Altra ernia addominale specificata senza ostruzione o cancrena (K45.8). Meccanismo di sviluppo dell'ernia inguinale congenita

Un'ernia perineale nelle donne è una sporgenza che passa attraverso il setto urogenitale (diaframma urogenitales) o tra fibre muscolari il muscolo elevatore dell'ano o tra questo e altri muscoli perineali. Le caratteristiche anatomiche della struttura del perineo con la formazione di depressioni peritoneali possono servire come fattori predisponenti alla formazione di questa ernia.

Winkel suggerisce di distinguere 3 tipi di formazioni erniarie nelle donne:

• anteriore (Hernia perinaealis anterior), che si estende tra mm. costrittore cunni, m. ischio-cavernoso,
• media (Hernia perinaealis media), che fuoriesce tra mm. costrittore cunni, m. trasverso del perineo profondo
• posteriore (Hernia perinaealis posteriore) - emerge dal recesso uterorettale del peritoneo.

Le sporgenze erniari posteriori sono generalmente più grandi di quelle anteriori. Sono accompagnati perdita frequente retto e con ernia anteriore, prolasso della vagina o dell'utero. Anche le formazioni di ernia perineale si dividono in complete e incomplete, queste ultime rimangono nei tessuti del perineo.

Contenuti ernie perineali le donne hanno vescia, i genitali, le ernie posteriori contengono più spesso l'intestino e l'omento.

Sintomi di ernia perineale nelle donne

I sintomi variano a seconda della dimensione della protrusione erniaria, del suo contenuto e della riducibilità. Con le ernie incomplete, i reclami sono vaghi. In ogni caso, il dolore al perineo che non sia spiegato da una malattia del retto e degli organi genitali dovrebbe costringere il paziente ad essere esaminato per l'eventuale presenza di un'ernia perineale. Essere in una vescica erniata è accompagnato da fenomeni disurici.

Le formazioni erniari anteriori si estendono dentro grande labbro, che può dar luogo a confusione con un'ernia inguinale. Le ernie perineali nella donna che si estendono fino al perineo non creano difficoltà al riconoscimento, ma le ernie posteriori possono localizzarsi sotto il bordo della natica e quindi assomigliare ad un'ernia sciatica, anche se l'esame dell'orifizio erniario con un'ernia riducibile consente facilmente una corretta diagnosi. Le ernie perineali riducibili raramente danno luogo a diagnosi errate. Ma con le ernie irriducibili, la sporgenza erniaria veniva talvolta scambiata per una neoplasia anche durante il processo, che causava danni all'intestino, all'omento e ad altri organi.

Il riconoscimento delle formazioni erniarie irriducibili è difficile e richiede un esame attraverso la vagina, il retto, ulteriori ricerche vescica, esame radiografico dell'intestino.

Trattamento delle ernie perineali nelle donne

Il trattamento può essere solo chirurgico. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti per via perineale, con l'aiuto e in modo combinato. Con tutti i metodi chirurgici, quest'ultimo consiste in 2 momenti: isolamento e resezione sacco erniario e il secondo: chiudere l'orifizio erniario. È più facile chiuderli attraverso il perineo suturando lo spazio vuoto nei muscoli. Per l'atrofia muscolare si utilizza la plastica aponeurotica o la plastica muscolare del muscolo grande gluteo, l'alloplastica.

Ernia inguinale- il processo di uscita nel canale inguinale dei visceri della cavità addominale, coperto dallo strato parietale (parietale) del peritoneo. Questo prolasso si verifica attraverso una lacuna congenita o acquisita parete addominale. Negli uomini l'ernia si estende nello scroto e nelle donne nello spazio sottocutaneo attorno alle grandi labbra.

Molto spesso, si osserva un'ernia inguinale nei bambini. A soffrirne sono soprattutto i ragazzi. Di solito sporge da un lato. Ciò si verifica 3 volte più spesso a destra che a sinistra. Dopo 10 anni, la malattia si sviluppa raramente. Principale complicazione chirurgica « addome acuto"sono appunto ernie inguinali strozzate.

Sulla struttura del canale inguinale

La cavità interna dell'addome è rivestita dal peritoneo, una sottile pellicola di tessuto connettivo. “Avvolge” le pareti e quasi tutti gli organi dell'addome.

Nell'aspetto di un'ernia, una formazione anatomica specifica gioca un ruolo enorme: il canale inguinale, che riceve il contenuto erniario. Si tratta di un piccolo spazio (circa 4,5 cm) situato nell'inguine tra i muscoli, la fascia del tessuto connettivo e i legamenti. La sua origine risiede nella cavità addominale, poi va in avanti, verso il basso, verso l'interno. E l'apertura esterna si trova all'esterno, nell'inguine, circondata da un gruppo muscolare rinforzante. Nelle donne, il legamento uterino rotondo entra nell'area di questo canale, negli uomini - elementi cordone spermatico, compresi vasi, tessuto nervoso, dotti deferenti.

Meccanismo di sviluppo dell'ernia inguinale congenita

I testicoli dei feti maschi si sviluppano nell'addome. La loro solita posizione durante il primo tre mesi gravidanza - dietro il peritoneo. Più vicino al quinto mese, i testicoli in via di sviluppo iniziano a scendere e si avvicinano all'ingresso del canale inguinale, vi entrano e, fino al settimo mese, si muovono lentamente lungo di esso, formando il cosiddetto “processo vaginale”. A sviluppo normale nel nono mese, i testicoli del ragazzo entrano completamente nello scroto insieme ad una “tasca” peritoneale allungata che mantiene la comunicazione con la cavità addominale.

Quando nasce un bambino, si “chiude” e poi guarisce. Ma a volte si verifica un malfunzionamento e il passaggio dall'addome allo scroto rimane aperto. Questo difetto anatomico è la prima “campana” che segnala la possibilità di sviluppare un'ernia inguinale. Quando aumenta pressione intra-addominale in questa appendice possono “cadere” le anse intestinali e anche alcuni organi.

La formazione di un'ernia inguinale nelle ragazze è simile al processo di formazione dell'ernia nei ragazzi sopra descritto. Nello sviluppo di embrioni femminili, l'utero si trova più in alto del solito. Nel processo di sviluppo, scende al “suo” posto insieme alla piega del peritoneo, formando lo stesso “processo vaginale”, il cui fallimento successivamente provoca un'ernia.

Un'ernia inguinale congenita è un difetto del feto in via di sviluppo. Si forma dalla nascita.

Come si presenta un'ernia inguinale acquisita?

Le ernie inguinali acquisite compaiono a causa di carichi pesanti e in connessione con la patologia della stampa addominale, il suo indebolimento.

I fattori che contribuiscono alla comparsa e allo sviluppo delle ernie includono:

• gravidanza prematura, a seguito della quale il processo vaginale con altri organi non ha ancora completato il suo ciclo di sviluppo e rimane “aperto”;
• ereditarietà, presenza di ernia nei familiari e parenti stretti;
• la presenza di debolezza anatomica dei muscoli della parete addominale;
• eccesso di peso, che causa un aumento dello stress sugli organi addominali;
• lesioni nella zona inguinale che hanno provocato l'indebolimento dell'apparato legamentoso;
• grave dimagrimento. L'assenza di strati grassi nel canale porta alla formazione di volumi vuoti nei quali può essere pressato lo strato esterno del peritoneo;
• gravidanza, che spesso provoca un aumento della pressione intra-addominale e meccanica sugli organi e sull'intestino, che contribuisce alla formazione di un'ernia;
• inattività fisica, in cui i muscoli flaccidi e atrofizzati non riescono a svolgere le loro funzioni, per cui il peritoneo, senza incontrare resistenza muscolare, può essere “spinto” nel canale;
• sovraccarichi fisici che creano costanti ipertensione nella cavità addominale;
• cronico, tosse, fornendo un carico aggiuntivo sulle aree “deboli” del peritoneo;
• malattie intestinali accompagnate da stitichezza costante, che causano anche un aumento della pressione.

Tipi di ernie inguinali

La malattia è classificata in base alla posizione del sacco erniario.

Tipi di patologia:

I sintomi di un'ernia inguinale, come appare

Le caratteristiche principali includono:

• La comparsa di una sporgenza nella zona inguinale, che aumenta con la tosse, gli starnuti, qualsiasi stress fisico, nonché quando si sta in posizione eretta.
• Il gonfiore esistente nella maggior parte dei casi, quando premuto con le dita, ritorna nella cavità peritoneale. Allo stesso tempo, si sente un caratteristico suono rimbombante.
• Di solito non c'è dolore. A volte può apparire nell'inguine e irradiarsi (cedere) alla regione lombare.
• Quando le tube di Falloppio o le ovaie prolassano, si sviluppano mestruazioni dolorose.
• Con una forma scorrevole di ernia inguinale che coinvolge la vescica, ci sono sintomi di disturbi disurici (dolore al basso ventre, minzione frequente e (o) dolorosa).
• Se il cieco entra nel sacco erniario: flatulenza, dolore, stitichezza
• Quando si forma un'ernia inguino-scrotale, lo scroto si allarga sul lato della formazione.

IN posizione supina l'ernia sembra nascondersi e diventa invisibile verso l'esterno.

Cos'è uno strangolamento da ernia inguinale?

Questo è uno di quelli spiacevoli e frequenti. Un tratto dell'intestino che penetra nel sacco erniario (o nelle tube di Falloppio e nell'ovaio nelle ragazze e nelle donne, nel cordone spermatico nei ragazzi e negli uomini) rimane schiacciato nel canale inguinale, interrompendo il trofismo e la circolazione sanguigna, che può successivamente provocare necrosi ( morte) del tessuto.

Le ragioni di questa situazione possono essere problemi nel funzionamento dell'intestino, flatulenza, sforzo eccessivo improvviso con aumento della pressione nello spazio intraperitoneale.

Il paziente lamenta:

• intenso dolore all'inguine;
• tensione e densità dell'ernia;
• incapacità di ridurre la sporgenza;
• sintomi di intossicazione: pallore, nausea, vomito, ritenzione di feci.

In questo caso, dopo la visita medica, è richiesto il ricovero immediato e chirurgia.

Diagnosi ed esame dell'ernia inguinale

Qualsiasi sospetto di ernia è un motivo per contattare un chirurgo.

Il medico, con il paziente in piedi, esamina la protuberanza erniaria, la palpa, esegue un test di sforzo, quindi un test della tosse. Valuta il sintomo dello scatto. Attraverso l'esame delle dita si individua l'apertura esterna del canale. A volte questo foro può essere identificato senza sacco erniario; in chirurgia questo sintomo viene chiamato “inguine debole”.

Inoltre, un'ecografia dello scroto, dei canali, della cavità addominale e organi pelvici, in cui viene determinato il sacco erniario con tutte le formazioni anatomiche e il contenuto erniario, vengono valutate le dimensioni, la posizione e le condizioni del canale inguinale.

Molto Informazioni importanti può essere ottenuto con Esame radiografico con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Inoltre, per chiarire la posizione dell'ernia intestinale, vengono eseguite l'irrigoscopia (esame dell'intestino crasso) e la cistoscopia (visualizzazione a raggi X della vescica).

Trattamento dell'ernia inguinale

Non esiste autoguarigione dell’ernia inguinale senza intervento chirurgico. Metodo chirurgico – l'unico modo liberarsi di questa patologia.

Il trattamento chirurgico non viene eseguito:

• pazienti anziani indeboliti;
• con gravi tipi di esaurimento (cachessia);
• in caso di malattia grave;
• durante la gravidanza;
• per evitare che l'ernia ritorni dopo la rimozione.

Trattamento e prevenzione dell'ernia inguinale indossando una benda

In caso di controindicazioni esistenti, per l'operazione viene utilizzata una benda. Questo tipo di trattamento è indicato anche con a scopo preventivo persone che, a causa della loro occupazione, affrontano un sovraccarico fisico.

Il medico seleziona una benda per un'ernia inguinale e le sue dimensioni individualmente per ciascun paziente. Questi dispositivi possono essere bifacciali o sinistra-destra.

Nota:L'uso di una benda non cura l'ernia inguinale, ma serve come mezzo per prevenire il prolasso dell'intestino e degli organi nel sacco erniario e previene lo strangolamento.

Dopo aver selezionato una benda, dovresti seguire le regole per indossarla:

• indossalo solo stando sdraiato sulla schiena;
• assicurati di trovare gli inserti. Devono corrispondere alla sede della protuberanza erniaria.

Importante: L'uso del bendaggio è controindicato in caso di ernia strozzata e di patologie pelle, in contatto con esso.

Trattamento chirurgico dell'ernia inguinale

Come accennato in precedenza, non esistono alternative al trattamento chirurgico delle ernie inguinali. In caso di infrazione l'operazione viene eseguita in emergenza. In altri casi, l'intervento chirurgico pianificato è indicato dopo aver preparato il paziente.

Il processo di preparazione include l'esame del paziente, la prescrizione analisi clinica sangue e urina. Prima dell'operazione, al paziente non è consentito mangiare o bere. È inoltre necessario trattare le malattie croniche esistenti al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze (ad esempio prostatite).

Per rispondere alla domanda che preoccupa molti pazienti: “Vale la pena operarsi per un’ernia inguinale?” risposte del Dr.Med.Sc. Korotky I.V.:

Metodi di operazioni chirurgiche:

• laparoscopia – sutura di un'ernia con un endoscopio mediante puntura della parete addominale utilizzando una minicamera, strumenti microendoscopici e installazione di una rete;
• riparazione chirurgica dell'ernia. Fare domanda a varie tecniche trattamento chirurgico dell'ernia inguinale (Bassini, Matrynov, Rudzhi, ecc.)

Fasi generali dell'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia inguinale:

• isolare il sacco erniario e separarlo dai tessuti;
• incisione della borsa con riduzione del contenuto;
• taglio del sacco e ripristino plastico dell'integrità del muro,
• sutura del cancello e della ferita chirurgica.

Trattamento chirurgico dell'ernia inguinale nei bambini

Nei bambini, la rimozione di un'ernia inguinale deve essere eseguita in anestesia generale (anestesia). Usato più spesso accesso veloce lungo circa 1,5 cm. Il sacco erniario viene separato dal cordone spermatico, quindi suturato ed asportato. Allo stesso tempo, la borsa viene ispezionata per verificare la presenza di contenuto addominale. L'apertura esterna del canale nel bambino non è rafforzata.

Un chirurgo pediatrico parla delle cause della formazione dell'ernia inguinale nei bambini, dei sintomi dell'ernia strozzata nei bambini e dei metodi di trattamento:

Intervento d'urgenza per rimuovere un'ernia strozzata

Il pericolo di questa complicazione è che possa verificarsi necrosi (necrosi) nell'intestino strangolato o in un altro organo a causa della ridotta circolazione sanguigna nei tessuti. Ciò porta a una condizione pericolosa per la vita e talvolta alla morte del paziente.

Nel trattare un'ernia inguinale complicata da strangolamento, il chirurgo deve esaminare attentamente l'organo strangolato dopo aver sezionato il sacco erniario. Se ci sono segni di necrosi, l'area interessata viene rimossa, l'anello in cui si è verificata la violazione viene sezionato. L'operazione prosegue quindi come previsto. Dopo tale operazione, al paziente devono essere prescritti antibiotici per diversi giorni.

Cos'è un'ernia inguinale ricorrente?

In alcuni pazienti si ripresentano le ernie inguinali. Le recidive si verificano nel 5-10% dei casi.

Le cause di una nuova ernia possono essere:

• errori chirurgici e tipo di chirurgia plastica erroneamente selezionato;
• mancato rispetto delle raccomandazioni contenute nel periodo postoperatorio: sovraccarico fisico intenso, sollevamento di carichi pesanti, ecc.;
• tosse;
• malattie accompagnate da stitichezza;
• processi suppurativi nell'area della sutura postoperatoria;

Negli uomini, la recidiva dell'ernia inguinale si verifica a causa di un adenoma non trattato prima dell'operazione programmata.

Misure preventive per prevenire lo sviluppo e la progressione delle ernie inguinali

Per prevenire la possibilità della comparsa e dello sviluppo di ernie inguinali acquisite, è necessario:

• condurre uno stile di vita attivo con una normale attività fisica;
• mangiare cibi con un sufficiente contenuto di fibre vegetali;
• indossare un tutore durante i lavori pesanti e le attività che comportano il sollevamento di carichi pesanti;

Un'ernia inguinale nelle donne, come negli uomini, si verifica a causa dell'indebolimento dei muscoli della parete addominale.

Quando questi muscoli si indeboliscono, la parete addominale perde la capacità di sostenere gli organi. Il che a sua volta porta alla protrusione e alla comparsa di un sacco erniario.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia è acquisita, ma ci sono anche casi in cui la causa è ereditaria. In questo caso intendiamo predisposizione genetica. La malattia stessa si verifica solo con fattori associati che provocano la comparsa di patologia.

Se noti i sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. Ignorarlo può portare a complicazioni e successivamente il trattamento sarà più difficile e più lungo.

Ernia inguinale nella donna: caratteristiche della malattia

Un'ernia inguinale è l'uscita degli organi addominali attraverso il canale inguinale (formazione a fessura nella parete addominale inferiore, all'interno della quale normalmente passa il legamento rotondo dell'utero nelle donne).

In caso di ernia, attraverso il canale inguinale emergono le anse dell'intestino (grande o piccolo), l'omento, la vescica, l'ovaio, le tube di Falloppio e, raramente, l'uretere, il rene e la milza. L'ernia inguinale nelle donne è molto spesso una condizione acquisita, sebbene si verifichino anche forme congenite. Può verificarsi su uno o entrambi i lati contemporaneamente.

La regione inguinale è costituita da diversi strati fasciali, tra i quali si trova il canale inguinale. Per le donne si trova fascio nervoso, arteria e legamento rotondo dell'utero. Come ogni altro, il canale ha un anello interno ed esterno (ingresso e uscita).

IN condizione sana tutti gli strati della fascia area inguinale resistere alla pressione degli organi interni, ma in alcuni casi la forza in alcuni punti si indebolisce, provocando la comparsa di un'ernia.

L'ernia inguinale per le donne è un'eccezione piuttosto che la regola, poiché circa il 90% delle persone affette da questa malattia sono uomini. Il corpo femminile ha una serie di caratteristiche che lo proteggono dall'ernia.

Prima di tutto, questo è un piccolo spazio inguinale: l'apertura del canale inguinale nelle donne è molto più stretta che negli uomini. L'aponeurosi del muscolo obliquo esterno è molto più forte e i fasci di fibre di collagene che delimitano l'anello inguinale superficiale sono più densamente concentrati.

Inoltre, nelle donne non è presente il cordone spermatico nel canale inguinale, il che indebolisce la resistenza della parete alla pressione dall'interno. Tuttavia, le ernie inguinali si verificano nelle donne. Sono maggiormente a rischio le donne sopra i 40 anni.

Nelle donne con diagnosi di ernia inguinale, un'ansa dell'intestino tenue o crasso fuoriesce attraverso il canale inguinale. Inoltre, dal foro (all'esterno della cavità addominale e non attraverso la pelle) possono uscire i seguenti organi del sistema genito-urinario:

• germoglio;
• premistoppa;
• uretere;
• tube di Falloppio (tube uterine);
• ovaia;
• vescia;
• in rari casi, la milza.

Un'ernia inguinale è molto pericolosa e richiede trattamento tempestivo e nel caso in cui gli organi interni vengano violati, allora l'intervento chirurgico.

Tipi di ernie inguinali

L'ernia inguinale nelle donne è classificata secondo due criteri. Questa è la posizione del sacco erniario, nonché il grado di riducibilità dell'ernia. Si distingue anche tra la formazione di una borsa a sinistra o a destra. Il tipo bilaterale è raro.

La medicina moderna classifica le sporgenze inguinali come segue:

1. Ernia inguinale indiretta nelle donne. La patologia può essere ereditaria o acquisita. Dopo la sua comparsa, la protuberanza lascia la fossa inguinale esterna attraverso l'anello interno.
2. Ernia combinata. Questo tipo di protrusione appartiene alla categoria delle patologie complesse. Questo tipo di ernia è costituita da diverse sacche che non comunicano tra loro. Escono attraverso diverse aperture inguinali.
3. ernia da scivolamento(inguine). È un sacco formato nella regione parietale del peritoneo, che può comprendere vari organi: parete della vescica, ovaie, tube di Falloppio, utero, cieco, ecc. Questa sporgenza copre l'organo scorrevole.
4. Un'ernia inguinale diretta nelle donne, nella maggior parte dei casi, compare in età adulta ed è una sporgenza dell'intestino nella zona inguinale. Nella maggior parte dei casi, un'ernia inguinale diretta appare come risultato di un duro lavoro fisico e il suo trattamento viene eseguito chirurgicamente. In alcuni casi si verificano ricadute ed è necessario reintervento.
5. Ernia ricorrente (inguinale). Generalmente questo tipo le protuberanze compaiono in quei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di riparazione dell'ernia con errori tecnici.

Indipendentemente dal tipo di malattia, è altamente indesiderabile riparare un'ernia da soli per un lungo periodo. Ciò provoca anche pizzicamenti, sviluppo di un processo infiammatorio nell'area della zona malata blocco intestinale.

Un metodo di ernioplastica scelto in modo errato (questo è il nome dell'operazione eseguita per rimuovere un'ernia) può anche portare allo sviluppo della patologia.

Cause di patologia

La causa più comune dello sviluppo di un'ernia inguinale è la debolezza dei muscoli situati in quest'area. Nei casi in cui si parla di ernia inguinale nelle donne, si parla del tessuto nella zona della giunzione tra la vagina e l'utero.

Un'ernia inguinale può verificarsi sotto l'influenza di molti fattori. Questi includono un corsetto muscolare debole, mancanza di attività fisica, patologie congenite dei legamenti e dei muscoli, predisposizione genetica.

Fattori predisponenti:

• predisposizione ereditaria;
• caratteristica strutturale congenita di legamenti e muscoli;
• fisico debole.

Fattori produttori. Aumento della pressione intra-addominale:

• nascite difficili (soprattutto la seconda e tutte le successive);
• suonare strumenti a fiato;
• vomito;
• attività fisica intensa sul lavoro;
• difficoltà a urinare (a causa del restringimento tratto urinario e tumori);
• diarrea frequente O costipazione cronica;
• tosse dolorosa e prolungata;
• Urla e pianto frequenti nei bambini.

Indebolimento dei muscoli della parete addominale (anteriore):

• operazioni e lesioni della parete addominale anteriore;
• gravidanza ripetuta, parto;
• obesità;
• malattie che portano a atrofia e debolezza muscolare;
• mancanza di esercizio fisico, stile di vita sedentario.

Il picco della formazione di ernia si verifica durante l'infanzia a 1-2 anni e dentro età matura dopo 40 anni. Nei bambini, le ernie sono congenite e associate a un deficit anatomico dei legamenti, mentre negli anziani l'aspetto di un'ernia è influenzato da fattori produttori.

Come accennato in precedenza, le donne sono meno suscettibili alla formazione di ernie, la ragione di questa caratteristica risiede nella struttura del sistema riproduttivo; Durante lo sviluppo intrauterino nei ragazzi, i testicoli scendono dalla cavità addominale nello scroto, creando un ulteriore percorso per la formazione della protrusione degli organi interni. Nelle ragazze, le ovaie non dovrebbero scendere da nessuna parte, quindi il numero di punti "deboli" è significativamente ridotto.

Sintomi di ernia inguinale nelle donne

Il primo segno di ernia è il gonfiore nella zona inguinale, che aumenta con lo sforzo e scompare quando ci si sdraia. Nella fase iniziale della malattia, la protrusione è quasi invisibile, il che rende difficile la diagnosi.

I principali segni di ernia inguinale nelle donne sono il dolore e la presenza di una massa all'inguine.

La gravità dei sintomi dipende dallo stadio dell'ernia (iniziale o matura). Ernia iniziale:

1. Il feedback delle donne sui sintomi è vago e molto spesso si riduce alla descrizione del disagio periodico.
2. Il dolore nella zona inguinale è assente o infastidisce leggermente le donne, manifestandosi solo occasionalmente (durante l'attività fisica intensa, dopo una lunga permanenza in posizione eretta).
3. Durante l'esame esterno non vengono rilevate formazioni occupanti spazio.

Ernia formata:

1. I pazienti presentano reclami chiari, dai quali un medico di qualsiasi specialità può facilmente fare una diagnosi.
2. A poco a poco, il dolore diventa più intenso, si manifesta a riposo o tormenta costantemente i pazienti, a volte intensificandosi, a volte attenuandosi.
3. Educazione volumetrica all'inguine sotto forma di sporgenza nella piega inguinale, sopra il pube, nella zona delle grandi labbra.

La sporgenza può avere dimensioni diverse: da appena percettibile a una formazione molto grande che provoca disagio quando si cammina. La dimensione della sporgenza ha poco effetto sia sull’intensità del dolore che sul rischio di sviluppare strangolamento.

Per formazioni semplici taglia piccola la protrusione avviene in posizione eretta e con tensione della stampa addominale, mentre con il rilassamento e in posizione sdraiata l'ernia si riduce spontaneamente.

I sintomi di un'ernia inguinale nelle donne dipendono anche da quale organo emerge attraverso il canale inguinale. Pertanto, quando escono le anse dell'intestino crasso, si sviluppa la stitichezza cronica e quando esce l'ovaio, tube di Falloppio oppure l'utero delle donne è infastidito dal dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena o all'osso sacro, intensificandosi bruscamente durante le mestruazioni.

Dopo l'esame, il medico sarà in grado di fare immediatamente una diagnosi, poiché l'ernia è diversa dalle altre formazioni. Ad esempio, una cisti non scomparirà quando ci si sposta in posizione sdraiata.

Tuttavia, ci sono altri tipi di ernie che possono infastidire una donna. Viene diagnosticata un'ernia perineale quando la formazione non avviene nella zona inguinale, ma leggermente più in basso. Quando pizzicato, si verifica una forte esacerbazione dei sintomi.

Ciò avviene a causa della compressione dei vasi che alimentano gli organi intrappolati nel sacco erniario. La compromissione della circolazione sanguigna e la cessazione della nutrizione causano la morte e lo sviluppo dei tessuti processi infiammatori.

Un'ernia inguinale strozzata è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• acuto e forte dolore;
• la comparsa di arrossamento sulla sporgenza erniaria, aumento locale della temperatura, possibile sviluppo di edema;
• l'ernia non può essere ridotta manualmente e non scompare quando il paziente assume la posizione sdraiata.

I sintomi possono variare a seconda degli organi danneggiati.

Spesso con questa diagnosi, una sezione dell'intestino entra nel sacco erniario, quindi il quadro clinico è completato dai sintomi di ostruzione intestinale: nausea e vomito, stitichezza, flatulenza.

In alcuni casi, una parte dell’utero prolassa. Poi c'è un forte dolore durante le mestruazioni, una sensazione di pesantezza all'addome.

Diagnosi della malattia

Inizialmente, il medico chiede di parlare dei reclami del paziente (i segni di un'ernia inguinale negli uomini e nelle donne sono esattamente gli stessi), dopo di che effettua un esame.

1. Palpazione del sacco erniario.

• determinazione della riducibilità dell'ernia;
• sintomo di una “corda tesa” - quando si forma un'ernia inguinale a causa di processo adesivo il paziente avverte tensione nell'addome quando è completamente esteso. Pertanto, quando è seduta o in piedi, una donna cerca di piegarsi leggermente per allentare la tensione e ridurre il disagio.
• Sintomo di "shock da tosse": la vibrazione causata dalla tosse viene trasmessa al contenuto del sacco erniario.

Ultrasuoni. L'esame ecografico consente non solo di determinare la presenza di un'ernia, ma anche di determinarne il contenuto, che è necessario conoscere prima di eseguire l'operazione.

Esame bimanuale. Esame attraverso il retto o la vagina. Questo metodo diagnostico viene utilizzato quando gli organi genitali femminili sporgono nel sacco erniario. Segni di un'ernia inguinale.

Quando si diagnostica un'ernia inguinale, si determina la posizione del sacco erniario e le sue dimensioni e, in base a questi fattori, si determina a quale tipo di ernia inguinale appartiene.

Se una donna non avverte forti dolori e disagi, le viene prescritto osservazione dinamica, durante il quale viene determinato quanto sia stabile l'ernia inguinale.

Se la dimensione dell'ernia non aumenta nel tempo, si consiglia ai pazienti un regime speciale con una corretta alimentazione con frutta e verdura fresca e l'assenza di un'attività fisica eccessiva, che può provocare ulteriori sviluppi ernie

Se l'ernia provoca strangolamento e disagio e progredisce, molto spesso il medico ne consiglia l'asportazione mediante intervento chirurgico.

Ernia inguinale nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, il canale inguinale, che è già un luogo vulnerabile nel corpo femminile, è sottoposto a uno stress enorme, che aumenta man mano che il feto cresce e le dimensioni dell'utero aumentano, a seguito del quale aumenta la pressione nella cavità addominale notevolmente.

Inoltre, le donne incinte hanno spesso problemi con i movimenti intestinali e la stitichezza è uno dei principali fattori di insorgenza dell'ernia inguinale.

Durante la gravidanza i muscoli addominali si allungano, perdono elasticità e tono e aumenta il rischio di ernia.

I sintomi dell'ernia inguinale nelle donne sono gli stessi di tutti gli altri casi e si manifestano sotto forma di caratteristiche sporgenze. C'è una sensazione di disagio che diventa più forte man mano che la gravidanza avanza. Sensazioni dolorose potrebbe non essere osservato.

L'ernia inguinale nelle donne in gravidanza si manifesta durante l'attività fisica e la posizione eretta del corpo. Quando il corpo è orizzontale e a riposo, i sintomi dell'ernia inguinale scompaiono senza lasciare traccia.

A seconda dello stadio dell’ernia inguinale e delle sue dimensioni, i medici determinano quanto sarà sicuro il parto. Se l'ernia è piccola, molto spesso si consiglia la donna parto naturale, e, con complesso quadro clinico, è prescritto un taglio cesareo.

Ci sono spesso casi in cui l'ernia inguinale nelle donne scompare completamente dopo il parto e non si fa più sentire.

Le donne incinte con un'ernia inguinale dovrebbero obbligatorio Indossa bende di sostegno durante tutta la gravidanza e proteggiti dall'attività fisica in ogni modo possibile. Si consiglia inoltre di eseguire una serie di esercizi fisici che consentano di rafforzare i muscoli addominali e addominali.

Non vengono eseguiti interventi chirurgici per rimuovere un'ernia inguinale nelle donne in gravidanza, tranne nei casi molto gravi.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dell'ernia inguinale nelle donne dipende dalla gravità della malattia. A grado debole gravità della patologia, il medico prescrive alla donna una dieta e un regime delicato di attività fisica. Le condizioni del paziente vengono successivamente monitorate.

Con più forme gravi malattie, si consiglia di trattare un'ernia utilizzando metodi come l'uso di una benda, rafforzando il corsetto muscolare esercizi terapeutici, così come l'intervento chirurgico.

1. Metodo non chirurgico. Se l'ernia inguinale è piccola, non è necessario l'intervento chirurgico. Il paziente dovrà essere regolarmente esaminato da un medico e abbandonato completamente cattive abitudini e attività fisica.
2. Chirurgico. Durante l'operazione, il sacco erniario viene aperto e tutto il suo contenuto viene reimmesso nella cavità addominale. Una rete speciale viene installata nel sito dell'ernia per impedire agli organi interni di rientrare nell'inguine.
3. Laparoscopia. Il chirurgo pratica una piccola incisione sopra l'ombelico per inserire una videocamera. Ciò consente di vedere la patologia degli organi, determinare la dimensione dell'ernia e determinare l'area dell'operazione. Vengono quindi effettuate altre due incisioni per installare ulteriori trocar.
4. Indossare una benda. Ci sono casi in cui è necessario un intervento chirurgico per eliminare un'ernia, ma il paziente ha controindicazioni all'intervento chirurgico. In questo caso, si consiglia alla donna di indossare una benda, che non eliminerà la malattia, ma allevierà la condizione dell'ernia grande e impedirà anche l'allargamento dell'ernia.

Le controindicazioni all’intervento chirurgico possono includere:

• età anziana;
• presenza di malattie cardiovascolari;
• gravidanza;
• scarsa coagulazione sangue;
• tumore maligno all'inguine o precedenti operazioni in quest'area.

Usando una benda

La benda è uno speciale dispositivo di sostegno che permette di fissare il sacco erniario ed evitare il prolasso degli organi interni.

La benda viene applicata sul corpo nudo in posizione supina. Durante le prime fasi di utilizzo il paziente può avvertire disagio, ma con il tempo questa sensazione scompare.

Indossare una benda non risolve il problema dell'ernia inguinale. Il dispositivo ha solo un effetto di sostegno senza influenzare il decorso della patologia.

È molto importante scegliere la dimensione corretta del dispositivo. I produttori allegano al prodotto speciali tabelle delle taglie che ti consentono di selezionare il volume desiderato. Il dimensionamento corretto ti consentirà di utilizzare la benda nel modo più efficiente possibile.

Fisioterapia

Spesso le cause dell'ernia sono l'indebolimento dei muscoli della parete addominale anteriore. Gli esperti consigliano di utilizzare quelli speciali per rafforzarli. esercizio fisico. La ginnastica permette di tonificare i muscoli, il che aiuta a ridurre la sporgenza del sacco.

I seguenti esercizi vengono utilizzati per rafforzare i muscoli retti e obliqui dell'addome:

1. Sdraiato sulla schiena, solleva dritto gamba sinistra, abbassatevi lentamente, allora gamba destra, abbassarsi nuovamente, quindi sollevare e abbassare entrambe le gambe contemporaneamente. Esegui 5-10 approcci.
2. Sedersi su una sedia, afferrare lo schienale con le mani, sollevare il bacino, appoggiandosi su gambe e braccia, tenere premuto per 10 secondi, abbassarsi sulla sedia. Ripeti l'esercizio 10-15 volte.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe dal pavimento e incrociale una per una, imitando il lavoro delle forbici. Un approccio viene eseguito per 5-10 secondi. È necessario eseguire almeno 5 approcci.
4. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti lentamente, non dovrebbero esserci movimenti bruschi. Il carico deve essere aumentato gradualmente. In nessun caso dovresti fare esercizio se provi un forte dolore.

Tipi di operazioni

L'erinoplastica senza tensione è un metodo che viene utilizzato per rafforzare chirurgicamente la parete del canale erniario utilizzando materiali sintetici. È in corso metodo aperto oppure utilizzando un laparoscopio (è preferibile il primo metodo, poiché in questo caso il rischio di complicanze è ridotto al minimo).

La tecnica più comune di gherinoplastica senza tensione è l’operazione di Lichtenstein. Durante la sua implementazione, una protesi composta da materiale polimerico, che non provoca allergie e non reagisce con i tessuti circostanti.

Inoltre il materiale della protesi non è adatto alla crescita dei batteri e non viene percepito come tale dal sistema immunitario corpo estraneo. Grazie a ciò, il rischio di rigetto è ridotto al minimo.

Gerinoplastica tensionale. Il modo classico per trattare un'ernia inguinale nelle donne è l'erinoplastica sottotensione. L'essenza del metodo chirurgico è collegare le pareti dell'orifizio erniario utilizzando il metodo di serraggio e sutura. Per questo, viene utilizzato catgut (filo chirurgico dissolvente realizzato con materie prime organiche) o materiale di sutura chirurgica polimerico (lenza).

Questo metodo è più economico e più facile da implementare rispetto al precedente. Tuttavia viene utilizzato sempre meno, poiché spesso è complicato da ricadute e, dopo l'intervento, si forma tessuto cicatriziale sulla parete addominale.

Ernioplastica endovidoscopica extra-addominale. Maggior parte nuovo metodo per il trattamento dell'ernia inguinale, l'erinoplastica extraperitoneale è una procedura senza tensione metodi chirurgici. A differenza della classica gherinoplastica senza tensione, la protesi viene installata in sede strato sottocutaneo sulla superficie dell'addome nella proiezione dell'orifizio erniario.

L'unico inconveniente di questo tipo di terapia è l'implementazione tecnicamente complessa e il costo relativamente elevato degli strumenti e dei materiali chirurgici. Tra i vantaggi i medici evidenziano la riduzione al minimo del rischio di complicanze, compresa la formazione di aderenze.

Prognosi per il trattamento dell'ernia inguinale

Quando si tratta chirurgicamente l’ernia inguinale, i medici di solito danno prognosi positiva ai loro pazienti. In casi isolati, sviluppano una ricaduta o sperimentano una complicazione sotto forma di strangolamento o infiammazione dell'appendice.

Dopo essere tornate al ritmo abituale della vita, le donne dovrebbero essere più attente alla propria salute. Per loro è strettamente controindicato un forte stress fisico sulla cavità addominale: stitichezza, sollevamento di carichi pesanti, tosse dovuta al fumo, ecc.

Molte donne dopo trattamento chirurgico I pazienti con ernia inguinale hanno sopportato con successo più di una gravidanza, poiché hanno seguito tutte le istruzioni degli specialisti.
In questo caso si consiglia di indossare la benda prime date-da circa 11-12 settimane.

Riabilitazione e recupero dopo l'intervento chirurgico

La durata della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia inguinale nelle donne dipende dal metodo utilizzato. Pertanto, con l'intervento laparoscopico o endovidoscopico, il tempo richiesto è di un ordine di grandezza inferiore rispetto alla gerinoplastica sotto tensione.

Per recuperare rapidamente e ridurre il rischio di complicazioni come la deiscenza della sutura, si consiglia di indossare una benda (per l'ernia inguinale nelle donne, questo dispositivo viene utilizzato anche per prevenire lo strangolamento dell'ernia prima dell'intervento). Inoltre, il medico può prescrivere antidolorifici.

In generale, la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia all'inguine è suddivisa in più periodi:

• Ambulatorio – dura fino a 10 giorni dopo l’intervento.
• Riabilitazione – inizia 2-3 settimane dopo l’intervento chirurgico.
• Finale – dura da un mese a sei mesi, a seconda della presenza di complicanze e/o ricadute.

Durante il periodo di ricovero ambulatoriale, si consiglia ai pazienti di ridurre al minimo l'attività fisica. Preferito riposo a letto con una dieta delicata. Periodo di recupero comporta un aumento graduale dell’attività fisica senza utilizzare attivamente i muscoli addominali. È durante questo periodo che si consiglia di indossare una benda inguinale.

La fase finale della riabilitazione è la creazione di un forte corsetto muscolare.

1. "Forbici". Eseguito in posizione supina. Le gambe sono sollevate rispetto al corpo di 45 gradi, leggermente divaricate ai lati e poi incrociate. Ripeti 507 volte nei primi giorni, poi il numero di movimenti aumenta gradualmente fino a 15-20.
2. “Bicicletta” o rotazione delle gambe da una posizione sdraiata. La durata dell'esecuzione nella prima settimana è di circa 1-3 minuti, seguita da un aumento a 5-7 minuti per approccio.
3. Sollevare la gamba raddrizzata dalla posizione eretta in posizione ginocchio-gomito. SU stato inizialeÈ sufficiente raddrizzare la gamba non completamente, quindi l'ampiezza delle oscillazioni viene gradualmente aumentata. Il numero di esercizi per approccio è 3-5 nella fase iniziale con un aumento graduale fino a 15-20.

Importante! Se si manifesta qualche disagio sotto forma di dolore, bruciore nell'area della cicatrice o debolezza, si consiglia di interrompere l'esercizio.

Complicazioni postoperatorie

Come ogni altro intervento chirurgico, l’ernioplastica comporta il rischio di complicanze. Molto spesso si tratta di problemi al cuore e ai polmoni (se presenti malattie croniche questi organi), mancanza di motilità intestinale, infezione della ferita.

Ma il rischio di tali complicazioni è molto inferiore allo sviluppo della necrosi intestinale dovuta all'ernia strozzata. Pertanto, il compito principale per un esito positivo della malattia è la selezione di un chirurgo qualificato e un trattamento tempestivo.

Recidiva di ernia inguinale

L'ernia inguinale tende a volte a ripresentarsi. Pertanto, anche dopo un intervento tempestivo eseguito da un chirurgo altamente qualificato, esiste il rischio che la patologia si ripresenti. Le ragioni principali della ricaduta della malattia sono:

• complicazioni dopo interventi chirurgici di origine infettiva;
• insufficienza anatomica del tessuto connettivo;
• errore del medico;
• A rischio di ricaduta sono anche le persone che soffrono di malattie croniche dell'intestino e dei polmoni e che svolgono un lavoro fisico pesante.

Un compito difficile e responsabile è eliminare la recidiva di un'ernia. In questo caso, i medici utilizzano metodi che non sono stati precedentemente utilizzati dal paziente.

Trattamento a casa

Quando si verifica un'ernia inguinale nelle donne, i sintomi confermano la presenza della malattia, molti pazienti hanno paura di rivolgersi al medico e preferiscono automedicare; Una ricetta di trattamento comune consiste nella raccolta di varie erbe.

Nessun metodo di automedicazione elimina l'ernia e può portare a gravi conseguenze. Pertanto, se avete sintomi di ernia inguinale, contattate immediatamente il medico.

NO infuso di erbe oppure gli unguenti miracolosi non danno alcun effetto se non quello auto-calmante. Inoltre, questo metodo di trattamento è pericoloso perché il paziente stesso ritarda la visita dal medico e possibilmente l'inevitabile intervento chirurgico. Di conseguenza, una piccola ernia inguinale può aumentare significativamente di dimensioni e richiedere un trattamento chirurgico di emergenza.

Alcune donne cercano di liberarsi dell'ernia mediante impiastri, riscaldamento, impacchi caldi. Tale trattamento non solo aggraverà la situazione, ma provocherà anche attacchi dolorosi.

L'ernia inguinale nelle donne può essere solo curata chirurgicamente.

Non esistono altri metodi di trattamento, ma in alcuni casi l'intervento viene temporaneamente posticipato (ad esempio durante la gravidanza), quindi si consiglia un regime delicato di attività fisica (limitando lo stress sugli addominali) e l'uso di una benda speciale.

Conseguenze

Un'ernia inguinale, come altri tipi di ernie, deve essere rimossa. SU fasi iniziali, quando le sue dimensioni sono piccole, non presenta particolari pericoli. Tuttavia, man mano che crescono, c'è il rischio di sviluppare una grave complicazione: lo strangolamento.

I sintomi di strangolamento possono manifestarsi inaspettatamente. È accompagnato da un dolore acuto e grave. La sporgenza, che prima poteva essere raddrizzata manualmente, con questa manipolazione non scompare più.

C'è un significativo deterioramento della salute: si osservano nausea e vomito, stitichezza e si trova sangue nelle feci. Se compaiono tali sintomi, devi chiamare urgentemente un'ambulanza.

L’incarcerazione dell’orifizio erniario può finire fatale, poiché ciò provoca la compressione degli organi interni, dirompente il loro apporto sanguigno, provocando la morte di intere aree - necrosi. Se si verificano tali sintomi, l’intervento chirurgico viene eseguito in emergenza.

È probabile anche lo sviluppo della riprotrusione dell'ernia. Ciò accade principalmente nei casi di chirurgia tensionale. Per evitare ciò, è necessario aderire alle raccomandazioni mediche e non dimenticare le misure preventive.

Possibili complicazioni

Un'ernia inguinale può causare conseguenze estremamente pericolose per la salute e la vita del paziente. Ecco alcuni dei tipi più gravi di complicazioni.
Sviluppo del processo infiammatorio

Spesso quando trattamento prematuro patologie nelle donne, si sviluppa l'infiammazione. Ciò accade sullo sfondo di malattie gravi come l'appendicite, la colite e varie malattie degli organi genitali femminili. I sintomi potrebbero non essere intensi.

Questo è un leggero aumento della temperatura corporea e del malessere. Il pericolo principale è la formazione di aderenze, a causa delle quali un'ernia riducibile diventa irriducibile.

Se si verificano sintomi gravi, febbre, nausea, vomito o prestazioni ridotte, apparato digerente Dovresti consultare immediatamente un medico. Tali segni possono indicare lo sviluppo di appendicite e altre patologie pericolose.

Blocco. Quando una parte del colon entra nel sacco erniario, si verifica un blocco fecale. Questo processo provoca un'ostruzione intestinale, che porta al malfunzionamento degli organi tratto gastrointestinale e in alcuni casi necrosi del tessuto intestinale. I blocchi si verificano più spesso nei pazienti anziani e richiedono un intervento chirurgico.

Violazione. Lo strangolamento è considerato la complicanza più pericolosa. Sotto l'influenza di determinati motivi, il contenuto del sacco viene strangolato nell'orifizio erniario. Questo processo porta ad una cattiva circolazione e alla morte dei tessuti sani. I sintomi di violazione includono:

• forte dolore;
• incapacità di raddrizzare il contenuto della borsa;
• se l'utero viene pizzicato, il dolore può causare perdita di coscienza;
• nausea, malessere, vomito;
• La temperatura aumenta spesso.

Quando trovato sintomi similiè necessario consultare urgentemente un medico. Una reazione tempestiva e un'assistenza medica competente aiuteranno a evitare gravi conseguenze in futuro.

Prevenzione delle malattie

È impossibile ridurre a zero la probabilità di sviluppare un'ernia inguinale. Tuttavia, aderendo semplici consigli Con la prevenzione, puoi ridurre significativamente il rischio della sua formazione.

1. Per rafforzare la parete addominale, regolare moderato attività fisica. Muscoli forti, capaci di trattenere gli organi interni, prevengono il rischio di formazione di ernie per il motivo più comune.
2. Prima di iniziare un allenamento, dovresti sempre riscaldare i muscoli per non danneggiarli con un movimento imprudente e improvviso.
3. Nutrizione appropriataè anche direttamente correlato alla prevenzione del rischio sia di formazione di ernia primaria che di recidive. La nutrizione dovrebbe garantire movimenti intestinali regolari e prevenire lo sviluppo di stitichezza, soprattutto in forma cronica.
4. Inoltre, la dieta consente di mantenere un peso corporeo normale, ma deve essere controllato. Inoltre, dovresti evitare di sollevare oggetti pesanti.

conclusioni

Indipendentemente dalla gravità dei sintomi della malattia, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Immediatamente dopo la conferma della diagnosi, i chirurghi raccomandano chirurgia elettiva in assenza di controindicazioni (gravidanza o malattie gravi, in cui eventuali interventi chirurgici sono controindicati).

Non dovresti provare a trattare un'ernia in altri modi o posticipare l'intervento chirurgico: questo è irto dello sviluppo di complicazioni pericolose.

Fonti: tabletochka.su; sustavu.ru; gryzhinet.ru; gryzhi-net.ru; gryzha.net; doctoroff.ru; prodotti.org; nerv.hvatit-bolet.ru; zdravlab.com; gryzha-pozvonochnika.ru

megan92 () 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa...

Daria () 2 settimane fa

Ho lottato con le mie articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo, alcuni Dottore cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Così è andata

megan92 () 13 giorni fa

Daria () 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) lo duplicherò per ogni evenienza - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

luglio26 (Tver) 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora vendono di tutto su Internet, dai vestiti alla TV e ai mobili.

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni non è realmente implementato catena di farmacie per evitare prezzi eccessivi. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Quindi va tutto bene se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Grazie!!

Margo (Uljanovsk) 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre...

Andrej Una settimana fa

Quale rimedi popolari Non l'ho provato, non è servito a nulla...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto da foglia d'alloro, inutile, mi sono solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari...

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma su Channel One, parlava anche di questo Programma federale per combattere le malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente.

Il cane ha una patologia in cui si verifica il prolasso, vale a dire la protrusione su uno o due lati degli organi interni contenuto della cavità pelvica e addominale in tessuto sottocutaneo forcella. Si verifica quando l'integrità delle strutture muscolari del diaframma pelvico viene interrotta.

Molto spesso nella pratica veterinaria, l'ernia perineale viene diagnosticata nei cani maschi di mezza età e anziani, nonché nei rappresentanti delle razze dalla coda corta. Questa patologia si manifesta anche nelle femmine, soprattutto dopo i 7-9 anni. Di norma vengono prescritti animali chirurgia. La terapia farmacologica è inefficace per questa patologia.

Sfortunatamente, l’esatta eziologia delle ernie perineali nei cani non è completamente definita. Il prolasso degli organi interni nello strato sottocutaneo del perineo è causato da indebolimento del tono muscolare, cambiamenti degenerativi-distruttivi nelle strutture muscolari del diaframma pelvico, compromissione del trofismo tissutale. Ciò porta ad uno spostamento dell'ano dalla sua posizione anatomica naturale.

Possibili ragioni:

• squilibrio ormonale degli ormoni sessuali;
• prolasso rettale;
• travaglio difficile e prolungato;
• gravi danni meccanici, lesioni;
• aumento della pressione intraperitoneale durante la defecazione;
• predisposizione fenotipica, legata all'età, genetica;
• congenito, acquisito patologie croniche, malattie degli organi genitali.

Importante! Nei maschi, un fattore predisponente allo sviluppo di questa patologia può essere chiamato ampio scavo vescico-rettale. Inoltre, le strutture muscolari della zona perineale, formate dai muscoli della coda, non formano un unico strato di tessuto con il bordo mediale del muscolo gluteo superficiale. Pertanto, la sua delaminazione è possibile.

Debolezza congenita delle strutture muscolari del diaframma pelvico, cambiamenti legati all’età nel corpo degli animali, condizioni patologiche accompagnato da tenesmo: un doloroso e falso bisogno di defecare. Stitichezza cronica, malattie della prostata nei cani maschi (iperplasia, neoplasia della prostata) possono causare questa patologia anche negli animali domestici.

Leggi anche: Le pulci sui cani sono pericolose per l'uomo. Informazioni per gli allevatori di cani

Le ernie si osservano nei cani di età compresa tra dai cinque agli 11-12 anni. Nei cuccioli, giovani sotto i 5 anni, in rappresentanti decorativi razze in miniatura questa patologia si verifica in casi estremamente rari.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche delle ernie perineali dipendono dall'età e dalle condizioni fisiologiche generali animale domestico, fasi di sviluppo, loro ubicazione.

A seconda della località ci sono: Ernia addominale, sciatica, dorsale, anale. Il gonfiore può essere unilaterale o bilaterale. I sintomi aumentano gradualmente con il progredire della malattia. Si nota la comparsa di sporgenza dello strato sottocutaneo nella posizione del sacco erniario.

Fasi di formazione delle ernie perineali:

• SU stato iniziale notare una diminuzione del tono delle strutture muscolari del perineo, la loro graduale atrofia.
• Per seconda fase Lo sviluppo della patologia è caratterizzato dalla formazione di un piccolo gonfiore morbido e rotondo nella zona perineale. Può scomparire mentre il cane si muove.
• Quando andrò a terza fase vicino all'ano appare una protuberanza dolorosa e permanente su uno/entrambi i lati.

Con una pressione costante su una determinata area, si verificano processi distruttivi e degenerativi nelle strutture muscolari del diaframma pelvico. Man mano che questa patologia progredisce, la tensione si allenta. I muscoli non sono in grado di mantenere la posizione anatomica naturale degli organi interni, il che porterà allo spostamento dell'uscita del retto. Gli organi rimanenti si spostano gradualmente, sporgendo nella cavità erniaria risultante.

Di regola, cade nel sacco erniario prostata, ansa rettale, omento. La vescica spesso sporge nella cavità formata. Premendo sulla protuberanza patologica, l'urina viene rilasciata spontaneamente. In caso di pizzicamento completo delle vie urinarie, l'atto della minzione è assente.

Importante! Il pericolo dell'ernia perineale risiede nella possibilità di rottura degli organi prolassati, che causeranno inevitabilmente la morte dell'animale. Il rapido sviluppo della peritonite purulenta è facilitato dalla vicinanza del retto. Il prolasso delle vie urinarie porterà ad insufficienza renale acuta.

Sintomi:

• deterioramento delle condizioni generali;
• la comparsa di gonfiore, caratteristica protuberanza rotonda nella zona perineale;
• defecazione difficile e dolorosa;
• costipazione cronica;
• difficoltà a urinare;
• letargia, apatia, sonnolenza.

Leggi anche: Ictus ischemico nel cane e nel gatto: cause, sintomi, trattamento

Nelle fasi iniziali di sviluppo della patologia, il gonfiore della zona perineale è indolore, facilmente riducibile ed ha una consistenza molle e flaccida. Gli animali non provano disagio o dolore. Con il progredire della patologia si può verificare un aumento della temperatura corporea, debolezza, affaticamento dopo un breve sforzo fisico, perdita di appetito, ecc. La sporgenza diventa dolorosa e tesa. Il cane può zoppicare sulla zampa, soprattutto con un'ernia unilaterale.

Fare clic per visualizzare in una nuova finestra. Attenzione, la foto contiene immagini di animali malati!

Vale la pena notare che i muscoli si contraggono costantemente. Può succedere ernia strozzata, pertanto il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per non provocare gravi complicazioni.

Trattamento

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ernia perineale, ai cani possono essere prescritte cure di supporto. terapia farmacologica, che ha lo scopo di normalizzare l'atto di defecazione e minzione. È necessario escludere fattori che interrompono il trofismo dei tessuti. Se il cane è programmato per un intervento chirurgico, i veterinari Si consiglia di castrare i cani maschi, poiché solo in questo caso è possibile eliminare la causa principale della patologia, per evitare possibili ricadute ulteriore. Dopo la castrazione, la prostata si atrofizza in circa due o tre mesi.

Se la vescica è strangolata, viene eseguito il cateterismo per rimuovere l'urina catetere urinario. In alcuni casi, viene perforato il peritoneo, dopodiché viene posizionato l'organo.

Se la defecazione viene interrotta, ai cani vengono somministrati clisteri e vengono utilizzati movimenti intestinali meccanici. Gli animali vengono passati al cibo morbido e gli vengono somministrati lassativi.

Per più fasi tardive Lo sviluppo di questa patologia può essere normalizzato solo mediante intervento chirurgico. Lo scopo dell'intervento è chiudere il difetto del pavimento perineale. Condotto in ambiente ospedaliero anestesia generale. Prima del trattamento chirurgico, il cane viene tenuto a dieta semi-affamata per due giorni.

Uno dei comuni patologie chirurgiche organi interni negli animali è un'ernia. La malattia può essere congenita o acquisita. La lesione agli organi rappresenta potenziale pericolo per un animale domestico, poiché spesso è complicato da necrosi e peritonite. Il trattamento efficace prevede un intervento chirurgico. Terapia conservativa non ha l'effetto terapeutico adeguato.

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Ragioni per l'apparenza

L'ernia è una protrusione degli organi interni attraverso aperture naturali o patologiche dovuta alla rottura del tessuto addominale ( orifizio erniario). I contenuti più comuni del sacco erniario sono le anse intestinali, l'utero, la vescica, il mesentere (omento). La pratica veterinaria dimostra che la malattia può essere congenita o acquisita.

Congenito

Più spesso veterinari affrontare l'ombelicale ernia congenita. Predisposizione ereditaria in questo caso gioca un ruolo importante nella fisiopatologia del processo. La causa dello sviluppo del difetto congenito è un ampio canale inguinale e un'apertura ombelicale non chiusa. Molti allevatori di cani credono che la cura impropria dei cuccioli appena nati durante la nascita possa portare a patologie.

Ernia ombelicale

Acquisita

Le cause delle malattie acquisite in medicina veterinaria includono:

• Lesioni. Colpi, collisioni con veicoli, cadute dall'alto, danni meccanici agli organi addominali durante litigi con parenti sono le cause più gravi ragioni comuni sviluppo di ernia inguinale e ombelicale acquisita.
• Aumento della pressione intra-addominale. Malattie croniche cuore e vasi sanguigni, patologie renali, parto patologico difficile, stitichezza cronica spesso portano ad un aumento della pressione nel peritoneo e contribuiscono alla sporgenza degli organi interni.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo del difetto includono l'obesità, il tono muscolare indebolito e l'attività fisica eccessiva.

Dopo l'operazione

Ernia come complicazione dopo intervento chirurgico addominale- un fenomeno raro. Nei cani, la patologia può svilupparsi a seguito dell'uretrostomia, della sterilizzazione delle femmine, delle operazioni intestinali e di altri interventi chirurgici.

Tipi di ernia, loro caratteristiche e sintomi

A seconda della localizzazione del problema, la pratica veterinaria distingue tra patologie ombelicali, inguinali, vertebrali e diaframmatiche.

Localizzazione delle ernie: 1 - ernia paracostale; 2 - ernia laterale dorsale; 3 - ernia inguinale; 4 - rottura del legamento pubico craniale; 5- ernia femorale; 6 - ernia ombelicale; 7 - ernia ventrale; 8 - ernia scrotale.

Ombelicale

Molto spesso, i proprietari riscontrano questa ernia negli animali appena nati. La malattia è di natura congenita e si manifesta con la discesa degli organi interni nell'anello ombelicale. La deviazione dalla norma nella forma del foro e la diminuzione del tono muscolare sono le principali cause del difetto. Razze di cani come bassotti, barboncini, ecc. hanno una predisposizione genetica a questo tipo di ernia. pastori tedeschi, bull terrier.

Un'ernia ombelicale può essere facilmente rilevata da una protuberanza nella corrispondente area anatomica dell'addome in un animale giovane. La dimensione della formazione patologica di solito non supera i pochi centimetri, è morbida al tatto e indolore. Il contenuto erniario si riduce facilmente, si palpa l'anello erniario.

Radiografia addominale laterale: ernia ombelicale

La particolarità dell'ernia ombelicale nei cuccioli è che la maggior parte dei difetti viene eliminata con l'età. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame e della palpazione dell'anello erniario. A volte ricorrono alla puntura (effettuare diagnosi differenziale riguardo ad un ascesso).

L'ernia ombelicale può essere trattata con successo sia con la chirurgia che con la chirurgia metodi conservativi. Gli animali giovani con piccoli difetti vengono spesso aiutati dalla terapia palliativa sotto forma di bende e bendaggi fissanti, rinforzanti.

Inguinale

Questo tipo di patologia, come l'ernia inguinale, viene diagnosticata più spesso nelle cagne. L’utero, la vescica e talvolta le anse intestinali prolassano nell’anello inguinale. L'animale non solo presenta una sporgenza nella zona inguinale, ma peggiora anche stato generale: la temperatura aumenta, il polso e la respirazione accelerano, si avverte rifiuto di nutrirsi e dolore.

• Evita la stitichezza cronica nei tuoi animali domestici.
• Trattare tempestivamente le malattie concomitanti.
• La castrazione dei cani maschi riduce il rischio di sviluppare un'ernia perineale.
• Prevenire lesioni e danni meccanici agli organi interni dei cani.

L'ernia ombelicale nei cani viene spesso diagnosticata nei cuccioli e negli animali giovani. Inguinale, perineale e ernia diaframmatica osservato con lesioni, aumento della pressione intra-addominale. Questi tipi di patologie sono irti di strangolamento del contenuto erniario.

Un'ernia diaframmatica richiede un intervento chirurgico immediato. Il vertebrato si sviluppa a seguito di processi degenerativi in tessuto cartilagineo colonna vertebrale. Trattamento conservativo inefficace, l'operazione richiede un medico altamente qualificato.