Αντιεπιδημικά μέτρα σε εστίες λοιμωδών νοσημάτων. Αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών Αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά

21 Η διφθερίτιδα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από μέθη, ινώδη φλεγμονή του στοματοφάρυγγα, αναπνευστικής οδού, μάτια, δέρμα, γεννητικά όργανα. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 10 ημέρες, πιο συχνά 2-5 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: ειδοποίηση το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία: όλες οι μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς τοξικογόνων κορινοβακτηρίων. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: διενεργείται συνεχής και τελική απολύμανση. Μέτρα σχετικά με τα άτομα επικοινωνίας: εάν εντοπιστεί ασθενής με διφθερίτιδα σε ίδρυμα παιδικής μέριμνας, τίθεται καραντίνα για 7 ημέρες. Όλες οι επαφές, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού, εξετάζονται αμέσως για μεταφορά βακίλλων διφθερίτιδας και παρατηρούνται για 7 ημέρες με καθημερινή θερμομέτρηση. Όλα τα παιδιά εξετάζονται από ΩΡΛ ιατρό. Εάν ανιχνευθούν φορείς τοξικών κορυνοβακτηρίων στο ξέσπασμα, όλες οι επαφές εξετάζονται ξανά και ούτω καθεξής μέχρι να ληφθεί αρνητικό αποτέλεσμα για όλους. Οι αναγνωρισμένοι φορείς τοξικογόνων κορυνοβακτηρίων απομονώνονται και αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Προϋποθέσεις εξιτηρίου: οι ασθενείς που είχαν διφθερίτιδα παίρνουν εξιτήριο μετά από κλινική ανάρρωση και δύο αρνητικές βακτηριακές εξετάσεις σε διαστήματα 1-2 ημερών, αλλά όχι νωρίτερα από 3 ημέρες μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών. Είσοδος στην ομάδα: μετά την αποθεραπεία με 2 αρνητικά τεστ. Κλινική εξέταση: δεν ρυθμίζεται. II. Συγκεκριμενα και μη ειδική πρόληψηΗ ειδική πρόληψη πραγματοποιείται με εμβολιασμό με εμβόλιο DTP (ADS toxoid) στους 3, 4,5 και 6 μήνες, R1 - στους 18 μήνες, R2 - στα 7 χρόνια (ADS-m), R3 - στα 14 χρόνια (ADS-m). Οι ενήλικες επανεμβολιάζονται κάθε 10 χρόνια (ADS-m) μέχρι την ηλικία των 56 ετών. Προφύλαξη μετά την έκθεση: παιδιά και ενήλικες που δεν είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως θα πρέπει να ανοσοποιηθούν αμέσως. Εάν έχει φτάσει η ημερομηνία λήξης του εμβολιασμού και του επανεμβολιασμού, εμβολιάστε αμέσως με το κατάλληλο φάρμακο. 22 Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ασθένεια ιογενής αιτιολογία, που χαρακτηρίζεται από πολυαδενοπάθεια, πονόλαιμο, ηπατοσπληνομεγαλία, πυρετό και εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Η περίοδος επώασης είναι από 4 έως 45 ημέρες, πιο συχνά 7-10 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες προς το Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία: Από κλινικές ενδείξεις: 1. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρές και επιπλεγμένες μορφές. 2. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι σε μέτρια κατάσταση. 3. Έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: παιδιά από κλειστές ομάδες (οικοτροφεία, σανατόρια, ορφανοτροφεία). Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Πραγματοποιείται συχνός αερισμός των χώρων και υγρός καθαρισμός. Μέτρα σχετικά με πρόσωπα επικοινωνίας: δεν χωρίζονται παιδιά, δεν επιβάλλεται καραντίνα. Τα άτομα που επικοινωνούσαν με ασθενείς τίθενται υπό ιατρική παρακολούθηση για 20 ημέρες από τη στιγμή της απομόνωσης. Προϋποθέσεις εξιτηρίου: ο χρόνος εξόδου από το νοσοκομείο και η αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας, και στα παιδιά - η φοίτηση στην προσχολική εκπαίδευση και στο σχολείο, καθορίζονται από κλινικές ενδείξεις (κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, εξαφάνιση της πλάκας στις αμυγδαλές, μείωση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας). Η επιμονή της πολυαδενοπάθειας και των μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα δεν αποτελεί αντένδειξη για εξιτήριο από το νοσοκομείο. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάκαμψη. Κλινική εξέταση: παρουσία υπολειπόμενων αλλαγών στο περιφερικό αίμα, το ανάρρωση υπόκειται σε κλινική παρακολούθηση για 6-12 μήνες με υποχρεωτική εξέταση αίματος (στους 6 και 12 μήνες). II. Ειδική και μη ειδική πρόληψη Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Προφύλαξη μετά την έκθεση: τα εξασθενημένα παιδιά και τα παιδιά που αλληλεπιδρούν με άρρωστα άτομα θα πρέπει ιατρικές ενδείξειςχορηγείται ανοσοσφαιρίνη. 23 Ο κοκκύτης είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από κρίσεις σπασμωδικού βήχα, μέθη και πρωτογενή βλάβη στην αναπνευστική οδό. Η περίοδος επώασης είναι από 3 έως 20 ημέρες, πιο συχνά 5-12 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: ειδοποίηση το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία: Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις: τα παιδιά νοσηλεύονται Νεαρή ηλικία, μέτρια-βαριά και σοβαρές μορφέςκοκκύτης Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: παιδιά από κλειστά παιδικά ιδρύματα, καθώς και ελλείψει δυνατότητας τήρησης του αντιεπιδημικού καθεστώτος στον τόπο διαμονής του ασθενούς. Απομόνωση επαφών: παιδιά κάτω των 7 ετών που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή υπόκεινται σε απομόνωση για 14 ημέρες. η προσχολική ομάδα υπόκειται σε καραντίνα για 14 ημέρες. Τα παιδιά άνω των 7 ετών δεν υπόκεινται σε χωρισμό. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται τρέχουσα και τελική απολύμανση. Πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός, αερισμός και επεξεργασία χαλαζία των χώρων. Μέτρα σχετικά με άτομα επικοινωνίας: παιδιά και ενήλικες που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή εξετάζονται για κοκκύτη βακτηριολογικά 2 φορές με μεσοδιάστημα 1-2 ημερών. Τα παιδιά με επίμονο βήχα (για 5-7 ημέρες) απομονώνονται στο σπίτι και εξετάζονται στην κλινική (δύο φορές). Προϋποθέσεις εξόδου: κατά την αποθεραπεία. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάρρωση, αλλά όχι νωρίτερα από 25 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Εάν ο βήχας σταματήσει νωρίτερα, τότε το παιδί μπορεί να γίνει δεκτό στο νηπιαγωγείο εάν υπάρχουν 2 αρνητικά τανκ. εξετάσεις για κοκκύτη. Όσοι φέρουν βακτήρια κοκκύτη απομονώνονται και επιτρέπονται στην ομάδα εάν έχουν 2 αρνητικές δεξαμενές. εξετάσεις, αλλά όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την αρχική απομόνωση του παθογόνου. Κλινική εξέταση: δεν ρυθμίζεται. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Πραγματοποιείται ειδική προφύλαξηΕμβόλιο DTP στους 3, 4,5 και 6 μήνες ζωής, ακολουθούμενο από επανεμβολιασμό στους 18 μήνες. Προφύλαξη μετά την έκθεση: πραγματοποιείται για παιδιά που είναι εξασθενημένα και δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους χορηγείται ανοσοσφαιρίνη (2 δόσεις - 3 ml) 2 φορές με μεσοδιάστημα 1 ημέρας. 24 Ιλαρά –ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, που χαρακτηρίζονται από κυκλική ροή, μέθη,και εξάνθημα. Η περίοδος επώασης είναι από 9 έως 21 ημέρες, πιο συχνά 9-11 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: ειδοποίηση το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία: Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις: νοσηλεύονται μικρά παιδιά και ασθενείς με μέτρια και σοβαρή μορφή της νόσου. Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: παιδιά από κλειστά παιδικά ιδρύματα, καθώς και ελλείψει δυνατότητας τήρησης του αντιεπιδημικού καθεστώτος στον τόπο διαμονής του ασθενούς. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Πραγματοποιείται συχνός αερισμός των χώρων και υγρός καθαρισμός. Μέτρα σχετικά με τα άτομα επικοινωνίας: τα παιδιά υπόκεινται σε χωρισμό και ιατρική παρακολούθηση ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑπου δεν έχουν αρρωστήσει ή δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς για 17 ημέρες· παιδιά που έλαβαν ανοσοσφαιρίνη μέσω επαφής για 21 ημέρες. Η προσχολική εγκατάσταση υπόκειται σε καραντίνα για 21 ημέρες από τη στιγμή της απομόνωσης του ασθενούς. Τα παιδιά επαφής δεν μεταφέρονται σε άλλες ομάδες. Τα παιδικά ιδρύματα μπορούν να δέχονται παιδιά που έχουν προσβληθεί από ιλαρά και έχουν εμβολιαστεί. Προϋποθέσεις εξόδου: κατά την αποθεραπεία. Είσοδος στην ομάδα: όχι νωρίτερα από 5 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα σε περίπτωση ομαλής πορείας της νόσου, σε περίπλοκες μορφές - μετά από 10 ημέρες. Κλινική εξέταση: δεν ρυθμίζεται. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Ειδική προφύλαξη: διεξάγεται εν ζωή εμβόλιο ιλαράςσε 12 μηνών και 6 ετών. Προφύλαξη μετά την έκθεση: παιδιά μεγαλύτερα των 12 μηνών, που δεν έχουν νοσήσει και δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν, θα πρέπει να εμβολιάζονται αμέσως (το αργότερο 5 ημέρες από τη στιγμή της επαφής). Χορηγούνται παιδιά ηλικίας 3 έως 12 μηνών ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη(3 ml – 2 δόσεις). 25 Η ερυθρά είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα με μικρές κηλίδες, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, μέτρια δηλητηρίαση και βλάβη στο έμβρυο σε εγκύους. Η περίοδος επώασης είναι από 11 έως 24 ημέρες, πιο συχνά 16-20 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: ειδοποίηση το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία: Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις: μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου νοσηλεύονται, συμπ. με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με ενδείξεις επιδημίας: παιδιά από κλειστά ιδρύματα παιδικής μέριμνας, καθώς και ελλείψει δυνατότητας τήρησης του αντιεπιδημικού καθεστώτος στον τόπο διαμονής της ασθενούς. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: Δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Μέτρα σχετικά με τα πρόσωπα επικοινωνίας. Δεν επιβάλλεται καραντίνα, αλλά οι επαφές υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση για 21 ημέρες με καθημερινή εξέταση και θερμομέτρηση. Οι γυναίκες στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης απομονώνονται από ασθενείς με ερυθρά μέχρι τη 10η ημέρα από την έναρξη της νόσου. Προϋποθέσεις εξόδου: κατά την αποθεραπεία. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάρρωση, αλλά όχι νωρίτερα από 4-6 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα. Κλινική εξέταση: δεν ρυθμίζεται. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Η ειδική προφύλαξη πραγματοποιείται με ζωντανό εμβόλιο στους 12 μήνες, R1 στα 6 χρόνια. Τα κορίτσια λαμβάνουν έναν επιπλέον αναμνηστικό εμβολιασμό στην ηλικία των 13 ετών. Προφύλαξη μετά την έκθεση: Σε αδύναμα παιδιά μπορεί να χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη (1 δόση – 1,5 ml ΕΜ). Η λεγεωνέλλωση είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τη Λεγεωνέλλα, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό. Η περίοδος επώασης είναι από 2 έως 10 ημέρες, πιο συχνά 5-7 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες προς το Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: δεν αποστέλλονται. 26 Νοσηλεία: όλοι οι ασθενείς με μέτριες και σοβαρές κλινικές μορφές της νόσου. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: η συνεχής απολύμανση των χώρων και των συστημάτων κλιματισμού πραγματοποιείται με χρήση χλωρίου, βρωμίου και υπεριώδους ακτινοβολίας. επεξεργασία αναπνευστικού εξοπλισμού. Μέτρα σχετικά με πρόσωπα επικοινωνίας: η εξέταση δεν ρυθμίζεται. Προϋποθέσεις εξόδου: κατά την αποθεραπεία. Είσοδος στην ομάδα: μετά από πλήρη αποκατάσταση. Ιατρική εξέταση: δεν πραγματοποιήθηκε. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Ειδική προφύλαξη: δεν έχει αναπτυχθεί Προφύλαξη μετά την έκθεση: δεν έχει αναπτυχθεί. Η ελονοσία είναι μια ανθρωπονωτική πρωτοζωική νόσος με μεταδοτικό μηχανισμό μετάδοσης παθογόνων, που χαρακτηρίζεται από εμπύρετους παροξυσμούς, αναιμία, διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Η περίοδος επώασης για την τροπική ελονοσία είναι από 8 έως 30 ημέρες, πιο συχνά 10-14 ημέρες. με 3 ημέρες – 7-20 ημέρες και πιθανή μακροχρόνια επώαση έως 6-14 μήνες. με ελονοσία ωοειδούς - 11-16 ημέρες, με ελονοσία 4 ημερών - 15-40 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με τους ασθενείς και τα άτομα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: το αργότερο 12 ώρες μετά την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία σε νοσοκομείο: υποχρεωτική νοσηλείαπαιδιά και έγκυες γυναίκες υπόκεινται σε ελονοσία τριών ημερών. όλες οι μορφές της τροπικής ελονοσίας. Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε χώρους προστατευμένους από τα κουνούπια. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Πραγματοποιείται επιλεκτική απεντόμωση των χώρων όπου βρίσκεται ο ασθενής. Μέτρα σχετικά με πρόσωπα επικοινωνίας: δεν πραγματοποιείται εξέταση. Συνθήκες εξιτηρίου: μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της ετιοτροπικής θεραπείας παρουσία 2-3 αρνητικά αποτελέσματαεξετάσεις αίματος για πλασμώδιο ελονοσίας. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάκαμψη. Κλινική εξέταση: για 18 μήνες για τροπική, 30 μήνες για τριήμερη ελονοσία. Οι αιματολογικές εξετάσεις για πλασμώδιο ελονοσίας διενεργούνται κατά την περίοδο μετάδοσης - μία φορά το μήνα, άλλες φορές - μία φορά κάθε 3 μήνες. Η διαγραφή πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχουν υποτροπές και δεν υπάρχουν αρνητικά αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων για το παθογόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης. II. Ειδική και μη ειδική πρόληψη Ειδική πρόληψη: δεν έχει αναπτυχθεί. Προφύλαξη μετά την έκθεση: Η εποχική χημειοπροφύλαξη με τιντουρίνη πραγματοποιείται σε εστίες από τη στιγμή της ανίχνευσης τοπικής εστίας ελονοσίας 3 ημερών μέχρι το τέλος της περιόδου μετάδοσης. Συχνότητα: 1 φορά κάθε 7-10 ημέρες, 25-50 mg την ημέρα. Για την προστασία των ατόμων που ταξιδεύουν σε δυσμενείς περιοχές, χρησιμοποιούνται delagil (0,25 g 2 φορές την εβδομάδα) και χλωριδίνη (0,025 g 1 φορά την εβδομάδα). Η λήψη φαρμάκων ξεκινά μια εβδομάδα πριν την αναχώρηση, συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της παραμονής στην εστία και 4-6 εβδομάδες μετά την αναχώρηση. Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη – οξεία ανθρωποπονητική βακτηριακή μόλυνσημε τον μηχανισμό αναρρόφησης μετάδοσης του παθογόνου, βλάβη στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα και γενικευμένες μορφές με τη μορφή σηψαιμίας και πυώδους μηνιγγίτιδας. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 7 ημέρες, πιο συχνά 2-4 ημέρες. I. Μέτρα σε σχέση με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής Επιδημιολογίας: εντός 12 ωρών από τη στιγμή της ταυτοποίησης ασθενούς οποιασδήποτε μορφής μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη. Νοσηλεία: όλες οι γενικευμένες μορφές μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης υπόκεινται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Ασθενείς με οξεία ρινοφαρυγγίτιδα και φορείς βακτηρίων νοσηλεύονται σύμφωνα με κλινικές και επιδημιολογικές ενδείξεις. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Το νηπιαγωγείο τίθεται σε καραντίνα για 10 ημέρες, κατά τις οποίες απαγορεύεται η αποδοχή νέων και προσωρινά απόντων παιδιών ή η μεταφορά παιδιών και προσωπικού σε άλλες ομάδες. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Πραγματοποιείται αερισμός, υγρός καθαρισμός, ακτινοβόληση με βακτηριοκτόνες και λάμπες UV. Μέτρα σχετικά με τα άτομα επικοινωνίας: όλα τα άτομα επικοινωνίας εξετάζονται από ΩΡΛ γιατρό για τον εντοπισμό της μηνιγγιτιδοκοκκικής ρινοφαρυγγίτιδας. Όλα τα παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα και το προσωπικό υπόκεινται σε δεξαμενή. εξέταση για μηνιγγιτιδόκοκκο 2 φορές με μεσοδιάστημα 3-7 ημερών. Στα σχολεία, μαθητές και δάσκαλοι εξετάζονται μία φορά. Προϋποθέσεις εξόδου: η απόρριψη βασίζεται στην κλινική ανάκαμψη και σε ένα μόνο αρνητικό βακτηριολογικό τεστ βλέννας από το ρινοφάρυγγα για μηνιγγιτιδόκοκκο, που πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 72 ώρες μετά το τέλος της αντιβακτηριακής θεραπείας. 28 Είσοδος στην ομάδα: μετά την αποθεραπεία με ένα αρνητικό αποτέλεσμα βακτηριολογικής εξέτασης για μηνιγγιτιδοκοκκικό. Κλινική εξέταση: στη γενικευμένη μορφή, τα ανάρρωση παρακολουθούνται από νευρολόγο για 2 χρόνια με συχνότητα εξέτασης 1 φορά κάθε 3 μήνες τον πρώτο χρόνο, 2 φορές το χρόνο τα επόμενα χρόνια. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί κατά των ανάρρων από μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από 1 έτος (σε συμφωνία με νευρολόγο). ανάρρωση μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας - μετά από 6 μήνες. ρινοφαρυγγίτιδα - μετά από 2 μήνες. σε περίπτωση μεταφοράς βακτηρίων - 1 μήνας μετά την υγιεινή. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Η ειδική προφύλαξη πραγματοποιείται με μηνιγγιτιδοκοκκικό μονοεμβόλιο της οροομάδας Α και διεμβόλιο των οροομάδων Α και Γ (από 1 έτος, επανεμβολιασμός μετά από 3 χρόνια). Έφηβοι και ενήλικες σε περιοχές με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη υπόκεινται σε εμβολιασμό. Άτομα με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (παιδιά από νηπιαγωγεία, μαθητές 1-2 τάξεων σχολείων, έφηβοι από οργανωμένες ομάδες, παιδιά από οικογενειακούς κοιτώνες που βρίσκονται σε κακές συνθήκες υγιεινής) εμβολιάζονται όταν το ποσοστό επίπτωσης διπλασιαστεί σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος. Προφύλαξη μετά την έκθεση: σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών χορηγείται ανοσοσφαιρίνη σε δόση 1,5 ml, από 5 έως 7 ετών - 3 ml. Η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης ενδείκνυται σε πρώιμες ημερομηνίες, το αργότερο 7 ημέρες μετά την καταχώριση της πρώτης περίπτωσης. Η αναπνευστική μυκοπλάσμωση είναι μια ανθρωπονωτική λοίμωξη που προκαλείται από M. pneumoniae, με αερογενή μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Η περίοδος επώασης είναι από 4 έως 25 ημέρες, πιο συχνά 7-14 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής: δεν έχει υποβληθεί. Νοσηλεία: Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις: σοβαρές μορφές της νόσου. Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: παιδιά από κλειστές ομάδες. Απομόνωση επαφών: δεν πραγματοποιείται. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Οι χώροι αερίζονται και καθαρίζονται υγρά. Μέτρα σχετικά με πρόσωπα επικοινωνίας: δεν πραγματοποιείται εξέταση. Προφύλαξη μετά την έκθεση: δεν πραγματοποιείται. 29 Προϋποθέσεις εξιτηρίου: κατά την ανάκτηση. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάκαμψη. Κλινική εξέταση: δεν ρυθμίζεται. II. Ειδική και μη ειδική πρόληψη Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη. Μη ειδική πρόληψη. Στα άτομα επικοινωνίας μπορεί να συνταγογραφηθεί ιντερφερόνη λευκοκυττάρων (0,3-0,4 ml ενδορρινικά κάθε 2-3 ώρες για 3-10 ημέρες), θυμαλίνη (5 ml δύο φορές με μεσοδιάστημα 2 μηνών). Η λοίμωξη από παρωτίτιδα (παρωτίτιδα, παρωτίτιδα, παρωτίτιδα) είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό κλινικών εκδηλώσεων με κυρίαρχη βλάβη σιελογόνων αδένων(ιδιαίτερα παρωτίδα), λιγότερο συχνά άλλα αδενικά όργανα και το νευρικό σύστημα. Η περίοδος επώασης είναι από 11 έως 23 ημέρες, πιο συχνά 14-16 ημέρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και άτομα επικοινωνίας Πληροφορίες στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής Επιδημιολογίας: ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης το αργότερο εντός 12 ωρών από τη στιγμή της ταυτοποίησης του ασθενούς. Νοσηλεία: Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις: 1. Ασθενείς με σοβαρές ή συνδυασμένες μορφές της νόσου. 2. Ασθενείς με βλάβη στο νευρικό σύστημα. 3. Ασθενείς με παγκρεατίτιδα, ορχίτιδα, ωοφαρυίτιδα. Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: παιδιά από κλειστά παιδικά ιδρύματα, ορφανοτροφεία, κοιτώνες, οικοτροφεία. Απομόνωση επαφών: πραγματοποιείται για παιδιά κάτω των 10 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί και δεν έχουν νοσήσει. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης: δεν πραγματοποιείται απολύμανση. Οι χώροι αερίζονται και καθαρίζονται υγρά. Μέτρα σχετικά με άτομα επικοινωνίας: Τα παιδιά επαφής κάτω των 10 ετών υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση (καθημερινή εξέταση με θερμομέτρηση) από την 11η ημέρα από την πρώτη ημέρα επαφής με τον άρρωστο μέχρι την 21η ημέρα. Απαγορεύεται η μεταφορά παιδιών σε άλλες ομάδες και η εισαγωγή νέων παιδιών (όχι άρρωστα ή εμβολιασμένα). Προϋποθέσεις εξόδου: όχι νωρίτερα από 9 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, ελλείψει συμπτωμάτων βλάβης σε άλλα αδενικά όργανα και στο νευρικό σύστημα. Είσοδος στην ομάδα: μετά την ανάκαμψη. 30 Κλινική εξέταση: παιδιά που είχαν μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα παρακολουθούνται από νευρολόγο για τουλάχιστον 1 χρόνο. Τα παιδιά που είχαν παγκρεατίτιδα από παρωτίτιδα παρακολουθούνται από γαστρεντερολόγο και ενδοκρινολόγο για 6 μήνες. II. Ειδική και μη ειδική προφύλαξη Η ειδική προφύλαξη πραγματοποιείται με εμβόλιο ζωντανής παρωτίτιδας σε δόση 0,5 ml s.c εξωτερική περιοχήώμου σε ηλικία 12 μηνών και 6 ετών. Η μη ειδική προφύλαξη πραγματοποιείται με φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, αλλά δεν εγγυάται την πρόληψη της νόσου. Προφύλαξη μετά την έκθεση: επείγουσα ενεργητική ανοσοποίηση με εμβόλιο ζωντανής παρωτίτιδας παιδιών που δεν είχαν παρωτίτιδα και δεν είχαν εμβολιαστεί προηγουμένως, το αργότερο 72 ώρες μετά την επαφή με τον ασθενή. Οι τροφιμογενείς τοξικές λοιμώξεις είναι μια ομάδα σαπρονοτικών βακτηριακών ασθενειών που μεταδίδονται μέσω των τροφίμων και χαρακτηρίζονται από γενική δηλητηρίαση και δυσλειτουργία γαστρεντερικός σωλήναςκαι το μεταβολισμό νερού-αλατιού. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 24 ώρες, συνήθως 2-3 ώρες. I. Μέτρα σχετικά με ασθενείς και πρόσωπα επικοινωνίας Ενημέρωση στο Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υγιεινής - ειδοποίηση εντός 12 ωρών από την ταυτοποίηση του ασθενούς. Νοσηλεία Σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις 1. Όλες οι σοβαρές και μέτριες μορφές σε παιδιά κάτω του ενός έτους με επιβαρυμένο προνοσηρικό υπόβαθρο. 2. PTI σε σοβαρά εξασθενημένους και επιβαρυμένους ασθενείς συνοδών νοσημάτωνπρόσωπα Σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: 1. Αδυναμία συμμόρφωσης με το αντιεπιδημικό καθεστώς στον τόπο διαμονής του ασθενούς. 2. Υπάλληλοι επιχειρήσεων τροφίμων και ισοδύναμα πρόσωπα υπόκεινται σε νοσηλεία σε όλες τις περιπτώσεις που απαιτείται διευκρίνιση της διάγνωσης. Δεν πραγματοποιείται απομόνωση επαφής. Δεν επιβάλλεται καραντίνα. Μέτρα στην πηγή μόλυνσης Η τρέχουσα απολύμανση πραγματοποιείται με διάλυμα χλωρίνης 1% ή διάλυμα χλωραμίνης 1%, ο χρόνος έκθεσης είναι 60 λεπτά. Τελική απολύμανση - 1% διάλυμα λευκαντικού ή 1% διάλυμα χλωραμίνης, έκθεση 60 λεπτά. Μέτρα σχετικά με τα πρόσωπα επικοινωνίας

Πρόληψη(προφυλακτικός - προστατευτικός) - όρος που σημαίνει σύνθετος διάφορα είδημέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη οποιουδήποτε φαινομένου ή/και στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Υπάρχουν δημόσια και ατομική πρόληψη. Η ατομική πρόληψη περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής στο σπίτι και στην εργασία, ενώ η δημόσια πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύστημα μέτρων για την προστασία της υγείας των ομάδων.

Τα μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - γενικές και ειδικές.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικόςπεριλαμβάνουν κυβερνητικά μέτρα με στόχο την αύξηση της υλικής ευημερίας, τη βελτίωση ιατρική υποστήριξη, συνθήκες εργασίας και ανάπαυσης του πληθυσμού, καθώς και υγειονομικά και τεχνικά, αγροδασοκομικά, υδραυλικά μηχανικά και μέτρα αποκατάστασης, ορθολογικό σχεδιασμό και ανάπτυξη κατοικημένων περιοχών και πολλά άλλα, που συμβάλλει στην επιτυχία της πρόληψης και εξάλειψης των μολυσματικών ασθενειών.

Ειδικόςείναι προληπτικές ενέργειεςδιενεργείται από ειδικούς από ιατρικά, προληπτικά και υγειονομικά-επιδημιολογικά ιδρύματα. Το σύστημα προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει και διεθνή μέτρα όταν το θέμα αφορά ιδιαίτερα επικίνδυνες (καραντίνα) λοιμώξεις.

Αντιεπιδημικά μέτραμπορεί να οριστεί ως ένα σύνολο δικαιολογημένων σε αυτό το στάδιοανάπτυξη επιστημονικών συστάσεων για τη διασφάλιση της πρόληψης μολυσματικών ασθενειών χωριστές ομάδεςπληθυσμού, μειώνοντας τη συχνότητα εμφάνισης του συνολικού πληθυσμού και εξαλείφοντας μεμονωμένες λοιμώξεις. Τα αντιεπιδημικά μέτρα πραγματοποιούνται όταν εμφανίζεται μια λοιμώδης νόσος (ανίχνευση), τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται συνεχώς, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία μολυσματικού ασθενούς. Η βάση για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών σε εθνική κλίμακα είναι η αύξηση της υλικής ευημερίας των ανθρώπων, παρέχοντας στον πληθυσμό άνετη στέγαση, κατάλληλη και οικονομικά προσιτή ιατρική φροντίδα, πολιτιστική ανάπτυξη κ.λπ.

Ιατρικές πτυχές της πρόληψης μολυσματικών ασθενειών:

Συστηματικός υγειονομικός έλεγχος της παροχής νερού στον πληθυσμό.

Υγειονομικός και βακτηριολογικός έλεγχος της ποιότητας των προϊόντων διατροφής, υγειονομική κατάσταση των επιχειρήσεων Βιομηχανία τροφίμωνκαι δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης, εγκαταστάσεις εμπορίου και παιδικής μέριμνας·

Τη διενέργεια προγραμματισμένων μέτρων απολύμανσης, απεντόμωσης και απορρύπανσης.

Προγραμματισμένη ειδική πρόληψη στον πληθυσμό.

Εφαρμογή μέτρων υγειονομικής προστασίας των συνόρων για την αποτροπή εισαγωγής λοιμωδών νοσημάτων στη χώρα από το εξωτερικό κ.λπ.

Βασικές αρχές οργάνωσης αντιεπιδημικών εργασιών.

Η οργανωτική δομή του συστήματος αντιεπιδημικής προστασίας περιλαμβάνει ιατρικές και μη ιατρικές δυνάμεις και μέσα. Σημαντικός ρόλοςΟι μη ιατρικοί καλλιτέχνες παίζουν ρόλο στη διασφάλιση του αντιεπιδημικού καθεστώτος. Ένα σύνολο δραστηριοτήτων που σχετίζονται με τον καθαρισμό διαφορετικής φύσης και εστίασης οικισμοί, τροφή, παροχή νερού κ.λπ., εκτελούν κρατικούς φορείς, φορείς και επιχειρήσεις με ενεργό συμμετοχή του πληθυσμού. Πολλά μέτρα κατά της επιδημίας πραγματοποιούνται από τις υγειονομικές εγκαταστάσεις. Οι εργαζόμενοι του ιατρικού δικτύου (πολυκλινικά, εξωτερικά ιατρεία, αγροτικές ιατρικές περιφέρειες, παραϊατρικοί σταθμοί και παιδικά ιδρύματα) παρέχουν έγκαιρη ανίχνευσηεστίαση επιδημίας στην περιοχή που εξυπηρετούν. Χωρίς εντοπισμό λοιμώδους ασθένειας, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία επιδημικής εστίας δεν είναι διαθέσιμες στους εργαζόμενους της υγειονομικής-επιδημιολογικής υπηρεσίας, καθώς οι δραστηριότητές της περιλαμβάνουν διαγνωστικές (επιδημιολογικές διαγνωστικές), οργανωτικές, μεθοδολογικές και ελεγκτικές λειτουργίες. Περίπλοκο δραστηριότητες διαχείρισηςυγειονομικά και επιδημιολογικά ιδρύματα είναι ότι για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών είναι απαραίτητο να προσελκύονται δυνάμεις και μέσα που δεν υπάγονται στην υπηρεσία υγειονομικού και επιδημιολογικού ελέγχου.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εμφάνιση και η διατήρηση της διαδικασίας της επιδημίας καθορίζεται από τρεις παράγοντες: την πηγή μόλυνσης, τον μηχανισμό μετάδοσης του παθογόνου και την ευαισθησία του πληθυσμού. Η εξάλειψη ενός από τους παράγοντες οδηγεί αναπόφευκτα στη διακοπή της διαδικασίας της επιδημίας και, ως εκ τούτου, εξαλείφει την πιθανότητα ύπαρξης λοιμώδους νόσου. Επομένως, τα προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα μπορούν να είναι αποτελεσματικά εάν στοχεύουν στην εξουδετέρωση (εξουδετέρωση) της πηγής μόλυνσης, τη διακοπή των οδών μετάδοσης του παθογόνου και την αύξηση της ανοσίας του πληθυσμού.

2. Μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης:

Έγκαιρη αναγνώριση ασθενών και φορέων παθογόνων μικροοργανισμών.

Εξασφάλιση έγκαιρης διάγνωσης ασθενειών.

Εγγραφή ασθενών και φορέων.

Απομόνωση πηγής;

Θεραπεία σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών;

μετέπειτα φροντίδα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εξυγίανση φορέων και ασθενών με χρόνιες μορφές ασθενειών.

Διεξαγωγή βακτηριολογικού ελέγχου για την εξασφάλιση πλήρους απαλλαγής από παθογόνους παράγοντες.

Διεξαγωγή εκπαίδευσης υγιεινής για ασθενείς και φορείς.

Ασφάλεια παρατήρηση ιατρείουγια όσους έχουν αρρωστήσει, τους άρρωστους χρόνια μορφήλοιμώδη νοσήματα και χρόνιους φορείς.

Στην περίπτωση ανθρωπονόσων, τα μέτρα που στοχεύουν στην πηγή της μόλυνσης χωρίζονται σε διαγνωστικά, απομονωτικά, θεραπευτικά και περιοριστικά του καθεστώτος, και σε περίπτωση ζωονόσων - σε υγειονομικό-κτηνιατρικό, απεντόμωση και δερματοποίηση.

Η έγκαιρη και πλήρης αναγνώριση των μολυσματικών ασθενών αποτελεί προϋπόθεση για έγκαιρη θεραπεία, απομόνωση και αντιεπιδημικά μέτρα κατά την έξαρση. Υπάρχει παθητική και ενεργητική ανίχνευση μολυσματικών ασθενών. Στην πρώτη περίπτωση, η πρωτοβουλία για αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ανήκει στον ασθενή ή στους συγγενείς του. Οι μέθοδοι για τον ενεργό εντοπισμό μολυσματικών ασθενών περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση ασθενών με βάση σήματα από τα μέσα υγιεινής, επισκέψεις από πόρτα σε πόρτα, ταυτοποίηση ασθενών και φορέων για διάφορα προληπτικές εξετάσειςκαι εξετάσεις (ομάδες κινδύνου). Έτσι, τα παιδιά υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση και εργαστηριακή εξέταση πριν την είσοδο στο νηπιαγωγείο. προσχολικός(DDU), ενήλικες κατά την πρόσληψη σε επιχειρήσεις τροφίμων. Η ενεργή ανίχνευση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την αναγνώριση μολυσματικών ασθενών κατά τη διάρκεια ιατρικής παρακολούθησης σε εστίες επιδημίας.

Η αποτελεσματικότητα των μέτρων κατά των πηγών μόλυνσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση. Οι απαιτήσεις για αυτό από επιδημιολογική άποψη καθορίζονται από την επιλογή αξιόπιστων και, κυρίως, πρώιμες μεθόδους. Οι αιτίες των διαγνωστικών σφαλμάτων σχετίζονται με δυσκολίες διαφορική διάγνωσηκλινικά παρόμοιες μολυσματικές ασθένειες, πολυμορφισμός κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπολλά από αυτά, υποτίμηση των επιδημιολογικών δεδομένων και ανεπαρκής χρήση των δυνατοτήτων εργαστηριακής επιβεβαίωσης. Η ποιότητα των διαγνωστικών βελτιώνεται σημαντικά με τη συνδυασμένη χρήση διάφορες μεθόδους. Για παράδειγμα, με την ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά, οστρακιά και κάποιες άλλες ασθένειες, η διάγνωση γίνεται σχεδόν πάντα κλινικά, λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα (αν υπάρχουν). Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν ακόμη αξιοποιηθεί σημαντικά για αυτές τις λοιμώξεις.

Με ένα ευρύ φάσμα διαθέσιμων μεθόδων εργαστηριακή διάγνωσησε καθένα από αυτά θα πρέπει να δοθεί σωστή επιδημιολογική αξιολόγηση. Για παράδειγμα, όταν τυφοειδής πυρετόςΗ έγκαιρη διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται με απομόνωση του παθογόνου από το αίμα (καλλιέργεια αίματος) και ορολογικές εξετάσεις (Vi-αιμοσυγκόλληση, ELISA, PCR). Όταν γίνεται μια αναδρομική διάγνωση, χρησιμοποιούνται μεταγενέστερες διαγνωστικές μέθοδοι - απομόνωση του παθογόνου από κόπρανα, ούρα και χολή. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον εντοπισμό φορέων βακτηρίων. Η πολυπλοκότητα πολλών εργαστηριακών δοκιμών περιορίζει την ικανότητά τους να ευρεία εφαρμογή. Γι' αυτούς τους λόγους οι αδενοϊικές και εντεροϊικές λοιμώξεις πολύ συχνά δεν αναγνωρίζονται, αν και εντοπίζονται παντού.

Τα μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης σε εστία επιδημίας θα πρέπει να θεωρούνται αποτελεσματικά μόνο εάν ο ασθενής απομονωθεί (σύμφωνα με την παθογένεια της λοίμωξης) πριν από την έναρξη της λοιμώδους περιόδου και για ολόκληρη τη διάρκειά της (κοιλιακά και τύφος). Εάν ο ασθενής απομονωθεί στην αρχή, στο ύψος ή ακόμα και στο τέλος της λοιμώδους περιόδου (ιογενής ηπατίτιδα, ιλαρά, ανεμοβλογιά κ.λπ.), τέτοια μέτρα αξιολογούνται ως αναποτελεσματικά.

Ο ασθενής ή ο φορέας συνήθως απομονώνεται, τοποθετώντας τον σε κατάλληλη μονάδα υγειονομικής περίθαλψης μέχρι να ολοκληρωθεί κλινική αποκατάστασηή την επίτευξη αποτελεσματικής υγιεινής του φορέα. Καθορίζονται οι όροι και οι προϋποθέσεις της απομόνωσης Ειδικές Οδηγίες. Με πολλα μεταδοτικές ασθένειεςεπιτρέπουν την απομόνωση του ασθενούς ή του φορέα στο σπίτι, υπό προϋποθέσεις που αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης της λοίμωξης. Ο τοπικός γιατρός είναι υπεύθυνος για την έγκαιρη νοσηλεία των μολυσματικών ασθενών. Εάν ο ασθενής παραμένει στο σπίτι, ο θεράπων ιατρός πρέπει να φροντίσει για τη θεραπεία του και την επιδημιολογική επιτήρηση της εστίας, που διενεργείται μέχρι το τέλος της λοιμώδους περιόδου στο αναρρώμενο. Όταν αφήνει έναν άρρωστο στο σπίτι, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ίδιο και όσους ζουν μαζί του τι επιδημιολογικό κίνδυνο εγκυμονεί και πώς πρέπει να συμπεριφέρεται για την πρόληψη νέων ασθενειών. Για ορισμένες ασθένειες, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και προβλέπεται από νομοθετικά έγγραφα. Οι μολυσματικοί ασθενείς νοσηλεύονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης με ειδική μεταφορά που υπόκειται σε απολύμανση.

Τα καθεστωτικά περιοριστικά μέτρα εφαρμόζονται σε σχέση με πρόσωπα που έχουν υποβληθεί ή σε κίνδυνομόλυνση. Η διάρκεια αυτών των δραστηριοτήτων καθορίζει τον χρόνο κινδύνου μόλυνσης των ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή τον φορέα, συν το χρόνο του μέγιστου περίοδος επώασης. Μπορούν να διακριθούν τρεις κατηγορίες καθεστωτικών περιοριστικών μέτρων: ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση, παρακολούθηση και καραντίνα.

Η ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση στοχεύει στον ενεργό εντοπισμό μολυσματικών ασθενών μεταξύ ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τον άρρωστο (φορέα) στο σπίτι, στον τόπο εργασίας, μελέτης κ.λπ. Μεταξύ αυτών των ατόμων, κατά τη διάρκεια της μέγιστης περιόδου επώασης της νόσου, μια έρευνα, ιατρική εξέταση, θερμομέτρηση, εργαστηριακή έρευνακαι τα λοιπά.

Η παρατήρηση είναι η ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση της υγείας των ατόμων που βρίσκονται στη ζώνη καραντίνας και σκοπεύουν να την εγκαταλείψουν.

Η καραντίνα είναι ένα καθεστώς περιοριστικό μέτρο στο σύστημα των αντιεπιδημικών υπηρεσιών προς τον πληθυσμό, που προβλέπει διοικητικά, ιατρικά, υγειονομικά, κτηνιατρικά και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών και προϋποθέτουν ειδικό καθεστώς για οικονομικές ή άλλες δραστηριότητες. τον περιορισμό της μετακίνησης του πληθυσμού, Οχημα, φορτίο, αγαθά και ζώα. Εάν εμφανιστούν εστίες ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, τα άτομα επικοινωνίας απομονώνονται πλήρως, τα οποία παρέχονται από ένοπλους φρουρούς. Σε λιγότερο επικίνδυνες λοιμώξειςΗ καραντίνα περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή. απαγόρευση εισαγωγής νέων παιδιών ή μεταφορά παιδιών από ομάδα σε ομάδα σε οργανωμένες ομάδες· εμποδίζοντας άτομα που αλληλεπιδρούν με τον ασθενή να εισέλθουν σε ομάδες παιδιών, επιχειρήσεις τροφίμων, περιορίζοντας την επαφή τους με άλλα άτομα. Εργαζόμενοι σε εργοστάσια επεξεργασίας τροφίμων, υδάτινα εργοστάσια, εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας και σε όσους παρέχουν άμεση φροντίδα στους ασθενείς ιατρικά ιδρύματα, καθώς και τα παιδιά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία, σε περίπτωση λοιμώξεων αποκλείονται από την εργασία τους και δεν επιτρέπεται η είσοδος παιδιών σε ιδρύματα παιδικής μέριμνας. Ο χρόνος διαχωρισμού των ατόμων από κρούσματα ποικίλλει. Για παράδειγμα, με τυφοειδή πυρετό, δυσεντερία και διφθερίτιδα, ο χωρισμός διαρκεί για την περίοδο που απαιτείται για τη βακτηριολογική εξέταση. Για άλλες ασθένειες, ο διαχωρισμός πραγματοποιείται για ολόκληρη την περίοδο επώασης, υπολογίζεται από τη στιγμή που ο ασθενής απομονώνεται.

3. Μέτρα που αποσκοπούν στη διακοπή των οδών μεταφοράς.Τα μέτρα που οδηγούν σε ρήξη του μηχανισμού μετάδοσης του παθογόνου ονομάζονται υγειονομικά και υγιεινά:

Τρέχουσα και τελική απολύμανση της εστίας.

Συλλογή δειγμάτων από περιβαλλοντικά αντικείμενα για εργαστηριακή έρευνα.

Απαγόρευση χρήσης τροφής, νερού, ρουχισμού και άλλων αντικειμένων που υπάρχουν υπόνοιες ότι αποτελούν παράγοντες μετάδοσης παθογόνων.

Η φύση των μέτρων για τη διάσπαση των οδών μετάδοσης της μόλυνσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της επιδημιολογίας της νόσου και τον βαθμό αντοχής του παθογόνου κατά τη διάρκεια εξωτερικό περιβάλλον. Η επιτυχία διασφαλίζεται με γενικά μέτρα υγιεινής που πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την παρουσία ασθενειών - υγειονομικός έλεγχος της παροχής νερού και τρόφιμα, καθαρισμός κατοικημένων περιοχών από λύματα, καταπολέμηση μυγών κ.λπ. Τα γενικά μέτρα υγιεινής παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη των λοιμωδών νοσημάτων του εντέρου. Εκτός από το γενικό υγειονομικά μέτρα, μεγάλης σημασίαςΗ απολύμανση, η απεντόμωση και η δερματοποίηση παίζουν ρόλο στην καταστολή της περαιτέρω μετάδοσης της μόλυνσης.

Για τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, ο παράγοντας μετάδοσης είναι ο αέρας, γι' αυτό τα μέτρα για την καταστροφή του μηχανισμού μετάδοσης είναι τόσο δύσκολα, ειδικά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα και οργανωμένες ομάδες. Η ανάπτυξη μεθόδων και συσκευών για την απολύμανση του αέρα σε τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητη και τέτοιες εργασίες εκτελούνται. Για ατομική πρόληψηστο σημείο της μόλυνσης συνιστάται να φοράτε επίδεσμοι γάζας. Η διακοπή του μηχανισμού μετάδοσης των λοιμώξεων του εξωτερικού περιβλήματος πραγματοποιείται με την αύξηση της γενικής και υγειονομικής κουλτούρας του πληθυσμού, τη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, των συνθηκών υγιεινής στο σπίτι και στην εργασία. Μεγάλη αξίαΤα μέτρα διακοπής του μηχανισμού μετάδοσης εκδηλώνονται ξεκάθαρα σε ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς, όπου ο παράγοντας μετάδοσης είναι ζωντανοί φορείς (ψείρες, κουνούπια, κρότωνες κ.λπ.).

4. Μέτρα που στοχεύουν στην προστασία του πληθυσμού υποδοχής.Αυτά τα μέτρα αφορούν τόσο γενικά μέτρα ενίσχυσης που αυξάνουν τη μη ειδική αντίσταση του οργανισμού όσο και στη δημιουργία ειδικής ανοσίας λόγω προληπτικούς εμβολιασμούς.

Για την ανοσοπροφύλαξη χρησιμοποιούνται εγχώρια και ξένα ιατρικά ανοσοβιολογικά σκευάσματα που έχουν καταχωριστεί σύμφωνα με το νόμο. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ανοσοπροφύλαξη υπόκεινται σε υποχρεωτική πιστοποίηση. Βακτηριακή και

ιογενή φάρμακα- ένα είδος προϊόντος για το οποίο επιβάλλονται ιδιαίτερα αυστηρές απαιτήσεις για την παραγωγή και τον έλεγχο. Όλα αυτά οφείλονται πρωτίστως στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται συνήθως με βάση παθογόνους ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς. Αυτή η περίσταση απαιτεί συμμόρφωση με σαφώς ρυθμιζόμενες συνθήκες τεχνολογίας παραγωγής, διασφαλίζοντας, αφενός, την ασφάλεια του εργαζομένου προσωπικού και, αφετέρου, την αβλαβή, αποτελεσματικότητα και τυποποίηση των φαρμάκων. Ο κατασκευαστής είναι υπεύθυνος για την ποιότητα των φαρμάκων που παρασκευάζονται.

Σύμφωνα με τις εθνικές απαιτήσεις και τις συστάσεις του ΠΟΥ, μόνο φάρμακα που είναι εγγεγραμμένα στο έδαφος της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας και πληρούν τις απαραίτητες απαιτήσεις επιτρέπεται να εισάγονται και να χρησιμοποιούνται στη χώρα. Επί του παρόντος, πολλά φάρμακα είναι καταχωρημένα και εγκεκριμένα για χρήση στη χώρα: κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της πολιομυελίτιδας, του Haemophilus influenzae, της γρίπης, της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης, του HBV κ.λπ.

Λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό δράσης και τη φύση ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα, χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Εμβόλια (ζωντανά και νεκρά), καθώς και άλλα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από μικροοργανισμούς (ευβιοτικά) ή συστατικά και παράγωγά τους (τοξοειδή, αλλεργιογόνα, φάγοι).

Ανοσοσφαιρίνες και ανοσοποιητικοί οροί.

Ανοσορυθμιστές ενδογενούς (ανοσοκυτοκίνες) και εξωγενούς (επικουρικά) προέλευσης.

Διαγνωστικά φάρμακα.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανοσοπροφύλαξη χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

1. Δημιουργία ενεργού ανοσίας.

2. Παροχή παθητικής προστασίας.

3. προορίζεται για πρόληψη έκτακτης ανάγκηςή προληπτική θεραπεία μολυσμένων ατόμων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένα εμβόλια (για παράδειγμα, λύσσα), τοξοειδή (ιδίως, τέτανο), καθώς και βακτηριοφάγους και ιντερφερόνες (IFN).

Μέτρα που ελήφθησαν σε σχέση με άτομα που είχαν επαφήμε την πηγή μόλυνσης:

Ενεργή αναγνώριση αυτών των ατόμων.

Η απομόνωσή τους.

Ιατρική επίβλεψη;

Εργαστηριακή εξέταση;

Εργασίες υγειονομικής εκπαίδευσης;

Ειδική και μη ειδική πρόληψη.

Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από εργαστηριακή έρευνα και εργασία αγωγής υγείας, βοηθώντας κάθε έναν από τους τομείς.

5. Κριτήρια για τον προσδιορισμό των κύριων μέτρων για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων . Πρώτα– χαρακτηριστικά της επιδημιολογίας μεμονωμένων ομάδων και νοσολογικές μορφέςμεταδοτικές ασθένειες. Για παράδειγμα, οι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αφθονία πηγών μόλυνσης, υψηλή δραστηριότητα του μηχανισμού μετάδοσης, η βάση για την πρόληψή τους είναι τα μέτρα διάθεσης - ανοσοπροφύλαξη, ανοσοδιόρθωση και πρόληψη έκτακτης ανάγκης.

Το κύριο πράγμα στην πρόληψη των εντερικών ανθρωπονωτικών ασθενειών είναι τα μέτρα έκθεσης (απομόνωση, περιοριστικό καθεστώς, υγειονομικό-κτηνιατρικό, υγειονομικό-υγιεινό, απορρόφηση, απολύμανση, απολύμανση).

Δεύτερο κριτήριο για την επιλογή των κύριων εκδηλώσεων– συγκεκριμένες αιτίες και προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας. Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών διαγνωστικών καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση του βαθμού επιρροής των φυσικών και κοινωνικούς παράγοντεςγια την εξέλιξη της επιδημικής διαδικασίας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, καθώς και παράγοντες εσωτερική ανάπτυξηεπιδημική διαδικασία.

Τρίτο κριτήριο– ο βαθμός αποτελεσματικότητας και προσβασιμότητας των αντιεπιδημικών μέτρων για πρακτική χρήση.

Επιδημιολογία είναι ιατρική επιστήμησχετικά με τα αντικειμενικά πρότυπα εμφάνισης και εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών στην ανθρώπινη κοινότητα, καθώς και την πρόληψη και εξάλειψη αυτών των ασθενειών.

Αντιεπιδημικά μέτρα στο ξέσπασμα. Μια εστία επιδημίας είναι η τοποθεσία της πηγής μόλυνσης με τη γύρω περιοχή, εντός της οποίας είναι δυνατή η μετάδοση της μολυσματικής αρχής. Μόνο με τον επηρεασμό τριών κρίκων της επιδημικής διαδικασίας (την πηγή μόλυνσης, τον μηχανισμό μετάδοσης και την ευαίσθητη κοινότητα), μπορεί να είναι δυνατή η πρόληψη ή ακόμη και η εξάλειψη μιας επιδημικής διαδικασίας που έχει ήδη εμφανιστεί.

Τα μέτρα σχετικά με την πηγή μόλυνσης ξεκινούν αμέσως όταν υπάρχει υποψία λοιμώδους νόσου ή μετά τη διάγνωση. Αφού εντοπιστεί ένας μολυσματικός ασθενής, είναι απαραίτητο να απομονωθεί για ολόκληρη την επιδημική-επικίνδυνη περίοδο και να του παρασχεθεί η απαραίτητη θεραπευτική φροντίδα σε νοσοκομειακό περιβάλλον ή στο σπίτι. Ένας γιατρός ή ένας παραϊατρικός που έχει διαγνώσει μια μολυσματική ασθένεια στέλνει μια κάρτα ειδοποίησης έκτακτης ανάγκης σε δύο αντίγραφα - το ένα στο κέντρο υγιεινής και επιδημιολογίας της περιοχής ή της πόλης (CGE), το δεύτερο στον τοπικό γιατρό.

Η αναγνώριση των φορέων βακτηρίων πραγματοποιείται μέσω βακτηριολογικής εξέτασης ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, καθώς και κατά τη διάρκεια μαζικών ερευνών του πληθυσμού. Είναι υποχρεωτική η βακτηριολογική εξέταση όλων όσων υποβάλλουν αίτηση για εργασία σε επιχειρήσεις τροφίμων, ιδρύματα παιδικής μέριμνας, νοσοκομεία, σανατόρια και ξενώνες.

Σε περίπτωση εκδήλωσης λοιμώδους νόσου, όλα τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση για τη μέγιστη διάρκεια της περιόδου επώασης και, εάν είναι απαραίτητο, εξετάζονται σε εργαστήριο.

Ο αντίκτυπος στον δεύτερο σύνδεσμο της επιδημικής διαδικασίας (ο μηχανισμός μόλυνσης) πραγματοποιείται με τη χρήση μέτρων απολύμανσης. Η απολύμανση (απολύμανση) είναι η διαδικασία καταστροφής ή αφαίρεσης από γύρω από ένα άτομοπεριβάλλον των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, των φορέων τους και των τρωκτικών. Η έννοια της «απολύμανσης» σε με ευρεία έννοιαΟι λέξεις περιλαμβάνουν την ίδια την απολύμανση, την απεντόμωση και την δερματοποίηση.

Το καθήκον της απολύμανσης είναι να σπάσει τις οδούς μετάδοσης της μόλυνσης καταστρέφοντας παθογόνους παράγοντες στο εξωτερικό περιβάλλον.

Υπάρχουν προληπτική και εστιακή απολύμανση, η τελευταία με τη σειρά της χωρίζεται σε τρέχουσα και τελική.

Η προληπτική απολύμανση πραγματοποιείται συνεχώς, ανεξάρτητα από την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, για την πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο εξωτερικό περιβάλλον και περιλαμβάνει πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό και μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, χλωρίωση νερού, βραστό γάλα. θερμική επεξεργασία προϊόντων, εάν είναι απαραίτητο, κ.λπ.

Η εστιακή απολύμανση πραγματοποιείται στην πηγή των μολυσματικών ασθενειών.

Η τρέχουσα απολύμανση πραγματοποιείται στην πηγή όπου βρίσκεται η πηγή μόλυνσης (διαμέρισμα, θάλαμος απομόνωσης, θάλαμος νοσοκομείου).

Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται στην πηγή της μολυσματικής νόσου μετά την αφαίρεση (νοσοκομείο, ανάρρωση, θάνατος) της πηγής μόλυνσης.

Υπολείμματα φαγητού, πιάτων, λευκών ειδών, εκκρίσεων ασθενών και όλων των αντικειμένων που θα μπορούσαν να μολυνθούν υπόκεινται σε απολύμανση.

Η αύξηση της ατομικής ανοσίας του σώματος σε μολυσματικές ασθένειες (επιπτώσεις στον τρίτο σύνδεσμο) πραγματοποιείται με τη βοήθεια προληπτικών εμβολιασμών - εμβολιασμού, για τους οποίους χρησιμοποιούνται εμβόλια και τοξοειδή.

Τα εμβόλια είναι παρασκευάσματα που λαμβάνονται από μικρόβια, ιούς και τα μεταβολικά προϊόντα τους, που χρησιμοποιούνται για ενεργητική ανοσοποίησηανθρώπους και ζώα με προληπτικές και θεραπευτικό σκοπό. Υπάρχουν ζωντανά, νεκρά και χημικά ανασυνδυασμένα εμβόλια που χρησιμοποιούνται για ενεργό ανοσοποίηση.

Τα ζωντανά εμβόλια λαμβάνονται από παθογόνα στελέχη μικροβίων με εξασθενημένη λοιμογόνο δράση, δηλ. στερούνται την ικανότητα να προκαλούν ασθένεια, αλλά διατηρούν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται στο σώμα των εμβολιασμένων ατόμων και να προκαλούν μια καλοήθη διαδικασία εμβολίου (εμβόλια κατά της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης). Παρέχουν διαρκή ανοσία.

Τα σκοτωμένα εμβόλια παρασκευάζονται από εξαιρετικά λοιμώδη στελέχη μικροοργανισμών απενεργοποιώντας τα με φυσικές και χημικές μεθόδους χρησιμοποιώντας θέρμανση, έκθεση σε φαινόλη, φορμαλδεΰδη (εμβόλια κατά εντερικές λοιμώξειςλεπτοσπείρωση).

Τα χημικά εμβόλια παρασκευάζονται με εκχύλιση από μικρόβια τα κύρια αντιγόνα που έχουν ανοσογονικές ιδιότητες (εμβόλια κατά των λοιμώξεων από τύφο-παρατύφο, δυσεντερία κ.λπ.).

Η ανατοξίνη είναι μια εξουδετερωμένη εξωτοξίνη που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενεργού αντιτοξικής ανοσίας (ανατοξίνη κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου).

Για ειδική πρόληψη έκτακτης ανάγκης (παθητική ανοσοποίηση) και θεραπεία, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που περιέχουν έτοιμα αντισώματα - ανοσοοροί και ανοσοσφαιρίνες. Σε αντίθεση με τους ορούς του ανοσοποιητικού, οι ανοσοσφαιρίνες περιέχουν αντισώματα σε συζυγική μορφή. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, οι αντιτοξικοί οροί διακρίνονται (αντιδιφθερίτιδα, αντιτετανικός, αντιβουτουλινικός) και αντιμικροβιακός (αντιανθρακικός). Οι αντιτοξικοί οροί χορηγούνται σε διεθνείς αντιτοξικές μονάδες (IU) και οι αντιμικροβιακές δόσεις σε χιλιοστόλιτρα. Υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες ευρύ φάσμαδράσεις (δότης φυσιολογική ανοσοσφαιρίνηανθρώπινα) και ειδικά (αντι-γρίπη, αντι-σταφυλοκοκκικό, κατά της λύσσας).

Οι οροί και οι ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται από τον άνθρωπο ονομάζονται ομόλογα και από τα ζώα - ετερόλογα.

Η παθητική ανοσία μετά τη χορήγηση ορών και ανοσοσφαιρινών αναπτύσσεται αμέσως και δεν διαρκεί πολύ - 2 - 4 εβδομάδες.

Πραγματοποιείται ειδική προφύλαξη έκτακτης ανάγκης για άτομα που έχουν μολυνθεί ή βρίσκονται στην πηγή μόλυνσης. Έτσι, ορός κατά του τετάνου ή αντι-γαγγραινώδης χορηγείται όταν το τραύμα είναι μολυσμένο με χώμα, ανοσοσφαιρίνη κατά της λύσσας - όταν δαγκώνεται από σκύλους, αλεπούδες, αντιεγκεφαλιτική ανοσοσφαιρίνη - σε άτομα μετά από αναρρόφηση ixodid τσιμπούρια. Σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς και που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με ιλαρά χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ιλαράς.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί με τη μορφή εμβολιασμών πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον προγραμματισμό και σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις.

Πραγματοποιούνται τακτικοί εμβολιασμοί για ολόκληρο τον πληθυσμό ανάλογα με την ηλικία, ανεξάρτητα από την τοπική επιδημική κατάσταση. Πραγματοποιούνται τακτικοί εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, ιογενής ηπατίτιδαΣΕ.

Οι εμβολιασμοί σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις πραγματοποιούνται σε περίπτωση αυξημένης νοσηρότητας σε μια δεδομένη περιοχή σε άτομα με υψηλού κινδύνουλοίμωξη (κατά Western εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες) ή ομάδες με υψηλό επαγγελματικό κίνδυνο μόλυνσης (κατά της ηπατίτιδας Β).

Για την οργάνωση και τη διεξαγωγή τακτικών προληπτικών εμβολιασμών, έχουν δημιουργηθεί αίθουσες εμβολιασμού σε κλινικές. Οι εμβολιασμοί γίνονται από γιατρούς και νοσηλευτές ιατρικό προσωπικόμετά ενδελεχής εξέτασηεμβολιαστεί προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Η παρακολούθηση της εφαρμογής του σχεδίου εμβολιασμού πραγματοποιείται από το τοπικό κέντρο υγιεινής και επιδημιολογίας (CHE).

Απολύμανση, απεντόμωση, δερματοποίηση. Η απολύμανση είναι η καταστροφή παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο εξωτερικό περιβάλλον. Κατά την απολύμανση, χρησιμοποιούνται μηχανικές, φυσικές, χημικές και βιολογικές μέθοδοι για την καταστροφή μικροοργανισμών.

Οι μηχανικές μέθοδοι παρέχουν μόνο αφαίρεση, όχι καταστροφή παθογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν πλύσιμο, καθαρισμό, ανακίνηση, σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα, αερισμό, φιλτράρισμα. Ένας τύπος διήθησης είναι μια μάσκα που παγιδεύει μικροσκοπικά σταγονίδια που περιέχουν μικροοργανισμούς.

Οι φυσικές μέθοδοι απολύμανσης βασίζονται στη δράση υψηλή θερμοκρασία, υπεριώδεις ακτίνες, υπέρηχοι, ραδιενεργές ακτινοβολίες. Η έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία χρησιμοποιείται κατά την πύρωση βρόχων στη μικροβιολογική πρακτική, τσιμπιδάκια, νυστέρια, όταν βράζουν χειρουργικά εργαλεία, βούρτσες, πιάτα, καθώς και σε θαλάμους ατμού-αέρα υπό υψηλή πίεση. Η απολύμανση με υπεριώδεις ακτίνες πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών βακτηριοκτόνων λαμπτήρων. Ραδιενεργή ακτινοβολίαχρησιμοποιείται σε εγκαταστάσεις παραγωγής που παράγουν αποστειρωμένα προϊόντα.

Η βιολογική μέθοδος χρησιμοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκεςμε την προσθήκη ορισμένων αντιβιοτικών στο θρεπτικό μέσο για την αναστολή της ανάπτυξης ξένης χλωρίδας - όταν αναπτύσσεται βάκιλος του κοκκύτη, η πενικιλίνη προστίθεται στο άγαρ καζεΐνης-άνθρακα.

Οι μέθοδοι χημικής απολύμανσης είναι οι πιο συνηθισμένες. Απολυμαντικάμπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ξηρή μορφή, αλλά πιο συχνά με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων. Τα χημικά απολυμαντικά περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που περιέχουν χλώριο, φαινόλες, αλδεΰδες, παρασκευάσματα ιωδίου κ.λπ.

Το χλωριούχο ασβέστη είναι μια λευκή σκόνη με οσμή χλωρίου, έχει υψηλή αντιμικροβιακή δράση και χρησιμοποιείται για την απολύμανση των κοπράνων, των ούρων, των πτυέλων, των εμετών και των υπολειμμάτων τροφών.

Η χλωραμίνη έχει βακτηριοκτόνο, ιοκτόνο, μυκητοκτόνο δράση και χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων 0,5%, 1% και 3% για εντερικές και αερομεταφερόμενες λοιμώξεις.

Η σουλφοχλωρανθίνη περιέχει 15% ενεργοποιημένο χλώριο και χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 0,1 - 3% για την απολύμανση χώρων, εξοπλισμού, επίπλων, λευκών ειδών, παιχνιδιών για εντερικές λοιμώξεις.

Το κρυσταλλικό ιώδιο χρησιμοποιείται με τη μορφή 5 - 10% διαλύματα αλκοόληςκαι 5% υδατικό διάλυμαγια απολύμανση χεριών, δέρματος, χειρουργικού πεδίου, ιατρικά γάντια.

Perhydrol - 30% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, που χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 1 - 6% σε συνδυασμό με 0,5% απορρυπαντικά(«Πρόοδος», «Lotus», «Astra») για την απολύμανση χώρων, εξοπλισμού, μεταφοράς ασθενοφόρων και ειδών φροντίδας ασθενών.

Το Lysol είναι ένα διάλυμα κρεσόλης σε σαπούνι καλίου, που χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 2% για την απολύμανση αντικειμένων κατά τη διάρκεια της πανώλης και άλλων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων.

Η φαινόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικού διαλύματος 3% και 5% ή μίγματος σαπουνιού-φαινόλης (3% φαινόλη, 2% σαπούνι, 95% νερό) και χρησιμοποιείται για εντερικές και αερομεταφερόμενες λοιμώξεις.

Το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή διαλύματος 3 - 6% σε περιοχές μόλυνσης σε χώρους με ανεπαρκή αερισμό.

Η απεντόμωση είναι η καταστροφή των εντόμων και με την ευρύτερη έννοια των αρθροπόδων, προκειμένου να αποτραπεί η μετάδοση μολυσματικών παραγόντων.

Κατά τη διεξαγωγή μέτρων απολύμανσης, χρησιμοποιούνται μηχανικές, φυσικές, χημικές και βιολογικές μέθοδοι.

Μηχανική μέθοδος - καθαρισμός πραγμάτων με βούρτσες, χτύπημα, πιπίλισμα με ηλεκτρική σκούπα, χρήση κολλητικών ταινιών, διαφόρων παγίδων, δικτυωτών παραθύρων και θυρών, προστατευτική ενδυμασία.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φυσικές μεθόδουςΑυτό περιλαμβάνει το βρασμό και τη χρήση ατμού και ζεστού αέρα στους θαλάμους απολύμανσης για την απελευθέρωση των ρούχων και των κλινοσκεπασμάτων από ψείρες σώματος και κεφαλιού, κόνιδες και ακάρεα ψώρας.

Οι βιολογικές μέθοδοι βασίζονται στη χρήση συγκεκριμένων παθογόνων αρθροπόδων (βακτήρια, ιοί, μύκητες, πρωτόζωα) ή των ανταγωνιστών τους. Έτσι, σε δεξαμενές εκτρέφονται προνυμφοφάγα ψάρια (gambusia, rotan, Amur chebak, gray loach) και φυτοφάγα (γρασίδι κυπρίνος, ασημένιος κυπρίνος κ.λπ.).

Η χημική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση αναπνευστικών, επαφής, εντερικών δηλητηρίων (εντομοκτόνα) και αποτρεπτικών (απωθητικών).

Τα αναπνευστικά εντομοκτόνα (καπνιστικά) χρησιμοποιούνται με τη μορφή αερίων, αερολυμάτων και εξατμιζόμενων υγρών. Είναι τοξικά για τον άνθρωπο και επομένως απαιτούν προσοχή κατά τη χρήση τους. Τα εντερικά δηλητήρια χρησιμοποιούνται για την καταστροφή εντόμων με στοματικά μέρη που ροκανίζουν ή γλείφουν-πιπιλίζουν (κατσαρίδες, μύγες, κουνούπια). Αυτά περιλαμβάνουν βορικό οξύ, φθοριούχο νάτριο, βόρακας.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα εντομοκτόνα είναι τα εντομοκτόνα επαφής, τα οποία διεισδύουν στο σώμα των εντόμων μέσω του εξωτερικού περιβλήματος. Αυτές περιλαμβάνουν οργανοφωσφορικές ενώσεις - dichlorvos, karbofos, sulfidophos κ.λπ.

Οι αποτρεπτικές ουσίες (απωθητικά) εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα ή στα ρούχα. Αυτά περιλαμβάνουν DEET (διαιθυλοτολουαμίδιο), ρεπελίνη άλφα, DMF (φθολικό διμεθυλεστέρα), βενζιμίνη κ.λπ.

Δερατοποίηση είναι η καταστροφή των τρωκτικών όχι μόνο για να διακοπεί ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης, αλλά και για να εξαλειφθούν οι πηγές ή οι δεξαμενές μιας σειράς ασθενειών.

Η μηχανική μέθοδος είναι η χρήση ποντικοπαγίδων, ποντικοπαγίδων, παγίδων, κόλλας ALT.

Η χημική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση αναπνευστικών και εντερικών δηλητηρίων. Αναπνευστικός τοξικες ουσιες(διοξείδιο του θείου, χλωροπικρίνη, διοξείδιο του άνθρακα) χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία αποθηκών, πλοίων, βαγονιών. Για τη δηλητηρίαση των δολωμάτων χρησιμοποιούνται τοξικές ουσίες του εντέρου (ρουρόψαρο, φωσφίδιο ψευδάργυρου, ζωοκουμαρίνη κ.λπ.).

Η βιολογική μέθοδος περιλαμβάνει την εξόντωση τρωκτικών χρησιμοποιώντας καλλιέργειες βακτηρίων και τη χρήση φυσικών εχθρών - γάτων, σκύλων.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να τονιστεί ότι η πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, στη θραύση των μηχανισμών μετάδοσης και στην αύξηση της αντιδραστικότητας (προστατευτικές ιδιότητες του σώματος) του πληθυσμού που είναι ευαίσθητος σε μόλυνση.

Η πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνει όχι μόνο ιατροί. Υπάρχουν εθνικά προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην αύξηση της υλικής ευημερίας, στη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης, στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη του πληθυσμού και ειδικά που πραγματοποιούνται από υπαλλήλους ιατρικών, προληπτικών και υγειονομικών-επιδημιολογικών ιδρυμάτων.