أعراض الجلوكوما في المراحل المبكرة. الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية

وتفاقم التدفق الفكاهة المائية. ونتيجة لذلك، تتطور عيوب المجال البصري والحفر الهامشي (النزوح والاكتئاب) لرأس العصب البصري.

سنحاول الإجابة بمزيد من التفصيل على الأسئلة "ما هو الجلوكوما" و"كيفية علاجه"، وكذلك النظر في الأعراض والأسباب الرئيسية وأنواع الوقاية من المرض.

تصنيف

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة والمغلقة الزاوية

اعتمادا على زاوية الغرفة الأماميةتقع بين القرنية وقزحية العين وتتميز بما يلي:

• زاوية مفتوحة
• شكل زاوية مغلقة.

حسب الأصل:

• الابتدائي: يتكون بسبب تدهور تدفق الفكاهة المائية.
• ثانوي: يصبح نتيجة لأمراض العين الأخرى، مثل تجلط الدم في الوريد المركزي.
• مجتمعة: يتطور بعد التشوهات التنموية العينية أو هياكل الجسم الأخرى.

حسب العمر:

• خلقي: يحدث قبل سن 3 سنوات؛
• طفولي: عمر الطفل 3-10 سنوات؛
• الحدث: ما يصل إلى 35 سنة؛
• الجلوكوما البالغة.

اعتمادا على قيم IOP(داخل ارتفاع ضغط العين):

• مع زيادة IOP.
• جلوكوما الضغط الطبيعي.

أعراض

زاوية مفتوحة لا يظهر النموذج بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. وغالبا ما يتم تشخيصه أثناء القياس. وفقط في المراحل المتأخرة من المرض تظهر الأعراض المميزة لمرض الجلوكوما.

ل زاوية مغلقة يتميز الشكل بظهور نوبة حادة شديدة ألم في العينوالغثيان، وتصبح الرؤية غير واضحة، وتصبح العين صعبة للغاية.

أعراض الجلوكوما لدى البالغين في مرحلة مبكرة

هناك علامات يجب أن تنبه الشخص بالتأكيد.

وهي مقسمة إلى 3 مجموعات:

– تصبح الرؤية غير واضحة في بعض الأحيان.

- شبيه بالصداع النصفي صداع,

- ظهور دوائر قوس قزح عند النظر إلى الضوء.

1. الأعراض الموثوقة المبكرة:

– زيادة الدمع.

– ترطيب العين الوهمي: يعتمد هذا الإحساس على زيادة في الضغط داخل العين (IOP).

الأسباب

السبب الرئيسي للجلوكوما هو التراكم المفرط للسائل داخل الرحم(السائل داخل العين). وهذا يؤدي إلى ارتفاعه وتعرضه للضغط وتموت أليافه. وبالتالي، يتم فقدان الرؤية تدريجياً على مدى عدة سنوات.

في زاوية مغلقةفي حالة الجلوكوما، يحدث انسداد مفاجئ في قنوات القزحية، مما يجعل السائل غير قادر على المرور إلى التربيق. يزداد الضغط في مقلة العين بسرعة، ويصبح شديدًا قيم كبيرة، مما يسبب نوبة حادة. هل هو خطير خسارة مفاجئةالرؤية لمدة 1-2 أيام.

أمراض مثل مرض السكري يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض. يزيد تناول الكورتيكوستيرويدات من خطر تلف العصب البصري الناتج عن الجلوكوما.

العلاج: هل يمكن علاج الجلوكوما؟

لسوء الحظ، لا يمكن تصحيح هذا المرض تماما. ويسبب ضررا لا رجعة فيه للعصب البصري ويبقى مع الشخص طوال حياته. ولكن يجب مكافحة ارتفاع IOP، وإلا فإنه سيؤدي إلى العمى. عند كبار السن، تكون هذه العواقب على الأرجح، حيث يتم فقدان مرونة الأنسجة وقدرتها على التعافي مع تقدم العمر.

الدواء الأكثر استخداما هو العلاج المحافظأو يتم تنفيذ عمليات مختلفة.

العلاج المحافظ

هو الأكثر فائدة فقط ل المراحل الأولىالشكل ذو الزاوية المفتوحة، ولكن مع الشكل ذو الزاوية المغلقة فهو ليس فعالاً.

موجود 2 مجموعاتالأدوية ذات آليات العمل المختلفة:

• المجموعة الأولى: تقليل إنتاج الخلط المائي: الحدقة ()، منبهات ألفا الأدرينالية (الإيبينفرين) والبروستاجلاندين (لاتانوبروست).

• المجموعة الثانية: تحسين تدفقها إلى الخارج: حاصرات بيتا (تيمولول، بيتاكسولول) ومثبطات الأنهيدراز الكربونيك (دورزولاميد، برينزولاميد).

علاوة على ذلك، في حالة مراحل متقدمةتستخدم الأمراض وكلاء مجتمعة: , جلوبروست , .

المراحل الرئيسية للعلاج:

1. في المراحل الأولية، يتم استخدام الدواء الاختيار الأول. في حالة عدم الفعالية، قم بالتغيير إلى دواء آخر من الاختيار الأول أو قد يصف دواءً مركبًا.
2. إذا كان لدى المريض موانع لاستخدام دواء الاختيار الأول، فسيتم استخدام دواء الاختيار الثاني.
3. إذا وصف الطبيب الجمع بين العلاج، الذي - التي الأدويةيجب أن يكون لها آليات عمل مختلفة.
4. متى علاج طويل الأمديُنصح بتغيير الأدوية بشكل دوري.

عملية

يتم استخدامه عندما لا يستطيع العلاج الدوائي التعامل مع الزيادة في IOP.
الهدف الأساسي تدخل جراحي– خفض وتحقيق المستويات المثلى لارتفاع ضغط الدم، وتطبيع التغذية واستقلاب أنسجة العصب البصري والقضاء على نقص الأكسجة.

العمليات المضادة للزرقتكون ناجحة عندما يكون من الممكن بعدها لمدة ستة أشهر أو سنة تحقيق الضغط عند الحد الأدنى للقاعدة.

تتميز المجموعات التالية من التدخل الجراحي:

1. اختراق– استئصال التربيقية.
2. غير اختراق– استئصال الصلبة العميق و نقب خلفيالصلبة العينية.
3. تحسين الدورة الدموية للسائل داخل العين: استئصال القزحية.
4. يقلل من إفراز الفكاهة المائية: تخثر الدم الحلقي.

يتم التدخل الجراحي بأي طريقة في عيادة خاصة ولا يستغرق أكثر من 20 دقيقة. تهدف جراحة الجلوكوما إلى إزالة جزء من الأنسجة التربيقية. بعد هذا الإجراء، يتم فتح اتصال بين تجويف تحت الملتحمة والغرفة الأمامية.

لاستعادة صحة المريض بسرعة، يتم إنشاء ثقب صغير في منطقة الجذر أثناء الجراحة.

بعد الجراحة، يتم وضع ضمادة خاصة على عيون المريض، والتي يجب ارتداؤها لمدة 3 أيام.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج بالليزر: استئصال القزحية بالليزر و رأب التربيق . يزيل كتلة داخل العين تتداخل مع تدفق السوائل.

تتميز جراحة الجلوكوما بالليزر بعدد من المزايا، أهمها ما يلي:

• ضمان الأداء المستقر بعد الجراحة.
• لا يوجد تأثير سلبي على الجسم.
• استبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة.
• التحضير والعملية نفسها لا تستغرق الكثير من الوقت؛
• تكلفة الإجراءات غير مكلفة نسبيا.

يتم إجراء جراحة الليزر للجلوكوما في العيادات الخارجية. تحضير المريض بشكل أولي الفحص الطبييستغرق حوالي نصف يوم.

لتخفيف الآلام، خاص قطرات للعين. أثناء الجراحة، يتم إجراء شق مجهري في العين (يصل إلى 1.50 ملم)، يتم من خلاله إدخال الألياف الزجاجية إلى العين. شعاع الليزر. يعمل الليزر على النقطة المطلوبة لمدة 5 ثواني.

العلاج بالعلاجات والأساليب الشعبية

خذ 4 ملاعق كبيرة. ل. نبات القراص الطازج وسكب 1 لتر من الماء المغلي فوقه. إجازة لمدة 1 ساعة، سلالة. بعد ذلك، اشرب ثلث كوب 3 مرات في اليوم.

• جمع الطبية

خذ 2 ملعقة صغيرة. جذر ثمر الورد، 4 ملاعق صغيرة. زهورها 6 ملاعق كبيرة. ل. أوراق جافة جوزقطعة صغيرة من ورق الصبار. صب جميع المكونات في 1 لتر من الماء المغلي واتركها لتنقع لمدة ساعة، ثم قم بتصفية المنقوع وتناول 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات يوميا لمدة 20 يوما.

• قطرات من البصل والعسل

خذ العسل والطازج عصير البصلبنسب متساوية. يتم خلط المكونات في حمام مائي لمدة 3-5 دقائق. اتركه ليبرد ثم قم بغرس قطرتين 3 مرات يوميًا في كل عين.

• ضخ الصبار

أضف 200 مل من الماء المغلي إلى أوراق الصبار. دعها تقف لمدة 3 ساعات، سلالة. امسح عينيك بالتسريب 3 مرات في اليوم.

الوقاية من الجلوكوما

• عادي تفتيش سنويمراجعة طبيب العيون عند بلوغ سن الأربعين.
• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين، الكحول).
• تجنب التوتر والإرهاق.
• الحد من كمية السوائل المستهلكة.
• اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• رفض أقامة طويلةفي الحمامات والساونا.
• تجنب البقاء في وضعية الانحناء لفترة طويلة.
• علاج الجلوكوما
• العلاج في الوقت المناسب.

الجلوكوما هو أمر بالغ الأهمية مرض خطيرالعين، الناشئة عن زيادة ضغط العين. ويلاحظ هذا بسبب الاضطرابات في تداول السائل داخل العين. تبدأ الألياف العصبية بالموت، وتتراجع الرؤية بشكل مطرد. من المستحيل تجاهل هذه المشكلة، لأن الجلوكوما يمكن أن يؤدي في النهاية إلى فقدان الرؤية بالكامل. اليوم سننظر بإيجاز في التصنيف أنواع مختلفةالجلوكوما، سنخبرك عن العلامات في حالات مختلفة. الشيء الأكثر أهمية هو النظر بالتفصيل في أعراض الجلوكوما المميزة للمراحل المبكرة من المرض. يلعب هذا دورًا كبيرًا، لأنه من المرغوب فيه أن تكون قادرًا على تشخيص المرض في المرحلة الأولية من التطور. ومن ثم يصبح من الأسهل التعامل معها ومنع المضاعفات والقضاء على خطر فقدان البصر.

وبطبيعة الحال، انغمس تماما في الحديث التصنيف الطبيالجلوكوما أمر صعب للغاية، خاصة دون مناسبة التعليم الطبي. سنقدم مخططًا أكثر تبسيطًا يمكن لكل شخص فهمه. من المعتاد التمييز بين الأشكال التالية من المرض:

• خلقي.
• أساسي؛
• ثانوي.

الآن نولي اهتمامًا أساسيًا للأمراض التي تصيب الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. ويظهر الجلوكوما الثانوي كمضاعفات بعد الإصابة، أما الجلوكوما الخلقية فترافق الإنسان طوال حياته. من المهم بالنسبة لنا أن نتعلم كيفية تشخيص الجلوكوما المبكر بناءً على أعراضه المميزة، لذلك نفكر بالتفصيل في الشكل الأولي لهذا المرض الخطير.

فيما يلي أنواع الجلوكوما الأولية المعروفة. دعونا نتحدث عن الخصائص الرئيسية.

ويشير الخبراء إلى أن الخطر الرئيسي يرتبط بالشكل مغلق الزاوية من الجلوكوما. يعتبر مسار المرض هذا هو الأكثر تعقيدا، لأنه يرتبط بصعوبات كبيرة في حياة المريض. تنشأ على الفور العديد من القيود التي لها تأثير كبير على الحياة اليومية:

• لا يمكنك إمالة رأسك كثيرًا؛
• يحظر العمل في الأماكن ذات درجات حرارة الهواء المرتفعة؛
• ويمنع إجهاد بصرك في الظلام أو الشفق أو في الإضاءة الضعيفة؛
• من الضروري الحد بشكل صارم من كمية السوائل المستهلكة طوال اليوم؛
• أي الأدويةمما يؤدي إلى اتساع حدقة العين وزيادة ضغط العين.

من المهم أن تكون منتبهًا للغاية لصحتك وتعتني بها. الشيء هو أن أي خطوة مهملة، خاصة فيما يتعلق باستخدام الأدوية، يمكن أن تؤدي بسهولة إلى عواقب لا رجعة فيها ومضاعفات خطيرة.

عوامل الخطر

دعونا الخطوط العريضة للنقاط الرئيسية.

1. تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة حتى لا تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
2. تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي وشرب كمية أقل من السوائل.
3. من المهم للغاية مراقبة استخدام الأدوية بدقة. الحالات الأكثر شيوعًا هي: يقوم الأطباء بإيقاف نوبة الربو أو ارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال، عن طريق إعطاء الأمينوفيلين. وهذا هو بالضبط ما يثير نوبة حادة من الجلوكوما. وفي هذه الحالة قد يفقد المريض الرؤية تماماً.

الاستنتاج الوحيد الذي يمكن استخلاصه هو أنك بحاجة إلى معرفة أن الشخص مصاب بالجلوكوما. عندها فقط يمكن اتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العمى، في الوقت المناسب.

أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية

الآن سوف نلخص بإيجاز العلامات الرئيسية المميزة للصورة السريرية لمسار زرق انسداد الزاوية.

1. تبدأ الرؤية بالضبابية، وتصبح الأشياء غير واضحة.
2. في منطقة حواف الحاجب وفي العيون يحدث الألم من وقت لآخر.
3. وأهم الأعراض هو ظهور دوائر قوس قزح لامعة حول مصادر الضوء والأشياء العادية.
4. يمكن أن يحدث المرض بشكل دوري. يتم استبدال فترات التفاقم الحاد بالارتياح عندما يبدأ الشخص في الشعور بأن كل شيء على ما يرام. في الواقع، يستمر المرض في التطور في هذا الوقت، وتزداد حالة العين سوءًا.
5. خلال فحص العيون التفصيلي، يمكن الكشف عن تضييق أو حتى إغلاق زاوية الغرفة الأمامية. خلال الفترة التي يرتفع فيها ضغط العين بشكل حاد، من الممكن بصريا، مع فحص سطحي، تحديد الاحمرار العام للعين وتورم القرنية.

كما ترون، يمكن تحديد مسار المرض بسرعة من خلال الأعراض الواضحة لزرق انسداد الزاوية.

صعوبات في تحديد شكل الزاوية المفتوحة

عندما يتعلق الأمر بالشكل ذو الزاوية المفتوحة للمرض، تكون الأعراض مخفية تمامًا. وفي هذا مشكلة خطيرة. يجوز للمريض منذ وقت طويللا أشك في وجود المرض على الإطلاق، وفي هذه الأثناء سوف يتطور الجلوكوما بنشاط. على سبيل المثال، يزداد الضغط داخل العين بشكل طفيف جدًا، ليصل إلى قيم الذروةببطء. وتظهر الأعراض الواضحة فقط في المرحلة النهائية، عندما يكون المرض صعبًا للغاية بالفعل. إن مسألة التشخيص المبكر لمرض الجلوكوما، بغض النظر عن نوعه، من أجل منع تطور المضاعفات وفقدان البصر هي مسألة حادة.

كيفية اكتشاف الجلوكوما في مرحلة مبكرة

لسوء الحظ، الجلوكوما تماما مرض خبيث. يتطور المرض، لكن الشخص لا يشك فيه حتى، ولا يلاحظ أي علامات خاصة، وبالتالي لا يستشير الطبيب ولا يتخذ أي إجراءات. وبعد ذلك، عندما يصل الجلوكوما إلى مرحلة خطيرة، يصبح علاجه صعبًا للغاية. وبطبيعة الحال، يمكنهم أيضا أن يتطوروا مضاعفات شديدة, عواقب سلبية، حتى العمى الكامل.

إن معرفة جميع علامات الجلوكوما المبكرة له أهمية كبيرة. إذا كان الشخص قادرا على تشخيص المرض في الوقت المناسب، وتحديده من خلال أعراض تمحى بالكاد ملحوظة، فسيكون قادرا على بدء العلاج بسرعة. علاج معقدومنع المضاعفات، والقضاء على خطر الانتكاس.

يجب عليك الاتصال بالأطباء والمتخصصين في العيادات والمستشفيات بمجرد ملاحظة أدنى شيء إنذارالذي يسببه لك جسدك: ألم في الرأس والعينين، عدم ارتياحفي منطقة الحاجبين، الضباب أمام العينين، ملامح غير واضحة للأشياء. العرض الأكثر وضوحًا هو ظهور دوائر قوس قزح بالقرب من مصادر الضوء. أنها تشير إلى زيادة حادة في ضغط العين.

ملحوظة! فقط الأخصائي، طبيب العيون الذي يتمتع بالخبرة ذات الصلة، والذي يعرف الطرق اللازمة لتحديد المرض، ويستخدم المعدات المناسبة، يمكنه تشخيص المرض بدقة. التطبيب الذاتي إذا كنت قد قررت بالفعل إصابتك بالجلوكوما ممنوع منعا باتا! لا تستخدم أبدًا الأدوية لخفض ضغط العين بنفسك دون استشارة الطبيب. مثل هذا العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية لا يمكن التنبؤ بها.

تذكر ذلك عامل خطيرالعمر يصبح الخطر. إن التغيرات المرتبطة بالعمر هي التي غالباً ما تثير تطور الجلوكوما. ترتبط التوصية الرئيسية للأطباء بهذا: فهم ينصحون بالذهاب إلى العيادة للتشخيص لأغراض وقائية، حتى لو كان الشخص لا ينزعج من أي أعراض على الإطلاق. وهذا سوف يمنع فقط تطور المرض.

فيديو - الجلوكوما: كيفية الوقاية

الأعراض الشائعة: حان الوقت لرؤية طبيب العيون

يمكن أن تكون علامات الجلوكوما من ثلاثة أنواع. يدرج الخبراء الأعراض المميزة للعديد من الأمراض في المجموعة الأولى. لا يمكن وصفها بأنها مميزة على وجه التحديد للصورة السريرية لمرض الجلوكوما، ولكن يجب عليك الانتباه إليها والذهاب إلى طبيب العيون للحصول على استشارة فقط في حالة حدوث ذلك. هذا هو وميض ما يسمى "الذباب" أمام العينين، والذي يمكن أن يتداخل مع النظر إلى الأشياء. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ العيون بالتعب بسرعة، خاصة أثناء القراءة. حتى الأحمال الصغيرة تسبب التعب الشديدالعصب البصري.

لا يمكن القول أن هذه العلامات من سمات الجلوكوما. لكنهم هم الذين يظهرون أولاً المراحل الأولىتشير إلى شيء واحد فقط: عينيك في خطر بالفعل. حان الوقت لاتخاذ الإجراءات اللازمة والاتصال بأخصائي وإجراء الفحص المناسب.

صورة سريرية مميزة لمرض الجلوكوما في المراحل المبكرة

في هذه المجموعةوشملت الأعراض التي تظهر في أغلب الأحيان أثناء تطور جلوكوما العين في المراحل المبكرة. وباستخدامها، ستتمكن من تحديد الجلوكوما الأولية بدرجة عالية من الاحتمال. تأكد من تذكر العلامات.

دوائر قوس قزح

الأعراض الأكثر وضوحا من الجلوكوما. يحدث عند النظر إلى مصدر الضوء. ملحوظة بشكل خاص دائرة قوس قزحعند النظر إلى مصدر ضوء ساطع. يرى الإنسان حوله مساحة أغمق، يحدها قوس قزح، دائرة مشرقة، متعددة الألوان. في أغلب الأحيان، يكون له لون أرجواني أقرب إلى مصدر الضوء، وفي أبعد نقطة منه يكون لونه محمر. وفي المنتصف، يستطيع بعض الأشخاص التمييز بوضوح بين جميع ظلال طيف قوس قزح تقريبًا.

دوائر قوس قزح هي إحدى علامات الجلوكوما

يستشهد الخبراء بالإحصائيات التي يتم بموجبها اكتشاف أعراض مماثلة في 75 بالمائة من الحالات عندما يتطور الجلوكوما في مرحلة مبكرة. تحدث الأعراض بسبب زيادة ضغط العين بسبب وذمة القرنية.

ملحوظة! يمكن أن تظهر دوائر قوس قزح أيضًا عندما تتغير العدسة بسبب تطور التهاب الملتحمة. لتتعلم كيفية التمييز بين الأعراض، تذكر المعلومات التالية. سنلقي نظرة على جدول يوضح الاختلافات بين كل مرض عندما يتعلق الأمر بمظهر دوائر قوس قزح.

نصيحة! وحتى الحضور أعراض واضحةالجلوكوما لا يعني أنك قد قمت بالفعل بتشخيص المرض بدقة. من الضروري الاتصال فورًا بطبيب العيون والخضوع للفحص المناسب.

الضباب أمام عيني

قد تصبح الرؤية غير واضحة من وقت لآخر. في مثل هذه اللحظة، يواجه المريض صعوبة في التمييز بين الأشياء المحيطة، حيث يبدو أنها جميعها خلف ضباب خفيف أو حتى ضباب كثيف. من الصعب تحديد حدود وظلال الأشياء.

تحدث هذه الحالة بسبب زيادة ضغط العين. تتضخم القرنية مما يثير هذا "تأثير الرؤية غير الواضح". حالة غير سارةيمكن أن تستمر من عدة دقائق أو حتى ساعات.

الصداع وعدم الراحة في العينين

غالبًا ما يشبه ألم الرأس الذي لوحظ أثناء تطور الجلوكوما هجمات الجلوكوما العادية. عندما يكون الجلوكوما موجودًا في كلتا العينين، فغالبًا ما يتم الخلط بين هذا العرض وبين علامة على مرض آخر. وفي كل الأحوال من الأفضل زيارة طبيب العيون.

عندما يتطور الجلوكوما في عين واحدة فقط، يكون تشخيصه أسهل قليلاً. على وجه الخصوص، بسبب طبيعة الصداع. ويحدث في الجزء الصدغي، بالضبط على الجانب الذي تقع فيه العين المصابة بالجلوكوما. في أغلب الأحيان يكون الألم نابضًا ومتقطعًا بطبيعته.

العلامات الرئيسية للجلوكوما

الآن سوف نشير الأعراض الرئيسيةوهي مميزة خصيصًا لمرض الجلوكوما في المراحل المبكرة. باستخدامها، يمكنك تشخيص المرض بنفسك، ثم استشارة الطبيب والبدء على الفور في العلاج الدوائي بناءً على توصيته.

تمزق

هذه هي العلامة الأكثر موثوقية التنمية في وقت مبكرالجلوكوما، عندما تكون في حالة كامنة. ينتهك توازن تدفق وتدفق السائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين. في نهاية المطاف، يزداد إفراز الدموع. والنتيجة هي دمع. إذا حددت مثل هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون في العيادة.

لقد سمع معظم الناس عن مرض الجلوكوما، ولكن القليل منهم يعرفون ما هو. مرض رهيب. لماذا الجلوكوما خطيرة؟ كل خامس مريض مصاب بالجلوكوما يصبح أعمى بسبب هذا المرض، مما يدل على خطورة المرض وأهميته الاجتماعية. يوجد حاليًا في روسيا أكثر من مليون مريض مصاب بالجلوكوما. وهذا بعيد عن الإحصائيات الكاملة، لأن الكثيرين، بسبب عدم وجود أعراض، وأحيانا بسبب الموقف غير المناسب لصحتهم، لا يطلبون المساعدة. الرعاية الطبية. في كثير من الأحيان يأتي المرضى إلى أطباء العيون وهم يعانون من ضعف شديد في الرؤية، في مراحل متقدمة من المرض، عندما لا يتمكن الطبيب من استعادة الرؤية والحفاظ عليها.

في كل عام، يصاب شخص واحد لكل ألف من السكان. حتى قبل 10 سنوات، كان تشخيص الجلوكوما يتم بشكل أساسي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا. الآن أصبح المرض أصغر سنا بكثير وغالبا ما يتم اكتشافه في سن 40-45، وذلك بسبب توفر رعاية طب العيون. يتم تعيين الإعاقة الخاصة بالجلوكوما فقط للأشخاص الذين تكون رؤيتهم في كلتا العينين أقل من 0.1 مع التصحيح.

ما هو الجلوكوما؟

إذن، زرق العين - ما هو؟ هذه المجموعة الأمراض المزمنةمقلة العين المرتبطة بزيادة ضغط العين والضمور التدريجي للعصب البصري. يتراوح ضغط العين الطبيعي من 9 إلى 22 ملم زئبقي. هذا المرض مزمن، وبالتالي لن يكون من الممكن التخلص منه نهائيا. لكن من الممكن بمساعدة العلاج واتباع بعض التوصيات الحفاظ على الرؤية لسنوات عديدة.

أسباب الجلوكوما

حاليًا، هناك حوالي 30 نظرية تحاول تفسير حدوث الجلوكوما.

وبما أن مسببات المرض ليست واضحة تماما، فيمكن دمج كل هذه النظريات في المبادئ الأساسية التالية:

• الوراثة. الأكثر ملاحظة حدوث متكررالأمراض لدى الأشخاص الذين عانى آباؤهم من الجلوكوما.
• السمات التشريحية لهيكل مقلة العين. ومن هذه الميزات تغير في زاوية الغرفة الأمامية للعين، والتي تتكون من جذر القزحية والقرنية. في شكل الزاوية المغلقة، تضيق الزاوية بشكل كبير، مما يعيق تدفق السائل داخل العين من العين إلى الأوعية الدموية عبر قناة شليم، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم.
• الأمراض المصاحبة للأنظمة القلبية الوعائية والغدد الصماء. غالبًا ما يتم اكتشاف الجلوكوما بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية وكذلك في مرض السكري.

آلية تطور الجلوكوما

ويمكن تقسيمها إلى عدة مراحل:

1. في البداية، هناك تدهور في تدفق السائل داخل العين من مقلة العين.
2. نتيجة لاضطراب التدفق الخارجي، تحدث زيادة في IOP.
3. تؤدي زيادة ضغط العين إلى تدهور تدفق الدم إلى هياكل العين.
4. في أماكن تدهور إمدادات الدم، تظهر مناطق نقص التروية ونقص الأكسجة، مما يؤثر على العصب البصري.
5. زيادة أخرى في IOP، نقص التروية، نقص الأكسجة تسبب موت الخلايا التدريجي العصب البصريمما يؤدي حتماً إلى ضموره وعمىه.

أنواع الجلوكوما

بما أن مفهوم "الجلوكوما" يشمل حوالي 60 مرضًا، فإن تصنيف علم الأمراض واسع جدًا.

وفقا لوقت ظهور المرض، يتم تقسيمها إلى الأنواع التاليةالزرق:

• خلقي. يتم اكتشافه قبل سن 3 سنوات. دائمًا ما يؤدي الجلوكوما في مرحلة الطفولة إلى العمى المطلق عند البلوغ.
• طفولي. شكل نادر يتجلى في مرحلة الطفولة من 3 إلى 10 سنوات.
• طفولي. أيضًا شكل نادرتم العثور على المرض لدى الشباب من 11 إلى 35 سنة.
• الجلوكوما البالغة. يحدث الشكل الرئيسي للمرض عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

وفقا للأصل، يمكن أن يكون الجلوكوما:

• أساسي؛

وبدورها، الجلوكوما الأوليةوينقسم إلى ما يسمى بالعامية حجر الزاوية، وزاوية مغلقة.

ويتميز شكل الزاوية المفتوحة بأن المراحل تتقدم تدريجياً، على الرغم من أن زاوية الحجرة الأمامية مفتوحة. هذا النوع هو الأكثر شيوعا، ويحدث في 90% من جميع المرضى.

في زرق انسداد الزاوية، يكون السبب الرئيسي هو انسداد أو تضييق كبير في زاوية الغرفة الأمامية. مع هذا النوع من الأمراض، النقطة الأساسية في التشخيص هي تنظير الزوايا. غالبًا ما يكون هذا النوع من المرض مصحوبًا بألم في العين واحمرار وفقدان سريع للرؤية.

هناك أربعة أنواع من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية:

• أساسي؛
• تقشير كاذب.
• الجلوكوما الصباغية
• جلوكوما الضغط الطبيعي.

الجلوكوما الصباغية هي شكل غير شائع من المرض حيث يوجد إطلاق مفرط لصبغة القزحية، ونتيجة لذلك يصبح الجهاز التربيقي مسدودًا ويزيد الضغط داخل العين. يمكن أن يحدث هذا النوع من الأمراض مع البلع الكاذب والتهاب القزحية والجسم الهدبي ومتلازمة التقشر الكاذب. جميع الأسباب المذكورة أعلاه تساهم في زيادة إطلاق الصباغ.

يعد زرق الضغط الطبيعي مرضًا نادرًا في بلدنا يحدث فيه ضعف البصر بسبب ضمور العصب البصري دون زيادة في ضغط العين.

ينقسم الجلوكوما مغلق الزاوية، المعروف سابقًا باسم الجلوكوما ضيقة الزاوية، إلى 4 أنواع، يصف كل منها آلية حدوث المرض:

• مع كتلة الحدقة.
• مع قزحية مسطحة.
• زحف.
• مع كتلة الزجاج.

يحدث الجلوكوما الثانوية نتيجة لأمراض أو إصابات أخرى في مقلة العين.

تصنيف الجلوكوما الثانويةالتالي:

• التهابات.
• فاكوجينيك (المرتبط بأمراض العدسة) ؛
• الأوعية الدموية (الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم)؛
• التصنع.
• ما بعد الصدمة؛
• بعد العملية الجراحية.
• الأورام.

مراحل الجلوكوما

كما هو الحال مع معظم الأمراض المزمنة، فإن الجلوكوما له مراحل.

في المجمل، هناك 4 مراحل من الجلوكوما، لكل منها حدودها الواضحة:

• المرحلة الأولى، أو الأولية. في أغلب الأحيان لا تتغير حدود المجالات البصرية، وحفر رأس العصب البصري غير مهم. إذا تم اكتشاف المرض في هذه المرحلة، فإن التشخيص يكون جيدًا جدًا. يتكون العلاج من استخدام أحد أدوية الخط الأول واتباع توصيات الطبيب.
• المرحلة الثانية أو المتقدمة. هناك بالفعل تضيقات واضحة في المجالات البصرية في قطاعات الأنف العلوية والسفلية بمقدار 10-15 درجة، وتظهر الأورام العتمية (مناطق فقدان المجالات البصرية) في الإدارات المركزية. عادة ما تنخفض حدة البصر إلى 0.6-0.7 ولا يمكن تصحيحها. بالنسبة للمرحلة الثانية من الجلوكوما، يتم استخدام عقار لاتانوبروست في أغلب الأحيان، في بعض الأحيان المخدرات المركبة. وإذا لم تكن فعالة، يلجئون إلى العلاج بالليزر.
• المرحلة الثالثة أو المتقدمة. يصل تضييق المجالات البصرية إلى 30-40 درجة (أو 15 درجة من نقطة التثبيت - المركز)، ويتوسع بشكل كبير ضمور رأس العصب البصري. غالبًا ما يكون الجلوكوما من الدرجة الثالثة مصحوبًا بانخفاض في الرؤية (0.1-0.3 فقط) وبالطبع تصحيح المشهدغير قابلة بسبب ضمور الألياف العصبية.
• المرحلة الرابعة، أو الجلوكوما الطرفية. غالبًا ما تكون حدة البصر غائبة أو قريبة جدًا من الصفر، أي أن الشخص يميز بين النهار والليل. مجالات الرؤية ضيقة إلى حد ما أو غير محددة. في المرحلة الرابعة من المرض، تكون المهمة الرئيسية للمريض والطبيب هي الحفاظ على الضغط المستهدف بحيث لا يكون هناك أي ضغط ألمفي عمى العين وضمور مقلة العين. معظم المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الطرفية في كلتا العينين هم من الفئة الأولى المعاقين.

أعراض الجلوكوما

غالبًا ما تكون أعراض الجلوكوما في المراحل المبكرة، وخاصة الزاوية المفتوحة، غائبة. في مؤخراغالبًا ما يتم اكتشاف الجلوكوما في المراحل المبكرة، وهو ما يرتبط بإدخال طرق التشخيص: قياس الضغط داخل العين أثناء الفحوصات الروتينية وإجراء تنظير العين المباشر.

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى لمرض الجلوكوما في العين فقط في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض، وبالتالي هناك مستوى عالٍ جدًا من الإعاقة بسبب فقدان البصر.

في أغلب الأحيان، يقدم المرضى مثل هذه الشكاوى:

• تدهور الرؤية. الأكثر شيوعا و أعراض مميزةالجلوكوما عند البالغين.
• الألم وعدم الراحة في العينين. يتميز شكل الزاوية المغلقة، وكذلك شكل الزاوية المفتوحة بضغط العين المرتفع جدًا.
• احمرار العينين. جداً الأعراض الشائعةالجلوكوما، المرتبطة بالحمل الزائد والضغط على الأوعية الدموية في العين.
• فقدان المجالات البصرية وتضييقها. شكوى مميزة للمراحل اللاحقة من المرض.
• وهج، بقع سوداء، دوائر قوس قزح في العينين. علامات مميزةالجلوكوما في المراحل المبكرة.

عندما يحدث الجلوكوما، يمكن أن تكون الأعراض متنوعة للغاية.

تشخيص الجلوكوما

إن فحص الجلوكوما موحد في جميع أنحاء العالم ويتكون من عدة مراحل:

1. قياس اللزوجة - تحديد حدة البصر.
2. قياس التوتر هو تحديد ضغط العين، سواء عن طريق طريقة الاتصال (حسب ماكلاكوف) أو عدم الاتصال (باستخدام تيار من الهواء على جهاز خاص).
3. قياس المحيط هو نوع من دراسة الحقول البصرية التي تسمح لك بتحديد التغييرات في الحقول أو تضييقها أو فقدان الأجزاء.
4. تنظير الزوايا - طريقة خاصةيتم استخدام دراسة تسمح لك بتقييم زاوية الغرفة الأمامية لهذا الغرض.
5. الفحص المجهري الحيوي - الطريقة العامةالفحص، مما يجعل من الممكن تقييم درجة الحفر الزرقي لرأس العصب البصري، وكذلك التغيرات الأخرى في القزحية، قاع العين، الأوعية الدمويةعدسة.
6. التصوير المقطعي للشبكية في هايدلبرغ (HRT) هو طريقة فحص جديدة ومفيدة للغاية تسمح لنا بتقييم التغيرات في رأس العصب البصري ومنطقة البقعة الصفراء على نطاق مجهري.

علاج الجلوكوما

دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية.

محافظ

بالنسبة لمرض الجلوكوما مفتوح الزاوية، يبدأ العلاج بأدوية الاختيار الأول، والتي تشمل:

• تيمولول. دواء قديم ومثبت يساعد بشكل جيد في المراحل الأولى من المرض. لسوء الحظ، لديها العديد من موانع، وخاصة من نظام القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما تحدث مثل هذه القيود على تناول الطعام عند كبار السن.
• لاتانوبروست (زالاتان، جلوبروست، برولاتان) وترافابروست (ترافاتان). أدوية حديثة وعالية الفعالية تعمل لمدة تصل إلى 24 ساعة (يتم غرسها مرة واحدة فقط يوميًا، وعادةً في الليل). آثار جانبيةهذه الأدوية غير موجودة عمليا، واستخدامها محدود فقط بسبب تكلفتها العالية.

العلاج العام والفيتامينات

لاحظ أطباء العيون في جميع أنحاء العالم منذ فترة طويلة أن الشخص الذي يعاني من الجلوكوما يبدأ في إظهار أعراض أمراض أخرى، وليس فقط في العينين، ولكن في جميع أنحاء الجسم. يشير هذا إلى أن عمليات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) تنتهك في جميع أنحاء الجسم: في معظم الحالات، يظهر الجلوكوما، وفي الوقت نفسه، تحدث أمراض عصبية وغدد صماء وأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة.

بالضبط لهذا السبب انتهاك عام العمليات الأيضيةيوصي أطباء العيون بأخذ الدورة مرتين في السنة علاج الأوعية الدموية، الذي يتضمن:

• قطرات العين توفون.
• ايموكسيبين 1%.
• الفيتامينات للجلوكوما.
• مكسيدول.

العلاج الطبيعي

جنبا إلى جنب مع العلاج الكلاسيكييتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة مع أدوية خاصة.

يوصف في أغلب الأحيان الطرق التاليةعلاج المرض:

• الرحلان الكهربائي مع فيتامينات ب، ومضادات الحدقة (البيلوكاربين) والمنشطات الحيوية (مستخلص الصبار).
• يستخدم جهاز Vitafon على نطاق واسع، والذي بفضل تأثيرات الاهتزازات الدقيقة يعمل على تحسين الدورة الدموية داخل مقلة العين.
• العلاج بالإشعاع. لقد تم استخدام العلق لفترة طويلة وبشكل فعال في علاج الجلوكوما. يؤدي استخدام هذه الطريقة إلى تحسين التصريف اللمفاوي، وتقليل ضغط العين، وإزالة منتجات التسوس من خلايا العين والمنطقة المجاورة للحجاج. عادة ما يتم وضع العلق على الجزء الصدغي من العين المصابة.

جراحة

إذا كانت غير فعالة العلاج من الإدمانكثيرا ما يلجأ إلى العلاج الجراحي. الجراحة لا تعني إمكانية إزالة الجلوكوما. الغرض من العلاج الجراحي هو خفض ضغط العين عن طريق إنشاء مسارات إضافية لتدفق السائل داخل العين.

هناك عدة أنواع من العلاج الجراحي:

• غير الغازية - ورأب التربيق. فعالة وآمنة، طرق سريعةلتحقيق تأثير خافض للضغط. لكن هذه الأنواع من العلاجات توفر تأثيرًا مؤقتًا فقط - حيث ينخفض ​​ضغط العين لمدة تتراوح من شهر واحد إلى 3 سنوات.
• العمليات الاختراقية (الغزوية). تم تصنيعها لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر وتم تحسينها عدة مرات منذ ذلك الحين. وتشمل هذه العمليات استئصال التربيق والعديد من عمليات الصرف. تتم جميع العمليات تحت تخدير موضعي. تتضمن عملية استئصال التربيق إزالة جزء من النظام التربيقي للعين، والذي يؤدي إلى خروج السائل الزائد داخل العين، والذي يؤدي إلى زيادة الضغط، تحت الملتحمة، مما يشكل ما يسمى "وسادة الترشيح". يتم إجراء عمليات التصريف، في معظم الحالات، عندما يكون العلاج بالليزر واستئصال التربيق غير فعالين. في هذه الحالة، يتم تركيب تصريف خاص في موقع النظام التربيقي الذي تمت إزالته للعين - صمام أحمد. عندما يرتفع ضغط العين إلى مستوى معين، يفتح الصمام ويطلق الرطوبة الزائدة تحت الملتحمة. العملية معقدة من الناحية الفنية ومكلفة، ويتم إجراؤها بشكل غير متكرر وفقط في عدد قليل من مستشفيات العيون المتخصصة.

ما لا يجب فعله مع الجلوكوما

كما هو الحال مع الأمراض الأخرى، هناك موانع لعلاج الجلوكوما العينية:

• هو بطلان صارم عقار الأتروبين ، وكذلك النترات ؛
• لا ينصح برفع الأوزان التي تزيد عن 7 كجم، عمل طويلمع جسم مائل، النشاط البدني المفرط.
• يحظر زيارة غرف الساونا والبخار؛
• شرب الكحول والتدخين.
• النظام الغذائي لمرض الجلوكوما لطيف، ويجب عدم تناول الأطعمة الحارة أو المالحة.
• فترات طويلة من العمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفاز.

هجوم حاد من الجلوكوما

هجوم حادالجلوكوما هو طارئفي طب العيون، والتي تتطلب مساعدة مؤهلة سريعة. تحدث هذه الظاهرة مع شكل الزاوية المغلقة.

أعراض نوبة الجلوكوما هي ألم شديد في العين، تدهور حادالرؤية المرتبطة بوذمة القرنية (مع الجلوكوما البلعمية بسبب تورم العدسة) والصداع.

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة حادة من الجلوكوما؟ الرعاية العاجلةفي حالة المرض يتم الاستخدام الفوري لـ 1% بيلوكاربين. يتم غرس هذه القطرات في كيس الملتحمة كل 5 دقائق لمدة ساعة، ثم كل 20 دقيقة لمدة ساعة، ثم كل ساعة لمدة 24 ساعة.

جنبا إلى جنب مع قطرات، يتم وصف أقراص Diacarb، حتى 3 مرات في اليوم (ولكن ليس أكثر من 3 أيام)، لتحقيق ضغط منخفضالسائل داخل العين. إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية خلال 24 ساعة، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي للجلوكوما - استئصال التربيق أو استبدال العدسة (إذا كان الجلوكوما فاكوجينيك).

في بعض الأحيان، بعد كل الجهود التي يبذلها الأطباء، لا ينخفض ​​الضغط أثناء نوبة الجلوكوما الحادة، ويتطور ما يسمى بالجلوكوما الخبيثة. نادرا ما يحدث هذا المرض ولا يمكن علاجه - تتم إزالة العين.

الوقاية من الجلوكوما

تهدف التدابير الوقائية للجلوكوما إلى منع تطور المرض.

لتجنب مثل هذا المرض غير السار، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

• إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا، فيجب عليك فحص ضغط العين سنويًا، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي؛
• استبعاد عادات سيئة، يقود صورة صحيةحياة؛
• تجنب التوابل والمالحة أيضًا الطعام الساخن- الحد من تناول السوائل إلى 2 لتر يوميًا.

يعتمد تشخيص الجلوكوما بشكل مباشر على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها. في المراحل المبكرة، من الممكن الحفاظ على الرؤية مدى الحياة باستخدام قطرات العين فقط. إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالجلوكوما، واستوفي جميع متطلبات الطبيب، فإن الرؤية محفوظة مستوى عال. يعاني 20% فقط من المرضى الذين يعانون من الجلوكوما من تدهور في الرؤية حتى مع العلاج. عواقب تطور الجلوكوما لدى هؤلاء المرضى هي نفسها - فقدان البصر والعمى الذي لا رجعة فيه.

إذا لاحظت أن رؤيتك تتدهور تدريجيا، وتشعر بثقل في جفونك، ولا تستطيع تركيز عينيك، كل هذا قد يكون علامة على الإصابة بالجلوكوما. اقرأ المزيد عن أسباب وطرق العلاج أدناه.

يحدث تطور الجلوكوما بشكل رئيسي عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ولكن الشباب معرضون أيضًا للخطر (الجلوكوما عند الأحداث). في الواقع، يرتبط هذا المرض بانتهاك مستمر أو دوري لضغط العين، والسبب هو انتهاك لتداول السوائل التي تملأ غرف العين. ونتيجة لذلك، يفقد الشخص المصاب بالجلوكوما الرؤية ويصاب بالعمى الذي لا يمكن علاجه.

ومن أسباب تطور هذا المرض ما يلي:

1. الوراثة
2. الأمراض الخلقية
3. قصر النظر
4. الأورام المختلفة
5. العمليات الجراحية
6. السكري
7. تصلب الشرايين

أعراض الجلوكوما

قد تظهر الأعراض بشكل مختلف اعتمادًا على شكل الجلوكوما، ولكن من المهم الإشارة إلى أن المراحل الأولى يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا، ثم يتم ملاحظة ما يلي:

• تضييق زاوية الرؤية
• سواد الفكاهة الزجاجية للعين
• تغيرات في شبكية العين
• صداع
• رهاب الضوء
• ضبابية

يتطلب ظهور أي أعراض فحص العيون.

ضغط العين في الجلوكوما

زيادة ضغط العين هو سبب تطور المرض، ويمكن أن تكون الزيادة ثابتة أو دورية.

• الضغط الطبيعي يتراوح بين 18-22 ملم. زئبق العمود، يتم إنشاؤه عن طريق التدفق المستمر وتدفق السوائل، إذا بدأ السائل في التراكم، يزداد الضغط وينقطع تدفق الدم.
• على الرغم من قيمة القاعدة، إلا أنها لها خصائص فردية لكل شخص؛ بالنسبة للبعض، ستكون القاعدة 24 ملم زئبق. عمود، وبعضها 20 ملم. زئبق عمود

ومن الجدير بالذكر أن الجلوكوما يحدث أيضًا مع ضغط العين الطبيعي، ولم تتم دراسة أسباب تطوره بشكل كامل؛ وعادةً ما يربط الأطباء اضطراب العصب البصري بالوراثة.

مراحل الجلوكوما

يبدأ تطور الجلوكوما دون أن يلاحظه أحد، وتتضاءل الرؤية تدريجيًا وينمو المرض بسرعة كبيرة، ويمر بالمراحل التالية:

• بداية من الجلوكوماأ- أن التغيم الأول لقرنية العين لا يكاد يلاحظ، بينما لا يلاحظ أي عيوب أخرى.
• الجلوكوما المتقدمةيتميز بضمور الألياف العصبية، وتضعف رؤية الشخص، ويلاحظ اتساع حدقة العين.
• الجلوكوما المتقدمةيتميز بالفعل بمجال رؤية ضيق بشكل ملحوظ ، وتقل حدة البصر ، مقلة العينزيادة.
• المرحلة النهائيةوفي الحالة الأخيرة، يعاني المرضى من فقدان كامل للرؤية، واحتمال انفصال الشبكية، وتغيم العدسة، ونزيف في الجسم الزجاجي للعين.

إن اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة سيحافظ على الرؤية ويبطئ تطور المرض.

أشكال الجلوكوما

الجلوكوما هو المجموعه كلهاالأمراض التي يمكن أن تظهر في أشكال مختلفة.

الجلوكوما الخلقية

يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا أو داخل الرحم وفقًا لنوعه، وينقسم إلى الجلوكوما الخلقية والطفولية والمبكرة. سبب المرض هو عيوب خلقيةأنظمة التدفق الخارجي وتدفق السوائل في العين.

يمكن أن تتطور هذه العيوب إذا عانت المرأة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أمراض معدية(الحصبة والأنفلونزا) في حالة التسمم أو تناول الكحول. اعتمادا على مدى الضرر وتطور المرض، يتم استخدام طرق العلاج المختلفة.

الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

نتيجة لضعف تدفق السوائل، يزداد ضغط العين تدريجيا. قد لا تكون الأعراض الأولى ملحوظة على الإطلاق بسبب بطء تطور المرض. يتطور عادة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بسبب الشيخوخة التدريجية لقناة تدفق السوائل.

زرق انسداد الزاوية

زرق انسداد الزاوية هو مرض حاد، والذي يتميز ألم حاد. يؤدي التصاق القزحية بالعدسة إلى حدوث اضطرابات في تدفق السائل منها الكاميرا الخلفيةفي المقدمة، يتراكم السائل في نهاية المطاف، مما يؤدي إلى نوبة زرقية حادة. تظهر الهجمات بشكل دوري.

تشخيص الجلوكوما

ويشارك طبيب العيون في تحديد المرض. يتم استخدام عدة طرق لتحديد احتمالية ارتفاع ضغط الدم:

• قياس التوتر -يقوم الجهاز بقياس الضغط في العين. يتم إجراء الدراسة عدة مرات لتكتمل الصورة، حيث أن أي نشاط بدني أو انحناء يزيد من ضغط الدم. يتضمن التشخيص المبكر تحديد التقلبات اليومية في ضغط العين.
• محيطأو تقييم عرض مجال الرؤية.
• تنظير الزوايايسمح لك بتحديد الاستعداد للإصابة بالجلوكوما ذات الزاوية المغلقة عن طريق فحص زاوية الغرفة الأمامية للعين.
• تنظير العين بالليزريسمح لك بتقييم احتمالية الإصابة بالمرض بدقة أكبر، منذ مسح شعاع الليزر العصب البصريعلى أعماق مختلفة، مما يخلق صورة ثلاثية الأبعاد للعين.

كيفية علاج الجلوكوما في العين؟

يعتمد علاج الجلوكوما على شكله ويمكن إجراؤه بالأدوية أو الجراحة. الحالات المتقدمة تتطلب علاجا معقدا.

قطرات العين للجلوكوما

اعتمادًا على سبب الجلوكوما، قد يصف الطبيب قطرات تعمل على تحسين تدفق السائل داخل العين عن طريق تضييق حدقة العين. نتيجة للحركة الحرة للسائل النخاعي، يعود الضغط إلى طبيعته.

توصف أيضًا قطرات العين التي تقلل إنتاج السائل داخل العين، لكن لا يمكن استخدامها لعلاج ضمور القرنية، الربو القصبيومشاكل في ضربات القلب.

استخدام قطرات العين في المراحل الأولية يمكن أن يبطئ تطور المرض.

نظارات سيدورينكو

تعتمد هذه الطريقة على التدليك الهوائي الفراغي للعينين، مما يحسن تدفق السوائل ويقلل تورم الأنسجة الداخلية. بالاشتراك مع استخدام قطرات، يزيد امتصاصها بشكل ملحوظ.

علاج الجلوكوما بالليزر

العلاج بالليزر هو الطريقة الحديثةحل مشكلة. باستخدام الليزر، يتم تطبيق الحروق الدقيقة المحلية، مما يساعد على تطبيع التدفق الطبيعي للسوائل. تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة في المراحل المبكرة والمتقدمة من المرض، ولكن في حالة حدوث أضرار جسيمة يكون استخدامها غير مناسب.

الجراحة المجهرية

المؤشرات للعملية هي:

• زيادة غير قابلة للاختزال في ضغط العين بسبب المخدرات
• اضطراب تقدمي وظائف بصريةعيون
• تدهور العصب البصري

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. أثناء العملية، تتم إزالة الكتل التي تتداخل مع تدفق السوائل أو يتم تشكيل مسارات جديدة لتدفق الرطوبة. يحتاج المريض إلى ارتداء الضمادة لمدة 3-7 أيام أخرى، وسيستغرق أيضًا بعض الوقت للتعافي الكامل. يقول الأطباء أن مغفرة جديدة ممكنة خلال 5-6 سنوات.

الطرق التقليدية لعلاج الجلوكوما

لا يمكن إجراء علاج مستقل إضافي بالعلاجات الشعبية إلا بموافقة الطبيب، حتى لا يسبب ضررًا للصحة. عادة ما يتم استخدام الحقن و decoctions من الأعشاب التي تحفز انخفاض ضغط العين:

• الحنطة السوداء
• ميليسا
• نبتة الأم
• نبات القراص
• آذريون
• ارتفع الورك

الجلوكوما أثناء الحمل

على الرغم من أن الجلوكوما يحدث عادة عند النساء الأكبر سنا، فإنه على خلفية قصر النظر يمكن أن يتطور أيضا لدى امرأة شابة ترغب في إنجاب طفل. لا يتم طرح مسألة تأثير الجلوكوما على القدرة على الإنجاب، إذ أن هذه الأمور ليست مترابطة، ولكن من الضروري تقييم مدى سلامة الأدوية التي يتم تناولها للطفل.

• إذا كنت تعرفين تشخيصك وتخططين لحملك مسبقًا، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. من خلال استعادة ضغط العين الطبيعي، يمكنك التوقف عن تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة ولا تقلق بشأن تأثيرها المحتمل على الطفل.
• إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فمن الضروري تقييم جرعة وسلامة الأدوية التي يتم تناولها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• إذا تم اكتشاف الجلوكوما أثناء الحمل، فلا توجد موانع لذلك. في بعض الحالات، قد يسمح لك طبيب العيون بتأخير تناول الأدوية حتى فترة ما بعد الولادة.

كما لا داعي للقلق بشأن خطر الإصابة بالجلوكوما الخلقية، لأن الأسباب الرئيسية لا تكمن في الوراثة.

الموافقة على الولادة الطبيعيةيجب أن يصفه طبيب العيون اعتمادًا على الحالة الوضع الحاليالأمراض. عندما لا يكون الأطباء متأكدين من أن الانقباضات لن تسبب ضررًا للعصب البصري، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

التغذية لمرض الجلوكوما

يجدر مراجعة نظام التغذية الخاص بمرض الجلوكوما والتخلي عن:

• مالح (لأن الملح يحتفظ بالماء في الجسم)
• السوائل الزائدة (المعيار 5-6 أكواب في اليوم)
• المقلية
• بَصِير
• مدخن
• الشاي والقهوة القوية
• الكحول

كما يجدر الإقلاع عن التدخين لأنه يسبب انقباض الأوعية الدموية ويمنعها التأثير السلبيعلى أنسجة العين.

الجمباز للعيون من الجلوكوما

سوف تساعد جمباز العين في تسريع العلاج وجعله أكثر فعالية. من خلال ممارسة الرياضة كل يوم، سوف تتخلص من التوتر الزائد من عينيك. هناك عدة تمارين:

1. مع عيون مغلقةحاول استخدام تلاميذك "لرسم" مثلث ودائرة ومربع.
2. ركز نظرك على تفاصيل واحدة من جسم كبير، وحرك نظرك بحدة إلى نقطة أخرى ثم عد إلى التفاصيل. يمكن استخدام هذا التمرين أثناء المشي والنظر إلى المباني الشاهقة والتركيز على طابق معين.
3. مد ذراعيك أمامك، والآن قم بتقريب أصابعك وأبعدها عن عينيك، مع محاولة عدم فقدان التركيز من أطراف أصابعك.
4. قم بتمديد إصبع السبابة، وقم بتدويره الآن في اتجاه عقارب الساعة، مع التركيز على الطرف ذاته، وكرر نفس التمرين عكس اتجاه عقارب الساعة.
5. ركز نظرك على شيء قريب منك، على سبيل المثال، نص في كتاب، ثم قم بالتبديل إلى شيء بعيد، على سبيل المثال، شجرة خارج النافذة.

عواقب الجلوكوما

الجلوكوما حتى مع العلاج الجراحيقد يعود مرة أخرى بعد فترة ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. لتأخير الانتكاس قدر الإمكان، اتبع تعليمات طبيبك:

• تقليل الوقت الذي يقضيه أمام التلفزيون والكمبيوتر
• أثناء العمل، حافظ على رأسك مستقيما، لا تخفضه؛
• في ضوء الشمس الساطع، يُمنع ارتداء النظارات المضادة للجلوكوما ذات العدسات الخضراء؛
• لا يجوز رفع الأوزان التي يزيد وزنها عن 10 كجم؛
• اتبع نظامك الغذائي.

الوقاية من الجلوكوما

معظم على نحو فعالالوقاية تعني زيارة طبيب العيون باستمرار، خاصة بعد سن الأربعين، عندما تكون في خطر. ومن المفيد أيضًا أداء تمارين العين التي تخفف التوتر وتطبيع ضغط الدم.

مع تقدمك في العمر، تحتاج إلى الاستماع أكثر إلى نفسك وجسمك. ربما لاحظت منذ فترة طويلة أن رؤيتك تتدهور وأنه من الصعب تركيز عينيك على الأشياء. يجب ألا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب، لأنك تخاطر بفقدان البصر بشكل كامل. يمكن علاج الجلوكوما بشكل كبير اليوم، ولا يتطلب هذا العلاج أدوية أو حقن باهظة الثمن. اعتني بنفسك وبصحتك!

فيديو: الجلوكوما، الأعراض والأسباب

الجلوكوما هو السبب الأول للعمى الذي لا يمكن علاجه في العالم. الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا معرضون للخطر. إن عدم معرفة الأعراض أو تجاهلها هو طريق مباشر لضعف البصر. للأبد. في هذه المادة سنقوم بتحليل أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج مرض العين هذا.

1/13

ما هو الجلوكوما

الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي تحدث مع ارتفاع ضغط العين وتضييق المجال البصري والضمور التدريجي للعصب البصري. عند فقدان العصب البصري، لا يمكن فعل أي شيء لمساعدة الشخص؛ حتى المرحلة المتقدمة، يكون الجلوكوما بدون أعراض.

السبب الرئيسي لفقدان البصر هو ارتفاع ضغط العين. ولا يشعر الإنسان بأي حال من الأحوال ما إذا كان الضغط في عينه مرتفعاً أم طبيعياً.

يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى قتل العصب البصري ببطء، مما يؤدي إلى الإصابة بالعمى تدريجيًا.

2/13

7 حقائق عن الجلوكوما

سأخبرك بـ 7 حقائق عن الجلوكوما، وفكر في الوقت الذي ستتمكن فيه في المستقبل القريب من تخصيص نصف ساعة لفحص نظرك وضغط عينك من قبل الطبيب.

يرى:

أولاً، يعد الجلوكوما السبب الأول للعمى غير القابل للشفاء في العالم.

ثانيا، في عام 2020 سيكون هناك 79 مليون مريض بالجلوكوما على وجه الأرض

ثالثا، يوجد في روسيا رسميا 1.5 مليون شخص يعانون من الجلوكوما. إنه لأمر فظيع أن 1.5 مليون آخرين لا يعرفون عن التشخيص.

رابعا، يمكن لأي شخص أن يمرض - رجالا ونساء

خامسا، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما معرضون للخطر.

سادسا، لا توجد أنظمة غذائية أو تمارين أو علاجات شعبية للجلوكوما.

سابعا، الجلوكوما غير قابل للشفاء، ولكن يمكن ويجب أن يبقى تحت السيطرة

أظهر الاستطلاع الخوف من فقدان البصر أقوى من الخوفمن الموت. فلماذا تعرض نفسك للخطر؟ يتم تشخيص الجلوكوما في مراحله المبكرة. فكر في والديك أو أحبائك، ربما لم يتم فحص أعينهم لفترة طويلة أيضًا. حدد موعدًا لهم لرؤية طبيب العيون.

اطباء العيون

تقدم البوابة كبار المتخصصين في الجلوكوما. من فضلك لا تؤجل زيارتك لطبيب العيون الخاص بك لإجراء فحص الجلوكوما. علاج ل مراحل متأخرةيكلف عدة مرات أكثر، ولكن النتائج ستكون أسوأ.

3/13

أسباب الجلوكوما

الجلوكوما لا يختار الأشخاص حسب لون البشرة أو الحالة الاجتماعيةولا حسب المستوى التعليمي يمكن أن تحدث لأى شخص.

سأذكر الآن 7 أسباب - عوامل الخطر لتطور الجلوكوما.

1. العمر. وإذا نظرنا إلى أعمار مرضى الجلوكوما نجد ما يلي:

2. السباق. في ممثلي العرق القوقازي، يحدث الجلوكوما في 1.2٪ من الحالات. 50٪ من سكان الأرض ينتمون إلى العرق المنغولي - بسبب السمات الهيكلية لأعينهم خطر أكبرتطوير أشكال إغلاق الزاوية من الجلوكوما.

3. الوراثة. يرتبط مستوى ضغط العين واحتمال الإصابة بالجلوكوما ارتباطًا مباشرًا بالجينات. إذا كان الآباء يعانون من الجلوكوما، فإن خطر الإصابة بالمرض يبلغ بالفعل 4٪. إذا كان الأشقاء مصابين بالجلوكوما، فإن الخطر يرتفع إلى 10٪.

إذا كان الأقارب مصابين بالجلوكوما، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد حتى 3 مرات!

4. داء السكري. تؤكد الدراسات السريرية العلاقة بين الجلوكوما ومرض السكري.

5. منخفض الضغط الشرياني. كلما انخفض ضغط الدم، زادت احتمالية الإصابة بالجلوكوما وفقدان البصر السريع.

6. قصر النظر، والذي غالباً ما يصاحبه زيادة في الإصابة بالجلوكوما.

7. أمراض الشبكية. في المرضى الذين عانوا من انفصال الشبكية أو تجلط الأوعية الدموية في العين، يحدث الجلوكوما في كثير من الأحيان.

عدم القدرة على التنبؤ بالجلوكوما هو أنه حتى وجود جميع عوامل الخطر لا يعني حدوثه. ومع ذلك، فإن الوضع المعاكس ليس من غير المألوف. الشيء الوحيد الذي يجب عليك فعله بانتظام هو إجراء فحص سنوي للعين!

4/13

أعراض الجلوكوما

كما قلت بالفعل، واحدة من أكثر أعراض خطيرةالجلوكوما - غياب أي أعراض. إذا كنت راضياً تماماً عن رؤيتك أو لم تلاحظ أي تغيرات فيها، فهذا لا يعني أن كل شيء على ما يرام معك.

سأطرح أسئلة تتعلق بأعراض الجلوكوما. احسب عدد الأشخاص الذين أجبت عليهم بالإيجاب.

1. تناوب على تغطية عينيك اليمنى واليسرى براحة يدك وقارن - هل ترى عيناك بوضوح متساوٍ؟ إذا كنت ترتدي نظارات أو عدسات لاصقة، فتحقق من رؤيتك دون خلعها.

2. هل تظهر شبكات الأوعية الدموية في عينيك وتصبح حمراء؟

3. لحظات عدم وضوح الرؤية؟

4. الشعور بثقل في إحدى العينين أو كلتيهما؟

5. هل أصبح من الصعب تركيز الرؤية من مسافة قريبة إلى بعيدة والعكس؟

6. زيادة تعب العين؟

7. افعل ألم مزعجفي إحدى العينين أو كلتيهما؟8. هل ترى دوائر قوس قزح حول الأضواء؟9. انتبه إلى زاوية الرؤية التي تراها كل عين على حدة. وهذا ما يسمى مجال الرؤية. هل للعينين نفس زاوية الرؤية؟10. فهل يمكن القول أن إحدى العينين أو كلتيهما ترى وكأنها من خلال ثقب المفتاح، أي رؤية ضيقة جدًا؟11. هل هناك ألم في العين يصاحبه صداع في نفس الجانب؟12. هل سبق أن صاحب هذا الألم غثيان أو قيء؟ هل أصبح التنقل في الظلام أو الشفق أكثر صعوبة؟14. خلف العام الماضيهل تدهورت رؤيتك؟

أصدقائي الأعزاء، نعم، تحدث هذه الأعراض مع مشاكل العين المختلفة، بما في ذلك الجلوكوما. إذا أجبت على العديد منهم بالإيجاب، فهذا سبب لتحديد موعد مع الطبيب في أقرب وقت ممكن. والأمر المحزن هو أنه عندما يتعلق الأمر بالجلوكوما، فهذا يعني أنها تجاوزت المرحلة الأولية.

5/13

أنواع الجلوكوما

يميز أطباء العيون 4 أنواع من الجلوكوما.

يحدث الجلوكوما الأولية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تم ذكر الأسباب أعلاه، وأهمها التغيرات المرتبطة بالعمر في العين.

الجلوكوما الثانوية هي نتيجة لمرض آخر في العين (إعتام عدسة العين، التهاب القزحية) أو الإصابة. يؤدي عدم التوازن في تدفق وتدفق السائل داخل العين إلى زيادة الضغط في العين. كقاعدة عامة، يؤدي علاج السبب إلى تطبيع ضغط العين.

يظهر الجلوكوما عند الأطفال بين سن 3 و 35 عامًا ويرتبط بتشوهات في تشريح العين.

يحدث الجلوكوما الخلقية (أسماء أخرى: استسقاء العين - استسقاء العين، جفن العين - عين الثور) أثناء التطور داخل الرحم. قد تكون الأسباب الاضطرابات الوراثية، الالتهابات داخل الرحم، التسمم، الصدمة.

6/13

أشكال الجلوكوما

يعتمد على الهيكل التشريحيجلوكوما العين له أشكال مختلفة:

• الجلوكوما مفتوحة الزاوية - 90% من حالات الجلوكوما. ليست "مستطيلة" كما يسميها المرضى أحيانا، ولكنها مفتوحة الزاوية، مما يعني أن المكان في العين الذي يتدفق من خلاله السائل لا يسده أي شيء. ويكمن مستوى اضطراب التدفق الخارجي أكثر، مما يؤدي إلى زيادة الضغط.
• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة - يمثل في الأوروبيين 6٪ من جميع أنواع الجلوكوما. وهو أكثر شيوعاً بين الآسيويين، ونادرا ما يصاب به أصحاب البشرة الداكنة.

يصيب البالغين - النساء 4 مرات أكثر من الرجال. تشير الزاوية المغلقة إلى انسداد مسارات تدفق السائل العيني بواسطة أنسجة العين الأخرى. اقرأ أكثر…

• الجلوكوما المختلطة هي مزيج من آليات مختلفة لزيادة ضغط العين. ويتميز هجمات تحت الحادةالجلوكوما مع أعراض أقل حدة مما كانت عليه أثناء نوبة الجلوكوما الحادة.
• جلوكوما الضغط الطبيعي - شكل خطيرالأمراض، لأن الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب العيون لا تظهر الأعراض الرئيسية - زيادة ضغط العين. وفي الوقت نفسه، هناك تلف في العصب البصري والمجالات البصرية نفسها. يحدث زرق الضغط الطبيعي الكاذب في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر وانخفاض ضغط الدم.

7/13

مراحل الجلوكوما

4 مراحل الجلوكوما:

• المرحلة الأولى - المرحلة الأوليةالجلوكوما، عندما تكون حدة البصر وحدود المجال البصري ضمن الحدود الطبيعية أو يكون لها تغييرات أولية.
• المرحلة الثانية- مرحلة متقدمة من الجلوكوما، حيث تضيق حدود المجال البصري إلى 10 درجات عن الطبيعي. تتدهور رؤية الشفق والتباين.

  يمكن الحفاظ على حدة البصر على مستوى عال.

• المرحلة الثالثة- متقدم، عندما يضيق مجال الرؤية. يرى الشخص كما لو كان من خلال ثقب المفتاح. تتدهور حدة البصر بشكل ملحوظ.
• المرحلة الرابعة- الجلوكوما الطرفية، عند فقدان العين الرؤية المركزية. قد تكون هناك جزيرة من المجال البصري المتبقي تقع على الجانب.

مع الانتقال من مرحلة الجلوكوما إلى أخرى، هناك تدهور حاد في حالة العصب البصري - يموت. ويسجل أطباء العيون تغيراته من اللون الوردي الشاحب، وعادة ما يتحول لون العصب البصري إلى اللون الرمادي، وبعد ذلك أبيضمما يعني موت لا رجعة فيه للألياف العصبية.

وبحسب مستوى ارتفاع ضغط العين يضيف الطبيب مرحلة الجلوكوما حرف لاتيني- أ، ب أو ج. تشير هذه الرسالة إلى مستوى ضغط العين في العين المصابة.

• أ - يعني أن IOP يقع في النطاق من الطبيعي إلى 21 ملم. زئبق فن.
• ب - مستوى IOP من 21 إلى 30 ملم. زئبق فن.
• ج - الضغط فوق 30 ملم. زئبق فن.

على سبيل المثال، تشخيص "الزاوية المفتوحة الثالثة مع الجلوكوما" يعني أن المريض شكل مفتوحزاوية الغرفة الأمامية، ومجال الرؤية ضيق، والعصب البصري في حالة حرجة، والرؤية منخفضة إلى حد كبير، ومستوى ضغط العين خارج المخططات.

8/13

دورة الجلوكوما

على طول الدورة، وينقسم الجلوكوما إلى:

لا يمكن تشخيص مرض ما قبل الجلوكوما بنسبة 100% حتى الآن، ولكن هناك شروط مسبقة لحدوثه. نوبات ارتفاع ضغط العين، أي زيادة ضغط العين دون تدهور الرؤية.

يتميز المسار المزمن لمرض الجلوكوما بزيادة مستمرة في IOP وفقدان الرؤية التدريجي.

نوبة الجلوكوما الحادة هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية. ألم لا يطاق في العين، صداع في منطقة العين، غثيان، قيء، هالات قوس قزح وفقدان مفاجئ للرؤية. حتى قضاء 3 ساعات في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب البصري بشكل دائم. تحدث نوبة حادة عند المرضى الذين يعانون من إغلاق الزاوية أو شكل مختلطالزرق.

9/13

فحص الجلوكوما

إن ترسانة طرق تشخيص الجلوكوما تفاجئ حتى أطباء العيون، لكن عدد الأشخاص المكفوفين من هذا المرض يستمر في النمو بشكل مطرد. المشكلة هي التأخر في تقديم المرضى. ودون الشعور بأية أعراض، يتجاهل معظم الأشخاص سنويا الفحوصات الوقائية. ونتيجة لذلك، يتم العلاج الأولي عندما يكون المرض في المرحلة الثالثة أو الرابعة، أي أن الشخص قد فقد بالفعل معظم بصره بشكل لا رجعة فيه.

يقوم الطبيب ذو الخبرة بإجراء التشخيص بناء على عدة طرق إلزامية، ندرجها:

• الفحص المجهري الحيوي - فحص العين باستخدام المصباح الشقي. يقوم الطبيب بفحص العينين تحت المجهر ويرى العلامات المميزة لمرض الجلوكوما.
• قياس التوتر هو قياس مستويات ضغط العين. أنواع: الاتصال وعدم الاتصال. ينظر الطبيب إلى درجة انحراف ضغط العين عن القاعدة، والفرق في الضغط بين العين اليمنى واليسرى.
• يعد اختبار المجال البصري جزءًا إلزاميًا من فحص الجلوكوما. والنتيجة هي أن الطبيب يتلقى بيانات دقيقة عن خط عرض زاوية الرؤية لكل عين.
• تنظير الزوايا هو دراسة بنية زاوية الغرفة الأمامية للعين. يوجد في هذا المكان منطقة تصريف يخرج من خلالها السائل داخل العين بشكل طبيعي. إذا كان التصريف مرئيًا، فهو زرق مفتوح الزاوية، وإذا لم يكن مرئيًا، فهو زرق مغلق الزاوية، وإذا كان مرئيًا جزئيًا، فهو مختلط.

طرق أخرى لفحص الجلوكوما تكمل وتوضح التشخيص.

الاختبارات الحديثة والمكلفة تجعل من الممكن الاشتباه في الجلوكوما في المراحل المبكرة، عندما لا تكون هناك تغييرات في الرؤية. وتشمل هذه HRT (ashrt) وOCT (أكتوبر) - طرق عدم الاتصالالمسح بالليزر و التصوير المقطعيوالتي تقيس سمك الألياف العصبية للشبكية والعصب البصري.

الحد الزمني لفحص الجلوكوما من قبل طبيب العيون في العيادة هو 12 دقيقة لكل مريض. حتى مع وجود مستوى عال من الكفاءة المهنية للطبيب، فمن المستحيل القيام به الفحص الكامل. بعد الاشتباه في التشخيص، يرسل الأطباء المرضى لإجراء فحص كامل إلى مركز السيطرة على الأمراض في المستشفيات المتخصصة، حيث يتم توضيح التشخيص.

إذا كان إيقاعك لا يسمح لك بإضاعة الوقت في تحديد المواعيد في العيادة، وطوابير الانتظار، والزيارات المتكررة، وطوابير الانتظار الجديدة، فمن المعقول أن تطلب الفحص في عيادة خاصة. تؤكد المعدات الحديثة والفحص الشامل من قبل الطبيب التشخيص أو تدحضه.

عيادات العيون

فيما يلي عيادات الجلوكوما الرائدة. من فضلك لا تؤخر زيارتك لطبيب العيون؛ فحص الجلوكوما أرخص بكثير من علاج المراحل المتقدمة. إذا كان عمرك أكثر من 40 عاما، فيجب إجراء هذا الفحص مرة واحدة في السنة.

10/13

علاج الجلوكوما

علاج الجلوكوما - فكيف ننقذ الرؤية؟

لا يمكن علاج الجلوكوما، فهو يستمر مدى الحياة، ولكن يمكن السيطرة عليه. علاج الجلوكوما مشكلة معقدة في طب العيون. لفهم السبب، سأدرج الحقائق الرئيسية حول علاجها:

• لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة بسبب الجلوكوما، بل إنها تُفقد إلى الأبد، ولهذا السبب من المهم جدًا اكتشاف الجلوكوما في مراحله المبكرة.

• السبب الوحيد المؤكد لفقدان البصر بسبب الجلوكوما هو ارتفاع ضغط العين.

• يهدف علاج الجلوكوما إلى هدف واحد فقط - وهو تقليل ضغط العين. يؤدي انخفاض IOP بنسبة 25٪ عن المستوى الأولي إلى تقليل خطر فقدان الرؤية بمقدار مرتين.

• في 95٪ من الحالات، يتم وصف العلاج للمرضى أولاً على شكل قطرات تقلل من ضغط العين. إنهم يقطرون كل يوم، طوال حياتي. يحظر تخطي تقطير القطرات.

• وبحسب الإحصائيات فإن 30% من المرضى لا يلتزمون بالعلاج الموصوف لهم، مما يعني استمرار إصابتهم بالعمى.

دعونا نلقي نظرة على أنواع العلاجات المستخدمة اليوم لخفض الضغط داخل العين (IOP).

عند اختيار أساليب العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار عاملين في تطور العمى:

أ) شدة المرض في وقت التشخيص

ب) العمر المتوقع للمريض. المرضى الصغار أو المرضى الذين يعانون من مرحلة متقدمةيوصف الجلوكوما العلاج الذي سيؤدي إلى ذلك الحد الأقصى للتخفيض IOP. هناك ثلاثة أنواع من علاج الجلوكوما: قطرات العين، العلاج بالليزروالجراحة.

قطرات للعين

بمساعدة القطرات، فإنها تؤثر على آليتين لتقليل الضغط. كل شيء منطقي. أولا، القطرات تقلل من إنتاج سائل العين. كلما قل وجوده في العين

11/13

قطرات للعين

بمساعدة القطرات، فإنها تؤثر على آليتين لتقليل الضغط. كل شيء منطقي. أولا، القطرات تقلل من إنتاج سائل العين. كلما قل وجوده في العين ضغط أقل. تعمل معظم قطرات الجلوكوما على هذا المبدأ. الآلية الثانية هي تحسين تصريف السوائل من العين. في كثير من الأحيان يتم وصف مجموعة من هذه الأدوية.