Sterili gimda po gimdymo dar nereiškia, kad ji sveika. Lytinių organų poslinkio tipai

Gimdos kaklelio deformacija yra pavojinga patologija. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje tokia liga diagnozuojama gana retai. Deformacija apima gimdos kaklelio ir makšties kanalus: pakinta gimdos kaklelio struktūra ir ilgis, dėl to pasislenka reprodukcinės sistemos organai. Patologijos fone didėja piktybinių ligų atsiradimo rizika, todėl jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti problemos.

Kaip vystosi kaklinė gimdos kaklelio deformacija?

Taip vadinamas gimdos kaklelio kanalas eina per gimdos kaklelį. Jo sienos yra padengtos cilindriniu epiteliu. Būtent čia susidaro specifinės gleivinės išskyros, susidaro kamštis, apsaugantis gimdos ertmę nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.

Kartais dėl traumų ir uždegiminių procesų pažeidžiami lytinių organų audiniai, vėliau atsiranda randai. Pasikeičia gimdos kaklelio struktūra ir ilgis, o gimdos kaklelio kanalas išsiskleidžia ir pasislenka į makšties ertmę. Kaip žinia, aplinka čia rūgšti, o normaliam endocervix funkcionavimui būtina šarminė reakcija.

Aplinkos rūgštingumo pokyčiai provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi, dėl kurių sutrinka gimdos kaklelio kanalo epitelio ląstelių mityba. Sutrinka susidarančių gleivių cheminė sudėtis, todėl audiniai tampa jautresni infekcijoms.

Pagrindinės patologijos priežastys

Jei gimsta dideli vaikai, tai labai gerai. Bent jau taip žmonės galvoja. Tačiau gydytojai su tuo nesutinka. Daugiau nei 3,5 kg sveriančio vaiko gimimas jau laikomas potencialiai pavojingu, nes tokiais atvejais tikimybė susižeisti yra didelė. Įplyšimus ir kitus vidinių lytinių organų audinių pažeidimus reikia susiūti.

Gana dažnai gimdos kaklelis po gimdymo nėra visiškai atstatytas, ant jo susidaro randai. Randinis audinys skiriasi nuo sveikų struktūrų – yra šiurkštus ir neelastingas. Daugybė randų deformuoja kaklą, o tai kupina pavojingų pasekmių.

Rizikos veiksniai apima ne tik sunkų gimdymą. Randai galimi po abortų ir diagnostinių procedūrų, jei jų metu buvo pažeisti gimdos kaklelio audiniai. Kai kuriais atvejais deformacijos yra įgimtos. Prie priežasčių sąrašo galima priskirti ir rimtus hormoninius sutrikimus.

Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį?

Cicatricial gimdos kaklelio deformacija dažnai pasireiškia be jokių simptomų. Daugeliu atvejų patologija atsitiktinai aptinkama įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Nepaisant to, kai kurių pažeidimų atsiradimas vis dar įmanomas. Jų ženklai apima:

• Menstruacijų pažeidimai.
• Padidėjęs mėnesinių srautas, kartais iki kraujavimo.
• Tirštų, besitęsiančių baltų makšties išskyrų atsiradimas.
• Skausmingi skausmai apatinėje nugaros dalyje ir dubens srityje (kartais jie tampa gana intensyvūs).
• Kai kurie pacientai praneša apie skausmą lytinių santykių metu.

Šių simptomų negalima pavadinti specifiniais, nes tą patį klinikinį vaizdą galima pastebėti sergant įvairiomis dubens organų ligomis. Tačiau, esant pažeidimams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Galimos komplikacijos

Pakeitus aplinkos rūgštingumą, didėja vidinių lytinių organų audinių jautrumas infekcijoms. Gimdos kaklelio kaklelio deformacija padidina tikimybę susirgti endometritu, cervicitu ir endocervicitu.

Savo ruožtu šios uždegiminės ligos gali sukelti endocervix epitelio audinių keratinizaciją ir atrofiją. Tokios patologijos fone deformacijų buvimas dažnai vystosi neigiamai veikia kūno reprodukcines funkcijas. Audinių trofizmo pažeidimas sukelia netinkamą ląstelių vystymąsi - yra piktybinės degeneracijos ir vėžio vystymosi galimybė.

Veiksmingi diagnostikos metodai

Tokios patologijos diagnozė retai būna susijusi su sunkumais. Apžiūros metu, padedant gydytojui, nustatoma kaklo kaklelio deformacija, kuri gali pastebėti gimdos kaklelio kanalo poslinkį, gleivinės inversiją, randų darinius.

Be to, skiriama kolposkopija. Procedūros metu ginekologas gali įvertinti gimdos kaklelio kanalo raukšlių pakitimo laipsnį. Paprastai atliekama biopsija - paimami audinių mėginiai tolesnei laboratorinei analizei. Tyrimas leidžia aptikti vėžines ląsteles. Be to, imamas tepinėlis bakterinės mikrofloros sudėčiai nustatyti.

Kai kuriais atvejais atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas. Esant įgimtoms deformacijoms, pacientai tiriami hormonų kiekiui nustatyti.

Gimdos kaklelio kaklo deformacijos gydymas

Gydymo režimas sudaromas individualiai, nes būtina atsižvelgti į paciento amžių, hormoninę būklę, rando audinio kiekį, gretutinių ligų buvimą. Gydymo tikslas – atstatyti gimdos struktūrą, normalizuoti reprodukcines ir apsaugines reprodukcinės sistemos funkcijas.

Vaistų terapija patartina tik tuo atveju, jei liga susijusi su hormoniniais sutrikimais ar uždegiminiais procesais.

Tada gydytojas nusprendžia dėl audinio metodo. Jei pažeidimai nedideli, naudojami tausojantys destruktyvūs metodai. Randai šalinami kriodestrukcijos (užšaldymo skystu azotu) ir diatermokoaguliacijos būdu (pažeisti audiniai veikia aukšto dažnio srovėmis). Sija taip pat laikoma efektyvia.

Chirurginė intervencija: procedūros ypatumai

Kai kuriais atvejais reikalinga visapusiška chirurginė intervencija. Jei pacientė yra ne vaisingo amžiaus moteris, gydytojas gali rekomenduoti trachelektomiją. Procedūros metu gimdos kaklelis visiškai išpjaunamas, o pati gimda susiuvama, kad ji nenusileidžia į makštį.

Mažiems pacientams skiriama operacija, kurios metu pašalinamas tik randinis audinys. Iškirpimas lazerio spinduliu laikomas saugesniu, nes komplikacijų (infekcijos, naujų randų atsiradimo) rizika šiuo atveju yra daug mažesnė.

Pašalinus daug pažeistų audinių, pacientėms prireikia kitos operacijos – gimdos kaklelio plastinės operacijos. Procedūra skirta normaliai organų formai atkurti.

Randų deformacija ir nėštumas

Ką daryti, jei po gimdymo deformuotas gimdos kaklelis? Lytinių organų struktūros pokyčių buvimas nereiškia, kad moteris negali pastoti. Tačiau vėlesniam nėštumui gimdos kaklelio deformacija turi neigiamą poveikį, nes padidėja spontaniško nėštumo nutraukimo tikimybė. Be to, yra vaisiaus infekcijos rizika, nes patogeniniai mikroorganizmai šios patologijos fone lengvai prasiskverbia iš makšties į gimdos ertmę.

Tačiau nėštumas yra įmanomas. Sprendimą dėl gydymo būtinumo šiuo atveju priima gydytojas. Būsimoms mamoms taip pat patariama atidžiai stebėti savo sveikatą, tinkamai maitintis, vengti fizinio krūvio, laikytis asmeninės higienos taisyklių ir atsisakyti lytinių santykių.

Dažnai moterys, turinčios stuburo iškrypimą, net gimdo natūraliai, nors kartais prireikia ir cezario pjūvio.

Gimdymas yra sudėtingas procesas. Vaiko praėjimas per gimdymo kanalą sukelia gimdos kaklelio ir makšties tempimą. Nepalankiomis sąlygomis galimos komplikacijos. Jie gydomi įvairiais būdais, įskaitant žindymą.

Gimdos kaklelio tyrimas po gimdymo: kodėl tai daryti

Nepriklausomai nuo to, ar gimdymas buvo sunkus, ar lengvas, iš karto po kūdikio gimimo gydytojas apžiūri gimdą, gimdos kaklelį ir makštį, kad nustatytų jų būklę, nustatytų ašaras ir imasi atitinkamų priemonių. Tyrimas atliekamas naudojant specialų veidrodį, leidžiantį apžiūrėti moters gimdymo kanalą.

Ginekologinis veidrodis – akušerinis instrumentas, skirtas makšties ir gimdos kaklelio apžiūrai

Pakeitimai laikomi normaliais

Gimdos kaklelis po gimdymo labai ištemptas, jo skersmuo siekia 10–12 cm.Tai būtina, kad vaikas galėtų praeiti gimdymo taku. Po dienos šis skaičius sumažėja iki 4 cm, o iki dešimtos dienos liumenas visiškai uždaromas.

Gimdančios moters gimdos kaklelis skiriasi nuo gimdos kaklelio įstrižainės formos. Būtent pagal išvaizdą ginekologas apžiūros metu gali nustatyti, ar pacientė gimė.

Patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai po gimdymo

Po gimdymo galimi šie patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai:

• eversija arba ektropija;
• displazija;
• cicatricial deformacija;
• cista;
• polipai;
• uždegimas;
• praleidimas.

Jie atsiranda dėl įplyšimų, kurie nebuvo susiūti arba susiūti neteisingai. Gimdos kaklelio trauma galima su:

• greitas gimdymas;
• užsitęsęs gimdymas;
• didelis vaisiaus dydis;
• uždelstas nėštumas;
• akušerija (vaisiaus ištraukimas žnyplėmis, vakuumu ar kitais metodais).

Kas yra gimdos kaklelio ektropionas (ektropionas).

Audinys, dengiantis gimdos kaklelį kanale, vadinamas cilindriniu. Makšties dalis išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Jie skiriasi savo išvaizda, funkcijomis ir paskirtimi:

• sluoksniuotas plokščiasis epitelis, pritaikytas rūgštinei makšties aplinkai;
• koloninis epitelis yra atsakingas už gleivių išsiskyrimą, apsaugo nuo infekcijų ir vaidina svarbų vaidmenį moterų reprodukcinėje funkcijoje.

Gimdymo metu gimdos kakleliui plyšus, kurie nebuvo tinkamai susiūti, išsivysto ektropija arba gimdos kaklelio kanalo gleivinės iškrypimas į makštį. Atsiranda dėl to, kad gyjant audiniams susidaro randai, sutrinka kraujotaka, dėl to nukenčia reprodukcinio organo raumenų tonusas, kuris negali grįžti į normalią.

Ektropioną diagnozuoja ginekologas kito moters gimdymo takų tyrimo metu. Pati liga praeina be simptomų, tačiau cilindrinio epitelio kontaktas su rūgštine makšties aplinka sukelia gimdos kaklelio, jo kanalo ir pačios gimdos uždegimą. Taip pat galima susirgti erozija, displazija ir net vėžiu. Esant gretutinėms ligoms, jauna mama pastebi gausų gleivių išsiskyrimą iš lytinių organų, gaktos srities skausmą, menstruacijų sutrikimus, kraują po sekso, ilgą vaikščiojimą ir maudymąsi.

Kartais gimdos kaklelio inversija diagnozuojama nėščiai moteriai. Ši liga nėra kontraindikacija gimdymui ir gimdymui. Gydymas atliekamas po kūdikio gimimo.

Gimdos kaklelio inversijos gydymo metodai

Prieš pradedant koreguoti gimdos kaklelio anatomiją, būtina išgydyti uždegimą (jei yra). Ektropiono terapija atliekama šiais būdais:

Elektrinis kauterizavimas, gydymas skystu azotu ir lazerio terapija yra destruktyvus ektropiono gydymas, naikinantis nenormalų audinį. Jie yra veiksmingi esant lengvam ar vidutinio sunkumo gimdos kaklelio kanalo gleivinės iškrypimui. Konizacija ir ekscizija – tai operacija, kurios metu iš gimdos kaklelio pašalinami sergantys audiniai ir tiriamas dėl vėžio.

Cicatricial deformacija po gimdymo

Esant cicatricial deformacijai, gimdos kaklelio kanale atsiranda audinių pakitimų, dėl kurių jis deformuojamas. Tai veda prie anatominių anomalijų, kurios prisideda prie uždegimo išsivystymo, infekcijos prasiskverbimo į lytinius organus, kelia pavojų nėštumui ir sukelia vėžį.

Gimdos kaklelio deformacija išsivysto po plyšimų gimdymo metu, kai abortų ir diagnostinių procedūrų metu pažeidžiami audiniai. Simptomai, rodantys problemos buvimą, būdingi daugeliui ligų:

• gausios išskyros;
• piešimo skausmai;
• menstruacinio kraujavimo ciklo pažeidimas;
• menstruacijų gausos padidėjimas;
• skausmas lytinio akto metu.

Cicatricial deformacijos gydymas

Veiksmingi kaklo deformacijos gydymui:

• kriodestrukcija (užšaldymas skystu azotu);
• lazerio ekspozicija;
• elektrinis katerizavimas.

Kai kuriais atvejais žandikaulio deformacija pašalinama chirurginiu būdu. Jei pašalinama daug paveiktų audinių, moteriai papildomai gali prireikti gimdos kaklelio plastinės operacijos.

Gimdos kaklelio displazija: priežastys ir simptomai

Gimdos kaklelio displazija yra organo audinio ląstelių struktūros pasikeitimas, dėl kurio išsivysto vėžys. Liga praeina be karščiavimo, skausmo ir kitų nemalonių simptomų. Dažniausiai apie problemą moteris sužino apsilankiusi pas ginekologą. Tik pažengusiame etape ir uždegiminio proceso išsivystymo atveju pastebimos nemalonios išskyros (kartais sumaišytos su krauju).

Displazijos vystymosi priežastys yra skirtingos:

• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• vitaminų A ir C trūkumas;
• virusų, ypač žmogaus papilomos viruso, poveikis;
• hormoniniai sutrikimai;
• didelis gimdymų skaičius.

Gydymas maitinant krūtimi

Displazijos gydymo būdas priklauso nuo jos priežasties: jei tai infekcinė liga, tuomet būtina skirti atitinkamus vaistus, esant nusilpusiam imunitetui, atliekama imunomoduliacinė terapija, dėl hormoninių sutrikimų reikia koreguoti hormoninės sistemos funkcionavimą. Esant nepaleistai formai, tokio požiūrio pakanka, kad nenormalios ląstelės nustotų plisti, o jau esantys patologiniai audiniai sugytų.

Pradinėje gimdos kaklelio displazijos stadijoje vaistai yra naudojami paveiktiems audiniams gydyti (pavyzdžiui, Solkovagin, Vagotid), tačiau žindymo laikotarpiu tai draudžiama.

Jei gydymas vaistais nepadeda pasveikti, kreipkitės pagalbos:

Jei jaunai mamai yra lengva displazija ir ji neprogresuoja, gydytojas gali atidėti gydymą iki dvejų metų. Tačiau tuo pat metu svarbu laiku gydyti venerines infekcijas ir uždegimus (jei jie atsiranda), laikytis subalansuotos mitybos, atsisakyti žalingų įpročių. Daugeliu atvejų šio laiko pakanka natūraliai žindymo pabaigai, po kurios gydytojas griebiasi šių metodų pagalbos.

Displazija ir gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio audinys sudarytas iš trijų sluoksnių:

• plokščiasis epitelis;
• bazinės ląstelės;
• raumenų audinys.

Priklausomai nuo pažeidimo gylio, gydytojai išskiria tris displazijos laipsnius:

• pirmasis - 1/3 plokščiojo epitelio buvo pakeistas nenormaliomis ląstelėmis;
• antrasis - 2/3 plokščiojo epitelio buvo pakeistos nenormaliomis ląstelėmis;
• trečia – nenormalios ląstelės visiškai pakeitė plokščiąjį epitelį.

Jei nenormalios ląstelės prasiskverbė į raumenų sluoksnį, tada gydytojai diagnozuoja vėžį.

Daugeliui moterų po gimdymo sunku rasti laiko sau. Neretai jaunos mamos pas ginekologą nesilanko dvejus metus ar net ilgiau. Gimdos kaklelio displazija yra besimptomė, o gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos laipsnio, kai ji nustatoma. Apsilankymas pas moterišką gydytojo kabinetą du kartus per metus – efektyvi profilaktikos priemonė, padedanti išvengti daugelio problemų.

Cista ant gimdos kaklelio: priežastys, požymiai

Gimdos kaklelio makšties dalyje yra specialios ląstelės (Naboto liaukos), kurios yra atsakingos už gleivių išsiskyrimą. Kai kanalai užsikimšę, paslaptis kaupiasi viduje, o liaukos didėja, todėl atsiranda cistos - suapvalintos baltos arba baltai geltonos spalvos dariniai.

Cista gali atsirasti bet kokio amžiaus moteriai, tačiau nėštumas ir gimdymas yra ypatingas veiksnys, nes su gimdos kaklelio plyšimu ir tolesniu jų randėjimu keičiasi audinių struktūra, o tai turi įtakos liaukų veiklai ir praeinamumui. ortakiai.

Jei cista yra maža, ji niekaip nepasireiškia. Problema nustatoma per kitą vizitą pas ginekologą ir nesant gretutinių ligų (uždegimų, infekcijų) dažniausiai intervencijos nereikia. Tačiau kai kurios formacijos linkusios augti ir pasiekti įspūdingų dydžių (iki 2 cm ar daugiau). Šiuo atveju moteris gali pastebėti:

• padidėjęs makšties išsiskyrimas, nesusijęs su seksualiniu susijaudinimu;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• kraujavimas.

Jei yra bent vienas iš šių požymių, ekspertai reikalauja chirurginio gydymo.

Gydymas

Cistoms gydyti naudojami:

Gimdos kaklelio cista neturi įtakos nėštumo ir gimdymo trukmei. Jei moteris turi problemų, nesijaudinkite. Gydymas gali būti atliekamas po kūdikio gimimo.

Polipai ant gimdos kaklelio ir jų gydymas

Gimdos kaklelio polipas yra darinys, išaugantis iš organą dengiančio epitelio. Moteris, serganti liga, paprastai neturi jokių nusiskundimų, todėl ji nustatoma ginekologo apžiūros metu. Simptomai atsiranda tik pažeidžiant polipą, atsiranda uždegiminis procesas ir infekcija:

• gausi leukorėja;
• traukiantys skausmai gaktos srityje;
• išskyros su krauju.

Tikslios polipų atsiradimo priežastys neaiškios, tačiau mokslininkai pastebi, kad jų atsiradimo tikimybė didėja dėl hormoninių pokyčių organizme ir traumuojant gimdos kaklelį. Štai kodėl neseniai pagimdžiusioms moterims gresia pavojus, o tai reiškia, kad po gimdymo reguliarūs vizitai pas ginekologą yra privalomi.

Vienintelis polipo gydymo būdas yra jį pašalinti. Norėdami tai padaryti, darinio kojelė atsukama, o gleivinė auglio atsiradimo vietoje nugramdoma ir apdorojama radijo bangomis, lazeriu ar kriogeniniu metodu.

Prieš operaciją būtina gydyti infekcines ligas ir uždegimus, kad būtų išvengta komplikacijų. Tam skirti vaistai turėtų būti parinkti atsižvelgiant į tai, ar moteris žindo.

Gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas)

Cervicitas yra gimdos kaklelio gleivinės ir jo kanalo uždegimas, kurį lydi:

• gausios ir nemalonaus kvapo išskyros (kartais sumaišytos su krauju);
• makšties paraudimas ir dirginimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• menstruacinio kraujavimo ciklo pažeidimas;
• skausmas intymumo metu.

Renkantis gydymo metodą, svarbu atsižvelgti į tai, ar mama žindo vaiką.Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę vaistų, leidžiamų žindymo laikotarpiu. Jei dėl kokių nors priežasčių jų vartoti negalima, tuomet žindymą reikia kuriam laikui nutraukti, nes cervicitas – pavojinga liga, kurios gydymo negalima atidėti vėlesniam laikui.

Gimdos kaklelio prolapsas: ką daryti

Gimdos kaklelio nusileidimas (prolapsas) atsiranda dėl raumenų, palaikančių reprodukcinį organą, susilpnėjimo. Dažniausiai ši liga diagnozuojama vyresnėms nei 40 metų moterims. Jis vystosi dėl:

• sunkus, dažnas gimdymas;
• netinkamas vidinių plyšimų susiuvimas po gimdymo;
• sunkus fizinis darbas;
• antsvoris;
• hormoniniai sutrikimai.

Kai gimda yra iškritusi, moteris:

• jaučia sunkumą apatinėje pilvo dalyje;
• skundžiasi tempimo skausmais;
• pažymi, kad menstruacijų metu sumažėjo arba, atvirkščiai, padidėja išskyrų kiekis;
• pastebi kruvinas išskyras po sekso.

Ligai progresuojant atsiranda problemų dėl šlapinimosi, sutrinka virškinamojo trakto veikla (užkietėja viduriai arba atvirkščiai – žarnyno turinio nelaikymas, padidėjęs dujų susidarymas, kolitas).

Pradinėje stadijoje prolapsui gydyti pakanka atlikti Kėgelio pratimus, kurie stiprina dubens dugno raumeninį audinį.

Kėgelio pratimai padės jaunai mamai ne tik išvengti gimdos kaklelio prolapso, bet ir sustiprinti makšties raumenis, o tai būtina norint atkurti visavertį seksualinį gyvenimą.

Jei gimdos kaklelio prolapsas nebuvo nustatytas laiku, o reprodukcinis organas pasiekė išėjimą iš makšties, moteriai reikia chirurginės intervencijos. Operacijos metu gimda fiksuojama įprastoje padėtyje. Be to, norint pakoreguoti makšties formą ir sustiprinti raumenis, gali prireikti plastikos chirurgo pagalbos.

Vaizdo įrašas: kaip atlikti Kegelio pratimus

Kolposkopija kaip diagnostikos metodas

Nustačius gimdos kaklelio ligas, dažniausiai atliekama kolposkopija - gleivinės tyrimas specialiu aparatu, kuris organo audinius padidina 10–40 kartų. Tai leidžia gydytojui išsamiau apsvarstyti problemines sritis ir nuspręsti dėl tolesnės diagnostikos ir gydymo taktikos. Priskirkite procedūrą:

• erozija;
• cervicitas;
• polipai;
• displazija;
• įtarus vėžį ir kitas moterų ligas.

Procedūra apima makšties gimdos kaklelio dalies gydymą specialiu tirpalu (acto rūgštimi ir Lugoliu). Jiems patekus į gleivinę, atsiranda kraujagyslių spazmas, kuris leidžia gydytojui nustatyti, kuri audinio dalis yra sveika, o kuri ne.

Kolposkopija – nepavojinga ir neskausminga procedūra, todėl maitinančios motinos neturėtų jos bijoti.

Kolposkopija draudžiama:

• kritinėmis dienomis;
• per pirmuosius du mėnesius po gimdymo;
• 3-4 savaites po aborto;
• su individualiu jautrumu jodui ir acto rūgščiai.

Tracheloplastika

Gimdos kaklelio plastinė operacija – ne prabanga, kaip daugelis galvoja, o priemonė, kuria griebiamasi šalinant anatominius defektus, neleidžiančius pastoti, pagimdyti ir pagimdyti vaiką. Operacija reikalinga, kai:

• ektropija (gimdos kaklelio keitimas);
• cicatricial deformacija;
• gimdos prolapsas ir prolapsas (prolapsas);
• pailgėjęs gimdos kaklelis.

Gimdos kaklelio plastinė chirurgija moterims dažniausiai atliekama kartu su problemai pašalinti. Tačiau kartais prireikia koreguoti anatominę organo sandarą.

Gimdos kaklelio plastinė chirurgija atliekama įvairiais būdais.

Vaginoplastika atliekama įprastu skalpeliu, ultragarsu arba lazeriu. Operacija atliekama pagal Emmetto metodą (naudojamas esant plyšimams, kai nepažeidžiama gimdos kaklelio kanalo gleivinė), Sturmdorf (pašalinama kūgio formos audinio pjūvis), Schroeder (pašalinama pleišto formos audinio pjūvis), naudojant transplantacijas formuojant anatomiškai teisingą organo formą.

Gimdos kaklelio plastinė chirurgija draudžiama:

• nėštumas;
• piktybiniai dariniai;
• uždegimas.

Operaciją, jei nurodyta, galima atlikti laktacijos metu. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu reikia vartoti antibiotikus, todėl chirurginės intervencijos poreikis sprendžiamas individualiai.

Sveiki! Mano vardas Alena, man 30 metų. Įgijo aukštąjį techninį išsilavinimą, programuotojas inžinierius. Yra du vaikai. Laikau save gera žmona ir rūpestinga mama.

Gimdymo metu atsiranda stiprus gimdymo takų tempimas, todėl gimdos kaklelis po gimdymo pirmosiomis dienomis gerokai padidėja. Gimus vaikeliui, moters lytiniai organai patiria didelių pokyčių, kad sugrįžtų į tą pačią būseną, kokia buvo prieš nėštumą.

Paprastai gimdos kaklelis įgyja savo pradinį dydį praėjus trims mėnesiams po gimdymo. Tačiau kaip moteris gali suprasti, kas yra normalu sveikimo laikotarpiu ir kokiose situacijose reikalinga medicininė pagalba? Leiskite mums išsamiau apsvarstyti natūralius ir patologinius procesus.

Devynis mėnesius gimda buvo ištempta ir padidinta, todėl reikia šiek tiek laiko. Iškart po vaiko gimimo jos svoris siekia apie vieną kilogramą, o viršutinė riba – bamboje. Veikiant natūraliems motinos organizmo išskiriamiems hormonams, ji susitraukia, o po 1-1,5 mėnesio gimda tampa kumščio dydžio, o jos svoris ne didesnis kaip 40-50 gramų.

Po gimdymo pakinta ir gimdos kaklelis. Pirmosiomis valandomis po gimdymo jo spindžio skersmuo siekia 10-12 cm, o tai atitinka visišką atskleidimą. Antrą dieną gimdos kaklelio dydis po gimdymo neviršija 4 cm, tačiau iki dešimtos pogimdyvinio laikotarpio dienos raumeningas žiedas turėtų užsidaryti, eidamas tik piršto galiuką. Po trijų savaičių gimdos kaklelis įgauna į plyšį panašią formą – tai yra diagnostinis kriterijus, pagal kurį ginekologas gali nustatyti pagimdžiusią moterį.

Dėl to, kad ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu gimdymo takas yra atviras, kyla pavojus, kad prasiskverbs patogeninė mikroflora, kuri po gimdymo gali sukelti ne tik gimdos kaklelio, bet ir gilesnių organų uždegimą.

Kas vyksta paprastai

Kelias savaites po gimdymo vidinis gimdos paviršius yra žaizdos kraujuojantis paviršius, neturintis apsauginių barjerų. Asignavimai turi pavadinimą, jiems būdinga šarminė aplinka.

Svarbu pažymėti, kad normalus moters reprodukcinės sistemos pH yra rūgštus, o tai kenkia patogenams. Šarminė reakcija, taip pat gleivinės kamščio nebuvimas gimdos kaklelio kanale padidina gimdos endometriumo uždegimo tikimybę, jei nesilaikoma tinkamos higienos.

• skalbimui naudokite mažos koncentracijos kalio permanganato tirpalą;
• naudoti sterilius įklotus ir laiku (ne rečiau kaip kartą per keturias valandas) pakeisti švariais;
• po tuštinimosi tarpvietės sritį nuplauti po tekančiu vandeniu kryptimi nuo makšties iki išangės.

Gimdos involiucija vyksta lėtai: ji grįžta į natūralų dydį ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių po gimimo. Kai kuriais atvejais atkūrimo laikotarpis gali užtrukti ilgiau.

Tai atsitinka, kai:

• nėštumo laikotarpis;
• gimdymai, kai moteris pagimdo tris ir daugiau vaikų;

Palaipsniui keičiasi pogimdyminių išskyrų iš gimdos spalva:

1. raudonoji lochija- pirminės išskyros, daugiausia susidedančios iš kraujo. Ypač gausu pirmąsias 3-4 dienas po gimimo.
2. pilka lokija- atrodo, kad pakeičia raudonus sekretus, yra rudos spalvos. Jų sudėtyje, be kraujo, yra ir gleivinės paslaptis.
3. baltoji lochija- atspindi paskutinį vietinio laikotarpio etapą. Išskyros yra gelsvos arba baltos spalvos.

Lėtai susitraukus gimdai, taip pat esant anatominėms ypatybėms, pavyzdžiui, lochia gali užsitęsti gimdos ertmėje, o tai sutrikdo jos involiuciją.

Paprastai atsigavimo laikotarpis baigiasi saugiai, tačiau yra situacijų, kai po gimdymo atsiranda vidinių lytinių organų prolapsas, o gimdos kaklelis matomas makštyje. Gali išsivystyti ir kitos moters reprodukcinės sistemos patologijos. Todėl kilus įtarimams, kad kažkas negerai, patarimo geriau kreiptis į ginekologą.

Kokios yra patologijos

Kartais moters laikotarpis po gimdymo yra sunkus, o tai susiję su vystymusi.

Gimdos kaklelis gali būti sužalotas, kai:

• užsitęsęs gimdymas;
• didelio vaiko gimimas;
• vaisiaus, kuris yra motinos įsčiose po nustatytos datos, gimimas.

Dėl šių priežasčių dažnai atsiranda tiek išorinių, tiek vidinių plyšimų arba gydytojai įspėja ir atlieka, dėl ko po gimdymo reikia susiūti gimdos kaklelį.

Sužalojimų, susijusių su įėjimo į gimdos kaklelio kanalą pažeidimu, pasekmės yra kelių rūšių.:

1. Gimdos kaklelio plyšimai - reikalauja kruopštaus tyrimo ir kruopštaus susiuvimo, kad būtų išvengta vėlesnių patologinių pokyčių.
2. Kaklo ektropija - yra minkštųjų audinių struktūros iškrypimas dėl netikslaus susiuvimo arba jų nebuvimo po plyšimų.
3. Cicatricial deformacijos - atsiranda tais atvejais, kai gimdymo kaklo traumos buvo daugybinės ir labai gilios.
4. – dažnas gimdančių moterų palydovas. Jų susidarymas atsiranda dėl to, kad pažeisti audiniai turi žemesnį trofizmo lygį. Tai lemia tai, kad įvairūs mechaniniai ar mikrobiniai pažeidimai turi per didelį stiprumą susilpnėjusiai gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinei, o tai sukelia eroziją.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į tokią pogimdyminę komplikaciją kaip. Atvejai, kai gimdos kaklelis nusileidžia po gimdymo, ginekologinėje praktikoje yra reti. Tačiau ši patologija turi rimtų pasekmių moters sveikatai. Todėl jai reikalingi kokybiški diagnostikos ir gydymo metodai.

Dažniausiai nuo šios patologijos kenčia moterys, kurios nusprendžia susilaukti kūdikio.

Be amžiaus polinkio, yra ir kitų gimdos prolapso priežasčių.:

• sunki eiga – kai mama pagimdo pakartotinai arba jos vaikai gimsta dideli;
• per didelis fizinis aktyvumas – jautriausi yra sportininkai, užsiimantys sunkiąja atletika, taip pat moterys, priverstos dirbti sunkų vyrišką darbą;
• įgimta patologija - makšties ar gimdos anatominės struktūros pažeidimas gali lemti tai, kad gimdos kaklelis nuskendo po gimdymo;
• lėtinė kvėpavimo sistemos patologija - stiprus reguliarus kosulys lemia tai, kad dažnai pakyla slėgis pilvo ertmėje, o tai savo ruožtu sukuria papildomą naštą reprodukciniams organams.

Yra keturi laipsniai gimdos kaklelio prolapsas po gimdymo:

• I laipsnis - apžiūrėjęs ginekologas nustato tarpvietės raumenų tonuso sumažėjimą. Taip pat nustatomas makšties sienelių prolapsas ir nepilnas jos užsidarymas.
• II laipsnis – moteris jaučia svetimkūnį makšties viduje, diskomfortas didėja judant. Apžiūros metu gydytojas pastebi gimdos prolapsą ir susilpnėjusį dubens raumenų tonusą. Tokiu atveju dažnai atsiranda šlapimo pūslės ir žarnyno prolapsas.
• III laipsnis – gimdos kaklelis nusileidžia į apatinį makšties trečdalį. Dėl žemo nusileidimo suspaudžiamos kraujagyslės, dėl to sutrinka audinių mityba, kartais išsivysto jų išemija.
• IV laipsnis – nepilnas prolapsas, kai po gimdymo matomas gimdos kaklelis.
• V laipsnis – visiškas prolapsas, kai visos gimdos dariniai yra už moters kūno ribų.

Priklausomai nuo prolapso laipsnio, skiriami gydymo metodai. Pradinėse stadijose rekomenduojama priešuždegiminė ir hormonų terapija, nuleidus kaklą gydytojai nustato. Sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Vaiko gimimas, nors ir natūralus procesas, moteriai neretai atneša daug traumų. Dėl šios priežasties net nėštumo metu reikėtų daryti ir bendruosius stiprinimo pratimus, nekelti svarmenų.

Gimdymo metu reikėtų atidžiai įsiklausyti į akušerės patarimus ir bandant laikytis jos nurodymų. Tai sumažins gimdos kaklelio sužalojimo tikimybę ir išvengs tolesnių komplikacijų.

Naudingas vaizdo įrašas apie Kegelio pratimus nuo gimdos kaklelio prolapso

Man patinka!

Gimda yra svarbiausias moters reprodukcinis organas. Gimdos netekimas gimdymo metu tikriausiai yra pats blogiausias dalykas. Norint išlaikyti šio svarbaus organo sveikatą, laiku pastebėti pavojingus pokyčius ir išvengti atkryčio, reikia žinoti galimas komplikacijas ir jų simptomus.

Gimdos būklė po gimdymo

Gimda yra raumeningas moters reprodukcinės sistemos organas, esantis dubenyje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Po gimdymo gimda mažėja, nusileidžia ir užima fiziologinę vietą:

• po gimdymo yra apie 12–14 cm virš gaktos simfizės;
• septintą dieną po gimimo gimdos dugnas pasiekia atstumo tarp bambos ir gaktos vidurį;
• 10 dienų po gimimo gimda nusileidžia žemiau gaktos lygio.

Esant normaliam atsigavimui po gimdymo, dėl susitraukimų gimda kasdien sumažėja 1–2 cm.

Per pirmąsias 3-4 dienas po gimdymo tuščiaviduriame steriliame organe vyksta šie procesai:

• fagocitozė - jungimasis receptorių pagalba ir patogeninių bakterijų bei mikrobų sunaikinimas mobiliaisiais "gynėjais" - fagocitais;
• proteolizė – baltymų ir aminorūgščių, reikalingų greitam kraujo krešėjimui, skaidymas fermentais.

Dėl tokių procesų gimda palaipsniui grįžta į prenatalinius parametrus. Vyksta vadinamoji gimdos involiucija – jos atvirkštinis vystymasis.

Lentelė: gimdos dydžio palyginimas prieš nėštumą ir po gimdymo

Kiek laiko susitraukia gimda po gimdymo, galimos komplikacijos

Gimdos involiucija po gimdymo yra privalomas procesas, neatsižvelgiant į tai, ar jie buvo natūralūs, ar buvo atlikti per cezario pjūvį. Jei gimdymas praėjo be komplikacijų, gimda atsistato ir sumažėja per 2-3 mėnesius. Išreiškiamas atvirkštinis vystymasis:

• sumažėjęs gimdos dydis ir svoris;
• skirtinga padėtis dubens srityje;
• gleivinės, išklojančios organo vidinę ertmę, atnaujinimas;
• pasikeitus gimdos formai iš sferinės ir suplotos iki įprastos kriaušės formos jau septintą dieną po gimimo.

Gydytojai šiuos procesus kontroliuoja kasdien tikrindami gimdančios moters ir profilaktinio ultragarso metu.

Sumažėjęs gimdos tonusas ir susitraukimas: atonija ir hipotenzija

Pavojingiausias organų involiucijos sutrikimo simptomas yra masinis kraujavimas iš makšties. Prie jų prisideda gimdos atonija ar hipotenzija. Esant tokioms sąlygoms, gimda didelė, be tonuso, išoriniu masažu gali kiek susitraukti, o paskui vėl atsipalaiduoti ir vėl kraujuoti.

Gimdos atonija

Atonija - gimdos funkcinių savybių pasikeitimas, išreikštas:

• susilpnėjus gimdos ar jos kraujagyslių susitraukiamumui;
• sumažėjęs tonusas dėl sumažėjusio audinių elastingumo ir normalios įtampos praradimo dėl gimdos neuromuskulinio aparato paralyžiaus. Raumenų tonusas yra nuolatinio ar užsitęsusio silpno raumenų įtampos būsena, priešingai nei įprastas raumenų susitraukimas.

Atonija yra pavojinga, nes sukuria idealias sąlygas gimdai iškristi.

Dažniausios atonijos ar hipotenzijos priežastys:

• nepilnametis pirmagimio motinos amžius;
• antrasis gimdymas, komplikuotas randais ir sąaugomis po pirmojo cezario pjūvio, kanalų ar priedų traumos;
• sudėtingas nėštumas:
  • gresia persileidimas:
    • dėl sutrikusios hemostazės – sumažėjęs kraujo krešėjimas, trombozė;
    • dėl sunkių preeklampsijos formų – edemos, aukšto kraujospūdžio, baltymų kiekio šlapime;
    • dėl žemos placentos vietos;

      Tiek žema, tiek nepilna placentos previa yra patologinė

    • dėl gimdos apsigimimų;

      Balninė gimda – apsigimimas, kai gimdos dugnas suskilęs balno pavidalu

    • dėl audinių sienelių išsekimo dėl dažno uždegimo;
    • dėl per didelio gimdos audinių augimo dėl priežasčių:
      • daugiavaisis nėštumas, kai moters gimdoje vienu metu vystosi ne vienas, o keli (du, trys ir daugiau) vaisiai;

        Plačiai paplitęs ir gana dažnas pagalbinio apvaisinimo technologijų (IVF) naudojimas padidino daugiavaisio nėštumo dažnį.

      • polihidramnionas - būklė, kuriai būdingas per didelis skysčių kiekis amniono ertmėje;

        Tai laikoma didesniu nei 1,5 litro tūriu iki visiško nėštumo pabaigos, o pagal daugybines užsienio monografijas – daugiau nei 2 litrus.

      • didelis vaisių dydis.

        Makrosomija – tai medicininis terminas, apibūdinantis būklę, kai pagrindinės vaisiaus augimo gimdoje ypatybės viršija priimtus standartus kiekvienam nėštumo trimestrui arba vaisiaus svoris yra didesnis nei 4 kg, o vaisiaus augimas didelis svoris siekia 55 - 56 cm, o kartais ir 65 - 70 cm

• sunkus gimdymas: silpnas gimdymo aktyvumas arba, priešingai, greitas gimdymas;
• gimdos lenkimas po gimdymo.

Klinikiniai atonijos ir hipotenzijos simptomai:

• neįprastai didelis kraujo kiekis iš gimdos ertmės;
• žemas gimdos tonusas, praktiškai nereaguojantis į išorinius dirgiklius, tokius kaip gimdos masažas dviem rankomis ar žindymas;
• laipsniškas hemoraginio šoko vystymasis:
  • prarasto kraujo tūris yra didesnis nei 500 mililitrų;
  • toksinų kaupimasis organizme;
  • kraujo sintezės pažeidimas, kuris neleidžia laiku patekti į audinius maistinėms medžiagoms, energetiniams produktams ir deguoniui;
  • audinių hipoksija, palaipsniui slopinanti visų moters organų funkcionalumą.

Gimdos hipotenzija

Gimdos hipotenzija yra būklė, kai gimdos tonusas ir susitraukiamumas smarkiai sumažėja, atsižvelgiant į išlikusį refleksinį atsaką.

Hipotoninio kraujavimo gydymas priklauso nuo gimdančios moters netekto kraujo kiekio ir pradedamas nedelsiant:

Gimdos atsigavimas po cezario pjūvio

Atliekama operacija šiek tiek pristabdo atsigavimo procesus, nes ant gimdos ir pilvo sienelės uždedami siūlai, o kartu susidaro randinio audinio atkarpa, neleidžianti gimdai susitraukti. Operacijos metu chirurgas į organo sieneles suleidžia dirbtinio hormono oksitocino, kuris padeda sutrumpinti organo mažinimo laiką.

Reprodukcinio organo dydžio mažinimo procesas po operacijos dažnai vyksta 2 kartus lėčiau ir paprastai trunka apie tris mėnesius, o po natūralaus gimdymo – du:

• po normalaus gimdymo per pirmąsias 5-7 dienas gimda susitraukia 35% - 40%, o po panašaus laikotarpio cezario pjūvio moters lytinių organų tūris sumažės tik 15%;
• gimda laikui bėgant nekeičia savo formos, tai yra, kaip po operacijos buvo apvali, ji išlieka visą pogimdyminį laikotarpį;
• gimdos masė ir dydis po operacijos apskritai yra 40% didesnis nei dydis po fiziologinio gimdymo.

Kaip pagreitinti gimdos susitraukimą po gimdymo

Gimdos susitraukimo aktyvumo stiprinimas turėtų būti neatsiejama prevencinių priemonių dalis po gimdymo, kai yra didelė pogimdyminių komplikacijų rizika. Gimdos susitraukimų stimuliavimo būdą nustato gydytojas. Tai gali būti:

1. Medicininė terapija:
   
2. Homeopatinis gydymas:
   
3. Stimuliavimas laktacijos metu. Žindymo metu išsiskiria oksitocinas, kuris sukelia gimdos susitraukimus. Dažnai prisitvirtinus prie krūties, gimda greitai normalizuojasi.
4. Gimnastika susitraukimams stiprinti:
   • gulėdami ant nugaros, lėtai ir sklandžiai sulenkite ir atlenkite kelius 10 kartų nuolat;
   • tuo pačiu metu ir paeiliui įtempkite ir atpalaiduokite pėdas, tarsi suspausdami kojų pirštus „į kumštį“;
   • giliai įkvėpkite ir kiek įmanoma apvalinkite skrandį, tada staigiai išstumkite susikaupusį orą iš krūtinės, delnais slysdami per skrandį ranka nuo gaktos iki bambos;
   • ant gimnastikos kamuolio sėdėdami pasukite dubenį pirmyn ir atgal, taip pat iš vienos pusės į kitą.

Po pirmojo gimdymo, kad paskatintų gimdos susitraukimus, gydytojai įsakė visoms be išimties gimdančioms moterims po kiekvieno žindymo ant pilvo dėti ledukų maišelį. Tada be jokių medicininių stimuliatorių gimda susitraukė ir mane laiku išleido namo. Bet kol ruošiausi gimdyti antrą vaiką, medicina pažengė toli į priekį. Dabar gimdymo namuose nebuvo nei vieno šildomo padėklo, bet po cezario pjūvio per pirmąsias porą dienų visiems buvo suleistas oksitocinas. O antruoju atveju viskas praėjo sklandžiai, o pagal echoskopijos rezultatus gimdos dydis buvo normos ribose. Noriu pastebėti, kad gimdymo namų sienose visi be išimties žindo savo vaikus, taip nuolat skatindami gimdą mažėti. Aš pati, kiekvieną kartą, kai padėdavau vaiką prie krūtinės, jausdavau mėšlungį pilvo srityje. Pati gamta rūpinasi moterimi, kad ji be jokių vaistų ir medicininių manipuliacijų galėtų susigrąžinti sveikatą.

Išskyros po gimdymo, išskyrų po gimdymo sudėtis

Gimdos gleivinių audinių atstatymas prasideda iškart po gimdymo:

1. Veikiant ląstelių fermentams, suskystėja kraujo krešuliai ir placentos membranų fragmentai, likę ant gimdos sienelių.
2. Susidaro žaizdos paslaptis - lochia, kuri paprastai aktyviai teka iš gimdos ertmės per gimdos kaklelio kanalą ir makštį:
   • pirmąsias 2–3 dienas yra raudonos spalvos, jų sudėtyje vyrauja eritrocitai, kurie prasiskverbia per žaizdos paviršių iš membranų kraujagyslių ir placentos prisitvirtinimo vietos;
   • nuo 3 iki 5 dienų išskyros jau primena gelsvą serumą, kuriame vyrauja leukocitų dalis;
   • po penktos išskyrimo dienos jie bus papildyti krešuliais iš neatmestų membranos dalių ir išsausėjusių epitelio ląstelių;
   • septintą dieną išskyros bus praturtintos gleivėmis iš gimdos kaklelio, tačiau raudonųjų kraujo kūnelių dalis jų sudėtyje sumažės;
   • po dešimties dienų jų spalva pasikeičia ir įgauna prenatalinę sudėtį.
3. Lochia visiškai nustoja atsiskirti praėjus 6-8 savaitėms po gimimo. Per šį laikotarpį išsiskiria nuo 500 iki 1500 ml išskyrų.

Galimos komplikacijos

Patologijos vystymosi priežastys:

1. Suaktyvinimo veiksniai:
   • sudėtingas nėštumas:
     • širdies patologijos ir lėtinės urologinės problemos, nėščios moters anemija;
     • nėštumo metu perduotas uždegimas - pielonefritas, cistitas;
     • daugiavaisis nėštumas;
     • dideli vaisiai;
     • polihidramnionas.
   • akušerinės ir ginekologinės patologijos:
     
     • placentos prisitvirtinimo sutrikimai:
       • placentos sulaikymas (užfiksavimas) - placenta atsiskiria, bet negali išeiti iš gimdos ertmės ir vėluoja ties gimdos kaklelio kanalu;
       • placenta accreta – dalis placentos negali visiškai atsiskirti nuo sienelių arba rando ant gimdos po ankstesnio cezario pjūvio.
   • sunkus gimdymo procesas
     • gimdymas cezario pjūviu (dėl priešlaikinio vaisiaus vandenų plyšimo su ilgu bevandeniu periodu) arba užsitęsęs gimdymas (dėl silpnų bandymų);
     • mechaniniai reprodukcinių organų pažeidimai:
       • gimdos kaklelio kanalo membranų vientisumo pažeidimas dėl gimdymo akušerinių žnyplių arba vakuuminio prietaiso naudojimo;
       • tarpvietės, gimdos kaklelio plyšimai;
     • infekcijos ir reprodukcinių organų uždegimai:
       • salpingoophoritas - tuo pačiu metu kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas;
       • bakterijų ataka per gimdos kaklelio plyšimus.
2. Netiesioginiai veiksniai, prisidedantys prie komplikacijų atsiradimo:
   • motinos amžius yra jaunesnis nei 18 metų arba vyresnis nei 40 metų;
   • asmens higienos taisyklių nesilaikymas;
   • atsisakymas maitinti krūtimi pirmosiomis dienomis po gimdymo;
   • endokrinologinės ligos:
     • vyriškų lytinių hormonų perteklius;
     • bloga progesterono gamyba;
     • diabetas;
     • skydliaukės ligos: hipotirozė, struma.
   • nutukimas;
   • virškinimo sutrikimai - padidėjęs dujų susidarymas, intraabdominalinis spaudimas dėl vidurių užkietėjimo arba monotoniškos dietos, kai trūksta riebaluose tirpių medžiagų;
   • gimdos struktūros ypatybės:
     • gimdos balno forma;
     • fibromatiniai mazgai, sukeliantys dažną kraujavimą ir anemiją dėl ilgalaikio kraujo netekimo;
     • hipoplazija - sumažėjęs gimdos dydis;
     • jungiamųjų skaidulų displazija;
     • lygiųjų raumenų audinio perteklius.
   • limfos tekėjimo pažeidimas Urogenitalinėje sistemoje;
   • kraujo tyrimų nukrypimai:
     • padidėjusi kalcio druskų koncentracija kraujyje;
     • intensyvus kalcio išsiskyrimas iš kaulų struktūrų.

Specialistai visais įmanomais būdais prisideda prie gimdos susitraukimo terminų pagreitinimo, užkertant kelią uždegiminių procesų vystymuisi, dėl ko sumažėja pogimdyminių pūlingų-septinių ligų rizika. Bet koks nukrypimas nuo normos laikomas patologija. Galimų komplikacijų sąrašas:

1. Endometritas yra funkcinio ir bazinio membranos, išklojančios gimdą iš vidaus, sluoksnių uždegimas. Gimdos susitraukiamumo sumažėjimas lėtina atsigavimą, o infekcija lengviau plinta į pažeistą endometriumo paviršių, provokuodama tolesnį uždegimą.
   

   Esant neatskirtiems svetimkūniams organo ar audinio infekcijos ertmėje, atsirandantis uždegimas prisideda prie edemos išsaugojimo ir mikrocirkuliacijos sutrikimų atsiradimo.

2. Prolapsas – gimdos padėties sumažėjimas žemiau fiziologinių padėčių dėl dubens dugno raumenų ir ją laikančių raiščių silpnumo;

   Pagal poslinkio lygį gimdos prolapsą galima suskirstyti į keletą etapų: pirmoji iškritimo stadija – maždaug pusės makšties kanalo ilgio poslinkis, antroje stadijoje gimda pasiekia lytinių organų plyšį, o trečiuoju. stadijoje, jis iš dalies išsikiša už makšties kanalo ribų, bet yra visiškai viduje

3. Subinvoliucija yra atvirkštinio gimdos atsigavimo proceso vėlavimas po gimdymo dėl virusinės ar mechaninės etiologijos.
4. Kalcifikacijos gimdos ertmėje – padidėjęs kalcifikacija gimdos audiniuose, gautas apdorojant uždegimo paveiktas organo vietas.
5. Skysčio kaupimasis gimdoje. Gimdoje susidarančio skysčio sudėtis gali būti skirtinga:
   1. Serozinio skysčio kaupimasis – serometras.
   2. Pogimdyminės žaizdos paslaptis – lochiometras.
   3. Skystis su pūlių priemaišomis – piometra.
   4. Kraujas – hematometra.
6. Likusi placentos dalis. Gimdymo metu neatsiskyrusios ir gimdos ertmėje išlikusios placentos šukės – ideali terpė daugintis mikrobams.
7. Gimdos tonusas yra nevalingas skausmingas raumenų sluoksnio (miometriumo) susitraukimas arba suakmenėjimas.
8. Gimdos serosometras - gimdos ertmės užpildymas dideliu kiekiu serozinio skysčio.
9. Per laisva arba, atvirkščiai, per kieta gimda. Gimdos kaklelis suminkštėja paskutinėmis pasiruošimo gimdymui dienomis. Tačiau po gimdymo gimdos dugnas turėtų tapti tvirtesnis. Gimdos trapumas kelia nerimą, nes tai reiškia nereikalingos gimdos subinvoliucijos požymius. Tačiau yra atvejų, kai liečiant gimdos sienelės raumenys jaučiasi tankūs. Tokia jos būsena rodo padidėjusį moters organo tonusą.
10. Gimdos prolapsas ir prolapsas. Pradinėje prolapso stadijoje gimda neperžengia lytinių organų plyšio, tačiau pažengusioje visiško prolapso stadijoje liga sukels tai, kad iš lytinio organo plyšio išsikiša visas reprodukcinis organas. Ir jis jaus nuolatinę trintį tarp kojų, jautrios iškritusios gimdos gleivinės deginimą, trynimą ir kraujavimą.
    

    Gimdos prolapsas retai vystosi atskirai: anatominis dubens organų atraminio aparato artumas ir bendrumas sukelia poslinkį po šlapimo pūslės (cistocele) ir tiesiosios žarnos (rektocele) lytinių organų.

11. Sinekija ir lokiometras. Dažniausiai tokios patologijos nustatomos naudojant ultragarsą:
    
12. Mioma yra hormoninis sutrikimas, kai formuojasi gerybinių navikų židiniai, lokalizuoti įvairiose gimdos raumeninio sluoksnio dalyse.

    Gimdos miomos yra pavienės, bet dažniau - daugialypių miomos mazgų, turinčių skirtingą lokalizaciją, forma

Lentelė: galimų komplikacijų, susijusių su gimdos subinvoliucija po gimdymo, simptomai

Gimdos kaklelis po gimdymo, kaip jis atrodo, galimos komplikacijos

Gimdos kaklelis atspindi moters reprodukcinės sistemos būklę, jis taip pat keičiasi. Iš karto po kūdikio gimimo ji atsidaro 10–12 cm, tačiau iki 21 dienos palaipsniui užsidaro ir gimdos gleivinė įgauna plyšio formą. Keičiasi ir gimdos kaklelio forma: jei anksčiau jis turėjo kūgio formą, tai po gimdymo - cilindro.

Pagal gimdos ryklės atsiradimą ginekologas gali nustatyti, ar moteris pagimdė: iš pradžių ryklėje yra apvali skylė, tačiau po gimdymo ant jos lieka skersinis tarpas.

Galimų komplikacijų sąrašas:

1. Trumpas gimdos kaklelis po gimdymo.

   Prieš gimdymą gimdos kaklelis aktyviai trumpinamas, jo ilgis sumažėja iki 10 mm, jei mažesnis nei 2,5 cm, tada organas laikomas trumpu.

   Mažas gimdos kaklelis retai yra įgimta anomalija, tačiau dažniausiai jo dydžio pasikeitimas yra agresyvios intervencijos pasekmė: histeroskopija, abortas, kiuretažas. Dėl nesugebėjimo išlaikyti gimdos spaudimo augant vaisiui gimdos kaklelis palaipsniui trumpėja, minkštėja ir atsiveria. Jei nebus imtasi priemonių šiai patologijai pašalinti, pavojingiausios jos pasekmės bus persileidimas ir priešlaikinis gimdymas.

2. Melsvas gimdos kaklelis po gimdymo. Gimdos kaklelio gleivinės spalvos pasikeitimo nuo rožinės iki žydros priežastys yra dubens organų kraujotakos pažeidimas dėl uždegimo ir infekcijų.

Gimdos kaklelio deformacija, išverstas gimdos kaklelis (gimdos kaklelio ektropija) – tai gimdos kaklelio patologija, kai gimdos kaklelio kanalo gleivinė išversta į makšties ertmę.

Gimdos keitimas reiškia padėties ir formos pasikeitimą, kai vidinis paviršius tampa išorinis, o išorinis - vidinis: 1 - kiaušintakis; 2 - ampuliarinė kiaušintakio dalis; 3 - kiaušidės

Gimdos kaklelio vėžys yra apatinės gimdos dalies naviko pažeidimas, kuriam būdingas piktybinis epitelio epitelio procesas. Nėštumo metu neoplazmos procesas sparčiai progresuoja, todėl ekspertai nerekomenduoja planuoti pastojimo, kol moteris neišgydoma, nes patologija trukdo normaliai vaisiaus vystymuisi. Jei gimdos kaklelio auglys diagnozuojamas ankstyvose jo vystymosi stadijose, gydymas susideda iš tik kai kurių gimdos kaklelio dalių pašalinimo ir tai suteikia moteriai galimybę pastoti po operacijos.

40% moterų ši patologija diagnozuojama vėlyvoje (III – IV) stadijoje.

3. Gimdos kaklelio išaugos yra epitelio sustorėjimas arba išaugimas, kuris taip pat gali tęstis iki gimdos raumenų sluoksnio. Užleistos formos augimas gali sukelti piktybinio naviko vystymąsi.
4. - gimdos kaklelio epitelio audinių pažeidimas ar vientisumo pažeidimas.

   Ginekologai šią ligą apdovanojo terminu „vėžio provokatorius“.

Gydymo metodai

1. Chirurginiai metodai:
   1. Gimdos kaklelio plastika – tai švelni, apie valandą trunkanti procedūra, kurios metu gydytojas atskiria sugijusį audinį ir sukuria naują platų gimdos kaklelio kanalą, o po to ant gimdos kaklelio uždedami savaime įsigeriantys siūlai. Tai atliekama su tokiomis indikacijomis:
      • genetiškai nepraeinamas gimdos kaklelio kanalas;
      • daugybiniai randai, sinekija;
      • gimdos kaklelio plyšimas dėl ankstyvo gimdymo;
      • gimdos kaklelio prolapsas ir prolapsas;
      • gimdos kaklelio hipertrofija - gimdos kaklelio dydžio pasikeitimas dėl sienelių sustorėjimo ir jo pailgėjimo;
      • isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas yra patologija, kuri išsivysto dėl raumenų žiedo, esančio vidinės ryklės srityje, susilpnėjimo.
2. Gimdos iškvėpimas – jos pašalinimas. Jis nurodomas kraštutiniais atvejais, nes neleidžia moteriai vėl pagimdyti vaiką. Gimdos pašalinimas iš karto po vaisiaus ištraukimo naudojamas:
   • su gimdos fibromioma - dauginis, peraugęs gerybinis navikas;
   • su gimdos plyšimu gimdymo metu;
   • su sunkiai įveikiamu kraujavimu su dideliu kraujo netekimu ir šoko išsivystymu, kvėpavimo nepakankamumu;
   • vėlyvos stadijos gimdos vėžys, diagnozuotas nėštumo metu;
   • esant ūminiam DIC - hemostazės sutrikimas, susijęs su hiperstimuliacija ir kraujo krešėjimo sistemos rezervų trūkumu, dėl kurio išsivysto tromboziniai, mikrocirkuliacijos ir hemoraginiai sutrikimai.
3. Sanitarija – tai išorinių lytinių organų gydymo procedūra antiseptiniais preparatais – Miramistinu, chlorheksidinu. Tai pašalina galimybę patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbti į moters reprodukcinius organus.
4. Valymas – skausminga, bet būtina operacija, skirta viršutiniam gimdos gleivinės sluoksniui išvalyti nuo neatskirtų placentos dalių ir vaisiaus membranų. Jei jo ertmėje lieka dalelių po gimdymo, kiuretažas atliekamas pirmą dieną po gimdymo, esant kraujo krešuliams – ne vėliau kaip pirmą savaitę.
5. masažo terapija. Iš karto po gimdymo reikia sugriežtinti viršutinę gimdos dugno dalį. Jei ji pernelyg atsipalaidavusi, akušerė atliks dviejų rankų masažą per priekinę pilvo sieną – pašalins joje susikaupusius kraujo krešulius ir atstatys gimdos raumenų susitraukiamumą ir.
6. Gydymas tradicine medicina:
   • dilgėlių nuoviras. Trys šaukštai augalo užpilami puse litro verdančio vandens. Leiskite atvėsti ir gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną;
   • žolelių arbata „piemens piniginė“. Užpilą užvirinkite 3-4 šaukštais. šaukštai žolės 400 ml verdančio vandens;
   • šaltas užpilas su raudonuoju pelargoniju. Gerti užpiltą 12 valandų, mažomis porcijomis. Arbata verdama iš 2 arb. žolelių ir 2 stiklinės verdančio vandens.
   • beržo lapų nuoviras. Trys šaukštai lapų su žiupsneliu sodos užplikomi 600 ml verdančio vandens. Gerkite po stiklinę 3 kartus per dieną, pradedant nuo 12 dienos po gimimo.
7. Kegelio pratimų rinkinys, skirtas lavinti makšties raumenis, yra privalomas visoms be išimties gimdančioms moterims. Jį sudaro makšties raumenų lavinimas pakaitomis suspaudžiant ir atpalaiduojant pastangas, tarsi norėtumėte sustabdyti šlapinimąsi ir vėl jį tęsti. Atlikite bent 10 ciklų vienu metu ir kartokite kuo dažniau.

Ultragarsas po gimdymo – į ką reikėtų atkreipti dėmesį

Paprastai taikant šį jaunos mamos apžiūros metodą gydytojai gali įsitikinti, ar nėra patologijos iš gimdos, ir išrašyti moterį iš gimdymo namų. Pirmasis ultragarsas po gimdymo 90% atvejų atliekamas prevenciniais tikslais ir nustato:

1. Gimdos ertmės grynumas nuo kraujo, placentos membranų, kraujo išskyrų ir kitų skysčių.
2. Fiziologinių gimdos parametrų matavimas ir jų palyginimas su normaliais.

Ultragarsas po gimdymo yra vienas iš efektyviausių būdų ankstyvai įvairių gimdos ir kitų dubens organų patologijų, atsiradusių dėl gimdymo, diagnostikai.

Pagimdyti sveiką vaiką neužtenka. Taip pat reikia atsigauti, kad būtų galima ne kartą tapti mama. Todėl jei skauda skrandį, vargina išskyros arba tiesiog diena iš dienos nejaučiate būklės pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ir jis tikrai tau padės.

Paprastai po gimdymo prireikia tam tikro laiko, kol organizmas visiškai atstato visas savo funkcijas. Ir visų pirma tai liečia gimdą, kuri po gimdymo išlieka labiausiai traumuojama. Susitraukimai prasideda iškart po vaiko gimimo, tačiau kiek jie bus stiprūs, priklauso tik nuo moters kūno.

Gimdos kaklelis po gimdymo

Gimdos atsigavimas po gimdymo

Tačiau ne visų moterų gimda po gimdymo pradeda trauktis pati. Kartais pasitaiko atvejų, kai medikų įsikišimas yra būtinas. Ši susitraukimo problema vadinama gimdos atonija. Ši komplikacija dažniau pasitaiko antrojo gimdymo metu ir reiškia gimdos raumenų nuovargį. Neatmetama galimybė per pirmąjį gimdymą, jei vaisius yra labai didelis.

Dėl atonijos gali atsirasti hipotenzija – tai būna tada, kai būna susitraukimų, bet jie per silpni.

Kodėl po gimdymo nesusitraukia gimda?

1. Du ar daugiau vaisių;
2. Moters kūno ypatybės;
3. vaisiaus svoris ir matmenys yra didesni nei vidutiniai;
4. Komplikacijos nėštumo metu arba po gimdymo.

Ką daryti?
Vos kūdikiui gimus, moters skrandį reikia patepti ledu. Tai padės sustabdyti kraujavimą ir sukelti gimdos susitraukimą. Kitomis dienomis mama bus prižiūrima gydytojų. O namo ji galės vykti tik ginekologei įsitikinus, kad gimda susitraukia gana normaliai.

Pastebėjus su tuo susijusių problemų, gydytojas turėtų skirti vaistų, kurie padės sumažinti gimdos raumenis. Tačiau geriausias būdas susitraukti gimdą yra maitinimas krūtimi. Taip pat naudinga judėti ir gulėti ant pilvo.

Taip pat nepamirškite apie asmeninę higieną. Būtina kuo dažniau eiti į tualetą, kad šlapimo pūslė nebūtų pilna. Tai taip pat turės įtakos gimdos susitraukimui. Ir dar vienas labai svarbus momentas – gimda geriau susitrauks toms moterims, kurios nėštumo metu karts nuo karto užsiima fizine veikla. Todėl nėštumo metu turėtumėte bent jau pagalvoti apie pasivaikščiojimą gryname ore.