Локтевой нерв онемение пальцев. Невралгия локтевого нерва лечение

Паралич локтевого нерва

Основные положения

Нарушения в области локтя и запястья (с локтевой стороны): переломы медиального надмыщелка (с левой стороны), плечевой кости, вывихи в локтевом суставе, прямое сдавливание локтя в результате неудобного положения тела во время наркоза или в состоянии опьянения, невриты (часто наблюдаемые при нарушениях, вызванных болезнетворным фактором "ветра") - все это может служить причиной паралича локтевого нерва, находящегося главным образом в пределах ручных меридианов "малый инь" и "великий ян". Но, помимо этого, болезнь оказывает свое воздействие и на соседние меридианы.

Этиология и патогенез

Болезнь возникает в результате проникновения болезнетворных факторов "ветер-холод" или "жара" в ручные меридианы "малый инь" и "великий ян", в результате чего нарушаются трофические функции энергии и крови в зонах, связанных с этими меридианами.

Симптоматика

Нарушение хватательных функций пальцев; полное исчезновение или снижение чувствительности на половине кисти руки с локтевой стороны. Возможна амиотрофия межкостных мышц, локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев на локтевой стороне. Кисть принимает характерную форму, когда в результате нарушения трофики сухожилий и мышц IV и V пальцы становятся скрюченными так, что больной не в состоянии разогнуть их.

Терапия

A. Иглотерапия

Принцип лечения. Восстановление проходимости и активизация деятельности меридианов, подвергшихся нарушению.

Точки воздействия: тхиеу-хай (3 С), тхань-линь (2 С), хау-кхе (3 IG), нгоай-куан (5 TR); зыонг-чи (4 TR), чунг-тьы (3 TR), хоп-кок (4 GI), лао-кунг (8 МС), бат-та (внемеридианная - РС 107).

Способ воздействия. При воздействии на перечисленные точки "эффект иглы", как правило, достигается с трудом, поэтому требуется интенсивное и более продолжительное вращение иглы (более продолжительное, чем при отсутствии паралича), т. е. вплоть до появления необходимого специфического ощущения.

После пункции оставляют иглу на 15 - 20 мин, в течение которых производят однократное вращение каждые 5 - 10 мин.

Терапевтический эффект точек. В основном воздействие на все перечисленные выше точки применяется с целью восстановить нормальную циркуляцию энергии в пораженных меридианах.

Б. Обработка методом "цветения"

Обработка по зональному принципу:

Зона обязательного воздействия;

Основная зона воздействия: Th I - Th VII ;

Дополнительная зона воздействия: задняя внутренняя и задняя наружная сторона плеча и предплечья.

Обработка по меридианному принципу:

Один участок меридиана тонкой кишки от точки тхиеу-часть (1 IG) до точки киен-чинь (9 IG);

Один участок меридиана сердца от точки тхань-линь (2 С) до точки тхиеу-сунг (9 С).

Способ обработки. Воздействие при обработке по меридианному принципу ведется со средней или слабой интенсивностью. При сильных болях интенсивность обработки значительная. На каждую линию - по 20 ударов. Во время первого курса обработка ежедневная, второго и третьего - через день. Курс состоит из 15 - 20 сеансов.

B. Аурикулотерапия

Воздействие на аурикулярные точки, соответствующие пораженным частям верхних конечностей, на точки: сердце, тонкая кишка.

Примечание: при явлениях амиотрофии и деформации кисти применять в сочетании ежедневный массаж мышц и гимнастику пальцевых суставов.

При параличе локтевого нерва без травм внешнего происхождения больного следует показать специалисту невропатологу. Если болезнь не вызвана болезнетворным фактором "ветра", лечить ее можно одним лишь методом иглоукалывания.

Представляет собой онемение или снижение подвижности пальцев и руки. В процессе ущемления человек испытывает пробирающую током боль в области кисти, постепенно это приводит к атрофии мышц руки и нарушению функциональности.

Чувствительность кисти значительно понижается или исчезает совсем. Данный недуг в медицине именуют, как нейропатию локтевого сустава. По причинам происхождения защемление нерва в локтевом суставе разделяют на виды:

посттравматический;
компрессионный.

Первый вид нейропатии может появиться в результате полного или частичного поражения локтевого сустава. Данная патология появляется вследствие бокового или переднего вывиха сустава, которое задевает локтевой отросток и ломает его. Также предшественником защемления может стать растяжение, надрыв, подвывих, который будет иметь такой же исход.

Второй вид – это следствие защемления и воспаления в узких каналах локтевого сустава, например, кубитальном или Гийона. Такой исход может быть вызван отечностью, изменениями соединительной ткани, воспалением в канале.

Предшественниками возникновения ущемления являются различные заболевания и патологические процессы в организме. Среди них можно выделить:

Изменение структуры или формы кости, перестройка соединительной ткани на стенках участка в процессе заживления перелома.
Новообразования ткани, вследствие генетических изменений.
Ревматоидные поражения суставов, болезненные ощущения во время движений.
Разрушение или истончение суставной ткани хряща, деформирующийся артроз, нарушение суставной капсулы, появление в полости суставов новообразований.
Отвод мизинца вследствие сдавливания мышцей.
Воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилия, которое приводит к отечности и утолщению сухожильных оболочек.

Может быть спровоцирован различными манипуляциями, проводимыми при переломах, растяжениях. Это может быть следствием вправления вывиха, скелетного вытяжения или восстановления кости по частицам и осколкам.

Симптоматика болезни

Защемление характеризуется различными признаками, и зависят они от степени тяжести травмы. Если в локтевом суставе случился масштабный разрыв, симптоматика может быть следующей:

полное отсутствие произвольных движений мышцами пальцев, а так же мышцами, отвечающими за сгибание и разгибание пальцев;
отсутствие чувствительности и онемение кожных покровов пальцев. В основном поражаются мизинец и безымянный палец или его половина;
парализованность мышц, находящихся между костей, в районе перехода от ладони к пальцам. Подобный паралич называют синдромом когтевидных пальцев.

Зажатый нерв при частичном повреждении может вызывать следующие симптомы:

слабость мышц руки в области кисти;
полная или частичная потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, может наблюдаться онемение;
покалывание на кожных покровах ладони пораженной руки;
боль в области локтя, предплечья и кисти, неприятные ощущения при движении;
ослабление мышц и уменьшение их объема в районе большого и указательного пальцев.

Диагностические исследования

При первом же проявлении симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу, который выслушает жалобы, изучит историю болезни, узнает о предшествующих патологии заболеваниях, проанализирует хронические болезни и только затем отправит на дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Затем с помощью пальпации врач определяет чувствительность, и участок концентрации боли, проводиться тестирование состояния мышц пораженной кисти, также исследуется локоть.

Первым делом назначаются биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

рентген;
МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

После этого специалист в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза может назначить тестирование Фромана, которое заключается в следующем:

Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Лечение

В процессе защемления локтевого нерва лечение применяется комплексное. С таким диагнозом лучше выбрать стационарное или санаторное лечение, потому как больному постоянно нужно наблюдение и коррекция лечения. Первым делом после обследования назначается витаминный курс с упором на витамины группы B. Так же прописывают антиоксиданты, антихолинэстеразные препараты, дегидратация и чистка сосудов.

Немаловажными в лечении являются лечебная физкультура, иглоукалывание, лечебный массаж, которые будут способствовать стимуляции и разработке мышц, а так же снижению воспаления нерва симптомы которого различны.

Есть случаи, когда любая терапия в процессе лечения патологии будет бессмысленна. Тогда единственным правильным решением является оперативное вмешательство. Его применяются в случаях полного нарушения проводимости нерва, когда нет целостного ткани. Еще одно показание для операции – синдром Гайона.

Лечебной физкультурой занимаются уже на следующий день после наложения специальной фиксирующей повязки. Параллельно с ней применяют курсы массажа для того, чтобы проработать и восстановить каждую фалангу пальца. Затем можно выполнять такой массаж самостоятельно, следуя рекомендациям специалиста.

Разминка при нейропатии

Чтобы разработать локтевой нерв как можно быстрее, используют специальные упражнения, которые повторяются не реже двух раз в день.

Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Гимнастика

Лечить защемление локтевого нерва можно и с помощью специальной гимнастики, которая направлена на развитие мелкой моторики рук, восстановление утраченных умений. Для этого необходимо:

круговые движения пальцами вначале в одну сторону, затем в другую. На каждый палец по 10 повторений;
поднятие вверх и возвращение в исходное положение каждого пальца – 10 повторений;
сдавливание фаланга пальцев с помощью здоровой руки. Это нужно проделывать до полного их выпрямления;
поочередное отведение пальцев назад, используя здоровую руку;
вылавливание в воде различного размера предметов и сжимание их в процессе улова.

После гимнастики можно продолжить восстановление функциональности пораженной руки с помощью специальных увлечений, которые способствуют развитию моторики: лепка из пластилина или глины.

Для укрепления результата и для ускорения выздоровления используют народные советы.

Чтобы унять болевые ощущения используют сухое тепло, в домашних условиях это может быть грелка, нагретая соль, песок или любая крупа. Если необходимо незамедлительное облегчение болевых симптомов можно применить обычное растирание. Лучше в данном случае использовать какую-либо спиртовую настойку, которая ускорит эффект, и сократит время разогрева. Эффективными являются настойки лавровых листьев, ростков картофеля и пр. Обычно для приготовления настойки требуется несколько недель, но можно приобрести и готовую смесь.

Лучше применять процедуру утром, после чего плотно укутать локоть повязкой из натурального материала и не снимать ее до самого вечера.

Однако нужно помнить, что любое действие во время такой серьезной патологии должно быть согласовано с лечащим врачом, не нужно заниматься самолечением и проводить эксперименты со своим организмом. Защемить нерв может у любого из нас, поэтому необходимо быть к этому готовым, а лучше проводить профилактические меры, которые помогут избежать недуга.

Локтевой нерв берет начало от внутреннего пучка плечевого сплетения, а заканчивается у кисти. Состоит из двигательных и чувствительных нервов. Защемленный нерв в локтевом суставе постепенно атрофируется, другими словами уменьшается в объеме и постепенно теряет свои функции,что влечет за собой снижение подвижности самой руки и пальцев.

Нейропатия локтевого нерва, как правило, является следствием компрессии области локтевого сустава. Обычно данному явлению подвержены лица, часто опирающиеся рукой на твердую поверхность (например, на стол, станок или верстак). Это связано с работой или же просто является дурной привычкой.

Чем это грозит?

При неврите локтевого нерва происходит онемение и парестезия пальцев и всей кисти. Запущенная болезнь может привести к атрофии мышц, которая не позволит пальцам разгибаться. В дальнейшем из-за нехватки мышечной силы в пальцах кисть будет похожа на «птичью лапку». Поэтому лечение защемление локтевого нерва нельзя откладывать.

Диагностика защемления локтевого нерва

При подозрении на неврит локтевого нерва, можно провести следующие тесты:

Средний, безымянный и указательный пальцы полностью не гнутся при попытке сжать кисть в кулак
Если плотно прижать ладонь к столу, то согнуть мизинец будет невозможно
В таком же положении невозможно развести и свести вместе пальцы

Защемление нерва в руке, сильная боль: лечение

При диагнозе защемление локтевого нерва лечение обычно назначается санаторное или же стационарное. После всех обследований будет назначен курсе лечения витаминами группы В, антиоксидантами, при помощи дегидратации, сосудистой терапии, антихолинэстеразными препаратами.

Также в качестве лечения будет применена физиобальнеотерапия, лечебная физкультура, массаж, а также иглоукалывание, стимулирование нерва и мышц.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство, например, если проводимость по нерву полностью нарушена. Иными словами нарушается целостность нерва. Также показанием к операции является синдром Гайона – эндоскопическая декомпрессия.

Для скорейшего выздоровления после наложения фиксирующей повязки ЛФК занимаются на второй день. Однако прежде делают специальную гимнастику в воде, а также применяют массаж. Каждая фаланга пальца должна быть проработана массажистом или же самим пациентом. Начинать следует с большого пальца. Необходимо разгибать и сгибать пальцы при помощи здоровой руки или массажиста.

Упражнения при неврите локтевого нерва

Рука поставлена на стол и опирается на локоть, предплечье строго перпендикулярно столу. Большой палец опускают вниз, а указательный поднимают вверх, потом следует сделать то же самое, только наоборот. Сделать 10 повторений.
При таком же исходном положении опускают вниз указательный палец, а средний поднимают вверх и наоборот. По такому принципу необходимо проработать каждый палец по 10 раз.

Данные упражнения необходимо выполнять 2 раза в день, добавляя к ним гимнастику в воде, опустив руки в емкость с водой.

Гимнастика в воде при защемлении локтевого нерва следующая:

Сдавливать здоровой рукой средние фаланги пальцев, добиваясь их полного выпрямления, сделать 10 повторений.
Поднимать и опускать поочередно каждый из пальцев здоровой руки, начиная большим, заканчивая мизинцем. Сделать 10 раз.
По очереди отводить при помощи здоровой руки каждый палец назад, начинать с большого. Тоже 10 раз.
Совершать круговые движения каждым из пальцев в обе стороны. Повторять 10 раз.
Опускать и поднимать четыре пальца, кроме большого, стараясь выпрямить их в основных фалангах. Сделать 10 раз.
Попытаться захватывать в воде резиновые предметы разных размеров, а потом сжимать их.

После частичного восстановления движений, развитие мелкой моторики продолжают при помощи лепки из глины или пластилина, путем захвата мелких предметов. Дополнительно можно применять методы народной медицины.

Защемление локтевого нерва: народное лечение

Любой неврит хорошо поддается лечению при помощи сухого тепла, то есть грелки. В качестве нее можно использовать нагретую соль, крупу, песок, буханку хлеба. Прогревание поможет снять сильную боль. Также весьма эффективны растирания. Например, можно настоять на 200 мл водки 20 небольших лавровых листов, плотно закрыть и поставить в темное прохладное место. Через трое суток можно использовать. Эффект наступит после первого же применения. Помимо этого можно приготовить настойку на ростках картофеля. Стакан ростков заливают 0,5 л водки и настаивают в течение двух недель. Растирать следует утром, после чего надевать повязку и носить ее до вечера.

Не смотря на эффективность народных рецептов, не следует полностью заменять ими средства традиционной медицины. Не занимайтесь самолечением!

Среди всех поражений нервов плечевого сочленения невропатия локтевого нерва занимает вторую позицию по частоте развития и требует обязательного лечения.

Факторы развития заболевания

Существующие факторы, способные привести к развитию невропатии, условно разделяются на 2 группы:

посттравматические – в этом случае воспаление нерва может быть вызвано разрывом и надрывом связок, спровоцированными боковыми вывихами растяжениями, переломом и подвывихом локтей;
компрессионные (синдром Гийона)- сдавливание нервных окончаний может наблюдаться при различных патологических процессах, которые сопровождаются отеками и изменениями костных структур в месте прохождения нерва.

Компрессии нерва кубитального канала возможны при длительных внутривенных инфузиях, частых сгибаниях в локтевом суставе и привычкой к постоянному облокачиванию руки на любую поверхность (стол, станок, открытое автомобильное окно и т.д.). Синдром Гийона возможен при использовании трости, управлении велосипедами и мотоциклами, работой с отвертками, молотком, дрелью и т.д.

Помимо этих факторов, невропатии компрессионного характера достаточно часто возникают при ревматоидном артрите, аневризме сосудов, опухолевидных образованиях, деформирующих артрозах и артритах. Развитие негативной симптоматики возможно при деформациях костной и соединительной ткани в локте после переломов, синовиальной кисте и утолщении сухожильной оболочки при развитии теносиновита, хондромаляции и хондроматозе.

Симптомы

Симптоматика невропатии зависит от локализации поражения. При синдроме кубитального канала присутствуют:

снижение чувствительности (парестезия) в локтевом крае кисти, мизинце и безымянном пальце;
болевые ощущения в области локтевой ямки, которые постепенно распространяются на предплечье, мизинец, безымянный палец и локтевую часть кисти;
нарушение двигательной активности, проявляющееся мышечной слабостью, затруднениями сгибания и отведения кисти, мизинца и безымянного пальца;
мышечная атрофия, характеризующаяся изменением внешнего вида кисти («птичья» или «когтистая»).

Симптом «когтистой» кисти

При синдроме канала Гийона наблюдается следующая симптоматика:

парестезия мизинца и безымянного пальца с ладонной стороны и сохранением чувствительности тыльной стороны кисти;
присутствие болевой симптоматики и парестезии в мизинце и безымянном пальце со стороны ладони, локтевого края кисти и лучезапястного сустава;
так же, как и при кубитальном синдроме, присутствует «птичья», или «когтистая», кисть.

Синдром Гийона сопровождается слабостью безымянного пальца и мизинца при сгибании. Разведение и сведение пальцев затруднено, а большой палец невозможно привести к ладони

Классификация

Невропатия, возникшая в локтевом нерве, сопровождается снижением чувствительности и онемением кисти и пальцев. При запущенной стадии возможно развитие мышечной атрофии, что может спровоцировать полное онемение кончиков пальцев.

В настоящее время существует 2 типа локтевой невропатии:

первичная – при таком типе развития воспалительная реакция происходит вне зависимости от дополнительных патологических процессов, развивающихся в организме пациента. Наиболее часто болезнь встречается у людей, достаточно долго опирающихся на локоть при сидении, езде, работе;
вторичная (симптоматическая) – возникает как результат осложнений заболеваний, которые присутствуют в организме человека. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения происходят за счет защемления (компрессии) локтевого нерва, присутствующего при некоторых заболеваниях.

К ним можно отнести:

переломы, вывихи предплечья и плеча;
ушибы руки;
синовиты (воспаление синовиальных оболочек) и тендовагиниты (воспаление внутренней оболочки сустава);
остеомы (доброкачественное новообразование в кости);
деформирующий остеоартроз (хронический процесс в суставной и хрящевой ткани);
воспаление суставной сумки (бурсит) и посттравматический артроз.

Крайне редко причиной развития невропатии могут стать острые инфекционные процессы (туберкулез, брюшной и сыпной тиф, сифилис и т.д.).

Диагностика

В случае, когда пациент обращается к врачу с жалобами на характерную для невропатии локтевого нерва симптоматику, назначаются диагностические мероприятия, направленные на выявление истинных факторов, при которых может поражаться не только локтевой, но и лучевой нерв.

Достаточно эффективно для диагностики невропатии тестирование пациента по методу Фромана. В этом случае больным предлагается к выполнению несколько простых задач:

Необходимо плотно прижать большими пальцами к ровной поверхности бумажный лист. При положительном тесте на невропатию пациент постоянно сгибает большой палец в фаланге, а при необходимости разогнуть палец, сделать это практически невозможно.
Для подтверждения защемления локтевого нерва доктор наносит ребром ладони или пальцами несколько легких ударов в месте кубитального канала. В том случае, когда симптоматические признаки усиливаются, становясь более выраженными, что классифицируется как симптом Тиннеля, подтверждается присутствие локтевой невропатии.
С помощью легких покалываний и ощупываний кисти определяется степень потери чувствительности (парестезии). Наиболее часто при невропатии определяется частичная парестезия.

Положительный симптом Тиннеля, указывающий на поражение локтевого нерва

Во всех случаях пациенты направляются на инструментальную диагностику, предусматривающую следующие методы исследования:

рентгенологическое обследование и МРТ, необходимые для определения в костной структуре различных дефектов, служащих причиной развития компрессии нервных окончаний в локте или кисти;
УЗИ используется для визуализации изменений в структуре нервного ствола (в месте вхождения в кубитальный канал или Гийона);
электромиография (ЭНГ) определяет нарушение импульсной проводимости, возникающей ниже компрессионной области.

Электромиография дает возможность врачу выявить локализацию очага поражения, чтобы определить активность локтевого нерва

Помимо этого, врач может назначить ряд лабораторных анализов (кровь, моча и т.д.), позволяющих более точно определить причину развития патологического состояния. После диагностических мероприятий назначаются лечебные процедуры, предназначением которых является максимально быстрое снятие негативной симптоматики.

Методы лечения

На начальной стадии заболевания предусмотрено консервативное лечение невропатии локтевого нерва, за исключением туннельного синдрома, появившегося в результате грубых деформирующих изменений в канале.

В первую очередь необходимо снижение вероятности травмирования в канале защемленного нерва. При локтезапястном синдроме пациенту рекомендуется избегать хватательных движений, а также опоры на кисти и любых действий, которые требуют тыльного разгибания кисти.

Консервативная терапия

При развитии компрессии необходимо прибегнуть к помощи ортопедических и фиксирующих приспособлений, которые ограничивают сдавливание при движении локтевого нерва. В этом случае могут быть использованы шины, повязки и ортезы. В некоторых случаях их рекомендуется надевать только в ночное время.

В случае, когда сдавление нерва спровоцировано движением или привычкой, обусловленной профессиональной деятельностью, пациенту следует отказаться от них и ограничить двигательную активность в локте, чтобы не спровоцировать усиление болевой симптоматики.

Для устранения болей, а также воспалительного процесса при туннельной невропатии, в начальной стадии заболевания назначается прием НПВС (Диклофенака, Индометацина, Нимесулида, Мелоксикама, Ибупрофена и т.д.). Местно можно использовать лечебный пластырь Версатис, в состав которого входит Лидокаин, оказывающий обезболивающее и анестезирующее действие.

При явно выраженной отечности рекомендуется прием диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Верошпирон и т.д.), обладающих мочегонным и противовоспалительным воздействием. Для того чтобы улучшить питание нерва, необходим прием витаминов группы В (Нейровит, Мильгамма, Комбилипен, Нейровитан и т.д.).

Как правило, такие процедуры быстро устраняют симптомы невропатии локтевого нерва, оказывая длительное терапевтическое воздействие.

При недостаточной эффективности и прогрессировании воспалительного процесса можно использовать инъекции смеси Лидокаина (Новокаина) и Гидрокортизона непосредственно в канал Гийона (кубитальный)

Хирургическое лечение

При неэффективности проведенных лечебных и физиотерапевтических мероприятий, а также при выраженном рубцовом изменении в месте прохождения нервов по каналам, принимается решение о выполнении оперативного вмешательства.

Основным направлением подобных операций является удаление или рассечение структур, сдавливающих локтевой нерв. При компрессиях кубитального канала рекомендована пластическая операция с удалением ограниченного участка надмыщелка с последующим созданием нового канала для того, чтобы обеспечить свободное перемещение нерва. При синдроме канала Гийона выполняется надрез ладонной связки запястья, расположенной над каналом. В этом случае хирургическое вмешательство освобождает локтевой и срединный нерв от компрессии.

Выполнение операции на канале Гийона для снижения давления на нерв позволяет восстановить нервную иннервацию

После проведения операции требуется обездвиживание конечности с помощью шины или лонгеты не менее, чем на 7-10 дней. Черездней пациенту разрешается выполнение пассивных движений, а увеличение нагрузки допустимо не ранее, чем через 2 месяца.

Общая продолжительность реабилитационного периода после выполнения хирургического вмешательства составляет 3-6 месяцев.

Однако важно помнить, что полное восстановление утраченной функциональности локтевого нерва возможно только при условии дополнительной терапии в послеоперационном периоде (диуретики, витамины, лекарственные средства для улучшения нервной иннервации и питания, анальгетики и т.д.). Помимо медикаментозного вмешательства в реабилитационном периоде требуется выполнение ЛФК и физиотерапевтических мероприятий.

Немаловажное значение в общей терапии невропатии имеет лечебная физкультура, включающая в себя следующие упражнения:

пациенту предлагается надавливать (5-6 раз) на фаланги пальцев, добиваясь их полного выпрямления;
все пальцы пораженной конечности (от большого до мизинца) приподнимаются (поочередно) здоровой рукой не менее 10 раз на каждый палец;
начиная с большого пальца, все остальные отводятся назад здоровой рукой по 10 раз;
рекомендуется выполнение круговых движений всеми пальцами в обе стороны;
4 пальца, начиная с указательного и заканчивая мизинцем, поднимаются и опускаются с максимальным выпрямлением;
больной локоть приподнимается здоровой рукой и медленно опускается на ребро ладони (от мизинца) с последующим выполнением круговых движений запястьем, сначала 10 раз по направлению по часовой стрелке, а затем в противоположную сторону;
кисть руки нужно поставить на ребро с разведенными и слегка согнутыми пальцами, после чего необходимо выпрямлять пальцы пружинящими движениями. Это упражнение следует повторять по 10 раз (для левого и правого локтя);
пациенту предлагается захватить, пощупать, сжать, передвинуть бумажную салфетку, расположенную на ровной поверхности, слегка согнутыми руками с одновременным движением вперед основания ладони с повтором не менее 10 раз для каждой руки. Можно захватывать и сжимать в кисти резиновые шарики разного размера.

По мере того, как происходит восстановление двигательной активности, индивидуальный гимнастический комплекс может расширяться, с усложнением заданий, например, лепкой из глины или пластилина, собиранием мелких предметов и т.д.

Принцип работы с пластилином (глиной) для эффективной разработки локтевого нерва в реабилитационном периоде

Эффективность реабилитационного периода зависит от своевременности начатой терапии. При запущенности воспалительного процесса даже оперативное вмешательство не гарантирует полного восстановления проводимости нерва, и частичный парез может сопровождать больного в течение всей жизни.

Невропатии локтевого нерва провоцируются различными причинами, определяющими дальнейшую лечебную тактику. Прогноз на выздоровление (полное или частичное) напрямую зависит от причины развития негативной симптоматики. При раннем выполнении декомпрессии локтевого нерва, практически ко всем пациентов возвращаются нормальные функции. При оперативном вмешательстве у пациентов от 50 лет положительный результат отмечается крайне редко. У пациентов старшей возрастной группы прогноз на выздоровление резко снижается.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Защемление локтевого нерва: как лечить?

Защемление локтевого нерва - сдавление нервного волокна костями, мышцами, сухожилиями либо объемными образованиями. Чаще патология…

Защемление локтевого нерва - сдавление нервного волокна костями, мышцами, сухожилиями либо объемными образованиями. Чаще патология встречается у людей, деятельность которых связана с постоянной опорой на локти: работа за станком, за письменным столом. Также ущемление может возникнуть у инвалидов, которые постоянно вынуждены опираться на подлокотники кресла-коляски. Но основная причина - это травмы, переломы плечевой кости, артрозы и воспалительные процессы локтевого сустава. Это объясняется анатомией нервного ствола: именно в области сустава нерв лежит практически под кожей и легко может быть прижат к кости.

Каждый человек не раз за свою жизнь мог испытать неприятные ощущения, которые возникают при повреждении локтевого нерва. Это случается в момент удара локтем обо что-нибудь твердое. Появляются сильная боль и онемение, распространяющиеся от локтя по внутренней поверхности руки и доходящие до мизинца и безымянного пальца. Однако ощущения эти кратковременны и быстро проходят. Похожая ситуация наблюдается при невропатии локтевого сустава или при хроническом защемлении локтевого нерва, однако проявления более длительны и мучительны для человека.

Симптомы защемления локтевого нерва

Все ощущения возникают и распространяются по ходу локтевого нерва:

Боль. Интенсивность зависит от степени «страдания» нерва и характера патологического процесса. Она может быть ноющая, стреляющая. Усиливается при совершении движений в локтевом суставе и в 4 и 5 пальцах кисти.
Нарушение движений в лучезапястном суставе, мизинце и безымянном пальце различной степени, вплоть до полного обездвиживания. Невозможно отвести мизинец от остальных и согнуть его.
«Когтеобразная кисть» - традиционный признак поражения локтевого нерва, она выражена нерезко, согнутыми в виде когтей птицы оказываются 4 и 5 пальцы.
Атрофия (уменьшение в размерах) мышечных групп по ходу нерва, особенно страдают мышцы около мизинца и мелкие межкостные мышечные волокна кисти.
Нарушения чувствительности:онемение, покалывание, жжение.
Расстройства трофики: бледность, синюшность кожных покровов.

Проявления строго индивидуальны, при артрозах первоочередной жалобой является онемение, затем развивается атрофия, боли может и не быть, а вот при травматических повреждениях на первое место выступают боль и нарушение движений.

Лечение при защемлении нерва в локтевом суставе

Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину - сшивание нерва при травматическом разрыве, удаление опухоли. Если причина недуга связана с условиями работы, рекомендуются частые перерывы со сменой деятельности, подкладывание под локти мягких валиков.

Медикаментозное лечение включает:

обезболивающие и противовоспалительные: нимесулид, диклофенак, в том числе и в форме мазей;
противоотечные: нормовен, эуфиллин;
сосудистые: трентал, пентоксифиллин;
улучшающие нервно-мышечную передачу: нейромидин;
витаминные: неуробекс, мильгамма.

При неэффективности - блокада с кортикостероидами (дипроспан, кеналог) непосредственно в область локтевого сустава.

Физиотерапия: парафин, электрофорез с новокаином (лидазой, гидрокортизоном), лазер, УВЧ, электростимуляция.

Упражнения при защемлении локтевого нерва

Исходное положение - сидя за столом, локти стоят на поверхности под углом 90 градусов.

1. Движения пальцами:

а) поочередно поднимать и опускать пальцы больной руки;

б) вращательные движения;

в) опускать и поднимать вместе все четыре пальца кисти, кроме большого.

2. Сдавливание фаланг больных пальцев, даже через боль, добиваясь их постепенного расслабления и выпрямления.

3. Отведение поочередно каждого пальца в стороны, при необходимости помогать здоровой рукой.

Использование народных средств

Народные средства и прочие способы лечения в домашних условиях в случае с защемлением нерва в локтевом суставе можно начинать применять только после полного обследования и исключения опухоли, так как любое тепловое воздействие может спровоцировать ее быстрый рост.

Сухое тепло на локтевой сустав: раскалить на сковородке соль, пересыпать в тканевый мешочек и положить на сустав.
Прикладывание в качестве компресса капустного листа.
Растирание: 15 лавровых листов залить стаканом водки, настоять в темном месте в течение 3 дней. Втирать в больной сустав.

Где содержится витамин В12?

Защемление нерва в шейном отделе: как лечить?

Ваш комментарий Отменить ответ

Cнижение веса 99
Бесплодие 26
Болезни передающихся половым путём 64
Витамины 46
Диетология 115
Здоровое питание 491
Здоровый образ жизни 104
Иммунная система 46
Кожа и подкожная клетчатка 290
Красота и здоровье кожи, волос и ногтей 446
Кровь, сердце и кровообращение 233
Лекарственные препараты 50
Лекарственные растения 273
Лечебные процедуры 119
Лечение аллергии 40
Лечение вредных привычек 48
Лечение желудочно-кишечных заболеваний 318
Лечение женских заболеваний 305
Лечение заболеваний глаз 101
Лечение заболеваний горла, уха и носа 185
Лечение заболеваний органов мочевыделения 161
Лечение заболеваний печени 37
Лечение заболеваний позвоночника, суставов и мышц 207
Лечение заболеваний эндокринной системы и обмена веществ 60
Лечение инфекционных болезней 79
Лечение мужских болезней 87
Лечение нервной системы. Если нервы шалят? 242
Лечение онкологических заболеваний, опухолей 45
Лечение органов дыхания 122
Лечение ран, ожогов, травм 62
Лечение стоматологических заболевания 112
Маммология 41
Медицинские новости 40
Наш дом 121
Очищения организма 101
Простудные и вирусные заболевания 155
Психология 145
Разные народные рецепты 48
Растения на букву А 58
Растения на букву Б 76
Растения на букву В 33
Растения на букву Г 54
Растения на букву Д 15
Растения на букву Ж 4
Растения на букву З 16
Растения на букву И 9
Растения на букву К 50
Растения на букву Л 24
Растения на букву М 20
Растения на букву Н 3
Растения на букву О 21
Растения на букву П 20
Растения на букву Р 34
Растения на букву С 19
Растения на букву Т 11
Растения на букву У 2
Растения на букву Ф 3
Растения на букву Х 8
Растения на букву Ц 2
Растения на букву Ч 20
Растения на букву Ш 10
Растения на букву Щ 3
Растения на букву Э 7
Растения на букву Я 4
Сексология 87
Фитнес 70
Целебные средства 559

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях?

Что будет, если съесть сахар с йодом?

Синдром Рейно. Или почему немеют и белеют пальцы?

Какие заболеваниях лечит лопух(репейник)?

Вагинальный зуд при сахарном диабете, что делать?

Как избавится от нитевидных бородавок, причины?

Какими народными средствами можно избавится от папиллом?

Лечение желудка и кишечника отваром овса

Как лечиться мумием и что лечит мумие?

Как применять алоэ для лечения ран?

Лечение защемления нерва в локтевом суставе

Защемление локтевого нерва представляет собой онемение или снижение подвижности пальцев и руки. В процессе ущемления человек испытывает пробирающую током боль в области кисти, постепенно это приводит к атрофии мышц руки и нарушению функциональности.

Причины

Изменение структуры или формы кости, перестройка соединительной ткани на стенках участка в процессе заживления перелома.
Новообразования ткани, вследствие генетических изменений.
Ревматоидные поражения суставов, болезненные ощущения во время движений.
Разрушение или истончение суставной ткани хряща, деформирующийся артроз, нарушение суставной капсулы, появление в полости суставов новообразований.
Отвод мизинца вследствие сдавливания мышцей.
Воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилия, которое приводит к отечности и утолщению сухожильных оболочек.

Неврит локтевого нерва может быть спровоцирован различными манипуляциями, проводимыми при переломах, растяжениях. Это может быть следствием вправления вывиха, скелетного вытяжения или восстановления кости по частицам и осколкам.

Симптоматика болезни

полное отсутствие произвольных движений мышцами пальцев, а так же мышцами, отвечающими за сгибание и разгибание пальцев;
отсутствие чувствительности и онемение кожных покровов пальцев. В основном поражаются мизинец и безымянный палец или его половина;
парализованность мышц, находящихся между костей, в районе перехода от ладони к пальцам. Подобный паралич называют синдромом когтевидных пальцев.

Зажатый нерв при частичном повреждении может вызывать следующие симптомы:

слабость мышц руки в области кисти;
полная или частичная потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, может наблюдаться онемение;
покалывание на кожных покровах ладони пораженной руки;
боль в области локтя, предплечья и кисти, неприятные ощущения при движении;
ослабление мышц и уменьшение их объема в районе большого и указательного пальцев.

Диагностические исследования

Первым делом назначаются биохимические анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.

Затем проводятся инструментальные методы диагностики:

рентген;
МРТ и КТ, чтобы выявить костные отклонения от нормы, которые могли спровоцировать патологию;
УЗИ нервных стволов для диагностики структурных изменений;
электромиография для изучения импульсов в поврежденном участке.

Пациент кладет оба больших пальца на стол на небольшом друг от друга расстоянии, пытаясь поднять ими крышку стола. Если поражение незначительное, в межфаланговом суставе пальцы будут с легкостью разгибаться, однако у пациента не выйдет ровных движений большим пальцем на пораженной руке.
Следующий опыт проводится с помощью листка бумаги. Пациент берет его по бокам таким образом, чтобы пальцы были прямыми. Можно будет заметить пораженную сторону по согнутым концовкам в суставе между фаланг.

Лечение

Разминка при нейропатии

Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Гимнастика

круговые движения пальцами вначале в одну сторону, затем в другую. На каждый палец по 10 повторений;
поднятие вверх и возвращение в исходное положение каждого пальца – 10 повторений;
сдавливание фаланга пальцев с помощью здоровой руки. Это нужно проделывать до полного их выпрямления;
поочередное отведение пальцев назад, используя здоровую руку;
вылавливание в воде различного размера предметов и сжимание их в процессе улова.

Для укрепления результата и для ускорения выздоровления используют народные советы.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Защемление нерва в локтевом суставе: симптомы и лечение локтя

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия - это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

Ревматоидный артрит.
Деформирующий артроз.
Хондромаляция и хондроматоз.
Теносеновит и синовиальные кисты.
Злокачественные образования.
Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
Ослабление мышц кисти руки.
Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Неврит – заболевание воспалительного происхождения, при котором повреждается периферическая часть нервной системы.

Заболевание может охватывать либо один нерв, либо несколько. В последнем случае речь идет о полиневрите. Масштабы поражения зависят от причины появления патологии.

Современная медицина различает неврит в зависимости от области воздействия его причины, а также нахождения нервного окончания:

кохлеарный неврит,
неврит лицевого нерва,
межреберный неврит и другие разновидности.

Независимо от того, какой именно нерв поражен, выделяют основную симптоматику, общую для всех невритов. Наиболее распространенные симптомы:

болевой синдром в области нервных окончаний,
нарушение чувствительности,
понижение мышечной силы в определенных участках сустава либо всего тела.

Неврит локтевого нерва – заболевание, о котором не понаслышке знают многие люди.

Среди всех разновидностей невритов воспаление локтевого нерва находится на втором месте по распространенности.

Факторы, предопределяющие неврит

Развитие неврита детерминирует несколько факторов сразу, но иногда, можно выявить одну определенную причину, что облегчает лечение. Чаще всего, неврит появляется вследствие таких факторов:

длительное общее либо местное переохлаждение сустава или тела,
травматические поражения нерва либо кости. Неврит может развиться, когда нерв защемлен. неврите локтевого сустава может быть диагностирован перелом внутреннего плечевого надмыщелка и мыщелка,
сосудистые патологии, способствующие уменьшению кровообращения, а значит, нерв не получает необходимого питания,
инфекционные агенты: возбудители гриппа, кори, дифтерии, брюшного тифа, герпеса или бруцеллеза,
дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии,
гиповитаминоз, вызванный недостатком микроэлементов и витаминов,
алкогольные интоксикации и отравления ртутью, свинцом или мышьяком,
грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз,

Врожденные или приобретенные особенности структуры костно-мышечного канала (в его полости проходит нерв).

Локтевой нерв связан с локтевой бороздой, там выполняется его компрессия аркой, находящейся между сгибателями сустава.

Сдавливание нервного ствола вместе с характерной симптоматикой. Данные состояния могут возникать во сне, при неудобном положении сустава, при резкой смене позы либо во время операции в этой области.

Чаще всего, неврит локтевого нерва развивается из-за длительной работы, когда локти опираются на подлокотники, стол или станок.

Клиника неврита локтевого нерва

Симптомы и их интенсивность при невритах напрямую зависит от уровня функциональной нагрузки пораженного нерва и области, которую он иннервирует. Нервы периферической нервной системы, в большинстве своем, состоят из двигательных, чувствительных и вегетативных волокон. Неврит предполагает наличие следующих симптомов:

Изменение чувствительности, которое проявляется как парестезии (покалывания) или онемение; повышение порога чувствительности; утрата тактильного восприятия,
Изменение двигательной активности при развитии паралича и полном обездвиживании определенного участка тела либо пареза с уменьшением двигательной активности. Суть процесса – уменьшение силы тех мышц, которые иннервирует пораженный нерв. В будущем может развиться атрофия мышц, исчезновение или понижение сухожильных рефлексов.
Вегетативные нарушения в комплексе с трофическими изменениями. Практически всегда у больного наблюдается посинение кожи, выпадение волос на отдельных участках головы, депигментация, отеки, увеличение потоотделения, трофические язвы, ломкость ногтей.

Симптомы, перечисленные выше, могут появляться на ранних этапах неврита или если лечение некорректно.

Характерным клиническим проявлением выступают болевые ощущения, которые могут быть довольно интенсивными. При заболевании также имеется ряд симптомов, свойственных определенному участку тела.

Выделяют основные симптомы, по которым можно опознать неврит локтевого сустава:

парестезия,
снижение чувствительности ладонной поверхности в области половины четвертого и полного пятого пальцев,
поражение тыльной поверхности половины третьего и полных четвертого и пятого пальцев.

Воспаление также характеризуется слабостью отводящих и приводящих мышц четвертого и пятого пальцев.

Велика вероятность появления гипотрофии либо атрофии мышц, которые находятся на мизинце и большом пальце; могут быть повреждены червеобразные и межкостные мышцы кисти.

Атрофические процессы со временем видоизменяют ладонь, делая ее плоской.

Лечение неврита локтевого нерва

Основной смысл лечения заключается в выявлении причины и ее ликвидации за короткое время. Если присутствует инфекционные процесс, то лечение предполагает прием антибактериальных лекарств, к которым чувствительны патогенны. Также показано употребление противовирусных препаратов.

Неврит может появиться вследствие сосудистой патологии с нарушением местного кровообращения и формированием ишемии. В этом случае врач назначает сосудорасширяющие средства, например, папаверин.

При травматическом происхождении неврита локтевого нерва нужна иммобилизация конечности. Чтобы уменьшить активность воспалительного процесса врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак либо индометацин. При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие препараты.

Вспомогательное лечение выражается в приеме витаминов группы В и средств с мочегонным эффектом для снижения отечности. Как только воспалительный процесс и болевые ощущения начинают снижаться, необходимо добавить антихолинэстеразные средства, в числе которых, прозерин. Показано применение биогенных стимуляторов, например, лидазы.

Полноценное лечение неврита включает в себя физиотерапевтические процедуры. Их лучше всего начать со второй недели лечения. Эффективность показали такие виды физиотерапии:

ультрафонофорез с гидрокортизоном,
электрофорез с прозерином, лидазой и новокаином,
импульсные токи.

Если возникает необходимость, показано использование электростимуляции пораженных мышц.

Достаточно эффективна лечебная физкультура и массаж. Данные лечебные меры могут ускорить восстановление поврежденных мышц. Физические упражнения можно начинать со второго дня после фиксации руки с помощью повязки. До этого времени врачи рекомендуют выполнять гимнастику в воде.

Лечебный массаж для ликвидации последствий неврита, характеризуется массирование фаланг пальцев. Как правило, массаж начинается с разрабатывания большого пальца.

Кроме этого, выполняются разгибания и сгибания межфаланговых суставов, чтобы улучшить кровообращение и устранить застойные явления. Помимо этого, эффект демонстрирует произведение круговых движений и отведение пальцев.

Неврит локтевого сустава может появиться после его сдавливания в костно-мышечном канале. Обычно это приводит к развитию туннельного синдрома.

В этом случае необходимо местное введение лекарств в данный канал. Лечение предполагает прием обезболивающих средств и гормональных препаратов для снижения отечности, болей и остановки воспалительного процесса.

Невралгия затылочного нерва проявляет себя в виде группы симптомов, которые возникают вследствие поражения нервных волокон шейного сплетения. Чаще всего у пациентов, которым ставится подобный диагноз, очагом поражения является большой затылочный нерв. Но бывают случаи, когда патология распространяется и на большой ушной, малый затылочный нерв.

Что представляет собой заболевание?
Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение
- Симптомы невралгии
Лечение затылочной невралгии
- Особенности лечения невралгии
Лечение медикаментозными препаратами
Хирургическое лечение
Затылочная невралгия: лечение в домашних условиях
Заключение

Вне зависимости от форм заболевания, которые имеют свои уникальные симптомы, о них хорошо осведомлён каждый невропатолог. Специалистами выделяется общий признак подобных патологий, коим является постоянная затылочная боль, но в то же время часто одновременно с ней возникают и дегенеративные поражения клеток головного мозга.

Что представляет собой заболевание?

Под невралгией затылочного нерва принято понимать воспалительный процесс, связанный с поражением нескольких шейных нервов, который вызывается рядом причин:

Свои особенности имеет невралгия затылочного нерва, диагностируемая у пожилых людей. Часто это заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ - энцефалита, менингита, воспалительных процессов кровеносной системы, сахарного диабета, подагры.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Затылочный нерв представляет собой один из важных элементов человеческого тела. При развитии в нем патологических процессов в качестве главного признака специалисты называют сильные боли. Чтобы подтвердить этот диагноз, необходимо обнаружить несколько проявлений болевого синдрома:

При развитии невралгии затылочного нерва у больных чаще всего возникают жалобы на острые боли при резком повороте головы, движениях головы с отдачей в над- и подключичную артерию и лопатку. Иногда проявляются неприятные ощущения в глазах.

По месту проявления затылочной иннервации возникают признаки полигиперестезии, которые провоцирует повышенное раздражение нервного волокна. В некоторых случаях болевые симптомы носят односторонний характер. Болезнь может поражать обе стороны, если патология затрагивает сразу несколько групп нервных волокон.

При подобном состоянии на порядок повышается уровень чувствительности кожных покровов, поэтому любое незначительное прикосновение может вызывать острый болевой приступ.

Симптомы невралгии

Для этого заболевания характерны следующие основные симптомы:

Большинство возникающих симптомов при невралгии затылочного нерва напоминают мигрень.

Лечение затылочной невралгии

Прежде чем подобрать программу лечения невралгии затылочного нерва, специалист должен подтвердить диагноз, опираясь на симптоматику заболевания. Принято выделять две основные формы нозологии:

Первичная;
Вторичная.

Первичная форма характеризуется отсутствием выраженных предпосылок для развития патологии. Поэтому по результатам обследования не удается обнаружить этиологические факторы.

Вторичную затылочную невралгию диагностируют, когда имеются явные признаки патологии шейного отдела позвоночника. Она находит проявление в виде воспаления, опухоли или повреждений, провоцирующих ущемление шейных нервов, приводящих к опасным клиническим симптомам.

Особенности лечения невралгии

В распоряжении специалистов имеются два пути воздействия на заболевание:

Консервативное;
Хирургическое.

В первом случае назначают прием противосудорожных препаратов, которые дополняют рядом лечебных мероприятий:

Лучше всего при лечении этого заболевания зарекомендовала себя блокада нозологической формы с использованием стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов:

Гидрокортизон;
Дексаметазон;
Метилпред.

Эту процедуру проводят в том случае, если медикаментозные препараты не оправдали ожиданий. Следует учесть, что после проведения блокады возникают побочные реакции, а также не исключены и осложнения. Если после проведенной хирургической операции побочных реакций организма не наблюдается, то принимается решение о проведении повторного комплекса хирургических мероприятий.

Даже при продолжительном лечении с использованием нескольких методик воздействия на заболевание не гарантируется, что прописанные врачом процедуры помогут полностью вылечиться от невралгии затылочного нерва.

Лечение медикаментозными препаратами

На начальном этапе, когда присутствуют признаки воспаления, пациенту назначаются фармацевтические препараты, призванные устранить неприятные симптомы и, тем самым, нормализовать качество жизни. Поэтому при выборе лекарственных средств акцент делается на то, чтобы купировать боль. Эту задачу решают при помощи следующих препаратов:

Сулиндак;
Кеторолак;
Напроксен.

Для устранения спазмов мышц прописывают миорелаксанты - сирдалуд, мидокалм. С сильными болевыми ощущениями борются при помощи воздействия тепловыми процедурами на шейно-затылочную часть. Для снятия напряжения мышц применяют иглоукалывание и массаж.

Лечение ярко выраженных болей проводится с помощью противоэпилептических препаратов - клоназепама, габапентина, карбамазепина. Также в рамках терапии показано использование антидепрессантов - амитриптиллина, дулоксетина. Учитывая, что у каждого из препаратов предусмотрены свои побочные эффекты, принимать их необходимо с соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Для пациентов, у которых болезнь протекает в ярко выраженной форме, назначаются новокаиновые блокады, которые вводят в болезненные участки. В некоторых случаях может быть принято решение об использовании стероидных гормонов, позволяющих местно устранить неврологические проявления.

Положительного эффекта можно добиться при помощи физиотерапевтических процедур. Для снятия симптомов невралгии затылочного нерва применяют следующие методы:

Лечебная физкультура;
Массаж;
Иглолечение;
Вытяжение позвоночника;
Ультразвукотерапия;
Лечение лазером.

Комплексное лечение с помощью вышеописанных процедур позволяет снять воспаление и болевой синдром. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется физиотерапию использовать совместно с лекарственными препаратами. Однако все это не гарантирует, что убрать неврологические проявления удастся в короткие сроки.

Даже при комплексном подходе лечения нельзя быть уверенным, что неприятные ощущения не побеспокоят пациента в течение долгого времени. Основные усилия должны быть направлены на устранение главной причины заболевания. Только это позволяет рассчитать, что будет навсегда устранена нозологическая форма.

Решение о проведении операции принимается в редких случаях, основанием для этого является наличие опухоли или травмы шейного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях методы консервативного лечения могут оказаться малоэффективными в устранении симптомов заболевания. В этом случае рассматривается возможность проведения операции:

Затылочная нейростимуляция в месте выхода нерва. Суть лечения заключается в использовании электрода, который прикладывают к пораженному участку, тем самым активизируя проводимость электрических импульсов. Правильное определение напряжения и силы тока помогает полностью снять приступы боли. Этот метод хирургического вмешательства предполагает размещение под кожей шейной области специального передатчика. От врача требуется определить оптимальный диапазон воздействия, чтобы в результате такого лечения больной не ощущал дискомфорта в зоне лечения;
Микроваскулярная декомпрессия - позволяет нормализовать давление в области затылочного нерва. Такой метод воздействия позволяет существенно уменьшить проявления болевых симптомов при заболевании.

Одновременно с этим можно использовать и другие методы лечения, но чаще всего специалисты отдают предпочтение вышеперечисленным методам из-за их высокой эффективности.

Затылочная невралгия: лечение в домашних условиях

В рамках предписанной программы лечения затылочной невралгии рекомендовано применение не только лекарств, но и примочек и отваров, которые хорошо снимают воспаление.

Вне зависимости от происхождения неврологических проявлений даже использование народных средств не гарантирует положительный результат. Как правило, растительные препараты показаны в сочетании с медикаментозными средствами.

На сегодняшний день дополнить основное лечение можно следующими эффективными народными рецептами:

Рассчитывать на то, что указанные выше рецепты принесут облегчение можно лишь при условии, что они будут дополнять медикаментозное лечение. Пренебрегать консервативными методами лечения недопустимо, поскольку только средства народной медицины не помогут убрать симптомы невралгии. Оптимальный эффект наступает, когда обеспечивается разумное сочетание всех доступных методов лечения заболевания.

Заключение

Невралгия затылочного нерва опасна для здоровья своими симптомами, которые могут нарушить привычный образ жизни любого человека. Неправильно в таких ситуациях рассчитывать на то, что народные средства смогут помочь. Это одно из тех редких заболеваний, при котором устранить симптомы можно только при комплексном подходе.

Поэтому в основе лечения невралгии ставка должна быть сделана на прием медикаментозных препаратов, которые должен подобрать лечащий врач. Народные средства разрешается использовать в качестве дополнительной меры, которые помогают усилить лечебный эффект. Как самостоятельный метод лечения они не могут устранить причину заболевания. Поэтому при подозрениях на это заболевание необходимо сразу же показаться врачу.