Endokrine sykdommer(akutt binyrebarksvikt, primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens, medfødt binyrebarkhyperplasi, subakutt tyreoiditt);
- støtbestandig mot standard terapi; anafylaktisk sjokk;
- hjerneødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk inngrep, hjerneblødning, hjernebetennelse, meningitt, strålingsskade);
- astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forverring av bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt);
- alvorlige allergiske reaksjoner;
- revmatiske sykdommer;
- systemiske bindevevssykdommer;
- akutte alvorlige dermatoser;
- ondartede sykdommer(palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalsemi hos pasienter som lider av ondartede svulster, hvis umulig oral behandling);
- diagnostisk test hyperfunksjon av binyrene;
- blodsykdommer (akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne);
- alvorlige infeksjonssykdommer (i kombinasjon med antibiotika);
- intraartikulær og intrasynovial administrering: leddgikt av forskjellige etiologier, slitasjegikt, akutt og subakutt bursitt, akutt senebetennelse, epikondylitt, synovitt;
- lokal applikasjon (i området for patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare.

For intraartikulær administrering: tidligere artroplastikk, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), intraartikulær benbrudd, infeksiøs (septisk) inflammatorisk prosess i ledd- og periartikulære infeksjoner (inkludert en anamnese), samt en generell infeksjonssykdom, alvorlig periartikulær osteoporose, fravær av tegn på betennelse i leddet (det såkalte "tørre" leddet, for eksempel med slitasjegikt uten synovitt) , alvorlig beinødeleggelse og deformitetsledd (skarp innsnevring av leddrommet, ankylose), ustabilitet i leddet som følge av leddgikt, aseptisk nekrose av epifysene i beinene som danner leddet.

Postvaksinasjonsperiode (en periode på 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immunsvikttilstander(inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår i magen og tolvfingertarmen, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet intestinal anastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforering eller abscessdannelse, divertikulitt).

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkl. nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt infarkt myokard, er det mulig å spre fokus på nekrose, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat brudd på hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi.

Endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyreotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom.

Alvorlig kronisk nyre- og/eller leversvikt, nefrourolithiasis. Hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dens forekomst.

Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, fedme (III-IV-stadiet), poliomyelitt (unntatt form av bulbar encefalitt), åpen- og lukket vinkelglaukom, graviditet, amming.

For intraartikulær administrering: den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, ineffektiviteten (eller den korte varigheten) av virkningen av 2 tidligere injeksjoner (tar hensyn til de individuelle egenskapene til de brukte glukokortikosteroidene).

Bruksanvisning og dosering:

Intramuskulær eller intravenøs - 0,5-9 mg/dag.

For behandling av cerebralt ødem - 10 mg for første injeksjon, deretter 4 mg intramuskulært hver 6. time til symptomene forsvinner. Dosen kan reduseres etter 2-4 dager med gradvis seponering over en periode på 5-7 dager etter eliminering av cerebralt ødem. Vedlikeholdsdose: 2 mg 3 ganger daglig.

For behandling av sjokk - intravenøst ​​20 mg for første injeksjon, deretter 3 mg/kg over 24 timer som intravenøse infusjoner eller intravenøs bolus - fra 2 til 6 mg/kg som en enkelt injeksjon eller 40 mg som en enkelt injeksjon, gitt hver 2.-6. time; mulig intravenøs administrering av 1 mg/kg én gang. Sjokkterapi bør avbrytes så snart pasientens tilstand har stabilisert seg, vanlig varighet er ikke mer enn 2-3 dager.

Allergiske sykdommer - intramuskulært i den første injeksjonen på 4-8 mg. Videre behandling utføres med orale doseringsformer.

For kvalme og oppkast, under kjemoterapi - 8-20 mg intravenøst ​​5-15 minutter før kjemoterapiøkten. Ytterligere kjemoterapi bør utføres ved bruk av orale doseringsformer.

For behandling respiratorisk distress syndrom nyfødte - intramuskulært 4 injeksjoner à 5 mg hver 12. time i to dager.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

For barn: for behandling av binyrebarksvikt - intramuskulært ved 23 mcg/kg (0,67 mg/m2) hver 3. dag, eller 7,8-12 mcg/kg (0,23-0,34 mg/m2) m/dag) , eller 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m2) én gang hver 12.-24. time.

Forholdsregler for bruk

Overdose

Bivirkning

Fra siden av stoffskiftet: natrium og vannretensjon i kroppen; hypokalemi; hypokalemisk alkolose; negativ nitrogenbalanse forårsaket av økt proteinkatabolisme, økt appetitt, vektøkning.

Fra det kardiovaskulære systemet: høyere risiko for trombose (spesielt hos immobiliserte pasienter), arytmier, økt blodtrykk, utvikling eller forverring av kronisk hjertesvikt, myokarddystrofi, steroid vaskulitt.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroidmyopati, redusert muskelmasse, osteoporose, kompresjonsbrudd ryggvirvler, aseptisk nekrose av hodet på lårbenet og humerus, patologiske brudd på lange bein.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (som kan forårsake perforeringer og blødninger), hepatomegali, pankreatitt, ulcerøs øsofagitt.

Dermatologiske reaksjoner: tynning og sårbarhet av huden, petekkier og subkutane blødninger, ekkymose, striae, steroidakne, forsinket sårheling, økt svetting.

Fra sentralnervesystemet:økt tretthet, svimmelhet, hodepine, psykiske lidelser, anfall og falske symptomer på en hjernesvulst (økt intrakranielt trykk med stillestående disk synsnerven).

Fra det endokrine systemet: redusert glukosetoleranse, "steroid" diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus, undertrykkelse av binyrefunksjon, Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-lignende fedme, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, myasthenia, striae) , forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra synsorganene: bakre subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk, eksophthalmos.

Bivirkninger forbundet med immunsuppressive effekter: hyppigere forekomst av infeksjoner og forverring av alvorlighetsgraden av forløpet.

Andre: allergiske reaksjoner.

Lokale reaksjoner (på injeksjonsstedet): hyperpigmentering og leukodermi, atrofi av subkutant vev og hud, aseptisk abscess, hyperemi på injeksjonsstedet, artropati.

Interaksjon med andre legemidler

Muligheter og funksjoner ved bruk av stoffet under graviditet

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre kjøretøy og maskiner

Utgivelsesskjema:

Best før dato:

Lagringsforhold:

Vilkår for utlevering fra apotek:

Navn, adresse til produsenten og adressen til produksjonsstedet for legemidlet/organisasjonen som godtar påstandene

Sammensatt Deksametason i ampuller: Deksametasonnatriumfosfat (4 mg/ml), glyserin, propylenglykol, dinatriumedetat, fosfatbufferløsning (7,5 pH), metyl- og propylparahydroksybenzoat, vann d/i.

Deksametason tabletter inneholder 0,5 mg virkestoff, samt laktose i form av monohydrat, MCC, kolloidalt vannfritt silisiumdioksid, magnesiumstearat, kroskarmellosenatrium.

Deksametason øyedråper: Deksametasonnatriumfosfat (1 mg/ml), borsyre, benzalkoniumklorid (konserveringsmiddel), Trilon B, vann d/i.

Utgivelsesskjema

• Deksametason øyedråper 0,1 % (ATC-kode S01BA01; 5 og 10 ml flasker).
• Tabletter 0,5 mg (pakning nr. 50).
• Injeksjonsløsning 0,4 % (ampuller 1 og 2 ml).

farmakologisk effekt

Deksametason er hormonell medikament Med antiallergisk , anti-inflammatorisk , immundempende , desensibiliserende , antitoksisk , antisjokk aktivitet . Øker følsomheten til β-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Deksametason øyedråper har antiallergiske, antieksudative og antiinflammatoriske effekter.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Deksametason er en syntetisk kortikosteroid (hormon av binyrebarken). Wikipedia og Vidals referansebok indikerer at stoffet, når det interagerer med cytoplasmatiske reseptorer, danner komplekser som trenger inn i cellekjernen og stimulerer syntesen av m-RNA.

m-RNA induserer på sin side biosyntesen av proteiner (inkludert de som regulerer vitale viktige prosesser enzymer i celler) som hemmer fosfolipase A2, frigjøring av arakidonsyre, biosyntesen av endoperoksider, LT og PG, som er mediatorer av allergi, betennelse, smerte, etc.

Hemmer aktiviteten til proteaser, kollagenase, hyaluronidase, samt frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, fremmer:

• normalisering av funksjonen til den intercellulære matrisen av bein og bruskvev;
• redusert kapillær permeabilitet;
• stabilisering av membraner (inkludert lysosomale) celler;
• hemming av frigjøringen av cytokiner fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• involusjon av lymfoid vev;
• akselerasjon av proteinkatabolisme;
• redusert glukoseutnyttelse;
• økt glukoneogenese i leveren;
• redusert absorpsjon og økt utskillelse av Ca;
• Na og vannretensjon;
• forsinket ACTH-sekresjon.

Etter oral administrering er stoffet nesten fullstendig absorbert. Biotilgjengeligheten av legemidlet i tablettform er opptil 80%. Cmax og maksimal effekt fra bruk observeres etter en til to timer. Effekten etter å ha tatt en enkelt dose varer i 2,75 dager.

Binding til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin ) - omtrent 77 %.

Stoffet er fettløselig, derfor er det i stand til å trenge inn både inne i cellen og inn i det intracellulære rommet. Virkningen manifesterer seg i sentralnervesystemet (hypofysen, hypothalamus), som skyldes deksametasons evne til å binde seg til cellemembranreseptorer.

I perifert vev binder det seg og virker gjennom cytoplasmatiske reseptorer. Deksametason brytes ned i cellen (på stedet for dens virkning). Metabolisering skjer først og fremst i leveren og delvis i nyrene og annet vev. Hovedveien for eliminering er gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Hvorfor foreskrives deksametason i injeksjoner og tabletter?

Indikasjoner for bruk av Dexamethason er sykdommer som er mottakelige for systemisk behandling med GCS (om nødvendig kan stoffet brukes som et tillegg til hovedterapien). Oppløsningen administreres intravenøst ​​og intramuskulært i tilfeller hvor muntlig administrasjon eller lokal behandling ineffektiv eller umulig.

Medisinen Dexamethason (injeksjoner og tabletter) er indisert for revmatiske og allergiske sykdommer, cerebralt ødem , sjokk av ulik opprinnelse, visse nyresykdommer, autoimmune lidelser, sykdommer luftveier, blodsykdommer, akutte alvorlige dermatoser, IBD, under HRT (for eksempel med insuffisiens av adenohypofysen/binyrene).

Hvorfor er Dexamethason øyedråper foreskrevet?

I oftalmologisk praksis bruk av GCS er tilrådelig for allergisk og ikke-purulent konjunktivitt, , irritert , , keratokonjunktivitt uten å skade integriteten til hornhinneepitelet, blefarokonjunktivitt , skleritt , blefaritt , episkleritt , sympatisk oftalmi , samt å lindre betennelse etter operasjon eller øyeskade.

Hva er instillasjon av stoffet i øret indisert for?

Legemidlet instilleres i kanalen til det ytre øret for inflammatoriske og allergiske sykdommer i øret.

Kontraindikasjoner

Den eneste kontraindikasjonen for systemisk bruk i en kort kur av helsemessige årsaker er overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Intraartikulær administrering er forbudt når:

• ledd ustabilitet;
• patologisk blødning;
• tidligere artroplastikk;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen av infiserte lesjoner i ledd, mellomvirvelrom,
• periartikulært mykt vev;
• uttrykte periartikulær osteoporose .

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper:

• tuberkulose, sopp, virale lesjonerøye ;
• trakom ;
• epitelskade på hornhinnen .

Instillasjoner i øregangen er kontraindisert hvis integriteten til trommehinnen er kompromittert.

Bivirkninger av deksametason

Forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger av Dexamethason avhenger av doseringen av legemidlet, varigheten av bruken av legemidlet og muligheten for bruk under hensyntagen til døgnrytmen.

Systemiske bivirkninger av deksametason:

• fra sansene og nervesystemet - delirium, eufori, depressiv/manisk episode, desorientering, hallusinasjoner, økt ICP med congestive disc syndrom (ikke-inflammatorisk hevelse) synsnerven (godartet intrakraniell hypertensjon, hvis utvikling er en konsekvens rask nedgang dosering av stoffet (oftere hos barn) og er ledsaget av tåkesyn og hodepine), svimmelhet , søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, synstap (når løsningen administreres i området rundt turbinatene, hode, nakke, hodebunn), grå stær med lokalisering av opasitet i den bakre delen av linsen, glaukom , okulær hypertensjon med mulighet for skade på synsnerven, utvikling av en sekundær viral/soppinfeksjon i øyet, steroid exophthalmos ;
• fra SSS-siden - arteriell hypertensjon , EKG-forandringer som er karakteristiske for hypokalemi, hyperkoagulasjon, , med disposisjon - utvikling av CHF, med parenteral bruk- rush av blod til hodet;
• fra fordøyelsessystemet - kvalme, hikke, oppkast, , erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, økt/redusert appetitt, erosiv øsofagitt;
• metabolske forstyrrelser - perifert ødem på grunn av vann- og Na+-retensjon, nitrogenmangel, hypokalsemi , hypokalemi , vektøkning;
• endokrine lidelser - hyper- eller hypokortisolisme syndrom, manifestasjon latent (skjult) sukkersyke , steroid diabetes, veksthemming hos barn, uregelmessig menstruasjonsblødning, ;
• fra bevegelsessystemet - ledd- eller muskelsmerter, ryggsmerter, steroidmyopati, seneruptur, , muskelsvakhet, redusert muskelmasse med intraartikulær administrering av løsningen, kan intensiteten av smerte i leddet øke;
• fra utsiden hud — striae , ekkymose og petekkier, steroidakne, tynn hud, økt svetting, dårlig helbredelse sår;
• overfølsomhetsreaksjoner - , hudutslett, pustevansker, stridor, hevelse i ansiktet, .

Også mulig: nedsatt immunsystemfunksjon, aktivering av infeksjonssykdommer, abstinenssyndrom (generell svakhet, sløvhet, kvalme, anoreksi, magesmerter).

Lokale reaksjoner ved injeksjon av løsningen: nummenhet, svie, parestesi, smerte, infeksjon på injeksjonsstedet, arrdannelse på injeksjonsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. På intramuskulær injeksjon prosessen med atrofi av det subkutane vevet og huden kan begynne.

Reaksjoner å bruke øyeformer: langvarig (mer enn 3 uker på rad) bruk av øyedråper kan være ledsaget av en økning i intraokulært trykk, dannelsen glaukom med skade på de optiske nervefibrene, bakre subkapsulær (koppformet) grå stær , synshemming (for eksempel tap av felt), tynning/perforering av hornhinnen, spredning av infeksjon (bakteriell eller herpetisk).

På overfølsomhet Til benzalkoniumklorid eller deksametason mulig blefaritt Og konjunktivitt .

Lokale reaksjoner manifesteres ved svie og kløe i huden, irritasjon, dermatitt .

Instruksjoner for bruk av Dexamethason (metode og dosering)

Deksametasoninjeksjoner: bruksanvisning

Metoder for administrasjon av Dexamethason: intravenøs, intramuskulær, lokal.

Den daglige dosen tilsvarer 1/3-01/2 av den orale dosen og varierer fra 0,5 til 24 mg. Det skal gis for 2 injeksjoner. Behandlingen utføres i den laveste effektive dosen og for kortest mulig forløp. Legemidlet seponeres gradvis. For langtidsbruk er høyeste dose 0,5 mg/dag.

Injeksjoner er foreskrevet for nødsituasjoner, så vel som i tilfeller der oral administrering ikke er mulig. I nødssituasjoner tillates høyere doser av legemidlet (4-20 mg), og dosen gjentas til den nødvendige dosen er nådd. terapeutisk effekt. Den daglige dosen overstiger i sjeldne tilfeller 80 mg.

Når de nødvendige resultatene er oppnådd, fortsettes behandlingen med en dose på 2-4 mg, gradvis reduseres til stoffet er fullstendig seponert.

For å opprettholde en langtidseffekt er injeksjoner indisert med intervaller på 3-4 timer. Det er også mulig å administrere Deksametason intravenøst ​​ved langvarig dryppinfusjon.

Etterpå akutt fase Pasientens sykdom overføres til å ta stoffet oralt.

Ikke mer enn 2 ml av produktet kan injiseres i muskelen på samme sted.

Behandlingsregimet avhenger av indikasjonene:

• for sjokk - 2-6 mg/kg IV bolus; gjentatte injeksjoner - hver 2.-6. time eller som en langtidsinfusjon ved bruk av en dose på 3 mg/kg/dag GCS foreskrives som et tillegg til den viktigste antisjokkbehandlingen. Administrering av disse dosene er kun tillatt for tilstander som truer pasientens liv, og som regel varer denne perioden opptil 72 timer.
• På cerebralt ødem (OGM) behandling begynner med en dose på 10 mg (iv), deretter - inntil symptomene er lindret (innen 12-24 timer) - gis 4 mg hver 6. time. Etter 2-4 dager reduseres dosen og administrering av Deksametason stoppes innen 5-7 dager. På onkologiske sykdommer Vedlikeholdsbehandling kan være nødvendig - 2 mg IV eller IM 2 eller 3 ganger daglig.
• Ved akutt AMG krever pasienten kortvarig intensiv terapi. Ladningsdosen av stoffet for en voksen er 50 mg, for et barn som veier opptil 35 kg - 20 mg (injisert i en vene). Etter dette reduseres dosen gradvis mens intervallene mellom legemiddeladministrasjonene økes.
• På allergier (spesielt med forverring av kroniske sykdommer av allergisk natur og med akutte selvbegrensende reaksjoner) parenteral administrering kombinert med oral administrering av stoffet. Allergiinjeksjoner gis kun den første dagen, og pasienten injiseres med 4 til 8 mg deksametason i en vene. På dag 2-3, ta 1 mg av legemidlet oralt 2 ganger, på dagene 4-5 - 2 ganger 0,5 mg, på dagene 6-7 - 0,5 mg (en gang). På dag 8 vurderes effekten av behandlingen.

Ved astmatisk status som krever umiddelbar intravenøs administrering av GCS, kan kombinasjonen " og deksametason": GCS reduserer frigjøringen av mediatorer (heparin, histamin, serotonin) fra cellen, beskytter vev mot destruktive prosesser, forhindrer dannelsen av arakidonsyremetabolitter, og Eufillin reduserer blodkarmotstanden, lindrer bronkospasme , hemmer blodplateaggregering og utvider koronarkar.

Instruksjoner for deksametason i ampuller for lokal bruk

Når løsningen påføres lokalt i store ledd injiser fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling av bløtvevsinfiltrater innebærer bruk av 2-6 mg av legemidlet. 1-2 mg av legemidlet bør injiseres i nervegangliene, fra 2 til 3 mg i leddkapslene og fra 0,4 til 1 mg i synovialvagina. Dosen administreres én gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dager.

For barn administreres stoffet i minimalt effektive doser.

Bruk av deksametason i ampuller for inhalering

Inhalasjonsbruk av Dexamethason er indisert for akutte inflammatoriske sykdommer luftveier(for eksempel når eller laryngitt , og også når bronkial obstruksjon ).

Inhalasjoner med Dexamethason for barn bør gjøres 3 ganger om dagen, blande 0,5 ml av stoffet med 2-3 ml saltvann. Som regel fortsetter behandlingen fra 3 til 7 dager.

Du kan fortynne stoffet i saltvann i forholdet 1:6, og deretter bruke 3-4 ml av den tilberedte løsningen for inhalering.

Deksametason tabletter: bruksanvisning

Dosen for oral administrering velges individuelt avhengig av sykdomstype, aktiviteten i forløpet og arten av pasientens respons på den foreskrevne behandlingen.

Den gjennomsnittlige daglige dosen varierer fra 0,75 til 9 mg. Ved alvorlige sykdommer kan dosen økes og deles opp i flere doser. Høyeste dose- 15 mg/dag.

Den optimale dosen for barn velges avhengig av alder, og varierer vanligvis fra 2,5 til 10 mg/m2/dag. Den må deles inn i 3 eller 4 doser.

Varigheten av kurset bestemmes av naturen patologisk prosess og pasientens kropps respons på behandlingen. I noen tilfeller fortsettes deksametason i flere måneder.

Liddles test

Testen med Dexamethason utføres i form av små og store tester.

En liten test innebærer å foreskrive pasienten 0,5 mg Deksametason 4 ganger daglig med jevne mellomrom (6 timer). Urin for å bestemme gratis bør samles fra 8:00 til 8:00 den andre dagen før legemidlet foreskrives og med samme tidsintervaller etter å ha tatt den nødvendige dosen.

2 mg deksametason tatt i løpet av dagen undertrykker produksjonen kortikosteroider nesten alle sunn person. Innhold kortisol 6 timer etter inntak av de siste 0,5 mg av legemidlet overstiger ikke 135-138 nmol/l. Redusert daglig utskillelse av gratis kortisol under 55 nmol, og 17-OX under 3 mg/dag. eliminerer hyperfunksjon av binyrebarken.

På hyperkortisolisme syndrom ingen endringer i GCS-sekresjon observeres.

En stor test innebærer å foreskrive 2 mg en gang hver 6. time i 48 timer hyperkortisolisme syndrom tillater en reduksjon i gratis kortisol og 17-OX med 50 (eller mer) prosent.

Hos pasienter med ACTH-ektopisk syndrom Og binyresvulster GCS-utskillelseshastigheter endres ikke. I noen tilfeller, når ACTH-ektopisk syndrom de endres ikke selv når du tar 32 mg deksametason per dag.

Deksametason øyedråper: bruksanvisning

Øyedråper er beregnet for lokal bruk. På alvorlig betennelse I løpet av de første dagene eller to av behandlingen, dryppes 1-2 dråper inn i konjunktivalsekken. hver 2. time Deretter utvides intervallene mellom instillasjonene til 4-6 timer.

For å forhindre utvikling av betennelse de første 24 timene etter skade eller operasjon, instilleres pasienten 4 ganger daglig. 1-2 dråper, deretter fortsettes behandlingen med samme dose, men med mindre påføringsfrekvens (vanligvis gjentas prosedyren 3 ganger om dagen). Kurset varer i 14 dager.

Som et alternativ til dråper kan deksametasonsalve brukes. Den presses ut i en 1-1,5 cm stripe og legges bak nedre øyelokk. Hyppigheten av prosedyrer er 2-3 i løpet av dagen. Du kan kombinere bruk av salve og dråper (for eksempel dråper i løpet av dagen og salve før sengetid).

For behandling ørebetennelse stoffet injiseres i øregangen til det syke øret 2-3 ganger om dagen. 3-4 dråper hver.

Overdose

Ved overdose av oppløsning og tabletter kan bivirkninger som er doseavhengige øke. Situasjonen krever en reduksjon i dosen av stoffet. Terapi: symptomatisk.

Dråpeflasken er konfigurert på en slik måte at utilsiktet overdosering ved inndrypning av øyedråper anses som usannsynlig (det er ingen informasjon om tilfeller av overdose). Hvis dosen overskrides når den påføres lokalt, vaskes overflødig medisin ut av øyet med varmt vann.

Interaksjon

Legemidlet er uforenlig med andre legemidler, siden det kan danne uløselige forbindelser med dem.

Injeksjonsløsningen kan bare blandes med 5 % glukoseløsning og 0,9 % NaCl-løsning.

Salgsbetingelser

På resept.

Oppskrift på latin (eksempel):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 i amp.
S. IM 1 ml

Lagringsforhold

Hold unna barn. Den optimale lagringstemperaturen for dråper og oppløsning er opptil 15 °C (fryseløsninger er forbudt), for tabletter - opptil 25 °C.

Best før dato

2 år. Øyedråper er egnet for bruk innen 28 dager etter åpning av flasken.

spesielle instruksjoner

Deksametason i veterinærmedisin

I veterinærmedisin brukes stoffet som et aktivt middel anti-sjokk , anti-allergifremkallende Og anti-inflammatorisk middel .

Hvorfor er deksametason foreskrevet til katter og hunder? Legemidlet brukes til å behandle sjokktilstander, skader, , bursitt , allergiske sykdommer , ødematøs sykdom , forgiftning, ketose Og akutt mastitt .

Den terapeutiske dosen for hunder og katter er 0,1-1 ml (avhengig av størrelsen på dyret og indikasjoner).

Søknad innen kroppsbygging

Å ta Dexamethason provoserer et skifte i metabolisme mot anabolisme, som til tross for bruk av selv en liten dose, anabole steroider kan akselerere muskelvekst og gjøre den mer betydningsfull.

I tillegg ved å undertrykke sekresjonen katabolske hormoner , bidrar stoffet til å øke utholdenheten, akselererer idrettsutøverens restitusjon etter trening, undertrykker smerte og betennelse når leddbånd og ledd er skadet.

Siden GCS tilhører gruppen av stresshormoner, er bruken av dem i sport kun tillatt for kortvarige kurs.

Deksametasonanaloger

Nivå 4 ATX-kode samsvarer med:

Analoger av løsning og tabletter: , Deksametason-hetteglass , Dexamed , Megadeksan , Deksametason-Ferrain .

Lignende preparater for øyedråper: Deksametason-LENS , Dexapos , Ozurdex , , Deksametasonlang .

Legemidlet Maxidez, i motsetning til andre analoger, har 2 doseringsformer: dråper og øyesalve. Deksametasonsalve kan erstattes med salve .

Hva er best - Prednisolon eller Dexamethason?

- dette er en syntetisk analog hydrokortison , som regnes som et standardmiddel med gjennomsnittlig virkningsvarighet og som oftest brukes i klinisk praksis.

Sammenlignet med hydrokortison dens glukokortikoidaktivitet er 4 ganger høyere, men dens mineralokortikoidaktivitet er det prednisolon mindreverdig hydrokortison .

Deksametason er et langtidsvirkende kortikosteroid. I motsetning til analogen er stoffet fluoridert. Glukokortikoidaktiviteten til stoffet er 7 ganger høyere, og det er derfor prednisolon . Det har imidlertid ikke en mineralokortikoid effekt.

I større grad enn andre kortikosteroider provoserer det hemming av hypothalamus-hypofyse-binyreaksen, forårsaker alvorlige forstyrrelser i kalsium-, lipid- og karbohydratmetabolismen og har en psykostimulerende effekt, og anbefales derfor ikke for langtidsbruk.

Alkoholkompatibilitet

Under behandling med GCS bør du unngå å drikke alkohol.

Deksametason under graviditet og ved planlegging av graviditet

Tabletter: skal ikke brukes under behandling og amming.

Injeksjoner under graviditet brukes kun av helsemessige årsaker (spesielt i 1. trimester).

Ved planlegging av graviditet kan Dexamethason brukes i situasjoner der årsaken til manglende evne til å bli gravid/føde barn er hyperandrogenisme . Under graviditet er det oftest foreskrevet når det er en trussel om spontanabort, når immunsystemet oppfatter embryoet som et fremmedlegeme (stoffet bidrar til å undertrykke immunaktivitet).

Beskrivelse av doseringsformen: Oftan Dexamethason øyesalve

Farmakologisk virkning av Oftan Dexamethason øyesalve

Ved å interagere med en spesifikk proteinreseptor i målvev, regulerer den ekspresjonen av kortikoidavhengige gener og påvirker dermed. for proteinsyntese. Reduserer dannelse, frigjøring og aktivitet av inflammatoriske mediatorer (histamin, kinin, Pg, lysosomale enzymer). Undertrykker cellemigrasjon til stedet for betennelse; reduserer vasodilatasjon og økt vaskulær permeabilitet på betennelsesstedet. Stabiliserer lysosomale enzymer av leukocyttmembraner; undertrykker antistoffsyntese og forstyrrer antigengjenkjenning. Hemmer frigjøringen av interleukin1 og interleukin2, interferon gamma fra lymfocytter og makrofager. Induserer dannelsen av lipokortin, hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler og stabiliserer mastcellemembraner. Alle disse effektene er involvert i å undertrykke den inflammatoriske responsen i vev som respons på mekanisk, kjemisk eller immunskade.

Varigheten av den antiinflammatoriske effekten etter instillasjon av 1 dråpe løsning er fra 4 til 8 timer.

Farmakokinetikk av Oftan Dexamethason oftalmisk salve

Med forsiktighet, Oftan Dexamethason øyesalve

Doseringsregime for oftalmisk salve Oftan Deksametason

3-4 dråper i det berørte øret 2-3 ganger om dagen.

Kontraindikasjoner: Oftan Deksametason øyesalve

Ved behandling av øyne (i tillegg): viral og soppsykdommerøye, purulent infeksjonøye (uten samtidig antimikrobiell terapi), trakom, glaukom, skade på integriteten til hornhinneepitelet (inkludert tilstanden etter fjerning av et fremmedlegeme i hornhinnen); øye tuberkulose.

Ved behandling av otologiske sykdommer (i tillegg): perforering av trommehinnen.

Indikasjoner for bruk: Oftan Dexamethason øyesalve

Allergiske og inflammatoriske sykdommer (inkludert mikrobielle) i ørene: mellomørebetennelse.

Bivirkninger av Oftan Dexamethason øyesalve

Pasienter med overfølsomhet overfor deksametason eller benzalkoniumklorid kan utvikle seg allergisk konjunktivitt og blefaritt.

Irritasjon, kløe og svie i huden; dermatitt.

Overdosering av øyesalve Oftan Deksametason

Spesielle instruksjoner: Oftan Dexamethason øyesalve

Myk når den inndryppes kontaktlinser må fjernes, kan de settes på igjen tidligst etter 15-20 minutter.

I 30 minutter etter instillasjon må du avstå fra aktiviteter som krever økt oppmerksomhet.

Behandling med stoffet kan maskere bildet av en bakteriell eller soppinfeksjon, derfor, ved behandling av infeksjonssykdommer i øyne og ører, bør stoffet kombineres med tilstrekkelig antimikrobiell terapi.

Interaksjon med Oftan Dexamethason øyesalve