Hva er immunglobuliner og hva er de for? Normalt humant immunglobulin, oppløsning for intramuskulær injeksjon

Erstatningsterapi for forebygging av infeksjoner ved primære immunsviktsyndromer: agammaglobulinemi, vanlige variable immunsvikt assosiert med a- eller hypogammaglobulinemi; mangel på IgG-underklasser, erstatningsterapi for å forhindre infeksjoner ved sekundært immunsviktsyndrom på grunn av kronisk lymfatisk leukemi, AIDS hos barn eller benmargstransplantasjon, idiopatisk trombocytopenisk purpura, Kawasaki syndrom (i tillegg til behandling med acetylsalisylsyremedisiner), alvorlige, inkl. sepsis (i kombinasjon med antibiotika) og virusinfeksjoner, forebygging av infeksjoner hos premature spedbarn med lav fødselsvekt (mindre enn 1500 g), Guillain-Barrés syndrom og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati, autoimmun nøytropeni, delvis rødcelleaplasi av hematopoeni, trombocytopeni. immunopprinnelse, inkl. h. purpura etter transfusjon, neonatal isoimmun trombocytopeni, hemofili forårsaket av dannelse av antistoffer mot koagulasjonsfaktorer, myasthenia gravis, forebygging og behandling av infeksjoner under behandling med cytostatika og immunsuppressiva, forebygging av tilbakevendende spontanabort.

Kontraindikasjoner Humant immunglobulin normal oppløsning for intramuskulær injeksjon 1,5 ml/dose 1 dose

I løpet av de første dagene etter administrering av stoffet, en liten økning i kroppstemperatur, er allergiske reaksjoner mulig. Noen ganger er det hodepine, svimmelhet, dyspepsi, arteriell hypo- eller hypertensjon, takykardi, kortpustethet. I ekstremt sjeldne tilfeller, med individuell intoleranse, er utvikling av anafylaktiske reaksjoner mulig. Overfølsomhet overfor humane immunglobuliner, spesielt hos pasienter med IgA-mangel på grunn av dannelsen av antistoffer mot det.

Administrasjonsmåte og dosering Humant immunglobulin normal oppløsning for intramuskulære injeksjoner 1,5 ml/dose 1 dose

Inn / inn, drypp. Doseringsregimet settes individuelt, avhengig av indikasjonene, alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstanden til immunsystemet og individuell toleranse. Med primære og sekundære immunsviktsyndromer er en enkelt dose 0,2-0,8 g / kg (gjennomsnitt - 0,4 g / kg); administrert med intervaller på 2-4 uker (for å opprettholde minimale nivåer av IgG i blodplasma, som utgjør 5 g/l). For forebygging av infeksjoner hos pasienter som gjennomgår benmargsallotransplantasjon, 0,5 g/kg en gang daglig i 7 dager før transplantasjon, og deretter 1 gang per uke de første 3 månedene etter transplantasjon, og 1 gang per måned i de neste 9 månedene. Med idiopatisk trombocytopenisk purpura - 0,4 g / kg i 5 dager på rad; i fremtiden (om nødvendig) - 0,4 g / kg med intervaller på 1-4 uker for å opprettholde et normalt nivå av blodplater. Med Kawasaki syndrom - 0,6-2 g / kg i flere doser i 2-4 dager. Ved alvorlige bakterielle infeksjoner (inkludert sepsis) og virusinfeksjoner - 0,4-1 g / kg daglig i 1-4 dager. For forebygging av infeksjoner hos premature spedbarn med lav fødselsvekt - 0,5-1 g / kg med et intervall på 1-2 uker. Med Guillain-Barré syndrom og kronisk inflammatorisk demyeliniserende nevropati - 0,4 g / kg i 5 dager; om nødvendig gjentas 5-dagers behandlingsforløp med intervaller på 4 uker.

Humant immunglobulin refererer til immunologiske preparater. Det er en konsentrert løsning av en immunologisk aktiv proteinfraksjon, som er isolert fra blodplasmaet til friske givere ved fraksjonering med etylalkohol ved en temperatur under 0 °C.

Yusupov-sykehuset har alle nødvendige forhold for behandling av pasienter. I terapiklinikken er komfortable avdelinger utstyrt med avtrekksventilasjon og klimaanlegg. Dette lar deg gi en behagelig temperatur. Professorer og leger av høyeste kategori er de ledende immunologene.

Undersøkelse av pasienter utføres ved hjelp av moderne utstyr. For behandling av pasienter brukes immunglobuliner registrert i den russiske føderasjonen. De er svært effektive og har et minimalt utvalg av bivirkninger. Pasientene får individuelle personlige hygieneprodukter og kosthold.

For fremstilling av en serie immunglobulin bruker produsenter plasma hentet fra minst 1000 friske givere. De blir foreløpig individuelt kontrollert for fravær av overflateantigenet til hepatitt B-viruset, antistoffer mot hepatitt C-viruset og humant immunsviktvirus.

Instruksjoner for bruk av humant immunglobulin

Det aktive stoffet i normalt humant immunglobulin er immunglobuliner som inneholder antistoffer med forskjellige spesifisiteter. Preparatet inneholder fra 9,5 til 10,5 % protein. Den maksimale konsentrasjonen av antistoffer i blodet bestemmes 24-48 timer etter administrering av stoffet. Halveringstiden for antistoffer er 4-5 uker.

Humant normalt immunglobulin (instruksjon er i esken) er tilgjengelig som en løsning i 1,5 ml ampuller (1 dose). En pakke kan inneholde 5, 10 eller 20 ampuller med legemidlet. Ampulfilen er inkludert i pakken. Legemidlet utgis på apotek på resept. Immunglobulin i ampuller transporteres og lagres ved lufttemperatur fra +2 til +8 o C.

Hvordan injisere immunglobulin? Injiser immunglobulin intramuskulært i den ytre øvre kvadranten av rumpa eller den fremre overflaten av låret. Legemidlet administreres ikke intravenøst. Sykepleierne på Yusupov-sykehuset følger strengt reglene for asepsis og antisepsis når de utfører immunglobulininjeksjoner. Før injeksjon oppbevares ampullene med humant immunglobulin i to timer ved romtemperatur.

For å forhindre at det dannes skum i sprøyten, trekkes stoffet inn i sprøyten med en nål med bred lumen. Gå inn ved å bytte nål. Legemidlet i den åpnede ampullen er ikke underlagt lagring. På Yusupov-sykehuset injiseres ikke pasienter med immunglobulin hvis integriteten eller merkingen av ampullene er ødelagt. Legemidlet er uegnet for bruk hvis løsningen er uklar, misfarget, tilstedeværelsen av ikke-knusbare flak, samt immunglobulin, som ble lagret under upassende forhold eller utløpt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av humant immunglobulin

Leger ved Yusupov Hospital bruker normalt humant immunglobulin for å forhindre ulike smittsomme sykdommer:

• hepatitt A-virus;
• kikhoste;
• meslinger;
• meningokokkinfeksjon;
• influensa;
• poliomyelitt.

Legemidlet brukes til å behandle pasienter som lider av hypoglobulinemi og agammaglobulinemi. Etter introduksjonen av normalt humant immunglobulin øker kroppens generelle motstand i løpet av restitusjonsperioden til pasienter med infeksjonssykdommer.

Kontraindikasjoner for bruk av humant immunglobulin er alvorlige allergiske reaksjoner på administrering av blodprodukter tidligere (allergiske utslett, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk). Ikke bruk stoffet hos pasienter som lider av systemiske immunopatologiske sykdommer - bindevevssykdommer, blodpatologi, nefritt. Bruken av et enkelt immunglobulin er kontraindisert ved trombocytopeni og andre forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Doser av humant immunglobulin

Leger velger dosen av humant immunglobulin og administreringsfrekvensen, avhengig av indikasjonene for bruk. For å forhindre hepatitt B, administreres stoffet én gang i følgende doser:

• barn fra 1 til 6 år - 0,75 ml;
• barn under 10 år - 1,5 ml;
• barn over 10 år og voksne - 3 ml.

Det er tillatt å administrere immunglobulin igjen hvis det er nødvendig for å forhindre hepatitt A tidligst 2 måneder etter den første injeksjonen.

For forebygging av meslinger gis humant immunglobulin én gang til barn fra tre måneders alder og til voksne som ikke har hatt meslinger og ikke er vaksinert mot denne infeksjonen. Injeksjonen gjøres senest 6 dager etter kontakt med pasienten. Dosen av stoffet for barn (1,5 eller 3 ml) settes individuelt, avhengig av tiden som har gått fra kontaktøyeblikket og helsetilstanden. Hvis voksne eller barn har vært i kontakt med blandingsinfeksjoner, injiseres de med 3 ml av legemidlet.

For forebygging og behandling av milde former for influensa er en enkelt injeksjon av humant immunglobulin tilstrekkelig. Barn under 2 år administreres 1,5 ml av legemidlet, fra 2 til 7 år - 3 ml, over 7 år og voksne - 4,5-6 ml. Pasienter med en alvorlig form for influensa etter 24-48 timer gjeninnføres samme dose immunglobulin. For barn som ikke har hatt kikhoste og ikke er vaksinert eller ikke fullt vaksinert, administreres stoffet to ganger med et intervall på 24 timer i en enkeltdose på 3 ml. Injeksjonen bør utføres så snart som mulig etter kontakt med pasienten, men ikke senere enn 3 dager.

Barn i alderen 6 måneder til 7 år som har kontakt med en pasient med en generalisert form for meningokokkinfeksjon, injiseres intramuskulært med 1,5 ml eller 3 ml av legemidlet. For forebygging av poliomyelitt hos uvaksinerte eller utilstrekkelig vaksinerte barn med poliovaksine én gang i 3-6 ml humant immunglobulin så tidlig som mulig etter kontakt med pasienten.

Leger ved Yusupov-sykehuset bruker humant immunglobulin for å behandle hypogammaglobulinemi eller agammaglobulinemi i en dose på 1 ml per 1 kg kroppsvekt. Den beregnede dosen av legemidlet administreres i 2-3 doser med et intervall på 24 timer. Påfølgende injeksjoner av immunglobulin, hvis indisert, utføres ikke tidligere enn etter 1 måned. I løpet av perioden med rekonvalesens (gjenoppretting) av akutte infeksjonssykdommer med et langvarig forløp og kronisk lungebetennelse, administreres stoffet for å øke kroppens motstand. For 1 kg kroppsvekt må 0,15-0,2 ml immunglobulin administreres. Administrasjonsfrekvensen (opptil fire injeksjoner) bestemmes av immunologen ved Yusupov-sykehuset. Intervallene mellom injeksjonene er 2-3 dager.

Når humant immunglobulin administreres, er det vanligvis ingen bivirkninger. Noen ganger, i løpet av de første dagene etter administrering av legemidlet, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 °C, eller rødhet av huden kan vises på injeksjonsstedet. Pasienter med endret reaktivitet utvikler av og til allergiske reaksjoner av ulike typer, og ekstremt sjelden - anafylaktisk sjokk. I denne forbindelse er pasienter etter introduksjonen av et enkelt immunglobulin under tilsyn av en lege på Yusupov-sykehuset i 30 minutter. Manipulasjonsrommet er utstyrt med antisjokkterapi.

Ring klinikkens telefonnummer og avtal time med immunolog. Legen vil bestemme indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av humant immunglobulin, utarbeide en individuell ordning for forebygging eller behandling.

Bibliografi

• ICD-10 (International Classification of Diseases)
• Yusupov sykehus
• "Diagnostikk". - Kort medisinsk leksikon. - M.: Soviet Encyclopedia, 1989.
• "Klinisk evaluering av resultatene av laboratoriestudier" // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskva, 2005
• Klinisk laboratorieanalyse. Grunnleggende om klinisk laboratorieanalyse V.V. Menshikov, 2002.

Priser for diagnostiske studier

*Informasjonen på nettstedet er kun til informasjonsformål. Alle materialer og priser som er lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud, bestemt av bestemmelsene i art. 437 i den russiske føderasjonens sivilkode. For nøyaktig informasjon, vennligst kontakt klinikkens personale eller besøk vår klinikk. Listen over betalte tjenester som tilbys er angitt i prislisten til Yusupov-sykehuset.

*Informasjonen på nettstedet er kun til informasjonsformål. Alle materialer og priser som er lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud, bestemt av bestemmelsene i art. 437 i den russiske føderasjonens sivilkode. For nøyaktig informasjon, vennligst kontakt klinikkens personale eller besøk vår klinikk.

Antistoffer - gir spesifikk immunitet, det vil si beskyttelse mot spesifikke patogener, fremmede vev, toksiner og så videre - antigener. For eksempel når en organisme møter et virus herpes, produseres antistoffer i blodet hans spesifikt mot denne typen herpesvirus (og ikke mot alle dens typer eller ikke mot alle virus generelt).

Virkningsmekanismer for immunglobuliner

Andre funksjon - starte andre reaksjonsmekanismer: betennelse, allergier og så videre.

Typer antigener og immunglobuliner

• De virker mot patogener anti-infeksiøs antistoffer.

• Virker mot giftstoffer frigjort av patogener antitoksisk antistoffer.

• Mot vev fra representanter for samme biologiske art (vev fra en annen person, for eksempel under transplantasjon) allo antistoffer .

• Handle mot vev fra representanter for en annen biologisk art isoantistoffer .

• Overskudd av antistoffer blir ødelagt anti-idiotypisk antistoffer.

• Utviklingen av autoimmune sykdommer, når selve kroppens vev blir ødelagt, er assosiert med dannelsen autoantistoffer , "kjemper" med sitt eget vev.

• Endelig er det vitne til antistoffer , som vises når kroppen møter en infeksjon, men som ikke påvirker utviklingen på noen måte.

Klassifisering av immunoglobuliner

IgA - immunoglobuliner, som utfører den primære beskyttelsen av kroppen, er i spytt, tårer, på slimhinnen i luftveiene, kjønnsorganer.

IgD - åpenbart deltar de i "spesialiseringen" av lymfocytter, og "målretter" dem mot forskjellige antigener.

IgM - de tidligste antistoffene som oppstår når kroppen først møter et antigen. Når immunglobuliner av denne klassen oppdages, for eksempel mot varicella-zoster-viruset, kan det sies at en person nylig har møtt denne infeksjonen for første gang.

Immunoglobulin IgG

Dette immunglobulinet er hentet fra blodet fra friske givere og administrert som et legemiddel, for eksempel ved alvorlige infeksjonssykdommer eller som erstatning for egne antistoffer ved immunsvikt. Behandling med humant normalt immunglobulin er en kompleks prosess som bare kan finne sted under tilsyn av leger.

Immunoglobuliner IgE

Diagnose av sykdommer ved bruk av bestemmelse av immunglobuliner

For eksempel, hvis IgM dominerer (antistoffer av denne klassen mot et spesifikt patogen), betyr det at infeksjonen nylig har kommet inn i kroppen. Hvis det ikke er noe spesifikt IgM, men det er IgG for dette patogenet, fant dette "møtet" sted for lenge siden (enten en fullstendig kur eller overgangen av infeksjonen til en kronisk form er mulig). IgE, som vi allerede har sagt, er tilstede i den aktive allergiske prosessen. Og så videre.

Vurder immunoglobulin!

hjalp meg 51

hjalp meg ikke 10

Generelt inntrykk: (14)

Behandling av alvorlige former for bakterielle og virusinfeksjoner. Behandling av postoperative komplikasjoner ledsaget av bakteriemi og septikopyemiske tilstander. Primært antistoffmangelsyndrom - agamma- og hypogammaglobulinemi (medfødt form, periode med fysiologisk mangel hos nyfødte). Sekundært antistoffmangelsyndrom. Blodsykdommer, konsekvenser av immunsuppressiv terapi, ervervet immunsviktsyndrom (AIDS), spesielt når barn er infisert med humant immunsviktvirus.

Kontraindikasjoner Humant immunglobulin normal oppløsning for intravenøs injeksjon 50mg/ml 25ml

Anamnese med allergiske reaksjoner eller alvorlige systemiske reaksjoner på humane blodprodukter. I tilfeller av alvorlig sepsis er den eneste kontraindikasjonen en historie med anafylaktisk sjokk mot humane blodprodukter. IgA-immunsvikt.

Administrasjonsmåte og dosering Humant immunglobulin normal oppløsning for intravenøse injeksjoner 50mg/ml 25ml

Immunglobulin til infusjoner brukes kun på sykehus. Før administrering oppbevares hetteglassene ved en temperatur på (20±2)°C i minst 2 timer. Uklare og sedimentholdige løsninger bør ikke brukes. Dosen og frekvensen av administrering av legemidlet avhenger av indikasjonene for bruk. For barn er en enkelt dose av stoffet 3-4 ml per 1 kg vekt, men ikke mer enn 25 ml. Infusjonshastigheten og behandlingens varighet velges av legen individuelt. Umiddelbart før administrering fortynnes legemidlet med 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning med en hastighet på 1 del av legemidlet og 4 deler av fortynningsmidlet. Fortynnet immunglobulin injiseres intravenøst ​​med en hastighet på 8-10 dråper per minutt. Infusjoner utføres daglig i 3-5 dager. For voksne er en enkelt dose av stoffet 25-50 ml. Immunoglobulin (uten ytterligere fortynning) administreres intravenøst ​​med en hastighet på 30-40 dråper per minutt. Behandlingsforløpet består av 3-10 transfusjoner utført etter 24-72 timer (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Human normal er et medikament som er laget av donert blod (dets plasma). Immunglobulin i seg selv er et protein som er ansvarlig for kroppens immunrespons på penetrering av fremmede faktorer (bakterier, virus, sopp og så videre). Enkelt sagt er dette antistoffer - hovedleddet for spesifikk beskyttelse, distribuert i menneskeblod. I sine egenskaper er humant normalt immunglobulin praktisk talt identisk med immunglobulin type G (IgG), som bestemmer langsiktig humoral (det vil si utført i kroppsvæsker) immunitet. Dette stoffet har også en ikke-spesifikk effekt, som viser anti-inflammatorisk og gjenopprettende aktivitet.

Indikasjoner for introduksjon av humant normalt immunglobulin er en rekke tilstander forbundet med undertrykkelse av kroppens egne forsvarssystemer. For det første kan dette middelet brukes i erstatningsterapi, det vil si å erstatte fraværende eller ekstremt svekket immunitet ved immunsvikt. Slike patologier inkluderer HIV, medfødt eller ervervet agammaglobulinemi, tilstand etter benmargstransplantasjon og så videre. For det andre er den positive effekten av humant normalt immunglobulin observert i: ulike smittsomme og inflammatoriske akutte og kroniske sykdommer, immunsuppresjon på grunn av langvarig bruk av et bestemt medikament, autoimmune sykdommer og mange, mange andre.

Normalt humant immunglobulin produseres for intramuskulær og intravenøs administrering - og den første typen medikament bør aldri injiseres i en blodåre. Instruksjonen av stoffet beskriver de grunnleggende prinsippene som behandlingen utføres etter. For eksempel bør en intravenøs form for immunoglobulin administreres sakte gjennom en dråpeteller, fortynne den i saltvann. Konsentrasjonen av løsningen av dette stoffet kan være fra 3 til 12 prosent - men aldri høyere! Generelt er det viktigste som bør forstås fra denne merknaden: Normalt humant immunglobulin brukes aldri alene - uten de nøyaktige instruksjonene fra en lege.

Kontraindikasjoner for bruk, bivirkninger og overdose av Immunoglobulin human normal

Ikke administrer dette stoffet til pasienter med intoleranse overfor blodprodukter, så vel som hvis han har antistoffer mot immunglobulin A (IgA) i blodet. Forsiktig, kun etter konsultasjon med relevante spesialister, foreskrives Immunoglobulin for dysfunksjoner i hjertet, nyrene, diabetes mellitus, migrene, akutt allergisk prosess, under fødsel og fôring.

Dette stoffet har en omfattende systemisk effekt. Vanligvis, underlagt alle reglene for injeksjoner og infusjoner, tolereres det normalt av pasientens kropp. Men komplikasjoner kan påvirke arbeidet til alle systemer - fordøyelsessystemet, nervøst, kardiovaskulært. Det farligste og sjeldneste fenomenet er nekrose (nekrose) av nyretubuli. Det er verdt å huske at enhver administrering av Immunoglobulin kan forårsake anafylaktisk sjokk eller andre allergiske reaksjoner, selv om tidligere injeksjoner har gått uten komplikasjoner.

Med en overdose øker sannsynligheten for bivirkninger, blodviskositet og volum øker.

Immunoglobulin under graviditet

Humant immunglobulin (normalt humant immunglobulin) er et immunologisk legemiddel som fyller opp de manglende IgG-klassen antistoffer, og reduserer risikoen for å utvikle infeksjonssykdommer hos pasienter med immunsvikt (både primær og sekundær).

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer for humant immunglobulin:

• Oppløsning for intramuskulær injeksjon, i ampuller på 1, 1,5 og 3 ml;
• Oppløsning for intravenøs administrering, i flasker for bloderstatning med et volum på 25 og 50 ml.

Det aktive stoffet i legemidlet er humant normalt immunglobulin, som er en immunglobulinfraksjon isolert fra humant plasma, deretter renset og konsentrert. I 1 ml oppløsning for intravenøs infusjon er konsentrasjonen 50 mg, i 1 dose oppløsning for intramuskulær injeksjon - 1 ml, 1,5 ml eller 3 ml.

Indikasjoner for bruk

Intramuskulært foreskrives humant immunglobulin for å øke kroppens uspesifikke motstand under immunsuppressiv terapi, under rekonvalesens og også hos svekkede pasienter.

I tillegg brukes / m stoffet til nødprofylakse:

• meningokokkinfeksjon;
• kikhoste;
• Poliomyelitt.
• Corey;
• Hepatitt A-virus;
• Røde hunder i første trimester av svangerskapet hos ikke-immune pasienter og hos kvinner med ukjent immunstatus.

Intravenøs administrering av immunglobulin er indisert for:

• blodsykdommer;
• Kawasaki sykdom;
• Konsekvensene av immunsuppressiv terapi;
• Kronisk lymfatisk leukemi;
• Guillain-Barré syndrom;
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• multippel sklerose;
• Primær immunsvikt;
• Syndrom av hyperimmunoglobulinemi E;
• Eaton-Lambert syndrom;
• Dermatomyositt;
• Ervervet immunsviktsyndrom (HIV-infeksjon);
• Agamma- og hypogammaglobulinemi (primært antistoffmangelsyndrom), inkludert medfødt form og fysiologisk mangel hos nyfødte;
• Sekundært antistoffmangelsyndrom;
• Infeksjoner forårsaket av parvovirus B19;
• Kronisk inflammatorisk demyelinisering ved polynevropati;
• Dermatomyositt;
• Alvorlige former for virus- og bakteriegiftige infeksjoner, inkludert postoperative komplikasjoner ledsaget av sepsis eller bakteriemi.

Som en del av kompleks behandling er humant immunglobulin foreskrevet for langvarige sykdommer som er vanskelige å svare på antibiotikabehandling.

For forebygging av infeksjoner kan stoffet brukes under benmargstransplantasjon, så vel som hos nyfødte, barn med lav fødselsvekt og premature babyer.

Kontraindikasjoner

Immunoglobulin er kontraindisert ved:

• Overfølsomhet overfor humane immunglobuliner;
• Allergiske og/eller alvorlige systemiske reaksjoner på menneskelige blodprodukter i historien;
• forverring av allergier;
• IgA-immunsvikt.

Med forsiktighet brukes stoffet ved diabetes mellitus, nyresvikt og alvorlig hjertesvikt, under amming og graviditet.

I tilfeller av alvorlig sepsis er den eneste kontraindikasjonen for humant immunglobulin en historie med anafylaktisk sjokk på grunn av administrering av blodprodukter.

Påføringsmetode og dosering

Legemidlet brukes kun på sykehus.

• Intramuskulær bruk av humant immunglobulin.

For forebygging av meslinger, senest 4 dager etter kontakt med en syk person: for barn fra 3 måneder som ikke har hatt meslinger og ikke er vaksinert, administreres 1,5 eller 3 ml en gang, voksne - en gang 3 ml.

For forebygging av poliomyelitt hos uvaksinerte eller ikke fullvaksinerte barn, foreskrives 3-6 ml en gang så snart som mulig etter kontakt med en pasient med en paralytisk form av sykdommen.

For forebygging av hepatitt A administreres barn over 10 år og voksne 3 ml, barn 7-10 år - 1,5 ml, barn 1-6 år - 0,75 ml en gang. Om nødvendig er gjeninnføring mulig, men ikke tidligere enn etter 2 måneder.

For forebygging og behandling av influensa er en enkelt administrering av Immunoglobulin indisert: for barn over 7 år og voksne - 4,5-6 ml, for barn 2-7 år - 3 ml, for barn under 2 år - 1,5 ml . Ved alvorlige former for influensa gjøres en ny injeksjon etter 24-48 timer.

For forebygging av kikhoste hos friske barn vises en dobbel injeksjon på 3 ml med et intervall på 24 timer.

For forebygging av meningokokkinfeksjon, senest 7 dager etter kontakt med en pasient med en generalisert form for infeksjon, administreres barn fra 6 måneder til 3 år 1 ml, barn fra 4 år - 3 ml.

• Intravenøs bruk av humant immunglobulin.

En enkeltdose for voksne er 25-50 ml. For barn beregnes dosen basert på vekt - 3-4 ml / kg, men ikke mer enn 25 ml.

Hetteglassene oppbevares i romtemperatur i minst 2 timer. Umiddelbart før administrering fortynnes Immunoglobulin med 5 % glukoseløsning eller 0,9 % NaCl-løsning i forholdet 1:4.

Det fortynnede legemidlet administreres intravenøst ​​med en hastighet på 8-10 dråper/minutt. Behandlingsforløpet er 3-10 infusjoner med intervaller på 1-3 dager. Det er mulig å bruke løsningen i sin rene form, men i dette tilfellet administreres den med en hastighet på ikke mer enn 40 dråper / min.

Barn er kun tillatt intravenøse dryppinfusjoner. Behandlingens varighet er 3-5 dager.

Spesifikke doser, administreringsfrekvens og behandlingsvarighet bestemmes av legen individuelt for hver pasient, under hensyntagen til indikasjoner.

Bivirkninger

Generelt tolereres stoffet godt; på den første dagen er en liten økning i kroppstemperaturen (opptil 37,5 ºC) mulig.

I noen tilfeller (ikke mer enn 1 pasient av 100) noteres:

• Svimmelhet og hodepine, inkl. migrene;
• Magesmerter, kvalme og/eller oppkast, diaré;
• Svingninger i blodtrykk, takykardi og cyanose;
• kortpustethet, tetthet eller brystsmerter;
• Hyperemi på injeksjonsstedet.

I enkelttilfeller er følgende mulig: ryggsmerter, feber eller kuldefølelse, ubehag, økt svetting, uttalt blodtrykksfall, frysninger, myalgi, akutt nekrose av nyretubuli, aseptisk meningitt, allergiske reaksjoner, opptil anafylaktisk sjokk.

For rask intravenøs administrering av stoffet er full av utvikling av en kollaptoid reaksjon.

spesielle instruksjoner

I minst 30 minutter etter IV-infusjonen bør pasienten være under tilsyn av en lege. Det skal gis antisjokkbehandling i rommet.

Human immunglobulinoppløsning for intramuskulær injeksjon er strengt forbudt å administreres intravenøst.

En midlertidig økning av antistoffer i blodet etter injeksjon fører til falske positive serologiske resultater.

Immunglobulin kan svekke effekten av levende vaksiner mot røde hunder, meslinger, vannkopper og kusma. Av denne grunn gis vaksinasjoner mot disse sykdommene tidligst 3 måneder etter Ig-behandling.

I noen tilfeller, etter introduksjon av store doser av stoffet, kan effekten vare opptil et år.

Spedbarn bør ikke gis humant immunglobulin i kombinasjon med kalsiumglukonat.

Analoger

• Synonymer: Gamimun N, Gabriglobin, Gabriglobin-IgG, I.G. Wien N.I.V., Gamunex, Intraglobin, Immunovenin, Intratekt, Imbioglobulin, Octagam, Phlebogamma 5%, Privigen;
• Analoger: Immunoglobulinkomplekspreparat, Histaseroglobulin, Pentaglobin og Immunoglobulin beriket med humant IgM.

Vilkår og betingelser for lagring

Oppbevar humant immunglobulin ved en temperatur på 2-8 ºC. Må ikke fryses! Holdbarhet - 1 år.

Immunoglobulin human normal (immunoglobulin human normal)
Por.liof.d/inf. 500mg/10ml; 1 g/20 ml; 2,5 g/50 ml; 5 g/100 ml
Pore.lyof.d / løsning i / i 2,5 g; 5 g

Virkningsmekanismen

Farmakokinetikk

Ved intravenøs infusjon er biotilgjengeligheten 100 %. Det omfordeles mellom plasma og ekstravaskulært rom, likevekt oppnås etter ca. 7 dager. Hos individer med normalt IgG-innhold i blodserum er den biologiske halveringstiden i gjennomsnitt 21 dager, mens hos pasienter med primær hypo- eller agammaglobulinemi - 32 dager.

Indikasjoner

For intravenøs administrering
■ Inflammatorisk myositt
■ Kawasaki sykdom.
■ Primær immunsvikt.
■ Idiopatisk trombocytopenisk purpura, kronisk lymfatisk leukemi.
■ HIV-infeksjon.
■ Alvorlige former for bakterie-toksiske og virusinfeksjoner (inkludert postoperative komplikasjoner ledsaget av sepsis).
■ Guillain-Barré syndrom, multippel sklerose, kronisk inflammatorisk demilienisering ved polynevropati.
■ Syndrom av hyperimmunoglobulinemi E.
■ Eaton-Lambert syndrom.
■ Infeksjoner forårsaket av parvovirus B19.
■ Forebygging og behandling av infeksjoner hos nyfødte premature babyer, babyer med lav fødselsvekt.

Kontraindikasjoner

Advarsler

Immunglobuliner for intramuskulær administrasjon, det er strengt forbudt å administrere intravenøst.

Under behandlingen bør du:
■ etter introduksjon av legemidler for å observere pasientens tilstand i minst 30 minutter;
■ Vær oppmerksom på at immunglobulin går over i morsmelk og kan bidra til overføring av beskyttende antistoffer til den nyfødte;
■ husk at når du utfører serologiske studier (Coombs-reaksjon), er det mulig å få falske positive data på grunn av en midlertidig økning i antistoffer i blodet;
■ personer som lider av systemiske sykdommer (sykdommer i blodet, bindevev, glomerulonefritt, etc.), og sykdommer i immunsystemet, bør immunglobuliner administreres på bakgrunn av passende terapi og kontroll av funksjonen til de relevante systemene;
■ ikke overskrid hastigheten for intravenøs injeksjon på grunn av muligheten for å utvikle kollaptoidreaksjoner;
■ ved administrering i løpet av de første 2 ukene etter vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder, bør vaksinasjoner med disse vaksinene gjentas tidligst 3 måneder senere;
■ ta i betraktning at etter introduksjon av store doser immunglobulin, kan effekten vare i noen tilfeller opptil ett år;
■ Må ikke brukes samtidig med kalsiumglukonat hos spedbarn.

Foreskriv med forsiktighet:
■ ved alvorlig hjertesvikt;
■ med diabetes;
■ med nyresvikt;
■ under graviditet (i henhold til strenge indikasjoner, når den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret);
■ ved amming.

Interaksjoner

Bivirkninger

Dosering og administrasjon

Synonymer

Normalt humant immunglobulin– Dette er et medisinsk og profylaktisk legemiddel som tilhører gruppen av immunstimulerende og immunmodulerende midler. Det er produsert av blod fra friske givere som har gjennomgått spesielle kliniske undersøkelser og laboratorietester og som ikke har tegn på blodbårne infeksjoner (spesielt HIV-infeksjoner, hepatitt C og B).

Hovedkomponenten i dette legemidlet er en immunologisk aktiv blodproteinfraksjon, som hovedsakelig er representert av immunglobulin G og inneholder immunglobulin M og immunglobulin A i små konsentrasjoner. Legemidlet utsettes for grundig rensing, konsentrasjon og viral inaktivering under fremstilling. Normalt humant immunglobulin inneholder ikke konserveringsmidler og antibiotika; det inneholder glycin som stabilisator.

Form for frigjøring og metode for påføring av normalt humant immunglobulin

Legemidlet kan produseres i form av en løsning pakket i ampuller, eller i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning pakket i flasker. I flytende form er den fargeløs eller gulaktig, gjennomsiktig. Lyofilisatet av normalt humant immunglobulin er en porøs hygroskopisk hvit masse. Normalt humant immunglobulin brukes til intramuskulær (injeksjoner) og intravenøs (dropper) administrering.

Egenskaper til normalt humant immunglobulin

Legemidlet har egenskapene til immunglobulin G, som er tilstede hos friske mennesker. Med introduksjonen oppnås følgende effekter:

• påfyll av de manglende IgG-antistoffene, noe som bidrar til å redusere risikoen for å utvikle ulike infeksjoner;
• gjenopptakelse av lave IgG-nivåer til normale verdier;
• økning i uspesifikk motstand i menneskekroppen;
• undertrykkelse og nøytralisering av et bredt spekter av bakterier, virus og andre smittestoffer.

Indikasjoner for bruk av normalt humant immunglobulin:

• medfødt antistoffmangelsyndrom;
• vanlig variabel immunsvikt;
• iatrogen immunsvikt;
• kronisk lymfatisk leukemi;
• myelom;
• trombocytopenisk purpura av immun opprinnelse med økt risiko for blødning;
• Kawasaki sykdom;
• Beinmargstransplantasjon;
• alvorlige infeksjoner av ulik opprinnelse;
• bakteriell meningitt;
• Guillain-Barré syndrom;
• demyeliniserende polynevropati av inflammatorisk natur i kronisk form;
• hemolytisk anemi;
• trombocytopeni av immun opprinnelse;
• autoimmun nøytropeni;
• delvis rødcelleaplasi av hematopoiesis;
• tilbakevendende spontanabort;
• hepatitt A-virus;
• meslinger;
• polio;
• influensa;
• kikhoste;
• meningokokkinfeksjoner etc.

Immunoglobulinterapi (intravenøs immunglobulin)

Beskrivelse

Immunoglobuliner er spesielle blodproteiner som hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner. Immunglobuliner produserer hvite blodceller (leukocytter), også kjent som antistoffer. Antistoffer er essensielle for immunsystemet. Ved immunglobulinbehandling (IVIG) injiseres ytterligere donorimmunoglobuliner i pasientens blod.

Årsaker til intravenøst ​​immunglobulin

Immunoglobulin brukes til å behandle sykdommer og forstyrrelser i immunsystemet, for eksempel:

• Autoimmune sykdommer, når kroppen begynner å angripe sine egne celler;
• Immunsvikt - lav funksjonalitet av immunsystemet;
• Inflammatoriske sykdommer;
• Andre sykdommer som svekker immunforsvaret.

En injeksjon av immunglobulin kan også redusere betennelse i kroppen. Noen sykdommer, inkludert akutte infeksjoner, krever administrering av immunglobulin for å gjenopprette antistoffer og styrke immunsystemet.

Mulige komplikasjoner ved intravenøs administrering av immunglobulin

Komplikasjoner er sjeldne, men ingen prosedyre er garantert risikofri. Før du utfører IVIG, må du være klar over mulige komplikasjoner, som kan omfatte:

• Hodepine;
• Infeksjon;
• Væske i lungene;
• nyreskade;
• blodpropp;
• Allergisk reaksjon på IVIG.

Hvordan administreres intravenøst ​​immunglobulin?

Forberedelse til prosedyren

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig før prosedyren. Før injeksjonen gjennomføres, gjennomføres en kartlegging for forekomst av virus, sykdommer og infeksjoner.

Beskrivelse av IVIG-prosedyre

Konsentrerte immunglobulinantistoffer vil bli valgt fra en frisk person. Disse antistoffene tilsettes med en steril løsning.

En nål settes inn i en vene i armen. Løsningen injiseres i en blodåre gjennom en dråpeteller.

Hvor lang tid tar intravenøst ​​immunglobulin?

Ca 5-6 timer.

Intravenøst ​​immunglobulin - vil det gjøre vondt?

Denne prosedyren er ikke smertefull. Det kan være noen når nålen settes inn i huden.

Pleieprosedyrer etter IVIG

Det kan være irritasjon på stedet der nålen ble satt inn. Hvis dette skjer, bør du konsultere legen din.

Du kan se en bedring i symptomene på sykdommen 24-48 timer etter inngrepet. Hos noen pasienter oppstår bedring først etter 3-4 uker.

Immunoglobulinbehandling utføres vanligvis i flere sykluser. Ved infeksjoner eller andre tegn på immunsvikt anbefales vanligvis administrering av immunglobulin hver 3.-4. uke. Hvis du har en nevrologisk eller autoimmun sykdom, gjennomføres behandlingen fem dager i måneden i 3-6 måneder. Etter innledende behandling gis vedlikeholdsbehandling hver 3.-4. uke.

Kommunikasjon med legen etter intravenøs administrering av immunglobulin

Med introduksjonen av et fremmed eller kjemisk stoff i kroppen, er det mulighet for en allergisk reaksjon. Hvis du opplever noen av følgende symptomer på anafylaktisk sjokk (alvorlig allergisk reaksjon), ring legen din umiddelbart:

• kortpustethet og/eller pustevansker;
• Forvirring;
• sløret eller unormal tale;
• rask og hjertebank, svakhet eller rask hjertefrekvens;
• Blå fargetone på hud, lepper eller negler;
• svimmelhet, svakhet;
• elveblest, utslett eller kløe;
• Angst;
• Kvalme, oppkast, diaré, magekramper;
• hoste eller tett nese;
• Rødhet i huden.