Ravimi nifedipiini kasutamise näidustused ja juhised - koostis, toimeaine ja vastunäidustused. Nifedipiini kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Selles artiklis käsitleme nifedipiini kasutamise juhiseid: millisel rõhul see ravim on välja kirjutatud, kui tõhus see on ja millised vastunäidustused sellel on. See ravim on üks silmapaistvamaid antihüpertensiivsete ravimite esindajaid. See blokeerib kaltsiumitorukesed, mille tõttu veresoonte lihased lõdvestuvad, aidates kaasa rõhu langusele normaalsed näitajad lühikese aja jooksul. Sellel ravimil on mitmeid erinevaid hüvesid ja seda saab kasutada krooniliste protsesside raviks ja leevendamiseks erakorralised tingimused.

Nifedipiin on hüpertensiivsete patsientide seas väga nõutud ja seetõttu napib seda apteekides sageli. Sellistel juhtudel võib ravimi asendada sarnaste ravimitega. Tänapäeval on "Nifedipiini" analoogidel identsed farmakoloogilised toimed ja neid kasutatakse sarnaste haiguste raviks. Järgmisena kaalume, millised asendajad sellel ravimil on, ning uurime, millised eelised ja puudused neil on. Kuid kõigepealt uurime ravimi kasutamise juhiseid.

Ravimi koostis ja selle vabanemise vorm

"Nifedipiin" on ravim veresoonte ja kardioteraapia ravimite kategooriast. Vabastage see tablettidena. Neid on 2 tüüpi: lühi- ja pikaajaline mõju kehale. Esimesi kasutatakse rõhu normaliseerimiseks või valu korral rind. Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ette nähtud patsientidele, kellel on kompensatsioonistaadiumis hüpertensioon.

Ravimi peamine toimeaine on dihüdropüridiini derivaat. See komponent on võimeline niipea kui võimalik lõdvestage lihaseid veresoonte süsteem, laiendavad artereid ja suurendavad verevoolu, mis aitab vähendada südame löögisagedust ja vähendada survet. Niisiis, otsustades Nifedipiini kasutamise juhiste järgi, millisel rõhul on ette nähtud see abinõu, pole vaja mõelda. See on ravim hüpertensiivsetele patsientidele.

Terapeutiline toime ilmneb reeglina juba 20 minutit pärast allaneelamist. üle 90% aktiivne komponent imendub läbi soolte, mis võimaldab vähendada mao- ja sapipõie hõlbustades neerude ja maksa tööd.

Kuidas ravim toimib

"Nifedipiini" toimemehhanism seisneb selles, et ravim blokeerib rakumembraanide aeglaste kaltsiumikanalite aktiivsust. Kaltsiumioonid sisenevad väiksemates kogustes südamearteritesse, lihastesse ja ka perifeersed veresooned. Tulemusena:

• südame vereringe aktiveeritakse;
• koronaar- ja arteriaalsete veresoonte luumenus suureneb;
• suurenenud verevool neerudes;
• rõhk väheneb;
• veresoonte resistentsuse vähenemine verevoolu suhtes perifeerias.

Nagu teised tablettide kujul olevad ravimid, sisaldab nifedipiin ka abiaineid, milleks on magneesium, naatrium, kartuli- ja nisutärklis, samuti mikrokristalliline tselluloos koos titaandioksiidi, hüpromeloosi ja makrogooliga. Tablettide kest on valmistatud želatiinist ja talkist.

Enamik ülaltoodud aineid suurendab põhikomponendi mõju kehale, mis annab kõrge tervendav toime. Kui on vaja pikka kursust, on ette nähtud pikendatud vorm ja võidelda ägedad rünnakud stenokardia ja hüpertensioon määravad lühitoimelised tabletid, millel pole kesta.

Millal ravivahendit kasutada

Millised on nifedipiini näidustused? See on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on stenokardia.
• Arteriaalse hüpertensiooniga monoteraapia osana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

Pange tähele, et nifedipiini kasutamisel tuleb näidustusi rangelt järgida.

Kuidas peaks ravimit võtma

On vastuvõetamatu määrata ravimit iseseisvalt. Selle vastuvõtt peaks toimuma kontrolli all meditsiinispetsialist kes on kohustatud üksikasjalikult tutvuma oma patsiendi seisundi ja analüüsidega bioloogiline materjal, ja lisaks ka elektrokardiogrammi tulemustega. Suur tähtsus annustamise ja kestuse valimisel ravikuur mängib patsiendi vanust.

Maksimaalne päevane annus peamine toimeaine ei tohi ületada 40 mg. Parem on seda võtta koos toiduga ning valida tuleks vedel, kuid samas kerge eine. Te ei saa seda ravimit võtta looduslikud mahlad või gaseeritud vett, kuna need sisaldavad agressiivseid koostisosi, mis võivad tableti kesta lahustada enne soolestikku sattumist.

Nifedipiini ravikuur on tavaliselt vähemalt 60 päeva. Selle ravimi mis tahes näidustuse algannus on 10 milligrammi kaks korda päevas. Vastavalt ravitoime tulemustele kohandab arst ühekordset ja ööpäevast annust, suurendades või vähendades annust kuni soovitud efekti saavutamiseni. Rasketel juhtudel võib see ulatuda 80 mg-ni.

Nifedipiini võtmisel on vastunäidustused. Tööriist on keelatud:

• ägeda müokardiinfarktiga;
• rasked vormid südamepuudulikkus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• kättesaadavus ebastabiilne stenokardia;
• kardiogeenne šokk;
• tahhükardia;
• ahenemine mitraalklapp;
• bradükardia.

Ravimi kõrvaltoimete ilming

"Nifedipiini" annuse suurendamisega kõrvalmõjud ei ole välistatud. Need võivad ilmuda järgmiselt:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt - tahhükardia, rõhu langus, valu rinnus, minestamine, stenokardia.
2. Küljelt närvisüsteem- pearinglus, neelamisraskused, väsimus, unisus, peavalud, depressioon.

Vastuvõtmise kestus määratakse reeglina individuaalselt. Ravimi järsku ärajätmist ei praktiseerita, kuna see võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. kõrvaltoimed südame löögisageduse suurenemise, rõhu tõusude ja soolte talitlushäirete näol. Samuti on tõenäoline, et vereloomeorganite töös on tõrkeid.

Nifedipiini analoogid ja nende kaubanimed

Nagu juba märgitud, on nifedipiini tablette ainult kahte tüüpi: lühiajaline ja pikaajaline kokkupuude. Ravimi lühitoimeliste analoogide hulka kuuluvad Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex ja Farmadipin.

Pikaajalise toime asendajad on sellised ravimid nagu "Corinfar Uno" koos "Kordipin-retard", "Calcigard retard" ja "Nifekard".

Vahetult enne ühe või teise nifedipiini analoogi valimist on vaja põhjendada, millistel eesmärkidel ravimit kasutatakse, ja määrata, milline toime peaks olema pärast ravimi kasutamist. Näiteks hüpertensiooni ravis on kõige parem kasutada pikaajalise kokkupuutega analooge. Ja hüpertensiivse kriisi kõrvaldamiseks on soovitatav valida analoog lühike tegevus.

Muu hulgas peaksite enne ravimi ostmist hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Kuid arst peaks selle välja kirjutama, kuna soovituste mittejärgimise korral on võimalik heaolu halvenemine ja progresseerumine. patoloogilised protsessid.

Eelised ja miinused

Mõelge nifedipiini analoogide peamistele eelistele ja nende puudustele. Kui on vaja "Nefedipin" asendada, on vaja arvestada kavandatavate vahendite plusse ja miinuseid:

• Mõned nefedipiini analoogid võivad avaldada kehale kohalikku toimet, see tähendab, et need mõjutavad ainult südant.
• Vähendage loote arengule avalduva negatiivse mõju riski (kui seda kasutatakse raseduse ajal).
• Imetamise ajal ei ole vaja laktatsiooniperioodi katkestada.

Asendajate puudused hõlmavad järgmisi puudusi:

• Nefedipiini toime asendamiseks on vajalik mitme ravimi samaaegne manustamine ühe asemel.
• Hoidmine asendusravi võib patsiendile maksta rohkem kui ühe nifedipiini maksumus.

Millist analoogi tuleks eelistada

Absoluutselt kõik "Nefedipiini" asendajad on kvaliteetsed tooted ja neil on samad omadused kui sellel. Sellega seoses võib patsient valida vähem kallis ravim Siiski on vaja arvesse võtta toimeaine toimemehhanismi ja annust.

AT meditsiinipraktika On palju näiteid, kui erinevate farmakoloogiliste tootjate ravimite sama toimeaine oli erineva toimega. Kuid nifedipiini puhul on olukord erinev. Selle ravimi vabastamisest on möödunud peaaegu kakskümmend aastat ja kõik selle analoogid ei erine originaalist. Sellega seoses saate ravimit ostes säästa raha, valides odavama asendaja. Raviomaduste järgi on pikaajalise toimega nifedipiini analoog originaaliga sarnane.

Pean ütlema, et võltsravimi ostmine apteegist, mis sisaldab toimeaine asemel kriiti, on äärmiselt ebatõenäoline, kuna nifedipiin on odav vahend ja nimetatud asendus ei too kindlasti märkimisväärset kasu. Lisaks saab kogenud hüpertensiivne patsient võltsi hõlpsalt tuvastada, kuna ta teab, milline terapeutiline toime peaks ravimil olema, ega osta seda järgmisel korral.

Ülevaade "Nefedipini" kõige populaarsematest asendajatest: "Corinfar"

Enne asendamist seda ravimit sarnase toimega ravimi puhul on hädavajalik konsulteerida arstiga, et valida optimaalne annus ja teha kindlaks ravimi kasutamise vastunäidustused. Järgmisena kaaluge "Nifedipiini" analooge tegevuses: "Corinfar", "Cordaflex" ja "Corinfar Uno".

"Nifedipiini" esimene asendaja toodetakse tablettide kujul. Sellel on pikaajaline toime ja see on ette nähtud südame- ja veresoontehaiguste raviks:

• kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon;
• müokardi isheemia taustal;
• stenokardia esinemisel.

Patsiendid taluvad ravi Corinfariga kergesti, ilma kõrvaltoimeteta. Sel juhul tuleks Nifedipiini analoogi võtta ainult spetsialisti soovitusel ja tema järelevalve all.

Oluline on teada, et pärast Corinfari võtmise järsku lõpetamist võib hüpertensiivsetel patsientidel tekkida võõrutussündroom, mis väljendub vererõhu tõusus ja lisaks ka müokardi ebapiisavas verevarustuses.

Ravim "Cordaflex"

See on teine ​​​​nifedipiini analoog, mis kuulub antihüpertensiivsete ravimite kategooriasse. See asendaja on üsna levinud inimeste seas, kes on aastaid põdenud hüpertensiooni. ravimtoode kõrvaldab spasmid koronaararterid, lõdvestades veresoonte seinu ja vähendades müokardi hapnikuvajadust. Pean ütlema, et Kordaflex ei põhjusta rütmihäireid. See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon peal erinevad etapid.
• Südame isheemiatõve taustal.
• Hüpertensiivse kriisiga.
• Stabiilse stenokardia esinemise korral.

"Corinfar Uno"

See on nifedipiini tablettide kõige populaarsem analoog, kuna selle ravimi ühekordne annus võib tagada toimeaine püsiva kontsentratsiooni vereringes terve päeva jooksul. Tänu sellele tööriistale suureneb ravi produktiivsus, erinevate tüsistuste esinemissagedus väheneb ja siseorganid ei allu lisakoormustele. Seetõttu on nende tablettide järele teatud patsientide kategooria seas suur nõudlus.

Pikatoimeliste asendusainete kasutamine nõuab rangete reeglite järgimist. Loetletud "Nifedipiini" analoogid on keelatud jahvatada või lahustada keele all. Tabletid tuleb võtta muutmata kujul, pesta maha piisav vedelikud. Te ei saa jagada ravimi ühte annust, kui selle võimaluse juhiseid ei ole näidatud.

Analoogid hemorroidide ravis

Ravim "Nifedipiin" on varustatud paljudega raviomadused. Niisiis, seda kasutatakse ka hemorroidide sümptomite kõrvaldamiseks. Nimetatud ravimi võib sel juhul asendada ravimiga "Relief". See analoog soodustab pragude paranemist, kudede turse kõrvaldamist ja kahjustatud anumate taastamist. Hemorroidide ravi osana võite kasutada mis tahes sobivat geeli "Nifedipine" analoogi.

On võimalik teha tervendav ravim ja iseseisvalt kodus. Selleks peate valmistama vajalikud komponendid, nimelt võetakse Levomekoli salvi, Nifedipiini, Lidokaiini ja Cardiket tablette. "Nifedipiini" analoogi valmistamise meetod on järgmine:

• Üks tablett Kardiketi ja kaheksa nifedipiini tabletti purustatakse pulbriliseks.
• Pulbrile lisatakse 30 g Levomekoli ja 5 g lidokaiini.
• Seejärel segatakse kõik põhjalikult ja saadud segu kasutatakse salvina. Seda rakendatakse õhuke kiht probleemsetele piirkondadele.

Seda salvi kasutatakse üks kord päevas, kuid mõnel juhul võib seda kasutada kaks korda päevas. Tegelikult toodetakse "Nifedipiini" suure hulga kujul struktuursed analoogid, ja igal neist asendajatest on oma nimi. Kuid absoluutselt kõik need sisaldavad sama toimeainet ja on sarnased terapeutiline toime.

Kapoteni ja nifedipiini võrdlevad omadused

Mõned patsiendid püüavad näiteks kindlaks teha, kumb on parem - kapoten või nifedipiin. Puudub ühemõtteline arvamus selle kohta, milline neist ravimitest on hüpertensiooniga võitlemiseks parem. Ainult raviarst saab otsustada, mida konkreetne patsient peaks rõhu vähendamiseks võtma. Seetõttu on kõik puhtalt individuaalne. Mõnikord piisab, kui regulaarselt võtta ainult Kapoteni tablette, et parandada seisundit ja unustada rõhu tõus. Aga kellelegi "Capoten" vastunäidustuste või mõnel muul põhjusel, kuulus arst, ei pruugi sobida ja Nifedipiin omakorda asendab selle tõhusalt.

Muide, Kapotenit ei tohiks kunagi kasutada inimesed, kes kannatavad selle haiguse all suurenenud südame löögisagedus mis ületab 85 lööki minutis. Kuid samal ajal tuleb rõhutada, et Kapoten on klassifitseeritud kõige kahjutumate ravimite hulka. Sellel analoogil on patsiendi kehale leebem toime kui nifedipiinil ja praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Kuid Nifedipiinil on üks kindel eelis, milleks on see, et see ravim on palju odavam kui Kapoten. Kui Kapoteni eest tuleb maksta umbes 300 rubla, siis Nifedipiin maksab patsientidele kolm korda odavamalt.

Andipan või nifedipiin

"Andipan" on kombineeritud ravim, andes veresooni laiendavat, valuvaigistavat, spasmolüütilist ja sedatsioon. See on ette nähtud spasmiga seotud valu korral perifeersed arterid, ajuveresooned, Sujuv muskel magu ja sooled. Ja ka arteriaalse hüpertensiooni esinemisel. Neil on sarnased vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Arteriaalse hüpertensiooni medikamentoosne ravi hõlmab kasutamist erinevad rühmad antihüpertensiivsed ravimid. Pehme ja tõhus vähendamine AD kasutavad sageli kaltsiumikanali blokaatoreid. Selle rühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on nifedipiin.

Nifedipiin on ravim, millel on veresooni laiendav ja hüpotensiivne toime. See kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Peatab vasospasmi, täites samaaegselt kardioprotektiivset funktsiooni. Ravim on erinev kiire tegutsemine. Sõna otseses mõttes 20 minutit pärast selle võtmist algab kerge vererõhu langus.

Mis kujul seda toodetakse ja kui palju see maksab?

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi kujul. Ravimi hind sõltub patsiendi elukohast ja apteegist, kust seda ostetakse. Farmaatsiatoote ligikaudne maksumus on näidatud tabelis.

Need on vaid ligikaudsed hinnad, millega Nifedipiini saab osta.

Ühend

Üks tablett sisaldab 10 või 20 mg toimeainet nifedipiini. Lisakomponentidena sisaldab preparaat piimasuhkrut, mikrokristallilist tselluloosi, povidoon 25, kartulitärklist.

Nifedipiini salvi koostis sisaldab 3 toimeainet: nifedipiini, lidokaiini ja isosorbiiddinitraati. Abikomponendid on Surnumere mikroelemendid. Ravim on veepõhine ja vedela konsistentsiga.

Terapeutiline toime

Nifedipiini tabletid aitavad kaasa vere (koronaarsete, perifeersete) veresoonte laienemisele, mille tõttu saavutatakse väljendunud ja püsiv hüpotensiivne toime. Ravim aitab vähendada veresoonte silelihaste toonust ja leevendab ka nende spasme.

Ravim mõjutab kergelt müokardi kontraktiilsust, aidates vähendada järelkoormust. See viib hiljem selle hapnikuvajaduse vähenemiseni.

Märge. Pikaajaline kasutamine ravimid, mis takistavad uute teket kolesterooli naastud seintel veresooned. Ja see mängib tohutut rolli aterosklerootiliste haiguste ennetamisel.

Nifedipiini salvi kasutatakse laialdaselt proktoloogias. Sellel on sügelusevastane, regenereeriv, põletikuvastane ja anesteetiline toime. Selle abiga saate kõrvaldada põletustunne, turse ja ebamugavustunne perianaalses piirkonnas. Lisaks on selle toime suunatud hemorroidide vähendamisele.

Näidustused ja vastunäidustused

Millise rõhu all saab seda ravimainet kasutada? Tableti kujul olev nifedipiin on ette nähtud kõrgenenud vererõhu alandamiseks mis tahes astme hüpertensiooni korral, samuti hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks.

Tabletid

Ravimi tableti kujul määratakse patsientidele ainult ranged näidustused, sealhulgas:

Lisaks on ravimit soovitatav kasutada koronaararterite haiguse ja perifeersete arterite aterosklerootiliste protsesside korral.

Tabletivormi ei tohi kasutada järgmiste haigustega patsientidel:

• tahhükardia;
• kardiogeenne šokk;
• kollaps;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis.

Ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastaste isikute, hüpotensiivsete patsientide, samuti idiopaatilise hüpertroofilise subaortilise stenoosiga patsientide raviks.

Äärmise ettevaatusega määratakse nifedipiini diabeetikutele, rasedatele naistele, kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele, pahaloomuline kulg arteriaalne hüpertensioon ja raske neerukahjustus. Arsti hoolika järelevalve all toimub ravi selle ravimiga patsientidel, kes saavad hemodialüüsi.

Salv

Nifedipiini geelemulsiooni kasutatakse hemorroididest vabanemiseks, millega kaasneb verejooks, anaallõhed, patoloogiliste sõlmede prolaps või nende kokkusurumine. Lisaks on ravim ennast tõestanud võitluses perianaalse dermatiidi vastu.

Tootjad ei anna teavet salvi kasutamise vastunäidustuste kohta. Ravimit on lubatud kasutada raseduse ajal.

Nifedipiini ravi reeglid

Vältima kõrvaltoimed, Nifedipiini tuleb kasutada õigesti, vastavalt spetsialistide juhistele ja nõuannetele.

Tabletid

Nifedipiini tablettide annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi diagnoosi, tema seisundi tõsidust ja ravivastust ravile.

Algannus on 1 tablett (10 mg) 2-3 korda päevas. Ravi oodatud tulemuste puudumisel võib annust kahekordistada. Maksimaalne lubatud päevane annus on 40 mg.

Märge. Tablette tuleks eelistatavalt võtta korrapäraste ajavahemike järel.

Salv

Nifedipiini salvi kantakse õhukese kihiga perianaalse tsooni puhastatud nahale. Et toode kiiremini imenduks, võib seda hõõruda, kuid õrnalt, tehes masseerivaid liigutusi. Pärast manipuleerimist on vaja vähemalt veerand tundi pikali heita, et geelil oleks aega tegutseda.

Kui ravim ei põhjustanud kõrvaltoimete teket, võib seda päeva pärast kasutada rektaalselt. Selle eest mitte suur hulk salvi tuleb süstida sõrme või steriilse aplikaatoriga pärakusse. Alustamiseks tuleks seda teha üks kord.

Kui seekord kõrvaltoimeid ei esine, võite süstida ravimit pärasoolde 3-4 korda päevas. Ravi kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Kuid ärge lõpetage ravi kohe pärast hemorroidide ebameeldivate sümptomite kadumist. Tulemuste konsolideerimiseks on soovitatav seda pikendada veel 2-3 päeva võrra.

Kas nifedipiini võivad kasutada rasedad ja imetavad naised?

Hoolimata asjaolust, et raseduse ajal on tablettravim vastunäidustatud, kasutavad arstid mõnikord siiski selle väljakirjutamist. Suurenenud toon emakas on normaalne nähtus alles 9. raseduskuul. Kui see tekkis varem, eriti esimesel või teisel trimestril, tähendab see, et peate tegutsema kohe. Emaka hüpertensiooni kõrvaldamine aitab Nifedipiinil.

Soovitatav on määrata ravimit naistele raseduse 1-2 trimestril, kuid kui on enneaegse alguse oht töötegevus, siis kolmandal. Annustamine ei sõltu tähtajast, kuna igal juhul peaks ravimist saadav kasu rasedale emale ületama võimalikke riske lootele.

Kuid kõigepealt määratakse nifedipiin minimaalses annuses - 10 mg (1 tablett) 4 korda päevas. Oodatava ravitoime puudumisel võib annust kahekordistada. Millal tungiv vajadus päevas võetava ravimi kogust võib suurendada 60 mg-ni (6 tabletti).

Jooge ravimit 20-30 minutit enne sööki, juues rohkelt vett ilma gaasita. Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Alati ei ole võimalik saavutada raseda naise keha piisavat ravivastust ravile, seetõttu võib raviarst selle kulgu pikendada.

Märge. Sageli paigutatakse nifedipiini võtvad rasedad emad haiglasse. Seega jälgib neid ööpäevaringselt meditsiinipersonal mis vähendab oluliselt ravist tulenevate tüsistuste riski.

Nifedipiin HB jaoks

Nifedipiini tabletid on imetavatele emadele vastunäidustatud, kuna nende komponendid võivad tungida rinnapiim. Kui te ei saa ilma ravimita hakkama, tuleb imetamine ravi ajaks katkestada.

Nifedipiini salvi on lubatud kasutada nii tiinuse kui ka HB ajal.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimi nifedipiini kasutamine tablettide kujul võib põhjustada kõrvaltoimeid:

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada Negatiivne mõju ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimine. Seega võib ravim põhjustada hüpotensiooni, asüstooliat, bradükardiat või tahhükardiat, stenokardiat. Mõnikord võivad häirida seedetrakti kõrvaltoimed: iiveldus, kõhulahtisus, kõrvetised.

Ravimi asendamiseks peate konsulteerima terapeudiga, perearst või kardioloog.

Ravim Nifedipiin kõrvaldab tõhusalt valu ebastabiilse stenokardia taustal, alandab vererõhku normaalsele tasemele, vähendab pärgarterite isheemiat.
Seda võetakse suu kaudu tablettidena. Imendub kiiresti sisse vereringesse ja sellel on selektiivne toime kaltsiumikanalitele, mis tinglikult kuuluvad teise selektiivse klassi. Kaltsiumi metabolismi pärssimise tõttu aeglustub nende ioonide sisenemise protsess müokardi rakustruktuuridesse. Samuti vabaneb suurte arterite veresoonkond liigsest kaltsiumist. Pingetoonus langeb, veresoone sein lõdvestub ning arteri ja veeni valendik suureneb. Vastavalt juhistele võimaldab nifedipiini kasutamine südame löögisagedust vähendada.
Koronaar- ja peaaju laienemise taustal peamised laevad suureneb glükoosi ja hapnikuga rikastatud verevool südame- ja ajukudedesse. Need protsessid loovad viljaka pinnase kiire taastumine isheemiast mõjutatud rakud. Hapniku küllastumine suureneb, stenokardia ilmingud vähenevad.

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Nifedipiin on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Ettevaatus on vajalik ravimi väljakirjutamisel sõidukijuhtidele ja muudele kutsealadele, mis nõuavad kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega

Rasedus

Üleannustamine

Säilitustingimused

Vabastamise vorm

Ühend

Sünonüümid

Lisaks

peamised parameetrid

Ravim Nifedipiin kuulub ravimite hulka, mida meditsiinipraktikas kasutatakse hüpertensiooni, teiste südame- ja veresoonte patoloogiate raviks. Ravim kuulub kaltsiumi antagonistide hulka. Kehasse sisenemine aktiivsed koostisosad Nifedipiinil on isheemiline toime, alandab vererõhku, tõstab koronaarne verevool. Lisaks tablettidele ja süstelahustele on nifedipiini salv ja geeli kujul ravim, mida kasutatakse raviks. veenilaiendid veenid pärasooles.

Ravimi vabastamise vorm ja koostis

Ravimi peamine toimeaine on nifedipiin. Abikomponentide hulgas on piimasuhkur, kartulitärklis, tselluloos, magneesiumstearaat, talk, hüpromeloos ja muud ained. rahvusvaheline nimi- Nifedipiin.

Nifedipiini vabanemisvorm on järgmine:

• lühitoimelised õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad 10 mg toimeainet. Kasutatakse peamiselt perioodiliseks kasutamiseks rõhu vähendamiseks, valu rinnus kõrvaldamiseks;
• tabletid Nifedipine retard - sisaldavad 20 mg toimeainet. See on pika toimeajaga nifedipiin. Ravim on ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks hüpertensiooniga patsientidel. See skeem võimaldab teil säilitada survet normaalne tase, vältida patsientidel muid tüsistusi;
• infusioonilahus 50 ml ampullides;
• 2 ml intravaskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullid.

Eraldi ravimirühm on nifedipiini geel ja ravim kreemi kujul. Neid ravimeid kasutatakse hemorroidide kompleksravis, need sisaldavad 0,2% nifedipiini, isosorbitooldinitraati ja lidokaiini.

Tablettide ja süstide farmakoloogiline toime

Mis on ravimi toimemehhanism? Nifedipine retard ja muud ravimi vormid blokeerivad kaltsiumikanalite aktiivsust rakumembraanid. Tänu sellele toimub kaltsiumiioonide vool perifeersetesse veresoontesse, südamelihase arteritesse, lihaskiud kogu organism. Need keerulised protsessid sügav raku tase võimaldab teil saavutada järgmise efekti:

• parandada südame verevarustust;
• laiendada arteriaalsete ja koronaarsete veresoonte luumenit;
• suurendada neerude vereringet;
• aktiveerida naatriumi ja vee eemaldamise protsess kehast;
• vähendada vererõhku, veresoonte silelihaste toonust.

Pärast kehasse sattumist imendub ravim nifedipiin organites kiiresti. seedeelundkond. Ravimi aktiivsed komponendid seonduvad verevalkudega, kaua aega on kehas. Aine metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu.

Tähtis! Te võite ravimit kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Eneseravim põhjustab sageli negatiivseid tagajärgi, mis mõnikord ei sobi kokku eluga.

Salvi toime

Nifedipiini geelemulsiooni ja salvi kasutatakse hemorroidide raviks koos teiste ravimitega. Ravimit saab kasutada haiguse kõigi vormide ja etappide raviks. Ravimi tootjad väidavad, et nifedipiini kasutamine on suurepärane alternatiiv kirurgiline sekkumine päraku veresoonte patoloogiaga.

Nifedipiini geeli kasutatakse hemorroidide korral

Tänu toimeaineid tähendab, et ravimi kasutamise ajal lõdvestuvad veresoonte silelihased, lokaalne vererõhk, valusündroom kaob. Lisakomponendid aitavad vabaneda pragudest ja mikrokahjustustest, omavad antibakteriaalset, põletikuvastast toimet, kõrvaldavad ebamugavustunnet, sügelust ja põletust.

Näidustused süstide ja tablettide kasutamiseks

Kasutusjuhised sisaldavad selliseid näidustusi nifedipiini kasutamiseks:

• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• kõik kraadid hüpertensioon;
• kardiopulmonaalne puudulikkus, millega kaasnevad kongestiivsed protsessid;
• Raynaud' sündroom;
• seisundid, millega kaasneb koronaararterite spasm;
• stenokardia.

Ravimit Nifedipine kasutatakse ka kardioloogides häirete raviks aju vereringe, hüpertensiivse kriisi tekkega südamepuudulikkuse ravi ajal, koronaarhaigus süda, bronhospasmi, perifeersete arterite ateroskleroosi ja muude seisundite raviks.

Näidustused geeli ja salvi kasutamiseks

Ravimi paikseks kasutamiseks mõeldud vabastamisvormi kasutatakse järgmistel tingimustel:

• ägedad ja kroonilised hemorroidid;
• hemorroidide lõhed;
• väliste ja sisemiste kavernoossete moodustiste olemasolu;
• verejooks;
• hemorroidide koonuste prolaps;
• tromboos;
• valu sündroom;
• hüpereemia, sügelus, põletustunne, pärasoole limaskesta ärritus.

Nifedipiin ja ravimit moodustavad abikomponendid leevendavad kiiresti hemorroidide peamised ilmingud, parandavad patsiendi enesetunnet ja aitavad vältida tüsistusi.

Vastunäidustused

Ravimit Nifedipine võib võtta ainult siis, kui patsiendil pole selle kasutamisele vastunäidustusi. Nifedipiiniga ravimisel on patsiendil keelatud järgmised seisundid:

• hüpotensioon, muud haigused, millega kaasneb madal vererõhk;
• solvav;
• veresoonte kollaps;
• äge südamepuudulikkus;
• hiljutine müokardiinfarkt (vähem kui 30 päeva tagasi);
• esimesed 4 rasedusnädalat;
• patsiendi vanus on alla 18 aasta;
• rinnaga toitmise periood;
• allergia toote mõne komponendi suhtes.

Ravimi määramisel peab arst võtma arvesse vastunäidustusi

Kui ravimi vastunäidustusi ei võeta arvesse, võib ravimi võtmine provotseerida rasked tagajärjed keha jaoks.

Tähtis! Kreemi ja geeli kujul oleval ravimil pole tõsiseid vastunäidustusi, välja arvatud isiklik talumatus, seda kasutatakse laste ja naiste seas.

Kasutusjuhend

Kuidas nifedipiini võtta? Kasutage mis tahes ravimi vorm retseptiravimid. Annuse ja annustamisskeemi määrab spetsialist, lähtudes patsiendi haigusloost ja diagnoosist.

Pillide võtmine

Kell erinevad osariigid ravimi annus on tavaliselt 1 tablett kolm korda päevas. Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki. Peske tablett veega maha. Vajadusel suurendab raviarst annust. See on võimalik ravimi hea talutavusega ja kõrvaltoimete puudumisel. Eakatel patsientidel või neerupatoloogiaga patsientidel vähendatakse annust.

Süstete kasutamine

Nifedipiini süstide kasutamise näidustused hõlmavad järgmist rasked tingimused patsientidel. Süste kasutatakse sel perioodil eranditult haiglas intensiivravi. Nifedipiini manustatakse patsientidele intravenoosselt või tilgutiga.

Lahus on saadaval valmis kujul, ravimi lahjendamine pole vajalik. Enne inimesele manustamist tehakse ravimi komponendi suhtes tundlikkuse test. Kui reaktsiooni ei toimu, võib ravimit kasutada. Annuse määrab arst. Tavaliselt on see 15 kuni 30 mg 24 tunni jooksul.

Salvi pealekandmine

Ravimit Nifedipine salvi või geeli kujul saab kasutada kodus. Enne ravimi kasutamist on soovitatav läbi viia hügieeniprotseduurid, puhastada soolestikku. Väliste hemorroidide korral töödeldakse koopaseid moodustisi väikese koguse salvi või geeliga, hõõrudes ainet õrnalt nahka. Kell sisemine vorm patoloogia salvi tuleb ravida hemorroidid asub sees.

Mõnel juhul kasutatakse ravimit kompresside seadmiseks. Selleks kantakse väike kogus toodet linasele või puuvillasele kangale, kantakse kahjustatud piirkonda. See meetod sobib väliste hemorroidide raviks.

Kui kaua võtab ravim mõjuma

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua nifedipiin hakkab toimima? Terapeutiline toime sõltub võetud ravimi annusest ja individuaalsed omadused organism. Tabletid hakkavad toimima aeglasemalt kui süstid. Seda seletatakse asjaoluga, et süstimise ajal satuvad aktiivsed komponendid kohe vereringesse. Tavaliselt on see aeg 40 minutit kuni tund. Geeli või salvi kujul oleva ravimi toimet täheldatakse mõne minuti jooksul pärast manustamist.

Ravimi toime ilmneb poole tunni pärast

erijuhised

Kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks peavad patsiendid seda järgima erijuhised ravi ajal nifedipiiniga. Te ei saa ravimit alkohoolsete jookidega kombineerida. Selline koostoime võib esile kutsuda tõsiseid kõrvaltoimeid kuni surmava tulemuseni.

Ravi lõpetamine ravimiga peaks toimuma vastavalt teatud skeemile. Hoolimata asjaolust, et ravimil ei ole võõrutussündroomi, ei tohiks ravi järsult katkestada.

Koos nifedipiiniga tuleb beetablokaatoreid kasutada ettevaatlikult. Nad kombineerivad ravimeid eranditult arsti range järelevalve all, kuna see liit põhjustab sageli vererõhu kiiret langust.

Paljud patsiendid lõpetavad ravimi võtmise, tundes kergendust. Seda ei saa teha, sest hüpertensioon esineb sageli ilma nähtavate sümptomiteta.
Raske neerupuudulikkusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel kasutatakse nifedipiini väga ettevaatlikult, kuna ravi võib põhjustada järsk langus survet.

Ravimi standardannus maksapatoloogiatega inimestele tuleks valida individuaalselt. Vajadusel vähendatakse annust.

Tähtis! Ravim võib mõjutada inimese mälu ja tähelepanu kontsentratsiooni, seetõttu juhtige sõidukeid ja tegelege muuga ohtlikud liigid tegevusi tuleks teha äärmise ettevaatusega.

ravimite koostoime

Ravimi terapeutiline toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt selliste ravimitega nagu nitraadid, diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid, inhaleeritavad antiseptikumid.

Nifedipiini efektiivsus väheneb, kui seda kombineerida rifampitsiiniga. Nitraatide vastastikusel kasutamisel suureneb patsiendil tahhükardia. Fluoksetiin suurendab ravimi kõrvaltoimete tekke tõenäosust. Pikaajalisel kasutamisel koos beetablokaatoritega võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus.

Kasutamine rasedatel naistel

Esimestel nädalatel pärast rasestumist on Nifedipine'i joomine keelatud. Uuringuid ravimi toime kohta lootele ei ole läbi viidud. Papaveriini kasutatakse emaka toonuse vähendamiseks. Alates 16. nädalast määratakse ravim naistele, kui ema seisund seda nõuab ja oht tema tervisele on suurem kui nifedipiiniga kokkupuute oht lootele.

Rasedatele naistele määratakse äärmise ettevaatusega

Pediaatriline kasutamine

Alla 18-aastastel patsientidel on nifedipiin vastunäidustatud.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kõrvalmõjud Nifedipiini seostatakse sagedamini kardiovaskulaarsüsteemi häiretega. Hingamis-, seede- ja lihas-skeleti süsteemi tööga seotud tüsistused on vähem levinud.

Südame ja veresoonte küljelt:

• näo dermise punetus;
• refleksne tahhükardia;
• kiire südametegevus;
• valu rinnus;
• kiire rõhulangus.

Kesknärvisüsteemi poolelt:

• migreen;
• hanenaha tunne kehal;
• pearinglus;
• iiveldus.

Seedimise poolelt:

• tooli rikkumine;
• valu maos ja sooltes;
• iiveldus;
• kõhupuhitus.

Luust ja lihassüsteemid võib täheldada lihasvalu, värisevad jäsemed. Hingamisel - õhupuudus, bronhospasm.

Nifedipiini üleannustamine põhjustab selliseid tõsised tüsistused nagu bradükardia, äkiline hüpe rõhk, bradüarütmia. Rasketel juhtudel on algus veresoonte kollaps. Üleannustamise kõige ilmsemad nähud on mõni tund pärast suure ravimiannuse võtmist. Patsiendil tekib kooma, kardiogeenne šokk, hüpoksia, krambid ja muud ilmingud.

Tähtis! Isegi väikeste üleannustamise nähtude ilmnemisel on vaja helistada kiirabi. Koos puudumisega vajalik ravi surm tuleb.

Nifedipiini muud nimetused

RLS-i ravimite andmebaas sisaldab mitmeid ravimi Nifedipine nimetusi. Nifedipiini rühma kuuluvad järgmised ained:

• Kordafen;
• Corinfar;
• kaptopriil;
• Nifedipiini talu;
• fenigidiin;
• nifedipiini elevit;
• Farmadipiin;
• Nikardia ja teised.

Paljud kaasaegsed ettevõtted toodavad ravimite analooge, millel on kiire või pikaajaline tegevus. Teavet nende ravimite kohta leiate tabelist.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas valida analoogi, millist ravimit valida, Fenigidin või Kapoten, Cardofen, Krinpharm ja teised. Õige ühe või teise analoogi valimiseks peate välja mõtlema, mida tähendab ravimi lühiajaline või pikaajaline toime. Lühitoimelist ravimit ei soovitata kasutada hüpertensiooni ja muude südame ja veresoonte patoloogiate raviks. See valik sobib erakorraline abi. Toimeainet prolongeeritult vabastav aine sobib kasutamiseks patsientide seas sel perioodil pikaajaline ravi. Selliseid ravimeid võetakse kursustel, nad vähendavad aeglaselt ja ohutult survet.

Hind ja kust osta

Arsti retsepti alusel saate ravimeid osta igas apteegis. Ravimi ligikaudne maksumus on 20 kuni 30 rubla.

Brutovalem

Aine nifedipiini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Nifedipiini omadused

Kaltsiumikanali blokaator on 1,4-dihüdropüridiini derivaat.

Kollane kristalne pulber. Vees praktiliselt lahustumatu, alkoholis raskesti lahustuv. Molekulmass 346,3.

Farmakoloogia

See blokeerib kaltsiumikanaleid, pärsib kaltsiumiioonide transmembraanset sisenemist arteriaalsete veresoonte ja kardiomüotsüütide silelihasrakkudesse. Laiendab perifeerseid, peamiselt arteriaalseid veresooni, sh. koronaarne, alandab vererõhku (võimalik kerge reflektoorne tahhükardia ja südame väljundi suurenemine), vähendab perifeerset veresoonte resistentsust ja südame järelkoormust. Suurendab koronaarset verevoolu, vähendab südame kontraktsioonide jõudu, südame tööd ja müokardi hapnikuvajadust. Parandab müokardi funktsiooni ja aitab vähendada südame suurust kroonilise südamepuudulikkuse korral. Vähendab rõhku kopsuarteris positiivne mõju aju hemodünaamika kohta. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni, omab aterogeenseid omadusi (eriti pikaajalisel kasutamisel), parandab poststenoosilist vereringet ateroskleroosi korral. Suurendab naatriumi ja vee eritumist, alandab müomeetriumi toonust (tokolüütiline toime). Pikaajalise kasutamisega (2-3 kuud) kaasneb tolerantsuse kujunemine. Arteriaalse hüpertensiooni pikaajaliseks raviks on soovitatav kasutada kiiretoimelisi ravimvorme annuses kuni 40 mg / päevas (koos annuse suurendamisega, samaaegselt refleksreaktsioonid). Bronhiaalastmahaigetel võib seda kasutada säilitusravis koos teiste bronhodilataatoritega (sümpatomimeetikumidega).

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult. Kõigi ravimvormide biosaadavus on 40-60% tänu "esimese läbimise" toimele läbi maksa. Umbes 90% manustatud annusest seondub plasmavalkudega. Intravenoosse manustamise korral on T 1/2 3,6 tundi, jaotusruumala on 3,9 l / kg, plasma Cl on 0,9 l / min ja konstantne kontsentratsioon on 17 ng / ml. Pärast suukaudset manustamist tekib C max plasmas 30 minuti pärast, T 1/2 - 2...4 tundi Umbes 80% eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul ja ligikaudu 15% - roojaga. Väikestes kogustes läbib see BBB ja platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel väheneb kogu Cl ja T 1/2 suureneb. Kapslite suukaudsel manustamisel avaldub toime 30-60 minuti pärast (närimine kiirendab toime kujunemist) ja kestab 4-6 tundi, keelealusel kasutamisel ilmneb see 5-10 minuti pärast ja saavutab maksimumi 15-45 minuti jooksul. minutit. Kahefaasilise vabanemisega tablettide toime areneb 10-15 minutiga ja kestab 21 tundi.Mutageenset ja kantserogeenset toimet ei oma.

Aine Nifedipine kasutamine

Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas hüpertensiivne kriis stenokardiahoogude (sealhulgas Prinzmetali stenokardia), hüpertroofilise kardiomüopaatia (obstruktiivne jne), Raynaud' sündroomi ennetamine, pulmonaalne hüpertensioon, bronhoobstruktiivne sündroom.

Vastunäidustused

ülitundlikkus, äge periood müokardiinfarkt (esimesed 8 päeva), kardiogeenne šokk, raske aordi stenoos, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, raske arteriaalne hüpotensioon, rasedus, imetamine.

Rakenduspiirangud

Vanus kuni 18 aastat (kasutamise ohutust ja efektiivsust pole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Aine Nifedipine kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas: sageli (ravi alguses) - näo punetus koos kuumatundega, südamepekslemine, tahhükardia; harva - hüpotensioon (kuni minestamiseni), stenokardiaga sarnane valu, väga harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: ravi alguses - pearinglus, peavalu, harva - stuupor, väga harva - nägemistaju muutused, tundlikkuse häired kätes ja jalgades.

Seedetraktist: sageli - kõhukinnisus, harva - iiveldus, kõhulahtisus, väga harva - igemete hüperplaasia (pikaajalise ravi korral), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Hingamissüsteemist: väga harva - bronhospasm.

Lihas-skeleti süsteemist: väga harva - müalgia, treemor.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, eksanteem, harva - eksfoliatiivne dermatiit.

muud: sageli (ravi alguses) - käte ja jalgade turse ja punetus, väga harva - fotodermatiit, hüperglükeemia, günekomastia (eakatel patsientidel), põletustunne süstekohas (intravenoosse manustamise korral).

Interaktsioon

Nitraadid, beetablokaatorid, diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid, fentanüül, alkohol suurendavad hüpotensiivset toimet. Suurendab teofülliini aktiivsust, vähendab digoksiini renaalset kliirensit. Tugevdab vinkristiini kõrvaltoimeid (vähendab eritumist). Suurendab tsefalosporiinide (tsefiksiim) biosaadavust. Tsimetidiin ja ranitidiin (vähemal määral) võivad suurendada plasmakontsentratsiooni. Diltiaseem aeglustab ainevahetust (nifedipiini annuse vajalik vähendamine). Rifampitsiiniga kokkusobimatu (kiirendab biotransformatsiooni ega võimalda luua efektiivseid kontsentratsioone). Greibimahl (suures koguses) suurendab biosaadavust.

Üleannustamine

Sümptomid: raske bradükardia, bradüarütmia, arteriaalne hüpotensioon, rasketel juhtudel - kollaps, juhtivuse aeglustumine. Suure hulga retard-tablettide võtmisel ilmnevad mürgistusnähud mitte varem kui 3-4 tunni pärast ja võivad lisaks väljenduda teadvusekaotuses kuni kooma, kardiogeense šoki, krampide, hüperglükeemia, metaboolse atsidoosi, hüpoksiaga.

Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, norepinefriini, kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi lisamine atropiini lahuses (in/in). Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Manustamisviisid

Sees, sublingvaalselt, sisse / sisse.

Ettevaatusabinõud Aine Nifedipiin

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult (võimalik, et tekib ärajätusündroom).

Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtide ja inimeste puhul, kelle elukutse on seotud suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.

erijuhised

Patsientidel, kellel on stabiilne stenokardia ravi alguses võib tekkida stenokardia valu paradoksaalne suurenemine, millega kaasneb raske koronaarskleroos ja ebastabiilne stenokardia – müokardi isheemia süvenemine. Stenokardia või arteriaalse hüpertensiooni pikaajaliseks raviks ei ole soovitatav kasutada lühitoimelisi ravimeid, kuna. võimalikud ettearvamatud vererõhu muutused ja reflektoorne stenokardia.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed