Atroofilise hüperplastilise gastriidi sümptomitest ja ravist.

Atroofilise hüperplastiline vorm krooniline gastriit erineb teistest mõne mao limaskesta rakkude väljendunud võimest aktiivselt kasvada (prolifereeruda).

Protsessiga kaasneb funktsioneerimiseks kasuliku epiteeli hävimine, mis toodab vesinikkloriidhapet ja komponente maomahl. Selle tulemusena on see toetatud krooniline põletik maos on häiritud funktsionaalsed ühendused seedimises osalevate naaberorganitega.

Atroofia diagnoosimine ja ravi hüperplastiline gastriit hindamist nõudma struktuurimuutused moodustub vohamise, diferentseerumise tulemusena pahaloomulise kasvuga. Vastavalt Internationalile statistiline klassifikatsioon haigus võetakse arvesse rühmas “Muu gastriit” koodi K29.6 all.

Mida on levimuse kohta teada?

On kindlaks tehtud, et selline haigus nagu atroofiline hüperplastiline gastriit moodustab ligikaudu 5% koguarvust. krooniline patoloogia kõht. Selle sordid on paljastatud erinev sagedus.

Näiteks hiiglaslik hüpertroofiline gastriit mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Veelgi enam, mehed on 3,5 korda tõenäolisemad kui naised ja tüüpilisemad vanusekategooriale 30 aastat ja vanemad. Polüüpne välimus on tüüpiline 40–45-aastastele naistele.

Millest moodustuvad hüperplastilised kasvud?

Fibrogastroskoobiga mao uurimise meetod ja kahjustatud koe erinevatest piirkondadest võetud biopsiate uurimine võimaldas tuvastada mikroskoopilisi muutusi, mis kaasnevad hüperplastiliste rakkude proliferatsiooniga.

Põletikupiirkondades muutub rakkude mitoosi (jagunemise) protsess. Selle tulemusena rikutakse üleliigse arvu paigutuse järjekorda, muutub mao limaskesta volditud struktuur, tekivad paksenenud voldid (jäigad), mis ei saa toidu saabudes venitada ja mao mahtu suurendada.

Submukosaalses kihis (submukosaalses) moodustuvad elastiinikiudude asemel tihedad sõlmelised moodustised, mis on erineva suuruse ja tõrjumisega. Struktuursed kõrvalekalded paiknevad mao erinevates osades (kehas, kardias, antrumis). Epiteeli vohamise taustal surutakse alla ja hävivad maomahla tootvad näärmerakud ning ümbritsev limaskest atrofeerub.

Histoloogilise uurimise käigus tuvastatakse epiteeli segaduse ja hävimise piirkonnad

Põhjused

Limaskesta atroofia esinemist seletatakse välise ja sisemised põhjused. Väline mõju on tagatud läbi:

toidutarbimise režiimi ja toiteväärtuse rikkumine ( pikad perioodid nälg, ebanormaalne toitumine, kirg rasvaste lihatoitude vastu, piisava koguse juur- ja puuviljade puudumine);
alkoholi ja nikotiini mõju;
professionaalne ja leibkonna mürgistus mürgised happed, leelised, soolad raskemetallid;
tundlikkus ravimite suhtes.

Sisemised põhjused on ebasoodsate tegurite kombinatsioonid, mille hulka kuuluvad:

Helicobacter'iga nakatumine;
raskete närvi- ja endokriinsete häirete esinemine inimesel, mis häirivad mao epiteeli taastumise reguleerimise protsesse;
kudede toitumise halvenemine veresoonte võrgu kahjustuse tõttu ateroskleroosiga, moodustumine venoosne stagnatsioon tromboosiga;
ebasoodne pärilikkus.

Ülaltoodud põhjused on olulised mis tahes atroofia vormis. Sellel taustal ilmuda hüperplastiline protsess, lisaks nõutav:

Anisakidoos on mereelustikus levinud; inimene nakatub soolakala söömise või värske kalaroogade valmistamise kaudu, millega kaasneb eosinofiilia.

Kas on riskitegureid?

Atroofilise gastriidi hüperplastilist kulgu soodustavate tegurite hulgas leiavad eksperdid, et inimesel on allergia. toiduained(40% juhtudest lastel on seotud gluteenitalumatusega – tsöliaakia), vitamiinipuudusega, hüperglükeemiaga. suhkurtõbi ja seotud neeruhaigused neerupuudulikkus.

Määras selle pikaajaline kasutamine gastriidi ravis tootmist blokeerivate ravimitega vesinikkloriidhappest(inhibiitorite rühm prootonpump, Omeprasool ja selle analoogid) suurendab oluliselt polüüpide liigse aktiveerumise riski mao süvendite ja peamiste näärmete piirkonnas.

Arengumehhanism

Epiteelirakkude hüperplastilise kasvu tekkimine mao limaskestal põhjustab liigset lima tootmist. Peal raku tase jagunemist stimuleerivad spetsiaalsed kasvufaktorid. Samal ajal pärsitakse happe süntees parietaalrakkudes. Sarnane mehhanism selgitab hüpertroofia paralleelseid protsesse üksikutes piirkondades koos ümbritseva koe järkjärgulise atroofiaga.

Atroofilise hüperplastilise gastriidi sümptomid

Kliinilised tunnused atroofiline hüperplastiline gastriit erinevad mõnevõrra sõltuvalt patoloogia tüübist. Aga esialgsed sümptomid on tavaliselt samad ja avalduvad raskustundena epigastimaalses piirkonnas pärast rasvase toidu söömist lihatoidud, kuumad maitseained, hapukurk.

Haigus kestab pikka aega ilma kaebusteta. Kuid patsiendi retrospektiivse uuringu käigus võib arst paljastada:

sagedased kõrvetised;
iiveldus;
puhitus;
söödud toidu harva oksendamine;
naastude ilmumine keelele;
ebameeldiva lõhnaga röhitsemine.

Alates sellest ajast esialgne etapp happesus jääb normaalseks või suurenenud, valu epigastimaalses piirkonnas võib olla kramplik (spastiline), mida harvemini kirjeldatakse kui valutavat või suruvat

Erosiivse gastriidi korral tugevneb valu keha painutamisel või kõndimisel. Ägenemised on seotud kevad- ja sügisperioodiga. IN väljaheited ja oksendamine paljastab vere lisandid. Hiiglasliku hüpertroofilise gastriidi korral sümptomid sageli puuduvad. Mõned patsiendid märgivad endiselt iiveldust, kõhulahtisust, kehakaalu langust, isutust, harva mao verejooks.

Selliste patsientide veres on valgu (albumiini) tase oluliselt vähenenud. See aitab kaasa mao kudede täiendavale tursele. Hüperplastiline gastriit - krooniline haigus. See ilmneb ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Ägenemise staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid.

Haiguste tüübid

Värskeimat gastriidi klassifikatsiooni nimetatakse pärast selle vastuvõtmist Sydneyks. Kõik kodumaised gastroenteroloogid ei nõustu tema järeldustega. Vene arstide praktikas eristatakse mitut tüüpi hüperplastilist gastriiti.

Fookuskaugus

Teine nimi on "nodulaarne endokriinsete rakkude hüperplaasia". healoomuline hüperplaasia alla 15 mm läbimõõduga kasvaja kujul. See põhineb endokriinsete rakkude proliferatsioonil, mida stimuleerib liigne gastriinihormoon.

Seda esineb sagedamini B12-vitamiini vaegusest põhjustatud pernicious aneemiaga patsientidel. Muteerunud kasvaja supressorgeen MEN1 on tunnistatud kasvaja kasvu "süüdlaseks", mis on seotud mitmega endokriinsed kahjustused.

Pind

Ainult kõige rohkem ülemine kiht prismaatiline epiteel mao limaskestal.

Hajus

Diagnoos tehakse siis, kui hüpertroofilised muutused on mitut laadi, sõltumata sellest etioloogiline tegur.

Polüpoos

Klassifikatsiooni järgi "multifokaalne atroofiline gastriit koos fokaalsete hüperplaasiatega", mitmed või üksikud polüpoossed kasvud (fokaalsed ja difuussed vormid), mis koosnevad näärmerakud. Sagedamini seostatakse massilise Helicobacter pylori infektsiooniga, autoimmuunprotsessidega ja madala happesusega.

Tüüpiline üle 50-aastastele patsientidele

Erosioon-hüperplastiline

Muidu nimetatakse lümfotsüütiliselt erosiivseks gastriidiks, leukotsüütide infiltraatide ja voldikute hüpertroofia taustal on nähtavad sõlmed ja limaskestade erosioonipiirkonnad, kõige sagedamini südame-, püloorsete sektsioonide ja keha süvendite piirkonnas. kõht. Maomahla happesus võib varieeruda.

Hüperplastiline granuleeritud

Või "granuleeritud" - fokaalse kahjustuse lähedal tekivad limaskestale moodustised kasvavate kuni 3 mm suuruste tilkade kujul, mis on oma olemuselt võimalikud, limaskest näeb välja tükiline ja paistes. Kõige sagedamini mõjutab see antrumit. Lihased muutuvad tihedaks ja passiivseks. Seda täheldatakse 40–50-aastastel meestel.

Hüperplastiline refluksgastriit

Hõlmab tingimata refluksi ja antraalsete limaskestade kahjustusi leeliseline koostis sisu kaksteistsõrmiksool. Kõige olulisemad agressiivsed ained on sapphapped.

Antral

Või jäik antraalne gastriit erineb järsult katkenud voldikutest antrumis, need on paksenenud, muudavad suunda ja on kaetud polüüpidega. Mao pülooriline osa armistub ja kitseneb järk-järgult ning peristaltika väheneb järsult. Vesinikkloriidhappe tootmine peatub.

Hiiglaslik hüpertroofiline

Või polüadenomatoosne gastriit – Menetrieri tõbi. Seda iseloomustab voltide kasv piki mao suuremat kumerust, epiteeli vabanemine süvenditest koos liigse lima tootmisega. Rakud, mis sünteesivad lima, kasvavad sisse lihaskiht ja moodustavad tsüstid. Happesuse vähenemisega kaasneb valgu kadu ja düstroofia.

Nagu näete, saab peamisi erinevusi määrata ainult limaskesta välimus fibrogastroskoopia ajal ja biopsiaproovide histoloogia

Tüsistused

Puudumine õigeaegne ravi viib ebameeldivad tagajärjed hüperplastiline kasv:

mao limaskesta struktuur on häiritud, ilmneb enam-vähem tõsine atroofia;
mao osalemine seedimisprotsessis väheneb, kuna maomahla tootmine väheneb paralleelselt parietaalrakkude hävimisega;
kehakaal on kadunud;
mao motoorika on häiritud, mis põhjustab söögitoru pareesi ja refluksikahjustusi;
valkude metabolismi intensiivsus väheneb, albumiini vähenemine mõjutab taastamisprotsessid kõigis elundites ja kudedes;
hüpovitaminoosiga kaasneb aneemia;
suurim võime taanduda haavandiks ja vähkkasvaja on hüperplastiline granulaarne ja hüpertroofiline gastriit koos polüpoosiga, iga viies juhtum on transformeeritud;

Diagnostika

Lisaks fibrogastroskoopiale on need diagnoosimisel olulised Röntgenuuring kõht, harvem ultraheli. Kaudseid märke saab kahtlustada, tuginedes laboratoorsed uuringud. Selleks on kliinilised ja biokeemiline analüüs veri (oluline on tuvastada eosinofiilia, aneemia tunnused), ensüümi immuunanalüüs Helicobacter pylori.

Samuti hinnatakse maovähi kasvajamarkereid, maomahla happesuse määramist ja väljaheite analüüsi katoloogia jaoks.

Ravi

Konservatiivne ravi hüperplastiline gastriit viiakse läbi ainult pärast diagnoosi kinnituse saamist ja happesuse määramist.

Toitumisvajadused ei erine teistest gastriidi vormidest:

väikeste koguste toidu sagedane tarbimine;
värskelt küpsetatud leib ja kulinaariatooted on välistatud;
Rasvased, praetud, suitsutatud toidud ja nõud ei ole lubatud;
juures valu sündroom minna üle tarretisele, vedelatele putrudele, püreestatud suppidele;
Kui valu pole, võib liha ja kala süüa keedetult, aurutatud kotlettides, lihapallides, pajaroas;
on näidatud kodujuust;
Keefiri ja muude fermenteeritud piimatoodete kasutamist on parem arutada oma arstiga, see sõltub happesuse tasemest;
köögivilju ja puuvilju soovitatakse lahjendatud mahla kujul, püreestatud kell rasked vormid, ilma eripiiranguteta pindmise gastriidi korral.

Helicobacteri tuvastamine nõuab tänapäevaste vaadete kohaselt likvideerimiskuuri antibiootikumide (Asitromütsiin, Klaritromütsiin) ja Trichopolum abil.

Happesuse suurenemisel kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (Ranitidiin, Omez, Misoprostol). Ravimid ei ole näidustatud raske aklorhüdria ja madala happesuse korral. Limaskesta toetamiseks ja kaitsmiseks on näidustatud vismutipreparaadid: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Alumiiniumiühendid pole vähem aktiivsed: Gelusil, Gastal, Kompensan.

Tugeva valu sündroomi korral on ette nähtud järgmine:

Bruskopan.
pirentsepiin,
Gastril.

Valgukadude täiendamine on vajalik dieediga, Metioniini kuuri võtmisega, kui rasked tüsistused- albumiini, külmutatud plasma intravenoosne transfusioon. Kirurgiline ravi võib olla vajalik sagedase korduva verejooksu või kasvaja transformatsiooni kahtluse korral. Võimaluse korral kasutatakse polüüpide elektrokoagulatsiooniks ja laserekspositsiooniks endoskoopilisi sekkumisi.

Kell suured suurused Osa maost eemaldatakse.

Traditsiooniline ravi Vastunäidustatud hüperplastilise kasvu korral. See ei saa täielikult arvesse võtta limaskesta seisundit ja happesuse taset. Taimsed ravimid võivad aktiveerida kahjustatud epiteeli kasvu.

Patsientidele soovitatakse vitamiine, eriti B 12 ja P, need takistavad aneemia teket

Prognoos

Hüperplastilise atroofilise gastriidi prognoosi määrab haiguse vorm. See on paranemiseks ebasoodne. Patsient suudab elada piisavalt kaua, kui ta järgib arsti soovitusi. Peate kogu elu järgima dieeti, võtma hooldusravimeid ja läbima uuringud.

On võimatu ette ennustada, kui ohtlik on kasvajaks muutumine. Toodud näited näitavad tõenäosust, kuid ei tähenda kohustuslikku tulemust Hüperplastilise atroofilise gastriidi mitmekülgsus ja mõõdukas kliinilised ilmingud seadis ülesandeks viia elanikkonna kliinilise läbivaatuse käigus läbi massilised ennetusuuringud.

Juhtimiseks nõutav tervislik pilt eluiga, siis kehavigastuse oht väheneb. Kasulik on õigel ajal arstide juures käia ja kaks korda aastas lasta end gastriidi suhtes läbi vaadata.

Paljud spetsialistid on veendunud, et hüperplastilist gastriiti ei saa täielikult ravida, kuid selle arengut on võimalik vältida. Tavaliselt ette nähtud erikohtlemine, mis aitab:

Vältida haiguste arengut ja muutusi maos;
Neutraliseerida atroofilise hüperplastilise gastriidi sümptomid;
Pakkuda tasakaalu närvisüsteem ja soolestiku funktsioonid.

Ravi ja diagnoosimise ajal on haiguse all kannatav isik kohustatud läbima uimastiravi. See aitab vabaneda mitmesugused haigused ja tüsistused seedetrakti. Soovitatav on rangelt järgida toitumisreegleid.

Keetmiste retsepte on palju sobiv ravi, mis võimaldab vähendada atroofilise hüperplastilise gastriidi arengut. Reeglina saab enamik tooteid taastada seedimise funktsioon ja tasakaalustada happesuse kontsentratsiooni taset. Keetmisi on soovitatav tarbida klaasi koguses eranditult tühja kõhuga üks kord päevas. Atroofiline gastriit avaldub vähemal määral haiguse aktiivsuse vähenemise tõttu.

Happesuse kontsentratsiooni suurendamiseks ja uute polüüpide tekke riski vähendamiseks on soovitatav võtta mitu korda päevas pressitud värske kapsa mahla. Parim variant muutub valgeks kapsaks.

Sekretsiooni tasakaalustamiseks ja fokaalse atroofilise hüperplastilise gastriidi tunnuste neutraliseerimiseks on nõutud massaaž. Ärgates peaks patsient masseerima kõhupiirkonda päripäeva, seejärel lubatakse tal juua vajalike komponentide, näiteks siguri, keedetud keetmist. Peate piirama märkimisväärses koguses kiudaineid sisaldavate toitude tarbimist.

Ravi dieediga

Seedetrakti haiguste ravis on oluline tegur dieet, mis nõuab ranget järgimist. Keskendutakse mao limaskesta seisundi taastamisele ja happesuse vähendamisele.

Spetsialistid soovitavad atroofilise hüperplastilise gastriidi all kannatavatel inimestel järgida eriline dieet, mida iseloomustab seedeorganite funktsionaalsuse kerge stimuleerimine.

Toitu tuleb võtta väikeste portsjonitena viis korda päevas, et poleks ohtu, et koormus suureneb seedeorganid haigestumise korral. Peaksite oma dieeti lisama roogasid, mille komponendid küllastavad keha võimalike kasulike mineraalidega.

Atroofilise hüperplastilise gastriidi nõuetekohaseks raviks on soovitatav järgida oluline reegel. Toidu temperatuur peaks olema kuni kuuskümmend viis kraadi. Liiga madal või kõrge temperatuur võib põhjustada limaskesta ärritavat toimet. Esialgu nõuab maohaiguste ravi dieedist väljajätmist. rasvased tüübid liha, värskelt küpsetatud leib, viinamarjad, värske piim ja toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid, nt puuviljad.

Enda söögiisu suurendamiseks on patsiendil kasulik tarbida liha- ja kalasuppe või puljongit. Hommikusöögiks on parem võtta kõrvitsa- või õunapüree. 120 minuti pärast on lubatud väikesed portsjonid teraviljaputru.

Toitumisspetsialistid soovitavad vältida järgmisi toite:

herne- või oasupid;
Linnuliha;
soolased, marineeritud või vürtsikad toidud;
Küüslauk, sibul;
Kiudaineid sisaldavad värsked puuviljad, marjad;
Magustoidud ja muud magusad toidud;
Kohv ja alkohol;
Happelised toidud;
Praetud toidud ja suitsuliha;
Tugev tee;
Magus sooda.

Tarbimiseks on lubatud ka muud tooted, mis ei kuulu keelatud nimekirja. Pangem tähele toiduaineid, mida patsient peab oma vastumeelsusest ülesaamiseks oma dieeti lisama. Need sisaldavad:

Piimaga keedetud puder. Lubatud on lisada madala rasvasisaldusega õli.
Keedetud liha või lahja kala.
Keedetud, hautatud köögiviljad.
Piimatooted.
Infusioon taruvaiguga.

Kui järgite rangelt dieeti, paranete kiiremini.

Atroofilise hüperplastilise gastriidi ravimite ravi

Sellise haiguse ravimiseks peate kasutama ohtralt ravimid. Statistika näitab, et spetsialistid soovitavad atroofilise hüperplastilise gastriidi raviks spetsiaalseid ravimeid. Nimekirjas on järgmised tooted: Nolpaza, Actovegin, Omeprazole, Carinate, De-nol jne.

Tavaliselt on ette nähtud Nolpaza või De-nol esialgne etapp haigused. Kui meede on ebaefektiivne, määravad arstid lisakasutus Omeprasool või Actovegin.

Kui krooniline atroofiline gastriit on ravi viimastel etappidel, määratakse spetsiaalsed ravimid, näiteks Carinate. Kuid selline ravitaktika on vaid ligikaudne meetod, kuna ravimid valitakse patsiendi jaoks individuaalselt. Enne kirjeldatud ravimite võtmist on tungivalt soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Soovitav on tuvastada haiguse areng võimalikult varakult, isegi kui mao katarr on äärmuslik edasijõudnud staadium. Patsientidel, kes on kokku puutunud patoloogiaga ja saanud haigusest üle, on lubatud läbida profülaktika, et vältida haiguse lühiajalist retsidiivi. Vastasel juhul suureneb risk taasilmumine haigus mõne aasta pärast.

Arstid soovitavad patsientidel järgida toitumisreegleid, mis hõlmavad väikeste portsjonite söömist. Patsient peaks iga kolme päeva järel tarbima köögivilju, taruvaiguga keetmisi ja rohelist teed. On tungivalt soovitatav piirata alkoholi, kohvi tarbimist ja suitsetamisest täielikult loobuda. Leiti väga kasulikuks füüsiline harjutus tehakse 30 minuti jooksul päevas.

Hüperplastiline atroofiline gastriit on mao limaskesta krooniline põletikuline haigus, mis tekib koos mao epiteeli atroofiaga. Tuleb märkida, et see vorm haigust peetakse vähieelseks seisundiks. Atroofiline hüperplastiline gastriit esineb alati madala happesusega, kuna soolhapet tootvate rakkude arv maomahlas on oluliselt vähenenud.

Etioloogia

Hüperplastiline atroofiline gastriit on teiste gastriidi vormide viimane etapp. Enamik levinud põhjus selle areng on antraalne gastriit, esmalt äge, seejärel - mis omakorda muutub ravi tähelepanuta jätmisel antraalseks atroofiliseks gastriidiks ja lõppstaadiumis areneb antraalne hüperplastiline gastriit. Kui esialgu põletikuline protsess ja oli lokaliseeritud ühes mao osas, siis järk-järgult levib see ikkagi kogu limaskestale.

Peamised gastriidi põhjused:

rasvaste, praetud, soolaste, suitsutatud toitude liigne tarbimine. Ehk siis kõike, mis mao limaskesta ärritab. Magusate, värviliste gaseeritud jookide tarbimine viib ka gastriidi tekkeni;
ravimite võtmine: MSPVA-d, valuvaigistid, glükokortikoidid aitavad kaasa limaskesta kahjustusele;
suitsetamine, kuna nikotiin stimuleerib maomahla tootmist limaskesta rakkude poolt (mõjutab ka alkohol);
ebaregulaarne ja kiirustav söömine;
sagedane toidumürgitus;
kemikaalide ärritav toime mao limaskestale;
Bakter Helicobacter pylori tungib sügavale mao limaskesta ja põhjustab selle rakkude surma.

Klassifikatsioon

Mao limaskesta atroofiat ja hüperplaasiat saab tuvastada ainult endoskoopiliselt. Endoskoopia käigus ilmnenud mao limaskesta pildi järgi eristatakse järgmist:

granuleeritud hüperplastiline gastriit. Sel juhul meenutavad kasvukolded umbes 3 mm suurusi teri;
Menetrieri tõbi: tekib mao limaskesta näärmeaparaadi hüperplaasia;
tüükad: üksikud tüükaid meenutavad kasvajad;
polüpoosne - mitu moodustist papillaarsete kasvude kujul kogu mao limaskestas.

Atroofia ilmneb:

hajus;
fokaalne (ainult teatud limaskesta piirkonnas on epiteel atroofeerunud).

Sõltumata sellest, milline morfoloogiline variant endoskoopia käigus tuvastati, on atroofia ja hüperplaasia alati haiguse pahaloomulise kulu ja vähieelse seisundi tunnuseks.

Sümptomid

Atroofilise hüperplastilise gastriidi sümptomid ei ole spetsiifilised ja sobivad mao sündroomiga:

söögiisu vähenemine;
täiskõhutunne maos ja varajane küllastustunne;
valulikud aistingud olemuselt valutav, ilmneb pärast söömist ja intensiivistub aja jooksul;
röhitsemine;
kõhnumine, aneemia sümptomid (haprad ja kuivad küüned ja juuksed, üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus, kipitus- ja põletustunne keeles);
katt keelel on kollakas või valkjas;
Haiguse olulise progresseerumisega ilmneb kõhukinnisus, mis vaheldub kõhulahtisusega.

Diagnostika

Pärast füüsilist läbivaatust ja üldist anamneesi tehakse järgmised diagnostilised meetmed:

kliiniline vereanalüüs (aneemia);
maksa testid;
seerumi amülaas ja fekaalne elastaas (pankreatiidi välistamiseks);
testid helikobakteri (ureaas hingamise test, PCR väljaheide ja seroloogiline vereanalüüs);
Kõhuõõne organite ultraheli;
FEGDS sisse kohustuslik täpse diagnoosi jaoks.

Ravi

Hüpertroofilist gastriiti tuleb ravida gastroenteroloogi järelevalve all, et mitte jätta vahele hetke, mil hüpertroofia muutub pahaloomuliseks kasvajaprotsessiks.

Ravi hõlmab tingimata dieettoitumist, mis hõlmab järgmist:

ajal äge kulg Kogu toit peaks olema mehaaniliselt ja termiliselt võimalikult õrn. Liha ja kõvad köögiviljad tükeldatakse ja alles siis võib neid tarbida;
toit valmistatakse aurutades või ahjus;
välistada rasvased, praetud, soolased, vürtsikad toidud, šokolaad, maiustused, kohv, alkohol;
lubatud joogid: nõrk tee, eelistatavalt roheline, kuivatatud puuviljade keetmine, kompotid, puuviljajoogid;
Puuvilju on kõige parem süüa küpsetatult;
tootmiseks tuleb toitu võtta samal ajal konditsioneeritud refleks maomahla sekretsiooni kohta, väikeste portsjonitena, kuid sageli (kuni 4-5 korda päevas).

Määratud ravimid:

antisekretoorsed ravimid (tavaliselt PPI-d, mõnikord H2-histamiini blokaatorid);
spasmolüütikumid valu vähendamiseks;
antatsiidid vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks. Enamik tuntud abinõu- Almagel;
kui avastatakse Helicobacter Pylori, määratakse spetsiaalne raviskeem antibiootikumidega, mille järel tehakse korduvad helikobakteri testid.

Kui me räägime probleemi sellisest küljest nagu ravi rahvapärased abinõud, siis selles olukorras, kui tuvastatakse limaskesta hüpertroofia, on see kohatu ja tervisele ohtlik.

Prognoos ja ennetamine

Gastroenteroloogia praktikas on harva võimalik saavutada limaskesta muutuste 100% regressiooni. Sellised patsiendid vajavad eluaegset meditsiinilist järelevalvet. Statistika järgi, kui polüübid on tuvastatud, on pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) oht üsna kõrge.

Ennetamise eesmärgil tuleks järgida järgmisi lihtsaid reegleid:

normaliseerida söögikordade sagedust ja mahtu;
keelduda halbadest harjumustest;
ära söö magamiseks ettenähtud tundidel;
veeta rohkem aega väljas;
kui nad hakkavad sind häirima ebamugavustunne ja kõhuvalu - kindlasti tuleks arstiga nõu pidada.

Sarnased materjalid

Anatsiidne gastriit - patoloogiline seisund, mida iseloomustab limaskesta järkjärguline atroofia maoõõnes. Mõned kahjustatud piirkonnad asenduvad järk-järgult sooleepiteeliga ja seetõttu vesinikkloriidhappe sekretsioon praktiliselt peatub. See põhjustab hiljem häireid normaalne protsess seedimist. Kõige sagedamini areneb see haigus, kui ägedat gastriiti pole varem täielikult ravitud.

Hüpertroofiline gastriit on üks kroonilise gastriidi vorme, mida iseloomustab mao limaskesta kontrollimatu kasv koos tsüstiliste kasvajate ja polüüpide moodustumisega sellel. See haigus võib hakata arenema erinevatel inimestel vanusekategooriad. Ka sugu ei oma tähtsust. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis viitavad hüpertroofilise gastriidi tekkele, peate viivitamatult ühendust võtma raviasutus diagnostika jaoks.

Atroofiline gastriit on salakaval haigus. See ei põhjusta alati valu ega märgatavat ebamugavust, vaid surma tõttu tekkivate ainevahetushäirete ohtu normaalsed rakud kõht, inimesed tavaliselt aru ei saa.
Nii et vähehaaval, kui atroofilise gastriidi ravi ei toimu, muutub see patoloogia ilma ilmsete sümptomiteta vähiks. Kuid kõik, mis aitab, on kahe-kolme ravimi võtmine ja pikaajaline ravisoostumus.

Atroofilise gastriidiga mao limaskest meenutab kurnatud ja elutut maad

Ravi tüübid

Atroofilise gastriidi korral kasutatakse ainult konservatiivset ravi:

pole mõtet midagi eemaldada, kuna atroofiapiirkonnad asuvad suuremates või väiksemates koldes;
enne rakkude degenereerumist vähiks saab (ja tuleks) need uuesti ellu äratada;
ainult abiga konservatiivsed meetodid maolimaskesta õrnalt taastuma kutsudes on võimalik toita edasistesse sektsioonidesse seedetrakt ainevahetuse parandamiseks vajalik toit.

Kroonilise atroofilise gastriidi konservatiivne ravi põhineb "kolmel sambal":

Dieet: toidud peavad olema kindlad ja ka kuumtöödeldud erilisel viisil, nii et sooled mitte ainult ei kannata selle pärast, et neid soolhappega korralikult ei töödeldud, vaid saaks neilt võtta ka kõike, mida kurnatud organism vajab.
Narkootikumide ravi. Sel juhul otsustab arst uuringute tulemuste põhjal, kuidas ravida mao atroofilist gastriiti:
- fibrogastroskoopia (võimalik koos biopsiaga);
- gastriidi olemasolu kindlaksmääramine põhjusena (test tehakse tavaliselt samaaegselt FEGDS-iga);
- mao uurimine selle happesuse määramiseks.
. Need, mille valib arst, kes tunneb "maopilti", aitavad saavutada ravi eesmärke ilma keha keemiliste ühenditega üle koormamata.

Kas atroofilist gastriiti on võimalik ravida? See on võimalik, kui maos on toimunud minimaalsed fookusmuutused. Kui inimene otsib abi juba difuusse atroofia staadiumis, siis pikaajalise dieedi abil saab ta taastada vaid mõned limaskestapiirkonnad ja peatada haiguse edasise progresseerumise.

Narkootikumide ravi

Spiraalikujuline bakter Helicobacter pylori on fikseeritud mao limaskestas ja hakkab ensüümide ja oma soolhappe abil oma rakke lahustama.

Nii fokaalse atroofilise gastriidi kui ka selle difuusse variandi ravi toimub järgmiselt:

Toidu liikumise parandamiseks maost soolestikku on ette nähtud ravimid. Nad võitlevad tõhusalt ka iiveldusega.
Kui vesinikkloriidhappe tootmine väheneb, määratakse looduslikku maomahla sisaldavad ravimid.
Kuna vesinikkloriidhappe vähendatud kogus vähendab seedimiseks vajalike pankrease ensüümide tootmist, on sellised ensüümid ette nähtud sünteetiliste preparaatide kujul.
Toidu töötlemise halvenemine maos põhjustab vitamiinipuudust. B12 metabolismi ja foolhape, mille tõttu väheneb ka hemoglobiinitase. Selle seisundi parandamiseks mitte ainult vitamiinide kompleksid, aga ka eraldi tsüanokobalamiini ja foolhapet.

Atroofilise-hüperplastilise põletiku ravi eripära

Atroofia ravi sõltub haiguse põhjusest:

Kõige sagedamini põhjustab sellist põletikulist protsessi mao limaskestal bakter Helicobacter, nii et see määratakse koheselt spetsiifiline teraapia. See koosneb kahest antibakteriaalsed ained, samuti tooted, mis kaitsevad magu soolhappe eest. Seda ravi viiakse läbi 7 päeva, pärast mida korratakse, et kontrollida Helicobacteri esinemist maos.
Kõhuvalu kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütiliste ja antikolinergiliste ravimite kombinatsiooni.

Hoiatus! Nende kahe rühma ravimeid määrab ainult gastroenteroloog pärast uurimist ja muid uuringuid.

Kui mao pH on tõusnud, määratakse ravimid, mis stimuleerivad vesinikkloriidhappe tootmist. Kui happesus on kõrge, on ette nähtud selle tootmise blokaatorid.
On vaja võtta ravimeid, mis parandavad mao limaskesta taastumist.

Kuidas süüa atroofilise gastriidi korral

Mao atroofilise gastriidi dieeti nimetatakse 1A, järk-järgult üleminek tabelile nr 2. Need numbrid näitavad, et toit peaks olema selline, et vältida mao limaskesta mehaanilisi, termilisi ja keemilisi vigastusi. Lisaks ei tohiks kõht suure toidukogusega üle täita, mistõttu tuleb süüa vähe ja sageli, samas kui kogu energeetiline väärtus (kalorite arv) peaks olema vähemalt 2500 kcal/päevas.

Toitumine mao atroofilise gastriidi korral tuleb läbi viia vastavalt järgides reegleid:
Dieedi alus:

Välista:

vürtsikad toidud;
praadimisel valmistatud toit;
marineeritud tooted;
alkohol;
kohv;
šokolaad;
koogid;
kommid;
paneeritud kala;
kaunviljad;
konserv;
seened.

Fokaalse atroofilise gastriidi dieet võimaldab inimesel süüa:

kana puljong nuudlitega;
lihapallid;
küpsetatud kõrvits meega;
juustu pajaroog;
omlett;
kartuli puder;
keedetud kala;
muna- ja piimakastmed;
kakao;
nõrk tee;
keedetud vasikaliha;
küülikukotletid;
vahud, želee, mesi;
võileivad kuivatatud leivatükist (kuni 400 g/päevas) madala rasvasisaldusega juustuga ja võid(kuni 25 g päevas).

Mida pakub traditsiooniline meditsiin?

Arst määrab ravimtaimede keetmised, mis stimuleerivad maomahla tootmist

Atroofilise gastriidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab järgmiste retseptide kasutamist:

100 ml soojendatud värsket mahla valge kapsas juua pool tundi enne sööki.
Võtke 30 ml kartulimahl kolm korda päevas, enne sööki. Seda vahendit on raviks edukalt kasutanud rohkem kui üks toetajate põlvkond. traditsiooniline meditsiin. Lugege artiklit selle kohta ja õppige selle kõige kohta raviomadusi, valmistamise nüanssidest, samuti vastunäidustustest.
Hommikusöögiks sööge riivitud toorest rohelist õuna (200 g), segatuna riiviga toores kõrvits(600 g), ¼ tassi sidrunimahla ja 1 tl. kallis Pärast seda ärge sööge midagi 3-4 tundi.
Söö enne hommikusööki 1 tl suhkruga riivitud värskeid mustikaid.
Võrdsete osadena, igaüks 50 g, võtta kolmelehelisi lehti, immortelle, salveilehti, piparmünt, naistepuna, angelica juurt, kaljajuurt, tilli seemneid, koirohu ürti, segada kuivaks. Seejärel võtke 1 spl. segu ja vala peale klaas keeva vett, lase 3 tundi seista, kurna ja joo enne söömist. Seda tuleks teha kolm korda päevas.
Võtke apteegist ostetud kummeli keetmine, mis on valmistatud karbil märgitud retsepti järgi.
Võtke 50 g kalmusejuurt, võilille, salvei, piparmünti, saialilleõisi, naistepuna, kummelit, jahubanaanilehti, tükeldage kõik, segage. 4 spl. vala liiter keeva veega, võtke 100 ml kolm korda päevas.

Seega peatatakse progresseerumine

Gastriit põhjustab mao limaskesta põletikku. Sellel haigusel on mitu vormi, millest üks on atroofiline hüperplastiline gastriit. Kõige ohtlikud liigid haigus, mis võib põhjustada maovähki.

Haiguse kirjeldus

Selle vormiga alati madal happesus maomahl. Sekretsiooni tootmises osalevate rakkude arv väheneb. Tekib mao limaskesta atroofia ja hõrenemine. Esialgsel etapil kasvab epiteel ja ilmuvad polüübid.

Teisisõnu on atroofiline hüperplastiline gastriit patoloogia healoomulised kasvajad, mis on mõju all negatiivsed tingimused muutuda pahaloomuliseks (vähiks).

Kui limaskest on vigastatud, vallanduvad autoimmuunreaktsioonid ja keha tajub mao sekretoorseid rakke "vaenlasena". Selle tulemusena limaskest järk-järgult atroofeerub.

Sordid

Neid on mitut tüüpi:

Polüüpne. Tavaliselt läbib hüperplaasia tagasein kõht. Selle patoloogiaga mõjutavad atroofeerunud piirkondi kasvud polüüpide ja voldikute kujul.
Tüügastega. See näeb välja nagu soolatüügast tüüpi moodustised, lokaliseeritud üksikult. See on ohtlik mao antrali limaskesta hävimise tõttu.
Hiiglane (Menetrieri haigus). Seda tüüpi patoloogiat väljendavad mitmed healoomulised kasvud, mis sarnaneb adenoomidega. Haigus mõjutab antrumit (loe lähemalt).
. Moodustuvad väikesed terakesed meenutavad mao limaskesta kolded. Kõige sagedamini mõjutab haigus eesmist seina, harvemini tagumist.

Samuti on olemas järgmised vormid: krooniline, äge, mõõdukas, hajus.

Sõltumata tuvastatud vormist on hüperplaasia ja atroofia vähieelse seisundi tunnused.

Põhjused

Taustal moodustub atroofiline gastriit. Bakter Helicobacter pylori mõjutab haiguse ägenemist. See, tungides sügavale mao limaskesta, põhjustab selle rakkude surma.

Samuti on haiguse esinemist mõjutavad ebasoodsad tegurid:

söömine suur kogus suitsutatud, praetud, rasvased toidud;
ravimite võtmine: valuvaigistid, glükokortikoidid, mis mõjutavad negatiivselt mao limaskesta;
suitsetamine ja alkohol;
toidumürgitus;
toit jooksvalt, kuiv;
keemilised ained.

Sümptomid

Esialgsel etapil haigus ei avaldu, patoloogia areng toimub aeglaselt ja on praktiliselt asümptomaatiline. Haiguse progresseerumisel ilmneb pärast toidu söömist maos valutav valu, mis läheb üle abaluu ja alaseljale. Söögiisu väheneb. Isegi pärast võtmist kerge toit, tunneb inimene kõhus raskust ja täiskõhutunnet. Pärast väikest toiduportsjonit tunnete end täis.

Aja jooksul need ilmuvad järgmisi märke mao hüperplaasia:

puhitus;
pidev röhitsemine ja kõrvetised;
suurenenud;
nõrkus ja pearinglus;
aneemia tunnused: aktiivsuse vähenemine, nõrkus, kuivad ja rabedad juuksed ja küüned;
valkjas või kollakas katt keelel;
soole düsfunktsioon;
oksendamine pärast tugevat närvilist põnevust.

Hüperplastilise gastriidi diagnoosimine

Erinevad gastriidi vormid on enamasti sarnased, nii et täpse diagnoosi määramiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS). Enamik täpne meetod diagnostika Tema abiga saate mitte ainult määrata limaskesta seisundit, vaid võtta ka analüüsimiseks koeproovi.
Helikobakterioosi esinemise test. Tuvastab patogeensed mikroorganismid, mis põhjustavad kroonilist gastriiti.
Biokeemiline vereanalüüs aneemia diagnoosimiseks.
Kõhuõõne ultraheli.
Seerumi amülaas ja fekaalne elastaas pankreatiidi välistamiseks.

Ravi

Patsientidel, kellel on atroofiline ravi peaks olema gastroenteroloogi järelevalve all, et mitte maha jätta hetke, mil haigus muutub pahaloomuline kasvaja. Seda haigust ei saa täielikult ravida. Ravi on suunatud ainult:

progresseerumise ja muutuste peatamine maos;
sekretoorse funktsiooni taastamine ja atroofilise hüperplastilise gastriidi tunnuste kõrvaldamine;
kesknärvisüsteemi korrigeerimine ja soolestiku töö stabiliseerimine.

Ravi on meditsiiniline ja sümptomaatiline. Määratakse järgmised ravimid: sekretsioonivastased ained; antatsiidid, vesinikkloriidhappe neutraliseerijad; spasmolüütilised ravimid valu leevendamiseks. Ravimite loend sisaldab: Almagel, Actovegin, Nolpaza, De-nol, Karinat, Omeprasool ja teised.

Kui haigus on viimane etapp, siis tuleb ravimeid võtta kogu elu.

Helicobacter pylori bakteri avastamisel määratakse spetsiaalne raviskeem, mis sisaldab antibiootikume. Pärast töötlemist kontrollitakse uuesti bakterite olemasolu.

Selle haiguse ravimine rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu. See mitte ainult ei süvenda haigust, vaid on ka üldiselt tervisele ohtlik. Kogu raviskeemi määrab ainult raviarst.

Dieet

Atroofilise hüperplastilise gastriidi ravi tuleb läbi viia kasutades dieettoitumine. Toit peaks olema õrn nii termiliselt kui ka mehaaniliselt. Vältige vürtsikaid, suitsutatud, magusaid, rasvaseid, alkoholi ja toite, mis võivad limaskesta ärritada.

Kõvad köögiviljad ja liha tükeldatakse. Toit valmistatakse eranditult aurutades või ahjus. Soovitav on süüa puuvilju küpsetatult.

Seedemahla eritumise pideva refleksi arendamiseks tuleks toitu võtta samal ajal, väikeste portsjonitena vähemalt 5 korda päevas.

Toidu temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 65 kraadi. Liiga madal või soojust põhjustab limaskesta ärritust.

Söögiisu suurendamiseks tuleks süüa kala ja lihapuljongid. Hommikusöögiks võib süüa kõrvitsat või õunakaste. Siin on nimekiri toitudest, mis peavad olema patsiendi dieedis:

puder piimaga;
madala rasvasisaldusega keedetud kala või liha;
Piimatooted;
hautatud, keedetud köögiviljad.

Joogid, mida saate juua: roheline tee, kuivatatud puuviljade keetmine, puuviljamahl, kompott.

Kui järgite, läheb taastumisprotsess palju kiiremini.

Ärahoidmine

Patsiendid, kellel on diagnoositud atroofiline hüperplastiline gastriit, vajavad pidevat meditsiinilist jälgimist. Statistika näitab, et polüüpide avastamisel on vähirisk üsna kõrge.

Atroofilise gastriidi korral peate järgima järgmisi lihtsaid reegleid:

järgima dieeti ja normaliseerima söögikordade arvu ja sagedust, seedimisprotsessi;
täielikult loobuma kõigest kahjulikust (suitsetamine, alkohol);
teha kehalist kasvatust;
ärge sööge enne magamaminekut;
veeta rohkem aega värskes õhus;
kõrvaldada pikaajalised stressikoormused.

Õige toitumine, füüsiline harjutus, emotsionaalne rahulikkus on seedeorganite suurepärase seisundi võti.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige! Konsulteerige kindlasti spetsialistiga!

Gastroenteroloog, professor, arst arstiteadused. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Õpperühma ekspert põletikulised haigused. Rohkem kui 300 teadusartikli autor.