Hormonaalse nuvaringu pikaajalisel kasutamisel. Kuidas rasestumisvastane rõngas töötab?

NuvaRing on kaasaegne kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend tuperõnga kujul. Aktiivsed koostisosad on: etünüülöstradiool 2,7 mg ja etonogestreel 11,7 mg. See rasestumisvastane vahend sisaldab ka abiaineid, nagu vinüülatsetaat ja magneesiumstearaat.

Kuidas NuvaRing töötab?

Rasestumisvastase toime peamine mehhanism seda ravimit on ovulatsiooni pärssimine. Progestageeni komponent (etonogestreel) pärsib LH ja FSH sünteesi hüpofüüsi poolt ja takistab seega folliikuli küpsemist (blokeerib ovulatsiooni).

NuvaRing sisestatakse tuppe iga 4 nädala järel. Rõngas on tupes 3 nädalat ja seejärel eemaldatakse samal nädalapäeval, kui see tuppe pandi; pärast nädalast pausi võetakse kasutusele uus sõrmus. Katkestav veritsus algab tavaliselt 2–3 päeva pärast rõnga eemaldamist ja ei pruugi täielikult lõppeda enne, kui on asetatud uus rõngas.

Kui kasutate seda rasestumisvastast vahendit vastavalt juhistele, ulatub selle ravimi rasestumisvastane efektiivsus 99% -ni.

ajal NuvaRing-a kasutamine võib tekkida atsükliline verejooks (määrimine või äkiline veritsus). Kui selline verejooks tekib pärast regulaarsed tsüklid Selle rasestumisvastase meetodi kasutamise taustal vastavalt juhistele peaksite vajaliku teabe saamiseks pöörduma oma günekoloogi poole. diagnostilised uuringud, sh. vähi ja raseduse välistamiseks.

Enamik selle rasestumisvastase süsteemi kasutamise kõige sagedasematest kõrvalnähtudest kaovad tavaliselt 2–3 kuu jooksul.

NuvaRingi kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

verejooks ja/või pruun eritis perioodide vahel;
ebaregulaarne, pikaajaline pruun tupest väljumine;
vaginiit, tservitsiit, kandidoos;
piimanäärmete valulikkus (mastodüünia);
iiveldus ja oksendamine;
vähenenud libiido.

Viljakuse taastamine pärast Nova Ringi kasutamist võtab tavaliselt aega üks või kaks kuud. Sel perioodil ebaregulaarsed menstruatsioonid ja/või ebaregulaarne pruun eritis või täielik puudumine menstruatsioon (amenorröa).

Mõned naised pärast Nova Ringi kasutamist täheldavad pruuni eritist ja/või ebaregulaarset menstruatsiooni 6–8 kuu jooksul pärast selle rasestumisvastase vahendi kasutamise lõpetamist. See seisund on tõenäolisem naistel, kellel on anamneesis ebaregulaarne menstruatsioon.

Kuidas NovaRingit installida

Naine paneb iseseisvalt tuppe rasestumisvastase rõnga, valides selleks mugava asendi: lamades, kükitades või seistes, toetudes seljaga vastu seina ja tõstes üht jalga. Rõnga sisseviimine toimub menstruatsiooni ajal (1.-5. päev). Käed tuleb puhtaks pesta. NuvaRingi tuleb sõrmedega pigistada, vähendades selle läbimõõtu, ja sisestada võimalikult sügavale tuppe. Sile rõngas libiseb takistamatult keha sees. Kui pärast seda tunnete end ebamugavalt, reguleerige sõrmust sõrmedega. Olles võtnud õige asend, muutub see märkamatuks. Pole tähtis, kus täpselt rõngas tupes on fikseeritud: indikaator õige sissejuhatus on ebamugavustunde puudumine.

Pärast rasestumisvastase rõnga kasutuselevõttu ei eemaldata seda kolme nädala jooksul. Kui NovaRing kogemata eemaldatakse (näiteks koos tampooniga), pestakse seda soe vesi ja naasevad algasendisse.

Kui on aeg eemaldada hormoonrõngas, tõmmatakse see õrnalt välja, haakides seda nimetissõrmega või hoides seda keskmise ja nimetissõrme vahel.

Täna on see rohkem kui lai. Iga naine, olles saanud spetsialisti nõu, saab valida endale sobiva abinõu nii tervislikel põhjustel kui ka isiklikel soovidel. Paljud eelistavad tänapäeval kasutada Nuvaringi tuperõngast. Mis on selle peamine eelis teiste ravimite ees? Kas arstide ülevaated ja kasutusjuhised lubavad Nuvaringi rõnga kasutamist endometrioosi korral? Millised on peamised vastunäidustused? Mida arvustused selle kohta ütlevad? Lugege selle artikli üksikasju.

Ühend

Mida sisaldab selline rasestumisvastane vahend nagu Nuvaringi rõngas? Juhised, ekspertide ülevaated näitavad, et iga rõngas sisaldab 11,7 milligrammi etonogestreeli ja 2,7 milligrammi etinüülöstradiooli, samuti mõningaid lisakomponente. Sellepärast nimetatakse kõnealust vahendit rasestumisvastaseks vahendiks, millel on uskumatult madal sisaldus hormoonid. See vähendab oluliselt teistele hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele iseloomulike kõrvaltoimete riski.

Näidustused kasutamiseks

Nuvaringi rõnga kasutusjuhised, ülevaated soovitavad seda kasutada rasestumisvastase vahendina. See on loomulikult hormonaalne, kuid kõnealuses aines sisalduvad hormoonide annused on nii väikesed, et negatiivne mõju sellisest hormoonasendusravist ei tohiks praktiliselt tunda. Selle tõhusust see aga kuidagi ei vähenda. Veelgi enam, Nuvaringi rõnga kasutusjuhised, praktiseerivate günekoloogide ülevaated soovitavad mõnda aega kasutada patsientidel, kes planeerivad rasedust teatud perioodiks, kuid seda ei juhtu. Sel juhul võib hormonaalse ravimi ärajätmise taustal tekkida rasedus. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on munasarjade funktsiooni märkimisväärne allasurumine hormonaalsed vahendid. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist hakkavad lisandid täies jõus tööle ja toimub ovulatsioon, mis annab naisele võimaluse selles või järgmises tsüklis rasestuda.

Kõrvalmõjud

Nagu patsientide ülevaated Nuvaringi rõnga kohta ütlevad, kõrvalmõjud võivad ilmuda teatud ajavahemike järel. Paljud naised ei tunne neid üldse, samas kui teised kannatavad nende all kogu ravimi kasutamise aja. Kuidas sa saad aru, millisesse gruppi sa kuulud? Tuleb konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Niisiis, millised on NovaRingi rõnga kõrvalmõjud, ekspertide ülevaated? Kõige sagedamini teatatud reaktsioonid on:

Suurenenud väsimus, nõrkus.
Pearinglus.
Peavalu.
Depressiivne, depressiivne seisund.
Põhjendamatu ärevus.
emotsionaalne labiilsus.
Migreeni sarnane peavalu või otse migreeni.
Tsüstiit.
Vaginiit.
Kehakaalu tõus.
Iiveldus.
Vähenenud libiido.
Oksendada.
Quincke ödeem.
Raskused seksuaalvahekorras, mis on otseselt seotud sõrmuse paigutusega.
Tooli häire.
Nõgestõbi.
Düsmenorröa.
Emakakaelapõletik.
Naha sügelus.
Valu epigastimaalses piirkonnas.
Tupevoolus.
Piimanäärmete suurenemine ja tundlikkus.

Oluline on meeles pidada: selleks, et mitte kogeda kõrvaltoimeid ja mitte rasestuda, soovitavad günekoloogid Nuvaringi rõngast tungivalt kasutada ainult vastavalt arsti juhistele ja ainult vastavalt juhistele. Kui teil esineb mõni ülaltoodud seisunditest ikka veel, võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga, kes saab kohandada rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Rakendusviis

Kõnealune ravim on ette nähtud intravaginaalseks manustamiseks. Seda on täiesti võimalik ise teha. Selleks võtke lihtsalt endale mugav asend. See võib olla ükskõik milline: lamamine, seismine, ühe jala tõstmine, istumine. Kõnealuse vahendi kasutamise alustamiseks on vaja see kokku suruda ja tuppe sisestada. Puudub täpne asend, milles rõngas peab sees olema, et rasestumisvastane toime säiliks. Ainus tingimus on patsiendi isiklik füüsiline ja psühholoogiline mugavus. Seetõttu tuleks sõrmus asetada nii, et mitte toimetada ebamugavustunne naine, sealhulgas vahekorra ajal. Kui rõngas on sisestatud, võib see tuppe jääda kuni kolm nädalat. Kui rõngas kogemata tupest eemaldatakse (näiteks ajal, mil naine eemaldab tampooni), tuleb see sooja veega loputada ja kohe uuesti sisestada. Kahekümne ühe päeva pärast (nädalapäev peab olema sama, mis ravimi esmakordsel kasutuselevõtul) tuleb rõngas eemaldada. Kui naine soovib endiselt rasestumisvastaseid vahendeid kasutada, paneb ta seitsme päeva pärast uue rõnga. Nende seitsme päeva jooksul peab algama menstruatsioonilaadne verejooks (tavaliselt juhtub see kaks kuni kolm päeva pärast eelmise rõnga eemaldamist). Järgmine vahend tuleb manustada vastavalt skeemile, mitte keskendudes kirjeldatud verejooksu lõppemisele.

Ärge kasutage Nuvaringi, kui kahtlustate rasedust. Esmalt välistage kohalolek antud olek. Kui eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutanud patsient hormoone sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid, tuleb rõngas sisestada ühel tsükli esimesest viiest päevast. Järgmise nädala jooksul peaksite kasutama ka täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid, eriti barjääri (näiteks kondoome). Kui aga hormoone sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati veel eelmise menstruaaltsükli ajal, tuleb rõngas sisestada esimesel päeval pärast ettenähtud seitsmepäevast pausi või järgmisel päeval pärast viimase platseebopilli võtmist (platseebo pillide võtmine mõned seda tüüpi ravimid asendavad pausi).

Mida saab öelda nende kohta, kes eelmises tsüklis kasutasid minipille või muid hormooni sisaldavaid ravimeid, mis sisaldavad ainult progestageeni (sama kehtib ka progestageeni sisaldavate emakasiseste vahendite kohta)? Saate kõnealust vahendit kasutada samal päeval, kui saite viimase hormooniannuse, olgu selleks emakasisese vahendi eemaldamine või progestageenide süstimine. Esimesel nädalal on oluline kasutada barjäärimeetod rasestumisvastaseid vahendeid, kuna üleminekul gestageeni kontratseptiividelt Nuvaringi rõngale, püsib rasestumise oht esimese seitsme päeva jooksul.

Kui abort tehti raseduse esimesel trimestril, võib kõnealust rasestumisvastast vahendit kasutada kohe pärast protseduuri (muid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada). Kui abort tehti teisel trimestril, toimus raseduse katkemine või sünnitus, siis on Nuvaringi rõngast soovitatav kasutada alles neljandast nädalast pärast juhtumit. Kui selle rasestumisvastase vahendi kasutamist alustatakse hiljem, tuleb järgmisel nädalal kasutada kondoome.

Mis siis, kui patsient unustas pärast seitsmepäevast pausi rõnga sisestada? Ta peaks seda tegema niipea kui võimalik. Siiski on järgmise seitsme päeva jooksul oluline kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid, nagu kondoome või tupediafragmat. Mis siis, kui rõngas kogemata tupest eemaldati? Kui see oli väljaspool sugutrakti kauem kui kolm tundi, siis selle rasestumisvastane toime vähenes oluliselt. Rõngas tuleb kohe uuesti sisestada. Siiski on oluline kasutada ka järgmisel nädalal rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (nt kondoome). Kui see nädal on kolmas selle rõnga kasutamise algusest, siis on oluline tagada, et see püsiks tupes kauem kui kakskümmend üks päeva alates selle esmakordsest kasutuselevõtust. Järgmine abinõu tuleb sisestada päev pärast eelmise kasutamise lõppu.

Kui patsient ei eemaldanud mingil põhjusel kõnealust ainet tähtaeg, on oluline meeles pidada, et see jääb tõhusaks ainult neli nädalat pärast esmakordset kasutuselevõttu. Pärast seda, kui naine on mäletanud, et rõngas on vaja eemaldada, tuleb seda teha kohe. Pärast ühepäevast pausi saate sisestada uue tööriista. Kui sõrmust on kasutatud üle nelja nädala ja pärast seda on olnud kaitsmata vahekord, on oluline enne järgmise rõnga alustamist välistada rasedus.

Kui olete teinud nõutava seitsmepäevase pausi kõnealuse ravimi kasutamise perioodide vahel, kuid eeldatav menstruaalverejooks ei alga, siis on oluline enne uue rõnga paigaldamist välistada rasedus (spetsialisti läbivaatusega). Võite teha koduse rasedustesti või võtta hCG vereanalüüsi.

Nagu ülevaated ütlevad, kasutavad mõned inimesed Nuvaringi tuperõngast menstruatsiooni aja muutmiseks. Selleks saate lihtsalt vähendada päevade arvu järgmise rõnga kasutamise vahel nii mitme päeva võrra, kui on vajalik menstruatsiooni soovitud nihkeks. Kui paus on piisavalt lühike, on suur tõenäosus, et igakuine loomulik verejooks ei alga üldse. See aga tähendab, et ajal järgmine tsükkel võib tekkida väike verejooks.

Menstruatsiooni edasilükkamiseks võib patsient hakata kasutama järgmist rõngast ilma vajalikku seitsmepäevast pausi tegemata. Järgmise rõnga sisestamisel ei tohiks olla üllatunud kerge verejooksu üle, mis võib ilmneda kogu järgmise tsükli jooksul. See on keha reaktsioon olemasolevale hormonaalne taust. Lisaks on oluline siseneda ringidesse, järgides kõiki vajalikke seitsmepäevaseid pause.

Et vältida teiste inimeste kokkupuudet teie kasutatud sõrmusega, tuleb see hoolikalt kotti pakkida ja kohe koos muude olmejäätmetega ära visata.

Vastunäidustused

Rasestumisvastase rõnga "Novaring" arstide ülevaated soovitavad mitte kõigil seda kasutada. Nii on näiteks mitmeid vastunäidustusi, mille olemasolul peaks naine kõnealust rasestumisvastast meetodit vältima. Nende hulgas on järgmised:

isiklik talumatus selle tuperõnga ühe või mitme komponendi suhtes;
kasvaja olemasolu maksas (isegi kui see oli ajaloos);
maksafunktsiooni rikkumine;
hormoonist sõltuv pahaloomulised kasvajad(isegi kui nende olemasolus ainult kahtlustatakse);
tromboos, sealhulgas ajalugu;
suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
trombemboolia (sealhulgas selle arengu oht);
pankreatiit koos hüpertriglütserideemiaga;
teadmata päritoluga tupeverejooks;
migreen koos neuroloogiliste reaktsioonidega;
kui kahtlustatakse rasedust.

Seda aga veel ei ole täielik nimekiri. Muuhulgas peaksite olema ettevaatlik, kui määrate kõnealust rasestumisvastast vahendit patsientidele, kellel on sirprakuline aneemia, rasvumine, Crohni tõbi, arteriaalne hüpertensioon, haavandiline koliit, epilepsia, kloasm, emaka fibromüoom, südameklapi haigus, fibrotsüstiline mastopaatia, kodade virvendusarütmia. , süsteemne erütematoosluupus, düslipoproteineemia, kaasasündinud hüperbilirubineemia, hepatobiliaarsüsteemi haigused, hemolüütiline ureemiline sündroom.

Eriti ettevaatlikud peaksid olema ka suitsetavad naised, kes on vanemad kui kolmkümmend viis aastat, samuti patsiendid, kes pikka aega on lamavas asendis. Samuti on oluline olla ettevaatlik neile, kes põevad haigusi, mis mõjutavad sõrmuse sisestamist tupepiirkonda ja võivad kaasa aidata selle kadumisele. Nende hulka võivad kuuluda song põis, emakakaela prolaps, pärasoole song, väljendunud väljaheitehäired.

Rasedus

Oluline on meeles pidada, et Nuvaringi rõngas on juhis, günekoloogide ülevaated keelavad naistel kategooriliselt seda kasutada mitte ainult raseduse ajal, vaid ka raseduse kahtluse korral. Enne kui hakkate kasutama uut sõrmust (mida, muide, tuleb vahetada iga kuu), on oluline läbida uuring kvalifitseeritud spetsialist välistada rasedus, kui eelmisel kuul (tsüklil) oli rasestumise oht (näiteks kaitsmata vahekord). Samuti on arstide ülevaated Nuvaringi rõngast keelatud kasutada ajal, mil naine imetab last. Selle kasutamist on võimalik jätkata alles pärast seda, kui ema on lõpetanud rinnaga toitmine et rasestumisvastaste vahendite kasutamine ei mõjutaks last kuidagi.

Üleannustamine

Mis saab siis, kui valel viisil Kas kasutada Nuvaringi rõngast? Tagajärjed (ülevaated kirjeldavad neid kõigis värvides) võivad olla kõige ebameeldivamad. Reeglina tekivad need kõnealuse ravimi kunstlikult suurte annuste kasutamisel. Millised on sel juhul sümptomid? Võimalik verised probleemid tupest, iivelduse ja oksendamise tekkimine. Nagu rasestumisvastase rõnga "Novaring" spetsialistide arvustustes teatati, on üks konkreetne vastumürk, mis vabastaks kõik ebameeldivad sümptomid koos ei eksisteeri. Ravi määratakse eranditult sümptomaatiliselt. Kui märkate vähemalt ühe ülalloetletud haigusseisundi ilmnemist, on oluline viivitamatult ühendust võtta oma arstiga, kes määrab ravi ja suudab ka välja selgitada, kas peaksite jätkama kõnealuse rasestumisvastase vahendi kasutamist.

Sisu

Planeerimata raseduse eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid. Üks neist ravimitest on rasestumisvastane rõngas. Kasutusjuhend Nuvaring kirjeldab, kuidas, millal ja mis asjaoludel seadet kasutatakse. Esialgu, enne kasutamist, tasub teada rasestumisvastase meetodi eeliseid ja puudusi, samuti ravimit varem proovinud naiste ülevaateid.

Novaringi rasestumisvastase rõnga eelised ja puudused

NuvaRing seade oma paindlikkuse ja elastsuse tõttu ei tekita ebamugavust. Naine ei pea end piirama motoorne aktiivsus. Intiimsuse puhul ei paljasta Novaringi tuperõngas ennast, nii et partner ei tea, et tupe sees on võõrkeha.

NuvaRing seade sisestatakse sügavale tuppe. Õõnsuse sees muutub rõnga kuju individuaalselt, võttes naise suguelundi kuju ja hõivates mugava asukoha.

Seadme eelised on järgmised:

Rasestumisvastases vahendis sisalduvate hormoonide väike annus: päeva jooksul vabaneb vereringesse ainult 20 mikrogrammi, samas kui teised suukaudsed tabletid- kuni 30 μg toimeainet.
Hormoonide mõju ei laiene kogu organismile, ained toimivad ainult lokaalselt.
Patsiendi kaal ravi ajal ei suurene.
NovaRingi rõnga õige kasutamine võib vähendada emaka- ja munasarjavähi tekkeriski.
Sissevõtmist pole vaja kontrollida - rõngas asetatakse 1 kord 21 päevaks ja tablette tuleb võtta süstemaatiliselt.
Mõjub soodsalt naise välimusele – parandab seisundit nahka, juuksed, blokeerib valuliku ebamugavustunde menstruatsiooni ajal, vähendab nende kestust.
Sellel on võimalus menstruatsiooni algust edasi lükata või lühendada seadme mittestandardse kasutamise režiimide tõttu. Kuid selline taotlus tuleb günekoloogiga kokku leppida ja seda rangelt järgida vastavalt juhistele.

Seadme kasutamise puudused on järgmised:

tuleb järgida ettevaatlikku kasutusviisi;
on palju vastunäidustusi, mis põhjustavad kõrvaltoimeid;
kui NuvaRingi rõngas pole korralikult sisestatud, võib see perioodiliselt välja kukkuda;
suguelundite haiguste esinemisel, kui seade sisestatakse, areneb see välja põletikuline protsess, suureneb väljavoolu maht.

Hoiatus! NuvaRingi rõngas, nagu ka teised selle grupi rasestumisvastased vahendid, ei kaitse partnerite poolt intiimsuse kaudu levivate haiguste eest.

Koostis NuvaRing

NuvaRing on rasestumisvastane vahend, mis on rõngas. Vastavalt juhistele läbipaistvast, painduvast elastsest materjalist, täiesti sileda pinnaga.

Aine, millest rõngas on valmistatud, koostis sisaldab kahte aktiivset komponenti: etonogestreeli ja etinüülöstradiooli. Efekti suurendamiseks, nagu abiained sisaldab:

magneesiumstearaat;
vinüülatsetaadi kopolümeer;
etüleen.

Toimemehhanism

Kui sisenete hormonaalsesse rõngasse, on munaraku küpsemise protsess blokeeritud. Protsess toimub tänu östrogeenile ja progesteroonile, mis on naise keha loomulike retseptoritega siduvad ained.

Pärast Novaringi rõnga paigaldamist kuumeneb kest tupes naise keha kraadideni, mille tulemusena vabanevad sees sisalduvad hormoonid. Ained, mis eristuvad, toimivad sihipäraselt munasarjadele ja emakale.

Saadaolev annus sisse hormoonrõngas Ovulatsiooni mahasurumiseks piisab nuvaringist. Selle tõttu ei toimu viljastumist.

Nuvaringi näidustused ja vastunäidustused

Rõngas on spetsiaalselt loodud rasestumisvastaseks vahendiks. Tänu lihtsale kaitsesüsteemile on seade populaarne erinevas vanuses naiste seas, sealhulgas nii noorte kui ka mõnevõrra vanemate naiste seas:

Noored tüdrukud juhivad seksuaalelu ja kellel on üks kinnitatud seksuaalpartner, kes pole varem sünnitanud.
Hiljuti sünnitanud, samuti peale perioodi lõppu rinnaga toitmine beebi.
Õiglane sugu menopausieelsel perioodil, kuid krooniliste patoloogiate puudumisel.

Kuid enne kasutamist peaksite välja selgitama, millised on vastunäidustused. On olukordi, kus NovaRingi rasestumisvastase rõnga kasutamine on keelatud:

veenilaiendid jalgades, tromboos;
sagedased peavalud koos neuroloogiliste häirete sümptomitega;
maksa patoloogiad äge tüüp lekked;
veresoonte kahjustused autoimmuunhaiguste tekkes;
eritis tupest, mille keskel on vere segu menstruaaltsükli;
pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
ülitundlikkus ja talumatus ravimi suhtes;
rasedusperiood ja seejärel - lapse loomulik toitmine.

NuvaRing seadet on lubatud kasutada tuvastamisel ülekaal, kell tõstetud määrad vererõhk. Ärge muutuge takistuseks:

epilepsia;
müokardi defektid;
emakakaela prolaps;
soolesulgus.

Kommenteeri! Nende haiguste korral peab patsienti pidevalt jälgima günekoloog.

Nuvaringi kõrvaltoimed

Kell õige kasutamine NovaRingi seadmed kõrvalmõjud ilmuvad äärmiselt harva. Kuid kui patsient siseneb ringi, kui kasutamisel on vastunäidustusi, tekivad järgmised negatiivsed nähtused:

tsüstiidi või emakakaelapõletiku esinemine;
oksendamise ilming, valulik ebamugavustunne maos, kõhulahtisus;
keharasva kasv, samuti söögiisu suurenemine metaboolsete probleemide tõttu;
vererõhu tõus;
hüpoesteesia;
vähenenud libiido;
märkimisväärsed peavalud;
nahalööbed;
lihasspasmilise valu ilming seljas;
halb enesetunne, suurenenud ärrituvus.

Tähelepanu! Tavaliselt tekivad sellised nähud, kui Nuvaringi rõngast manustatakse samaaegselt teiste hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, mis vastavalt kasutusjuhendile on vastuvõetamatu.

Kuidas NuvaRingi sisestada

Algoritm:

Protseduur viiakse läbi oma kätega mugavas koduses keskkonnas.
Tuleb valida mugav asend: kükitada maha või tõsta üks jalg üles, et ravimit oleks mugav manustada.
Eemaldage seadmest pakend.
Pigistage rõngast kergelt kätes, lükake õrnalt, aeglaselt, ilma asjatute liigutusteta tupeõõnde, lükates seda eemale.

Rõnga elastne struktuur võimaldab seadet kindlalt fikseerida tupe volditud seintes.

Kasutusjuhend Nuvaring esmakordselt

Rõnga kestus tupes on 21 päeva. Pärast seda peate tegema 1-nädalase pausi. 2-3-ndal päeval tekib eritis koos veretriipudega, mis muutuvad verejooksuks. See protsess moodustub rasestumisvastase ravimi kasutamise lõpetamise tõttu.

Kui Nuvaringi rõnga paigaldamine toimub esimest korda, siis võetakse see kasutusele menstruatsiooni saabumise esimesel päeval. Seadme paigaldamine on lubatud järgmise 5 päeva jooksul, kuid sellises olukorras on vajalik intiimsuhete ajal täiendavalt kasutada kondoome järgneva 7 päeva jooksul.

Kui patsient otsustab teiselt üle minna suukaudsed rasestumisvastased vahendid Nova Ringi rasestumisvastase rõnga puhul, siis soovitatakse juhendis seade tuppe sisestada viimasel päeval pärast teist tüüpi hormonaalset kaitset.

Rasedus ja imetamine

Nuvaringi seade on loodud spetsiaalselt ennetamiseks soovimatu rasedus seetõttu on sõrmuse kasutamine tiinuse ajal rangelt keelatud. Kui patsient on kindel, et ta on rase, eemaldatakse seade koheselt.

Pärast seadme kasutamise katkestamist võib soovitud rasedus tekkida kohe pärast munaraku normaalse küpsemise taastumist ja loomuliku tsükli algust.

Tähtis! NuvaRingi rasestumisvastase rõnga kasutamine rinnaga toitmise ajal loomulikult Absoluutselt keelatud.

Kui aparaati kasutab naine, siis pilkupüüdev aktiivsed koostisosad avaldab negatiivset mõju rinnapiim laktatsiooni vähendamine.

Novaring rasestumisvastase rõnga hind

Novaringi rasestumisvastaseid vahendeid saab osta statsionaarses apteegis või tellida Internetist. Moskvas on ravimi hind 1097 rubla. 3 tüki eest ja Peterburis - 1135-1351 rubla.

Analoogid

Fotol kujutatud Novaringil pole täna analooge, mis võivad seadme koostise ja efekti poolest täielikult asendada.

Määrake teised samasse farmakoloogilise rühma kuuluvad asendajad:

"Kliogest";
"Janine";
"Klimadinon";
"Klimonorm";
"Silest";
"Mediaan";
"Uudised".

Hoiatus! Ravimi ise valimine on rangelt keelatud. Ainult raviarst valib õigesti ravivahendi ja määrab ravi kestuse.

Järeldus

Seega soovitab Novaringi kasutusjuhend seadet kasutada erinevaid kategooriaid naised, kellel pole vastunäidustusi. Seade võimaldab blokeerida lapse eostamise võimaluse ja ka täiustab välimus naised. Peaasi on järgida arstide soovitusi ja tegutseda vastavalt skeemile.

Enesemajandamine ja edu kaasaegne naine võimaldab teil planeerida oma elustiili nii, nagu ta soovib.

Möödas on ajad, mil naised olid rasestumisvastastest meetoditest vähe teadlikud. Üheks uuenduseks kontratseptsioonis võib edukalt nimetada Novaringi rasestumisvastast rõngast – hormonaalset meetodit, mis hoiab ära soovimatu raseduse.

Ühe sõrmuse maksumus jääb vahemikku 975–1730 rubla. Kolmest rõngast koosnev pakett on kallim.

Nuvaringi rõnga kasutamise juhised

Tuperõnga kaitsvad omadused põhinevad etonogestreeli, progestageeni derivaadi ja etinüülöstradiooli aktiivsusel. Viimane on rasestumisvastastes vahendites laialdaselt kasutatav östrogeen. Rõnga peamine toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel.

Kuidas kasutada rasestumisvastast rõngast NovaRing?

Rõngas sisestatakse tuppe mugav selle poosi jaoks.
Alates sisestamise hetkest peab rõngas jääma tupe sisse. kolm nädalaid.
Kolme nädala pärast tuleb sõrmus eemaldada, algab menstruatsioon.
Pärast nädalast pausi sisenege uus Nuvaring ring.

Nuvaringit manustatakse menstruaaltsükli esimese ja viienda päeva vahel.

Kui menstruatsioon ei ole viiendal päeval lõppenud, tuleb rõngas siiski tuppe pista 5 tsükli päev.

Sõrmuse leidmise esimese seitsme päeva jooksul peate kasutama kondoomi.

Pärast sünnitust või aborti saab rõngast kasutada rasestumisvastase vahendina neljas nädal.

Vastunäidustused tuperõnga kasutamisele

Sõrmuse kasutamise vastunäidustused on sellised naise haigused:

veenide tromboos
eelsoodumus trombide tekkeks
diabeet
tupeverejooks ilma teadaoleva põhjuseta
pahaloomulised kasvajad
pankreatiit
allergiline reaktsioon ravimi komponentidele
Rasedus
laktatsioon
haavandiline jämesoolepõletik
suitsetamine vanemas eas 35 aastat
krooniline kõhukinnisus

Kui sõrmus kukub välja, säilib sõrmuse rasestumisvastane omadus mitmeks tunniks ning soovimatut rasedust tekkida ei saa.

Rõngas on vaja võimalikult kiiresti tuppe sisestada.

Nuvaringi rõngast kasutanud naiste ülevaated

Kõik rohkem naisi valida rasestumisvastase vahendina tuperõngas.

Kasutatud Nuvaringi sõrmus, mille ülevaated on erinevad, põhjustab naiste seas mõningaid vaidlusi. Need puudutavad peamiselt kõrge hind rasestumisvastane. Nagu ülevaated näitavad, on sõrmusel oma eelised:

menstruatsioon muutub regulaarseks ja etteaimatavaks
valu vähenemine menstruatsiooni ajal
vähendab verejooksu intensiivsust menstruatsiooni ajal
vähendab aneemia tekkeriski

Anastasia, 25 aastat vana: kasutanud spiraali pikka aega.

Julia, 30 aastat vana: Ma mõtlesin selle rasestumisvastase meetodi peale pikka aega. Meetodi usaldusväärsuses polnud kahtlust. Otsustasin sõrmust kasutada aasta tagasi ja pole siiani kahetsenud. Sõrmus ei kuku kunagi välja ja on väga tõhus.

Anna, 32 aastat vana: Erinevalt teistest hormonaalsetest meetoditest on sõrmus kaasaegsed vahendid soovimatust rasedusest. Kord kuus paned rõnga sisse ja probleeme pole. Sa unustad sõrmuse kohe ära, nii et see ei tekita ebamugavusi. Vaatamata sellele, et tuperõngas on suur, pole seda sees tunda.

Kõrvalmõjud

Populaarne rasestumisvastane rõngas Novaring as hormonaalne ravim võib kasutamisel põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Võimalik manifestatsioon:

vaginaalsed infektsioonid (tsüstiit, suguelundite põletik, emakakaela põletik)
peavalud
valu kõhus
iiveldus
vinnid
vähenenud libiido
depressioon
lihaskrambid
hüpertensioon

Vagiinarõnga kasutamisel rikkumisi ringlus, venoosne tromboos, mille sümptomiteks on äge mitteiseloomulik valu jäsemetes ja turse.

Tänapäeval on tuperõngas üks tõhusamaid ja tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid. Rasestumisvastane rõngas Novaring - hormonaalne meetod, mis toimib kogu menstruaaltsükli vältel. Piisab vaid hormonaalse rasestumisvastase vahendi ostmisest ja selle kasutamise alustamisest menstruatsiooni viiendal päeval. Mugav viis võimaldab teil end vabalt tunda ja oma elu kontrollida kaua aega. Ärge raisake aega pillide võtmisele. Parem on osta turvaline Nuvaringi rõngas.

Nuvaring - uus ravimi kirjeldus, näete farmakoloogiline toime, näidustus kasutamiseks, Nuvaring. Arvustused Nuvaringi kohta -

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid intravaginaalseks kasutamiseks.
Valmistamine: NovaRing®
Ravimi toimeaine: etünüülöstradiool, etonogestreel
ATX-kodeering: G02BB01
CFG: hormonaalne rasestumisvastane vahend intravaginaalseks manustamiseks
Registreerimisnumber: P nr 015428/01
Registreerimise kuupäev: 25.12.03
Omanik reg. krediit: ORGANON N.V. (Holland)

Tuperõngas on sile, läbipaistev, värvitu või peaaegu värvitu, ilma suure nähtavad kahjustused, mille ristmikul on läbipaistev või peaaegu läbipaistev ala.
tuperõngas
1 sõrmus
etünüülöstradiool
2,7 mg
etonogestreel
11,7 mg

Abiained: etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (28% vinüülatsetaat), etüleenvinüülatsetaadi kopolümeer (9% vinüülatsetaat), magneesiumstearaat, puhastatud vesi.

1 arvuti. - alumiiniumfooliumist kott (1) - pappkarbid.

NuvaRingi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.

Farmakoloogiline toime Novaring

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid intravaginaalseks kasutamiseks, mis sisaldavad östrogeeni - etinüülöstradiooli ja progestageeni - etonogestreeli. Etonogestreel, 19-nortestosterooni derivaat, seondub sihtorganite progesterooni retseptoritega.

NovaRingi rasestumisvastane toime põhineb erinevatel mehhanismidel, millest olulisim on ovulatsiooni pärssimine. NuvaRingi pärlindeks on 0,765.

Lisaks rasestumisvastasele toimele on NovaRingil positiivne mõju menstruaaltsükli jaoks. Selle kasutamise taustal muutub tsükkel korrapärasemaks, menstruatsioon on vähem valulik, vähem veritsus, mis omakorda võib aidata vähendada rauapuuduse esinemissagedust. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähendamise kohta.

Ravimi farmakokineetika.

Etonogestreel

Imemine

NovaRingist vabanev etonogestreel imendub kiiresti tupe limaskesta. Etonogestreeli Cmax, mis on võrdne ligikaudu 1700 pg/ml, saavutatakse ligikaudu üks nädal pärast rõnga sisestamist. Seerumi kontsentratsioon kõigub veidi ja jõuab 3 nädala pärast aeglaselt tasemeni 1400 pg / ml. Absoluutne biosaadavus on umbes 100%.

Levitamine

Etonogestreel seondub seerumi albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG). Vd etonogestreel 2,3 l / kg.

Ainevahetus

Etonogestreel metaboliseeritakse hüdroksüülimise ja redutseerimise teel sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatideks. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

aretus

Seerumi etonogestreeli kontsentratsiooni langus on kahefaasiline. T1 / 2 -faas on umbes 29 tundi Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,7:1. T1/2 metaboliidid umbes 6 päeva.

Etünüülöstradiool

Imemine

NovaRingist vabanev etünüülöstradiool imendub kiiresti tupe limaskesta. Cmax on umbes 35 pg / ml, saavutatakse 3. päeval pärast rõnga sisestamist ja väheneb 3 nädala pärast 18 pg / ml-ni. Absoluutne biosaadavus on umbes 56%, mis on võrreldav suukaudse biosaadavusega.

Ainevahetus

Etünüülöstradiool metaboliseeritakse algselt aromaatse hüdroksüülimise teel, moodustades mitmesuguseid hüdroksüülitud ja metüleeritud metaboliite, mis esinevad nii vabas olekus kui ka glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatidena. Seerumi kliirens on umbes 3,5 l / h.

aretus

Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni langus seerumis on kahefaasiline. T1 / 2 -faasi iseloomustavad suured individuaalsed erinevused ja keskmiselt on see umbes 34 tundi Etünüülöstradiool ei eritu muutumatul kujul; selle metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 1,3:1. T1/2 metaboliitide aeg on umbes 1,5 päeva.

Näidustused kasutamiseks:

Rasestumisvastased vahendid.

Ravimi annus ja manustamisviis.

NuvaRing sisestatakse tuppe iga 4 nädala järel. Rõngas on tupes 3 nädalat ja seejärel eemaldatakse samal nädalapäeval, mil see tuppe pandi. Pärast nädalast pausi võetakse kasutusele uus sõrmus. Ravimi katkestamisega seotud verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast NuvaRingi eemaldamist ja ei pruugi täielikult lõppeda enne, kui on vaja alustada järgmise ringiga.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid eelmisel menstruaaltsüklil ei kasutatud

NuvaRingi tuleb manustada menstruaaltsükli 1. ja 5. päeva vahel, kuid mitte hiljem kui 5. tsükli päeval, isegi kui naisel ei ole menstruaalverejooks lõppenud. NovaRingi esimese tsükli esimese 7 päeva jooksul on soovitatav täiendavalt kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmiselt üleminek

NuvaRing tuleb manustada hiljemalt järgmisel päeval pärast ravimi võtmise intervalli. Kui kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend sisaldab ka mitteaktiivsed tabletid(platseebo), siis tuleb NovaRing'i manustada hiljemalt järgmisel päeval pärast viimast platseebotableti.

Üleminek progestageenipõhiselt rasestumisvastaselt vahendilt (minipillid, implantaadid või süstitavad rasestumisvastased vahendid) või progestageeni vabastavalt emakasiseselt vahendilt (IUD)

NuvaRingi kasutuselevõtt tuleb läbi viia igal päeval (kui patsient võttis minipille), implantaadi või spiraali eemaldamise päeval ja süstitavate rasestumisvastaste vahendite korral päeval, mil on vaja teha järgmine süst. Kõigil neil juhtudel tuleb NuvaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit.

Pärast aborti raseduse esimesel trimestril

NuvaRingi võib kasutada kohe pärast aborti. Sel juhul pole vaja muid täiendavalt kasutada rasestumisvastased vahendid. Kui NuvaRingi kasutamine vahetult pärast aborti on ebasoovitav, tuleb rõngast kasutada samamoodi nagu siis, kui eelmises tsüklis ei kasutatud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril

NuvaRingi kasutamist tuleb alustada 4. nädala jooksul pärast sünnitust või aborti. Kui NuvaRingi kasutamist alustatakse rohkem kui hilised kuupäevad, siis on NovaRingi kasutamise esimese 7 päeva jooksul vajalik täiendavalt kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Kui aga seksuaalvahekord on sel perioodil juba toimunud, tuleb enne NovaRingi kasutamist esmalt välistada rasedus või oodata ära esimene menstruatsioon.

Kui patsient rikub soovitatud raviskeemi, võib rasestumisvastane toime ja tsükli kontroll halveneda. Et vältida rasestumisvastase toime kadumist režiimist kõrvalekaldumise korral, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

Sõrmuse kasutamise pikemaajalise katkestamise korral tuleb võimalikult kiiresti tuppe panna uus rõngas. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit. Kui sõrmuse kasutamise pausi ajal oli seksuaalkontakte, tuleks kaaluda raseduse võimalust. Kuidas pikem paus seda suurem on risk rasestuda.

Kui rõngas kogemata eemaldati ja jäeti tupest väljapoole vähem kui 3 tundi, siis rasestumisvastane toime ei vähene. Rõngas tuleb võimalikult kiiresti tuppe tagasi panna. Kui rõngas on olnud väljaspool tuppe rohkem kui 3 tundi, võib rasestumisvastane toime väheneda. Rõngas tuleb tuppe asetada niipea kui võimalik, seejärel peab see olema püsivalt tupes vähemalt 7 päeva ning selle 7 päeva jooksul tuleks kasutada täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui rõngas oli kolmandal kasutusnädalal tupest väljas rohkem kui 3 tundi, tuleb seda pikendada kauem kui ettenähtud kolme nädala jooksul (kuni 7 päeva lõpuni pärast taastutvustus rõngad). Pärast seda tuleb sõrmus eemaldada ja nädalase pausi järel uus panna. Kui sõrmuse eemaldamine tupest üle 3 tunni toimub sõrmuse kasutamise esimesel nädalal, tuleb kaaluda rasestumise võimalust.

Sõrmuse pikaajalisel kasutamisel, kuid mitte kauem kui 4 nädalat, säilib rasestumisvastane toime. Võite teha nädalase pausi ja seejärel panna uue sõrmuse. Kui NuvaRing on olnud tupes rohkem kui 4 nädalat, võib rasestumisvastane toime väheneda ja enne uue NuvaRingi rõnga kasutamist tuleb rasedus välistada.

Kui patsient ei pea kinni soovitatud raviskeemist ja rõnga eemaldamisest põhjustatud verejooksu nädala jooksul pärast rõnga kasutamist ei esine, tuleb enne uue tuperõnga kasutamist rasedus välistada.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks võite alustada uue rõnga kasutamist ilma nädalase pausita. Ka järgmine rõngas tuleks ära kasutada 3 nädala jooksul. See võib põhjustada verejooksu või määrimist. Lisaks peaksite pärast ettenähtud iganädalast pausi naasta NuvaRingi tavapärase kasutamise juurde.

Menstruatsiooni alguse nihutamiseks teisele nädalapäevale langeva päeva asemel praegune skeem sõrmuse kasutamisel saate eelseisvat sõrmuse kasutuspausi lühendada nii mitme päeva võrra, kui vaja. Mida lühem on sõrmuse kasutamise paus, seda suurem on tõenäosus, et pärast sõrmuse eemaldamist ei teki verejooksu ning järgmise sõrmuse kasutamise ajal tekib enneaegne verejooks või määrimine.

NovaRingi kasutamise reeglid

Patsient saab iseseisvalt sisestada NovaRingi tuppe. Sõrmuse tutvustamiseks peaks naine valima endale kõige mugavama asendi, näiteks seistes, ühe jala tõstmise, kükitamise või pikali. NuvaRingi tuleb pigistada ja viia tuppe, kuni rõngas on mugavas asendis. NuvaRingi täpne asukoht tupes ei ole rõnga rasestumisvastase toime seisukohalt määrav.

Pärast sisestamist peab rõngas jääma tuppe pidevalt 3 nädalaks. Kui see kogemata eemaldatakse (näiteks tampooni eemaldamisel), tuleb rõngast sooja veega loputada ja kohe tuppe panna. Sõrmuse eemaldamiseks võite selle kätte võtta nimetissõrm või pigistades nimetissõrme ja keskmise sõrme vahel, tõmmake tupest välja.

KÕRVALTOIMED NovaRing

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, migreen, depressioon, emotsionaalne labiilsus, pearinglus, ärevus, väsimus.

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, libiido langus.

Küljelt endokriinsüsteem: kehakaalu tõus või langus.

Reproduktiivsüsteemist: tupevoolus ("valged"), vaginiit, tservitsiit, valulikkus, piimanäärmete pinge ja suurenemine, düsmenorröa.

Kuseteede süsteemist: infektsioonid kuseteede(kaasa arvatud põiepõletik).

Kohalikud reaktsioonid: rõnga kadumine, ebamugavustunne vahekorra ajal naistel ja meestel, tunne võõras keha tuppe.

VASTUNÄIDUSTUSED NovaRing

venoosne või arteriaalne tromboos/trombemboolia (sh anamneesis);

Tromboosi riskifaktorid (sh anamneesis);

Migreen fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;

Diabeetiline angiopaatia;

Pankreatiit (kaasa arvatud anamneesis) kombinatsioonis kõrge kraad hüpertriglütserideemia (LDL kontsentratsioon üle 500 mg / dl);

Raske maksahaigus (enne funktsiooninäitajate normaliseerumist);

maksakasvajad (hea- või pahaloomulised, sealhulgas ajaloos);

Hormoonsõltuvad pahaloomulised kasvajad (avatud või kahtlustatavad kasvajad, näiteks suguelundite või piimanäärmete kasvajad);

Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks;

rasedus või selle kahtlus;

laktatsiooniperiood;

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit tuleb manustada ettevaatusega, kui diabeet, ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2), arteriaalne hüpertensioon, kodade virvendusarütmia, südameklappide haigus, düslipoproteineemia, maksa- või sapipõiehaigus, Crohni tõbi või haavandiline jämesoolepõletik, sirprakuline aneemia, SLE, hemolüütiline ureemiline sündroom, epilepsia, suitsetamine koos üle 35-aastastega, pikaajalise immobilisatsiooniga, tõsine kirurgilised sekkumised, fibrotsüstiline mastopaatia, emaka fibromüoom, kaasasündinud hüperbilirubineemia (Gilberti, Dubin-Johnsoni ja Rotori sündroom), kloasm (vältige kokkupuudet ultraviolettkiirgusega), samuti seisundid, mis raskendavad tuperõnga kasutamist (emakakaela prolaps, põie song, pärasoole song, raskekujuline krooniline kõhukinnisus).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

NovaRingi kasutamine raseduse, kahtlustatava raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Erijuhised Nuvaringi kasutamiseks.

Enne NuvaRingi väljakirjutamist tuleb koguda üksikasjalik patsiendi ajalugu, viia läbi arstlik läbivaatus, võttes arvesse vastunäidustusi ja hoiatusi. NuvaRingi kasutamise ajal tuleb uuringut korrata vähemalt 1 kord aastas. Uuringute sagedus ja loetelu tuleks valida iga patsiendi jaoks eraldi, kuid igal juhul Erilist tähelepanu tuleks anda vererõhu kontrollile, piimanäärmete, elundite uurimisele kõhuõõnde ja vaagen, sealhulgas tsütoloogiline uuring emakakaela ja sellega seotud laboriuuringud.

NovaRingi efektiivsus võib väheneda režiimi mittejärgimisel või teiste ravimite samaaegsel kasutamisel.

Kui NovaRingi kasutamise taustal on vaja kasutada ravimeid, mis võivad mõjutada rõnga rasestumisvastast toimet, peaksite lisaks NovaRingi kasutamisele kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit või valima mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate võtmisel NuvaRingi kasutamise ajal tuleb samaaegselt kasutatavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende kasutamise lõpetamist kasutada rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kell samaaegne vastuvõtt antibiootikumid (v.a rifampitsiin ja griseofulviin) peaksid kasutama barjäärimeetodit vähemalt 7 päeva pärast ravikuuri lõpetamist antibiootikumravi. Kui ravikuur samaaegselt kasutatavate ravimitega kestab kauem kui 3 nädalat pärast rõnga kasutamist, asetatakse järgmine rõngas kohe, ilma iganädalase pausita.

Rasestumisvastaste steroidide kasutamine võib mõjutada teatud tulemusi laboriuuringud, kaasa arvatud biokeemilised parameetrid maksafunktsioon, kilpnääre, neerupealiste ja neerude tase, transportvalkude (nt kortikosteroide siduv globuliin ja suguhormoone siduv globuliin), lipiidide/lipoproteiinide fraktsioonid, süsivesikute metabolism ning koagulatsioon ja fibrinolüüs plasmas. Näitajad muutuvad reeglina normaalväärtuste piires.

Raseduse või suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide võtmise taustal võivad tekkida sellised seisundid nagu rase herpes, kuulmislangus, Sydenhami korea (morea alaealine), porfüüria.

Patsienti tuleb teavitada, et NovaRing ei kaitse HIV-nakkuse (AIDS) ega teiste sugulisel teel levivate haiguste eest.

NuvaRingi kasutamise ajal võib tekkida ebaregulaarne verejooks (väike voolus või äkiline verejooks).

Mõned naised ei veritse rõnga kasutamise vaheajal. Kui NuvaRingi on kasutatud vastavalt soovitustele, on ebatõenäoline, et naine on rase. Soovitatavast režiimist kõrvalekaldumisel ja verejooksu puudumisel ravimi katkestamisel või verejooksu puudumisel 2 korda järjest, tuleb raseduse olemasolu välistada.

Mõju aste ja võimalik farmakoloogilised toimed Etünüülöstradiooli ja etonogestreeli mõju seksuaalpartneritele nende peenise naha kaudu imendumise kaudu ei ole uuritud.

Ravimi üleannustamine:

Üleannustamise juhud ei ole teada.

Eeldatavad sümptomid: iiveldus, oksendamine, tupeverejooks.

Ravi: läbi viia sümptomaatiline ravi. Antidoodid puuduvad.

Nuvaringi koostoime teiste ravimitega.

Omavaheline suhtlus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja teised ravimid võib põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastase toime kadumist.

Kell samaaegne rakendamine NovaRing koos mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivate ravimitega (fenütoiin, fenobarbitaal, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, okskarbasepiin, topiramaat, felbamaat, ritonaviir, griseofulviin, naistepuna ürt) suurendab suguhormoonide metabolismi ja vähendab rasestumisvastaste ainete toimet.

NuvaRingi efektiivsus võib väheneda ka teatud antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tetratsükliinide võtmise ajal. Need ravimid vähendavad östrogeeni enterohepaatilist vereringet, mis viib etinüülöstradiooli kontsentratsiooni vähenemiseni.

Mõju rasestumisvastasele toimele ja ohutusele NovaRing seenevastased ravimid ja intravaginaalselt manustatud spermitsiidsed ained ei ole teada.

Etonogestreeli ja samaaegselt manustatud etinüülöstradiooli otseseid koostoimeid ei ole leitud.

Müügitingimused apteekides.

NuvaRing on retseptiravim.

Ravimi Nuvaring säilitamistingimuste tingimused.

NuvaRingi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.