¿Cuál es una reacción normal de un mantoux? ¿Es normal que los niños tengan el mantu grande? ¿Cuál debería ser la reacción?

Toda madre quiere saber todos los matices relacionados con la salud de su hijo. Para muchos, la pregunta ahora es sobre las vacunas, sus beneficios y daños. Sin embargo, no todas las madres saben que un procedimiento como la administración de tuberculina (detección de una reacción a una vacuna) es por naturaleza una respuesta alérgica del organismo, cuyo estudio es indispensable para diagnosticar la tuberculosis.

Reacción a Mantoux en un niño.

Todos los padres deben saber qué tipo de Mantoux debe tener su hijo, cómo medirlo correctamente y de qué depende su tamaño. Si se estudia la reacción de Mantoux, la norma en los niños es diferente y depende de muchos factores. El principal es la disponibilidad. vacunas BCG y su percepción por el cuerpo del niño. Todos los resultados de las pruebas de alergia al bacilo de Koch se dividen en:

• negativo: no hay cambios o la compactación no supera 1 milímetro;
• dudoso: varios enrojecimiento o diámetro de la pápula (sellos o infiltrado) no más de 0,2-0,4 cm;
• positivo (débilmente positivo – pápula de 5 a 9 milímetros, medio – 1 a 1,4 cm, pronunciado – pápula con un diámetro de 15 a 16 milímetros);
• excesivo o hiperérgico: la pápula tiene un diámetro superior a 1,7 cm, aparecen signos de inflamación (ulceración en la piel, agrandamiento de los ganglios linfáticos, etc.).

¿Qué dicen los resultados de la prueba si el niño no reacciona a Mantoux? Esto es posible en los primeros años de vida de los niños, cuando aún no se ha desarrollado la inmunidad tras la vacuna BCG. Otra respuesta es que el organismo no aceptó la vacuna. El mismo resultado se obtiene para aquellos que no hicieron BCG en absoluto. En tales casos, un resultado positivo se considera un mal resultado, pero para todos los demás niños cuyo BCG se realizó correctamente, una reacción positiva es la norma.

Reacción positiva de Mantoux

¿Cómo entender qué tipo de mala reacción de Mantoux es en un niño? ¿Cómo, al rastrear el tamaño de la inflamación, se puede determinar la infección por Mycobacterium Koch o identificar la norma? Hay varias opciones sobre cómo debería verse Mantoux para sugerir una infección:

• Se puede realizar una prueba de tuberculina en niños que no han sido vacunados con BCG o si no funcionó. En este caso, es lógico que el cuerpo normalmente no responda a la tuberculina. Un cambio de prueba se produce cuando se produce una reacción positiva en lugar de su ausencia natural, por lo que todos se someten a la prueba anualmente: los que han pasado y los que no se han sometido a la vacuna BCG.
• La presencia de una reacción hiperérgica.
• Si dentro de los 4 años el diámetro de la pápula es de 1,2 cm o más.

Los niños que han sido vacunados con BCG con el tiempo desarrollan una respuesta a la tuberculina: se produce una reacción positiva. En un niño sano, con el tiempo, el lugar de la inyección disminuye cada año, lo que indica que la cantidad de anticuerpos disminuye de forma natural. Si por el contrario se observa un aumento gradual de tamaño, luego de que previamente se registrara la dinámica contraria, podemos hablar de posible infección.

Reacción de Mantoux negativa

La ausencia de pápula o un ligero enrojecimiento sin pápula visible puede indicar un resultado negativo. Estos tamaños de Mantoux son típicos de los niños que no tienen inmunidad después del BCG: esta respuesta del cuerpo se considera noma. Hay situaciones en las que los resultados de la prueba pueden no ser completamente correctos; por ejemplo, si una persona tiene este momento exacerbación enfermedad crónica o recientemente tuvo un resfriado. La prueba está contraindicada en presencia de alergias cutáneas o fiebre.

¿Qué talla debería tener normalmente Mantoux?

Cualquier madre que conozca las características de su hijo y tenga en cuenta qué reacción es normal, entenderá qué talla normal Mantoux. Guiados por los resultados de las pruebas, las madres y los médicos pueden hacer sonar la alarma cuando se detecta una inflamación sospechosa, pero esto no puede garantizar al 100% que una persona esté infectada con tuberculosis. Para confirmar el diagnóstico, los niños son enviados a un especialista en tuberculosis y sometidos a más examen a fondo bajo la supervisión de un médico especializado en esta enfermedad.

Norma de Mantoux en niños por año.

EN a diferentes edades La respuesta inmune del cuerpo es diferente, por eso están fijadas. diferentes estándares para el diámetro de la pápula. Recuerde que las contraindicaciones para la prueba o el comportamiento inadecuado dentro de las 72 horas posteriores a la prueba pueden aumentar el lugar de la inyección: rascarse el área de la inyección, tratarla con ungüentos y otros medios. Para saber cuántos centímetros debe medir Mantoux para una determinada edad, puedes utilizar esta tabla resumen:

La tuberculosis es una enfermedad del siglo XXI que ha batido récords de morbilidad en niños y adultos. Mucha gente cree que la tuberculosis es cosa de personas antisociales, pero esto es un error. Cualquier persona desprotegida puede enfermarse. El virus es especialmente peligroso para los niños no vacunados.

La enfermedad es conocida por su síntomas insidiosos y complicaciones durante más de cien años, pero los métodos de diagnóstico se han convertido en parte de práctica médica recientemente. El francés Charles Mantoux, tras realizar estudios exhaustivos del bacilo de la tuberculosis, propuso inyectar tuberculina por vía subcutánea para identificar el patógeno en el cuerpo. Es importante que todas las madres y los padres sepan por qué y por qué se necesita Mantoux, cuándo, según el cronograma y cómo determinar el resultado de la prueba en función del tamaño de las pápulas.

El resultado de la prueba de Mantoux en niños se evalúa 3 días después de su realización.

¿Por qué es necesaria la prueba de Mantoux?

La reacción de Mantoux (coloquialmente - "Manta") es una inyección subcutánea de tuberculina para detectar enfermedad peligrosa en niños - tuberculosis. Se realiza anualmente un año después vacunación BCG en el hospital de maternidad. Mantoux no debe confundirse con una vacuna; es una reacción a la presencia del bacilo de Koch en el cuerpo.

Como Substancia activa use tuberculina, una mezcla de bacterias muertas M.tuberculosis y M.bovis. Como resultado, se forma una pápula en el lugar de la inyección, que crecerá si la barra está presente en el cuerpo. Se administra una vez una dosis del fármaco que contiene 2 unidades de tuberculina. El procedimiento es absolutamente indoloro e inofensivo, como lo demuestran muchos años de experiencia médica. El resultado se comprueba después de 72 horas. Para medir trabajador médico Utiliza una regla con trazos milimétricos. Todos los datos se ingresan en un registro médico individual.

La reacción será positiva si el cuerpo del niño ya ha encontrado un portador de la enfermedad y está indirectamente familiarizado con el bacilo de Koch. Luego la pápula se convertirá en una gran placa roja. Si el resultado es negativo, no se verá nada en el brazo del sujeto o quedará visible un pequeño "botón" en el lugar de la inyección.

Poner a Mantoux en Instituciones educacionales- guarderías y escuelas. Esto requiere el consentimiento de los padres. Si las madres o los padres, por alguna creencia, no aceptan examinar a su hijo para detectar tuberculosis de esta manera, es necesario escribir una negativa y realizar el diagnóstico de otras maneras.

El resultado está influenciado por muchos factores, desde condición general el cuerpo del niño hasta el transporte inadecuado del material de vacunación. Un diagnóstico de este tipo no puede considerarse 100% exacto. La ausencia de una "placa" en el lugar de la inyección no garantiza completamente que el niño no tenga el patógeno de la tuberculosis. Los tamaños de Mantoux pueden variar debido a las características de la edad.

¿Hasta qué edad se realiza la prueba en Rusia?

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Cualquier vacuna plantea muchas preguntas entre los padres. La prueba de la tuberculina no es una excepción: es la introducción de sustancias extrañas en el cuerpo del niño, ante las cuales debe haber una determinada reacción. La prueba de la tuberculina no se realiza al azar. Hay un horario especial e instrucciones hasta qué edad se les da Manta a los niños. También hay fechas exactas¿Cuánto tiempo debe pasar entre inyecciones?

Inicialmente se creía que en Rusia los diagnósticos se realizaban en niños menores de 14 años. Años después, en 2015, se revisó la ley y se determinó que hasta los 7 años se realiza la prueba de Mantoux, y a partir de los 8 años se realiza el Diaskintest. Para adolescentes de 14 a 15 años, está indicado un examen fluorográfico anual.

La decisión sobre la edad recomendada para que un niño se inyecte tuberculina queda en manos del pediatra.

El cronograma se basa en los siguientes principios:

• Mantoux se realiza por primera vez al año de edad. El bebé fue vacunado con BCG al nacer y ahora es necesario comprobar su "funcionamiento". La introducción de tuberculina antes de los doce meses está contraindicada, ya que la inmunidad de los niños puede provocar una reacción impredecible.
• Mantoux se celebra anualmente hasta el inicio de adolescencia.
• Un bebé de un año que no ha recibido la vacuna BCG es examinado para detectar tuberculosis cada seis meses, según el calendario de vacunación.
• Se cree que es mejor realizar la prueba unos días antes de la vacunación o 1-2 meses después. Si no se siguen los plazos, es posible superponer una vacuna con otra, lo que provocará una reacción alérgica. Para realizar un seguimiento independiente del tiempo entre vacunaciones, la OMS ha desarrollado un calendario de vacunación especial que es válido en toda Rusia.

Características y etapas del procedimiento.

Mantu se coloca anualmente aproximadamente al mismo tiempo. Antes de que el niño comience a asistir al jardín de infantes o a la escuela, todas las manipulaciones se llevan a cabo en la sala de tratamiento de la clínica infantil. Cuando su hijo asiste al preescolar o Instituciones educacionales toda la responsabilidad recae en los trabajadores médicos.

Una visita al pediatra local se considera una condición obligatoria. Examinará al pequeño paciente y, si no hay problemas, lo derivará a sala de tratamiento. Los padres deberán firmar el consentimiento para realizar la manipulación. El mismo día deberá visitar la sala de tratamiento con un mapa e indicaciones. En los jardines de infancia y las escuelas, por regla general, los diagnósticos se realizan en masa en un día. Antes de esto, cada padre firma un documento de consentimiento a la vacunación.

La inyección de tuberculina se administra por vía subcutánea. A un niño sentado, se le inyectan 0,1 ml de la sustancia en el tercio medio del antebrazo con una jeringa especial con una aguja fina. adentro. Dónde exactamente, en qué brazo inyectar, no es importante. Inmediatamente se forma un bulto en el lugar de la inyección. blanco unos 10 mm de diámetro. Esto es normal.

Los pediatras recomiendan tomar antihistamínicos 3 días antes del procedimiento y 3 días después; aunque Mantoux no es una vacuna, las manifestaciones alérgicas posteriores no son infrecuentes. Fenistil, Zodak, Zyrtec son los principales medicamentos que los médicos recomiendan como medida preventiva para las alergias. No debe automedicarse ni darle antihistamínicos a su hijo, especialmente si no sufre alergias. Son recetados por un pediatra si está indicado.

Normas y evaluación del tamaño de las pápulas con fotografías.

Los resultados se descifran 72 horas después del procedimiento mediante una regla transparente con divisiones milimétricas. Un factor importante a la hora de realizar un control es la buena iluminación y la profesionalidad del trabajador médico.

Para evitar el pánico antes de la prueba, los padres necesitan saber qué tamaño debe tener Mantoux para obtener diferentes resultados:

• dentro de unos días, en el lugar de la inyección de tuberculina, se verá una marca en forma de botón redondo, de diferente color que el resto de la piel;
• cuanto más adentro cuerpo de los niños agentes causantes de la tuberculosis, aquellos tamaño más grande pápulas.

Según criterio médico, se distinguen los siguientes resultados:

1. Negativo. Caracterizado por la ausencia total de pápula en el lugar de la inyección. La norma es 0-0,1 mm. Esto significa que el cuerpo nunca encontró el patógeno o lo combatió con éxito por sí solo.
2. Dudoso. Con una reacción dudosa de Mantoux, el enrojecimiento es visible, pero no hay compactación. El tamaño aceptable de una pápula es de 2 a 4 mm. Se considera la ausencia del bacilo de Koch en el organismo.
3. Positivo. El resultado es una pápula roja y compactada que mide 6 mm o más, ganglios linfáticos agrandados, visibles a simple vista. Si Mantoux tiene este aspecto, lo más probable es que la infección se haya producido por contacto con una persona enferma o mediante la vacuna BCG.

La foto muestra la diferencia entre un resultado positivo y uno negativo:

Para los niños menores de 2 años, existe el concepto de reacción de Mantoux normal. Depende del momento del BCG anterior.

Los tamaños y tarifas de Mantoux pueden variar. Para los niños, es aceptable cuando Mantoux muestra un valor de 18 mm.

Tabla de Mantoux de normas y desviaciones para niños de un año en adelante, en la que debe centrarse al evaluar una muestra:

Posibles causas de una prueba de Mantoux positiva

Comprender el tamaño normal que debe tener una prueba de Mantoux le permite descubrir cuál es el motivo principal. prueba positiva. Esto puede ser una reacción alérgica a la introducción de tuberculina o una señal sobre proceso infeccioso en el organismo.

La mayoría de las veces, los niños de 2 a 3 años experimentan alergias posteriores a la vacunación. Un año y medio después de la BCG, al 60% de los bebés se les diagnostica resultado positivo prueba de tuberculina. Está relacionado con la actividad. inmunidad de los niños. Si no se han formado pápulas en el lugar de la prueba, el resultado se considera negativo, pero requiere una nueva vacunación con BCG.

Se considera que las principales razones para la transformación de un “botón” en una “placa” son:

• infección con un bacilo patógeno;
• no pasó cantidad suficiente tiempo entre la vacunación y Mantoux;
• el niño tiene predisposición genética a la enfermedad (recomendamos leer :);
• No cuidado apropiado detrás del lugar de la inyección;
• la inyección se administró incorrectamente o ya pasó su fecha de vencimiento.

¿Cuándo está contraindicada la vacunación?

La mayoría de los médicos aseguran a los padres preocupados que Mantoux es absolutamente seguro. Esto se aplica a un niño cuando está completamente sano y no presenta anomalías ni patologías graves. No debes correr riesgos en los siguientes casos:

• el niño tiene alergias;
• recaída de enfermedades crónicas;
• ataques de epilepcia;
• Enfermedades de la piel;
• ARVI;
• durante la cuarentena en institución preescolar y escolar (varicela, tos ferina, sarampión);
• No ha pasado suficiente tiempo desde la vacunación.

Posibles complicaciones en los niños.

Los médicos no reconocen oficialmente que Mantoux pueda causar complicaciones y efectos secundarios. De hecho, son comunes y son examinados por clínicas independientes.

A posibles complicaciones incluir:

• aumento de la temperatura corporal;
• letargo, apatía, falta de apetito;
• alteraciones en el funcionamiento del estómago;
• alergias, erupciones cutáneas;
• Puede aparecer tos entre 5 y 7 días después de la inyección.

Reglas de cuidado después de la vacunación.

La clave para un resultado confiable de una prueba de tuberculina es el cuidado adecuado de la pápula. El tratamiento incorrecto conduce a una distorsión del resultado y a la derivación a un ftisiatra. Las reglas básicas son las siguientes:

1. El sello resultante no se debe mojar, frotar, sellar con una curita ni untar con verde brillante. Lo mismo ocurre con el yodo, el peróxido y cualquier líquido en general.
2. Al segundo o tercer día, la pápula puede comenzar a picar. Es importante asegurarse de que el niño no se rasque el lugar de la inyección. Al rascarse el tumor, el bebé puede introducir gérmenes, lo que a menudo conduce a un resultado desfavorable.

En general, el cuidado de una pápula después de Mantoux es mínimo. No lo toque hasta que lo revise. Si se ha formado una costra o un absceso en el lugar de inyección del reactivo, es necesario esperar a que se evalúen los resultados y solo entonces tratar la herida. métodos tradicionales.

Negarse a realizar una prueba.

Una de las tendencias populares pero controvertidas entre los padres modernos es el rechazo de la vacuna BCG y la prueba de Mantoux. La ley está del lado de los padres: nadie tiene derecho a obligar a las mamás y los papás a aceptar las inyecciones para sus hijos. Otra pregunta es qué tan conveniente es esto en las condiciones mundo moderno: la tuberculosis es una enfermedad progresiva y rejuvenece año tras año.

Si los padres deciden firmemente eximir a sus hijos de la vacunación, entonces deben conocer instrucciones claras para futuras acciones:

1. En cada clínica se deberá adjuntar al stand informativo un modelo de solicitud de rechazo de vacunación. Mantoux: aunque no es un injerto, tiene características específicas.
2. Complete la solicitud si cree firmemente que su hijo nunca entrará en contacto con una persona infectada.
3. A continuación, debe enviar una solicitud a su pediatra local.

No habrá consecuencias ni castigos por negarse; sólo los padres pueden decidir qué es lo mejor para sus hijos. Además, medicina moderna tiene una serie de otros métodos de diagnóstico detección del agente causante de la tuberculosis: Diaskintest, análisis de sangre para inmunoglobulina AMg para la tuberculosis. Estas pruebas no se realizan en clínicas estatales, pero en centros pagos tales estudios están disponibles.

Los padres modernos, que se preocupan por la salud de sus hijos, están dispuestos a rechazar todas las vacunas realizadas bajo los auspicios de la inmunización masiva. La prueba de Mantoux también entra en el grupo de las rechazadas, aunque la inyección no tiene ninguna relación con el proceso de vacunación. Una vez determinado el tamaño del mantu, el médico comprueba la respuesta inmunitaria del bebé a la introducción de tuberculina, una especie de antígeno del agente causante de la infección tuberculosa. Puede infectarse en cualquier lugar concurrido, pero el cuerpo de la persona vacunada estará protegido de forma fiable. fuerte inmunidad contra el dañino bacilo de Koch.

Importante: la prueba de Mantoux, como forma habitual de diagnosticar la tuberculosis, se realiza anualmente a niños menores de 14 años. Sólo la reacción a la tuberculina y su evaluación dinámica pueden revelar si el bacilo de la tuberculosis está presente en el cuerpo y si existe una amenaza de predisposición a una enfermedad peligrosa.

Características de la prueba de tuberculosis.

La prueba de Mantoux no es una vacuna en su sentido clásico, sino una prueba de opción diagnóstica para detectar la tuberculosis en Etapa temprana. Para formar inmunidad contra la tuberculosis, se administra la vacuna BCG, que se administra al niño en la primera semana de vida. La primera prueba de tuberculina se realiza al año de edad; el procedimiento no se realiza antes debido a las características del organismo en crecimiento y la amenaza de reacciones inesperadas.

El estudio se lleva a cabo perforando la piel e inyectando el medicamento en el brazo, entre el codo y la muñeca, lo que provoca una hinchazón de la piel en forma de botón. Esta es la reacción de Mantoux, estimación del tamaño y apariencia que muestra si el cuerpo del niño está infectado con el bacilo de Koch. El procedimiento se lleva a cabo en un entorno clínico.

Consejos para los padres: no rechacen la prueba de tuberculina, esta es la más confiable y la más camino seguro identificar la infección desde el principio. El diagnóstico por rayos X se realiza en adultos, pero la radiación daña un cuerpo en crecimiento incluso en pequeñas dosis.

La reacción de Mantoux es una especie de prueba de alergia. Por lo tanto, dentro de los tres días posteriores al procedimiento para garantizar interpretación correcta Según los resultados de la prueba, el niño requiere cuidados especiales en el lugar de la inyección. Qué no hacer:

• peinar y frotar el lugar de la inyección;
• vendar y vendar la mano, apretarla con ropa;
• lubrique la herida sin nada, esto se aplica al peróxido y al verde brillante;
• mojar con agua u otro líquido.

Consejo: para asegurar conclusiones correctas El control de control debe excluirse de la dieta de los niños. causando alergias productos y también dejar de tomar cualquier medicamento.

¿Cuál debería ser la tasa de mantoux?

Como resultado de la inyección subcutánea de tuberculina, se forma una pápula en un área de la piel y alrededor de ella aparecen varios centímetros de enrojecimiento. Esta será la reacción del cuerpo si hay microbacterias de la tuberculosis presentes en él, ya que los linfocitos sensibles al bacilo de Koch se activan en el lugar de la inyección. Si no hay infección y el bebé no ha sido vacunado con BCG, no habrá respuesta. Un aumento en el tamaño del botón indica contacto del cuerpo con una infección de tuberculosis, lo que provoca una respuesta inmune y alérgica.

Después de tres días, el resultado de la inyección debería ser visible. La tarea del médico es evaluarlo correctamente, armado con una regla transparente con divisiones milimétricas. Se mide el tamaño del bulto (pápula), no se tiene en cuenta el enrojecimiento, se evalúa solo si no hay ningún botón; esto es ideal forma negativa reacciones que indican que el cuerpo del niño no está familiarizado con la tuberculosis o que la inmunidad del niño está gravemente debilitada.

¿Cómo se realiza el procedimiento para estimar el tamaño de un mantoux?

1. Inspección visual del lugar de la inyección para determinar si hay una reacción: hiperemia, hinchazón con un diámetro de varios cm alrededor del lugar de la inyección.
2. Palpe con cuidado el lugar de la inyección para determinar el grosor de la piel y medir el tamaño del botón.
3. Medir el tamaño de la compactación para compararlos con la norma.

Importante: la infección por tuberculosis se produce por contacto y contacto doméstico, lo que aumenta el papel de la higiene personal, especialmente después de visitar lugares con gran afluencia de personas. Además, los médicos recomiendan una distancia de seguridad al comunicarse con una persona enferma, es de 70 centímetros.

¿Cómo se ve una muestra de mantu?

Si no hay pápulas ni enrojecimiento o si el tamaño del bulto no supera un mm, la respuesta se considera negativa, lo que significa que no hay microbacterias de una enfermedad peligrosa en el cuerpo del niño. Si el botón ha aumentado a 4 mm y el tamaño del enrojecimiento puede ser de cualquier tamaño, esto indica una reacción cuestionable. Los tamaños de placa de hasta 17 mm indican un resultado positivo en la prueba de tuberculosis, lo que requiere diagnósticos adicionales y tratamiento de la enfermedad.

Criterios principales para evaluar la prueba de la tuberculina.

Características de una prueba positiva en niños, pueden ser:

• débilmente positivo (0,5-0,9 cm);
• moderadamente expresado (1,0-1,4 cm);
• fuertemente expresado (hasta 1,6 cm).

Consejo para los padres: si el tamaño de la placa aumenta varios mm, no debe entrar en pánico de inmediato, podría ser simplemente una alergia: la respuesta del cuerpo del niño no es al bacilo de la tuberculosis, sino a la composición del medicamento. O todo se debe a la herencia.

Es imperativo consultar a un médico para diagnósticos adicionales, porque en ausencia reacción BCG carácter positivo puede indicar infección por tuberculosis. Sin embargo, un niño no necesariamente tiene que enfermarse; la microbacteria puede estar presente en el cuerpo de niños y adultos durante toda su vida, pero bajo ciertas condiciones el bacilo de Koch puede activarse, especialmente durante el contacto con personas enfermas.

Qué resultados de diagnóstico deberían dar la alarma:

• si una versión negativa permanente del resultado se convierte en positiva cuando no hay vacunación BCG (turno);
• tipo hiperérgico de reacción de Mantoux, acompañado de hinchazón e inflamación de los ganglios linfáticos;
• Los tamaños de los botones se mantienen dentro de los 12 mm durante cuatro años.

En estos casos, es necesario realizar más pruebas de tuberculosis a los niños utilizando investigación adicional y pruebas para iniciar el tratamiento de la enfermedad métodos modernos conduciendo a una recuperación completa.

Importante: no importa cuántas veces se coloque una manta al año, la pápula debería disminuir de tamaño varios milímetros y, a la edad de siete años, debería volverse casi invisible. Esta es una señal para volver a vacunar con BCG. Sin embargo, si después de las primeras reacciones normales el tamaño de la placa aumenta bruscamente, estamos hablando de turboviraje de la prueba de Mantoux.

Características de la muestra mantu.

1. El giro de los resultados es que el diámetro de la pápula aumenta respecto al tamaño del año pasado. Esta reacción es posible cuando está infectado. El año pasado, si se excluyen otras razones cambio repentino Tamaños de sello.
2. Efecto de refuerzo (mejorado): un aumento en el diámetro de la muestra cuando se realiza con frecuencia (varias veces al año). Esto indica la sensibilidad de los linfocitos a la introducción de tuberculina. Además, este efecto indica una disminución en la respuesta a la inyección en adolescentes y adultos infectados.

Consejo: los casos dudosos requieren nuevas pruebas después de un año y, a veces, después de seis meses. Si se confirma la infección por tuberculosis, los niños deben ser observados en un dispensario y prescritos un tratamiento preventivo.

Cuando no puedes realizar una prueba mantu:

• con intolerancia a la tuberculina;
• en caso de infecciones agudas o crónicas;
• para resfriados;
• en caso de alergias y epilepsia.

La alergia a la prueba de la tuberculina se manifiesta en niños con síntomas parecidos a los del resfriado. alta temperatura, erupciones en la piel, Debilidad general, hay una amenaza choque anafiláctico. Apariencia Reacciones adversas- una razón para llamar a un médico.

si las reglas diagnóstico de tuberculina se cumplen plenamente y el medicamento se inyecta por vía intradérmica y no en profundidad, esto elimina la aparición de sangre en el lugar de la inyección y no causará mala interpretación resultados de la prueba de tuberculosis.

Bultos después de inyecciones o infiltración post-inyección.

La reacción de Mantoux o prueba del “botón” es una prueba para detectar la presencia de infección tuberculosa en el cuerpo. El segundo nombre para la manipulación médica es prueba de tuberculina. No se considera una vacuna, aunque ocupa un lugar determinado en calendario de vacunación. Se aplica incluso a aquellos niños que están exentos de vacunarse por motivos de salud (tienen exenciones médicas). ¿Cuál debería ser la reacción de Mantoux? niño sano? ¿Y cómo manejar el lugar de la inyección para no recibir un diagnóstico erróneo?

El agente causante de la tuberculosis es el bacilo de Koch (llamado así en honor a su descubridor, Karl Koch). La tuberculina se obtiene de la bacteria Koch destruida y sus productos metabólicos, que luego se utiliza para realizar la prueba de Mantoux.

Inicialmente, se aplicó tuberculina sobre la piel dañada. Más tarde, el médico francés Mantoux introdujo otro tipo de administración de tuberculina: la vía subcutánea. Por lo tanto, la introducción de tuberculina en el cuerpo recibió el nombre del médico francés: prueba de Mantoux.

Antes manipulaciones medicas Se utilizó alttuberculina. Este es un extracto de la bacteria de la tuberculosis que se vuelve inofensiva al calentarla. Este tipo de tuberculina antigua contiene un gran número de Las impurezas que intensifican la reacción alérgica a menudo conducen a un diagnóstico incorrecto de la presencia de infección.

La medicina moderna utiliza tuberculina purificada sin los componentes proteicos del entorno en el que se cultivó. Es menos probable que esta sustancia cause reacciones alérgicas, lo que significa que aumenta la precisión del diagnóstico. Sin embargo, además de tuberculina purificada, la muestra contiene fenol (como conservante), cloruro de sodio y un estabilizador llamado Tween, que también puede ser fuente de alergias.

Por lo tanto, la prueba de Mantoux no da información confiable sobre la presencia de infección. Requiere exámenes adicionales y un diagnóstico más preciso.

¿Quién se hace la prueba de Mantoux?

Este procedimiento se realiza en masa una vez al año para revisar el cuerpo en busca de posible infección bacilo tuberculoso. Es posible que los síntomas de la enfermedad aún no aparezcan, pero la reacción de Mantoux después de la infección ya será notable (aumento del botón en comparación con el resultado del año pasado en más de 4 mm).

Además, este procedimiento se utiliza para determinar la necesidad de otro BCG. Si un niño tiene un mantoux negativo, esto se considera un motivo para reintroducción vacunas.

Características de la manipulación médica.

La tuberculina se administra por vía subcutánea en pequeñas dosis. La cantidad de fármaco que se administra a un niño durante el diagnóstico se denomina 2TU o 2 unidades de tuberculosis. En el lugar de la inyección, se produce una acumulación de linfocitos, se forma compactación y enrojecimiento. Fuerza respuesta, el tamaño de la compactación y el enrojecimiento alrededor de la inyección depende de si el cuerpo ha encontrado previamente el bacilo de la tuberculosis.

• Si es así, el cuerpo produce linfocitos especiales y se forma un “botón”.
• De lo contrario, el lugar de la inyección sanará sin formar una “marca”.

Nuestros hijos son primero bacteria patógena masivamente - con la vacunación BCG en hospital de Maternidad. Esta vacuna se clasifica como viva; no contiene restos de bacterias muertas, que deberían provocar una reacción similar y formar inmunidad. Esta es una de las pocas vacunas con un patógeno vivo atenuado.

Por tanto, la tasa de mantoux por año (12 meses después de la vacunación) casi siempre supera los 10 mm. Para los niños modernos esta es la regla.

Con el tiempo, el cuerpo contrarresta la infección y el botón de Mantoux disminuye a 4-6 mm. En algunos niños puede desaparecer por completo, convirtiéndose en resultado negativo- período. Si esto sucedió antes de los 7 años, al niño se le prescribe una segunda revacunación con BCG a los 7 años. Se le reintroduce un bacilo de Koch debilitado, lo que obliga al cuerpo a combatirlo. En este caso, un año después de la revacunación, la reacción de Mantoux volverá a ser explosiva: más de 10 mm.

Los tamaños de Mantoux se miden tres días después de la prueba. Los datos obtenidos se utilizan para evaluar la respuesta del cuerpo a la presencia de una infección. ¿Cuál debería ser el mantu?

¿Cómo puede ser una muestra de mantoux?

Al tercer día después de la vacunación, el lugar de la inyección puede verse como un punto apenas perceptible (esta reacción es extremadamente rara en los niños modernos) o una mancha roja inflamada. En este caso, el sitio de inflamación solo puede enrojecerse o espesarse con la formación de una pápula, un "botón". Para evaluar la respuesta del cuerpo a la tuberculina, no se mide el tamaño del enrojecimiento (puede ser mayor), sino el tamaño del engrosamiento de la piel enrojecida.

Dependiendo del aspecto del lugar de la inyección, el resultado de Mantoux se denomina:

• negativo;
• dudoso;
• positivo.

¿Cuáles son sus diferencias y cuáles son las dimensiones de la norma Mantoux en los niños?

Negativo, positivo, dudoso.

• Reacción negativa - Este ausencia total enrojecimiento o engrosamiento de la piel. Este resultado sugiere que no hubo contacto con el bacilo de la tuberculosis, o que tuvo lugar hace mucho tiempo y el cuerpo logró superar la infección (esto sucede a menudo en el cuerpo de niños sanos durante varios años después del BCG; simplemente suprimen la infección resultante y limpiar el cuerpo de cualquier resto de palitos de Koch).
• Reacción cuestionable Es la formación de enrojecimiento sin engrosamiento de la piel. En este caso, el tamaño del enrojecimiento no supera los 2-4 mm. Esta reacción también se considera la ausencia de la varita de Koch en el niño.
• Reacción positiva de Mantoux- esta es la presencia de enrojecimiento y compactación. Esta reacción indica que el bacilo está en el cuerpo, que se ha producido una infección y que hay linfocitos especiales que se forman durante la lucha contra la tuberculosis. La infección puede ser natural (de una persona enferma) o artificial (mediante vacunación - vacuna BCG). En este caso, se distingue una reacción positiva leve (sello de 5 a 9 mm), moderada (10-14 mm), pronunciada (15-16 mm), excesiva (en la que no solo el diámetro de la pápula supera los 17 mm, pero también hay ulceración de la piel, inflamación de los ganglios linfáticos cercanos).
• Reacción normal de Mantoux en niños depende de la edad y el momento de la vacunación previa con BCG. Por tanto, la norma Mantoux por año es de hasta 17 mm. En este caso, el indicador normal también tiene en cuenta el tamaño de la marca (cicatriz) de la vacuna en el hombro. Si la cicatriz es grande (hasta 8 mm), la norma de la reacción de mantoux (el tamaño de un "botón") también se puede aumentar a 15-17 mm. Si la cicatriz es pequeña (2 mm), entonces, para dicha cicatriz, el tamaño del "botón" no debe exceder los 10-11 mm (a la edad de 1 año).

La norma Mantoux no tiene en cuenta el tamaño de la cicatriz posvacunación al examinar a un niño mayor de 2 años.

¿Qué es el efecto giro y ampolla?

Otro resultado de la encuesta se llama "turno". Se trata de un fuerte aumento en la prueba de Mantoux en comparación con el resultado del año pasado de más de 6 mm. O cambiar un Mantoux negativo por uno positivo sin administrar vacuna. Este resultado siempre va acompañado de una derivación a una clínica de tuberculosis para un examen más detallado. Se sospecha que el niño tiene tuberculosis.

También un motivo de derivación es el mantu grande y persistente (más de 16 mm durante al menos 4 años).

La prueba de mantu se realiza una vez al año. Sin embargo cuando indicaciones especiales(sospecha de infección por tuberculosis) se realiza con más frecuencia, una vez cada 3 meses. En este caso, a menudo se produce el llamado efecto de refuerzo. Su esencia es que cuando producción frecuente El cuerpo de Mantoux reacciona aumentando la pápula (lo que puede considerarse como un signo de infección, que en realidad no está presente).

Reacción positiva de Mantoux y visita al ftisiatra.

Si un niño tiene tuberculosis o el tamaño del "botón" aumenta constantemente, entonces el médico local, sin analizar posibles alérgenos o enfermedades internas escribe a los padres una derivación a un dispensario de tuberculosis.

En el dispensario de tuberculosis, el médico especialista en tuberculosis prescribirá una radiografía obligatoria. pecho, así como análisis de esputo.

A menudo, incluso en ausencia diagnóstico preciso, si la radiografía no mostró la presencia de focos de infección, o el examen de esputo no confirmó la presencia del bacilo de Koch, se le puede recetar al niño un tratamiento preventivo "por si acaso". Según el principio "más vale prevenir que curar", a un niño que no está infectado con tuberculosis se le prescribe un tratamiento de quimioterapia potente para prevenir la propagación de una infección imaginaria.

Por lo tanto, si tienes consulta con un especialista en tuberculosis y te enteras de una posible infección en tu hijo, solicita un examen completo. Es necesario determinar el umbral de sensibilidad a la tuberculina y examinar la sangre en busca de anticuerpos contra los virus. Examine el esputo tres veces antes de prescribir quimioterapia y obtenga un resultado positivo (presencia de una varilla en el esputo).

¿Qué factores influyen en los resultados?

La reacción de Mantoux no es un método 100% fiable. Los resultados del examen están influenciados por más de 50 varios factores. Enfermedades crónicas, procesos inflamatorios, enfermedades recientemente sufridas (resfriados), adenoides e incluso secreción nasal común - contribuyen al aumento reacción local, aumentando el tamaño del “botón” después de la prueba.

Enumeremos aquellos factores que a menudo se olvidan y que, no menos que otros, interfieren con la corrección del diagnóstico.

Las vacunas mejoran la reacción.

Mantoux no se puede administrar después de las vacunas. Los resultados de la reacción serán sorprendentes, el "botón" será muy grande, debido a la presencia en el cuerpo del agente infeccioso de la vacuna (o sus rastros, secreciones). Además, las vacunas contienen conservantes, que a su vez son alérgenos y, cuando se exponen a la tuberculina, aumentan la reacción de enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección.

Dado que Mantoux en sí es una prueba de alergia, la presencia de cualquier manifestaciones alérgicas provoca su aumento en el cuerpo.

En reacción alérgica En el cuerpo, el tamaño del "botón" alcanza los 20 mm o más de diámetro.

No importa qué tipo de alergias le preocupen a su hijo (comida, pelo doméstico o de animales, lejía). La reacción de Mantoux mostrará un gran "botón".

Lombrices y trastornos de la flora intestinal.

Las emisiones de empresas químicas o metalúrgicas y de automóviles forman una intoxicación crónica del cuerpo. En el fondo envenenamiento toxico Se produce una inflamación local, lo que provoca una fuerte reacción positiva de Mantoux y también inicia la aparición de alergias.

Reacciones adversas de la vacuna mantoux.

La prueba de Mantoux tiene muchos efectos secundarios, muchos de los cuales no se reconocen. medicina oficial y pediatras que trabajan en el sistema oficial. Sin embargo, la práctica privada, independiente del orden público, confirma la posibilidad de que se produzcan las siguientes reacciones adversas después de Mantoux:

• temperatura elevada;
• letargo y apatía;
• erupciones en la piel;
• trastornos gástricos;
• tos (7-10 días después de la prueba).

Estos factores se parecen a la reacción del cuerpo a sustancias tóxicas. De lo que se deduce que Mantoux contiene toxinas que, a pesar de sus pequeñas cantidades, provocan efectos secundarios en un determinado grupo de niños.

Contraindicaciones de Mantoux y negativa a realizar la prueba.

Cuando la prueba de Mantoux no muestra resultado confiable? Enumeramos las condiciones en las que no se puede realizar esta manipulación:

• enfermedades infecciosas agudas;
• enfermedades crónicas, especialmente durante la exacerbación;
• reacciones alérgicas, asma bronquial(como regla general, esta enfermedad se basa en alergias);
• Enfermedades de la piel;
• cuarentenas (quizás el niño ya esté infectado con el virus de la gripe u otra enfermedad, pero los síntomas de la enfermedad aún no han aparecido; en este estado, Mantoux puede mostrar "tubvirage").

Todos los padres deben conocer las contraindicaciones. Por supuesto, es necesario ser advertido en la institución médica sobre las contraindicaciones para la prueba. Sin embargo, el trabajador de salud a menudo pasa por alto este punto. Por tanto, vigilar la presencia de motivos que puedan dar una falsa diagnóstico positivo, y renunciar a Mantoux durante 1 o 2 meses es tarea de un padre sensato. Es mejor ser persistente durante el diagnóstico que después muchos meses correr por los dispensarios, demostrando que el niño no tiene tuberculosis, sino que simplemente se resfrió en vísperas de la prueba.

El rechazo de Mantoux no es motivo para negar la visita de un niño jardín de infancia. Además, hay otros más métodos precisos exámenes para detectar la presencia de infección.

Condiciones para la vacunación

La reacción de Mantoux en los niños puede verse diferente. Depende de características individuales cuerpo (estado de salud, estado de ánimo alérgico, manipulaciones previas).

• ¿Es posible mojar mantarrayas? En algunos casos, el "botón" puede agrandarse después de mojarse. Sin embargo, hay otros ejemplos en los que el lugar de la inyección se mojó dentro tres días, y esto no contribuyó al aumento del tamaño del enrojecimiento. Para un diagnóstico confiable, humedezca la mantarraya en dentro de tres No se recomiendan días.
• Además, no trate el lugar de la inyección con colonia, alcohol, peróxido de hidrógeno u otros desinfectantes. No es necesario rascar, frotar ni cubrir la inyección con una tirita.
• La vacunación con Mantoux se realiza antes que otras vacunas. Puedes hacerlo después del calendario. vacunación de rutina en 1 mes. Antes, los resultados no serán precisos.
• Después de una transfusión de sangre o el uso de preparados sanguíneos para el tratamiento, Mantoux no se puede realizar antes de 2 semanas después.

Mantoux: diagnóstico de la presencia de tuberculosis. Anteriormente, se recomendaba la prueba de Mantoux para todos los niños. Hoy la pregunta es sobre la duda de este diagnóstico, sobre la presencia efectos secundarios y conclusiones poco fiables. Para no acudir a los fthisiatras después de la prueba, recuerde una regla simple: solo puede hacer Manta niño sano. Y para las personas alérgicas es necesaria una cita previa. antihistamínicos 3-4 días antes y dentro de los 3 días posteriores a la inyección. Entonces la reacción mostrará un resultado más o menos real.

A juzgar por tu dieta, no te importa en absoluto tu sistema inmunológico ni tu cuerpo. ¡Eres muy susceptible a las enfermedades de los pulmones y otros órganos! Es hora de amarte a ti mismo y empezar a mejorar. Es urgente ajustar su dieta, minimizar los alimentos grasos, ricos en almidón, dulces y alcohólicos. Coma más verduras y frutas, productos lácteos. Nutre tu cuerpo tomando vitaminas y bebiendo. mas agua(precisamente purificado, mineral). Fortalece tu cuerpo y reduce la cantidad de estrés en tu vida.