Il terzo periodo è un periodo di diminuzione della temperatura. Periodi di febbre È tipico un calo critico della temperatura

I tipi di curve consentono di selezionare seguenti tipologie febbre.

1. Con febbre costante (febris continua), la temperatura corporea è solitamente elevata, entro 39°, e dura diversi giorni o settimane con fluttuazioni entro 1°. Si verifica nelle malattie infettive acute: tifo, polmonite lobare, ecc. (Fig. 1).

2. La febbre lassativa o remittente (febris remittente) è caratterizzata da significative fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea (fino a 2°C o più) e si verifica con malattie purulente (Fig. 2).

3. Febbre intermittente o intermittente (febris intermittens) è caratterizzata da un brusco aumento della temperatura corporea fino a 39-40°C o più e da un calo della a breve termine fino a numeri normali e persino subnormali; dopo 1-2-3 giorni si ripetono gli stessi saliscendi. Caratteristica della malaria (Fig. 3).

4. La febbre frenetica o debilitante (febris hectica) è caratterizzata da ampie fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea (oltre 3°) e un brusco calo a valori normali e subnormali, e le fluttuazioni della temperatura sono maggiori rispetto alla febbre remittente; osservato quando condizioni settiche e forme gravi di tubercolosi (Fig. 4).

5. Febbre ricorrente (febris recidiva). La temperatura corporea sale immediatamente a livelli elevati, rimane a questi valori per diversi giorni e poi ritorna alla normalità. Dopo un po 'la febbre ritorna e viene nuovamente sostituita dalla remissione (ci sono diversi attacchi febbrili, fino a 4-5). Questo tipo di febbre è caratteristico di alcune spirochetosi (febbre ricorrente, ecc.) (Fig. 5).

6. Febbre ondulante (febris undulans). Un aumento graduale della temperatura di giorno in giorno con un modello simile di diminuzione. Possono verificarsi diverse ondate di aumento e diminuzione della temperatura; si differenzia dalla febbre ricorrente per un aumento e una diminuzione graduali della temperatura. Si verifica nella brucellosi e in alcune altre malattie (Fig. 6).

7. Febbre perversa (febris in versa). La temperatura mattutina è superiore a quella serale, si verifica nella tubercolosi, nella sepsi prolungata e ha una prognosi sfavorevole.

8. La febbre irregolare è la più comune. Le fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea sono variabili, la durata non è determinata. Si osserva nei reumatismi, nella polmonite, nella dissenteria e nell'influenza (Fig. 7).

Sulla base delle curve di temperatura si distinguono 3 periodi di febbre.

1. Periodo iniziale, o fase di aumento della temperatura (stadium incrementi). A seconda della natura della malattia, questo periodo può essere molto breve e misurato in ore, solitamente accompagnato da brividi (ad esempio nella malaria, nella polmonite lobare), oppure estendersi su un lungo periodo fino a diversi giorni (ad esempio nella tifo).

2. Stadio della febbre alta (fastigio o acme). Dura da alcune ore a molti giorni.

3. Fase di abbattimento della temperatura. Un rapido abbassamento della temperatura è chiamato crisi (malaria, polmonite lobare, tifo; Fig. 8); una diminuzione graduale è chiamata lisi (febbre tifoide, ecc.; Fig. 9).

Con una diminuzione critica della temperatura, si osserva una sudorazione profusa, spesso un calo del tono vascolare e un'improvvisa adinamia. Vedi anche Temperatura corporea, Scheda temperatura.

La principale curva della temperatura è la determinazione giornaliera della temperatura rettale al mattino dopo il risveglio durante il ciclo mestruale, nella prima metà del quale la temperatura oscilla intorno a valori bassi. A metà ciclo aumenta di 0,6-0,8° a causa dell'ovulazione, poi rimane ad un valore relativamente alto livello e 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni diminuisce bruscamente.

La febbre è un aumento della temperatura superiore a 37 gradi Celsius negli adulti.

Il grado di aumento della temperatura ha Grande importanza per valutare le condizioni del paziente. La febbre è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione e da una diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti lamentano febbre, mal di testa, secchezza delle fauci, sete, mancanza di appetito e sudorazione eccessiva. Durante la febbre, il metabolismo aumenta e la quantità di acqua rilasciata attraverso il sudore al giorno può raggiungere gli 8 litri o più. Come risultato della diminuzione dell'appetito e della perdita di liquidi nei pazienti febbrili, il peso corporeo diminuisce, a volte in modo significativo.

Un aumento rapido e significativo della temperatura corporea è solitamente accompagnato da brividi, che durano da alcuni minuti a un'ora, raramente di più. Durante i brividi, i vasi sanguigni si restringono, la pelle diventa pallida e appare la cosiddetta "pelle d'oca". Il paziente ha molto freddo, trema e i suoi denti iniziano a battere. Con un graduale aumento della temperatura, si osserva solo un leggero raffreddamento. A temperature elevate, la pelle diventa rossa e il paziente avverte calore. È accompagnato da un rapido calo della temperatura sudorazione profusa. Con la febbre, la temperatura serale è solitamente più alta di quella mattutina.

Esistono sei tipi principali di febbre

1) La febbre costante è caratterizzata dal fatto che la temperatura elevata (37,5 - 38,5) dura per diversi giorni o settimane, c'è una differenza tra la temperatura mattutina e quella serale entro 1 grado. Tale febbre si osserva nella polmonite lobare, nella febbre tifoide.

2) L'alleviamento della febbre avviene con significative fluttuazioni della temperatura giornaliera (di solito 1,5-2 gradi). Questa febbre è tipica della tubercolosi, della polmonite focale e delle infezioni purulente.

3) La febbre intermittente è caratterizzata dal fatto che la temperatura aumenta improvvisamente fino a gradi Celsius e dopo poche ore scende bruscamente ai valori normali. Dopo 1-3 giorni, l'aumento della temperatura si ripete. Questo tipo di febbre è presente nella malaria.

4) La febbre da deperimento (frenetica) è diversa in quanto con essa una temperatura significativamente elevata (39 gradi o più) diminuisce entro 24 ore alla normalità o addirittura inferiore. Questa febbre si osserva nella sepsi, forme gravi tubercolosi.

5) Febbre perversa o tipo inverso di febbre. Caratterizzato dal fatto che la temperatura mattutina è più alta di quella serale. Questo tipo di curva della temperatura si verifica nella tubercolosi e nella sepsi.

6) Febbre anomala si osserva più spesso in caso di influenza, reumatismi e dissenteria. Con la febbre irregolare, le fluttuazioni della temperatura giornaliera sono varie e incerte.

La febbre che dura fino a 15 giorni è detta acuta; la febbre che dura più di 45 giorni è detta cronica.

Una diminuzione della temperatura è chiamata ipotermia. Si osserva spesso quando la temperatura scende in modo critico. Per 1-3 giorni successivi la temperatura rimane a circa 35 gradi Celsius. Allo stesso tempo, il polso rallenta leggermente e il paziente si sente soddisfatto. L'ipotermia si osserva anche durante il collasso. Dopo una grave emorragia, durante il digiuno, l'esaurimento, dopo una grave ipotermia.

Prendersi cura dei pazienti febbrili.

La febbre ha tre periodi principali. Ognuno di essi richiede un cambiamento nelle tattiche del caregiver.

1° periodo di febbre: un periodo di aumento della temperatura accompagnato da brividi, mal di testa e cattiva salute generale.

Durante questo periodo è necessario:

1) coprire calorosamente il paziente;

2) metti un termoforo caldo ai tuoi piedi;

3) dare al paziente un tè forte;

4) attenzione alle correnti d'aria;

5) monitorare le condizioni generali del paziente;

6) puoi somministrare interferone 5 gocce ogni due ore.

Il periodo della febbre è il periodo di massimo aumento della temperatura

caratterizzato da: 1) rafforzamento condizione tossica;

2) aumento del mal di testa;

3) sensazione di calore;

4) secchezza delle fauci;

5) dolori lancinanti in tutto il corpo;

6) grave debolezza;

7) a volte eccitazione o allucinazioni.

In questa fase il paziente non può essere lasciato solo. Quanto più alta è la temperatura e maggiori le sue fluttuazioni, tanto più esausto è il paziente e tanto più pericolosa è la sua condizione.

Durante questo periodo è necessario:

1) mettere sulla testa un impacco di ghiaccio o un impacco freddo di aceto: 2 cucchiai di aceto per mezzo litro d'acqua;

2) bere abbondantemente (succo di mirtillo rosso, acqua minerale, dopo aver eliminato i gas dalla bottiglia);

3) monitorare il polso e la pressione sanguigna;

4) per evitare la secchezza delle fauci, prenditi cura della tua cavità orale secondo tutte le regole e lubrifica le labbra con eventuali grassi.

3o periodo di febbre - un periodo di diminuzione della temperatura procede in modi diversi. Un brusco calo della temperatura da valori alti a bassi (calo della temperatura di crisi) è pericoloso. Questo periodo è caratterizzato da:

1) sudorazione profusa;

2) un forte calo della pressione sanguigna e una diminuzione della frequenza cardiaca;

3) grave debolezza;

4) si può osservare freddezza delle estremità e cianosi delle labbra a causa di un forte calo del tono vascolare.

Aiuto d'emergenza in caso di abbassamento della temperatura:

il paziente deve essere ben coperto e riscaldato;

metti degli scaldini caldi su braccia e gambe;

somministrare molti liquidi;

cambia la biancheria intima se sudi molto:

Se si verifica un forte calo della pressione sanguigna, chiamare immediatamente un medico.

Con una diminuzione graduale (litica) della temperatura, le condizioni del paziente sono caratterizzate da sudorazione e debolezza. Molto spesso il paziente si addormenta. Non puoi svegliarlo.

Dovresti sapere che quando la temperatura aumenta di 1 grado, la frequenza cardiaca del paziente aumenta di 8-12 battiti al minuto.

I pazienti febbricitanti vengono nutriti a letto, a letto vengono svolte anche le funzioni fisiologiche. La pelle del paziente viene spesso pulita con acqua mista ad alcool o diluita con aceto o colonia per lavare via i prodotti metabolici (urea, sali) derivanti dall'evaporazione del sudore.

Con la febbre si osservano esaurimento e grave debolezza. È necessario sforzarsi di reintegrare i nutrienti e l'acqua che il corpo perde. A questo scopo, ai pazienti vengono somministrati nutrienti completi. Poiché l'appetito di questi pazienti è ridotto, non dovrebbero essere somministrate loro grandi quantità di cibo. Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e facilmente digeribile. Dovrebbe contenere una grande quantità di vitamine e proteine. A causa della grande perdita di liquidi, ai pazienti viene prescritto di bere molti liquidi.

Osservando la reazione degli alunni,

Un segno molto pericoloso sono le pupille dilatate con una mancanza di reazione alla luce. Questo potrebbe essere un segno morte clinica. Prima che ciò accada, la lucentezza negli occhi del paziente scompare e la cornea può diventare opaca. Durante questo periodo si verificano minzione e defecazione involontarie. Il polso è debole, appena palpabile. Dobbiamo chiamare urgentemente un medico. O prenderà misure per rianimare il paziente, oppure presto sarà costretto a dichiarare la morte.

Segni di morte clinica:

1) Completa cessazione della respirazione.

2) Mancanza di polso e battito cardiaco.

3) Pallore mortale della pelle.

4) Rilassamento dei muscoli, compreso l'abbassamento della mascella inferiore.

5) Scomparsa della lucentezza degli occhi

6) Perdita di sensibilità.

7) Raffreddamento graduale del corpo fino al completo raffreddamento.

8) Dilatazione della pupilla con mancanza di reazione alla luce.

Prevenzione e assistenza nell'aspirazione del vomito.

Non hai trovato quello che cercavi? Utilizza la ricerca Google sul sito:

Temperatura e tipi di febbri

La misurazione della temperatura è obbligatoria durante l'esame di un paziente. U persona sana la temperatura corporea oscilla tra 36-36,9 ° C. Misurare la temperatura per 10 minuti con un termometro a mercurio, solitamente nella regione ascellare (la pelle deve essere asciugata, altrimenti le letture del termometro potrebbero essere sottostimate), se necessario - nel retto (qui normalmente è 0,5-1° C più alta che nella regione ascellare). Un aumento della temperatura è chiamato febbre. La febbre ha tre fasi nel suo sviluppo.

Fase I: un aumento graduale, accompagnato da forti brividi, labbra e arti blu, mal di testa e cattiva salute.

Lo stadio II è caratterizzato da un aumento massimo della temperatura, accompagnato da mal di testa, secchezza delle fauci, rossore al viso e alla pelle, delirio e allucinazioni.

Lo stadio III si verifica in diversi modi: in alcune malattie si osserva un calo della temperatura critico (forte) o litico (graduale).

Esistono diversi tipi di febbre (Fig. 19).

Riso. 19. Curve di temperatura per la febbre:

La febbre persistente è caratterizzata da una temperatura elevata; le oscillazioni tra la temperatura mattutina e serale non superano 1° C (si verifica con polmonite lobare, febbre tifoide).

Con la febbre lassativa e remissiva, la differenza tra la temperatura mattutina e quella serale è compresa tra 2-3 ° C e la temperatura mattutina non raggiunge la norma (in malattie purulente, polmonite focale).

In caso di febbre intermittente, intermittente, la differenza tra la temperatura mattutina e quella serale è compresa tra 2-2,5 ° C, la temperatura mattutina è inferiore a 37 ° C (questo accade, ad esempio, con la malaria).

Se si sviluppa febbre debilitante o frenetica, le fluttuazioni di temperatura raggiungono i 2-4 ° C durante il giorno (con sepsi, grave tubercolosi polmonare, ecc.). Un aumento della temperatura è accompagnato da brividi e una caduta è accompagnata da sudorazione abbondante. Questa temperatura è molto debilitante per il paziente.

La febbre ondulatoria è caratterizzata da un graduale aumento della temperatura, e poi dalla stessa graduale discesa, dopo di che pochi giorni dopo ricomincia a salire (si verifica nella brucellosi, nella linfogranulomatosi).

Con la febbre ricorrente, i periodi di aumento della temperatura vengono sostituiti dalla sua normalizzazione, dopo di che si nota un nuovo aumento (caratteristico del tifo recidivante).

Nella febbre perversa, la temperatura serale è inferiore a quella mattutina.

15 ragioni per la bassa temperatura corporea

L'ipotermia o la bassa temperatura corporea, soprattutto se persiste per lungo tempo, sono un buon motivo per consultare un medico. Le ragioni della bassa temperatura corporea in un adulto possono essere diverse e non sono sempre associate a banale ipotermia o superlavoro. Oltre a fattori del tutto innocui, questo sintomo può essere causato da patologie gravi o nascoste processo infettivo. Per capire perché la temperatura corporea diminuisce, è necessario sottoporsi a una visita medica completa e adottare misure per correggere i problemi di salute.

Bassa temperatura corporea: patologia o normale?

Tutti sanno che la temperatura corporea normale è di 36,6°. Può variare leggermente durante la giornata a seconda dell'ora del giorno, attività fisica, età e persino umore. Questo è un processo naturale legato alle caratteristiche di termoregolazione del corpo.

È considerata deviazione pericolosa la diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei 35°C. Inoltre, molti semplicemente ignorano questo segnale allarmante, credendo che la debolezza, l'apatia, peggioramento generale la salute è causata da un banale superlavoro. Tuttavia, l'ipotermia non è meno pericolosa dell'alta temperatura, poiché può essere un segno di esaurimento del sistema nervoso o indicare malattie nascoste.

A volte una leggera deviazione della temperatura corporea verso una diminuzione può essere una caratteristica individuale del corpo. Se una persona si sente bene, non c'è bisogno di preoccuparsi. Ma quando senti una perdita di forza, debolezza e la tua temperatura corporea è di 35°C e rimane stabile a questo livello, dovresti consultare un medico.

Sintomi di ipotermia

Una diminuzione della temperatura corporea è accompagnata dai seguenti sintomi:

• pelle pallida e fredda al tatto;
• perdita di forza, diminuzione delle prestazioni, letargia e apatia;
• brividi, aumento della sudorazione;
• letargia, sonnolenza;
• bassa pressione sanguigna, diminuzione della frequenza cardiaca;
• vertigini.

Quando la temperatura corporea scende sotto i 34°C si avvertono forti brividi, polso debole, linguaggio confuso e movimenti lenti. Se la pressione sanguigna scende, una persona può perdere conoscenza. Una condizione critica che potrebbe portare a esito fatale, si considera un brusco calo della temperatura corporea fino a 32°C.

Cosa provoca una diminuzione della temperatura corporea?

In medicina, tutti i motivi che provocano una diminuzione della temperatura sono solitamente divisi in due categorie:

• fattori esterni (esogeni);
• fattori interni (endogeni).

Tra i più comuni cause esogene include:

• ipotermia del corpo;
• prendendone alcuni medicinali(sonniferi, sedativi);
• digiuno, seguendo diete rigide;
• dieta squilibrata, carenza vitaminica;
• intossicazione del corpo con cibo, alcol, droghe, prodotti chimici;
• sindrome fatica cronica, superlavoro;
• periodo di recupero dopo una grave malattia;
• età.

Sono considerate le cause interne dell'ipotermia:

Una diminuzione della temperatura corporea è spesso osservata nelle persone anziane. E negli adolescenti, questo sintomo si manifesta quando disturbi autonomi e cambiamenti livelli ormonali. Diamo uno sguardo più da vicino alle cause più comuni di ipotermia.

Cause di bassa temperatura corporea

Distonia vegetovascolare

Malfunzionamenti sistema autonomo spesso causano disturbi nella termoregolazione del corpo e, insieme alla bassa temperatura, sono accompagnati da debolezza, picchi di pressione, nausea, vertigini, attacchi di forte mal di testa (emicrania), combinati con intolleranza alla luce intensa e ai suoni forti.

Se compaiono tali sintomi, dovresti cercare aiuto medico e consultare un terapista, un neurologo, un endocrinologo o uno psicoterapeuta.

Anemia da carenza di ferro

Una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue influisce immediatamente sul benessere generale e porta a una diminuzione delle prestazioni, letargia, debolezza, pallore, ipotermia e brividi costanti.

Un esame del sangue per l'emoglobina aiuterà a identificare la carenza di ferro nel corpo. Se il sospetto di anemia viene confermato, il medico prescriverà farmaci contenenti ferro (Sorbifer, Ferretab, ecc.), che dovranno essere assunti per 2-3 mesi.

Infezioni virali e batteriche

Il periodo di recupero dopo una malattia recente è sempre accompagnato da una debolezza generale, poiché il sistema immunitario sta appena iniziando a riprendersi e ci vuole tempo perché una persona si riprenda completamente da una malattia. E se nei primi giorni si manifesta la malattia febbre alta, poi mentre ti riprendi, al mattino si verifica spesso ipotermia.

Durante questo periodo viene spesso notato febbre bassa durante il giorno e basso di notte. Cioè, durante il giorno la temperatura rimane a 37,0-37,5°C, e di notte scende a 35°C ed è accompagnata da grave debolezza e aumento della sudorazione. Le cause della bassa temperatura in un bambino sono spesso associate a malattie infettive.

Spesso dopo aver sofferto di un raffreddore (ARI), la temperatura corporea del bambino diminuisce e caratteristiche peculiari- debolezza, pallore della pelle. Questa condizione è associata ad imperfezioni del sistema di termoregolazione del corpo, che nei bambini sotto i 3 anni non è ancora completamente formato. In questo caso la temperatura corporea può rimanere intorno ai 35,5°C, ma i genitori non devono farsi prendere dal panico. Basta vestire calorosamente il bambino e dargli bevande calde più spesso.

Gravidanza

Le ragioni della bassa temperatura nelle donne spesso risiedono nelle fluttuazioni ormonali prima delle mestruazioni o durante la menopausa. Le fluttuazioni ormonali durante la gravidanza spesso contribuiscono allo sviluppo dell'ipotermia.

Tali condizioni non destano particolare preoccupazione, poiché man mano che il corpo della donna si adatta alla nuova condizione, la sua salute ritorna alla normalità.

Ipotermia del corpo

A lungo soggiorno con vento freddo, acqua ghiacciata o gelo pungente, il corpo soffre di ipotermia. Allo stesso tempo rallentano processi metabolici, il trasferimento di calore aumenta e la temperatura corporea diminuisce, cioè la persona si congela. La pelle diventa fredda al tatto, i movimenti rallentano, la frequenza cardiaca e la respirazione diminuiscono e compaiono brividi.

Se la vittima viene riscaldata, i sintomi spiacevoli scompaiono rapidamente. Lo sfregamento, le bevande calde e un letto caldo verranno in soccorso. Nei casi più gravi, la vittima richiede cure mediche, come grave congelamento porta a gravi conseguenze per la salute.

Disidratazione

Intossicazioni alimentari o infezioni intestinali causano intossicazione del corpo, frequenti attacchi di vomito, diarrea, che portano a una massiccia perdita di liquidi e disidratazione. Questa condizione è accompagnata da grave debolezza e ipotermia. In questo caso, la vittima necessita di cure mediche di emergenza.

Tenendo conto della gravità della condizione, il medico prescriverà farmaci a casa o indirizzerà il paziente all'ospedale. In caso di disidratazione è importante provvedere tempestivamente aiuto necessario, altrimenti possibile gravi conseguenze- convulsioni, calo drastico pressione sanguigna, perdita di coscienza dovuta a shock da disidratazione. La disidratazione è particolarmente pericolosa per i bambini.

A casa è necessario reintegrare la perdita di liquidi ed elettroliti. Per fare questo, devi assumere il farmaco Regidron il più spesso possibile, soluzioni saline, acqua minerale naturale, the, composta di frutta secca.

Malattie sistema endocrino

Segni di ipotermia si osservano in patologie come l'ipotiroidismo o l'ipoglicemia durante diabete mellito(quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono). Per carenza ormonale ghiandola tiroidea(ipotiroidismo) è compromesso sale marino scambio, che porta a debolezza, ipotermia, calo della pressione sanguigna, gonfiore, pelle secca, capelli e unghie fragili.

In questo caso è necessario trattare la malattia di base con la terapia ormonale sostitutiva, che elimina la causa della malattia. Con l'ipoglicemia, il livello di zucchero nel sangue diminuisce bruscamente, il che si manifesta con pallore, grave debolezza, comparsa di sudore freddo, nausea e diminuzione della temperatura corporea.

Insufficienza surrenalica acuta

Questa condizione è accompagnata da vertigini, nausea, vomito, dolore addominale, disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia, aritmia), perdita di coscienza dovuta a un forte calo della pressione. Se noti segnali così allarmanti in te stesso o nei tuoi cari, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Processi tumorali

Un'area speciale del cervello, l'ipotalamo, è responsabile del mantenimento dei processi di scambio termico nel corpo. E se in quest'area si verifica una neoplasia (maligna o benigna), le funzioni dell'organo vengono interrotte.

Di conseguenza, si verifica un malfunzionamento nel sistema di termoregolazione e la persona avverte immediatamente cambiamenti sfavorevoli, che si esprimono in continui mal di testa, vertigini, sensazione di freddo alle estremità e diminuzione della temperatura corporea.

Emorragia interna

Quando si può sviluppare un sanguinamento nascosto ulcera peptica stomaco, 12- duodeno, infortuni organi interni, processi tumorali. Queste sono condizioni pericolose che minacciano gravi conseguenze e richiedono cure mediche di emergenza.

Segni esterni di sanguinamento sono pallore, debolezza, pelle fredda, dolore addominale, nausea, vomito, feci catramose, svenimento.

Alimentazione squilibrata, diete rigide, digiuno: spesso causano ipotermia e debolezza

Il corpo non ne ha abbastanza nutrienti, vitamine e microelementi, che portano allo sviluppo di carenza vitaminica e all'indebolimento delle difese dell'organismo. Quando si segue una dieta rigorosa, una persona perde rapidamente le riserve di grasso ed esaurisce le riserve di glicogeno accumulate nel fegato. Di conseguenza, i processi di scambio di calore e trasferimento di calore vengono interrotti e cosa più persone perde peso, tanto più inizia a congelare senza una ragione apparente.

Sindrome astenica

La causa principale dell'astenia risiede nella mancanza di ossigeno (ipossia). Organi e tessuti non ricevono abbastanza nutrienti necessari, di conseguenza l'equilibrio energetico del corpo viene interrotto e tutti i processi vitali rallentano.

Il cuore soffre maggiormente per la mancanza di ossigeno. sistema vascolare e il cervello. La violazione delle loro funzioni porta a debolezza, letargia, apatia, vertigini, pallore della pelle e manifestazioni di ipotermia.

Assunzione di farmaci

Spesso si osserva una bassa temperatura corporea con non sistematica e uso a lungo termine farmaci forti (sedativi, sonniferi).

Tali farmaci inibiscono le funzioni sistema nervoso, interrompono i processi metabolici, influenzano negativamente le funzioni dell'ipotalamo, causando debolezza e diminuzione della temperatura corporea. Un'altra causa di ipotermia è un sovradosaggio di antipiretici per il raffreddore o gocce vasocostrittrici, usato per il naso che cola.

Malattie dermatologiche

Cronico malattie della pelle, come la psoriasi, la dermatite, l'eczema, l'ittiosi sono spesso accompagnati da bassa temperatura corporea. Ciò è dovuto al fatto che il danno a vaste aree della pelle provoca un afflusso di sangue in queste aree, che provoca una violazione della termoregolazione e riduce la temperatura corporea.

Sepsi (avvelenamento del sangue)

Con complicazioni settiche, si verifica una proliferazione attiva di batteri nel sangue e avvelenamento del corpo con i prodotti della loro attività vitale. Questa condizione è solitamente accompagnata da un forte aumento della temperatura a valori elevati, ma nei pazienti anziani e indeboliti si osserva spesso la situazione opposta.

La ragione di ciò è il danno al sistema nervoso, che disabilita il centro di termoregolazione. L'ipotermia durante la sepsi è particolarmente pericolosa, poiché un calo della temperatura corporea al di sotto di 34°C comporta l'interruzione delle funzioni di tutte le funzioni vitali. organi importanti, è accompagnato da depressione della coscienza e può essere fatale.

Cause meno comuni che possono provocare ipotermia includono avvelenamento con sostanze narcotiche o etanolo, condizioni di immunodeficienza (HIV, AIDS), lesioni gravi fegato (epatite, cirrosi), intossicazione da veleni o sostanze chimiche aggressive.

Temperatura ridotta corpo: cosa fare?

Se, misurando la temperatura corporea, noti una deviazione dalla norma, non dovresti farti prendere dal panico. Con una salute generale normale, questo è molto probabilmente un processo naturale associato all'ipotermia o al superlavoro. Spesso una leggera deviazione dalla norma generalmente accettata è solo una caratteristica individuale del corpo.

Se hai freddo, devi vestirti in modo caldo, bere una grande tazza di latte caldo o tè con miele e marmellata e la tua salute tornerà presto alla normalità. Spesso un abbassamento della temperatura è un sintomo distonia vegetativa-vascolare, e in questo modo una persona può reagire a un cambiamento del tempo, a un fattore di stress o a una forte e sforzo fisico eccessivo. In questo caso, riposa in un ambiente domestico tranquillo, reception sedativo leggero prodotti a base di erbe.

Se la bassa temperatura corporea è accompagnata da un peggioramento benessere generale, è necessario cercare assistenza medica per scoprire le cause di questa condizione. Dovresti prima fissare un appuntamento con un terapista. Dopo l'ispezione e i risultati test di laboratorio Il medico farà una diagnosi preliminare e prescriverà un trattamento. Se si sospettano patologie concomitanti, il paziente verrà indirizzato a specialisti: un endocrinologo, un gastroenterologo, un neurologo, un oncologo, un urologo o un ginecologo.

Quando è necessaria assistenza medica urgente?

Esistono numerose condizioni potenzialmente letali accompagnate da ipotermia. In quali casi dovresti chiamare un'ambulanza?

• se la temperatura corporea scende fino a 34°C e continua a diminuire;
• le condizioni della persona peggiorano fino alla perdita di coscienza;
• quando la cattiva salute di una persona anziana è accompagnata da grave ipotermia;
• Tali sintomi pericolosi compaiono come un forte calo della pressione sanguigna, disturbi della vista e dell'udito, vomito incontrollabile, dolore addominale e feci catramose.

Questi segni indicano lo sviluppo di gravi complicazioni potenzialmente letali, quindi è necessario fornire assistenza medica qualificata il prima possibile.

Lascia una recensione Annulla

Prima di utilizzare farmaci, consultare il medico!

Il terzo periodo è un periodo di diminuzione della temperatura

Il secondo periodo è il periodo di conservazione della temperatura

Il primo periodo è il periodo di aumento della temperatura

Durante il decorso della febbre, ci sono 3 periodi principali che l'infermiera deve conoscere, perché. Le tattiche del suo comportamento hanno le loro caratteristiche. Durante il periodo di febbre, è necessario monitorare attentamente le condizioni della pelle del paziente e adottare tutte le misure per prevenire le piaghe da decubito. Tali pazienti devono essere nutriti a letto. Inoltre non dovresti permettere visite alla persona malata, perché non dovrebbe stancarsi. È necessario cambiare frequentemente la biancheria intima e monitorare le condizioni generali del paziente.

Durante questo periodo, la generazione di calore prevale sul trasferimento di calore, la generazione di calore aumenta del 20-30% e talvolta del 50% o più.

L'aumento della produzione di calore è dovuto all'aumento dei processi ossidativi, principalmente nei muscoli: il tono muscolare aumenta, a volte trasformandosi in tremore. Il metabolismo si attiva, il metabolismo basale aumenta, si verifica lo spasmo dei vasi sanguigni della pelle, che porta ad una diminuzione della sua temperatura e ad una diminuzione del trasferimento di calore: ciò è facilitato anche da una diminuzione della sudorazione. Una diminuzione della temperatura cutanea dovuta allo spasmo vascolare viene soggettivamente percepita come una sensazione di freddo e il paziente cerca di riscaldarsi, nonostante l'aumento della temperatura corporea. Con un rapido aumento della temperatura corporea (influenza, polmonite lobare), si verificano brividi con un lento sviluppo della febbre (broncopolmonite, febbre tifoide), ciò non accade;

L'aumento massimo della temperatura non supera i 42 gradi. C., se misurato nel retto e raramente supera i 41,1 g. CON.

Il paziente avverte un aumento della temperatura, accompagnato da forti brividi, labbra blu, cianosi delle estremità, mal di testa e cattiva salute generale.

Quando la temperatura corporea raggiunge un livello corrispondente allo spostamento del “set point”, non si verifica un ulteriore aumento della temperatura corporea, perché la produzione di calore avviene nuovamente in equilibrio con il trasferimento di calore.

La produzione di calore rimane leggermente aumentata, ma allo stesso tempo aumenta anche il trasferimento di calore e il calore in eccesso viene “scaricato”. Ciò si ottiene con la pelle iperemica e calda e i brividi si fermano.

Questo periodo è caratterizzato da aumento della tossicità, mal di testa, sensazione di calore, secchezza delle fauci, grave debolezza e dolori in tutto il corpo. Al culmine della febbre sono possibili delirio e allucinazioni.

A causa della dilatazione dei vasi sanguigni della pelle e dell'aumento della sudorazione, la produzione di calore diminuisce e aumenta il trasferimento di calore.

Questo periodo procede in modi diversi. La temperatura corporea può scendere in modo critico - rapidamente da valori alti a bassi (da 40 a 36 ° C) - Questo è spesso accompagnato da una forte diminuzione del tono vascolare, un calo della pressione sanguigna e un polso debole. Un calo così brusco della temperatura è accompagnato da debolezza e sudorazione abbondante. Gli arti diventano freddi al tatto, le labbra sono cianotiche. Questa condizione è chiamata crisi e richiede un’azione urgente. Un calo critico della temperatura può essere osservato nella polmonite lobare e in alcune malattie infettive.

Una diminuzione graduale della temperatura corporea è chiamata lisi o litica. La lisi è accompagnata dalla comparsa di un leggero sudore sulla pelle e da debolezza. Di solito, dopo che la temperatura scende, il paziente si addormenta. Non puoi svegliarlo, perché... sonno profondo - il miglior rimedio per ripristinare le forze.

Termometri: dispositivo, disinfezione, magazzinaggio

Termometro (greco) termo- Caldo, metro- misurare; colloquialmente - un termometro) - un dispositivo per misurare la temperatura. Il termometro medico fu proposto per la prima volta dallo scienziato tedesco Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) nel 1724; usò la sua scala di temperatura, che è ancora chiamata scala Fahrenheit. Esistono i seguenti tipi di termometri medici utilizzati per misurare la temperatura corporea:

Mercurio massimo;

Digitale (con memoria);

Istantaneo (utilizzato per la misurazione della temperatura corporea in pazienti incoscienti, addormentati ed eccitati, nonché durante gli esami di screening). Termometro a mercurio di vetro, all'interno del quale si trova un serbatoio di mercurio da cui si estende un capillare, sigillato all'estremità. La scala del termometro (scala Celsius, proposta dallo scienziato svedese Anders Celsius (1701-1744); Celsius - da qui la lettera "C" quando indica i gradi sulla scala Celsius) che va da 34 a 42-43 ° C ha divisioni minime a 0,1 °C (Fig. 5-1).

Il termometro è chiamato massimo perché dopo aver misurato la temperatura corporea, continua a mostrare la temperatura rilevata in una persona durante la misurazione (massima), poiché il mercurio non può cadere autonomamente nel serbatoio del termometro senza ulteriore agitazione. Ciò è dovuto al design speciale del capillare di un termometro medico, che presenta un restringimento che impedisce il movimento inverso del mercurio nel serbatoio dopo aver misurato la temperatura corporea. Per riportare il mercurio nel serbatoio, il termometro deve essere agitato.

Attualmente sono stati realizzati termometri digitali con memoria che non contengono mercurio e vetro, nonché termometri per la misurazione istantanea della temperatura (in 2 s), utili soprattutto per la termometria nei bambini addormentati o nei pazienti in stato di eccitazione (Fig. 5 - 2). Tali termometri si sono rivelati indispensabili durante la recente lotta contro la SARS (sindrome respiratoria acuta grave), quando la temperatura corporea di migliaia di persone è stata misurata in questo modo nei flussi di traffico (aeroporti, ferrovie).

Regole per la disinfezione e la conservazione dei termometri medici.

1. Sciacquare i termometri con acqua corrente.

2. Preparare un contenitore (vetro) di vetro scuro, posizionando sul fondo un batuffolo di cotone (in modo che il contenitore con il mercurio non si rompa) e versando una soluzione disinfettante (ad esempio, soluzione di cloramina B allo 0,5%).

3. Posizionare i termometri nel contenitore preparato per 15 minuti.

4. Rimuovere i termometri, sciacquarli con acqua corrente e asciugarli.

5. Posizionare i termometri trattati in un altro contenitore, anch'esso riempito con una soluzione disinfettante contrassegnata con "Pulire termometri".

E misurazionetemperaturacorpo

Termometria: misurazione della temperatura. Di norma, la termometria viene eseguita due volte al giorno: al mattino a stomaco vuoto (alle 7-8) e la sera prima dell'ultimo pasto (alle 17-18). Secondo apposite indicazioni la temperatura corporea può essere misurata ogni 2-3 ore.

Prima di misurare la temperatura, è necessario rimuovere il termometro dalla soluzione disinfettante, sciacquarlo (poiché alcuni pazienti potrebbero avere una reazione allergica o un'irritazione cutanea alla cloramina B), quindi asciugarlo e agitarlo. La zona principale per la misurazione della temperatura corporea è l'ascella; la pelle deve essere asciutta, poiché in caso di sudore il termometro potrebbe indicare una temperatura di 0,5 °C inferiore a quella reale. La durata della misurazione della temperatura corporea con un termometro a massima è di almeno 10 minuti. Dopo la misurazione, il termometro viene agitato e posto in un bicchiere con una soluzione disinfettante.

Posizioni per la misurazione della temperatura corporea.

Ascelle.

Cavità orale (il termometro è posto sotto la lingua).

Pieghe inguinali (nei bambini).

Retto (di solito in pazienti gravemente malati; la temperatura nel retto è solitamente di 0,5-1 °C più alta rispetto a quella dell'ascella).

MisurazionetemperaturacorpoVascellaredepressione

1. Ispezionare l'ascella, pulire la pelle dell'area ascellare con un tovagliolo
Asciutto.

2. Rimuovere il termometro dal vetro con la soluzione disinfettante. Dopo la disinfezione, il termometro deve essere risciacquato con acqua corrente e asciugato accuratamente.

3. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda sotto i 35 °C.

4. Posizionare il termometro sotto l'ascella in modo che il serbatoio del mercurio sia a contatto con il corpo del paziente su tutti i lati; chiedere al paziente di premere saldamente la spalla contro il petto (se necessario, l'operatore sanitario dovrebbe aiutare il paziente a tenergli il braccio).

5. Rimuovere il termometro dopo 10 minuti ed effettuare le letture.

6. Agitare il mercurio nel termometro fino a portarlo al di sotto dei 35 °C.

8. Registrare le letture del termometro sulla scheda della temperatura.

MisurazionetemperaturaVDrittointestino

Indicazioni per la misurazione della temperatura rettale: raffreddamento generale del corpo, lesioni cutanee e processi infiammatori nella zona ascellare, determinazione della data dell'ovulazione nelle donne (il processo di rottura del follicolo e rilascio dell'uovo).

Attrezzatura necessaria: termometro medico massimo, contenitore con soluzione disinfettante (ad esempio soluzione di cloramina B al 3%), vaselina, guanti medicali, foglio di temperatura.

L'ordine del procedimento.

1. Posizionare il paziente su un fianco con le gambe piegate sullo stomaco.

2. Indossare guanti di gomma.

3. Rimuovere il termometro dal vetro con la soluzione disinfettante, sciacquarlo e asciugarlo accuratamente.

4. Agitare il termometro finché la colonnina di mercurio non scende sotto i 35 °C.

5. Lubrificare l'estremità del termometro con mercurio con vaselina.

6. Inserire il termometro nel retto a una profondità di 2-4 cm, quindi premere delicatamente i glutei (i glutei devono aderire perfettamente l'uno all'altro).

7. Misurare la temperatura per 5 minuti.

8. Estrai il termometro e ricorda il risultato.

9. Lavare accuratamente il termometro acqua calda e posizionarlo in un contenitore con una soluzione disinfettante.

10. Togliersi i guanti e lavarsi le mani.

11. Agitare il termometro per ridurre il mercurio al di sotto di 35 °C.

12. Disinfettare il termometro.

13. Registrare le letture del termometro nella scheda della temperatura indicando il luogo della misurazione
renio (nel retto).

MisurazionetemperaturaVinguinalepiega (Abambini)

Attrezzatura necessaria: termometro medico massimo, contenitore con soluzione disinfettante (ad esempio soluzione di cloramina B al 3%), tovagliolo individuale, foglio di temperatura.

L'ordine del procedimento.

1. Per evitare reazioni allergiche cutanee al contatto con cloramina B, dopo la disinfezione, il termometro deve essere risciacquato con acqua corrente.

2. Pulisci accuratamente il termometro e agitalo per ridurre il mercurio a una temperatura inferiore a 35 °C.

3. Piegare la gamba del bambino all'altezza dell'anca e articolazioni del ginocchio in modo che il termometro si trovi nella piega della pelle risultante.

4. Misurare la temperatura per 5 minuti.

5. Rimuovere il termometro e ricordare il risultato.

6. Agitare il termometro per ridurre il mercurio al di sotto di 35 °C.

7. Collocare il termometro in un contenitore con una soluzione disinfettante.

8. Contrassegnare il risultato sulla scheda della temperatura indicando il punto di misurazione (“all'inguine
piega").

Registrazionerisultatitermometria

La temperatura corporea misurata deve essere registrata nel diario di bordo presso la postazione dell’infermiera, nonché nella scheda temperatura dell’anamnesi del paziente.

La scheda della temperatura, destinata al monitoraggio quotidiano delle condizioni del paziente, include i dati della termometria, nonché i risultati della misurazione della frequenza respiratoria in formato digitale, polso e pressione sanguigna, peso corporeo (ogni 7-10 giorni), quantità di liquido bevuto al giorno e la quantità di urina raccolta al giorno (in millilitri), nonché la presenza di feci (con un segno "+").

Sulla scheda della temperatura, i giorni sono contrassegnati lungo l'asse delle ascisse (orizzontali), ciascuna delle quali è divisa in due colonne: “y” (mattina) e “v” (sera). Lungo l'ordinata (verticale) sono presenti diverse scale: per la curva della temperatura (“T”), la curva del polso (“P”) e la pressione sanguigna (“BP”). Nella scala “T”, ciascuna divisione della griglia lungo l’asse delle ordinate è 0,2 °C. La temperatura corporea viene contrassegnata con punti (blu o neri), dopo averli collegati con linee rette si ottiene la cosiddetta curva della temperatura. Il suo tipo è valore diagnostico per una serie di malattie.

Oltre alla registrazione grafica della temperatura corporea, sulla scheda della temperatura vengono tracciate le curve delle variazioni del polso (contrassegnate in rosso) e la pressione sanguigna viene visualizzata in colonne verticali in rosso.

In una persona sana, la temperatura corporea può oscillare tra 36 e 37 °C, e di solito è più bassa al mattino e più alta la sera. Le normali fluttuazioni fisiologiche della temperatura corporea durante il giorno sono 0,1-0,6 °C. Caratteristiche dell'età temperatura - nei bambini è leggermente più alta, negli anziani e nelle persone esauste si osserva una diminuzione della temperatura corporea, quindi a volte in questi pazienti può verificarsi anche una grave malattia infiammatoria (ad esempio polmonite) temperatura normale corpi.

Le situazioni in cui è possibile ottenere dati termometrici errati sono le seguenti.

L'infermiera ha dimenticato di agitare il termometro.

Al paziente viene applicata una piastra riscaldante sul braccio, sulla quale viene misurata la temperatura corporea.

La temperatura corporea è stata misurata in un paziente gravemente malato e non ha premuto abbastanza saldamente il termometro sul corpo.

Il serbatoio del mercurio era situato fuori dalla zona delle ascelle.

Simulazione di pazienti con temperatura corporea elevata.

Caratteristicatemperaturacorpopersona

La temperatura corporea è un indicatore dello stato termico del corpo, regolato dal sistema termoregolazione, costituita dai seguenti elementi:

Centri di termoregolazione (cervello);

Termorecettori periferici (pelle, vasi sanguigni);

Termorecettori centrali (ipotalamo);

Vie efferenti.

Il sistema di termoregolazione garantisce il funzionamento dei processi di produzione e trasferimento di calore, grazie ai quali una persona sana mantiene una temperatura corporea relativamente costante.

La temperatura corporea normale è 36-37 °C; le fluttuazioni giornaliere vengono solitamente registrate entro 0,1-0,6 "C e non devono superare 1 °C. La temperatura corporea massima si registra la sera (alle 17-21), la minima - al mattino (alle 3-6 'orologio) In alcuni casi, una persona sana sperimenta un leggero aumento della temperatura:

Durante l'attività fisica intensa;

Dopo mangiato;

Con forte stress emotivo;

Nelle donne durante il periodo dell'ovulazione (aumento di 0,6-0,8 °C);

Nella stagione calda (0,1-0,5 °C in più rispetto all'inverno).

I bambini solitamente hanno una temperatura corporea più alta rispetto agli adulti; nelle persone anziane e senili la temperatura corporea diminuisce leggermente.

La temperatura corporea massima letale è di 43 °C, la temperatura minima letale è di 15-23 °C.

Febbre

Aumento della temperatura corporea oltre 37 °C - febbre (lat. febbri) - si verifica a seguito dell'esposizione a varie sostanze biologicamente attive sul corpo - i cosiddetti pirogeni (greco. pireto - fuoco, calore, genesi - comparsa, sviluppo), che possono essere proteine ​​estranee (microbi, loro tossine, sieri, vaccini), prodotti della disgregazione dei tessuti in caso di lesioni, ustioni, processi infiammatori, una serie di sostanze medicinali, ecc. Un aumento della temperatura corporea di 1 °C è accompagnato da un aumento della frequenza respiratoria di 4 movimenti respiratori al minuto e da un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 al minuto negli adulti e fino a 20 al minuto nei bambini.

La febbre è una reazione protettiva-adattativa del corpo che si verifica in risposta all'azione di stimoli patogeni e si esprime nella ristrutturazione della termoregolazione al fine di mantenere un livello di contenuto di calore e temperatura corporea superiore al normale. L'aumento della temperatura si basa su cambiamenti della termoregolazione associati a cambiamenti del metabolismo (accumulo di pirogeni). Molto spesso la febbre si manifesta durante le malattie infettive, ma l'aumento della temperatura può anche avere un'origine puramente neurogena (in questo caso l'aumento della temperatura corporea non è associato all'accumulo di pirogeni). Una reazione iperergica geneticamente determinata dei bambini all'anestesia può essere molto pericolosa (mortale).

TipifebbriVdipendenzedale quantitàtemperaturacorpo

In base all'altezza (grado) dell'aumento della temperatura corporea, si distinguono le seguenti febbri.

Subfebrile - temperatura corporea 37-38 ° C; solitamente associato alla conservazione del calore e
la sua ritenzione nel corpo a seguito di una diminuzione del trasferimento di calore, indipendentemente dalla presenza o assenza
attraverso focolai infiammatori di infezione.

Moderato (febbrile) - temperatura corporea 38-39 °C.

Alto (piretico) - temperatura corporea 39-41 "C.

. Eccessivo (iperpiretico) - temperatura corporea superiore a 41 ° C. La febbre iperpiretica è pericolosa per la vita, soprattutto nei bambini.

L’ipotermia è una temperatura inferiore a 36°C.

Tipitemperaturacurve

A seconda della natura delle fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno (a volte di più lungo periodo) si distinguono i seguenti tipi di febbri (tipi di curve di temperatura).

1. Febbre persistente (febbre continua". Le fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno non superano 1 °C, solitamente entro 38-39 °C (Fig. 5-3). Questa febbre è caratteristica delle malattie infettive acute. Per la polmonite respiratoria acuta infezione virale

la temperatura corporea raggiunge valori elevati rapidamente - in poche ore, con il tifo - gradualmente, nell'arco di pochi giorni: con il tifo - in 2-3 giorni, con la febbre tifoide - in 3-6 giorni.

2. Febbre remittente o lassativa (febbre remittente): febbre prolungata
con fluttuazioni giornaliere della temperatura corporea superiori a 1 °C (fino a 2 °C), senza diminuire fino a
livello normale (Fig. 5-4). È caratteristico di molte infezioni, polmonite focale, pleo-
rita, malattie purulente.

3. Febbre frenetica o debilitante (febris hectica): variazioni giornaliere della temperatura
i tour corporei sono molto accentuati (3-5 °C) con calo verso valori normali o subnormali (Fig.
5-5). Tali fluttuazioni della temperatura corporea possono verificarsi più volte al giorno. Gektiche-
La febbre del cielo è caratteristica di sepsi, ascessi - ulcere (ad esempio polmoni e altri organi),
nuovo), tubercolosi miliare.

4. Febbre intermittente o intermittente (febbre intermittente). La temperatura corporea sale rapidamente a 39-40 °C e nel giro di poche ore (cioè rapidamente) ritorna alla normalità (Fig. 5-6). Dopo 1 o 3 giorni, l'aumento della temperatura corporea si ripete. Pertanto, nell'arco di diversi giorni, si verifica un cambiamento più o meno corretto tra la temperatura corporea elevata e quella normale. Questo tipo di curva della temperatura è caratteristica della malaria e della cosiddettaFebbre mediterranea (malattia periodica).

5. Febbre ricorrente (febris ricorre): A differenza della febbre intermittente, la temperatura corporea rapidamente elevata persiste livello elevato per diversi giorni, poi diminuisce temporaneamente fino alla normalità, seguito da un nuovo aumento e così via molte volte (Fig. 5-7). Questa febbre è caratteristica della febbre ricorrente.

6. Febbre perversa (febbre inversa): con tale febbre la temperatura corporea mattutina è più alta di quella serale (Fig. 5-8). Questo tipo di curva della temperatura è caratteristica della tubercolosi.

7. Febbre sbagliata (febris irregolaris, febris atypica): febbre di durata indefinita con oscillazioni giornaliere irregolari e varie (Fig. 5-9). È caratteristico dell'influenza e dei reumatismi.

8. Febbre ondulante (febris undulans): notare l'alternanza di periodi di aumento graduale (nell'arco di diversi giorni) della temperatura corporea e di sua graduale diminuzione (Fig. 5-10). Questa febbre è caratteristica della brucellosi.

TipifebbreDidurata

In base alla durata della febbre si distinguono i seguenti tipi.

1. Fugace: fino a 2 ore.

2. Acuto: fino a 15 giorni.

3. Subacuto: fino a 45 giorni.

4. Cronico: oltre 45 giorni.

Fasifebbre

Ci sono tre fasi nello sviluppo della febbre.

1. Stadio di aumento della temperatura corporea (incrementi dello stadio): predominano i processi di generazione di calore (a causa della diminuzione della sudorazione e del restringimento dei vasi sanguigni della pelle, il trasferimento di calore diminuisce). Durante questo periodo, il paziente si blocca, avverte brividi, mal di testa e una sensazione di "dolore" alle articolazioni e ai muscoli; Possono comparire pallore e cianosi delle estremità.

2. Stadio di temperatura corporea costantemente elevata (temperatura di picco, fastigio dello stadio): caratterizzato da una relativa costanza della temperatura corporea, mantenendola ad un livello elevato (i processi di trasferimento di calore e generazione di calore sono bilanciati). Il paziente lamenta sensazione di caldo, mal di testa, secchezza delle fauci, irrequietezza; Possibile blackout. Spesso si sviluppa un aumento della respirazione (tachipnea). battito cardiaco accelerato(tachicardia) e diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione arteriosa).

3. Stadio di diminuzione della temperatura corporea (decrementi dello stadio): con una diminuzione della temperatura corporea
prevalgono i processi di trasferimento del calore. A seconda della natura della diminuzione della temperatura corporea, il
lisi (greco) lisi- dissoluzione) - un lento calo della temperatura corporea nel corso di diversi
Giorno e crisi (greco. crisi- punto di svolta) - un rapido calo della temperatura corporea
5-8 ore La crisi è pericolosa a causa della possibilità di sviluppare insufficienza vascolare acuta.

Peculiaritàcuradietrofebbrilemalato

Principi di cura dei pazienti febbrilia seconda della fase (periodo)la febbre può essere breveformulare come segue: nel primo periodo di febbre è necessario “scaldare” il paziente, nel secondo periodo di febbre è necessario“raffreddare” il paziente e nel terzo periodo è necessario prevenire un calo della pressione sanguigna e complicazioni cardiovascolari.

Primo periodo di febbre(Figura 5-11). Con improvviso e aumento improvviso temperatura corporea, il paziente avverte brividi, dolori muscolari, mal di testa e non riesce a riscaldarsi. L'infermiera dovrebbe mettere il paziente a letto, coprirlo bene con una coperta calda e posizionare una piastra elettrica ai suoi piedi; Al paziente deve essere fornita abbondante bevanda calda (tè, infuso di rosa canina, ecc.); è necessario controllare le funzioni fisiologiche, evitare correnti d'aria e garantire un monitoraggio costante del paziente.

(Figura 5-12). Con una temperatura corporea costantemente elevata, il paziente è preoccupato
sensazione di calore; Possono verificarsi i cosiddetti disturbi irritativi della coscienza, causati da una pronunciata eccitazione del sistema nervoso centrale - manifestazioni di delirio da intossicazione (lat. delirio - follia, follia): una sensazione di irrealtàavvenimenti, allucinazioni, agitazione psicomotoria(delirio; il paziente “si rigira” nel letto).È necessario coprire il paziente con un lenzuolo leggero, mettere un impacco freddo sulla fronte o appendere un impacco di ghiaccio sopra la testa; in caso di febbre iperpiretica si consiglia di fare un frizionamento fresco, si possono usare lozioni (un asciugamano piegato in quattro oppure una tovagliola di tela, imbevuta in una soluzione di aceto metà e metà con acqua e strizzata, applicata per 5-10 minuti, cambiandoli regolarmente). Cavità orale dovrebbe essere periodicamente trattato con una soluzione debole di soda, labbra - con vaselina. È necessario fornire al paziente abbondanti bevande fresche (infuso di rosa canina, succhi, bevande alla frutta, ecc.). La nutrizione viene effettuata secondo la dieta n. 13. La pressione sanguigna e il polso devono essere monitorati. È necessario monitorare gli effetti fisiologici, posizionare una padella e un orinatoio. La prevenzione delle piaghe da decubito è obbligatoria.

È necessario garantire il monitoraggio costante del paziente febbrile e il rigoroso rispetto del riposo a letto.

Terzo stadio della febbre(Figura 5-13). La diminuzione della temperatura corporea può essere graduale (litica) o rapida (critica). Un calo critico della temperatura corporea è accompagnato da sudorazione profusa, debolezza generale, pelle pallida e può svilupparsi collasso (insufficienza vascolare acuta).

Il più importante segno diagnostico il collasso è indicato da un calo della pressione sanguigna. La pressione sistolica, diastolica e del polso (la differenza tra sistolica e diastolica) diminuisce. Si può parlare di collasso quando la pressione arteriosa sistolica scende a 80 mmHg. Arte. e meno. Una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistolica indica un aumento della gravità del collasso.

Se si verifica un calo critico della temperatura corporea, l'infermiera deve chiamare urgentemente il medico, sollevare la pediera del letto e rimuovere il cuscino da sotto la testa, coprire bene il paziente con coperte, applicare piastre riscaldanti sulle braccia e sulle gambe del paziente , somministrare ossigeno umidificato e monitorare le condizioni della biancheria intima e della biancheria da letto (la biancheria dovrebbe essere cambiata secondo necessità, a volte spesso), la pressione sanguigna e il polso dovrebbero essere monitorati.

Alle domande sul perché misurare la temperatura, dove misurarla, con cosa e come, risponderà il Dottore in Scienze Mediche, Direttore. Dipartimento di medicina generale di medicina di famiglia KhMAPO, presidente dell'Associazione dei medici di famiglia di Kharkov Korzh A.N.

La temperatura corporea è uno dei parametri che è strettamente necessario controllato dal corpo e mantenuto entro un intervallo ristretto per l'attività della vita. Infatti, solitamente in una persona normale e sana la temperatura corporea sotto l'ascella varia dai 36,4°C ai 36,9°C. Una temperatura inferiore a 27°C o superiore a 42°C è, di norma, incompatibile con la vita. Pertanto, si verifica un aumento della temperatura corporea di 5°C o una diminuzione della stessa di 9°C cambiamenti irreversibili nei tessuti, che comporta la morte del corpo. I parametri di temperatura dell'attività vitale sopra indicati sono nella media per la maggior parte dell'umanità. È vero, la storia conosce fatti individuali quando nelle persone viventi sono state registrate temperature sia di 46,5°C che di 14°C.

Le misurazioni della temperatura vengono spesso effettuate in fossa ascellare, in alcuni casi è consigliabile misurare la temperatura sulla pelle della fronte e su altre parti del corpo.

La temperatura corporea viene solitamente misurata con un termometro medico. Il termometro più utilizzato è costituito da un tubo di vetro con lume capillare, all'estremità del quale si trova un serbatoio pieno di mercurio.

La durata della misurazione della temperatura dovrebbe essere di almeno 10 minuti. Non dovrebbe esserci biancheria tra il termometro e il corpo. La temperatura corporea viene misurata due volte al giorno: tra le 6 e le 8 e tra le 16 e le 18. In questo caso, devi sdraiarti o sederti. Negli orari indicati si può giudicare il massimo e temperatura minima rispettivamente.

I valori normali della temperatura corporea se misurata sotto l'ascella vanno da 36°C a 37°C. Durante il giorno oscilla: il valore massimo si osserva tra le 17 e le 21 ore, e il minimo, di norma, tra le 3 e le 6 ore, mentre la differenza di temperatura è normalmente inferiore a 1°C (non più di 0,6°C) . Dopo un forte stress fisico o emotivo, in una stanza calda, la temperatura corporea può aumentare. Nei bambini la temperatura corporea è di 0,3-0,4°C più alta che negli adulti; in età avanzata può essere leggermente più bassa.

Nelle donne, per valutare il ciclo mestruale viene utilizzato il concetto di “temperatura basale”.

Con il suo aiuto puoi determinare i giorni favorevoli al concepimento; scoprire se si sta verificando l'ovulazione; valutare la produzione di ormoni nelle diverse fasi del ciclo mestruale. La temperatura basale viene misurata dagli operatori sanitari.

È noto che molte malattie sono accompagnate da cambiamenti nella temperatura delle zone colpite del corpo. La cessazione del flusso sanguigno, ad esempio, quando un vaso è bloccato da un coagulo di sangue o da una bolla d'aria, è accompagnata da una diminuzione della temperatura. Nella zona dell'infiammazione, dove invece il metabolismo e il flusso sanguigno sono più intensi, la temperatura è più alta.

In particolare, neoplasie maligne nello stomaco hanno una temperatura di 0,5-0,8°C più alta rispetto ai tessuti circostanti, e in malattie del fegato come l'epatite o la colecistite la sua temperatura aumenta di 0,8-2,0°C. È anche noto che le emorragie abbassano la temperatura del cervello e i tumori, al contrario, la aumentano.

Un aumento della temperatura corporea superiore a 37°C è una reazione protettiva-adattativa e si chiama febbre. A seconda della causa in cui si manifesta, si distinguono febbri infettive e non infettive. Quest'ultimo si osserva nei casi di avvelenamento, reazioni allergiche, tumori maligni, ecc. Si distinguono i seguenti tipi di febbre (in base al grado di aumento della temperatura): subfebrile (da 37 a 38 ° C), moderata (da 38 a 39 ° C), alta (da 39 a 41 ° C) e febbre eccessiva o iperpiretica (oltre 41°C).

Il trattamento è mirato principalmente alla malattia di base. Le febbri di basso grado e moderate sono di natura protettiva, quindi la temperatura non dovrebbe essere abbassata. In caso di febbre alta ed eccessiva, il medico prescrive antipiretici. È necessario monitorare lo stato di coscienza, la respirazione, la frequenza cardiaca e il suo ritmo: se la respirazione o il ritmo cardiaco sono disturbati, è necessario chiamare immediatamente i soccorsi.

Una temperatura corporea ridotta può essere osservata con patologia del sistema endocrino e con ipotermia generale. In quest'ultimo caso, dovresti sapere come aumentare la temperatura corporea senza causare danni al paziente. In nessun caso una persona affetta da ipotermia deve essere messa in un bagno caldo.

Il paziente deve essere riscaldato lentamente in una stanza asciutta e calda.

La temperatura di un bambino sale più velocemente di quella di un adulto e può raggiungere valori più elevati. Prima di decidere come “abbassare” la temperatura, bisogna chiedersi: vale la pena farlo? Il sistema immunitario, che resiste alle infezioni, si attiva alle alte temperature e funziona in modo più efficiente. Pertanto, al momento, i pediatri sconsigliano di prescrivere farmaci antipiretici se la temperatura non supera i 38,5°C. Una temperatura più alta è di per sé pericolosa; il bambino può avere convulsioni, quindi questa temperatura deve essere abbassata.

Monitora il polso e la respirazione del bambino. Con un aumento della temperatura corporea di 1°C, la frequenza cardiaca accelera di 20 battiti al minuto. Anche la respirazione aumenta durante la febbre.

Infermieri Il servizio di patronato della Società della Croce Rossa ha una vasta esperienza nella cura dei pazienti con febbre. Ecco alcuni suggerimenti. Tieni presente che, a seconda dello stadio della febbre, le azioni dell'assistente varieranno.

Prendersi cura dei pazienti nella fase in cui la temperatura corporea sale a 38,5°C

Il paziente lamenta brividi, debolezza, mal di testa, dolore lancinante per tutto il corpo; la pelle è pallida e ha l'aspetto della “pelle d'oca”. Tale paziente deve essere messo a letto, coperto con una coperta, applicati cuscinetti riscaldanti caldi sui suoi piedi, devono essere evitate le correnti d'aria e grandi quantità tè caldo con lamponi, viburno, fiori di tiglio. Assicurati di monitorare il polso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria.

Prendersi cura di un paziente nella fase di mantenimento della temperatura corporea ad un livello elevato (39°C - 41°C)

Questa fase dura da alcune ore a diversi giorni. Il paziente avverte secchezza delle fauci, sete, mal di testa e battito cardiaco accelerato. Una temperatura corporea molto elevata può causare perdita di coscienza, delirio, allucinazioni, disfunzione cardiaca, funzionalità intestinale e minzione. Tale paziente non deve sottoporsi ad alcuna procedura termica (cuscinetti riscaldanti, impacchi, cerotti di senape, ecc.). È necessario coprire il paziente con un lenzuolo, mettere un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano sulla fronte, oppure applicare lozioni di acqua e aceto sulla fronte e sulle tempie, asciugare il corpo del paziente con acqua a temperatura ambiente con l'aggiunta di aceto, garantire un accesso costante aria fresca nella stanza, ma evitare correnti d'aria. Assicurati di monitorare la tua cavità orale: sciacqua la bocca con una soluzione al 2%. bicarbonato di sodio e lubrificare le labbra con olio di vaselina. È molto importante ricostituire il fabbisogno di liquidi del corpo, somministrare bevande fresche: succhi, decotto di rosa canina, acqua minerale alcalina fino a tre litri al giorno per ridurre la concentrazione ed eliminare le sostanze tossiche dal corpo. Nutri questi pazienti in piccole porzioni 6-7 volte al giorno. Assicurati di cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto, soprattutto dopo aver sudato.

Prendersi cura dei pazienti nella fase di diminuzione della temperatura corporea

Una diminuzione della temperatura corporea può avvenire in due modi: litico (entro 2-3 giorni) e critico (entro diverse ore). La riduzione litica è sicura per il paziente. Una diminuzione critica della temperatura corporea è accompagnata da sudorazione improvvisa e profusa, calo del tono vascolare (collasso), depressione dell'attività cardiaca, calo della pressione sanguigna, diminuzione della quantità di urina escreta e debolezza generale. Gli arti del paziente diventano freddi e congelati e il blu appare sulle guance, sulle labbra, sulla punta delle dita, sul naso e sui lobi delle orecchie. È necessario chiamare immediatamente un medico, perché... Se l’assistenza medica qualificata non viene fornita in tempo, il paziente potrebbe morire. Una persona non dovrebbe essere lasciata sola; è necessario dargli un tè o un caffè forte e dolce, togliergli il cuscino da sotto la testa, alzare la pediera del letto di 30-40 cm, usando coperte e altri mezzi disponibili. Applica degli elettrodi riscaldanti avvolti in asciugamani su braccia e gambe, cambia la biancheria intima e crea un ambiente tranquillo per un sonno profondo.

In conclusione ancora uno consiglio importante

Se il termometro si rompe, non raccogliere in nessun caso il mercurio con l'aspirapolvere, con le mani, né gettarlo nel WC o nel tritarifiuti. È necessario indossare guanti di gomma, raccogliere in un contenitore di vetro con coperchio e chiamare i servizi di soccorso.

1. Febbre, definizione, concetti base

2. Termometria, definizione, requisiti per la manipolazione

3. Periodi febbrili, caratteristiche, cure infermieristiche

4. Febbre, classificazione, cura del paziente febbrile

5. Peculiarità in pediatria, assistenza infermieristica

Letteratura

La febbre è una reazione protettiva-adattativa del corpo

esseri umani in risposta a una varietà di stimoli patogeni.

Una persona soffre dell'una o dell'altra malattia almeno una volta all'anno, accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Naturalmente, ridurre la temperatura elevata è un elemento importante nel trattamento di molte malattie, ma va ricordato che nella maggior parte dei casi, abbassando la temperatura, non influenziamo il decorso e la gravità della malattia. La temperatura corporea stabile viene mantenuta grazie all'equilibrio tra produzione di calore e trasferimento di calore. Il calore nel corpo è generato dall'ossidazione dei carboidrati e dei grassi nei tessuti e durante il lavoro muscolare; perso quando la pelle si raffredda. La perdita di calore aumenta con la dilatazione dei vasi cutanei e con l'evaporazione del sudore. Questi processi sono regolati dal centro termoregolatore ipotalamico, che funziona come un dispositivo che determina la quantità di produzione e trasferimento di calore. La febbre, come risultato della risposta infiammatoria del corpo alle infezioni, ha in gran parte un ruolo protettivo. Tuttavia, con l'aumento della temperatura (più vicino ai 40°C), il ruolo protettivo della febbre si trasforma nel suo opposto: aumenta l'intensità del metabolismo, il consumo di O 2 e il rilascio di CO 2, aumenta la perdita di liquidi, aumenta la viene creato un carico aggiuntivo sul cuore e sui polmoni, vale a dire per ogni grado di aumento della temperatura superiore a 37 C, la frequenza respiratoria aumenta di 4 respiri per 1′ e il polso - di 10 battiti per 1′, il che porta ad un aumento della ingresso di O2 nel sangue. Quanto più alta è la temperatura corporea, tanto più aumenta la richiesta di ossigeno da parte dei tessuti, si sviluppa ipossia e il sistema nervoso centrale ne soffre.

Termometria– misurare la temperatura corporea e registrare i risultati della misurazione su una scheda termica, tessera ambulatoriale o sulla scheda di cura del paziente.

La temperatura corporea viene misurata con un termometro medico 2 volte al giorno: al mattino tra le 6 e le 8 e la sera alle 16-18.

La temperatura corporea non viene misurata dopo aver mangiato, attività fisica, irritazione psico-emotiva.

In caso di febbre, viene misurata la temperatura corporea ogni 2-3 ore, in stato di calma del paziente, in presenza di un infermiere, per 7-10 minuti.

Attrezzatura per termometro:

1. Termometro medico (mercurio, elettronico).

2. Tovagliolo individuale.

3. Contenitore con soluzione disinfettante.

4. Foglio di temperatura, orologio, penna.

Posizioni per la misurazione della temperatura corporea:

Ascella

Algoritmo per la misurazione della temperatura corporea sotto l'ascella:

I.Preparazione per la procedura:

1. Preparare un termometro (mercurio di vetro); Controllarne l'integrità e, se necessario, asciugarlo con un panno pulito.
2. Agitare il termometro dall'alto verso il basso in modo che il mercurio scenda lungo la colonna nel serbatoio.

II. Esecuzione della procedura:

1. Esamina l'ascella e, se necessario, asciugala con un tovagliolo o chiedi al paziente di farlo.
2. Posizionare il termometro nella zona dell’ascella in modo che il serbatoio del mercurio sia a stretto contatto con il corpo del paziente su tutti i lati (premere la spalla sul petto).
3. Lasciare il termometro per 7-10 minuti.

III.Procedura completa:

1. Rimuovere il termometro dall'ascella, leggere le letture del termometro, tenendolo orizzontalmente all'altezza degli occhi.
2. Informare il paziente dei risultati della misurazione.
3. Agitare il termometro dall'alto verso il basso in modo che il mercurio cada lungo la colonna nel serbatoio, posizionarlo in un contenitore con una soluzione disinfettante.
4. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
5. Segnalare i pazienti febbricitanti al medico di turno.

Piega inguinale. A volte usato nella pratica dei bambini, con la gamba

piegarsi all'articolazione dell'anca.

Retto.

Algoritmo per misurare la temperatura nel retto:

1. I. Preparazione alla procedura:
2. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico) e indossare i guanti.
3. Preparare il termometro: controllarne l'integrità e, se necessario, asciugarlo con un panno pulito.
4. Presentarsi al paziente e spiegare la procedura imminente.
5. Chiedere al paziente di sdraiarsi su un fianco con le gambe piegate sulle ginocchia e sui fianchi.

II.Esecuzione della procedura:

1. Lubrificare il serbatoio del termometro con vaselina.
2. Usando le dita 1 e 2 della mano sinistra, allargare le natiche del paziente ed esaminare la zona anale.
3. Inserire il serbatoio del termometro nell'ano ad una profondità di 3-4 cm.
4. Se si avverte resistenza all'inserimento del termometro, interrompere immediatamente la procedura. Lasciare il termometro per 2-3 minuti.

III . Fine della procedura:

1. Rimuovere il termometro e leggere il risultato.
2. Informare il paziente sul risultato dello studio.
3. Posizionare il termometro nella vaschetta con il disinfettante.
4. Pulisci l'ano con un tovagliolo e aiuta il paziente a prendere una posizione comoda.
5. Trattare il termometro in conformità con gli standard e le regole sanitarie accettate.
6. Togliere i guanti.
7. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
8. Inserire una voce appropriata sui risultati dell'implementazione nella documentazione medica.

Ci sono tre periodi di febbre:

1. Periodo di lievitazioneT° (aumento). La produzione di calore è maggiore del trasferimento di calore. I vasi si restringono (spasmo), con conseguente limitazione della circolazione sanguigna nella periferia.

2. Periodo alto(relativamente temperatura costante), il trasferimento di calore aumenta e diventa uguale alla produzione di calore. Durante questo periodo i vasi cutanei si dilatano (iperemia). Di conseguenza, l'ulteriore aumento della temperatura si arresta e si stabilizza a un livello elevato.

1. 4. Periodo di abbassamento della temperatura. Il trasferimento di calore supera la produzione di calore.

Diminuzione della temperatura corporea.

L'importo dell'assistenza infermieristica dipende dai numeri, dal periodo di febbre, dall'età del paziente, dal motivo dell'aumento della temperatura corporea, caratteristiche individuali e le capacità del corpo.

Classificazione della febbre

In base al grado di aumento della temperatura corporea si distinguono:

1. Febbre di basso grado – aumenta da 37,1 a 38,0°C.
2. Febbrile (moderatamente elevato) da 38,1 a 39,0°C.
3. Piretico (alto) – da 39,1 a 40,0°C.
4. Iperpiretico (molto alto) – da 40,1°C e oltre.

In base alla durata dell’aumento della temperatura corporea si distinguono:

1. Fugace(un giorno, effimero - dura diverse ore in caso di surriscaldamento al sole, dopo una trasfusione di sangue, a volte dopo somministrazione endovenosa sostanze per infezioni lievi).
2. Acuto– fino a 15 giorni (acuto problemi respiratori, mal di gola, difterite, pertosse, scarlattina, varicella, rosolia, salmonellosi, leptospirosi, pseudotubercolosi, yersiniosi intestinale, Mononucleosi infettiva, febbre emorragica con sindrome renale, trichinosi, infarto miocardico, “addome acuto”, polmonite).
3. Subacuto– fino a 45 giorni (febbre recidivante, tifo e tifo, brucellosi, ornitosi, malaria; fase attiva dei reumatismi).
4. Cronico– più di 45 giorni (sepsi, AIDS, toxoplasmosi; dermatomiosite, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, poliartrite nodosa, epatite, pancreatite, colecistite, tubercolosi, bronchiectasie, tumori, leucemia, sarcoidosi).

Per la natura delle fluttuazioni della temperatura corporea nell'arco di un giorno o più lungo periodo la febbre è divisa in diverse varietà, che però possono essere osservate solo nel corso naturale della malattia; l'uso di moderni agenti terapeutici (principalmente antipiretici e antibatterici) può portare alla comparsa di varianti insolite delle curve di temperatura;

1. Costante(stabile) - le fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno non superano 1°C, solitamente entro 38-39°C (si verifica in polmonite, infezioni virali respiratorie acute; tifo e febbre tifoide in stadio II, pseudotubercolosi, febbre Q, sepsi con flora gram-negativa).
2. Lassativo ( remittente) – la temperatura corporea aumenta fino a significati diversi, le sue oscillazioni giornaliere sono di 1-2°C (si verifica nelle malattie purulente; polmonite focale, febbre tifoide in Fase III, brucellosi, ornitosi, recketsiosi trasmessa da zecche, encefalite virale, febbri emorragiche).
3. Intermittente(intermittente) – la temperatura corporea sale improvvisamente a 39-40°C e oltre poco tempo(ore) diminuisce rapidamente a valori normali o addirittura subnormali, dopo 1-3 giorni tale aumento della temperatura si ripete di nuovo (osservato nella malaria: può essere quotidiano, a giorni alterni, dopo due giorni - febbre ricorrente trasmessa dalle zecche). Esiste un tipo speciale: febbre di Charcot intermittente, accompagnata da brividi, dolore nel quadrante superiore destro dell'addome e ittero (a causa dell'ostruzione periodica del dotto biliare comune da parte di un calcolo).
4. Restituibile– la temperatura corporea sale immediatamente a valori elevati, e rimane a questo livello elevato per diversi giorni, poi scende temporaneamente a valori normali, seguito da un nuovo periodo di aumento (da 2 a 5 attacchi) (tipico della spirochetosi – febbre ricorrente endemica e epidemia, sodoku – malattia da morso di ratto). Esiste anche un tipo speciale di linfogranulomatosi: la febbre di Pel-Ebstein (un aumento della temperatura per diverse ore o giorni, seguito da un periodo con temperatura normale per diversi giorni o settimane).
5. Frenetico(debilitante, settico) – le fluttuazioni della temperatura corporea durante il giorno sono 3-5°C (osservate nella sepsi, infezioni virali generalizzate; malattie suppurative, grave tubercolosi polmonare).
6. ondulato(ondulante) - la temperatura corporea aumenta gradualmente (nell'arco di diversi giorni) per un certo periodo, poi gradualmente (sempre nell'arco di diversi giorni) diminuisce, raggiungendo valori normali o subfebbrili, dando ancora una volta un'onda di aumento abbastanza regolare (si nota nella brucellosi, nella leishmaniosi viscerale, nella linfogranulomatosi ). Esistono varietà di questo tipo di curva di temperatura: multionda (tipo Botkin), onda singola (tipo Wunderlich), "piano inclinato" (tipo Kildyushevsky) - quando entro 1-3 I giorni passano un aumento della temperatura e poi una lenta diminuzione della febbre. Tutti questi tipi speciali si trovano nella febbre tifoide.
7. Errato(atipico)

caratterizzato da aumenti irregolari della temperatura corporea a vari valori (osservati in caso di reumatismi, influenza, dissenteria, febbre tifoide sporadica).

8. Pervertito(inverso) – si osserva una temperatura mattutina più elevata rispetto alla temperatura serale (si verifica con la tubercolosi, la sepsi prolungata e talvolta con la brucellosi).
9. Ondulato tagliente– a differenza di quello ondulato, è caratterizzato da onde di durata relativamente breve (3-5 giorni) e dall’assenza di remissione tra un’ondata e l’altra. La curva della temperatura può essere una serie di onde smorzate (ogni onda successiva è inferiore in ampiezza e durata alla precedente), questo si osserva nella febbre tifoide, nell'ornitosi e nella mononucleosi. A volte, quando insorgono complicazioni, la curva diventa progressiva (l’onda successiva è più grande della precedente), questo accade con l’influenza, parotite.
10.Ricorrente– a differenza della febbre ricorrente con alternanza regolare di ondate febbrili, questa tipologia è caratterizzata da una recidiva (solitamente una) in scadenze diverse(da 2 giorni a un mese o più) dopo la fine della prima ondata di temperatura (leptospirosi, pseudotubercolosi)

Prendersi cura del paziente febbrile

1. Elimina stimolo esterno, creare condizioni di pace.

2. Misure per la cura della pelle e delle mucose.

a) cambio della biancheria da letto e da biancheria intima almeno una volta al giorno e secondo necessità.

3. In base alle condizioni del paziente: prevenzione stagnazione nei polmoni: esercizi di respirazione, posizione di drenaggio.

4. Effettuare la pulizia ordinaria (pulizia con acqua almeno 2-3 volte), ventilazione.

5. Controllo dello stato psico-emotivo.

6. Organizzare il tempo libero.

Caratteristiche in pediatria

La temperatura corporea normale del bambino non è 36,6°C, ma oscilla nell’arco della giornata tra 0,5°C, – 1,0°C, con un aumento nelle ore serali. Quando si misura la temperatura sotto l'ascella, il valore normale è 36,5 – 37,5°C. La temperatura rettale massima giornaliera raggiunge una media di 37,6°C, che supera i 37,8°C nella metà dei bambini. La misurazione della temperatura ascellare è meno accurata; è inferiore alla temperatura rettale di 0,5 - 0,6 ° C, ma non esiste una formula esatta per convertire una temperatura in un'altra. È importante ricordare però che una temperatura ascellare superiore a 38°C nella stragrande maggioranza dei bambini (compresi i primi mesi di vita) corrisponde a stato febbrile Temperatura rettale. Nella maggior parte delle infezioni, la temperatura massima raramente supera i 39,5°C, il che non rappresenta alcun pericolo per un bambino di età superiore a 2-3 mesi. Per migliorare il benessere del bambino solitamente è sufficiente abbassare la temperatura di 1 – 1,5°C.

Le indicazioni consensuali per l’abbassamento della temperatura sono:

1. Nei bambini durante i primi 3 mesi di vita – > 38°C.

2. Nei bambini precedentemente sani di età superiore a 3 mesi:

• temperatura > 39,0°C e/o
• dolori muscolari, mal di testa o

3. Nei bambini con una storia di convulsioni febbrili -

> 38 – 38,5°С.

4. Nei bambini con gravi malattie del cuore, dei polmoni, del sistema nervoso centrale -

– > 38,5°C.

I bambini possono sviluppare convulsioni febbrili. Molto spesso si osservano in un contesto di temperatura di 39-40°C, anche se il grado di aumento della temperatura corporea al quale si verificano questi disturbi è molto variabile e dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino.

Scelta di un agente antipiretico

– Dovremmo concentrarci innanzitutto sulla loro sicurezza, tenendone conto effetti collaterali

– Facilità d’uso, ad es. disponibilità dei bambini forme di dosaggio e dosaggi frazionari per diversi gruppi di età

Metodi fisici per ridurre la temperatura aiutano a migliorare il trasferimento del calore dalla superficie della pelle del bambino.

– Crea pace per un bambino febbricitante, mettilo a letto

– Bevi molti liquidi, bevande alla frutta, tè dolce al limone, acqua minerale alcalina, succhi di frutta ogni 15 - 20 minuti (con il sudore e la respirazione accelerata si perdono molti liquidi)

– Aprire o rimuovere gli indumenti

– Soffiaggio (non più di 1 minuto) con un flusso d'aria (utilizzando ventilatori o asciugacapelli senza funzioni di riscaldamento)

– Ventilare regolarmente l’appartamento, la temperatura della stanza dovrebbe essere di 20 – 22°C

– Utilizzo di impacchi freddi e impacchi di ghiaccio

Lavoro esplicativo con i genitori

• La temperatura va ridotta secondo le indicazioni sopra indicate.
• Per aumentare l'efficacia della terapia, è importante attenersi rigorosamente alla dose singola raccomandata (10-15 mg/kg) e giornaliera di paracetamolo (60 mg/kg).
• Si sconsiglia l'assunzione di paracetamolo e altri antipiretici in un "corso" per prevenire un aumento della temperatura; la dose successiva deve essere somministrata solo dopo che la temperatura corporea del bambino è tornata al livello precedente; Appuntamento fisso antipiretici 3 – 4 volte al giorno non sono accettabili.
• Il paracetamolo non deve essere utilizzato per più di 3 giorni senza consultare un medico.
• Gli antipiretici non dovrebbero essere usati nei bambini che ricevono antibiotici, poiché ciò rende difficile valutarne l’efficacia.
• In caso di febbre con spasmo dei vasi cutanei, la somministrazione di antipiretici deve essere abbinata ad un vigoroso sfregamento della pelle del bambino finché non diventa rossa.
• Questa condizione richiede controllo medico.

Letteratura:

1. V.P. Smirnov, I.A. Melgunova, V.P. Gainova, A.K. Krasnova. Fasi

sviluppo bambino sano. 2004

1. L.G. Kalyagina, V.P. Smirnov. Fondamenti di infermieristica. 2006
2. UN. Kalyagin. Cura generale per i pazienti terapeutici. 2006
3. Rivista "Infermieristica", 2009. N. 3.5.

Ci sono tre periodi nello sviluppo della febbre:

IO– periodo di aumento della temperatura:

La produzione di calore prevale sulla trasmissione del calore, che viene nettamente ridotta a causa del restringimento dei vasi sanguigni della pelle. Nonostante l'aumento della temperatura, la pelle diventa fredda al tatto, ha l'aspetto di “pelle d'oca”, il paziente lamenta brividi, dolori muscolari e mal di testa.

II– periodo di temperatura relativa costante:

Può durare da alcune ore a diversi giorni. I vasi cutanei si dilatano, il trasferimento di calore aumenta e diventa uguale alla produzione di calore. Pertanto, l'ulteriore aumento della temperatura si arresta e la temperatura si stabilizza.

Durante questo periodo, il paziente avverte febbre, mal di testa, dolori muscolari, secchezza delle fauci e sete. Possibili disturbi della coscienza (allucinazioni, deliri), convulsioni. Pelle caldo, viso iperemico.

III– periodo di diminuzione della temperatura:

Critico diminuzione della temperatura corporea (ad esempio, da 40 a 36 0 C) entro un'ora). Accompagnato dallo sviluppo del collasso (un forte calo del tono vascolare, diminuzione della pressione sanguigna, comparsa di un polso filiforme, pallore, sudorazione abbondante, pelle fredda al tatto, cianosi delle labbra, grave debolezza).

Litico la diminuzione della temperatura corporea è graduale nell'arco di diversi giorni. Le condizioni del paziente ritornano alla normalità e appare il suo appetito.

Algoritmo delle azioni:

IO periodo di febbre :

mettere il paziente a letto.

coprire con una seconda coperta.

applicare una piastra elettrica ai piedi.

bere tè caldo con lamponi o miele.

controllare la temperatura corporea almeno 2 volte al giorno.

controllo della frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria

II periodo di febbre :

posizionare un impacco freddo sulla fronte del paziente.

appendi un impacco di ghiaccio sulla testa.

inumidisci le labbra con acqua, irriga la bocca e, se necessario, lubrifica le fessure sulle labbra con vaselina.

dare bevande fresche, succhi, bevande alla frutta.

Alimentare il paziente con cibo semiliquido facilmente digeribile.

monitorare la condizione (valutare il comportamento, l'aspetto, lo stato del sistema nervoso, il polso, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria).

arieggiare la stanza, evitando correnti d'aria.

con febbre superiore a 38 0 C - pulire la pelle con una soluzione debole di limone o acido acetico; garantire l'assunzione di farmaci antipiretici.

se la condizione peggiora, chiamare un medico.

III periodo di febbre :

garantire il rispetto del riposo a letto

cambiare biancheria intima e biancheria da letto.

asciugare la pelle.

bere un tè dolce e forte.

monitorare il paziente (valutare aspetto, controllo della pressione sanguigna, t corporea 0, Ps).

se le condizioni del paziente peggiorano, chiamare un medico; preparare vasocostrittori; abbassare la testiera del letto.