Neexistuje žiadna infekcia, ale existuje zápal príloh. Chronický zápal príloh

Zápalové ochorenia panvových orgánov sú jednou z najčastejších patológií v gynekologickej praxi lekárov. Podľa lekárskych ukazovateľov sa asi 60% ochorení ženských pohlavných orgánov vyvíja na pozadí zápalových procesov vo vaječníkoch, maternici, vajíčkovodoch a prílohách.

Termín "prílohy" sa vzťahuje na všetky priľahlé orgány maternice (vajcovody, vaječníky). Zápaly príveskov patria do skupiny infekčných a zápalových procesov, na ktorých sa najčastejšie podieľajú samotné vaječníky alebo trubice maternice. V prípadoch, keď zápal postihuje maternicu, sa najčastejšie spájajú príznaky endometritídy.

V gynekológii sa s ochoreniami príveskov stretávame pod názvom adnexitis (zápal vaječníkov) alebo salpingo-ooforitis (zápal vajcovodov). Vzhľadom na to, že tieto orgány spolu anatomicky úzko súvisia, lekár často diagnostikuje zápal príveskov. Aké sú príčiny a príznaky ochorenia, ako liečiť zápaly príloh a aké nebezpečné je toto ochorenie.

Zápal príveskov: príčiny

Normálne panvové orgány, vrátane príloh, nemajú patogénnu flóru, ale s určitými faktormi alebo chorobami sú patogénne baktérie schopné preniknúť dovnútra a vyvolať rozvoj zápalových procesov. Je známe, že akékoľvek zápalové ochorenie je spôsobené patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade môžu byť príčinou zápalu v prílohách akékoľvek baktérie, ktoré prenikli do slizníc urogenitálneho systému: vírusy, huby, gonokoky, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, spirochéty, prvoky, vírusy herpes simplex a iné, ktoré, po preniknutí do tela sa aktívne množia, čo spôsobuje príznaky sú charakteristické pre zápal príloh. Ktorýkoľvek z patogénnych mikroorganizmov môže spôsobiť nielen príznaky zápalu príloh, ale aj iné ochorenia. Napríklad chlamýdie - chlamýdie, plesne - vulvitída, kandidóza, gonokoky - kvapavka a iné choroby, ktoré často súvisia s tými, ktoré sú sexuálne prenosné.

Patogénne mikróby sa môžu dostať do tela nielen sexuálnym kontaktom, ale aj kontaktom, domácnosťou, ako aj pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel alebo pri kontakte s nosičom patogénu. Osobitný význam pri rozvoji tejto choroby má stav imunitného systému. Ak je imunita ženy silná, nedovolí aktiváciu žiadneho mikroorganizmu. V prípadoch, keď je imunitný systém slabý, sa riziko ochorenia niekoľkokrát zvyšuje. Okrem toho existuje množstvo špecifických faktorov, ktoré sú spúšťačom rozvoja zápalových procesov v prílohách. Medzi tieto faktory patria:

Podchladenie tela.
Prepracovanie;
Konštantný stres;
Nevyvážená strava;
zápcha;
Promiskuitné sexuálne vzťahy.
Potrat.
pôrod;
Sexuálny kontakt počas menštruácie.
Zle vykonané gynekologické vyšetrenia.

Okrem vyššie uvedených faktorov môžu byť zápalové procesy v prílohách spustené fyzickým alebo psychickým stresom, endokrinnými poruchami, vnútornými infekciami iných orgánov. V každom prípade sa musí liečiť zápal príloh, pretože nedostatok včasnej liečby spôsobuje zložité a niekedy nebezpečné komplikácie.

Príznaky zápalových procesov v prílohách

Zápal príloh - príznaky sa môžu vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Akútna forma ochorenia má výrazný klinický obraz a chronický zápal príloh má viac rozmazanú symptomatológiu, ktorá sa vyznačuje obdobiami remisie a exacerbácií. So zápalovými procesmi v prílohách má žena tieto príznaky:

Bolestivý syndróm. Lokalizovaná bolesť so zápalom príloh v dolnej časti brucha. Môže mať rôznu intenzitu, dať do krížovej kosti alebo stehna. Bolesť sa zvyšuje počas menštruácie alebo pohlavného styku. Ak žena trpí chronickou formou ochorenia, potom môže byť syndróm bolesti prítomný neustále, zintenzívniť sa s exacerbáciou.

Porušenie menštruačného cyklu. Menštruácia so zápalom príveskov je takmer vždy nepravidelná, dosť bolestivá, možno pozorovať silné krvácanie. V zriedkavých prípadoch je menštruácia príliš krátka a slabá.
Výtok z pošvy od hnisavého až po hlienový s nepríjemným zápachom.
Svrbenie, pálenie vo vagíne.
Zvýšenie telesnej teploty. Počas exacerbácie sa telesná teplota môže zvýšiť na 39 stupňov.

Všeobecná nevoľnosť. Občas sa objaví nevoľnosť, sucho v ústach, zvýšená únava.
Porušenie funkcií močového systému. Nepohodlie, bolesť pri močení.
Poruchy v práci nervového systému: zvýšená podráždenosť, depresia.
Znížené libido.

Známky zápalu príloh možno určiť na základe výsledkov krvného testu. Pri zápalových procesoch sa krvný vzorec výrazne mení, ESR sa zvyšuje. Okrem toho pri gynekologickom vyšetrení u gynekológa žena cíti silnú bolesť vo vaječníkoch a maternici. Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach pohlavných orgánov, preto môže presnú diagnózu stanoviť iba lekár po vyšetrení pacienta, zhromaždenej anamnéze, výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: krvný test, analýza moču, ultrazvuk. panvové orgány a iné, ktoré umožnia lekárovi získať úplný obraz chorôb, stanoviť správnu diagnózu.

Možné komplikácie

Zápal príloh - príznaky a liečba by sa mali vykonávať včas a len pod dohľadom lekára. Pri včasnej alebo nesprávnej liečbe hrozí vznik komplikácií, ktoré ženu neohrozujú na živote, ale môžu viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia, ako aj k neplodnosti.

Je dôležité poznamenať, že ženy, ktoré mali zápal príveskov, majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť, že im bude diagnostikované mimomaternicové tehotenstvo. Komplikácie sa vyvíjajú na pozadí tvorby jazvového tkaniva na vaječníkoch alebo tubách. V zriedkavých prípadoch sa komplikácia prejavuje vo forme hnisavých procesov vo vajíčkovodoch. Táto komplikácia vyžaduje chirurgické odstránenie vajíčkovodov alebo vaječníkov.

Zápal príloh: metódy liečby

Každá žena by mala jasne vedieť, ako liečiť zápal príloh, ale v každom prípade by sa terapeutické opatrenia mali vykonávať pod dohľadom lekára. V akútnom období ochorenia sa liečba vykonáva v nemocnici a mala by zahŕňať tak medikamentóznu liečbu, ako aj diétu a správnu životosprávu. V akútnom období sa žene odporúča odpočinok v posteli, používanie nízkotučných a nesolených potravín.

Dôležité miesto v liečbe má antibakteriálna terapia, ktorej pôsobenie je zamerané na zničenie pôvodcu ochorenia. Zvyčajne lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká, medzi ktorými možno rozlíšiť tieto lieky:

Penicilínová skupina - Amoxiclav, Augmentin;
Cefalosporíny - Ceftriaxone, Cefazolin;
Makrolidy - Erytromycín, Macropen, Fromilid.

Lekár môže predpísať iné antibiotiká, ktoré ovplyvňujú patogénnu flóru. Antibiotiká na zápal príveskov sa predpisujú vo forme injekcií na intramuskulárne alebo intravenózne podanie alebo vo forme tabliet na perorálne podanie. V akútnom období sa odporúča užívať antibiotické injekcie, pretože dokážu rýchlo odstrániť zápalový proces, čím sa zmiernia príznaky ochorenia. Prvý deň je potrebné pozorovať účinnosť liečby. Priebeh liečby trvá od 5 do 10 dní. Ak nie je pozorovaná pozitívna dynamika, lekár môže zmeniť antibiotikum alebo predpísať radikálnejšie metódy liečby (chirurgický zákrok).

Okrem antibiotík lekár predpisuje aj ďalšie lieky:

Nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Intomethacin.
Vaginálne čapíky. Majú pozitívny vplyv na patogény, pôsobia priamo v ohnisku zápalu. Takéto lieky sa podávajú pred spaním. Majú antimikrobiálne, protizápalové, baktericídne pôsobenie: Terzhinan, Polygynax, Klion-D a ďalšie. Takéto lieky neovplyvňujú mikroflóru vagíny, majú minimálny počet kontraindikácií a sú dobre tolerované ženským telom.
Vitamínová terapia. Predpísané sú vitamíny skupiny B, C a E, ako aj imunostimulanty na zvýšenie imunity.

Dobrý účinok pri liečbe možno dosiahnuť fyzioterapeutickými postupmi: UVI krv, elektroforéza, laserová liečba, UHF a mnoho ďalších metód. Fyzioterapia sa môže použiť ako v akútnom období, tak aj v chronickej forme ochorenia.

Zápal príloh je veľmi časté gynekologické ochorenie, ktoré je nebezpečné, pretože pri absencii správnej a včasnej liečby sa jeho akútna forma môže stať chronickou. Tento vývoj ochorenia často vedie k ťažko odstrániteľnej neplodnosti a ďalším nežiaducim následkom.

Príčiny ochorenia

Predisponujúcimi faktormi pre vznik adnexitídy (alebo jej recidívy) môže byť hypotermia, genitálne infekcie, zlá osobná hygiena, neusporiadaný pohlavný styk, stres a pod. Riziko vzniku ochorenia zvyšuje kombinácia viacerých faktorov.

Vyššie uvedené dôvody prispievajú k prenikaniu patogénnych baktérií do tela a ich ďalšiemu vývoju, čo v konečnom dôsledku vedie k zápalovému procesu.

Príčinou ochorenia môže byť aj vlastná patogénna mikroflóra, vytvorená na pozadí hypotermie, prepracovania, zníženej imunity a iných nepriaznivých faktorov.

Symptómy

Akútna forma adnexitídy je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

ťahanie (niekedy ostrá paroxysmálna) bolesť v dolnej časti brucha; zimnica, vysoká horúčka; nevoľnosť; porušenie močenia; hnisavý vaginálny výtok.

Takéto príznaky trvajú asi týždeň, potom nastáva chronický priebeh ochorenia. Známky chronickej adnexitídy sú:

neustále bolestivá bolesť; subfebrilná teplota; porušenie menštruačného cyklu; bolestivý pohlavný styk; zníženie sexuálnej túžby; problémy v práci gastrointestinálneho traktu; periodická exacerbácia ochorenia (v dôsledku hypotermie alebo stresovej situácie).

V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu príloh bez akýchkoľvek známok. V takýchto prípadoch je možné rozpoznať ochorenie iba pri gynekologickom vyšetrení a po absolvovaní potrebných testov.

Diagnostika

Je dosť ťažké stanoviť správnu diagnózu so zápalom príveskov, pretože príznaky akútnej adnexitídy sú podobné mnohým akútnym ochoreniam panvových orgánov a charakteristické príznaky chronickej adnexitídy sú často mierne alebo chýbajú.

Adnexitída sa diagnostikuje po gynekologickom vyšetrení vrátane laboratórnych vyšetrení pošvového výtoku, kultivácie krvi a moču. Ak sa v biologickom materiáli nájdu mikroorganizmy charakteristické pre túto chorobu, možno predpokladať, že pacient má zápal príloh.

Dôležitou metódou na diagnostikovanie adnexitídy je ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže odhaliť zápalové formácie príloh, vrátane chronických.

V pochybných prípadoch sa robí laparoskopia, čo je najpresnejšia metóda diagnostiky adnexitídy. Táto štúdia umožňuje vizualizovať prílohy a vaječníky, čo vám umožňuje presne určiť príznaky zápalu.

Liečba

Na zmiernenie zápalu s adnexitídou sa používajú antibiotiká a protizápalové lieky. V prítomnosti hnisavých procesov je potrebná chirurgická intervencia.

Najčastejšie liečba zápalu príloh zahŕňa dlhú. Zahŕňa protizápalové, antimikrobiálne a regeneračné terapie. Je veľmi dôležité dokončiť priebeh liečby až do konca, neprerušovať ho pri prvom zlepšení. Účinnosť absolvovanej terapie je možné vyhodnotiť iba vtedy, ak sa opakujú testy.

Chronická adnexitída sa lieči pomocou fyzioterapie, bahennej terapie a liekovej terapie. Dobré výsledky dáva parafínová terapia a magnetoterapia.

Prevencia

Ako každá choroba, adnexitída je ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto musí žena sledovať svoje zdravie a vylúčiť všetky možné rizikové faktory: hypotermia, prepracovanie, stres, sexuálne infekcie, zneužívanie alkoholu atď. Nemali by ste zanedbávať ani také preventívne opatrenie, akým je užívanie racionálnej antikoncepcie.

Je dôležité vedieť, že štvrtina žien, ktoré mali adnexitídu, zažíva recidívy tejto choroby. Aby sa zabránilo opätovnému zápalu, mnohí používajú netradičné postupy: bylinná medicína, homeopatia, manuálna terapia, fyzioterapia atď.

Systematické konzultácie gynekológa 1-2 krát ročne pomôžu vyhnúť sa mnohým chorobám a zachovať zdravie žien. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť a dúfať, že choroba prejde sama. Štatistiky nie sú ani zďaleka upokojujúce: každá piata žena, ktorá mala zápal príveskov, nemôže mať deti. Preto v prípade charakteristickej bolesti a najmenšom podozrení na adnexitídu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Prídavky ženy sa nazývajú maternicové (vajcovody) a vaječníky. Nachádzajú sa v oblasti ohanbia, nad lonovou kosťou. Tieto orgány sú zodpovedné za rast a vývoj vajíčka, ako aj za jeho uvoľnenie do dutiny maternice.

Dozrievanie ženských zárodočných buniek prebieha vo vaječníkoch. V strede cyklu ho zrelé vajíčko opustí v dutine vajíčkovodu a ide do maternice. V tomto bode môže byť vajíčko oplodnené mužskou zárodočnou bunkou (spermiou). Potom, keď narazí na sliznicu maternice, prichytí sa na jej povrch, začne tehotenstvo. Ak vajíčko zostane neoplodnené, opustí dutinu maternice spolu so slizničným epitelom. Takto dochádza k menštruačnému krvácaniu.

Všetky vnútorné duté orgány človeka sú lemované hlienovým epitelom. Zápal príloh je vyjadrený sčervenaním a opuchom ich slizničného povrchu. Častejšie zápal postihuje vajíčkovody, no môže sa šíriť aj na sliznicu vaječníkov.

Pôsobenie zápalovej reakcie je zamerané na obmedzenie šírenia infekcie. So začervenaním a opuchom sa spustí množstvo biochemických procesov, ktoré zastavia ďalšie šírenie patogénu a spôsobia jeho smrť. Zápal príveskov maternice je teda odpoveďou na prenikanie baktérií alebo vírusov dovnútra.

Lokálny zápal vaječníkov a príveskov u žien sa v lekárskej terminológii nazýva adnexitída.

Faktory a príčiny adnexitídy

Príčinou adnexitídy je infekcia. Zápal spôsobujú patogénne organizmy (tzv. baktérie) alebo patogénne častice (vírusy). Zároveň sa môžu dostať do príveskov rôznymi spôsobmi, pri pohlavnom styku alebo pri liečebných procedúrach (inštalácia špirály, kyretáž maternice pri potrate). Je možná aj vnútorná infekcia - s prietokom krvi z iného zapáleného orgánu. Častejšie ako iné (v 80% prípadov) sú pôvodcami zápalu koky, chlamýdie.

Aby sa patogény dostali zvonku do príveskov, musia prekonať ochrannú bariéru vaginálnej sliznice. Zdravá vaginálna flóra chráni prívesky pred patogénmi. Ak je mikroflóra vagíny z nejakého dôvodu narušená, infekcia je možná.

Nasledujúce faktory vedú k zníženiu imunity, narušeniu vaginálnej flóry a vzniku zápalu:

podchladenie- banálne situácie ako „prechladla“, „zle oblečená“, „namočila si nohy“, „sedela v mraze“.
Stres- tvorí celkový svalový a cievny kŕč, narúša krvný obeh, stáva sa príčinou preťaženia. Preto sa na pozadí neustáleho stresu často objavujú rôzne infekcie.
Neuspokojená sexualita(tvorí stagnujúce procesy).
Hormonálne poruchy- hormonálna nerovnováha sa častejšie vytvára na pozadí užívania antikoncepčných prostriedkov.
Sexuálny život s viacerými sexuálnymi partnermi- často spôsobuje prenos sexuálnych infekcií na seba, vzhľad akútneho a chronického zápalu.

Poznámka: Ľudská bakteriálna flóra obsahuje patogény v určitých množstvách. Zároveň je ich životne dôležitá činnosť riadená imunitou. Pri pretrvávajúcom poklese obranných reakcií (na pozadí súkromných psychóz, stresu, pri nesprávnej výžive, z iných dôvodov) sa zápal vnútorných orgánov môže vytvárať samostatne, bez prítomnosti zdroja infekcie.

Ako určiť prítomnosť zápalu v pomocných orgánoch? Aké sú príznaky zápalu príloh u žien, ak proces nadobudol pomalú chronickú formu?

Príznaky zápalu príloh u žien

Hlavným príznakom zápalu je bolesť. Pri adnexitíde sa vyskytuje v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi - nepríjemná sekrécia slizníc (leucorrhoea), zlyhanie menštruácie.

Pri akútnej adnexitíde - silná bolesť. Sprevádza ich bolestivé močenie a bolesť. A môžu dať aj do nohy. Akútna adnexitída je často sprevádzaná horúčkou. Možné poruchy trávenia.

Chronická forma, pomalý zápal príveskov u žien nespôsobuje horúčku. Bolesť je pociťovaná ako mierna, stredná alebo môže úplne chýbať. Vzhľad miernej bolesti pri chronickej adnexitíde možno pociťovať na pozadí zvýšenia teploty počas infekcie za studena. Bolesť pri pohlavnom styku je tiež možná, najmä pri hlbokom preniknutí.

Poznámka: bolesť pri pohlavnom styku je často jediným znakom pomalej chronickej adnexitídy.

Slizničný výtok z vagíny (leucorrhoea) počas akútneho procesu môže mať ostrý nepríjemný zápach, žlté alebo zelené odtiene. Môžu byť tiež hojné a počas dňa môžu pre ženu spôsobiť nepohodlie. Pri chronickej adnexitíde je výtok slabý alebo úplne chýba.

Tiež prítomnosť chronického zápalu v prílohách môže byť sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami. Dôvodom je, že vaječníky vykonávajú funkciu produkcie pohlavných hormónov - estrogénov, progestínov. V zapálených tkanivách dochádza k narušeniu hormonálnej syntézy, čo spôsobuje odchýlky v načasovaní menštruácie, jej hojnosti, trvaní a iných poruchách cyklu.

Chronická adnexitída sa často vyskytuje nepostrehnuteľne. Treba to však liečiť. Dlhý chronický proces je nebezpečný s komplikáciami.

Dôsledky zápalu príloh: adhézie a neplodnosť

Čo ohrozuje adnexitídu pre ženu? Prečo je pomalý zápalový proces škodlivý, ak nevytvára bolesť, nie je zdrojom nepohodlia? Prečo je dôležité vedieť o prítomnosti zápalu?

Uvádzame, aké procesy sa vyskytujú v prílohách počas dlhodobého pomalého zápalového procesu:

Sliznica vajcovodov napuchne, zväčší sa, priesvit v trubiciach sa zúži, stanú sa nepriechodné pre vajíčka. Tento stav sa nazýva „vajcovitá“ neplodnosť.
Adhézie sú výsledkom dlhodobého zápalového ochorenia. Sú to zväzkovité výrastky spojivového tkaniva na zapálenej sliznici. Ide o akýsi „most“, ktorý oddeľuje oblasť zápalu od zdravých buniek. V budúcnosti môže prítomnosť zrastov spôsobiť zastavenie oplodneného vajíčka, keď sa pohybuje smerom k maternici. A to znamená – spôsobiť neplodnosť, neschopnosť ženy otehotnieť. Príčinou zrastov môže byť aj užívanie antibiotík.
Pri ťažkom alebo nemožnom prechode vajíčka vajíčkovodom sa v ňom môže oplodnená zygota zdržiavať alebo ísť inou cestou – do brušnej dutiny. Takto vzniká mimomaternicové tehotenstvo.
Proces syntézy ženských pohlavných hormónov je narušený. Čo vedie k menštruačným nezrovnalostiam, nestabilnému dozrievaniu vajíčka.

Záver: chronický zápal príveskov často spôsobuje porušenie reprodukčnej funkcie ženy, porušenie reprodukčných procesov, ktoré možno definovať zrozumiteľnejším slovom - neplodnosť.

Ako liečiť zápal príloh

Liečba zápalu príloh u žien závisí od sily zápalového procesu a povahy infekcie. Ak je príčinou ochorenia patogénny mikroorganizmus (baktéria), potom sú potrebné antibakteriálne lieky (antibiotiká). Ak sa vírus stal príčinou infekcie, potom sú potrebné antivírusové opatrenia a prostriedky - špecifické antivírusové lieky a imunomodulátory.

Akútne štádium: liečime infekciu patogénom

Príčinou zápalového procesu v ženských pohlavných orgánoch sú častejšie patogénne baktérie (anaeróby), ktorých reprodukcia a životná aktivita sa vyskytuje v prostredí bez kyslíka. Na ich liečbu sú predpísané antibakteriálne lieky. Výber antibiotika je určený typom patogénu. Antibakteriálne látky majú široké spektrum účinku, ale nie sú schopné rovnako pôsobiť proti všetkým patogénom. Preto sa pre účinnú liečbu určí patogén - odoberie sa tampón z pošvovej flóry.

Ak nie je možné zasiať patogén, predpisujú sa antibiotiká najširšieho a najvšeobecnejšieho spektra účinku. Ide o lieky skupiny cefalosporínov a penicilínov (Ceftriaxon, Amoxiclav). Môžu tiež predpísať miernejšie antibakteriálne látky - Erytromycín, Metronidazol. Pri nerozsiahlom zápale sú predpísané vo forme tabliet. S ťažkou adnexitídou - vo forme injekcií (výstrelov), ktoré sa vykonávajú pod dohľadom lekára v nemocnici.

Aké antibiotiká na zápaly príveskov a vaječníkov sú predpísané na domácu liečbu:

Makrolidy- Azitromycíny (Summamed), Erytromycíny (medzinárodná verzia - Clindamycíny). Tieto pilulky na zápaly príloh sú najčastejšie predpísané pri liečbe adnexitídy. Sú považované za najmenej toxické antibakteriálne lieky s minimom vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Fluorochinalíny- Norfloxacín, Ofloxocín, Lomefloxacín. Predstavujú jednu z najnovších generácií antibakteriálnych liekov, nie sú takmer návykové.
Nitromidazoly- Metronidazol, Ornidazol, Ternidazol. Táto skupina pôsobí proti patogénom nitroskupiny.

Poznámka: na liečbu urogenitálnych ochorení sa často predpisujú dva typy antibiotík súčasne. Jeden je proti anaeróbnym baktériám (tie, ktoré sa množia v prostredí bez kyslíka). A druhý - proti aeróbom (reprodukujúcim sa v prítomnosti kyslíka).

Štádium remisie: liečime zvyšky zápalového procesu

Po obmedzení rastu a vývoja patogénu začína obdobie remisie. Je charakterizovaná prítomnosťou zvyškových príznakov zápalu v bunkách slizničného epitelu. To znamená, že stále existuje zápal, ale príčina - pôvodca už nie je.

Mnoho žien často ukončí liečbu v tomto štádiu v domnení, že reziduálne účinky prejdú samé. To je skutočne možné, ale iba v zdravom ženskom tele so silnou imunitou. Často sa stáva opak. Reziduálny zápal sa stáva základom pre opätovnú infekciu a relaps (návrat) choroby. Preto musí byť liečba dokončená. Čo je predpísané v štádiu remisie?

Na konečné zotavenie sú predpísané opatrenia na vyriešenie zamerania zápalu. Urýchľujú odstraňovanie toxínov. Spravidla sa používajú také prostriedky, ktoré stimulujú krvný obeh vo vnútri brušnej dutiny, urýchľujú lokálny prietok krvi v oblasti vaječníkov a vajíčkovodov (príveskov).

Tie obsahujú:

Fyzioterapia (magnetoterapia, elektroforéza).
Rozcvičky a obklady.
Parafínové ošetrenie.
Bahenná kúra.
Masáž - špeciálna gynekologická, na kríže a podbruško.

V balneologickom stredisku predpisujú aj liečbu minerálnymi vodami.

Prostriedky na zvýšenie imunity

Pri liečbe adnexitídy sa okrem „priamo pôsobiacich“ liekov, ktoré sú namierené priamo proti pôvodcovi infekcie, využívajú lieky a lieky na zvýšenie imunity. Nevyhnutne sa používajú aj pri liečbe vírusových zápalov spôsobených cudzorodými časticami (napríklad pri liečbe genitálneho herpesu). Posilňovače imunity zahŕňajú:

Vitamínové a minerálne komplexy- potrebné na zabezpečenie aktívnych ochranných reakcií. Sú predpísané pre akékoľvek choroby, infekcie, zápaly.
Prebiotiká- prípravky na normalizáciu bakteriálnej flóry, zabezpečujú pôsobenie lokálnej imunity vnútornej dutiny vagíny, čriev. Uistite sa, že sú predpísané pri liečbe antibakteriálnych látok.
Špecifické lieky na stimuláciu imunitného systému- antivírusové lieky, imunomodulátory. Musia byť predpísané pre vírusovú infekciu. Napríklad proti herpesu - tablety a masti s acyklovirom, famvirom, panavirom. A pre akékoľvek vírusové infekcie - čapíky s interferónom.

Od prvých dní choroby je často predpísaná liečba absorbovateľnými liekmi, prijímanie finančných prostriedkov na imunitu. Ak je zápal spôsobený bakteriálnym patogénom, potom sú prostriedky na imunitu doplnkovou liečbou, ktorá skracuje trvanie antibiotickej liečby. S vírusovým patogénom poskytujú imunostimulanty hlavnú liečbu ochorenia.

Trvanie antibiotickej liečby trvá od 7 do 10 dní. Dĺžka liečby vitamínmi, prebiotikami, ako aj použitie fyzioterapie je 3-4 týždne (takmer mesiac).

Poznámka: aj pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká.

Liečba chronického zápalu príveskov sa líši v trvaní a používa rôzne lieky - tablety, injekcie, vaginálne čapíky, ako aj fyzioterapiu. Najvhodnejšie na domácu liečbu a veľmi účinné vaginálne čapíky.

Protizápalové čapíky na zápaly príloh

Zavedenie liekov do vaginálnej dutiny zabezpečuje rýchle prenikanie lieku do zápalovej zóny, vysoký terapeutický účinok jeho použitia. Aké protizápalové čapíky sa používajú v gynekológii pri zápaloch príveskov?

Sviečky s NSAID

NSAID alebo nesteroidné čapíky na zápal príveskov s protizápalovým účinkom:

indometacín.
diklofenak.
Voltaren.

Tiež s adnexitídou sú predpísané hemoroidné čapíky s belladonnou. Sú protizápalové a zároveň analgetické.

Tieto lieky sa označujú ako lieky na liečbu kĺbových ochorení a zápalov. Úspešne sa používajú aj pri liečbe akýchkoľvek vnútorných zápalových procesov.

Čapíky s absorbovateľným účinkom

Tieto lieky zabraňujú tvorbe adhézií. Zastavujú zrasty pri zápaloch, rozpúšťajú zrasty po liečbe adnexitídy.

Terrilitínové sviečky- riediť krvné zrazeniny a hnis, rozkladať nekrotické (mŕtve) tkanivá.
Longidaza- tiež podporuje resorpciu adhézií, zastavuje proces lepenia.

Vaginálne čapíky s antiseptikami s antifungálnym a antibakteriálnym účinkom na liečbu príveskov sú neúčinné. Predpisujú sa, ak sa okrem adnexálneho zápalu vyskytuje aj zápal pošvovej dutiny (kolpitída).

Sviečky s protiplesňovým účinkom:

Gynomax.
Mykonalóza.
Guino-Pevaril.
Nystatin.
primafungín.
Terzhinan.

Sviečky s antibakteriálnym účinkom:

Dalacin.
klindamycín.
Metrovagin.
Betadine.
Hexicon.
Oxid jod.
Fluomizin.
Terzhinan (komplexný prípravok s antibakteriálnym a antifungálnym účinkom a hormonálny prednizolón).

Liečba sviečkami, zavedenie liečivých látok do dutiny vagíny alebo konečníka je indikované pri rôznych ochoreniach. Liečivé látky vstupujú do krvného obehu, obchádzajú tráviaci trakt, bez čiastočnej deštrukcie v pečeni. Čo znižuje frekvenciu alergických reakcií, zvyšuje účinnosť liečby.

Rektálne čapíky s imunomodulačným účinkom

Prípravky s interferónom vykazujú antivírusový účinok. Sú to širokospektrálne imunomodulátory. Najznámejšie z nich sú Viferon, Genferon, Kipferon.

Poznámka: uvedené lieky sú rektálne čapíky, to znamená, že sa injikujú do konečníka cez konečník.

Sviečky na normalizáciu mikroflóry vagíny

Taktiež počas a po liečbe andexidu sa používajú čapíky na normalizáciu pošvovej flóry - Acylact, Lactobacterin. Sú nevyhnutné pri liečbe antibiotikami. Žiaduce - pri liečbe vírusových foriem infekcií.

Liečba zápalu príloh ľudovými prostriedkami

Ako liečiť zápal príloh bez farmaceutických liekov? Tradičná medicína ponúka množstvo opatrení, ktoré sú zamerané na obmedzenie rozvoja zápalu a šírenia infekcie.

Na stimuláciu imunitného systému sa užíva perorálne:

Cibuľa cesnak- zdroje síry a obľúbené prírodné imunomodulátory.
citrusové šťavy- zdroje vitamínu C.
Čerstvé zeleninové šťavy zdrojom stráviteľných vitamínov.

Na lokálnu antiseptickú terapiu robia vaginálny výplach, dávajú tampóny s prírodnými antibiotikami a antiseptikami.

Pritom používajú:

aloe;
teplé infúzie antiseptických bylín;
tampóny s ichtyolovou masťou.

Rovnako ako teplé kúpele s éterickými olejmi, naparovanie s palinou, soľou, soľné obklady na podbruško.

Tradičná medicína nie vždy vylieči zápal až do konca. Aby sa zabránilo jeho prechodu do chronickej formy, po liečbe je potrebné vykonať testy a skontrolovať, či nezostali žiadne ohniská zápalu.

Zápal príloh u žien je infekčná patológia, zatiaľ čo proces postihuje vaječníky alebo vajíčkovody, ale nie samotnú maternicu. Prenikanie patogénu do tela prebieha rôznymi spôsobmi.

Choroba môže prebiehať dlhú dobu bez príznakov, niekedy charakterizovaná výskytom bolesti v dolnej časti brucha a menštruačných nepravidelností. Liečba je zameraná na zničenie patogénu a obnovenie funkcie maternicových príveskov.

Príčiny

Prečo sa u žien vyvíja zápal príveskov a čo to je? V medicíne sa toto ochorenie nazýva salpingo-ooforitída. Ak zápal postihuje iba vajíčkovody, potom je diagnostikovaná salpingitída. Zápalový proces, ktorý postihuje iba vaječníky, sa nazýva ooforitída.

Vývoj zápalového procesu v maternicových príveskoch sa vyskytuje pod vplyvom patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov. Existujú dva typy chorôb:

špecifická adnexitída spôsobené baktériami záškrtu, bacilom tuberkulózy, gonokokmi;
nešpecifická salpingooforitída spôsobené vírusmi, hubami, E. coli, streptokokmi, stafylokokmi, mykoplazmami, chlamýdiami a inými mikroorganizmami.

Prenikanie infekcie do maternicových príveskov sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

vzostupne (patogénne mikróby z vagíny vstupujú do maternice, obchádzajúc cervikálny kanál, do trubíc a potom môžu vstúpiť do vaječníkov);
zostupne (v brušnej dutine je už zápal, ktorý postupne prechádza do zdravých tkanív);
hematogénne (mikróby vstupujú do vajíčkovodov a vaječníkov s krvou z iných vnútorných orgánov).

Pravdepodobnosť zápalu príloh zvyšuje sa pôsobením provokujúcich faktorov na telo:

hypotermia;
oslabenie imunitného systému;
použitím antikoncepčnej metódy, ako je vnútromaternicové teliesko;
nechránený sex;
pôrod alebo potrat.

môže mať tri podoby:

akútna;
chronické;
latentné (asymptomatické alebo pomalé).

Choroba môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku. Na lekárov sa o pomoc obracajú mladé dievčatá, ktoré nežijú sexuálne, aj staršie ženy, ktoré prešli menopauzou.

Príznaky zápalu príloh

V prípade vývoja zápalu príveskov u žien závisí prítomnosť určitých symptómov od určitých faktorov:

patogenita požitého mikroorganizmu, jeho typ;
od priebehu ochorenia, či už ide o akútny proces s výraznými príznakmi alebo chronický, s vymazanými, sotva viditeľnými príznakmi;
schopnosť tela dievčaťa odolávať mikroorganizmom a bojovať proti zápalovému procesu, zo stavu imunitného systému.

Pre akútnu formuženy sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

napäté brucho v dolných častiach;
, dávajúc niekedy nohám alebo dolnej časti chrbta;
zvýšená telesná teplota (môže dosiahnuť 39 stupňov);
zmena menštruačného cyklu (výskyt náhleho krvácania alebo oneskorenej menštruácie);
vaginálny výtok, ktorý sa líši od normálneho (môžu byť zelenkasto-hnisavý alebo žltkastý, hojný alebo penivý).

Neúplne vyliečené ochorenie v akútnom období môže prejsť do chronického zápalu príveskov, ktorého symptómy závisia od obdobia remisie alebo exacerbácie. Každá druhá žena s chronickou adnexitídou má tieto patologické zmeny:

menštruačné nezrovnalosti;
sexuálna dysfunkcia;
sprievodné ochorenia močových orgánov (,) atď.

Počas obdobia exacerbácie sa obnovia všetky symptómy charakteristické pre akútnu adnexitídu.

Chronická adnexitída

Chronická adnexitída sa vyvíja v dôsledku predčasnej alebo nekvalitnej liečby akútnej formy ochorenia, vyskytuje sa s periodickými sezónnymi exacerbáciami. Táto forma zápalu príveskov je charakterizovaná prítomnosťou tupej, bolestivej bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúcej do vagíny a bedrovej oblasti. Palpácia brucha určuje miernu bolesť.

V dôsledku štrukturálnych a funkčných zmien vo vaječníkoch (nedostatok ovulácie, hypoestrogénizmus) je chronický zápal príveskov u žien sprevádzaný nepravidelnosťou menštruačného cyklu, ktorá sa prejavuje ako oligomenorea (slabá menštruácia), polymenorea (bohatá menštruácia), algomenorea (bolestivá menštruácia ). Pacienti sa tiež môžu sťažovať na nedostatok alebo zníženie sexuálnej túžby, výskyt bolesti počas pohlavného styku.

Diagnostika

Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach pohlavných orgánov, preto môže presnú diagnózu stanoviť iba gynekológ po vyšetrení pacienta, zhromaždení anamnézy a výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

Ultrazvuk maternice a príloh;
PCR diagnostika (vaginálny náter), ktorá umožňuje stanoviť genitálne infekcie;
kolposkopia (vyšetrenie vagíny a jej stien);
bakposev;
tomografia;
laparoskopia.

Známky zápalu príloh možno určiť na základe výsledkov krvného testu. Pri zápalových procesoch sa krvný vzorec výrazne mení. Okrem toho pri gynekologickom vyšetrení u gynekológa žena cíti silnú bolesť vo vaječníkoch a maternici.

Účinky

Akýkoľvek zápal príloh je nebezpečný, pretože sú možné nasledujúce komplikácie:

vývoj do chronickej formy;
neplodnosť v dôsledku adhezívneho procesu, pri ktorom dochádza k obštrukcii vajíčkovodov a anovulácii;
pomerne vysoké riziko mimomaternicového počatia;
hnisavá komplikácia (tubo-ovariálna formácia) - hnisavá fúzia vaječníkov a rúrok, po ktorej nasleduje absces.

Prevencia

Pravidelne navštevujte gynekológa, bez toho, aby ste sa bránili vyšetreniu na stoličke, odoberajte šmuhy.
Vyhnite sa podchladeniu tým, že sa oblečiete primerane počasiu, prezlečte sa po plávaní, vyhnite sa sedeniu na studených predmetoch.
Ak je potrat nevyhnutný, urobte ho včas alebo pomocou liekov alebo miniinterrupcie (vyhnite sa kyretáži).
Liečte zuby, črevá a iné ložiská chronickej infekcie.
Používajte bariérové metódy antikoncepcie.
Včasná liečba gynekologických ochorení.
Dodržujte pravidlá zdravej výživy.
Dodržiavajte pravidlá intímnej hygieny.
Vyhnite sa sprchovaniu.
Vyhnite sa stresu.

Zápal príloh je teda vážnou chorobou, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu, ktorá zahŕňa prísne dodržiavanie lekárskych predpisov.

Liečba zápalu príloh

Pri diagnostikovaní zápalu príloh by liečba u žien mala byť komplexná: kombinácia liekov s fyzioterapiou, gynekologickou masážou, osteopatiou a fyzioterapiou.

Hlavným bodom pri liečbe zápalu sú antibiotiká. Vyberajú sa so širokým spektrom účinku a maximálnym polčasom rozpadu. Okrem toho samotná žena potrebuje sledovať svoj životný štýl (správna výživa, abstinencia od sexuálnej aktivity, telesná výchova, fajčenie a alkohol by sa mali vyhnúť).

Choroba sa nedá spustiť, pretože zápalový proces čoskoro prechádza do chronického štádia, čo vedie k neplodnosti.

Antibiotiká na zápaly príloh

Antibiotiká na zápal príloh sú prvou a hlavnou podmienkou, ktorá musí byť splnená pre priaznivý výsledok ochorenia. Ako liečiť zápaly príveskov, dávkovanie a počet dávok pre každú konkrétnu ženu určuje odborník, my vám však dáme najčastejšie predpisované dvojice liekov:

deriváty nitroimidazolu (napríklad metronidazol) na elimináciu anaeróbnej flóry, ktorá môže žiť v anoxickom prostredí, ako sú gonokoky (pôvodcovia kvapavky);
Penicilíny chránené inhibítormi (Amoxiclav), cefalosporíny 3. generácie (Ceftriaxon), makrolidy (Erytromycín) atď., ktoré ovplyvňujú aeróbnu (žijúcu v kyslíkovom prostredí) flóru;
Antifungálne lieky (napr. Diflucan, Nystatin).

Prvé tri až štyri dni pred normalizáciou stavu sa všetky tieto lieky podávajú ako injekcie. Potom môžete prejsť na tabletové formy a znížiť dávku.

Súbežná liečba

Okrem vymenovania antibakteriálnych liekov sa vykonáva detoxikačná terapia (intravenózne infúzie soľných roztokov, glukózy, hemodezu, reopolyglucínu a ďalších v objeme 2 až 3 litre).

Úľava od bolesti a zníženie zápalového procesu sa uskutočňuje pomocou tabliet. Ide o Diclofenac, Ibuprofen, Ketarol a iné lieky. Nezabudnite si predpísať vitamíny C a B a tiež tabletky na alergiu.

Pri odstraňovaní akútneho procesu a pri liečbe chronického zápalu príveskov bez exacerbácie sa široko používa fyzioterapia: elektroforéza medi a zinku vo fázach menštruačného cyklu, elektroforéza s lidázou alebo jódom, ultrazvuk, vysokofrekvenčné pulzné prúdy ( SMT, DDT). Aj v rehabilitačnej liečbe sa používajú imunomodulátory, autohemoterapia, injekcie aloe, FIBS, Longidase a pod. Pri chronickej adnexitíde je indikovaná kúpeľná liečba - bahno, parafín, liečebné kúpele a sprchy.

Sviečky na zápaly príloh

Na zníženie príznakov, ako je zápal, bolesť, opuch a teplota, sa používajú špeciálne čapíky, ktoré môžu zmierniť zápal. Môžu predpísať aj také čapíky, ktoré sú schopné posilniť imunitný systém, a to je veľmi dôležité pri akomkoľvek ochorení. Tiež tieto lieky čistia telo škodlivých látok.

Všetky sviečky sú predpísané lekárom, ale v každom prípade bude takáto liečba dodatočná.

Ľudové prostriedky

Doma môžete použiť niektoré ľudové recepty:

Vezmite 4 lyžičky jemne nakrájanej korene rakytníka, černobyľ a pivonka, pridajte 3 čajové lyžičky koreňov horalky a elecampanu. Potom zalejte 2 polievkové lyžice výslednej zmesi pol litrom vriacej vody. Varte pol hodiny na miernom ohni a potom nechajte pol hodiny vychladnúť. Po precedení a pre chuť môžete pridať trochu medu. Vezmite drogu by mala byť pol pohára 3-4 krát denne.
Jedna polievková lyžica nasekaná suchá tráva bórová maternica naliať pohár vriacej vody. Trvajte na tom 2 hodiny. Kmeň. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Po mesačnom priebehu liečby adnexitídy s maternicou borovicového lesa sa odporúča piť ďalšiu infúziu po dobu 2 mesiacov - z poľnej yarutky. 1 st. l. bylinky nalejte pohár vriacej vody, nechajte 4 hodiny, napätie. Pite 1 lyžičku. 30 minút pred jedlom 4 krát denne.
Buldenezh by sa mal zbierať na samom začiatku kvitnutia (kým v nich nezačne hmyz). Tinktúra z nich má vynikajúce antiseptické, protizápalové a analgetické vlastnosti. Litrová nádoba je naplnená guličkami kvetenstva, naplnená vodkou a odoslaná na 15 dní na tmavé, chladné miesto. Touto tinktúrou sa potiera spodná časť brucha a súkvetia sa prikladajú vo forme obkladov.
Vezmite kvety podbeľu, sladkej ďateliny, centaury v rovnakých pomeroch. Zmiešajte, vopred pomelte, zalejte vriacou vodou, nechajte hodinu lúhovať, potom vývar preceďte cez gázu a vypite pol pohára dvakrát denne. Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku.

Pamätajte, že ľudové lieky sú len doplnkom av žiadnom prípade nemôžu nahradiť liekovú terapiu predpísanú odborníkom.

Zápal príloh sa môže vyvinúť u ženy v akomkoľvek veku. Táto infekčná patológia môže postihnúť dievčatá aj staršie ženy, zápal sa vyskytuje vo vaječníkoch, maternicových trubiciach, pričom samotná maternica nie je ovplyvnená. Adnexitída - ako lekári nazývajú túto patológiu - vedie zoznam "ženských" chorôb.

Osobitné nebezpečenstvo patológie spočíva v dôsledkoch - asi 25% prípadov končí neplodnosťou. Choroba sa začína rozvíjať, keď sa patogénne mikroorganizmy aktivujú pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov. Zápal príloh sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Keďže prívesky maternice sú párovým orgánom, zápal môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Príčiny

Patogénne a oportúnne mikroorganizmy môžu dať "tlak" na progresiu zápalového procesu. Lekári rozlišujú špecifickú adnexitídu, ktorá je spôsobená gonokokmi, baktériami tuberkulózy a záškrtu, ako aj nešpecifickú salpingooforitídu, ktorú spôsobujú stafylokoky, E. coli, streptokoky, mykoplazmy, chlamýdie, plesne a vírusy.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju zápalu príloh:

apendektómia;
stres a hypotermia;
komplikovaný pôrod v histórii;
promiskuitný sexuálny život;
nedodržiavanie / porušenie pravidiel intímnej hygieny;
potraty, hysteroskopia, zavedenie / odstránenie špirály a akékoľvek vnútromaternicové postupy;
Infekcia HIV, diabetes mellitus, predchádzajúce infekčné ochorenia a akékoľvek chronické ložiská infekcie v tele - to všetko vedie k zníženiu / oslabeniu obranyschopnosti.

Infekcia v maternicových príveskoch sa môže dostať rôznymi spôsobmi:

lymfogénne - infekcia preniká do lymfatických ciev;
vzostupne - z vagíny a krčka maternice;
zostupná cesta - z iných zapálených orgánov (napríklad slepé črevo alebo sigmoidné hrubé črevo);
hematogénne - cez krvné cievy.

Všetky tieto faktory vo väčšej či menšej miere môžu prispieť k rozvoju adnexitídy.

Príznaky zápalu príloh u žien

V závislosti od vývoja ochorenia je zvykom rozlišovať akútne a chronické formy.

Pri akútnom zápalovom procese sa ženy sťažujú na silnú bolesť v dolnej časti brucha, zlý zdravotný stav a zvýšenú telesnú teplotu. Počas palpácie je možné poznamenať, že veľkosť príveskov sa zväčšila a kontúry sa stali rozmazanými, pohyblivosť bola obmedzená.

Pri chronickom zápale príloh sa vyskytujú tieto príznaky:

Porušenie menštruačného cyklu. Tento príznak sa pozoruje u 50% pacientov. Menštruácia sa stáva bolestivou, silnou alebo slabou. Niekedy medzi menštruáciami dochádza k výtoku;
Bolesť v dolnej časti brucha, povaha je konštantná alebo periodická. Bolesť je zaznamenaná po hypotermii, strese, rôznych chorobách;
Znížená chuť na sex. Zápal prívesku maternice spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku;
Hnisavý alebo serózny výtok, tento príznak je ovplyvnený závažnosťou zápalu príloh.

Pacienti sa často sťažujú na podráždenosť a poruchy spánku.

latentná forma

Pomalý zápal maternicových príveskov, ktorý nemá jasné príznaky, sa nazýva latentný. Toto je najnebezpečnejšia forma, pretože choroba môže prebiehať asymptomaticky a spôsobuje len miernu nevoľnosť, nespavosť a letargiu.

Pri absencii silnej bolesti ženy zriedka hľadajú pomoc v nemocnici. Gynekológia sa v tomto prípade ako príčina zvažuje ešte menej často. Na pozadí latentnej adnexitídy (zápal príloh) začínajú procesy v prílohách, ktoré vedú k adhéziám a potom k úplnej neplodnosti.

chronické štádium

Chronická forma ochorenia je výsledkom akútnej formy, ktorá nebola včas liečená. Vyznačuje sa opakujúcim sa priebehom. Zápalový proces sa môže vyvinúť v dôsledku vplyvu nešpecifických faktorov, ako sú: prepracovanie, stres, konfliktné situácie, hypotermia.

Chronická adnexitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

zhoršenie celkovej pohody;
malátnosť;
výskyt alebo zosilnenie bolesti v dolnej časti brucha;
zvýšenie teploty na 38 stupňov;
vzhľad hlienového alebo purulentného výtoku.

Po týždni príznaky ochorenia spravidla ustúpia, zostáva len mierna bolesť v dolnej časti brucha.

Takmer polovica žien s prítomnosťou takejto choroby sa sťažuje na menštruačné nepravidelnosti. Menštruácia sa stáva bolestivou, výtok je hojný alebo naopak vzácny. Okrem toho mnohí trpia poruchami sexuálnych funkcií: bolestivosť v čase pohlavného styku, pokles alebo úplná absencia sexuálnej túžby.

Komplikácie chronickej adnexitídy

Opakovaná adnexitída v chronickej forme môže spôsobiť rôzne patológie tehotenstva (mimomaternicové tehotenstvo, potrat) a vedie k sekundárnej neplodnosti.

Neplodnosť sa v tomto prípade môže vyvinúť na pozadí obštrukcie vajíčkovodov (prítomnosť početných adhézií) a dysfunkcie vaječníkov (menštruačné nepravidelnosti, anovulácia atď.). Takáto neplodnosť na pozadí zápalu príloh sa dá liečiť, ale je to mimoriadne ťažké.

Pri chronickom zápale príveskov sa často tvoria infiltráty, sklerotizujúce procesy vo vajíčkovodoch a ich nepriechodnosť, v okolí vaječníkov sa tvoria zrasty.

Diagnostika

Na diagnostiku lekár vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle. So zápalom spôsobuje palpácia (palpácia prstom) dolnej časti brucha silnú bolesť. Gynekológ hodnotí aj všeobecný krvný test a náter. Náter nie vždy odhalí baktérie, ktoré zápal spôsobili – nemusia už byť vo vagíne.

Ultrazvuk maternice a príloh vám umožňuje najpresnejšie diagnostikovať poruchy vo fungovaní orgánov reprodukčného systému. Ultrazvuk príveskov sa spravidla vykonáva cez prednú stenu brušnej dutiny. Hodinu alebo dve pred vyšetrením vypite 1 – 1,5 litra vody, pretože hadičky a vaječníky dokážete presne vyšetriť len s plným močovým mechúrom.

Ak gynekológ vykoná ultrazvuk príveskov cez vagínu, potom pred vyšetrením musí byť močový mechúr naopak vyprázdnený. Ultrazvuk maternice a príloh odhaľuje, či sa orgány zväčšili a koľko: čím viac sú zväčšené, tým výraznejší je zápalový proces. Pri adnexitíde ultrazvuk ukazuje, že rúrky sú rozšírené, naplnené tekutinou, na vaječníkoch sa vytvorili cysty.

Ako liečiť zápal príloh?

Liečba zápalu príloh u žien v nemocnici sa vykonáva a začína vymenovaním stravy s obmedzením soli, korenia a uhľohydrátov a režimom (lôžko v prvých dňoch). Pri akútnej adnexitíde a exacerbácii chronických pacientov je chlad predpísaný do dolnej časti brucha (zmierňuje zápal a bolesť).

Čo liečiť? Hlavným bodom pri liečbe zápalu sú antibiotiká. Vyberajú sa so širokým spektrom účinku a maximálnym polčasom rozpadu. Keďže ochorenie je často spôsobené komunitami mikroorganizmov, v antibiotickej terapii sa používajú 2 alebo viac liekov:

Cefobid 1,0 g. 2-krát denne / mv kombinácii s gentamicínom;
Klindamycín 2,0 g. dvakrát denne v kombinácii s gentamicínom;
Klaforan 1,0 - 0,5 g. 2-krát denne im a gentamicín 80 mg 3-krát denne im;
Cefazolin 1,0 g. 2-krát denne v / m a ciprofloxacín 100,0 ml 2-krát denne v / v;
Linkomycín 0,6 g. 3 krát denne / m;

Je povinné predpísať metronidazol 500 mg 3-krát denne perorálne alebo metrogil 100,0 ml 2-krát denne IV (pri podozrení na anaeróbnu infekciu).

Antihistaminiká (suprastin, pipolfen, cetrin a iné antialergické pilulky).
Na zmiernenie bolesti a zníženie známok zápalu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky v tabletách, pozri zoznam tabliet a injekcií na bolesti chrbta Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), Ketorolac (Ketanov, Ketarol), Diclofenac (Diklak , Voltaren, Naklofen, Ortofen ) atď., a rektálne čapíky (paracetamol, indometacín, diklofenak, pozri protizápalové čapíky v gynekológii s adnexitídou).
Užívajte aj vitamíny (vitamín C, skupina B)
Okrem toho sa vykonáva detoxikačná terapia (intravenózne infúzie soľných roztokov, glukózy, gemodezu, reopolyglucínu a ďalších v objeme 2-3 litre).

Sviečky na zápaly príloh

V kombinácii s tabletami a injekciami sú nevyhnutne predpísané vaginálne, rektálne čapíky s protizápalovým účinkom. Sviečky sa používajú s:

"Metronidazol";
"Nystatín";
"Hexicon";

Vaginálne čapíky

"Betadine";
"Movalis";
"Polygynax".

Pomocou čapíkov pri zápaloch ženských orgánov dochádza k rýchlemu lokálnemu znecitliveniu, zmierneniu príznakov bolesti, k obnove mikroflóry. Nočné sprchovanie odvarmi z harmančeka, nechtíka, slabého roztoku mangánu pred vložením sviečky pôsobí upokojujúco na zapálené tkanivá.

Ľudové prostriedky

Ak sa doma z vlastnej iniciatívy rozhodnete doplniť liečbu týmito liekmi, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Jedným z najpopulárnejších ľudových liekov na chronický zápal príloh je parný kúpeľ s palinou. Na jeho prípravu sa dva litre vody nalejú do smaltovanej valcovej nádoby, privedú sa do varu a potom sa pridá 40 až 50 gramov (pol pohára) paliny. Ihneď potom sa nádoba odstaví z ohňa, nechá sa mierne vychladnúť a uvarí sa. Keď voda vychladne na prijateľnú teplotu (aby bola stále veľmi teplá, ale už sa nedalo popáliť), na okraje nádoby sa položí uterák a posadí sa nad ňu. Takéto procedúry veľmi často vykonávajú milovníci bylinnej medicíny na zápaly príloh, sú účinné aj pri cystitíde.
Obľúbené sú obklady aj parné kúpele s odvarom harmančeka - v každom prípade sa metóda vyberá individuálne.
Odvar z paliny, pripravený podľa návodu na obale lekárne, sa užíva perorálne po polievkovej lyžici trikrát denne.
Široko používané sú zbierky liečivých bylín, medzi ktoré patrí bylina postupnosti, rebríček, ľubovník bodkovaný, praslička roľná, koreň elecampane, kvety nechtíka.

V žiadnom prípade by sa táto metóda nemala používať na akútne procesy a na polycystické vaječníky, ako aj na akékoľvek novotvary.

Pravidlá výživy

Dodržiavanie špeciálnej stravy je jednoducho nevyhnutné, čím sa zvýši odolnosť tela voči infekčným agens, ako aj zlepšenie metabolických procesov v oblasti zápalu.

Akútne a subakútne štádium ochorenia zahŕňa hypoalergénnu diétu, ktorá vylučuje použitie akejkoľvek čokolády a sladkostí, vaječných bielkov, húb, sacharidov, ako aj obmedzenie príjmu soli. Za deň je povolených 100 g bielkovín, 70 g tuku, 270-300 g sacharidov, čo je približne ekvivalent 2300 kilokalórií. Jedlo sa odporúča variť dvoma spôsobmi, varením a dusením.

V tých obdobiach, keď nedochádza k exacerbácii, môže byť strava vynechaná, ale stále sa odporúča dodržiavať vyváženú stravu.

Prevencia

Aby nedošlo k zápalu príloh a komplikáciám choroby, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

navštívte gynekológa každých 6-12 mesiacov;
dodržiavať osobnú hygienu, nepoužívať uteráky iných ľudí;
odmietnuť príležitostný sex;
vyhnúť sa stresovým situáciám;
neprechladzujte svoje telo;
nezneužívajte alkoholické nápoje, korenené jedlo;
liečiť všetky choroby včas;
pri pohlavnom styku používajte kondóm.

Na záver stojí za zmienku, že salpingo-ooforitída je naliehavým problémom mnohých moderných žien. Iba pozorný postoj k vášmu telu vás môže ochrániť pred touto chorobou a následkami zápalu maternicových príveskov. Ak sa salpingo-ooforitída prejavila, mali by ste čo najskôr vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.