การตรวจทางเดินปัสสาวะ urography ความคมชัดทางหลอดเลือดดำ

โรคไตเป็นเรื่องปกติ อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจไตเพื่อวินิจฉัย สิ่งนี้ช่วยให้คุณค้นหาว่ามีสิ่งรบกวนภายนอกเกิดขึ้นกับอวัยวะใดบ้าง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน Urography มักใช้ในการวินิจฉัยโรค urolithiasis มีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ขั้นตอนดำเนินการอย่างไรและมีลักษณะเฉพาะของการวินิจฉัยในเด็กอย่างไร?

การตรวจไตจะดำเนินการเพื่อระบุนิ่วในอวัยวะ

ข้อมูลทั่วไป

การทำ Urography ดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์

Urography หรือ Cystography คือการเอ็กซเรย์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงในไตหรือระบุภาวะนิ่วในไต สารถูกฉีดเข้าไปในไตซึ่งจะเริ่มเรืองแสงเมื่อได้รับรังสีเอกซ์ เมื่อไตเริ่มขับถ่ายออกมา มันจะเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ และจะมองเห็นได้ชัดเจนจากการเอ็กซเรย์ ดังนั้นการตรวจปัสสาวะจึงแสดงให้เห็นระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด วิธีนี้เป็นที่นิยมมากในอดีตเนื่องจากยังขาดเทคโนโลยีอื่นๆ ขั้นตอนนี้ไม่น่าพอใจมากและไม่รับประกันผลลัพธ์ 100% นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเปลี่ยนมัน วิธีการทางเลือกการวินิจฉัย

มันแสดงอะไร?

เมื่อใช้เทคนิคนี้ เราจะประเมิน:

ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ข้อดีคือสามารถมองเห็นอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ในช่องท้องได้ ซึ่งจะทำให้คุณสามารถแยกโรคอื่นๆ หรือเพิ่มเข้าไปในรายการโรคที่มีอยู่ได้ ดังนั้นแพทย์จึงสั่งยาที่เสริมซึ่งกันและกันอย่างถูกต้องและไม่ทำให้โรคอื่นกำเริบ


มีสี่วิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจปัสสาวะของไต

วิธีการต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  • การสำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
  • urography ทางหลอดเลือดดำ (urography (ขับถ่าย) urography, การบีบอัด, infusion);
  • urography ถอยหลังเข้าคลอง (จากน้อยไปมาก);
  • antegrade urography ผ่านผิวหนัง

การวินิจฉัยแบบสำรวจ

นี่เป็นเทคนิคการวิจัยครั้งแรกที่กำหนดให้กับผู้ป่วยหากมีอาการโรคไต นี่คือการเอ็กซเรย์ปกติของบริเวณร่างกายที่มีไตอยู่ มันเป็นข้อมูลที่น้อยที่สุด แต่ด้วยความช่วยเหลือพวกเขาจึงดูตำแหน่งของอวัยวะและตรวจจับก้อนหินขนาดใหญ่มากด้วย ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้คือไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมพิเศษใดๆ ขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการในคลินิกใดก็ได้ การวินิจฉัยนี้จะช่วยติดตามโรคอื่นๆ อวัยวะภายใน.

การวินิจฉัยทางหลอดเลือดดำ

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยไตด้วยสารทึบแสง บ่อยครั้งที่ส่วนหลังประกอบด้วยสารละลายน้ำและกลูโคสที่มีไอโอดีน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำเมื่อกระเพาะปัสสาวะว่าง จากนั้นจึงถ่ายรูปอีกสองสามภาพ การเตรียมการสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำประกอบด้วยการล้างกระเพาะปัสสาวะและ เป็นเวลานานอย่าใช้ของเหลว การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีสามวิธี:

  • ขับถ่าย;
  • การบีบอัด;
  • การชง

ขับถ่ายหรือขับถ่าย

การสำรวจและการขับถ่ายปัสสาวะของไตมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในระหว่างขั้นตอนการสำรวจ สารทึบรังสีจะไม่ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของบุคคล ผลลัพธ์ที่ได้ก็พร่ามัวเหมือนกัน อัลกอริธึมการดำเนินการสำหรับการวินิจฉัยการขับถ่ายมีความซับซ้อนมากขึ้น หลังจากให้สารแล้วจำเป็นต้องถ่ายรูป 3 ภาพ: ภาพแรกหลังจาก 1-2 นาที, ภาพที่สองหลังจาก 4-5 นาที และภาพที่สามหลังจาก 7 นาที วิธีนี้ทำให้คุณสามารถประเมินการทำงานและความเร็วของไตได้ ระบุสิ่งผิดปกติในลักษณะที่ปรากฏ รวมถึงตรวจจับก้อนหิน เตรียมความพร้อมสำหรับ การตรวจทางเดินปัสสาวะง่าย: สวนและ ดื่มของเหลวมาก ๆ.

การบีบอัด

คุณลักษณะหนึ่งของการตรวจยูโรกราฟการบีบอัดคือในระหว่างการใช้งาน ท่อไตจะถูกบีบอัดด้วยวิธีเทียม สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยผ่าน ช่องท้อง- การทดสอบจะดำเนินการยืน ภาพมีความชัดเจน แต่ไม่สามารถประเมินสภาพของท่อไตได้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนรูปในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพ ดังนั้นจึงแนะนำให้ถ่ายภาพแรกและภาพสุดท้ายโดยใช้วิธีขับถ่าย การรวมกันของ 2 วิธีจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง สารละลายถูกฉีดโดยใช้กระบอกฉีดยา

เทคนิคนี้ซับซ้อนมากและขั้นตอนก็เจ็บปวด แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์คุณต้องอดทน

การชง

Infusion urography แตกต่างจากวิธีการก่อนหน้านี้ตรงที่สารจะถูกฉีดผ่านสายสวน ด้วยการใช้ระบบสวนทวาร ความคมชัดจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ภายใน 4-6 นาที การเอ็กซเรย์จะถูกนำไปนอนราบในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในน้ำหยด Infusion urography ให้ผลลัพธ์ที่ดี กำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และผู้ที่มีความสามารถจำกัด


urography ของไตจากน้อยไปหามากมีความแตกต่างกันตรงที่สารจะถูกฉีดเข้าไปในท่อไตโดยตรง

ถอยหลังเข้าคลองหรือขึ้น

การตรวจ Urography ถอยหลังเข้าคลองมีความแตกต่างกันตรงที่การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในท่อไตโดยตรง Cystoscopy หรือการใส่สายสวนจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบ- ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสารจะไปถึงท่อไตและทะลุผ่านเข้าไป หลังจากนี้ urogram ก็เสร็จสิ้น บางครั้งวิธีนี้จะแทนที่ CT urography เช่นเดียวกับ MRI urography แต่บ่อยครั้งที่มันเป็นอย่างอื่น อุโรแกรมจากน้อยไปหามากช่วยให้คุณมองเห็นท่อได้ชัดเจน จำเป็นต้องมีการเตรียมการสำหรับการดมยาสลบเท่านั้น ห้ามรับประทานอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ และอย่าดื่มของเหลว 4 ชั่วโมงก่อน

ต่อต้านผ่านผิวหนัง

Antegrade urography เกี่ยวข้องกับการฉีดสารเข้าไปในท่อไตโดยตรงผ่านผิวหนัง สารจะลงไปตามท่อไตซึ่งช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจน นี่เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของเทคนิคถอยหลังเข้าคลอง ดำเนินการในสถานการณ์ฉุกเฉินพร้อมทั้งติดตามอาการของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดอวัยวะภายใน ตรวจพบการแตกของท่อไตอย่างรุนแรง กระบวนการอักเสบ, เนื้องอก ไม่ต้องเตรียมการเพิ่มเติม


ข้อเสียของการตรวจปัสสาวะในไตนั้นรวมถึงความไม่สะดวกของขั้นตอนและยังห่างไกลจากผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูงสุด

ข้อดีและข้อเสีย

วิธีการวิจัยวินิจฉัยแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียในตัวเองดังแสดงไว้ในตารางด้านล่าง:

ข้อดีและข้อเสีย ประเภทต่างๆการตรวจปัสสาวะ
ดู ศักดิ์ศรี ตำหนิ
ภาพรวม รวดเร็ว ไม่ต้องใช้สารทึบแสง ภาพวาดไม่ถูกต้อง ได้รับข้อมูลเพียงเล็กน้อย
การตรวจทางเดินปัสสาวะ รวดเร็ว ง่ายดาย เชื่อถือได้ การใช้ความคมชัดทำให้เกิดการแพ้ภาพไม่ถูกต้อง
การบีบอัด รวดเร็วเชื่อถือได้ เจ็บปวด แพ้ทางตรงกันข้าม
การชง เหมาะสำหรับผู้ที่มี ความพิการง่ายเชื่อถือได้ อยู่ในหยดเป็นเวลานาน
urography ถอยหลังเข้าคลอง (จากน้อยไปมาก) คุณภาพของข้อมูลอยู่ในระดับสูง การดมยาสลบคุณต้องมีเครื่องมือเพิ่มเติม
Antegrade urography ผ่านผิวหนัง คุณภาพของข้อมูลอยู่ในระดับสูง การระงับความรู้สึกจำเป็นต้องมีเครื่องมือเพิ่มเติม

Urography คือ วิธีที่เชื่อถือได้เพื่อตรวจโรคและควบคุมในระยะหลังผ่าตัด

ข้อบ่งชี้


โรคไตส่วนใหญ่สามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้งบุคคลอาจไม่รู้เกี่ยวกับโรคที่เขามีในร่างกาย แต่ทันทีที่ผู้ป่วยรู้สึกถึงความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน เขาจะปรึกษาแพทย์ บ่งชี้ในการตรวจคือ:

  • อาการปวดทุกประเภทในบริเวณไต (รวมถึงอาการจุกเสียดของไต)
  • เลือดในปัสสาวะ
  • สัญญาณของโรคอักเสบหรือไวรัส
  • การตรวจสอบสภาพหลังการผ่าตัด

ผู้ประกอบวิชาชีพรู้ดีว่าโรคไตมีหลายประเภท: โรคทางพยาธิวิทยา ไวรัส และ โรคอักเสบ- การตรวจสอบนี้กำหนดไว้ในกรณี หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคต่อไปนี้:

  • ความผิดปกติ ทางเดินปัสสาวะ;
  • โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
  • เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย
  • โรคไวรัสอักเสบ
  • วัณโรคไต

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการขับถ่ายปัสสาวะ ได้แก่ การแพ้ไอโอดีน นอกจากนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยยังมีข้อห้ามในเงื่อนไขและโรคต่อไปนี้:

  • การตั้งครรภ์;
  • ไตอักเสบเฉียบพลัน;
  • โรคไต
  • โรคเบาหวาน;
  • การแข็งตัวของเลือดไม่ดี

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่ควรละเลยข้อห้าม สิ่งนี้จะนำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้หรือ ผลลัพธ์ร้ายแรง- แพทย์จะต้องคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดด้วย สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือข้อสงสัยของคุณ ซึ่งจะช่วยรักษาชีวิตและสุขภาพของทารกในครรภ์


ก่อนการตรวจไต จำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้น

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการวิจัยวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ สภาพของโครงสร้างการรวบรวม และความสามารถในการขับถ่ายของไตโดยใช้รังสีเอกซ์และสารทึบรังสี ประเมินด้วยสายตา โครงสร้างทางกายวิภาคสิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการส่งยาพิเศษผ่านทางเดินปัสสาวะ - กระบวนการนี้ถูกบันทึกไว้ในรูปถ่าย

เทคนิคการวินิจฉัยเป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่ปี 1929 แต่ตั้งแต่นั้นมาก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องแม้ว่าจะมีการพัฒนายาและการนำเทคโนโลยีชั้นสูงมาใช้ในด้านการดูแลสุขภาพก็ตาม ในบรรดาประเภทของการตรวจปัสสาวะหลายประเภท การฉีดยาทางหลอดเลือดดำได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในประเภทที่ปลอดภัยและแม่นยำที่สุด

การตรวจทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อระบุโรคของระบบทางเดินปัสสาวะจำนวนมาก

เทคนิคนี้มีความสามารถดังต่อไปนี้:

  1. ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่ตรวจพบโรค (วัณโรค, pyelonephritis, การบาดเจ็บ) การดำเนินการนี้เป็นไปได้ด้วยการสะสมของสารทึบแสง
  2. สามารถมองเห็นการอักเสบของโฟกัสได้ สิ่งแปลกปลอมหินในเนื้อเยื่อ
  3. ช่วยให้ได้ภาพทางสัณฐานวิทยาที่สมบูรณ์ของกระบวนการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรค

วิธีการวินิจฉัยเป็นที่นิยมโดยเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากใช้งานง่าย ซึ่งแตกต่างจากการตรวจปัสสาวะจากน้อยไปหามากซึ่งดำเนินการกับเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ วิธีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกร้ายแรง

จากการศึกษานี้ คุณสามารถระบุโรคต่อไปนี้ได้:

  • ไต hydronephrosis;
  • บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจของเนื้อเยื่อไต
  • การก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย;
  • การก่อตัวของหิน
  • สิ่งแปลกปลอม, ผนังอวัยวะในช่องกระเพาะปัสสาวะ;
  • ความผิดปกติของการเทกระเพาะปัสสาวะ;
  • ความผิดปกติของการพัฒนาไต
  • วัณโรคไต

บ่งชี้ในการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ:

  1. การละเมิดการขับถ่ายของไต;
  2. การพัฒนาผิดปกติของไตหนึ่งหรือสองไต
  3. โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
  4. โรคของอวัยวะเรื้อรัง
  5. ความสงสัยในการก่อตัวของเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัย
  6. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
  7. การอักเสบ

ข้อห้ามจะขึ้นอยู่กับกระบวนการฉายรังสีและการแพ้ของแต่ละบุคคลต่อสารทึบรังสีและน้ำเกลือ ซึ่งรวมถึง:

  • การแพ้ไอโอดีนส่วนบุคคล
  • การตั้งครรภ์;
  • ไอโอดีนส่วนเกินในร่างกายของผู้ป่วย
  • ไข้;
  • ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
  • โรคปอด, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับ;
  • ล่มสลาย, ช็อก;
  • เจ็บป่วยจากรังสี
  • โรคไตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่อง ฟังก์ชั่นการขับถ่าย.

เมื่อสั่งจ่ายยาตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แพทย์จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทาน: ยากลูโคฟาจซึ่งมีเมตฟอร์มินผสมกับสารทึบแสงที่มีไอโอดีนเพื่อกระตุ้น เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันระดับกรดแลคติคในเลือดของผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด

นอกจากนี้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานก็จำเป็นต้องควบคุมการปล่อยคอนทราสต์และเร่งการกำจัดออกจากร่างกาย

การเตรียมผู้ป่วย

เทคนิคนี้ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง ซึ่งควรเริ่ม 3 วันก่อนการตรวจปัสสาวะตามกำหนด ไม่เพียงแต่เนื้อหาข้อมูลของขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วยที่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ:

  1. คอลเลกชันรำลึก
  2. ทำความสะอาดลำไส้จากอุจจาระและก๊าซ (ล้าง, สวน) โดยจะต้องดำเนินการ 2 ครั้ง คือ ช่วงเย็น ก่อนวันสอบ และ 3 ชั่วโมงก่อนเวลานัด
  3. ใน 3 วัน คุณต้องเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่ป้องกัน การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น- มีความจำเป็นต้องยกเว้นขนมอบ ลูกกวาด, เครื่องดื่มอัดลม, ผักและผลไม้สด, ผลิตภัณฑ์นม,พืชตระกูลถั่ว.
  4. วันก่อนการทดสอบ ให้จำกัดปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม ซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของตะกอนในปัสสาวะ
  5. 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ ถ่านกัมมันต์ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการสะสมของก๊าซในลำไส้
  6. ในวันที่มีการตรวจปัสสาวะ อนุญาตให้รับประทานอาหารว่างเบาๆ ได้ ยกเว้นอาหารที่มีแคลอรี่สูงเกินไปและอาหารที่ทำให้เกิดก๊าซมากขึ้น
  7. หากผู้ป่วยวิตกกังวลหรือกลัวการยักย้ายถ่ายเท เขาจะได้รับยาระงับประสาทในแต่ละขนาด

การเตรียมการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีความแม่นยำสูง และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการให้สารทึบรังสี มาตรการก่อนการตรวจปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมผู้ป่วยและมีความซับซ้อนไม่เพียงเพราะลักษณะหลายขั้นตอนเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของแต่ละคนด้วย

จุดที่ต้องใส่ใจกับ:

  1. ผู้ป่วยติดเตียงกลืนลงไป จำนวนมากอากาศ ดังนั้นจึงแนะนำให้อยู่ในตำแหน่งตั้งตรงบ่อยขึ้นก่อนทำหัตถการ
  2. การรับประทานอาหารในช่วงเตรียมการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนหนุ่มสาว
  3. ผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีปัญหาลำไส้เล็กจำเป็นต้องทำความสะอาดสวนทวารเพื่อการวินิจฉัยที่มีคุณภาพ

การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีนทำให้ความสามารถของตับในการต่อต้านก๊าซลดลง - ต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ในช่วงหลังการตรวจด้วย หลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยแนะนำให้ดื่มของเหลวมาก ๆ ซึ่งจะช่วยเร่งการกำจัดความแตกต่างออกจากร่างกายของผู้ป่วย

สาระสำคัญของวิธีการและคุณสมบัติของยาที่ใช้

สารทึบแสงที่จ่ายให้กับผู้ป่วยจะสะท้อนให้เห็นได้ดีกับยูโรแกรมที่ทำขึ้น และช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไต ท่อไต ระบบขับถ่าย กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะแต่ละส่วนได้ สิ่งสำคัญคือต้องบันทึกการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากวัสดุได้รับการประมวลผลโดยไตและของเหลวที่มีสีสารคอนทราสต์ไหลผ่านร่างกาย (เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการเบี่ยงเบนโดยการเปรียบเทียบข้อมูลกับมาตรฐานที่กำหนด)

การเลือกใช้ยาต้องได้รับการดูแลด้วยความรับผิดชอบเพราะไม่เพียงแต่ข้อมูลของวิธีการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วย

ยาที่เลือกไม่ควร:

  • เป็นพิษ
  • สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย
  • มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญทั่วไป

ในการแพทย์แผนปัจจุบันพวกเขาใช้สิ่งนี้ ยาสำเร็จรูป: Urografin, Vizipak, Cardiotrust, Triombrast นอกจากการเลือกยาที่เหมาะสมแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องมั่นใจด้วย การกำจัดอย่างรวดเร็วจากร่างกาย - หลังจากตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำแนะนำให้ดื่มของเหลวปริมาณมาก

การวินิจฉัยทำได้อย่างไร?

ก่อนที่จะให้ยาที่มีไอโอดีน จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้เป็นรายบุคคลและผู้ป่วยไม่แพ้ส่วนประกอบของยา คืนก่อนหน้าคุณต้องทำการทดสอบภูมิแพ้ (ทดสอบผิวหนัง) หรือฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังมากถึง 3 มล.

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่าหงาย ผู้ป่วยที่นอนอยู่บนโซฟาจะถูกฉีดด้วยสารทึบแสงมากถึง 30 มล. ทางหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องให้ยาช้าๆ เกิน 2-3 นาที และในเวลานี้ต้องติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด และคนในกลุ่มอายุสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ให้ยาช้าๆ เพื่อป้องกันการช็อกจากภูมิแพ้ ภาพแรกควรถ่ายหลังจากยาที่มีไอโอดีนเข้าสู่กระแสเลือดประมาณ 5-6 นาที ภาพต่อไปนี้บันทึกสถานะของอวัยวะในนาทีที่ 10, 20, 45 และหนึ่งชั่วโมงต่อมา

เพื่อความถูกต้องและเนื้อหาข้อมูลของวิธีการ จึงบันทึกข้อมูลทั้งแบบนอนราบและแบบยืน การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยระหว่างการตรวจจะช่วยระบุความผิดปกติ เช่น ไตย้อย

จำนวนภาพและความถี่ของการเปลี่ยนแปลงการบันทึกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพก็น่าตื่นเต้น ท่อปัสสาวะจะต้องบันทึกข้อมูลระหว่างกระบวนการปัสสาวะ

ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาต่างๆ หลังจากทำหัตถการนั้นหาได้ยาก แต่ควรหาข้อมูลก่อนการตรวจจะดีกว่า

ผลข้างเคียงหลังการตรวจปัสสาวะ:

  • ความดันเลือดต่ำ;
  • ไข้ระหว่างการบริหารความคมชัด
  • โรคทางเดินหายใจ
  • รสเหล็กในปาก
  • ผื่น;
  • อาการบวมที่ริมฝีปาก
  • ภาวะไตวาย.

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มของเหลวมากขึ้นหลังการทำหัตถการ ซึ่งจะทำให้ยาถูกขับออกจากร่างกายเร็วขึ้น

ข้อดีและข้อเสียของเทคนิค

การขับถ่ายปัสสาวะเป็นที่นิยมในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะอวัยวะ เมื่อเทียบกับเทคนิคถอยหลังเข้าคลอง การฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีข้อดีดังต่อไปนี้:

  • ไม่จำเป็นต้องมี cystoscopy ในขั้นตอนการเตรียมการ
  • คุณสามารถรับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของไตและกระเพาะปัสสาวะ
  • การวินิจฉัยแทบไม่เจ็บปวด (ไม่รู้สึกไม่สบายยกเว้นการเจาะเพื่อการบริหารสารทึบรังสี)
  • ทำให้สามารถตรวจคนไข้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสได้
  • ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
  1. ปริมาณทางเดินปัสสาวะลดลง
  2. ไม่สามารถระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาได้ในระยะแรกของการพัฒนา
  3. รูปภาพของท่อไตถูกนำเสนอเป็นส่วน ๆ ไม่ใช่โดยรวม
  4. มีความแตกต่างไม่เพียงพอกับ urograms (รวมถึงผลจากการละเมิดกฎการเตรียมการ)
  5. การบรรจุถ้วยไม่พร้อมกันและไม่สม่ำเสมอ

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีข้อดีหลายประการมากกว่า เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมและด้วยเหตุนี้จึงยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในการระบุโรคในผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ

ราคาไม่แพงและ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยถูกนำมาใช้ทุกที่และมีข้อห้ามเล็กน้อย การใช้การตรวจปัสสาวะทำให้สามารถแยกแยะโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันและเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด

วิธีการนี้ใช้ได้ทุกที่และไม่ต้องการต้นทุนวัสดุจำนวนมาก แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลไม่น้อยไปกว่าการศึกษาราคาแพง - CT, MRI การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ

ที่ โรคต่างๆระบบไตและทางเดินปัสสาวะใน คลินิกการแพทย์มีการใช้การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมากขึ้น

วิธีการตรวจที่ทันสมัยช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่มีความแม่นยำสูง

อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้มีข้อจำกัดในการใช้งาน และสิ่งสำคัญคือต้องทราบกฎเกณฑ์ต่างๆ เพื่อการเตรียมการที่เหมาะสมก่อนการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

บ่งชี้ในขั้นตอน

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดการตรวจไตทางหลอดเลือดดำหากมี โรคต่อไปนี้และการละเมิด:

  • โรคต่างๆของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะ
  • การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกระเพาะปัสสาวะผิดปกติ
  • โรคไตเรื้อรัง;
  • โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
  • ตำแหน่งที่ผิดปกติ (ย้อย) ของไต;
  • เนื้องอกเนื้องอก (ทั้งอ่อนโยนและร้าย);
  • ความล้มเหลวและการชะลอตัวของการขับถ่ายของไต

รายการโรคที่ค่อนข้างกว้างขวางซึ่งการตรวจทางหลอดเลือดดำแบบสำรวจทางหลอดเลือดดำจะช่วยในการระบุสภาพของผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ที่สุด

หากผู้ป่วยสงสัยว่าการขับถ่ายของไตช้าลงเขาจะถูกกำหนดให้ถ่ายอุจจาระทางหลอดเลือดดำ

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำด้วย - ขั้นตอนที่บังคับดำเนินการก่อนการผ่าตัดใด ๆ ในพื้นที่ระบบทางเดินปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นหากระบุการผ่าตัดโดยตรงที่กระเพาะปัสสาวะหรือการกำจัดนิ่วในไต)

การเข้ารับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำถือเป็นการแทรกแซงร้ายแรงในร่างกายมนุษย์ การตัดสินใจดำเนินการตามขั้นตอนจะต้องกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ใช้เทคนิคการตรวจสอบนี้ด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง!

ข้อห้าม

เหมือนคนอื่นๆ วิธีการรักษาโรคขั้นตอนนี้มีข้อห้ามหลายประการซึ่งห้ามมิให้ดำเนินการตามขั้นตอนการตรวจสอบนี้โดยเด็ดขาด

ข้อห้ามในการตรวจไตทางหลอดเลือดดำมีดังต่อไปนี้:

  • ไฮเปอร์ฟังก์ชัน ต่อมไทรอยด์(ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน);
  • ไอโอดีนส่วนเกินในร่างกายหรือการแพ้สารที่มีไอโอดีน
  • อาการไข้

อย่างไรก็ตาม หากสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยมีความเสี่ยง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจตัดสินใจ (ในกรณีพิเศษ!) เพื่อส่งผู้ป่วยไปตรวจต่อไป

สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมีข้อห้ามตามเงื่อนไขอีกประการหนึ่งคือรอบประจำเดือน

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร) ต้องการความสนใจเป็นพิเศษและเพิ่มขึ้น ทัศนคติที่ระมัดระวัง- ในกรณีพยาธิสภาพของระบบไตและระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องตัดสินใจส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ!

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

หากผู้ป่วยได้รับการส่งต่อจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อการตรวจนี้เขาจำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับกฎเกณฑ์หลายประการเพื่อการเตรียมการที่เหมาะสม:

หลังจากทำตามคำแนะนำข้างต้นทั้งหมดแล้วคุณจึงมั่นใจได้ว่า การสอบจะเกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และผลลัพธ์ก็จะแม่นยำไร้ที่ติ เป็นที่น่าสังเกตว่าในคลินิกการแพทย์ต่างๆ การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

นอกจากนี้ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการตรวจและความรู้สึกของผู้ป่วยทันที

ความจริงก็คือการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำอาจทำให้บุคคลมีมากได้ อาการไม่พึงประสงค์และความรู้สึก

และจิตวิทยาของมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ความรู้สึกผิดปกติและไม่สบายทั้งหมดสามารถทำให้เกิดความตื่นตระหนกและความกลัวได้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกวิตกกังวลอย่างเห็นได้ชัดก่อนทำหัตถการที่ไม่ทราบสาเหตุ ใดๆ โรคประสาทและความเครียดทางอารมณ์ของผู้ป่วยอาจส่งผลเสียต่อผลการตรวจอย่างมาก

สถาบันการแพทย์บางแห่งจัดให้มีการบริหารงานของ ยาระงับประสาท(ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อหรือในรูปแบบเม็ด) ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่สภาวะทางจิตและอารมณ์ปกติและกำจัดความกลัวและโรคประสาท

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะตรวจสอบเงาของทางเดินปัสสาวะระหว่างการเอ็กซเรย์ หากผู้ป่วยเกิดอาการวิตกกังวลและในก ความเครียดทางอารมณ์เงาอาจปรากฏขึ้นไม่ถูกต้องส่งผลให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง

ระเบียบวิธีของขั้นตอน

เมื่อทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามทั้งหมดตลอดจนการเตรียมการเบื้องต้นแล้วก็ถึงเวลาที่จะเข้าใจว่าการทำไตทางหลอดเลือดดำนั้นทำได้อย่างไร

อุปกรณ์สำหรับการตรวจปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในหลายขั้นตอน ผู้ป่วยนอนลงบนโต๊ะเอ็กซเรย์ หลังจากนั้นจึงถ่ายภาพมาตรฐานหลายภาพ หลังจากระยะแรก ผู้ป่วยจะได้รับสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ

มักจะสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ข้อศอก สารตัดกันคือ องค์ประกอบยาซึ่งเมื่อดำเนินการแล้ว การวิจัยทางรังสีวิทยาช่วยให้คุณเห็นภาพพื้นที่ที่ตรวจสอบได้อย่างแม่นยำที่สุดและเพิ่มความแม่นยำของข้อมูลอย่างมาก

ความแตกต่างนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถก่อให้เกิดได้ ผลกระทบด้านลบ(เช่นเกิดอาการแพ้)

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ผู้ที่ได้รับสารทึบรังสีทางหลอดเลือดดำอาจรู้สึกไม่สบาย เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน สิ่งนี้ค่อนข้างหายากและมีลักษณะเป็นรายบุคคลโดยเฉพาะ

จุดที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งเมื่อทำการตรวจไตทางหลอดเลือดดำคือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในผู้ป่วยอย่างช้าๆ (ระยะเวลาในการบริหารจะใช้เวลาประมาณสองนาที) เทคนิคนี้ช่วยให้คุณลดการเกิดอาการไม่สบายให้เหลือน้อยที่สุดและ รู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วย

ระยะหนึ่งหลังจากให้ยา (ภายใน 5-10 นาที) ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์จะเริ่มต้นขึ้น ภาพใหม่หลายภาพจะถูกถ่ายในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ในบางกรณี อาจต้องมีการตรวจอีกขั้นตอนหนึ่งในภายหลังหลังการให้สารทึบรังสี (โดยเฉลี่ยหนึ่งชั่วโมงต่อมา) แพทย์ยังสามารถส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์ในท่ายืนได้

สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถสังเกตการทำงานของไตในเชิงไดนามิกและติดตามการเคลื่อนไหวของไตและยังสามารถตรวจจับพยาธิสภาพหรือความผิดปกติเกี่ยวกับตำแหน่งของไตได้อีกด้วย

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง คุณอาจรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มที่มีสารทึบรังสี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหัตถการทางหลอดเลือดดำเป็นเรื่องปกติในทางการแพทย์และเกือบทุกคนคุ้นเคย การให้ยาทางหลอดเลือดดำจึงไม่ทำให้เกิดความกังวลใดๆ

การตรวจไตทางหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำโดยผู้มีประสบการณ์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์- แต่ถึงอย่างไร ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการมีเครื่องมือที่จำเป็นทั้งหมดในห้องเอ็กซ์เรย์ในการปฐมพยาบาลหากผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเมื่อฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียง

ทั้งๆ ที่เมื่อไรก็ตาม การเตรียมการที่เหมาะสมและภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ขั้นตอนจึงค่อนข้างปลอดภัย หลังจากนั้นอาจเกิดผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงมีดังต่อไปนี้:

  1. หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงรสชาติของธาตุเหล็กในปาก
  2. ในบางกรณีอาจเกิดผื่นขึ้นบนผิวหนังของผู้ป่วย
  3. หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยอาจรู้สึกกระหายน้ำมากและปากแห้ง
  4. ริมฝีปากบวมเล็กน้อยเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างหายากหลังการตรวจปัสสาวะ
  5. สารตัดกันสามารถนำไปสู่อิศวร (การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) ซึ่งจะหยุดในไม่ช้าและบุคคลนั้นสังเกตเห็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจที่เขาคุ้นเคย
  6. ในระหว่างการตรวจปัสสาวะและหลังจากเสร็จสิ้นความดันโลหิตของผู้ป่วยอาจลดลงอย่างมาก
  7. ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดหลังจากทำหัตถการคือการปรากฏตัวของตับวาย (แม้ว่าผู้ป่วยไม่เคยบ่นเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับอุปสรรคหลักของร่างกาย – ตับ) มาก่อนก็ตาม

เนื่องจากผลข้างเคียงค่อนข้างมีนัยสำคัญ จึงควรสังเกตอีกครั้งว่าต้องทำการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด แพทย์ที่มีประสบการณ์และปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดทั้งหมด หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือมีภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจปัสสาวะ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

วิดีโอในหัวข้อ

รู้สึกอย่างไรระหว่างและหลังการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ? ผลตอบรับจากผู้ป่วยรายหนึ่งก่อนหน้าคุณ:

Urography ดำเนินการเพื่อศึกษาสภาพของไต: ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยความคมชัดและถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ด้วยเหตุนี้ วิธีที่คล้ายกันในการศึกษาสภาพของไตจึงเรียกว่าการตรวจปัสสาวะแบบคอนทราสต์ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของความคมชัดที่ฉีดเข้าไปเพื่อป้องกันรังสีเอกซ์: ขั้นแรกสีย้อมจะสะสมในไตจากนั้นจะถูกปล่อยออกมาโดยอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และทำให้สามารถประเมินสภาพของพวกเขาได้

Urography กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เมื่อมีเลือดในปัสสาวะ ซึ่งอาจส่งสัญญาณการอักเสบเฉียบพลันหรือมะเร็ง และในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะ

มีการสำรวจทางหลอดเลือดดำการขับถ่ายปัสสาวะ

สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

การสำรวจ Urography ช่วยให้สามารถศึกษาสภาพของไตได้ โดยเริ่มจากขั้วบนไปจนถึงต้นท่อปัสสาวะ

การตรวจ Urography กำหนดไว้ในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระดูกของโครงกระดูก เงาของไต รูปร่างและตำแหน่งของกระดูก และประเมินผล รัฐทั่วไปและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต

การตรวจทางเดินปัสสาวะ

เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการทำงานของการขับถ่ายของไต และการถ่ายภาพส่วนใหญ่จะถ่ายในช่วงเวลาที่ไตเริ่มหลั่งสารสีออกมา

การขับถ่ายอุจจาระช่วยให้คุณสามารถประเมินความเข้มและเวลาในการอุดกระดูกเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะด้วยของเหลว รูปร่าง ขนาด ความสม่ำเสมอ ตำแหน่งของนิ่วและเนื้องอกที่พบ (ซีสต์ เนื้องอก) ลักษณะโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ .

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

วิธีตัดปัสสาวะวิธีนี้คือให้ผู้ป่วยมีความว่างเปล่า กระเพาะปัสสาวะการฉีดคอนทราสต์และถ่ายภาพในขณะที่ไตดึงมันออกจากเลือดและสะสม: ในสองนาทีแรก หลังจาก 4-5 นาที และหลังจากนั้นอีก 7 นาที หลังจากฉีดสารตัดกัน

ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ได้รับหลังการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำจะแสดงไต กระดูกเชิงกรานและท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และต่อมลูกหมาก การใช้ urography ทางหลอดเลือดดำสามารถระบุเนื้องอก, ซีสต์, นิ่ว, การขยายตัวของโพรงไต (hydroureter, hydronephrosis), รอยย่นและการยืดตัวทางพยาธิวิทยา, hyperplasia ของเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะในไต

โดยปกติก่อนการตรวจไต ผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดเพื่อศึกษา องค์ประกอบทางชีวเคมี- นี่เป็นกฎสำหรับภาวะไตวายซึ่งไม่สามารถทำการตรวจได้

สองวันก่อนการตรวจปัสสาวะ ผู้ป่วยควรแยกอาหารที่เป็นสาเหตุของการเกิดก๊าซมากเกินไปออกจากอาหาร

ก่อนทำหัตถการสามชั่วโมง ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหาร หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น คุณสามารถรับประทานยาระบายได้เมื่อวันก่อน

ก่อนที่จะเข้ารับการตรวจไต ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่เขาใช้และว่าเขาแพ้การเตรียมไอโอดีนหรือไม่

ก่อนการตรวจ คุณต้องถอดสิ่งของที่มีโลหะออกจากตัวคุณเองทันที: เครื่องประดับ แว่นตา ฟันปลอม ฯลฯ

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงครึ่ง คนไข้อาจจะเข้า. ตำแหน่งหงายหรืออยู่ในท่ายืน

Contrast urography มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของการทำ Contrast Urography

ผลข้างเคียงไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังขั้นตอน แต่มีการบันทึกบทวิจารณ์ของผู้ป่วยต่อไปนี้:

  • หลังจากการบริหารความแตกต่างจะรู้สึกได้ถึงความอบอุ่นหลังจากการฉายรังสี - รสชาติของเหล็กในปาก
  • ปฏิกิริยาต่อความแตกต่างแสดงออกในรูปแบบของผื่นเล็กน้อยชั่วคราวและอาการบวมที่ริมฝีปาก ในบางกรณีผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่าย ยาแก้แพ้.
  • ความดันโลหิตลดลง ปัญหาการหายใจเกิดขึ้น
  • ไตวายก็ปรากฏขึ้นทันที

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตลอดชีวิต คนทั่วไปจะผลิตน้ำลายขนาดใหญ่ไม่น้อยกว่าสองแห่ง

คนที่มีการศึกษาจะอ่อนแอต่อโรคทางสมองน้อยกว่า กิจกรรมทางปัญญาส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อเพิ่มเติมเพื่อชดเชยโรค

มีการใช้จ่ายเงินมากกว่า 500 ล้านเหรียญสหรัฐต่อปีในการใช้ยารักษาโรคภูมิแพ้เฉพาะในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว คุณยังเชื่อหรือไม่ว่าจะพบวิธีเอาชนะอาการแพ้ได้ในที่สุด เพราะเหตุใด

ตับเป็นอวัยวะที่หนักที่สุดในร่างกายของเรา ของเธอ น้ำหนักเฉลี่ยคือ 1.5 กก.

ในระหว่างการทำงาน สมองของเราจะใช้พลังงานจำนวนหนึ่งเท่ากับหลอดไฟขนาด 10 วัตต์ ดังนั้นภาพของหลอดไฟเหนือหัวของคุณในขณะที่ความคิดที่น่าสนใจเกิดขึ้นจึงอยู่ไม่ไกลจากความจริง

ยาไวอากร้าที่รู้จักกันดีได้รับการพัฒนามาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง

คุณมีแนวโน้มที่จะคอหักถ้าตกจากลามากกว่าตกจากหลังม้า อย่าพยายามหักล้างข้อความนี้

นอกจากมนุษย์แล้ว ยังมีสิ่งมีชีวิตเพียงตัวเดียวบนโลกที่ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบ นั่นก็คือสุนัข คนเหล่านี้เป็นเพื่อนที่ซื่อสัตย์ที่สุดของเราอย่างแท้จริง

ตามสถิติในวันจันทร์ความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลังเพิ่มขึ้น 25% และความเสี่ยงด้วย หัวใจวาย– โดย 33% ระวัง.

หากตับของคุณหยุดทำงาน ความตายจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง

งานที่คนไม่ชอบเป็นอันตรายต่อจิตใจมากกว่าการไม่มีงานเลย

เครื่องสั่นเครื่องแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นในศตวรรษที่ 19 มันขับเคลื่อนด้วยเครื่องจักรไอน้ำและมีจุดประสงค์เพื่อรักษาอาการฮิสทีเรียของผู้หญิง

โรคฟันผุเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด การติดเชื้อในโลกที่แม้แต่ไข้หวัดก็ไม่สามารถแข่งขันได้

เพื่อที่จะพูดให้สั้นที่สุดและ คำง่ายๆเราใช้กล้ามเนื้อ 72 มัด

แบคทีเรียนับล้านเกิด อาศัย และตายในลำไส้ของเรา สามารถมองเห็นได้เมื่อใช้กำลังขยายสูงเท่านั้น แต่ถ้าประกอบเข้าด้วยกัน ก็จะพอดีกับถ้วยกาแฟปกติ

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังมักทำให้เกิดความกลัวและอาการชาในคนทั่วไปและความคิดที่ว่าการผ่าตัดกำลังจะมาถึงทันทีก็ปรากฏขึ้นบนขอบฟ้า ใน.

ติดต่อกับ

มีหลายวิธีในการประเมินสภาพของอวัยวะภายใน รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ: MRI, อัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพรังสี, CT และอื่น ๆ ข้อเสียคือมักจะไม่ให้ ภาพเต็ม- ในการวินิจฉัยโรคทางกายวิภาคและการทำงานอย่างสมบูรณ์นั้นใช้วิธีการที่หลากหลายซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจไตโดยใช้สารทึบแสง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้คืออะไร? มีการดำเนินการอย่างไรและจะเกิดผลตามมาตามมาอย่างไร?

ภาพอวัยวะขาวดำในบริเวณช่องท้องและพื้นที่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องช่วยในการระบุตำแหน่งของอวัยวะเหล่านั้น โครงร่างของพวกเขาอาจเบลอเนื่องจากความจริงที่ว่าการฉายภาพของอวัยวะอื่น ๆ นั้นซ้อนกันเป็นชั้น ๆ วิธีการนี้ไม่สามารถประเมินการทำงานเต็มรูปแบบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะได้ การตรวจปัสสาวะที่ตัดกันของไตทำให้คุณสามารถตรวจสอบสิ่งที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธี (สำรวจ) นี้อย่างเต็มที่

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการแนะนำสารตัดกันให้กับผู้ป่วย (กับพื้นหลังของไตและอวัยวะอื่น ๆ สารที่ฉีดจะมีความคมชัดมากขึ้น) และการผลิต รังสีเอกซ์- สาระสำคัญของวิธีนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของสารนี้ในการปิดกั้นรังสีเอกซ์ ในระยะแรกจะสะสมในไตและถูกขับออกทางอวัยวะขับถ่าย

ประเภทของขั้นตอน

การแช่ (ใช้ตัวแทนความคมชัด) ภาพจะถูกถ่ายในขณะที่อวัยวะลบคอนทราสต์ออกไป วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินรูปร่าง ความสม่ำเสมอ ขนาดและความเข้มของการเติมของเหลวในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานได้อย่างเต็มที่ รวมถึงตำแหน่งของนิ่วและการก่อตัวต่างๆ และสภาพทั่วไปของระบบทางเดินปัสสาวะ
ขับถ่าย เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า คอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไป รูปภาพจะถูกถ่ายในนาทีแรก จากนั้นหลังจากนั้น 4, 7 นาที (ในขณะที่ไตทำให้สารออกจากเลือด)

วิธีการนี้สะท้อนให้เห็นถึงสภาพและการมีอยู่ของโรคของระบบขับถ่ายทั้งหมด (ต่อมลูกหมาก, ไต, ฯลฯ )

วิธีการฉายรังสีเหล่านี้ใช้ได้กับผู้ป่วยทุกวัย มีบางประเภทที่ห้ามใช้ขั้นตอนนี้


บ่งชี้และข้อห้าม

ช่วงของข้อบ่งชี้กว้างมาก ส่วนใหญ่แล้ว urography ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

  1. การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
  2. อาการปวดบริเวณช่องท้องและหลังส่วนล่าง
  3. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตัวอย่างปัสสาวะ
  4. การปรากฏตัวของการก่อตัวที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย;
  5. โรคดังกล่าว: pyelonephritis, hydronephrosis, ความดันโลหิตสูง nephrogenic, ไตอักเสบ;
  6. ปัสสาวะ (เพื่อระบุสาเหตุของโรค);
  7. ล่มสลายและตกใจ;
  8. ปวดท้องเป็นเวลานาน
  9. ความดันโลหิตสูง;
  10. ระยะวัณโรคที่ใช้งานอยู่
  11. glomerulonephritis ในระยะเรื้อรัง
  12. ไตย้อย;
  13. การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บของทางเดินปัสสาวะ ท่อไต หรือไต
  14. โรคนิ่วในถุงน้ำดี;
  15. โรคทางกายวิภาค แต่กำเนิด


มักจะมีการกำหนดการวิเคราะห์ประเภทนี้ไว้ล่วงหน้า การผ่าตัด- การศึกษานี้ใช้รังสีและการสัมผัสกับร่างกายไปพร้อมๆ กัน สารเคมี- ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายจึงไม่สามารถทนได้ วิธีการนี้ใช้ไม่ได้กับ/กับ:

  • มารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
  • ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกต่อมหมวกไต (pheochromocytoma);
  • มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือมีอยู่;
  • การแข็งตัวของเลือดลดลง
  • ไข้;
  • ประจำเดือน;
  • โรคเกรฟส์;
  • ความดันโลหิตสูง;
  • โรคเบาหวานที่รักษาด้วย Glucophage;
  • ภาวะไตวายเรื้อรังและเฉียบพลัน
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคไทรอยด์
  • ผู้ป่วยมีอาการแพ้ไอโอดีน (ความคมชัดที่มีไอโอดีน);
  • ระยะเฉียบพลันของ glomerulonephritis (การสัมผัสสารเคมีทำให้สภาพของ glomerulus ของไตรุนแรงขึ้น)

โดยปกติ หากการวิจัยไม่สามารถยอมรับได้ ก็จะใช้วิธีการวิเคราะห์ที่อ่อนโยนกว่านี้ ส่วนใหญ่มักเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- แต่วิธีการเหล่านี้มีข้อมูลน้อย

สาระสำคัญของการศึกษา

ผู้ป่วยควรทำอย่างไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการศึกษาอย่างเต็มที่? การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

  • บริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการศึกษาชีวเคมีในเลือดและไม่รวมภาวะไตวาย (นี่คือหนึ่งในข้อห้ามพื้นฐาน) ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ภูมิหลังและโรคเรื้อรังต่างๆ และเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด
  • ก่อนรับประทานอาหาร สองสามวันก่อนที่ระบบทางเดินปัสสาวะจะเสร็จสิ้น คุณไม่ควรกินอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส (นม พืชตระกูลถั่ว ขนมอบ และขนมหวาน)
  • นอกจากนี้ถ่านกัมมันต์หรือตัวดูดซับอื่น ๆ จะใช้เวลาหลายวัน 3 ครั้งต่อวัน
  • หากผู้ป่วยวิตกกังวลและตื่นเต้นมากเกินไป ให้รับประทานยาระงับประสาทก่อน
  • มาตรการก่อนการรักษา ก่อนทำหัตถการ อย่ากินอะไรสักสองสามชั่วโมง หนึ่งวันก่อนจึงจะดื่มยาระบายได้ (ตามคำแนะนำของแพทย์)
  • หากมีอาการแพ้ ให้รักษาด้วยยาแก้แพ้
  • หลังอาหารเย็นในวันก่อนมาทำหัตถการ แนะนำให้ทำสวนทวาร ในการทำเช่นนี้ให้ใช้เกลือ 15 กรัมต่อน้ำ 1.5 ลิตร
  • ในวันที่ไปโรงพยาบาลควรรับประทานอาหารเช้า อาหารควรย่อยง่าย คุณสามารถทานชาและชีสไม่หวานเป็นของว่างได้
  • ก่อนที่แพทย์จะเริ่มการตรวจ ผู้ป่วยจะต้องเอาวัตถุที่เป็นโลหะออกทั้งหมด


หากบุคคลปฏิบัติตามประเด็นเหล่านี้ การมองเห็นไตจะมีคุณภาพสูงสุด โดยทั่วไปแล้ว การดำเนินการทั้งหมดจะใช้เวลาไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะยืนหรือวางบนโซฟาก็ได้

ระเบียบวิธี

มีการทดสอบความไวต่อยาที่ใช้ล่วงหน้า ประเมินปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารละลายไอโอดีนหนึ่งมิลลิลิตร หากปฏิกิริยาสว่างเกินไปจะกลายเป็น PMD และเลือกสารอื่นหรือวิธีการตรวจปัสสาวะที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักใช้ยาที่มีไอออนิกและไม่ใช่ไอออนิกเพื่อการวิจัย:

  • คาร์ดิโอทรัสต์;
  • วิซิแพ็ค;
  • ไตรยมรัส;
  • ยูโรกราฟิน


ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับยา: ไม่ควรเป็นพิษ, ไม่สะสมในเนื้อเยื่อ, ไม่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึม, มีคุณสมบัติตรงกันข้ามและไม่เป็นพิษต่อไต ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ทดสอบและประเภทของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ จะต้องคำนวณให้แม่นยำที่สุด ความเข้มข้นของยาต่างๆ:

  • Urografin น้ำหนัก 1 กก. - 1 กรัม;
  • Visipak (ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับเด็ก) - น้ำหนัก 1 กิโลกรัม - 2 มล. แต่ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 50 มล.

ด้วยวิธีหยดในการจัดการผลิตภัณฑ์ปริมาณของมันจะเพิ่มขึ้นสองเท่าและผสมกับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ที่รับประทานในปริมาณเท่ากัน ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลานานขึ้นหากการทำงานของไตบกพร่อง

การศึกษานี้ดำเนินการในโรงพยาบาล ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายบนโต๊ะและในหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะเลือกส่วนด้านในของหลอดเลือดดำ) ข้อต่อข้อศอกที่จุดสูงสุดของปลายแขน) มีการเจาะ หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มค่อยๆ แนะนำสารทึบรังสีที่เลือกไว้ ในขณะนี้ผู้ป่วยอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย หลังจากให้ยาแล้วยาจะค่อยๆเข้าสู่เนื้อเยื่อไตและท่อไต ในขณะที่ไตกำจัดความแตกต่างออกจากเลือด แต่รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในช่วงเวลาที่ต่างกันเป็นเวลา 10 นาที หากบุคคลนั้นสูงอายุ ภาพจะเริ่มถ่ายหลังจากผ่านไป 13–14 นาทีเท่านั้น


ผู้ป่วยนอนราบตลอดการตรวจปัสสาวะ ในบางกรณี จะมีการถ่ายภาพล่าช้าเพิ่มเติม เช่น สองสามชั่วโมงหลังจากปรับคอนทราสต์ หลังจากวิเคราะห์สภาพอวัยวะของบุคคลเสร็จแล้วจึงอนุญาตให้กลับบ้านได้ เขาจะต้องกินหลังจากนี้เพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างระหว่างและหลังการรักษา เมื่อเกิดความแตกต่าง บุคคลอาจรู้สึกว่า:

  • รู้สึกร้อนทั่วร่างกาย เวียนศีรษะ;
  • ปัญหาเกี่ยวกับ ระบบทางเดินหายใจ(หายใจถี่, รู้สึกหนักในปอด);
  • อาการบวมของริมฝีปาก

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเหล่านี้เกิดจากการที่ความคมชัดเกิดขึ้นเร็วเกินไป ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรแจ้งผู้เชี่ยวชาญที่กำลังดำเนินการตามขั้นตอนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของคุณทันที เขาจะบริหารยาให้ช้าลง และถ้าจำเป็นก็ให้ PMD แก่เขา หลังจากขั้นตอนอาจเกิดผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

  • ผื่น;
  • ห้อที่ปรากฏที่บริเวณเจาะ;
  • หนาวสั่น (การอักเสบของส่วนของหลอดเลือดดำ);
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
  • โรคไต;
  • ภาวะไตวาย
  • รสโลหะในปากหลังการฉายรังสี

โดยปกติแล้วเงื่อนไขเหล่านี้จะผ่านไปอย่างรวดเร็ว หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งจ่ายยาเพิ่มเติม ผลที่ตามมาดังกล่าวจะถูกกำจัดเร็วขึ้น

Urography ในเด็ก

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในเด็กตั้งแต่เริ่มต้น อายุน้อย- เลือกใช้ยาและวิธีการอ่อนโยน โดยปกติแล้วการฉีดสารตัดกันเข้าไปในเด็ก ไม่ใช่หลอดเลือดดำเหมือนผู้ใหญ่ แต่จะฉีดเข้าไปในลำไส้หรือกล้ามเนื้อ

ดังนั้นสารจึงไม่ถูกดูดซึมอย่างเข้มข้นและกระบวนการเองก็เกิดขึ้นช้ากว่า อย่างไรก็ตาม คุณภาพของภาพจะแสดงข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด วิธีการวิเคราะห์นี้ช่วยให้เด็กๆ หลีกเลี่ยงอาการไฟเลบิทิสจากสารเคมีหรือแผลไหม้ของหลอดเลือดดำได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากแพทย์ใช้สารทึบรังสีแบบมาตรฐาน

ในเด็ก มีเงื่อนไขบางประการที่ไม่สามารถทำการตรวจปัสสาวะด้วยความคมชัดได้ ร่างกายของเด็ก (โดยเฉพาะอายุไม่เกิน 1 ขวบ) ค่อนข้างอ่อนแอ และขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดความเครียดได้มาก ข้อห้ามดังกล่าว ได้แก่ :

  1. การชดเชยการเต้นของหัวใจ
  2. ความโน้มเอียงของทารกต่อการแพ้ (diathesis);
  3. อาการตัวเหลือง
การตรวจทางเดินปัสสาวะ- นี่คือวิธีการ การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาขึ้นอยู่กับความสามารถของไตในการหลั่งสารทึบรังสีที่เคยฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนหน้านี้ การตรวจปัสสาวะแบบขับถ่ายเรียกอีกอย่างว่าการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำหรือแบบตัดกัน ดังนั้นชื่อจึงสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของวิธีการ - มีการใช้สารตัดกันซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ คำว่า "ขับถ่าย" แสดงถึงหน้าที่หลักของไตซึ่งอยู่ระหว่างการศึกษา การตรวจวินิจฉัยโรคระบบทางเดินปัสสาวะถือเป็นมาตรฐานหลักและเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ ภาพที่ได้รับเรียกว่ายูโรแกรม

ในทางอ้อมตามการขับถ่ายปัสสาวะเราสามารถตัดสินการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะได้

ระบบสืบพันธุ์

ระบบสืบพันธุ์ ได้แก่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ Urography ใช้สำหรับความผิดปกติของอวัยวะแต่ละส่วน

ไตเป็นคู่ที่สำคัญ อวัยวะสำคัญซึ่งอยู่บริเวณเอวด้านข้างของกระดูกสันหลัง ในโครงสร้างของไตมีความโดดเด่นของเนื้อเยื่อ ( ผ้านั่นเอง) และอุปกรณ์เก็บซึ่งทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะ ที่ทางออกระบบกระดูกเชิงกรานของไตจะผ่านเข้าไปในท่อไต ไตแต่ละอันมีท่อไตของตัวเอง ปัสสาวะที่เกิดขึ้นในไตจะถูกเก็บรวบรวมไว้ในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางปัสสาวะเนื่องจากไตด้านขวาและด้านซ้ายจะไหลเข้าไป กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะถูกปล่อยออกทางท่อปัสสาวะ ( ท่อปัสสาวะ) ออก. ดังนั้นเส้นทางของปัสสาวะในร่างกายจึงสามารถแสดงได้ดังนี้ - ไต - ท่อไต - กระเพาะปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ

หน้าที่หลักของไตคือการขับถ่าย ( การขับถ่าย) ปัสสาวะซึ่งในทางกลับกันรับรู้ผ่านการกรองและการหลั่ง ฟังก์ชั่นพื้นฐานเหล่านี้จะถูกตรวจสอบระหว่างการตรวจปัสสาวะ โดยปกติแล้ว เมื่อไตมีความสามารถในการขับถ่ายที่ดี สารที่ขับถ่ายเข้าสู่ร่างกายจะถูกขับออกโดยไตที่ความเข้มข้น 5% ความแตกต่างในปัสสาวะทำให้สีของสิ่งเหล่านั้นเปลี่ยนไป อวัยวะปัสสาวะซึ่งมันตั้งอยู่. ดังนั้นเกณฑ์หลักสำหรับ urogram ( ภาพทางเดินปัสสาวะ) คือการแสดงโครงร่างของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดดำหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย จากนั้นสารจะถูกส่งไปยังไตและขับออกทางทางเดินปัสสาวะ ภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่าย 10 ถึง 15 นาทีหลังจากให้สาร พวกเขาเห็นภาพการขับถ่าย ( การขับถ่าย) สารต่างๆ และโดยวิธีการนี้เกิดขึ้น การทำงานของไตจะถูกตัดสิน ดังนั้น การถ่ายภาพปัสสาวะจึงเป็นเพียงวิธีการถ่ายภาพรังสีโดยใช้คอนทราสต์

ตามกฎแล้ว ก่อนที่จะทำการขับถ่ายปัสสาวะ จะมีการถ่ายภาพรังสีแบบธรรมดาก่อน

การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำของไต

urography การขับถ่ายของไตคือ urography ทางหลอดเลือดดำหรือ urography โดยใช้ความคมชัด วัตถุประสงค์ของวิธีนี้คือเพื่อประเมินสภาพของไตและ ทางเดินปัสสาวะ- วิธีการประกอบด้วยการถ่ายภาพอวัยวะที่กำลังตรวจบนหน้าจอมอนิเตอร์และบนแผ่นฟิล์ม สามารถใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพ ( การตรวจปัสสาวะแบบคลาสสิก), ซีทีสแกน ( การทำซีทียูโรกราฟี) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI การตรวจปัสสาวะ).

สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

สำรวจระบบทางเดินปัสสาวะคือ วิธีการเอ็กซเรย์การตรวจระบบสืบพันธุ์ซึ่งแนะนำให้ทำก่อนการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าบ่อยครั้งหลังจากภาพการสำรวจ ไม่จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ แม้ว่าเนื้อหาจะดูน้อย แต่วิธีนี้ก็สามารถตรวจนิ่วในไต มีก้อนเลือด และความผิดปกติต่างๆ ของการพัฒนาอวัยวะได้ ระบบทางเดินปัสสาวะ.

การสำรวจ Urography ครอบคลุมเกือบทั้งระบบทางเดินปัสสาวะ - ตั้งแต่ไตไปจนถึงจุดเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ รวมถึงกระดูกสันหลังด้วย ในระหว่างการสำรวจ urography จะมีการถ่ายภาพที่เรียกว่าภาพรวม ซึ่งการตรวจเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะจะเริ่มต้นขึ้น

เมื่อทำการแปลผลภาพถ่ายรังสีสำรวจ จะคำนึงถึงสภาพของโครงกระดูกกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนด้วย ( หากมีการแสดงอยู่), รูปทรงของไต, เงาของกล้ามเนื้อเอว

ขั้นตอนของการอธิบายระบบทางเดินปัสสาวะแบบสำรวจประกอบด้วย:

  • การกำหนดตำแหน่งของกระดูกสันหลัง– ความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ ( เอว, scoliosis) ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ตำแหน่งไตทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง- ดี ไตขวาตั้งอยู่ด้านล่างซ้าย
  • โครงร่างไต- เป็นเนื้อเดียวกันตามปกติ ( เป็นเนื้อเดียวกัน);
  • เงาของกล้ามเนื้อเอว– เป็นเนื้อเดียวกัน บนภาพเอ็กซ์เรย์จะอยู่ในรูปของปิรามิดที่ถูกตัดทอน
  • การหายไปของเงาของกล้ามเนื้อเอว- บ่งบอกถึงความพร้อม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- เกี่ยวกับการบาดเจ็บการตกเลือด
  • ท่อไต- ปกติสำหรับ ภาพถ่ายภาพรวมไม่สามารถมองเห็นได้ลักษณะของรูปทรงบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ
  • กระเพาะปัสสาวะ– มองเห็นได้เพียงเงาซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรี

การทำซีทียูโรกราฟี

CT urography เป็นการขับถ่ายปัสสาวะ ซึ่งในระหว่างนั้นจะใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แทนการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น CT urography จึงเป็นวิธีการผสมผสานระหว่างการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการเปรียบเทียบความแตกต่างของไต

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ในการระบุความผิดปกติทางโครงสร้างและการทำงานต่างๆ รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ การศึกษานี้ใช้รังสีเอกซ์ชนิดเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ข้อดีก็คือ วิธีนี้ช่วยให้สามารถรับภาพอวัยวะทีละชั้นได้ ดังนั้น CT urography จึงมีข้อมูลมากกว่าการถ่ายภาพทั่วไป

บ่งชี้ในการตรวจ CT urography คือ:

  • ความสงสัยของนิ่วในไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
  • เรื้อรังทำให้รุนแรงขึ้นเป็นระยะ ๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิดของไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
  • สงสัยว่ามีการอุดตันทางเดินปัสสาวะ
  • การบาดเจ็บของไตและทางเดินปัสสาวะ
  • เนื้องอก ( เนื้องอกซีสต์ในไต) ในระบบทางเดินปัสสาวะ
  • ห้อ ( การรวบรวมเลือด) หรือฝี ( การสะสมของหนอง) ในไต
ในระหว่างการเตรียมการสำหรับการศึกษา ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ และไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดจากการรับประทานอาหาร ( พืชตระกูลถั่ว,กะหล่ำปลี,น้ำอัดลม- แนะนำให้รับประทานอาหารกลางวันแบบเบา ๆ ในวันก่อน ไม่รวมอาหารเย็นและทำสวนทวารเพื่อทำความสะอาด นอกจากนี้ยังมีการให้สวนทวารในวันที่ทำหัตถการ หากผู้ป่วยมีลักษณะของการก่อตัวของก๊าซมากเกินไป แนะนำให้ใช้ยาที่กำจัดการก่อตัวของก๊าซควบคู่กัน ( ตัวอย่างเช่น เอสปุมิซาน).

สารทึบรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ส่วนใหญ่มักใช้สายสวน มักใช้หยดน้อยกว่า ปริมาตรของสารที่ต้องการคำนวณโดยใช้สูตร - 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ดังนั้นปริมาตรของคอนทราสต์จึงอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 มิลลิลิตร ไม่ว่าระดับเสียงจะเป็นเท่าใด คอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปอย่างช้าๆ อย่างน้อยมากกว่า 2 ถึง 3 นาที ในเวลาเดียวกันในระหว่างการแช่สารทึบรังสีผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการตามขั้นตอนจะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เขาตรวจสอบความดันโลหิต ชีพจร ผิวหนัง ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าในระหว่างขั้นตอนดังกล่าวอาจรู้สึกร้อนเวียนศีรษะและคลื่นไส้เล็กน้อย

หลังจากให้ความคมชัดแล้ว ผู้ป่วยจะถูกวางบนโต๊ะที่เคลื่อนที่ผ่านเครื่องเอกซ์เรย์ ในระหว่างการสแกน เขาจะต้องอยู่นิ่งๆ เนื่องจาก การเคลื่อนไหวที่น้อยที่สุดส่งผลให้ภาพไม่ชัด แพทย์อยู่ในห้องพิเศษใกล้ ๆ และติดตามความคืบหน้าของการสแกนผ่านทางหน้าต่างและบนจอภาพ ในเวลาเดียวกันเขาสื่อสารกับผู้ป่วย ถามเขาเกี่ยวกับสุขภาพของเขา และให้คำแนะนำ โดยเฉลี่ยแล้ว การสแกนจะใช้เวลา 15 ถึง 25 นาที โดยทั่วไปแล้ว ภาพสามชุดจะถูกถ่ายในเวลา 5, 15 และ 25 นาที

MRI การตรวจปัสสาวะ

MRI urography เป็นการขับถ่ายปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ ซึ่งในระหว่างนั้นจะใช้การตรวจเอกซเรย์แม่เหล็กแทนการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้น โดยการเปรียบเทียบกับ CT urography นั้น MRI urography จึงเป็นวิธีการผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและความคมชัดของไต ข้อดีของวิธีนี้คือมีความละเอียดสูงซึ่งส่งผลให้ภาพของอวัยวะที่ศึกษามีความแม่นยำมากที่สุด

MRI urography ช่วยให้คุณมองเห็นบนหน้าจอแสดงผล และบนแผ่นฟิล์มบางที่สุด ( สูงถึง 0.1 มิลลิเมตร) ส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ ข้อมูลนี้ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองไตและไขกระดูกและวิเคราะห์การทำงานของระบบขับถ่ายได้ นอกจากนี้ MRI urography ยังสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้หลายรูปแบบ โดยเฉพาะกระบวนการเชิงปริมาตร ( ใจดีและ เนื้องอกร้าย ) ในระบบทางเดินปัสสาวะ จุดโฟกัสของการอักเสบและอาการบวมน้ำ เลือด ฝีและแม้แต่บาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การเตรียมการและขั้นตอนแรกจะคล้ายคลึงกับการถ่ายภาพปัสสาวะแบบธรรมดาและการถ่ายภาพ CT urography ใน บังคับการเตรียมลำไส้ การลดอาการแพ้ ( ลดความไวต่อสารที่ฉีด) สิ่งมีชีวิต

วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นไปตามหลักการ สนามแม่เหล็ก- ดังนั้น ร่างกายมนุษย์จึงถูกวางไว้ในห้องซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าแม่เหล็ก เมื่อพิจารณาข้อเท็จจริงข้อนี้ มีข้อห้ามหลายประการสำหรับการตรวจ Uurography ด้วย MRI แม้ว่าจะแคบก็ตาม

ข้อห้ามสำหรับการตรวจ MRI ได้แก่:

  • ผู้ป่วยมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ( เครื่องกระตุ้นหัวใจ);
  • การปลูกถ่ายโลหะในร่างกาย - ขาเทียม, การปลูกถ่ายหูชั้นกลางแบบอิเล็กทรอนิกส์, คลิปห้ามเลือด;
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน
  • โรคกลัวที่แคบ ( กลัวพื้นที่ปิด).

ถอยหลังเข้าคลอง

การตรวจurography ถอยหลังเข้าคลองเป็นรูปแบบหนึ่งของการตรวจปัสสาวะเมื่อมีการฉีดสารทึบรังสีโดยใช้สายสวนผ่านท่อปัสสาวะ ดังนั้นด้วยการถอยหลังเข้าคลอง urography การเติมทางเดินปัสสาวะด้วยความคมชัดจึงเกิดขึ้นในลักษณะขึ้น - ท่อปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวะ - ท่อไต - ไต ( ด้วยการขับถ่ายปัสสาวะ การเคลื่อนไหวจะกลับกัน- การเคลื่อนที่ของความเปรียบต่างเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้าม จึงเป็นที่มาของงานวิจัยนี้

สารทึบแสงที่ฉีดเข้าไป เช่นเดียวกับการตรวจปัสสาวะแบบขับถ่ายทั่วไป นั้นไม่สามารถทะลุผ่านรังสีเอกซ์ได้และมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพถ่าย โดย “สรุป” รูปทรงของอวัยวะที่ตั้งอยู่ เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และอุปกรณ์รวบรวมไต วัตถุประสงค์ของวิธีการนี้คือเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการแจ้งเตือนรูปแบบและการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจปัสสาวะแบบถอยหลังเข้าคลองไม่แตกต่างจากการตรวจปัสสาวะทั่วไปมากนัก

บ่งชี้ในการตรวจ urography ถอยหลังเข้าคลอง ได้แก่:

  • อาการปวดบริเวณเอวขณะพักและที่สำคัญที่สุดคือระหว่างการเคลื่อนไหว
  • เลือดในปัสสาวะ
  • ปัสสาวะลดลงทุกวัน ( ขับปัสสาวะ);
  • ความสงสัยของถุงน้ำ, ห้อและเนื้องอกในไต;
  • การบาดเจ็บของระบบสืบพันธุ์;
  • กำเริบบ่อยครั้ง ( ที่เพิ่มขึ้น) การติดเชื้อในไตและกระเพาะปัสสาวะ
ข้อดีของการตรวจ Urography แบบถอยหลังเข้าคลองคือความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดอาการแพ้ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างขั้นตอนนี้สารทึบแสงจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด แต่จะเข้าสู่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น นอกจากนี้ การตรวจทางเดินปัสสาวะแบบถอยหลังเข้าคลองยังมีข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคบางชนิด ตัวอย่างเช่น เนื้อหาข้อมูลสูงสุดของวิธีการจะถูกบันทึกไว้สำหรับกรดไหลย้อน ( พีเอ็มอาร์- VUR เป็นพยาธิวิทยาที่มีการไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไต จึงมีการเคลื่อนไหวของปัสสาวะในทิศทางตรงกันข้าม ผลที่ตามมาคือความดันภายในท่อไตเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะไหลย้อนจากท่อไตเข้าสู่ไตได้ ผลลัพธ์สุดท้ายของปรากฏการณ์นี้คือการติดเชื้อบ่อยครั้งการพัฒนาของภาวะ hydronephrosis และการฝ่อของเนื้อเยื่อไต

ในการวินิจฉัยภาวะกรดไหลย้อน จะใช้การตรวจ Urography แบบถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งเรียกว่า voiding cystourethrography ประกอบด้วยการเติมเฉพาะกระเพาะปัสสาวะด้วยสารตัดกัน ทำได้โดยใช้สายสวนพิเศษ หลังจากเติมแล้วผู้ป่วยจะเทกระเพาะปัสสาวะซึ่งก็คือปัสสาวะ ต่อไปก็ถ่ายรูป ด้วยกรดไหลย้อน vesicoureteral ความคมชัดจะถูกโยนเข้าไปในท่อไตซึ่งปกติไม่ควรเกิดขึ้น

การตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำทำอย่างไร?

ดังนั้นวิธีการนี้เกิดขึ้นในสองขั้นตอน - การฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดดำและการถ่ายภาพโดยตรง ในการดำเนินการขั้นแรกของการศึกษาจะใช้สารที่มีไอโอดีนซึ่งต่อมากรองจากเลือดไปยังปัสสาวะและแต่งสีในภายหลัง ปัสสาวะที่เปื้อนด้วยสารตัดกันจะ “เปิดเผย” อวัยวะที่ปัสสาวะนั้นตั้งอยู่ในเวลาต่อมา ในทางตรงกันข้าม มีการใช้สารเช่น urografin และ urotrast

ตามกฎแล้ว มีการใช้สารตัดกันต่อไปนี้เมื่อทำการตรวจปัสสาวะ:

  • ยูโรกราฟิน;
  • ไอโอดาไมด์;
  • ไอโซพัค;
  • อัลตร้าวิสต์;
  • เฮกซาบริกซ์;
  • ออมนิแพ็ค
ขั้นตอนที่สองคือการถ่ายภาพที่แสดงภาพการกระจายตัวของสารโดยตรง ดำเนินการ เวทีนี้เป็นไปได้ในหลายเวอร์ชัน รุ่นคลาสสิกคือการใช้รังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตาม สามารถใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้เช่นกัน ( การทำซีทียูโรกราฟี) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ( MRI การตรวจปัสสาวะ- ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งสาระสำคัญของขั้นตอนที่สองคือการเห็นภาพกระบวนการหลั่งสารโดยไต การกระจายตัวของสารเร็วแค่ไหนและตำแหน่งที่ติดจะบอกผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการทำงานของไต

บ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

แม้จะมีวิธีการที่เรียบง่าย แต่การตรวจทางเดินปัสสาวะควรทำอย่างเคร่งครัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ จะใช้วิธีนี้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถแทนที่วิธีการนี้ด้วยการศึกษาอื่นๆ ที่รุกรานน้อยกว่าได้ เงื่อนไขหลักคือผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการศึกษาจะต้องเกิน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้. กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดความเสี่ยงในกรณีนี้คือผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การวิจัยในผู้ป่วยประเภทนี้ดำเนินการเฉพาะเพื่อข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น

ข้อบ่งชี้ของการขับถ่ายปัสสาวะคือ:

  • เลือดในปัสสาวะ ( ปัสสาวะ);
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
  • ความสงสัยของ กระบวนการเนื้องอกในไต;
  • สิ่งกีดขวาง ( การอุดตัน) ทางเดินปัสสาวะ;
  • อาการปวดหลังส่วนล่าง
ในเวลาเดียวกันมีข้อห้ามสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขที่ได้รับการชดเชย - ภาวะไตวาย, ข้อบกพร่องร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการศึกษาคือการแพ้ไอโอดีน โดยหลักการแล้วข้อห้ามสัมพัทธ์คือประวัติของการแพ้

ข้อห้ามสำหรับการขับถ่ายปัสสาวะ ได้แก่:

  • พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะ decompensation;
  • ภาวะไตวาย
  • thyrotoxicosis รุนแรง;
  • แพ้สารที่มีไอโอดีน

อัลกอริทึมสำหรับการตรวจปัสสาวะ

อัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการถ่ายอุจจาระเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์จะเป็นผู้กำหนดลำดับการศึกษา ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงประวัติการรักษาด้วย ภาพทางคลินิกโรคในขณะที่ทำการศึกษาตลอดจนห้องปฏิบัติการและ การศึกษาด้วยเครื่องมือ- ประวัติภูมิแพ้ของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก กล่าวคือ การชี้แจงอาการแพ้ในอดีต การปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในหมู่ญาติสนิท

ดังนั้นขั้นตอนแรกประกอบด้วยการบริหารสารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ มันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนปลายเส้นใดเส้นหนึ่ง โดยปกติจะเข้าไปในหลอดเลือดดำของข้อศอก เมื่อใช้การตรวจย้อนกลับแบบถอยหลังเข้าคลอง สารจะถูกฉีดโดยใช้สายสวนโดยตรงเข้าไปในท่อปัสสาวะ ปริมาตรของสารที่ใช้คำนวณจาก 0.5 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว โดยเฉลี่ยแล้วจะมีการบริหารสารไม่เกิน 50 มิลลิลิตร อัตราการฉีด 0.2 มิลลิลิตรต่อวินาที ดังนั้นเวลาในการให้ยาควรอยู่ที่อย่างน้อย 3 ถึง 5 นาที ในช่วงเวลานี้แพทย์จะติดตามผู้ป่วยและสัญญาณชีพของเขา

พารามิเตอร์ที่แพทย์ตรวจสอบระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:

  • ความดันเลือดแดง– ไม่อนุญาตให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลงเกิน 10 – 15 มิลลิเมตรปรอทจากตัวเลขเดิม
  • อัตราการเต้นของหัวใจนั่นคือชีพจร- ไม่ควรน้อยกว่า 60 ครั้ง และไม่เกิน 90 ครั้งต่อนาที
  • อัตราการหายใจ– ไม่ควรเกิน 20 ครั้งต่อนาที
  • สภาพผิว– สีและความชื้น เนื่องจากสีผิวที่ซีดจางบ่งบอกถึง ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต.
ขั้นตอนที่สองเริ่มต้นด้วยการนำไปปฏิบัติ ภาพเอ็กซ์เรย์- หากเรากำลังพูดถึง CT urography หรือ MRI urography ภาพที่สอดคล้องกับการศึกษาเหล่านี้จะถูกถ่าย ตามกฎแล้ว ภาพสามภาพจะถูกถ่ายในช่วงเวลา 5 ถึง 10 นาที ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย ( อายุประวัติทางการแพทย์ของเขา) แพทย์สามารถถ่ายภาพได้มากเท่าที่จำเป็น

ภาพถ่ายบังคับระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:

  • รูปแรก– เสร็จสิ้น 5 นาทีหลังการให้สารทึบรังสี
  • รูปที่สอง– ดำเนินการระหว่าง 12 ถึง 15 นาทีของการศึกษา
  • ภาพที่สาม– ดำเนินการเมื่อเวลา 25 นาทีของการศึกษา
นอกจากนี้ นักรังสีวิทยามักหันไปใช้สิ่งที่เรียกว่าภาพล่าช้า ซึ่งจะใช้เวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากปรับความคมชัดแล้ว ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำหรืออยู่ในท่าตั้งตรง จากนั้นแพทย์จะเริ่มประเมินภาพโดยตรง

ปฏิกิริยาการแพ้ระหว่างการตรวจปัสสาวะ

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารทึบรังสีสามารถจำแนกได้เป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง หนึ่งในปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ที่อันตรายที่สุดต่อสารทึบแสงคือการช็อกจากภูมิแพ้ ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกโดดเด่นด้วยปฏิกิริยาที่รวดเร็วราวสายฟ้ากับความดันโลหิตลดลงสิ่งกีดขวาง ( สิ่งกีดขวาง) ระบบทางเดินหายใจและมีอัตราการเสียชีวิตสูง ( ความตาย).

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสื่อความคมชัด

ในทางตรงกันข้าม ผลข้างเคียงเหล่านี้หมายถึงปฏิกิริยาการแพ้ทั่วไปที่ส่งผลต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือเป็นพิษโดยตรงก็ได้ ปฏิกิริยาแรกรวมถึงปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการบริหารสาร ได้แก่ หนาวสั่นหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อน Phlebitis หมายถึงการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำซึ่งมีการฉีดสารทึบรังสีเข้าไป เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนคือการตายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้บริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงที่เป็นพิษโดยตรง ได้แก่ พิษต่อไต พิษต่อหัวใจ และพิษต่อระบบประสาท ซึ่งหมายความว่าสารตัดกันบางชนิดสามารถเลือกที่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะบางอย่างและส่งผลกระทบต่ออวัยวะเหล่านั้นได้ ตัวอย่างเช่น ความเป็นพิษต่อหัวใจคือความเสียหายแบบเจาะจงต่อเซลล์หัวใจ และความเป็นพิษต่อไตหมายถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าสารทึบรังสีสมัยใหม่ที่ใช้ในการขับถ่ายปัสสาวะไม่ค่อยมีผลข้างเคียงดังกล่าวมากนัก

มาตรการปฐมพยาบาลสำหรับอาการแพ้ ได้แก่:

  • การฉีดโซเดียมไธโอซัลเฟต 10 มิลลิลิตร
  • การฉีดอะดรีนาลีนใต้ผิวหนัง 1 มิลลิลิตร
  • ยาแก้แพ้ เช่น ไดเฟนไฮดรามีน จะถูกฉีดเข้ากล้ามด้วย ( ไดเฟนไฮดรามีน) หรือคลอโรพีรามีน
ต่อไปเป็นการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยในการศึกษาวิจัย ซึ่งรวมถึงการจำกัดการบริโภคอาหารและของเหลวเป็นเวลาอย่างน้อย 18 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ เป้าหมายหลักของการเตรียมการคือการเทน้ำออกสูงสุดไม่เพียงแต่ในกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้ด้วย ทำเช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของก๊าซในลำไส้ซึ่งทำให้การมองเห็นระบบทางเดินปัสสาวะมีความซับซ้อนอย่างมาก หากผู้ป่วยไม่รับประทานอาหารที่ป้องกันการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ก่อนการศึกษาลำไส้จะบวมและจะสร้าง "การรบกวน" ด้วยภาพที่ชัดเจน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะ

หลักการสำคัญของการเตรียมการคืออาหารและการทำความสะอาดลำไส้ก่อนการศึกษา ในวันที่ทำหัตถการ ปริมาณของเหลวของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเพื่อขจัดความเปรียบต่างออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้น ได้แก่ ลักษณะของการศึกษาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ควรอธิบายผู้ป่วยด้วยว่าในระหว่างขั้นตอนนี้เขาจะรู้สึกถึงความรู้สึกต่าง ๆ เช่นมีไข้เวียนศีรษะเล็กน้อย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติ ( ไม่เสถียร) ระบบประสาท. หากบุคคลหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากอาการตื่นตระหนกหรือโรควิตกกังวลไปพร้อม ๆ กัน ขอแนะนำก่อนให้ทำ Anxiolytic ( บ่อยขึ้น - ยากล่อมประสาท).

ขั้นตอนการเตรียมการสำหรับการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:

  • ทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี - ดำเนินการสองสามวันก่อนการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของไต
  • การทดสอบการแพ้ยาที่มีไอโอดีนก็ดำเนินการล่วงหน้าเช่นกัน
  • อาหารที่ไม่แพ้ง่ายไม่รวมผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต อาหารทะเล แนะนำสำหรับทุกคน ( ทั้งผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงและผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง) – ดำเนินการเกิน 5 วัน
  • อาหารที่ช่วยลดการเกิดก๊าซและไม่รวมผักและผลไม้สด พืชตระกูลถั่ว อาหารหวาน และขนมปังสีน้ำตาลจากการบริโภค - ดำเนินการ 2 วันก่อนขั้นตอน
  • วันก่อนการศึกษา แนะนำให้ไม่รวมอาหารเย็น
  • ทำความสะอาดสวนในวันศึกษา;
  • ในวันที่ทำการศึกษา ให้ทำสวนซ้ำและไม่รวมอาหารเช้า
ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำนั้นเกิดขึ้นโดยผู้ป่วยอายุน้อย ได้แก่ เด็กอายุต่ำกว่าสี่เดือน นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าเนื่องจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคลำไส้ของพวกเขาบวมและมีแก๊สมาก ดังนั้นแม้จะใช้ยาขับลม ( เอสปุมิซาน) ไม่สามารถเตรียมลำไส้ได้ดีเสมอไป สิ่งนี้จะจำกัดความเป็นไปได้ของการตรวจปัสสาวะอย่างมาก

ส่วนสำคัญในการเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะคือการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และประการแรกคือการป้องกันอาการแพ้ มันขึ้นอยู่กับการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำอย่างระมัดระวังเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยง หากมีการระบุปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งประการ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักอัตราส่วน ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และอันตรายของการวิจัยตามแผน

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตรวจปัสสาวะ ได้แก่:

  • ประวัติการแพ้สารที่มีไอโอดีน
  • อาการแพ้ยาใด ๆ ก่อนหน้านี้;
  • ภาวะไตวายเรื้อรัง
  • อายุผู้ป่วยมากกว่า 65 ปี;
  • การคายน้ำของร่างกาย
  • โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งห้องเอ็กซ์เรย์จะต้องติดตั้งชุดยาที่จำเป็นซึ่งก่อนอื่นคือโซเดียมไธโอซัลเฟตและเพรดนิโซโลน เป็นที่น่าสังเกตว่าคลินิกบางแห่งใช้กลยุทธ์ในการเตรียมการรักษาผู้ป่วยด้วย prednisolone ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจะได้รับยาเพรดนิโซโลน 50 มิลลิกรัมก่อนการศึกษา ทำได้สองครั้ง - 10 และ 5 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนการวินิจฉัย

ใช้เพื่อให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินสำหรับปฏิกิริยาภูมิแพ้ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด (โดปามีน) หมายความว่า กระตุ้นการหายใจให้ออกซิเจน

ภาพยูโรกราฟี

ในระหว่างการตรวจปัสสาวะ จะมีการถ่ายภาพ ( urograms หรือ nephrograms) ซึ่งเป็นการประเมินการทำงานของไต เกณฑ์หลักสำหรับการทำงานของไตคือเวลาตัดกัน ( การย้อมสี) อุปกรณ์ pyelocaliceal และความเข้มของความแตกต่างนี้ด้วย การย้อมสีที่ช้าและมีความเข้มต่ำบ่งชี้ว่าการขับถ่ายของไตลดลง นอกจากนี้ urograms ยังอธิบายถึงอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ - ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ ในภาพถ่ายที่มืดเนื่องจากการสะสมของยาจึงปรากฏเป็นโครงสร้างแสง

บทบัญญัติในคำอธิบาย ( การประเมิน) การตรวจยูโรกราฟมีดังนี้:

  • คำอธิบายของถ้วยและกระดูกเชิงกราน - รูปร่างโครงสร้างการสะสมของความแตกต่างในนั้น
  • คำอธิบายของท่อไต ( ในกรณีนี้จะมีการเปรียบเทียบท่อไตซ้ายและขวา) – เส้นผ่านศูนย์กลาง, ตำแหน่ง, การมีอยู่ของการบิดหรือความหรูหรา, โครงสร้างของผนัง, การเคลื่อนที่ของความแตกต่างตามพวกเขา;
  • ลักษณะของกระเพาะปัสสาวะ - ขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง รูปทรงของผนัง
คำอธิบายของภาพ urography เป็นเรื่องปกติ

อวัยวะ

คำอธิบาย ตกลง

ท่อไต

พวกเขาดูเบา ( เงา) แถบที่มีความกว้าง 2 ถึง 5 มิลลิเมตร ซึ่งแสดงเป็นส่วนๆ ท่อไตนั้นเองเนื่องจากคุณสมบัติทางโครงสร้างและการมีอยู่ของโครงสร้างบางอย่าง ( ซิสต์อยด์) ตลอดความยาวจะแสดงด้วยพื้นที่การขยายตัวและการหดตัว พื้นที่ที่กว้างขึ้นจะเต็มไปด้วยคอนทราสต์ ดังนั้นจึงปรากฏเป็นแสงในภาพ ในขณะที่พื้นที่แคบจะแสดงด้วยความมืด

กระเพาะปัสสาวะ

มันทำหน้าที่เป็นแหล่งเก็บกัก ดังนั้นคอนทราสต์จำนวนมากจึงสะสมอยู่ในนั้นในภาพที่ล่าช้า ภายในขอบเขตปกติ รูปร่างของกระเพาะปัสสาวะอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ทรงกลมไปจนถึงทรงลูกแพร์และแม้แต่เสี้ยม ขอบด้านบนของอวัยวะอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 3 และ 4 ในขณะที่ขอบล่างถึงข้อต่อหัวหน่าว รูปทรงปกติจะชัดเจน สม่ำเสมอและนูนเล็กน้อย

ระบบไพโลคาลิเซียล

ในแต่ละ ไตแข็งแรงมีถ้วย 4 ใบที่เปิดเข้าไปในกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานเป็นโพรงรูปกรวยซึ่งมีปัสสาวะสะสมและผ่านเข้าไปในท่อไต ถ้วยเล็ก ( ปกติตั้งแต่ 6 ถึง 12) ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในภาพเสมอไป โครงสร้างไตนี้เป็นโครงสร้างแรกที่เต็มไปด้วยวัสดุที่ตัดกันในภาพ นอกจากนี้ในช็อตล่าช้า ( เวลา 30 นาที) โดยปกติจะมีการบันทึกการอุดแน่นของระบบกระดูกเชิงกรานไว้


พยาธิวิทยาแต่ละชนิดมีอุโรแกรมประเภทของตัวเอง ตัวอย่างเช่นเมื่อมีเนื้อร้ายในท่อจะสังเกตเห็นสิ่งที่เรียกว่า nephrogram หนาแน่น เป็นลักษณะพิเศษที่สังเกตเห็นการย้อมสีสูงสุดเมื่อสิ้นสุดการบริหารคอนทราสต์ อย่างไรก็ตาม ภาพนี้คงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงซึ่งต่างจากปกติ เมื่อถ่ายภาพล่าช้า แพทย์จะบันทึกการย้อมสีไตที่มีความหนาแน่นสูงสุดด้วย ใน pyelonephritis เฉียบพลัน ( การอักเสบของอุปกรณ์สะสม) มีการสังเกต nephrogram ที่หนาแน่นเช่นกัน แต่กระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงนั้นแทบไม่มีรอยเปื้อน เมื่อทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น บริเวณที่มีการบดเคี้ยว ( การอุดตัน) ตรงกับตำแหน่งที่การย้อมสีหยุดลง ไตจึงขับปัสสาวะสีออกมาดังภาพจนเกิดการอุดตัน สิ่งนี้สามารถเห็นได้ในภาพโดยข้อเท็จจริงที่ว่าแถบสีของท่อไตหยุดและหลังจากนั้นจะไม่เห็นรูปทรงของอวัยวะ ตัวแปรของ urogram ทางพยาธิวิทยารวมถึงไตแบบเงียบ คำนี้ใช้เพื่ออธิบายปรากฏการณ์เมื่อไม่มีเงาของสารคอนทราสต์ในภาพ

การขับถ่ายปัสสาวะของไตในเด็ก

การตรวจปัสสาวะโดยใช้ระบบขับถ่ายเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด วิธีการวินิจฉัยในการปฏิบัติงานด้านโรคไตในเด็ก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ มีการใช้หลายรูปแบบ - การตรวจ Urography ถอยหลังเข้าคลองและการตรวจ Cystography แบบโมฆะ

ข้อบ่งชี้ในการขับถ่ายปัสสาวะ ( และประเภทของมัน) ในเด็ก ได้แก่:

  • การบาดเจ็บของไตและทางเดินปัสสาวะ ( กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ);
  • เนื้องอกในกระดูกเชิงกราน
  • ไส้เลื่อนขาหนีบพร้อมด้วยความผิดปกติของปัสสาวะ
  • การควบคุมหลังการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและทวารหนัก
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
  • ความสงสัยของกรดไหลย้อน vesicoureteral;
  • โรคไต แต่กำเนิด;
  • ภาวะโลหิตจาง ( การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยตาเปล่า);
  • ปัสสาวะยากและหายาก
ข้อห้ามรวมถึงการติดเชื้อเฉียบพลัน ( pyelonephritis เฉียบพลันและท่อปัสสาวะอักเสบ) และสภาพทั่วไปที่ร้ายแรงของเด็ก ข้อห้ามสัมพัทธ์ในการตรวจปัสสาวะคือภาวะโลหิตจาง - การมีเลือดในปัสสาวะซึ่งมาพร้อมกับรอยแดงที่เห็นได้ชัดเจน

ข้อห้ามในการขับถ่ายปัสสาวะในเด็ก ได้แก่:

  • ภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง
  • การแพ้สารทึบแสงไอโอดีนและไม่ใช่ไอโอดีน
  • วัณโรคในระยะออกฤทธิ์
  • ตับวาย;
  • ไทรอยด์เป็นพิษ
ปัญหาหลักในการขับถ่ายปัสสาวะในเด็กคือการเตรียมพร้อม การศึกษาครั้งนี้- ดังนั้นการเตรียมระบบทางเดินอาหารของเด็ก เช่น การทำความสะอาดอุจจาระและก๊าซ จึงมีบทบาทต่อคุณภาพของการเอ็กซเรย์ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของระบบทางเดินอาหารในเด็ก การเตรียมตัวสำหรับการศึกษาค่อนข้างแตกต่างจากผู้ใหญ่

คุณสมบัติของการเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะในเด็กมีดังนี้:

  • ในวันเรียน เด็กจะได้รับอนุญาตให้รับประทานอาหารเช้าได้ ดังนั้นหนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ เด็ก ๆ จะได้รับโจ๊กหรือขนมปังก้อนเล็กพร้อมชา ทำเช่นนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของก๊าซ "หิว"
  • เด็กแรกเกิด ( นานถึงหนึ่งปี) แนะนำให้ข้ามมื้อเช้าในวันที่เรียน อย่างไรก็ตาม เมื่อการตรวจเริ่มขึ้น พวกมันจะเริ่มให้อาหารมันโดยใช้จุกนมหลอก
  • ก่อนการทดสอบ 2-3 วัน อาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตจะไม่รวมอยู่ในอาหาร รายการผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยผักดิบ นมวัว และขนมปังดำ ทำเพื่อป้องกันการสะสมของก๊าซในลำไส้ใหญ่ ( แอโรโคเลีย).
  • มีการกำหนดตัวดูดซับ ( ถ่านกัมมันต์) ยาขับลม ( เอสปุมิซาน) การแช่ดอกคาโมไมล์ สำหรับเด็กที่ตื่นเต้นง่าย แนะนำให้ใช้ยาต้มที่มีรากสืบ
  • เมื่อวันก่อน มีการใช้สวนทวารทำความสะอาดสองตัว น้ำมันวาสลีน- ดังนั้นให้เด็กรับประทานน้ำมันในปริมาณ 30 มิลลิลิตรและอีกสองชั่วโมงต่อมาก็ให้สวนทวารสองครั้ง ให้ทำซ้ำขั้นตอนด้วยน้ำมันในวันที่ทำการศึกษา
  • สำหรับเด็กโต หมวดหมู่อายุแทนที่จะใช้ยาสวนทวารหนักแนะนำให้ใช้ยาระบายธรรมดา - Duphalac, Microlax
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำในเด็กยังเกิดขึ้นเป็นสองขั้นตอน ประการแรกคือการแนะนำตัวแทนความคมชัด ประการที่สองคือการถ่ายภาพ ปริมาตรของสารที่ต้องการคำนวณจากอายุ น้ำหนักตัว หรือพื้นที่ผิว ( ในตารางเมตร) ร่างกายของเด็ก ปริมาณยาโดยเฉลี่ยสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีคือ 15 มิลลิลิตร สำหรับเด็กอายุ 10 ปี - 20 มิลลิลิตร วิธีการจัดการความคมชัดจะแตกต่างกันบ้าง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เริ่มแรกแนะนำสารละลายหนึ่งมิลลิลิตรจากนั้นหยุดชั่วคราวสามนาที ในระหว่างการหยุดชั่วคราวนี้ แพทย์จะติดตามอาการของเด็ก เช่น ความดันโลหิต ผิว, การหายใจ หากมีสัญญาณของอาการแพ้ ( สีแดง,