Ny legemiddeldispenseringslov. Prosedyren for utlevering av medisiner

22. september trådte nye regler for salg av legemidler i apotek i kraft. Kjøp nå riktig stoff kan være vanskelig eller umulig. Apoteker krever resepter og oppbevarer dem til og med. Og medisinen kan ikke selges til slektninger i det hele tatt: de vil be om en fullmakt.

Vi har gjennomgått de nye reglene og vil forklare hvordan de fungerer. Ordren fra Helsedepartementet er kompleks og uforståelig selv for farmasøyter, så det er allerede gitt avklaringer til den. Vi studerte dem også.

Som det var før?

Reseptbelagte legemidler har alltid måtte selges på resept. Hver kategori har sine egne salgs- og regnskapsregler. Slike legemidler markedsføres underlagt strenge føderale krav, men apotekene har ikke alltid overholdt dem.

Tidligere var det mulig å ta én resept og kjøpe så mange medisiner man vil med den. Leger indikerte ikke vilkårene, og farmasøyter tok ikke hensyn til det. Og de kunne bare ta bort resepter i sjeldne tilfeller og for farlige stoffer.

Ingen fulgte dosene av konvensjonelle beroligende midler og noterte ikke på resepten hvor mye og når det allerede var kjøpt. Og ofte ble ikke oppskriften spurt i det hele tatt.

Selv om du pleide å kjøpe et antibiotika, beroligende middel eller medisin til bestemoren din uten resept, betyr ikke dette at stoffet virkelig er i salg. Selv vanlige legemidler står på reseptlisten, og det kan nå bli et problem å kjøpe dem.

Slik det er nå? Hvor kan jeg kjøpe medisiner?

Det avhenger av om det er behov for resept og hvilken kategori stoffet tilhører. Det er flere slike kategorier, det er meningsløst å studere dem alle på forhånd, men du må huske på.

Narkotiske og psykotrope stoffer kan kun selges av godkjente apotek. sine begrensninger for immunbiologiske preparater: for eksempel kan en vaksine for vaksinasjon av et barn bare kjøpes på apotek og apotek, og bare hvis det er en termisk beholder. Det er også forskjeller i reseptskjemaer.

Hvis legen har skrevet ut en reseptbelagt medisin, er det bedre å finne ut på forhånd hvor du kan kjøpe det. Og ikke bli overrasket hvis noen apotek ikke selger stoffet. Dette er ikke deres innfall, men lovens krav.

Hvis det er behov for resept på et legemiddel, hva skal jeg gjøre?

Du må få denne resepten: ellers vil ikke apoteket selge stoffet. Selv om medisinen er akutt nødvendig eller den tas konstant, og det ikke er tid til å gå til legen, vil den fortsatt ikke selge. Kanskje i noen byer er det apotek som klarer å omgå reglene, men det er bedre å ikke regne med dette: loven er loven.

Trenger du resept på medisin, må du fremvise det på apoteket. Og apoteket har rett til å ta denne resepten dersom det kreves av de nye reglene. Det vil si at andre gang du kjøper dette legemidlet etter samme resept, vil ikke fungere.

Oppskrifter er også delt inn i flere typer. Det er oppskrifter for én gang, haster, for en gratis ferie og diverse andre. Resepten kan være gyldig i flere dager, måneder eller et år. Du kan kun kjøpe reseptbelagte legemidler så lenge det er gyldig. Apoteket kan ta det bort permanent eller returnere det med en lapp: hvor mye og når solgt, i hvilken dosering og hvor lenge dette er nok.

Kan jeg kjøpe en reservedel? Mer antibiotika, smertestillende og blodtrykkspiller.

Nei, du vil ikke kunne kjøpe i reserve nå. I følge reglene vil resepten selge så mye av legemidlet som legen har foreskrevet.

Dette bør overvåkes av farmasøyter. Selv om du ber legen om resept med margin, vil ikke apoteket selge så mye, og til og med melde brudd.

Hvordan vet du hvor lenge en resept er gyldig?

Ikke alle resepter har en utløpsdato. Noen leger tar ikke hensyn til dette, men farmasøyter brydde seg generelt ikke: det viktigste er at resepten er.

Farmasøyter skal holde oversikt over frister og melde fra om uregelmessigheter dersom de blir funnet.

Det viser seg, nå blir oppskriften tatt bort? Og du må gå for en ny hver gang?

Apotekene skal samle inn og oppbevare resepter på enkelte legemidler. De er oppført i paragraf 14 i de nye reglene. Les og sjekk medisineringsinstruksjonene. Plutselig er dette din sak.

Hvis du eller noen i familien din regelmessig tar disse medisinene, må du gå for en ny resept for hver batch. Selv om disse pillene trengs hele tiden – for eksempel smertestillende til en alvorlig syk person. Eller sovemedisiner og beroligende midler for regelmessig inntak. Samme situasjon med alkoholholdige legemidler - resepten vil forbli på apoteket.

Er det mulig å skrive ut en resept ikke for en gang, men for en lang periode, bestemmer legen og sjekker apotekene.

Hvis resepten er utstedt for ett år, vil den også bli tatt bort? Må jeg gå på det samme apoteket hele tiden eller få ny resept hver gang?

Nei, denne oppskriften blir ikke tatt bort. Selv om det går rykter om at de blir tatt bort. Tro ikke ryktene - les loven. De kan bare hente det hvis resepten ble utstedt før 22. september, og da ble salgsreglene for dette stoffet endret.

Hvordan man skal håndtere resepter i lang tid er skrevet i paragraf 10 i de nye reglene.

Når et apotek selger et reseptbelagt legemiddel som er gyldig i ett år, skal apoteket notere når og hvor mye legemidlet ble solgt. Og resepten er returnert. Neste gang vil denne resepten bli solgt igjen i riktig mengde av medisinen: tidligere salg vil bli tatt i betraktning og igjen sette et merke.

Når resepten går ut vil du ikke lenger kunne kjøpe medisinen med den. Skal resepten beholdes, henter apoteket den. Hvis du ikke trenger å lagre den, vil de gi den bort, men du vil fortsatt ikke kunne bruke den.

Hva er reglene for salg av vaksiner?

Vaksinen for vaksinasjon selges kun dersom kjøper har en termisk beholder. Det er umulig å levere det til klinikken i en vanlig pose: vaksinen vil forringes og vaksinen vil være ubrukelig.

Du kan kjøpe en beholder direkte på apoteket. Dette er tilleggskostnader som du må vurdere: du må betale ekstra eller gå med din egen. Du kan ikke kjøpe vaksine på forhånd. Du kan lagre slike legemidler i maksimalt to dager. Hvis du skal vaksinere barnet ditt med en betalt vaksine, bør du vurdere disse restriksjonene.

Du kan forresten ikke kjøpe en vaksine uten resept heller. Du må først ta en resept fra en lege, deretter kjøpe et stoff på det og innen 48 timer komme tilbake til klinikken - allerede for vaksinasjon.

Noen ganger er det lettere å registrere seg for en betalt klinikk: de vil gjennomføre en undersøkelse der, gi en henvisning og gjøre alle prosedyrene på en gang. Eller godta gratis vaksinasjon billig vaksine fra staten.

Siden 2017 er kontrollen med utlevering av reseptbelagte legemidler fra apotek styrket. Samtidig er det foreløpig ingen offisiell liste over alle legemidler som må utleveres strengt på resept. Alt er kontrollert av Roszdravnadzor.

Mikhail Khaustov

Farmasøytene selv bør først og fremst fokusere på instruksjoner for legemidler, der det er indikasjoner for salg med eller uten resept. Som et resultat falt antibiotika, antivirale medisiner, moderne beroligende midler og antidepressiva, så vel som "ufarlige", ifølge mange forbrukere, i skam. Alt er kontrollert av Roszdravnadzor.

1 Hva skjedde egentlig?

Ordre "Om prosedyren for ferie medisiner” har operert i Altai-territoriet i mer enn 10 år.

Men siden 1. januar 2017 har Roszdravnadzor, i forbindelse med endringer i loven "Om beskyttelse av forbrukerrettigheter", gjennomført testkjøp i apotek og bøter strenge de som selger noen av disse legemidlene uten resept. dette er på grunn av endringer i det føderale. Nå kan enhver borger eller juridisk enhet klage over at et reseptbelagt legemiddel ble fritt solgt til ham på et apotek.

2 Hvorfor er forbrukerne misfornøyde?

Folk er spesielt misfornøyde med at det nå blir vanskelig å kjøpe populære smertestillende midler, som Nise, Nimesil og Ketanov (reseptbelagte legemidler).

3 Hvorfor ble restriksjonene innført?

Den offisielle forklaringen på skjerpingen av kravene til utlevering av medisiner er som følger: nivået på selvbehandling av innbyggerne er ekstremt høyt, og ukontrollert mottak en rekke medikamenter fører til triste konsekvenser for helsen.

Dette gjelder spesielt muligheten til fritt å kjøpe potente legemidler, inkludert antibiotika. Å ta dem uten tilsyn av spesialister undergraver immunsystemet og fører til en reduksjon i effekten av medikamentell behandling som regel.

4 Er apotekene klare?

Helsedepartementet i Altai-territoriet forsikret det i alle stater medisinske institusjoner har for øyeblikket nødvendig lager ulike former reseptskjemaer, og leger er klare til å foreskrive og skrive ut legemidler.

Forkjølelse.

5 Blir det innrømmelser?

  • for kroniske pasienter er det tillatt å sette gyldigheten av resepten inntil ett år, det vil si at legen ikke trenger å gå til legen hver måned for å få ny resept. Men dette er hvis sykdomsforløpet ikke endres. Men vanligvis blir disse menneskene allerede regelmessig observert av spesialister;
  • prevensjonsmidler: først må du gå til gynekologen, men legen kan skrive ut en resept for et kvartal eller til og med et år, som indikerer hyppigheten av permisjonen hans.

6 Hvilke legemidler bør kun selges på resept?

  • antibiotika;
  • neuroleptika;
  • psykotrope stoffer;
  • ampuller og hormonelle (prevensjonsmidler og andre) preparater;
  • midler for regulering av blodtrykket.

Forkjølelse. Medisiner.

7 Hva kan kjøpes uten resept?

Alle legemidler for behandling av forbigående sykdommer er antivirale og febernedsettende.

Det er ingen fullstendig offisiell liste over legemidler som må selges strengt på resept.

8 Hvordan forstå: på resept eller ikke?

Hvis apoteket nektet å selge deg stoffet, med henvisning til mangelen på resept, kan du umiddelbart dobbeltsjekke informasjonen. Bare be apoteket om å gi deg en resept på medisinen eller slå den opp på internett.

I instruksjonene for hvert legemiddel er det en linje "Regler for utlevering fra apotek" og så er det angitt: "på resept" eller "uten". Det er alt.

9 Hva skal stå på resepten?

  • data om pasienten (etternavn, initialer og bostedsadresse);
  • etternavnet til legen;
  • to segl er satt - en lege og medisinsk institusjon;
  • navn på legemidlet i henhold til INN (internasjonalt ikke-proprietært navn, ikke iht handelsnavn);
  • i én oppskrift kan det være opptil tre varer med en indikasjon på hvor ofte salget deres: måned, kvartal eller år.
  • Resepter kreves for å bli akseptert på ethvert apotek i alle lokaliteter, mens personlige dokumenter ikke må fremvises.

10 Hvor mange medisiner selges uten resept?

Bare 30% av legemidlene registrert i den russiske føderasjonen kan selges uten resept. Bruken av resten krever kontroll av behandlende lege og presentasjon reseptskjema ved kjøpstidspunktet.

Den 21. juni 2016 vedtok statsdumaen i førstebehandlingen regjeringsforslag nr. 1093620-6 «On Amendments to the Code Den russiske føderasjonen om administrative lovbrudd når det gjelder å forbedre forvaltningsansvaret i helsesektoren. Og i september, på et møte med Roszdravnadzor fra Den russiske føderasjonen, ble det kunngjort at medisiner fra 1. januar 2017 resept vil være under særskilt kontroll av avdelingen.

«Egentlig er ordren fra Helsedepartementet og sosial utvikling Russlands føderasjon nr. 785 "Om prosedyren for utlevering av medisiner" trer i kraft 14. desember 2005. Det er han som regulerer fremgangsmåten for utlevering av legemidler fra apotek, uavhengig av eierform. Derfor bøter vi fortsatt apotek for å selge medisiner uten resept, "forklarte Lyudmila Ilyukhina, nestleder for avdelingen for lisensiering, tilsyn og kontroll innen medisinske og sosiale aktiviteter i den regionale avdelingen i Roszdravnadzor.

Husk at 70% av legemidlene som er registrert i den russiske føderasjonen utleveres strengt i henhold til resepter, og bare 30% - uten det. Men hva vil endre seg på det nye året? Ikke annet enn tøffere lovverk når det gjelder kontroll og tilsyn med apotek. Nå er Roszdravnadzor begrenset av gjeldende lovgivning og kan ikke effektivt påvirke apotek for å krenke kvaliteten og sikkerheten til medisinsk og farmasøytisk virksomhet. Det er bare at farmasøyter ikke alltid tok hensyn til disse kravene, og befolkningen så ikke problemet og forsto det ikke.

Hvordan vil de straffe?

Den nåværende versjonen av loven om administrative lovbrudd etablerer ikke administrativt ansvar for en rekke brudd på laboratorie- og klinisk praksis ved gjennomføring av kliniske og prekliniske studier av legemidler for medisinsk bruk, gjengivelsesrekkefølge medisinsk behandling når det gjelder manglende overholdelse av de obligatoriske kravene fastsatt av dem, prosedyrene for gjennomføring av medisinske undersøkelser, undersøkelser og undersøkelser, samt prosedyren for forskrivning og forskrivning av legemidler. Derfor ble det gjort endringer i koden for administrative lovbrudd i Den russiske føderasjonen (CAO).

Den nye loven foreslår svært ulike bøter og straffer for brudd på narkotikahandelsreglene, inkludert reseptfri utlevering av reseptbelagte legemidler.

Så fra 1. januar 2017, hvis faktumet med å selge en medisin uten resept blir avslørt, kan Roszdravnadzor bøtelegge en farmasøyt som brøt loven i mengden 5 til 10 tusen rubler (nå - fra 1500 til 3 tusen rubler); tjenestemannen må betale fra 20 til 30 tusen rubler (nå - fra 5 til 10 tusen rubler); lovlig - fra 100 til 150 tusen rubler (nå - fra 20 til 30 tusen rubler). Å stenge et apotek i 3 måneder (90 dager) kan bli en høytid.

Derfor forstår du, de fleste apotek, om ikke alle, vil ikke ta risiko og vil jobbe strengt i henhold til lovens bokstav.

Skyld på selvmedisinering

Drivkraften for endringene var nivået av selvbehandling av befolkningen, som i i det siste går av skala, og noen ganger blir det svært tragiske konsekvenser. Her er det allerede verdt å håndtere et annet problem - mangelen på leger og køer på sykehus som tvinger folk til å gå til apoteket og konsultere en farmasøyt, hvilke medisiner som bør tas for en bestemt sykdom.

«Men apoteket må følge legens anbefaling, gjøre kjøperens oppmerksomhet på oppbevaringsforholdene og administreringshyppigheten, ikke mer. Og resepten i seg selv er legens appell til farmasøyten, hva han skal gi til pasienten, - bemerker Ilyukhina. – Og nå hender det også at en person virkelig besøkte en lege, men kom til apoteket ikke med en resept skrevet på offisielt brevpapir, men med et stykke papir som legen angav navnet på stoffet på. Og på disse utklippene deler farmasøytene ut medisiner. Hele denne situasjonen må endres.»

Nivået på selvmedisinering kan være utenfor skala, men denne trenden har en logisk forklaring - hvor lenge må en person sitte i sykehuskø for å få resept? Spesielt med tanke på at flertallet foretrekker å ikke bli sykemeldt med hver forkjølelse, men å bære den på beina, siden sykehusmyndighetene ikke favoriserer sykehus, og mange av oss ikke vurderer en treg SARS en skikkelig sykdom, støtte immuniteten din med medisiner (ikke engang antibiotika) fra nærmeste apotek. Men nå, før du går til apoteket, må du gå på et "korstog" til sykehuset og sitte der i kø, mest sannsynlig ikke en time eller to.

Mangel og køer

Det er umulig å si akkurat nå hvilke legemidler som kun vil bli utlevert på resept: det er ingen klar liste faktisk, den ble avskaffet i 2011, da den var for lang og tungvint. Så du må fokusere på emballasjen til stoffet, som skal angi navn, doser, utgivelsesform, produsenter, utløpsdato, oppbevaringsbetingelser og utgivelsesregelen - med eller uten resept.

Forresten, en lignende "innovasjon" ble introdusert på Krim-territoriet i juni. Men dette var mer sannsynlig på grunn av det utbredte salget av nesten narkotiske stoffer, som var utbredt selv da Krim var en del av Ukraina. Ved å bruke halvøya som eksempel kan det antas at det fra 1. januar 2017 ikke vil være mulig å kjøpe blodtrykksdempende midler, sentralstimulerende midler, som koffein, legemidler med narkotisk effekt (enhver kodeinholdig smertestillende) i en apotek uten resept, hormonelle preparater, antihistaminer, forårsaker døsighet. Forresten, resepter på de fleste legemidler har langsiktig- tre måneder.

Selvfølgelig gir det ingen mening å få panikk og fylle opp medikamenter i industriell skala, men det er verdt å revurdere førstehjelpsskrin hjemme og fyll den opp med noen medisiner av overordnet betydning. Tross alt kommer nyttårsferien, hvor det bare vil være mulig å se en lege ved å ringe en ambulanse. Og å dømme etter det faktum at kontoret til Rospotrebnadzor i Kursk-regionen spådde den høyeste forekomsten av SARS nettopp for nyttårsferien, vil antallet personer som ønsker å oppsøke lege og motta en kjær resept fra ham øke dramatisk.

IP og IBLP

Generelt, i ordre nr. 403n, er temaet IBLP-permisjon stavet separat, som ikke er i ordre nr. 785. Det vil bli regulert av paragraf 13 i den første av de nevnte lover. Spesielt dette avsnittet bestemmer at når IBLP utleveres, er resepten eller ryggraden på resepten, som forblir hos kjøperen, angitt. nøyaktig tidspunkt akkurat denne ferien, i timer og minutter.

Brudd på sekundæren

Med ikrafttredelsen av pålegg nr. 403n vil det dukke opp nye aksenter på temaet muligheten for brudd på sekundær (forbruker) emballasje av legemidler. Normen til «avgå» pålegg nr. 785 tillater dette unntaksvis, dersom apotekorganisasjonen ikke kan oppfylle legens resept.

Ordre nr. 403n, som erstatter den, er mer spesifikk i denne forbindelse og mer i tråd med moderne krav, medisinsk praksis og forbrukernes krav. Avsnitt 8 i pålegget bestemmer at brudd på sekundæremballasjen og utlevering av legemidlet i primæremballasjen er tillatt i tilfeller der mengden av legemidlet spesifisert på resepten eller kreves av forbrukeren (ved reseptfrie utlevering) mindre mengde stoffet i sekundæremballasjen.

I dette tilfellet må kjøperen gis bruksanvisning eller en kopi av den, og brudd på primæremballasjen er forbudt. Forresten inneholder den nye ordren ikke en regel om at stoffet i tilfelle brudd på det sekundære stoffet skal dispenseres i en apotekpakke med den obligatoriske indikasjonen av navn, fabrikkparti, utløpsdato for stoffet, serie og dato i henhold til laboratoriets pakkejournal, som er bestemt av bestillingsnr. 785.

"Medikamenter utgitt"

Klausul 4 i ordre nr. 403n fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen regulerer emnet for reseptbelagte skjemaer og listen over legemidler som utleveres på dem. Spesielt, i henhold til skjema nr. 107/u-NP, utleveres narkotiske og psykotrope stoffer i skjema II, med unntak av narkotiske og psykotrope stoffer i form av transdermal terapeutiske systemer.

Resten av reseptbelagte legemidler, som du vet, utleveres i henhold til skjemaene til skjemaet nr. 107-1 / y. I henhold til paragraf 22 i ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 20. desember 2012 nr. 1175n "Om godkjenning av prosedyren for forskrivning og forskrivning av medisiner, samt former for reseptskjemaer ...", resepter skrevet ut på skjemaene til dette skjemaet er gyldige i to måneder fra utstedelsesdatoen. Men for pasienter med kroniske sykdommer det er tillatt å sette gyldighetsperioden for reseptskjema nr. 107-1 / y opptil ett år og overskride den anbefalte mengden av stoffet for forskrivning per resept, installert av applikasjonen nr. 2 i denne rekkefølgen.

En slik resept, som også angir perioder og utleveringsmengde av legemidlet (i hver periode), returneres selvfølgelig til kjøperen med passende notater om utleveringsdato, dosering og mengde av det utleverte legemidlet. . Dette er foreskrevet av paragraf 10 i ordre nr. 403n. Han fastslår også at neste gang pasienten kontakter apoteket med samme resept, må førstegangsbehandleren ta hensyn til notatene om forrige utgivelse av legemidlet.

Resepten forblir på apoteket

Det er noen endringer i emnet som er angitt i tittelen på dette kapittelet. Paragraf 14 i den nye ordren fastslår at subjektet detaljhandel forbli (merket "Drug produkt dispensert") og lagret:

innen 5 år resepter for:

innen 3 år resepter for:

innen 3 måneder oppskrifter på:

Ordren fra Helsedepartementet i Russland nr. 403n klarte seg ikke uten et kirsebær på kaken, men en tvilsom en. I avsnitt 15 i bestillingen er det skrevet at resepter som ikke er angitt i forrige avsnitt 14 (vi listet dem litt høyere) er merket med stempelet "Medikamentet dispenseres" og returneres til indikatoren. Dette ser ut til å innebære at skjema 107-1/2-måneds gyldighetsresepter blir "engangsbruk". Vi anbefaler leserne å være spesielt oppmerksomme på denne nye normen.

Temaet for kampen mot misbruk av alkoholholdige rusmidler apotek sortiment, som nylig ble utbasunert av media, ble også reflektert i den nye ordenen om permisjonsreglene. I henhold til gjeldende prosedyre blir resepter for slike legemidler returnert til pasienten (med et stempel "utgitt"); under den nye rekkefølgen må de forbli inne apotekorganisasjon.

For ikke å bli tatt

Fremgangsmåten for å arbeide med feilutskrevne resepter er nå beskrevet litt mer detaljert (paragraf 15 i pålegg nr. 403n). Spesielt når de er registrert av en farmasøyt i journalen, er det nødvendig å angi de identifiserte bruddene i utarbeidelsen av resepten, det fulle navnet på helsearbeideren som skrev den, navnet medisinsk organisasjon der han jobber, tiltakene som er tatt.

Pkt. 17 i vedtak nr. 403n inneholder en regel om at en farmasøyt ikke har rett til å gi uriktige eller ufullstendige opplysninger om tilstedeværelsen av legemidler i sortimentet til et apotekanlegg – herunder legemidler som har samme INN – og i tillegg skjule opplysninger om tilstedeværelsen. av narkotika som har mer enn lav pris. Lignende bestemmelser finnes i underavsnitt 2.4 i artikkel 74 i loven av 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen" og paragraf 54 i Reglene for god apotekskikk (rekkefølge fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen av 21. august 2016 nr. 647n). Her er det eneste nye at denne normen først kommer i rekkefølgen om permisjonsreglene.

Det var en gjennomgang av bestillingen så å si «på fersk spor». Sannsynligvis vil leserne i den finne andre punkter og normer som fortjener spesiell oppmerksomhet. Skriv til redaktørene av magasinet Katren-Style om dem, så vil vi stille spørsmålene dine til ledende bransjeeksperter. Vi vil også spørre dem om "engangs"-utgaven av to-måneders resepter diskutert ovenfor, samt ferier. etyl alkohol og alkoholholdige preparater i lys av bestemmelsene i den nye pålegg nr. 403n.


Materialer om ordre fra Helsedepartementet nr. 403n:

Hva kan være viktigere for en apotekorganisasjon enn rekkefølgen legemidler utleveres i. Så snart farmasøytene hadde tid til å komme tilbake fra sommerferien og se seg rundt, ble en ny ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 11. juli 2017 nr. 403n publisert med vedlegg "Om godkjenning av reglene for utlevering av legemidler for medisinsk bruk, inkludert immunbiologiske legemidler, av apotekorganisasjoner, individuelle gründere med farmasøytisk lisens. Ordre nr. 403n om ferieprosedyren ble registrert hos Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 8. september; begynnelsen av handlingen er 22. september i inneværende år.

Det første jeg vil si i denne forbindelse er å glemme tallet "785". Ny bestilling 403n, med endringer og tillegg, anerkjenner som ugyldig den velkjente pålegg fra Helse- og sosialdepartementet datert 14. desember 2005 nr. 785 «Om prosedyre for utlevering av legemidler», samt pålegg fra Helsedepartementet og sosial utvikling nr. 302, nr. 109 og nr. 521 som endret den.-av en rettsakt gjentar de - noen ganger nesten ordrett - de tilsvarende fragmentene av forgjengerens ordre. Men det er også forskjeller, nye bestemmelser, som vi i større grad vil fokusere på, med de første observasjonene og notatene i margen av den nybakte bestilling av Helsedepartementet nr. 403n.

IP og IBLP

Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 403n består av tre vedlegg. Den første godkjenner nye regler for utlevering av legemidler, inkludert immunbiologiske legemidler (IBLP); den andre - kravene for frigjøring av narkotiske og psykotrope medikamenter, legemidler med anabol aktivitet og andre legemidler underlagt emnekvantitativ regnskap (PKU). Det tredje vedlegget fastsetter reglene for utlevering av medisiner i henhold til kravene til fakturaer fra medisinske organisasjoner, samt individuelle entreprenører (IE) som har lisens for medisinsk virksomhet.

Utgivelse av reseptfrie legemidler og under den nye ordren vil være tillatt både for apotek og apotekpunkter, og for individuelle gründere og apotekkiosker. Hvis vi ellers summerer punkt 2 og 3 i bestilling nr. 403n og listen over narkotika, kommer følgende bilde frem.

  • Utgivelsen av narkotiske og psykotrope stoffer kan kun utføres av apotek og apotekpunkter som har riktig lisens.
  • Resten av reseptbelagte legemidler utleveres av apotek, apotek og individuelle gründere (selvfølgelig de som har lisens for farmasøytisk aktivitet - denne avklaringen vil videre bli ansett som akseptert som standard og utelatt).
  • Frigivelsen av immunbiologiske reseptbelagte legemidler utføres av apotek og apotekpunkter. Individuelle gründere er ikke nevnt i denne bestemmelsen i paragraf 3, noe som betyr at de ikke kan dispensere legemidler fra denne gruppen, noe vi anbefaler deg å være spesielt oppmerksom på.

Generelt, i ordre nr. 403n, er prosedyren for utlevering av IBLP-medisiner foreskrevet separat, som ikke er i ordre nr. 785. Det vil bli regulert av paragraf 13 i den første av de nevnte lover. Spesielt dette avsnittet bestemmer at når IBLP utleveres, er det nøyaktige tidspunktet for denne utgaven, i timer og minutter, angitt på resept- eller reseptryggen som forblir hos kjøperen.

Det er mulig å frigjøre IBLP under to forhold. For det første, hvis kjøperen har en spesiell termisk beholder, der det er mulig å overholde den nødvendige modusen for transport og lagring av disse termolabile stoffene. Den andre betingelsen er en forklaring (apotekarbeider til kjøper) på behovet for levering dette stoffet til en medisinsk organisasjon, til tross for at den kan oppbevares i nevnte beholder i ikke mer enn 48 timer.

Husk i denne forbindelse at dette emnet også er regulert av avsnitt 8.11.5 i de sanitære og epidemiologiske reglene "Betingelser for transport og lagring av immunbiologiske preparater" (SP 3.3.2.3332-16), som er godkjent av sjefens dekret Statens sanitærlege i den russiske føderasjonen av 17. februar 2016 nr. 19 Det forplikter apotekarbeideren til å instruere kjøperen om behovet for å overholde "kjølekjeden" ved transport av IBLP.

Faktumet med denne orienteringen er registrert med et merke - på legemiddelpakken, resepten eller annet medfølgende dokument. Merket er sertifisert av signaturen til kjøperen og den første eieren (eller annen representant for apotekorganisasjonen) og inkluderer også dato og klokkeslett for ferien. SanPiN spesifiserer imidlertid ikke at tiden i dette tilfellet skal angis i timer og minutter.

Brudd på sekundæren

Med endringene og tilleggene til pålegg nr. 403n vil det komme nye aksenter på temaet muligheten for brudd på sekundær (forbruker) emballasje av legemidler. Normen til «avgå» pålegg nr. 785 tillater dette unntaksvis, dersom apotekorganisasjonen ikke kan oppfylle legens resept.

Ordre nr. 403n, som erstatter den, med en liste over legemidler i denne forbindelse, er mer spesifikk og mer i tråd med moderne krav, medisinsk praksis og forbrukerbehov. Klausul 8 i ordren bestemmer at brudd på sekundæremballasjen og utlevering av legemidlet i primæremballasjen er tillatt i tilfeller der mengden av legemidlet er angitt på resepten eller kreves av forbrukeren (i tilfelle av reseptfrie legemidler). dispensering) er mindre enn mengden av stoffet i den sekundære emballasjen.

I dette tilfellet må kjøperen gis bruksanvisning eller en kopi av den, og brudd på primæremballasjen er forbudt. Forresten, i den nye ordren fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen nr. 403n er det ingen regel om at i tilfelle brudd på det sekundære stoffet skal dispenseres i en apotekpakke med den obligatoriske indikasjonen av navnet, produsentens batch , utløpsdato for stoffet, serie og dato i henhold til laboratoriets pakkejournal, som er bestemt av bestillingsnummer 785.

Hva betyr dette i praksis? La oss anta to situasjoner: den første - preparat X tabletter (eller piller) nr. 56, primær emballasje - blister; den andre - fremstilling av N tabletter nr. 56, i et hetteglass. Og i begge tilfeller er det et spørsmål om permisjonen hans til pasienten som presenterte resepten til statsoverhodet, som for eksempel er skrevet 28 tabletter eller 42 tabletter (dråper).

Det er klart at i det første tilfellet er dette tillatt, siden det er mulig å frigjøre 28 eller 42 tabletter uten å bryte den primære emballasjen (blister), og i det andre tilfellet er det uakseptabelt, siden primæremballasjen i denne situasjonen er et hetteglass , og det er strengt forbudt å bryte den. Så, våre pionerer har ikke rett til å telle piller eller drageer fra en flaske, slik de gjør på apotek i enkelte fremmede land.

"Medikamenter utgitt"

Klausul 4 i ordre nr. 403n fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen regulerer emnet for reseptbelagte skjemaer og listen over legemidler som utleveres på dem. Spesielt skjema nr. 107/y-NP utleverer narkotiske og psykotrope medikamenter i skjema II, med unntak av narkotiske og psykotrope medikamenter i form av transdermale terapeutiske systemer.

I henhold til skjema nr. 148–1 / y-88 utgis følgende:

  • psykotrope stoffer i skjema III;
  • narkotiske og psykotrope legemidler i skjema II i form av transdermale terapeutiske systemer;
  • legemidler inkludert i listen over legemidler som er underlagt PKU, med unntak av de legemidlene som utleveres i samsvar med skjemaet nr. 107 / y-NP;
  • legemidler med anabol aktivitet og relatert til anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering (ATC) anbefalt av Verdens helseorganisasjon, for å anabole steroider(kode A14A);
  • preparater spesifisert i punkt 5 i "Prosedyre for utlevering enkeltpersoner legemidler som inneholder, i tillegg til små mengder narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløpere, andre farmakologiske aktive stoffer"(Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 17. mai 2012 nr. 562n);
  • preparater fremstilt etter resept på et legemiddel og som inneholder et narkotisk medikament eller psykotropt stoff inkludert i bilag II, og andre farmakologisk aktive stoffer i en dose som ikke overstiger den høyeste dosen. enkeltdose og forutsatt at kombinasjonslegemidlet ikke er et liste II-narkotisk eller psykotropisk legemiddel.

Listen over andre reseptbelagte legemidler, som du vet, utgis i henhold til skjemaene til skjemaet nr. 107-1 / y. I henhold til paragraf 22 i ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 20. desember 2012 nr. 1175n "Om godkjenning av prosedyren for forskrivning og forskrivning av medisiner, samt former for reseptskjemaer ...", resepter skrevet ut på skjemaene til dette skjemaet er gyldige i to måneder fra utstedelsesdatoen. For pasienter med kroniske sykdommer er det imidlertid tillatt å sette gyldigheten av reseptskjema nr. 107-1 / y inntil ett år og overskride anbefalt mengde legemiddel for forskrivning per resept, fastsatt ved vedlegg nr. 2 av Denne ordren.

En slik resept, som også angir perioder og utleveringsmengde av legemidlet (i hver periode), returneres selvfølgelig til kjøperen med passende notater om utleveringsdato, dosering og mengde av det utleverte legemidlet. . Dette er foreskrevet av paragraf 10 i ordre nr. 403n. Han fastslår også at neste gang pasienten tar kontakt med samme resept for legemiddellisten på apoteket, må førstegangsbehandleren ta hensyn til notatene på forrige utgivelse av legemidlet.

På det tidspunktet når den maksimale mengden som er spesifisert i resepten kjøpes, må den være stemplet "Medikament utlevert". Og en engangsferie på hele beløpet, i henhold til samme avsnitt, er kun tillatt etter avtale med legen som skrev ut denne resepten.

Resepten forblir på apoteket

Det er noen endringer i emnet som er angitt i tittelen på dette kapittelet. Paragraf 14 i Helsedepartementets nye pålegg nr. 403n fastslår at forhandleren beholder (med merket «Drug produkt dispensert») og lagrer:

innen 5 år resepter for:

  • narkotiske og psykotrope stoffer i skjema II, psykotrope stoffer i skjema III (i henhold til den utgående ordre 785 lagres de i 10 år);

innen 3 år resepter for:

  • legemidler utlevert gratis eller med rabatt (i henhold til skjema nr. 148-1 / y-04 (l) eller nr. 148-1 / y-06 (l));
  • kombinasjonsmedisiner som inneholder narkotika eller psykotrope stoffer inkludert i bilag II og III, produsert i en apotekorganisasjon, legemidler med anabol aktivitet, legemidler underlagt PKU;

innen 3 måneder oppskrifter på:

Merk at i den 785. rekkefølgen er det ingen denne gruppen av oppskrifter for tre måneders lagring.

Bestilling nr. 403n fra Helsedepartementet klarte seg ikke uten et kirsebær på kaken, dog en tvilsom en. I avsnitt 15 i bestillingen er det skrevet at resepter som ikke er angitt i forrige avsnitt 14 (vi listet dem litt høyere) er merket med stempelet "Medikamentet dispenseres" og returneres til indikatoren. Dette ser ut til å innebære at skjema 107-1/2-måneds gyldighetsresepter blir "engangsbruk". Vi anbefaler leserne å være spesielt oppmerksomme på denne nye normen.

Temaet bekjempelse av misbruk av alkoholholdige legemidler i apoteksortimentet, som nylig ble utbasunert av media, ble også reflektert i den nye bestillingen om prosedyre for utlevering av legemidler. I henhold til gjeldende prosedyre blir resepter for slike legemidler returnert til pasienten (med et stempel "utgitt"); under den nye ordren må de forbli i apotekorganisasjonen.

For ikke å bli tatt

Rekkefølgen av ferie med feilutskrevne resepter er nå beskrevet litt nærmere (paragraf 15 i pålegg nr. 403n). Spesielt når de er registrert av en farmasøyt i journalen, er det nødvendig å angi de identifiserte bruddene i utarbeidelsen av resepten, navnet på helsearbeideren som utstedte den, navnet på den medisinske organisasjonen han jobber i, og tiltakene som er tatt.

I henhold til denne paragrafen, medisinsk permisjon farmasøyten informerer kjøperen ikke bare om administrasjonsmåte og doser, men også om reglene for oppbevaring hjemme og interaksjon med andre legemidler.

Teoretisk sett betyr dette følgende. Legemiddelinspektøren kan nærme seg det første bordet i skikkelse av en vanlig kjøper – for å si det sånn, foreta et prøvekjøp. Og hvis primaten, som utleverer medisinen, ikke informerer ham, for eksempel om det denne medisinen må lagres ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C, eller hvis han ikke spør om han for øyeblikket tar andre medisiner, kan inspektøren "kaste av masken" og utarbeide en lov om en administrativ lovbrudd. Så normen i paragraf 16 er alvorlig og full. Og selvfølgelig krever det at pervostolniken er grundig kunnskapsrik om det komplekse og omfangsrike temaet medikamentinteraksjon.

Klausul nr. 403n pkt. 17, med endringer, inneholder en regel om at en farmasøyt ikke har rett til å gi uriktige eller ufullstendige opplysninger om tilgjengeligheten av legemidler i sortimentet til et apotekanlegg – herunder legemidler som har samme INN – og i tillegg skjule informasjon om tilgjengeligheten av legemidler som har en lavere pris . Lignende bestemmelser finnes i avsnitt 2.4 i artikkel 74 i loven av 21. november 2011 nr. 323 FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen" og paragraf 54 i Reglene for god apotekskikk (rekkefølge av helsedepartementet i den russiske føderasjonen av 21. august 2016 nr. 647n). Her er det eneste nye at denne normen først vises i rekkefølgen på ferierekkefølgen.

Dette var forklaringer på ordre nr. 403n så å si «på fersk sti». Sannsynligvis vil leserne i den finne andre punkter og normer som fortjener spesiell oppmerksomhet. Skriv til redaktørene av magasinet Katren-Style om dem, så vil vi stille spørsmålene dine til ledende bransjeeksperter. Vi vil også spørre dem om problemet med "engangsbruk" av resepter med to måneders gyldighetstid, som ble diskutert ovenfor, samt utlevering av etylalkohol og alkoholholdige legemidler i lys av bestemmelsene i loven. ny pålegg nr. 403 fra Helsedepartementet.

5. oktober vil nettstedet vårt være vertskap for et webinar av Larisa Garbuzova, Ph.D. i økonomi, førsteamanuensis, Institutt for ledelse og økonomi i farmasi, North-Western State medisinsk universitet(St. Petersburg), dedikert, og den 25. oktober, administrerende direktør for "National Pharmaceutical Chamber" Elena Nevolina om samme emne. Meld deg på begge webinarene.


Materialer etter ordre fra Helsedepartementet nr. 403n.

For det første truer innovasjonen med urovekkende rykter og panikk. Hvis folk i avanserte Moskva er nervøse for at du snart ikke vil være i stand til å kjøpe enkel briljant grønn uten resept, så er det i regionene en virkelig nødsituasjon - de kjøper antibiotika, valocardin, ukjent for mange grep, og til og med Viagra, som, angivelig, er i ferd med å forsvinne fra fritt salg i apotek. Listen over legemidler, som nå kun selges på resept, har sirkulert på Internett for andre år. Den inneholdt legemidler med psykotrop effekt, og gode gamle antibiotika. Noe indignasjon ble forårsaket av det faktum at hjertemedisiner Valocardin. Curantyl, så ofte foreskrevet for gravide, var også der, i tillegg til Nimesil, et velkjent smertestillende middel.Det er ikke klart hvem som har satt sammen denne listen og fra hvilket tak den kom fra, men enhver bruker kan legge til "sitt eget forbudte" stoff til de første posisjonene,dette gjør grusomheten enda mer forferdelig.

NI-korrespondenten prøvde å finne ut hvordan det hele begynte og hva slags orden Helsedepartementet var, som gjorde livet så vanskelig for allerede usunne russere.

Rospotrebnadzor har i flere år forsøkt å forby salg av medisiner i Russland uten resept. Men hvis det tidligere bare handlet om antibiotika (som forresten i henhold til loven allerede regnes som strengt reseptbelagte legemidler), så tok avdelingsleder Anna Popova i fjor sommer initiativet til å selge alle medisiner på resept generelt - selv potente, til og med homøopatiske og kategorisk forbyr salg av medisiner over Internett.

Stillingen er generelt forståelig. Hvordan ellers takle selvmedisinering, som alle er glad i i dag? Dessuten er det ingen harmløse stoffer - alle har sine egne bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner. Og bare en lege kan virkelig finne ut hva en bestemt pasient trenger.

Forresten, i dag, hvis du følger lovens bokstav, må fra 60 til 80% av legemidlene i våre apotek utleveres på resept. Og du kan virkelig ikke kjøpe noen uten: narkotiske analgetika, potente og psykotrope stoffer. Utlevering uten resept er en alvorlig forbrytelse. Andelen reseptfrie legemidler på markedet er svært liten. Men Rospotrebnadzor prøvde å sikre at vi ikke engang kunne kjøpe nesedråper uten å besøke en lege.

Man kunne forutse at innføring av resepter på alle legemidler i møte med mangel på leger og vanskeligheter med å bestille time ville komplisere livene til pasientene betydelig, - sier Eduard Gavrilov, leder av stiftelsen, til NI. – Ifølge Helsedepartementet er mangelen på profesjonelle terapeuter i Russland nesten 27 %. Og forskrivning av medisiner er for det første belastningen på disse primærspesialistene. Folk med sykdommer i dag kan ikke vente med å oppsøke lege, og hvis køen for å se ham vokser på grunn av de som kom for å få resept på det enkleste stoffet, deretter betalte klinikker kan feire nok en seier, vil deres klientell øke.

Eksperter argumenterer imidlertid ikke med det faktum at ideen om reseptbelagte legemidler ikke er iboende dårlig og til og med riktig. "Du må behandles i henhold til resept og under tilsyn av en lege, men nå er tilgjengeligheten av medisinsk behandling lav i landet vårt, og det er umulig å gjøre alt "som det skal være". Og når det ikke er noen lege statlig poliklinikk, vil pasienten måtte gå til den betalte, det vil si faktisk "kjøpe" en resept, "sier Health Foundation. Det er et annet problem: i de fleste tilfeller mottar pasienter muntlige resepter fra leger i beste fall - navnet på stoffet er skrevet på et stykke papir. Tidligere ble dette filkins brev akseptert i et apotek uten å be om verken offisiell resept eller segl med leges signatur. Nå blir pasientene snudd. Det kan tenkes i hva bokstavelig– «å gå gjennom strupen» blir til en tur for en pasient med hodepine eller ryggsmerter til klinikken. "Dette skaper forutsetninger for vekst av den skyggefarmasøytiske sektoren og innebærer risiko for pasientenes helse," bemerker Gavrilov.

Revolusjonen startet av Rospotrebnadzor døde imidlertid ikke ut. I august i fjor ble hun «hentet i tankene av Helsedepartementet ved bestilling nr. 647-n. "Om godkjenning av reglene for god apotekskikk for legemidler for medisinsk bruk". Jeg må si at denne ordren ikke inneholder noen normer, som på noen måte endrer inndelingen av legemidler i reseptbelagte og reseptfrie legemidler, i prinsippet:I 2017 vil reseptbelagte legemidler i Russland bli utlevert med alle legemidler som ble utlevert i 2016 også. Det er ikke gjort noen lettelser på denne listen, men det er heller ikke lagt inn noen ny strenghet.Og generelt er informasjonen i dokumentet 90% viet til organisering av apotekvirksomhet, regulering av ledelsens og ansattes arbeid, reglene for å akseptere og lagre medisiner og lignende tekniske problemer som ikke påvirker vanlige kjøpere.

Det ser ut til at alt, det er ingen grunner til panikk og grunner til å raskt fylle opp medisiner i dag. Hvor vokser så bena fra? Men hvorfra - fra 1. mars i år trådte nye regler for utgivelse av reseptbelagte legemidler og kontroll over etterlevelse av reglene for salg i kraft.Bøter for utlevering av medisiner uten resept har vokst: en farmasøyt eller farmasøyt kan nå bøtelegges 5 000 til 10 000 rubler. (før 1,5-3 tusen rubler), utøvende- for 20 - 30 tusen rubler. (tidligere 5 - 10 tusen rubler), juridisk enhet - med 100-150 tusen rubler. (tidligere 20-30 tusen) eller suspendere apoteket i opptil 90 dager.

I seks måneder så reguleringsmyndighetene nøye, varmet opp interessen for arbeidet til apotekene, i oktober fikk noen av dem ekte penger, og hypen rundt resepter nådde sitt klimaks. Forbrukere, fanget mellom to branner, tok farmasøytenes parti. Ikke alle liker at bare et apotek fortsatt er anerkjent som en overtreder; av en eller annen grunn har Rospotrebnadzor ingen klager mot leger som ikke skriver ut resepter som forventet.

Det har dukket opp andre trender som kan påvirke videre utvikling denne situasjonen.

Logikken til reguleringsmyndighetene er klar, og generelt støtter vi de nye kravene til farmasøytisk virksomhet. Men djevelen er, som du vet, i detaljene. Vi hadde allerede en sak: kjøperen voldelig angrep astma, han kjenner navnet på medisinen og doseringen veldig godt, men samtidig har han ikke resept med seg. Valget i dette tilfellet er lite: enten nekte en kvelende person, eller bryte loven. Derfor, i denne saken, er det viktigste å gjøre uten utskeielser, "sa direktøren for ekstern kommunikasjon til PJSC" NI " Apotekkjede 36,6"Alexey Kiselev - Romanov.

I følge Boris Gorodetsky, en ekspert fra Vash Provisor-tjenesten, øker bøter eller innføring av ekstra tiltak som suspensjon eller tilbakekall av en lisens vil ha en effekt av å øke prisene for hele medisinske produkter, priser som ikke er regulert av staten.

"Apotekere må ta igjen tapte inntekter fra reseptbelagte legemidler," forklarte han. "Apotekere betaler jevnlig bøter, men fortsetter å selge reseptbelagte legemidler ettersom de utgjør en betydelig del av inntektene."

Rostislav Milenkov, markedsdirektør i Pharm-line-apoteket, mener at innstrammingen av lovgivningen ikke vil føre til grunnleggende endringer i denne saken, siden den ikke påvirker problemet med falske resepter i det hele tatt.

Skriv inn søket "kjøp en oppskrift" i søkemotoren - du vil selv se hvor mange nettsteder med tilbud som dukker opp, rådet han til New Izvestia. Det er mange tilbud, noen, sammen med en resept, pålegger umiddelbart en medisin med hjemlevering. Prisen på problemet er tålelig, i det minste for de som trenger å få resept i tide, og ikke sitte ute på klinikken i flere uker.

Milenkov advarer imidlertid om at en forfalsket resept er en farlig virksomhet, akkurat som et håndkjøpt stoff. Eksperter anser forbudet mot salg av resepter og medisiner på Internett som et betimelig og forsinket tiltak, men djevelen er igjen i detaljene. «Før man innfører slike normer, er det nødvendig å svare på følgende spørsmål: vil alle pasienter kunne få resept i tide? For eksempel, hvis det allerede er venteliste for avtaler hos leger av enkelte spesialiteter for obligatorisk sykeforsikring i flere uker i forveien, er det noen forståelse for hvordan belastningen på helsevesenet (først og fremst i den obligatoriske sykeforsikringen) vil øke med innføring av slike normer og hvilke tiltak bør iverksettes for å unngå dette?"

Noen eksperter går inn for strengere straffer for reseptfrie legemidler. "Ikke en Europeisk land selvutnevnelse det er ingen behandling for seg selv og å velge en medisin for seg selv etter råd fra en farmasøyt eller etter råd fra venner - det er bare en legeresept, "minner overlege klinikker "Sphere" Erika Eskin . Den daglige direktøren i farmasøytisk selskapet Apteka+ kaller denne situasjonen en ekstremt positiv trend.»Alexander Koshkin:"Siden ikrafttredelsen av ordre nr. 647 fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen har kravene for salg av reseptbelagte legemidler blitt tøffere ... Og etter min mening vil bare pasienten dra nytte av dette tiltaket. ”

I følge markedsaktørene bør situasjonen knyttet til utgivelsen av reseptbelagte legemidler endre seg bedre side ved å utvide telemedisinens muligheter. Byrden, både fra leger og apotekarbeidere, vil fjernes ved omfattende innføring av elektroniske resepter. Dette er hovedinnovasjonene som apotekvirksomheten venter på.

Til tross for at alle roer de urolige forbrukerne og ikke spår stormer i legemiddelindustrien, bestemte NI-korrespondenten seg for å sjekke hva som egentlig skjer i nærmeste apotek hjemmefra. Jeg gikk inn og ba om monopril (piller som f.eks høyt blodtrykk). Ga det enkelt. Allerede ved utgangen så jeg på inskripsjonen på boksen «Ferie fra apotek på resept. Bruk som foreskrevet av en lege."

I henhold til gjeldende regelverk er reseptfrie salg av slike legemidler forbudt dersom det er registrert salg på resept. Det ser ut til at apotek ignorerer regelen for å øke inntektene.

Hva ga du meg akkurat uten resept? – sier jeg bebreidende til jenta.

Du skrev det vel ikke selv? svarer hun. – Legen rådet sikkert?

Ja, det var 15 år siden...

Jenta bladde i en eller annen liste - det ser ut som en resept, fra Helsedepartementet. Monoprila ble ikke funnet.

Ikke din profil. Listen inneholder kun psykotrope og potente stoffer. Og disse harmløse er fra Polen. Drikk for helsen din! Dette Europa er alltid gjenforsikret.

Ja, ikke ifølge vår der...