Kako ugotoviti, ali so vaši živci v redu. Test živčnega sistema

T testi so namenjeni oceni pacientove pozornosti, njegove orientacije v času in prostoru, spomina, ustrezne samopodobe, presoje in sposobnosti zaznavanja informacij. splošno. Pacientu se lahko ponudi številske serije zahteva, da označite določeno številko (preverjanje vaše pozornosti). Prosijo vas, da navedete svoje ime, lokacijo, dan v tednu in datum. Fiksacijski spomin in takojšnji priklic se ocenjujeta z ugotavljanjem sposobnosti ponavljanja niza številk ob ohranjanju njihovega zaporedja. Kratkoročni (delovni) spomin se ocenjuje s sposobnostjo reprodukcije številnih konceptov po določenem času (na primer 5 minut in 15 minut). Spomin na bolj oddaljene dogodke ocenjujemo s sposobnostjo predstavitve prepričljive kronološke zgodovine lastne bolezni ali življenjepisa. Preiskovančevo spominjanje na pomembnejše zgodovinske dogodke in datume ali pomembnejše aktualne dogodke lahko pomaga pri ocenjevanju splošnega znanja. Jezikovno testiranje vključuje ocenjevanje spontanega govora, poimenovanja, ponavljanja, branja, pisanja in razumevanja. Pomembni so tudi dodatni preizkusi - ocenjevanje sposobnosti risanja in prepisovanja, sposobnosti računskih operacij, interpretacije pregovorov oz. logične težave, določi pravo in leva stran, poimenovati in prepoznati dele telesa.

Pregled kranialnih živcev

jaz kranialni živec

Pacientu eno za drugo zaprite nosnice in nanesite blaga dražilna sredstva (milo, zobna pasta, kava, izvleček limone), da ugotovite, ali lahko razlikuje med vonjavami in jih pravilno prepozna.

II kranialni živec

Preizkusite svojo popravljeno in nekorigirano ostrino vida z uporabo Snellenove tabele ostrine vida (na daljavo) in Jaegerjevega optotipa (pred vašimi očmi). Sestavite zemljevid vidnega polja tako, da grobo določite meje vidnih polj v vsakem kvadrantu za vsako oko. Najboljši način za to: sedite obrnjeni proti bolniku na razdalji 60-90 cm, ga prosite, naj zapre oko z dlanjo, ne da bi pritisnili na zrklo. Drugo oko mora biti odprto in pritrjeno na preiskovalčev nos. Majhen predmet bela(npr. aplikator, ovit v vato) premaknemo od periferije proti sredini vidnega polja, dokler ga bolnik ne vidi. Pacientov zemljevid vidnega polja se primerja z referenčnim. Približna perimetrija in kampimetrija omogočata določitev meja majhnih okvar vidnega polja. Z oftalmoskopom pregledamo fundus in opišemo barvo, velikost ter stopnjo edema (otekline) in dvig bradavice. optični živec. Treba je preveriti velikost in skladnost z normo retinalnih žil, prisotnost "križnega fenomena", ki se pojavi zaradi depresije arterije na mestu njenega presečišča z razširjeno veno, prisotnost krvavitev, eksudatov. , anevrizme itd. Ugotovite prisotnost patološke pigmentacije in drugih lezij na mrežnici, vključno z makulo.

Ill, IV in VI lobanjskih živcev

Opišite velikost, normalnost in obliko zenic, njihovo reakcijo na svetlobo (neposredna in prijazna) in konvergenco oči. Upoštevajte prisotnost ali odsotnost ptoze zgornja veka na eni ali obeh straneh, zamuda veke med premikanjem ali umikom veke. Prosite osebo, naj opazuje, kako se vaš prst premika vodoravno in nato navpično v desno in levo, saj je oko najprej v polni abdukciji in nato v polni abdukciji. Preverite prometne omejitve zrkla v kateri koli smeri, kot tudi prisotnost pravilnega ritma nehoteno trzanje oko (nistagmus). Izvedete lahko test hitrih prostovoljnih gibov očesnih jabolk (sakad), pa tudi sledenje (na primer s prstom raziskovalca).

V kranialni živec

Palpirajte žvečne in temporalne mišice (bolnik mora stisniti zobe), opravite teste odpiranja čeljusti, premikanja naprej in bočnega gibanja proti uporu. Preverite občutljivost obraza in reflekse roženice z lahkoto dotikanje roženice s kosom vate.

VII kranialni živec

Bodite pozorni na asimetrijo obraza v mirovanju in med gibanjem (spontani gibi; čustveno motivirani gibi, na primer pri smehu). Osebo prosimo, naj dvigne obrvi, naguba čelo, zapre oči, se nasmehne,

namrščite obraz, napihnite lica, zažvižgajte, stisnite ustnice, preverite krčenje bradnih mišic. Posebna pozornost opazite razliko v moči krčenja zgornjih in spodnjih obraznih mišic. Občutki okusa na sprednjih dveh tretjinah jezika se lahko spremeni zaradi poškodbe segmenta VII kranialnega živca, ki se nahaja proksimalno od chorda tympani. Preizkušanje okusa za sladko (sladkor), sol, kislo (limona) in grenko (kinin) se izvaja z aplikatorjem, ovitim v vato, navlaženim z ustrezno raztopino. Aplikator se dotakne stranskega roba pacientovega iztegnjenega jezika približno na sredini.

VIII kranialni živec

Preizkusite sposobnost bolnika, da sliši zvok vilic, klikanje prstov, tiktakanje ure ali šepetanje. Ostrino sluha ocenjujemo na določeno razdalja in za vsako uho posebej. Preverite zračno in kostno prevodnost zvoka (Rinnejev manever) ter lateralizacijo zvoka glasbenih vilic, ki se nanašajo na sredino pacientovega čela (Webrov manever). Za natančno kvantitativno testiranje ostrine sluha je potrebna avdiometrija. Ne pozabite preveriti svojih bobničev.

IX in X kranialni živec

Preglejte nebo in uvulo. Da bi to naredili, se od pacienta zahteva, da izgovori zvok "e". Ugotovite, ali obstaja previs mehko nebo ali je jezik nameščen simetrično. Določite položaj uvule in palatinskih lokov v mirovanju. Pri nekaterih ljudeh se občutljivost zazna v predelu tonzil, zadnja stenažrelo in jezik. faringealni refleks bruhanja preverite tako, da se s topim predmetom (na primer z lopatico) dotaknete zadnje stene žrela na obeh straneh. V nekaterih primerih bo morda potreben pregled. glasilke z uporabo laringoskopa.

XI kranialni živec

Preizkusite sposobnost dvigovanja ramen (trapez) in obračanja glave na vsako stran (sternokleidomastoid) proti uporu (oviranje preiskovalca).

XII kranialni živec

Preverite velikost in ton svojega jezika. Upoštevati je treba, ali gre za atrofijo, ali jezik odstopa ob izstopu iz sredinske črte, ali je prisoten tremor, tresenje ali trzanje jezika.

Študija motorične aktivnosti

Moč mišic se zaporedno določa pri osnovnih gibih v vsakem sklepu (tabela 160-1). Rezultati testov aktivna gibanja je treba zabeležiti z ocenjevalno lestvico (na primer 0 - ni gibanja; 1 - trzanje ali šibko krčenje, pri katerem ni gibanja v sklepu; 2 - gibanje v sklepu je, vendar je nemogoče premagati težo). uda 3 - obstaja

Slika, 160-1. Distribucija občutljivost kože(levo) in področja kože, ki jih oživčujejo posamezni živci (desno). Zadnja površina(imena

zgoraj navzdol).

riž. 160-2. Porazdelitev kožne občutljivosti (levo) in kožnih območij, ki jih inervirajo posamezni živci (desno).

Tabela 1 60- 1 Mišice, ki izvajajo gibe v sklepih

Tabela 160-1 Mišice, ki izvajajo gibe v sklepih

gibanje s premagovanjem teže okončine, vendar je nemogoče pri upiranju; 4 - gibanje v sklepu se izvaja z nekaj upora preiskovalca; 5 - gibanje se izvaja s polno močjo; Znotraj lestvice lahko vnesete dodatne gradacije tako, da rezultatu dodate znak (+) ali (-). Poleg tega bodite pozorni na hitrost gibanja, sposobnost hitrega spreminjanja mišične kontrakcije v sprostitev in na pojav utrujenosti pri ponavljanju gibov. Preverite izgubo mišičnega volumna in mase (atrofijo) ter nehotene kontrakcije ločene skupine mišična vlakna(fascikulacija). Neprostovoljno mišične kontrakcije določen v mirovanju, ob ohranjanju določene telesne drže in aktivnem hotnem gibanju. Ritmične nehotene mišične kontrakcije so opredeljene z izrazom tremor, medtem ko manj redne mišične kontrakcije spadajo v koncepte koreoatetoze, hiperkineze velikih udov, mioklonusa in tikov.

Refleksi

Sledijo pomembni refleksi raztezanja mišic, ki se pogosto preučujejo, kot tudi segmenti hrbtenjača, v katerem so predstavljeni refleksni loki: refleks iz tetive bicepsa C 56; refleks iz tetive mišice triceps rame C 67 8; karporadialni refleks C 5 6; koleno (patelarni, kvadricepsni refleks, Westphalov refleks, Erbov refleks) L 234; Ahilov (petni) refleks L 5, S r Uporablja se naslednja gradacijska lestvica: 0 - brez refleksa, 1 - oslabljen refleks, 2 - normalen, 3 - okrepljen refleks (hiperaktiven), 4 - okrepljen refleks + klonus (ponavljajoče se ritmične mišične kontrakcije). ko so povečali razteg). Plantarni (plantarni) refleks se sproži s topim koncem katerega koli predmeta, na primer z ročajem nevrološkega kladiva ali ključa. Refleks se preverja z draženjem kože zunanjega roba podplata (od pete do podlage). palec noge). Patološki refleks Babinsky - podaljšek palca. V nekaterih primerih to spremlja širjenje preostalih prstov in upogibanje v gležnju, kolenu in kolku različnih stopenj resnosti. (Običajno rahla plantarna fleksija nožnega palca.) Včasih je pomembno preveriti trebušne (trebušne) in analne reflekse ter dodatne reflekse raztezanja mišic.

Študija občutljivosti

Največkrat zadošča, da pregledamo bolečinsko, taktilno, mišično-sklepno in vibracijsko občutljivost vsakega od štirih udov (sl. 160-1 in 160-2). Vendar pa je v nekaterih primerih potrebna podrobnejša študija. Pri bolnikih z možgansko poškodbo lahko opazimo spremembe v "diskriminatorni občutljivosti", na primer zmanjšana je sposobnost razlikovanja med dvema dražljajema, kadar sta jima izpostavljena hkrati, natančno določanje lokacije dražljaja, razlikovanje med injekcijami, apliciranimi sočasno v bližini. oddaljenost (dvotočkovna diskriminacija) in prepoznavanje predmetov s pomočjo tipala (stereognozija), ocenjevanje teže predmeta, njegovo teksturo, prepoznavanje znakov in črk, zapisanih na koži (grafestezija).

Koordinacija in hoja

Testi motorične koordinacije: Sposobnost dotika konice kazalec na prst izpraševalca (preizkus prstov na nogi), sposobnost premikanja pete ene noge vzdolž golenice druge noge od kolenski sklep navzdol (test peta-koleno). Za nekatere bolnike so koristni dodatni testi: risanje predmetov v zraku s prstom, natančno ujemanje kazalca s palcem (ali s katerim koli drugim) prstom. V vseh primerih je treba preveriti bolnikovo sposobnost, da stoji z obrnjenimi prsti na nogah in peto. zaprte oči(Rombergova poza), hodite po ravni liniji, postavite eno nogo pred drugo (tandemska hoja), obrnite se.

Nemogoče se je izogniti življenjskim stresom. To pomeni, da pred njimi ne smemo bežati, temveč se jih naučiti obvladovati, se odzvati umirjeno, ustrezno oceniti vznemirljive situacije in se znati upreti njihovim uničujočim posledicam. Zmoreš to, so tvoji živci v redu? Preverimo?

Najprej morate ugotoviti, kako razdražljivi in ​​živčni ste, ugotoviti prag vaše samokontrole. Konec koncev, na stresne situacije ljudje se ne le različno odzivamo, temveč tudi drugače v določenih obdobjih življenja. S testom tolerance na stres boste lahko ocenili, kako se boste odzvali na težka situacija, kar se lahko zgodi v zelo bližnji prihodnosti. Lahko boste ocenili njegov uničujoč obseg in razumeli, v katero smer delovati - krepiti vzdržljivost in se upreti stresu. Vendar ne pozabite, da je stres lahko posledica povečanega stresa.

Test odpornosti na stres

Odgovorite na testna vprašanja in izračunajte število točk.

1. Kaj boste storili, če se vam med najbolj zanimivim delom oddaje ali filma pokvari televizor?

• 1. Vrgla mu bom daljinca v srce, huje vseeno ne bo (3)
• 2. Sam bom poskušal odpraviti težavo (2)
• 3. Grem iskat telefonsko številko serviserja (1)

2. Ali lahko navedete naslove treh knjig, ki jih nameravate prebrati v bližnji prihodnosti?

• 1. težko odgovorim (1)
• 2. ne (3)
• 3. da (2)

4. Radi greste v naravo?

• 1. Najraje občudujem naravo v slikah (3)
• 2. da, izkoristim vsako priložnost, da grem ven vsaj v bližnji park (1)
• 3. da, vendar pod pogojem, da to ne pomeni poseben napor ali težave (2)

4. Ali imate hobi?

• 1. ne, ne maram zapravljati časa z neumnostmi (3)
• 2. da (1)
• 3. Najraje se sprostim doma ali grem kam ven in se zabavam (2)

5. Kaj počneš v prostem času?

• 1. uživanje v neverjetnem brezdelju! (2)
• 2. kar sem si že dolgo želel, pa nisem imel priložnosti, stvari so me ovirale (1)
• 3. Počutim se nelagodno, ker nimam kaj početi, ne najdem prostora (3)

6. Kako se boste odzvali, da pričakovani pomemben klic na vaš edini prosti dan zamuja že pol ure?

• 1. Med čakanjem bom nekaj naredil, da ne izgubljam časa (1)
• 2. Jezen bom na takšno človeško neorganiziranost (3)
• 3. Sedel bom pred TV, komaj čakam, zelo se bom zabaval (2)

7. Vaše najljubše igre so:

• 1. šah, dama, backgammon in druge družabne igre (2)
• 2. karte, loterija, igralni avtomati (3)
• 3. nič od naštetega (1)

8. Ali imate vedno kaj početi, ali je to problem?

• 1. Imam veliko različnih interesov, zato je težava sama izbira (1)
• 2. Sovražim brezdelje: bolje je več delati (2)
• 3. Delam, kar hočem, to nikogar ne zadeva (3)

9. Kakšna bo vaša reakcija, če bo neznanec do vas nesramen (v javnem prevozu, v vrsti itd.)?

• 1. Nesramnemu bom odgovoril v istem stilu (3)
• 2. s težavo, vendar se lahko zadržim (2)
• 3. Ignoriral bom, obrnil se bom in pozabil (1)

10. Kaj bi naredil, če bi ti na blagajni malo primanjkovalo?

• 1. Ukvarjal se bom z nesposobno blagajničarko, branil bom svoje interese (2)
• 2. vztrajno, a vljudno zahtevati šefa (3)
• 3. no, pomislite, vsakemu se zgodi, tudi blagajnik je oseba - obupal bom in odšel (1)

Izračunajte rezultate testa odpornosti na stres in ugotovite rezultat:

10-14 točk.Čestitam, imate živce v popolnem redu. Ste kar sposobni nadzorovati lastna čustva, težko vas spravijo iz ravnotežja in se ne bojite občasnega stresa. V vsakem primeru ta teden, saj je dobljeni rezultat lahko dokaz vaše absolutne odpornosti na stres in posledica dobrega razpoloženja v ta trenutek. In čas je, da ugotovite, lahko vam veliko povedo o vas.

15-25 točk. Poskušate biti mirni v vsaki situaciji, vendar je vaša odpornost na stres nestabilna in se pojavlja z različnimi stopnjami uspeha. Če zadržujete svoja čustva in si ne dovolite, da ste po nepotrebnem nervozni, se občasno zlomite. Tudi nesrečna nesreča vas lahko vznemiri in povzroči konflikte, vaša odpornost na stres pa je v veliki meri odvisna od vašega razpoloženja. Poskusite se sprostiti in pogosteje menjajte dejavnosti. Morda bo treba spremeniti službo ali življenjski slog. Takšni rezultati lahko kažejo, da ste preobremenjeni ali da so okoliščine pretežke za vaše duševno ravnovesje.

26-30 točk. Za vas je življenje bojno polje, kjer potekajo resne bitke. Vendar morajo vojaki na fronti včasih počivati. Morda je vaše telo zelo močno, vendar komajda "železno". Nujno se morate naučiti ignorirati zunanje napade, si ne jemati vsega k srcu in na svoj račun ter se distancirati od življenjskih dram. In povedali vam bomo, kako umiriti živce in ohraniti trezen odnos do okoliške resničnosti.

Človekov živčni sistem je precej zapletena struktura, ki prežema telo in omogoča njegovo normalno delovanje, saj se z njegovo pomočjo odzivamo na vse zunanje in notranje vplive. Trenutno že obstajajo dokazi, da živčnih končičev prisoten tudi v različne organe imunski sistem, glavna funkcija tega sistema pa je sprejemanje ter shranjevanje in obdelava vseh prejetih informacij.

Verjetno ste tudi sami opazili, da občasno postanete preveč razdražljivi, vzkipljivi, pa tudi hitro utrujeni. Vse to ima na koncu izjemno negativen vpliv na vaše delo. živčni sistem, vpliva pa tudi na zdravje. Vsi poznajo izraz "vse bolezni se pojavijo zaradi živcev". Zato je pomembno razumeti Trenutno stanježivcev, stopnje vašega ravnotežja in sposobnosti, da ne skrbite po nepotrebnem, saj je pogosto ta občutek preprosto močno pretiran. Če se želite čim manj obremenjevati, poskusite početi več stvari, ki vam prinašajo pozitivna čustva. Rešite test in ugotovite, kako zdrav je vaš živčni sistem.

Opravite spletni test za stanje živčnega sistema

1. Vas lahko imenujemo mirna in samosvoja oseba?

• a) Ne
• b) Ne vem
• c) Včasih lahko
• d) Možno je

1. 2. Bi šli na določeno obdobještudirati za uspešnejše nadaljevanje poklicnih dejavnosti. Vam je v veliko veselje delati previdno, a počasi?

   • a) Ne
   • b) Ne vem
   • c) Včasih
   • d) Da

2. 3. Ali imate pogosto razloge za razdraženost in zamere?

   • a) Da
   • b) Včasih
   • c) Ne vem
   • d) št

3. 4. Ali postanete nepotrpežljivi, ko ste prisiljeni čakati?

   • a) Da
   • b) Včasih
   • c) Ne vem
   • d) št

4. 5. Vas veseli težko fizično delo?

   • a) Ne
   • b) Včasih
   • c) Ne vem
   • d) št

5. 6. Vas ljudje okoli vas pogosto nadlegujejo?

   • a) Pogosto
   • b) Včasih
   • c) Zelo redko
   • d) Nikoli

6. 7. Ste si predstavljali, da bi počeli kaj takega? So bili vaši tovariši pogosto nepošteni in nesramni do vas?

   • a) Zelo pogosto
   • b) Pogosto
   • c) Redko
   • d) Zelo redko

7. 8. Vas zlahka zamoti delo ali branje literature?

   • a) Enostavno
   • b) Na različne načine
   • c) Poskušam se ne motiti
   • d) Ne dam se motiti

8. 9. Ali se zlahka ločite od starih prijateljev, da bi našli nova prijateljstva?

   • a) Enostavno
   • b) Na različne načine
   • c) S težavo
   • d) Z veliko dela

9. 10. Vas lahko imenujemo marljiva in potrpežljiva oseba?

   • a) Ne, ne moreš
   • b) Ne vem
   • c) Včasih lahko
   • d) Da, lahko

• Vaš živčni sistem je neuravnovešen. Videti je, da bi se morali resno lotiti zdravljenja živcev in čim bolj zmanjšati prisotnost dejavnikov, ki vas spravljajo ob pamet, pa naj gre za službo ali neuspešno razmerje. Ne odlašajte z reševanjem svojega problema, saj so živci zelo pomembni.

  Test je pokazal, da imate živčno neravnovesje. Več časa namenite miru in sprostitvi ter zmanjšajte količino dražečih snovi v svojem življenju. Ne pozabite, da ste najpomembnejša stvar v življenju vi. Ne dovolite ljudem negativni dejavniki pokvari svoje dragocene živce.

  Na žalost je stanje vašega živčnega sistema negotovo. Svetujemo vam, da ponovno opravite test. Imate preveč kontradiktornih in medsebojno izključujočih se odgovorov. Morda bi o nekaterih bolje razmislili.

  Obstaja ravnotežje. Kljub manjšim težavam in skrbem so vaši živci v redu. Znate se sprostiti in pravočasno pobrati. Vaši živci so dovolj močni, da vam omogočajo dobro voljo in produktivnost.

  Vau! Imate tako imenovane "jeklene živce". Težave in težave vas zelo težko razjezijo. Ljudje okoli vas se bodo ob vas morda počutili bolj mirne in samozavestne. Dobro razpoloženje in globok spanec, so zagotovo vaši življenjski sopotniki. Imate veliko srečo!