تصيب بكتيريا البروتيوس المسالك البولية. بروتيوس ميرابيليس: الخصائص والأعراض والتشخيص والعلاج

على سبيل المثال، بروتيوس ميرابيليس.

في حين أن الجهاز المناعي قوي، فإن ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض لا يظهرون أنفسهم بأي شكل من الأشكال. ولكن بمجرد انخفاض الدفاعات، تثير هذه البكتيريا عمليات التهابية مختلفة في الجسم.

بروتيوس ميرابليس - معلومات عامة

تعيش Proteus mirabilis في الجهاز الهضمي.

البروتيات هي كائنات دقيقة تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. وهو ممثل ممرض مشروط للنباتات الدقيقة البشرية.

الموطن المعتاد للبروتيوس هو الجهاز الهضمي. في الأحوال الطبيعية، لا يوجد لدى الشخص أكثر من 104 بكتيريا في غرام واحد من البراز أو السوائل البيولوجية الأخرى.

بروتيوس هو اللاهوائي الاختياري. أي أنها تعمل بشكل جيد بدون الأكسجين الجوي، لكن وجود هذا الغاز ليس مدمرًا للكائنات الحية الدقيقة.

على مظهر- وهي عبارة عن قضبان أو خيوط لا يزيد طولها عن 3 ميكرون، ولا تشكل جراثيم، وتكون قادرة على التحرك بسرعة. تصنيف الكائنات الحية الدقيقة من جنس بروتيوس:

• المتقلبة الرائعة؛
• بروتيوس الشائع.
• بروتيوس ميكسوفاسيانس.
• بروتيوس هاوسيري؛
• بروتيوس بينيري.

في 80٪ من حالات الضرر الناجم عن النباتات الدقيقة الانتهازية، يحدث المتقلبة الرائعة. في أغلب الأحيان يسبب أمراض الجهاز الهضمي، ولكنه يمكن أن يثير أمراض الأعضاء الأخرى.

تحدث الأمراض بشكل عشوائي، ولا يسبب هذا العامل الممرض تفشيًا وبائيًا.

الخاصية المسببة للأمراض الرئيسية لهذه الكائنات الحية الدقيقة هي إنتاج السموم.

البروتيوس مقاوم للعديد من المحاليل المطهرة، ولا يخاف من درجات الحرارة المنخفضة، وهو مستقر خارج أمعاء الإنسان.

طرق الإصابة ببكتيريا Proteus mirablis

تنتقل بروتيوس ميرابيليس بعدة طرق.

تنشأ الأمراض التي تسببها بروتيوس ليس فقط بسبب تنشيط النباتات المسببة للأمراض الخاصة بها، ولكن أيضًا عندما يتم إدخال هذه الكائنات الحية الدقيقة من الخارج. طرق دخول البروتيوس إلى جسم الإنسان:

• الطعام عبارة عن أيدي قذرة وطعام غير مغسول. تعتبر منتجات الألبان واللحوم المصدر الرئيسي لعدوى بروتيوس.
• مائي - يشبه الطعام ولكنه نادر. من الممكن الإصابة بـ Proteus عند السباحة في الينابيع القريبة من رعي الماشية.
• الاتصال المنزلي - نفس الأيدي غير المغسولة، علاج سرة الأطفال حديثي الولادة مع عدم الامتثال لقواعد التعقيم، من خلال القسطرة.

يحدث تنشيط البكتيريا الانتهازية عندما تنخفض مقاومة الجسم، والعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية وأنواع أخرى من العلاج العدواني، وسوء التغذية، والإجهاد.

الأمراض التي تسببها Proteus mirablis وأعراضها

يمكن أن تتراوح فترة تنشيط الكائنات الحية الدقيقة من ساعتين إلى 3 أيام. ثم تبدأ العملية الالتهابية في موقع اختراق البروتيوس. الأمراض التي تسببها بروتيوس ميرابليس:

• الجهاز الهضمي.
• تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة أمراضًا التهابية في المعدة والأمعاء والاثني عشر.

بداية العملية حادة وتعطي الأعراض التالية:

1. تسمم الجسم - الضعف والألم في منطقة شرسوفي.
2. ارتفاع درجة الحرارة، وأحيانا إلى القيم الحرجة؛
3. اضطراب التغوط
4. القيء والغثيان.
5. طبيعة البراز سائلة، ورائحة كريهة؛
6. الألم ذو طبيعة تشنجية.
7. انتفاخ؛
8. الهادر والشعور بنقل الدم في الأمعاء.

عندما يصبح المرض مزمنا، يلاحظ تطور فقر الدم، وفقدان الوزن، ونقص الفيتامينات بسبب عدم كفاية تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة من الطعام، والفشل الكلوي.

دسباقتريوز هو خلل في البكتيريا في الأمعاء. علامة تشخيصيةهو محتوى بروتيوس بكمية أكبر من 104 في 1 جرام من البراز.

تختلف أعراض عدم توازن الميكروفلورا. ميزة مميزةيكون براز رخوبعد كل وجبة وأكثر من مرتين في اليوم.

أمراض الجهاز البولي - التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل مع الأعراض المميزة لهذه الأمراض. لا توجد علامات محددة تشير إلى تلف بروتيوس ميرابليس.

التهابات المستشفيات الأخرى، بما في ذلك العمليات الالتهابية في الدماغ. العمليات القيحية على أسطح الجروح المفتوحة لدى المرضى في أقسام الجراحة والصدمات في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك، تتطور العمليات الالتهابية القيحية الجلدية خارج منطقة المستشفى. أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى.

تعرف على البكتيريا الموجودة في جسم الإنسان من الفيديو:

التدابير التشخيصية

اختبار الدم العام هو وسيلة لتشخيص بروتيا ميرابليس.

في البداية، يتم فحص المريض وإجراء مقابلة معه من قبل الطبيب. في حالة الاشتباه في الإصابة ببكتيريا Proteus mirablis، تتم الإشارة إلى الإجراءات التشخيصية التالية:

• باكبوسيف الوسائط البيولوجية- البراز، البول، البلغم. يتم وضع العينات في وسائط مغذية خاصة. عندما تنبت البروتيا، فإنها تشكل طبقة زاحفة على سطح الزجاج. وفي حالات نادرة، يتم عزل كائن حي دقيق واحد فقط. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص ممثلين مختلفين للنباتات الدقيقة الانتهازية مع بروتيوس.
• يتم إجراء الدراسات المصلية بشكل نادر للغاية، لأن الثقافة البكتيرية القياسية كافية لتحديد العامل المسبب للمرض.
• اختبارات عامة إضافية - الدم والبول والبراز - تسمح لك بتقييم شدة المرض والحالة العامة للمريض.

التكتيكات العلاجية لبروتيا ميرابليس

ليست كل المضادات الحيوية مناسبة لعلاج بروتيا ميرابليس.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على تشخيص المريض، حيث أن ذلك يحدد اختيار شكل الدواء.

المضادات الحيوية والعوامل المضادة للبكتيريا حسب نتائج الدراسات البكتيرية.

شكل إعطاء الدواء - الحقن، بالتنقيط، عن طريق الفم - يعتمد على شدة المرض وحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.

إذا نشط دواء فعاليوجد فقط في شكل حقن، فحتى مع وجود أعراض بسيطة سيتعين عليك إعطاء الحقن.

مهم! لا تصف الأدوية بنفسك. تقريبا جميع سلالات بروتيوس مقاومة للمضادات الحيوية التتراسيكلين.

العاثيات - الأدوية الفيروسيةيلتهم أنواعًا معينة من الكائنات الحية الدقيقة. عادة، يتم وصف "Piobacteriophage مجتمعة" أو أدوية مماثلة.

مدة العلاج تعتمد على عمر المريض، شدة المرض، ودرجة التلقيح بواسطة البروتيوس. قبل تناول أي عاثيات للبكتيريا، يوصى بشرب كوب من المياه المعدنية القلوية. الاستعدادات لتطبيع البكتيريا حسب تقدير الطبيب. مدة الإدارة - أسبوعين على الأقل بدقة على معدة فارغة.

أدوية محددة لعلاج الأمراض التي تسببها بروتيوس. قد تكون هذه مواد ماصة معوية وأدوية لعلاج الكلى والتهاب السحايا وحاصرات إنتاج حمض الهيدروكلوريك لالتهاب المعدة.

يتم حساب مدة الدورة من قبل الطبيب اعتمادا على شدة العملية.

التنبؤ

الأمراض التي تسببها Proteus mirablis لها مسار مستقر ويصعب علاجها. في كثير من الأحيان تصبح العملية مزمنة ومع انخفاض الدفاع المناعي، تحدث الانتكاسات.

لكن بشكل عام، يكون التشخيص مناسبًا مع العلاج المناسب. تعتبر بروتيا ميرابليس خطيرة فقط عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل.

إجراءات إحتياطيه

سيكون الحفاظ على النظافة الشخصية الوقاية ممتازةمن هذا المرض.

حاليا، لا توجد طرق محددة للوقاية من الأمراض التي يسببها بروتيوس.

1. الامتثال لقواعد الصرف الصحي في مؤسسات الأطفال. ويجب أن يتحكم الآباء في هذه اللحظة بشكل إضافي؛
2. الحد الأدنى من الإجراءات الغازية لحديثي الولادة ومرضى أقسام المسالك البولية والصرف الصحي.
3. لا تسبح في المسطحات المائية المشبوهة وتشرب طعام طازجتَغذِيَة؛
4. تنفيذ المعالجة المختصة للحوم ومنتجات الألبان.

أفضل وسيلة للوقاية هي غرس مهارات النظافة اللازمة لدى الأطفال ونفسك. وإذا تفاقمت حالتك الصحية ولم ينجح العلاج المعتاد، فيجب عليك إجراء ثقافة بكتيرية وتحديد العامل المسبب للمرض. وعندما تعلم، يسهل على المريض وطبيبه التعامل مع علم الأمراض.

هل لاحظت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

أخبر أصدقائك! شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

عدوى بروتيوس: الأعراض والعلاج والوقاية

بروتيوس هو ساكن انتهازي لأمعاء البشر والحيوانات، ويمكنه ذلك منذ وقت طويلتوجد في الماء والتربة. لفترة طويلة، لم يتم إعطاء هذه الكائنات الحية الدقيقة أهمية كبيرة في تطور الأمراض المعدية والالتهابات. ولكن في مؤخرافيما يتعلق بتحسين التشخيص، يتم تأكيد دور بروتيوس كعامل مسبب للأمراض الخطيرة بشكل متزايد. علاوة على ذلك، غالبًا ما يصبح سببًا للأمراض المعدية (المرتبطة بالمستشفى - المرتبطة بالإقامة في منشأة طبية) والتي يصعب علاجها.

عدوى بروتيوس: طرق العدوى

مصادر عدوى المتقلبة هي الأشخاص والحيوانات المرضى، حيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى البيئة بكميات كبيرة. يمكن للبروتيوس بعد ذلك أن يدخل جسم الإنسان بالطرق التالية:

• مع الأطعمة الملوثة بالعامل الممرض (اللحوم الفاسدة ومنتجات الألبان والأسماك والخضروات والفواكه غير المغسولة وما إلى ذلك).
• عن طريق الماء (عن طريق الاستحمام وابتلاع الماء).
• من خلال الأيدي القذرة والأطباق والأدوات المنزلية.

بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على ملامح العدوى بروتيوس في المؤسسات الطبية. ويحدث انتقال هذه العدوى إليهم بشكل رئيسي من خلال الأدوات التي يستخدمها الأطباء والممرضون أثناء الإجراءات الطبية، وكذلك أدوات رعاية المرضى. ونتيجة لهذه العدوى، تتطور عدوى الجرح، والتهاب الحويضة والكلية (التهاب أكواب وحوض الكلى)، والتهاب السرة عند الوليد، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك.

العوامل التي تساهم في تطور العمليات الالتهابية أثناء الإصابة بـ Proteus هي ما يلي:

• استقبال غير المنضبطمضادات حيوية؛
• إضعاف قوات الحمايةالجسم بسبب الأمراض المزمنة، ونقص المناعة، وأمراض الدم، وعدم النضج الفسيولوجي لجهاز المناعة عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر سنة واحدة، وكذلك استنزاف المناعة المرتبط بالعمر لدى كبار السن.

كيف تتطور عدوى بروتيوس؟

ش الأشخاص الأصحاءيمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تبقى في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي لفترة طويلة دون أي شيء العلامات المرضية. ومع ذلك، اختلال وضعها الطبيعي البكتيريا المعويةفي اتجاه تقليل عدد الإشريكية القولونية والبكتريا المشقوقة والعصيات اللبنية فيها، تصبح تربة مثالية لتنشيط الميكروبات مثل بروتيوس. تسمى الحالة التي تتطور في مثل هذه المواقف بديسبيوسيس المعوي. إذا "تناول" شخص ما كمية كبيرة من البروتيوس مع طعام أو ماء منخفض الجودة، فمن المحتمل جدًا أن يعاني من أعراض التهاب المعدة والأمعاء الحاد.

عندما تخترق بروتيوس من البيئة الخارجية إلى تلك الأماكن في جسم الإنسان، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا عادة، تتطور الأمراض الالتهابية القيحية. يمكن أن يكون توطين هذه العمليات الالتهابية موجودًا - الأعضاء البولية التناسلية والجروح والأذن والجيوب الأنفية وما إلى ذلك.

بروتيوس: أعراض الأمراض

عادة ما تستمر فترة حضانة الأمراض التي تسببها بروتيوس من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. لا توجد أعراض محددة أو أسماء مميزة لهذه العدوى. على سبيل المثال، عندما تتأثر بروتيوس الجهاز الهضميتظهر على المرضى أعراض مميزة أيضًا للأمراض المعدية الحادة الأخرى في الجهاز الهضمي:

• حرارة عالية؛
• الضعف والصداع ومظاهر التسمم الأخرى (Proteus يصنع السموم الداخلية) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات البراز (يصبح البراز سائلاً وذو رائحة كريهة، وتتكرر حركات الأمعاء 4-5 مرات في اليوم)؛
• التشنج وآلام البطن المتقطعة.
• قرقرة في الأمعاء وانتفاخ البطن.

إذا تأثرت المسالك البولية، يظهر الألم عند التبول (مع التهاب المثانة، التهاب الإحليل)، والتسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويتم الكشف عن البول علامات المختبرالعملية الالتهابية. عند الإصابة بعدوى بروتيوس، تتفاقم الجروح وتشفى بشكل سيئ.

بروتيوس عند الأطفال

تعتبر عدوى المتقلبة خطيرة بشكل خاص على الأطفال حديثي الولادة، الذين قد يواجهونها في المؤسسات الطبية (مستشفى الولادة، أقسام حديثي الولادة). نتيجة للعدوى، يصاب الأطفال بالتسمم الشديد والقيء والإسهال والجفاف الشديد. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير لإصابة الجرح السري بالبروتيوس وحدوث التهاب السرة. ينتشر هذا الالتهاب بسرعة كبيرة إلى الأوردة السرية والبوابية، وهو أمر محفوف بالإنتان. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الإصابة بالبروتيوس عند الأطفال حديثي الولادة إلى تطور التهاب السحايا القيحي الحاد.

عند الأطفال الأكبر سنًا، غالبًا ما تتجلى عدوى المتقلبة كأعراض لتلف الجهاز الهضمي، المسالك البوليةوالأذن والجيوب الأنفية والرئتين وكذلك العمليات الالتهابية القيحية على الجلد.

التشخيص

يعتمد التشخيص الأولي للأمراض التي تسببها بروتيوس على الصورة السريرية وتحديد وجود عوامل الخطر لدى المريض. الطريقة الرئيسية والأكثر موثوقية لتشخيص عدوى بروتيوس هي الطريقة البكتريولوجية، أي حقن المادة المأخوذة من المريض على الوسائط المغذية وعزل العامل الممرض. يمكن أن تكون المادة التي يتم اختبارها هي البراز والبول وإفرازات الجرح وإفرازات الأذن - كل هذا يتوقف على شكل العدوى.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الاختبارات المصلية لـ Proteus لها أيضًا بعض الأهمية، لكن نتائجها لم تعد مناسبة للكشف، ولكن للتأكيد بأثر رجعي على وجود العدوى، حيث يمكن للطبيب الحصول على البيانات النهائية بعد أسبوعين فقط من التحليل الأولي. بحلول هذا الوقت، قد يكون المريض بصحة جيدة بالفعل.

علاج عدوى البروتيوس

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج عدوى بروتيوس في معظم الحالات. علاوة على ذلك، من أجل العلاج المضاد للبكتيريا الفعال حقا، من الضروري إجراء مضاد حيوي - تحليل حساسية العامل الممرض لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا. هذه الدراسة لها أهمية خاصة في حالة أمراض المستشفيات، حيث أن البروتيات التي تسببها تكون دائمًا غير حساسة للعديد من المضادات الحيوية، وبالتالي العلاج القياسيقد لا تكون فعالة بما فيه الكفاية. مكافحة مريضة جدا الاستعدادات البكتيريةلعلاج بروتيوس، عادة ما يتم وصفها ليس في وقت واحد، ولكن يتم دمج العديد منها من أجل تدمير العامل الممرض بالكامل.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم العاثيات (المستحضرات التي تحتوي على فيروسات بكتيرية) على نطاق واسع في علاج عدوى المتقلبة. غالبًا ما يتم وصفها بشكل خاص لعلاج دسباقتريوز والنمو المفرط للبروتيوس في براز الأطفال الصغار.

مرة اخرى نقطة مهمةعلاج عدوى بروتيوس هو الترميم البكتيريا الطبيعيةأمعاء. لهذا الغرض، يتم استخدام المستحضرات البكتيرية الخاصة والبريبايوتكس (الأدوية التي تحتوي على مواد تضمن التكاثر الجيد للكائنات الحية الدقيقة "المفيدة" في الأمعاء).

في المرضى الذين يعانون من عدوى بروتيوس على خلفية ضعف المناعة، يمكن استخدام عوامل تعديل المناعة واللقاحات الذاتية (المستحضرات المناعية التي تم إنشاؤها على أساس البكتيريا المسببة للأمراض المعزولة من المريض).

يوصف علاج الأعراض للأمراض التي تسببها بروتيوس اعتمادًا على وجود أعراض محددة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء علاج إزالة السموم، والإماهة، وتستخدم المعوية، خافضات الحرارة، وما إلى ذلك.

وقاية

في الحياة اليومية، يمكن للشخص الوقاية من الإصابة بالبروتيوس على النحو التالي:

• اتباع قواعد النظافة الأساسية.
• من خلال استهلاك منتجات عالية الجودة خضعت للمعالجة الحرارية الكافية، وكذلك المياه الصالحة للشرب.
• الحفاظ على نظافة المنزل.

إن الوقاية من عدوى بروتيوس في المؤسسات الطبية هي بالفعل مهمة العاملين في المجال الطبي. علاوة على ذلك، من المهم أن تلتزم المستشفيات ليس فقط بالقواعد الصحية والنظافة (التطهير عالي الجودة، والتعقيم، وفصل المرضى "النظيفين" عن المرضى "القيحيين"، وما إلى ذلك)، ولكن أيضًا تقليل أي تلاعبات غازية، والتي يتم خلالها في معظم الحالات و تحدث العدوى.

أما بالنسبة لمنع تنشيط البروتيوس "الخاص بك" في الأمعاء، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو عدم العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية. هذه الأدوية عند استخدامها بشكل غير لائق هي التي غالبا ما تثير تطور دسباقتريوز الخطير.

زوبكوفا أولغا سيرجيفنا، مراقب طبي، عالم أوبئة

بروتيوس ميرابيليس في البول

ترك تعليق 13723

Proteus هو كائن حي دقيق انتهازي ويمكن أن يسبب عددًا من الأمراض. نظام الجهاز البولى التناسلىوأعضاء الجهاز الهضمي. في السابق، لم تكن الأمراض المعدية والالتهابية مرتبطة بالتعرض للبروتينات، لكن التقنيات الحديثة أكدت دور الكائنات الحية الدقيقة في تطور الأمراض.

ما هو بروتيوس؟

تشبه البروتيات قضبان صغيرة على شكل خيوط وتتميز بحركة عالية السرعة. البروتيات لديها القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء ولها خصائص سامة. بروتيوس النيابة. تنتمي إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تشير إلى احتمال تلوث البراز و خطر محتملوجود مسببات الأمراض المعدية في الماء.

هناك عدة أنواع من مسببات الأمراض التي لديها القدرة على إحداث تغيرات فيزيولوجية ومورفولوجية مرضية في بعض الأنسجة والأعضاء. تشمل هذه الأنواع المتقلبة الرائعة، والمتقلبة الشائعة، والمتقلبة بينيري، وفي 70-90% من الحالات، يتم اكتشاف المتقلبة الرائعة في البول أو البراز. يمكن لأنواع Proteus spp، التي يمكن أن تسبب الأمراض، البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في المسطحات المائية والأسمدة والتربة. يصل بروتيوس إلى هناك من خلال براز الأشخاص أو الحيوانات المصابة، وبهذه الطريقة يتم إنشاء مصادر العدوى.

يعد طريق العدوى المنزلي (من خلال المحاقن والأيدي القذرة) نادرًا في معظم الحالات، وتحدث العدوى من خلال السباحة في المياه الملوثة يشرب الماءوالمواد الغذائية (منتجات الألبان واللحوم والأسماك). يعد العامل الممرض خطيرًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون باستمرار من أمراض الرئتين والجهاز الهضمي وانخفاض المناعة في سن مبكرة وكبيرة. إن تناول الأدوية المصممة لقتل البكتيريا دون وصفة طبية يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

أعراض الأمراض التي يسببها البروتيوس

من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم والبول وحتى ظهور أعراض المرض، يستغرق الأمر من ساعتين إلى 3 أيام. لا توجد أعراض محددة يمكن من خلالها التعرف على الإصابة. إذا أثرت البروتيوس على الجهاز الهضمي، يصف المرضى ما يلي:

• القيء والغثيان.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صداع؛
• الضعف وزيادة التعب.
• مشاكل مع البراز.
• انتفاخ؛
• الأحاسيس المؤلمةفي منطقة البطن.

إذا أثرت البروتيوس على الجهاز البولي، ودخلت إلى البول، لوحظت أعراض التهاب المثانة والتهاب الإحليل: زيادة درجة حرارة الجسم، وأعراض التسمم موجودة، ويصبح البول غائما، مع رائحة كريهة، في بعض الأحيان مع وجود إفرازات أو رقائق بيضاء، هناك مشاكل في التبول (الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض، وتخفيف الألم عند التبول). هناك حكة وتورم في الأعضاء التناسلية، ومن الممكن حدوث أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع. في حالة عدوى بروتيوس الجرح، تشفى الجروح القيحية بشكل سيء وتستغرق وقتًا أطول من المعتاد.

بروتيوس أثناء الحمل

في أغلب الأحيان أثناء الحمل، يكون العامل المسبب الميكروبي لالتهابات المسالك البولية القولونية. تم تحديد Proteus mirabilis كأحد الأسباب المحتملة لخطر الأشكال المتكررة (المتكررة) من التهابات المسالك البولية أثناء الحمل. تحدث العدوى بطريقة تصاعدية.

التشخيص

حديث طرق المختبرالسماح بإجراء دراسات موثوقة للبراز والبول لدى البشر والحيوانات لتحديد وجود مسببات الأمراض من أي نوع. يشير وجود البروتيوس في بول الإنسان إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. عند تحليل نتيجة الدراسة، تم أخذ في الاعتبار وجود Proteus spp ومستوى البكتيريا البروتينية (السالمونيلا، عصية الطاعون، الإشريكية القولونية). من المهم تحديد البيلة الجرثومية الحقيقية (البكتيريا في البول)، لأن مؤشر CFU في البول (عينة 1 مل) لا ينبغي أن يكون أعلى من 104. خلاف ذلك، يمكننا التحدث عن انتهاك لقواعد جمع البول.

علاج بروتيوس ميرابيليس في البول

توصف المضادات الحيوية لعلاج الأمراض التي تسببها البروتيوس. في ظل الظروف المثالية، يتم اختبار حساسية المريض للعامل الممرض للأدوية المضادة للميكروبات. هذا التحليلمهم بالنسبة للعدوى المستشفيات (الأمراض التي يكتسبها الشخص نتيجة دخول المستشفى أو الزيارة مؤسسة طبيةلأغراض العلاج)، حيث أن العديد من المضادات الحيوية لا تعمل على بعض أنواع البروتيوس. قد تكون نتيجة العلاجات المختارة بشكل غير صحيح تأخيرًا في التعافي أو نقصًا تامًا في النتائج. ونظرا لهذه الظروف، يصف الخبراء مجموعة معقدة من المضادات الحيوية ل التعافي الكاملمريض.

العلاج من الإدمان

ومن المضادات الحيوية التي أثبتت تأثيرها على العامل الممرض ريفاكسيمينوم ونيفوروكسازيد. يمكن علاج جميع أنواع المتقلبة (باستثناء المتقلبة الشائعة) باستخدام عقار أموكسيسيلين (مضاد حيوي شبه اصطناعي واسع الطيف من مجموعة البنسلين). يتم علاج المتقلبة الرائعة والمتقلبة الشائعة بأدوية نيفوراتيل، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين. المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لا تؤثر على بروتيوس.

باتباع بعض القواعد البسيطة، يمكنك تجنب الإصابة بمرض بروتيوس وحماية نفسك من عدد من الأمراض. الوقاية الرئيسية هي الحفاظ على النظافة في الجوانب الشخصية والمنزلية والعملية. يجب غسل اليدين كلما أمكن ذلك، خاصة عند القدوم من الخارج، وبعد استخدام المرحاض وبعد الاتصال بالحيوانات (حتى الحيوانات الأليفة). يجب أن تخضع المنتجات الغذائية لمعاملة حرارية عالية الجودة قبل استهلاكها، خاصة الأسماك واللحوم ومنتجات الألبان. لتقليل احتمالية الإصابة بالبروتيوس:

• اشطف الفواكه والخضروات جيدًا بالماء باستخدام الصودا أو الصابون أو منظف خاص.
• يُنصح بحمل مناديل مبللة مضادة للبكتيريا ورذاذ مطهر لليدين معك.
• مراقبة جودة المنتجات المشتراة. إذا كانت هناك رائحة أو لون أو اتساق غير عادي للمنتج، فيجب عليك رفض الشراء.
• لا تشرب الماء من الخزانات المفتوحة أو الصنابير.
• لا تتناول المضادات الحيوية بدون وصفة طبية، لأن ذلك قد يؤدي إلى تطور دسباقتريوز.

الوقاية الرئيسية للطفل هي تعليمه منذ سن مبكرة مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية. يجب أن تتم الوقاية في المؤسسات الطبية بنفسها العاملين في المجال الطبي. ويجب إجراء التنظيف والتطهير والتعقيم اللاحق يوميًا. يجب تنفيذ الإجراءات الطبية التي تنطوي على اختراق الحواجز الخارجية الطبيعية للجسم وفقًا لجميع قواعد السلامة.

بروتيوس: السمات المميزة لعلم الأمراض وأسباب ومظاهر الغزو المرضي

بروتيوس (من اللاتينية بروتيوس) يشير إلى البكتيريا الانتهازية. لفترة طويلة، لم تكن هذه البكتيريا ذات أهمية خاصة في الطب. بعد ذلك بقليل، بدأ بروتيوس يرتبط بحدوث الأمراض الالتهابية ذات الطبيعة المعدية، والتي ترجع إلى نمو التقدم التقني في التشخيص الحديث. يثير بروتيوس تطور الأمراض الخطيرة، المرتبطة بشكل رئيسي بالإقامة في المستشفى. الأمراض المعدية و عدوى المستشفياتمن الصعب جدًا تصحيحها، وهو ما يفسر خطر دخول العامل الممرض إلى جسم المضيف.

خصائص مسببات الأمراض

درجة الحرارة المثلى للحفاظ على درجات الصلاحية، يجب ألا تتجاوز البيئة الحمضية 7.4 درجة حموضة. إنهم متواضعون في التعامل مع الوسط الغذائي ويمكنهم تنفيذ دورة حياتهم بأمان في أبسط البيئات. يقوم ممثلو Proteus بإنتاج الجلوكوز مع تضمين الحمض والغاز. أنها لا تخمر مانيتول، اللاكتوز، ومقاومة السيانيد. يتم تصنيف الأنواع وفصلها باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات البيولوجية.

أسباب وطرق انتقال العدوى

تظهر الأنواع المسببة للأمراض من البكتيريا Proteus Proteus mirabilis وProteus vulgaris مقاومة عالية لمختلف التأثيرات الخارجية والداخلية. ما يقرب من 80٪ من جميع الحالات السريرية ترتبط بالآفات جسم الإنسانوهي بروتيوس ميرابيليس. الأطفال عرضة للإصابة عمر مبكرفي انخفاض المناعة المرضية (الأمراض ، العلاج من الإدمان، نزلات البرد المزمنة). يمكن أن تؤدي عدوى Proteus إلى الاستخدام طويل الأمد الأدوية المضادة للبكتيرياوخاصة عندما تدار دون السيطرة عليها. تشبه الصورة السريرية للغزو مظاهر التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون والأمعاء أو التهاب المعدة. يمكن أن تحدث عدوى المتقلبة في شكل مزمن حاد أو خفيف. جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، تساهم مستعمرات بكتيريا بروتيوس في حدوث آفات التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال أو النساء (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا المزمن أو الحاد). Proteus mirabilis يصبح السبب التهابات الجرح. Proteus vulgaris موجود في أمعاء أي شخص والحيوانات ذوات الدم الحار.

يمكن العثور على بكتيريا بروتيوس على شكل الأنواع البيولوجيةفي ركائز التربة والسماد والبرك القذرة. في جميع الحالات تقريبًا، يكون سبب العدوى هو الاتصال بحامل العامل الممرض (شخص مريض أو حيوانات برية أو منزلية). وينتهي براز الحيوانات في التربة وفي الماء، حيث تظل مستعمرات بكتيريا بروتيوس قابلة للحياة لفترة طويلة. الآلية الرئيسية للدخول إلى الجسم هي المسار الغذائي (الاتصال بالمياه الملوثة) والطعام (المنتجات منخفضة الجودة أو الفاسدة). وفي حالات نادرة يظهر طريق الاتصال (الأيدي المتسخة، قسطرة المسالك البولية، إصابة الجرح السري). ما هو Proteus mirabilis ولماذا يحدث الالتهاب؟

مهم! تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة بشكل مرضي والأطفال الصغار وكبار السن. إذا كان هناك تاريخ من أمراض الجهاز الشرسوفي والأمعاء، فإن مخاطر الإصابة بالبروتيوس مرتفعة جدًا. عندما العلاج الذاتي الأدوية، يمكنك أيضًا أن تجد نفسك في خطر بسهولة.

علامات الإصابة

يمكن أن تسبب المتقلبة الرائعة العديد من الأمراض، ولكن بشكل رئيسي تلك التي تسبب أعراضًا سامة معدية. يسبب بروتيوس بؤر قيحية إنتانية والتهابية ويحدث مع مضاعفات في مختلف الأعضاء أو الأجهزة. في كثير من الأحيان، يشبه مسار عدوى بروتيوس مسار التهاب العظم والنقي مع الإنتان، وذات الجنب، وتسمم الدم، والتهاب المثانة والتهاب الحويضة، والالتهابات القيحية لأسطح جروح الجلد، والحروق. وتستمر فترة الحضانة حوالي يوم واحد، وتظهر في بعض الحالات علامات الآفة الحادةتتطور في غضون ساعات قليلة. لا توجد أعراض محددة، لذلك يركز الأطباء على موقع الآفة. وبالتالي، عندما تكون عدوى بروتيوس موضعية في الأمعاء، سيعاني المرضى من علامات الالتهابات المعوية الحادة أو أمراض أخرى. وتشمل الميزات الرئيسية ما يلي:

• حرارة؛
• الغثيان والقيء الشديد.
• تغير في البراز (اضطرابات مثل الإسهال).
• آلام البطن العرضية المترجمة بالقرب من السرة.
• انتفاخ البطن، هدر قوي في المعدة أو الأمعاء.

البراز ذو رائحة كريهة ورغوة، وتتكرر حركات الأمعاء حتى 5-6 مرات في اليوم. بالنسبة للإسهال عند الأطفال، يوصى بمراقبة توازن ملح الماء، لأن مخاطر الجفاف وغيرها من العواقب التي تهدد الحياة مرتفعة للغاية.

مهم! ويرافق التسبب في الالتهابات السامة المنقولة بالغذاء تدمير بروتيوس في الأعضاء الشرسوفية ودخول الدم الذيفان الداخلي (السم أثناء تحلل منتجات الأيض من البكتيريا ، أجسامها). ترتبط شدة الصورة السريرية ارتباطًا مباشرًا بكمية العدوى التي دخلت جسم المريض.

علامات عند الأطفال

فترة حضانة عدوى بروتيوس عند الأطفال هي نفس فترة ظهورها عند البالغين. عادة، تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض بعد أيام قليلة من ظهور المرض. عند دخول الجسم كمية كبيرةمستعمرات بروتيوس فترة الحضانةيمكن تقليلها إلى 3-4 ساعات. يتميز الأطفال ببداية حادة وسريعة. تظهر الأعراض التالية:

• الضعف العام والشعور بالضيق.
• الصداع، حتى تطور الصداع النصفي.
• القيء والغثيان المستمر.
• البراز رغوي، غزير، مائي الملمس مع رائحة كريهة (بروتيوس ميرابيليس في براز الطفل)؛
• انتفاخ البطن، الهادر المستمر في المعدة.
• ألم في البطن.

تشكل عدوى المتقلبة خطراً خاصاً على الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث المرض أثناء الإقامة الطويلة في مستشفى الولادة أو في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة. الأطفال يواجهون صعوبة أعراض التسممعلى شكل قيء، وإسهال. على خلفية التسمم، يزداد الجفاف بسرعة ويموت المريض. غالبًا ما تسبب عدوى البروتيوس عند الرضع متلازمات سحائية، والتهاب الجرح السري، والتهاب الصفاق.

مهم! عند الإصابة بالبروتيوس، تكون المضاعفات من الجهاز البولي التناسلي ممكنة، وسوف تشبه الصورة السريرية التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. عدم توفر النظافة الكافية في حالة وجود جروح أو جروح جلدوتفعيل عدوى البروتيوس فيها يسبب التقرح. الشفاء في هذه الحالة طويل، وظواهر البكاء تكاد تكون دائمة.

التدابير التشخيصية

يتجلى Proteus mirabilis في البول من خلال زيادة مستوى كريات الدم البيضاء وتغميق اللون. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء ثقب في الآفة، ويتم فحص درجة تغيرات الأنسجة داخل التركيز الالتهابي. الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها دراسات مفيدةنفذت وفقا للمؤشرات. جانب مهمالتشخيص التفريقي هو التحقق من التشخيص من أمراض إنتانية أخرى تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية.

تكتيكات العلاج

جميع حالات عدوى بروتيوس تقريبًا حساسة للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين والأمبيسلين. يتم علاج عدوى بروتيوس بشكل رئيسي بالأدوية. من بين الأدوية الرئيسية لعلاج عدوى بروتيوس لدى الأطفال والبالغين ما يلي:

• المضادات الحيوية (تركيزات عالية، في العضل، في الوريد)؛
• البكتيريا (مع النمو المفرط للبيئة المسببة للأمراض في المحصول) ؛
• مستحضرات بروبيوتيك أو تكافلية (لاستعادة البكتيريا المعوية).

نفس المعاملة للبالغين مقبولة للأطفال. تعتمد جرعة الأدوية على عمر المريض ووزنه وحساسيته لأنواع أخرى من المضادات الحيوية. عادة، يتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون) كعلاج. يتم العلاج الأولي عن طريق الوريد أو العضل. ومع تحسن حالة المريض، توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. توصف أدوية البروبيوتيك بعد انتهاء العلاج المضاد للبكتيريا بسبب عدم فعالية الأول عند تناوله في وقت واحد. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف جميع علامات التسمم والقضاء على الألم واستعادة الحالة توازن الماء والملحبعد الإسهال والقيء، لإنقاذ حياة المريض. في الحالات الصعبة، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة فريق الإنعاش (على سبيل المثال، جهاز الكلى الاصطناعي، العلاج بالتسريب مع المحاليل).

مهم! يهدف علاج الأعراض إلى علاج بعض مظاهر المرض و العمليات المرضية. يتم علاج عدوى المتقلبة بهذه الطريقة: حيث تنشأ المشكلة بسبب تنوع المظاهر السريرية.

وقاية

التدابير الوقائية ضد عدوى بروتيوس هي نفسها بالنسبة لأي إصابات أخرى بيئة. وباعتبار أن المرض لا ينتقل عن طريق الأشياء أو الاتصال بشخص مصاب، يجب عليك حماية نفسك وأحبائك من مصادر بروتيوس الأخرى. يُنصح الأطفال بإجراء اختبارات متكررة للبراز (تظهر البروتيوس في براز الطفل مباشرة بعد زيادة حجم المستعمرة). وتشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:

• الحفاظ على النظافة الأساسية (غسل اليدين، والغسيل المتكرر في الطقس الحار، والنظافة الشخصية)؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة مما يؤدي إلى انخفاض المناعة.
• التنظيف الرطب المنتظم في المباني السكنية؛
• وتجنب الاتصال بالحيوانات الأليفة غير المعروفة؛
• السباحة في المسطحات المائية المثبتة؛
• تناول الأطعمة عالية الجودة فقط والماء والعصائر.

تعد بكتيريا الجنس المتقلبة أكثر شيوعًا عند الأطفال بسبب قلة النظافة الدقيقة أثناء الاحتفالات في الفناء. في وقت مبكر طفولةالعدوى ممكنة عن طريق الفم، لأن الأطفال الصغار يفهمون العالم بدقة من خلاله أحاسيس الذوق. من الممكن الإصابة بالبروتياس في المستشفيات عندما لا يتم استيفاء المعايير الصحية المختلفة (التعقيم، والتطهير، وفصل مجموعات المرضى إلى المتعافين والمصابين الفترة الحادةالأمراض).

إذا كان لديك تاريخ سريري مثقل، فيجب عليك توخي الحذر بشأن العلاج المضاد للبكتيريا. العلاج الذاتيكما أنه غير مقبول للوقاية الحالات المرضيةأثناء التنشيط المفترض للبيئة البروتينية. يتم علاج الأطفال فقط في المستشفى تحت إشراف مستمر من المتخصصين.

ولكن ربما يكون من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟

بروتياس

أصبحت العدوى التي تسببها بروتيوس منتشرة بشكل متزايد حاليًا بسبب تحسين طرق الكشف، فضلاً عن يقظة الأطباء المتزايدة لهذه المشكلة.

المتقلبة هي كائن حي دقيق من مجموعة مسببات الأمراض الانتهازية، تنتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية، فئة البكتيريا البروتينية غاما، نوع البكتيريا البروتينية (البكتيريا البروتينية). الموطن الرئيسي للبروتيوس هو الأمعاء، حيث تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة جزءًا من البكتيريا الطبيعية. عادة، يجب ألا تتجاوز كمية بروتيوس في البراز 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة في 1 جرام من البراز. المتقلبة هي بكتيريا سالبة الجرام (لا تتصبغ عند صبغها بالجرام)، وهي لاهوائية اختيارية (نشاط الحياة السائد في غياب الأكسجين، ومع ذلك، فإن وجود الأكسجين ليس مدمرًا)، ولا تشكل جراثيم. بروتيوس هو كائن حي دقيق صغير يصل حجمه إلى 3 ميكرون، وله مظهر خيوط أو قضبان تشبه الخيوط، وهي شديدة الحركة. تحتوي البروتيات على نشاط كيميائي حيوي معين (على سبيل المثال، تم تحديد نشاط الليسيثيناز الخاص بها).

هناك عدة أنواع من المتقلبات: Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Proteus myxofaciens، Proteus hauseri، Proteus penneri. تم تعيين بعض أنواع Proteus - P. morganii، P. rettgeri - إلى مجموعات أخرى. الخصائص الرئيسية لإمراضية بروتيوس هي القدرة على إنتاج الذيفان الداخلي (خصائص السمية)، فضلا عن خصائص الانحلالي. تحتوي Proteus، مثل العديد من أفراد عائلة Enterobacteriaceae، على مستضدات O- وH- وK، والتي يتم تقسيمها وفقًا لها إلى متغيرات مصلية، يوجد منها حوالي 110. وهي تتكاثر على وسائط مغذية خاصة (على سبيل المثال، مغذيات البروتين متوسط، أجار مستخلص اللحوم، مرق ببتون اللحم، وسط بلوسكيرف)، درجة الحرارة المثلى للنمو هي 370. بروتيوس مستقر نسبيًا في البيئة الخارجية، يتحمل التجميد جيدًا، ويتحمل درجات الحرارة المرتفعة بشكل أسوأ - عند 600 يموت خلال ساعة واحدة، عند 800 - 5 دقائق. مقاومة تماما للحلول المطهرة.

في علم الأحياء الدقيقة، تعتبر البروتيوس بكتيريا ذات خصائص صحية. إذا تم اكتشاف P. mirabilis، يتم استخلاص نتيجة حول درجة التلوث البرازي للمادة قيد الدراسة، وإذا تم الكشف عن P. vulgaris، يتم استخلاص نتيجة حول درجة التلوث بالمواد العضوية.

أسباب الالتهابات التي يسببها بروتيوس

ليست كل أنواع البروتيوس مسببة للأمراض للإنسان. البروتيات التي يمكن أن تسبب العدوى تشمل P. mirabilis (ما يصل إلى 85-90٪ من جميع الأمراض التي تسببها Proteus)، P. vulgaris، P. penneri.

مصدر العدوى لأنواع البروتيوس المسببة للأمراض هو الشخص والحيوان المريض، الذي يدخل براز بروتيوس إلى الجسم بيئة خارجية(التربة، المسطحات المائية، مياه الصرف، الأسمدة العضوية في مرحلة التحلل)، حيث يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة.

آلية العدوى غذائية، والطرق هي الماء (السباحة في المسطحات المائية المشكوك في نقائها، وشرب الماء الملوث) والغذاء (الأكل). منتجات اللحومومنتجات الألبان والأسماك ومنتجات النقانق ومختلف المنتجات شبه المصنعة). وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال الأيدي الملوثة، وتلوث الجرح السري لحديثي الولادة، والعدوى عن طريق القسطرة البولية).

المجموعات المعرضة للإصابة بعدوى المتقلبة هم الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، إما بسبب العمر (حديثي الولادة والأطفال الصغار، كبار السن)، أو الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة في الأمعاء والرئتين وأعضاء البطن. في خطر أيضا الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل لا يمكن السيطرة عليه، أي العلاج الذاتي.

أعراض وعلامات الإصابة بالبروتيوس

فترة الحضانة (الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض) هي من عدة ساعات (عادة 2-6 ساعات) إلى 3 أيام.

1. الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي هي المظهر الأكثر شيوعًا لعدوى المتقلبة. يتجلى في شكل التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب الأمعاء والقولون، وأحيانا التهاب المعدة. كما هو الحال مع الالتهابات المعوية الحادة، يمكن أن تكون البداية حادة: تظهر أعراض التسمم - الضعف والصداع وفقدان الشهية، وأحيانا ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-39 درجة اعتمادا على شدة العملية، مع التهاب المعدة والتهاب المعدة والأمعاء، وهو عرض شائع هو القيء والغثيان، تظهر اضطرابات البراز على الفور تقريبًا على شكل براز مائي مع رائحة نتنة كريهة، وآلام متقطعة في البطن، وغالبًا ما تكون تشنجات بطبيعتها، ويشعر المرضى بالقلق من زيادة تكوين الغازات (انتفاخ البطن)، و"قرقرة" الأمعاء. مدة المرض 4-5 أيام.

يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من عدوى بروتيوس المعوية إلى تطور فقر الدم، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، والفشل الكلوي الحاد.

2. خلل العسر الحيوي المعوي - يتم تسجيله عند تجاوز عتبة المحتوى الطبيعي للبروتيوس في البراز (أكثر من 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة / جم). يمكن أن تختلف علامات دسباقتريوز من براز رخو طفيف إلى براز مائي بعد تناول ما يصل إلى مرتين في اليوم.

3. يتجلى تلف المسالك البولية الناجم عن بروتيوس في شكل التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا. ولا تختلف أعراض هذه الأمراض عن تلك الناجمة عن عدوى أخرى.

4. التهابات الجروح الناجمة عن P. mirabilis. يشمل الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهابات الجروح المرضى الذين يعانون من القرحة الغذائية، والمرضى في مستشفيات الحروق، والمرضى في أقسام الصدمات.

5. يمكن أن تكون عدوى المستشفيات التي تسببها بروتيوس مختلفة. وتشمل هذه التهابات الأذن الوسطى، والتهاب المرارة، والتهابات الجهاز البولي، والتهابات الأطفال حديثي الولادة مع تطور أشكال حادة في شكل التهاب السحايا والإنتان.

تشخيص التهابات بروتيوس

يتم التشخيص الأولي على أساس تحديد الأعراض السريرية لشكل معين من العدوى، وتحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بعدوى بروتيوس، وبعد ذلك يلزم التأكيد المختبري للتشخيص الأولي.

1) التحليل البكتريولوجي للبراز والمواد الأخرى (البول، الإفرازات من الجروح، أسطح الحروق، الإفرازات القيحية وغيرها). يتم البذر على وسائط التشخيص التفاضلي (Ploskireva) ووسائط التخصيب. عند زرعها، تنمو بروتيا على شكل طبقة رقيقة زاحفة على شكل حجاب مزرق. يتم اكتشاف P. vulgaris في كثير من الأحيان في البراز؛ وهو موجود في حوالي 2٪ من الأشخاص الأصحاء، ولكن بكميات صغيرة - تصل إلى 10 4 وحدة تشكيل مستعمرة / جرام. يشير تجاوز هذه الكمية إلى خلل العسر الحيوي المعوي، والذي يرتبط في أغلب الأحيان (مدمجًا) باكتشاف البكتيريا الانتهازية الأخرى (Klebsiella وCitrobacter وغيرها).

عندما يتم الكشف عن ثقافة البول، تسمى بروتيوس البيلة الجرثومية وتشير إلى تلف المسالك البولية. يتم تشخيص البيلة الجرثومية الحقيقية (في حالة عدم وجود أعراض لدى المريض) في وجود بروتيوس بكمية لا تقل عن 10 5 أجسام ميكروبية بروتيوس في 1 مل من البول (كمية أقل تعتبر تلوثًا أثناء التجميع). يتم تشخيص البيلة الجرثومية (إذا كانت هناك شكاوى من المريض)، وكذلك إذا تم جمع البول من القسطرة، عندما يتم اكتشاف 10 4 أجسام ميكروبية بروتيوس في 1 مل من البول.

بروتيوس على وسط غذائي

2) الدراسات المصلية - تحديد الأجسام المضادة في الدم (نادرًا ما تستخدم، بشكل أساسي للتشخيص بأثر رجعي).

3) الدراسات المساعدة (تعداد الدم العام، فحص البول، البحوث البيوكيميائيةالدم والبرنامج المشترك وغيرها) للتعرف على مدى خطورة حالة المريض.

علاج الالتهابات التي تسببها البروتيوس

يتم تقليل التدابير التنظيمية والروتينية إلى شبه الراحة في الفراش والراحة في الفراش، اعتمادًا على شدة المظاهر، والالتزام بنظام مائي من أجل استعادة فقدان السوائل، واتباع نظام غذائي لطيف مع الحد من الأطعمة الدهنية والحارة.

العلاج الدوائي للالتهابات التي تسببها البروتيوس

1) توصف عاثيات معينة للنمو المفرط للبروتيوس. تشمل العاثيات الموصى بها "سائل العاثيات البروتينية" و"سائل العاثيات القولونية" و"سائل العاثيات المعوية" و"سائل الملتهمة المركب" و"السائل المنقى متعدد التكافؤ". توصف البكتيريا قبل ساعة ونصف من وجبات الطعام. يتم احتساب الجرعات المفردة حسب العمر وهي: ما يصل إلى 6 أشهر - 10 مل، 6-12 شهرًا - مل، 1-3 سنوات - مل، 3-12 سنة فما فوق 30 مل. يتم تحديد وتيرة الإدارة ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. قبل تناول البكتيريا، يجب عليك شرب المياه المعدنية القلوية.

2) البروبيوتيك والتكافلية لاستعادة النباتات المعوية الطبيعية (أسيبول، أسيلاكت، بيفيدومباكتيرين، بيفيفورم، لينيكس، نورموفلورين، بيوفيستين، بريمادوفيلوس وغيرها). يوصف على معدة فارغة، لمدة لا تقل عن أيام.

3) مع النمو الواضح للبروتيوس في المرضى البالغين، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا (أموكسيسيلين، نيفوروكسازيد، 3-4 جيل من السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات، الستربتوميسين). قبل وصف دواء مضاد للجراثيم، فمن الضروري القيام بها دراسة خاصة- صورة مضادة للمادة لاستبعاد الأخطاء العلاجية. بعض سلالات بروتيوس مقاومة لمجموعة التتراسيكلين. المضادات الحيوية توصف فقط من قبل الطبيب المعالج!

4) علاج الأعراض - علاج أعراض محددة للمرض (الأدوية الخافضة للحرارة، الممتزات المعوية، مسكنات الألم، الأدوية المضادة للالتهابات، الأدوية الطبيعية) توازن الماء بالكهرباءو اخرين).

الوقاية من عدوى بروتيوس

1) التقيد الدقيق بالصرف الصحي في المؤسسات الطبية (خاصة للأطفال).

2) المحافظة على النظافة في المنزل.

3) تناول الأطعمة الطازجة وعالية الجودة، وإزالة المنتجات ذات الجودة المشبوهة من النظام الغذائي.

4) الحذر عند السباحة في المسطحات المائية غير المألوفة، وتجنب ابتلاع الماء عند السباحة.

5) تجنب الاتصال مع الأطفال والبالغين المرضى.

Proteus mirabilis في البول: ما هو وأسباب ظهوره وطرق علاجه

Proteus mirabilis هو ممثل لاهوائي سلبي الجرام، غير مكون للأبواغ، للنباتات الدقيقة الطبيعية في الأمعاء البشرية. في ظل ظروف كائن صحي وبتركيزات مقبولة، فإنه غير قادر على بدء المرض.

وجود Proteus mirabilis في البول: ماذا يعني؟

يعد وجود بروتيوس في البول مؤشرا على العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي (بمحتوى 10 5 أو أكثر من الأجسام الميكروبية في 1 مل من البول الطازج).

أسباب ظهوره في البول

تجدر الإشارة إلى أن مجموعة خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية الناجم عن بروتيوس هي المرضى:

1. مع انخفاض المناعة (مع فيروس نقص المناعة البشرية أو حالات نقص المناعة الأخرى) والأمراض المزمنة، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية ( مرض تحص بولي، التهاب القولون التقرحي غير النوعي، مرض كرون، الذئبة الحمامية الجهازية، داء السكري)، الاضطرابات الهرمونية.
2. شذوذات في بنية الجهاز البولي، واضطرابات وظيفية وعصبية في هذه المنطقة (الارتجاع، خلل التبول)
3. أولئك الذين خضعوا للتدخلات الجراحية والتلاعب (عمليات أمراض النساء، وقسطرة المثانة، والحالب، وما إلى ذلك) في المستشفى
4. حامل
5. كبار السن وكبار السن

طرق دخول مسببات الأمراض إلى المسالك البولية

• المسار الصاعد، عندما يخترق العامل الممرض من الأقسام الأساسية (مجرى البول والمثانة) إلى الأجزاء العلوية (الكؤوس والحوض الكلوي).
• المسار التنازلي (على غرار ما سبق)
• المسارات اللمفاوية والدموية (يتم نقل العامل الممرض عبر الدم والتدفق الليمفاوي من الأعضاء المجاورة).
• بشكل عرضي من المساحات الخلوية المجاورة.

أعراض مرضية

الأعراض بعيدة كل البعد عن كونها محددة لهذا العامل الممرض وتتميز بعلامات محلية وعامة للتفاعل الالتهابي:

1. توبور - تورم.
2. روبور – احمرار.
3. اللون - تورم.
4. دولور - الألم.
5. وظيفة لايزا – خلل وظيفي.

عام: قشعريرة، ارتفاع درجة حرارة الجسم، ضعف، تعرق، أعراض عسر الهضم (الغثيان، القيء)، اضطرابات الدورة الدموية (نتيجة للتسمم الشديد).

ملامح الأعراض في حالات تلف الأعضاء الفردية:

• التهاب الإحليل (المرضي هو وجود إفرازات مرضية وألم على طول مجرى البول). الإحليلكل من الرجال والنساء).
• التهاب المثانة (إفراز متكرر للبول في أجزاء صغيرة، ألم وألم عند التبول؛ بيلة دموية نهائية (إفراز جزء صغير من الدم القرمزي في نهاية التبول)، ألم فوق العانة مع أو بدون تشعيع للأعضاء المجاورة، وأحيانًا علامات عامة لالتهاب المثانة. اشتعال).
• التهاب الحويضة والكلية (متلازمة الألم بشكل رئيسي - ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وتوتر العضلات في الجزء الأمامي جدار البطنوعلامات الالتهاب العامة الواضحة - حمى تصل إلى درجة مئوية، قشعريرة، تعرق، عسر الهضم، اضطرابات الدورة الدموية)

عن طريق إصابة أعضاء الجهاز البولي، غالبا ما تسبب المتقلبة الرائعة Proteus mirabilis أشكال مزمنةأمراض يصعب علاجها!

التشخيص

يشمل التشخيص جمع سوابق المريض (التي تهدف إلى تحديد المجموعات المعرضة للخطر) و الفحص الموضوعي(تحليل الحالة السريرية).

الفحص المختبري يشمل:

• تحديد درجة البيلة الجرثومية في جزء واحد من البول. قبل جمع التحليل في الصباح، يتم إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية (التحضير غير المناسب للدراسة يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة). محتوى 10 5 أجسام ميكروبية أو أكثر من بروتيوس في 1 مل من البول الطازج يؤكد وجود عملية التهابية!
• زراعة البول البكتريولوجية للنباتات والحساسية للمضادات الحيوية. يتم تلقيح المادة على وسائط مغذية تحتوي على مواد مثبطة تمنع نمو النباتات إيجابية الجرام (الأملاح الصفراوية، اللون الأخضر اللامع) - أجار بلوسكيريف المتوسط، أجار كبريتيت البزموت. عند البذر في الأسبوع الأول، تزرع مستعمرات كبيرة وشفافة معزولة عن بعضها البعض. على أجار كبريتيت البزموت، تنمو البروتيوس على شكل مستعمرات رطبة بنية قذرة. عند إجراء طريقة الفحص هذه، من الممكن أيضًا تحديد الحساسية نوع معينالأدوية المضادة للبكتيريا.
• التفاعلات المصلية - تهدف إلى تحديد عيار الأجسام المضادة في دم المريض لمسبب مرض معين - موثوقية النتيجة عندما يزيد العيار بما لا يقل عن 3-4 مرات مع مرور الوقت

طرق الفحص الآلي: الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي (يمكن استخدامها طرق إضافيةإذا كانت نتائج الفحص البكتريولوجي سلبية، إذا ظهرت صعوبات في تقييم الحالة السريرية).

طرق العلاج

يتطلب العلاج الالتزام بالنظام التالي: الحد من النشاط البدني، شرب الكثير من السوائلوالإقلاع عن التدخين وشرب الكحول

العلاج المضاد للبكتيريا

في البداية، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف كعلاج مسبب للسبب! الأدوية المفضلة هي: Unidox Solutab، Monural، Norbactin. بعد تلقي نتائج الثقافة العلاج المضاد للبكتيريامعدلة وفقا لهم!

في أغلب الأحيان، تكون Proteus mirabilis حساسة للكربوكسي بنسلين (كاربنيسيلين، تيكارسيلين)، أوريدوبنيسيلين (أزلوسيلين، بيبيراسيلين)، 3-4 جيل من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفيبيم)، مونوباكتام (أزتريونام).

علاج الأعراض

الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول) ؛ مستحضرات تحتوي على مزارع دقيقة حية (Bifiform، Linex)، والمسكنات، والعلاج بالتسريب (لأعراض الصدمة السامة المعدية، واضطرابات الدورة الدموية)

يتم اختيار جرعات الأدوية وطرق تناولها من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي وفقًا للمعايير المورفولوجية للمريض وشدة حالته!

• إدخال المحاليل المطهرة (فوراتسيلين) عبر مجرى البول إلى المثانة
• العلاج الطبيعي (UHF، العلاج بالموجات الدقيقة)

تنتمي هذه البكتيريا إلى عائلة Enterobacteriaceae. ومن بين الممثلين الآخرين لهذه "العائلة"، مثل كليبسيلا وإشيريشيا، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. على الرغم من أن هذه الأنواع الثلاثة تعيش غالبًا في الجسم كسكان عاديين في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تعيش بكتيريا Proteus حيث يوجد أشخاص قريبون - في رياض الأطفال والمستشفيات.

وفي المستشفيات، تعيش هذه البكتيريا على الجلد والأغشية المخاطية لكل من المرضى والموظفين. ومع ذلك، فإن الأمراض الناجمة عن خطأها نادرا ما تحدث؛ عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من خلل في المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالات نقص المناعة الأخرى)، وكذلك المرضى الذين لديهم بنية غير طبيعية في المسالك البولية أو أولئك الذين يحتاجون إلى إدخال قسطرة في المسالك البولية. هذا هو الوقت الذي يمكن فيه لبكتيريا Proteus أن تظهر نفسها.

مجموعة متنوعة من Proteus mirabilis تسبب المرض في أغلب الأحيان. يحتوي على شعيرات خاصة تسمح له بالالتصاق بجدران بطانة المسالك البولية والتشبث بالخلايا المصابة في الجسم المضيف. في كثير من الأحيان، تثير بكتيريا بروتيوس الكائن الحي المضيف، ونتيجة لذلك يتم "غسل" الضيوف غير المدعوين مع الخلية الظهارية الميتة المقشرة. ومع ذلك، هذه عملية غير مواتية. بالإضافة إلى ذلك، تنتج بكتيريا بروتيوس إنزيم اليورياز الضار، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية عدة مرات. لذا فإن ما يجعل بروتيوس مخيفًا ليس الأحاسيس غير السارة، بل المضاعفات المحتملة.

عندما تدخل البكتيريا إلى الدم، فإنها تطلق ذيفانًا داخليًا (جزء يثير استجابة التهابية قوية جدًا. في بعض المرضى يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعفن الدم، على الرغم من أن الاحتمال صغير للغاية. ومع ذلك، فإن احتمال حدوث استجابة التهابية جهازية ممكن، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 20-50% حتى في عصرنا، وعادةً ما تحدث مثل هذه الحالات عند المرضى الذين يقضون وقتًا طويلاً في المستشفيات والذين يحتاجون باستمرار إلى تغيير القسطرة، أي الذين تتعرض مسالكهم البولية لصدمة مستمرة.

تعمل بكتيريا بروتيوس على قلوية البول، وتحلله إلى الأمونيوم، مما يخلق ظروفًا مواتية لمسببات الأمراض. ومع ذلك، هذا ليس سوى نصف المشكلة. والثاني هو أنه يتسبب في تكوين أحجار غير عادية - الستروفيت. لكن هذا يمثل تعقيدًا خطيرًا للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون بالفعل إلى إدخال قسطرة باستمرار. وتتكون هذه الحجارة من الفوسفات وتذوب في بيئة حمضية. لكن بروتيوس يحافظ على بيئة قلوية.

في الغالب تصاب النساء؛ واحتمالية الإصابة بالمرض بين أولئك الذين يتم وضعهم بالقسطرة باستمرار هي 10-15%، وهذه هي ثاني أكثر العدوى شيوعًا في القائمة (بعد الالتهاب الرئوي).

كيف يتم علاج حساسية الميرابيليس للسيفالوسبورينات، والتي لا يمكن قولها عن المتقلبة الشائعة. يتطلب العلاج في هذه الحالة استخدام أدوية مثل السولباكتام والميروبينيم. Proteus vulgaris أقل عرضة للتسبب في أمراض المسالك البولية.

إذا كان بول المريض قلويًا مصحوبًا بشكاوى من الألم، فإن هذا يدفع الطبيب على الفور إلى التفكير في الإصابة بمرض بروتيوس. في هذه الحالة، يتم وصف دورة لمدة أسبوعين من الكينولونات والجنتاميسين، بالطبع، ليس كل المرضى يتحملون الأخير بشكل جيد، لكنه فعال للغاية. لأنه لا يدمر البروتينات فحسب، بل يدمر أيضًا مسببات الأمراض المحتملة الأخرى.

بعد العلاج في المستشفى، ينبغي توخي الحذر لتقليل الحاجة إلى إدخال القسطرة. يجب أن يحصل المريض على الكثير من السوائل لتسريع عملية تخليص الجسم من العدوى. بالتأكيد لا داعي للخوف من الجميع من بروتيوس، فهي لا تؤثر حتى على كل من يعاني من مشاكل في المناعة، وإلى جانب ذلك فإن المستشفيات تحاربها، لذا فإن بكتيريا بروتيوس هي الشغل الشاغل للطبيب، وليس أقارب المريض.

اللاهوائية الاختيارية، الكائنات العضوية الكيميائية. درجة الحرارة المثلى 37 درجة مئوية، ودرجة الحموضة 7.2-7.4؛ حدود درجة الحرارة للنمو هي من 20 إلى 38 درجة مئوية. إنهم يتجاهلون الوسائط المغذية وينموون جيدًا على الوسائط البسيطة. يعطي الشكل H (المجلد) نموًا زاحفًا مميزًا على MPA على شكل حجاب رقيق من اللون الدخاني المزرق (ظاهرة الاحتشاد). يستخدم النمو الزاحف للبروتيا لعزل ثقافة نقية عند البذر وفقًا لطريقة شوكيفيتش (يتم البذر في رطوبة التكثيف من MPa المقطوع حديثًا، وترتفع ثقافة البروتيا تدريجيًا على شكل حجاب فوق سطح الوسط ). ينتج الشكل O من Proteus مستعمرات كبيرة ذات حواف ناعمة على MPA. يُظهر MPB تعكرًا منتشرًا للوسط مع وجود رواسب بيضاء سميكة في الأسفل وفيلم رقيق على السطح. ينمو الشكل O للبروتيوس على بعض الوسائط المغذية التي تحتوي على الأحماض الصفراوية (وسط بلوسكيرف)؛ 0.1-0.2% حمض الكربوليك. 5-6% إيثانول، أصباغ، حمض البوريك، منظفات. على وسط بلوسكيرف، ينتج بروتيوس مستعمرات شفافة وحساسة ولامعة ذات رائحة مميزة، وسط قلوي قليلاً، يتحول إلى اللون الأصفر حولها. مع تقدم العمر، تصبح المستعمرات غائمة، ويأخذ مركزها اللون البني. تختلف مستعمرات بروتيوس في الشكل O قليلًا عن مستعمرات السالمونيلا، مما يجعل تحديدها صعبًا. يتم استخدام مرق كوفمان ومولر والصفراء 5٪ كوسائل تخصيب.

يقوم ممثلو جنس Proteus بتخمير حمض الجلوكوز المنتج وكمية صغيرة من الغاز، ولا يقومون بتخمير اللاكتوز والمانيتول، وهم مقاومون للسيانيد، ويشكلون اليورياز ونازع أمين الفينيل ألانين. يتم التمييز بين الأنواع عن طريق اختبارات كيميائية حيوية إضافية.

البنية المستضدية للبروتيوس

مثل الممثلين الآخرين من عائلة البكتيريا المعوية، تمتلك المتقلبة مستضد O جسدي قابل للحرارة (49 نمطًا مصليًا) ومستضد H سوطيًا حراريًا (19 نمطًا مصليًا). تجدر الإشارة إلى أن المستضد الجسدي لـ Proteus يرتبط بمستضدات الريكتسيا (سلالات Proteus من سلسلة OX). بناءً على الخصائص المستضدية، يتم تقسيم Proteus vulgaris وProteus ynirabilis إلى 110 نمطًا مصليًا.

يعد LPS من جدار الخلية Proteus هو العامل المرضي الأكثر أهمية، حيث يعمل بمثابة ذيفان داخلي.

إذا اكتشفت المتقلبة الرائعة في البول، فلا داعي للذعر؛ فأنت بحاجة إلى معرفة نوع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فيها. تم اكتشاف هذه البكتيريا في عام 1885 من قبل الباحث هاوزر في اللحوم المتعفنة. حصلت بروتياس على اسمها من ابن الإله اليوناني بوسيدون بروتيوس، الذي كان لديه القدرة على تغيير مظهره باستمرار، وهذا ليس من قبيل الصدفة: فيما يتعلق بالموطن، وعمر المستعمرات، والوجود مركبات كيميائيةتبدأ هذه البكتيريا في تغيير مظهرها.

جوهر المشكلة

يصنف الخبراء في هذا المجال Proteus mirabilis كعضو في عائلة Enterobacteriaceae. بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى من البروتينات، والتي تشترك في صفات مماثلة، وهي:

• إنهم غير قادرين على تكوين كبسولات وجراثيم.
• غير ملطخ بالجرام.
• البكتيريا لديها سوط.
• عرضة للتغيرات في درجات الحرارة. يموتون عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية. في نفس الوقت درجات الحرارة المنخفضةتتحمل البروتيات جيدًا وتتحمل التجميد.
• الكائنات الحية الدقيقة لها الأبعاد التالية: الطول 3 ميكرون والعرض 0.3 ميكرون.
• أنها تشكل السموم وتنتج انحلال الدم.

لا تعيش البكتيريا في أمعاء الإنسان فحسب، بل تعيش أيضًا في أجسام معظم الحيوانات، مثل القطط والكلاب. البروتيات هي جزء من البكتيريا المعوية. يمكن أيضًا العثور على Proteus mirabilis في البول. موطن آخر لهذه الكائنات الحية الدقيقة هو التربة والمواد العضوية.

طرق العدوى بالكائنات الحية الدقيقة Proteus mirabilis

حاملو المرض هم الأشخاص والحيوانات، وهم أيضًا مصدر للعدوى. تدخل البروتيات التربة مع برازها. بعد ذلك تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض جسم الإنسان بالطرق التالية:

• خلال منتجات الطعام، موبوءة بالبروتياس. على سبيل المثال، مع اللحوم الفاسدة ومنتجات الألبان والأعشاب والخضروات والفواكه غير المغسولة.
• أثناء السباحة في المياه المفتوحة وتناول المياه القذرة.
• بالأيدي القذرة والأدوات المنزلية والأطباق.

من الممكن أن تصاب بالبروتياس في المستشفيات والمرافق الطبية الأخرى. يحدث هذا إذا كنت تستخدم أدوات غير معقمة وأدوات رعاية المرضى الأخرى. ونتيجة لذلك، قد تتطور عدوى الجرح، والتهاب الحويضة والكلية، وعملية التهابية في سرة الطفل، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك.

يتأثر تطور المرض بالعوامل التالية:

• الاستخدام غير المنضبط للعوامل المضادة للبكتيريا.
• انخفاض المناعة نتيجة للأمراض المزمنة.
• نقص المناعة.
• أمراض الدم.
• غير متشكل الجهاز المناعيفي الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار.
• التغيرات المرتبطة بالعمر لدى كبار السن والتي تساهم في إضعافهم وظائف الحمايةجسم.

حول مجموعة متنوعة Proteus mirabilis

عادة، تعيش هذه البكتيريا على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية، وتدخل المثانة مع الدم.

بمساعدة الشعيرات الخاصة، يمكن للبروتينات أن تعلق على جدران بطانة المسالك البولية، وتتشبث أيضًا اعضاء داخلية. يمكن أن تنتج البروتيات إنزيمًا مثل اليورياز، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب الحويضة والكلية.

عندما يدخل Proteus mirabilis إلى الدم، يتم إطلاق السموم الداخلية، مما يثير العمليات الالتهابية المختلفة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإنتان، ولحسن الحظ، فإن هذا أمر نادر للغاية. يمكن أن يتطور مرض مماثل لدى المرضى الذين ظلوا في سرير المستشفى لفترة طويلة مع وجود قسطرة مثانةمع تغييره النادر.

تعمل Proteus mirabilis على قلوية البول وتحلله إلى الأمونيوم، مما يخلق ظروفًا مواتية لنمو البكتيريا. تظهر حصوات ستروفايت (مزيج من فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم وكربونات الأباتيت) في المثانة.

أعراض وتطور عدوى بروتيوس عند الأطفال

تشمل الأعراض الرئيسية لهذه العدوى في مرحلة الطفولة ما يلي: المظاهر التاليةجسم:

• التهاب قيحي على الجلد.
• الأضرار التي لحقت المسالك البولية.
• عملية التهابية قيحية في العظام.
• الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي.
• الأضرار التي لحقت أغشية الدماغ.
• مشاكل في الأذنين والجيوب الأنفية.
• أمراض الرئة، الخ.

من لحظة الإصابة إلى بداية المرض، يمكن أن يستغرق من 2-8 ساعات إلى 2-3 أيام. قد تكون أعراض عدوى بروتيوس مشابهة لأعراض أخرى اضطرابات معوية. يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وضعف، وصداع، وغثيان، وفقدان الشهية.

يحدث براز مائي معتدل، ويلاحظ انتفاخ البطن وآلام التشنج. يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي بسبب الأضرار البكتيرية للبشرة الملوثة. تظهر جروح قيحية، والتي لا تختفي لفترة طويلة. غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الملتحمة.

يتم التشخيص الأولي من خلال التعرف على أعراض المرض، وبعد ذلك يلزم التأكيد المختبري:

• التحليل البكتريولوجي. يتم تناوله عن طريق التبرع بالبول، أو الإفرازات من سطح الجروح، أو محتويات قيحية، وما إلى ذلك.
• التحليل المصلي. يكتشف الأجسام المضادة في الدم. هذه الدراسةتستخدم نادرا للغاية.
• لتحديد مدى خطورة حالة المريض يتم إجراء الاختبارات المساعدة: الدم، البول، التحليل الكيميائي الحيويبرنامج مشترك.

علاج التهابات البروتيوس

اعتمادًا على حالة المريض، توصف له الراحة في الفراش أو شبه الراحة في السرير. يجب مراعاتها نظام الشربلاستعادة فقدان السوائل، وكذلك التغذية الغذائية مع الحد من الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة.

علاج بالعقاقير:

• الغرض من العاثيات محددة. فهي ضرورية عندما نمو سريعالمتقلبة الرائعة. يتم تحديد مسار الأدوية والجرعة من قبل الطبيب المعالج. قبل استخدام هذه المنتجات، يوصى بشرب المياه المعدنية القلوية.
• تناول البروبيوتيك والتكافلية.
• إذا كان نمو بروتيوس كبيرا، فسيتم وصف المضادات الحيوية. قبل تعيينهم، يتم إجراء دراسة خاصة لتحديد مدى توافق البكتيريا مع مجموعة معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا. على سبيل المثال، بعض سلالات البكتيريا مقاومة لمجموعة التتراسيكلين. يجب وصف جميع المضادات الحيوية من قبل الطبيب.
• علاج الأعراض.

لتجنب مواجهة هذه البكتيريا، فمن الضروري القيام بها إجراءات إحتياطيه. وهي تتمثل في المقام الأول في مراعاة معايير النظافة ورفض تناول المنتجات الغذائية المشكوك فيها. تجنب الاتصال بالمرضى، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الصغار.

بروتيوس(خط العرض. بروتيوس) هو جنس من البكتيريا اللاهوائية الاختيارية سالبة الجرام، مكونة للأبواغ. ممثل للبكتيريا الطبيعية الانتهازية في الأمعاء البشرية.

بروتيوس. معلومات عامة

تعتبر البروتيات بكتيريا مؤشرة صحية. عدد المكتشفة المتقلبة الرائعةيعتبر مؤشرا للتلوث البرازي، و بروتيوس الشائع- كمؤشر على تلوث الجسم بالمواد العضوية.

اعتمادًا على القدرة على إنتاج الإندول، تنقسم البروتينات إلى إندول سلبي ( بروتيوس ميرابيليس، بروتيوس هاوسيري، بروتيوس بينيري) والإندول إيجابي ( بروتيوس الشائع، بروتيوس inconsstansو اخرين).

البروتيات قادرة على إنتاج اليورياز، وبالتالي عند استعمارها الأقسام العلويةالجهاز الهضمي بروتيوس يزيد من احتمال نتائج إيجابية كاذبةخلال اختبارات التنفس اليورياز مع نظير 13C وغيرها من أجل التعرف هيليكوباكتر بيلوري-الالتهابات (معايير التشخيص والعلاج...).

بروتيوس - سبب الأمراض التي تصيب الإنسان

في معظم الأحيان، تحدث الالتهابات المعوية الحادة الناجمة عن بروتيوس عند الأطفال الصغار: ضعف أو انخفاض المناعة. يمكن أن تحدث عدوى المتقلبة أيضًا بسبب الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية. يحدث المرض عادة في شكل التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والتهاب القولون والأمعاء. في كثير من الأحيان، تكون الالتهابات المعوية الحادة مصحوبة بالحمى والقيء وفقدان الشهية والتشنجات قصيرة المدى، ويلاحظ أيضًا تغير في طبيعة البراز وتكراره.

يمكن للبكتيريا من جنس بروتيوس، إلى جانب الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، أن تسبب أمراض المسالك البولية والكلى البشرية، وخاصة التهاب البروستاتا الحاد والمزمن، والتهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، بما في ذلك معظم التهاب الحويضة والكلية الورمي الحبيبي. المتقلبة الرائعةهو سبب لالتهابات الجروح. بروتيوس الشائعيوجد في أمعاء البشر الأصحاء والعديد من الحيوانات، ويوجد في السماد والتربة والمياه الملوثة.

بروتيوس النيابة.المصنف من الأنسجة قناة الشرجفي المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي المزمن (Adiev R.F.، Maleeva E.A.).

بروتيوس في نتائج تحليل البراز لخلل البكتيريا

تم العثور على Proteus في براز 2.0 ± 0.5٪ من الأشخاص الأصحاء، ويتراوح متوسط ​​المحتوى في 1 جرام من البراز من 1600 إلى 4000 CFU من proteus (M.D. Ardatskaya، O.N. Minushkin).

علاج النمو الزائد للبروتيوس

يؤخذ سائل البكتيريا المعوية عن طريق الفم 4 مرات في اليوم على معدة فارغة، قبل 1-1.5 ساعة من وجبات الطعام. بالنسبة للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، يتم تخفيف الدواء في أول يومين من الاستخدام. ماء مغليمرتين، في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية (قلس، طفح جلدي)، يمكن استخدام البكتيريا غير مخففة في المستقبل. قبل تناول البكتيريا، يجب على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات تناول المحلول صودا الخبز 1/2 ملعقة صغيرة لكل 1/2 كوب ماء أو مياه معدنية قلوية. جرعة واحدةالبكتيريا المعوية عند تناولها: في حقنة شرجية مرة واحدة في اليوم:

• الأطفال أقل من 6 أشهر - 10 مل
• الأطفال من 6 أشهر إلى سنة - 20 مل
• الأطفال من سنة إلى 3 سنوات - 30 مل
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 40-60 مل