اللقاح الثقافي الحي ضد الحصبة: تعليمات للاستخدام والميزات والمراجعات. لقاح الحصبة الحي المزروع (Vaccinum morbillorum Culturerum vivum siccum)

لعقود عديدة، لم يتم تشخيص مرض الحصبة تقريبًا لدى الأطفال والبالغين. لكن في عام 2014، تم تسجيل تفشي المرض، مما أدى إلى إصابة أكثر من 100 شخص. لذلك، أصبحت مسألة الحاجة إلى تطعيم السكان حادة. ويمكن للقاح الحصبة، الذي يمكن استخدامه لدى الأطفال والمرضى البالغين، أن يتعامل مع هذه المهمة. يجدر النظر بمزيد من التفصيل في ماهية تطعيم LCV وفك تشفير اسمه وميزات التطعيم.

ما هو خطر الحصبة؟

الحصبة معدية عدوى، الذي ينقل بواسطة قطرات محمولة جوا. وفي الوقت نفسه، يطلق المرضى مسببات الأمراض في الهواء حتى في داخلهم الفترة البادرية. الأعراض الأولى لمرض الحصبة تشبه نزلات البرد. يبلغ المرضى عن السعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف والحمى.

مع تقدم العدوى، يصاب المرضى بطفح جلدي مميز على الوجه ينتشر تدريجيًا إلى الجسم بأكمله. تتطلب الحصبة علاجًا فوريًا، وإلا فقد تتطور مضاعفات خطيرة:

• أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي متعدد الخلايا، التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية، ذات الجنب، التهاب القصيبات.
• الأمراض الجهاز العصبي: التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ، التهاب الدماغ الشامل، التهاب السحايا.
• الأمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون، التهاب الأمعاء والقولون.

مهم! في مرحلة البلوغ، يكون المرض المعدي أكثر صعوبة في تحمله وغالبا ما يثير تطور المضاعفات.

مميزات التطعيم ضد الحصبة

يشير الاختصار LCV إلى لقاح الحصبة الحي. يتم إنتاج تحضير اللقاح في موسكو. يحتوي لقاح LCV على:

• الجزيئات الفيروسية الحية الضعيفة (النمط المصلي Leningrad-16)، والتي يتم زراعتها في مزرعة خاصة لأجنة السمان الياباني؛
• المركبات المساعدة - المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (كاناميسين، جنتاميسين)؛
• LS-18 والجيلاتين، والتي تستخدم كمثبتات.

ثقافة الحصبة لقاح حيمتوفر على شكل lyophilisate لتحضير محاليل الحقن في أمبولات أو قوارير. يستخدم تحضير اللقاح على نطاق واسع لتحصين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. يعزز التطعيم بالـ LCV تكوين استجابة مناعية واضحة بعد شهر واحد لدى 95٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. مدة الحصانة تصل إلى 20 سنة.

جدول التطعيمات

يتم إجراء التطعيم ضد فيروس LCV وفقًا لتقويم التطعيم الوطني:

• الرضع من عمر 1 إلى 1.5 سنة الذين لم يصابوا من قبل بمرض معدٍ؛
• تطعيم الأطفال في غياب الأجسام المضادة للحصبة؛
• تتم إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.

يتيح لك هذا المخطط إنشاء مناعة موثوقة لدى الطفل ضد الحصبة لمدة 18-20 عامًا. يهدف تطعيم الأطفال في سن ما قبل المدرسة إلى منع انتشار وباء الحصبة على نطاق واسع والحجر الصحي. يتم إعادة إعطاء لقاح LCV للمرضى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. إذا لم يتم تحصين طفل يزيد عمره عن 15 عامًا أو شخص بالغ كطفل أو لا توجد بيانات عن التطعيمات، فيُشار إلى تناول تحضير اللقاح مرتين بفاصل 6 أشهر.

إذا كانت والدة الطفل تعاني من رد فعل مصلي لفيروس الحصبة، فيُنصح بتطعيم LCV مرتين:

• يتم إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح عند عمر 8 أشهر؛
• التطعيم الثاني - عند 1.5 سنة؛
• يشار إلى إعادة التطعيم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات.

إذا كان المريض، بغض النظر عن عمره، على اتصال بمريض مصاب بالحصبة، إذن الوقاية من الطوارئالأمراض. في هذه الحالة، يتم إعطاء اللقاح الحي المزروع ضد الحصبة خلال 3 أيام من تاريخ الاتصال. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا جرعة أو جرعتين إضافيتين. الجلوبيولين المناعي البشريلمنع العدوى.

ملامح إدارة اللقاح

تحتوي الزجاجة التي تحتوي على lyophilisate على 5 جرعات عادية من مستحضر اللقاح، بينما تحتوي الأمبولة على جرعة واحدة. يجب إذابة المادة الجافة قبل تناولها في مذيب خاص موجود في كل عبوة. يحتوي المحلول المخفف على لون وردي ولا ينبغي أن يحتوي على شوائب غريبة (رقائق، رواسب).

يتم إعطاء لقاح LCV تحت الجلد الجزء العلويالكتف، وإمكانية إدخالها في منطقة لوح الكتف. غالبًا ما يتم الجمع بين التحصين في مرحلة الطفولة والتطعيم ضد حالات العدوى الأخرى. لهذا الغرض، يتم استخدام الاستعدادات اللقاحية مجتمعة.

مهم! عند استخدامه بشكل منفصل، يتم إجراء التطعيم LCV بعد 30 يومًا من التحصين السابق.

قواعد السلوك قبل وبعد التطعيم

تم إنشاء إعداد اللقاح باستخدام بروتينات السمان والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، لذلك غالبا ما يعاني المرضى من الحساسية. للوقاية من الحساسية، ينصح الأشخاص الذين يعانون من الحساسية بتناول مضادات الهيستامين قبل 3-4 أيام من التطعيم. في يوم التطعيم ضد فيروس LCV، يجب عليك استشارة أخصائي وقياس درجة حرارتك. في بعض الحالات، يشار إلى تنفيذ تجربة سريريةالدم والبول.

بعد التطعيم، لا ينبغي عليك مغادرة العيادة على الفور. يوصي الأطباء بالبقاء في المنشأة لمدة تصل إلى 30 دقيقة حتى يتمكن المريض، في حالة تطور الحساسية المفرطة، من الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. لعدة أيام يوصى بعدم تبليل مكان الحقن وعدم ارتداء ملابس ضيقة.

مهم! يتم تعطيل فيروس الحصبة عن طريق الكحول والمحاليل المطهرة الأخرى، لذلك لا ينبغي معالجة موقع الحقن بهذه الأدوية.

الآثار الجانبية للقاح LCV

يرفض العديد من الآباء تطعيم أطفالهم خوفًا من إصابتهم بمرض خطير ردود الفعل السلبية. ومع ذلك، بعد التطعيم بالـ LCV، نادرًا ما تحدث أعراض غير مرغوب فيها. فقط في حالات نادرة يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• حمى؛
• تطور النوبات.
• طفح جلدي وردي شاحب.
• سعال؛
• تضخم الغدد الليمفاوية ومؤلمة.
• تورم واحمرار في موقع الحقن.
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، شرى.

الأعراض المذكورة عادة لا تتطلب علاجا خاصا، ولكن يمكن استخدام خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين للتخفيف من حالة المريض.

المضاعفات والموانع المحتملة

لقاح الحصبة دواء منخفض التفاعل، لذلك لا يتطور لدى معظم المرضى ردود الفعل بعد التطعيم. ومع ذلك، مع تفاقم تاريخ الحساسيةبعد التطعيم قد تحدث ردود فعل تحسسية (طفح جلدي، وذمة كوينك). وتشمل المضاعفات ردود فعل واضحة بعد التطعيم: زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية، وظهور أعراض التسمم، والتشنجات. ومع ذلك، يتم تشخيص هذه الحالات في حالات نادرة للغاية.

الفحص الطبي، الذي يجب على الطبيب خلاله تحديد موانع الاستعمال الحالية، يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات. يوصى برفض التطعيم في الحالات التالية:

• فترة الحمل أو التخطيط للحمل؛
• الفترة الحادة من الأمراض ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية.
• الأمراض التي تتميز دورة طويلة: التهاب الكبد الفيروسيوالتهاب البنكرياس والسل وأمراض الجهاز العصبي.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• حساسية شديدة للمضادات الحيوية، تاريخ وجود البيض.
• علم الأورام.
• أمراض الدم الخبيثة.
• نقل الدم لمدة 3 أشهر.
• ردود فعل حادة بعد التطعيم للتحصين السابق؛
• اتصالات مع المرضى المعدية. لا يمكن إجراء التطعيم إلا بعد الانتهاء من الحجر الصحي؛
• أثناء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي على المدى الطويل.
• نقص المناعة الشديد.

يتيح إدخال لقاح الحصبة الحي للمريض تكوين مناعة موثوقة ضد الأمراض الخطيرة عدوى فيروسية. عادة ما يتم تحمل التطعيم بسهولة ونادراً ما يؤدي إلى تطور ردود الفعل السلبية. لكن قبل التطعيم يجب استشارة الطبيب لتقييم حالة المريض وتحديد مدى حاجته للتحصين.

في عام 2011، تم الإبلاغ عن إصابة 30 ألف شخص بالحصبة في أوروبا. في روسيا، منذ عام 2014، كانت هناك زيادة في حالات الإصابة، حيث تحدث غالبية حالات الحصبة لدى البالغين غير المحصنين. تم إدراج تطعيم الأطفال ضد الحصبة في روسيا في تقويم التطعيم الروتيني الوطني. يتم تنظيم تحصين السكان البالغين من خلال التقويم الوطني المخطط له التطعيمات الوقائية. وفقًا للتقويم، يتم تطعيم المراهقين والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، والذين لم يمرضوا ولم يتم تطعيمهم من قبل، وكذلك الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بهم من المنطقة المصابة، مجانًا.

يتم تضمين التطعيم بلقاح LCV ضد الحصبة في التقويم التطعيم الروتينيالمراهقين والكبار. دعونا نلقي نظرة على نوع تطعيم LCV وكيفية تحمله. دعونا نتعرف على عدد المرات التي يتم فيها التطعيم بلقاح LCV.

ما تحتاج لمعرفته حول عدوى الحصبة

العدوى، مثل جدري الماء، يمكن أن تنتقل عن طريق الرياح من النافذة أو نظام التهوية في المبنى. إذا ظهر شخص مصاب بالحصبة في مجموعة، وخاصة مجموعة الأطفال، فتوقع مرضًا جماعيًا. الشخص المصاب بالحصبة يكون معديًا بالفعل فترة الحضانةعندما يظهر المرض نفسه فقط الأعراض العامةفي شكل توعك، وفقدان الشهية، والضعف. يكون المريض معديًا أيضًا خلال فترة الطفح الجلدي.

بمجرد الإصابة، تظهر أعراض الحصبة خلال أسبوع أو أسبوعين. العلامات الأولى للمرض لا تظهر على شكل طفح جلدي، بل على شكل أعراض نزلات البرد: السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق والحمى التي تصل إلى 38.0 درجة مئوية. سماتالحصبة هي ظهور بقع صغيرة بيضاء اللون على الغشاء المخاطي للفم، والتي تقع بالقرب من الأضراس. يظهر الطفح الجلدي المميز للحصبة خلف الأذنين وعلى الوجه وأسفل الجسم. يجب أن يبدأ علاج الحصبة فورًا بسبب المضاعفات المتكررة للمرض.

وصف LCV

يشير الاختصار LCV إلى لقاح الحصبة الحي. الشركة المصنعة للقاح هي مؤسسة موسكو للتحضيرات البكتريولوجية (روسيا). يتم إعطاء التطعيم LCV للوقاية من الحصبة لدى الأطفال والبالغين.

يحتوي لقاح LCV على:

1. سلالة فيروس الحصبة الحية الموهنة لينينغراد-16.
2. سواغ: كبريتات الكاناميسين أو كبريتات الجنتاميسين.
3. المثبتات: الجيلاتين وLS-18.

تم زراعة فيروس الحصبة في مزرعة أجنة السمان. يتم تطوير الأجسام المضادة لفيروس الحصبة لدى 95% من الأفراد الذين تم تطعيمهم خلال 3-4 أسابيع. مدة صلاحية تطعيم LCV هي 15-18 سنة.اللقاح متوفر في قوارير وأمبولات شكل جرعات lyophilisate لإعداد محلول للحقن تحت الجلد.

مخطط التطعيم LCV

وفقًا للتعليمات، يتم استخدام لقاح LCV للتحصين الروتيني والطارئ وفقًا لما يلي: مؤشرات الوباء. يتم تنظيم توقيت التطعيم LCV بواسطة التقويم الوطني.

يتم التحصين حسب التقويم :

• الأطفال الذين لم يصابوا بالمرض سابقًا في سن 12-15 عامًا عمره شهر واحد;
• الأطفال الذين تم تطعيمهم، إذا لم يكن لديهم أجسام مضادة لفيروس الحصبة؛
• يتم إعادة التطعيم بتطعيم LCV عند عمر 6 سنوات.

يتم تطعيم الأطفال المولودين من أم تعاني من رد فعل سلبي تجاه مرض الحصبة باللقاح LCV مرتين:

• التطعيم الأول في 8 أشهر؛
• إعادة التطعيمفي سن 14-15 شهرًا؛
• إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.

يتم التطعيم وفقًا للتقويم أيضًا للمراهقين من سن 15 عامًا، إذا لم يكونوا مرضى أو تم تطعيمهم أو ليس لديهم بيانات عن التطعيم. يتم تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا والبالغين باللقاح LCV مرتين مع استراحة لمدة 6 أشهر.

التطعيم في حالات الطوارئ

عند مصدر العدوى، وكذلك في حالة الاتصال بشخص مصاب بالحصبة، يتم إعطاء التطعيم الطارئ خلال 72 ساعة. يتم التطعيم ضد فيروس LCV مرتين مع استراحة لمدة 6 أشهر:

• الأشخاص، بغض النظر عن أعمارهم، إذا لم يكونوا مرضى أو لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة، أو تم تطعيمهم مرة واحدة؛
• الأشخاص الذين ليس لديهم معلومات حول التطعيم؛
• الأطفال من عمر 12 شهرًا.

يتم إعطاء الأطفال غير المطعمين، وكذلك النساء الحوامل ومرضى السل، في حالة الاتصال بمريض مصاب بالحصبة، الجلوبيولين المناعي البشري المضاد للحصبة خلال 5 أيام من تاريخ الاتصال. يوفر الغلوبولين المناعي مناعة سلبية. إذا كان من الضروري إعطاء لقاح LCV، فيجب استخدامه في موعد لا يتجاوز شهرين بعد إعطاء الغلوبولين المناعي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إذابة اللقاح مباشرة قبل الاستخدام. لا يمكن تخزين المحلول المُجهز ويجب أن يكون شفافًا في المظهر. يتم تطعيم LCV تحت الجلد بجرعة 0.5 مل في الثلث الخارجي العلوي من الكتف أو تحت لوح الكتف. يتم الجمع بين التطعيم ضد الحصبة للأطفال مع التطعيمات الأخرى في اللقاحات المركبة ضد النكاف والحصبة الألمانية والتهاب الكبد B وشلل الأطفال. في حالة الاستخدام المنفصل، يتم استخدام LCVs في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التطعيمات الأخرى.

الآثار الجانبية للقاح LCV

يمكن أن يكون رد الفعل تجاه التطعيم موضعيًا أو عامًا. رد فعل محليغالبًا ما يتجلى في شكل احتقان وذمة في موقع الحقن. رد فعل عامقد يظهر خلال 1-3 أسابيع:

• يسعل؛
• التهاب الملتحمة؛
• طفح جلدي في بعض الأحيان.
• ردود الفعل التحسسية - من مظاهر الشرى إلى وذمة كوينك.

يظهر الضرر الناتج عن التطعيم بالـ LCV عند الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل البروتين الأجنبي (بيض السمان). قد يعاني الأشخاص الذين لديهم حساسية من الجنتاميسين والكاناميسين من تفاعلات حساسية متفاوتة الخطورة. في حالات نادرة جدًا، تتطور المضاعفات بعد تلقيح LCV في الجهاز العصبي على شكل التهاب دماغ ونوبات على الخلفية درجة حرارة عالية.

موانع للتطعيم

LCV، مثل اللقاحات الأخرى، لها موانع. ARVI مع الحمى هو موانع مؤقتة. موانع الاستعمال المطلقة هي:

لا تستخدم اللقاحات الحية في النساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة لأن مرض الحصبة الناجم عن سلالة اللقاح قد يتطور.

الإجراءات قبل وبعد التطعيم LCV

ومن المهم معرفة أن اللقاح تم تصنيعه باستخدام بروتين السمان والمضادات الحيوية، وقد يكون هذا هو السبب ردود الفعل التحسسية. بالنسبة للأشخاص المعرضين للحساسية تجاه المضادات الحيوية، يمكن إعطاء التطعيم بعد الاستخدام مضادات الهيستامين 3-4 أيام قبل التطعيم.

في يوم التطعيم، وأنت في المنزل، عليك قياس درجة حرارتك والخضوع لفحص من قبل طبيب في العيادة. في الحالات الضروريةسيقوم الطبيب بإجراء الفحص المختبري.

عندما تعود إلى المنزل، لا تبلل اللقاح ولا ترتدي ملابس ضيقة. لو رد فعل غير عادي، استشر الطبيب.

أعراض خطيرةنكون:

• صعوبة في التنفس؛
• متسرع؛
• ارتفاع درجة الحرارة أكثر من 38.0 درجة مئوية؛
• شحوب جلد;
• القلب.

متى زيادة صغيرةدرجة الحرارة، يمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة. لتجنب خطر الحساسية، لا تأكل الأطعمة غير المألوفة لعدة أيام قبل التطعيم.

لقاحات مشابهة لـ LCV

يحتوي لقاح LCV على نظائرها أحادية المكون ومجمعة من اللقاحات الأجنبية و الإنتاج المحلي.

نظائرها المحلية:

نظائرها الأجنبية المركبة والمكونة من لقاح LCV:

• لقاح مركب"بريوريكس" للوقاية من النكاف والحصبة والحصبة الألمانية.
• MMR-II - لقاح حي ضد نفس الأمراض الثلاثة؛
• اللقاح الأحادي "روفاكس".

جميع اللقاحات مسجلة في روسيا وقابلة للتبديل. يتضمن جدول التطعيم ضد الحصبة ما يلي: لقاح LCV، لقاح بريريكس، لقاح النكاف والحصبة.

خلاصة عامة

ونتيجة لذلك، اكتشفنا الغرض من تطعيم LCV وما هي آثاره الجانبية. لقاح الحصبة له موانع. لتجنب رد الفعل، تحتاج إلى الاستعداد للتطعيم مقدما. إذا كانت لديك أي شكوك حول تطعيم LCV، استشر طبيبك. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية، يمكنك تناول الأدوية المضادة للحساسية قبل أيام قليلة من التطعيم. بعد التطعيم، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب.

آخر تحديث للوصف من قبل الشركة المصنعة 31.07.2003

قائمة قابلة للتصفية

المادة الفعالة:

ايه تي اكس

المجموعة الدوائية

تكوين وشكل الإصدار

جرعة واحدة من المسحوق المجفف بالتجميد لتحضير محلول للإعطاء تحت الجلد تحتوي على فيروس الحصبة لا يقل عن 1000 TCD 50 وكبريتات الجنتاميسين لا تزيد عن 20 ميكروغرام؛ في أمبولات ذات 1 و 2 و 5 جرعات، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 10 أمبولات.

صفة مميزة

كتلة مسامية متجانسة من اللون الأصفر الوردي أو اللون الزهرياسترطابي.

التأثير الدوائي

يضمن إنتاج الأجسام المضادة للحصبة.

مؤشرات للدواء لقاح الحصبة الحية

الوقاية المخططة والطارئة من الحصبة.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والبروتينات). بيضة السمان)، رد فعل شديد أو مضاعفات للجرعة السابقة الأولية حالات نقص المناعة، أمراض الدم الخبيثة، الأورام، الحمل.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان أثناء الحمل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تحت الجلد، مباشرة قبل الاستخدام، امزج اللقاح مع المذيب (0.5 مل من المذيب لكل جرعة تطعيم واحدة من اللقاح)، واحقن 0.5 مل تحت لوح الكتف أو في منطقة الكتف (على الحدود بين الثلثين السفلي والأوسط من الكتف). الكتف من الخارج). يتم إجراء التطعيمات الروتينية مرتين في عمر 12-15 شهرًا و6 سنوات للأطفال الذين لم يصابوا بالحصبة.

يتم تطعيم الأطفال الذين يولدون لأمهات سلبيات مصليا لفيروس الحصبة في سن 8 أشهر وما فوق - وفقا لتقويم التطعيم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم وإعادة التطعيم 6 أشهر على الأقل.

تدابير وقائية

لا يمكن إجراء التطعيم على الخلفية الظروف الحموية، أشكال خفيفة من ARVI أو حادة أمراض معوية, المظاهر الحادةالأمراض المعدية وغير المعدية والتفاقم الأمراض المزمنة; في غضون 3-6 أشهر بعد العلاج المثبط للمناعة. بعد إعطاء مستحضرات الغلوبولين المناعي البشري، يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز شهرين.

قبل بدء العلاج الوقائي المناعي، كانت الحصبة واحدة من أخطر أنواع العدوى طفولة. خطورة هذا مرض فيروسيبسبب ارتفاع معدل الوفيات وخطر حدوث مضاعفات، والتي تسجل لدى أكثر من 30% من المتعافين من المرض. تظهر في معظم الحالات عند الأطفال دون سن 5 سنوات والشباب الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. إلى أقصى حد عواقب وخيمةيشمل التهاب الأذن الوسطى، الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ الحاد، التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (يحدث بعد 7 سنوات من المرض نتيجة لاستمرار فيروس الحصبة في أنسجة المخ)، والإجهاض، عيوب خلقيةتطوير. بين عامي 2000 و2010، أدى التطعيم ضد الحصبة إلى انخفاض إجمالي الوفيات الناجمة عن الحصبة على مستوى العالم بنسبة 74%.

معلومات عامة عن التطعيم

المعلومات الأساسية عن الحصبة معروضة في الصورة أدناه.

للوقاية المناعية من الحصبة يتم استخدام ما يلي:

• عقار واحد – لقاح الحصبة الحي (LMV)؛
• trivaccine - ضد الحصبة، النكافوالحصبة الألمانية (MMR)؛
• الغلوبولين المناعي البشري طبيعي.

يتم استخدام أول مستحضرين للتطعيم للتحصين النشط.

يحتوي LCV على سلالة لقاح من فيروس الحصبة، والتي تتم زراعتها في مزرعة الخلايا لأجنة السمان الياباني. يحتوي الدواء على كمية صغيرة من الكاناميسين أو النيومايسين (مضادات حيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد) وكمية ضئيلة بياض البيضة. يتم تخفيف اللقاح مباشرة قبل الحقن بمذيب خاص، والذي يتم تضمينه مع كل قارورة أو أمبولة. يتم استخدام السائل الهضمي المخفف على الفور أو خلال 20 دقيقة.

ويضمن هذا اللقاح إنتاج الأجسام المضادة (أي تكوين مناعة كافية) لدى 95% من الذين تم تطعيمهم خلال الأسابيع الـ 12 الأولى. لقد استمرت لأكثر من 25 عامًا. يمكن تفسير نقص إنتاج الأجسام المضادة للأسباب التالية:

• الأولية (الطبيعة غير القياسية لدفعات الإنتاج الفردية من اللقاحات، وعدم الامتثال لقواعد التخزين والنقل)؛
• ثانوي (تحصين الأطفال دون سن 12 شهرًا على خلفية تداول الأجسام المضادة للأمهات، والإدارة المتزامنة للجلوبيولين المناعي، والنمو مرض حادالتوفر الخصائص الفرديةكائن حي).

لقاح MMR المعقد عبارة عن مستحضر يحتوي على سلالات لقاح حية من فيروسات هذه العدوى. أنه يحتوي على كمية ضئيلة من النيومايسين. يتم استخدام اللقاحات من مختلف الشركات المصنعة، وجود مختلفة الأسماء التجارية(تريموفاكس، MMR 2، بريريكس، وما إلى ذلك). وميزة هذا التطعيم هو أن 3 فيروسات تتركز في هذا الدواء دفعة واحدة، أي أنه لا داعي لعمل 3 حقن. يمكن إعطاء لقاح MMR المعقد في وقت واحد مع أي لقاح آخر باستثناء BCG-m وBCG.

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي هو جزء من البروتين النشط المعزول من مصل أو بلازما المتبرعين أو مصل دم المشيمة ويحتوي على أجسام مضادة لفيروس الحصبة. يستخدم للوقاية المناعية السلبية.

متى يتم التطعيم؟

ويخضع الأطفال، بغض النظر عن جنسهم، للتطعيم، حسب التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية، عند عمر 12 شهرا. يشار إلى إعادة التطعيم لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات، قبل دخول المدرسة.

هناك ميزة واحدة لإعادة التطعيم بلقاح MMR المعقد - ويتم إجراؤها إذا لم يكن الطفل يعاني من أي من هذه الالتهابات. إذا كان الطفل مريضا بأي منها قبل بلوغ سن التطعيم، فسيتم تحصينه باللقاحات الأحادية خلال الحدود الزمنية التي يحددها تقويم التطعيم.

يدار الدواء مرة واحدة بجرعة 0.5 مل تحت الجلد في منطقة الكتف أو تحت لوح الكتف.

ينبغي النظر في تكتيكات التحصين بشكل فردي لكل طفل. وفقًا لتقدير الوالدين، يمكن إجراء التطعيمات بشكل منفصل بفاصل زمني مدته شهر واحد.

الوقاية الطارئة من الحصبة

تعد الوقاية الطارئة (بعد التعرض) من الحصبة في بؤرة الوباء ضرورية عندما يكون هناك خطر الإصابة بهذه العدوى. من أجل منع حدوث حالات لاحقة من المرض، يتم إجراء التطعيم (إعادة التطعيم) ضد LCV للفئات التالية من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 أشهر إلى 40 عامًا، إذا لم يمر أكثر من 72 ساعة منذ وفاة المريض تم تحديدها:

• عدم التطعيم ضد الحصبة.
• الذين لديهم تطعيم واحد ضد هذه العدوى (إذا مرت 4 سنوات على الأقل).
• مع تاريخ تطعيم غير معروف ضد الحصبة.
• الذين، خلال الفحص المصلي، لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة في التتر (المستويات) الواقية لهذا الفيروس.

يتم تحصين الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بلقاح MMR المعقد، والبالغين بلقاح LCV. في غياب الأخير - trivaccine.

للوقاية الطارئة من الحصبة بين أولئك الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم والذين لديهم موانع للتطعيم، يتم استخدام جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي البشري في موعد لا يتجاوز 5 أيام من لحظة الاتصال بالمريض:

• الأطفال من عمر 3 أشهر بجرعة 1.5 مل (3 مل) حسب الحالة الصحية والوقت من لحظة الاتصال؛
• البالغين بجرعة 3 مل.

بعد إدخال الغلوبولين المناعي البشري، يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر.

مضاعفات وردود أفعال ما بعد التطعيم

في معظم الأطفال، ليس للتطعيم ضد الحصبة أي مظاهر سريرية. على الرغم من أن ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم لديهم رد فعل محدد بعد التطعيم بين اليوم السادس والثامن عشر من لحظة التحصين. قد يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم (37.5-38 درجة)، وأعراض النزلة (سيلان الأنف، والتهاب الملتحمة (العيون الحمراء)، والسعال)، وقد يحدث حتى طفح جلدي وردي شاحب طفيف يشبه الحصبة. عادة لا تستمر هذه المظاهر أكثر من 2-3 أيام.

وحتى لو تطورت بعض ردود الفعل بعد التطعيم، فإن الطفل ليس معديا للآخرين. أي أنها لا تطلق العامل الممرض في البيئة.

نادراً ما يتم الإبلاغ عن حدوث مضاعفات لدى أولئك الذين تم تطعيمهم بلقاح الحصبة. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل أي مكون من مكونات اللقاح من اختلافات مظاهر الحساسية(طفح جلدي عادة، وفي حالات أقل وذمة كوينك، شرى، صدمة الحساسية) وكذلك المتلازمة التهاب الأوعية الدموية النزفية، يزيد العقد الليمفاويةوفرفرية نقص الصفيحات (من اليوم السابع إلى اليوم الثلاثين من لحظة الحقن).

في حالات نادرة، عند التفاعل مع لقاح على خلفية زيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 39-40 درجة)، نوبه حمويه. تتميز عادة بمدة تتراوح من 1-2 دقيقة ويتم ملاحظتها لمدة 15 يومًا من لحظة الحقن. في هذه الحالة، يشار إلى وصف الأدوية الخافضة للحرارة. مزيد من التوقعاتهذه الظاهرة مواتية الآثار المتبقيةنادر للغاية. قد يرتبط التطعيم بأضرار أكثر خطورة للجهاز العصبي المركزي إذا تمت ملاحظتها خلال 5-15 يومًا بعد التطعيم. يتم ملاحظتها نادرًا جدًا - حالة واحدة لكل مليون شخص.

وفقا لنتائج الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون، فإن معدل تكرار الإصابة بالتهاب الدماغ لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم أقل منه بين عامة السكان.

يتحمل الأطفال جيدًا اللقاح المركب. الآثار الجانبية مشابهة لـ GIB. وهي تشمل تفاعلات ما بعد التطعيم المختلفة المميزة لكل لقاح أحادي (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

هناك رأي مفاده أن لقاح MMR المعقد يمكن أن يسبب مرض التوحد عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى النشر الخاطئ في إحدى المجلات الطبية المرموقة لدراسة تشير إلى التطور من هذا المرضمثل أثر جانبيهذا التطعيم. بعد هذا الحدث تم عقده كمية كبيرةالاختبارات. ولم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين اللقاح المعقد ومرض التوحد. لذلك، يمكنك تطعيم أطفالك بأمان ضد هذه العدوى.

موانع

موانع التحصين بلقاحات الحصبة (دواء واحد ومعقد) هي:

• أشكال حادة من ردود الفعل التحسسية تجاه المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات (نيومايسين، مونوميسين، كاناميسين، إلخ) وبياض البيض.
• حالات نقص المناعة المختلفة (الابتدائية والثانوية) - تناول الجلوكورتيكوستيرويدات أو تثبيط الخلايا، والأورام، والأمراض الخبيثة بشكل رئيسي (الأورام اللمفاوية، وسرطان الدم، وما إلى ذلك).
• رد فعل شديد (ارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة، تورم واحمرار قطره أكثر من 8 سم في مكان الحقن) أو مضاعفات الجرعة السابقة.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست موانع للتحصين.

على الرغم من أن الحصبة تعيش عادة ومعقدة لقاح MMRتدار في حالة عدم وجود مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن حالات خاصة(التواصل مع مريض الحصبة، الوضع المتطرف) يمكن إعطاء التحصين للأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة ARVI (احمرار البلعوم وسيلان الأنف) والذين يتعافون حتى في وجود حمى منخفضة الدرجة.

يمكن إجراء التطعيم ضد الحصبة في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد أو 6 أسابيع قبل إعطاء الجلوبيولين المناعي أو البلازما أو منتجات الدم الأخرى التي تحتوي على أجسام مضادة. لنفس السبب، لا ينبغي استخدامها في غضون أسبوعين بعد التطعيم. إذا كان من الضروري تقديمها في وقت سابق، فيجب تكرار التطعيم ضد الحصبة.

التطعيم هو الأكثر طريقة فعالةالحماية من الأمراض المعدية والفيروسية. يبدأ التحصين منذ الطفولة.

النكاف والحصبة – اثنان أمراض خطيرة. التطعيم ضدهم إلزامي ويتم من سن سنة واحدة. يكتب بعض الآباء رفضًا خوفًا من أن يصاب طفلهم بردود فعل سلبية.

لتحديد ما إذا كنت تريد حقن طفلك بلقاح النكاف والحصبة، عليك أن تأخذ في الاعتبار تكوين المادة المستضدية، وميزات استخدامها ومراجعاتها.

تكوين لقاح النكاف والحصبة الحية

جرعة واحدة من الدواء تحتوي على:

• كبريتات الجنتاميسين.
• مثبت.

المكونات النشطة للمنتج تحفز إنتاج الأجسام المضادة لمسببات أمراض الحصبة والنكاف.تتشكل مناعة محددة خلال 6-7 أسابيع بعد الحقن.

مؤشرات وموانع للتطعيم

يستخدم اللقاح للوقاية من مرض النكاف والحصبة لدى الأطفال من عمر سنة واحدة. وفقًا لتقويم التحصين الوطني للاتحاد الروسي، يتم إعطاء الحقنة الأولى عند عمر 12 شهرًا، والثانية عند عمر 6 سنوات. يشار إلى إعادة التطعيم للأطفال الذين لم يصابوا بالنكاف والحصبة.

أي تطعيم له عدد من موانع الاستعمال. هناك قيود مؤقتة ودائمة على إدارة المواد المستضدية للنكاف والحصبة.

محظورات المجموعة الأولى تشمل:

• تفاقم علم الأمراض المزمنةاعضاء داخلية؛
• عمر يصل إلى سنة واحدة.
• حمل؛
• المسار الحاد لمرض غير معدي أو معدي.
• الخضوع للعلاج الكيميائي.
• حساسية؛
• الشعور بالضيق العام
• العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة.
• فترة الرضاعة.

إذا كان هناك تفاقم للأمراض المزمنة أو المعدية أو مرض غير معدي، ثم يُسمح بالتطعيم بعد شهر من تحقيق المغفرة أو الشفاء التام. عند العلاج بأدوية العلاج الكيميائي المثبطة للمناعة، يتم إعطاء اللقاح بعد ستة أشهر من انتهاء الدورة. إذا تم انتهاك هذه القواعد، فإن فعالية الوقاية ستكون منخفضة.

أضف إلى القائمة موانع مطلقةيشمل ما يلي:

• حالة نقص المناعة الأولية.
• عدم تحمل مكونات الدواء.
• تطور شديد آثار جانبيةعلى الإدارة السابقة للقاح الحصبة والنكاف.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست حظرا على التحصين. لا ينصح بالتطعيم ضد الحصبة والنكاف أثناء وباء التهاب السحايا المصلي.

تعليمات استخدام لقاح النكاف والحصبة

قبل استخدام لقاح النكاف والحصبة، يتم تخفيف الليوفيليزات بمذيب خاص بكمية 0.5 مل لكل جرعة تطعيم. وفي غضون دقائق قليلة، يذوب المسحوق الجاف تمامًا ويتم الحصول على سائل وردي شفاف ومتجانس.

للتحصين يمنع استعمال :

• دواء تم تخزينه في ظروف غير مناسبة؛
• أمبولات ذات سلامة تالفة.
• مادة مع تغيير الخصائص الفيزيائية(الشفافية واللون)؛
• مادة مستضدية لها تاريخ انتهاء صلاحية.

يتم فتح الأمبولة مباشرة قبل التلاعب، مع مراعاة قواعد المطهرات والتعقيم. يحظر تخزين اللقاح المذاب.

تعليمات الاستخدام:

• تتم معالجة أمبولات المذيبات واللقاح الجاف في موقع الشق بالكحول ويتم قطعها.
• ارسم مذيبًا في حقنة وانقله إلى وعاء به مسحوق. حرك المحتويات حتى يتم الحصول على سائل متجانس.
• خذ حقنة معقمة جديدة وقم بسحب المادة المستضدية.
• امسح منطقة لوح الكتف أو الكتف بالكحول.
• يتم عمل ثقب في هذا المكان ويتم حقن الدواء تحت الجلد.

يتم تسجيل التطعيم المكتمل في مكان خاص نموذج المحاسبة. تأكد من الإشارة إلى اسم المنتج وتاريخ المعالجة والجرعة المستخدمة والشركة المصنعة ورقم الدواء وسلسلة وتاريخ انتهاء الصلاحية. ويلاحظ أيضًا رد فعل على التطعيم الجاف ضد الحصبة والنكاف.

لمدة نصف ساعة بعد الإجراء، يوصى بعدم مغادرة جدران المنشأة الطبية: قد يتطور الأفراد الحساسون حالات الحساسية، بما في ذلك الوذمة الوعائية والصدمة التأقية. ومن المهم أن يتم التحصين في غرف مجهزة للجميع الوسائل الضروريةللعلاج المضاد للصدمات.

بالنسبة لأولئك المرضى الذين هم عرضة للحساسية، ينصح الأطباء بتناوله مضادات الهيستامين. كما يوصي بعض أطباء الأطفال باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة لعدة أيام بعد العملية لمنع ارتفاع الحرارة.

في نفس يوم التطعيم ضد النكاف والحصبة، يسمح بإعطاء الآخرين اللقاحات المعطلة(على سبيل المثال، التهاب الكبد B، الحصبة الألمانية، DTP). ولكن يتم التحصين في محاقن منفصلة وفي مناطق مختلفةجثث.

يجوز إعطاء ما لا يزيد عن ثلاث حقن يوميا. يحظر الإدارة المتزامنة للقاحات الحية (على سبيل المثال، BCG).

كيف يتم تحمل اللقاح: التفاعلات والآثار الجانبية

يتحمل معظم الأطفال التطعيم ضد الحصبة والنكاف بشكل طبيعي. في بعض الأحيان يلاحظ الآباء تغييرات طفيفة في صحة الطفل.

ردود الفعل التالية مقبولة:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى مستوى subfebrile.
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• إسهال؛
• الخمول.
• الضغط والاحمرار وارتفاع الحرارة في منطقة الحقن.

تشير هذه الأعراض إلى بداية تكوين مناعة محددة. وبعد أيام قليلة يجب أن تعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

يجب أن يشعر الآباء بالقلق إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• طفح حصبي الشكل يدوم لفترة أطول من ثلاثة أيام؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب المفاصل؛
• تشنجات حادة في منطقة البطن.
• اضطراب النوم
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السحايا المصلي.
• ظهور أعراض النكاف.
• تورم شديد واحمرار وتقيح في منطقة الحقن.
• مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي، وذمة كوينك، الحساسية المفرطة.

إذا تطورت مثل هذه الظروف، فمن الضروري أن تأخذ الأدوية(على سبيل المثال، خافضات الحرارة، مضادات الهيستامين). يمكن أن يؤدي الإهمال تجاه صحة الطفل إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال، تجاهل ارتفاع درجة الحرارة يمكن أن يسبب النوبات.الحساسية المفرطة دون الوقت المناسب الرعاية الطبيةيمكن أن تنتهي بالموت.

تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية في الحالات التالية:

• استخدام لقاح منتهي الصلاحية؛
• واستخدام دواء تم تخزينه في ظروف غير مناسبة وفسد؛
• انتهاك الأطباء لقواعد التعقيم والمطهرات.
• إجراء التحصين إذا كان لدى الطفل موانع.

في حالة حدوث ردود فعل سلبية لدى الطفل بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف، يجب على الوالدين استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

السعر ونظائرها

يُباع لقاح النكاف والحصبة الجاف الحي في الصيدليات والمتاجر عبر الإنترنت. تتراوح تكلفتها من 850 إلى 1135 روبل. إذا كان الدواء غير متوفر في الصيدلية أو لا يتحمله الجسم بشكل جيد، فقد يقترح الطبيب التحصين باستخدام دواء آخر - نظير.

ممتلىء البدائل الهيكليةلا يوجد لقاح حي جاف ضد الحصبة والنكاف. ولكن هناك وسائل مماثلة.

نظائرها تشمل التطعيمات التالية:

• م-م-ر II. يستخدم للوقاية من مرض النكاف والحصبة الألمانية والحصبة.
• بريريكس. هذا لقاح حي مخفف ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
• التطعيم الحي الثقافي للنكاف.
• لقاح الحصبة الهندي الحي الموهن.
• التطعيم الحي ضد الحصبة.