Rusko ministrstvo za zdravje je razvilo pravila za obisk bolnikov na oddelkih za intenzivno nego. Koliko časa ostanejo na intenzivni negi, če je oseba na intenzivni negi?

Zdravstveno osebje, ki dela na oddelku za intenzivno nego, je resno zaskrbljeno zaradi možnosti različnih zapletov po operaciji zaradi okužbe. Vsaka zdravstvena ustanova poskuša rešiti problem pojava in širjenja bolnišničnih (nazokomialnih) okužb in si prizadeva, da bi se temu izognila. Odgovornost za pooperativni zapleti ležijo pri zaposlenih v tej ustanovi. Da bi zmanjšali to verjetnost, je večina bolnišnic uvedla stroga prepoved obisk svojcev ljudi, ki ležijo na intenzivni enoti za okrevanje po težkih operacijah.

V številnih bolnišnicah za otroke so celo uvedli takšno prepoved, da bolnike obiskujejo njihovi starši. Gre za kršitev otrokove pravice do neločenosti od matere. Zdravniki in zdravstveno osebje, ki jih vodijo varnosti bolnega otroka, že vrsto let kršijo rusko ustavo in celoten seznam zakonov.

S tem v zvezi z odraslimi pacienti kršijo samo prvi odstavek 6. člena zakona št. 323-FZ "O varstvu zdravja državljanov." Opozarja na zahtevo po etičnem, spoštljivem in humanem ravnanju bolnišničnih delavcev. In članek tudi pravi, da med gradnjo zdravstveni zavod, morajo biti prostori v njem zasnovani tako, da ne le izpolnjujejo higienske standarde, ampak tudi zagotavljajo udobje bolnikov. Prav tako navaja, da se »prioriteta pacientovih interesov lahko uresničuje z ustvarjanjem pogojev, ki svojcem omogočajo obisk pacienta in oskrbo zanj v zdravstveni ustanovi, ob upoštevanju bolnikovega stanja«.

Toda v resnici bolnišnično osebje morda ne dovoli svojim ljubljenim v oddelek za intenzivno nego niti zato, da bi se poslovili od umirajoče osebe. Zdravniki se sklicujejo na 27. člen omenjenega zakona, ki govori o nujnosti spoštovanja notranjih pravil bolnišnice. Tako dovoljenje za sprejem ali zavrnitev sorodnikov daje izključno uprava bolnišnične ustanove. V skladu s tem v mnogih, vendar ne v vseh, enote intenzivne nege Vstop bližnjih ljudi k bolniku je strogo prepovedan.

Dolgo ni bilo resnih zadržkov zoper ustaljeno prakso. To je pomenilo, da na tisoče ljudi ni moglo uveljavljati svoje pravice biti ob umirajočem.

Po mnenju enega od strokovnjakov, odvetnika za zdravstvene težave: »Skladno z veljavno zakonodajo imajo svojci prav. Če vam je zavrnjen dostop do pacienta, morate najprej pridobiti pisno zavrnitev vodje zdravstvenega oddelka bolnišnice in se nato z njo obrniti na tožilstvo. V tem primeru se sklicevanje uprave na čl. 27 FZ-323 so neutemeljene, saj oskrba svojcev za pacienta v ničemer ne krši notranjih predpisov bolnišnice, kršijo jih lahko le določeni neustrezni državljani - jim je treba zavrniti dostop, to bo zakonito.

Rusko ministrstvo za zdravje je potrdilo pravico bližnjih do obiska bolnih

14. marca so mediji poročali, da je "prepoved obiskov otrok neposredna kršitev zveznega zakona št. 323. Prepoved obiskov odraslih v bolnišnici pa krši določbe ustave o svobodi gibanja." V zvezi s tem sta tako tožilstvo Ruske federacije kot Roszdravnadzor imela priložnost pozvati k odpravi te kršitve zakona, ljudje, ki so se osebno srečali s takšno prepovedjo, pa jo imajo pravico izpodbijati na sodišču.

A čeprav ti zakoni dovoljujejo, da so bližnji na intenzivni negi, mnogi zdravstveni delavci tega niso dovolili, pri čemer so navedli naslednje razloge: prvič, zaradi nevarnosti virusov; drugič, zaradi strahu pred morebitno nenormalno reakcijo bližnjih.

Trenutne razmere so postale tako resne, da je marca letos spletno mesto Change dot org začelo zbirati podpise za poziv ruskemu ministrstvu za zdravje.

Rezultat tega boja je bil, da je ministrstvo za zdravje svojcem priznalo pravico do obiskov ljudi na intenzivnih oddelkih zdravstvenih ustanov.

Oleg Salagai, vodja oddelka za javno zdravje in komunikacije ministrstva za zdravje, je dejal: »Vsak pacient, tudi tisti na intenzivni negi, ima pravico do obiska svojih svojcev. Ministrstvo za zdravje je že leta 2015 vsem regijam poslalo pismo s priporočilom za zagotovitev izvajanja te zakonodajne norme.«

Salagay je poudaril: "če pride do kršitev, se morate obrniti na zavarovalnice, ki so vam izdale polico, pa tudi na regionalne zdravstvene in nadzorne organe."

»Za odrasle paciente je zakonodaja določila pravico do obiskov svojcev, ko so v bolnišnici. zdravniške organizacije, za otroke pa obiskovanje in bivanje pri svojcih ves čas zdravljenja, vključno z bivanjem na oddelku za anesteziologijo in reanimacijo,« je dejal Salagay.

Danes bom odstopil od svojih načel in ponovno objavil članek sovenok101 . Jasno in praktično pojasnjuje, zakaj se ne smete pogovarjati z reanimatologi, zakaj ne hitite na oddelek intenzivne nege k sorodnikom in zakaj od zdravnikov ne boste slišali resnice.

Zgodi se, da se znanci sprašujejo: kako se pogovoriti z reanimatorjem, da pove vso resnico, ga spusti v enoto, se zaveda, da je treba prav tega bolnika rešiti z vsemi močmi, ne skriva podatkov o pomanjkanju zdravil in pove, kaj je treba kupiti. Torej, tukaj je. Teh ciljev je nemogoče doseči. Zakaj - ugotovimo.

Začnimo s prvo točko – ko reanimacija pove resnico.

Z vidika reanimacije, Vsi bolniki so razdeljeni v tri kategorije. Prvi je z boleznimi, ki niso hujše od izcedka iz nosu, seveda po standardih intenzivne nege. No, na primer pljučnica, ki prizadene 1-2 režnja od 5 razpoložljivih. Ali alergikom, ki prosto diha, ne potrebuje podpore s pritiskom in se mu koža ne lušči, no, vsaj ne vsa. Obstaja tudi krvavitev, ki jo je ustavil kirurg, endoskopist ali pa se je ustavila sama po nekaj odmerkih plazme, ko je bolnik popolnoma kompenziran. solne raztopine in ne zahteva rdečih krvničk in drugih transfuzioloških modrosti.

Druga kategorija- to so res bolniki na intenzivni negi, katerih možnosti preživetja so na primer 1:2 ali celo manj. Na primer, pljučnica 3-5 režnjev, ARDS, izguba krvi z diseminirano intravaskularno koagulacijo. Sepsa z več organi. Pankreasna nekroza z infekcijsko-toksičnim šokom. S takšnimi pacienti se igrajo, šamanizirajo, jih vlečejo noter in ven, cele dneve stojijo ob njih, vso prvo kategorijo pa prepuščajo medicinskim sestram in drugim kirurgom.

No, tretja kategorija- bolniki, ki nimajo prav nobene možnosti preživetja. Pogosto je to terminalna onkologija. Mezenterična tromboza z nekrozo celotnega črevesa. Nikoli ne veš kaj drugega. Ti bolniki dobijo olajšanje in po smrti rečejo: ozdravljeni, kar pomeni »trpeli«. Ni ironije, reanimatologi si sami želijo hitro in enostavno smrt, po možnosti v sanjah, po možnosti z zdravili.

torej. Razmislimo o najpreprostejši situaciji, ko pacient si sam. In iz nekega razloga lahko govorite. V vsakem primeru vam bodo rekli, da je vse v redu. Zdaj pa se zdravimo in vse bo v redu. Vsa retorika o pacientovi pravici do informacij deluje nekje tam zunaj, v zunanjem svetu. Reanimatologi predobro vedo, kako bolnikovo razpoloženje vpliva na izid bolezni. Najbolj depresivna situacija je, ko se tu boriš kot riba ob ledu, on pa preprosto noče živeti. Tega hočem ubiti! Torej je vse v redu, vendar je pred nami veliko težav. In le bolniku, ki je bil dejansko rešen, lahko na vratih taktno razložijo, da je pravzaprav že skoraj bil v boljši svet. In iskreno si bodo želeli, da se sem ne vrnejo več.

Situacija je bolj zapletena, če ste vznemirjeni sorodnik.
No, tvoj brat na primer spada v prvo kategorijo. Lahko domnevate, da ni vse tako slabo, če pride k vam reanimator in mrzlično lista po vaši zdravstveni anamnezi. To pomeni, da se bolnika ne spomni. Se pravi, da ga je sprejel, dal navodila, potem pa so sestre skrbele za bolnika. No, razjeda se je razvila. No, koagulirali smo. Vse je v redu, gledali bomo do jutra, jutri gremo na oddelek. Mislite, da vam bo reanimacija povedala prav to? ja! Kaj pa, če je ponoči več postelj? Toda sonda se bo premaknila in nihče ne bo ničesar pravočasno opazil. Toda v laboratoriju naprava ne deluje pravilno in ne kaže znižanja hemoglobina. In ko bo vse razčiščeno, bo že izkrvavil dva litra, ga bodo vzeli na mizo, pa plazme in ermase, ki jo rabijo, ne bo, in ko jih pripeljejo, bo že motor z notranjim zgorevanjem. , in nič se ne bo zacelilo, šivi bodo razpadli, potem pa bomo morali dolgo in boleče zdraviti peritonitis ... In kdo bo kriv? Isti reanimator, ki je svojcem zagotavljal, da bo vse v redu. Torej, ko je bolnik na intenzivni negi, umre. In pika. In o vsem se bova dobro pogovorila na poti do oddelka. In iskreno želimo, da se ta bolnik ne vrne nazaj. Sicer se lahko zgodi karkoli.

Ali še huje, bolnik iz druge kategorije. K svojcem takega bolnika bo reanimatologi najverjetneje odšel brez anamneze v rokah, saj si vso njeno vsebino že zapomni na pamet. In rekel bo, da je vse slabo in skoraj ni možnosti. Zdravimo, borimo se, a nismo vsemogočni. Dober znak, če pravi "brez poslabšanja", "rahla pozitivna dinamika", "težnja k stabilizaciji". Od njega ne boš dobil več, tudi če mu boš nož pod vrat postavil.

In samo o bolniku tretja kategorija ti bodo povedali poštena resnica: »Bolnik je neozdravljiv, izvajajo ga simptomatsko zdravljenje»Kaj to pomeni: bolnik umre, mi pa mu lajšamo trpljenje.

Morda vam bodo za slovo dovolili videti pacienta kategorije 3. To je odvisno od situacije v enoti in obremenjenosti zdravnika ter je običajno v nasprotju interna naročila bolnišnica. A tudi zdravniki so ljudje in smrt obravnavajo spoštljivo. K pacientu druge kategorije vas lahko peljejo le, če lahko z vidika reanimacije to tistega, ki je »visečega med nebom in zemljo«, potisne v pravo smer. Nikoli ne boste smeli videti pacienta prve kategorije. Se slišimo jutri ali pojutrišnjem na oddelku.

Reanimatorja je nemogoče spodbuditi, da bi "bolje rešil" vašega bolnika. Se pravi, lahko vzame denar, vendar ga bo obravnaval tako, kot je v tej bolnišnici v navadi obravnavati takšne bolnike. Enako velja za zdravila. Ne tako dolgo nazaj, med drugo lakoto po drogah, je en kirurg prosil sorodnika sveže operiranega bolnika, naj kupi poceni analgin v lekarni. Sorodnik je to prijavil upravi in kirurga so takoj odpustili. Vsi ostali so naredili svoje zaključke. Obravnavamo s tem, kar imamo, če ni nič, pa z naklonjenostjo. Toda sorodniki tega ne bodo nikoli vedeli. Prosili jih bodo, naj s seboj prinesejo higienske izdelke, vodo v priročni steklenici in morda domač priboljšek, kot je juha v termovki, če jim bolnikovo zdravje dopušča, da jo pojedo. Izjema so tisti, ki so zelo posebni. Ja, napišite listek, zagotovo ga bodo posredovali, če kaj, ga bodo pacientu celo na glas prebrali. In bolnik v komi tudi. Če je bolnik dovolj zdrav, mu bo dana možnost, da napiše odgovor. Toda ta odgovor bo zagotovo prebral zdravnik ali medicinska sestra. Opombe, kot je "Tukaj me obdelujejo za organe", ne bodo posredovane. Mobilni telefon v nobenem primeru ne bo izročen. Pa sploh ne zato, ker moti delovanje naprav. Ne moti. Je pa tako, da bolj kot je bolnik nemočen, bolj bo osebje mirno. Nikoli ne veš, kam lahko pokliče in koga lahko pokliče ...

Torej, v vsakem primeru vam bodo rekli, da je vse slabo, tukaj ne napovedujejo, rešujejo vas na vso moč, vsa zdravila so tam. Vašo telefonsko številko bodo posneli, a jo bodo uporabili le v primeru žalostnega izida. Svojega ti ne dajo, pa tudi če ga nekako dobiš, bodo po telefonu povedali le, da je pacient živ in na oddelku.

Zato se nikoli ne pogovarjajte z reanimacijo. In kar je najboljše, nikoli ga ne srečaj. Niti kot bolnik, niti kot njegov sorodnik!

Kaj se zgodi s človekom na oddelku za intenzivno nego?

Oseba, ki je na intenzivni negi, je lahko pri zavesti ali pa v komi, tudi medicinski. Za hude travmatske poškodbe možganov in povečano intrakranialni tlak bolniku običajno dajemo barbiturate (to je spravimo v stanje barbiturne kome), da možgani najdejo vire za okrevanje - potrebuje preveč energije, da ostane pri zavesti.

Običajno v enoti za intenzivno nego bolniki ležijo goli. Če oseba lahko vstane, mu lahko dajo majico. »Na intenzivni enoti so sistemi za vzdrževanje življenja in oprema za spremljanje (različni monitorji) povezani s pacienti,« pojasnjuje vodja intenzivnega oddelka oz. intenzivna nega Evropski medicinski center Elena Aleščenko. - Za zdravila v enem od central krvne žile nameščen je kateter. Če bolnik ni zelo hud, se kateter namesti v periferno veno (na primer v veno na roki. - Opomba izd.). Če je potrebno umetno prezračevanje pljuč, se v sapnik namesti cevka, ki je preko cevnega sistema povezana z aparatom. Za hranjenje se v želodec vstavi tanka cevka - sonda. IN mehur vstavi se kateter za zbiranje urina in beleženje njegove količine. Pacienta lahko privežemo na posteljo s posebnimi mehkimi vezmi, da med vznemirjenostjo ne odstrani katetrov in senzorjev.

Telo vsak dan zdravimo s tekočino za preprečevanje preležanin. Zdravijo ušesa, umivajo lase, strižejo nohte - vse je kot v normalno življenje, le da higienske posege izvaja zdravstveni delavec.” Če pa je bolnik pri zavesti, mu lahko dovolimo, da to stori sam.

Za preprečevanje preležanin bolnike redno obračamo v postelji. To se naredi enkrat na dve uri. Po podatkih ministrstva za zdravje v javne bolnišnice Na medicinsko sestro naj bi bila dva bolnika. Vendar se to skoraj nikoli ne zgodi: običajno je več bolnikov in manj medicinskih sester. »Najpogosteje so medicinske sestre preobremenjene,« pravi Olga Germanenko, direktorica dobrodelne fundacije SMA Families (spinalna mišična atrofija), Alinina mama, ki so ji diagnosticirali to bolezen. - A tudi če niso preobremenjene, še vedno ni dovolj doječih rok. In če se eden od pacientov destabilizira, bo prejel več pozornosti na račun drugega pacienta. To pomeni, da bo drugi kasneje obrnjen, kasneje nahranjen itd.«

Zakaj svojci ne smejo na intenzivno nego?

V skladu z zakonom mora biti staršem dovoljeno obiskovati svoje otroke (tu je na splošno dovoljeno skupno bivanje) in bližnje sorodnike pri odraslih (člen 6 323-FZ). Ta možnost v pediatričnih oddelkih za intenzivno nego (enota za oživljanje in intenzivno nego) je omenjena tudi v dveh pismih Ministrstva za zdravje (z dne 09.07.2014 in 21.06.2013), ki iz nekega razloga podvajata tisto, kar je odobreno v zveznem zakonu. Ampak kljub temu obstaja klasični komplet razlogi, zakaj svojcem zavračajo sprejem na intenzivno nego: posebni sanitarni pogoji, tudi prostorska stiska velik pritisk na osebje, strah, da bo sorodnik naredil škodo, bo začel "puliti cevke", "pacient je v nezavesti - kaj boste počeli tam?", "notranja pravila bolnišnice to prepovedujejo." Že dolgo je jasno, da če vodstvo želi, nobena od teh okoliščin ne postane ovira za sprejem svojcev. Vsi argumenti in protiargumenti so bili podrobno analizirani v študiji, ki jo je izvedla Children's Palliative Foundation. Na primer, zgodba, da lahko na oddelek prinesete strašne bakterije, ni videti prepričljiva, saj je bolnišnična flora doživela veliko antibiotikov, pridobila odpornost nanje in postala veliko večja. bolj nevarno od tega, kaj lahko prinesete z ulice. Ali lahko zdravnika odpustijo zaradi kršenja bolnišničnih pravil? "Ne. obstaja delovni zakonik. On in ne lokalni bolnišnični ukazi urejajo postopek interakcije med delodajalcem in zaposlenim,« pojasnjuje Denis Protsenko, glavni specialist za anesteziologijo in reanimatologijo moskovskega ministrstva za zdravje.

»Zdravniki pogosto pravijo: vi nam ustvarjate normalne razmere, zgraditi prostorne prostore, potem jih bomo spustili noter,« pravi Karina Vartanova, direktorica Children's Palliative Foundation. - Če pa pogledate oddelke, kjer je dostop, se izkaže, da to ni tako temeljni razlog. Če obstaja odločitev vodstva, potem pogoji niso pomembni. Najpomembnejši in najtežji razlog so mentalni odnosi, stereotipi, tradicije. Ne zdravniki ne bolniki ne razumejo, da sta glavna človeka v bolnišnici pacient in njegovo okolje, zato je treba vse graditi okoli njih.«

Vsi neprijetni trenutki, ki bi lahko dejansko motili, so odpravljeni z jasno formulacijo pravil. "Če spustimo vse naenkrat, bo seveda kaos," pravi Denis Protsenko. - Zato je v vsakem primeru treba urediti. Pri First Gradskaya začenjamo stvari eno za drugo, jih predstavljamo in hkrati pripovedujemo zgodbe. Če je svojec primeren, ga pustimo pod nadzorom negovalnega osebja in gremo po naslednjega. Tretji ali četrti dan popolnoma razumete, kakšna oseba je to, in z njim se vzpostavi stik. Tudi takrat jih lahko pustite pri bolniku, saj ste jim že razložili vse o cevkah in napravah za priključitev sistema za vzdrževanje življenja.”

»V tujini so se pogovori o sprejemu na intenzivno nego začeli pred približno 60 leti,« pravi Karina Vartanova. »Torej ne smete računati na to, da bo naše zdravstvo jutri z navdihom naredilo vse. Silna odločitev ali ukaz lahko marsikaj pokvari. Odločitve, ki se sprejemajo v vsaki bolnišnici o sprejemu ali nesprejemu, so praviloma odraz odnosa vodstva. Obstaja zakon. A to, da se ne izvaja množično, je pokazatelj, da tako posamezni zdravniki kot sistem kot celota še niso pripravljeni.”

Zakaj je prisotnost svojcev 24 ur na dan nemogoča tudi na najbolj demokratičnih intenzivnih oddelkih? Zjutraj se na oddelku aktivno izvajajo različne manipulacije in higienski postopki. V tem času je prisotnost tujca izjemno nezaželena. Sorodniki prav tako ne bi smeli biti prisotni med obhodi in pri prenosu izmene: to bo vsaj kršilo zdravniško zaupnost. pri ukrepi oživljanja sorodniki so pozvani, da zapustijo katero koli državo na svetu.

Reanimator ene od ameriških univerzitetnih klinik, ki ni želel izdati svojega imena, pravi, da njihov pacient brez obiskovalcev ostane le v redkih primerih: »V izjemnih primerih je dostop komur koli do pacienta omejen – če je npr. ogroža pacientovo življenje zaradi obiskovalcev (običajno gre za situacije kriminalne narave), če je pacient zapornik in država prepoveduje obiske (za hudo bolne je pogosto izjema na zahtevo zdravnika ali medicinske sestre). ), če je pri bolniku sum/potrjena posebno nevarna nalezljiva bolezen (npr. virus ebole) in seveda, če bolnik sam zahteva, ga nihče ne sme obiskati.”

Trudijo se, da otrok ne bi dovolili na oddelke za intenzivno nego odraslih ne pri nas ne v tujini.

Kaj storiti, da vas sprejmejo na intenzivno nego

"Prvi korak je vprašati, ali lahko greš na oddelek za intenzivno nego," pravi Olga Germanenko. - Mnogi ljudje preprosto ne vprašajo. Najverjetneje je v njihovi glavi, da ne morejo na intenzivno nego.« Če ste vprašali in zdravnik pravi, da je to nemogoče, da je oddelek zaprt, potem se zagotovo ne splača razburjati. "Konflikt je vedno neuporaben," pojasnjuje Karina Vartanova. "Če takoj začnem topotati z nogami in kričati, da vas bom vse tukaj zgnil in se pritoževati, ne bo nobenega rezultata." In denar ne reši problema. »Ne glede na to, koliko intervjuvamo sorodnike, denar sploh ne spremeni situacije,« pravi Karina Vartanova.

»O sprejemu se nima smisla pogovarjati z medicinskimi sestrami ali dežurnim zdravnikom. Če lečeči zdravnik zavzame položaj "prepovedano", se morate obnašati mirno in samozavestno, poskušati se dogovoriti, pravi Olga Germanenko. - Ni treba groziti s pritožbo na ministrstvo za zdravje. Mirno pojasnite svoje stališče: "Otroku bo lažje, če bom v bližini." Jaz bom pomagal. Cevi me ne strašijo. Rekli ste, kaj se je zgodilo z otrokom - lahko si približno predstavljam, kaj bom videl. Vem, da je situacija težka.« Zdravnik ne bo mislil, da je to nora mati v histeriji, ki lahko puli cevke in kriči na sestre.”

Če vas na tej ravni zavrnejo, kam naprej? "Če je oddelek zaprt za svojce, komunikacija z vodjo ne bo prinesla ničesar," pravi Denis Protsenko. - Zato morate iti do namestnika glavnega zdravnika za terapevtsko delo. Če ne daje priložnosti za obisk, pojdite k glavnemu zdravniku. V bistvu se tu vse konča.” Olga Germanenko dodaja: »Od glavnega zdravnika morate zahtevati pisno pojasnilo o razlogih, zakaj ne smejo vstopiti, in s tem pojasnilom iti do lokalnih zdravstvenih oblasti, zavarovalnic, tožilstva, nadzorni organi- kjerkoli. Toda samo predstavljajte si, kako dolgo bo trajalo. To je birokracija."

Je pa Lida Moniava tako rekoč spodbudna: »Ko otrok dolgo leži, je mati že dovoljena. Skoraj vse enote intenzivne nege začnejo sprejemati bolnike nekaj tednov po hospitalizaciji, postopoma podaljšujejo trajanje obiskov.«

Direktor Oddelka za javno zdravje in komunikacije Ministrstva za zdravje Oleg Salagay kontaktirajte svojo zavarovalnico, ki je teoretično odgovorna za kakovost oskrbe zdravstvena oskrba in spoštovanje pacientovih pravic. Kot se je izkazalo, pa podjetja nimajo izkušenj z reševanjem podobne situacije. Poleg tega vsi niso pripravljeni podpreti svojih svojcev (»Intenzivna nega ni ustvarjena za obiske; tukaj se borijo za človeško življenje, dokler je še vsaj malo upanja. In nihče ne sme odvrniti od tega boja ne zdravnikov ne zdravnikov oz. bolnikov, ki morajo mobilizirati vse svoje moči, da preživijo,« je dopisniku Afisha Daily povedala ena od zavarovalnic). Odzivi nekaterih podjetij so polni zmede zaradi domnevno protislovne zakonodaje, a kljub temu je nekdo pripravljen »hitro reagirati«.

Ko obstaja objektivni razlogi da ne spusti svojca na intenzivno nego? Če ste odkrito bolni in lahko okužite druge, če ste pod vplivom alkohola ali mamil, vas v teh primerih upravičeno ne bodo spustili na oddelek, pa naj se še tako trudite.

"Če je v bolnišnici karantena, vam nobeno potrdilo ne bo pomagalo priti na oddelek," pojasnjuje Denis Protsenko.

Kako razumeti, da je vse v redu

»Če vas ne spustijo na intenzivno nego, ne boste nikoli vedeli, ali se za vašega sorodnika vse naredi,« pravi Olga Germanenko. - Zdravnik lahko preprosto da malo informacij, v resnici pa naredi vse, kar je potrebno. In nekdo bo, nasprotno, opisal najmanjše podrobnosti zdravljenja vašega sorodnika - kaj je naredil, kaj bo naredil, v resnici pa bo bolnik prejel manj zdravljenja. Verjetno lahko zahtevate odpustnico. Vendar vam ga ne bodo dali kar tako - povedati morate, da ga želite pokazati določenemu zdravniku.«

Splošno sprejeto je, da bo dovolitev svojcev na enoto intenzivne nege zapletla življenje osebju. Vendar v resnici to zmanjša število konfliktov prav zaradi kakovosti zdravstvene oskrbe. »Seveda je prisotnost staršev dodaten nadzor kakovosti,« pravi Karina Vartanova. - Če vzamemo situacijo, ko otrok ni imel možnosti preživeti (na primer, padel je iz 12. nadstropja), staršem niso dovolili vstopiti in je umrl, potem bodo seveda mislili, da zdravniki niso narediti nekaj, spregledati nekaj. Če bi jih dovolili, se takšne misli ne bi porodile; še vedno bi se zahvaljevali zdravnikom, da so se borili do konca.«

»Če sumite, da je vaš sorodnik slabo obravnavan, povabite svetovalca,« predlaga Denis Protsenko. "Za samospoštljivega in samozavestnega zdravnika je drugo mnenje povsem normalno."

"Pri redke bolezni le ozki strokovnjaki vedo, da nekaterih zdravil ni mogoče predpisati, nekatera pa je mogoče predpisati, vendar je treba določene kazalnike spremljati, zato včasih resnitolog sam potrebuje svetovalce,« pojasnjuje Olga Germanenko. - Res je, k izbiri specialista morate pristopiti previdno, da se ne pogovarja z lokalnimi zdravniki in vas ne ustrahuje: "Tukaj vas bodo ubili." Tukaj so takšni nesposobneži.

»Ko svojemu zdravniku poveš, da želiš drugo mnenje, pogosto zveni nekako takole: zdraviš narobe, mi vidimo, da se stanje slabša, zato želimo pripeljati svetovalca, ki te bo naučil, kako te pravilno zdraviti. ,« pravi psihiatrinja, vodja Klinike za psihiatrijo in psihoterapijo Evropskega medicinskega centra Natalija Rivkina. - Bolje je, da prenesemo to idejo: za nas je zelo pomembno, da razumemo vse možnosti, ki obstajajo. Za pomoč smo pripravljeni uporabiti vsa sredstva. Prosimo vas za drugo mnenje. Vemo, da ste naš primarni zdravnik, ne nameravamo iti drugam. Vendar je pomembno, da razumemo, da delamo vse, kar je potrebno. Imamo idejo, koga bi radi kontaktirali. Morda imate druge predloge. Takšen pogovor je morda bolj udoben za zdravnika. Besedilo morate samo ponoviti in zapisati. Ni vam treba iti v strahu, da kršite nekatera pravila. Pridobivanje drugega mnenja je vaša pravica.

Kako pomagati

»Zdravnikom je prepovedano reči, da nimajo nekaterih zdravil ali potrošnega materiala,« pojasnjuje Lida Moniava, namestnica direktorja otroškega hospica Hiša z Svetilnikom. - In zaradi strahu vas lahko prepričajo, da imajo vse, čeprav v resnici ne bo tako. Če zdravnik izrazi potrebe, se mu najlepše zahvalite. Svojcem ni treba prinesti vsega, a hvala tistim zdravnikom, ki jih ni strah spregovoriti.” Težava je v tem, da velja prepričanje, da če bolnišnica nečesa nima, potem vodstvo ne zna razporediti sredstev. In sorodniki ne razumejo vedno situacije zdravnika, zato se lahko pritožijo ministrstvu za zdravje ali ministrstvu za zdravje: "Naša zdravila so brezplačna, vendar me prisilijo, da kupim zdravila, vrnem denar, tukaj so računi." Zaradi strahu pred takšnimi posledicami lahko osebje intenzivne terapije celo kupi dobra zdravila in Potrošni material. Zato poskusite zdravnika prepričati, da ste pripravljeni kupiti vse, kar potrebujete, in se glede tega ne pritožujete.

Spinalni kirurg Alexey Kashcheev se tudi pri svojem lečečem zdravniku pozanimajte, ali bo to koristno za trenutno stanje pacient naj najame posamezno medicinsko sestro.

Kako se obnašati na intenzivni negi

Če ste sprejeti na urgenco, si je pomembno zapomniti, da obstajajo pravila (napisana ali izgovorjena s strani zdravnika) in so oblikovana tako, da zdravnikom omogočajo opravljanje njihovega dela.

Tudi v tistih enotah intenzivne nege, kjer lahko pridete vsaj v vrhnjih oblačilih, obstaja pravilo: pred obiskom bolnika si roke obdelajte z antiseptikom. V drugih bolnišnicah (tudi na Zahodu) boste morda morali nositi prevleke za čevlje, haljo, ne nositi volnenih oblačil in ne hoditi naokoli s spuščenimi lasmi. Mimogrede, ne pozabite, da se z obiskom oddelka za intenzivno nego izpostavljate določenim tveganjem. Najprej obstaja nevarnost okužbe z lokalnimi bakterijami, ki so odporne na številne antibiotike.

Predstavljati si morate, kam greste in kaj boste videli.

Če postanete histerični, omedleli ali začnete bruhati, boste pritegnili pozornost osebja urgence, kar je potencialno nevarno. Obstajajo še druge subtilne točke, o katerih govori Denis Protsenko: »Poznam primere, ko je fant prišel k svoji punci, videl njen iznakažen obraz in se ni vrnil. Zgodilo se je tudi obratno: dekleta se niso mogla spopasti s takšnim spektaklom. Po mojih izkušnjah pogosto svojci, ki prostovoljno pomagajo, hitro izginejo. Samo predstavljajte si: moža obrnete na bok in on odvaja pline ali blato. Pacienti občutijo bruhanje in nehoteno uriniranje – ste prepričani, da se boste na to normalno odzvali?«

Na intenzivni ne moreš jokati

"Običajno so najtežji prvi obiski svojcev na oddelku," pravi Elena Aleščenko. "Zelo težko se je pripraviti in ne jokati," pravi Karina Vartanova. - Nekaterim pomaga globoko dihanje, drugim je bolje, če jokajo ob strani, tretjim je treba govoriti, tretjih se jih sploh ne smete dotakniti. Na intenzivni enoti se lahko naučiš biti miren, če se spomniš, da je bolnikovo stanje v veliki meri odvisno od tvoje umirjenosti.« Nekatere bolnišnice imajo klinične psihologe, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s čustvi.

Vprašajte, kako lahko pomagate, in ne počnite tega sami.

"Mama lahko zamenja plenico, jo obrne, umije, naredi masažo - vse to je še posebej potrebno za težke otroke," pravi Olga Germanenko. »Jasno je, da medicinske sestre glede na trenutno obremenjenost vsega tega ne zmorejo v obsegu, kot je potrebno.«

Bivanje na intenzivni enoti 24 ur na dan ni samo nesmiselno, ampak tudi škodljivo

"Obiščete nas lahko kadar koli, lahko ostanete s pacientom 24 ur zapored," pravi Elena Aleschenko. Druga stvar je, ali je to potrebno. Ljudje takrat ugotovijo, da to nima nobene koristi, da to delajo bolj zase. Ko je človek na intenzivni negi, je bolan, mora tudi počivati.” Olga Germanenko to idejo potrjuje: »Spati na oddelku za intenzivno nego nima posebnega smisla. Pravzaprav nihče ne bo sedel več kot štiri ure zapored (če seveda ne govorimo o umirajočem otroku). Na koncu dneva ima vsak svojo stvar.« Dan na intenzivni negi ni težak samo fizično, ampak tudi psihično: »Kaj bo s svojcem po 24 urah na intenzivni enoti? - pravi Denis Protsenko. - Večkrat bodo mimo njega peljali trupla, postal bo priča kardiopulmonalno oživljanje, nenadoma razvijejo psihozo pri drugem bolniku. Nisem prepričan, da bo sorodnik to mirno preživel.«

Pogajajte se z drugimi sorodniki

»V eni od enot intenzivne nege, kjer sem končala s hčerko, so otroci ležali v škatlah za dva,« pravi Olga Germanenko. - Se pravi, če pride medicinska sestra in sta tam še dva starša, se ne boste mogli obrniti. In njena prisotnost bo morda potrebna v vsakem trenutku. Zato smo se dogovorili, da pridemo k drugačen čas. In otroci so bili vedno pod nadzorom.«

Spoštujte pacientove želje

»Ko se človek zave, je prvo vprašanje, ki mu ga postavimo: ali želiš videti svojce? Obstajajo situacije, ko je odgovor "ne", pravi Denis Protsenko. "V številnih klinikah po svetu obstajajo takšni programi naravnega umiranja, ko se pacient in njegova družina pogovarjajo o tem, kako bo umrl," pravi Natalija Rivkina. - To se zgodi mesec in pol pred njegovo smrtjo. Cilj je, da človek umre dostojanstveno in na način, ki si ga želi. Obstajajo starši, ki ne želijo, da bi njihovi otroci videli proces umiranja. Obstajajo žene, ki ne želijo, da njihovi možje vidijo proces umiranja. Morda ne izgledajo lepo. Obstajajo tisti, ki želijo biti v trenutku umiranja z ljubljenimi. Vse te odločitve moramo spoštovati. Če človek želi prehod narediti sam, to ne pomeni, da ne želi videti svojih ljubljenih. To pomeni, da vas želi zaščititi. Ne smete mu vsiljevati svoje izbire."

Spoštujte druge bolnike

»Z otrokom se pogovarjajte čim tišje, ne predvajajte glasne glasbe, v oddelku ne uporabljajte mobilnega telefona. Če je vaš otrok pri zavesti, lahko gleda risanke ali posluša glasbo s tablico in slušalkami, da ne moti drugih. Ne uporabljajte močno dišečih parfumov,« piše Nadežda Paščenko v »Skupaj z mamo«, ki ga je izdala Otroška paliativna fundacija.

Ne sporite se z zdravniki in medicinskimi sestrami

"Delo osebja na oddelku za intenzivno nego je precej težko, zelo intenzivno in energetsko potratno," piše Yulia Logunova v isti brošuri. - To je treba razumeti. In v nobenem primeru ne bi smeli biti v konfliktu z nekom, tudi če opazite negativen odnos, je bolje molčati, bolje je vzeti odmor v komunikaciji s to osebo. In če se pogovor spremeni v povišan ton, vedno deluje naslednja fraza: Mislil sem, da imava ti in jaz isti cilj - rešiti svojega otroka, mu pomagati, zato ukrepajmo skupaj. Nisem imel niti enega primera, ko ne bi delovalo in pogovora ne bi popeljalo na drugo raven.”

Kako se pogovoriti z zdravnikom

Prvič, priporočljivo je, da se pogovorite z lečečim zdravnikom in ne z dežurnim zdravnikom, ki se menja vsak dan. Zagotovo bo imel več informacij. Zato se v tistih enotah intenzivne nege, kjer je čas za obisk in komunikacijo z zdravnikom omejen, pojavlja v neugodnih urah - od 14.00 do 16.00: ob 15.45 se lečeči zdravnik konča izmeno in do 14.00 bo najverjetneje zaposlen z bolniki. Z medicinskimi sestrami nima smisla razpravljati o zdravljenju in prognozi. »Medicinske sestre izvajajo zdravnikova naročila,« piše Nadežda Paščenko v brošuri »Skupaj z mamo«. »Nesmiselno jih je spraševati, kaj točno dobiva vaš otrok, saj medicinska sestra brez dovoljenja zdravnika ne more povedati ničesar o otrokovem stanju in bistvu zdravniških receptov.«

V tujini in plačano medicinski centri Informacije boste lahko pridobili po telefonu: ob izpolnjevanju papirologije boste za to odobrili kodno besedo. V javnih bolnišnicah lahko zdravniki v redkih primerih izdajo svoj mobilni telefon.

»V situaciji, ko je nekdo od vaših bližnjih na intenzivni negi, še posebej, ko je to povezano z nenadnim pojavom bolezni, so svojci lahko v stanju akutne stresne reakcije. V teh državah ljudje
doživljajo zmedenost, težave s koncentracijo, pozabljivost – težko se zberejo, vprašajo relevantno vprašanje, pojasnjuje Natalija Rivkina. »Zdravniki pa morda preprosto fizično nimajo časa za dialog s svojci, ki imajo takšne težave. Družinske člane spodbujam, naj si ves dan zapisujejo vprašanja, da se pripravijo na obisk pri zdravniku.

Če vprašate »Kako je on/ona?«, lahko zdravnik da dva odgovora: »Vse je dobro« ali »Vse je slabo«. Ni produktivno. Zato je treba oblikovati bolj jasna vprašanja: kakšno je stanje bolnika v tem trenutku, kakšne simptome ima, kakšni so njegovi načrti za zdravljenje. Na žalost v Rusiji še vedno obstaja paternalistični pristop do komunikacije z bolniki in svojci. Menijo, da jim ni treba imeti informacij o zdravljenju. "Niste zdravnik", "Še vedno ne boste ničesar razumeli." Svojci se morajo vedno zavedati, da morajo biti po zakonu obveščeni o zdravljenju, ki se izvaja. Pri tem imajo pravico vztrajati.

Zdravniki se zelo živčno odzovejo, ko pridejo prestrašeni svojci in rečejo: »Kaj delaš? Na internetu beremo, da to zdravilo ubija.” Bolje je, da to vprašanje postavite takole: "Prosim, povejte mi, s kakšnimi stranskimi učinki tega zdravila ste se srečali?" Če zdravnik ne želi odgovoriti na to vprašanje, vprašajte: »Kaj menite o tem stranski učinek? Tako ne napadate in ne kritizirate. Vsaka kritika v ljudeh povzroči odpor.

Pogosto vprašanje na intenzivni negi, zlasti ko gre za bolnike z rakom: "Je to vse?" ali "Kako dolgo mora živeti?" To je vprašanje, ki nima odgovora. Nanj bo odgovoril ustrezno usposobljen zdravnik. Zdravnik, ki nima časa, bo rekel: "Samo bog ve." Zato svojce vedno učim, da to vprašanje postavljajo takole: "Kaj je najslabša in najboljša prognoza?" ali "Kakšna je najmanjša in najdaljša pričakovana življenjska doba glede na statistiko takih stanj?"

Včasih vztrajam, da ljudje odidejo in počivajo. Naj bo še tako divje in cinično. Če je očitno, da zdaj ne morejo storiti ničesar za pacienta, ne bodo smeli stoodstotno, ne morejo sprejemati nobenih odločitev ali vplivati na proces, potem se lahko zamotite. Mnogi ljudje verjamejo, da bi morali v tem trenutku žalovati. Če greste piti čaj s prijatelji v kavarno, porušite celotno logiko vesolja. Tako so pritrjeni na goro, da zavračajo vse vire, ki bi jih lahko podpirali. Ko gre za otroka, bo vsaka mati rekla: "Kako naj si to privoščim?" ali "Sedel bom tam in razmišljal o otroku." Sedi in razmišljaj. Vsaj to boste storili v kavarni in ne na hodniku intenzivne nege.

Zelo pogosto se v situacijah, ko je eden od svojcev na intenzivni negi, ljudje osamijo in nehajo deliti svoje izkušnje. Tako se trudita zaščititi drug drugega, da se na neki točki preprosto izgubita. Ljudje morajo govoriti odkrito. To je zelo pomemben temelj za prihodnost. Posebna kategorija so otroci. Na žalost zelo pogosto otrokom prikrivajo, da je eden od staršev na intenzivni negi. To stanje je zelo slabo za njihovo prihodnost. Dokazano dejstvo: pozneje ko otroci spoznajo resnico, večje je tveganje za hude postresne motnje. Če želimo otroka zaščititi, se moramo z njim pogovarjati. To naj storijo bližnji, ne psiholog. Vendar je bolje, da prej dobijo strokovno podporo. Prijaviti se morate v udobnem okolju. Zavedati se moramo, da imajo otroci, stari 4–6 let, veliko bolj primeren odnos do vprašanj smrti in umiranja kot odrasli. V tem času imajo dokaj jasno filozofijo o tem, kaj sta smrt in umiranje. Kasneje se na to naložijo številne različne stigme in miti in začnemo to obravnavati drugače. Obstaja še ena težava: odrasli poskušajo ne pokazati svojih čustev, otroci pa to izkušnjo čutijo in doživljajo kot zavrnitev.

To je tudi pomembno razumeti različnih članov imajo družine različne možnosti prilagajanja stresu in različne potrebe v podporo. Reagiramo tako, kot reagiramo. To je zelo individualna stvar. Nikogar ni pravilna reakcija za tak dogodek. So ljudje, ki jih je treba pobožati po glavi, in so ljudje, ki se zberejo in rečejo: "Vse bo v redu." Zdaj pa si predstavljajte, da sta to mož in žena. Žena razume, da se dogaja katastrofa, mož pa je prepričan, da mora stisniti zobe in ne jokati. Posledično, ko njegova žena začne jokati, reče: "Nehaj jokati." In prepričana je, da je brez duše. V družinah pogosto vidimo konflikte, povezane s tem. V tem primeru se ženska umakne, moški pa misli, da se preprosto noče kregati. Ali obratno. In zelo pomembno je družinskim članom razložiti, da v tej situaciji vsak potrebuje drugačno podporo, in jih spodbuditi, da drug drugemu nudijo podporo, ki jo vsi potrebujejo.

Ko si ljudje ne dovolijo jokati in se zdi, da stiskajo svoja čustva, se to imenuje disociacija. Mnogi sorodniki so mi to opisali: na intenzivni negi se zdi, da se vidijo od zunaj, in so zgroženi nad dejstvom, da ne doživljajo nobenih čustev - ne ljubezni, ne strahu, ne nežnosti. So kot roboti, delajo, kar je treba. In to jih prestraši. Pomembno jim je pojasniti, da je to absolutno normalna reakcija. Ne smemo pa pozabiti, da imajo ti ljudje večje tveganje za zapoznele reakcije. Pričakujte, da boste po 3-4 tednih imeli motnje spanja, napade anksioznosti, morda celo paniko.”

Kje iskati informacije

"Svojcem in bolnikom vedno močno svetujem, naj obiščejo uradne spletne strani klinik," pravi Natalija Rivkina. - Če pa govorite angleško, vam je veliko lažje. Spletna stran klinike Mayo ima na primer velika besedila na vseh področjih. V ruščini je takih besedil zelo malo. Svojce prosim, naj ne hodijo na forume bolnikov v ruskem jeziku. Včasih lahko tam dobiš zavajajoče informacije, ki niso vedno povezane z realnostjo.«

Osnovne informacije v angleškem jeziku o dogajanju na intenzivni enoti najdete tukaj:

Kaj pričakovati

»V nekaj dneh po sprejemu bolnika na intenzivno nego vam bo zdravnik približno povedal, kako dolgo bo oseba ostala na oddelku za intenzivno nego,« pravi Denis Protsenko.

Po oživljanju, ko intenzivno spremljanje ni več potrebno in bo bolnik lahko samostojno dihal, bo najverjetneje premeščen na običajen oddelek. Če je zagotovo znano, da oseba potrebuje umetno pljučno ventilacijo (ALV) za vse življenje, vendar na splošno ne potrebuje pomoči reanimacij, jo lahko odpustite domov z ventilatorjem. Kupite ga lahko samo na lastne stroške ali na stroške dobrodelnikov (od države

V nekaterih življenjske situacije Bolje je, da te nikoli ne ujamejo, na nekatera vprašanja je bolje, da nikoli ne poskušaš najti odgovora. A če se že zgodi, da se morate spraševati, ali ima žena pravico do odhoda na intenzivno nego, je treba pridobiti skrajno objektivne informacije. To vam bo pomagalo, da boste popolnoma pripravljeni v primeru konfliktne situacije.

Kako prideš na intenzivno nego?

Na enoto za intenzivno nego:

Bolniki so premeščeni, če ostro poslabšanje njihov splošno stanje, pojav prava grožnjaživljenje.
Če je vaše stanje nezadovoljivo in potrebujete kvalificirano nujno oskrbo, lahko greste naravnost z urgence.
Vpisujejo se predstavniki vseh ras in narodnosti, ne glede na spol, starost in vero. Imajo eno skupno stvar - resnost stanja.
Trudijo se, da noter ne spustijo tujcev.

V tem primeru se vsi razen bolnikov in zdravstvenega osebja štejejo za tujce. Navsezadnje za učinkovito delo in nihče drug ni potreben za pomoč ali ne? Se po obisku družine obetajo kakšne spremembe na bolje? Dinamika se praviloma samo poslabša in za to obstaja razlaga.

Kakšne so lahko posledice obiska intenzivne nege?

Pacient na intenzivni negi:

Leži v skupni sobi z mnogimi drugimi.
»Napolnjen« s cevkami, ki mu pomagajo pri dihanju ali odvajanju tekočine iz peritoneja in pljuč.
Pogosto živi samo zaradi naprav, povezanih z njim.
To je žalosten prizor.
Ima zmanjšano imuniteto.

Zdaj pa si predstavljajte, da so prišli "sočutni sorodniki":

Okužba je bila vnesena od zunaj.
Zadeli smo nekaj opreme.
V navalu histerije so sondo oziroma kateter izpulili.
Bili so zgroženi videz bolan in se odločil, da je konec blizu.
Motili so delo reanimacijske ekipe, ki zaradi gneče ni imela časa pomagati bolniku v sosednji postelji.

Seveda so to le strahovi zdravnikov in ponekod močno pretirani. A fobije ne nastanejo od nikoder, vse našteto se je že nekje in enkrat zgodilo in nihče si ne želi ponovitve.

Zakaj jih ne bi smeli na intenzivno nego?

Ni povsem razumno, da bi se v takšni zadevi ravnali le po črki zakona. Čisto z vidika zakona ima žena pravico obiskovati moža na intenzivni negi. Če pa zdravniki to iz nekega razloga preprečijo, klic policije ne pride v poštev. Organi pregona ne bodo raztrosili zdravnikov reanimacije in spremljali žene na oddelek za intenzivno nego, to je že jasno.

Težave s sprejemom praviloma ureja glavni zdravnik. To je oseba, s katero se je treba obrniti, da dobi dovoljenje za obisk svojega moža.

Zdravniki lahko povsem razumno obisk prepovedati, razlog za to je lahko:

Izredno resno stanje bolan.
Preseganje epidemiološkega praga v regiji za morebitno okužbo.
Spreminjanje sanitarnih pogojev na oddelku.

Zdravnike praviloma vodijo lastni premisleki glede bolnikovega stanja in nadaljnje napovedi. Vsi argumenti v tem primeru niso nič drugega kot formalnost. Zato je včasih koristen "pogovor od srca do srca", namesto nadaljnjega prepiranja.

Škandali ne bodo pomagali, če bodo zdravstveni delavci upoštevali načelo in se odločili, da ljudi ne spustijo na intenzivno nego, sami ne bodo mogli prebiti takšne »ovire«. Ampak ja, z vidika zakona ima žena pravico do obiska zakonitega moža. Če za to ni zdravstvenih kontraindikacij.

Pravice zunajzakonske žene

Institucija civilne poroke v naši državi je praktično nerazvita. Čisto teoretično bi se morala zakonska zveza, ki je registrirana po odhodu v matični urad, imenovati civilna, v nasprotju s cerkveno poroko. Pri nas podoben koncept imenujemo banalen sobivanje.

Če mladi živijo skupaj dlje časa, to zunajzakonski ženi ne daje dodatnih pravic. Seveda lahko v primeru delitve premoženja ali kakšnega drugega spora, če dokažete skupno kmetovanje, zahtevate svoj delež. A to le prek sodišča, na podlagi njegovih odločb in ne po kakršni koli drugi pravici.

Zunajzakonski ženi morda ne bodo dovolili na intenzivno nego ali celo na običajen bolnišnični oddelek; Ampak na katerem koli področju lahko izdati pooblastilo, vključi osebo na seznam zaupanja vrednih oseb ali izvede drugo manipulacijo, ki bo resno razširila zmožnosti ljubljene osebe, odnos s katero ni legaliziran.

Ali lahko zakonita žena obišče moža na intenzivni negi?

Prisotnost žiga v potnem listu daje ženi zakonsko pravico obiskovati moža na intenzivni negi. Toda odločitev o sprejemu bo še vedno sprejel glavni zdravnik, ki ima pravico zavrniti:

Zaradi resnosti bolnikovega stanja.
Za zaščito bolnika pred izpostavljenostjo okužbi.
Zaradi možna kršitev sanitarne razmere na oddelku.
Zaradi varnosti bolnikov.
Za ohranitev pozitivne dinamike.

Obiskovalci se morda nekoliko pomirijo, ko vidijo, da je ljubljena oseba še vedno živa in se bori za življenje. Toda za pacienta je to zagotovljen stres, ki bo zapletel že tako težak boj.

Informacije o tem, ali ima žena pravico do odhoda na intenzivno nego, niso vedno uporabne. Zadeva praviloma traja dneve ali celo ure in iskanje sodne odredbe ali strašenje šefa policije je popolnoma nesmiselno. Bolje je poslušati priporočila in iti v mir.

Video o delu enote intenzivne nege

V tem video poročilu vam bo Alexander Nikonov povedal, kako deluje oddelek za intenzivno nego v Voronežu in ali imajo pravico sprejeti žene bolnikov:

MOSKVA, 3. junija. /TASS/. Rusko ministrstvo za zdravje je pripravilo obvestilo za svojce, ki obiskujejo bolnike na oddelkih za intenzivno nego. Informativno in metodološko pismo je že bilo poslano regijam z opombo "za dosledno izvajanje." Dokument je na voljo TASS.

Zloženka je bila pripravljena v skladu z navodili ruskega predsednika Vladimirja Putina po rezultatih »neposredne linije«, ki je potekala 14. aprila 2016. Vprašanje, ali je obiskovalcem dovoljeno videti bolnike na oddelkih za intenzivno nego, je zastavil igralec Konstantin Khabensky, saj so se pri izvajanju te pravice na oddelkih za intenzivno nego v praksi nenehno pojavljale težave.

"V skladu z Zvezni zakonštevilka 323 Zvezni zakon, medicinsko osebje pravice vseh pacientov na intenzivni enoti je treba zaščititi (zaščita osebne informacije, spoštovanje zaščitnega režima, zagotavljanje pravočasne pomoči),« piše v dokumentu.

Nabor priporočil, ki jih je pripravilo ministrstvo, vsebuje priporočila splošno in posebej za obisk pacientov na intenzivni negi. Zlasti v skladu z dokumentom "sorodniki ne smejo imeti znakov akutnih nalezljivih bolezni ( povišana temperatura, manifestacije okužba dihal, driska), zdravniška potrdila o odsotnosti bolezni niso potrebna."

Poleg tega mora zdravstveno osebje obiskovalcem razložiti potrebo po poročanju nalezljiva bolezen, kot tudi "psihološko pripraviti na to, kar bo obiskovalec videl v oddelku."

Nekatera priporočila so enaka tistim za obisk pacientov na katerem koli drugem oddelku bolnišnice. Na primer, obiskovalci oddelka za intenzivno nego morajo sleči vrhnja oblačila, si nadeti haljo, masko in kapo, si umiti roke in se izklopiti. mobilni telefon in drugi elektronske naprave. Prav tako ni dovoljen obisk osebam pod vplivom alkohola in mamil.

»Obiskovalec se zavezuje k molčečnosti, ne bo motil zdravstvene oskrbe drugih pacientov, upošteval navodila zdravstvenega osebja, se ne bo dotikal. medicinske naprave«, še piše v dokumentu.

Hkrati Ministrstvo za zdravje Ruske federacije ne dovoljuje obiskov otrok, mlajših od 14 let, na oddelku pa ne smeta biti več kot dva obiskovalca hkrati.

V dokumentu je še zapisano, da »lahko svojci pomagajo zdravstvenemu osebju pri negi pacienta in vzdrževanju čistoče v sobi le na lastno željo in po natančnih navodilih«.

Spremno pismo (na voljo tudi TASS) navaja, da podatki smernice razvili samostojni strokovnjaki Ministrstva za zdravje Ruske federacije, pa tudi strokovnjaki zveznih državnih zdravstvenih ustanov.

Hkrati zvezna zakonodaja prej ni prepovedovala obiskov na oddelkih za intenzivno nego, vendar so se s tem redno pojavljale težave. Leta 2014 je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije poslalo pismo regijam s prošnjo, da sprejmejo potrebne ukrepe za organizacijo obiskov. Vendar ta ukrep ni bil učinkovit.