Aldersrelaterte trekk i tykktarmen. Kolon

Tykktarmen (intestinum grassum) begynner i høyre hoftebensregion (fossa), hvor den flyter inn i den nesten i rett vinkel tynntarmen. I følge F. G. Debele (1900), hos nyfødte er tykktarmens lengde 66-67 cm, ved ett års alder - 83 cm, med 3 år - 86 cm, med 7 år - 108 cm, med 10 år - 118 cm .

Det er vanlig å dele tykktarmen i seks seksjoner: blind (coecum), ascendens colon (colon ascendens), transversal colon (colon transversum), synkende kolon (coecum descendens), sigmoid (colon sigmoideum) og rektum. De første fem delene av tykktarmen ser vanligvis ut som en ramme, eller kant, som grenser til bukhulen til høyre, over og til venstre, og det er derfor de fikk navnet kolon (kolon). Den sjette seksjonen ligger på den fremre overflaten av korsbenet, først litt til venstre for midtlinjen, og deretter nedover inntar den en medianposisjon, som et resultat av at den kalles endetarmen.

Anatomisk er tykktarmen en enkelt helhet, men det er noen forskjeller i strukturen og funksjonen til dens seksjoner.

Tykktarmen, som endrer seg med alderen, får også visse individuelle forskjeller. Tykkelsen på veggen hos voksne er normalt 0,5 cm, hos barn tidlig alder- 0,2 cm Slimhinnen i tykktarmen skiller seg fra den tynne slimhinnen i fravær av villi. Det submukosale laget er løst bindevev, som inneholder hoveddelen av fartøyene. Det muskulære laget består av to lag: ytre (langsgående) og indre (sirkulært). Det ytre laget dekker ikke hele tykktarmens omkrets, men samles i tre veldefinerte langsgående bunter (taeniae coli). Plassert i omtrent like avstander fra hverandre i form av bånd opp til 1,5 cm brede, strekker langsgående muskelbunter seg fra opprinnelsen til blindtarmen til den første delen av endetarmen. Disse buntene er noe kortere enn tarmen, så tarmen ser ut til å være korrugert, og danner fremspring - haustra - kolon (haustra coli). Hos nyfødte er haustrasjon svakt uttrykt, det blir «distinkt fra barndom. Det indre muskellaget er kontinuerlig.

Cecum kan være sackulær, halvkuleformet eller traktformet. Hos nyfødte ligger den vanligvis høyt, og fra og med 1. levemåned synker den til kamskjellnivået ilium. Dannelsen av blindtarmen slutter vanligvis ved 7-årsalderen, når den får et normalt, typisk utseende for en voksen. Hos små barn, på grunn av tilstedeværelsen av en lang mesenteri, er blindtarmen mer mobil enn hos voksne. Hos nyfødte er blindtarmen i kontakt med leveren, løkkene i tynntarmen, og noen ganger med sigmoideum tykktarmen. Hos et barn 12-14 år tilsvarer de topografisk-anatomiske forhold til blindtarmen de til en voksen.

Rising kolon hos nyfødte er den dårlig utviklet, lengden er 1,5-2 cm Ved 3-4 leveår er den stigende tykktarmen sammenlignbar i lengde med den synkende tykktarmen, og etter 7 år er det samme forholdet mellom lengden på den stigende og synkende. tykktarmen er etablert som hos voksne. I følge F. G. Debele (1900) er lengden stigende kolon hos spedbarn er den 7 cm, og ved 10 års alder når den 13 cm. Karakteristisk trekk av den stigende tykktarmen hos nyfødte og spedbarn er tilstedeværelsen av knekk og mangel på haustrasjon. De topografisk-anatomiske forholdet til den stigende tykktarmen endres sterkt med alderen. Hos nyfødte er den dekket av leveren ovenfra og foran, hos 3-4 måneder gamle barn kommer den kun i kontakt med leveren ovenfra, bukveggen grenser til den foran, og på medialsiden er det løkker. av tynntarmen og den nedadgående delen av tolvfingertarmen.

Tverrgående tykktarm hos nyfødte danner den ofte knekk, som gradvis jevner seg ut med alderen. Hos barn under 1 år er tarmens lengde i gjennomsnitt 26-28 cm, og i en alder av 10 når den 35 cm Mobiliteten til den tverrgående tykktarmen hos nyfødte og spedbarn er betydelig mindre enn hos eldre barn og voksne, som forklares av den korte lengden på mesenteriet, som er 1,5 cm hos nyfødte, 5-8 cm hos et 1-2 år gammelt barn, og når 14-15 cm ved 14-årsalderen. Til 5-6 år. måneders alder, er den tverrgående tykktarmen dekket av leveren. Med alderen synker tarmen, men dens posisjon er ikke konstant og avhenger av en rekke forhold: tonen i det muskulære laget av tarmveggen, graden av tarmfylling, tilstanden til den fremre bukveggen og naboorganene, etc. .

Synkende kolon hos nyfødte er den mer utviklet enn den stigende, den er lengre. Som hos voksne er den synkende tykktarmen dekket av bukhinnen på tre sider og har bare i omtrent 25% av tilfellene en mesenteri. Lengden hos nyfødte er 5 cm, ved slutten av det første leveåret øker den til 10 cm, med 5 år - opptil 13 cm, med 10-12 år - opptil 16 cm.
Sigmoid kolon hos nyfødte er den 15-20 cm, ved ett års alder - 25-30 cm, i en alder av 10 når den 37-38 cm. Inntil 5-7 år har sigmoid-tykktarmen en lang mesenteri og danner ytterligere løkker. I denne perioden ligger den hovedsakelig i bukhulen over inngangen til bekkenet. Endringer i posisjonen til tarmen er veldig demonstrative. De er vanligvis forbundet med utviklingsmessig disharmoni beinbekken Og akselerert vekst kolon. I topografien til sigmoid tykktarmen veldig viktig har roten til sin mesenterium, som når kroppen vokser, synker fra nivået av Lin-Liv til korsbenet (Sozon-Yaroshevich A. Yu., 1926). Avhengig av forskyvningen av roten av mesenteriet, endres posisjonen og retningen til løkkene til sigmoid tykktarmen. Spissen kan være plassert i venstre eller høyre halvdel bukhulen, nærmere forsiden eller baksiden, opp og ned. Etter 7 år oppstår en viss forkortning av mesenteriet og tarmen går ned i bekkenet.

Blodtilførsel til tykktarmen hos barn er ikke fundamentalt forskjellig fra det hos voksne. Alle kar som forsyner tykktarmen anastomerer med hverandre og danner arkader av den første, og i området av høyre (lever) og venstre (milt) bøyninger - noen ganger av andre og tredje orden. I forbindelse med hverandre danner de arterielle arkadene det såkalte marginale karet i hele tykktarmen, hvorfra de rette karene strekker seg, og trenger inn i tykkelsen av tarmveggen. Den marginale arterien passerer i en avstand på 1,5-5 cm fra tarmveggen. I henhold til intensiteten av blodtilførselen er tykktarmen delt inn i segmenter som tilsvarer koblingene til det marginale fartøyet, det vil si arkader. I hvert segment er blodtilførselen størst i marginale seksjoner, og minst i gjennomsnitt. Segmentering er den grunnleggende forskjellen mellom blodtilførselen til tykktarmen og blodtilførselen til tynntarmen. Flere små arkader av påfølgende ordrer plassert mellom arkadene av den første orden, bryter opp den indikerte segmenteringen, utjevner trykket i marginalkaret og sikrer en nesten jevn blodtilførsel til hele tykktarmen.

Den intramurale blodtilførselen til tykktarmen er av stor betydning. De intramurale karene er en direkte fortsettelse av vasa recta. De trenger inn i det muskulære laget og danner den submukosale choroid plexus, hvorfra tynne arterier strekker seg til slimhinnen og returnerer forgreninger gjennom muskellaget til serosa. Ved å sammenligne data om ekstra- og intramural vaskularisering av tykktarmen, kom T. N. Likhacheva (1963) til den konklusjon at blodtilførselen er best i segmentene av blindtarmen og sigmoid tykktarmen, gjennomsnittlig i den stigende og transversale tykktarmen, dårligst i den synkende tykktarmen, spesielt i området med miltbøyningen. Dette faktum må tas i betraktning under operasjoner. Spesielt bør anastomoser og fekale fistler unngås i områder med dårligst blodtilførsel.

Venene i tykktarmen tilsvarer arteriene og tømmes inn portåre(v. portae).
Bortførere lymfekar ligger også hovedsakelig langs arteriene. I blindtarmen og blindtarmen er de mer tallrike sammenlignet med andre seksjoner. Disse karene drenerer lymfe til de sentrale gruppene lymfeknuter, lokalisert i mesenteriet i den tverrgående tykktarmen, sigmoid og delvis i mesenteriet i tynntarmen. Herfra kommer lymfe inn i knutepunktene som ligger ved roten av mesenteriet i tynntarmen, og fra dem inn i tarmstammene (trunci intestinalis) og videre inn i sisternen. thoraxkanal(cysterna chili).

Innerveringen av tykktarmen hos barn har heller ikke grunnleggende forskjeller fra det hos voksne og utføres gjennom to innervasjonsmekanismer: ekstramural og intramural. Alle deler av tykktarmen mottar ekstramural innervasjon fra de sympatiske (plexus mesenterieus superior et inferior) og parasympatiske (n. vagus) systemer, som utfører motsatte funksjoner. For eksempel er en nedgang i intestinal peristaltikk og inhibering av kjertelsekresjon forårsaket av irritasjon av det sympatiske systemet, og økt peristaltikk og økt sekresjon er følgelig forårsaket av irritasjon av det parasympatiske systemet.

Preganglioniske fibre i de sympatiske nervene kommer ut fra sidehornene ryggmarg Two-Tup, gå langs de tilsvarende forbindelsesgrenene (rr. communicantes) inn i den sympatiske stammen og deretter, uten avbrudd, inn i den store splanchnic nerve, til de mellomliggende nodene som er involvert i dannelsen av solar og mesenteric plexuses. Det er her de postganglioniske fibrene begynner og går til tykktarmen. Grenene til mesenteric plexus superior er rettet mot blindtarm, blind, stigende og høyre halvdel av den tverrgående tykktarmen. Disse grenene nærmer seg tarmveggen, som ligger i det perivaskulære vevet til hovedstammene. Grenene til inferior mesenteric plexus innerverer venstre halvdel tverrgående tykktarm, synkende og sigmoid tykktarm, lokalisert i det perivaskulære vevet i arterien med samme navn.

Parasympatisk innervering av tykktarmen til sigmoid-tykktarmen utføres av vagusnerven.

Intramural nervesystemet består av tre nerveplexuser: intermuskulær (Auerbach), submukosal (Meissner) og subserosal (beskrevet av V.P. Vorobyov). De anatomiske egenskapene og histostrukturen til disse plexusene er presentert i detalj i verkene til K. M. Bykov (1947, 1954), E. M. Krokhina (1947), V. A. Lebedeva (1952), T. N. Likhacheva (1963).

Aldersegenskaper kolon

Tykktarmen til en nyfødt er kort, lengden er omtrent 65 cm, det er ingen haustra i tykktarmen og omentale prosesser. Haustra vises først - i den 6. måneden, og deretter de omentale prosessene - i det andre året av barnets liv. Ved slutten av spedbarnsalderen forlenges tykktarmen til 83 cm, og etter 10 år når den 118 cm. Kolonbåndene, haustra og omentale prosesser dannes til slutt med 6-7 år.

Cecum til en nyfødt er kort (1,5 cm), plassert over vingen til ilium. Tarmen synker ned i høyre iliaca fossa i midten av ungdomsårene (14 år), ettersom den stigende tykktarmen vokser. Cecum får sitt typiske utseende for en voksen i en alder av 7-10 år. Den ileocecale åpningen hos nyfødte gaper. Hos barn over ett år gammel den blir spalteaktig. Ileocecal ventilen ser ut som små folder.

Den stigende tykktarmen er kort og hos en nyfødt er den dekket av leveren. Etter 4 måneder er leveren bare festet til den øvre delen. Hos ungdom og unge menn får den stigende tykktarmen en struktur som er karakteristisk for en voksen. Dens maksimale utvikling observeres ved 40-50 års alder.

Den tverrgående tykktarmen til en nyfødt har en kort mesenteri (opptil 2 cm). Forsiden av tarmen er dekket med lever. Etter 1,5-2 år øker mesenteriets bredde til 5,0-8,5 cm, noe som bidrar til å øke tarmmotiliteten. Hos barn i 1. leveår er lengden på den tverrgående tykktarmen 26-28 cm Ved 10-årsalderen øker dens lengde til 35 cm. Den tverrgående tykktarmen har størst lengde.

Den synkende tykktarmen hos nyfødte har en lengde på ca. 5 cm. Ved en alder av ett år dobles dens lengde, ved 5 år er den 15 cm, ved 10 år - 16 cm. Lengste lengde tarmen når høy alder.

Siktarmen til en nyfødt (ca. 20 cm lang) ligger høyt i bukhulen og har en lang mesenteri. Dens brede løkke ligger i høyre halvdel av bukhulen, noen ganger i kontakt med blindtarmen. Ved 5-årsalderen er løkkene i sigmoid-tykktarmen plassert over inngangen til bekkenet. Ved 10-årsalderen øker tarmens lengde til 38 cm, og løkkene går ned i hulrommet

lite bekken. Ved 40 års alder er lumen i sigmoid colon bredest. Etter 60-70 år blir tarmen atrofisk på grunn av tynning av veggene.

Endetarmen til en nyfødt er sylindrisk i form, har ikke en ampulla eller bøyer, foldene er ikke uttalt, lengden er 5-6 cm I løpet av første barndom er dannelsen av ampulla fullført, og etter 8 år - svingene. Analsøylene og bihulene hos barn er godt utviklet. Rask vekst rektum observeres etter 8 år. Ved slutten ungdomsårene endetarmen har en lengde på 15-18 cm, og dens diameter er 3,2-5,4 cm.

III-dynastiet i Ur. Funksjoner ved den politiske og sosioøkonomiske utviklingen i denne perioden.

L-former av bakterier, deres egenskaper og rolle i menneskelig patologi. Faktorer som fremmer dannelsen av L-former. Mykoplasmer og sykdommer forårsaket av dem.

"Golden Bull" fra 1356. Det politiske systemet i Tyskland i perioden med valgmennenes oligarki.

Alle lykkelige familier er like, hver ulykkelig familie er ulykkelig på sin egen måte» L. Tolstoy.

V FUNKSJONER FOR VEDLIKEHOLD OG KONTROLL AV BREMSER I VINTERFORHOLD

Cecum til en nyfødt er kort (1,5 cm), plassert over vingen til ilium. Tarmen synker ned i høyre iliaca fossa i midten av ungdomsårene (14 år), ettersom den stigende tykktarmen vokser. Cecum får sitt typiske utseende for en voksen i en alder av 7-10 år. Den ileocecale åpningen hos nyfødte gaper. Hos barn eldre enn ett år blir det spalteaktig. Ileocecal ventilen ser ut som små folder.

Den synkende tykktarmen hos nyfødte har en lengde på ca. 5 cm. Ved en alder av ett år dobles dens lengde, ved 5 år er den 15 cm, ved 10 år - 16 cm når tarmen sin største lengde.

Sigmoid-tykktarmen til en nyfødt (ca. 20 cm lang) ligger høyt i bukhulen og har en lang mesenteri. Dens brede løkke ligger i høyre halvdel av bukhulen, noen ganger i kontakt med blindtarmen. Ved 5-årsalderen er løkkene i sigmoid-tykktarmen plassert over inngangen til bekkenet. Ved 10-årsalderen øker tarmens lengde til 38 cm, og løkkene går ned i bekkenhulen. Ved 40 års alder er lumen i sigmoid colon bredest. Etter 60-70 år blir tarmen atrofisk på grunn av tynning av veggene.

Endetarmen hos en nyfødt er sylindrisk i form, har ikke en ampulla eller bøyer, folder er ikke uttalt, dens lengde er 5 cm I løpet av første barndom er dannelsen av ampulla fullført, og etter 8 år - bøyer. Analsøylene og bihulene hos barn er godt utviklet. Rask vekst av endetarmen observeres etter 8 år Ved slutten av ungdomsårene har endetarmen en lengde på 15-18 cm, og dens diameter er 3,2-5,4 cm.

Den menneskelige tarmen er vanligvis delt inn i tykk og tynn. Hver avdeling har sin egen anatomiske trekk og dens funksjoner. – dette er finalen Nedre del tarmer. Den har fått navnet sitt for sine tykkere vegger og bredere klaring. Den består av flere deler, som hver har strukturelle trekk og spiller sin egen rolle.

Den siste delen av tarmen er tykktarmen.

Tykktarmen kompletterer tarmene og ender. Lengden hos en voksen er omtrent 2 m Tyktarmen, hvis anatomi har sine egne egenskaper viktige funksjoner i organismen:

Utskillelse. Tarmens viktigste, men ikke eneste funksjon, er å fjerne giftstoffer og stoffer fra kroppen som er unødvendige eller helseskadelige. Denne prosessen må være uavbrutt, ellers kan kroppen bli forgiftet. Et trekk ved tykktarmen er den langsomme bevegelsen av mat. Prosessen er i gang raskere etter neste måltid: maten kommer inn i magen og et signal sendes til musklene.
. I tykktarmen fortsetter prosessen med å bryte ned maten og bryte den ned i dens komponenter. Matrester, som alt allerede er av næringsstoffer absorberes i tarmene, komprimeres til avføring og skilles ut fra kroppen.
Beskyttende. Som du vet er det i tarmene det samme gunstig mikroflora med bakterier som støtter immunitet. Brudd fører til en svekkelse av kroppens beskyttende funksjon og en reduksjon i motstanden mot virus og patogene bakterier.
Suging. Tarmveggene er i stand til å absorbere vann, fettsyre, aminosyrer, salter fra fordøyd mat.

Tykktarmen er kortere, men også bredere enn tynntarmen. Lengden er bare 1,5-2 m, mens den er mer enn dobbelt så stor. I diameter kolon har en størrelse på ca. 8 cm. Diameteren smalner nærmere anus.Tykktarmen har mer grå nyanse, den er mer heterogen enn tynn. Dens ujevne muskellag skaper buler på den, det ser ut til at den består av celler, hevelser med innsnevringer.

Tykktarmen har også funksjoner som muskelbånd og omentale prosesser. Langs hele lengden er det tynne muskelstrimler som hjelper peristaltikken. På dette båndet er det ansamlinger av fett, de såkalte omentale prosessene, som beskytter tarmveggene mot skade. Opprettholde kolon helse er spesielt verdsatt av yogier, siden det er rundt 500 arter av mikroorganismer her, som betydelig overskrider innholdet i tynntarmen.

Deler av tykktarmen

Sigmoid-tykktarmen er svært viktig med tanke på absorpsjonsfunksjon.

Tykktarmen opptar ganske mye plass i det retroperitoneale rommet. Den består av flere avdelinger. De er forskjellige i lengde, bredde, funksjoner, plassering:

Cecum. Av utseende det ser ut som en sekk med et lite vedheng. Denne delen er delt inn i selve blindtarmen og det velkjente blindtarmen. Cecum er liten i størrelse, dens diameter overstiger sjelden 10 cm Det er vanskelig å si nøyaktig hvilken rolle denne delen av tarmen spiller i prosessen. I gamle tider var det veldig viktig for fordøyelsen og assimileringen av plantemat, men så atrofierte denne funksjonen. Blindtarmen er assosiert med immunsystemet, men når den fjernes, blir ikke tarmfunksjonene svekket. Det er en lukkemuskel mellom tarmen og blindtarmen som fungerer som en barriere. Takket være det kommer ikke mat inn i vedhenget.
Kolon. Denne delen av tarmen er den største delen av tykktarmen, så den oppdages lett ved palpasjon. Det er vanligvis delt i 3 deler, og det hele ligner en hestesko eller halvsirkel. Det begynner med den stigende tykktarmen (går umiddelbart etter blindtarmen), deretter den tverrgående og synkende tykktarmen. I denne delen absorberes fuktighet og elektrolytter, blir hardere på grunn av dehydrering og beveger seg videre.
. Den er plassert på venstre side av magen. Navnet kommer fra latinsk bokstav S (sigma). Det er veldig viktig med tanke på absorpsjonsfunksjonen: det meste av væsken fra maten absorberes her, og først da blir den absorberte fuktigheten fordelt i hele kroppen. Formasjonen fortsetter her avføring og flytte dem videre gjennom tarmene. Avføring kan holdes tilbake i bøyningene i denne delen, noe som forårsaker betennelse.
. Denne delen er den siste delen for hele tarmen. Dette er en veldig kort seksjon, hvis lengde sjelden overstiger 15 cm. Indre lag har mange slimceller, hvis arbeid aktiveres når ulike brudd, derav slimet i avføringen. Til tross for navnet er ikke tarmen rett i det hele tatt, den har bøyninger. Her tar prosessen med å bryte ned mat slutt. Alt som kan tas opp fra mat er allerede absorbert, avføring dannes og skilles ut fra kroppen.

Kolon sykdommer

Crohns sykdom innebærer betennelse i alle organer i mage-tarmkanalen.

Alle sykdommer i tykktarmen kan kombineres i henhold til deres symptomer. Vanligvis er dette avføringsforstyrrelser, og forstoppelse, som veksler, smerter i siden av magen, som forsvinner etter avføring i noen tid, økt gassdannelse. Men med sykdommer i denne delen av tarmen er det ingen plutselig vekttap og hypovitaminose. Vanlige sykdommer:

. Dette navnet skjuler en rekke lidelser og sykdommer. Crohns sykdom er preget av betennelse i ikke bare tykktarmen, men også alle organer generelt, til og med magesekken og spiserøret. Lesjonen er heterogen, friskt vev veksler med betente. Symptomene kan variere avhengig av plasseringen av betennelsen. Ofte er sykdommen komplisert av dannelsen av fistler, sår, tarmobstruksjon.
(ulcerøs, iskemisk). Ulcerøs kolitt rammer vanligvis endetarmen, men kan også ramme andre deler av tykktarmen. Årsakene til sårdannelse er fortsatt ikke fullt ut forstått. Det er kjent at arv spiller en viktig rolle. Kolitt er ofte ledsaget av blødninger og avføringsforstyrrelser. Iskemisk kolitt forårsaket av innsnevring av intestinale blodårer. Blodtilførselen til tarmen blir vanskelig, noe som gir mange problemer.
Tykktarmskreft. Ondartede svulster tykktarm er mer vanlig enn godartede. Tykktarmskreft er den vanligste kreftformen blant onkologiske sykdommer. , fistler og ulcerøs kolitt Hvis de ikke behandles, er de forutsetninger for utvikling av kreft.
. Denne sykdommen kalles også dyskinesi. Under påvirkning ulike faktorer tarmmotilitet og frigjøring av hormonelle stoffer i den blir forstyrret. Sykdommen viser seg i form av forstoppelse og smerter i mageområdet.
Megakolon. Dette er hva de kaller en utvidelse enkeltområder kolon. Sykdommen er ledsaget alvorlig forstoppelse, til tross for kosthold og tilstrekkelig væskeinntak, magesmerter og flatulens. I dette tilfellet akkumuleres gasser og forsvinner ikke godt, som et resultat av at pasienten klager over alvorlig utbuling bukveggen, tyngde.

Hvis sykdommen blir komplisert og alvorlig, er det eneste behandlingsalternativet kirurgi.

Funksjoner av barnas tykktarm

Tarmen hos barn ser annerledes ut enn hos voksne.

Hos en nyfødt baby ser hele tarmen annerledes ut enn hos en voksen, siden den ennå ikke er fullstendig dannet og ikke fylt med nyttige stoffer når den er født. Den er steril og begynner å bli kolonisert med bakterier i løpet av livet og ammingen.

Dessuten tykktarmen spedbarn i motsetning til en voksen, har den ikke karakteristiske konvekse steder, så vel som omentale formasjoner. Den er ganske jevn og jevn. Buler er allerede dannet i mer enn sen alder, med 2 år.

Funksjonene til tykktarmen hos et barn skiller seg ikke fra en voksens. Han gjør og beskyttende funksjon, både utskillelse og fordøyelse. Lengden på tykktarmen er imidlertid mye mindre, den er omtrent 60 cm og øker gradvis (med 20 cm med 1 år, og vokser deretter med barnet og tilsvarer ofte høyden). Tykktarmen får sitt endelige og komplette utseende ved 4 års alder.

Ulike deler av tarmen hos en baby dannes forskjellig. etter fødselen er den veldig liten i størrelse, bare 4 cm, og innen året vokser den med ytterligere 3 cm. Til å begynne med endrer den seg konstant, siden den er ganske mobil og ikke er tilstrekkelig atskilt fra blindtarmen. Selve blindtarmen hos en nyfødt baby ligger høyt i bukhulen, over leveren, men går over tid tilbake til sin vanlige posisjon.

Tykktarmen vokser også med babyen. Dens stigende del etter fødselen er den korteste og kan bare være 2 cm. Den begynner å vokse først i en alder av ett år, og før det forblir den liten størrelse. Sigmoid-tykktarmen til et barn er plassert litt høyere enn hos voksne, noe som skyldes begrenset plass i bekkenet. Den stiger opp i bukhulen, men når barnet vokser, går den ned og ved femårsalderen inntar den sin permanente stilling.

Som du vet er tykktarmen dekket fra innsiden med epitel, som inkluderer ulike celler. Hos små barn er dette epitellaget jevnere, og kryptene (små rørlignende fordypninger) er dypere og flere. Rektum lite barn er mer tro mot navnet, siden den i utgangspunktet ikke har bøyninger. På grunn av underutviklingen er det mye større sannsynlighet for at små barn opplever rektal prolaps.

Lær mer om fordøyelsessykdommer hos barn i følgende video:

I denne delen snakker vi om dannelsen av den morfologiske strukturen til fordøyelsesorganene: spiserøret, magen, tynntarmen og tykktarmen.

Dannelse av den morfologiske strukturen til fordøyelsesorganene.

Spiserøret.

Spiserøret er dannet fra fortarmen og det omkringliggende mesenkymet. I begynnelsen av utviklingen er epitelet enkeltlags i et 4-ukers embryo. Da vokser epitelcellene kraftig og lukker rørets lumen fullstendig. Først innen den tredje måneden av utviklingen går de i oppløsning og frigjør lumen i spiserøret. Fra den 6. måneden blir epitelet i spiserøret flerlags plateepitel. Den muskulære slimhinnen i spiserøret utvikles i 2. måned, i slutten av 3. måned dannes kjertlene, og i 4. måned dannes det muskulære laget av slimhinnen.

Lengden på spiserøret hos en nyfødt er 11-16 cm Den ligger høyere enn hos en voksen. Nedgangen i øvre grense skjer gradvis frem til alderen 12-13 år. Bunnlinjen Spiserøret er konstant, det er lokalisert på nivå med 10-11 thorax ryggvirvlene. Spiserøret vokser raskt frem til 2-årsalderen og når en lengde på 20 cm. Forholdet mellom kroppsvekst og vekst av spiserøret hos barn er konstant 1:5.

Formen på spiserøret er enkel og ulike områder varierer fra rund til stjerneformet. Typisk innsnevring av spiserøret på visse steder (mens de passerer gjennom mellomgulvet, på nivået med delingen av luftrøret i bronkier, ved utgangen fra svelget) vises etter fødselen.

Formen på spiserøret, dens plassering i forhold til andre organer, plasseringen av nerver og blodårer hos en nyfødt er ikke forskjellig fra en voksen. Ved fødselen har fosteret et fullt utformet og velutviklet nettverk av lymfe- og blodårer. Reguleringsapparatet til spiserøret er ikke ferdig utformet. Det er representert av et lite antall multipolare celler som utvikler seg intensivt etter fødselen.

Mage.

Magen vises i 4. uke av intrauterin utvikling; ved 6. uke dannes et lag med sirkulær muskel i den; ved 13-14 uker - det ytre langsgående laget og noe senere - det indre skrå laget av muskelveggen i magen. I løpet av den 2. måneden av fosterutviklingen dannes alle deler av magen. I løpet av 6-10. uke dannes kjertlene i magen.

Magehulen til en nyfødt er veldig liten og kan bare inneholde 7 ml. På den andre dagen øker den 2 ganger, med den tredje - 4 ganger, med den 4. - 7 ganger. 7-10 dager etter fødselen kan magen allerede holde 80 ml (dette er mengden melk som babyen spiser i en fôring). Å strekke magen med hvert måltid og dets bevegelser bidrar til økt vekst av mageveggen og utviklingen av kjertlene. Ved slutten av året er volumet av magen 400-500 ml, ved 2 år - 600-750 ml, etter 6-7 år - 950-11000 ml, og med 10-12 - 1500 ml.

Med alderen øker vekten av magen betydelig. Så hos en nyfødt er den 6,5 g, ved 6-12 måneder - 18,5 g, ved 14-20 år - 127 g, etter 20 år - 155 g Vekten av magen øker 24 ganger med alderen, og vekten av magen er bare kropper - 20 ganger.

Den muskulære slimhinnen i mageveggen hos en nyfødt har 3 lag, utviklet i i varierende grad. Mellomlaget av ringformede fibre er godt utviklet, det overfladiske laget av langsgående fibre og det dype laget av skrå fibre er dårligere. Sistnevnte øker veldig raskt. Mageslimhinnen hos en nyfødt er godt utviklet og relativt tykkere enn hos en voksen. Serosa, som hos en voksen, dannes av bukhinnen, men stor oljetetning kort og tynn.

Innervasjonen og blodtilførselen til magen er den samme som hos en voksen. Elementene i dens afferente og efferente innervering er godt differensiert i tidlig periode etter fødselen. Men ikke desto mindre, selv hos en voksen, finnes dårlig differensierte celler i magen.

Tynntarm.

Utviklingen av tynntarmen begynner i den 5. uken av embryoets liv. Her, som i spiserøret, gjennomgår epitelceller flere endringer: i begynnelsen av utviklingen er epitelet enkeltradskubisk, deretter dobbeltrads prismatisk, og til slutt ved 7-8 uker dannes et enkeltlag. prismatisk epitel. Da vokser epitelet så mye at det lukker tarmlumen helt, og først ved 12. uke åpner lumen seg igjen på grunn av ødeleggelsen av disse cellene. Ved uke 24 dannes kjertler.

Glatt muskel utvikler seg ikke fra mesenkymet samtidig: ved 7-8. uke begynner det indre ringformede laget å dannes, ved 8-9 - det ytre langsgående laget.

Hos en nyfødt Total lengde tarmen er i gjennomsnitt 3,4 m, den overskrider kroppslengden med 6 ganger eller mer og øker med 50 % i det første leveåret. Lengden på tarmen øker 7-8 ganger i perioden fra 6 måneder til 3 år, noe som er forbundet med overgangen til barnet fra melk til blandet ernæring. Akselerasjon av tarmvekst observeres også i perioden fra 10 til 15 år.

Lengden på tynntarmen hos et spedbarn (1,2-2,8 m) er nesten 2 ganger kortere enn hos en voksen (2,3-4,2 m). Barnet har dårlig utviklet slim- og muskelhinner i tynntarmen. Antall folder og villi er mindre enn for en voksen. Slimhinnen er tynn, rikt forsynt med blodkar, som et resultat av at den har høy permeabilitet.

I bukhulen ligger tynntarmen høyere enn hos en voksen, siden en rekke bekkenorganer lokalisert i bukhulen. Etter 7 måneder av livet, etter nedstigningen av disse organene, inntar tynntarmen samme posisjon som hos en voksen.

Kolon.

Tykktarmen utvikler seg fra den bakre delen av embryonaltarmen. Epitelet vokser kraftig og lukker tarmens lumen ved 6-7. uke av intrauterin utvikling, deretter løser epitelet seg og lumenet åpner seg igjen. I begynnelsen av utviklingen har tykktarmen et stort nummer av villi. Senere, når overflaten av tarmen vokser, strekker villi seg og flater ut, og mot slutten av fosterutviklingen er de ikke lenger der. Muskellag Tykktarmen utvikler seg i den tredje måneden av intrauterin utvikling.

Hos en nyfødt har tykktarmen alle seksjoner, som hos en voksen, men de er forskjellige i graden av utvikling og posisjon. Lengden på tykktarmen til enhver alder er omtrent lik lengden på kroppen.