Elenco contraccettivi ormonali di nuova generazione dopo i 35 anni. Come scegliere la pillola contraccettiva ormonale giusta

Se una donna è attiva vita sessuale, ma non si sente pronta per la maternità, si trova di fronte alla domanda su cosa pillole anticoncezionali quelli buoni, come berli e qual è la differenza tra farmaci ormonali e non ormonali. È possibile evitare completamente il rischio di rimanere incinta se si usano regolarmente contraccettivi ed esiste la possibilità di evitare i sintomi di astinenza?

Cosa sono le pillole anticoncezionali

La protezione da parte di un uomo, se si tratta solo di un preservativo, non garantisce al 100% che lo sperma non penetrerà nella vagina e non raggiungerà gli ovuli sviluppati. Gli esperti dicono che solo una buona pillola anticoncezionale aiuta a prevenire la gravidanza. Sono divisi in 2 gruppi: vaginali e orali. Caratteristiche principali:

• U compresse vaginali l'effetto è solo locale, quindi vengono utilizzati prima del rapporto sessuale. Il loro uso a lungo termine con qualsiasi composizione non è raccomandato. Queste pillole non possono essere classificate come particolarmente affidabili: prevengono la gravidanza solo del 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex sono i nomi degli spermicidi vaginali più famosi e funzionanti.
• U contraccettivi orali(metodo di protezione preferito) il principio d'azione è diverso: sopprimono l'ovulazione se assunti per lungo tempo, il decorso è legato a ciclo mensile. Principalmente nella ginecologia moderna vengono utilizzati contraccettivi orali combinati, basati su una combinazione dei principali ormoni femminili: estrogeni e progesterone. Tra quelli particolarmente raccomandati dai ginecologi ci sono Miniziston, Jess.

Monofasico

Se le istruzioni suggeriscono di bere il contenuto del blister in qualsiasi ordine si tratta di COC monofasici o monofasici: tutte le compresse conterranno le stesse dosi ingredienti attivi. Dal punto di vista della comodità sono i migliori, secondo le donne, e sono leader nella classifica generale dei contraccettivi ormonali combinati. Tuttavia, i medici sostengono che i farmaci monofasici sono i meno fisiologici, poiché è naturale che il corpo cambi sfondo ormonale.

Rappresentanti di questo gruppo:

• Silenzioso;
• Femoden;
• Mercilon.

Bifase

Se cerchiamo un compromesso tra i farmaci contraccettivi monofase e trifase, questi saranno bifasici: comportano 2 tipi di compresse in un blister, che differiscono per la combinazione di estrogeni e progestinici (la proporzione di quest'ultimo è aumentata). Loro forniscono effetti collaterali meno spesso monofasici, perché si avvicinano ai processi naturali corpo femminile. Il loro grado di protezione è elevato, le dosi di ormoni sono nella media, quindi è più facile scegliere contraccettivi bifasici per un organismo sensibile rispetto a quelli trifase. Rappresentanti di questo gruppo:

• Dimia;
• Nouvelle.

Farmaci trifasici

I più naturali per il corpo di una ragazza sono i contraccettivi combinati, il cui dosaggio dei principi attivi cambia durante il ciclo. I farmaci trifasici hanno uno schema posologico speciale, secondo il quale in ciascuna fase del ciclo mestruale vengono fornite al corpo diverse dosi di estrogeni con progestinico, quindi reazioni avverse con queste pillole è meno. Se uno specialista è in grado di scegliere i contraccettivi giusti per te, la protezione contro l'ovulazione indesiderata sarà del 100%.

Tra i COC trifase si distinguono:

• Trisiston;
• Tri-misericordia.

Classificazione dei COC in base al contenuto di componenti attivi

Quando si prendono in considerazione i contraccettivi combinati, i medici raccomandano di prestare attenzione alla proporzione di estradiolo, poiché è in gran parte responsabile dell’ovulazione e della possibile Conseguenze negative dall'assunzione del farmaco. La quantità di gestageno cambia significativamente solo nei COC bifasici al 1° e 2° stadio del ciclo, che per classificazione generale non gioca quasi alcun ruolo.

Agenti ormonali microdosati

Nei pazienti di età inferiore ai 25 anni, l'uso prolungato di contraccettivi combinati non è raccomandato dai ginecologi a causa del gran numero di reazioni avverse che compaiono quando si accumulano ormoni sintetici. I ginecologi raccomandano alle ragazze di prestare attenzione ai contraccettivi microdosati, in cui la quantità di estrogeni non supera i 20 mcg:

• Lindinet-20 – con uso a lungo termine (da 3 mesi) allevia il dolore durante il ciclo, spesso prescritto dopo il curettage dell’epitelio per la sua crescita.
• Zoely - una combinazione di estrogeni e nomegestrolo, entrambi i componenti origine naturale, che distingue questo medicinale dagli altri COC.

Pillola anticoncezionale a basso dosaggio

Le donne che hanno già partorito o che hanno avuto perdite di sangue durante l'assunzione di contraccettivi a microdosi (a causa delle basse quantità di estrogeni), possono provare opzioni con più dose elevata estradiolo sintetico: si tratta di 30 mcg. In questo gruppo rientrano la maggior parte dei farmaci i cui nomi sono conosciuti grazie alla pubblicità. Il più efficace:

• Tri-Mercy è un contraccettivo orale trifase, creato sulla base di estradiolo con desogestrel, che normalizza bene i livelli ormonali, ma sopprime la libido. Dopo la cancellazione un forte squilibrio ormonale.
• Diane-35 - contiene 35 mcg di estradiolo combinato con ciproterone, ha un forte effetto antiandrogeno, può essere usato per trattare l'acne e l'irsutismo.

Farmaci ad alto dosaggio

Se le categorie precedenti non sono adatte alla donna, il medico può considerare l'opportunità dell'uso farmaci ormonali con 50 mcg di estradiolo e oltre. Tali contraccettivi non possono essere acquistati senza prescrizione specialistica: modificano notevolmente i livelli ormonali e sono utilizzati principalmente per trattare le malattie del sistema endocrino e riproduttivo. Spesso i ginecologi prescrivono:

• Triquilare: l'affidabilità di questo COC è elevata, la quantità di estrogeni raggiunge solo 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. Rispetto ad altre opzioni trifase, è più facile da tollerare.
• Trizeston: il corpo deve essere assolutamente sano per assumere questo OC (particolarmente rilevante per il cuore), il fumo non può essere combinato con esso, ma la protezione contro la gravidanza arriva fino al 98%.

Minipillola

I preparati a basso dosaggio del tipo non combinato contengono solo gestageno, la cui proporzione varia da 300 a 500 mcg. Le minipillole agiscono solo sul muco cervicale, ispessendolo e impedendo il passaggio degli spermatozoi o l'impianto dell'embrione. Il loro vantaggio è la capacità di cavarsela con reazioni collaterali minime, permesso di assumere durante l'allattamento, ma la loro efficacia non è superiore al 95%.

Più popolare:

• Microlute: ogni mini-pillola contiene 0,03 mg di gestageno, devi bere 1 pezzo ogni giorno, secondo un programma rigoroso (alla stessa ora). L'ordine viene mantenuto secondo lo schema allegato al blister; l'assunzione della minipillola inizia il primo giorno del ciclo.
• Charozetta: questi contraccettivi contengono 0,075 mg di progestinico, che aumenta la loro efficacia se assunti secondo le istruzioni. Per emostasi e processi metabolici Queste minipillole non hanno alcun effetto e hanno poche controindicazioni.

Come scegliere la pillola anticoncezionale

Gli esperti dividono tutti i tipi di farmaci che prevengono le gravidanze indesiderate in 3 grandi categorie, ognuna delle quali funziona in determinate condizioni. Devi decidere quali pillole anticoncezionali è meglio prendere non solo in base alle valutazioni e alle recensioni, ma dopo aver chiarito la situazione in cui ti trovi. I farmaci possono essere topici o orali, usati prima o dopo il rapporto sessuale.

Contraccettivi orali ormonali

Per influenzare il sistema riproduttivo di una donna, è impossibile fare a meno dell'uso degli ormoni, e i più importanti qui sono gli estrogeni e il gestageno di origine sintetica. Sulla base di essi sono state create diverse dozzine di contraccettivi moderni, divisi in 3 gruppi:

• A base di estrogeni - utilizzato principalmente come medicinale in caso di carenza di questo ormone. Hanno senso in caso di amenorrea, durante la menopausa. Gynodiol, Estrace - il massimo nomi famosi tali farmaci. Lo svantaggio risiede nella frequente intolleranza grandi dosi estrogeni nelle donne.
• Con un'elevata dose di gestageni (Laktinet, Exluton), altrimenti chiamati minipillole, sono considerati buoni contraccettivi per le donne che allattano, ma non correggono il ciclo mestruale né sopprimono l'ovulazione. Dopo il ritiro, il corpo si riprende senza evidenti difficoltà. Il dosaggio degli ormoni è basso.
• Il tipo combinato (Silhouette, Jess) prevede un diverso rapporto tra estrogeni e gestageni con predominanza di questi ultimi e appartiene alla nuova generazione di farmaci. Se presa secondo le istruzioni e senza omissioni, è un'opzione soft con la massima affidabilità.

Contraccettivi non ormonali

Gli spermicidi (Benatex, Contratex, Traceptin) funzionano localmente, quindi questo contraccettivo viene utilizzato solo prima del rapporto sessuale e funge inoltre da protezione contro i microrganismi patogeni. I contraccettivi non ormonali hanno pochi effetti collaterali e controindicazioni, il che dà loro un vantaggio rispetto all'assunzione farmaci per via orale. Tuttavia, non possono essere utilizzati quotidianamente e, tra i notevoli svantaggi, causano irritazione della mucosa vaginale.

Controllo delle nascite dopo il rapporto

I medici si identificano come una categoria separata contraccezione d'emergenza, che non dovrebbe essere usato spesso: questi non sono i migliori, ma farmaci potenti che causano danni alla salute e al sistema riproduttivo. Ci sono 2 opzioni:

• Farmaci a base di levonorgestrel (Escapel, Microlut): questi contraccettivi vengono assunti entro 24 ore dal rapporto sessuale: 1 compressa immediatamente e un'altra dopo 12 ore.
• I medicinali contenenti mifepristone (Zhenale, Mifolian) devono essere assunti entro 72 ore dal rapporto sessuale.

Meccanismo d'azione dei contraccettivi orali

La differenza fondamentale tra i farmaci che devono essere assunti per via orale e vaginale è l'effetto sui livelli ormonali dell'intero corpo e non sulla microflora vaginale. Contraccezione orale si distinguono per buone prestazioni nel confronto dell’efficienza con quelle locali, perché:

• I contraccettivi orali non combinati e combinati modificano lo spessore del muco cervicale nella cervice, impedendo il movimento degli spermatozoi e assottigliando l'endometrio.
• Alto contenuto ormoni sessuali in combinazione orale medicinali blocca l'ovulazione, impedendo la maturazione dell'ovulo.

Come scegliere la pillola anticoncezionale

È necessario affidare il compito di scegliere i contraccettivi a uno specialista: solo dopo aver consultato un ginecologo, ecografia degli organi pelvici, esame delle ghiandole mammarie e aver superato un'analisi dettagliata (sangue da una vena) è possibile avvicinarsi alla scelta dei contraccettivi. Anche i migliori contraccettivi possono essere pericolosi, quindi non trascurare la visita dal medico e non provare a sceglierli da solo.

Farmaci di scelta

I migliori contraccettivi orali sono i più sicuri, ma con un’efficacia vicina al 100%. Vengono selezionati individualmente; dopo un mese di utilizzo, il medico valuta il risultato e decide di prolungare il decorso o di adeguarlo. Opzioni possibili:

• Se la tua vita sessuale non è troppo attiva, i medici ti consigliano di usare contraccettivi non ormonali a base di nonoxynol (Enkea, Pharmatex).
• Per un corpo sensibile, sono desiderabili compresse monofase di nuova generazione (Novinet, Jess), che contengono piccole quantità di estrogeni (fino a 20 mcg): causano meno danni ai livelli ormonali.
• Per le donne di età pari o superiore a 27 anni (soprattutto prima della menopausa), i ginecologi raccomandano l'assunzione di contraccettivi ormonali combinati trifasici (Tri-regol, Triquilar).

Contraccezione per disturbi ormonali

Se una donna inizia a svilupparsi improvvisamente peso in eccesso accompagnato da rilassamento, c'è gonfiore, diversi cicli mestruali sono passati non programmati, il medico può prescrivere farmaci microdosati con effetto contraccettivo, ma prima di tutto bisognerà fare il test per scoprire quali indicatori devono essere regolamentati. Solo i farmaci combinati possono agire come medicinali. pillole ormonali: Marvelon, Jess, ecc.

Compresse efficaci per malattie ginecologiche

Alcuni contraccettivi potrebbero non solo avere effetto contraccettivo, ma contribuiscono anche al trattamento dei fibromi uterini, delle patologie cervicali e dell'endometriosi. Prevenire il cancro ovarico e la poliposi è possibile. A questo scopo si consiglia principalmente l'uso di farmaci combinati, il cui decorso viene modificato da un ginecologo ogni 8 settimane. Possibile scopo:

• Miniziston 20 fem;
• Lindinet-30.

Come prendere correttamente la pillola anticoncezionale

Un classico blister COC contiene 21 compresse (dragées), il che implica un ciclo di 3 settimane, seguito da una pausa di 7 giorni. L'unica eccezione saranno alcuni farmaci trifasici, dove ci sono 28 compresse. Esistono diverse regole di ammissione:

• Prendi i contraccettivi secondo un programma: una volta al giorno all'ora selezionata (cioè un intervallo di esattamente 24 ore).
• Se la medicina è stata dimenticata, la prenda il prima possibile.
• Non prestare attenzione alle mestruazioni: dal 29° giorno aprire una nuova confezione.

Effetti collaterali e controindicazioni

La maggior parte reazioni negative sui contraccettivi è osservato dall'esterno apparato digerente(nausea, vomito), può esprimersi in emicrania, aumento di peso. L'elenco delle controindicazioni dipende dai contraccettivi che hai scelto: anche i migliori hanno un lungo elenco. I medici consigliano a coloro che hanno:

• trombosi;
• insufficienza epatica;
• epatite;
• tumori;
• diabete;
• abuso di nicotina.

Le migliori pillole anticoncezionali

• Jess - si riferisce ai contraccettivi monofasici. Tra i vantaggi di queste pillole popolari c’è la bassa dose di estrogeni (20 mcg contro 30 mcg), che le rende più sicure per la salute delle donne, l'efficacia della contraccezione non ne risente. Secondo le recensioni, le reazioni avverse a Jess e Jess Plus sono rare. Il principio di somministrazione è “24+4”: un numero minore sono compresse placebo, le restanti sono attive. Lo svantaggio principale è il prezzo per confezione: 1100 rubli.
• Novinet. Queste pillole anticoncezionali sono simili a Jess: pillole ultima generazione con una piccola dose di estrogeni (20 mcg), ma il componente aggiuntivo è desogestrel. Il corso di somministrazione è di 21 giorni, preferibilmente utilizzato a partire dal 3° giorno del ciclo. Dopo il corso è necessaria una settimana di pausa. Tra bei tempi e il fatto che il farmaco sia poco costoso: 490 rubli. per 21 compresse.

• Janine è anche una rappresentante dei contraccettivi monofase, in cui l'estrogeno è osservato in dosi minime, ma superiori a Jess: 30 mcg. Inoltre, è stato introdotto il componente antiadrogenico dienogest. L'orario del ricevimento è il classico “21+7”. Tra gli svantaggi c'è un gran numero di reazioni avverse. Il costo del pacchetto per il corso è di 1000 rubli.
• Regulon è uno dei contraccettivi monofasici della categoria economica (prezzo del pacchetto - 490 rubli), assunto secondo il tradizionale schema “21+7”. La composizione è la stessa di Novinet: estrogeni + desogestrel, ma il primo è di 30 mcg, il che aumenta la probabilità di reazioni avverse nelle donne.
• Yarina. Tra i buoni farmaci contraccettivi, secondo i medici, ci sono: contraccettivi Yarina tipo combinato, che agisce su estrogeni e drospirenone (30 mcg e 3 mg). I ginecologi li prescrivono anche per eliminare la ritenzione di liquidi (che provoca aumento di peso) in caso di disturbi nei livelli di estrogeni. Il corso di ammissione è standard. Lo svantaggio è un gran numero di effetti collaterali. Prezzo – da 1100 rubli.
• Logest. Questi contraccettivi combinati, che agiscono con estrogeni (20 mcg) e gestodene, hanno ricevuto un gran numero di buone recensioni: alcune donne le bevono da più di 10 anni e confermano di non aver avuto gravidanze indesiderate. Devi bere secondo lo schema classico: 3 settimane sì e una settimana no. Il prezzo del pacchetto per il corso è di 800 rubli.
• Qlaira è un classico esempio di contraccettivi combinati a base di estrogeni con dienogest, che sopprimono l'ovulazione. La confezione contiene 4 tipi di compresse attive e 1 placebo. Prendilo rigorosamente secondo il regime, in cui le compresse si alternano in un certo ordine (differiscono nel colore). Uno svantaggio significativo sono le frequenti reazioni avverse, inclusi i problemi mestruali, se praticati uso a lungo termine. Il costo dell'imballaggio è di 1200 rubli.
• Madina. Secondo donne e ginecologi, questo contraccettivo è un analogo assoluto di Yarina, solo più economico (600-700 rubli). La composizione è identica, le istruzioni, le indicazioni e le controindicazioni sono le stesse. In termini di effetti collaterali, soprattutto dopo la sospensione, la situazione è simile, il che è lo svantaggio di queste pillole.
• L'ovidone non è l'opzione più popolare per i contraccettivi ormonali, a differenza di quelli sopra descritti grande quantità estrogeni: 50 mcg. È integrato con levonorgestrel. Secondo i ginecologi si tratta di pillole contraccettive molto efficaci che sopprimono l'ovulazione, ma sono consigliate per l'uso alle donne che hanno già partorito e sono vicine alla menopausa. Utilizzo attivo – 28 giorni. Il rischio di reazioni avverse è elevato a causa della grande dose di estrogeni. Prezzo economico: 390 rubli.
• Il non-ovlon ha una quantità di estrogeni simile a quella dell'Ovidone (anch'esso 50 mcg), ma il secondo componente è il noretisterone acetato. Prendi dai 5 ai 25 giorni del ciclo mestruale, la pausa standard dura una settimana. I rischi di una risposta negativa da parte dell’organismo sono elevati, ma dal punto di vista dell’affidabilità questi COC sono leader. È difficile da trovare in farmacia, quindi non ci sono informazioni sul prezzo.

Pro e contro dell'assunzione della pillola anticoncezionale

I contraccettivi ormonali aiutano a uniformare il ciclo mestruale, a migliorare le condizioni della pelle e dei capelli e a prevenire alcune malattie degli organi sistema riproduttivo. Tuttavia tra i vantaggi ci sono anche degli svantaggi:

• Un gran numero di reazioni avverse.
• Possibili cisti ovariche.
• Sanguinamento non programmato.
• Ovulazione ritardata dopo la sospensione per 3-6 mesi.

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Molte coppie sposate sessualmente attive pensano a metodi contraccettivi affidabili. Il ginecologo offre molte opzioni moderne, come l'uso del preservativo, degli spermicidi, l'inserimento di un dispositivo nella cavità uterina e, naturalmente, l'uso della pillola anticoncezionale. Questi ultimi, per la loro facilità d'uso, accessibilità ed efficacia, sono particolarmente richiesti dalle donne in età fertile.

Per oggi case farmaceutiche rappresentano una vasta gamma di prodotti ormonali che proteggono da gravidanze non pianificate. Nonostante il fatto che la pillola anticoncezionale possa essere acquistata in farmacia senza prescrizione medica, una donna dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico per assicurarsi che la sua scelta sia corretta.

I farmaci a base ormonale hanno una serie di controindicazioni che possono causare un duro colpo alla salute di un corpo giovane.

Pillola anticoncezionale: brevi informazioni e classificazione

La pillola anticoncezionale - i contraccettivi orali (CO) sono ampiamente utilizzati in tutto il mondo e sono considerati i più efficaci in termini di protezione contro le gravidanze non pianificate. Questi farmaci sono utilizzati da milioni di donne nei paesi civili. Prima di prescrivere compresse, il medico tiene conto di aspetti quali la presenza di malattie degli organi del sistema riproduttivo, disturbi equilibrio ormonale in generale, e anche categoria di età paziente che lo ha contattato.

Tutte le pillole anticoncezionali sono divise in due classi: agenti combinati e "mini-drink".

Contraccettivi orali combinati (COC)

Questi fondi includono ormoni sintetici- estrogeni e progesterone, che "spengono" temporaneamente gli organi accoppiati responsabili della sicurezza, della maturità e del rilascio del follicolo: le ovaie. Di conseguenza, l’ovulo coinvolto nel concepimento non viene prodotto, il che significa che il concepimento non avverrà.

“Pillole minime”, o mini-pillole
La pillola anticoncezionale contiene basse dosi di progestinico (300-500 mcg), che è una versione artificiale del progesterone. L'ormone aiuta a cambiare la natura del muco cervicale, ispessendolo in modo significativo. Questo diventa un vero ostacolo alla penetrazione della cellula riproduttiva maschile nell'utero per il successivo incontro con l'uovo.

Se il concepimento avviene, ne vengono attivati ​​altri funzioni protettive. L'azione del progestinico modifica il tessuto del rivestimento interno dell'utero, quindi l'attaccamento dell'ovulo e il successivo attecchimento non è possibile. Insieme a questo, si osservano cambiamenti nella peristalsi tube di Falloppio responsabile del trasporto dell'ovulo fecondato all'organo muscolare liscio in cui si sviluppa la gravidanza (l'utero). Inoltre, nella metà dei casi, l'ovulazione è bloccata (maturazione degli ovociti).

A causa della loro azione lieve, le pillole contraccettive “mini-pillola” vengono prescritte anche a quelle donne che hanno controindicazioni all'assunzione di COC (ad esempio durante l'allattamento). Preparati del gruppo “pillole minime” – “Charozetta”, “Laktinet”, “Mikronor”, ​​“Ovret”.

Di solito, all'età di 30 anni, molte donne che hanno già figli pensano alla necessità di gravidanze successive. Anche a questa età certo cambiamenti funzionali livelli ormonali, che influenzano negativamente la condizione di capelli, unghie e pelle.

Pertanto, l'assunzione di alcune pillole anticoncezionali per le donne dopo i 30 anni consentirà loro di "prendere immediatamente due piccioni con una fava" - proteggersi da gravidanze non pianificate e anche migliorare (a volte anche leggermente ringiovanire) aspetto. La cosa principale è fare la scelta giusta.

Molte donne chiedono al proprio medico quanto sono efficaci le pillole anticoncezionali e quali sono migliori dopo i 30 anni? In genere, i ginecologi di questa età raccomandano contraccettivi orali monofase.

A volte al medico viene chiesto quali pillole anticoncezionali sono le migliori per le donne che partoriscono? Se una donna ha già partorito, i farmaci prescritti sono quelli che contengono una dose bassa e media di ormoni attivi. – “Jess”, “Logest”, “Lindynet”.

Minipillole contraccettive a 35 anni: perché proprio loro?

In rari casi, le donne dopo i trentacinque anni decidono di avere un figlio. Inoltre, a questa età, un terzo del gentil sesso ha problemi di eccesso di peso, malattie del sistema riproduttivo e squilibri ormonali. Alla luce di questi fatti, la pillola anticoncezionale è necessaria anche dopo i 35 anni? Quali è meglio scegliere?

Le pillole contraccettive "mini-pillole", a differenza dei COC, non influenzano il peso corporeo, che è aspetto importante per ogni rappresentante del gentil sesso. Inoltre, le “pillole minime” aiutano in piccola misura a far fronte alle disfunzioni riproduttive, quindi possono essere assunte in sicurezza per le malattie “femminili” (non di natura oncologica).

Sicurezza, assenza di tossicità, contenuto minimo di confusione: tutto questo è tipico della "minipillola".

Evidenziano anche gli psicologi fatto interessante. Molte ragazze che fumavano in gioventù, durante la gravidanza e dopo la nascita di un bambino, hanno cercato di smettere dipendenza. Tuttavia, quando i bambini sono cresciuti, alcune donne hanno ripreso a fumare. Solitamente questo periodo di “svolta” della vita avviene proprio all’età di 35 anni.

Sul fatto dipendenza dalla nicotinaè necessario informare il medico, poiché la pillola anticoncezionale e il fumo, agendo contemporaneamente sull'organismo, raddoppiano il rischio di trombosi e placche di colesterolo nei vasi sanguigni.

Successivamente, ciò può portare ad aterosclerosi, ictus, infarto e interruzione dell'afflusso di sangue al miocardio.

Per la dipendenza da nicotina sono consentite le compresse “minipillola”, che hanno un effetto “più leggero”. Le donne che fumano dopo i 35 anni possono utilizzare queste pillole contraccettive solo dopo un esame preliminare!

Il numero di rappresentanti quarantenni del gentil sesso che vogliono diventare una madre “giovane” è in forte calo. Inoltre, le donne stanno già “accumulando” malattie croniche, che può influenzare negativamente il corso della gravidanza.

La genetica nota anche che dopo 40 anni Grande opportunità mutazioni cromosomiche e una delle più comuni è la sindrome di Down. I medici spesso raccomandano l’uso della pillola anticoncezionale per proteggersi da una gravidanza non pianificata. Quali sono migliori dopo 40 anni?

Questa età è caratterizzata da un'eccessiva produzione dell'ormone estrogeno, che successivamente porta alla proliferazione delle cellule endometriali (malattia - endometriosi), alla formazione di displasia e poliposi della cavità uterina (condizioni precancerose).

Per prevenire e inibire lo sviluppo del decorso patologico, si consiglia di utilizzare l'ormone progesterone, che quantità sufficiente contenuto in compresse mini-pillola.

Queste pillole anticoncezionali addensano anche il muco nel vestibolo della cervice, inibiscono l'ovulazione, impedendo così allo sperma di entrare nella cavità uterina.

Pillola anticoncezionale “di emergenza” (72 ore)

A volte entrano le donne situazione imprevista intimità “aperta”, in altre parole, quando il seme di un uomo finisce nella vagina (ad esempio, quando si rompe un preservativo). In questo caso il rischio di gravidanza è elevato e, se ciò non è desiderabile, è possibile assumere per 3 giorni un farmaco ormonale che aiuti a sopprimere l'ovulazione.

Esistono due tipi di azione dei farmaci ormonali: basati su un progestinico sintetico attivo (levonorgestrel) e un componente antiprogestinico steroideo (mifepristone). Pillole contraccettive dopo l'atto: “Postinor”, ​​“Escapelle”, “Eskinor F”.

Va ricordato che le pillole ormonali di "emergenza" contengono un'enorme concentrazione di ormoni, quindi questi farmaci non dovrebbero essere assunti sistematicamente. Secondo le istruzioni per l'uso, la frequenza consentita del loro utilizzo è una volta al trimestre.

Bisogna tener conto anche di questo agenti ormonali dal concepimento non pianificato non proteggono dalle infezioni batteriche, virali e fungine, che possono essere trasmesse da una persona malata a un partner sano durante i rapporti sessuali. I tablet dovrebbero essere utilizzati da partner che hanno piena fiducia nella salute reciproca. Nelle situazioni in cui è previsto il sesso occasionale, è meglio utilizzare anche il preservativo per proteggersi da malattie pericolose.

Tipi di contraccettivi

• agenti ormonali;
• bobine contraccettive;
• contraccettivi con effetto spermicida;
• agenti barriera;
• metodi naturali.

Contraccettivi più recenti

Contraccettivi ormonali

È molto importante consultare un medico prima di utilizzare farmaci ormonali, poiché esistono molte gravi controindicazioni al loro utilizzo.

L'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla soppressione dell'ovulazione e sull'ispessimento della secrezione mucosa secreta dalla cervice. Muco denso impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina e l'apporto di ormoni sessuali dall'esterno impedisce la produzione dei propri ormoni sessuali, a causa dei quali l'ovulo non matura.

Le pillole anticoncezionali possono essere divise in 2 gruppi:
1. Contraccettivi orali combinati. Contiene 2 ormoni: estrogeno e gestageno.
2. Le minipillole contengono solo gestageno.

I contraccettivi orali combinati, a seconda della composizione, si dividono in monofasici e trifasici. IN contraccettivi monofasici(Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, ecc.) tutte le compresse contengono la stessa quantità di ormoni. I contraccettivi trifasici (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) contengono diverse quantità di ormoni.

I farmaci trifasici vengono utilizzati meno frequentemente. Sono meno tollerati, nonostante la loro composizione imiti i cambiamenti nel contenuto degli ormoni sessuali nel corpo delle donne durante il ciclo mestruale. A seconda della dose dell'ormone estrogeno, nel farmaco ci sono contraccettivi orali combinati ad alta, bassa e micro dose. Attualmente vengono prescritte più spesso compresse a basso e micro dosaggio. È necessario assumere contraccettivi orali ogni giorno, alla stessa ora.

I contraccettivi orali combinati non devono essere assunti nelle seguenti condizioni:

• malattia cardiovascolare;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• malattie del fegato;
• ipertensione;
• forti mal di testa, emicranie;
• eccesso di peso corporeo;

età superiore a 35 anni;
• neoplasie maligne degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;
• livello aumentato colesterolo;
• malattie della cistifellea;
• età superiore ai 40 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Le reazioni avverse durante l'uso di contraccettivi orali possono includere sanguinamento irregolare, ritenzione di liquidi nel corpo e aumento di peso. La loro gravità e frequenza dipendono dalla dose dell'ormone contenuto nelle compresse.

I contraccettivi sicuri utilizzati durante l'allattamento includono:

• Minipillola– la composizione contiene solo gestageni, riducendo così il rischio di un effetto negativo sulla durata allattamento al seno, quantità e qualità del latte materno. Le donne che allattano possono assumerli 5-6 settimane dopo la nascita. Lo svantaggio è occorrenza frequente intermestruale scarico sanguinante– un segno dell’adattamento del corpo al farmaco. Prima di usare contraccettivi orali, dovresti consultare un medico.
• Farmaco iniettabile Depo-Provera, impianto sottocutaneo "Norplant" - inoltre, grazie alla loro composizione, non influenzano l'allattamento e sono altamente efficaci. Sono diversi lungo termine contraccezione – 5 anni per un impianto sottocutaneo e 12 settimane per Depo-Provera. Gli svantaggi del metodo sono che vengono prescritti e somministrati solo da un medico. Effetti collaterali lo stesso dei farmaci contenenti solo gestageni. Nelle prime 2 settimane è necessario utilizzare metodi aggiuntivi contraccezione.
• Dispositivi intrauterini– non influenzano l’allattamento al seno, vengono prescritti fino a 5 anni e iniziano ad agire immediatamente dopo la somministrazione. Svantaggi di questo metodo: possibile malessere basso addome durante l'alimentazione, abbondante e mestruazioni dolorose nei primi mesi di utilizzo. Non possono essere utilizzati se una donna ha sofferto di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici prima o dopo la gravidanza. Inserito e rimosso da un medico.
• Metodi contraccettivi di barriera(preservativo, diaframma) - abbastanza efficace durante l'allattamento se si seguono le regole d'uso. Non influiscono sulla salute del bambino, sulla quantità e sulla composizione del latte materno.
• Spermicidi– può essere utilizzato anche durante l'allattamento, grazie a azione locale non influiscono latte materno. Abbastanza efficace nel uso corretto– può essere utilizzato in modo indipendente, senza fondi aggiuntivi.

Contraccezione per le donne di età superiore ai 45 anni

Le età dai 45 anni in su sono caratterizzate da un graduale declino della funzione ovarica e da una diminuzione della capacità di concepire. Nonostante ciò, la probabilità di una gravidanza non pianificata rimane piuttosto elevata, soprattutto se regolare cicli mestruali. Pertanto, la contraccezione è particolarmente rilevante durante questo periodo. La gravidanza a questa età è accompagnata da alto rischio complicazioni come aborto spontaneo, gestosi, localizzazione errata della placenta. Il parto è più difficile e periodo postpartum, maggiore morbilità e mortalità infantile. Giocano anche un ruolo importante malattie concomitanti donne - malattie cardiovascolari, malattie dell'apparato digerente, fegato, sistema urinario, il più delle volte di natura cronica.

È importante usare la contraccezione non solo fino alla menopausa (quando le mestruazioni sono completamente cessate). Si consiglia di continuare l'assunzione per 2 anni se la menopausa è avvenuta dopo i 45 anni, e per 1 anno se la menopausa è avvenuta dopo i 50 anni.

La scelta di un metodo contraccettivo a questa età è piuttosto difficile e viene effettuata solo in collaborazione con un medico. È necessario condurre un esame per identificare possibili controindicazioni per un metodo o per l'altro.

• Significa barriera(preservativi) - sicuri da usare, ma molto spesso causano qualche inconveniente. Anche gli spermicidi chimici sono ampiamente utilizzati non solo per il loro effetto contraccettivo, ma possono ridurre il fenomeno della secchezza vaginale, importante per le donne in perimenopausa.
• Dispositivi intrauterini sono spesso controindicati a questa età a causa del gran numero di malattie del corpo e della cervice. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, si dovrebbe dare la preferenza alle bobine che producono ormoni (Mirena), poiché non solo hanno proprietà contraccettive, ma anche effetto terapeutico– per la menorragia ( sanguinamento uterino) riducono il volume della perdita di sangue mestruale, promuovono la prevenzione malattie infiammatorie organi genitali, riducono il rischio di sviluppare anemia da carenza di ferro.
• Farmaci ormonali– Gli agenti progestinici come le minipillole, Depo-Provera, Norplant vengono utilizzati con vantaggio. Non sono in grado di influenzare la coagulazione del sangue, metabolismo dei lipidi, funzionalità epatica. L’uso dei contraccettivi orali combinati è piuttosto limitato. Si usano solo se la donna non fuma (fumare si controindicazione assoluta alla loro prescrizione), e non esistono altri fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e di malattia coronarica. La preferenza è data ai farmaci a basso dosaggio, come Logest, Mercilon.
• Sterilizzazioneè il metodo contraccettivo più affidabile, ma viene utilizzato raramente perché è piuttosto invasivo e comporta un intervento chirurgico.
• Contraccezione d'emergenza all'età di 45 anni viene utilizzato molto raramente, poiché l'uso di grandi dosi di ormoni provoca gravi reazioni avverse.

Le moderne pillole contraccettive ormonali possono essere suddivise in diversi gruppi, ognuno dei quali è adatto a una specifica categoria di donne. Ciò tiene conto dell'età, se la donna ha partorito o meno e se soffre di disturbi ormonali o di altro tipo del corpo.

1. Pillola anticoncezionale combinata

Contraccezione per le donne che hanno partorito o per le donne in tarda età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare, in caso di controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati (estrogeni). Questi farmaci hanno meno effetti collaterali e sono leggermente meno affidabili.

Sikirina Olga Iosifovna.

Istruzioni per la scelta dei contraccettivi per donne di diverse età.

La contraccezione è un insieme di procedure volte a prevenire gravidanza indesiderata. Ora ci sono molti contraccettivi, senza dubbio i più popolari sono i preservativi. Le donne usano spesso compresse non ormonali.

Come fa un medico a selezionare la pillola anticoncezionale?

Esistono diversi criteri in base ai quali il medico sceglie la pillola anticoncezionale:

• Età del paziente
• C'è stata una nascita oppure no?
• Malattie passate
• Il peso della donna
• Presenza di diabete mellito
• Il fisico della donna
• Presenza di disturbi ginecologici

I farmaci selezionati in modo errato possono causare disturbi ginecologici e persino infertilità.

Come scegliere la pillola anticoncezionale senza medico, da solo?

Il modo più semplice è acquistare pillole non ormonali. Ma le più comuni sono le pillole ormonali a basso dosaggio. Contengono ormoni minimi, quindi non causano alcun danno, a condizione che la donna sia assolutamente sana. Se ce ne sono malattie cronicheÈ meglio chiedere aiuto a un medico.

È imperativo valutare le mestruazioni. Se la secrezione durante le mestruazioni è scarsa e dura solo 3-4 giorni, i gestageni predominano nel corpo. Ma se le tue mestruazioni sono abbondanti e durano 6-7 giorni, allora predominano gli estrogeni. C'è una tabella speciale che ti permetterà di scegliere i tablet giusti.

Vale la pena notare che non vengono assunti per via orale, ma vengono inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale. Sono disponibili sotto forma di supposte, gel e compresse.

Quelli più comuni non lo sono contraccettivi ormonali:

• Patentex ovale. Il farmaco contiene nonoxynol, che semplicemente rende immobile lo sperma. Di conseguenza, non sarà in grado di entrare nell'utero
• Pharmatex. Utilizzato prima del rapporto sessuale e protegge dalle più comuni infezioni a trasmissione sessuale
• Gynekotex. Sostanza attiva– benzalconio cloruro, che rende inefficace la lubrificazione vaginale per gli spermatozoi. Ha un effetto antibatterico

Pillole contraccettive non ormonali di nuova generazione

Questi farmaci contengono sostanze che riducono la motilità degli spermatozoi. Inoltre, ispessiscono la secrezione vaginale, rendendola impermeabile allo sperma. Non è necessario prendere pillole ogni giorno. Si usano prima del rapporto sessuale. Adatto a donne che non hanno un partner permanente.

Nomi delle compresse non ormonali:

• Traceptina
• Pharmatex
• Ginakotex

Quale pillola anticoncezionale dovresti prendere dopo il rapporto sessuale, per quante ore?

Tali contraccettivi sono chiamati emergenza. Sono anche chiamati compresse Il giorno dopo. È necessario assumere il farmaco entro e non oltre 72 ore dal rapporto sessuale. Esistono due tipi di farmaci: levonorgestrel e mifepristone. Si tratta di pillole ormonali che inibiscono l'ovulazione, rendono il muco cervicale molto denso e impediscono la produzione di progesterone. Di conseguenza, anche un ovulo fecondato non sarà in grado di attaccarsi all'utero a causa della struttura dell'endometrio.

Nomi delle pillole contraccettive d'emergenza:

• Postinor
• Scappatella
• Mifepristone
• Eskinor F

Si prega di notare che tali farmaci contengono una dose di ormoni "a cavallo" e quindi hanno un effetto negativo sulla salute. È consentito assumere non più di 4 volte l'anno.

Qual è la migliore pillola anticoncezionale da scegliere a 20 anni?

Meglio usare farmaci non ormonali. Si tratta di preservativi, gel e supposte con sostanze che inibiscono lo sperma. Per quanto riguarda le pillole ormonali, dovrebbero essere prescritte da un medico dopo aver studiato attentamente la storia medica. Inoltre, è consigliabile effettuare test ormonali. Alle ragazze giovani vengono solitamente prescritti farmaci a basso dosaggio.

Elenco degli ormoni per le ragazze:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Questi farmaci non sono prescritti solo per prevenire la gravidanza. Le compresse ormonali microdosate ti permettono di regolare il ciclo mestruale e migliorare l'equilibrio degli ormoni. Spesso prescritto per periodi irregolari.

Qual è la migliore pillola anticoncezionale da scegliere a 25 anni?

A 25 anni, se non si hanno figli, è meglio assumere COC microdosati. Contengono un minimo di ormoni, mentre puoi regolare la frequenza e la regolarità dei tuoi periodi.

Nome dei COC per ragazze di 25 anni:

• Lindinet
• Regulón
• Triquilare

Qual è la migliore pillola anticoncezionale da scegliere a 30 anni?

• A questa età vale la pena passare ai farmaci in minidose. Il contenuto di ormoni in essi è leggermente superiore a quello di quelli microdosati. All'età di 30 anni, i livelli ormonali delle donne cambiano leggermente. I preparati in minidose sono ideali per le donne che hanno partorito
• Prevengono la gravidanza e hanno un effetto benefico sulla condizione degli organi genitali. Il rischio di fibromi, endometriosi e altri disturbi è molto inferiore rispetto alle donne che non assumono COC
• È a questa età che dovresti passare alle minipillole se le tue mestruazioni sono lunghe e molto abbondanti. Le minipillole contengono solo un ormone: il progestinico. Addensa il muco cervicale e aiuta l'endometrio a esfoliarsi completamente durante le mestruazioni. Può essere assunto dalle madri che allattano

Qual è la migliore pillola anticoncezionale da scegliere a 35 anni?

Dopo i 35 anni, circa il 50% di tutte le gravidanze termina con un aborto. Non tutte le donne vogliono diventare madri a quell'età. Allo stesso tempo, molti rappresentanti del gentil sesso hanno disturbi sistema endocrino, sovrappeso e malattie croniche organi interni. Le compresse dovrebbero essere sicure e aiutare a far fronte ai disturbi. Il contenuto minimo di ormone è di 20 mcg.

Contraccettivi comuni per le donne di 35 anni:

• Silenzioso
• Femoden
• Marvelon

Qual è la migliore pillola anticoncezionale da scegliere a 40 anni?

Molti ginecologi prescrivono minipillole alle donne mature. Ciò è dovuto al contenuto di un ormone: il progesterone. Dopotutto, la maggior parte delle donne di questa età produce molti estrogeni, che contribuiscono alla crescita eccessiva dell'endometrio.

Per questo motivo si sviluppano endometriosi, iperplasia endometriale e polipi della cavità uterina. È il progesterone che aiuta a far fronte a questi disturbi. L'ormone ispessisce il muco cervicale e inibisce l'ovulazione.

Minipili per donne 40 anni:

• Continuando
• Exluton
• Charosetta

Come puoi vedere, i contraccettivi ormonali devono essere prescritti da un medico. Anche se le pillole sono ideali per il tuo amico, ciò non significa che non ti danneggeranno.

VIDEO: Pillola anticoncezionale