জন্মগত সিফিলিসের লক্ষণ, লক্ষণ ও চিকিৎসা। শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণ শিশুরা বড়দের থেকে সিফিলিসে আক্রান্ত হতে পারে

যাদের সিফিলিস হয়েছে তাদের সন্তান হওয়া কি সম্ভব? উত্তর, অবশ্যই, ইতিবাচক, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত, একটি খুব উচ্চ সম্ভাবনা আছে যে শিশুটিও এই রোগের জন্য সংবেদনশীল হবে। পুরুষ এবং মহিলাদের সিফিলিসের পরে শিশুরা উল্লেখযোগ্য বিকাশগত প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে সিফিলিস কেবল জন্মগতই নয়, অর্জিতও হতে পারে।

সিফিলিস শিশুদের মধ্যে প্রেরণ করা হয়: জন্মগত সিফিলিস

সিফিলিস: বাচ্চা হওয়া কি সম্ভব? অবশ্যই, আপনাকে কেবল সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করতে হবে। সিফিলিস: এই রোগটি কি শিশুদের মধ্যে ছড়ায়? হ্যাঁ, এবং একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণ মায়ের গর্ভে ঘটে, যেহেতু সংক্রমণটি প্ল্যাসেন্টাল প্রাচীরে প্রবেশ করতে পারে।

কখনও কখনও একজন মহিলা তার সঙ্গীর কাছ থেকে সংক্রামিত হন এবং এমনকি বুঝতে পারেন না যে তিনি সংক্রামিত এবং তার সন্তানেরও ক্ষতি করে। ফ্যাকাশে স্পিরোচেটে মাতৃ দেহ থেকে রক্তের প্রবাহে এবং সেই অনুযায়ী, ভ্রূণের অঙ্গগুলিতে নাভির কর্ডের লিম্ফ্যাটিক এবং শিরাস্থ পথের মাধ্যমে প্রবেশ করার সম্পত্তি রয়েছে। গর্ভাবস্থার পঞ্চম থেকে সপ্তম মাসে এই সংক্রমণ দেখা দিলে হৃৎপিণ্ড, স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তনালীগুলির অপরিবর্তনীয় বিকৃতি এবং সেইসাথে ভ্রূণের বুদ্ধিমত্তাও ঘটতে পারে। এ ধরনের শিশুর জন্মের সময় মানসিক প্রতিবন্ধকতা ধরা পড়তে পারে।

যেসব শিশু সিফিলিস থেকে সেরে উঠেছে তারা সিফিলিসের প্রথম দিকে এবং দেরী উভয় প্রকারেই ভুগতে পারে।

প্রারম্ভিক জন্মগত সিফিলিস শৈশবকালে সনাক্ত করা হয় এবং একটি নবজাতকের মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে। দেরী জন্মগত সিফিলিস প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে নিজেকে অনুভব করে, যখন শিশুর বয়স প্রায় পনেরো বছর। একই সময়ে, কখনও কখনও জন্মগত সিফিলিস নিজেকে অনুভব না করে লুকিয়ে থাকতে পারে।

সময়মতো মায়ের চিকিৎসা শুরু না হলে সিফিলিস নিয়ে জন্মানো শিশুদের বেশ গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়।

শিশুদের মধ্যে অর্জিত সিফিলিস

সিফিলিসের পরে আপনার সন্তান হতে পারে, এই ক্ষেত্রে তারা সম্ভবত নিজেরাই এই রোগের বাহক হবে। শিশুরা কি অন্য কারণে সিফিলিস পেতে পারে? হ্যাঁ, তারা এই রোগটি অর্জন করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে সিফিলিস (ছবি) আসলে একটি ভয়ানক ছবি। ইন্টারনেটে ফটোগ্রাফগুলি দেখে, একজন পিতামাতার পক্ষে সনাক্ত করা সহজ যে তার সন্তানের সিফিলিস রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি বাবা-মা তাদের সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাবেন ততই তার জন্য মঙ্গল।

কখন একটি শিশু সিফিলিসে আক্রান্ত হয়? সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল পারিবারিক। শিশুটি প্রায়শই সিফিলিসের এক বা অন্য পর্যায়ে সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে থাকলে সংক্রমণ সম্ভব। এই ধরনের যোগাযোগ এর মাধ্যমে সম্ভব:

1. সিফিলিসের প্রাথমিক ও মাধ্যমিক পর্যায়ে ফুসকুড়ি। এই ধরনের ফুসকুড়ি সবচেয়ে বড় বিপদ সৃষ্টি করে যদি এটি কাঁদে। যখন এই ধরনের ফুসকুড়ি শিশুর মিউকাস মেমব্রেন বা ত্বকের সংস্পর্শে আসে, তখন ব্যাকটেরিয়া সহজেই তার শরীরে প্রবেশ করে (কাটা, ঠোঁটে আলসার, ঘর্ষণ, আঁচড়, চাফিং এর মাধ্যমে। এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে টারশিয়ারি সিফিলিসের এই জাতীয় উপাদানগুলি, যেমন টিউবারকল। এবং gummas, শিশুর জন্য বিপজ্জনক প্রতিনিধিত্ব করে না, কারণ তারা খুব অল্প পরিমাণে প্যাথোজেন ধারণ করে।
2. মানুষের বাহকের লালার সাথে যোগাযোগ। Treponema সহজে একটি সুস্থ শরীরে স্থানান্তরিত হয় চুম্বন, কাটলারি, খেলনা এবং বোতল, সেইসাথে অন্যান্য জিনিস যা লালা দিয়ে ফোঁটানো যায় এবং একটি শিশু তাদের মুখের মধ্যে ফেলতে পারে। একই সময়ে, ব্যাকটেরিয়া তখনই বেঁচে থাকে যদি বস্তুটি এখনও ভেজা থাকে। লালা শুকিয়ে গেলে, প্যাথোজেনটি মারা যায়।
3. মায়ের দুধের মাধ্যমে। দ্বিতীয় পর্যায়ে মা যদি সিফিলিসের সক্রিয় ফর্মের সাথে নির্ণয় করা হয়, তবে এই জাতীয় সংক্রমণ একশ শতাংশ ক্ষেত্রে শিশুর কাছে প্রেরণ করা হয়। সিফিলিসের প্রাথমিক এবং শেষ পর্যায়ে শিশুকে দুধ খাওয়ানোর সময় এমন বিপদ হয় না, তবে সংক্রমণের ঝুঁকি এখনও রয়ে যায়।

আপনাকে আরও মনে রাখতে হবে যে একটি শিশুর মধ্যে সিফিলিস সংকোচনের দৈনন্দিন উপায় ছাড়াও, একটি কৃত্রিম বা, এটিকে বলা হয়, সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট সংক্রমণের একটি কৃত্রিম উপায় রয়েছে। এক্ষেত্রে বিভিন্ন যন্ত্রের মাধ্যমে সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করে। এটি ঘটতে পারে:

1. দন্ত চিকিৎসকের কাছে;
2. একটি চিকিৎসা সুবিধা ইনজেকশনের মাধ্যমে;
3. আকুপাংচার সময়;
4. রক্ত সঞ্চালনের সময়;
5. নির্বীজ কাঁচি সঙ্গে যোগাযোগ মাধ্যমে একটি সৌন্দর্য স্যালন মধ্যে;
6. শরীরের মধ্যে কোনো অনুপ্রবেশের জন্য, যদি চিকিত্সা যন্ত্র ব্যবহার করা হয় না।

সংক্রমণের এই পথটি খুব কমই সম্ভব, তবে এটি বিদ্যমান। এই কারণেই আপনাকে একটি নির্ভরযোগ্য খ্যাতি সহ প্রতিষ্ঠান বেছে নিতে হবে যা সেখানে প্রদত্ত পরিষেবার মানের প্রতি আস্থা জাগায়।

শৈশব সিফিলিস কতটা সাধারণ?

অর্জিত শৈশব সিফিলিস প্রাপ্তবয়স্কদের একই ফর্মের তুলনায় দশগুণ কম সাধারণ। এই কারণে, যদি পরিবারের একজন প্রাপ্তবয়স্ক সদস্যের সিফিলিস ধরা পড়ে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুর প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন।

ছোট বাচ্চাদের তুলনায় স্কুলছাত্রী এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সিফিলিস অনেক বেশি নির্ণয় করা হয়। আন্তঃ-পারিবারিক সংক্রমণ ছাড়াও সংক্রমণের প্রধান ঘটনাগুলি হবে:

1. শিশুদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ (ভাগ করা জিনিস, সিগারেট, বোতল, চুইংগাম এবং মিছরি মুখ থেকে মুখে চলে যায়);
2. যৌন মিলনের প্রাথমিক সূচনা;
3. যৌন মিলনের সময় নিরাপত্তা ব্যবস্থা সম্পর্কে অজ্ঞতা।

যদি দেখা যায় যে শিশুটি সংক্রমিত হয়েছে

এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার হস্তক্ষেপের সময়কালের জন্য শিশুটিকে অবশ্যই স্কুল থেকে সরিয়ে দিতে হবে। এটি একটি কিন্ডারগার্টেনার হলে, প্রতিষ্ঠানের পরিদর্শনও স্থগিত করা হয়। চিকিত্সা সাধারণত একটি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাড়িতে বা একটি চর্মরোগ সংক্রান্ত ডিসপেনসারিতে একটি হাসপাতালে বাহিত হয়।

যারা সিফিলিসে আক্রান্ত তাদের জন্য কোন বিশেষ স্কুল নেই; চিকিৎসার সময়কালের জন্য শিশুদের শিক্ষাগত প্রক্রিয়া থেকে স্থগিত করা হয়।()

এই ক্ষেত্রে, শিশুর বাবা-মাকেও পরীক্ষা করা হয়। যদি সিফিলিসের জন্য তাদের পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, তবে ডাক্তার প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা লিখবেন, কিন্তু যদি তারা ইতিবাচক হয়, তাহলে নির্ধারিত চিকিত্সা সম্পূর্ণ এবং ব্যাপক হবে।

থেরাপির কোর্স শেষ করার পরে, শিশু কিন্ডারগার্টেন বা স্কুলে ফিরে যেতে পারে। এই ধরনের শিশুরা তাদের আশেপাশের শিশুদের জন্য বিপদ ডেকে আনে না। তারা সেই শিশুদের মতোই নিরাপদ যাদের কখনও সিফিলিস হয়নি।

Treponema pallidum দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ, যা প্রধানত প্যাথোজেনের সংক্রমণের যোগাযোগের প্রক্রিয়া, একটি দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং কোর্স এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত পর্যায়ক্রমিকতা, যা সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে সক্ষম তা হল সিফিলিস। এই নিবন্ধে আমরা শিশুদের মধ্যে রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বিস্তারিতভাবে দেখব।

কারণসমূহ

সিফিলিস ট্রেপোনেমা প্যালিডাম (উপপ্রজাতি প্যালিডাম) এর কার্যকারক এজেন্ট এফ. শাউডিন এবং ই. হফম্যান 1905 সালে আবিষ্কার করেছিলেন। ট্রেপোনেমা প্যালিডাম একটি পাতলা, মোবাইল, সর্পিল-আকৃতির অণুজীব, 0.25 মাইক্রন চওড়া এবং 5-20 মাইক্রন লম্বা, 8-12টি অভিন্ন কার্ল রয়েছে, 3 আকারে থাকতে পারে - সর্পিল, সিস্টিক এবং এল-ফর্ম। সিফিলিসের সবচেয়ে সাধারণ (শাস্ত্রীয়) কোর্সটি প্যাথোজেনের একটি সর্পিল ফর্মের উপস্থিতির কারণে হয়; অন্যান্য ফর্মগুলি সম্ভবত দীর্ঘ সুপ্ত কোর্স বজায় রাখে। সিফিলিসের কার্যকারক এজেন্ট বাহ্যিক পরিবেশে অস্থির এবং শুকিয়ে গেলে মারা যায়; এক ঘন্টার জন্য 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় গরম করার ফলে প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্যগুলি নষ্ট হয়ে যায়; 48 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ব্যাকটেরিয়া 10 মিনিটের মধ্যে মারা যায়, কিন্তু ঠান্ডায় তারা 50 দিন পর্যন্ত থাকে। অ্যান্টিসেপটিক্সের সংস্পর্শে এলে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্রুত মারা যায়। প্রোটিন, পলিস্যাকারাইড এবং লিপিড Ags প্যাথোজেন থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল।

সিফিলিসের উৎস

রোগের লক্ষণগুলি সর্বত্র রেকর্ড করা হয়। 20 শতকের মাঝামাঝি। ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে 80 এর দশকের শেষের দিক থেকে। মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করুন এবং কিছু অঞ্চলে (রাশিয়া সহ) ঘটনা প্রায় মহামারী পর্যায়ে পৌঁছেছে; 2000 সালে প্রতি 100,000 জনসংখ্যায় এটি ছিল 157.3 কেস। প্রতি 100,000 শিশুর ক্ষেত্রে ঘটনাটি 8.1-9.2 টি। রোগজীবাণুর আধার একটি অসুস্থ ব্যক্তি। সংক্রমণের প্রধান পথটি যৌন, তবে শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের যোগাযোগের পথটিও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (যখন গৃহস্থালীর জিনিসপত্র, খেলনা, চিকিৎসা সরঞ্জাম ইত্যাদি ব্যবহার করে, রোগীর নিঃসরণ দ্বারা দূষিত)। প্রাথমিক বা মাধ্যমিক সিফিলিসের ত্বকের লক্ষণ সহ চিকিত্সা না করা রোগীদের দ্বারা সবচেয়ে বড় বিপদ হয়। গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণে ট্রান্সপ্লেসেন্টলি বা জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় প্যাথোজেন সংক্রমণ করা সম্ভব। প্যাথোজেন প্রথম 4 মাসে প্লাসেন্টা ভেদ করতে সক্ষম হয় না। গর্ভাবস্থা; এই সময়ে মায়ের সিফিলিসের চিকিৎসা ভ্রূণের সংক্রমণ রোধ করে।

সংক্রমণ

প্যাথোজেন শ্লেষ্মা ঝিল্লি (জননাঙ্গের ট্র্যাক্ট, মুখ, মলদ্বার) বা ত্বকের মাইক্রোট্রমাসের মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করে, লিম্ফ নোডগুলিতে স্থানান্তরিত হয়, তারপরে রক্ত ​​​​প্রবাহে এবং ছড়িয়ে পড়ে। প্রাথমিকভাবে, প্যাথোজেনের প্রতি শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকে (এই সময়ে এটি দ্রুত টিস্যু জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে), তারপর এটি বৃদ্ধি পায় এবং আরও বিস্তারকে সীমাবদ্ধ করে, তবে প্যাথোজেনের সম্পূর্ণ নির্মূল নিশ্চিত করে না। এই ভারসাম্যের অবস্থা অস্থির - কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি তৃতীয় সিফিলিসে রূপান্তরের সাথে ব্যাহত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, Treponema pallidum-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বিকশিত হয়, যা গামাস আলসারেশন এবং নেক্রোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ইতিমধ্যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি ঘটে। সেকেন্ডারি পিরিয়ডে পর্যাপ্ত চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, 1/3 রোগীর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের পরিবর্তন ঘটে। সংক্রমণের পর প্রথম 5-10 বছরে, প্রধানত মস্তিষ্কের রক্তনালী এবং ঝিল্লি প্রভাবিত হয় (মেনিংভাসকুলার নিউরোসিফিলিস); পরে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্যারেনকাইমা প্রভাবিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় মস্তিষ্কের কর্টেক্স এবং ঝিল্লির অংশগ্রহণ প্রগতিশীল পক্ষাঘাতের দিকে পরিচালিত করে। মেরুদন্ডের পিছনের কলামগুলির ক্ষতির কারণে ট্যাবস ডরসালিস হয়।

সিফিলিসের শ্রেণীবিভাগ

অর্জিত সিফিলিস

চিকিত্সা না করা রোগীদের মধ্যে, শিশুদের মধ্যে অর্জিত সিফিলিস বহু বছর ধরে থাকে, প্রায় সারাজীবন (এটি থেকে স্ব-নিরাময়, যদিও সম্ভব, অসম্ভাব্য)। রোগের শাস্ত্রীয় কোর্সে, চারটি সময়কাল রয়েছে:

• ইনকিউবেশন,
• প্রাথমিক,
• মাধ্যমিক
• তৃতীয়

তারা রোগের দেরী নার্ভাস এবং ভিসারাল ফর্মগুলির পরবর্তী বিকাশের সাথে রোগের শুরু থেকে অর্জিত সিফিলিসের দীর্ঘ (অনেক বছর) লক্ষণবিহীন কোর্সের সম্ভাবনাও স্বীকার করে।

ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল

এই সময়ের মধ্যে শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণ গড়ে 3-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। ব্যাপক সংক্রমণের সাথে, সিফিলিসের সময়কাল 10-15 দিনে কমে যায় এবং গুরুতর সহগামী রোগ এবং রোগের প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার জন্য অপর্যাপ্ত মাত্রায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারে এটি 3-5 মাস পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।

প্রাথমিক সময়কাল

এর লক্ষণগুলি চ্যাঙ্কার দেখা দেওয়ার মুহূর্ত থেকে সাধারণ ফুসকুড়ি (6-7 সপ্তাহ) হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকে এবং ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা (সাধারণত যৌনাঙ্গে) প্রবর্তনের স্থানে চ্যানক্র (আলকাস ডুরাম) এবং আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এলাকা)। শক্ত চ্যাঙ্ক্র একক হতে পারে, ছোট আকারের (গড়ে 4-5 মিমি), নিয়মিত গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির রূপরেখা, মৃদু (সসার-আকৃতির) প্রান্ত, অল্প স্রাব সহ একটি মসৃণ লাল নীচে, একটি ঘন ইলাস্টিক (কার্টিলজিনাস) অনুপ্রবেশ ভিত্তি আঞ্চলিক লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি চ্যাঙ্কারের উপস্থিতির এক সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। চিকিত্সা ছাড়াই, 6-12 সপ্তাহের মধ্যে চ্যানক্র চলে যায়, একটি ছোট এবং পিগমেন্টহীন দাগ রেখে যায়। চ্যানক্রের স্থানীয়করণ স্পষ্টভাবে সিফিলিসের সংক্রমণের পথ নির্দেশ করে। জেনিটাল, পেরিজেনিটাল এবং এক্সট্রাজেনিটাল (এক্সট্রাজেনিটাল) চ্যানক্র আছে। শিশুদের মধ্যে, চ্যানক্র প্রায়শই মুখ, ঠোঁট, ওরাল মিউকোসা (গাল, জিহ্বা, টনসিল), কখনও কখনও খাদ্যনালী এবং পেটে অবস্থিত। কিছু শিশুদের মধ্যে, চ্যাঙ্কার অনুপস্থিত বা দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

প্রাথমিক সিফিলিস রোগজীবাণুতে শরীরের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের 6-7 তম সপ্তাহের মধ্যে, নির্দিষ্ট ATs শরীরে উপস্থিত হয় (প্রাথমিক সেরোনেগেটিভ সিফিলিস থেকে প্রাথমিক সেরোপজিটিভে রূপান্তর)।

মাধ্যমিক সময়কাল

এই সময়ের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণগুলি সাধারণত 6-12 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে। সংক্রমণের পরে এবং 3-4 বছর স্থায়ী হয়। আঞ্চলিক লিম্ফ নোড থেকে, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্রুত রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে, একটি সাধারণ সংক্রমণ ঘটায় - সিফিলিটিক সেপ্টিসেমিয়া। সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম প্রভাবিত হতে পারে, তবে প্রধান প্রকাশগুলি হল ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়ি (সেকেন্ডারি সিফিলাইডস)।

প্রথম সাধারণীকৃত ফুসকুড়ি, সাধারণত রিগ্রেসিভ চ্যাঙ্কারের পটভূমিতে ঘটে, এটি সবচেয়ে তীব্র (তাজা সেকেন্ডারি সিফিলিস) এবং উচ্চারিত পলিএডেনাইটিস এর সাথে থাকে। ফুসকুড়ি কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে (কম প্রায় 2-3 মাস), তারপরে একটি অনির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। ফুসকুড়ির পুনরাবৃত্তি পর্ব (শিশুদের মধ্যে সেকেন্ডারি পুনরাবৃত্ত সিফিলিস) প্রকাশের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির সময়কালের সাথে বিকল্পভাবে (সেকেন্ডারি লুকানো সিফিলিস)। সিফিলিডগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমা থাকে, পরেরটি, যখন আলসার হয়, সহজেই বাহ্যিক পরিবেশে প্রবেশ করে, যা সিফিলিসের এই সময়টিকে অত্যন্ত সংক্রামক করে তোলে।

সেকেন্ডারি পিরিয়ডের প্রধান ধরনের সিফিলাইডগুলি নিম্নরূপ:

সিফিলিটিক রোজওলা: একটি গোলাপী দাগ 0.51 সেমি আকারের, অনিয়মিত বৃত্তাকার রূপরেখা সহ, খোসা ছাড়ে না, চাপের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

সিফিলিটিক প্যাপিউল: ঘন সামঞ্জস্যের একটি নীলাভ-লাল নোডিউল যার সীমানা বরাবর খোসা ছাড়ানো হয়।

সিফিলিটিক প্যাপিউলের প্রকারগুলি:

• লেন্টিকুলার, 0.3-0.5 সেমি আকারে;
• miliary, একটি পপি বীজের আকার;
• inummular (মুদ্রা আকৃতির), একটি বড় মুদ্রার আকার, গ্রুপ করার প্রবণতা সহ;
• seborrheic, মুখ, কপালের ত্বকে স্থানীয়করণ এবং পৃষ্ঠের তৈলাক্ত আঁশ দ্বারা আলাদা করা হয়;
• ক্ষয়কারী (ভেজা), একটি ক্ষয়কারী বা কান্নার পৃষ্ঠ দ্বারা চিহ্নিত, সিফিলিসের সাথে এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বা ত্বকের ভাঁজে স্থানীয়করণ করা হয়;
• কনডিলোমাস ল্যাটা (উদ্ভিদীয় প্যাপিউলস), ত্বকের ঘর্ষণ অঞ্চলে অবস্থিত (কুঁচকির অংশ), আকারে বড়, গাছপালা রয়েছে এবং একটি ক্ষয়কারী পৃষ্ঠ রয়েছে;
• হাতের তালু এবং তলগুলির শৃঙ্গাকার প্যাপিউলগুলি, যা পৃষ্ঠের স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের একটি শক্তিশালী বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি কলাসের খুব স্মরণ করিয়ে দেয়;
• psoriasiform papules, পৃষ্ঠে উচ্চারিত খোসা সহ।

সিফিলিটিক pustules সাধারণত একটি গুরুতর (ম্যালিগন্যান্ট) প্রক্রিয়ার সাথে দুর্বল রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।

সিফিলিটিক টাক ত্বকে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছাড়াই মাথার ছোট-ফোকাল বা ছড়িয়ে পড়া চুলের ক্ষতি দ্রুত বিকাশ করছে।

সিফিলিটিক লিউকোডার্মা (পিগমেন্টেড সিফিলাইড) ঘাড়ের পাশ্বর্ীয় এবং পশ্চাৎভাগে, প্রায়ই ধড়ের ত্বকে স্থানীয়করণ করা হয়; ক্ষতিগ্রস্থ এলাকায়, হাইপারপিগমেন্টেশনের পটভূমিতে, হাইপোপিগমেন্টযুক্ত গোলাকার দাগ 0.5-1 সেমি আকারে প্রদর্শিত হয়।

মুখ এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লি প্রায়ই প্রভাবিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়িগুলি রোসোলা (গোলাকার দাগ, প্রায়শই একটি লাল রিম সহ ধূসর-সাদা) এবং প্যাপিউলস, কদাচিৎ পুস্টুলস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ফুসকুড়ি ছাড়াও, সেকেন্ডারি সিফিলিসের সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে (সিফিলিটিক হেপাটাইটিস, নেফ্রোসোনেফ্রাইটিস, মায়োকার্ডাইটিস, ইত্যাদি), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র [সিফিলিটিক মেনিনজাইটিস (প্রায়ই অ্যাসিম্পটোমেটিক), মস্তিষ্কের সিফিলিস। (মেনিংভাসকুলার সিফিলিস)]), হাড় (বেদনাদায়ক ফোলা সহ পেরিওস্টাইটিস ছড়িয়ে পড়া, হাড়ে রাতের ব্যথা; কম প্রায়ই - অস্টিওপেরিওস্টাইটিস), জয়েন্টগুলি (জয়েন্ট গহ্বরে ইফিউশন গঠনের সাথে পলিআর্থারাইটিক সাইনোভাইটিস) ইত্যাদি।

তৃতীয় পর্ব

অল্প সংখ্যক রোগীর (যারা পর্যাপ্ত চিকিৎসা পাননি বা দুর্বল হয়ে পড়েছেন, বিশেষ করে যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া ইত্যাদির মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে) সংক্রমণের 3-6 বছর পর সিফিলিসের টারশিয়ারি পিরিয়ড ("আঠালো") বিকশিত হয়। টারশিয়ারি সিফিলিস সর্বাধিক তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং অপরিবর্তনীয় বিকৃতি, অক্ষমতা এবং মৃত্যু হতে পারে। টারশিয়ারি সময়ের সিফিলাইডগুলি 2 টি উপাদান দ্বারা উপস্থাপিত হয় - টিউবারক্লস এবং নোড (গামাস), আকার এবং গভীরতায় ভিন্ন।

সিফিলিসের তৃতীয় সময়কালটি অনেক অঙ্গে প্রদাহের সীমিত ফোকাসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে তাদের ধ্বংস এবং কার্যকারিতার আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি হয়। যে কোনও অঙ্গ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হাড়, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়। শিশুদের মধ্যে সিফিলিস নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়: দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃস্থায়ী প্রদাহ যার ফলে স্ক্লেরোসিস হয় (সিফিলিটিক হেপাটাইটিস, সিরোসিস, হৃদরোগ গঠনের সাথে সিফিলিটিক মেসোর্টাইটিস, নিউরোসিফিলিস: মেনিনজাইটিস, ট্যাবস ডরসালিস, প্রগতিশীল পক্ষাঘাত, ইত্যাদি) ধ্বংস এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ সংকোচন ঘটাচ্ছে (লিভার, কিডনি, ত্বক, মস্তিষ্ক, অন্ত্র, ফুসফুস, গাম্যাটাস অস্টিওমাইলাইটিস, অস্টিওপেরিওস্টাইটিস)। টারশিয়ারি সিফিলিস, সেকেন্ডারি সিফিলিসের মতো, সংক্রমণের সুস্পষ্ট এবং লুকানো ক্লিনিকাল প্রকাশের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন রোগীরা কার্যত সংক্রামক নয়, যেহেতু অনুপ্রবেশের গভীরতায় একক ট্রেপোনেমগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে মারা যায়।

জন্মগত সিফিলিস

প্লাসেন্টাল সঞ্চালন (গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহ) বিকাশের পরে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের সময় এই রোগটি বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, গত 3 মাসে সক্রিয় সময়কালে সংক্রমণ ঘটে। গর্ভাবস্থা চিকিত্সা না করা সিফিলিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থার ফলে দেরীতে গর্ভপাত, মৃতপ্রসব বা সক্রিয় বা সুপ্ত সিফিলিটিক সংক্রমণ সহ একটি শিশুর জন্ম হতে পারে। রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ বৈচিত্র্যময়, তাদের মধ্যে কিছু চলমান সংক্রামক প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে, অন্যরা ট্রেপোনেমা প্যালিডামের টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে ভ্রূণজনিত ব্যাধিকে প্রতিনিধিত্ব করে।

ভ্রূণ সিফিলিস

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং কিছু পরে কঙ্কাল সিস্টেমে। ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির নির্দিষ্ট ক্ষতগুলি আন্তঃকোষীয় অনুপ্রবেশ এবং সংযোজক টিস্যুর বিস্তার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাপক এবং গুরুতর ক্ষতি প্রায়শই দেরীতে গর্ভপাত এবং মৃতপ্রসবের দিকে পরিচালিত করে। কখনও কখনও একটি শিশু জীবিত জন্মগ্রহণ করে, কিন্তু গুরুতর অবস্থায় এবং শীঘ্রই মারা যায়।

প্রারম্ভিক জন্মগত সিফিলিস

এর লক্ষণগুলি প্রথম শৈশব (12 মাস পর্যন্ত) এবং শৈশবকাল (1 - 4 বছর) উভয় ক্ষেত্রেই প্রদর্শিত হতে পারে। এটি একটি সক্রিয় সিফিলিটিক সংক্রমণ, অর্জিত সিফিলিসের সেকেন্ডারি সময়ের মতো। এই ক্ষেত্রে, একটি শক্ত চ্যাঙ্কার তৈরি হয় না, যেহেতু ফ্যাকাশে ট্রেপোনেমাস সরাসরি নাভির শিরা দিয়ে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে যায়। রোগের সূত্রপাত জন্মের পরপরই এবং প্রথম 2-3 মাসের মধ্যে উভয়ই সম্ভব। সাধারণ সংক্রমণের অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির আকারে জীবন (জ্বর, উত্তেজনা বৃদ্ধি, অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি, রক্তশূন্যতা), পলিলিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং "ক্লাসিক" স্থানীয় ক্ষত। ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হাড় এবং স্নায়ুতন্ত্র, প্যারেনকাইমাল অঙ্গ (লিভার, প্লীহা, ফুসফুস) এবং কম প্রায়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট প্রায়শই প্রভাবিত হয়। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের প্রধান লক্ষণগুলি সারণি 294 এ উপস্থাপন করা হয়েছে। রোগীরা সংক্রামক এবং সক্রিয় চিকিত্সার প্রয়োজন।

টেবিল। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ

এক বছরের বেশি বয়সী ছেলেদের মধ্যে সিফিলিসের একটি ডায়াগনস্টিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হল ঘন, বেদনাদায়ক অণ্ডকোষের উপস্থিতি। রোগটি মনোসিন্ড্রোম হিসাবে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, সিফিলিটিক পেমফিগাস, চোখের বিচ্ছিন্ন ক্ষতি বা অস্টিওকন্ড্রাইটিস আকারে)। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের চারিত্রিক এবং আজীবন লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মুখের চারপাশে রবিনসন-ফোরনিয়ার দাগ, স্যাডল নাক এবং মাথার খুলি বিকৃতি।

দেরী জন্মগত সিফিলিস

বর্তমানে, পেনিসিলিনের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, এই রোগটি খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। অনেক লেখক রোগের এই রূপটিকে প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের পুনরাবৃত্তি বা দীর্ঘমেয়াদী সুপ্ত সংক্রমণ হিসাবে বিবেচনা করেন। সিফিলিস সাধারণত একটি শিশুর জন্মের 4-5 বছর পরে প্রদর্শিত হয় (কখনও কখনও 14-15 বছরে)। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি টারশিয়ারি সময়ের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তথাকথিত হাচিনসন্স ট্রায়াড, যার মধ্যে রয়েছে ইন্টারস্টিশিয়াল ডিফিউজ কেরাটাইটিস, সিফিলিটিক ল্যাবিরিন্থাইটিসের কারণে বধিরতা এবং মুক্ত প্রান্ত বরাবর একটি খাঁজ সহ ব্যারেল আকৃতির উপরের ইনসিসার (হাচিনসনের দাঁত)।

দেরীতে জন্মগত সিফিলিসের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে "স্যাবার-আকৃতির" শিন, একটি "গথিক" তালু, ক্ল্যাভিকলের স্টারনাল প্রান্ত ঘন হয়ে যাওয়া, দাঁতের বিভিন্ন অসঙ্গতি (ডায়াস্টেমা, ম্যাক্রো বা মাইক্রোডেন্টিয়া, ক্যানাইন হাইপোপ্লাসিয়া ইত্যাদি)। তবে, এই লক্ষণগুলি একটি শিশুর সিফিলিস অন্যান্য রোগেও পরিলক্ষিত হয়।

কারণ নির্ণয়

সিফিলিসের নির্ণয় ক্লিনিকাল ছবি (চরিত্রগত ত্বক এবং ভিসারাল প্রকাশ), মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস (পরিবারে সিফিলিস রোগীর উপস্থিতি) এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে। ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিকসের জন্য, প্রধানত ব্যাকটিরিওস্কোপিক এবং সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ ব্যবহার করা হয়।

ট্রেপোনেম সনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে অনুকূল মাইক্রোস্কোপিক পদ্ধতি হল অন্ধকার-ক্ষেত্র এবং ফেজ-কন্ট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি। এটি রূপালী সঙ্গে impregnated histological প্রস্তুতি প্রস্তুত করা সম্ভব। গবেষণার জন্য উপাদান - চ্যাঙ্কার স্রাব, punctate লিম্ফ নোড, roseola scrapings, ইত্যাদি।

সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া হল সিফিলিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি; উপরন্তু, এগুলি চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং পুনরুদ্ধারের নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। সিফিলিসের জন্য সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্টভাবে বিভক্ত।

অনির্দিষ্ট পরীক্ষা (ট্রেপোনেমের অংশগ্রহণ ছাড়াই)। প্রধান পদ্ধতিগুলি হল RSC (Wassermann প্রতিক্রিয়া) এবং VDRL প্রতিক্রিয়া (ইংলিশ ভেনারিয়াল ডিজিজ রিসার্চ ল্যাবরেটরি থেকে, যৌনরোগের অধ্যয়নের জন্য পরীক্ষাগার) - কার্ডিও-লিপিন-লেসিথিন-কোলেস্টেরল এজি ব্যবহার করে কাচের স্লাইডে একটি বিশেষ ফ্লোকুলেশন পরীক্ষা। প্রতিক্রিয়াগুলি ইতিবাচক হয়, প্রাথমিকের মাঝামাঝি থেকে শুরু করে এবং সেকেন্ডারি পিরিয়ডের সময়, তৃতীয় পর্যায়ে তারা 50% রোগীর মধ্যে নেতিবাচক হতে পারে।

নির্দিষ্ট পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে ট্রেপোনেমা প্যালিডাম ইমোবিলাইজেশন রিঅ্যাকশন, আরআইএফ (প্রাথমিক সেরোনেগেটিভ পিরিয়ডে সিফিলিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয়ে ওঠে; সিফিলিসের সমস্ত পিরিয়ডে ইতিবাচক হয়, দেরী ফর্ম সহ, প্রায় সব রোগীর মধ্যে) এবং এলিসা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রাথমিক সিফিলিসকে অবশ্যই যৌনাঙ্গে হারপিস, চ্যানক্রোয়েড, লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম, ইরোসিভ ব্যালানাইটিস, ইনগুইনাল গ্রানুলোমা এবং যক্ষ্মা থেকে আলাদা করতে হবে। চ্যাঙ্ক্রের জন্য (জটিল নয়), অন্যান্য বাহ্যিকভাবে অনুরূপ আলসারেটিভ ক্ষতগুলির বিপরীতে, ব্যথা এবং তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা বৈশিষ্ট্যযুক্ত নয়।

সেকেন্ডারি সিফিলিস ড্রাগ ডার্মাটাইটিস, পিটিরিয়াসিস রোজা, রুবেলা, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, পিটিরিয়াসিস ভার্সিকলার এবং ছত্রাক সংক্রমণ থেকে আলাদা। সেকেন্ডারি সিফিলাইডের অনেকগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা তাদের ত্বকের অন্যান্য ফুসকুড়ি থেকে আলাদা করে: এগুলি সর্বব্যাপী, একটি সৌম্য কোর্স রয়েছে, সিফিলিসের কোনও জ্বরের লক্ষণ নেই, কোনও তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা এবং বিষয়গত সংবেদনও নেই, তারা স্থানীয় চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী। এবং নির্দিষ্ট থেরাপির প্রভাবে দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়।

জন্মগত সিফিলিস অবশ্যই অন্যান্য আইইউআই থেকে আলাদা হতে হবে।

চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের চিকিত্সা নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণের সাথে সাথেই শুরু হয় এবং বিশেষ প্রতিষ্ঠানগুলিতে করা হয়। থেরাপির কোর্সের সংখ্যা এবং সময়কাল, ওষুধের একক এবং কোর্স ডোজ এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের সময়কাল নির্দেশমূলক নথিতে নিয়ন্ত্রিত হয়।

সিফিলিসের সব পর্যায়ের চিকিৎসার ওষুধ হল পেনিসিলিন (জলে দ্রবণীয় বা টেকসই)।

আপনি যদি পেনিসিলিনের প্রতি অসহিষ্ণু হন তবে সিফিলিসের চিকিৎসার জন্য এরিথ্রোমাইসিন, সেফালোস্পোরিন এবং টেট্রাসাইক্লিন ব্যবহার করা হয়।

তৃতীয় ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও, বিসমাথ যৌগগুলি (বায়োকুইনল, বিসমভারল) ব্যবহার করা হয়।

প্রতিরোধ

কোন নির্দিষ্ট ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিস উপায় নেই, তাই অ-নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রাথমিক গুরুত্ব বহন করে।

অর্জিত সিফিলিস প্রতিরোধ:রোগীদের প্রাথমিক সক্রিয় সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা (যদি প্রয়োজন হয়, জোরপূর্বক, যোগাযোগের সন্ধানের আইন অনুসারে), জনসংখ্যার মনোনীত গোষ্ঠীগুলির নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা (স্বাস্থ্যকর্মী, শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানের কর্মচারী, খাদ্য উদ্যোগ ইত্যাদি), স্ক্রীনিং সমস্ত রোগীর সিফিলিসের জন্য। স্যানিটারি শিক্ষামূলক কাজ, কিশোর-কিশোরীদের যৌন সাক্ষরতার মূল বিষয়গুলি শেখানো এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মাবলী, পৃথক প্রতিরোধ পয়েন্টগুলি সংগঠিত করা ইত্যাদি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

জন্মগত সিফিলিস প্রতিরোধ:গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয়ার্ধে ডবল সেরোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণ সহ প্রসবপূর্ব ক্লিনিকে গর্ভবতী মহিলাদের ক্লিনিকাল পরীক্ষা। এই রোগে আক্রান্ত মায়েদের থেকে নবজাতকদের জীবনের প্রথম মাসগুলিতে (2.5-3 মাসে) এবং 1 বছরে একটি সম্পূর্ণ বিস্তৃত পরীক্ষা করা হয়; পরবর্তী ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ 15 বছর বয়স পর্যন্ত বাহিত হয়।

অর্জিত সিফিলিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। জন্মগত সিফিলিসের সাথে, পূর্বাভাস কম অনুকূল হয়।

এখন আপনি জানেন কিভাবে শিশুদের মধ্যে সিফিলিস চিকিত্সা করা হয়, রোগের প্রধান লক্ষণ এবং উপসর্গ। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য!

শিশুদের সিফিলিস একটি অর্জিত রোগ। এর কার্যকারক হল ট্রেপোনেমা প্যালিডাম।

এবং যদি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জীবাণুটি মূলত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, তবে শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের প্রধান কারণ পারিবারিক স্তরে। রোগীর কাছ থেকে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বিভিন্ন বস্তুর মাধ্যমে ঘটে - উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি ওয়াশক্লথ, একটি ভাগ করা বিছানা, একটি তোয়ালে, একটি টুথব্রাশ বা থালাবাসন হতে পারে।

সিফিলিস কি শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিফিলিস শিশুদের মধ্যে সংক্রামিত হয় এবং সংক্রমণের দুটি উপায় হতে পারে।

প্রথম ক্ষেত্রে, এটি হয় যখন গর্ভবতী মায়ের কাছ থেকে যৌনবাহিত রোগ প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণে প্রেরণ করা হয় বা সন্তান প্রসবের সময় জীবাণু গ্রহণ করে। আমাদের দেশে এই ধরনের রোগ বিরল, যেহেতু একজন গর্ভবতী মহিলা অবিলম্বে নিবন্ধন করেন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি করেন।

দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, শৈশব সিফিলিস সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের পাশাপাশি বিভিন্ন বস্তুর ভাগের কারণে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশু প্রসবের সময় সংক্রামিত হতে পারে, যখন একটি শিশু একটি সংক্রামিত মায়ের দ্বারা স্তন্যপান করায়, রোগীর লালা দ্বারা দূষিত খাবারের মাধ্যমে, চুম্বনের মাধ্যমে, যদি রোগীর মৌখিক গহ্বরে রোগের প্রকাশ থাকে।

শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণ ও উপসর্গ

শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণগুলি কার্যত একই, যদিও পূর্ববর্তীগুলির মধ্যে রোগটি কীভাবে অগ্রসর হয় তার কিছু পার্থক্য রয়েছে। প্রায়শই, 14 বছরের কম বয়সী শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে, প্রায়শই ছয় মাস থেকে দেড় বছর।

শিশুদের মধ্যে সিফিলিস কিভাবে প্রকাশ পায়? এটি সব রোগের সময়ের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, এই সময়ে একটি শক্ত আলসার (আলসার) দেখা দেয়, যাকে প্রায়শই "চ্যানক্র"ও বলা হয়। কপাল, মাথা, মুখ বা ঠোঁট, টনসিল ইত্যাদিতে শক্ত আলসার তৈরি হয়। মূল নিবন্ধ:"")। শিশুদের মধ্যে, চ্যাঙ্কার খুব কমই যৌনাঙ্গে দেখা যায়।

আকারে, চ্যাঙ্ক্র একটি মসুর ডালের মতো, তবে ছোট হতে পারে, পিনহেডের আকার এবং অনেক বড় - একটি 5-কোপেক মুদ্রা পর্যন্ত।

দ্বিতীয় পিরিয়ডের শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের প্রকাশগুলি একটি প্রতিসম ফুসকুড়ি, ছোট এবং প্রচুর পরিমাণে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের প্রচুর ফুসকুড়ি ছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাচ্চাদের এখনও একটি চ্যাঙ্কার থাকে বা এটি থেকে যায় - একটি দাগ বা একটি রঙ্গক-রঙের দাগ। এটি প্রায়শই বর্ধিত লিম্ফ নোডের সাথে থাকে।

শৈশব সিফিলিসের চিকিত্সা

শিশুদের মধ্যে সিফিলিসের চিকিত্সা রোগের আকারের উপর নির্ভর করে এবং বিভিন্ন ধরণের আসে। সুতরাং, শিশুর প্রাক বিদ্যালয়ের বয়স হলে এবং পরিবারের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ থাকলে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা রয়েছে। এই ধরনের প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা একেবারে সব ক্ষেত্রে বাহিত হয়।

বয়স্ক শিশুদের জন্য, ডাক্তার পৃথকভাবে চিকিত্সা নির্বাচন করে, চিকিত্সার একটি কোর্স এবং ওষুধ উভয়ই নির্ধারণ করে। এখানে ফুসকুড়ি ডিগ্রী, একটি অসুস্থ প্রাপ্তবয়স্ক সঙ্গে যোগাযোগের প্রকৃতি, ইত্যাদি অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়।

জরায়ুতে বা প্রসবের সময় শিশুদের প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা দেওয়া হয়।

সিফিলিস ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্বারা সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী যৌনরোগ। এই অণুজীবের দৈর্ঘ্য 6 থেকে 20 মাইক্রন পর্যন্ত। বাহ্যিকভাবে, এটি দেখতে একটি পাতলা সর্পিল এর মতো তার অক্ষের চারপাশে ঘুরছে। এই রোগটি দ্রুত যৌন এবং পারিবারিক যোগাযোগের মাধ্যমে, সেইসাথে একজন অসুস্থ মা থেকে একটি শিশুর প্লাসেন্টার মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যা শৈশব সিফিলিসের কারণ হয়ে ওঠে।

ট্রেপোনেমা প্যালিডাম বেশ দৃঢ়; এটি আর্দ্র পরিবেশে বেশ কয়েক দিন বেঁচে থাকতে পারে। এছাড়াও, অণুজীবটি কার্যত ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীল নয় এবং মাইনাস 75 ডিগ্রি তাপমাত্রা সহ্য করে। আপনি শুধুমাত্র জীবাণুনাশক বা ফুটন্ত সাহায্যে spirochete পরিত্রাণ পেতে পারেন।

সংক্রমণের রুট

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের সংক্রমণ জরায়ুতে ঘটে। যদি একজন গর্ভবতী মহিলা এই রোগে সংক্রামিত হয়, তবে স্পিরোচেটিস ভ্রূণে প্লাসেন্টা প্রবেশ করতে পারে এবং এই ক্ষেত্রে। অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ প্লাসেন্টার নির্দিষ্ট পরিবর্তন দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ভ্রূণটি বিকাশের 20-28 সপ্তাহে প্রভাবিত হয়, তবে গর্ভাবস্থা অকাল জন্মে শেষ হতে পারে। লিভার, প্লীহা এবং শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে ভ্রূণ ইতিমধ্যেই মৃত অবস্থায় জন্মগ্রহণ করে।

যদি মা গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে স্পিরোচেট দ্বারা সংক্রামিত হন, তবে নবজাতকের মধ্যে রোগের লক্ষণগুলি জরায়ুতে এবং জন্মের পরপরই দেখা যায়।

সেরোলজিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা শিশুর জীবনের তৃতীয় মাসে সিফিলিসের জন্য ইতিবাচক ফলাফল দেয়। যদি একজন অসুস্থ শিশুর মায়ের অসুস্থতার কোন লক্ষণ না থাকে, তবে প্রায় 90% ক্ষেত্রে এটি নির্দেশ করে যে তার অসুস্থতা একটি সুপ্ত আকারে রয়েছে।

অন্যান্য ট্রান্সমিশন রুট:

• জীবাণু পথ, যেখানে মায়ের ডিম্বাণু বা বাবার শুক্রাণু ফ্যাকাশে স্পিরোচেট দ্বারা সংক্রমিত হয়।
• জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি বা প্ল্যাসেন্টা ছিঁড়ে যাওয়ার সময় সংক্রমণ।
• স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম না মানলে ফ্যাকাশে স্পিরোচেট নাভির ক্ষত দিয়ে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।
• এছাড়াও, একটি নবজাতক চুম্বন, ঘরোয়া জিনিস বা থালা-বাসনের মাধ্যমে সংক্রামিত আত্মীয়দের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে সিফিলিসে সংক্রমিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সিফিলিস অর্জিত বিবেচনা করা হবে।

প্রাথমিক জন্মগত রোগের লক্ষণ

নবজাতকের মধ্যে সিফিলিসের লক্ষণগুলি কয়েক দিন বা এমনকি কয়েক মাস পরে প্রদর্শিত হয়। কখনও কখনও একটি শিশু রোগের লক্ষণ নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। রোগের প্রথম বছর পরে, এর লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সিফিলিস দীর্ঘস্থায়ী হয়।

পেমফিগাস

এটি জন্মগত হতে পারে বা নবজাতকের জন্মের সাত দিনের মধ্যে হতে পারে। এটি একটি স্ফীত সীমানা দ্বারা বেষ্টিত পরিধি বরাবর মেঘলা বিষয়বস্তু সহ বুদবুদের আকারে প্রদর্শিত হয়। পায়ের পাতা এবং হাতের তালু, অঙ্গের ফ্লেক্সর পৃষ্ঠকে প্রভাবিত করে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, পেমফিগাস শিশুর শরীরে বা মুখে দেখা যায়।

সর্দি

সিফিলিসের সাথে, শিশুর জন্মের কয়েক দিন পরে একটি সর্দি হয়:

• প্রাথমিকভাবে, নাক বন্ধ প্রদর্শিত হয়।
• শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। শিশুটি কার্যত স্তনে স্তন্যপান করতে পারে না।
• পিউরুলেন্ট শ্লেষ্মা দিয়ে রক্ত ​​ঝরতে থাকে নাক থেকে।
• সঙ্কুচিত ক্রাস্ট নাকে উপস্থিত হয়।
• নাকের সেপ্টামে আলসার দেখা দেয়।
• যদি চিকিত্সা না করা হয়, তালু এবং নাকের কার্টিলাজিনাস সেপ্টাম ধ্বংস হয়ে যায়।
• স্বরযন্ত্র আক্রান্ত হলে শিশুর কর্কশতা দেখা দেয়।

Hochsinger অনুপ্রবেশ

সিফিলিসের একটি খুব চরিত্রগত লক্ষণ, যা পা, তালু, মুখ এবং যৌনাঙ্গকে প্রভাবিত করে। এটি 65% নবজাতকের মধ্যে ঘটে:

• ত্বক রুক্ষ এবং ঘন হয়ে যায়, এটি তার স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং উজ্জ্বল হয়।
• শিশুর মুখ মুখোশের মতো হয়ে যায়।
• ঠোঁট এবং চোখের পাতা এবং নাকের চারপাশে, ত্বক হাইপারেমিক হয়ে যায়, তারপরে দাগ দিয়ে ঢেকে যায়।
• পরবর্তী পর্যায়ে, আক্রান্ত স্থানের ত্বক একটি বাদামী বর্ণ ধারণ করে এবং একজিমার মতো স্ক্যাব দ্বারা আবৃত হয়ে যায়।
• শিশুর চোখের দোররা এবং ভ্রু পড়ে যায়। যদি প্রক্রিয়াটি মাথার ত্বককে প্রভাবিত করে তবে আংশিক টাক পড়ে।
• তল এবং তালুর ত্বক লাল এবং চকচকে হয়ে যায়, কখনও কখনও এটি স্তরে আলাদা হয়ে যায়।
• মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লি অল্প পরিমাণে সাদা আবরণ দিয়ে আলসার দ্বারা আবৃত হয়ে যায়।
• নিতম্বের ত্বক স্ফীত হয় এবং কান্নাকাটি ক্ষয় দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, কখনও কখনও প্রক্রিয়াটি ল্যাবিয়া বা অন্ডকোষে ছড়িয়ে পড়ে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পরিবর্তন

লুস সাধারণত শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে:

• ডিফিউজ হেপাটাইটিস বা সিরোসিস ঘটে, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জন্ডিস বা পেটের গহ্বরে তরল জমার সাথে থাকে না। ত্বকের হলদে ভাব দেখা দেয় যখন দাগের প্রক্রিয়া শুরু হয় এবং পিত্তের প্রবাহ ব্যাহত হয়।
• প্লীহা বড় আকার ধারণ করে এবং ঘন হয়ে যায়।
• ব্রঙ্কি প্রসারিত হয়, স্বরযন্ত্র আলসার দ্বারা আবৃত হয়ে যায়।
• সিফিলিসের সাথে, শিশুরা প্রায়শই হজমের ব্যাধি অনুভব করে, যা বমি এবং ডায়রিয়ার আকারে প্রকাশিত হয়।
• কিছু ক্ষেত্রে, কিডনি প্রভাবিত হয়, এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
• কখনও কখনও ছেলেরা টেস্টিকুলার হাইড্রোসিল অনুভব করে।
• এই সমস্ত উপসর্গ জ্বরের সাথে হতে পারে।

হাড়ের ক্ষতি

সিফিলিস সহ নবজাতকদের মধ্যে, হাড়গুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:

• মাথার খুলির হাড়ের বিকৃতি। এই জাতীয় শিশুদের মধ্যে, সামনের টিউবোরোসিটিগুলি অত্যন্ত বিকশিত হয়, তারা ভ্রুর উপরে ঝুলে থাকে এবং ক্র্যানিয়াল শিরাগুলি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়।
• , যাতে এটি খুব স্নব-নাকযুক্ত বা স্যাডল-আকৃতির হয়ে যায়।
• প্রায় 80% অসুস্থ শিশুদের মধ্যে, তরুণাস্থি এবং হাড়ের সংলগ্ন অংশে স্ফীত হয় (অস্টিওকন্ড্রাইটিস)। টিবিয়া, উপরের বাহু এবং হাতের হাড়গুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।
• হাড়ের টিস্যু এবং পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহ কম ঘন ঘন ঘটে।
• প্যারটের সিউডোপ্যারালাইসিস, যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলে একটি বাহু বা পা অবশ হয়ে গেছে।

এছাড়াও বিষয়ে পড়ুন

সিফিলিস সহ ব্রণ কেমন দেখায় যখন এটি প্রদর্শিত হয়?

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি

বেশিরভাগ নবজাতকের সিফিলিসের অভিজ্ঞতা ধরা পড়ে:

• মানসিক বিকাশের ব্যাধি।
• চোখের বলের আইরিস স্ফীত হয়, কোরয়েড এবং রেটিনার প্রদাহ ঘটে।
• শ্রবণশক্তি হারিয়ে গেছে।
• মস্তিষ্কের ড্রপসি হতে পারে।
• ক্র্যাম্প।
• শারীরিক বিকাশে প্রতিবন্ধকতা।

সিফিলিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে সিউডোলেউকেমিক অ্যানিমিয়া প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়। এই প্যাথলজির সাথে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিবন্ধী হয়, লোহিত রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং তাদের অবক্ষেপণের হার বৃদ্ধি পায়। নবজাতকের সিফিলিসের সাথে, লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়, বিশেষত কনুইতে।

দেরিতে জন্মগত রোগের লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে সিফিলিস একটি সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে এবং এর প্রথম লক্ষণগুলি 3 বছরের বেশি বয়সী শিশুর মধ্যে দেখা যায় না, প্রায়শই 14-17 বছর বয়সে। এর ক্লিনিকাল ছবিতে এটি অর্জিত ফর্মের তৃতীয় ডিগ্রির অনুরূপ।

তিনটি নিঃশর্ত উপসর্গ রয়েছে যা সরাসরি একটি জন্মগত রোগ নির্দেশ করে, অন্য সব সম্ভাব্য। একই সময়ে, রোগের সমস্ত লক্ষণ খুব কমই দেখা যায়।

অর্জিত

যদি সিফিলিস ঘরোয়া উপায়ে একটি শিশুর মধ্যে সংক্রমিত হয়, তবে এর ইনকিউবেশন সময়কাল 3 থেকে 4 সপ্তাহ পর্যন্ত। এটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে বিভিন্ন উপসর্গের সাথে থাকে।

প্রথম পর্যায়ে

• সিফিলিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষে, একটি একক শক্ত চ্যাঙ্কার শিশুর শরীরে, প্রায়শই মুখের বা মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, ফ্যাকাশে স্পিরোচেটের প্রবর্তনের স্থানে বিকাশ লাভ করে। এটি অমসৃণ প্রান্ত এবং একটি মসৃণ নীচের সাথে একটি আলসার। চ্যাঙ্কার মধু বা গাঢ় রঙের হতে পারে এবং মাঝখানে একটি ধূসর আবরণ থাকতে পারে। আলসার থেকে পিউরুলেন্ট উপাদান বের হয়। স্পর্শে, চ্যাঙ্কারের নীচের অংশটি ঘন, তরুণাস্থির স্মরণ করিয়ে দেয়।
• আলসার ব্যথা সৃষ্টি করে না, তাই সিফিলিসের এই সময়কাল 40% ক্ষেত্রে অলক্ষিত হয়। একই সময়ে, কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি প্রসারিত হয়। এগুলি কার্যত বেদনাদায়ক, তাদের উপর ত্বকে স্যাপুরেশন এবং পরিবর্তন ছাড়াই।
• চ্যাঙ্কার নিরাময়ের পরে, একটি লাল দাগ তার জায়গায় থেকে যায়, যা সময়ের সাথে সাথে সাদা হয়ে যায়। নীচের সিলটি এক মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি শিশুর চ্যাঙ্কার দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় বা একেবারেই বিকাশ করে না।

দ্বিতীয় পর্যায়

• চ্যানক্রোয়েডের আবির্ভাবের প্রায় দুই মাস পরে, শিশুর শরীর ফুসকুড়ি দিয়ে আবৃত হতে শুরু করে। এই সময়ের মধ্যে, সমস্ত পেরিফেরাল লিম্ফ নোড ইতিমধ্যেই বড় হয়ে গেছে।
• ফুসকুড়ি দাগ, পুষ্পযুক্ত উপাদান সহ পুস্টুলস, মুক্তাযুক্ত নোডুলস এবং ছোট আলসার আকারে হতে পারে। শিশুরা প্রায়শই স্রাব অনুভব করে। ফুসকুড়ি শুধুমাত্র ত্বকে নয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লিকেও প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে সংক্রামক oozing হয়, তারা treponemes বৃহত্তম সংখ্যা ধারণ করে।
• ফুসকুড়ি অদৃশ্য হয়ে গেলে, এটি বাদামী পিগমেন্টের দাগ ফেলে যায়, যা সময়ের সাথে সাথে হালকা হয়ে যায় এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।
• যদি চিকিত্সা খারাপভাবে পরিচালিত হয় তবে সংক্রমণের ছয় মাস পরে সিফিলিস পুনরাবৃত্তি হতে পারে। ত্বকে আবার ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্যাপিউলস বা কনডাইলোমাস, কেন্দ্রে আলসার সহ বড় আকারে পৌঁছায়।
• মাথায় টাক দাগ দেখা দেয়।

কনজেনিটাল সিফিলিস হল এক ধরনের রোগ যাতে একটি শিশু প্রসবপূর্ব সময়কালে ট্রেপোনেমায় আক্রান্ত হয়। প্যাথলজির একটি অপ্রত্যাশিত কোর্স রয়েছে, তাই রোগের লক্ষণগুলি জন্মের অবিলম্বে বা কয়েক বছর পরে প্রদর্শিত হতে পারে।

জন্মগত সিফিলিসের কারণ

নবজাতকদের মধ্যে সিফিলিসকে প্ররোচিত করে এমন একটি কারণ রয়েছে। সংক্রমণ ঘটে যখন সন্তানের মায়ের ট্রেপোনেম থাকে। যদি সিফিলিস প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় ওষুধ নির্বাচন করা হয়, তবে একটি সুস্থ শিশুর জন্মের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সকরা দেখেছেন যে অণুজীবগুলি বিকাশের 6 তম মাসেই ভ্রূণের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।

যদি এমন মহিলার কাছে শিশুর জন্ম হয় যে ইতিমধ্যেই দ্বিতীয়বার সিফিলিসে ভুগছে, তবে শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও নেতিবাচকভাবে মা এবং সন্তানের অবস্থা প্রভাবিত করে:

• ব্যাধির একটি গৌণ রূপ, শর্ত থাকে যে প্রাথমিক সংক্রমণটি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি;
• সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকসের অস্পষ্ট ফলাফল;
• থেরাপির পূর্ববর্তী কোর্সের অসম্পূর্ণতা;
• শেষ পর্যায়ে সংক্রমণ সনাক্তকরণ (জন্মের এক মাস আগে)।

একটি নবজাত শিশু একটি বাহক হয়ে ওঠে, বিশেষ করে একটি ফুসকুড়ি চেহারা সময়।

জন্মের পরপরই যদি ব্যাধির কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে শিশুটিকে নিয়মিত চিকিৎসকের নজরদারি করতে হবে এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা করতে হবে।

জন্মগত সিফিলিসের নিজস্ব শ্রেণীবিভাগ রয়েছে; এটি প্রাথমিক, দেরী এবং ভ্রূণের সিফিলিসে বিভক্ত। ডাক্তাররা ব্যাধির আকারের উপর নির্ভর করে সংক্রমণ প্রক্রিয়াগুলিকেও বিভক্ত করেন:

1. 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে উপসর্গ সহ জন্মগত প্যাথলজি।
2. 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে জন্মগত সুপ্ত সিফিলিস। এই ক্ষেত্রে, শিশু অস্বস্তি অনুভব করে না, কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই এবং সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা রোগ নিশ্চিত করে না।
3. প্যাথলজির একটি অনির্দিষ্ট ফর্ম।

জন্মগত সিফিলিসে আক্রান্ত শিশুরা, যা জন্মের কয়েক সপ্তাহ পরে দেখা দিতে শুরু করে, গুরুতর পরিণতি এড়াতে পারে। রোগের প্রাথমিক নির্ণয় ডাক্তারদের একটি সময়মত পদ্ধতিতে চিকিত্সা শুরু করতে এবং শরীরের সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে দেয়।

প্রারম্ভিক জন্মগত সিফিলিস

ভ্রূণের সিফিলিস গনোরিয়া বা ক্ল্যামাইডিয়ার মতোই একটি সাধারণ রোগ। সংক্রমণ সংকোচনের অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতি সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু সংক্রমণ একটি ভঙ্গুর জীবকে প্রভাবিত করে।

প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিস নির্ণয় করা হয় যখন প্রসবপূর্ব সময়কালে প্ল্যাসেন্টায় ট্রেপোনেম প্রবেশ করে। অণুজীবের কার্যকলাপ ভ্রূণের অবস্থাকে প্রভাবিত করে, তাই স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থায় বেশ কয়েকবার সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করেন। রক্ত কমপক্ষে 3 বার পরীক্ষা করা হয়। একটি শিশুর সংক্রমণ বিকাশের যেকোনো পর্যায়ে ঘটতে পারে। ট্রেপোনেমাস নাভির জাহাজের মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে।

অণুজীবগুলি শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে, যা তার বিকাশকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

প্রারম্ভিক সিফিলিস শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যারা এখনও এক বছর বয়সী নয়। একটি শিশুর মধ্যে সংক্রমণের বিকাশ 2 পর্যায়ে ঘটে। প্রথমটি জন্ম থেকে 4 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। শিশুর শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে রোগগত পরিবর্তন দেখা যায়। ফুসকুড়ি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা নির্ণয় করা হয়। জীবনের 4 মাস থেকে, রোগের প্রধান লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। হাড়ের উপর গামা তৈরি হয় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় গুরুতর বিচ্যুতি পরিলক্ষিত হয়।

জন্মের পর প্রথম 2 মাসের মধ্যে প্রাথমিক সিফিলিস নির্ণয় করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, শিশুরা সংক্রামক এবং সংক্রমণ ছড়াতে সাহায্য করতে পারে। অতএব, শুধুমাত্র অসুস্থ ব্যক্তিদের তাদের যত্ন নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হল যখন একটি শিশুর সংক্রমণ একটি সুপ্ত আকারে ঘটে, যেহেতু এটি নিজেকে প্রকাশ করে না, তবে শিশুর অবস্থা আরও খারাপ হয়।

প্রারম্ভিক সিফিলিসের নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে এবং এটি পরিলক্ষিত হয়:

• অস্টিওকন্ড্রাইটিস, তরুণাস্থির প্রদাহ ঘটে;
• ত্বকের অনুপ্রবেশ, এর নীচে তরল জমা হয়;
• ত্বকের পৃষ্ঠে ফোস্কা দেখা;
• মস্তিষ্কের বিকাশের ব্যাধি;
• পেরিওস্টিয়ামের প্রদাহ;
• মেনিনজাইটিস

শিশুরা, সুস্থ সমবয়সীদের থেকে ভিন্ন, আরও ধীরে ধীরে বিকাশ করবে এবং নিয়মিতভাবে কাজ করবে। প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসের লক্ষণগুলি ঘুমের ব্যাঘাত এবং দুর্বল ক্ষুধা হতে পারে।

দেরী জন্মগত সিফিলিস

রোগের এই রূপটি আলাদা যে এর লক্ষণগুলি জন্মের পরপরই দৃশ্যমান হয় না। দেরী সিফিলিস 15 বছর পর্যন্ত একটি সুপ্ত আকারে ঘটতে পারে। শিশুরা সাধারণত শিখে যে তারা বয়ঃসন্ধিকালে সংক্রমিত হয়। রোগীর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে গামা, টিউবারকল এবং দাগ দেখা দেবে এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটবে।

হরমোনের পরিবর্তন এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে বয়ঃসন্ধির সময় দেরীতে সিফিলিস দেখা দেয়। সংক্রমণের দেরিতে শুরু হওয়ার লক্ষণগুলি হল:

1. যকৃতের শক্ত হওয়া এবং এর কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়া।
2. কিডনিতে রোগগত পরিবর্তন, নেক্রোসিস পর্যন্ত।
3. গুরুতর কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং ফুসফুসের কর্মহীনতার অন্যান্য লক্ষণ।
4. হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের প্রদাহ।
5. পরিপাকতন্ত্রের ক্ষতি, যা ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ফোলা ইত্যাদির কারণ হবে।

গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় যখন একজন অসুস্থ মহিলা তার সন্তানকে প্রথমবার সংক্রামিত করে তখন ব্যতিক্রম। সংক্রমণের সেকেন্ডারি বা ক্রনিক ফর্ম শিশুর জন্য অনেক বেশি বিপজ্জনক।

পিতামাতা এবং শিশুকে ক্রমাগত চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে, অন্যথায় গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে।

উপসর্গ ও লক্ষণ

এমনকি যদি মা সংক্রামিত হয়, তবে একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দেওয়ার সুযোগ রয়েছে, তবে এর জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন। জন্মগত সিফিলিসের লক্ষণগুলি সংক্রমণটি কোন পর্যায়ে এবং এটি কী রূপ নেয় তার উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক জন্মগত সিফিলিসকে 2 বছরের কম বয়সী শিশুর সংক্রমণ এবং শিশুদের মধ্যে রোগের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। নবজাতকদের মধ্যে, ব্যাধির লক্ষণ জীবনের প্রথম 2 মাসে প্রদর্শিত হয়। সিফিলিটিক ফোস্কা সারা শরীরে দেখা যায় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকেও ফুসকুড়ি দেখা যায়।

সাধারণত, শিশুরা অনুনাসিক বন্ধন এবং নাকের ছিদ্র থেকে বিশুদ্ধ স্রাব অনুভব করে। একটি সর্দি নাক শ্লেষ্মা ঝিল্লির গুরুতর ফোলা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সিফিলিটিক অনুনাসিক ভিড়কে সাধারণ ড্রপ বা স্প্রে দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না, তাই পিতামাতার সংক্রমণের উপস্থিতি সন্দেহ করার আগে একটি সর্দি নাক দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়। ফুলে যাওয়ার কারণে শিশু স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিতে পারবে না এবং শ্বাসকষ্ট শোনা যাবে। সমস্ত লক্ষণগুলি উচ্চারিত হবে, যেহেতু ট্রেপোনেমগুলি প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে শিশুর শরীরে প্রবেশ করে এবং সেই মুহুর্ত থেকে বিকাশ শুরু হয়।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে জন্মগত সিফিলিস দ্রুত তরুণাস্থি টিস্যুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং এর বিকৃতির দিকে নিয়ে যায়। একটি শিশুর জীবনের 10 তম সপ্তাহে, চিবুক, নিতম্ব এবং অঙ্গগুলির অঞ্চলে একটি অনুপ্রবেশ তৈরি হতে শুরু করে। শিশুর ঠোঁট পুরু হয়ে যায়, তাই ত্বক দ্রুত ফাটল এবং ক্ষত থেকে রক্তপাত হয়। ময়শ্চারাইজিং ক্রিম এবং মলম সাহায্য করবে না, যেহেতু টিস্যুতে উচ্চ অভ্যন্তরীণ চাপের কারণে ফাটল দেখা দেয়। এছাড়াও, শিশুদের গলার এলাকায় আলসারেটিভ ক্ষত দেখা দিয়ে নির্ণয় করা হয়, যা কণ্ঠস্বরকে কর্কশ করে তোলে। ট্রেপোনেমা হাড়ের টিস্যুকে প্রভাবিত করতে শুরু করে, যা অস্টিওকন্ড্রাইটিসের দিকে পরিচালিত করে।

2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, চোখের রোগ, প্যাপুলার ফুসকুড়ি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত এবং কনডিলোমাস ল্যাটা দেখা যায়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, সেইসাথে হাড় এবং তরুণাস্থি টিস্যু, খুব কমই প্রভাবিত হয়। আমাদের নিবন্ধের ফটোতে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে এই সময়ের মধ্যে বাচ্চাদের মধ্যে কী ফুসকুড়ি দেখা যায়।

বয়ঃসন্ধিকালে দেরীতে জন্মগত সিফিলিস ধরা পড়ে। সংক্রমণ শরীর, মুখ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সিফিলাইডের চেহারা উস্কে দেয়। কিছু দিনের মধ্যেই এগুলো আলসারে পরিণত হয়। ফুসকুড়ি ছাড়াও, একটি চরিত্রগত উপসর্গ হল হাচিনসনের ট্রায়াড, অর্থাৎ, ইনসিসার, কেরাটাইটিস এবং একটি সিফিলিটিক গোলকধাঁধাগুলির চেহারাতে পরিবর্তন।

নবজাতকের মধ্যে রোগ নির্ণয়

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল কারণ শিশুর কাছে মাতৃ আইজিজি অ্যান্টিবডি স্থানান্তর করার সম্ভাবনা রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ সনাক্তকরণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

এই উদ্দেশ্যে, একটি সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, চক্ষুবিদ্যা, আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে এবং ভেস্টিবুলোমেট্রি ইত্যাদি নির্ধারণ করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এটি একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত করা বেশ কঠিন, তাই রোগী এবং তার নিকটবর্তী পরিবারের অবস্থার উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। .

চিকিৎসা

যদি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায়, জন্মগত সিফিলিস বেশ সহজে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

সুপ্ত সিফিলিসের উন্নত ক্ষেত্রে ড্রাগ থেরাপি অকার্যকর বলে মনে করা হয়। শিশুকে অনাক্রম্যতা উন্নত করা এবং ট্রেপোনেমের কার্যকলাপকে দমন করার লক্ষ্যে ওষুধের একটি সেট নির্ধারিত হয়। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• মাল্টিভিটামিন;
• পেনিসিলিনের সাথে ওষুধের ইনজেকশন (অবিবাদিত নেতারা হল বিসিলিন এবং একমোনোভোসিলিন);
• বায়োজেনিক উদ্দীপক;
• আর্সেনিক থেকে প্রাপ্ত ওষুধ (নোভারসেলন বা মিয়ারসেলন);
• কৃত্রিমভাবে তাপমাত্রা বৃদ্ধির জন্য ওষুধ;
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতিতে এরিথ্রোমাইসিন বা সেফালোস্পারিন।

চিকিত্সার সময় পিতামাতাদের তাদের সন্তানের যত্ন সহকারে যত্ন নিতে হবে। ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়া অব্যাহত না রাখার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করা প্রয়োজন। ডায়েট সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হবে; ডাক্তাররা এমন খাবারের পরামর্শ দেন যাতে প্রচুর প্রোটিন এবং উপকারী মাইক্রোলিমেন্ট থাকে।

জন্মগত সিফিলিস ধরা পড়লে শিশুটিকে হাসপাতালে রাখা হয়। এটি প্রয়োজনীয় কারণ শিশুর চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। ওষুধের প্রতিক্রিয়া বা রোগের জটিলতা মারাত্মক হতে পারে, তাই থেরাপির সময় ডাক্তারদের অবশ্যই কাছাকাছি থাকতে হবে।

পরিণতি

পূর্বাভাস নির্ভর করে নির্ধারিত থেরাপির উপর এবং কিভাবে সময়মত সহায়তা প্রদান করা হয়েছিল। আপনি যদি ওষুধ খেতে অস্বীকার করেন, তাহলে শিশুটি অক্ষম বা মানসিক প্রতিবন্ধী হতে পারে। সবচেয়ে নেতিবাচক ফলাফল হল মৃত্যু; এটি ট্রেপোনেম দ্বারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ব্যাপক ক্ষতির সাথে ঘটে।

জটিল জন্মগত সিফিলিস বধিরতা, সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, আংশিক বা সম্পূর্ণ টাক, অঙ্গ, মাথার খুলি, নাক এবং দাঁতের বিকৃতি ঘটায়। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের শৈশবে চিকিত্সা না করা সিফিলিসের কারণে বন্ধ্যাত্ব হতে পারে।

নেতিবাচক পরিণতি সম্মুখীন হয় যখন, স্পষ্ট লক্ষণ থাকা সত্ত্বেও, পিতামাতারা বাড়িতে চিকিত্সা চেষ্টা করে এবং ঐতিহ্যগত ওষুধ ত্যাগ করে।

এমনকি জন্মগত সিফিলিসের জটিল রূপও শৈশবে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। এটির জন্য সময় লাগবে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের বেশ কয়েকটি কোর্স, তবে লক্ষ্যটি বেশ অর্জনযোগ্য।

প্রতিরোধ

সমস্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যৌন সংক্রামিত রোগের বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে। গর্ভবতী মায়েদের অবশ্যই গর্ভাবস্থায় সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করাতে হবে। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে (গর্ভাবস্থার 6 মাস আগে) একটি সংক্রমণ সনাক্ত করা হয় তবে চিকিত্সার একটি কোর্স করা হয় এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে ওষুধ দেওয়া হয়। এই ধরনের ব্যবস্থা মহিলাদের গর্ভাবস্থায় রোগ পরিত্রাণ পেতে এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে অনুমতি দেয়।

যে বাবা-মায়ের আগে সিফিলিস হয়েছে তাদেরও ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত এবং নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

ভ্রূণ সিফিলিস

এই প্যাথলজিটি প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং শিশুর বিকাশের 5 তম মাসের আগে নির্ণয় করা হয়। ট্রেপোনেমাগুলি কম্প্যাকশনকে প্রভাবিত করে এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আকার বৃদ্ধি পায়। অনুপ্রবেশের জমে নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য ফুসফুসের প্যাথলজির বিকাশ ঘটায়।

ভ্রূণের সিফিলিসের একটি প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ হল এক্স-রে পরীক্ষার সময় অস্টিওকোন্ড্রোসিসের লক্ষণ সনাক্ত করা। প্যাথলজি অকাল জন্ম, গর্ভপাত, মৃতপ্রসব বা মানসিক বিকাশে গুরুতর প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে।

চিকিত্সকদের জ্ঞান, আধুনিক ওষুধ এবং রোগ প্রতিরোধের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সংক্রমণকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে এবং শিশুকে এর বিকাশের গুরুতর পরিণতি থেকে রক্ষা করতে পারে।