možganske ovojnice. Zgradba in delovanje možganskih membran, vnetje in posledice Mehka možganska membrana

Možganske ovojnice tehtajo v povprečju 49 gramov pri ženskah in 56 gramov pri moških. Obstajajo tri možganske ovojnice: trda, arahnoidna in pia mater. Trdna možganske ovojnice je zunanja ovojnica možganov. Vsebuje veliko število elastičnih vlaken. Pia mater je v stiku z možganskim tkivom. To membrano tvori občutljivo, ohlapno vezivno tkivo in vsebuje veliko krvnih žil in živcev. Arahnoidna membrana se nahaja med dura mater in pia mater. Seroza brez krvnih žil in je prekrit z endotelijem vezivnega tkiva.

Zaradi anatomskih značilnosti strukture se razlikujejo školjke hrbtenjača in možganske membrane. Prostor med arahnoidno in pia mater hrbtenjače in možganov prečka vrsta prečk, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino in imenovanih subarahnoidne votline. Med trdo lupino hrbtenjače in vretenci so prostori, ki jih tvori maščobno in ohlapno vezivno tkivo, v katerem se nahaja obsežna mreža. venske žile- notranji venski pleteži. Ti prostori se imenujejo epiduralni. V votlini možganska lobanja trda lupina se zlije s steklovino lobanjskih kosti in zato ni epiduralnega prostora. V prostoru med dura mater in arahnoidno membrano potekajo živčne korenine, ki izhajajo iz možganov in hrbtenjače, ki jih na poti v subduralnem prostoru spremljata arahnoidna in mehka membrana.

Mehka lupina hrbtenice in možganov. Neposredno ob zunanji površini možganov in hrbtenjače je mehka membrana, ki sega v vse razpoke in utore. Mehka lupina je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, ki vsebuje veliko elastičnih vlaken, živcev in krvnih žil. Spaja se z živčnim tkivom in vstopa v vdolbine med deli hrbtenjače in možganov.

Mehka membrana hrbtenjače je nekoliko debelejša in močnejša od tiste v možganih. Tesno se drži zunanje površine možganov in prodre v njegovo sprednjo razpoko.

Pia mater možganov meji neposredno na možgansko snov in prodre globoko v vse vijuge in razpoke možganov. Na izstopajočih delih vijug se tesno spoji z arahnoidno membrano. Pia mater možganov je manj tesno povezana s površino možganov kot pia mater hrbtenjače.

Arahnoidna membrana hrbtenjače in možganov. Navzven od žilnica se nahaja arahnoidna membrana. Arahnoidna membrana je tanka, nežna, prozorna membrana, sestavljena iz vezivnega tkiva brez krvnih žil. Ne gre v vdolbine med strukturami možganov in hrbtenjače. Arahnoidna membrana je povezana z mehko lupino, ki leži navznoter od nje, s pomočjo subarahnoidnega tkiva, številnih vlaken in prečk, ponekod pa je z njo tesno zraščena. Arahnoidna membrana hrbtenjače je vreča, ki ohlapno obdaja hrbtenjačo. Med njim in dura materjo hrbtenjače je subduralni prostor. Subarahnoidni prostori so votline med arahnoidno in pia mater hrbtenjače; napolnjene so s cerebrospinalno tekočino. V spodnjem delu hrbteničnega kanala, v subarahnoidnem prostoru, korenine prosto plavajo hrbtenični živci. Arahnoidna membrana hrbtenjače je s pomočjo zobatih ligamentov povezana s trdo in mehko membrano hrbtenjače. So plošče vezivnega tkiva v količini 20-25, ki se nahajajo v čelni ravnini na obeh straneh hrbtenjače in segajo od pia mater do notranja površina trda lupina. Arahnoidna membrana možganov je prekrita z endotelijem in je povezana s trdo in mehko membrano možganov z vezivnimi prečkami in mostovi. Od arahnoidne membrane na mestih sagitalnih in transverzalnih sinusov se razprostirajo procesi - granulacije arahnoidne membrane (sl. 7.), ki vstopajo v dura mater možganov in skupaj z njo notranjo površino kosti kosti. lobanja. Na izrazitih delih možganskih zvitkov se arahnoidna membrana zlije s pia mater, vendar slednji ne sledi v globino utorov in razpok. Arahnoidna membrana prekriva mostove od girusa do girusa. Na mestih, kjer ni zlitja med arahnoidno in pia mater, ostanejo prostori, imenovani subarahnoidne votline. Cerebrospinalna tekočina teče v subarahnoidni prostor. V prekatih možganov so horoidni pleteži, ki so sestavljeni iz ohlapnega vezivnega tkiva, ki tvori številne procese, od katerih vsak vsebuje arteriolo in njeno kapilarno mrežo, prekrito s strani prekata z epitelijem, ki proizvaja cerebrospinalno tekočino. Iz stranskih (I, II) prekatov tekočina teče v tretjega, od tam pa v četrti prekat, iz katerega skozi tri luknje vstopi v subarahnoidni prostor. Reabsorpcija cerebrospinalne tekočine poteka skozi granulacije arahnoidne membrane, ki prodrejo v lumne sinusov dura mater možganov, v krvne in limfne kapilare na mestu izstopa korenin kranialnih in hrbteničnih živcev iz lobanjskih votlino in hrbtenični kanal. Zahvaljujoč temu mehanizmu se cerebrospinalna tekočina nenehno tvori in absorbira v kri z enako hitrostjo.

Dura školjka hrbtenice in možganov. Zunaj arahnoidne membrane je trda lupina, ki jo tvori vlaknasto vezivno tkivo. Glavna funkcija te možganske ovojnice je zaščitna. V odnosu do hrbtenjače in možganov je dura mater zaprta vreča.

Trda možganska ovojnica hrbtenjače je podolgovata vreča z močnimi debelimi stenami, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu in vsebuje hrbtenjačo, korenine hrbteničnih živcev, hrbtenične vozle in druge membrane. Zunanjo površino trde možganske ovojnice hrbtenjače ločuje od pokostnice, ki obdaja hrbtenični kanal od znotraj, supratekalni epiduralni prostor, ki je napolnjen z maščobnim in vezivnim tkivom ter venskim pletežem, ki zagotavlja gibljivost hrbtenice. Zgornja meja te lupine se nahaja na ravni foramen magnum.

Na svoji notranji površini in površini spodaj ležečega prvega vratnega vretenca se trda lupina zlije z njihovim periostom. Navzdol se dura vreča razširi in, ko doseže II-III ledveno vretence, preide v zoženi končni stožec, kjer se oblikuje končni ventrikel. Pod konusom dura prehaja v terminalni filament dure hrbtenjače, ki je pritrjen na pokostnico kokcigealne kosti.

Dura mater možganov je močna tvorba vezivnega tkiva, v kateri se razlikujejo zunanja in notranja površina. Njegova zunanja površina je hrapava, bogata z žilami in meji neposredno na kosti lobanje, saj je njihov notranji periost. Trda lupina možganov je šibko povezana s kostmi lobanjskega oboka, z izjemo krajev, kjer potekajo kranialni šivi, in na dnu lobanje. Notranja površina dura mater je obrnjena proti možganom. Je gladka in sijoča, prekrita z endotelijem. Med notranjo površino dura mater in arahnoidno membrano je ozek subduralni prostor, v katerem je velika količina tekočine. Med obema plastema trde možganske ovojnice ležijo sinusi ali sinusi trde možganske ovojnice. Listi, ki tvorijo stene trde lupine, so tesno napeti in ne odpadejo. Sinusi so zbiralniki, skozi katere se zbira venska kri iz možganskih ven, oči, trde možganske ovojnice in lobanjskih kosti v sistem notranjih jugularnih ven.

Dura mater možganov tvori procese, ki se nahajajo med deli možganov in jih ločujejo drug od drugega. Obstaja več procesov dura mater. Srp veliki možgani prilega v vrzel med možganske hemisfere možgane, ki jih ločujejo drug od drugega. Na dnu falx cerebri je razcep v plasteh dura mater - zgornji sagitalni sinus, v debelini prostega roba lobanje - spodnji sagitalni sinus. Tentorium cerebellum se nahaja pravokotno na falx cerebellum in vstopa v vrzel med možganskimi hemisferami in malimi možgani. Ločuje okcipitalne režnje možganskih hemisfer od malih možganov. Cerebelarni sokol vstopi v razpoko med hemisferama malih možganov v predelu njegove zadnje zareze. Falx cerebellum je pritrjen na okcipitalni greben, kjer tvori okcipitalni sinus. Selarna diafragma ločuje hipofizo od lobanjske votline.

Membrane možganov in hrbtenjače so trde, mehke in arahnoidne, z latinskimi imeni dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Namen teh anatomske strukture je zagotoviti zaščito prevodnega tkiva tako možganov kot hrbtenjače ter oblikovati volumetrični prostor, v katerem krožita cerebrospinalna tekočina in cerebrospinalna tekočina.

Dura mater

Ta del zaščitne strukture Možgane predstavlja vezivno tkivo, gosto konsistenco, vlaknato strukturo. Ima dve površini - zunanjo in notranjo. Zunanji je dobro preskrbljen s krvjo, vključuje veliko število žil in se povezuje s kostmi lobanje. Ta površina deluje kot periost na notranji površini lobanjskih kosti.

Trda možganska ovojnica (dura mater) ima več delov, ki prodirajo v lobanjsko votlino. Ti procesi so podvojitve (gube) vezivnega tkiva.

Označite naslednje formacije:

• falx cerebellum - nahaja se v prostoru, ki ga na desni in levi omejujejo polovice malih možganov, latinsko ime falx cerebelli:
• falx cerebri - tako kot prvi, ki se nahaja v interhemisfernem prostoru možganov, je latinsko ime falx cerebri;
• tentorium cerebellum se nahaja nad zadnjo lobanjsko foso v vodoravni ravnini med temporalno kostjo in prečno okcipitalno brazdo, razmejuje zgornjo površino hemisfer malih možganov in okcipitalnih možganskih rež;
• diafragma sella – nahaja se nad turško sedlo in tvori njen strop (operkulum).

Plastna struktura možganskih ovojnic

Prostor med procesi in plastmi trde možganske ovojnice imenujemo sinusi, katerih namen je ustvariti prostor za vensko kri iz možganskih žil, latinsko ime je sinus dures matris.

Obstajajo naslednji sinusi:

• zgornji sagitalni sinus - nahaja se v območju velikega falciformnega procesa na štrleči strani njegovega zgornjega roba. Kri skozi to votlino vstopi v prečni sinus (transversus);
• spodnji sagitalni sinus, ki se nahaja na istem območju, vendar na spodnjem robu falciformnega procesa, se izliva v ravni sinus (rectus);
• transverzalni sinus - nahaja se v prečnem žlebu okcipitalne kosti, prehaja v sinus sigmoideus, ki poteka v območju parietalne kosti, blizu mastoidnega kota;
• ravni sinus se nahaja na stičišču tentorium cerebellum in velike falciformne gube, kri iz njega vstopi v sinus transversus na enak način kot v primeru velikega transverzalnega sinusa;
• kavernozni sinus - nahaja se na desni in levi v bližini sella turcica, ima v prerezu obliko trikotnika. Skozi njegove stene prehajajo veje lobanjskih živcev: v zgornjem - okulomotorni in trohlearni živci, v stranskem - oftalmični živec. Živec abducens se nahaja med oftalmičnim in trohlearnim živcem. Kar zadeva krvne žile tega območja, je znotraj sinusa notranja karotidna arterija skupaj s karotidnim pleksusom, ki ga opere venska kri. V to votlino se izliva zgornja veja oftalmične vene. Obstajajo komunikacije med desnim in levim kavernoznim sinusom, ki se imenujejo sprednji in zadnji interkavernozni sinusi;
• zgornji petrozni sinus je nadaljevanje prej opisanega sinusa, ki se nahaja v območju temporalne kosti (na zgornjem robu njene piramide), ki je povezava med prečnim in kavernoznim sinusom;
• spodnji petrosalni sinus - nahaja se v spodnjem petrosalnem žlebu, na robovih katerega sta piramida temporalne kosti in okcipitalna kost. Komunicira s kavernoznim sinusom. V tem predelu s spajanjem prečnih povezovalnih vej ven nastane bazilarni pleksus ven;
• okcipitalni sinus - nastane v območju notranjega okcipitalnega grebena (izrastka) iz sinusa transversusa. Ta sinus je razdeljen na dva dela, ki pokrivata robove okcipitalnega foramna na obeh straneh in se izliva v sigmoidni sinus. Na stičišču teh sinusov je venski pleksus, imenovan confluens sinuum.

Arahnoidna

Globlje od trde možganske ovojnice je arahnoid, ki v celoti pokriva strukture osrednjega živčni sistem. Prekrit je z endotelnim tkivom in povezan s trdimi in mehkimi supra- in subarahnoidnimi septumi, ki jih tvori vezivno tkivo. Skupaj s trdim tkivom tvori subduralni prostor, v katerem spinalno kroži majhen volumen. možganska tekočina(likvor, cerebrospinalna tekočina).

Shematski prikaz možganskih ovojnic hrbtenjače

Vklopljeno zunanjo površino arahnoidna membrana ima na nekaterih mestih izrastke, ki jih predstavljajo zaobljena telesa Roza barva– granulacije. Prodrejo v trdno snov in spodbujajo odtok cerebrospinalne tekočine s filtracijo v venski sistem lobanje Površina membrane, ki meji na možgansko tkivo, je s tankimi vrvicami povezana z mehko, med njimi se oblikuje prostor, imenovan subarahnoidni ali subarahnoidni.

Mehka membrana možganov

To je membrana, ki je najbližja meduli, sestavljena iz struktur vezivnega tkiva, ohlapne konsistence, ki vsebuje pleksuse krvnih žil in živcev. Majhne arterije, ki potekajo skozi njo, se povezujejo s krvnim obtokom možganov, od njih jih loči le ozek prostor zgornja površina možgani Ta prostor se imenuje supracerebralni ali subpialni.

Pia mater je od subarahnoidnega prostora ločena s perivaskularnim prostorom s številnimi krvnimi žilami. Za prečne namene možganov in malih možganov se nahaja med območji, ki jih omejujejo, zaradi česar so prostori tretjega in četrtega ventrikla zaprti in povezani s horoidnimi pleksusi.

Membrane hrbtenjače

Hrbtenjača je podobno obdana s tremi plastmi vezivnega tkiva. Trda možganska ovojnica hrbtenjače se od tiste, ki meji na encefalon, razlikuje po tem, da se ne prilega tesno na robove hrbteničnega kanala, ki je prekrit z lastnim periostom. Prostor, ki nastane med temi membranami, se imenuje epiduralni; vsebuje venske pleksuse in maščobno tkivo. Trda lupina s svojimi procesi prodre v medvretenčne odprtine, ki obdajajo korenine hrbteničnih živcev.

Hrbtenica in sosednje strukture

Mehka membrana hrbtenjače je predstavljena z dvema slojema, glavna značilnost te tvorbe je, da vsebuje veliko arterij, ven in živcev. Medula meji na to membrano. Med mehkim in trdim je arahnoid, ki ga predstavlja tanek list vezivnega tkiva.

Na zunanji strani je subduralni prostor, ki v spodnjem delu prehaja v terminalni ventrikel. V votlini, ki jo tvorijo plasti dura in arahnoidne membrane centralnega živčnega sistema, kroži cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina, ki vstopa tudi v subarahnoidne prostore prekatov možganov.

Spinalne strukture vzdolž celotne dolžine možganov mejijo na zobato vez, ki prodira med koreninami in deli subarahnoidni prostor na dva dela - sprednji in zadnji prostor. Zadnji del je razdeljen na dve polovici z vmesnim vratnim septumom - na levi in ​​desni del.

Človeški možgani in hrbtenjača so prekriti s tremi membranami - trdo, mehko in arahnoidno.

Dura mater(dura mater) je sestavljena iz gostega vlaknastega veziva in tvori dve plošči, ki se ponekod zraščata, ponekod pa sta druga od druge ločeni. Dura mater je obilno prekrvavljena in vsebuje limfo in živčna vlakna. Veliki venski sinusi se nahajajo v gubah membrane. Zbirajo vensko kri iz možganskih ovojnic, anastomozirajo med seboj in zagotavljajo odtok skozi jugularni foramen v jugularna vena. Trda možganska ovojnica se oskrbuje s krvjo iz sprednjega, srednjega in zadnjega dela meningealne arterije in ga inervira trigeminalni živec.

Dura mater spinalis se začne od velike odprtine lobanje in se konča na ravni II-III sakralnega vretenca in se pritrdi na periosteum križnice. Sestavljen je iz dveh plasti, med katerima je ozka reža zapolnjena z maščobnim in ohlapnim vezivnim tkivom - ekstraduralni prostor. Vsebuje velike venske pleteže in limfne vrzeli, ki zagotavljajo mehansko zaščito hrbtenjače. Dura mater pokriva hrbtenjačo, filum terminale, cauda equina, hrbtenične korenine in ganglije.

Oskrba s krvjo poteka skozi vertebralne arterije in hrbtenične vene, inervacija pa prihaja iz vej hrbteničnih živcev. Duralne vaskularne endotelijske celice so fenestrirane in podobne tistim v drugih krvnih žilah, vendar nimajo kompaktnih stikov, kar podpira stališče, da dura mater ne sodeluje pri krvno-možganski pregradi (BBB).

Dve notranji membrani možganov, arahnoidna (arachnoidea) in mehka membrana (pia mater), se imenujeta leptomeningealna (leptomeninx). Po strukturi sta podobni in imata enak mezodermalni izvor.

Arahnoidna- je ohlapno vezivno tkivo, sestavljeno iz 2 povezanih listov velik znesek trabekule Med notranjo lamino dura mater možganov in zunanjo lamino arahnoidne membrane je subduralni prostor. Notranja plošča arahnoidne membrane se trdno spoji z mehko lupino. Med obema ploščama arahnoidne membrane se oblikuje subarahnoidni prostor, razdeljen na veliko število celic in prečkan s trabekulami.

Subarahnoidni (subarahnoidni) prostor možganov vsebuje 20-30 ml cerebrospinalne tekočine in je zunanji likvorski prostor. Nad možganskimi vijugami je ta prostor ozek, nad žlebovi in ​​na nekaterih mestih tvori cisterne (slika 125).

Subarahnoidni (subarahnoidni) prostor hrbtenjače, ki je nadaljevanje zunanjega cerebrospinalnega prostora možganov, vsebuje 50-70 ml cerebrospinalne tekočine (slika 126).

Arahnoidna membrana je sestavljena iz 3 plasti dobro razmejenih leptomeningealnih celic. to velike celice z obilno citoplazmo in dolgimi, nepravilno oblikovanimi psevdopodiji, s katerimi se stikajo z drugimi celicami. To so potencialni fagociti arahnoidne membrane. Arahnoidna membrana je prikrajšana za inervacijo in lastno oskrbo s krvjo.

Pia mater(pia mater) je sestavljena iz 2 plošč: zunanje, ki se tesno spaja z notranjo ploščo arahnoidne membrane, in notranje, ki je povezana s površinsko glialno omejevalno membrano.

Pia mater je tanka, nežna membrana vezivnega tkiva, bogata s krvnimi žilami in živci. Tesno se prilega površini možganov in hrbtenjače ter prodre v vse utore in vdolbine. Zunanja plošča je sestavljena iz kolagenskih vlaken in v predelu hrbtenjače tvori zobni ligament, ki ločuje zadnje in sprednje korenine možganov.

Pia mater je bogata z limfociti, plazemske celice, makrofagi in druge celice, ki jih inervirajo veje hrbteničnih živcev. Njegova prehrana je odvisna od cerebrospinalne tekočine in zunajcelične tekočine. Ta tekočina napolni zunajcelični prostor, katerega prostornina je 15-20%. Dobro je izražen v sivi snovi možganov.

Leptomeningealno tkivo tvori posebne procese, ki prodirajo skozi dura mater v venske sinuse. To so arahnoidne resice, ki so glavna strukturna enota leptomeningov in granulacija - kopičenje velikega števila resic, vidnih s prostim očesom. Resice so sestavljene iz kolagenskih in elastičnih vlaken, prekritih z epitelnimi celicami, ki so med seboj povezane s stisnjenimi stiki. Resice in granulacije so razporejene po celotnem sistemu tekočine in imajo velik pomen za reabsorpcijo cerebrospinalne tekočine.

Morfološka struktura možganskih kapilar se razlikuje od kapilar drugih organov. Endotelijske celice možganskih kapilar so povezane s strnjenimi stiki, ki so morfološki substrat za učinkovito ločevanje plazme in zunajcelične možganske tekočine. Zatesnjeni kontakti služijo kot ovira za gibanje tekočine in v njej raztopljenih spojin v dveh smereh. Obloga možganskih kapilar je sestavljena iz astrocitnih procesov med možgani in krvjo.

Za resorpcijo cerebrospinalne tekočine med možgani in krvjo so pomembni procesi, kot so filtracija, osmoza, aktivna in pasivna difuzija, aktivni transport, vezikularni transport in drugi.

Alkohol- nekakšna biološka tekočina, ki je potrebna za pravilno delovanje in delovanje možganskega tkiva zaščitna funkcija. Nastajanje, kroženje in absorpcija cerebrospinalne tekočine kaže, da služi kot hranilna in izločevalna tekočina možganov. Likvor je medij za izmenjavo snovi med možgani in krvjo, nosilec hranila iz horoidnih pleksusov možganski ventrikli Za živčne celice. Likvor je mesto izločanja in odstranjevanja nekaterih končnih izdelkov metabolizem možganskega tkiva. Možgani nimajo limfni sistem, produkti njegovega metabolizma pa se odstranjujejo na dva načina: skozi kapilarni krvni obtok, ki odstranjuje glavne produkte, in skozi cerebrospinalno tekočino, od tam pa skozi horoidne pleksuse in arahnoidne resice.

CSF kroženje

Gibanje cerebrospinalne tekočine je posledica njenega neprekinjenega nastajanja in resorpcije. Gibanje cerebrospinalne tekočine se pojavi v naslednja smer: iz stranskih ventriklov skozi interventrikularne foramne v tretji ventrikel in iz njega skozi možganski akvadukt v četrti ventrikel, od tam pa skozi njegove mediane in lateralne foramene v cisterno cerebelarne medule oblongate. Cerebrospinalna tekočina se nato premakne navzgor do superolateralne površine možganov in navzdol do terminalnega ventrikla in v kanal spinalne cerebrospinalne tekočine. Linearna hitrost cirkulacije cerebrospinalne tekočine je približno 0,3-0,5 mm/min, volumetrična hitrost pa med 0,2-0,7 ml/min. Vzroki za gibanje likvorja so krčenje srca, dihanje, položaj in gibanje telesa ter gibanje cilijarnega epitelija horoidnih pletežov.

CSF teče iz subarahnoidnega prostora v subduralni prostor, nato pa ga absorbirajo majhne vene dura mater.

Cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) nastane predvsem zaradi ultrafiltracije krvne plazme in izločanja določenih komponent v horoidnih pletežih možganov.

Krvno-možganska pregrada (BBB) ​​je povezana s površino, ki ločuje možgane in cerebrospinalno tekočino od krvi in ​​zagotavlja dvosmerno selektivno izmenjavo različnih molekul med krvjo, cerebrospinalno tekočino in možgani. Zaprti stiki endotelija možganskih kapilar, epitelijskih celic horoidnega pleksusa in arahnoidnih membran služijo kot morfološka osnova pregrade.

Izraz "pregrada" označuje stanje neprepustnosti za molekule določene kritične velikosti. Komponente krvne plazme z nizko molekulsko maso, kot so glukoza, sečnina in kreatinin, prosto tečejo iz plazme v cerebrospinalno tekočino, medtem ko beljakovine prehajajo s pasivno difuzijo skozi steno horoidnega pleksusa, med plazmo in cerebrospinalno tekočino pa obstaja pomemben gradient. , odvisno od molekularna teža beljakovine.

Omejena prepustnost horoidnega pleksusa in krvno-možganske pregrade ohranjata normalno homeostazo in sestavo cerebrospinalne tekočine.

Fiziološki pomen cerebrospinalne tekočine:

• cerebrospinalna tekočina opravlja funkcijo mehanske zaščite možganov;
• izločevalna in tako imenovana Singova funkcija, to je sproščanje določenih metabolitov, da se prepreči njihovo kopičenje v možganih;
• alkoholne pijače vozilo za različne snovi, zlasti biološko aktivne, kot so hormoni itd.;
• opravlja stabilizacijsko funkcijo:
• vzdržuje izredno stabilno možgansko okolje, ki naj bi bilo relativno neobčutljivo na hitre spremembe sestave krvi;
• vzdržuje določeno koncentracijo kationov, anionov in pH, kar zagotavlja normalno razdražljivost nevronov;
• opravlja funkcijo specifične zaščitne imunobiološke pregrade.

Relativna gostota (specifična teža) ledvene cerebrospinalne tekočine je 1,005-1,009, subokcipitalne -1,003-1,007, ventrikularne -1,002-1,004. Napredovanje relativna gostota opazili pri meningitisu, uremiji, sladkorna bolezen itd., in zmanjšanje - s hidrocefalusom.

Normalna cerebrospinalna tekočina je brezbarvna, prozorna, kot destilirana voda, sestavljena iz 98,9-99,0% vode in 1,0-1,1% suhe snovi.

pH cerebrospinalne tekočine je eden relativno stabilnih biokemični parametri cerebrospinalna tekočina. Pri zdravih ljudeh je pH lumbalne tekočine 7,28-7,32, cisterne 7,32-7,34, kar je nekoliko nižje kot v krvi. Spremembe pH v cerebrospinalni tekočini vplivajo na alveolarno prezračevanje, možganska cirkulacija in zavest. Z nepoškodovano histohematsko pregrado pH likvorja ostane konstanten tudi, ko se pH krvi spremeni.

Beljakovine so prisotne v normalni cerebrospinalni tekočini (proteinarhija). Vsebnost beljakovin v ledvenem likvorju - 0,22-0,33 g / l, ventrikularna cerebrospinalna tekočina - 0,12-0,20 g / l, cisterna cerebrospinalna tekočina - 0,10-0,22 g / l.

Pri zdravih odraslih je približno 83 % beljakovin iz seruma, 17 % pa jih je intratekalnega izvora. Količina beljakovin v cerebrospinalni tekočini je bistveno manjša, porazdelitev njenih frakcij in posameznih beljakovin pa se bistveno razlikuje od enakih kazalcev v krvnem serumu zaradi prisotnosti krvno-možganske pregrade (BBB).

Večji del celotne beljakovine tekočine je albumin.

Starost skoraj ne vpliva na njegovo vsebino.

Pri normalni ravni glukoze v krvi ledvena cerebrospinalna tekočina vsebuje približno 60 % koncentracije glukoze v plazmi. Pri hiperglikemiji se razlika med cerebrospinalno tekočino in krvjo znatno poveča; glukoza doseže le 30-35% plazemske ravni.

Koncentracija glukoze v cerebrospinalni tekočini je posledica aktivnega transporta skozi krvno-možgansko pregrado, uporabe s celicami arahnoidne membrane, ependima, glije, nevronov in sproščanja v venski sistem. Raven glukoze v cerebrospinalni tekočini je eden od pomembnih pokazateljev delovanja krvno-možganske pregrade in se pogosto uporablja za njeno oceno. Glukoza je glavni substrat za nevrone. Kljub dejstvu, da večina nevronov prejema glukozo iz krvnega obtoka, lahko pri tistih, ki mejijo na prekate možganov, trofizem pride do motenj, ko se koncentracija glukoze v cerebrospinalni tekočini zmanjša.

V normalni cerebrospinalni tekočini odraslega praktično ni celičnih elementov: v ventrikularni cerebrospinalni tekočini 0-1 celic / μl, v subokcipitalni cerebrospinalni tekočini - 2-3 celice / μl in ledveni cerebrospinalni tekočini 3-5 celic / μl. Vsebnost celic v normalni cerebrospinalni tekočini se zmanjšuje v smeri od lumbalne do subokcipitalne, v ventrikularni pa je skoraj enaka nič.

Mehka lupina možganov - pia mater encephali - je zelo trdno povezana z možgani s pomočjo žil, ki se raztezajo iz njih in povezujejo vse možganske nepravilnosti. Poleg tega je tudi privit v možgansko votlino kot del žilni tektum-tela chorioidea. V teh pnevmatikah so med listi mehke lupine horoidni pleksusi-plexus chorioidei. Takšni pleksusi se nahajajo v prekatih možganov: tretji, stranski in četrti.

Vaskularni tegmentum na površini, obrnjeni proti enemu ali drugemu možganskemu prekatu, je obložen z epitelno ploščo možganov.

Cerebrospinalna tekočina

Subarahnoidni prostor je ločen od subduralnega, vendar komunicira z votlino četrtega možganski ventrikel skozi Luschka luknje in Majendie, se napolnijo votline možganskih prekatov, osrednji kanal hrbtenjače in subarahnoidni prostor cerebrospinalni, ali cerebrospinalna tekočina, tekoči cerebrospinalni likvor, ki obdaja možgane, zato jim služi kot medij.

Cerebrospinalna tekočina se tvori v horoidnih pleksusih možganov, ependimi, pii in arahnoidnih membranah možganov ter celicah medule.

Tvorba cerebrospinalne tekočine poteka nenehno, vendar zelo počasi; torej. od psa lahko dobite enako količino tekočine (8-12 g) drugič, če je žival težka 14-16 kg šele po 12-30 urah. V 2-3 dneh se obnovi in ​​nadomesti pod vplivom utripanja krvnih žil.

Cerebrospinalna tekočina se premika v subarahnoidnem prostoru proti možganom, v osrednjem kanalu pa kavdalno. Tekočina vstopi v subarahnoidni prostor iz različnih delov možganov skozi interadventitialne razpoke, ki obdajajo možganske žile; pod določenimi pogoji lahko kroži iz subarahnoidnega prostora v možgansko snov, torej v nasprotni smeri, nato pa v možganske vene. Iz subarahnoidnega prostora se tekočina sprošča v venski sistem skozi Pachionove granulacije in v organe limfnega obtoka. Poti do slednjega niso dovolj jasne; vendar so študije G. F. Ivanova in K. V. Romodanovskega pokazale, da lahko tekočina iz subarahnoidnega prostora vstopi v limfne žile dura mater, mezenterij in številne druge organe, pa tudi skoraj vse. Bezgavke telesa do in vključno s Peyerjevimi ploskvami; zato je pretok tekočine nasproten normalnemu toku limfe (I). Odtok poteka po kranialnih živcih II, VIII, VII in predvsem po vohalnem živcu, preko katerega tekočina doseže nosno sluznico in se skozi posebne odprtine izlije.

Kmalu po smrti cerebrospinalna tekočina prodre v možgane in tako izgine iz subarahnoidnega prostora.

Arterije možganov

Možgani prejemajo kri iz notranjih karotidnih in okcipitalnih arterij.

Notranji goreče arterija-a. carotis interna (sl. 173- 3) - vključeno

v lobanjo skozi raztrgano luknjo in se takoj razdeli

ŽIVČNI SISTEM

na nosnem in repnem vezivu v et v i-ramus communicans nasalis et caudalis (4, 6), ki se povezujejo z istoimenskimi žilami na drugi strani in tvorijo pred in za hipofizo. arterijski(Willisievo) prstan-circulus arteriosus (Villisii). Neparni izhaja iz obročka nazalno nosna cerebralna arterija- a. cerebri nasalis (I), ki gre do corpus callosum, ki se razveja v sprednjih delih hemisfer in v vohalnih čebulicah. Glavna možganska arterija se pridruži kavdalnemu koncu obroča.

riž. 173. Žile konjskih možganov. 1 -a. cerebri nasalis; 2 -a. nosna meningea; 3 -a. notranja karotis; 4 -ramus commtmicars nasalis, b-a. cerebri media 6 -ramus com-nmmears caudalis, 7 -a, cerebri caudalis; 9 -a. cerebeili nosalis, W-a auditiva interna; 22 -a. cerebeili caudalis; 12 in 8 -a. basilars cerebri? 13 -a. cerebrospinalni^; 14 - spinalis ventralis, je-a. chorioidea nasalis.

riž. 174. Čudovita mreža na dnu lobanje goveda.

1 - optična razpoka; 2 -notranjost ušesni kanal; h- kondilarni foramen; 4 - podružnice za mrežo; vstop skozi orbikularni foramen; 5 -odcep za mrežo, ki vstopa skozi ovalno luknjo; 6 -lokacija hipofize; 7 - priključne veje omrežja; 8 - veja arterije we-clic; 9, 10 - veje vretenčne arterije.

Naslednje veje zaporedoma odstopajo od nosne komunikacijske veje od spredaj nazaj: 1) nosna arterija možganske ovojnice-a meningea nasalis (2), na etmoidni kosti tvori mrežo, iz katere izhajajo veje v vohalni del nosne sluznice, 2) debelejša srednja možganska arterija-a. cerebri media (5) -usmerjen na Silvijevo razpoko; 3) nosna arterija horoidnega pleksusa - a chorioidea nasalis (15) - vzdolž optičnega trakta gre do horoidnega pleksusa stranskih prekatov; 4) notranja orbitalna arterija-a ophthalmica interna - je usmerjena vzdolž vidnega živca v orbito.

Ločena je od kavdalne povezovalne veje kavdalna medula arterija-a, cerebri caudalis (7). Gre v kvadrigeminalno območje, se razveja v zadnjih delih hemisfer in oddaja kje je žilna arterija pleksusa stranskih ventriklov-a. chorioidea caudalis, ki tvori imenovani pleksus.

KONJSKI MOŽGANI

Okcipitalna arterija oddaja hrbtenično arterijo a v možgane. sege-brospinalis (13); skozi intervertebralni foramen atlasa prodira v hrbtenični kanal in je razdeljen na kranialne in repne veje, ki se povezujejo z istoimenskimi žilami na drugi strani.

Od mesta njihove povezave z možgani sledi glavna možganska arterija-a. basilaris cerebri (12), - združitev z dvema končne podružnice do kavdalnega konca arterijskega obroča, kjer se združi s kavdalno-legalnimi veznimi vejami notranje karotidne arterije. Pred ponsom sega nosna votlina iz njega v male možgane (9), in za mostom je kavdalna (11) cerebelarne arterije-a. cerebelli nasaiis et caudalis, - in med njimi gre do slušni živec notranja slušna arterija-a. auditiva interna (10).

Obe hrbtenični arteriji pošiljata ventralno možgansko arterijo a v hrbtenjačo. spinalis ventralis (14), - nahaja se v ventralni razpoki hrbtenjače in anastomozira z vsemi segmentnimi arterijami telesa.

U govedo notranja karotidna arterija kot taka je odsotna. Nadomestijo ga številne veje, ki se ločijo od notranje maksilarne arterije in gredo skozi oval (slika 174- 5) in orbitalno (4) odprtine v lobanjsko votlino, kjer tvorijo skupaj z vejami vretenčne in kondilarne arterije (8 H 9 x 10)čudovito možgansko omrežje-rete mirabile cerebri. Iz te mreže segajo iste veje v možgane kot pri konjih.

Vertebralna arterija vstopi v hrbtenični kanal skozi intervertebralni foramen atlasa (9) in za epistrofijo (10).

U prašiči notranja karotidna arterija v lobanjski votlini tvori čudovito mrežo; sicer arterije tečejo kot pri konju.

U psi Cerebralne žile tečejo v bistvu kot konjske.

Pia mater je neposredna ovojnica možganov in hrbtenjače. Ta tanka ovojnica prodira s svojimi izrastki skupaj s številnimi krvnimi žilami v možgansko tkivo. Za razliko od arahnoidne membrane je list pia mater možganov tesno zraščen s svojo površino, sledi vsem njenim zavojem in vstopa v vse utore in žlebove na površini možganov. Na robovih utorov in utorov se arahnoidna in mehka membrana razhajata. Posledično med njimi ostanejo bolj ali manj pomembne vrzeli - potoki, jezera, jezera in cisterne subarahnoidnega prostora. Na konveksnih delih površine možganov sta obe membrani tesno zraščeni med seboj in omejujejo označene posode subarahnoidnega prostora. Njihova oblika in velikost določata smer in prostornino pretoka cerebrospinalne tekočine v njih.

V hrbtenjači je skoraj po vsej dolžini jasno izražena tesna povezava s pia mater; Samo v sprednjem vzdolžnem žlebu hrbtenjače je pia mater ohlapno zraščena z njeno površino.

V posteriornih in paramedianskih utorih hrbtenjače je pia mater zraščena z glialnimi septami, ki segajo v njeno tkivo do osrednjega hrbteničnega kanala.

Tudi pia mater možganov je neenakomerno tesno povezana z njihovo površino. Iz večjega dela možganov lahko pia mater previdno odstranimo skoraj v celoti, skupaj z njenimi bolj ali manj pomembnimi krvnimi žilami in delno z globokimi možganskimi žilami. Slednje se odlomijo v bližini njihovih najtanjših vej. V hrbtenjači tega ni tako enostavno narediti. V njeni prečni razpoki najdemo razmeroma goste spojine mehke membrane z možgansko skorjo. V tej veliki in globoki vrzeli pride do invaginacije gube pia mater v tretji prekat, ki se nadaljuje v obliki tako imenovanega vaskularno-epitelnega pleksusa. Ko se potopijo v možgansko tkivo, so krvne žile njegove mehke lupine obdane, kot rokav, s svojimi strukturnimi elementi.

Pia mater se v obliki tulca nadaljuje na korenini možganov in hrbtenjače ter se nadaljuje v elemente njunega peri- in endonevralnega integumenta. Pia mater, ki obdaja filum terminale hrbtenjače, tvori njen notranji ovoj (glej zgoraj), ki meji od znotraj na zunanji ovoj - derivat dura mater hrbtenjače (glej zgoraj).

Pia mater možganov je tanka plošča vezivnega tkiva. Njegova debelina ni enaka. Na dnu možganov in v razpokah med njihovimi vijugami je debelejši in gostejši kot v drugih delih. Njegovo osnovo sestavljajo snopi kolagenskih in argirofilnih (retikulinskih) vlaken, ki se sekajo in tvorijo kompleksne mreže, ki se med seboj prekrivajo. Na površini stika pia mater s snovjo možganov je obrobna glialna membrana. V osnovi strukture pia mater je pod mikroskopom vidna njena notranja membrana, posebej oblikovana v obliki plasti vlaken.

Notranja plast vlaken pia mater je spojena z označeno glialno robno ploščo. Ta zlitost menda ni povsod enako izrazita; je neenakomeren v različne dele mehka lupina možganov. Nekateri raziskovalci ugotavljajo prisotnost kapilarne vrzeli med mejno glialno membrano in notranjo membrano pia mater - circumcerebralno votlino (cavum epicerebrale). V zvezi s tem je bilo predlagano, da je taka pericerebralna votlina v komunikaciji s sistemom intraadventitialnih kanalov v stenah krvnih žil v možganih. Sporočilo je fiziološke narave.

Notranja plast pia mater, ki je tesno ob površini možganov, je sestavljena iz plasti značilnih vlaken. Kay in Retzius sta opisala mejno membrano (membrana limitans piae) med steno (zunanjo membrano) krvnih žil v možganih in njihovim tkivom, tj. ploščo vezivnega tkiva, ki izhaja iz pia mater možganov med embriogenezo. Hkrati so opisali še eno mejno glialno ploščo v bližini možganskih žil ( membrana limitans gliae) - derivat glije. Slednja je po Heldu membrana, ki omejuje žile, na katero je zunaj sistem neenakomernih celic glialnega tkiva, ki ga sekajo vlakna glialnih celic. Nekateri raziskovalci menijo, da skozi to mejno membrano skozi selektivno filtracijo tekočina možganskega tkiva vstopi v perivaskularne (Virchow-Robinove) prostore. Verjame se, da ohlapna glio-mezodermalna membrana v bližini krvnih žil v možganih uravnava enosmerno kroženje cerebrospinalne tekočine in možganskega tkiva brez običajnega limfnega sistema. Vendar pa je vprašanje smeri in poti gibanja tekočine možganskega tkiva v normalne razmere in poškodbe možganskih membran in njihovih tkiv še zdaleč niso jasne.

Znotraj mehke (vaskularne) membrane hrbtenjače so histološko ugotovljene naslednje štiri strukturno različne plasti:

1) retikularna kolagenska plast žilnice, katere vlakna, ki se zbirajo v trabekulah, prehajajo v istoimensko plast arahnoidne membrane;

2) vzdolžna kolagensko-elastična plast;

3) rešetkasta plast;

4) globoka valovita vzdolžna kolagenska plast.

Vlakna druge - vzdolžne kolagensko-elastične - plasti mehke lupine se nadaljujejo v obliki baze zobatih ligamentov, kjer se zgostijo. V ventralnem delu pia mater tvorijo vlakna te plasti nekakšen trak in sledijo vzdolž celotne hrbtenjače. Ta trak se nadaljuje navzgor do zgoraj omenjenega ventila subarahnoidnega prostora in navzdol - do končnega filuma hrbtenjače.

Krvne žile v možganih se razlikujejo po lokalnih strukturnih značilnostih. V možganih se poleg krvnih kapilar običajnega tipa razlikujejo tudi relativno široke kapilare z dodatnimi celična membrana blizu njihovega endotelija. Po Robinu se med krvnimi kapilarami možganov razlikujejo navadne tanke kapilare, kapilare z dvoslojno celično steno in kapilare s troslojno celično steno po ovalnih endotelijskih jedrih in enotni steni; njihova zunanja (retikularna) plast se neposredno nadaljuje v zunanjo vezivnotkivno membrano večjih žil – arteriol (peritel).

Na podlagi podatkov, pridobljenih z injiciranjem barvila (karmina), je His poimenoval perivaskularne prostore (imenovane tudi Robin Hisovi prostori) razmeroma široke prepletene tkivne vrzeli v bližini krvnih žil v možganih. Gies je ugotovil, da membrana, ki razmejuje te prostore od zunaj, ni povezana s skakalci na zunanjo membrano krvnih žil v možganih. Vendar pa je G. F. Ivanov odkril stalno prisotnost pogostih, svojevrstnih mostov, kar kaže na popolnoma drugačen odnos do stene možganskih žil elementov pia mater možganov in njegove zunanje lupine.

Perivaskularni prostori, po Robinu in po R. Virchowu, so omejeni od znotraj z zunanjo membrano krvnih žil v možganih, od zunaj pa z glialno mejo perivaskularne plošče (membrana limitans perivascularis).

Predlagano je, da se tkivne vrzeli v zunanji membrani krvnih žil majhnega kalibra možganov imenujejo intraadventitialne. Zunanja ovojnica večjih krvnih žil v možganih je na splošno zgrajena podobno kot v žilah drugih organov. Njihove stene vsebujejo tudi krvne žile (žilne žile) in živce zunanja lupina v steni možganskih žil sčasoma v veliki meri pridobijo značaj argirofilnih.

Nekateri raziskovalci imenujejo zgoraj omenjene perivaskularne Robinhisove prostore sten možganskih žil adventinialni ali intravaskularni prostori.

Raziskave GF Ivanova so pokazale, da perivaskularni Robinhisovi prostori niso nič drugega kot artefakti, ki so posledica neenakomernega krčenja tkiva v bližini žil pod vplivom snovi za fiksiranje tkiva, ki se običajno uporabljajo v histoloških tehnikah.

Kar zadeva intraadventitialne razpoke v steni možganskih žil, te dejansko obstajajo v življenju in so pomembne pri odvajanju likvorja. Med razvojem je pia mater privita v možgansko tkivo skupaj z rastočimi krvnimi žilami; S tem je povezan zlasti razvoj intraadventitialnih prehodov.

Intraadventitialne razpoke v bližini krvnih žil ne nastanejo takoj; nastanejo šele med nastajanjem možganskih ovojnic, ko ierimedularna plast postane plast žilnice, to je, ko ta plast raste v možgane po krvnih žilah. Held je predlagal, da bi to plast pia mater imenovali dodatna membrana.

V tej dodatni membrani so našli argirofilna vlakna, povezana s tistimi v zunanji plasti vezivnega tkiva, ki omejujejo intraadventitialne prehode, pa tudi s stromo vezivnega tkiva, ki je del mišične obloge stene krvnih žil možgani. Zunanja plošča vezivnega tkiva od zunaj razmejuje intraadventitialne tkivne posode sten krvnih žil, zlasti možganskih žil. G. F. Ivanov je predlagal, da bi jo imenovali skrajna mejna membrana (membrana limitans extrema).

Intraadvencijski prostori so prisotni v stenah vseh krvnih žil v možganih, tudi kapilarnih (perikapilarne reže). Pri slednjih se bistveno razlikujejo po strukturi. Cushing je trdil, da so intraadventivni prostori omejeni z neprekinjenim endotelijskim pokrovom in notranja plast Endotelij naj bi bil neprekinjeno nadaljevanje tistega na žilah pia mater možganov, zunanji pa je nadaljevanje endotelija njegove arahnoidne membrane. Vendar pa je ta zamisel o dveh neprekinjenih endotelijskih pokrovih, ki razmejujeta intraadventitialne prostore, potrjena kljub številnim iskanjem v tej smeri.

L. I. Smirnov priznava dokazano prisotnost anatomsko izražene komunikacije med intraadventitialnim (ierivaskularnim) in subarahnoidnim prostorom možganov: »Komunikacija, neposredna in takojšnja komunikacija med subarahnoidnim in Virchowrooenovim prostorom je brez dvoma. Te komunikacije se izvajajo na mostu tako imenovanih pialnih lijakov. Na mestu prehoda žil v možgansko tkivo tvorijo precej težko raztegljiv obroč, ki veže žile; Tudi v normalnih pogojih je včasih mogoče opaziti zoženje žilnega lumna na ravni piae in stratumskega conskega korteksa ter razširitev pod to raven. Še posebej nazorne so neposredne povezave subarahnoidnih prostorov s prostori Virchow-Roeenow v patoloških pogojih, ko so celični elementi pialnega infiltrata ali tumorske celice (meduloblastomi, melanosarkomi, sarkomatozni meningiomi), ki difuzno zapolnjujejo subarahnoidne prostore, potopljeni neposredno vzdolž Virchow-Roeenow prostor v možgansko skorjo ali v zadnje stebre hrbtenjače."

Vendar je treba povedati, da do sedaj na histoloških preparatih ni bilo mogoče jasno dokazati prisotnosti kakršne koli odprte komunikacije med subarahnoidnim prostorom in intraadventitialnimi (ali perivaskularnimi) prostori žil v patološko nespremenjenem možganskem tkivu.

Vlakna vezivnega tkiva tvorijo kompleksno gosto mrežo znotraj pia mater možganov. V intersticijski snovi tkiva pia mater možganov so poleg argirofilnih vlaken v mirovanju tudi posamezni levkociti in tavajoče celice. V bližini krvnih žil je mreža argirofilnih vlaken zgoščena. Argirofilna vlakna ovijajo krvne žile. Sodelujejo tudi pri omejevanju intraadventitialnih prostorov v bližini krvnih žil v možganih. V zankah njihovih mrež so občasno limfoidni elementi različnih oblik in funkcionalno stanje, ki se je sem preselil iz krvnega obtoka.

Na spodnji površini možganov in v predelu hrbtenjače v pia mater opazimo prisotnost posebnih pigmentnih celic - velikih podolgovatih, včasih razvejanih teles, napolnjenih s temno rjavimi zrni pigmenta; Teh zrn je tukaj včasih tako veliko, da se okroglo celično jedro na njihovem ozadju skoraj ne razlikuje. Pri mnogih živalih je pigmentnih celic v pia mater možganov zelo veliko. Dajejo mu različne odtenke temnih barv.

Pod endotelijskim pokrovom pia mater možganov je mreža krvnih žil različnih velikosti, ki jih spremljajo živci. Krvne žile, razen lokalnih prekapilarnih in kapilarnih, so tukaj hkrati tudi dejanske žile možganov, saj so njihove veje potopljene v njegovo tkivo. V možganskem tkivu so oviti s spremenjeno mehko membrano in mejno plastjo glije. Zato na mestu potopitve iz pia mater v možgane krvna žila nastane nekakšen vezivnotkivno-glialni lijak, ki se naprej nadaljuje v obliki ovoja, ki ga prečkajo skakalci vzdolž žile in njenih vej.

E. K. Sepp je predlagal svojo teorijo o zgradbi in posebnih lokalnih lastnostih kapilarnih žil v možganih. Po njegovem mnenju možganske kapilare »nimajo Rougetovih celic in so na zunanji strani prekrite s še tanko stekleno plastjo elastične membrane. In elastično tkivo je v fizioloških pogojih neraztegljivo” ... “Možganske kapilare se po svoji strukturi niso sposobne širiti in hkrati niso sposobne transudacije in absorpcije.” Te določbe niso potrjene z ničemer in so v bistvu v nasprotju z znanimi morfološkimi in fiziološkimi podatki o kapilarah na splošno in zlasti o možganskih kapilarah.