได้รับการสนับสนุนจากการปรากฏตัวของโรคถุงผนังลำไส้ในทารกแรกเกิด แต่ทฤษฎีไส้เลื่อนเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด ในกรณีนี้การก่อตัวของผนังอวัยวะมีความเกี่ยวข้องกับการอ่อนตัวของเส้นใยเกี่ยวพันในผนังลำไส้รวมถึงการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง

ต่อมาพบว่าการยื่นออกมาของผนังลำไส้อาจสัมพันธ์กับการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่บกพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานผิดพลาด เส้นประสาทช่องท้องซึ่งอยู่ในความหนาของผนัง กล้ามเนื้อกระตุกและความดันเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในบางพื้นที่ของผนังลำไส้ ในกรณีที่หลอดเลือดทะลุผนังลำไส้เยื่อเมือกจะยื่นออกมา

ผนังอวัยวะคืออะไร?

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ผนังลำไส้คือการยื่นออกมาจากผนังลำไส้บนพื้นผิวที่จำกัด ผนังผนังดังกล่าวเรียกว่ากลวงหรือชายขอบ ผ่านคอที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. เชื่อมต่อกับรูของท่อลำไส้

นอกจากนี้ยังมีส่วนที่ยื่นออกมาภายในชั้นของผนังลำไส้ซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อกับรูของอวัยวะ เรียกว่าไม่สมบูรณ์หรือแบ่งชั้น

ทันทีที่มีสิ่งยื่นออกมาผนังลำไส้ก็เข้ามา อยู่ในสภาพดี- แต่เมื่อเวลาผ่านไปเยื่อเมือกจะเสียหายทำให้มีเลือดออกและทะลุ (การแตกของผนังลำไส้)

ส่วนใหญ่แล้วโรคผนังหลอดเลือดจะเกิดขึ้นใน sigmoid และลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อยนั่นคือส่วนปลายของลำไส้ใหญ่จะได้รับผลกระทบ

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกรูปแบบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ไม่มีอาการ;
• มีอาการรุนแรงหรือไม่ซับซ้อน
• กับการเกิดโรคแทรกซ้อน

Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่สิ่งต่อไปนี้: ผลที่ไม่พึงประสงค์:

• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ - การอักเสบของลำไส้ที่ยื่นออกมาอาจรุนแรงและ หลักสูตรเรื้อรัง;
• การเจาะ - การเจาะผนังลำไส้โดยตรงเข้าไปในช่องท้องหรือปิดบัง
• มะเร็ง - ความร้ายกาจของผนังอวัยวะ;
• มีเลือดออก;
• Fistulas - การก่อตัวของทางเดินระหว่างลูปลำไส้หรือลำไส้กับอวัยวะข้างเคียง
• สิ่งกีดขวาง - การละเมิดเนื้อหาในลำไส้

อาการทางคลินิก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคผนังลำไส้ใหญ่ ได้แก่ การทำงานของการอพยพของลำไส้บกพร่องและความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดรบกวนจิตใจผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องโดยรุนแรงขึ้นในระหว่างมื้ออาหารและท้องผูก การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นหลังการถ่ายอุจจาระ รองรับหลายภาษา อาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคถุงผนังลำไส้ ดังนั้นเมื่อมีภาวะ Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย อาการปวดจึงถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย หากส่วนที่ถูกต้องได้รับผลกระทบ อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวาจะเป็นลักษณะเฉพาะ

การเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่องจะแสดงออกโดยอาการท้องผูกหรือ อาการท้องร่วง- อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วย

ใน 1% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงผนังลำไส้จะเกิดโรคนิ่วและ ไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งเรียกว่าเซอิตะสาม ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้น

อาการของโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะผนังลำไส้เคลื่อนตัวของลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย เช่น โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ เกิดขึ้นในผู้ป่วย 30-90% อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง บ่อยครั้งที่ตัวเลือกที่สองพัฒนาไปพร้อมกับเส้นทางที่เฉื่อยชา มันแสดงออกมาเอง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานซ้าย อุณหภูมิสูงร่างกายเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ทั่วไป

ใน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดในผู้ป่วยรายดังกล่าวมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดขาว) ส่วนใหญ่เกิดจากนิวโทรฟิลและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีน C-reactive ผลลัพธ์ทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบอยู่

ในระหว่างการคลำศัลยแพทย์จะรู้สึกถึงการบดอัดในบริเวณที่มีการฉายภาพของลำไส้ใหญ่ ถ้าคุณไม่ทำ การรักษาทันเวลาแทรกซึมเข้าไปในหนองและมีฝีเกิดขึ้น ถ้าฝีแตกก็จะมี ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

มีหลายรูปแบบสำหรับหลักสูตรของ Diverticulitis:

• แฝง;
• ด้วยวิกฤตการณ์ในช่องท้อง
• คล้ายลำไส้ใหญ่

รูปแบบแฝงนั้นมีลักษณะเฉพาะในทางปฏิบัติ การขาดงานโดยสมบูรณ์อาการทางคลินิก. อาจมีอาการปวดท้องในระยะสั้นเป็นระยะๆ และการถ่ายอุจจาระผิดปกติได้

ตัวแปรที่มีวิกฤตการณ์ช่องท้องมีลักษณะคล้ายคลื่น ระยะเวลาที่ไม่มีอาการสลับกับความสดใส อาการที่เด่นชัด: ปวดท้องรุนแรงโดยเป็นเฉพาะที่ในระยะแรกแล้วลามไปทั่วช่องท้อง อุณหภูมิร่างกายสูง ท้องอืด และท้องร่วง สิ่งสกปรกของเมือก เลือด และหนองจะมองเห็นได้ในอุจจาระ เมื่อคลำลำไส้จะเจ็บปวดอย่างมาก

มีลักษณะคล้ายลำไส้ใหญ่อักเสบ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในท้องท้องเสียหรือท้องผูก อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น สิ่งสกปรกของเมือกและเลือดปรากฏในอุจจาระ

คลินิกภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่

การเจาะผนังลำไส้เกิดขึ้นเกือบ 40% ของผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวน อาการของการเจาะจะเด่นชัดมาก ปรากฏขึ้น ความเจ็บปวดเฉียบพลันในท้องซึ่งผู้ป่วยเปรียบเสมือนการกริช รัฐทั่วไปหนัก. เมื่อคลำส่วนหน้า ผนังหน้าท้องเจ็บปวดและตึงเครียดอย่างมากอาการระคายเคืองในช่องท้องเป็นบวก สิ่งนี้บ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เลือดออกก็เป็นอีกอย่างหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องเล็กน้อยและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย แต่การสูญเสียเลือดจำนวนมากพร้อมกับสัญญาณของโรคโลหิตจางเป็นไปได้: สีซีด, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, อ่อนแออย่างต่อเนื่องและเหนื่อยล้า เมื่อมีภาวะผนังอวัยวะส่วนปลายจะสังเกตเห็นเลือดสีแดงสดในอุจจาระ

ลำไส้อุดตันเกิดขึ้นประมาณ 10% ของกรณี ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นลำไส้ของลำไส้ด้วย "pseudotumor" ที่เกิดขึ้น สัญญาณของการอุดตัน - อุจจาระค้าง, ปวดท้อง.

ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย:

• การอักเสบเป็นหนองหลอดเลือดดำ - หนาวสั่น;
• ฝีของอวัยวะภายใน
• ภาวะติดเชื้อ;
• การบิดของหัวขั้วของผนังอวัยวะซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดและการตายของส่วนของลำไส้

วิธีการวินิจฉัยโรค

เมื่อวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนศัลยแพทย์จะทำการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วยก่อน เขาควรถามเขาเกี่ยวกับการร้องเรียนพัฒนาการของอาการเมื่อเวลาผ่านไปการมีโรคร่วม ฯลฯ

หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจตามวัตถุประสงค์ ประกอบด้วยการคลำ การกระทบ (การแตะ) และการตรวจคนไข้ (การฟัง) ของลำไส้ ความเจ็บปวดจากการคลำและการมีก้อนเนื้ออาจทำให้ศัลยแพทย์ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

หลังจากการสัมภาษณ์โดยละเอียดกับผู้ป่วยและการตรวจตามวัตถุประสงค์แล้วแพทย์จะให้คำแนะนำ วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัย ซึ่งรวมถึง:

• ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด;
• irigography - การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะในช่องท้อง
• ซีทีสแกน- วิธีการเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้คุณระบุการละเมิดโครงสร้างของอวัยวะภายในได้อย่างแม่นยำ
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• sigmoidoscopy - การตรวจส่องกล้องของไส้ตรง

การตรวจลำไส้ใหญ่โดยใช้การตรวจด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการแนะนำสารทึบแสง - แบเรียมซัลเฟต - เข้าไปในลำไส้ใหญ่ สารทึบแสงจะเต็มท่อลำไส้และมองเห็นได้ชัดเจน รังสีเอกซ์- ผนังในกรณีนี้ดูเหมือนส่วนที่ยื่นออกมาของผนังที่มีรูปร่างกลมหรือวงรี มีรูปร่างที่ชัดเจนและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1.5 ซม. หากผนังช่องท้องอักเสบ รูปทรงจะไม่เรียบและเป็นรอยหยัก ส่วนที่ยื่นออกมาจะถูกทำให้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง และด้วยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบแบเรียมจะยังคงอยู่ในส่วนที่ยื่นออกมาและยากต่อการหลุดออกมา

Sigmoidoscopy และ Colonoscopy เป็นวิธีการตรวจส่องกล้อง สาระสำคัญของพวกเขาคือการแนะนำกล้องเข้าไป ลำไส้ใหญ่- ในภาพที่แสดงบนจอภาพ คุณจะเห็นผนังผนังอวัยวะ ระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด และทำการวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่ได้ใช้บ่อยเท่ากับการตรวจด้วยรังสีและการส่องกล้อง เธอได้รับการปรึกษาในสถานการณ์เฉียบพลันเมื่อจำเป็นต้องประเมินสภาพลำไส้อย่างรวดเร็วและตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักในการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้ แต่สามารถช่วยในการดำเนินการได้ การวินิจฉัยแยกโรคกับโรคลำไส้อื่นๆ

วิธีการรักษา

การรักษาโรคลำไส้แปรปรวนประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• อาหาร;
• การบำบัดด้วยยา
• การแทรกแซงการผ่าตัด

คำแนะนำด้านอาหารขึ้นอยู่กับลักษณะของอุจจาระ หากผู้ป่วยมีอาการท้องผูก เมนูสำหรับโรคผนังลำไส้ใหญ่ควรมีกากใยให้มากที่สุด ผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณผักและผลไม้ดังกล่าวในอาหาร:

• กะหล่ำปลี;
• แตงกวา;
• มะเขือเทศ;
• เมล็ดแฟลกซ์;
• รำข้าว;
• ขนมปังโฮลวีต
• เมล็ดถั่ว;
• พืชตระกูลถั่ว;
• แอปเปิ้ล;
• ส้ม

ผู้ป่วยที่ท้องผูกไม่แนะนำให้ดื่มนมหรือโซดาทั้งตัว มันคุ้มค่าที่จะรวมสารอาหารที่ทำให้ระคายเคืองต่อตัวรับในลำไส้และกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้: สาหร่ายทะเล, เมล็ดกล้าย เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดยาด้วย: Mucofalk, Gutalax, Sterkulin

เมื่อเตรียมอาหารสำหรับโรคผนังลำไส้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคท้องร่วง คุณควรจำกัดอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยให้มากที่สุด พวกเขายังได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ด้วย คุณสมบัติฝาด: "สเมกต้า", "แคโรเลน".

การบำบัดด้วยยา

อาการและการรักษาโรคลำไส้แปรปรวนด้วยยามีความเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก วัตถุประสงค์หลักของการสั่งจ่ายยาคือเพื่อขจัดอาการและบรรเทาอาการของผู้ป่วย การบรรเทาที่รุนแรงจากสาเหตุของโรค - การยื่นออกมาในผนังลำไส้ - เป็นไปไม่ได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเพียงอย่างเดียว

ความซับซ้อนของการบำบัดด้วยยาประกอบด้วย ยาต่อไปนี้:

• antispasmodics - "Drotaverine", "Papaverine" - กำจัดอาการกระตุกของลำไส้และบรรเทาอาการ ความรู้สึกเจ็บปวด;
• anticholinergics - "Atropine", "Platifillin" - มีผลคล้ายกับ antispasmodics;
• ยาปฏิชีวนะ - "Ciprofloxacin", "Ampicillin", "Tetracycline" - สำหรับการป้องกันและรักษา ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ;
• การเตรียมวิตามินรวมซึ่งต้องมีวิตามิน B1, B6 และ B12
• ยาระงับประสาท - ยาต้มสืบ - สำหรับ ภาวะวิตกกังวลป่วย;
• กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัด

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงสำหรับโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เขาถูกเติมเต็มด้วยการขาดของเหลวโดยใช้เงินทุน สารละลายน้ำเกลือจะดำเนินการล้างพิษ ในช่วง 3 วันแรก ผู้ป่วยจะได้รับอาหารทางหลอดเลือดดำโดยการเติมสารละลายกลูโคสและอัลบูมิน

การผ่าตัด

การรักษา Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้เอง - การยื่นออกมาในลำไส้ การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคผนังหลอดเลือดซับซ้อน มีเลือดออกมากที่ไม่สามารถหยุดได้ด้วยยา
• การเจาะผนังลำไส้
• การก่อตัวของฝีในผนังลำไส้หรือ อวัยวะภายในช่องท้อง;
• ลำไส้อุดตัน;
• การก่อตัวของทางเดินทวาร;
• ความเสื่อมของอวัยวะที่ร้ายแรง

ปัจจุบัน ศัลยแพทย์กำลังผ่าตัดรักษาโรคผนังผนังหลอดเลือดที่ไม่ซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากมีอัตราการเสียชีวิตน้อยลง

ประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ ความชุกของการเกิดโรคถุงผนังลำไส้ และลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย ที่สุด การดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพในกรณีของ Diverticulosis ให้พิจารณาการผ่าตัด (กำจัด) ส่วนที่เปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่: การผ่าตัดด้วยเม็ดเลือดแดงหรือหลังจากนี้ปลายของลำไส้จะถูกเย็บและการผ่านของเนื้อหาในลำไส้จะได้รับการฟื้นฟู