Ali je mogoče opraviti magnetno resonanco večkrat na leto? Kontraindikacije za MRI

In ali to ne bo škodovalo zdravju? Poglejmo, kakšen pregled je to in kdaj je predpisan.

Kako in ali bo škodovalo vašemu zdravju? Poglejmo, kakšen pregled je to in kdaj je predpisan.

Magnetna resonanca je ena najnovejših in učinkovite metode diagnostiko razne bolezni. Ta metoda je bila izumljena leta 1973, ko je bil sestavljen prvi tomograf. Njeni ustvarjalci so postali Nobelovi nagrajenci za njegov prispevek k razvoju medicine. Sprva je ime vsebovalo besedo "nuklearno", a ker povzroča previdnost, so jo odstranili.

Ta diagnostična metoda velja za najvarnejšo za telo, saj ne uporablja ionizirajočega sevanja, kot je radiografija ali računalniška tomografija. Prav to sevanje lahko povzroči nastanek prostih radikalov, ki povzročijo odmiranje zdravih celic v telesu.

Bistvo metode je naslednje: naprava proučuje tkiva človeškega telesa na podlagi dejstva, da so vse celice nasičene z vodikom. Pri delovanju tomografa nastane magnetno polje, ki atome vodika razporedi na določen način in povzroči, da ustvarijo signal. Prebere ga računalnik, ki nato dovedene signale pretvori v slike organov in sistemov. V redkih primerih lahko takšna diagnostika uporabi kontrastno sredstvo.

Čeprav manipulacija temelji na jedrski magnetni resonanci, so sodobni tomografi tako varni, da praktično ni kontraindikacij za študijo. In ta postopek je mogoče predpisati tolikokrat, kot je potrebno.

Indikacije za uporabo MRI:

• za možgane in hrbtenjača;
• Za zgodnja diagnoza onkološka stanja;
• identificirati razne kršitve mišično-skeletni sistem;
• za pregled peritonealnih in medeničnih organov.

MRI se ponovno predpiše tudi po operacijah in poškodbah, da ocenimo, kako poteka zdravljenje in ga po potrebi prilagodimo.

Skoraj magnetna resonančna terapija lahko odkrije katero koli patologijo. Ker pa ta postopek ni poceni, se uporablja le v zapletenih in spornih primerih.

Kaj je postopek MRI? Bolnika namestimo v tomograf – ozko in dolgo cev, znotraj katere nastane močno magnetno polje. V tem primeru mora biti pacient popolnoma negiben 15-20 minut. Po tem bo rezultat obdelan in oseba bo v roke prejela zaključek. Diagnozo bo postavil lečeči zdravnik.

Vsak zdravnik, ki predpiše to ali ono diagnostični postopek, primerja škodo, ki jo povzroča, in koristi, ki jih prinaša. Enako je z magnetno resonanco. Čeprav je priznana kot praktično neškodljiva manipulacija, študija vpliva magnetno polje na Človeško telo nadaljuje.

V letih od iznajdbe te naprave je poseg opravilo na milijone ljudi po vsem svetu, vendar stranski učinki praktično ni bilo nobenega. Zato lahko z gotovostjo trdimo, da je to diagnostična tehnika najvarnejši.

Kar zadeva MRI možganov, je to najbolj informativen način preučevanja tega organa. Druge metode ne bodo zagotovile toliko informacij o njegovi strukturi. In če govorimo o tumorjih, potem ta metoda praktično nima alternative. Zato lahko z gotovostjo rečemo: MRI možganov je mogoče opraviti tolikokrat, kot je potrebno. To ne bo škodovalo zdravju.

V nekaterih primerih je magnetnoresonančno slikanje možganov predpisano večkrat zapored. Na primer, v primerih, ko se odkrije neoperabilni tumor, se na ta način spremlja dinamika njegovega razvoja in učinkovitost uporabljenega zdravljenja.

Kontraindikacije za uporabo

Kot že rečeno, ta postopek praktično nima kontraindikacij. Vendar obstajajo primeri, ko te študije ni mogoče predpisati:

1. Prisotnost srčnega spodbujevalnika. Ta kontraindikacija je absolutna. Čeprav pacienti s tako napravo resnično potrebujejo takšno diagnostiko. Toda danes na svetu obstaja en model srčnega spodbujevalnika z izboljšano zasnovo, ki vam omogoča enostavno opravljanje MRI.
2. Kovinski vsadki in proteze v telesu. Če imate take predmete, ne morete opraviti postopka. Enako velja za kovinske drobce.
3. Nosečnost. Čeprav se ta metoda šteje za skoraj neškodljivo, jo zdravniki še vedno ne predpisujejo nosečnicam. Vse zato, ker še ni bilo zbrano zadostna količina dokaz o varnosti takšne študije za plod. Čeprav ima MRI še vedno prednost pred rentgenskimi žarki ali računalniško tomografijo.
4. Klavstrofobija (strah pred zaprtimi prostori). S takšno fobijo pacient preprosto ne bo mogel zdržati tistih 15-20 minut, medtem ko postopek poteka, saj bo ves ta čas v omejen prostor. Pri takih bolnikih se poseg izvaja v splošni anesteziji.

To so skoraj vsa stanja, pri katerih MRI ni priporočljiva. Tudi ta postopek na splošno ni predpisan za otroke, še posebej mlajši starosti. Tak otrok preprosto ne bo mogel ostati negiben toliko časa, kot je potrebno za tomografijo.

MRI glave se lahko opravi tolikokrat, kot je potrebno. Glavna stvar je najti dober zdravnik ki pravilno interpretira rezultat preiskave in predpiše pravilno zdravljenje.

Magnetna resonanca (MRI) je sodobna, učinkovita in varna metoda diagnostika, ki ni povezana z uporabo ionizirajočega sevanja in radioaktivnih snovi. Kot vsaka kompleksna študija ima svoje omejitve in kontraindikacije, a najbolj informativne metode diagnostika je najbolj neškodljiva. Število študij določi zdravnik in se opravi tolikokrat, kot je potrebno za pojasnitev diagnoze.

Načelo delovanja MRI

Relativna varnost MRI temelji na principu jedrske magnetne resonance. Govorimo o reakciji vodikovih atomov, ki jih vsebujejo tkiva človeškega telesa, na umetno ustvarjeno magnetno polje. Frekvenca impulzov magnetnega polja resonira s frekvenco vrtenja jeder vodikovih atomov. S pomočjo računalnika se signal, dobljen kot posledica magnetne resonance, pretvori v sliko. Kakovost slike je odvisna od jakosti magnetnega polja. Večja kot je napetost, tem boljša kakovost Slike. Sodobne naprave delimo na: nizko polje (0,5 T), srednje polje (1 T), visoko polje (1,5-3 T).

Različna tkiva organov različno reagirajo na elektromagnetno polje. Vse to posname računalnik in oblikuje plast za plastjo tridimenzionalno sliko. MRI je zaradi svojega principa delovanja najboljši način pregled mehkih tkiv brez uporabe kontrastnega sredstva (visok kontrast mehkih tkiv). Zato ta metoda običajno ni predpisana za študij votlih organov.

Kako pogosto se lahko opravi pregled?

Pogostost študije je odvisna od več dejavnikov:

• Bistveno finančna priložnost bolnik. Ta študija se izvaja brezplačno samo v bolnišnici po strogih indikacijah v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja in ambulantno, na napotnico. zdravstveni zavod le v pridružene centre. V skladu s programom obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko magnetno resonanco opravimo brezplačno le enkrat letno. Stroški študije so precej visoki, z uporabo kontrastnega sredstva pa se podvojijo.
• Obstajajo situacije, v katerih je MRI v kakor hitro se da bo edino pravilno. Na primer, če sumite akutna motnja možganska cirkulacija Potrebno je opraviti pregled možganov s kontrastom. Pri poškodbah hrbtenice oz kolenski sklep MRI vam omogoča, da se odločite o potrebi in nujnosti kirurškega posega.
• Pogostost uporabe je odvisna od števila bolezni in tega, kateri organ je prizadet dinamično opazovanje. Patološki procesi V različne organe in sistemi se razvijajo z različnimi hitrostmi, kar je odločilno pri izbiri časovnih intervalov med ponavljajočimi se študijami. V nekaterih primerih je dovolj, da to storite enkrat na leto, v drugih - vsakih šest ali tri mesece. MRI je predpisan tudi pred kirurškim pregledom in v pooperativnem obdobju.

Glede na varnost metode in odsotnost stranskih učinkov lahko na koncu rečemo, da jo je mogoče pogosto izvajati, število magnetnoresonančnih študij pa določa le diagnostična izvedljivost.

Kontraindikacije

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za MRI:

Absolutna kontraindikacija je prisotnost v telesu vsajene programske naprave (srčni spodbujevalnik, kardioverter - defibrilator, srčni spodbujevalnik - spodbujevalnik) in kovine v predelu možganov in oči.

Vse druge kontraindikacije lahko imenujemo relativne, saj obstajajo pogoji, pod katerimi se lahko izvaja MRI. Na primer, kljub bolnikovemu stanju ali prisotnosti v telesu kovinske konstrukcije, ne vsebujejo železa.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• predhodna operacija za zamenjavo srčnih zaklopk (prisotnost kovinskih protez, sponk);
• umetni sklepi;
• prisotnost nemedicinskih drobcev in ostružkov, ki vsebujejo železo, v telesu;
• epilepsija;
• klavstrofobija;
• operacije srca in ožilja, opravljene pred manj kot šestimi meseci.

Zaradi relativne varnosti in odsotnosti ionizirajoče sevanjeČe je indicirano, se MRI lahko izvaja pri nosečnicah in otrocih od novorojenčka (pod pogojem, da otrok leži pri miru).

Pri otrocih, mlajših od 6 let, se MRI izvaja v splošni anesteziji.

Ta postopek ne zagotavlja škodljiv vpliv na telesu. IN sodobna medicina opravite MRI ploda za razvojne napake. Če zdravnik sumi na resno patologijo, ki ogroža zdravje matere ali otroka, je potrebna študija. Edina omejitev za nosečnice je, da MRI ne izvajajo v prvem trimesečju (do 12 tednov), ko se oblikujejo glavni vitalni sistemi otrokovega telesa in je najbolj občutljiv na zunanje vplive.

Tomografija je poplastna študija notranjih organov - možganov, hrbtenice, pljuč, prsni koš, sinusi, ledvice, jetra, nadledvične žleze, mehur, srce itd., kar omogoča podrobno študijo njihove strukture in patologij. Glede na fiziko procesa je tomografija razdeljena na:

• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalnik (CT).

MRI je moderen način diagnostika, ki temelji na uporabi magnetnih polj. Magnetna resonanca nam v tem primeru omogoča pregledovanje notranjih organov človeka plast za plastjo, preučevanje najmanjših sprememb v možganih in hrbtenjači, mehkih tkiv, hrbtenica, sklepi, trebušna votlina, mala medenica.

Računalniška tomografija je sodobna diagnostična metoda, ki temelji na uporabi rentgensko sevanje. Notranji organi V tem primeru se oseba pregleda tudi plast za plastjo. Tomograf shrani sliko, ki jo nato obdela zdravstveni delavec s pomočjo poseben program. Računalniška tomografija v tem primeru vam omogoča, da jasno vidite votli organi– debel in Tanko črevo, mehur, jetra, pljuča, trebušna slinavka, vranica.

To ali tisto obliko pregleda predpiše lečeči zdravnik. Na primer, lahko predpiše tomografijo možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša in sinusov.

Poleg tega je za izboljšanje kakovosti slike mogoče tomografijo izvajati s kontrastom.

Kako pogosto je mogoče opraviti MRI?

Vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti MRI in kakšne kontraindikacije obstajajo za ta postopek, skrbi veliko bolnikov, ki jim je bil predpisan ta pregled.

Glavne prednosti MRI poleg visoke informativnosti vključujejo odsotnost rentgenskega sevanja, kar omogoča, da se pregled opravi večkrat in ne enkrat letno, kot je rentgenski pregled.

Primarni pregled v tem primeru nam omogoča identifikacijo patologije in predpisovanje ustrezno zdravljenje, ponovna diagnostika pa omogoča opazovanje dinamike zdravljenja. Za dosežek najboljše rezultate Ponavljajoči pregled se pogosto opravi s kontrastom.

Kako pogosto lahko opravite MRI brez škode za vaše zdravje? Ali se to splača izvajati pogosteje kot enkrat letno in če da, kolikokrat? Trenutno so informacije, da lahko slikanje z magnetno resonanco škoduje bolnikovemu zdravju, če ni kontraindikacij, in sicer nameščenih srčnih spodbujevalnikov, hemostatskih sponk, slušni aparat Na pacientovem telesu ni inzulinskih črpalk, defibrilatorjev, živčnih stimulatorjev ali tetovaž z barvili, ki vsebujejo kovine.

Torej, če obstaja medicinske indikacije, MRI lahko opravljamo tako pogosto, kot je potrebno, da predpišemo ustrezno zdravljenje bolezni možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša, sinusov, srca itd. Na primer, pogosti pregledi so indicirani med zdravljenjem raka, med tečaji kemoterapije, da se odkrijejo novi tumorji in mesta metastaz.

Kako pogosto se lahko opravi CT?

Zaradi dejstva, da računalniška tomografija vključuje uporabo rentgenskih žarkov, je vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti CT, precej pereče. Kar zadeva odgovor na to vprašanje, trenutno obstajajo nekateri standardi, v skladu s katerimi lečeči zdravnik predpisuje časovne intervale med določene vrste raziskovanje. Poleg tega so lahko navedeni intervali drugačni. Na primer, obdobja med preiskavami možganov, pljuč, hrbtenice, prsnega koša in sinusov se lahko med seboj bistveno razlikujejo.

Kar zadeva povprečno vrednost, je običajno šest mesecev do enega leta. Približno v enakih intervalih se opravi tudi CT možganov, hrbtenice, pljuč, prsnega koša in sinusov s kontrastom.

Omeniti velja, da po potrebi računalniška tomografija lahko izvajate v krajših intervalih. V tem primeru se zdravnik odloči, kolikokrat bo bolnik pregledan.

MRI (slikanje z magnetno resonanco) je kompleksna tehnična metoda nevroslikovnih raziskav. Ta študija je pogosto indicirana za bolnike z različnimi nevrološka patologija, tudi v prisotnosti omotice. Prav tako je treba povedati, da diagnostično iskanje brez ta študija včasih je preprosto nemogoče (npr. bolnik ima multiplo sklerozo). Cena študije je precej visoka (nad 3000 rubljev), kvote v ambulantah pa so močno omejene. Na spletu so pogosto tudi članki na temo “nevarnosti” izvajanja tovrstnih raziskav. Hkrati je med magnetno resonanco včasih zelo veliko število stanja, ki sicer ne ogrožajo življenja in zdravja, vendar zvenijo precej grozeče (Schmorlova kila, npr. svetel zgled). Zato ima veliko ljudi vprašanje: kako pogosto je treba in lahko opraviti MRI? V tem članku bom poskušal podati popoln odgovor.

Nekaj ​​o pregledu MRI

MRI raziskava je tehnika slikanja nevronov (ki vam omogoča "videti" strukturo živčnega tkiva), ki se pogosto uporablja v nevrologiji v dveh smereh - preučevanje možganov in hrbtenjače ter hrbtenice. Poškodbe in trpljenje teh struktur vodijo do večine simptomov nevroloških patologij.

Sama raziskava namreč temelji vplivih elektromagnetnega polja, ki resnično življenje in tako nas nenehno obkrožajo. Zato je MRI varna tehnika. Čeprav obstajajo nekatere omejitve. Študijo je prepovedano izvajati v prisotnosti kakršnih koli feromagnetnih vsadkov. Tudi katerikoli elektronske naprave(slušne in vestibularne proteze, srčni spodbujevalniki) lahko postanejo neuporabni tudi med MRI. Uporaba te diagnostične tehnike med nosečnostjo se prav tako šteje za kontraindikacijo (čeprav je iz zdravstvenih razlogov možna).

MRI možganov se izvaja za različne patološka stanja: travmatska poškodba možganov, možganska kap (hemoragična in), multipla skleroza in ocena dinamike njenega napredovanja, Alzheimerjeva bolezen (izključitev drugih vzrokov demence), (izključitev drugih težav, ki bi lahko privedle do obstoječih simptomov), posledice možganskih operacija.

MRI hrbtenjače in hrbtenica, vključno z medvretenčnimi strukturami, se izvaja za bolezni, kot so poškodbe hrbtenice, protruzija in kila medvretenčna ploščica, cerebrospinalne oblike multiple skleroze.

Če želite odgovoriti na vprašanje o pogostosti MRI, je treba povedati, da lahko isti oddelek zahteva popolno raziskavo različne situacije, zato je pogostost študij lahko drugačna. Spodaj bo podano različne situacije in pogostost zahtevanih raziskav.

Pogostost pregledov možganov

Z discirkulacijsko encefalopatijo (kot tudi z drugimi žilni razlogi omotica) v skladu z veljavnimi standardi oskrbe zdravstvena oskrba MRI se lahko izvaja največ enkrat letno. Čeprav je objektivno redko potrebno izvajati raziskave več kot enkrat na 4-5 let. Konec koncev vse žilne spremembe(levkoaraioza itd.) ne spremenijo bistveno. Zato svojim pacientom priporočam enako pogostost MRI. Enako velja za hidrocefalus, ki ga povzroča neobstruktivni proces. Pri obstruktivnih oblikah hidrocefalusa je pogosto potrebno pogosto dinamično spremljanje, zlasti po operaciji šanta.

kapi. pri ishemične kapi Med zdravljenjem je priporočljivo dvakrat opraviti MRI ali MSCT. Prvič je to potrebno za potrditev diagnoze, drugič pa nam bo omogočilo oceno povečanja ishemične žarišča. Toda če si je bolnik dobro opomogel, drugi MRI ni tako pomemben. Priporočljivo je nadaljnje spremljanje z enako pogostostjo kot pri discirkulacijski encefalopatiji. Pri hemoragičnih možganskih kapih je pomemben dinamični nadzor v prvih urah bolezni, ker se lahko krvavitev nadaljuje. Kasneje, če operacija ni bila izvedena, se MRI izvaja vsaka 1-3 leta.

pri primarna diagnoza multipla skleroza MRI možganov in vratne hrbtenice hrbtenjača se izvaja enkrat na šest mesecev. Pomembno je odkrivanje novih lezij ali povečanje že odkritih diagnostični kriterij. Ko je nameščen multipla skleroza Pomembno je, da MRI opravite vsaj enkrat na 2 leti (priporočljivo letno).

Pri Alzheimerjevi bolezni je MRI dodaten diagnostični dejavnik, ki izključuje druge vzroke demence. Letno ali periodično spremljanje običajno ni potrebno, če je diagnoza že postavljena.

Pri možganskih tumorjih je treba MRI opraviti 2-4 krat v prvem letu; če ni rasti tumorja, ni indikacij za operacijo, enkrat na 6-12 mesecev za kontrolo rasti. Z rastjo se je treba hitro odločiti za nevrokirurško operacijo.

Po operaciji možganskega tumorja je v prvem letu indicirano spremljanje MRI 2-4 krat na leto; v odsotnosti ponovitve se študija izvaja v povprečju enkrat letno. Po 5-7 letih bi celo priporočal zmanjšanje pogostosti študija.

Pogostost pregledov hrbtenjače in hrbtenice

Pri IVD hernijah se načeloma držim naslednjega načela: če je postavljena diagnoza diskus hernije in ni nevrološkega izpada kot takega, se lahko MRI opravi enkrat na tri leta (ali manj pogosto). Priporočljivo je redno spremljanje v naslednjih primerih:

• Nastala poškodba hrbtenice, pa tudi drugi stresi, ki so privedli do poslabšanja zdravstvenega stanja ali nevrološkega izpada (mišična oslabelost, medenične motnje, senzorične motnje itd.).
• Nerazumen pojav nevrološkega izpada.
• Zaključek tečaja manualna terapija(pred zdravljenjem je potrebna MRI), ki lahko služi kot vodilo kiropraktiku.

zaključki

Na koncu bi rad opozoril na naslednja dejstva in povzel zgoraj povedano. Ni si treba prizadevati za čim pogostejše izvajanje slikanja z magnetno resonanco. Seveda je glede na številne študije varen za zdravje, a čisto logično je, da dodatna magnetna obremenitev med raziskovanjem ni koristna, čeprav ne škodljiva. Tudi finančno vprašanje. Zdravje je pomembno, a pomembna je tudi banalna logika. V veliki večini kliničnih primerov je pomembno, da nevroslikanje opravimo največ enkrat letno, tudi če ima na primer bolnik še naprej vrtoglavico. Zakaj si prizadevati za več? Bodite zdravi, upam, da je bil članek koristen za bralce spletnega mesta.