علائم، علائم و درمان سیفلیس مادرزادی. علائم سیفلیس در کودکان کودکان می توانند از بزرگسالان به سیفلیس مبتلا شوند

آیا ممکن است افرادی که سیفلیس داشته اند بچه دار شوند؟ پاسخ البته مثبت است، اما متاسفانه احتمال ابتلای کودک به این بیماری بسیار زیاد است. کودکان پس از سیفلیس در مردان و زنان می توانند با آسیب شناسی رشد قابل توجهی متولد شوند.

سیفلیس در کودکان می تواند نه تنها مادرزادی، بلکه اکتسابی نیز باشد.

سیفلیس به کودکان منتقل می شود: سیفلیس مادرزادی

سیفلیس: آیا امکان بچه دار شدن وجود دارد؟ البته فقط باید مزایا و معایب را بسنجید. سیفلیس: آیا این بیماری به کودکان منتقل می شود؟ بله، و به عنوان یک قاعده، عفونت در رحم مادر رخ می دهد، زیرا عفونت می تواند به دیواره جفت نفوذ کند.

گاهی زن از شریک زندگی خود مبتلا می شود و حتی متوجه ابتلای خود نمی شود و به فرزند خود نیز آسیب می رساند. اسپیروکت رنگ پریده این توانایی را دارد که از طریق مسیرهای لنفاوی و وریدی در بند ناف از بدن مادر به جریان خون و بر این اساس به اندام های جنین نفوذ کند. اگر عفونت در ماه های پنجم تا هفتم بارداری رخ دهد، ناهنجاری های غیرقابل برگشتی در قلب، سیستم عصبی و عروق خونی و همچنین هوش جنین ممکن است رخ دهد. در تولد چنین کودکی ممکن است عقب ماندگی ذهنی تشخیص داده شود.

کودکانی که از سیفلیس بهبود یافته اند ممکن است از هر دو نوع اولیه و دیررس سیفلیس رنج ببرند.

سیفلیس مادرزادی اولیه در اوایل دوران کودکی تشخیص داده می شود و می توان آن را در نوزاد تازه متولد شده تشخیص داد. سیفلیس مادرزادی دیررس اغلب خود را در دوران نوجوانی، زمانی که کودک حدود پانزده سال دارد، احساس می کند. در عین حال، گاهی اوقات سیفلیس مادرزادی می تواند پنهان رخ دهد، بدون اینکه خود را احساس کند.

اگر درمان مادر به موقع شروع نشود، کودکانی که با سیفلیس متولد می شوند، مشکلات سلامتی بسیار جدی خواهند داشت.

سیفلیس اکتسابی در کودکان

بعد از سیفلیس می توانید بچه دار شوید که در این صورت به احتمال زیاد خودشان ناقل این بیماری خواهند بود. آیا کودکان به دلایل دیگری می توانند به سیفلیس مبتلا شوند؟ بله، آنها می توانند به این بیماری مبتلا شوند.

سیفلیس در کودکان (عکس) در واقع یک تصویر وحشتناک است. با نگاه کردن به عکس های موجود در اینترنت، تشخیص اینکه فرزندش به سیفلیس مبتلا است برای والدین آسان تر است. هر چه والدین زودتر فرزند خود را نزد پزشک ببرند برای او بهتر است.

چه زمانی کودک به سیفلیس مبتلا می شود؟ رایج ترین روش انتقال خانگی است. اگر کودک اغلب با افراد آلوده به این یا آن مرحله از سیفلیس در تماس باشد، عفونت ممکن است. این نوع تماس از طریق:

1. بثورات در مراحل اولیه و ثانویه سیفلیس. چنین بثوراتی در صورت گریه کردن، بیشترین خطر را به همراه دارد. هنگامی که چنین بثوراتی با غشاهای مخاطی یا پوست کودک تماس پیدا می کند، باکتری ها به راحتی وارد بدن او می شوند (از طریق بریدگی، زخم روی لب، خراشیدگی، خراشیدگی، ساییدگی). غده ها و لثه ها برای کودک خطرناک هستند، زیرا حاوی مقدار بسیار کمی از پاتوژن هستند.
2. تماس با بزاق ناقل انسان. ترپونما به راحتی از طریق بوسه، کارد و چنگال، اسباب‌بازی‌ها و بطری‌ها و همچنین چیزهایی که می‌تواند با بزاق ترشح شود و کودک می‌تواند به طور بالقوه در دهان خود بگذارد، به بدن سالم منتقل می‌شود. در عین حال، باکتری ها تنها در صورتی زنده می مانند که جسم هنوز مرطوب باشد. هنگامی که بزاق خشک می شود، عامل بیماری زا می میرد.
3. از طریق شیر مادر. اگر مادر در مرحله دوم به شکل فعال سیفلیس تشخیص داده شود، چنین عفونتی در صد در صد موارد به کودک منتقل می شود. مراحل اولیه و آخرین سیفلیس هنگام تغذیه کودک با شیر چنین خطری را تهدید نمی کند، اما خطر عفونت همچنان وجود دارد.

همچنین لازم است به یاد داشته باشید که علاوه بر روش های روزمره ابتلا به سفلیس در کودک، یک راه مصنوعی یا به اصطلاح مصنوعی برای انتقال عامل ایجاد کننده سیفلیس وجود دارد. در این صورت عفونت از طریق ابزارهای مختلف وارد بدن می شود. ممکن است این اتفاق بیفتد:

1. در دندانپزشکی؛
2. از طریق تزریق در یک مرکز پزشکی؛
3. در طی طب سوزنی؛
4. در حین انتقال خون؛
5. در سالن زیبایی از طریق تماس با قیچی غیر استریل؛
6. برای هر گونه نفوذ به بدن، در صورت عدم استفاده از ابزار درمان شده.

این مسیر عفونت به ندرت امکان پذیر است، اما وجود دارد. به همین دلیل است که شما باید مؤسساتی را انتخاب کنید که شهرت قابل اعتمادی داشته باشند که اعتماد به کیفیت خدمات ارائه شده در آنجا را القا کنند.

سفلیس دوران کودکی چقدر شایع است؟

سیفلیس اکتسابی دوران کودکی ده برابر کمتر از همان شکل در بزرگسالان شایع است. به همین دلیل، اگر یکی از اعضای بزرگسال خانواده مبتلا به سیفلیس تشخیص داده شود، لازم است درمان پیشگیرانه برای کودک در اسرع وقت آغاز شود.

سیفلیس در دانش آموزان مدرسه و نوجوانان بسیار بیشتر از کودکان خردسال تشخیص داده می شود. موارد اصلی عفونت، علاوه بر عفونت درون خانواده، عبارتند از:

1. تماس نزدیک بین کودکان (اشیاء مشترک، سیگار، بطری، آدامس و آب نبات از دهان به دهان منتقل می شود).
2. شروع زودهنگام آمیزش جنسی؛
3. نادیده گرفتن اقدامات ایمنی در هنگام رابطه جنسی.

اگر معلوم شود که کودک مبتلا شده است

در این مورد، کودک باید برای مدت مداخله درمانی از مدرسه خارج شود. اگر این مهدکودک باشد، بازدید از موسسه نیز به تعویق می افتد. درمان معمولاً یا در خانه و تحت نظارت یک متخصص پوست و یا در بیمارستان در یک داروخانه درماتوونرولوژی انجام می شود.

هیچ مدرسه خاصی برای مبتلایان به سفلیس وجود ندارد.

در این مورد والدین کودک نیز معاینه می شوند. اگر آزمایش سیفلیس آنها منفی باشد، پزشک درمان پیشگیرانه را تجویز می کند، اما در صورت مثبت بودن، درمان تجویز شده کامل و جامع خواهد بود.

پس از اتمام دوره درمان، کودک می تواند به مهدکودک یا مدرسه بازگردد. چنین کودکانی خطری برای کودکان اطراف خود ندارند. آنها به اندازه کودکانی که هرگز سیفلیس نداشته اند، ایمن هستند.

یک بیماری عفونی ناشی از ترپونما پالیدوم، با مکانیسم عمدتا تماسی انتقال پاتوژن، یک دوره عود کننده مزمن و دوره ای مشخص از علائم بالینی، که می تواند بر تمام اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارد، سیفلیس است. در این مقاله به طور مفصل به علائم و روش های درمان این بیماری در کودکان می پردازیم.

علل

عامل ایجاد کننده سیفلیس Treponema pallidum (زیرگونه پالیدوم) در سال 1905 توسط F. Schaudin و E. Hoffman کشف شد. ترپونما پالیدوم یک میکروارگانیسم نازک، متحرک، مارپیچی شکل، 0.25 میکرون عرض و 5-20 میکرون طول، دارای 8-12 فر یکنواخت است، می تواند به 3 شکل وجود داشته باشد - مارپیچی، کیستیک و L. شایع ترین (کلاسیک) سیر سفلیس به دلیل وجود شکل مارپیچی پاتوژن است که احتمالاً یک دوره نهفته طولانی را حفظ می کند. عامل ایجاد کننده سیفلیس در محیط خارجی ناپایدار است و با خشک شدن می میرد. حرارت دادن در دمای 40 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت منجر به از دست دادن خواص بیماری زایی می شود. در دمای 48 درجه سانتی گراد باکتری ها در عرض 10 دقیقه می میرند، اما در سرما تا 50 روز باقی می مانند. ترپونما پالیدوم با قرار گرفتن در معرض ضد عفونی کننده ها به سرعت می میرد. پروتئین، پلی ساکارید و Ags لیپیدی از پاتوژن جداسازی شد.

منبع سیفلیس

علائم بیماری در همه جا ثبت می شود. تا اواسط قرن بیستم. بروز به طور قابل توجهی کاهش یافته است، اما از اواخر دهه 80. توجه داشته باشید که تعداد موارد افزایش یافته است و در برخی مناطق (از جمله روسیه) میزان بروز تقریباً به سطوح همه گیر می رسد. در سال 2000، 157.3 مورد در هر 100000 نفر جمعیت بود. بروز 8.1-9.2 مورد در هر 100000 کودک است. مخزن عامل بیماری زا یک فرد بیمار است. راه اصلی انتقال، جنسی است، اما در کودکان راه تماس عفونت نیز از اهمیت بالایی برخوردار است (در هنگام استفاده از وسایل منزل، اسباب بازی، وسایل پزشکی و غیره آلوده به ترشحات بیمار). بیشترین خطر توسط بیماران درمان نشده با علائم پوستی سیفلیس اولیه یا ثانویه ایجاد می شود. انتقال پاتوژن از یک زن باردار به جنین از طریق جفت یا در حین عبور از کانال زایمان امکان پذیر است. پاتوژن در 4 ماه اول قادر به نفوذ به جفت نیست. بارداری؛ درمان سیفلیس در مادر در این مواقع از عفونت جنین جلوگیری می کند.

عفونت

پاتوژن از طریق میکروترومای غشاهای مخاطی (دستگاه تناسلی، دهان، راست روده) یا پوست وارد بدن انسان می شود، به غدد لنفاوی مهاجرت می کند، سپس وارد جریان خون می شود و منتشر می شود. در ابتدا، مقاومت بدن در برابر پاتوژن کم است (در این زمان به سرعت در سراسر بافت ها پخش می شود)، سپس افزایش می یابد و گسترش بیشتر را محدود می کند، اما حذف کامل عامل بیماری زا را تضمین نمی کند. این حالت تعادل ناپایدار است - در برخی بیماران با انتقال به سیفلیس سوم مختل می شود. در مراحل بعدی، حساسیت به ترپونما پالیدوم ایجاد می شود که منجر به ایجاد زخم لثه و نکروز می شود. در حال حاضر در مراحل اولیه بیماری، آسیب به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. در صورت عدم درمان کافی در دوره ثانویه، 1/3 بیماران دچار تغییراتی در مایع مغزی نخاعی می شوند. در طی 10-5 سال اول پس از عفونت، عمدتاً عروق خونی و غشاهای مغز تحت تأثیر قرار می گیرند (نوروسیفلیس مننژوواسکولار). بعداً پارانشیم مغز و نخاع تحت تأثیر قرار می گیرد. درگیری قشر و غشاهای مغز در فرآیند پاتولوژیک منجر به فلج پیشرونده می شود. آسیب به ستون های خلفی طناب نخاعی باعث ایجاد تب های پشتی می شود.

طبقه بندی سیفلیس

سیفلیس اکتسابی

در بیمارانی که درمان نشده اند، سیفلیس اکتسابی در کودکان سال ها و تقریباً یک عمر طول می کشد (خودشفای آن، اگرچه ممکن است، اما بعید است). در دوره کلاسیک بیماری، چهار دوره وجود دارد:

• دوره نهفتگی یا کمون،
• اولیه،
• ثانوی،
• درجه سوم

آنها همچنین احتمال یک دوره طولانی (سالها) بدون علامت سیفلیس اکتسابی را از همان ابتدای بیماری با ایجاد بعدی اشکال عصبی و احشایی دیررس بیماری اعتراف می کنند.

دوره نفهتگی

علائم سیفلیس در کودکان در این دوره به طور متوسط ​​3-4 هفته طول می کشد. با عفونت شدید، مدت سیفلیس به 10-15 روز کاهش می یابد و با بیماری های شدید همراه و استفاده از آنتی بیوتیک ها در دوزهای ناکافی برای درمان پیشگیرانه بیماری، به 3-5 ماه افزایش می یابد.

دوره اولیه

علائم آن از لحظه ظاهر شدن شانکر تا ظهور بثورات عمومی (6-7 هفته) ادامه می یابد و با ایجاد شانکر (اولکوس دوروم) و لنفادنیت منطقه ای در محل ورود ترپونما کم رنگ (معمولاً در ناحیه تناسلی) مشخص می شود. حوزه). شانکر سخت می تواند منفرد باشد، دارای اندازه کوچک (به طور متوسط ​​5-4 میلی متر)، طرح کلی گرد یا بیضی شکل منظم، لبه های ملایم (بعلقه ای شکل)، کف قرمز صاف با ترشح کم، دارای نفوذ الاستیک متراکم (غضروفی) در پایه. لنفادنوپاتی منطقه ای یک هفته پس از ظهور شانکر ایجاد می شود. بدون درمان، شانکر در عرض 12-6 هفته از بین می رود و یک اسکار کوچک و بدون رنگدانه بر جای می گذارد. محلی سازی شانکر به وضوح مسیر عفونت با سیفلیس را نشان می دهد. شانکر تناسلی، پری ژنیتال و خارج تناسلی (برون تناسلی) وجود دارد. در کودکان، شانکر اغلب روی صورت، لب‌ها، مخاط دهان (گونه‌ها، زبان، لوزه‌ها) و گاهی در مری و معده قرار دارد. در برخی از کودکان، شانکر وجود ندارد یا به سرعت ناپدید می شود.

سیفلیس اولیه با افزایش حساسیت بدن به پاتوژن مشخص می شود. در هفته 6-7 بیماری، ATهای خاص در بدن ظاهر می شوند (انتقال سیفلیس سرم منفی اولیه به سرم مثبت اولیه).

دوره ثانویه

علائم سیفلیس در این دوره معمولاً پس از 6-12 هفته ظاهر می شود. پس از عفونت و 3-4 سال طول می کشد. از غدد لنفاوی منطقه ای، ترپونما پالیدوم به سرعت در جریان خون نفوذ می کند و باعث عفونت عمومی - سپتی سمی سیفلیس می شود. همه اندام ها و سیستم ها می توانند تحت تأثیر قرار گیرند، اما تظاهرات اصلی بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی (سفیلیدهای ثانویه) است.

اولین بثورات عمومی که معمولاً در پس زمینه شانکر پس‌رونده ایجاد می‌شود، شدیدترین (سیفلیس ثانویه تازه) است و با پلی آدنیت مشخص همراه است. بثورات برای چند هفته (کمتر 2-3 ماه) باقی می ماند، سپس به طور خود به خود برای یک دوره نامحدود ناپدید می شوند. دوره های مکرر بثورات (سفلیس عود کننده ثانویه در کودکان) با دوره های عدم وجود کامل تظاهرات (سیفلیس نهفته ثانویه) متناوب می شود. سیفیلیدها حاوی تعداد زیادی ترپونمای رنگ پریده هستند که دومی در صورت زخم شدن به راحتی وارد محیط خارجی می شود که این دوره سیفلیس را بسیار مسری می کند.

انواع اصلی سیفیلیدهای دوره ثانویه به شرح زیر است:

روزئولا سیفلیس: یک لکه صورتی به اندازه 0.51 سانتی متر، با خطوط گرد نامنظم، پوسته نمی شود، با فشار ناپدید می شود.

پاپول سیفلیس: یک گره قرمز مایل به آبی با قوام متراکم با لایه برداری در امتداد محیط.

انواع پاپول سیفلیس:

• عدسی شکل، به اندازه 0.3-0.5 سانتی متر؛
• miliary، به اندازه یک دانه خشخاش.
• inummular (سکه شکل)، به اندازه یک سکه بزرگ، با تمایل به گروه.
• سبورئیک، موضعی روی صورت، پوست پیشانی و با پوسته های چرب روی سطح مشخص می شود.
• فرسایشی (گریه) که با یک سطح فرساینده یا گریان مشخص می شود، با سیفلیس روی غشای مخاطی یا در چین های پوست موضعی می شود.
• condylomas lata (پاپول های رویشی)، واقع در مناطق اصطکاک پوست (ناحیه کشاله ران)، اندازه بزرگ، دارای پوشش گیاهی و دارای سطح فرسایشی است.
• پاپول های شاخی کف دست و کف پا که با رشد قوی لایه شاخی در سطح مشخص می شود، بسیار یادآور پینه هستند.
• پاپول های پسوریازیفرم، با لایه برداری واضح روی سطح.

جوش های سیفلیسی معمولاً در بیماران ضعیف با یک دوره شدید (بدخیم) روند ایجاد می شود.

طاسی سیفلیس به سرعت در حال ایجاد ریزش موی کوچک کانونی یا منتشر در سر بدون تغییرات التهابی در پوست است.

لکودرمای سیفیلیتیک (سیفیلید رنگدانه ای) در سطوح جانبی و خلفی گردن، اغلب روی پوست تنه قرار دارد. در مناطق آسیب دیده، در پس زمینه هایپرپیگمانتاسیون، لکه های گرد هیپوپیگمانته به اندازه 0.5-1 سانتی متر ظاهر می شود.

غشاهای مخاطی دهان و اندام تناسلی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. بثورات روی غشاهای مخاطی با روزئولا (لکه های گرد، اغلب خاکستری مایل به سفید با لبه قرمز) و پاپول ها، به ندرت - پوسچول نشان داده می شود.

سیفلیس ثانویه علاوه بر بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی می تواند با آسیب به اندام های داخلی (هپاتیت سیفلیس، نفروزونفریت، میوکاردیت و غیره)، سیستم عصبی مرکزی [مننژیت سیفلیس (اغلب بدون علامت)، سیفلیس عروق مغزی همراه باشد. (سیفلیس مننژواسکولار)]، استخوان ها (پریوستیت منتشر با تورم دردناک، درد شبانه در استخوان ها؛ کمتر اوقات - استئوپریوستیت)، مفاصل (سینوویت پلی آرتریت با تشکیل افیوژن در حفره مفصلی) و غیره.

دوره سوم

دوره سوم سیفلیس ("لثه") 3-6 سال پس از عفونت در تعداد کمی از بیماران (که درمان کافی دریافت نکرده اند یا ضعیف شده اند، به ویژه با بیماری های مزمن مانند سل، مالاریا و غیره) ایجاد می شود. سیفلیس سوم با بیشترین شدت مشخص می شود و می تواند منجر به تغییر شکل غیر قابل برگشت، ناتوانی و مرگ شود. سیفیلیدهای دوره سوم با 2 عنصر - توبرکل ها و گره ها (لثه ها) نشان داده می شوند که از نظر اندازه و عمق متفاوت هستند.

دوره سوم سیفلیس با ظهور کانون های التهابی محدود در بسیاری از اندام ها و به دنبال تخریب آنها و از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد مشخص می شود. هر عضوی می تواند در فرآیند پاتولوژیک درگیر شود، اما اغلب پوست و غشاهای مخاطی، استخوان ها، سیستم قلبی عروقی و عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند. سیفلیس در کودکان با علائم زیر ظاهر می شود: التهاب مزمن بین بافتی که منجر به اسکلروزیس می شود (هپاتیت سیفلیس، سیروز، مزاریت سیفلیس با تشکیل بیماری قلبی، نوروسیفلیس: مننژیت، تابس دورسالیس، فلج پیشرونده و غیره) یا تشکیل سیفلیس، باعث تخریب و فشرده سازی اندام های حیاتی (لثه های کبد، کلیه ها، پوست، مغز، روده ها، ریه ها، استئومیلیت لثه ای، استئوپریوستیت) می شود. سیفلیس سوم، مانند سیفلیس ثانویه، با تناوب تظاهرات بالینی آشکار و پنهان عفونت مشخص می شود، در حالی که بیماران عملاً عفونی نیستند، زیرا ترپونم های منفرد در اعماق نفوذ هنگام تجزیه می میرند.

سیفلیس مادرزادی

این بیماری در طول عفونت داخل رحمی جنین پس از ایجاد گردش خون جفت (هفته 20 بارداری) ایجاد می شود. اغلب، عفونت در طول دوره فعال در 3 ماه گذشته رخ می دهد. بارداری. بارداری در زنان مبتلا به سیفلیس درمان نشده می تواند منجر به سقط جنین دیررس، مرده زایی یا تولد کودکی با عفونت سیفلیس فعال یا نهفته شود. علائم و نشانه های بیماری متنوع است، برخی از آنها منعکس کننده روند عفونی در حال انجام هستند، برخی دیگر نشان دهنده اختلالات جنین زایی به دلیل اثرات تراتوژنیک ترپونما پالیدوم هستند.

سیفلیس جنین

همراه با تغییرات در اندام های داخلی، و کمی بعد در سیستم اسکلتی. ضایعات خاص اندام های داخلی جنین با نفوذ بین سلولی و تکثیر بافت همبند آشکار می شود. آسیب گسترده و شدید به اندام های داخلی جنین اغلب منجر به سقط جنین و مرده زایی می شود. گاهی اوقات کودکی زنده به دنیا می آید، اما در وضعیت وخیمی قرار دارد و به زودی می میرد.

سیفلیس مادرزادی اولیه

علائم آن می تواند ابتدا هم در دوران نوزادی (تا 12 ماهگی) و هم در اوایل کودکی (1 تا 4 سالگی) ظاهر شود. این یک عفونت سیفلیس فعال، مشابه دوره ثانویه سیفلیس اکتسابی است. در این حالت ، شانکر سخت تشکیل نمی شود ، زیرا ترپونماهای رنگ پریده مستقیماً از طریق ورید ناف وارد اندام های داخلی می شوند. شروع بیماری هم بلافاصله پس از تولد و هم در طی 2-3 ماه اول امکان پذیر است. زندگی به شکل علائم غیر اختصاصی عفونت عمومی (تب، افزایش تحریک پذیری، افزایش وزن ناکافی، کم خونی)، پلی لنفادنوپاتی و ضایعات محلی "کلاسیک". پوست، غشاهای مخاطی، استخوان و سیستم عصبی، اندام های پارانشیمی (کبد، طحال، ریه ها) و کمتر دستگاه گوارش اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم اصلی سیفلیس مادرزادی اولیه در جدول 294 ارائه شده است. بیماران مسری هستند و نیاز به درمان فعال دارند.

جدول. تظاهرات بالینی اصلی سیفلیس مادرزادی اولیه

یکی از علائم مهم تشخیصی سیفلیس در پسران بالای یک سال وجود بیضه های متراکم و دردناک است. این بیماری می تواند به صورت یک سندرم (به عنوان مثال، به شکل پمفیگوس سیفیلیتیک، آسیب منفرد چشم یا استئوکندریت) رخ دهد. علائم مشخصه و مادام العمر سیفلیس مادرزادی اولیه شامل اسکارهای رابینسون-فورنیه در اطراف دهان، بینی زینی و تغییر شکل جمجمه است.

سیفلیس مادرزادی دیررس

در حال حاضر، به دلیل استفاده گسترده از پنی سیلین، این بیماری به ندرت مشاهده می شود. بسیاری از نویسندگان این شکل از بیماری را عود سیفلیس مادرزادی اولیه یا عفونت نهفته طولانی مدت می دانند. سیفلیس معمولاً 4-5 سال پس از تولد کودک (گاهی در 14-15 سالگی) ظاهر می شود. تظاهرات بالینی شبیه تظاهرات دوره سوم است. علائم قابل اعتماد عبارتند از به اصطلاح سه گانه هاچینسون، از جمله کراتیت منتشر بینابینی، ناشنوایی ناشی از لابیرنتیت سیفلیس، و دندان های دندانی فوقانی بشکه ای شکل با بریدگی در امتداد لبه آزاد (دندان های هاچینسون).

علائم احتمالی سیفلیس مادرزادی دیررس شامل ساق پاهای "صابر شکل"، کام "گوتیک"، ضخیم شدن انتهای استخوان ترقوه، ناهنجاری های مختلف دندانی (دیاستما، ماکرو دندانی، هیپوپلازی سگ و غیره) است سیفلیس در کودک در سایر بیماری ها نیز مشاهده می شود.

تشخیص

تشخیص سیفلیس بر اساس تصویر بالینی (تظاهرات مشخصه پوستی و احشایی)، سابقه اپیدمیولوژیک (حضور بیمار سیفلیس در خانواده) و آزمایشات آزمایشگاهی است. برای تشخیص آزمایشگاهی، عمدتاً از مطالعات باکتریوسکوپی و سرولوژی استفاده می شود.

بهینه ترین روش های میکروسکوپی برای تشخیص ترپونم، میکروسکوپ میدان تاریک و کنتراست فاز است. همچنین می توان آماده سازی بافت شناسی آغشته به نقره را تهیه کرد. مواد برای تحقیق - ترشحات شانکر، غدد لنفاوی نقطه‌دار، خراشیدن روزئولا و غیره.

واکنش‌های سرولوژیکی روش‌های اصلی برای تشخیص آزمایشگاهی سیفلیس هستند، علاوه بر این، از آنها برای ارزیابی اثربخشی درمان و نظارت بر بهبودی استفاده می‌شود. آزمایشات سرولوژیکی برای سیفلیس به دو دسته غیر اختصاصی و اختصاصی تقسیم می شوند.

تست های غیر اختصاصی (بدون مشارکت ترپونم ها). روش‌های اصلی عبارتند از RSC (واکنش واسرمن) و واکنش VDRL (از آزمایشگاه تحقیقات بیماری‌های مقاربتی انگلیسی، آزمایشگاهی برای مطالعه بیماری‌های مقاربتی) - یک آزمایش لخته‌سازی تخصصی روی لام‌های شیشه‌ای با استفاده از کاردیو-لیپین-لسیتین-کلسترول Ag. واکنش ها مثبت است، از اواسط دوره اولیه شروع می شود و در دوره های ثانویه، در دوره سوم می تواند در 50 درصد بیماران منفی باشد.

آزمایش‌های اختصاصی شامل واکنش بی‌حرکتی ترپونما پالیدوم، RIF (در اکثر بیماران مبتلا به سیفلیس در دوره سرونگاتیو اولیه مثبت می‌شود؛ در تمام دوره‌های سیفلیس، از جمله اشکال دیررس، تقریباً در همه بیماران مثبت می‌شود) و الایزا.

تشخیص های افتراقی

سیفلیس اولیه باید از تبخال تناسلی، شانکروئید، لنفوگرانولوم ونرئوم، بالانیت فرسایشی، گرانولوم اینگوینال و سل افتراق داده شود. برای شانکر (بدون عارضه)، بر خلاف سایر ضایعات اولسراتیو ظاهرا مشابه، درد و پدیده های التهابی حاد مشخصه نیستند.

سیفلیس ثانویه از درماتیت دارویی، پیتریازیس روزآ، سرخجه، اریتم مولتی فرم، پیتریازیس ورسیکالر و عفونت های قارچی متمایز می شود. سیفیلیدهای ثانویه دارای تعدادی ویژگی مشترک هستند که آنها را از سایر بثورات پوستی متمایز می کند: آنها در همه جا حاضر هستند، دوره ای خوش خیم دارند، علائم تب دار سیفلیس وجود ندارد، همچنین هیچ پدیده التهابی حاد و احساسات ذهنی وجود ندارد، آنها به درمان موضعی مقاوم هستند. و به سرعت تحت تأثیر درمان خاص ناپدید می شوند.

سیفلیس مادرزادی باید از سایر IUI ها افتراق داده شود.

رفتار

درمان سیفلیس در کودکان بلافاصله پس از تایید تشخیص شروع می شود و در موسسات تخصصی انجام می شود. تعداد و مدت دوره های درمان، دوزهای تک و دوره ای داروها و مدت زمان مشاهده بالینی در اسناد آموزشی تنظیم می شود.

داروهای درمان برای تمام مراحل سیفلیس پنی سیلین ها (محلول در آب یا بادوام) هستند.

در صورت عدم تحمل پنی سیلین، از اریترومایسین، سفالوسپورین ها و تتراسایکلین برای درمان سیفلیس استفاده می شود.

در موارد سوم، علاوه بر آنتی بیوتیک ها، از ترکیبات بیسموت (بیوکینول، بیسموورول) استفاده می شود.

جلوگیری

هیچ وسیله ایمونوپروفیلاکسی خاصی وجود ندارد، بنابراین اقدامات پیشگیرانه غیر اختصاصی از اهمیت اولیه برخوردار است.

پیشگیری از سیفلیس اکتسابی:شناسایی فعال و درمان زودهنگام بیماران (در صورت لزوم، اجباری، مطابق با قانون ردیابی تماس)، معاینات پیشگیرانه منظم گروه های تعیین شده از جمعیت (کارکنان بهداشت، کارکنان موسسات مراقبت از کودک، شرکت های مواد غذایی و غیره)، غربالگری برای سیفلیس تمام بیماران بستری کارهای آموزشی بهداشتی، آموزش اصول سواد جنسی و قوانین بهداشت فردی به نوجوانان، سازماندهی نکات پیشگیری فردی و ... از اهمیت بالایی برخوردار است.

پیشگیری از سیفلیس مادرزادی:معاینه بالینی زنان باردار در کلینیک دوران بارداری با کنترل سرولوژیکی مضاعف در نیمه اول و دوم بارداری. نوزادان مادرانی که از این بیماری رنج می برند در ماه های اول زندگی (در 2.5-3 ماهگی) و در 1 سالگی تحت معاینه جامع کامل قرار می گیرند. مشاهدات بالینی بعدی تا سن 15 سالگی انجام می شود.

پیش آگهی برای تشخیص زودهنگام و درمان کافی سیفلیس اکتسابی مطلوب است. با سیفلیس مادرزادی، پیش آگهی کمتر مطلوب است.

اکنون می دانید که چگونه سیفلیس در کودکان، علائم و نشانه های اصلی بیماری درمان می شود. سلامتی برای فرزند شما!

سیفلیس در کودکان یک بیماری اکتسابی است. عامل آن ترپونما پالیدوم است.

و اگر در بزرگسالان میکروب عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود، در کودکان علت اصلی عفونت در سطح خانواده است. انتقال باکتری از بیمار از طریق اشیاء مختلف انجام می شود - به عنوان مثال، می تواند یک پارچه شستشو، یک تخت مشترک، یک حوله، یک مسواک یا ظروف باشد.

آیا سیفلیس به کودک منتقل می شود؟

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، سیفلیس به کودکان منتقل می شود و دو راه برای عفونت وجود دارد.

در حالت اول، زمانی است که یک بیماری مقاربتی از مادر باردار از طریق جفت به جنین منتقل می شود یا کودک در هنگام زایمان میکروب را دریافت می کند. چنین بیماری هایی در کشور ما به ندرت دیده می شود، زیرا یک زن باردار بلافاصله ثبت نام می کند و آزمایش های لازم را انجام می دهد.

در مورد دوم، سیفلیس دوران کودکی به دلیل تماس نزدیک با افراد آلوده و همچنین اشتراک اشیاء مختلف رخ می دهد. به عنوان مثال، در صورت داشتن تظاهرات بیماری در حفره دهان، کودک می تواند در هنگام زایمان، زمانی که کودک توسط مادر مبتلا از شیر مادر تغذیه می شود، از طریق ظروف آلوده به بزاق بیمار، از طریق بوسیدن مبتلا شود.

علائم و نشانه های سیفلیس در کودکان

علائم سیفلیس در کودکان و بزرگسالان عملاً یکسان است، اگرچه علائم اولی در نحوه پیشرفت بیماری تفاوت هایی دارند. اغلب کودکان زیر 14 سال بیمار می شوند، اغلب از شش ماهگی تا یک سال و نیم.

سیفلیس در کودکان چگونه ظاهر می شود؟ این همه به دوره بیماری بستگی دارد. بنابراین، در این مدت یک زخم سخت (زخم) ظاهر می شود که اغلب به آن "شانکر" نیز می گویند. یک زخم سخت روی پیشانی، سر، دهان یا لب ها، لوزه ها و غیره ایجاد می شود. مقاله اصلی:""). در کودکان، شانکر به ندرت در اندام تناسلی ظاهر می شود.

از نظر اندازه، شانکر شبیه عدس است، اما می تواند کوچکتر، به اندازه یک سر سوزن، و بسیار بزرگتر باشد - تا یک سکه 5 کوپکی.

تظاهرات سیفلیس در کودکان دوره دوم با بثورات متقارن، کوچک و فراوان مشخص می شود. علاوه بر چنین بثورات فراوان، در بیشتر موارد، کودکان هنوز هم یک شانکر یا آنچه از آن باقی می‌ماند - یک اسکار یا یک نقطه رنگدانه‌ای رنگ دارند. همچنین اغلب با بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است.

درمان سیفلیس دوران کودکی

درمان سیفلیس در کودکان به شکل بیماری بستگی دارد و انواع مختلفی دارد. بنابراین، زمانی که کودک در سن پیش دبستانی است و در سطح خانواده با او تماس نزدیکی داشته است، درمان پیشگیرانه وجود دارد. چنین درمان پیشگیرانه کاملاً در همه موارد انجام می شود.

برای کودکان بزرگتر، پزشک درمان را به صورت جداگانه انتخاب می کند و هم دوره درمان و هم داروها را تجویز می کند. در اینجا درجه بثورات، ماهیت تماس با بزرگسالان بیمار و غیره در نظر گرفته می شود.

درمان پیشگیرانه برای کودکانی که در رحم یا در حین زایمان هستند انجام می شود.

سیفلیس یک بیماری مقاربتی مزمن است که توسط ترپونما پالیدوم ایجاد می شود. طول این میکروارگانیسم بین 6 تا 20 میکرون است. از نظر ظاهری مانند یک مارپیچ نازک به نظر می رسد که حول محور خود حرکت می کند. این بیماری به سرعت از طریق تماس جنسی و خانگی و همچنین از طریق جفت از مادر بیمار به کودک منتقل می شود که عامل سیفلیس دوران کودکی می شود.

Treponema pallidum کاملاً سرسخت است و می تواند چندین روز در یک محیط مرطوب زندگی کند. همچنین میکروارگانیسم عملاً نسبت به سرما حساس نیست و دمای منفی 75 درجه را تحمل می کند. تنها با کمک مواد ضدعفونی کننده یا با جوشاندن می توانید از شر اسپیروکت خلاص شوید.

راه های عفونت

اغلب، عفونت کودکان در رحم رخ می دهد. اگر زن باردار به این بیماری مبتلا شود، اسپیروکت ها می توانند از جفت به جنین نفوذ کنند و در این صورت. عفونت داخل رحمی با تغییرات خاص در جفت تعیین می شود. اگر جنین در هفته های 20 تا 28 رشد تحت تأثیر قرار گرفته باشد، بارداری ممکن است به زایمان زودرس ختم شود. جنین از قبل مرده با تغییرات مشخصی در کبد، طحال و اندام های تنفسی متولد می شود.

اگر مادر در ابتدای سه ماهه سوم بارداری به اسپیروکت آلوده شده باشد، علائم بیماری در نوزاد هم در رحم و هم بلافاصله پس از تولد ظاهر می شود.

آزمایشات سرولوژیکی خون نتیجه مثبتی برای سیفلیس در ماه سوم زندگی نوزاد می دهد. اگر مادر یک کودک بیمار هیچ نشانه ای از بیماری نداشته باشد، تقریباً در 90٪ موارد این نشان می دهد که بیماری او به شکل نهفته است.

سایر مسیرهای انتقال:

• مسیر ژرمینال، که در آن تخمک مادر یا اسپرم پدر با اسپیروکت رنگ پریده آلوده می شود.
• عفونت در حین عبور از کانال زایمان، از طریق پوست، غشاهای مخاطی یا زمانی که جفت کنده می شود.
• اگر قوانین بهداشتی رعایت نشود، اسپیروکت رنگ پریده از طریق زخم ناف وارد بدن کودک می شود.
• همچنین، نوزاد تازه متولد شده می تواند از طریق تماس مستقیم با خویشاوندان آلوده از طریق بوسه، اشیاء خانگی یا ظروف به سیفلیس مبتلا شود. در این صورت سیفلیس اکتسابی در نظر گرفته خواهد شد.

علائم بیماری مادرزادی اولیه

علائم سیفلیس در نوزادان پس از چند روز یا حتی چند ماه ظاهر می شود. گاهی اوقات نوزادی با علائم بیماری به دنیا می آید. در مرحله اولیه، این بیماری بر پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد. پس از یک سال اول بیماری، علائم آن از بین می رود و سیفلیس مزمن می شود.

پمفیگوس

این می تواند مادرزادی باشد یا در عرض هفت روز پس از تولد نوزاد رخ دهد. به شکل حباب هایی با محتویات ابری در امتداد حاشیه ظاهر می شود که توسط یک مرز ملتهب احاطه شده است. کف و کف دست، سطوح خم کننده اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد. در موارد نادرتر، پمفیگوس روی بدن یا صورت نوزاد ظاهر می شود.

آبریزش بینی

با سیفلیس، آبریزش بینی چند روز پس از تولد نوزاد رخ می دهد:

• در ابتدا، گرفتگی بینی ظاهر می شود.
• تنفس دشوار می شود، خس خس سینه ظاهر می شود. کودک عملا نمی تواند از سینه شیر بخورد.
• مخاط چرکی رگه‌های خونی از بینی شروع به ترشح می‌کند.
• پوسته های کوچک شده در بینی ظاهر می شوند.
• زخم ها روی تیغه بینی ظاهر می شوند.
• در صورت عدم درمان، سپتوم غضروفی کام و بینی از بین می رود.
• اگر حنجره تحت تأثیر قرار گیرد، کودک دچار گرفتگی صدا می شود.

نفوذ هوخسینگر

یک علامت بسیار مشخص سیفلیس است که روی پاها، کف دست ها، صورت و اندام تناسلی تأثیر می گذارد. در 65 درصد از نوزادان رخ می دهد:

• پوست زبر و متراکم می شود، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و براق می شود.
• صورت نوزاد شبیه ماسک می شود.
• در اطراف لب ها و پلک ها و بینی، پوست پرخون می شود، سپس با جای زخم پوشیده می شود.
• در مرحله بعد، پوست در ناحیه آسیب دیده رنگ قهوه ای به خود می گیرد و با پوسته هایی شبیه به اگزما پوشیده می شود.
• مژه ها و ابروهای کودک می ریزد. اگر این فرآیند روی پوست سر تأثیر بگذارد، طاسی جزئی رخ می دهد.
• پوست کف پا و کف دست قرمز و براق می شود، گاهی به صورت لایه لایه جدا می شود.
• غشای مخاطی دهان با زخم هایی با مقدار کمی پلاک سفید پوشیده می شود.
• پوست باسن ملتهب و پوشیده از فرسایش گریان است، گاهی اوقات این روند به لابیا یا کیسه بیضه گسترش می یابد.

تغییرات در اندام های داخلی

Lues معمولاً اندام های داخلی کودک را تحت تأثیر قرار می دهد:

• هپاتیت منتشر یا سیروز رخ می دهد که در بیشتر موارد با زردی یا تجمع مایع در حفره شکمی همراه نیست. زردی پوست زمانی ظاهر می شود که فرآیند زخم شروع می شود و جریان صفرا مختل می شود.
• طحال به اندازه بزرگ بزرگ شده و متراکم می شود.
• برونش ها منبسط می شوند، حنجره با زخم پوشیده می شود.
• با سیفلیس، کودکان اغلب اختلالات گوارشی را تجربه می کنند که به شکل استفراغ و اسهال ظاهر می شود.
• در برخی موارد، کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند و میزان پروتئین در ادرار افزایش می یابد.
• گاهی اوقات پسران هیدروسل بیضه را تجربه می کنند.
• همه این علائم ممکن است با تب همراه باشد.

آسیب استخوان

در نوزادان مبتلا به سیفلیس، استخوان ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند و این خود را به شکل علائم زیر نشان می دهد:

• تغییر شکل استخوان های جمجمه. در چنین کودکانی، توبروزیت های پیشانی بسیار توسعه یافته، روی ابروها آویزان می شوند و سیاهرگ های جمجمه ای به شدت منبسط می شوند.
• ، که در آن بیش از حد خمیده یا زینی شکل می شود.
• تقریباً در 80 درصد از کودکان بیمار، غضروف و نواحی مجاور استخوان ها ملتهب می شوند (استئوکندریت). استخوان درشت نی، بازو و ساعد اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.
• التهاب بافت استخوانی و پریوستوم کمتر اتفاق می افتد.
• فلج کاذب طوطی، که در آن یک دست یا پا در نتیجه یک فرآیند التهابی فلج شده است.

در مورد موضوع نیز بخوانید

آکنه با سیفلیس زمانی که ظاهر می شود چگونه به نظر می رسد؟

آسیب به سیستم عصبی

اکثر نوزادان مبتلا به سیفلیس تجربه می کنند:

• اختلالات رشد ذهنی.
• عنبیه کره چشم ملتهب می شود، التهاب مشیمیه و شبکیه رخ می دهد.
• شنوایی از بین می رود.
• افتادگی مغز ممکن است رخ دهد.
• گرفتگی عضلات.
• تاخیر در رشد فیزیکی

کم خونی کاذب خون اغلب در کودکان مبتلا به سیفلیس مشاهده می شود. با این آسیب شناسی، لخته شدن خون مختل می شود، تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و سرعت رسوب آنها افزایش می یابد. با سیفلیس در نوزاد تازه متولد شده، غدد لنفاوی به ویژه در آرنج ها بزرگ می شوند.

علائم بیماری مادرزادی دیررس

سیفلیس در کودکان می تواند به شکل نهفته رخ دهد و اولین علائم آن در یک کودک زودتر از 3 سالگی ظاهر می شود، اغلب در 14-17 سالگی. در تصویر بالینی آن شبیه به درجه سوم شکل اکتسابی است.

سه علامت بدون قید و شرط وجود دارد که مستقیماً یک بیماری مادرزادی را نشان می دهد، سایر علائم احتمالی هستند. در عین حال، تمام علائم بیماری به ندرت ظاهر می شود.

به دست آورد

اگر سیفلیس از راه های خانگی به کودک منتقل شود، دوره کمون آن از 3 تا 4 هفته است. به تدریج ایجاد می شود و در مراحل مختلف با علائم مختلفی همراه است.

مرحله اول

• در مرحله اولیه سیفلیس، در پایان دوره کمون، یک شانکر سخت روی بدن نوزاد ایجاد می‌شود، اغلب روی صورت یا غشای مخاطی دهان، در محل ورود اسپیروکت کم‌رنگ. این یک زخم با لبه های ناهموار و کف صاف است. شانکر ممکن است به رنگ عسلی یا تیره با پوششی مایل به خاکستری در وسط باشد. محتویات چرکی از زخم خارج می شود. در لمس، پایین شانکر متراکم است و یادآور غضروف است.
• زخم ایجاد درد نمی کند، بنابراین این دوره سیفلیس در 40 درصد موارد مورد توجه قرار نمی گیرد. در همان زمان، غدد لنفاوی مجاور بزرگ می شوند. آنها عملا بدون درد، بدون چرک و تغییر در پوست روی آنها هستند.
• پس از بهبودی شانکر، یک اسکار قرمز در جای خود باقی می ماند که به مرور زمان سفید می شود. مهر و موم زیر ظرف یک ماه برطرف می شود. در بیشتر موارد، شانکروئید در کودک به سرعت ناپدید می شود یا اصلاً ایجاد نمی شود.

مرحله دوم

• حدود دو ماه پس از ظهور شانکروئید، بدن کودک شروع به پوشاندن بثورات می کند. در این زمان، تمام غدد لنفاوی محیطی از قبل بزرگ شده اند.
• بثورات می تواند به شکل لکه ها، جوش های با محتوای چرکی، ندول های مرواریدی و زخم های کوچک باشد. نوزادان اغلب تراوش می کنند. بثورات نه تنها پوست، بلکه غشاهای مخاطی را نیز درگیر می کند. مسری ترین آنها تراوش می کنند، آنها حاوی بیشترین تعداد ترپونم هستند.
• هنگامی که بثورات ناپدید می شوند، لکه های رنگدانه قهوه ای از خود به جای می گذارند که به مرور زمان روشن شده و نامرئی می شوند.
• اگر درمان ضعیف انجام شود، سیفلیس می تواند شش ماه پس از عفونت عود کند. بثورات دوباره روی پوست ظاهر می شود و روی غشاهای مخاطی پاپول ها یا کندیلوم ها وجود دارد که با زخم در مرکز به اندازه های بزرگ می رسد.
• لکه های طاس روی سر ظاهر می شود.

سیفلیس مادرزادی نوعی بیماری است که در آن نوزاد در دوران بارداری به ترپونما مبتلا می شود. آسیب شناسی سیر غیرقابل پیش بینی دارد، بنابراین علائم اختلال ممکن است بلافاصله یا چندین سال پس از تولد ظاهر شود.

علل سیفلیس مادرزادی

یک دلیل وجود دارد که باعث تحریک سیفلیس در نوزادان می شود. عفونت زمانی رخ می دهد که مادر کودک دارای ترپونم باشد. اگر سیفلیس در مراحل اولیه تشخیص داده شود و تمام داروهای لازم انتخاب شوند، شانس داشتن یک نوزاد سالم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. پزشکان دریافته اند که میکروارگانیسم ها تنها در ماه ششم رشد بر اندام های داخلی جنین تأثیر می گذارند.

اگر نوزاد برای بار دوم از زنی به دنیا بیاید که در حال حاضر به سیفلیس مبتلا شده است، خطر عفونت نوزاد افزایش می یابد. همچنین بر وضعیت مادر و کودک تأثیر منفی می گذارد:

• شکل ثانویه اختلال، مشروط بر اینکه عفونت اولیه با دارو درمان نشود.
• نتایج مبهم تشخیص سرولوژیکی؛
• ناقص بودن دوره قبلی درمان؛
• تشخیص عفونت در مراحل پایانی (یک ماه قبل از تولد).

یک نوزاد تازه متولد شده به ویژه در هنگام ظاهر شدن بثورات ناقل می شود.

اگر بلافاصله پس از تولد علائمی از این اختلال وجود نداشته باشد، کودک باید به طور منظم تحت نظر پزشک باشد و تحت درمان پیشگیرانه قرار گیرد.

سیفلیس مادرزادی طبقه بندی خاص خود را دارد که به سیفلیس زودرس، دیررس و جنینی تقسیم می شود. پزشکان همچنین فرآیندهای عفونت را بسته به شکل اختلال تقسیم می کنند:

1. آسیب شناسی مادرزادی با علائم در کودکان زیر 2 سال.
2. سیفلیس نهفته مادرزادی در کودکان زیر 2 سال. در این مورد، کودک احساس ناراحتی نمی کند، علائم واضحی وجود ندارد و آزمایشات سرولوژیکی بیماری را تایید نمی کند.
3. شکل نامشخصی از آسیب شناسی.

کودکان مبتلا به سیفلیس مادرزادی که چند هفته پس از تولد ظاهر می شوند، می توانند از عواقب شدید جلوگیری کنند. تشخیص زودهنگام این بیماری به پزشکان این امکان را می دهد که درمان را به موقع آغاز کرده و عفونت را به طور کامل در بدن از بین ببرند.

سیفلیس مادرزادی اولیه

سیفلیس جنین یک بیماری به اندازه سوزاک یا کلامیدیا شایع است. روش داخل رحمی برای ابتلا به عفونت خطرناک ترین است، زیرا عفونت یک ارگانیسم شکننده را تحت تأثیر قرار می دهد.

سیفلیس مادرزادی اولیه زمانی تشخیص داده می شود که ترپونم ها در طول دوره بارداری به جفت نفوذ کنند. فعالیت میکروارگانیسم ها بر وضعیت جنین تأثیر می گذارد، بنابراین متخصصان زنان چندین بار در طول بارداری آزمایش سیفلیس می دهند. خون حداقل 3 بار بررسی می شود. عفونت کودک می تواند در هر مرحله از رشد رخ دهد. ترپونما از طریق عروق ناف وارد بدن کودک می شود.

میکروارگانیسم ها بر اندام ها و بافت های داخلی کودک تأثیر می گذارند که بر رشد آن تأثیر منفی می گذارد.

سیفلیس زودرس در کودکانی که هنوز یک ساله نشده اند تشخیص داده می شود. توسعه عفونت در یک نوزاد در 2 مرحله رخ می دهد. اولین تا 4 ماه از تولد طول می کشد. مشخص شد که نوزاد تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی و پوست دارد. علاوه بر بثورات، اختلال در عملکرد اندام های داخلی و سیستم عصبی تشخیص داده می شود. از 4 ماهگی علائم اصلی بیماری از بین می رود. لثه ها روی استخوان ها تشکیل می شوند و انحرافات جدی در عملکرد سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود.

سیفلیس زودرس در 2 ماه اول پس از تولد تشخیص داده می شود. در این دوره، نوزادان مسری هستند و می توانند به گسترش عفونت کمک کنند. بنابراین فقط افراد بیمار مجاز به مراقبت از آنها هستند. خطرناک ترین چیز زمانی است که عفونت کودک به شکل نهفته رخ می دهد، زیرا خود را نشان نمی دهد، اما وضعیت کودک بدتر می شود.

سیفلیس اولیه علائم خاصی دارد و مشاهده می شود:

• استئوکندریت، التهاب غضروف رخ می دهد.
• نفوذ پوست، مایع در زیر آن انباشته می شود.
• ظهور تاول در سطح پوست؛
• اختلال رشد مغز؛
• التهاب پریوستئوم؛
• مننژیت

کودکان، بر خلاف همسالان سالم، کندتر رشد می کنند و به طور منظم عمل می کنند. علائم سیفلیس مادرزادی اولیه منجر به اختلال در خواب و کم اشتهایی می شود.

سیفلیس مادرزادی دیررس

این شکل از بیماری از این جهت متفاوت است که علائم آن بلافاصله پس از تولد قابل مشاهده نیست. سیفلیس دیررس می تواند به شکل نهفته تا 15 سال رخ دهد. کودکان معمولاً در دوران نوجوانی می آموزند که آلوده شده اند. لثه ها، غده ها و اسکارها روی پوست و غشای مخاطی بیمار ظاهر می شوند و اختلالاتی در عملکرد سیستم غدد درون ریز رخ می دهد.

سیفلیس دیررس در دوران بلوغ به دلیل تغییرات هورمونی و کاهش ایمنی ظاهر می شود. علائم شروع دیررس عفونت عبارتند از:

1. سخت شدن کبد و اختلال در عملکرد آن.
2. تغییرات پاتولوژیک در کلیه ها، تا نکروز.
3. سرفه شدید، تنگی نفس و سایر علائم اختلال عملکرد ریه.
4. التهاب پوشش داخلی قلب.
5. آسیب به دستگاه گوارش که باعث اسهال، حالت تهوع، نفخ و غیره خواهد شد.

مواردی که یک زن بیمار برای اولین بار فرزند خود را در دوران بارداری یا زایمان مبتلا می کند استثنا هستند. نوع ثانویه یا مزمن عفونت برای نوزاد بسیار خطرناک تر است.

والدین و کودک باید دائماً توسط متخصصین پوست تحت نظارت باشند، در غیر این صورت خطر عوارض جدی وجود دارد.

علائم و نشانه ها

حتی اگر مادر مبتلا باشد، احتمال به دنیا آوردن فرزند سالم وجود دارد، اما این نیاز به درمان اورژانسی دارد. علائم سیفلیس مادرزادی به این بستگی دارد که عفونت در چه مرحله ای است و به چه شکلی است.

سیفلیس مادرزادی اولیه به عفونت در کودک زیر 2 سال و بیماری در نوزادان طبقه بندی می شود. در نوزادان، علائم این اختلال در 2 ماه اول زندگی ظاهر می شود. تاول های سیفلیس در سرتاسر بدن ظاهر می شوند و بثورات نیز روی غشاهای مخاطی و پوست ظاهر می شود.

به طور معمول، نوزادان دچار گرفتگی بینی و ترشحات چرکی از سوراخ های بینی می شوند. آبریزش بینی با تورم شدید غشای مخاطی و مشکل در تنفس همراه است. احتقان بینی سیفلیس را نمی توان با قطره ها یا اسپری های معمولی درمان کرد، بنابراین آبریزش بینی برای مدت طولانی باقی می ماند تا والدین به وجود عفونت مشکوک شوند. به دلیل تورم، کودک نمی تواند به طور طبیعی نفس بکشد و صدای خس خس شنیده می شود. همه علائم مشخص خواهند شد، زیرا ترپونم ها از طریق جفت وارد بدن کودک می شوند و از آن لحظه شروع به رشد می کنند.

سیفلیس مادرزادی در کودکان خردسال به سرعت بر وضعیت بافت غضروف تأثیر می گذارد و منجر به تغییر شکل آن می شود. در هفته دهم زندگی نوزاد، یک نفوذ در ناحیه چانه، باسن و اندام شروع می شود. لب های کودک ضخیم می شود، بنابراین پوست به سرعت ترک می خورد و زخم ها خونریزی می کنند. کرم ها و پمادهای مرطوب کننده کمکی نمی کنند، زیرا ترک ها به دلیل فشار داخلی زیاد در بافت ها ایجاد می شوند. همچنین، نوزادان با ظهور ضایعات اولسراتیو در ناحیه گلو تشخیص داده می شوند که صدا را خشن می کند. ترپونما شروع به تأثیر بر بافت استخوانی می کند که منجر به استئوکندریت می شود.

در کودکان زیر 2 سال بیماری چشم، راش پاپولار، اختلال در سیستم عصبی و بروز کندیلوم لاتا مشاهده می شود. اندام های داخلی و همچنین بافت استخوان و غضروف به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. در عکس مقاله ما می توانید ببینید که چه بثورات در این دوره در کودکان مشاهده می شود.

سیفلیس مادرزادی دیررس در نوجوانی تشخیص داده می شود. عفونت باعث ایجاد سیفیلیدها در بدن، صورت و غشاهای مخاطی می شود. در عرض چند روز آنها به زخم تبدیل می شوند. علاوه بر بثورات، یک علامت مشخصه سه گانه هاچینسون است، یعنی تغییر در ظاهر ثنایا، کراتیت و هزارتو سیفلیس.

تشخیص بیماری در نوزادان

روند تشخیصی به طور قابل توجهی پیچیده است زیرا امکان انتقال آنتی بادی های IgG مادر به کودک وجود دارد. تشخیص بیماری بر اساس تشخیص بیماری در بزرگسالان و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود.

برای این منظور آزمایش سرولوژیکی، افتالموسکوپی، سونوگرافی، اشعه ایکس و وستیبولومتری و غیره تجویز می شود که متأسفانه به دست آوردن نتیجه قابل اعتماد بسیار دشوار است، بنابراین بر اساس وضعیت بیمار و خانواده نزدیک او نتیجه گیری می شود. .

رفتار

اگر به موقع تشخیص داده شود، سیفلیس مادرزادی به راحتی قابل درمان است.

درمان دارویی در موارد پیشرفته سیفلیس نهفته بی اثر در نظر گرفته می شود. برای کودک مجموعه ای از داروها با هدف بهبود ایمنی و سرکوب فعالیت ترپونم ها تجویز می شود. آن شامل:

• مولتی ویتامین؛
• تزریق دارو با پنی سیلین (پیشروان بلامنازع بی سیلین و اکمونووسیلین هستند).
• محرک های بیوژنیک؛
• داروهای مشتق شده از آرسنیک (نووارسلون یا میارسلون)؛
• داروهایی برای افزایش مصنوعی دما؛
• اریترومایسین یا سفالوسپارین در حضور یک واکنش آلرژیک.

والدین باید در طول درمان به دقت از کودک خود مراقبت کنند. لازم است اقدامات بهداشتی منظم انجام شود تا بثورات همچنان گسترش نیابد. تنظیم رژیم غذایی مورد نیاز است.

در صورت تشخیص سیفلیس مادرزادی، کودک در بیمارستان بستری می شود. این امر ضروری است زیرا کودک باید توسط متخصصان پزشکی تحت نظر باشد. واکنش به داروها یا یک عارضه بیماری می تواند کشنده باشد، بنابراین پزشکان باید در حین درمان در نزدیکی باشند.

عواقب

پیش آگهی بستگی به درمان تجویز شده و میزان کمک به موقع دارد. اگر از مصرف دارو خودداری کنید، ممکن است کودک ناتوان یا عقب مانده ذهنی باقی بماند. منفی ترین نتیجه مرگ است که با آسیب شدید به اندام های داخلی توسط ترپونم ها رخ می دهد.

سیفلیس مادرزادی پیچیده منجر به ناشنوایی، از دست دادن کامل بینایی، طاسی جزئی یا کامل، تغییر شکل اندام ها، جمجمه، بینی و دندان ها می شود. مردان و زنان بزرگسال ممکن است به دلیل سیفلیس درمان نشده در دوران کودکی دچار ناباروری شوند.

عواقب منفی زمانی رخ می دهد که، علی رغم علائم واضح، والدین درمان های خانگی را امتحان کرده و داروهای سنتی را کنار بگذارند.

حتی شکل پیچیده سیفلیس مادرزادی را می توان در دوران کودکی به طور کامل درمان کرد. این به زمان و چندین دوره آنتی بیوتیک نیاز دارد، اما هدف کاملاً قابل دستیابی است.

جلوگیری

تمام اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از توسعه بیماری های مقاربتی در زنان باردار انجام می شود. مادران باردار باید در دوران بارداری آزمایشات سیفلیس را انجام دهند. اگر عفونت در مراحل اولیه (قبل از 6 ماه بارداری) تشخیص داده شود، یک دوره درمانی انجام می شود و داروها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز می شوند. چنین اقداماتی به زنان اجازه می دهد تا در دوران بارداری از شر این بیماری خلاص شوند و فرزندی سالم به دنیا آورند.

والدینی که قبلاً سیفلیس داشته اند نیز باید تحت نظر پزشک باشند و آزمایشات منظمی را انجام دهند.

سیفلیس جنین

این آسیب شناسی در دوران بارداری ایجاد می شود و قبل از ماه پنجم رشد کودک تشخیص داده می شود. ترپونما بر فشردگی و افزایش اندازه اندام های داخلی تأثیر می گذارد. تجمع انفیلترات منجر به ایجاد پنومونی و سایر آسیب شناسی های ریه می شود.

یک علامت پاتگنومونیک سیفلیس جنینی، تشخیص علائم استئوکندروز در طول معاینه اشعه ایکس است. آسیب شناسی منجر به زایمان زودرس، سقط جنین، مرده زایی یا اختلالات جدی در رشد ذهنی می شود.

دانش پزشکان، داروهای مدرن و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از این بیماری می تواند عفونت را کاملاً از بین ببرد و کودک را از عواقب جدی رشد آن محافظت کند.