Παροχή πρώτων βοηθειών για εξωτερική αιμορραγία. Πρώτες βοήθειες σε αιμορραγικό θύμα Παρέχετε πρώτες βοήθειες για σοβαρή αιμορραγία

Πρώτες βοήθειες είναι η επείγουσα εφαρμογή πολύπλοκων θεραπευτικών και προληπτικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητα σε περίπτωση ατυχήματος, ξαφνικές ασθένειεςή επιδείνωση μιας υπάρχουσας νόσου. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται πριν από την άφιξη του ιατρικού προσωπικού ή πριν από την εισαγωγή του θύματος σε ιατρική μονάδα. Ένα από τα πιθανά παθολογικά συμπτώματαπου χρειάζεται πρώτες βοήθειες - αιμορραγία. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την απώλεια αίματος, πώς να σταματήσετε σωστά την αιμορραγία και να μεταφέρετε το θύμα στο νοσοκομείο;

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αιμορραγία;

Αιμορραγία - αίμα που βγαίνει από το αγγειακό κρεβάτιστην κοιλότητα του σώματος/τον αυλό του οργάνου (εσωτερική απώλεια αίματος) ή μέσα περιβάλλον(εξωτερική απώλεια αίματος). Μετά από οποιαδήποτε αιμορραγία, ανεξάρτητα από την τοποθεσία και την ένταση, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της καρδιάς και η παροχή των ιστών με ζωτικό υγρό και οξυγόνο επιδεινώνεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον εγκέφαλο, το συκώτι και τα νεφρά. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για ασθενείς νεότερους και μεγαλύτερους. ηλικιακή κατηγορία. Το σώμα τους προσαρμόζεται λιγότερο καλά στις αλλαγές στην ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος, το οποίο είναι γεμάτο με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ο βαθμός βλάβης στο σώμα εξαρτάται από το μέγεθος του αγγείου στο οποίο συμβαίνει απώλεια αίματος. Για παράδειγμα, εάν καταστραφεί μικρά σκάφητο σώμα δίνει την εντολή να παράγει θρόμβους αίματος. Αυτό θρόμβοι αίματος, που κλείνουν τον αυλό του τραύματος, σταματούν ανεξάρτητα τη ροή του αίματος και βοηθούν το δέρμα να ανακάμψει. Η παραβίαση της ακεραιότητας των μεγάλων σκαφών δεν μπορεί να σταματήσει ανεξάρτητα. Το θύμα μπορεί να εμποδίσει προσωρινά τη ροή του αίματος, αλλά να μην διορθώσει το υποκείμενο πρόβλημα. Αυτός είναι όλος ο κίνδυνος της κατάστασης. Για παράδειγμα, όταν τραυματίζεται μια αρτηρία, η ροή του αίματος είναι τόσο έντονη που μέσα σε τρία λεπτά μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά την/μετά την απώλεια αίματος;

Οι συνέπειες της αιμορραγίας χωρίζονται συμβατικά σε δύο ομάδες - γενικές και τοπικές. Ας δούμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες. Γενικές αλλαγές σημαίνουν τις προσπάθειες του σώματος να αντισταθμίσει χαμένο αίμα. Η καρδιά αρχίζει να συσπάται με ελάχιστη δραστηριότητα, το οίδημα αναπτύσσεται στους πνεύμονες και η διήθηση στα νεφρά μειώνεται. Τα ούρα σταματούν να ρέουν μέσα Κύστη, και αναπτύσσεται νέκρωση στο ήπαρ.

Ποιες είναι οι τοπικές αλλαγές; Όταν αιμορραγεί από αίμα του πνεύμονααρχίζει να βγαίνει στοματική κοιλότητα. Έχει κόκκινο χρώμα και αφρίζει έντονα. Η απώλεια αίματος από τον οισοφάγο συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Αιμορραγία στομάχουγίνεται αισθητή από μια σκούρα καφέ απόχρωση του υγρού (λόγω αλληλεπίδρασης με υδροχλωρικό οξύ). Εντερική αιμορραγίαείναι διαφορετικό σκοτεινό χρώμακαι πυκνή σύσταση σαν πίσσα. Με νεφρική απώλεια αίματος, το θύμα μπορεί να παρατηρήσει αίμα στα ούρα ή ένα κόκκινο χρώμα.

Σε περίπτωση κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας, καταγράφονται δύσπνοια, αναπνευστική δυσχέρεια και φούσκωμα. κοιλιακή κοιλότητα, πρήξιμο των αρθρώσεων, ερυθρότητα του δέρματος. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι γεμάτη με διαταραχές του νευρικού συστήματος και το υγρό που εισέρχεται στην περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Γενικά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από ατομικά χαρακτηριστικάσώμα, εντοπισμός απώλειας αίματος και μέγεθος αγγείου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει καν τι συμβαίνει μέσα του και δεν έχει χρόνο να ζητήσει βοήθεια ή να φτάσει ιατρικό ίδρυμα. Εάν παρατηρήσετε ένα θύμα με απώλεια αίματος, καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό και προσπαθήστε να σταματήσετε την αιμορραγία μόνοι σας.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία;

Όταν σταματάτε την αιμορραγία, πρέπει να ενεργείτε γρήγορα, ήρεμα και σκόπιμα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση ή να σωθεί η ζωή του θύματος. Η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών θα διευκολύνει την περαιτέρω θεραπεία του τραύματος και θα μειώσει περίοδο αποκατάστασηςκαι ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές/τραυματισμούς/τραυματισμούς. Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να σταματήσετε την απώλεια αίματος - προσωρινός και οριστικός. Οι προσωρινοί χειρισμοί βοηθούν να σωθεί η ζωή του θύματος μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο. Η τελική στάση πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό στο χειρουργείο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένα άτομο είναι να αναλύσει τον όγκο/ένταση της απώλειας αίματος και την κατάσταση του θύματος. Αξιολογήστε ορθολογικά τις δυνάμεις σας. Σε περίπτωση ενδοκοιλιακής αιμορραγίας ή τραύματος μεγάλα σκάφηΕίναι καλύτερα να αποφεύγετε το σφίξιμο, τον επίδεσμο και άλλους χειρισμούς. Μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση του θύματος, να του προκαλέσουν επιπλέον πόνο και να περιπλέξουν το έργο των ειδικών. Η μόνη σίγουρη επιλογή είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται για τριχοειδική αιμορραγία, όταν η απώλεια αίματος είναι σχετικά μικρή. Μπορεί να σταματήσει γρήγορα εφαρμόζοντας καθαρή γάζα στην περιοχή που αιμορραγεί. Αρκετές στρώσεις βαμβακιού τοποθετούνται πάνω από τη γάζα και στη συνέχεια γίνεται επίδεση της πληγής. Εάν δεν έχετε γάζα ή βαμβάκι στο χέρι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό μαντήλι. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υφάσματα με χνούδι που μπορούν να διαχωριστούν εύκολα. Σε αυτές τις λάχνες συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα βακτηρίων. Είναι αδύνατο να μελετήσουμε με ακρίβεια τη φύση και τις επιπτώσεις τους στον οργανισμό. Ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση της πληγής και να επιδεινώσουν την κατάσταση. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τις πληγείσες περιοχές με βαμβάκι ή βαμβάκι.

Αρχή πρώτων βοηθειών:

• συμπίεση του τραύματος χρησιμοποιώντας πιεστικό επίδεσμο και σφιχτό παρέμβυσμα.
• επιλογή της βέλτιστης θέσης του τραυματισμένου άκρου (ανυψωμένο και ακίνητο).
• εφαρμογή επίδεσμου ή τουρνικέ.
• θερμικός έλεγχος της αιμορραγίας κυρίως υψηλές θερμοκρασίες(προσπαθήστε να θερμάνετε το σώμα του θύματος και την περιοχή που είχε αιμορραγήσει όσο το δυνατόν περισσότερο).

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν σταματήσετε την αιμορραγία είναι να ασκήσετε ισχυρή πίεση στην πληγή με τα χέρια σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον κανόνα "3D" (πατήστε/δέκα/δέκα). Πιέστε την πληγή και με τα δύο χέρια για 10 λεπτά. Εάν η ένταση της αιμορραγίας είναι ασήμαντη, μπορείτε να πατήσετε μόνο μερικά δάχτυλα, αλλά ο χρόνος (10 λεπτά) δεν αλλάζει.

Στα φαρμακεία σε Ελεύθερη πρόσβασηπωλούνται αιμοστατικά φάρμακα. Αυτές είναι τοπικές ουσίες που μπορούν να σταματήσουν την απώλεια αίματος. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τριχοειδική αιμορραγία ή απώλεια αίματος από μικρά αγγεία. Έχει αποδειχθεί ότι τα αιμοστατικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν έως και το 80% ακόμη και έντονων αιμορραγιών, ανεξαρτήτως εντόπισης. Πριν χρησιμοποιήσετε αιμοστατική σκόνη/κοκκία ή χαρτοπετσέτες, είναι απαραίτητο να συμπιέσετε το τραύμα (ο χρόνος συμπίεσης μειώνεται από 10 σε 3 λεπτά) και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο.

Ένας πιεστικός επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί με ή χωρίς αιμοστατικούς παράγοντες. Επιτρέπεται η χρήση χαρτοπετσετών, ντυσίματος, ελαστικός επίδεσμος(υπόκειται σε σφιχτό επίδεσμο). Το κύριο πράγμα είναι ότι το ύφασμα είναι πυκνό και δεν ξεφλουδίζει στην πληγή. Το τουρνικέ είναι το τελευταίο μέτρο πρώτων βοηθειών. Οι περισσότερες αιμορραγίες μπορούν να σταματήσουν χωρίς τη χρήση τουρνικέ. Εφαρμόζεται μόνο σε περίπτωση ακρωτηριασμού, ολικής/μερικής καταστροφής άκρου ή αιμορραγίας που αναβλύζει (σε ​​περίπτωση τραυματισμού αρτηρίας).

Η ακατάλληλη εφαρμογή τουρνικέ οδηγεί σε ακρωτηριασμό άκρου στο 50% των περιπτώσεων. Εάν δεν έχετε εξειδικευμένη εκπαίδευση, προσπαθήστε να σταματήσετε την αιμορραγία με συμπίεση και επίδεση.

Η χρήση πάγου και κρύου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους μύθους για την αιμορραγία. Με μαζική απώλεια αίματος, το αίμα πήζει πολύ πιο γρήγορα υπό την επίδραση του υψηλού, παρά χαμηλές θερμοκρασίες. Για να βοηθήσετε το θύμα όσο το δυνατόν περισσότερο, κρατήστε το τραύμα ζεστό αντί να του εφαρμόσετε πάγο ή οτιδήποτε κρύο. Για να κρατήσετε ένα άτομο ζεστό κατά τη μεταφορά ή την αναμονή για ιατρικό προσωπικό, χρησιμοποιήστε τα ρούχα ή τα αντικείμενα του ίδιου του θύματος.

Η παροχή πρώτων βοηθειών για αιμορραγία μπορεί να σώσει μια ζωή ή, αντίθετα, να επιδεινώσει την κατάσταση. Προχωρήστε στη χειραγώγηση μόνο εάν είστε σίγουροι για τις ικανότητες και τις πράξεις σας. Αξιολογήστε ορθολογικά τι συμβαίνει, τηλεφωνήστε ασθενοφόροκαι προσπαθήστε να μεγιστοποιήσετε την άνεση του θύματος. Εάν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος, είναι προτιμότερο να περιμένετε να φτάσει ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε το άτομο στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Το σώμα των ανθρώπων και των θηλαστικών διαπερνάται από χιλιάδες μικρά, μεσαία και μεγάλα αγγεία, τα οποία περιέχουν ένα πολύτιμο υγρό που εκτελεί έναν τεράστιο αριθμό λειτουργιών - το αίμα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο βιώνει την επιρροή σε σημαντικό βαθμό επιβλαβείς παράγοντες, μεταξύ αυτών οι πιο συχνές τραυματικές επιπτώσεις είναι: μηχανική βλάβηυφάσματα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγία.

Τι είναι; Ιατρική επιστήμη « παθολογική φυσιολογία" δίνει τον ακόλουθο ορισμό αυτής της κατάστασης: "αυτή είναι η απελευθέρωση αίματος από ένα κατεστραμμένο αγγείο." Ταυτόχρονα, χύνεται έξω ή μέσα στην κοιλότητα του σώματος (κοιλιακή, θωρακική ή πυελική) ή όργανο. Εάν παραμείνει στον ιστό, κορεσμένος, ονομάζεται αιμορραγία, εάν συσσωρεύεται ελεύθερα σε αυτόν, ονομάζεται αιμάτωμα. Μια κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, που τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ξαφνικά, και εάν υπάρχει ισχυρή ταχεία διαρροή ζωτικού υγρού, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Γι' αυτό οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία συχνά του σώζουν τη ζωή και θα ήταν ωραίο να γνωρίζουν όλοι τα βασικά. Εξάλλου, τέτοιες καταστάσεις δεν συμβαίνουν πάντα όταν υπάρχουν ιατροί κοντά ή ακόμα και απλά ειδικά εκπαιδευμένοι άνθρωποι.

Τι είδη αιμορραγίας υπάρχουν και γιατί εμφανίζονται;

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης και οι ειδικοί τις διδάσκουν όλες. Ωστόσο, μας ενδιαφέρει να χωρίσουμε την αιμορραγία σε τύπους, πρώτα απ 'όλα, από πρακτική άποψη. Η ακόλουθη ταξινόμηση είναι σημαντική για την επιτυχή παροχή πρώτων βοηθειών. Δείχνει τους τύπους αιμορραγίας ανάλογα με τη φύση του κατεστραμμένου αγγείου.

Αρτηριακή αιμορραγία

Προέρχεται από τις αρτηρίες που περιέχουν οξυγονωμένο αίμα που ρέει από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Συνθέτει σοβαρό πρόβλημα, δεδομένου ότι αυτά τα αγγεία βρίσκονται συνήθως βαθιά στους ιστούς, κοντά στα οστά, και οι καταστάσεις όπου τραυματίζονται είναι αποτέλεσμα πολύ ισχυρών κρούσεων. Μερικές φορές αυτός ο τύπος αιμορραγίας σταματά από μόνος του, αφού οι αρτηρίες έχουν έντονο μυϊκό στρώμα. Όταν ένα τέτοιο αγγείο τραυματίζεται, το τελευταίο πηγαίνει σε σπασμό.

Φλεβική αιμορραγία

Η πηγή του είναι φλεβικά αγγεία. Μέσω αυτών, αίμα που περιέχει μεταβολικά προϊόντα και διοξείδιο του άνθρακα ρέει από τα κύτταρα και τους ιστούς στην καρδιά και περαιτέρω στους πνεύμονες. Οι φλέβες εντοπίζονται πιο επιφανειακά από τις αρτηρίες, επομένως καταστρέφονται συχνότερα. Αυτά τα αγγεία δεν συστέλλονται κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, αλλά μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους επειδή τα τοιχώματά τους είναι πιο λεπτά και η διάμετρός τους είναι μεγαλύτερη από αυτή των αρτηριών.

Τριχοειδής αιμορραγία

Αιμορραγεί από μικρά αγγεία, συνήθως από το δέρμα και τους βλεννογόνους. Αν και μπορεί να είναι τρομακτικά άφθονο με μια πλατιά πληγή, αφού ο αριθμός των τριχοειδών αγγείων στους ιστούς του σώματος είναι πολύ μεγάλος.

Παρεγχυματική αιμορραγία

Ξεχωριστά, διακρίνεται επίσης η λεγόμενη παρεγχυματική αιμορραγία. Τα όργανα του σώματος είναι κούφια, ουσιαστικά «σακούλες» με πολυεπίπεδα τοιχώματα και παρεγχυματικά, που αποτελούνται από ιστό. Τα τελευταία περιλαμβάνουν το ήπαρ, τον σπλήνα, τα νεφρά, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Συνήθως, αυτό το είδος αιμορραγίας μπορεί να δει μόνο ένας χειρουργός κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, καθώς όλα τα παρεγχυματικά όργανα είναι «κρυμμένα» βαθιά στο σώμα. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μια τέτοια αιμορραγία με βάση τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου, επειδή ο ιστός του οργάνου περιέχει όλες τις ποικιλίες τους και όλοι τους τραυματίζονται ταυτόχρονα. Αυτή είναι μικτή αιμορραγία. Το τελευταίο παρατηρείται και με εκτεταμένα τραύματα των άκρων, αφού οι φλέβες και οι αρτηρίες βρίσκονται κοντά.

Ανάλογα με το αν το αίμα παραμένει στην κοιλότητα του σώματος ή του οργάνου ή χύνεται έξω από το σώμα, διακρίνεται η αιμορραγία:

• Εσωτερικός.Το αίμα δεν βγαίνει, μένει μέσα: στην κοιλιακή, θωρακική, πυελική κοιλότητα, στις αρθρώσεις και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Επικίνδυνος τύποςαπώλεια αίματος, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί επειδή εξωτερικά σημάδιαδεν υπάρχει αιμορραγία. Διαθέσιμο μόνο γενικές εκδηλώσειςτις απώλειες και τα συμπτώματά της σημαντική παράβασηλειτουργίες των οργάνων.
• Εξωτερική αιμορραγία.Το αίμα χύνεται στο εξωτερικό περιβάλλον, τις περισσότερες φορές οι αιτίες αυτής της κατάστασης είναι τραυματισμοί και διάφορες παθήσεις, επηρεάζοντας μεμονωμένα όργανα και συστήματα. Αυτές οι αιμορραγίες μπορεί να είναι από το δέρμα και τους βλεννογόνους, γαστρικές και εντερικές, από ουροποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορατές εκχύσεις αίματος ονομάζονται προφανείς και αυτές που συμβαίνουν μέσα κοίλο όργανο, επικοινωνώντας με εξωτερικό περιβάλλον- κρυμμένος. Το τελευταίο μπορεί να μην ανιχνευθεί αμέσως μετά την έναρξη της αιμορραγίας, επειδή χρειάζεται χρόνος για να βγει αίμα, για παράδειγμα, από ένα μακρύ πεπτικό σωλήνα.

Τυπικά, η αιμορραγία με θρόμβους είναι εξωτερική, κρυφή ή εσωτερική, όταν το αίμα συγκρατείται μέσα στο όργανο και πήζει εν μέρει.

1. Αρωματώδης.Σε αυτή την περίπτωση, σε σύντομο χρονικό διάστημα χάνεται ένας μεγάλος αριθμός απόαίμα, συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει μια οξεία κατάσταση (αναιμία).
2. Χρόνιος.Η μακροχρόνια απώλεια μικρών όγκων αυτού του βιολογικού υγρού συνήθως προκαλείται από χρόνιες ασθένειεςόργανα με εξέλκωση των αγγείων των τοιχωμάτων τους. Προκαλεί κατάσταση χρόνιας αναιμίας.

Βίντεο: αιμορραγία στο "Σχολείο του γιατρού Komarovsky"

Βασικές αιτίες αιμορραγίας

Τι μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία; Είναι σκόπιμο να σημειωθεί εδώ ότι υπάρχουν επίσης δύο θεμελιωδώς διαφορετικοί τύποι αυτών, με βάση τον παράγοντα εάν ένα κανονικό σκάφος είναι κατεστραμμένο ή παθολογική κατάστασηπροέκυψε στο φόντο της καταστροφής του αλλοιωμένου αγγειακού τοιχώματος. Στην πρώτη περίπτωση, η αιμορραγία ονομάζεται μηχανική, στη δεύτερη - παθολογική.

Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες κύριες αιτίες αιμορραγίας:

• Τραυματικές κακώσεις. Μπορεί να είναι θερμικά (από την έκθεση κρίσιμες θερμοκρασίες), μηχανικό (για κάταγμα οστού, πληγή, μώλωπα). Τα τελευταία εμφανίζονται σε διαφορετικά ακραίες καταστάσεις: τροχαία ατυχήματα, ατυχήματα τρένων και αεροπλάνων, πτώσεις από ύψος, μάχες με αιχμηρά αντικείμενα, τραύματα από πυροβολισμούς. Υπάρχουν επίσης βιομηχανικοί και οικιακόι τραυματισμοί.
• Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των όγκων ( πυώδεις βλάβεςιστούς που περιλαμβάνουν αιμοφόρα αγγεία, αθηροσκλήρωση, αιμαγγειοσάρκωμα).
• Παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος και του ήπατος (ανεπάρκεια ινωδογόνου, υποβιταμίνωση Κ, ηπατίτιδα, κίρρωση).
• Γενικές ασθένειες. Για παράδειγμα, Διαβήτης, λοιμώξεις (ιογενείς, σηψαιμία), έλλειψη βιταμινών, δηλητηρίαση προκαλούν βλάβες στα αγγειακά τοιχώματα σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα να διαρρέουν από αυτά πλάσμα και αιμοσφαίρια και να εμφανίζεται αιμορραγία.
• Ασθένειες που επηρεάζουν διάφορα όργανα. Η αιμορραγία από τους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει φυματίωση, καρκίνο. από το ορθό - όγκοι, αιμορροΐδες, ρωγμές. από πεπτικό σύστημα- έλκη στομάχου και εντέρου, πολύποδες, εκκολπώματα, όγκοι. από τη μήτρα - ενδομητρίωση, πολύποδες, φλεγμονές, νεοπλάσματα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας για ένα άτομο;

Μία από τις πιο σημαντικές, αλλά σε καμία περίπτωση η μόνη λειτουργία του αίματος είναι η μεταφορά οξυγόνου και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Τα παραδίδει στους ιστούς και παίρνει μεταβολικά προϊόντα και διοξείδιο του άνθρακα από αυτούς. Με σημαντική αιμορραγία, υπάρχει σημαντική απώλεια αυτού απαραίτητο για το σώμαουσίες. Πολύ ευαίσθητο στην έλλειψη οξυγόνου νευρικό σύστημακαι του καρδιακού μυός. Ο εγκεφαλικός θάνατος, όταν η ροή του αίματος σε αυτόν σταματήσει εντελώς, συμβαίνει σε ανθρώπους και ζώα σε μόλις 5-6 λεπτά.

Ωστόσο, εκτός από την άμεση απώλεια πολύτιμου υγρού που περιέχει οξυγόνο, υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα. Γεγονός είναι ότι διατηρεί τα αιμοφόρα αγγεία σε καλή κατάσταση και με σημαντική απώλεια αιμοφόρων αγγείων καταρρέουν. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα που περιέχει οξυγόνο που παραμένει στο ανθρώπινο σώμα καθίσταται αναποτελεσματικό και μπορεί να βοηθήσει ελάχιστα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, ονομάζεται αγγειακό σοκ ή κατάρρευση. Εμφανίζεται σε οξείες σοβαρές περιπτώσεις.

Οι συνέπειές του που περιγράφονται παραπάνω είναι απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα μετά την αιμορραγία.

Το αίμα αποδίδει μεγάλο ποσόλειτουργίες, μεταξύ των οποίων πολύ σημαντικές είναι η διατήρηση της ισορροπίας εσωτερικό περιβάλλονσώματος, καθώς και τη διασφάλιση της σύνδεσης οργάνων και ιστών μεταξύ τους μέσω της μεταφοράς διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών. Με αυτόν τον τρόπο, δισεκατομμύρια κύτταρα στο σώμα ανταλλάσσουν πληροφορίες και, ως αποτέλεσμα, μπορούν να λειτουργούν αρμονικά. Η αιμορραγία, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, διαταράσσει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος και τις λειτουργίες όλων των οργάνων του.

Συχνά, η απώλεια αίματος δεν απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς, αυτό παρατηρείται σε πολλές ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος είναι χρόνια και ήπια. Η αντικατάσταση του αίματος που εκρέει γίνεται μέσω της σύνθεσης των πρωτεϊνών του πλάσματος από το ήπαρ και μυελός των οστών- κυτταρικά στοιχεία. Η αιμορραγία γίνεται σημαντική διαγνωστικό σημάδινα αναγνωρίσει την ασθένεια.

Σημάδια αιμορραγίας

Είναι κοινά

Παράπονα ασθενών:

1. Αδυναμία, υπνηλία χωρίς κίνητρα.
2. Ζάλη;
3. Δίψα;
4. Αίσθημα αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Τα εξωτερικά συμπτώματα απώλειας αίματος που παρατηρούνται με οποιοδήποτε τύπο αιμορραγίας είναι τα εξής:

• Ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κρύος ιδρώτας;
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Δύσπνοια;
• Διαταραχές του ουροποιητικού έως πλήρης απουσίαούρο;
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• Συχνός ασθενής παλμός.
• Διαταραχή της συνείδησης μέχρι και απώλεια συνείδησης.

Τοπικός

Εξωτερική έκχυση αίματος

Το κύριο τοπικό σύμπτωμα είναι η παρουσία πληγής στην επιφάνεια του δέρματος ή του βλεννογόνου και ορατή αιμορραγία από αυτό. Ωστόσο, η φύση της αιμορραγίας ποικίλλει και εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του αγγείου.

1. Το τριχοειδές εκδηλώνεται μεότι το αίμα μαζεύεται σε μεγάλες σταγόνες και αναβλύζει από όλη την επιφάνεια του τραύματος. Η απώλειά του ανά μονάδα χρόνου είναι συνήθως μικρή. Το χρώμα του είναι κόκκινο.
2. Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας: Το αίμα μπορεί να ρέει αρκετά γρήγορα όταν μια μεγάλη φλέβα ή πολλές ταυτόχρονα ρέει έξω από το τραύμα σε λωρίδες. Το χρώμα του είναι σκούρο κόκκινο, μερικές φορές μπορντώ. Εάν οι μεγάλες φλέβες του άνω σώματος τραυματιστούν, μπορεί να υπάρξει διαλείπουσα αιμορραγία από το τραύμα (ωστόσο ο ρυθμός συγχρονίζεται όχι με τον παλμό, αλλά με την αναπνοή).
3. Σημάδια αρτηριακής αιμορραγίας: αίμα χύνεται από το σημείο του τραυματισμού σε παλλόμενο τρόμο - «συντριβάνια» (τους η συχνότητα και ο ρυθμός συμπίπτουν με τους καρδιακούς παλμούς και τους παλμούς), το χρώμα του είναι έντονο κόκκινο, κόκκινο. Η απώλεια αίματος ανά μονάδα χρόνου είναι συνήθως γρήγορη και σημαντική.

Εκδηλώσεις κρυφής αιμορραγίας

• Από τους πνεύμονες - το αίμα απελευθερώνεται με βήχα (σύμπτωμα αιμόπτυσης), είναι αφρώδες, το χρώμα είναι έντονο κόκκινο.
• Από το στομάχι - καφέ χρώμα ( υδροχλωρικό οξύ γαστρικό υγρόαντιδρά με το αίμα, το τελευταίο αλλάζει χρώμα). Μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι.
• Από τα έντερα - τα κόπρανα αποκτούν σκούρο καφέ ή μαύρο χρώμα και παχύρρευστη, παχύρρευστη σύσταση (πίσσα κόπρανα).
• Από τα νεφρά και ουροποιητικού συστήματος- τα ούρα γίνονται κόκκινα (από μια σκιά τούβλου σε καφέ με "κουρέλια" - θρόμβους και κομμάτια ιστού).
• Από τη μήτρα και τα γεννητικά όργανα - το αίμα είναι κόκκινο, συχνά υπάρχουν κομμάτια βλεννογόνου στην απόρριψη.
• Από το ορθό - κόκκινο αίμα μπορεί να βρεθεί σε σταγόνες στα κόπρανα.

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας

1. Δεν υπάρχει αιμορραγία στο περιβάλλον. Διαθέσιμος γενικά συμπτώματααπώλεια αίματος.
2. Οι τοπικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από τη θέση της βλάβης του αγγείου και από την κοιλότητα του σώματος που συσσωρεύεται το αίμα.
3. - απώλεια συνείδησης ή σύγχυση, τοπικές παραβιάσεις κινητικές λειτουργίεςκαι/ή ευαισθησία, κώμα.
4. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα - πόνος στο στήθος, δύσπνοια.
5. Στην κοιλιακή κοιλότητα - κοιλιακό άλγος, έμετος και ναυτία, ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος.
6. Στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχει οίδημα, πόνος στην ψηλάφηση και ενεργές κινήσεις.

Μπορεί το σώμα να αντιμετωπίσει την αιμορραγία;

Η φύση έχει προβλέψει την πιθανότητα ότι οι εύθραυστοι και ευαίσθητοι ζωντανοί ιστοί του σώματος θα τραυματιστούν για μια μακρά ζωή. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται ένας μηχανισμός για να αντισταθεί στη ροή του αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία. Και ο κόσμος το έχει. Η σύνθεση του πλάσματος του αίματος, δηλαδή του υγρού μέρους που δεν περιέχει κύτταρα, περιέχει βιολογικά δραστικές ουσίες- ειδικές πρωτεΐνες. Μαζί συνθέτουν το σύστημα πήξης του αίματος. Υποστηρίζεται από ειδικά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια. Το αποτέλεσμα πολύπλοκων διαδικασιών πήξης του αίματος σε πολλά στάδια είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου - ενός μικρού θρόμβου που φράζει το προσβεβλημένο αγγείο.

Στην εργαστηριακή πρακτική, υπάρχουν ειδικοί δείκτες που δείχνουν την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος:

• Διάρκεια αιμορραγίας. Ένας δείκτης της διάρκειας της συλλογής αίματος από έναν μικρό τυπικό τραυματισμό που προκαλείται από ένα ειδικό στυλεό σε ένα δάχτυλο ή στο λοβό του αυτιού.
• Χρόνος πήξης του αίματος - δείχνει πόσο χρόνο χρειάζεται το αίμα για να πήξει και να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Διεξάγεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες.

Η κανονική διάρκεια της αιμορραγίας είναι τρία λεπτά, χρόνος - 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev), 8-12 λεπτά (σύμφωνα με τον Lee-White).

Συχνά τραύμα ή βλάβη σε ένα αγγείο παθολογική διαδικασίαΜερικές φορές η αιμορραγία είναι πολύ εκτεταμένη και οι φυσικοί μηχανισμοί για να σταματήσουν την αιμορραγία αποτυγχάνουν ή το άτομο απλά δεν έχει χρόνο να περιμένει λόγω της απειλής για τη ζωή. Χωρίς να είσαι ειδικός, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση του θύματος και οι τακτικές θεραπείας θα ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.

Επομένως, ένας ασθενής που έχει σοβαρή αιμορραγία από φλέβα ή αρτηρία πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως ιατρικό ίδρυμα. Πριν από αυτό πρέπει να παρασχεθεί επείγουσα φροντίδα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία. Συνήθως πρόκειται για προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος από το αγγείο.

Πρώτες βοήθειες

Ποιες μέθοδοι είναι γνωστές για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας; Εδώ είναι:

1. Πίεση (πίεση αγγείου στο τραύμα, εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου).
2. Εφαρμογή αιμοστατικού σφουγγαριού, πάγος, άρδευση με υπεροξείδιο του υδρογόνου (για τριχοειδική αιμορραγία).
3. Πολύ ισχυρή κάμψη του άκρου.
4. Πυκνό ταμπονάρισμα με επίδεσμο, γάζα, βαμβάκι (για τη ρινική κοιλότητα, βαθιές εξωτερικές πληγές).
5. Εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ.

Με τρόπους τελική στάσηαιμορραγίες που μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό και σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι:

• Μηχανική: απολίνωση αγγείου σε πληγή, κατασκευή αγγειακού ράμματος, συρραφή του ιστού μαζί με το αγγείο.
• Χημικά: αντιπηκτικά και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (χλωριούχο ασβέστιο, επινεφρίνη, αμινοκαπροϊκό οξύ)
• Θερμική: ηλεκτροπήξη.
• Βιολογικά (για να σταματήσει η τριχοειδική και παρεγχυματική αιμορραγία κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων): μεμβράνες ινώδους, αιμοστατικοί σπόγγοι, συρραφή των ιστών του ίδιου του σώματος (ενυδρείο, μυς, λιπώδης ιστός).
• Εμβολισμός αγγείου (εισαγωγή μικρών φυσαλίδων αέρα σε αυτό).
• Αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου ή μέρους αυτού.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου, γιατί αυτό θα καθορίσει τον τρόπο διακοπής της ροής του αίματος από αυτό.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Η εφαρμογή τουρνικέ είναι πολύ αποτελεσματική εάν ένα αγγείο του άκρου έχει υποστεί βλάβη. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της πίεσης και του σφιχτού ταμπονάρισμα πληγών.

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ

Ενώ προετοιμάζεται, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με τη γροθιά ή τα δάχτυλά σας στα οστά πάνω από την πληγή, να θυμάστε ότι όταν τραυματίζεται ένα μεγάλο αγγείο, τα λεπτά μετράνε. Η βραχιόνιος αρτηρία πιέζεται στο οστό του ώμου κατά μήκος της εσωτερικής της επιφάνειας, η ωλένια αρτηρία στην κάμψη του αγκώνα, η μηριαία αρτηρία στη βουβωνική πτυχή, η κνήμη στον ιγνυακό βόθρο, η μασχαλιαία αρτηρία στην ομώνυμη κοιλότητα.

Το τραυματισμένο πόδι ή χέρι πρέπει να σηκωθεί. Εφαρμόστε ένα τουρνικέ, σφίγγοντάς το σφιχτά και τοποθετώντας μια πετσέτα ή πανί ανάμεσα σε αυτό και το δέρμα. Εάν δεν υπάρχει ειδικό λάστιχο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν κανονικό επίδεσμο, κασκόλ, λεπτό ελαστικό σωλήνα, ζώνη παντελονιού, κασκόλ ή ακόμα και σχοινί. Στη συνέχεια δένεται χαλαρά γύρω από το άκρο, μπαίνει ένα ραβδί στη θηλιά και στρίβεται μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή συμπίεση. Το κριτήριο για τη σωστή εφαρμογή ενός τουρνικέ είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Χρόνος που αφιερώνεται στο άκρο: όχι περισσότερο από δύο ώρες το καλοκαίρι και μισή ώρα το χειμώνα. Για να καταγραφεί η στιγμή της αγγειακής συμπίεσης, ο χρόνος γράφεται σε ένα κομμάτι χαρτί και ασφαλίζεται στο πάσχον άκρο.

Κίνδυνος

Το πρόβλημα είναι ότι είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ένα τουρνικέ για περισσότερο από το προαναφερθέν χρονικό διάστημα λόγω κακής κυκλοφορίας στο τραυματισμένο πόδι ή το χέρι. Η λειτουργία του άκρου τότε δεν θα αποκατασταθεί πλήρως και μερικές φορές ο ακρωτηριασμός καθίσταται απαραίτητος. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης στην περιοχή της βλάβης (βακτήρια που ζουν στο έδαφος και πολλαπλασιάζονται σε ζωντανούς ιστούς ελλείψει οξυγόνου εισέρχονται στην πληγή). Εάν το άτομο δεν έχει παραδοθεί ακόμη στο νοσοκομείο εντός της καθορισμένης ώρας, σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να χαλαρώσει το τουρνικέ για λίγα λεπτά. Στη συνέχεια, η πληγή σφίγγεται χρησιμοποιώντας ένα καθαρό πανί..

Όταν τραυματίστηκε καρωτίδακαι αιμορραγία από αυτό, είναι απαραίτητο να το τσιμπήσετε με ένα δάχτυλο και να ταμπονάρετε την πληγή με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Ένα τουρνικέ μπορεί να εφαρμοστεί στο λαιμό, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμόςγια την αποφυγή ασφυξίας του θύματος. Σηκώστε το χέρι στην αντίθετη πλευρά από τον τραυματισμό και σφίξτε τον λαιμό με ένα τουρνικέ παρακάτωσημεία τραυματισμού μαζί με το άκρο.

Βίντεο: επείγουσα φροντίδα για σοβαρή αιμορραγία

Φλεβική αιμορραγία

Στο φλεβική αιμορραγίαΟ σφιχτός επίδεσμος ή η εφαρμογή τουρνικέ λειτουργεί καλά. Η ιδιαιτερότητα της τεχνικής του τελευταίου είναι ότι η θέση του είναι όχι πάνω από το σημείο του τραυματισμού, όπως με τον αρτηριακό τραυματισμό, αλλά, αντίθετα, κάτω.

Με οποιαδήποτε μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας, το ίδιο το τραύμα καλύπτεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή καθαρό πανί. Εάν υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο για τον πόνο, μπορείτε να κάνετε στο άτομο μια ένεση ή ένα χάπι εάν έχει τις αισθήσεις του. Ένα άτομο που βρίσκεται στο έδαφος πρέπει να καλύπτεται για να αποφευχθεί η υποθερμία. Το θύμα δεν πρέπει να μετακινείται ή να αναποδογυρίζεται.

Εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας που προκαλείται από τραυματισμό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι πλήρως ξεκούραστος και να τον στείλετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Βίντεο: πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία

Τριχοειδής αιμορραγία

Για τριχοειδική αιμορραγία, εφαρμόστε πίεση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης της παλάμης ή των δακτύλων, της εφαρμογής ενός επίδεσμου, αιμοστατικά σφουγγάρια, κρύα αντικείμενα. Με την επαρκή λειτουργία του συστήματος πήξης, η προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας καθίσταται οριστική.

Θεραπεία μετά από διακοπή της αιμορραγίας στο νοσοκομείο

Η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την πήξη του αίματος, φαρμάκων υποκατάστασης αίματος, εναιώρημα ολικού αίματος/πλάσμα/αιμοπεταλίων είναι υποχρεωτική. Η ενδοφλέβια θεραπεία με υγρά είναι επίσης απαραίτητη για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ιόντων. Δεδομένου ότι μετά από σοβαρά τραυματικά περιστατικά η αιμορραγία συνήθως απέχει πολύ το μόνο πρόβλημα, στη συνέχεια παράλληλα με τις εργασίες για την ανακοπή του, πραγματοποιούν οι γιατροί επείγοντα διαγνωστικάκαι θεραπεία συναφών διαταραχών.

Το κυριότερο είναι να μην χάσετε το κεφάλι σας αν συμβεί κάτι κακό σε κάποιον γύρω σας και το άτομο αιμορραγεί. Για να το αντιμετωπίσετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υλικά από το κιτ πρώτων βοηθειών του αυτοκινήτου σας, αντικείμενα από τη δική σας τσάντα, ρούχα ή είδη σπιτιού.

Το καθήκον και το καθήκον του καθενός κανονικό άτομοείναι παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα, η οποία συνίσταται στην προσωρινή διακοπή της απώλειας αίματος. Και τότε θα πρέπει να μεταφέρετε αμέσως τον ασθενή σε μια ιατρική μονάδα με τη δική σας εξουσία ή να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τραυματισμοί που συνοδεύονται από εκτεταμένες ζημιές αιμοφόρα αγγεία, αρκετά επικίνδυνο. Μερικές φορές η ζωή του θύματος εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και επιδέξια παρέχονται οι πρώτες βοήθειες. Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδής και κάθε τύπος απαιτεί ειδική προσέγγιση στην παροχή πρώτων βοηθειών.

Τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία από μια αρτηρία

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι η πιο επικίνδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα αποκτά ένα έντονο κόκκινο (ερυθρό) χρώμα και ρέει έξω εγκαίρως με τις συσπάσεις της καρδιάς σε ένα παλλόμενο ρεύμα. Ο ρυθμός απώλειας αίματος όταν έχει υποστεί βλάβη ένα μεγάλο αρτηριακό αγγείο (αορτή, μηριαία, βραχιόνιος, καρωτιδική αρτηρία) είναι τέτοιος που ένα άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά.

Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία από μια αρτηρία με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• εφαρμόστε ένα αιμοστατικό τουρνικέ.
• δώστε στο τραυματισμένο άκρο ή μέρος του σώματος μια ανυψωμένη θέση.
• πιέστε την αρτηρία με τα δάχτυλά σας.

Εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ. Όταν δεν έχετε τουρνικέ στο χέρι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα για το σκοπό αυτό - έναν ελαστικό σωλήνα, ένα κομμάτι χοντρό ύφασμα, μια ζώνη μέσης, ένα δυνατό σχοινί. Το τουρνικέ εφαρμόζεται στο αντιβράχιο, τον ώμο, τον μηρό ή το κάτω πόδι (απαραίτητα πάνω από το σημείο της απώλειας αίματος). Για να μην τραυματίσει το δέρμα, εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από τα ρούχα, ισιώνοντας πρώτα τις πτυχές του ή τοποθετήστε κάποιο υλικό κάτω από τη συσκευή. Κάντε 2-3 στροφές του τουρνικέ γύρω από το άκρο και μετά σφίξτε το μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν τα κάνατε όλα σωστά, τότε ο παλμός της αρτηρίας κάτω από την κατεστραμμένη περιοχή δεν θα ανιχνευθεί.

Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί - εάν το τουρνικέ σφίγγεται πολύ σφιχτά, μπορείτε να συμπιέσετε τα νεύρα, να καταστρέψετε τους μυς και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του άκρου (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και νέκρωση). Θυμηθείτε επίσης: το τουρνικέ μπορεί να εφαρμοστεί για όχι περισσότερο από 30 λεπτά την κρύα εποχή και για 1,5-2 ώρες τη ζεστή εποχή. Με περισσότερα μακροπρόθεσμαυπάρχει κίνδυνος νέκρωσης ιστού. Εάν πρέπει να διατηρήσετε το τουρνικέ περισσότερο από το αναμενόμενο, πιέστε την αρτηρία με το δάχτυλό σας πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή, στη συνέχεια αφαιρέστε το τουρνικέ για 10-15 λεπτά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε το ξανά ελαφρώς κάτω ή πάνω από την προηγούμενη θέση.

Δίνοντας στο άκρο μια ανυψωμένη θέση. Μπορείτε επίσης να σταματήσετε προσωρινά την αιμορραγία από μια αρτηρία κρατώντας το τραυματισμένο άκρο σε μια συγκεκριμένη θέση. Έτσι, για παράδειγμα, λυγίστε το πόδι ή το χέρι σας όσο το δυνατόν περισσότερο στο γόνατο ή άρθρωση του αγκώνα, είναι δυνατή η πίεση του μηριαίου, του ιγνυακού, του αγκώνα και βραχιόνια αρτηρία. Ταυτόχρονα, η πίεση στα αγγεία μειώνεται απότομα, η ροή του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή μειώνεται και σχηματίζεται γρήγορα ένας θρόμβος αίματος, αποτρέποντας την απώλεια αίματος. Αφού σταματήσετε την αιμορραγία από την αρτηρία, πρέπει να μεταφέρετε το θύμα στο πλησιέστερο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Δακτυλική πίεση της αρτηρίας.Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές για τον έλεγχο της αιμορραγίας έκτακτης ανάγκης. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι η ρήξη αρτηρίας πιέζεται με το δάχτυλο προς σχηματισμοί οστών. Αυτή η μέθοδοςμπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς απαιτεί μεγάλη σωματική δύναμη από το άτομο που παρέχει βοήθεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πλεονεκτήματα - έχετε λίγα λεπτά για να προετοιμάσετε τα απαραίτητα μέσα (στρέψτε, τουρνικέ) για να παρέχετε καλύτερη βοήθεια. Μπορείτε να πιέσετε την αρτηρία με την παλάμη, τη γροθιά σας, αντίχειραςχέρια.

Μέθοδοι διακοπής της φλεβικής και τριχοειδούς αιμορραγίας

Φλεβική αιμορραγίαόχι τόσο έντονο όσο αρτηριακό. Σκούρο, κερασιού χρώματος αίμα ρέει έξω από τις τραυματισμένες φλέβες σε μια ομοιόμορφη, συνεχή ροή. Η φλεβική αιμορραγία διακόπτεται χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο πίεσης. Εφαρμόζεται αποστειρωμένη γάζα ή επίδεσμος στην περιοχή που αιμορραγεί. Εάν δεν έχετε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε ειδικό επίδεσμο, πάρτε ένα καθαρό πανί και στάξτε λίγο ιώδιο πάνω του. Τοποθετήστε ένα χοντρό ρολό από ένα μαντήλι, βαμβάκι ή επίδεσμο πάνω από το ύφασμα. Στη συνέχεια, δέστε το σφιχτά και, αν χρειαστεί, συνεχίστε να πιέζετε ελαφρά τον κύλινδρο με το χέρι σας. Όταν εφαρμοστεί σωστά ένας επίδεσμος πίεσης, η απώλεια αίματος θα σταματήσει και ο επίδεσμος δεν θα βραχεί. Συνιστάται επίσης να σηκώσετε το άκρο που αιμορραγεί πάνω από το επίπεδο του σώματος για να μειώσετε τη ροή του αίματος.

Τριχοειδής αιμορραγίαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία (τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία) - με επιφανειακά τραύματα, εκτεταμένες εκδορές. Το αίμα ρέει αργά και εάν το θύμα έχει φυσιολογική πήξη, η αιμορραγία σταματά από μόνη της. Εάν συνεχιστεί, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν κανονικό αποστειρωμένο επίδεσμο στην πληγή.

Σε όλες τις περιπτώσεις που περιγράφονται παραπάνω, συνιστάται η εφαρμογή παγοκύστης (πάνω από τον επίδεσμο) στην τραυματισμένη περιοχή.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Εάν έπρεπε να παράσχετε πρώτες βοήθειες σε ένα θύμα, φροντίστε να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Απαγορεύεται η κάλυψη της πληγής με σκόνη ή η λίπανσή της με αλοιφές - αυτό παρεμβαίνει στην επούλωση.
• Μπορείτε να πλύνετε την κατεστραμμένη περιοχή μόνο εάν εισχωρήσουν τοξικές ή καυστικές ουσίες.
• εάν το τραύμα μολυνθεί, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε προσεκτικά τη βρωμιά από το δέρμα γύρω του (στην κατεύθυνση από τις άκρες του τραύματος προς τα έξω).
• εάν η σκουριά, η άμμος ή άλλα στοιχεία εισχωρήσουν στην πληγή, δεν μπορείτε να την πλύνετε με διαλύματα φαρμάκων ή νερού.
• Μόνο ένας ειδικός πρέπει να αφαιρεί μικρά θραύσματα γυαλιού από ένα τραυματισμένο μέλος ή μέρος του σώματος.
• Απαγορεύεται η αφαίρεση θρόμβων αίματος από το τραύμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.
• Μην αγγίζετε μια πληγή που αιμορραγεί με τα χέρια σας, ακόμη και καλά πλυμένα.
• Πριν από την εφαρμογή ενός επίδεσμου, οι άκρες του τραύματος υποβάλλονται σε επεξεργασία με βάμμα ιωδίου, αλλά δεν πρέπει να αφήνεται να μπει μέσα στην πληγή.
• εάν η απώλεια αίματος αποδειχθεί σημαντική, μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, ο ασθενής πρέπει να σταλεί αμέσως σε ιατρική μονάδα.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδική αιμορραγία, πρώτα απ 'όλα, είναι η διακοπή της. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την κατάσταση δεν είναι να πανικοβληθείτε και να σκεφτείτε προσεκτικά κάθε ενέργεια. Να θυμάστε ότι η ζωή ενός άλλου ανθρώπου εξαρτάται από το πόσο καλά κάνετε τα πάντα.

Η εξωτερική αιμορραγία, ανάλογα με τον τύπο των κατεστραμμένων αγγείων, μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες: τριχοειδή, φλεβική και αρτηριακή.

Με την τριχοειδική αιμορραγία, το αίμα απελευθερώνεται από κατεστραμμένα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή) με χαμηλή ένταση. Συνήθως δεν οδηγεί σε μεγάλες απώλειες αίματος. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να σταματήσει αρκετά γρήγορα. Για να γίνει αυτό, οι άκρες του τραύματος αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό που περιέχει αλκοόλ. Καθαρή γάζα και ένα στρώμα βαμβακιού εφαρμόζονται στην πληγή και τυλίγονται με επίδεσμο. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος δεν πρέπει να είναι σφιχτός.

Με φλεβική ή αρτηριακή αιμορραγία που προκαλείται από βλάβη στις φλέβες ή τις αρτηρίες, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι σημαντική. Η φλεβική αιμορραγία μπορεί να διακριθεί από το χρώμα του αίματος: σε αντίθεση κόκκινο χρώμααίμα κατά την αρτηριακή αιμορραγία, το αίμα κατά τη φλεβική αιμορραγία έχει σκούρο χρώμα. Εκτός, αρτηριακή αιμορραγίαχαρακτηρίζεται από παλλόμενη ροή στο χρόνο με καρδιακές συσπάσεις, ενώ η φλεβική ροή εμφανίζεται ομοιόμορφα. Με τη φλεβική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος που δεν μπορούν να αφαιρεθούν, καθώς αυτό θα προκαλέσει αύξηση της απώλειας αίματος.

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό. Στο βαριά αιμορραγίαο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά.

Πρώτες βοήθειες για εξωτερική αιμορραγία

Ζητήστε από άλλους να καλέσουν ένα ασθενοφόρο

1. Βεβαιωθείτε ότι δεν κινδυνεύετε ούτε εσείς ούτε το θύμα. Χρησιμοποιήστε ιατρικά γάντια για να προστατεύσετε το θύμα από τα σωματικά υγρά. Μεταφέρετε (βγάλτε) το θύμα έξω από την πληγείσα περιοχή.

2. Ελέγξτε τη συνείδηση ​​του θύματος.

3. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, κάντε γρήγορα (μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα) φυσική εξέταση για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει σοβαρή εξωτερική αιμορραγία.

4. Σταματήστε την αιμορραγία εάν υπάρχει.

Μέθοδοι για την προσωρινή διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας

1. Ασκήστε άμεση πίεση στο τραύμα.

2. Εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο. Καλύψτε την πληγή με πολλές διπλωμένες χαρτοπετσέτες ή πολλές σφιχτά διπλωμένες στρώσεις γάζας. Δέστε το επάνω μέρος σφιχτά. Εάν ο επίδεσμος βραχεί, τοποθετήστε μερικά ακόμη σφιχτά διπλωμένα χαρτομάντιλα πάνω του και πιέστε σταθερά με την παλάμη σας πάνω από τον επίδεσμο.

3. Αν επίδεσμος πίεσηςκαι η άμεση πίεση στο τραύμα είναι αναποτελεσματική, ή ανιχνεύτηκε αμέσως αρτηριακή αιμορραγία από μεγάλη αρτηρία (μηριαία, βραχιόνιος), εφαρμόστε ψηφιακή πίεση στην αρτηρία. Θα πρέπει να πιέζεται σταθερά με τα δάχτυλα ή τη γροθιά σας στους κοντινούς σχηματισμούς οστών μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Πριν εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, μην απελευθερώνετε την τσιμπημένη αρτηρία για να μην ξαναρχίσει η αιμορραγία. Εάν αρχίσετε να κουράζεστε, ζητήστε από κάποιον παρών να πιέσει τα δάχτυλά σας από πάνω.

Εφαρμόστε ένα αιμοστατικό τουρνικέ.

Εφαρμόζεται σε ένα μαλακό επίθεμα (στοιχείο του ρουχισμού του θύματος) πάνω από το τραύμα και όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτό.

6. Τοποθετήστε το τουρνικέ κάτω από το άκρο και τεντώστε.

Σφίξτε την πρώτη στροφή του τουρνικέ και βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία από το τραύμα έχει σταματήσει.

Το τουρνικέ είναι ένα ακραίο μέτρο για την προσωρινή διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας!

7. Εφαρμόστε τις επόμενες στροφές του τουρνικέ με λιγότερη δύναμη σε μια ανοδική σπείρα, συλλαμβάνοντας την προηγούμενη στροφή περίπου στα μισά της διαδρομής.

8. Τοποθετήστε ένα σημείωμα κάτω από το τουρνικέ που υποδεικνύει την ημερομηνία και την ακριβή ώρα εφαρμογής. Μην καλύπτετε το τουρνικέ με επίδεσμο ή νάρθηκα! Το καλοκαίρι, το τουρνικέ μπορεί να κρατηθεί για 1 ώρα, το χειμώνα - 30 λεπτά.

Εάν έχει λήξει ο μέγιστος χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ και φροντίδα υγείαςδεν είναι διαθέσιμο, κάντε τα εξής:

1. Χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να πιέσετε την αρτηρία πάνω από το τουρνικέ.

2. Αφαιρέστε το τουρνικέ για 15 λεπτά.

3. Εάν είναι δυνατόν, κάντε μασάζ στο άκρο.

4. Απλώστε ένα τουρνικέ λίγο ψηλότερα προηγούμενη θέσηεπικαλύψεις (αν είναι δυνατόν).

5. Μέγιστος χρόνοςεπαναλαμβανόμενη εφαρμογή - 15 λεπτά.

9. Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία στην περιοχή της άρθρωσης (για παράδειγμα, στη βουβωνική χώρα), χρησιμοποιήστε τη μέθοδο της μέγιστης κάμψης του άκρου. Τοποθετήστε μερικούς επίδεσμους ή τυλιγμένα ρούχα στην περιοχή της άρθρωσης και λυγίστε το άκρο. Στερεώστε το άκρο σε λυγισμένη θέση με τα χέρια σας, μερικές στροφές με έναν επίδεσμο ή χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια μέσα.

10. Εάν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος, τοποθετήστε το θύμα με τα πόδια του ψηλά.

Εάν δεν έχετε τουρνικέ σέρβις, χρησιμοποιήστε ένα περιστρεφόμενο τουρνικέ:

1. Τοποθετήστε ένα περιστρεφόμενο τουρνικέ κατασκευασμένο από διαθέσιμο υλικό (ύφασμα, κασκόλ) γύρω από το άκρο πάνω από την πληγή πάνω από τα ρούχα ή τοποθετήστε ύφασμα στο δέρμα.

Δέστε τις άκρες με έναν κόμπο έτσι ώστε να σχηματιστεί μια θηλιά.

Τοποθετήστε ένα ραβδί (ή άλλο παρόμοιο αντικείμενο) στη θηλιά έτσι ώστε να βρίσκεται κάτω από τον κόμπο.

2. Περιστρέψτε το ραβδί και σφίξτε το τουρνικέ μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

3. Στερεώστε το ραβδί για να μην ξετυλιχθεί.

Το περιστρεφόμενο τουρνικέ εφαρμόζεται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες με το σέρβις.

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, το θύμα θα πρέπει να εξεταστεί ξανά προσεκτικά για τυχόν τραυματισμούς. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανιχνευμένα καταστάσεις έκτακτης ανάγκης- συνέχιση παροχής πρώτων βοηθειών.

Στη συνέχεια, δώστε στο θύμα τη βέλτιστη θέση σώματος, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή του και τη φύση των τραυματισμών που έλαβε. Μέχρι να φτάσουν οι γιατροί, είναι απαραίτητο να παρακολουθούμε συνεχώς την κατάσταση του θύματος, να το κρατάμε ζεστό και να του παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη.