Χρόνος και τρόπος χορήγησης αντιτετανικού ορού. Ορός κατά του τετάνου: τα πάντα για την επείγουσα πρόληψη του τετάνου

Σε 1 ml αντιτοξίνη τετάνου 3000 IU (προληπτική δόση για επείγουσα προφύλαξη).

Σε 1 ml αντιτοξίνη τετάνου 10.000, 20.000 ή 50.000 IU (για τη θεραπεία του τετάνου).

Φόρμα έκδοσης

Φύσιγγες σε συσκευασία των 5 τεμαχίων (ο ορός επισημαίνεται με μπλε χρώμα) πλήρεις με 5 αμπούλες αραιωμένου ορού, ο οποίος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας.

φαρμακολογική επίδραση

Εξουδετερώνει τις τοξίνες του τετάνου.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ο ορός αντιτετάνου περιέχει ανοσοσφαιρίνες ορός αίματος αλόγων ανοσοποιημένων με τέτανο τοξίνη . Ο ορός γάλακτος καθαρίζεται και συμπυκνώνεται με πεπτική πέψη. Ειδικός αντισώματα οι οροί εξουδετερώνουν τοξίνη τετάνου . Εφαρμογή αντιτετανικός ορός(με ποικίλη δραστηριότητα) ενδείκνυται για την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου.

Φαρμακοκινητική

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας τέτανος στο μέγιστο πρώιμες ημερομηνίες 10.000–20.000 IU εγχέονται ενδοφλεβίως ή στον σπονδυλικό σωλήνα. Η χορήγηση επαναλαμβάνεται μέχρι εξαφάνισης επιληπτικές κρίσεις . Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του τετάνου σε παιδιά από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του άρρωστου παιδιού.

Πριν από την εισαγωγή του ορού (σε κάθε περίπτωση), προετοιμάστε τα προϊόντα αντισοκ θεραπεία. Δεδομένης της πιθανότητας εμφάνισης σοκ μετά τη χρήση του ορού, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για 1-2 ώρες. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν η ακεραιότητα των αμπούλων έχει καταστραφεί, δεν υπάρχει επισήμανση ή εάν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα ή τη διαφάνεια.

Σήμερα καταγράφονται όλο και λιγότερα κρούσματα τετάνου. Αυτό φαίνεται να διευκολύνεται από το γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού είναι εμβολιασμένο κατά αυτής της λοίμωξης. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτόν τον εμβολιασμό επειδή είναι πολύ λίγες οι περιπτώσεις της νόσου. Αλλά! Αυτό το επιχείρημα θα είναι παρηγοριά σε κάποιον που είναι άρρωστος; Φυσικά και όχι. Επομένως, αξίζει να γνωρίζετε ότι υπάρχει ένα τόσο χρήσιμο πράγμα όπως ο ορός κατά του τετάνου, η έγκαιρη χορήγηση του οποίου θα βοηθήσει στην πρόληψη των δυσάρεστων συνεπειών της νόσου. Ας μιλήσουμε για αυτό.

Τι είναι ο ορός τετάνου

Από φαρμακολογικής άποψης, αυτό το φάρμακοαντιπροσωπεύει ένα κλάσμα πρωτεΐνης Αλήθεια, τις περισσότερες φορές, όχι ανθρώπινο, αλλά άλογο. Ο ορός αντιτετάνου καθαρίζεται και συμπυκνώνεται ειδικά (σε ιατρική βιβλιογραφίαλέγεται ότι αυτό γίνεται με τη μέθοδο της πεπτικής παρασκευής). Κατά συνέπεια, η εισαγωγή του φαρμάκου είναι -υπό όλες τις προϋποθέσεις- απολύτως ασφαλής και δικαιολογημένη. Οι αντιτοξίνες που περιέχονται στο υγρό εξουδετερώνουν αποτελεσματικά την τοξίνη του τετάνου. Κατά συνέπεια, ένα εμβολιασμένο άτομο είναι ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια. Εκτός από την πρόληψη, ορός χορηγείται και για τη θεραπεία του τετάνου.

Ενδείξεις εμβολιασμού

Αξίζει να τρέξετε στον γιατρό για οποιαδήποτε γρατσουνιά και να ζητήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου; Φυσικά και όχι. Ο κίνδυνος προέρχεται από βαθιές (αυτές που παραβιάζουν την ακεραιότητα του υποδόριου λίπους) και βρώμικες πληγές που λαμβάνονται, για παράδειγμα, όπου υπάρχουν πολλά διάφορα είδηαπόβλητα Επιπλέον, ο ορός κατά του τετάνου μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενή που έχει υποστεί σοβαρά κρυοπαγήματα ή εγκαύματα. Μετά τον τοκετό και τις αμβλώσεις που έγιναν σε ανθυγιεινές συνθήκες, είναι επίσης απαραίτητη η χορήγηση του φαρμάκου. Τα τσιμπήματα και τα τραύματα ζώων δεν είναι λιγότερο σοβαρές ενδείξεις για επίσκεψη σε ιατρείο εμβολιασμού.

Πρόληψη έκτακτης ανάγκης: χαρακτηριστικά εμβολιασμού και αντενδείξεις

Πώς και σε ποιες δόσεις χορηγείται ο αντιτετανικός ορός σε ένα άτομο; Οι οδηγίες λένε ότι για επείγουσα πρόληψη της νόσου, το φάρμακο χορηγείται σε ποσότητα από 10.000 έως 20.000 IU. Ωστόσο, ο τρόπος χορήγησης μπορεί να είναι διαφορετικός. Τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκή ένεση, γίνεται και εισαγωγή στον σπονδυλικό σωλήνα. Η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό. Το μόνο που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μέσα όσο το δυνατόν συντομότερα! Όσον αφορά τις αντενδείξεις, ο ορός για λόγους επείγουσας πρόληψης δεν πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες και σε εκείνες που έχουν διαγνωστεί με αυξημένη ευαισθησίαστα συστατικά του φαρμάκου.

Εάν χορηγηθεί ορός κατά του τετάνου για τη θεραπεία μιας ήδη εγκατεστημένης νόσου, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τι είναι ο ορός κατά του τετάνου σύμφωνα με τον Bezredko;

Αυτό το όνομα αναφέρεται στη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου, ένα είδος δοκιμής. Ο ασθενής εγχέεται στον αντιβράχιο (ενδοδερμικά) με 0,1 ml ορού, ο οποίος αραιώνεται σε αναλογία 1:100. Μετά από 20-30 λεπτά, εξετάζεται το σημείο της ένεσης. Εάν η υπεραιμία και το οίδημα είναι ήπια, τότε το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής μετά τον εμβολιασμό θα πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 1 ώρα προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ.

Συμμετοχή στη χορήγηση αντιτετανικού ορού σε ασθενείς,

Χορήγηση ορού και τοξοειδούς τετάνου

Εξοπλισμός: ααμπούλες AS-ανατοξίνης και PSS, σφαιρίδια με οινόπνευμα, σύριγγες και βελόνες θεραπείας κατά του σοκ: 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης, παγοκύστη, φλεβικό τουρνικέ, παράγοντες απευαισθητοποίησης, πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη

Εκτέλεση της χειραγώγησης:

1. Ενημερώστε τον ασθενή για την επερχόμενη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του

2. Πριν από τη χορήγηση, η αμπούλα με το φάρμακο ελέγχεται προσεκτικά. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

· Εάν δεν υπάρχει ετικέτα στην αμπούλα

· Εάν δεν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες για το φάρμακο στην ετικέτα

· Εάν υπάρχουν ρωγμές στην αμπούλα

Εάν υπάρχουν άθραυστες νιφάδες, ίζημα ή ξένα σώματα

· Σε περίπτωση ληγμένου

· Σε περίπτωση ακατάλληλης αποθήκευσης του φαρμάκου

3. Πλένετε τα χέρια σας υγιεινά

4. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια

5. Αμέσως πριν από τη χορήγηση, η φύσιγγα ανακινείται μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.

6. Όταν ανοίγετε τη φύσιγγα, πριν και αφού γίνει η τομή με λίμα, σκουπίστε την με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι με οινόπνευμα. Μια ανοιγμένη φύσιγγα με τοξοειδές AS ή PSS μπορεί να αποθηκευτεί καλυμμένη με αποστειρωμένη σερβιέτα για όχι περισσότερο από 30 λεπτά.

7. Τα φάρμακα σύρονται σε μια σύριγγα από την αμπούλα χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα με ευρεία οπή. Χρησιμοποιείτε πάντα διαφορετική βελόνα για ένεση.

8. Πριν από τον εμβολιασμό, 1-2 σταγόνες από το περιεχόμενο της σύριγγας περνούν από τη βελόνα με την οποία θα γίνει η ένεση.

9. Κατά τη χορήγηση AS-ανατοξίνης, το δέρμα στο σημείο της ένεσης απολυμαίνεται με 70% αλκοόλ, πιάνεται στην πτυχή με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και η βελόνα εισάγεται στη βάση αυτής της πτυχής. υποδερμικός ιστόςπρος την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω. Η ανατοξίνη εγχέεται βαθιά κάτω από το δέρμα κάτω από την κάτω γωνία της ωμοπλάτης (η υποδεικνυόμενη περιοχή είναι φτωχή σε νεύρα και περιέχει χαλαρές ίνες)

10. Κατά τη διενέργεια επείγουσας προφύλαξης από τον τέτανο, όπως συνταγογραφείται από γιατρό, το AS-toxoid μπορεί να εγχυθεί στην περιοχή του τραύματος (αν το επιτρέπει ο εντοπισμός του) με υποδόρια ένεση

11. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το σημείο της ένεσης λιπαίνεται με ιώδιο ή αλκοόλ και γίνεται ελαφρύ μασάζ με αποστειρωμένη μπάλα.

12. Πριν εισαγάγετε το PSS στο επιτακτικόςδιενεργείται ενδοδερμική δοκιμή με ορό αλόγου αραιωμένο 1:100 για να προσδιοριστεί η ευαισθησία στις πρωτεΐνες ορού αλόγου (η αμπούλα σημειώνεται με κόκκινο χρώμα)

13. Για τη λήψη του δείγματος, χρησιμοποιήστε μια ατομική αμπούλα, καθώς και αποστειρωμένες σύριγγες με διαβαθμίσεις 0,1 ml και μια λεπτή βελόνα

14. Ορός αραιωμένος 1:100 εγχέεται ενδοδερμικά στην επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου σε όγκο 0,1 ml

15. Η αντίδραση λαμβάνεται υπόψη μετά από 20 λεπτά. Το τεστ θεωρείται αρνητικό εάν η διάμετρος του οιδήματος ή της ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης είναι μικρότερη από 1,0 cm.

16. Όταν είναι αρνητικό δερματικό τεστορός αντιτετάνου (TSS) από αμπούλα με μπλε χρώμα χορηγείται υποδορίως σε όγκο 0,1 ml

17. Παρατηρήστε την κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανοιγμένη αμπούλα με PSS θα πρέπει να καλύπτεται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα

18. Εάν δεν υπάρξει αντίδραση, η υπόλοιπη δόση ορού χορηγείται μετά από 30 λεπτά

19. Σε κάθε εμβολιασμένο άτομο πρέπει να παρέχεται ιατρική επίβλεψη για μία ώρα μετά τον εμβολιασμό.

20. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται ότι σε περίπτωση εμφάνισης μετά τον εμβολιασμό σοβαρή αδιαθεσίασυνοδεύεται από πονοκέφαλο, πυρετό ή τοπική αντίδρασημε οίδημα και ερυθρότητα ή συμπτώματα ασθένειας ορού, θα πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια

21. Άτομα με θετική αντίδρασηγια ενδοδερμική χορήγηση 0,1 ml ορού αλόγου αραιωμένου 1:100 ή σε περίπτωση αντίδρασης στην υποδόρια χορήγηση 0,1 ml PSS, η περαιτέρω χορήγηση PSS αντενδείκνυται

22. Σχετικά με όλες τις περιπτώσεις επιπλοκές μετά τον εμβολιασμόαναπτύχθηκε μετά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν τοξοειδές τετάνου, καθώς και μετά την εισαγωγή του PSS (σοκ, ασθένεια ορού, ασθένειες νευρικό σύστημακαι τα λοιπά.) Ιατρικό προσωπικόΗ υγειονομική μονάδα υποχρεούται να ειδοποιήσει επειγόντως το Κρατικό Κέντρο Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης για το θέμα Ρωσική Ομοσπονδία

23. Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς

Ολοκληρώνοντας τη χειραγώγηση:

1. Πληροφορίες για τον ασθενή και τη διαδικασία που έγινε σε αυτόν πρόληψη έκτακτης ανάγκηςο τέτανος καταχωρείται στο μητρώο περίθαλψης για τραυματισμούς στην ενότητα «πρόληψη έκτακτης ανάγκης» αναφέροντας την ημερομηνία, το όνομα των χορηγούμενων φαρμάκων (AS, PSS), την ώρα χορήγησης, τη δόση, τη σειρά, τον κατασκευαστή του φαρμάκου, καθώς και την αντίδραση στο χορηγούμενο φάρμακο. Αυτά τα δεδομένα πρέπει στη συνέχεια να εισαχθούν κάρτα εξωτερικού ιατρείου, ημερολόγιο προληπτικούς εμβολιασμούς, καθώς και σε αρχεία καταγραφής έκτακτης ανάγκης πρόληψης τετάνου για τραυματισμούς

2. Το υλικό που χρησιμοποιείται επεξεργάζεται σύμφωνα με τα βιομηχανικά πρότυπα κανονιστικά έγγραφασχετικά με την απολύμανση, τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και την αποστείρωση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

3. Διεξάγετε απολύμανση και διάθεση ιατρικών αποβλήτων σύμφωνα με το San.PiN 2.1.7.728-99 «Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα»

Χορήγηση αντιλυσσικών φαρμάκων

Εξοπλισμός:εμβόλιο λύσσας, γ-σφαιρίνη κατά της λύσσας, σύριγγες, βελόνες, αποστειρωμένα σφαιρίδια με οινόπνευμα, διαλύματα αδρεναλίνης (1:1000) ή εφεδρίνης (5%), διφαινυδραμίνης (2%) ή σουπρασίνης (2%)

Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και το νόημα της επερχόμενης χειραγώγησης και λάβετε τη συγκατάθεσή του

2. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι για να δημιουργηθεί διαρκής ανοσία και να αποτραπούν οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό, απαγορεύεται στους εμβολιασμένους να πίνουν αλκοολούχα ποτά καθ' όλη τη διάρκεια των εμβολιασμών

3. Προειδοποιήστε τον ασθενή ώστε κατά τη διάρκεια των εμβολιασμών να μην υπερφορτωθεί, να αποφύγει την υποθερμία, την υπερθέρμανση και να διατηρήσει την υγιεινή του δέρματος

4. Οι εμβολιασμοί δεν πρέπει να γίνονται στα θύματα με άδειο στομάχι.

Εκτέλεση της χειραγώγησης:

· Χορήγηση αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης

1. Πλένετε τα χέρια σας υγιεινά

2. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια

3. Πριν από τη χορήγηση γάμμα σφαιρίνης κατά της λύσσας, η ευαισθησία του σώματος στον ορό αλόγου ελέγχεται με ενδοδερμική εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, ενδοδερμικά στην περιοχή εσωτερική επιφάνεια 0,1 ml διαλύματος 1% (1:100) γάμμα σφαιρίνης κατά της λύσσας εγχέεται στους βραχίονες. Η αντίδραση λαμβάνεται υπόψη μετά από 20 - 30 λεπτά. Η εξέταση θεωρείται αρνητική εάν η διάμετρος της βλατίδας είναι έως 1 cm και η ερυθρότητα γύρω της είναι περιορισμένη. Η εξέταση θεωρείται θετική εάν η διάμετρος της βλατίδας υπερβαίνει το 1 cm και η διάχυτη ερυθρότητα

4. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, ενίεται στον υποδόριο ιστό του ώμου 0,7 ml γάμα σφαιρίνης λύσσας 1%

5. Εάν δεν υπάρξει αντίδραση μετά από 20-30 λεπτά, ενδομυϊκά στο άνω μέρος εξωτερικό τεταρτημόριοοι γλουτοί χορηγούνται σε κλασματικές δόσεις σε 2-3 δόσεις με μεσοδιάστημα 10-15 λεπτών, ολόκληρη η συνταγογραφούμενη θεραπευτική και προφυλακτική δόση ολικής αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης, θερμαινόμενη στους 37 βαθμούς

6. Ολόκληρη η δόση της γάμα σφαιρίνης κατά της λύσσας χορηγείται σε μία ημέρα

7. 24 ώρες μετά την τελευταία ένεση γάμμα σφαιρίνης κατά της λύσσας, ξεκινά μια σειρά εμβολιασμών κατά του αντιλυσσικού εμβολίου

8. Εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις και θετικό τεστ ή σε περιπτώσεις αναφυλακτική αντίδρασηΓια ενδοδερμική ένεση, η αντιλυσσική γ-σφαιρίνη χορηγείται σύμφωνα με ειδικές προφυλάξεις:

· Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση σε αυτές τις δόσεις, 0,1 ml ολικής αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης εγχέεται στον υποδόριο ιστό του ώμου

· Εάν δεν υπάρξει αντίδραση, μετά από 30 λεπτά, χορηγήστε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη δόση αντιλυσσικής γάμμα σφαιρίνης (θερμαίνεται στους 37 βαθμούς σε πάχος) σε 2-3 δόσεις με μεσοδιάστημα 10-15 λεπτών γλουτιαίοι μύες

· Κατά τη χορήγηση γάμμα σφαιρίνης, ένα διάλυμα αδρεναλίνης ή εφεδρίνης, διφαινυδραμίνης ή σουπρασίνης πρέπει να είναι πάντα έτοιμο

· Εισαγωγή του αντιλυσσικού εμβολίου

1. Το αντιλυσσικό εμβόλιο χορηγείται στο θύμα με μια λεπτή βελόνα σε ξαπλωμένη θέση, αργά, αυστηρά υποδόρια, υποχωρώντας από τη μέση γραμμή της κοιλιάς κατά 2-3 δάχτυλα στον ομφαλό ή κάτω από διαφορετικές περιοχές

2. Εάν είναι αδύνατη η χορήγηση του εμβολίου στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς, για παράδειγμα, λόγω ουλών, μεγάλων διηθήσεων, σε ορισμένες περιπτώσειςτο εμβόλιο μπορεί να εγχυθεί στον υποδόριο ιστό στην περιοχή των ωμοπλάτων

3. Μετά τη χορήγηση του αντιλυσσικού εμβολίου, ο ασθενής δεν συνιστάται να σηκώνεται για 5 λεπτά

Ολοκληρώνοντας τη χειραγώγηση:

1. Το χρησιμοποιούμενο υλικό υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με τους βιομηχανικούς κανονισμούς για την απολύμανση, τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και την αποστείρωση ιατρικών προϊόντων.

Το φάρμακο είναι θεραπευτικό και προφυλακτικό. Περιέχει αντισώματα που εξουδετερώνουν την τοξίνη Cl. τετάνι. Είναι ένα πρωτεϊνικό κλάσμα του ορού του αίματος των αλόγων που έχουν υπερανοσοποιηθεί με τοξοειδές τετάνου που περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Το κλάσμα πρωτεΐνης καθαρίζεται με συμπυκνωμένη μέθοδο πεπτικής πέψης και κλασματοποίησης άλατος. AS-Anatoxin + ορός αντιτετάνου σε δόση 3000 IU. Ο ορός αντιτετάνου χορηγείται στους ασθενείς όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της νόσου σε δόση 100.000-200.000 IU. Πριν από τη χορήγηση ορού κατά του τετάνου, διενεργείται ενδοδερμική δοκιμή με καθαρό ορό αλόγου αραιωμένο 1:100 για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη. Για τη λήψη δειγμάτων, χρησιμοποιήστε σύριγγες με τιμή διαβάθμισης 0,1 ml και λεπτές βελόνες. Ο αραιωμένος ορός εγχέεται ενδοδερμικά στην επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου σε όγκο 0,1 ml. Η αντίδραση καταγράφεται μετά από 20 λεπτά.

Το τεστ θεωρείται αρνητικό εάν η διάμετρος του οιδήματος ή της ερυθρότητας που εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης είναι μικρότερη από 1 cm , ορός κατά του τετάνου χορηγείται υποδορίως σε ποσότητα 0,1 ml (χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη σύριγγα, καλύψτε την ανοιγμένη φύσιγγα με μια αποστειρωμένη σερβιέτα). Εάν δεν υπάρξει αντίδραση, μετά από 30 λεπτά, χορηγήστε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη δόση ορού υποδορίως (s.c.) χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα. για προληπτικούς σκοπούς), ενδοφλεβίως ή στον σπονδυλικό σωλήνα (για θεραπευτικούς σκοπούς, εάν η ενδοδερμική εξέταση είναι θετική ή εμφανιστεί αναφυλακτική αντίδραση σε υποδόρια ένεση 0,1 ml αντιτετανικού ορού, η περαιτέρω χορήγησή του αντενδείκνυται). Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η εισαγωγή του PSCH.

Η χορήγηση του φαρμάκου καταχωρείται στην καθιερωμένη φόρμα εγγραφής, αναφέροντας την ημερομηνία εμβολιασμού, τη δόση, τον κατασκευαστή του φαρμάκου, τον αριθμό παρτίδας, την αντίδραση στη χορήγηση του φαρμάκου ημερομηνία, με αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες και ακατάλληλη αποθήκευση. Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης.Ο ορός αποθηκεύεται και μεταφέρεται σύμφωνα με το SP 3.3.2.1248-03 σε θερμοκρασία 2° έως 8°C. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια. Ναρκωτικό με έχει λήξειδεν είναι κατάλληλο για χρήση. Τύπος ανοσίας: τεχνητό παθητικό αντιτοξικό.

35. Αντιγαγγραινώδεις μονοσθενείς και πολυσθενείς οροί.

Το φάρμακο είναι θεραπευτικό και προφυλακτικό. Περιέχει αντισώματα που εξουδετερώνουν την τοξίνη Cl. perfringens (πολυσθενές - Cl. oedematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). Είναι ένα κλάσμα πρωτεΐνης του ορού του αίματος των αλόγων υπερανοσοποιημένο με τοξοειδές που περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες της αναερόβιας μόλυνσης από αέρια, που περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Το κλάσμα πρωτεΐνης καθαρίζεται με συμπυκνωμένη μέθοδο πεπτικής πέψης και κλασματοποίησης άλατος. Η αμπούλα περιέχει μία προφυλακτική δόση - 30.000 διεθνείς μονάδες (IU) αντι-γαγγραινικής αντιτοξίνης δράσης: Cl. perfringens - 10000 ME, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.С θεραπευτικό σκοπόο ορός χορηγείται ενδοφλεβίως, πολύ αργά, με σταγόνα, συνήθως σε μείγμα με ενέσιμο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% που θερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος με ρυθμό 100-400 ml ανά 100 ml ορού 0,5) ° C και ενίεται: πρώτα 1 ml για 5 λεπτά, μετά 1 ml ανά λεπτό Ο ορός πρέπει να χορηγείται από γιατρό ή υπό την επίβλεψή του. Η ποσότητα του ορού που χορηγείται εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς Συνήθως η θεραπευτική δόση του αντιγαγγραινικού ορού είναι 150 χιλιάδες ME: anti-perfringens - 50.000 ME, anti-edematis - 50.000 ME -ορός γάγγραινας, είναι υποχρεωτική η ενδοδερμική εξέταση με καθαρισμένο αραιωμένο ορό αλόγου (φύσιγγα με κόκκινο χρώμα) για τον έλεγχο της ευαισθησίας του ασθενούς στις πρωτεΐνες ορού αλόγου. Καθαρισμένος ορός αλόγου αραιωμένος 1:100 εγχέεται σε όγκο 0,1 ml ενδοδερμικά στην επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου (χρησιμοποιήστε σύριγγες σύμφωνα με το SP 3.3.2.1248-03 σε θερμοκρασία 2 έως 8 ° C σε μέρος απρόσιτο για παιδιά Δεν επιτρέπεται η κατάψυξη. Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία.2 χρόνια. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο που έχει λήξει.Τύπος ανοσίας: τεχνητό παθητικό αντιτοξικό.

Αντιτετανικός ορός- Αντιτετανικός ορός.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Ο ορός αντιτετάνου (ATS) είναι ένα διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον υγρό από ανοιχτό χρυσαφένιο έως κιτρινωπό χρώμα, που λαμβάνεται από το αίμα αλόγων υπερανοσοποιημένων με τοξίνη ή τοξίνη τετάνου. Οι οροί καθαρίζονται και συμπυκνώνονται με πεπτική πέψη. Η δραστηριότητα του ορού εκφράζεται σε διεθνείς μονάδες (IU).

Σκοπός, ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο ορός κατά του τετάνου προορίζεται για τη δημιουργία παθητικής ανοσίας. Το PSS χρησιμοποιείται για πρόληψη και θεραπεία. Για προφυλακτικούς σκοπούς (επείγουσα προφύλαξη από τον τέτανο), το PSS χρησιμοποιείται για τραυματισμούς με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρμακαι βλεννογόνων, εγκαύματα (II-III βαθμού), κρυοπαγήματα (II-III βαθμού), επεμβάσεις σε γαστρεντερικός σωλήνας, δαγκώματα ζώων, εκτρώσεις εκτός νοσοκομείου, αλλά και για μητέρες που γεννούν στο σπίτι. Σε παιδιά και ενήλικες που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί σωστά δεν χορηγείται ορός κατά του τετάνου, αλλά μόνο τοξοειδές AS.

Στα μη εμβολιασμένα παιδιά και ενήλικες χορηγείται ενεργητική-παθητική ανοσοποίηση κατά του τετάνου. Για να γίνει αυτό, εγχέεται καθαρισμένη προσροφημένη ανατοξίνη τετάνου (1 ml) και στη συνέχεια, μετά από ενδοδερμική εξέταση, καθαρισμένος ορός κατά του τετάνου εγχέεται σε άλλη περιοχή του σώματος με μια αποστειρωμένη σύριγγα. Στη συνέχεια, η ενεργός ανοσοποίηση με AS-toxoid συνεχίζεται σύμφωνα με το πρόγραμμα για ενήλικες (η πρώτη ένεση μετά από 30-40 ημέρες, η δεύτερη μετά από 9-12 μήνες).

Πρόληψη του τετάνου σε νεογνά που γεννιούνται στο σπίτι χωρίς ιατρική φροντίδα, των οποίων οι μητέρες δεν ανοσοποιήθηκαν ενεργά κατά του τετάνου, θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση (όχι αργότερα από 15 ημέρες). Για να γίνει αυτό, χορηγείται ορός αντιτετάνου (3000 IU) με προκαταρκτική απευαισθητοποίηση.

Για ένα παιδί με μη επουλωμένο ομφαλό, η προφύλαξη πραγματοποιείται ακόμη περισσότερο καθυστερημένες ημερομηνίες. Οι επιλόχειες γυναίκες που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του τετάνου μετά τον τοκετό στο σπίτι χωρίς ιατρική περίθαλψη, ανοσοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως μετά από τραυματισμό και σε εκείνες που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως χορηγείται τοξοειδές AS για επανεμβολιασμό. Οι επιλόχειες μητέρες που επανεμβολιάστηκαν κατά του τετάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα νεογνά τους ειδική πρόληψηο τέτανος δεν πραγματοποιείται.

Αντένδειξη για τη χρήση του PSS είναι ένα θετικό ενδοδερμικό τεστ για ξένη πρωτεΐνη (ορός αλόγου). Σε αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης τετάνου δότη, καθώς και ενεργητική ανοσοποίηση AC τοξοειδές.

Εάν η ενδοδερμική εξέταση είναι θετική ή σε περίπτωση αναφυλακτικής αντίδρασης σε υποδόρια ένεση, ο ορός χορηγείται μόνο για απόλυτες ενδείξεις (εκτεταμένα τραύματα μολυσμένα με χώμα, υπολείμματα ρούχων κ.λπ.) υπό την επίβλεψη ιατρού και με ειδικές προφυλάξεις.

«Φροντίδα, διατροφή και πρόληψη του παιδιού», F.M

Ανάλογα με τον βαθμό αναγκαιότητας, όλοι οι εμβολιασμοί χωρίζονται σε προγραμματισμένους (υποχρεωτικούς) και σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Οι τακτικοί εμβολιασμοί διενεργούνται με σκοπό την ανοσοπροφύλαξη των πιο κοινών ή επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών, κυρίως των ανθρωπογενών με αερομεταφερόμενη μετάδοση παθογόνων, σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις - μόνο σε εκείνα τα μέρη όπου είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί το ανοσοποιητικό στρώμα του πληθυσμού σε κίνδυνο της νόσου και όταν άλλα μέτρα...

Ειδική πρόληψη μεταδοτικές ασθένειεςδιαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο σύστημα αντιεπιδημικών μέτρων. Χάρη στην ευρεία χρήση της ανοσοπροφύλαξης έχει επιτευχθεί τεράστια επιτυχία στον αγώνα κατά πολλών μεταδοτικές ασθένειες(διφθερίτιδα, πολιομυελίτιδα, κοκκύτης, ιλαρά, τέτανος κ.λπ.). Μόνο στη χώρα μας πραγματοποιούνται περίπου 170 εκατομμύρια εμβολιασμοί ετησίως. Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα πολλών λοιμώξεων έχει μειωθεί κατακόρυφα, ακόμη και σε σημείο εξάλειψης...

Τα άτομα που θα εμβολιαστούν πρέπει πρώτα να εξεταστούν από γιατρό (παραϊατρικό σε παραϊατρικό-μαιευτικό ή παραϊατρικό σταθμό) λαμβάνοντας υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα. Άτομα με αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται στο εμβόλιο δεν επιτρέπεται να κάνουν εμβολιασμούς, μόνιμα ή προσωρινά. Παιδιά με χρόνιες ασθένειες, αλλεργικές καταστάσειςκαι άλλοι που ζουν σε αγροτικές περιοχές εμβολιάζονται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Την ημέρα του εμβολιασμού, το άτομο που εμβολιάζεται επίσης...

Στο δωμάτιο όπου θα πραγματοποιηθούν οι εμβολιασμοί, πρέπει πρώτα να πλύνετε καλά τα δάπεδα και τα έπιπλα, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας απολυμαντικά διαλύματα. Τραπέζια για εργαλεία και καναπέδες για παιδιά καλύπτονται με σιδερωμένα σεντόνια. Τα παιδιά δεν πρέπει να εμβολιάζονται σε δωμάτια όπου γίνονται δεκτοί άρρωστοι. Το προσωπικό πρέπει να εργάζεται με καθαρές ρόμπες και κασκόλ (κασκόλ). Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που πάσχουν από φλυκταινώδη νοσήματαδέρμα, πονόλαιμος,...

Είναι γνωστό ότι το μεγαλύτερο μέρος των μυκοβακτηρίων του στελέχους εμβολίου BCG διατηρείται σε περιφερειακό λεμφαδένες, διεγείροντας την ανοσογένεση σε αυτά, η οποία οδηγεί σε υπερπλασία του λεμφικού ιστού. Ωρες ωρες φλεγμονώδης διαδικασίαστους περιφερειακούς λεμφαδένες αποκτά χρόνιο χαρακτήρα, συνοδευόμενο από καζεο-νεκρωτική αποσύνθεση ιστού με την περαιτέρω ασβεστοποίησή του, κλινικά συμπτώματαεπιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό περιφερειακή στο σημείο της ένεσης Εμβόλια BCGλυμφατικός...