การตรวจทางเดินปัสสาวะ urography ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ
โรคไตเป็นเรื่องปกติ อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจไตเพื่อวินิจฉัย สิ่งนี้ช่วยให้คุณค้นหาว่ามีสิ่งรบกวนภายนอกเกิดขึ้นกับอวัยวะใดบ้าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน Urography มักใช้ในการวินิจฉัยโรค urolithiasis มีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ขั้นตอนดำเนินการอย่างไรและมีลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยในเด็กอย่างไร?
การตรวจไตจะดำเนินการเพื่อระบุนิ่วในอวัยวะ
ข้อมูลทั่วไป
การทำ Urography ดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
Urography หรือ Cystography คือการเอ็กซเรย์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงในไตหรือระบุภาวะนิ่วในไต สารถูกฉีดเข้าไปในไตซึ่งจะเริ่มเรืองแสงเมื่อได้รับรังสีเอกซ์ เมื่อไตเริ่มขับถ่ายออกมา มันจะเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ และจะมองเห็นได้ชัดเจนจากการเอ็กซเรย์ ดังนั้นการตรวจปัสสาวะจึงแสดงให้เห็นระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด วิธีนี้เป็นที่นิยมมากในอดีตเนื่องจากยังขาดเทคโนโลยีอื่นๆ ขั้นตอนนี้ไม่น่าพอใจมากและไม่รับประกันผลลัพธ์ 100% นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเปลี่ยนมัน วิธีการทางเลือกการวินิจฉัย
มันแสดงอะไร?
เมื่อใช้เทคนิคนี้ เราจะประเมิน:
- ขนาด;
- วงจร;
- ตำแหน่ง;
- รูปร่าง;
- สถานะ กระเพาะปัสสาวะและท่อไต
ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ข้อดีคือสามารถมองเห็นอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ในช่องท้องได้ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถแยกโรคอื่นๆ หรือเพิ่มเข้าไปในรายการโรคที่มีอยู่ได้ ดังนั้นแพทย์จึงสั่งยาที่เสริมซึ่งกันและกันอย่างถูกต้องและไม่ทำให้โรคอื่นกำเริบ
มีสี่วิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจปัสสาวะของไต
วิธีการต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- การสำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
- urography ทางหลอดเลือดดำ (urography (ขับถ่าย) urography, การบีบอัด, infusion);
- urography ถอยหลังเข้าคลอง (จากน้อยไปมาก);
- antegrade urography ผ่านผิวหนัง
การวินิจฉัยแบบสำรวจ
นี่เป็นเทคนิคการวิจัยครั้งแรกที่กำหนดให้กับผู้ป่วยหากมีอาการโรคไต นี่คือการเอ็กซเรย์ปกติของบริเวณร่างกายที่มีไตอยู่ มันเป็นข้อมูลที่น้อยที่สุด แต่ด้วยความช่วยเหลือพวกเขาจึงดูตำแหน่งของอวัยวะและตรวจจับก้อนหินขนาดใหญ่มากด้วย ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมพิเศษใดๆ ขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการในคลินิกใดก็ได้ การวินิจฉัยนี้จะช่วยติดตามโรคอื่นๆ อวัยวะภายใน.
การวินิจฉัยทางหลอดเลือดดำ
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยไตด้วยสารทึบแสง บ่อยครั้งที่ส่วนหลังประกอบด้วยสารละลายน้ำและกลูโคสที่มีไอโอดีน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่าง จากนั้นจึงถ่ายรูปอีกสองสามภาพ การเตรียมการสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำประกอบด้วยการล้างกระเพาะปัสสาวะและ เป็นเวลานานอย่าใช้ของเหลว การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีสามวิธี:
- ขับถ่าย;
- การบีบอัด;
- การชง
ขับถ่ายหรือขับถ่าย
การสำรวจและการขับถ่ายปัสสาวะของไตมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในระหว่างขั้นตอนการสำรวจ สารทึบรังสีจะไม่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของบุคคล ผลลัพธ์ที่ได้ก็พร่ามัวเหมือนกัน อัลกอริธึมการดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยการขับถ่ายมีความซับซ้อนมากขึ้น หลังจากให้สารแล้วจำเป็นต้องถ่ายรูป 3 ภาพ: ภาพแรกหลังจาก 1-2 นาที, ภาพที่สองหลังจาก 4-5 นาที และภาพที่สามหลังจาก 7 นาที วิธีนี้ทำให้คุณสามารถประเมินการทำงานและความเร็วของไตได้ ระบุสิ่งผิดปกติในลักษณะที่ปรากฏ รวมถึงตรวจจับก้อนหิน เตรียมความพร้อมสำหรับ การตรวจทางเดินปัสสาวะง่าย: สวนและ ดื่มของเหลวมาก ๆ.
การบีบอัด
คุณลักษณะหนึ่งของการตรวจยูโรกราฟการบีบอัดคือในระหว่างการใช้งาน ท่อไตจะถูกบีบอัดด้วยวิธีเทียม สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยผ่าน ช่องท้อง- การทดสอบจะดำเนินการยืน ภาพมีความชัดเจน แต่ไม่สามารถประเมินสภาพของท่อไตได้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนรูปในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพ ดังนั้นจึงแนะนำให้ถ่ายภาพแรกและภาพสุดท้ายโดยใช้วิธีขับถ่าย การรวมกันของ 2 วิธีจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง สารละลายถูกฉีดโดยใช้กระบอกฉีดยา
เทคนิคนี้ซับซ้อนมากและขั้นตอนก็เจ็บปวด แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์คุณต้องอดทน
การชง
Infusion urography แตกต่างจากวิธีการก่อนหน้านี้ตรงที่สารจะถูกฉีดผ่านสายสวน ด้วยการใช้ระบบสวนทวาร ความคมชัดจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ภายใน 4-6 นาที การเอ็กซเรย์จะถูกนำไปนอนราบในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในน้ำหยด Infusion urography ให้ผลลัพธ์ที่ดี กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และผู้ที่มีความสามารถจำกัด
urography ของไตจากน้อยไปหามากมีความแตกต่างกันตรงที่สารจะถูกฉีดเข้าไปในท่อไตโดยตรง
ถอยหลังเข้าคลองหรือขึ้น
การตรวจ Urography ถอยหลังเข้าคลองมีความแตกต่างกันตรงที่การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อไตโดยตรง Cystoscopy หรือการใส่สายสวนจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสารจะไปถึงท่อไตและทะลุผ่านเข้าไป หลังจากนี้ urogram ก็เสร็จสิ้น บางครั้งวิธีนี้จะแทนที่ CT urography เช่นเดียวกับ MRI urography แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นอย่างอื่น อุโรแกรมจากน้อยไปหามากช่วยให้คุณมองเห็นท่อได้ชัดเจน จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการดมยาสลบเท่านั้น ห้ามรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ และอย่าดื่มของเหลว 4 ชั่วโมงก่อน
ต่อต้านผ่านผิวหนัง
Antegrade urography เกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าไปในท่อไตโดยตรงผ่านผิวหนัง สารจะลงไปตามท่อไตซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของเทคนิคถอยหลังเข้าคลอง ดำเนินการในสถานการณ์ฉุกเฉินพร้อมทั้งติดตามอาการของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอวัยวะภายใน ตรวจพบการแตกของท่อไตอย่างรุนแรง กระบวนการอักเสบ, เนื้องอก ไม่ต้องเตรียมการเพิ่มเติม
ข้อเสียของการตรวจปัสสาวะในไตนั้นรวมถึงความไม่สะดวกของขั้นตอนและยังห่างไกลจากผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูงสุด
ข้อดีและข้อเสีย
วิธีการวิจัยวินิจฉัยแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียในตัวเองดังแสดงไว้ในตารางด้านล่าง:
ดู | ศักดิ์ศรี | ตำหนิ |
ภาพรวม | รวดเร็ว ไม่ต้องใช้สารทึบแสง | ภาพวาดไม่ถูกต้อง ได้รับข้อมูลเพียงเล็กน้อย |
การตรวจทางเดินปัสสาวะ | รวดเร็ว ง่ายดาย เชื่อถือได้ | การใช้ความคมชัดทำให้เกิดการแพ้ภาพไม่ถูกต้อง |
การบีบอัด | รวดเร็วเชื่อถือได้ | เจ็บปวด แพ้ทางตรงกันข้าม |
การชง | เหมาะสำหรับผู้ที่มี ความพิการง่ายเชื่อถือได้ | อยู่ในหยดเป็นเวลานาน |
urography ถอยหลังเข้าคลอง (จากน้อยไปมาก) | คุณภาพของข้อมูลอยู่ในระดับสูง | การดมยาสลบคุณต้องมีเครื่องมือเพิ่มเติม |
Antegrade urography ผ่านผิวหนัง | คุณภาพของข้อมูลอยู่ในระดับสูง | การระงับความรู้สึกจำเป็นต้องมีเครื่องมือเพิ่มเติม |
Urography คือ วิธีที่เชื่อถือได้เพื่อตรวจโรคและควบคุมในระยะหลังผ่าตัด
ข้อบ่งชี้
โรคไตส่วนใหญ่สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจทางเดินปัสสาวะ
บ่อยครั้งบุคคลอาจไม่รู้เกี่ยวกับโรคที่เขามีในร่างกาย แต่ทันทีที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน เขาจะปรึกษาแพทย์ บ่งชี้ในการตรวจคือ:
- อาการปวดทุกประเภทในบริเวณไต (รวมถึงอาการจุกเสียดของไต)
- เลือดในปัสสาวะ
- สัญญาณของโรคอักเสบหรือไวรัส
- การตรวจสอบสภาพหลังการผ่าตัด
ผู้ประกอบวิชาชีพรู้ดีว่าโรคไตมีหลายประเภท: โรคทางพยาธิวิทยา ไวรัส และ โรคอักเสบ- การตรวจสอบนี้กำหนดไว้ในกรณี หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้:
- ความผิดปกติ ทางเดินปัสสาวะ;
- โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย
- โรคไวรัสอักเสบ
- วัณโรคไต
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการขับถ่ายปัสสาวะ ได้แก่ การแพ้ไอโอดีน นอกจากนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยยังมีข้อห้ามในเงื่อนไขและโรคต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์;
- ไตอักเสบเฉียบพลัน;
- โรคไต
- โรคเบาหวาน;
- การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่ควรละเลยข้อห้าม สิ่งนี้จะนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้หรือ ผลลัพธ์ร้ายแรง- แพทย์จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดด้วย สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของคุณ ซึ่งจะช่วยรักษาชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์
ก่อนการตรวจไต จำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร
ติดต่อกับ
เพื่อนร่วมชั้น
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการวิจัยวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ สภาพของโครงสร้างการรวบรวม และความสามารถในการขับถ่ายของไตโดยใช้รังสีเอกซ์และสารทึบรังสี ประเมินด้วยสายตา โครงสร้างทางกายวิภาคสิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการส่งยาพิเศษผ่านทางเดินปัสสาวะ - กระบวนการนี้ถูกบันทึกไว้ในรูปถ่าย
เทคนิคการวินิจฉัยเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปี 1929 แต่ตั้งแต่นั้นมาก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องแม้ว่าจะมีการพัฒนายาและการนำเทคโนโลยีชั้นสูงมาใช้ในด้านการดูแลสุขภาพก็ตาม ในบรรดาประเภทของการตรวจปัสสาวะหลายประเภท การฉีดยาทางหลอดเลือดดำได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในประเภทที่ปลอดภัยและแม่นยำที่สุด
การตรวจทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อระบุโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก
เทคนิคนี้มีความสามารถดังต่อไปนี้:
- ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่ตรวจพบโรค (วัณโรค, pyelonephritis, การบาดเจ็บ) การดำเนินการนี้เป็นไปได้ด้วยการสะสมของสารทึบแสง
- สามารถมองเห็นการอักเสบของโฟกัสได้ สิ่งแปลกปลอมหินในเนื้อเยื่อ
- ช่วยให้ได้ภาพทางสัณฐานวิทยาที่สมบูรณ์ของกระบวนการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรค
วิธีการวินิจฉัยเป็นที่นิยมโดยเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากใช้งานง่าย ซึ่งแตกต่างจากการตรวจปัสสาวะจากน้อยไปหามากซึ่งดำเนินการกับเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกร้ายแรง
จากการศึกษานี้ คุณสามารถระบุโรคต่อไปนี้ได้:
- ไต hydronephrosis;
- บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจของเนื้อเยื่อไต
- การก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย;
- การก่อตัวของหิน
- สิ่งแปลกปลอม, ผนังอวัยวะในช่องกระเพาะปัสสาวะ;
- ความผิดปกติของการเทกระเพาะปัสสาวะ;
- ความผิดปกติของการพัฒนาไต
- วัณโรคไต
บ่งชี้ในการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ:
- การละเมิดการขับถ่ายของไต;
- การพัฒนาผิดปกติของไตหนึ่งหรือสองไต
- โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
- โรคของอวัยวะเรื้อรัง
- ความสงสัยในการก่อตัวของเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
- การอักเสบ
ข้อห้ามจะขึ้นอยู่กับกระบวนการฉายรังสีและการแพ้ของแต่ละบุคคลต่อสารทึบรังสีและน้ำเกลือ ซึ่งรวมถึง:
- การแพ้ไอโอดีนส่วนบุคคล
- การตั้งครรภ์;
- ไอโอดีนส่วนเกินในร่างกายของผู้ป่วย
- ไข้;
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
- โรคปอด, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับ;
- ล่มสลาย, ช็อก;
- เจ็บป่วยจากรังสี
- โรคไตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่อง ฟังก์ชั่นการขับถ่าย.
เมื่อสั่งจ่ายยาตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แพทย์จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทาน: ยากลูโคฟาจซึ่งมีเมตฟอร์มินผสมกับสารทึบแสงที่มีไอโอดีนเพื่อกระตุ้น เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันระดับกรดแลคติคในเลือดของผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด
นอกจากนี้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก็จำเป็นต้องควบคุมการปล่อยคอนทราสต์และเร่งการกำจัดออกจากร่างกาย
การเตรียมผู้ป่วย
เทคนิคนี้ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง ซึ่งควรเริ่ม 3 วันก่อนการตรวจปัสสาวะตามกำหนด ไม่เพียงแต่เนื้อหาข้อมูลของขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วยที่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ:
- คอลเลกชันรำลึก
- ทำความสะอาดลำไส้จากอุจจาระและก๊าซ (ล้าง, สวน) โดยจะต้องดำเนินการ 2 ครั้ง คือ ช่วงเย็น ก่อนวันสอบ และ 3 ชั่วโมงก่อนเวลานัด
- ใน 3 วัน คุณต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ป้องกัน การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น- มีความจำเป็นต้องยกเว้นขนมอบ ลูกกวาด, เครื่องดื่มอัดลม, ผักและผลไม้สด, ผลิตภัณฑ์นม,พืชตระกูลถั่ว.
- วันก่อนการทดสอบ ให้จำกัดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของตะกอนในปัสสาวะ
- 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ถ่านกัมมันต์ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการสะสมของก๊าซในลำไส้
- ในวันที่มีการตรวจปัสสาวะ อนุญาตให้รับประทานอาหารว่างเบาๆ ได้ ยกเว้นอาหารที่มีแคลอรี่สูงเกินไปและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซมากขึ้น
- หากผู้ป่วยวิตกกังวลหรือกลัวการยักย้ายถ่ายเท เขาจะได้รับยาระงับประสาทในแต่ละขนาด
การเตรียมการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีความแม่นยำสูง และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการให้สารทึบรังสี มาตรการก่อนการตรวจปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมผู้ป่วยและมีความซับซ้อนไม่เพียงเพราะลักษณะหลายขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละคนด้วย
จุดที่ต้องใส่ใจกับ:
- ผู้ป่วยติดเตียงกลืนลงไป จำนวนมากอากาศ ดังนั้นจึงแนะนำให้อยู่ในตำแหน่งตั้งตรงบ่อยขึ้นก่อนทำหัตถการ
- การรับประทานอาหารในช่วงเตรียมการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนหนุ่มสาว
- ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีปัญหาลำไส้เล็กจำเป็นต้องทำความสะอาดสวนทวารเพื่อการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ
การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนทำให้ความสามารถของตับในการต่อต้านก๊าซลดลง - ต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ในช่วงหลังการตรวจด้วย หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ซึ่งจะช่วยเร่งการกำจัดความแตกต่างออกจากร่างกายของผู้ป่วย
สาระสำคัญของวิธีการและคุณสมบัติของยาที่ใช้
สารทึบแสงที่จ่ายให้กับผู้ป่วยจะสะท้อนให้เห็นได้ดีกับยูโรแกรมที่ทำขึ้น และช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไต ท่อไต ระบบขับถ่าย กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะแต่ละส่วนได้ สิ่งสำคัญคือต้องบันทึกการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากวัสดุได้รับการประมวลผลโดยไตและของเหลวที่มีสีสารคอนทราสต์ไหลผ่านร่างกาย (เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการเบี่ยงเบนโดยการเปรียบเทียบข้อมูลกับมาตรฐานที่กำหนด)
การเลือกใช้ยาต้องได้รับการดูแลด้วยความรับผิดชอบเพราะไม่เพียงแต่ข้อมูลของวิธีการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วย
ยาที่เลือกไม่ควร:
- เป็นพิษ
- สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย
- มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญทั่วไป
ในการแพทย์แผนปัจจุบันพวกเขาใช้สิ่งนี้ ยาสำเร็จรูป: Urografin, Vizipak, Cardiotrust, Triombrast นอกจากการเลือกยาที่เหมาะสมแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องมั่นใจด้วย การกำจัดอย่างรวดเร็วจากร่างกาย - หลังจากตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำแนะนำให้ดื่มของเหลวปริมาณมาก
การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?
ก่อนที่จะให้ยาที่มีไอโอดีน จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้เป็นรายบุคคลและผู้ป่วยไม่แพ้ส่วนประกอบของยา คืนก่อนหน้าคุณต้องทำการทดสอบภูมิแพ้ (ทดสอบผิวหนัง) หรือฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังมากถึง 3 มล.
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่าหงาย ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนโซฟาจะถูกฉีดด้วยสารทึบแสงมากถึง 30 มล. ทางหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาช้าๆ เกิน 2-3 นาที และในเวลานี้ต้องติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด และคนในกลุ่มอายุสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ให้ยาช้าๆ เพื่อป้องกันการช็อกจากภูมิแพ้ ภาพแรกควรถ่ายหลังจากยาที่มีไอโอดีนเข้าสู่กระแสเลือดประมาณ 5-6 นาที ภาพต่อไปนี้บันทึกสถานะของอวัยวะในนาทีที่ 10, 20, 45 และหนึ่งชั่วโมงต่อมา
เพื่อความถูกต้องและเนื้อหาข้อมูลของวิธีการ จึงบันทึกข้อมูลทั้งแบบนอนราบและแบบยืน การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยระหว่างการตรวจจะช่วยระบุความผิดปกติ เช่น ไตย้อย
จำนวนภาพและความถี่ของการเปลี่ยนแปลงการบันทึกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพก็น่าตื่นเต้น ท่อปัสสาวะจะต้องบันทึกข้อมูลระหว่างกระบวนการปัสสาวะ
ผลข้างเคียง
ปฏิกิริยาต่างๆ หลังจากทำหัตถการนั้นหาได้ยาก แต่ควรหาข้อมูลก่อนการตรวจจะดีกว่า
ผลข้างเคียงหลังการตรวจปัสสาวะ:
- ความดันเลือดต่ำ;
- ไข้ระหว่างการบริหารความคมชัด
- โรคทางเดินหายใจ
- รสเหล็กในปาก
- ผื่น;
- อาการบวมที่ริมฝีปาก
- ภาวะไตวาย.
เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มของเหลวมากขึ้นหลังการทำหัตถการ ซึ่งจะทำให้ยาถูกขับออกจากร่างกายเร็วขึ้น
ข้อดีและข้อเสียของเทคนิค
การขับถ่ายปัสสาวะเป็นที่นิยมในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะ เมื่อเทียบกับเทคนิคถอยหลังเข้าคลอง การฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีข้อดีดังต่อไปนี้:
- ไม่จำเป็นต้องมี cystoscopy ในขั้นตอนการเตรียมการ
- คุณสามารถรับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของไตและกระเพาะปัสสาวะ
- การวินิจฉัยแทบไม่เจ็บปวด (ไม่รู้สึกไม่สบายยกเว้นการเจาะเพื่อการบริหารสารทึบรังสี)
- ทำให้สามารถตรวจคนไข้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสได้
- ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
- ปริมาณทางเดินปัสสาวะลดลง
- ไม่สามารถระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาได้ในระยะแรกของการพัฒนา
- รูปภาพของท่อไตถูกนำเสนอเป็นส่วน ๆ ไม่ใช่โดยรวม
- มีความแตกต่างไม่เพียงพอกับ urograms (รวมถึงผลจากการละเมิดกฎการเตรียมการ)
- การบรรจุถ้วยไม่พร้อมกันและไม่สม่ำเสมอ
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีข้อดีหลายประการมากกว่า เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมและด้วยเหตุนี้จึงยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในการระบุโรคในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ
ราคาไม่แพงและ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยถูกนำมาใช้ทุกที่และมีข้อห้ามเล็กน้อย การใช้การตรวจปัสสาวะทำให้สามารถแยกแยะโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันและเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด
วิธีการนี้ใช้ได้ทุกที่และไม่ต้องการต้นทุนวัสดุจำนวนมาก แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลไม่น้อยไปกว่าการศึกษาราคาแพง - CT, MRI การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ
ที่ โรคต่างๆระบบไตและทางเดินปัสสาวะใน คลินิกการแพทย์มีการใช้การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมากขึ้น
วิธีการตรวจที่ทันสมัยช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูง
อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้มีข้อจำกัดในการใช้งาน และสิ่งสำคัญคือต้องทราบกฎเกณฑ์ต่างๆ เพื่อการเตรียมการที่เหมาะสมก่อนการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ
บ่งชี้ในขั้นตอน
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดการตรวจไตทางหลอดเลือดดำหากมี โรคต่อไปนี้และการละเมิด:
- โรคต่างๆของระบบทางเดินปัสสาวะ
- กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
- การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ
- โรคไตเรื้อรัง;
- โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
- ตำแหน่งที่ผิดปกติ (ย้อย) ของไต;
- เนื้องอกเนื้องอก (ทั้งอ่อนโยนและร้าย);
- ความล้มเหลวและการชะลอตัวของการขับถ่ายของไต
รายการโรคที่ค่อนข้างกว้างขวางซึ่งการตรวจทางหลอดเลือดดำแบบสำรวจทางหลอดเลือดดำจะช่วยในการระบุสภาพของผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ที่สุด
หากผู้ป่วยสงสัยว่าการขับถ่ายของไตช้าลงเขาจะถูกกำหนดให้ถ่ายอุจจาระทางหลอดเลือดดำ
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำด้วย - ขั้นตอนที่บังคับดำเนินการก่อนการผ่าตัดใด ๆ ในพื้นที่ระบบทางเดินปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นหากระบุการผ่าตัดโดยตรงที่กระเพาะปัสสาวะหรือการกำจัดนิ่วในไต)
การเข้ารับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำถือเป็นการแทรกแซงร้ายแรงในร่างกายมนุษย์ การตัดสินใจดำเนินการตามขั้นตอนจะต้องกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้เทคนิคการตรวจสอบนี้ด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง!
ข้อห้าม
เหมือนคนอื่นๆ วิธีการรักษาโรคขั้นตอนนี้มีข้อห้ามหลายประการซึ่งห้ามมิให้ดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจสอบนี้โดยเด็ดขาด
ข้อห้ามในการตรวจไตทางหลอดเลือดดำมีดังต่อไปนี้:
- ไฮเปอร์ฟังก์ชัน ต่อมไทรอยด์(ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน);
- ไอโอดีนส่วนเกินในร่างกายหรือการแพ้สารที่มีไอโอดีน
- อาการไข้
อย่างไรก็ตาม หากสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยมีความเสี่ยง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจตัดสินใจ (ในกรณีพิเศษ!) เพื่อส่งผู้ป่วยไปตรวจต่อไป
สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมีข้อห้ามตามเงื่อนไขอีกประการหนึ่งคือรอบประจำเดือน
ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ต้องการความสนใจเป็นพิเศษและเพิ่มขึ้น ทัศนคติที่ระมัดระวัง- ในกรณีพยาธิสภาพของระบบไตและระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตัดสินใจส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ!
การเตรียมการสำหรับขั้นตอน
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
หากผู้ป่วยได้รับการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อการตรวจนี้เขาจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกฎเกณฑ์หลายประการเพื่อการเตรียมการที่เหมาะสม:
หลังจากทำตามคำแนะนำข้างต้นทั้งหมดแล้วคุณจึงมั่นใจได้ว่า การสอบจะเกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และผลลัพธ์ก็จะแม่นยำไร้ที่ติ เป็นที่น่าสังเกตว่าในคลินิกการแพทย์ต่างๆ การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำอาจแตกต่างกันเล็กน้อย
นอกจากนี้ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการตรวจและความรู้สึกของผู้ป่วยทันที
ความจริงก็คือการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำอาจทำให้บุคคลมีมากได้ อาการไม่พึงประสงค์และความรู้สึก
และจิตวิทยาของมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ความรู้สึกผิดปกติและไม่สบายทั้งหมดสามารถทำให้เกิดความตื่นตระหนกและความกลัวได้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกวิตกกังวลอย่างเห็นได้ชัดก่อนทำหัตถการที่ไม่ทราบสาเหตุ ใดๆ โรคประสาทและความเครียดทางอารมณ์ของผู้ป่วยอาจส่งผลเสียต่อผลการตรวจอย่างมาก
สถาบันการแพทย์บางแห่งจัดให้มีการบริหารงานของ ยาระงับประสาท(ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อหรือในรูปแบบเม็ด) ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่สภาวะทางจิตและอารมณ์ปกติและกำจัดความกลัวและโรคประสาท
ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะตรวจสอบเงาของทางเดินปัสสาวะระหว่างการเอ็กซเรย์ หากผู้ป่วยเกิดอาการวิตกกังวลและในก ความเครียดทางอารมณ์เงาอาจปรากฏขึ้นไม่ถูกต้องส่งผลให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง
ระเบียบวิธีของขั้นตอน
เมื่อทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามทั้งหมดตลอดจนการเตรียมการเบื้องต้นแล้วก็ถึงเวลาที่จะเข้าใจว่าการทำไตทางหลอดเลือดดำนั้นทำได้อย่างไร
อุปกรณ์สำหรับการตรวจปัสสาวะ
ขั้นตอนนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน ผู้ป่วยนอนลงบนโต๊ะเอ็กซเรย์ หลังจากนั้นจึงถ่ายภาพมาตรฐานหลายภาพ หลังจากระยะแรก ผู้ป่วยจะได้รับสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ
มักจะสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ข้อศอก สารตัดกันคือ องค์ประกอบยาซึ่งเมื่อดำเนินการแล้ว การวิจัยทางรังสีวิทยาช่วยให้คุณเห็นภาพพื้นที่ที่ตรวจสอบได้อย่างแม่นยำที่สุดและเพิ่มความแม่นยำของข้อมูลอย่างมาก
ความแตกต่างนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถก่อให้เกิดได้ ผลกระทบด้านลบ(เช่นเกิดอาการแพ้)
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ที่ได้รับสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำอาจรู้สึกไม่สบาย เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน สิ่งนี้ค่อนข้างหายากและมีลักษณะเป็นรายบุคคลโดยเฉพาะ
จุดที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งเมื่อทำการตรวจไตทางหลอดเลือดดำคือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในผู้ป่วยอย่างช้าๆ (ระยะเวลาในการบริหารจะใช้เวลาประมาณสองนาที) เทคนิคนี้ช่วยให้คุณลดการเกิดอาการไม่สบายให้เหลือน้อยที่สุดและ รู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วย
ระยะหนึ่งหลังจากให้ยา (ภายใน 5-10 นาที) ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์จะเริ่มต้นขึ้น ภาพใหม่หลายภาพจะถูกถ่ายในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ในบางกรณี อาจต้องมีการตรวจอีกขั้นตอนหนึ่งในภายหลังหลังการให้สารทึบรังสี (โดยเฉลี่ยหนึ่งชั่วโมงต่อมา) แพทย์ยังสามารถส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์ในท่ายืนได้
สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถสังเกตการทำงานของไตในเชิงไดนามิกและติดตามการเคลื่อนไหวของไตและยังสามารถตรวจจับพยาธิสภาพหรือความผิดปกติเกี่ยวกับตำแหน่งของไตได้อีกด้วย
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง คุณอาจรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มที่มีสารทึบรังสี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหัตถการทางหลอดเลือดดำเป็นเรื่องปกติในทางการแพทย์และเกือบทุกคนคุ้นเคย การให้ยาทางหลอดเลือดดำจึงไม่ทำให้เกิดความกังวลใดๆ
การตรวจไตทางหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำโดยผู้มีประสบการณ์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์- แต่ถึงอย่างไร ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการมีเครื่องมือที่จำเป็นทั้งหมดในห้องเอ็กซ์เรย์ในการปฐมพยาบาลหากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเมื่อฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
ผลข้างเคียง
ทั้งๆ ที่เมื่อไรก็ตาม การเตรียมการที่เหมาะสมและภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ขั้นตอนจึงค่อนข้างปลอดภัย หลังจากนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงได้
ผลข้างเคียงมีดังต่อไปนี้:
- หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงรสชาติของธาตุเหล็กในปาก
- ในบางกรณีอาจเกิดผื่นขึ้นบนผิวหนังของผู้ป่วย
- หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยอาจรู้สึกกระหายน้ำมากและปากแห้ง
- ริมฝีปากบวมเล็กน้อยเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากหลังการตรวจปัสสาวะ
- สารตัดกันสามารถนำไปสู่อิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ซึ่งจะหยุดในไม่ช้าและบุคคลนั้นสังเกตเห็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจที่เขาคุ้นเคย
- ในระหว่างการตรวจปัสสาวะและหลังจากเสร็จสิ้นความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจลดลงอย่างมาก
- ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดหลังจากทำหัตถการคือการปรากฏตัวของตับวาย (แม้ว่าผู้ป่วยไม่เคยบ่นเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับอุปสรรคหลักของร่างกาย – ตับ) มาก่อนก็ตาม
เนื่องจากผลข้างเคียงค่อนข้างมีนัยสำคัญ จึงควรสังเกตอีกครั้งว่าต้องทำการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด แพทย์ที่มีประสบการณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดทั้งหมด หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจปัสสาวะ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
วิดีโอในหัวข้อ
รู้สึกอย่างไรระหว่างและหลังการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ? ผลตอบรับจากผู้ป่วยรายหนึ่งก่อนหน้าคุณ:
Urography ดำเนินการเพื่อศึกษาสภาพของไต: ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยความคมชัดและถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ด้วยเหตุนี้ วิธีที่คล้ายกันในการศึกษาสภาพของไตจึงเรียกว่าการตรวจปัสสาวะแบบคอนทราสต์ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของความคมชัดที่ฉีดเข้าไปเพื่อป้องกันรังสีเอกซ์: ขั้นแรกสีย้อมจะสะสมในไตจากนั้นจะถูกปล่อยออกมาโดยอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และทำให้สามารถประเมินสภาพของพวกเขาได้
Urography กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เมื่อมีเลือดในปัสสาวะ ซึ่งอาจส่งสัญญาณการอักเสบเฉียบพลันหรือมะเร็ง และในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะ
มีการสำรวจทางหลอดเลือดดำการขับถ่ายปัสสาวะ
สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
การสำรวจ Urography ช่วยให้สามารถศึกษาสภาพของไตได้ โดยเริ่มจากขั้วบนไปจนถึงต้นท่อปัสสาวะ
การตรวจ Urography กำหนดไว้ในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกของโครงกระดูก เงาของไต รูปร่างและตำแหน่งของกระดูก และประเมินผล รัฐทั่วไปและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต
การตรวจทางเดินปัสสาวะ
เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการทำงานของการขับถ่ายของไต และการถ่ายภาพส่วนใหญ่จะถ่ายในช่วงเวลาที่ไตเริ่มหลั่งสารสีออกมา
การขับถ่ายอุจจาระช่วยให้คุณสามารถประเมินความเข้มและเวลาในการอุดกระดูกเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะด้วยของเหลว รูปร่าง ขนาด ความสม่ำเสมอ ตำแหน่งของนิ่วและเนื้องอกที่พบ (ซีสต์ เนื้องอก) ลักษณะโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ .
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ
วิธีตัดปัสสาวะวิธีนี้คือให้ผู้ป่วยมีความว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะการฉีดคอนทราสต์และถ่ายภาพในขณะที่ไตดึงมันออกจากเลือดและสะสม: ในสองนาทีแรก หลังจาก 4-5 นาที และหลังจากนั้นอีก 7 นาที หลังจากฉีดสารตัดกัน
ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับหลังการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำจะแสดงไต กระดูกเชิงกรานและท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมาก การใช้ urography ทางหลอดเลือดดำสามารถระบุเนื้องอก, ซีสต์, นิ่ว, การขยายตัวของโพรงไต (hydroureter, hydronephrosis), รอยย่นและการยืดตัวทางพยาธิวิทยา, hyperplasia ของเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะในไต
โดยปกติก่อนการตรวจไต ผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดเพื่อศึกษา องค์ประกอบทางชีวเคมี- นี่เป็นกฎสำหรับภาวะไตวายซึ่งไม่สามารถทำการตรวจได้
สองวันก่อนการตรวจปัสสาวะ ผู้ป่วยควรแยกอาหารที่เป็นสาเหตุของการเกิดก๊าซมากเกินไปออกจากอาหาร
ก่อนทำหัตถการสามชั่วโมง ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น คุณสามารถรับประทานยาระบายได้เมื่อวันก่อน
ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจไต ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่เขาใช้และว่าเขาแพ้การเตรียมไอโอดีนหรือไม่
ก่อนการตรวจ คุณต้องถอดสิ่งของที่มีโลหะออกจากตัวคุณเองทันที: เครื่องประดับ แว่นตา ฟันปลอม ฯลฯ
ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงครึ่ง คนไข้อาจจะเข้า. ตำแหน่งหงายหรืออยู่ในท่ายืน
Contrast urography มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียงของการทำ Contrast Urography
ผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังขั้นตอน แต่มีการบันทึกบทวิจารณ์ของผู้ป่วยต่อไปนี้:
- หลังจากการบริหารความแตกต่างจะรู้สึกได้ถึงความอบอุ่นหลังจากการฉายรังสี - รสชาติของเหล็กในปาก
- ปฏิกิริยาต่อความแตกต่างแสดงออกในรูปแบบของผื่นเล็กน้อยชั่วคราวและอาการบวมที่ริมฝีปาก ในบางกรณีผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่าย ยาแก้แพ้.
- ความดันโลหิตลดลง ปัญหาการหายใจเกิดขึ้น
- ไตวายก็ปรากฏขึ้นทันที
พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ตลอดชีวิต คนทั่วไปจะผลิตน้ำลายขนาดใหญ่ไม่น้อยกว่าสองแห่ง
คนที่มีการศึกษาจะอ่อนแอต่อโรคทางสมองน้อยกว่า กิจกรรมทางปัญญาส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อชดเชยโรค
มีการใช้จ่ายเงินมากกว่า 500 ล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในการใช้ยารักษาโรคภูมิแพ้เฉพาะในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว คุณยังเชื่อหรือไม่ว่าจะพบวิธีเอาชนะอาการแพ้ได้ในที่สุด เพราะเหตุใด
ตับเป็นอวัยวะที่หนักที่สุดในร่างกายของเรา ของเธอ น้ำหนักเฉลี่ยคือ 1.5 กก.
ในระหว่างการทำงาน สมองของเราจะใช้พลังงานจำนวนหนึ่งเท่ากับหลอดไฟขนาด 10 วัตต์ ดังนั้นภาพของหลอดไฟเหนือหัวของคุณในขณะที่ความคิดที่น่าสนใจเกิดขึ้นจึงอยู่ไม่ไกลจากความจริง
ยาไวอากร้าที่รู้จักกันดีได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง
คุณมีแนวโน้มที่จะคอหักถ้าตกจากลามากกว่าตกจากหลังม้า อย่าพยายามหักล้างข้อความนี้
นอกจากมนุษย์แล้ว ยังมีสิ่งมีชีวิตเพียงตัวเดียวบนโลกที่ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบ นั่นก็คือสุนัข คนเหล่านี้เป็นเพื่อนที่ซื่อสัตย์ที่สุดของเราอย่างแท้จริง
ตามสถิติในวันจันทร์ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลังเพิ่มขึ้น 25% และความเสี่ยงด้วย หัวใจวาย– โดย 33% ระวัง.
หากตับของคุณหยุดทำงาน ความตายจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง
งานที่คนไม่ชอบเป็นอันตรายต่อจิตใจมากกว่าการไม่มีงานเลย
เครื่องสั่นเครื่องแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นในศตวรรษที่ 19 มันขับเคลื่อนด้วยเครื่องจักรไอน้ำและมีจุดประสงค์เพื่อรักษาอาการฮิสทีเรียของผู้หญิง
โรคฟันผุเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด การติดเชื้อในโลกที่แม้แต่ไข้หวัดก็ไม่สามารถแข่งขันได้
เพื่อที่จะพูดให้สั้นที่สุดและ คำง่ายๆเราใช้กล้ามเนื้อ 72 มัด
แบคทีเรียนับล้านเกิด อาศัย และตายในลำไส้ของเรา สามารถมองเห็นได้เมื่อใช้กำลังขยายสูงเท่านั้น แต่ถ้าประกอบเข้าด้วยกัน ก็จะพอดีกับถ้วยกาแฟปกติ
การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังมักทำให้เกิดความกลัวและอาการชาในคนทั่วไปและความคิดที่ว่าการผ่าตัดกำลังจะมาถึงทันทีก็ปรากฏขึ้นบนขอบฟ้า ใน.
ติดต่อกับ
มีหลายวิธีในการประเมินสภาพของอวัยวะภายใน รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ: MRI, อัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสี, CT และอื่น ๆ ข้อเสียคือมักจะไม่ให้ ภาพเต็ม- ในการวินิจฉัยโรคทางกายวิภาคและการทำงานอย่างสมบูรณ์นั้นใช้วิธีการที่หลากหลายซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจไตโดยใช้สารทึบแสง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้คืออะไร? มีการดำเนินการอย่างไรและจะเกิดผลตามมาตามมาอย่างไร?
ภาพอวัยวะขาวดำในบริเวณช่องท้องและพื้นที่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องช่วยในการระบุตำแหน่งของอวัยวะเหล่านั้น โครงร่างของพวกเขาอาจเบลอเนื่องจากความจริงที่ว่าการฉายภาพของอวัยวะอื่น ๆ นั้นซ้อนกันเป็นชั้น ๆ วิธีการนี้ไม่สามารถประเมินการทำงานเต็มรูปแบบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะได้ การตรวจปัสสาวะที่ตัดกันของไตทำให้คุณสามารถตรวจสอบสิ่งที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธี (สำรวจ) นี้อย่างเต็มที่
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการแนะนำสารตัดกันให้กับผู้ป่วย (กับพื้นหลังของไตและอวัยวะอื่น ๆ สารที่ฉีดจะมีความคมชัดมากขึ้น) และการผลิต รังสีเอกซ์- สาระสำคัญของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารนี้ในการปิดกั้นรังสีเอกซ์ ในระยะแรกจะสะสมในไตและถูกขับออกทางอวัยวะขับถ่าย
ประเภทของขั้นตอน
การแช่ (ใช้ตัวแทนความคมชัด) | ภาพจะถูกถ่ายในขณะที่อวัยวะลบคอนทราสต์ออกไป วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินรูปร่าง ความสม่ำเสมอ ขนาดและความเข้มของการเติมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานได้อย่างเต็มที่ รวมถึงตำแหน่งของนิ่วและการก่อตัวต่างๆ และสภาพทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะ |
ขับถ่าย | เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า คอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไป รูปภาพจะถูกถ่ายในนาทีแรก จากนั้นหลังจากนั้น 4, 7 นาที (ในขณะที่ไตทำให้สารออกจากเลือด) วิธีการนี้สะท้อนให้เห็นถึงสภาพและการมีอยู่ของโรคของระบบขับถ่ายทั้งหมด (ต่อมลูกหมาก, ไต, ฯลฯ ) วิธีการฉายรังสีเหล่านี้ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกวัย มีบางประเภทที่ห้ามใช้ขั้นตอนนี้
บ่งชี้และข้อห้ามช่วงของข้อบ่งชี้กว้างมาก ส่วนใหญ่แล้ว urography ถูกกำหนดไว้สำหรับ:
มักจะมีการกำหนดการวิเคราะห์ประเภทนี้ไว้ล่วงหน้า การผ่าตัด- การศึกษานี้ใช้รังสีและการสัมผัสกับร่างกายไปพร้อมๆ กัน สารเคมี- ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายจึงไม่สามารถทนได้ วิธีการนี้ใช้ไม่ได้กับ/กับ:
โดยปกติ หากการวิจัยไม่สามารถยอมรับได้ ก็จะใช้วิธีการวิเคราะห์ที่อ่อนโยนกว่านี้ ส่วนใหญ่มักเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- แต่วิธีการเหล่านี้มีข้อมูลน้อย สาระสำคัญของการศึกษาผู้ป่วยควรทำอย่างไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษาอย่างเต็มที่? การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
หากบุคคลปฏิบัติตามประเด็นเหล่านี้ การมองเห็นไตจะมีคุณภาพสูงสุด โดยทั่วไปแล้ว การดำเนินการทั้งหมดจะใช้เวลาไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะยืนหรือวางบนโซฟาก็ได้ ระเบียบวิธีมีการทดสอบความไวต่อยาที่ใช้ล่วงหน้า ประเมินปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารละลายไอโอดีนหนึ่งมิลลิลิตร หากปฏิกิริยาสว่างเกินไปจะกลายเป็น PMD และเลือกสารอื่นหรือวิธีการตรวจปัสสาวะที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักใช้ยาที่มีไอออนิกและไม่ใช่ไอออนิกเพื่อการวิจัย:
ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับยา: ไม่ควรเป็นพิษ, ไม่สะสมในเนื้อเยื่อ, ไม่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึม, มีคุณสมบัติตรงกันข้ามและไม่เป็นพิษต่อไต ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ทดสอบและประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ จะต้องคำนวณให้แม่นยำที่สุด ความเข้มข้นของยาต่างๆ:
การศึกษานี้ดำเนินการในโรงพยาบาล ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายบนโต๊ะและในหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะเลือกส่วนด้านในของหลอดเลือดดำ) ข้อต่อข้อศอกที่จุดสูงสุดของปลายแขน) มีการเจาะ หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มค่อยๆ แนะนำสารทึบรังสีที่เลือกไว้ ในขณะนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย หลังจากให้ยาแล้วยาจะค่อยๆเข้าสู่เนื้อเยื่อไตและท่อไต ในขณะที่ไตกำจัดความแตกต่างออกจากเลือด แต่รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในช่วงเวลาที่ต่างกันเป็นเวลา 10 นาที หากบุคคลนั้นสูงอายุ ภาพจะเริ่มถ่ายหลังจากผ่านไป 13–14 นาทีเท่านั้น
ผลข้างเคียงผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างระหว่างและหลังการรักษา เมื่อเกิดความแตกต่าง บุคคลอาจรู้สึกว่า:
บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเหล่านี้เกิดจากการที่ความคมชัดเกิดขึ้นเร็วเกินไป ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรแจ้งผู้เชี่ยวชาญที่กำลังดำเนินการตามขั้นตอนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของคุณทันที เขาจะบริหารยาให้ช้าลง และถ้าจำเป็นก็ให้ PMD แก่เขา หลังจากขั้นตอนอาจเกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:
โดยปกติแล้วเงื่อนไขเหล่านี้จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งจ่ายยาเพิ่มเติม ผลที่ตามมาดังกล่าวจะถูกกำจัดเร็วขึ้น Urography ในเด็กขั้นตอนนี้ดำเนินการในเด็กตั้งแต่เริ่มต้น อายุน้อย- เลือกใช้ยาและวิธีการอ่อนโยน โดยปกติแล้วการฉีดสารตัดกันเข้าไปในเด็ก ไม่ใช่หลอดเลือดดำเหมือนผู้ใหญ่ แต่จะฉีดเข้าไปในลำไส้หรือกล้ามเนื้อ ดังนั้นสารจึงไม่ถูกดูดซึมอย่างเข้มข้นและกระบวนการเองก็เกิดขึ้นช้ากว่า อย่างไรก็ตาม คุณภาพของภาพจะแสดงข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด วิธีการวิเคราะห์นี้ช่วยให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงอาการไฟเลบิทิสจากสารเคมีหรือแผลไหม้ของหลอดเลือดดำได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากแพทย์ใช้สารทึบรังสีแบบมาตรฐาน ในเด็ก มีเงื่อนไขบางประการที่ไม่สามารถทำการตรวจปัสสาวะด้วยความคมชัดได้ ร่างกายของเด็ก (โดยเฉพาะอายุไม่เกิน 1 ขวบ) ค่อนข้างอ่อนแอ และขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดความเครียดได้มาก ข้อห้ามดังกล่าว ได้แก่ :
|
ในทางอ้อมตามการขับถ่ายปัสสาวะเราสามารถตัดสินการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะได้
ระบบสืบพันธุ์
ระบบสืบพันธุ์ ได้แก่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ Urography ใช้สำหรับความผิดปกติของอวัยวะแต่ละส่วนไตเป็นคู่ที่สำคัญ อวัยวะสำคัญซึ่งอยู่บริเวณเอวด้านข้างของกระดูกสันหลัง ในโครงสร้างของไตมีความโดดเด่นของเนื้อเยื่อ ( ผ้านั่นเอง) และอุปกรณ์เก็บซึ่งทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะ ที่ทางออกระบบกระดูกเชิงกรานของไตจะผ่านเข้าไปในท่อไต ไตแต่ละอันมีท่อไตของตัวเอง ปัสสาวะที่เกิดขึ้นในไตจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางปัสสาวะเนื่องจากไตด้านขวาและด้านซ้ายจะไหลเข้าไป กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะถูกปล่อยออกทางท่อปัสสาวะ ( ท่อปัสสาวะ) ออก. ดังนั้นเส้นทางของปัสสาวะในร่างกายจึงสามารถแสดงได้ดังนี้ - ไต - ท่อไต - กระเพาะปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ
หน้าที่หลักของไตคือการขับถ่าย ( การขับถ่าย) ปัสสาวะซึ่งในทางกลับกันรับรู้ผ่านการกรองและการหลั่ง ฟังก์ชั่นพื้นฐานเหล่านี้จะถูกตรวจสอบระหว่างการตรวจปัสสาวะ โดยปกติแล้ว เมื่อไตมีความสามารถในการขับถ่ายที่ดี สารที่ขับถ่ายเข้าสู่ร่างกายจะถูกขับออกโดยไตที่ความเข้มข้น 5% ความแตกต่างในปัสสาวะทำให้สีของสิ่งเหล่านั้นเปลี่ยนไป อวัยวะปัสสาวะซึ่งมันตั้งอยู่. ดังนั้นเกณฑ์หลักสำหรับ urogram ( ภาพทางเดินปัสสาวะ) คือการแสดงโครงร่างของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดดำหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย จากนั้นสารจะถูกส่งไปยังไตและขับออกทางทางเดินปัสสาวะ ภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่าย 10 ถึง 15 นาทีหลังจากให้สาร พวกเขาเห็นภาพการขับถ่าย ( การขับถ่าย) สารต่างๆ และโดยวิธีการนี้เกิดขึ้น การทำงานของไตจะถูกตัดสิน ดังนั้น การถ่ายภาพปัสสาวะจึงเป็นเพียงวิธีการถ่ายภาพรังสีโดยใช้คอนทราสต์
ตามกฎแล้ว ก่อนที่จะทำการขับถ่ายปัสสาวะ จะมีการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาก่อน
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำของไต
urography การขับถ่ายของไตคือ urography ทางหลอดเลือดดำหรือ urography โดยใช้ความคมชัด วัตถุประสงค์ของวิธีนี้คือเพื่อประเมินสภาพของไตและ ทางเดินปัสสาวะ- วิธีการประกอบด้วยการถ่ายภาพอวัยวะที่กำลังตรวจบนหน้าจอมอนิเตอร์และบนแผ่นฟิล์ม สามารถใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพ ( การตรวจปัสสาวะแบบคลาสสิก), ซีทีสแกน ( การทำซีทียูโรกราฟี) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI การตรวจปัสสาวะ).สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะคือ วิธีการเอ็กซเรย์การตรวจระบบสืบพันธุ์ซึ่งแนะนำให้ทำก่อนการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบ่อยครั้งหลังจากภาพการสำรวจ ไม่จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าเนื้อหาจะดูน้อย แต่วิธีนี้ก็สามารถตรวจนิ่วในไต มีก้อนเลือด และความผิดปกติต่างๆ ของการพัฒนาอวัยวะได้ ระบบทางเดินปัสสาวะ.การสำรวจ Urography ครอบคลุมเกือบทั้งระบบทางเดินปัสสาวะ - ตั้งแต่ไตไปจนถึงจุดเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ รวมถึงกระดูกสันหลังด้วย ในระหว่างการสำรวจ urography จะมีการถ่ายภาพที่เรียกว่าภาพรวม ซึ่งการตรวจเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะจะเริ่มต้นขึ้น
เมื่อทำการแปลผลภาพถ่ายรังสีสำรวจ จะคำนึงถึงสภาพของโครงกระดูกกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ( หากมีการแสดงอยู่), รูปทรงของไต, เงาของกล้ามเนื้อเอว
ขั้นตอนของการอธิบายระบบทางเดินปัสสาวะแบบสำรวจประกอบด้วย:
- การกำหนดตำแหน่งของกระดูกสันหลัง– ความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ ( เอว, scoliosis) ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ตำแหน่งไตทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง- ดี ไตขวาตั้งอยู่ด้านล่างซ้าย
- โครงร่างไต- เป็นเนื้อเดียวกันตามปกติ ( เป็นเนื้อเดียวกัน);
- เงาของกล้ามเนื้อเอว– เป็นเนื้อเดียวกัน บนภาพเอ็กซ์เรย์จะอยู่ในรูปของปิรามิดที่ถูกตัดทอน
- การหายไปของเงาของกล้ามเนื้อเอว- บ่งบอกถึงความพร้อม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- เกี่ยวกับการบาดเจ็บการตกเลือด
- ท่อไต- ปกติสำหรับ ภาพถ่ายภาพรวมไม่สามารถมองเห็นได้ลักษณะของรูปทรงบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ
- กระเพาะปัสสาวะ– มองเห็นได้เพียงเงาซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรี
การทำซีทียูโรกราฟี
CT urography เป็นการขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่งในระหว่างนั้นจะใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แทนการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น CT urography จึงเป็นวิธีการผสมผสานระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการเปรียบเทียบความแตกต่างของไตการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ในการระบุความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานต่างๆ รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ การศึกษานี้ใช้รังสีเอกซ์ชนิดเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ข้อดีก็คือ วิธีนี้ช่วยให้สามารถรับภาพอวัยวะทีละชั้นได้ ดังนั้น CT urography จึงมีข้อมูลมากกว่าการถ่ายภาพทั่วไป
บ่งชี้ในการตรวจ CT urography คือ:
- ความสงสัยของนิ่วในไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
- เรื้อรังทำให้รุนแรงขึ้นเป็นระยะ ๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
- สงสัยว่ามีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
- การบาดเจ็บของไตและทางเดินปัสสาวะ
- เนื้องอก ( เนื้องอกซีสต์ในไต) ในระบบทางเดินปัสสาวะ
- ห้อ ( การรวบรวมเลือด) หรือฝี ( การสะสมของหนอง) ในไต
สารทึบรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ส่วนใหญ่มักใช้สายสวน มักใช้หยดน้อยกว่า ปริมาตรของสารที่ต้องการคำนวณโดยใช้สูตร - 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ดังนั้นปริมาตรของคอนทราสต์จึงอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 มิลลิลิตร ไม่ว่าระดับเสียงจะเป็นเท่าใด คอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปอย่างช้าๆ อย่างน้อยมากกว่า 2 ถึง 3 นาที ในเวลาเดียวกันในระหว่างการแช่สารทึบรังสีผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการตามขั้นตอนจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เขาตรวจสอบความดันโลหิต ชีพจร ผิวหนัง ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าในระหว่างขั้นตอนดังกล่าวอาจรู้สึกร้อนเวียนศีรษะและคลื่นไส้เล็กน้อย
หลังจากให้ความคมชัดแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะที่เคลื่อนที่ผ่านเครื่องเอกซ์เรย์ ในระหว่างการสแกน เขาจะต้องอยู่นิ่งๆ เนื่องจาก การเคลื่อนไหวที่น้อยที่สุดส่งผลให้ภาพไม่ชัด แพทย์อยู่ในห้องพิเศษใกล้ ๆ และติดตามความคืบหน้าของการสแกนผ่านทางหน้าต่างและบนจอภาพ ในเวลาเดียวกันเขาสื่อสารกับผู้ป่วย ถามเขาเกี่ยวกับสุขภาพของเขา และให้คำแนะนำ โดยเฉลี่ยแล้ว การสแกนจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที โดยทั่วไปแล้ว ภาพสามชุดจะถูกถ่ายในเวลา 5, 15 และ 25 นาที
MRI การตรวจปัสสาวะ
MRI urography เป็นการขับถ่ายปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ ซึ่งในระหว่างนั้นจะใช้การตรวจเอกซเรย์แม่เหล็กแทนการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น โดยการเปรียบเทียบกับ CT urography นั้น MRI urography จึงเป็นวิธีการผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและความคมชัดของไต ข้อดีของวิธีนี้คือมีความละเอียดสูงซึ่งส่งผลให้ภาพของอวัยวะที่ศึกษามีความแม่นยำมากที่สุดMRI urography ช่วยให้คุณมองเห็นบนหน้าจอแสดงผล และบนแผ่นฟิล์มบางที่สุด ( สูงถึง 0.1 มิลลิเมตร) ส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ ข้อมูลนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกและวิเคราะห์การทำงานของระบบขับถ่ายได้ นอกจากนี้ MRI urography ยังสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้หลายรูปแบบ โดยเฉพาะกระบวนการเชิงปริมาตร ( ใจดีและ เนื้องอกร้าย ) ในระบบทางเดินปัสสาวะ จุดโฟกัสของการอักเสบและอาการบวมน้ำ เลือด ฝีและแม้แต่บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ
การเตรียมการและขั้นตอนแรกจะคล้ายคลึงกับการถ่ายภาพปัสสาวะแบบธรรมดาและการถ่ายภาพ CT urography ใน บังคับการเตรียมลำไส้ การลดอาการแพ้ ( ลดความไวต่อสารที่ฉีด) สิ่งมีชีวิต
วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นไปตามหลักการ สนามแม่เหล็ก- ดังนั้น ร่างกายมนุษย์จึงถูกวางไว้ในห้องซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าแม่เหล็ก เมื่อพิจารณาข้อเท็จจริงข้อนี้ มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการตรวจ Uurography ด้วย MRI แม้ว่าจะแคบก็ตาม
ข้อห้ามสำหรับการตรวจ MRI ได้แก่:
- ผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ( เครื่องกระตุ้นหัวใจ);
- การปลูกถ่ายโลหะในร่างกาย - ขาเทียม, การปลูกถ่ายหูชั้นกลางแบบอิเล็กทรอนิกส์, คลิปห้ามเลือด;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- โรคกลัวที่แคบ ( กลัวพื้นที่ปิด).
ถอยหลังเข้าคลอง
การตรวจurography ถอยหลังเข้าคลองเป็นรูปแบบหนึ่งของการตรวจปัสสาวะเมื่อมีการฉีดสารทึบรังสีโดยใช้สายสวนผ่านท่อปัสสาวะ ดังนั้นด้วยการถอยหลังเข้าคลอง urography การเติมทางเดินปัสสาวะด้วยความคมชัดจึงเกิดขึ้นในลักษณะขึ้น - ท่อปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ - ท่อไต - ไต ( ด้วยการขับถ่ายปัสสาวะ การเคลื่อนไหวจะกลับกัน- การเคลื่อนที่ของความเปรียบต่างเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้าม จึงเป็นที่มาของงานวิจัยนี้สารทึบแสงที่ฉีดเข้าไป เช่นเดียวกับการตรวจปัสสาวะแบบขับถ่ายทั่วไป นั้นไม่สามารถทะลุผ่านรังสีเอกซ์ได้และมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพถ่าย โดย “สรุป” รูปทรงของอวัยวะที่ตั้งอยู่ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และอุปกรณ์รวบรวมไต วัตถุประสงค์ของวิธีการนี้คือเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการแจ้งเตือนรูปแบบและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจปัสสาวะแบบถอยหลังเข้าคลองไม่แตกต่างจากการตรวจปัสสาวะทั่วไปมากนัก
บ่งชี้ในการตรวจ urography ถอยหลังเข้าคลอง ได้แก่:
- อาการปวดบริเวณเอวขณะพักและที่สำคัญที่สุดคือระหว่างการเคลื่อนไหว
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะลดลงทุกวัน ( ขับปัสสาวะ);
- ความสงสัยของถุงน้ำ, ห้อและเนื้องอกในไต;
- การบาดเจ็บของระบบสืบพันธุ์;
- กำเริบบ่อยครั้ง ( ที่เพิ่มขึ้น) การติดเชื้อในไตและกระเพาะปัสสาวะ
ในการวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อน จะใช้การตรวจ Urography แบบถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งเรียกว่า voiding cystourethrography ประกอบด้วยการเติมเฉพาะกระเพาะปัสสาวะด้วยสารตัดกัน ทำได้โดยใช้สายสวนพิเศษ หลังจากเติมแล้วผู้ป่วยจะเทกระเพาะปัสสาวะซึ่งก็คือปัสสาวะ ต่อไปก็ถ่ายรูป ด้วยกรดไหลย้อน vesicoureteral ความคมชัดจะถูกโยนเข้าไปในท่อไตซึ่งปกติไม่ควรเกิดขึ้น
การตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำทำอย่างไร?
ดังนั้นวิธีการนี้เกิดขึ้นในสองขั้นตอน - การฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดดำและการถ่ายภาพโดยตรง ในการดำเนินการขั้นแรกของการศึกษาจะใช้สารที่มีไอโอดีนซึ่งต่อมากรองจากเลือดไปยังปัสสาวะและแต่งสีในภายหลัง ปัสสาวะที่เปื้อนด้วยสารตัดกันจะ “เปิดเผย” อวัยวะที่ปัสสาวะนั้นตั้งอยู่ในเวลาต่อมา ในทางตรงกันข้าม มีการใช้สารเช่น urografin และ urotrastตามกฎแล้ว มีการใช้สารตัดกันต่อไปนี้เมื่อทำการตรวจปัสสาวะ:
- ยูโรกราฟิน;
- ไอโอดาไมด์;
- ไอโซพัค;
- อัลตร้าวิสต์;
- เฮกซาบริกซ์;
- ออมนิแพ็ค
บ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ
แม้จะมีวิธีการที่เรียบง่าย แต่การตรวจทางเดินปัสสาวะควรทำอย่างเคร่งครัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะใช้วิธีนี้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถแทนที่วิธีการนี้ด้วยการศึกษาอื่นๆ ที่รุกรานน้อยกว่าได้ เงื่อนไขหลักคือผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการศึกษาจะต้องเกิน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้. กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดความเสี่ยงในกรณีนี้คือผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การวิจัยในผู้ป่วยประเภทนี้ดำเนินการเฉพาะเพื่อข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้นข้อบ่งชี้ของการขับถ่ายปัสสาวะคือ:
- เลือดในปัสสาวะ ( ปัสสาวะ);
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
- ความสงสัยของ กระบวนการเนื้องอกในไต;
- สิ่งกีดขวาง ( การอุดตัน) ทางเดินปัสสาวะ;
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
ข้อห้ามสำหรับการขับถ่ายปัสสาวะ ได้แก่:
- พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะ decompensation;
- ภาวะไตวาย
- thyrotoxicosis รุนแรง;
- แพ้สารที่มีไอโอดีน
อัลกอริทึมสำหรับการตรวจปัสสาวะ
อัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการถ่ายอุจจาระเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดลำดับการศึกษา ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงประวัติการรักษาด้วย ภาพทางคลินิกโรคในขณะที่ทำการศึกษาตลอดจนห้องปฏิบัติการและ การศึกษาด้วยเครื่องมือ- ประวัติภูมิแพ้ของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก กล่าวคือ การชี้แจงอาการแพ้ในอดีต การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในหมู่ญาติสนิทดังนั้นขั้นตอนแรกประกอบด้วยการบริหารสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ มันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลายเส้นใดเส้นหนึ่ง โดยปกติจะเข้าไปในหลอดเลือดดำของข้อศอก เมื่อใช้การตรวจย้อนกลับแบบถอยหลังเข้าคลอง สารจะถูกฉีดโดยใช้สายสวนโดยตรงเข้าไปในท่อปัสสาวะ ปริมาตรของสารที่ใช้คำนวณจาก 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการบริหารสารไม่เกิน 50 มิลลิลิตร อัตราการฉีด 0.2 มิลลิลิตรต่อวินาที ดังนั้นเวลาในการให้ยาควรอยู่ที่อย่างน้อย 3 ถึง 5 นาที ในช่วงเวลานี้แพทย์จะติดตามผู้ป่วยและสัญญาณชีพของเขา
พารามิเตอร์ที่แพทย์ตรวจสอบระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:
- ความดันเลือดแดง– ไม่อนุญาตให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลงเกิน 10 – 15 มิลลิเมตรปรอทจากตัวเลขเดิม
- อัตราการเต้นของหัวใจนั่นคือชีพจร- ไม่ควรน้อยกว่า 60 ครั้ง และไม่เกิน 90 ครั้งต่อนาที
- อัตราการหายใจ– ไม่ควรเกิน 20 ครั้งต่อนาที
- สภาพผิว– สีและความชื้น เนื่องจากสีผิวที่ซีดจางบ่งบอกถึง ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต.
ภาพถ่ายบังคับระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:
- รูปแรก– เสร็จสิ้น 5 นาทีหลังการให้สารทึบรังสี
- รูปที่สอง– ดำเนินการระหว่าง 12 ถึง 15 นาทีของการศึกษา
- ภาพที่สาม– ดำเนินการเมื่อเวลา 25 นาทีของการศึกษา
ปฏิกิริยาการแพ้ระหว่างการตรวจปัสสาวะ
ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารทึบรังสีสามารถจำแนกได้เป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง หนึ่งในปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ที่อันตรายที่สุดต่อสารทึบแสงคือการช็อกจากภูมิแพ้ ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกโดดเด่นด้วยปฏิกิริยาที่รวดเร็วราวสายฟ้ากับความดันโลหิตลดลงสิ่งกีดขวาง ( สิ่งกีดขวาง) ระบบทางเดินหายใจและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ( ความตาย).ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสื่อความคมชัด
ในทางตรงกันข้าม ผลข้างเคียงเหล่านี้หมายถึงปฏิกิริยาการแพ้ทั่วไปที่ส่งผลต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือเป็นพิษโดยตรงก็ได้ ปฏิกิริยาแรกรวมถึงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการบริหารสาร ได้แก่ หนาวสั่นหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน Phlebitis หมายถึงการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำซึ่งมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไป เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนคือการตายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้บริเวณที่ฉีด
ผลข้างเคียงที่เป็นพิษโดยตรง ได้แก่ พิษต่อไต พิษต่อหัวใจ และพิษต่อระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าสารตัดกันบางชนิดสามารถเลือกที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะบางอย่างและส่งผลกระทบต่ออวัยวะเหล่านั้นได้ ตัวอย่างเช่น ความเป็นพิษต่อหัวใจคือความเสียหายแบบเจาะจงต่อเซลล์หัวใจ และความเป็นพิษต่อไตหมายถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าสารทึบรังสีสมัยใหม่ที่ใช้ในการขับถ่ายปัสสาวะไม่ค่อยมีผลข้างเคียงดังกล่าวมากนัก
มาตรการปฐมพยาบาลสำหรับอาการแพ้ ได้แก่:
- การฉีดโซเดียมไธโอซัลเฟต 10 มิลลิลิตร
- การฉีดอะดรีนาลีนใต้ผิวหนัง 1 มิลลิลิตร
- ยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน จะถูกฉีดเข้ากล้ามด้วย ( ไดเฟนไฮดรามีน) หรือคลอโรพีรามีน
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะ
หลักการสำคัญของการเตรียมการคืออาหารและการทำความสะอาดลำไส้ก่อนการศึกษา ในวันที่ทำหัตถการ ปริมาณของเหลวของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเพื่อขจัดความเปรียบต่างออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น ได้แก่ ลักษณะของการศึกษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ควรอธิบายผู้ป่วยด้วยว่าในระหว่างขั้นตอนนี้เขาจะรู้สึกถึงความรู้สึกต่าง ๆ เช่นมีไข้เวียนศีรษะเล็กน้อย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ ( ไม่เสถียร) ระบบประสาท. หากบุคคลหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากอาการตื่นตระหนกหรือโรควิตกกังวลไปพร้อม ๆ กัน ขอแนะนำก่อนให้ทำ Anxiolytic ( บ่อยขึ้น - ยากล่อมประสาท).ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:
- ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี - ดำเนินการสองสามวันก่อนการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของไต
- การทดสอบการแพ้ยาที่มีไอโอดีนก็ดำเนินการล่วงหน้าเช่นกัน
- อาหารที่ไม่แพ้ง่ายไม่รวมผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต อาหารทะเล แนะนำสำหรับทุกคน ( ทั้งผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงและผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง) – ดำเนินการเกิน 5 วัน
- อาหารที่ช่วยลดการเกิดก๊าซและไม่รวมผักและผลไม้สด พืชตระกูลถั่ว อาหารหวาน และขนมปังสีน้ำตาลจากการบริโภค - ดำเนินการ 2 วันก่อนขั้นตอน
- วันก่อนการศึกษา แนะนำให้ไม่รวมอาหารเย็น
- ทำความสะอาดสวนในวันศึกษา;
- ในวันที่ทำการศึกษา ให้ทำสวนซ้ำและไม่รวมอาหารเช้า
ส่วนสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะคือการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และประการแรกคือการป้องกันอาการแพ้ มันขึ้นอยู่กับการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำอย่างระมัดระวังเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยง หากมีการระบุปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งประการ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักอัตราส่วน ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และอันตรายของการวิจัยตามแผน
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:
- ประวัติการแพ้สารที่มีไอโอดีน
- อาการแพ้ยาใด ๆ ก่อนหน้านี้;
- ภาวะไตวายเรื้อรัง
- อายุผู้ป่วยมากกว่า 65 ปี;
- การคายน้ำของร่างกาย
- โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
ใช้เพื่อให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับปฏิกิริยาภูมิแพ้ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดปามีน) หมายความว่า กระตุ้นการหายใจให้ออกซิเจน
ภาพยูโรกราฟี
ในระหว่างการตรวจปัสสาวะ จะมีการถ่ายภาพ ( urograms หรือ nephrograms) ซึ่งเป็นการประเมินการทำงานของไต เกณฑ์หลักสำหรับการทำงานของไตคือเวลาตัดกัน ( การย้อมสี) อุปกรณ์ pyelocaliceal และความเข้มของความแตกต่างนี้ด้วย การย้อมสีที่ช้าและมีความเข้มต่ำบ่งชี้ว่าการขับถ่ายของไตลดลง นอกจากนี้ urograms ยังอธิบายถึงอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ ในภาพถ่ายที่มืดเนื่องจากการสะสมของยาจึงปรากฏเป็นโครงสร้างแสงบทบัญญัติในคำอธิบาย ( การประเมิน) การตรวจยูโรกราฟมีดังนี้:
- คำอธิบายของถ้วยและกระดูกเชิงกราน - รูปร่างโครงสร้างการสะสมของความแตกต่างในนั้น
- คำอธิบายของท่อไต ( ในกรณีนี้จะมีการเปรียบเทียบท่อไตซ้ายและขวา) – เส้นผ่านศูนย์กลาง, ตำแหน่ง, การมีอยู่ของการบิดหรือความหรูหรา, โครงสร้างของผนัง, การเคลื่อนที่ของความแตกต่างตามพวกเขา;
- ลักษณะของกระเพาะปัสสาวะ - ขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง รูปทรงของผนัง
อวัยวะ | คำอธิบาย ตกลง |
ท่อไต | พวกเขาดูเบา ( เงา) แถบที่มีความกว้าง 2 ถึง 5 มิลลิเมตร ซึ่งแสดงเป็นส่วนๆ ท่อไตนั้นเองเนื่องจากคุณสมบัติทางโครงสร้างและการมีอยู่ของโครงสร้างบางอย่าง ( ซิสต์อยด์) ตลอดความยาวจะแสดงด้วยพื้นที่การขยายตัวและการหดตัว พื้นที่ที่กว้างขึ้นจะเต็มไปด้วยคอนทราสต์ ดังนั้นจึงปรากฏเป็นแสงในภาพ ในขณะที่พื้นที่แคบจะแสดงด้วยความมืด |
กระเพาะปัสสาวะ | มันทำหน้าที่เป็นแหล่งเก็บกัก ดังนั้นคอนทราสต์จำนวนมากจึงสะสมอยู่ในนั้นในภาพที่ล่าช้า ภายในขอบเขตปกติ รูปร่างของกระเพาะปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ทรงกลมไปจนถึงทรงลูกแพร์และแม้แต่เสี้ยม ขอบด้านบนของอวัยวะอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 3 และ 4 ในขณะที่ขอบล่างถึงข้อต่อหัวหน่าว รูปทรงปกติจะชัดเจน สม่ำเสมอและนูนเล็กน้อย |
ระบบไพโลคาลิเซียล | ในแต่ละ ไตแข็งแรงมีถ้วย 4 ใบที่เปิดเข้าไปในกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานเป็นโพรงรูปกรวยซึ่งมีปัสสาวะสะสมและผ่านเข้าไปในท่อไต ถ้วยเล็ก ( ปกติตั้งแต่ 6 ถึง 12) ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพเสมอไป โครงสร้างไตนี้เป็นโครงสร้างแรกที่เต็มไปด้วยวัสดุที่ตัดกันในภาพ นอกจากนี้ในช็อตล่าช้า ( เวลา 30 นาที) โดยปกติจะมีการบันทึกการอุดแน่นของระบบกระดูกเชิงกรานไว้ |
พยาธิวิทยาแต่ละชนิดมีอุโรแกรมประเภทของตัวเอง ตัวอย่างเช่นเมื่อมีเนื้อร้ายในท่อจะสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่า nephrogram หนาแน่น เป็นลักษณะพิเศษที่สังเกตเห็นการย้อมสีสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการบริหารคอนทราสต์ อย่างไรก็ตาม ภาพนี้คงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงซึ่งต่างจากปกติ เมื่อถ่ายภาพล่าช้า แพทย์จะบันทึกการย้อมสีไตที่มีความหนาแน่นสูงสุดด้วย ใน pyelonephritis เฉียบพลัน ( การอักเสบของอุปกรณ์สะสม) มีการสังเกต nephrogram ที่หนาแน่นเช่นกัน แต่กระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงนั้นแทบไม่มีรอยเปื้อน เมื่อทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น บริเวณที่มีการบดเคี้ยว ( การอุดตัน) ตรงกับตำแหน่งที่การย้อมสีหยุดลง ไตจึงขับปัสสาวะสีออกมาดังภาพจนเกิดการอุดตัน สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในภาพโดยข้อเท็จจริงที่ว่าแถบสีของท่อไตหยุดและหลังจากนั้นจะไม่เห็นรูปทรงของอวัยวะ ตัวแปรของ urogram ทางพยาธิวิทยารวมถึงไตแบบเงียบ คำนี้ใช้เพื่ออธิบายปรากฏการณ์เมื่อไม่มีเงาของสารคอนทราสต์ในภาพ
การขับถ่ายปัสสาวะของไตในเด็ก
การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด วิธีการวินิจฉัยในการปฏิบัติงานด้านโรคไตในเด็ก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ มีการใช้หลายรูปแบบ - การตรวจ Urography ถอยหลังเข้าคลองและการตรวจ Cystography แบบโมฆะข้อบ่งชี้ในการขับถ่ายปัสสาวะ ( และประเภทของมัน) ในเด็ก ได้แก่:
- การบาดเจ็บของไตและทางเดินปัสสาวะ ( กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ);
- เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน
- ไส้เลื่อนขาหนีบพร้อมด้วยความผิดปกติของปัสสาวะ
- การควบคุมหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและทวารหนัก
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
- ความสงสัยของกรดไหลย้อน vesicoureteral;
- โรคไต แต่กำเนิด;
- ภาวะโลหิตจาง ( การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่า);
- ปัสสาวะยากและหายาก
ข้อห้ามในการขับถ่ายปัสสาวะในเด็ก ได้แก่:
- ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง
- การแพ้สารทึบแสงไอโอดีนและไม่ใช่ไอโอดีน
- วัณโรคในระยะออกฤทธิ์
- ตับวาย;
- ไทรอยด์เป็นพิษ
คุณสมบัติของการเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะในเด็กมีดังนี้:
- ในวันเรียน เด็กจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าได้ ดังนั้นหนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ เด็ก ๆ จะได้รับโจ๊กหรือขนมปังก้อนเล็กพร้อมชา ทำเช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของก๊าซ "หิว"
- เด็กแรกเกิด ( นานถึงหนึ่งปี) แนะนำให้ข้ามมื้อเช้าในวันที่เรียน อย่างไรก็ตาม เมื่อการตรวจเริ่มขึ้น พวกมันจะเริ่มให้อาหารมันโดยใช้จุกนมหลอก
- ก่อนการทดสอบ 2-3 วัน อาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตจะไม่รวมอยู่ในอาหาร รายการผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยผักดิบ นมวัว และขนมปังดำ ทำเพื่อป้องกันการสะสมของก๊าซในลำไส้ใหญ่ ( แอโรโคเลีย).
- มีการกำหนดตัวดูดซับ ( ถ่านกัมมันต์) ยาขับลม ( เอสปุมิซาน) การแช่ดอกคาโมไมล์ สำหรับเด็กที่ตื่นเต้นง่าย แนะนำให้ใช้ยาต้มที่มีรากสืบ
- เมื่อวันก่อน มีการใช้สวนทวารทำความสะอาดสองตัว น้ำมันวาสลีน- ดังนั้นให้เด็กรับประทานน้ำมันในปริมาณ 30 มิลลิลิตรและอีกสองชั่วโมงต่อมาก็ให้สวนทวารสองครั้ง ให้ทำซ้ำขั้นตอนด้วยน้ำมันในวันที่ทำการศึกษา
- สำหรับเด็กโต หมวดหมู่อายุแทนที่จะใช้ยาสวนทวารหนักแนะนำให้ใช้ยาระบายธรรมดา - Duphalac, Microlax