مرحلة اعتلال الثدي الليفي الكيسي 2. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي: علامات وطرق العلاج

للحصول على الاقتباس:تشيستياكوف إس إس، جريبينيكوفا أو.بي.، شيكينا في.إي. العلاج المعقد لمرض الكيسي الليفي // سرطان الثدي. 2003. رقم 11. ص 666

MGMSU سميت باسم. على ال. سيماشكو

ر ak من الغدة الثديية (BC) في الهيكل أمراض الأوراموتحتل الوفيات الناجمة عنها بين النساء الروسيات المرتبة الأولى حيث تبلغ 20.5٪ و 16.5٪ على التوالي. وفي الوقت نفسه، المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمةوتمثل الأمراض 40%، و12.6% يموتون خلال السنة الأولى من تاريخ تشخيص سرطان الثدي. بشكل عام، مع سرطان الثدي، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرضى حوالي 54٪، ولكن في المرحلة الأولى يقترب من 95٪، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات في نفس المرحلة أقل من 80٪. ويترتب على ذلك أن علاج سرطان الثدي، حتى في المراحل المبكرة، لا يوفر علاجًا بنسبة 100٪ للمرضى: أكثر من 20٪ منهم يموتون نتيجة للآفات المنتشرة في مختلف الأعضاء.

ويفسر ذلك حقيقة أنه في المراحل الأولى من تطور الورم، والتي لا يمكن الوصول إليها بأي طرق تشخيصية، عندما يصل عدد الخلايا إلى 1000 ولا يتجاوز حجم الورم 0.5 ملم، تتم عملية تكوين الأوعية الدموية (تكوين الأوعية الدموية) يبدأ، أي. هناك احتمال لاختراق الخلايا السرطانية وسرطان الدم، مما يؤدي إلى حدوث نقائل دقيقة في مختلف الأعضاء.

ويترتب على ما سبق أنه في مكافحة السرطان، إلى جانب التشخيص المبكر للأورام الخبيثة، لا يقل أهمية عن ذلك الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض السرطانية .

للأمراض ما قبل السرطانية غدد الثديتتعلق في المقام الأول خيارات مختلفةخلل التنسج الثديي (في المصطلحات الحديثة، مرض الكيسي الليفي - FCD). FCD، المعروف باسم فيبرو- اعتلال الخشاء الكيسي، هو أحد الأمراض الرئيسية للغدد الثديية، ويرتبط بالمصادر المحتملة لتطور سرطان الثدي. وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية (1984) ، فهي عبارة عن مجموعة معقدة من العمليات التي تتميز بمجموعة واسعة من التغيرات التكاثرية والتراجعية في أنسجة الغدة الثديية مع تكوين نسب غير طبيعية لمكونات الأنسجة الظهارية والضامة وتكوين تغيرات في الغدة الثديية. ذات طبيعة ليفية كيسية متكاثرة، والتي غالبًا ما تتعايش (ولكن ليس بالضرورة). هناك أشكال غير تكاثرية ومتكاثرة من FCD. وفي الوقت نفسه، فإن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في الشكل غير التكاثري هو 0.86٪، مع انتشار معتدل - 2.34٪، مع انتشار واضح - 31.4٪. وفقا للدراسات النسيجية للمواد الجراحية، يتم دمج سرطان الثدي مع FCD في 46٪ من الحالات.

مرض الكيسي الليفي هو نتيجة للاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة . من المعروف أن تطور الغدد الثديية، والتغيرات الدورية المنتظمة فيها خلال فترة البلوغ، وكذلك التغيرات والوظيفة أثناء الحمل والرضاعة تحدث تحت تأثير وسيطرة مجموعة كاملة من الهرمونات: عوامل إطلاق منطقة ما تحت المهاد، والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. الغدة النخامية (FSH وLH)، البرولاكتين، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةوالهرمون المحفز للغدة الدرقية والأندروجينات والكورتيكوستيرويدات والأنسولين وبالطبع هرمون الاستروجين والبروجستيرون. أي خلل في الهرمونات يكون مصحوبًا بتغيرات خلل التنسج في أنسجة الغدة الثديية. ومع ذلك، وفقا للعديد من المؤلفين، فإن الدور الأكثر أهمية في هذا هو عدم التوازن بين هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

بين هرمون الاستروجين، والأكثر دور مهميلعب استراديول دورًا في عمل الغدة الثديية. تركيزها في النسيج الضامالغدة الثديية أعلى بنسبة 2-20 مرة من مصل الدم. يحفز استراديول تمايز وانتشار وتطور ظهارة قنوات الغدة الثديية، ويعزز النشاط الانقسامي للظهارة، ويحفز تكوين الأسينوس، ويحفز الأوعية الدموية ويزيد من ترطيب النسيج الضام.

على العكس من ذلك، يمنع البروجسترون داخل ظهارة الأقنية التكاثر ويضمن التمايز إلى فصيصات وأسناخ، ويمنع النشاط الانقسامي للخلايا الظهارية في القنوات الثديية، ويمنع الزيادة في نفاذية الشعيرات الدموية الناجمة عن هرمون الاستروجين، ويقلل من تورم سدى النسيج الضام. . تركيز البروجسترون في أنسجة الثدي أعلى بمقدار 2-10 مرات منه في مصل الدم.

يترافق الخلل الهرموني في أنسجة الثدي تجاه نقص هرمون البروجسترون مع وذمة وتضخم النسيج الضام داخل الفصيصات، ويؤدي تكاثر الظهارة الأقنوية إلى تكوين الخراجات.

زيادة مستوى البرولاكتين في مصل الدم، والذي يصاحبه تورم واحتقان وألم في الغدد الثديية في المرحلة الثانية، قد يلعب دورًا معينًا في تطور مرض الكيسي الليفي. الدورة الشهرية.

هناك أكثر من أسباب كافية لحدوث الاضطرابات الهرمونية. وفقًا ل.ن. سيدورينكو (1991)، وأهمها هي:

1. مواقف محبطة الموجودة في حياة كل امرأة (عدم الرضا عن الحالة الاجتماعية، وكذلك عن مكانتها في المجتمع، والصراعات المنزلية، حالات الصراعفي العمل، والضغط النفسي، وما إلى ذلك). من المعروف أن أي إجهاد يصاحبه اضطرابات وظيفية مختلفة في نظام الغدد الصماء العصبية.

2. العوامل الإنجابية (عدد حالات الحمل، الولادات، حالات الإجهاض، عمر الحمل والولادة، ولادة جنين كبير، مدة الرضاعة، وقت الحيض وانقطاع الطمث، إلخ).

3. الأمراض النسائية وقبل كل شيء - العمليات الالتهابية في الحوض.

4. العوامل ذات الطبيعة الجنسية .

5. اضطرابات الغدد الصماء (على سبيل المثال، الخلل الوظيفي الغدة الدرقية).

6. العمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية .

7. وراثي (الجينية) قابلية .

سريريًا، ينقسم FCD إلى أشكال عقيدية منتشرة، وكيسية ليفية وعقيدية منتشرة، وهي في الواقع مراحل مختلفة من نفس العملية.

يعتمد تشخيص أمراض الثدي على فحص الغدد الثديية والجس والتصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية وثقب العقيدات والمناطق المشبوهة والفحص الخلوي للثقب.

قبل البدء بفحص الغدد الثديية عند النساء سن الإنجاب، فمن الضروري توضيح في أي مرحلة من الدورة الشهرية هم. يُنصح بفحص الغدد الثديية في المرحلة الأولى من الدورة - في اليوم 2-3 بعد انتهاء الدورة الشهرية، لأن في المرحلة الثانية، بسبب احتقان الغدد، هناك احتمال كبير لحدوث أخطاء في التشخيص.

لفحص الغدد الثديية، تحتاج المرأة إلى خلع ملابسها حتى الخصر والوقوف في مواجهة مصدر الضوء، وبعد ذلك يقوم الطبيب بتقييم مظهر الغدد، مع الانتباه إلى جميع مظاهر عدم التماثل (الملامح، لون البشرة، موضع الحلمة، إلخ). ). ومن ثم يجب على الشخص رفع ذراعيه، ويتم فحص الغدد مرة أخرى في هذا الوضع. بعد الفحص، يتم جس الغدد الثديية، أولاً مع وقوف المريضة ثم استلقائها على ظهرها. في الوقت نفسه، يتم تحسس الغدد الليمفاوية الإبطية وتحت الترقوة وفوق الترقوة. إذا تم الكشف عن أي تغييرات في الغدد الثديية، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي والفحص بالموجات فوق الصوتية.

التصوير الشعاعي للثدي - هذا هو تصوير بالأشعة السينية للثدي دون استخدام عوامل التباين، ويتم إجراؤه في إسقاطين. حاليًا، هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص الآلي للغدد الثديية. موثوقيتها عالية جدا. على سبيل المثال، تصل نسبة الإصابة بسرطان الثدي إلى 95%، وهذه الطريقة تجعل من الممكن التعرف قبل السريري، أي. أورام غير محسوسة (قطرها أقل من 1 سم). باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية، يمكن لأخصائي الأشعة ذو الخبرة أن يحكم على ما إذا كانت المرأة تعاني من اختلالات هرمونية. ومع ذلك، هناك موانع لاستخدام هذه الطريقة: صغر سن المرضى (حتى 35 عامًا)، والحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن محتوى المعلومات الخاص بالتصوير الشعاعي للثدي غير كافٍ عند فحص الغدد الثديية الكثيفة لدى الشابات.

تخطيط الصدى بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية تكتسب المزيد والمزيد من الشعبية. هذه الطريقة غير ضارة، مما يسمح بتكرار الدراسة عدة مرات إذا لزم الأمر. إنه يتفوق على التصوير الشعاعي للثدي في فحص الغدد الثديية الكثيفة لدى النساء الشابات، وكذلك في تحديد الأكياس، بما في ذلك الصغيرة (قطرها 2-3 مم)، في حين أنه بدون تدخلات إضافية يجعل من الممكن الحكم على حالة الظهارة المبطنة للثدي. الكيس وتنفيذ تشخيص متباينبين الخراجات والأورام الليفية. بجانب، طريقة الموجات فوق الصوتيةرائد في دراسة الغدد الليمفاوية والغدد الثديية مع تغيرات منتشرة (لخلل التنسج). ومع ذلك، تعتمد نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية على مستوى تأهيل الطبيب والمعايير الفنية للماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية وأجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك، من حيث محتوى المعلومات، فإن الموجات فوق الصوتية أدنى بكثير من التصوير الشعاعي للثدي من حيث الارتداد الدهني لأنسجة الغدة الثديية.

إذا تم اكتشاف عقيدات أو منطقة مشبوهة، فمن الضروري إجراء ثقب متبوعًا بذلك الفحص الخلويالمواد المستلمة.

يعتمد علاج FCD على شكله. . بالنسبة لجميع الأشكال العقدية، وخاصة تلك التكاثرية، يتم إجراء الاستئصال القطاعي للغدة الثديية مع الفحص النسيجي الإلزامي العاجل للقطاع البعيد. بعد الجراحة، وبما أن سبب المرض، أي الاضطرابات الهرمونية، لم يتم القضاء عليه، يحتاج المرضى إلى الخضوع لعلاج محافظ طويل الأمد يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في الاضطرابات الهرمونية وتطبيع التوازن الهرموني في الجسم.

وفي حالة وجود الأكياس يتم ثقبها وتفريغ محتوياتها وإرسالها للفحص الخلوي. إذا كان لديك ماسح ضوئي حديث بالموجات فوق الصوتية تحت تصرفك، والذي يسمح لك بتقييم حالة ظهارة بطانة الكيس بشكل موثوق، فقد لا يتم إجراء تصوير الكيس الرئوي. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم ملء الكيس بالهواء ويتم إجراء تصوير الرئة. إذا كانت جدران الكيس ناعمة ولا يوجد أي نمو في تجويفها، يتم إجراء العلاج المحافظ لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك يتم تكرار الفحص الشامل للمريض. إذا انهار الكيس وتم طمس تجويفه، يستمر العلاج المحافظ. إذا امتلأ الكيس بالسوائل مرة أخرى - الجراحة (الاستئصال القطاعي مع الفحص النسيجي العاجل) والاستمرار العلاج المحافظ. في الحالات التي يكشف فيها التصوير بالموجات فوق الصوتية أو تخطيط الرئة عن نمو مرضي للظهارة المبطنة، تتم الإشارة إلى ذلك العلاج الجراحيتليها العلاج المحافظ. يشار إليه أيضًا عندما يكشف الفحص الخلوي لمحتويات الكيس عن علامات التكاثر، ناهيك عن عدم النمطية. في حالة العقد أو الأكياس المتعددة، يتم إجراء عمليات استئصال واسعة للغدة الثديية، بما في ذلك استئصال الثدي تحت الجلد.

مع الأخذ في الاعتبار أن FCD هو نتيجة لاضطرابات هرمونية، الهدف الرئيسي من العلاج المحافظ هو تطبيع الحالة الهرمونية للمريض . لذلك، في حالة وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية والكبد والقنوات الصفراوية وقصور الغدة الدرقية، يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على هذا المرض.

نظرًا لأن العوامل ذات الطبيعة الاجتماعية واليومية تلعب دورًا مهمًا في حدوث الاضطرابات الهرمونية، وبالتالي FCD، يجب على الطبيب توجيه جميع الجهود، أولاً وقبل كل شيء، إلى زيادة القدرات التكيفية لجسم المريض. ونظراً لأن الطبيب غير قادر على تغيير الظروف الاجتماعية والمعيشية لحياة المرأة، فيجب عليه أن يحاول تغيير موقفها من المواقف المحبطة التي تجد نفسها فيها باستمرار. لذلك، يجب أن يشمل العلاج المحافظ لـ FCD، أولاً وقبل كل شيء، ما يلي: الاستخدام على المدى الطويلالمهدئات، وكذلك الفيتامينات A، المجموعة B، C، E، PP، P، لأنها، بالإضافة إلى خصائص التكيف، لها تأثير مفيد على أنسجة الثدي: فيتامين A له تأثير مضاد للاستروجين، ويقلل من انتشار الظهارة والسدى، يعمل فيتامين E على تعزيز تأثير البروجسترون، وفيتامين ب 6 يقلل من مستويات البرولاكتين، والفيتامينات P وC تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل التورم الموضعي للغدة الثديية. إلى جانب الفيتامينات والمهدئات، يجب على المرضى تناول أدوية التكيف (Eleutherococcus، Radiola rosea، وما إلى ذلك)، والتي تعد أيضًا منبهات نفسية. مدة تناول هذه الأدوية لا تقل عن 4 أشهر. ثم يتم أخذ استراحة لمدة شهرين وتبدأ دورة العلاج لمدة أربعة أشهر مرة أخرى. ما مجموعه 4 دورات على الأقل. وبالتالي، فإن الدورة الكاملة للعلاج تستغرق عامين.

تتضمن العديد من أنظمة علاج FCD مكملات اليود. في معظم الحالات، هذا له ما يبرره، لأن اليود له تأثير تطبيع على التخليق الحيوي للاستروجين والبروجستيرون. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن اليود يثبط النشاط الإفرازي للغدة الدرقية، لا ينصح بالعلاج بالمايكرويود في المرضى الذين يعانون من قصور في وظيفة الغدة الدرقية. يمنع أيضاً تناوله لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. في هذه الحالات، من المستحسن وصف أدوية حماية الكبد. من بينها الأفضل معترف به هوفيتول . هذا دواء أصل نباتي، يتم الحصول عليها من أوراق الخرشوف. له تأثير مضاد للأكسدة، ويحمي خلايا الكبد، ويثبت أغشية خلايا الكبد، ويحفز وظيفة الكبد المضادة للأكسدة، ويحسن استقلاب الكربوهيدرات والدهون، ويساعد على تقليل ظاهرة الركود والالتهاب في الكبد. المرارةوالمهم لهذه الفئة من المرضى أنه بعد أسبوع من تناول الهوفيتول تقل حدة التهيج لديهم ويتحسن مزاجهم. الدواء فعال جدا لالتهاب الكبد المزمن المستمر من المسببات المختلفةوكذلك التهاب المرارة المزمن وخلل حركة المرارة.

يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من FCD من احتقان مؤلم في الغدد الثديية في النصف الثاني من الدورة الشهرية. وهذا ما يسمى بمتلازمة توتر الثدي قبل الحيض. وينجم عن نقص هرمون البروجسترون أو زيادة البرولاكتين في أنسجة الغدة الثديية، مما يؤدي إلى تورم النسيج الضام للغدة، يصاحبه توتر مؤلم. في هذه الحالات، قبل 7-10 أيام من الحيض، يجب البدء بتناول مدرات البول الخفيفة (أوراق عنب الثور، شاي مدر للبول) أو فوروسيميد 10 ملغ (ربع قرص)، أو تريامبور 1/4 قرص. بالاشتراك مع مكملات البوتاسيوم.

وبما أن سبب مرض الكيسي الليفي هو نقص هرمون البروجسترون في أنسجة الثدي، فمن الطبيعي أن يطرح السؤال: العلاج الهرموني لهذا المرض . ومع ذلك، يتطلب العلاج الهرموني الجهازي نهجًا دقيقًا ويجب تنفيذه بدرجة عالية متخصص مؤهل‎له القدرة على التحكم في المرآة الهرمونية. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات وردود فعل سلبية (غزارة الطمث، وتشكيل العقد العضلية في الرحم، وما إلى ذلك). حاليا، في علاج مرض الكيسي الليفي في الغدد الثديية ومتلازمة التوتر ما قبل الحيض، دواء للاستخدام الخارجي، من إنتاج مختبر بيزن الدولي (فرنسا) تحت اسم بروجيستوجيل 1%. يحتوي على هرمون البروجسترون المجهري من أصل نباتي وهو متوفر على شكل هلام يحتوي على 1 جرام من البروجسترون لكل 100 جرام من الجل. هيكل الجزيء, الكتلة الجزيئيةو التركيب الكيميائيالبروجسترون الموجود في Progestogel 1% مطابق للبروجسترون الداخلي. الميزة التي لا شك فيها للدواء هي أنه يستخدم خارجيا، ويبقى الجزء الأكبر من هرمون البروجسترون في أنسجة الغدة الثديية (لا يدخل أكثر من 10٪ من الهرمون إلى مجرى الدم)، مما لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على مستوى هرمون البروجسترون في مصل الدم، بسبب عدم وجود لوحظ ردود الفعل السلبيةممكن مع الإدارة النظامية للبروجستيرون. الدواء فعال جدا في ألم الثدي. استخدامه له تأثير مفيد على حالة أنسجة الثدي في FCD. يوصى عادةً بوضع 2.5 جرام من الدواء على كل غدة ثديية بشكل مستمر أو في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية لمدة 3-4 أشهر.

يمكن اعتبار إجراء العلاج التكيفي لـ FCB بالاشتراك مع Progestogel وسيلة للعلاج المرضي لهذا المرض . ويتجلى ذلك من خلال الديناميكيات الإيجابية لحالة الغدد الثديية لدى 53 مريضة تعاني من أشكال مختلفة من FCD وتتلقى العلاج وفقًا للمخطط الموصوف أعلاه: مع أشكال منتشرة من FCD، اختفت متلازمة التوتر ما قبل الحيض، وأنسجة الثدي. خضعت الغدد لتغييرات نحو تطبيع بنيتها. الخراجات أحجام صغيرة(يصل قطرها إلى 15-20 ملم) اختفت. لم تتكرر الأكياس الكبيرة بعد ثقبها وإخلاء محتوياتها أثناء العلاج المحافظ (في حالة عدم وجود مؤشرات للعلاج الجراحي).

القيام بالقدر الكافي العلاج المرضي FKB هو أحد الروابط في الوقاية من سرطان الثدي.

وفي الختام لا بد من التأكيد على ذلك معاملة متحفظةفقط الأشكال المنتشرة من مرض الكيسي الليفي في الغدد الثديية هي التي تخضع للعلاج. تخضع جميع الأشكال العقدية للعلاج من قبل أطباء الأورام، لأن السرطان يمكن أن يختبئ خلف ورم حميد. أ العلاج المناسبسرطان الثدي للغاية مشكلة معقدةوالحل متاح فقط للمتخصصين.

مرض خلل الهرمونات الذي يوجد فيه فرط النموتسمى الأنسجة وتكوين الخراجات بالاعتلال الليفي الكيسي للغدد الثديية. سننظر في علاج وأسباب وأعراض هذا المرض في المقالة.

في كل عام، تسمع حوالي مليون امرأة التشخيص الرهيب لسرطان الثدي. ولسوء الحظ، فإن هذه الأرقام في تزايد مطرد. لا يعلم الجميع أن هذا المرض غالبًا ما يسبقه اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. ما هو؟ كما ذكرنا أعلاه، فإن هذا مرض يعتمد على الهرمونات، ويتميز بتغيرات مختلفة في الغدة الثديية - ويمكن ملاحظة كل من الانتشار (الزيادة) والانحدار (النقصان) في الأنسجة. أيضًا في الغدة، تحدث تغييرات في نسبة الأنسجة الضامة والمكونات الظهارية، ونتيجة لذلك قد تسود المكونات الكيسية أو الليفية.

أسباب علم الأمراض

غالبًا ما تتطور التكوينات في الغدة الثديية بسبب التغيرات الهرمونية الدورية في جسم المرأة. تؤثر الهرمونات على الغدة الثديية، والتي نتيجة لذلك تخضع لتغيرات مختلفة - من بداية البلوغ والنمو التدريجي للغدة إلى الحمل والرضاعة الطبيعية.

إذا لم تتحكم الهرمونات في هذه العمليات لسبب ما، يحدث خلل في الغدة الثديية، وتحدث تغيرات في الأنسجة - ليفية أو كيسية.

إثارة عوامل الخلل الهرموني الجسد الأنثوينكون:

• إرهاق؛

  حمل؛

  العجز الجنسي.

  أمراض الكبد؛

  أمراض الغدد الصماء وأمراض النساء.

  الوراثة.

السبب الرئيسي لتطور اعتلال الخشاء هو زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الجسم وانخفاض هرمون البروجسترون.

في حالة انخفاض محتوى البروجسترون في الجسم لسبب ما، يحدث تورم في الغدة الثديية، ويزداد حجم النسيج الضام، وتتشكل الخراجات في الغدة.

الفئات التالية من النساء معرضة للخطر:

غالبًا ما يكون اعتلال الثدي مصحوبًا بأمراض مثل الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم والأمراض الالتهابية في الزوائد الرحمية.

تصنيف اعتلال الخشاء

يخرج أشكال متعددةأمراض "اعتلال الخشاء الكيسي الليفي":

الشكل الليفي (التضخم الليفي) - يسود المكون الليفي.

الكيسي الليفي - المكون الكيسي هو السائد.

الغدية - يسود المكون الغدي.

شكل مختلط (جميع المكونات)؛

الغدي المصلب.

كل هذا ينطبق على اعتلال الخشاء المنتشر. هناك أيضًا عقيدية محدودة في هذا الشكل من المرض كتل مؤلمةومع مرور الوقت يمكن أن يزيد حجمها.

علامات اعتلال الخشاء الليفي

الشكل المنتشر هو المرحلة الأوليةالمرض، ويتميز بمظهره الأحاسيس المؤلمةفي الغدد الثديية قبل الحيض (عدة أيام). تشتكي العديد من النساء من أن الغدد الثديية تؤلمهن خلال فترة ما قبل الحيض. غالبًا ما تكون أعراض اعتلال الثدي خفيفة، وبالتالي يمكن بسهولة الخلط بينها وبين التورم الشهري النموذجي للغدد الثديية. وكقاعدة عامة، يختفي الألم مع بداية " أيام حرجة».

تدريجيا يشتد الألم وتزداد مدته وكثافته. غالبًا ما ينتشر الانزعاج المؤلم إلى لوح الكتف والإبط والرقبة وأي لمسة للصدر تكون مزعجة.

ألم الثدي (masoplasia، Mastodynia) هو المرحلة الأولية لمرض مثل اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر. تشير مراجعات النساء إلى وجود ألم وسماكة في الأنسجة. يؤكد جس الغدد الثديية هذه الأعراض. تحدث هذه الحالة غالبًا عند النساء تحت سن 35 عامًا. تختفي جميع المظاهر بعد بداية الحيض.

مع مرور الوقت، تضعف العلامات المؤلمة لاعتلال الثدي الكيسي الليفي. في الغدد الثديية، يتم الشعور بمناطق الضغط التي ليس لها حدود واضحة، وخشونة الفصوص الغدية، والحبيبات الدقيقة. عند الضغط على الحلمات يظهر إفرازات ذات طبيعة مختلفة. خلال فترة ما قبل الحيض، تزداد الكتل المؤلمة، ومع بداية الحيض تقل. ومع ذلك، لا يحدث تليين كامل للغدد إلى حالتها الطبيعية.

المرحلة التالية من المرض هي اعتلال الخشاء العقدي. في هذا الشكل، تصبح العقيدات أكثر وضوحًا، وغالبًا ما يتم العثور على كيسات كبيرة. يمكن أن تكون هذه الأورام موضعية في غدة ثديية واحدة أو في كليهما، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة.

تتشكل الأختام العقدية في اعتلال الخشاء المنتشر مع الحفاظ على جميع أعراضه: الفصوص الخشنة، والثقل، والتحبيب، والإفرازات من الحلمات. يمكن الشعور بالكتل بسهولة في وضعية الوقوف، ولا يتم تحديد حدودها؛ حيث تخفي العقيدات كتل الثدي المحيطة بها. هذا منيتم تشخيص اعتلال الثدي في أغلب الأحيان عند النساء فوق سن 30-50 عامًا.

التشخيص

ناقشنا أعراض وأسباب وأشكال مرض مثل اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، ونحن نعرف ما هو عليه. الآن دعونا نتحدث عن طرق تشخيص هذا المرض.

عندما يتم تشخيص اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية، لا يمكن وصف العلاج إلا بعد إجراء فحص شامل. الفحص الأولي ينطوي على ملامسة الغدد الثديية. لاستبعاد الأخطاء التشخيصية المحتملة، يفضل تحديد موعد لزيارة طبيب الثدي في الأيام 7-10 من الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بفحص العقد الليمفاوية الإبطية والترقوة.

يتضمن التشخيص الإضافي الإجراءات التالية:

التصوير بالموجات فوق الصوتية.الإجراء آمن تمامًا ويمكن استخدامه بشكل متكرر خلال فترة زمنية قصيرة. يمكن إجراء الدراسة أثناء الحمل والرضاعة. يصعب استخدام هذه التقنية عندما يكون هناك كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية في الغدد.

تصوير الثدي بالأشعة السينية.يعد هذا الإجراء الطريقة الرائدة لتشخيص أمراض الثدي: فهو غني بالمعلومات، ويتيح التعرف على الأورام الصغيرة، ويسمح بتحليل ديناميكيات المرض. ومع ذلك، فإن الأشعة السينية لن تكون مفيدة بما فيه الكفاية عند فحص النساء الشابات اللاتي تتمتع غددهن الثديية بكثافة كثيفة. أيضًا هذا الإجراءيمنع أثناء فترة الحمل والرضاعة.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.تتيح هذه الطريقة التمييز بشكل أكثر وضوحًا امراض عديدةالغدة الثديية.

ثقب والحصول على المواد الحيوية.يتم تنفيذ الإجراء إذا كان هناك شك مرض الورمواللانمطية.

بالنسبة لمرض مثل اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية، يجب أن يبدأ العلاج بعد التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة: طبيب أمراض النساء، أخصائي الغدد الصماء، المعالج النفسي.

علاج

نظرًا لوجود أشكال مختلفة من مرض "اعتلال الثدي الكيسي الليفي" (الشكل الليفي أو الشكل العقدي) ، يتم العلاج طرق مختلفة. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على الأسباب والعوامل التي أدت إلى تطور اعتلال الخشاء.

يتم علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر باستخدام الطرق المحافظة. علاج بالعقاقيرينطوي على استخدام العوامل الهرمونية وغير الهرمونية. توصف الأدوية الهرمونية في حالة حاجة ماسةوبناء على نتائج الفحص الشامل.

يتطلب اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المعتدل الالتزام بنظام غذائي معين: الاستبعاد أيضًا الأطعمة الدسمة، الكافيين، المشروبات الكحولية.

العلاج غير الهرموني

لاستخدام ألم الثدي:

مزيلات الاحتقان، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، المسكنات (إيبوبروفين، نوروفين، إلخ).

الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية (فيتامينات ب).

مهدئ و المهدئات(نبات الأم، حشيشة الهر).

يتم إجراء العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي باستخدام يوديد البوتاسيوم).

يتم العلاج بالأعشاب على أساس أدوية مثل Mastodinon، Vitokan، Tazalok.

من المهم للغاية ارتداء ملابس داخلية مريحة. إن استخدام حمالة صدر ذات حجم أو شكل خاطئ يمكن أن يسبب تشوه الثدي والألم والتورم.

العلاج بالهرمونات

يمكن أن يتطور اعتلال الثدي بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم. لتطبيع الهرمونات الجنسية الأنثوية، توصف الهرمونات المضادة - عقار تاموكسيفين وتوريميفين. لنفس الغرض، يتم استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم - الأدوية "مارفيلون" و "زانين"، تحت تأثيرها يتم قمع واستقرار إنتاج المنشطات والإستروجين والأندروجينات المستويات الهرمونيةفي الكائن الحي. قد يصف الطبيب أيضًا استخدام مستحضرات بروجستيرونية المفعول - مستحضرات البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan)، هذه الأدوية تمنع نمو الخراجات وتعزز الانحدار التدريجي اللاحق. في بعض الحالات، يصف الخبراء مضادات البرولاكتين (بارلوديل)، والأندروجينات (ميثيل تستوستيرون)، ومضادات الغدد التناسلية (بوسيريلين وزولاديكس).

تذكر أن أخصائيًا مؤهلًا فقط هو الذي يجب أن يعالج اعتلال الثدي الكيسي الليفي! يجب أن تؤخذ الأدوية الموصى بها من قبل أخصائي بدقة وفقا للتعليمات.

علاج بالمواد الطبيعية

يتم استخدام العلاجات المثلية المختلفة بنجاح في علاج هذا المرض. المرضى والأطباء الذين عالجوا اعتلال الثدي الكيسي الليفي بهذه الأدوية يتركون مراجعات إيجابية في الغالب: هذه الأدوية تقلل بشكل فعال مستويات البرولاكتين دون التسبب في أي شيء. آثار جانبية. وتشمل هذه الأدوية سيكلودينون، ريمينس، ماستودينون.

نظام عذائي

مع هذا المرض، من المهم جدًا ضبط نظامك الغذائي. يجب استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على الميثيل زانتينات: القهوة، الشاي، الشوكولاتة بأنواعها، الكولا، الكاكاو. وينصح أيضًا بتجنب تناول الأطعمة المدخنة والمخللات. يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي اليومي الخضروات الطازجةوالفواكه الغنية بالألياف والحمضيات والحبوب. بالإضافة إلى 2 لتر من الماء يوميا، ينصح أيضا بالشرب شاي الاعشابوالتي لها تأثير مدر للبول ومضاد للذمة. يجب عليك الحد من تناول الملح، لأنه يساهم في تراكم السوائل في الجسم وتورم الأنسجة.

الطب البديل

لا يتم علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي بالأدوية فحسب، بل أيضًا بالطرق غير التقليدية. آراء الأصدقاء والمعارف حول الطرق الشعبيةلا ينبغي أن يصبح العلاج لهذا المرض دليلاً للعمل. أي التدابير العلاجيةيجب أن يتم ذلك فقط بعد التشاور مع أخصائي.

كمكمل للعلاج الرئيسي، قد يوصي الطبيب المعالج بوصفات شعبية مجربة.

التدخل الجراحي لاعتلال الخشاء العقدي

يتم استخدام العلاج الجراحي إذا كشفت خزعة الطموح عن تغيرات تكاثرية في ظهارة الغدة الثديية الموجودة في النقطة المثقوبة. يتم استخدام الاستئصال القطاعي (الاستئصال الخطي للأنسجة) واستئصال الثدي (إزالة جزء من الغدة).

من المهم أن نتذكر أن مرض الكيسي الليفي لا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهله زيارات منتظمةالطبيب وإجراء الفحوصات الطبية. التطبيب الذاتي، بدوره، يمكن أن يسبب تطور الظروف التي تهدد الصحة، بما في ذلك سرطان الثدي. العلاج في هذه الحالة أكثر خطورة: يتم إجراء العلاج الكيميائي للثدي، علاج إشعاعي، التدخل الجراحي المعقد.

خاتمة

بعد قراءة هذه المقالة، تعلمت المزيد عن مرض مثل اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية، وقمنا بمراجعة علاج المرض وأسبابه وأعراضه. نأمل أن تجد المعلومات مفيدة. اعتن بنفسك، وانتبه لحالتك، واستجب فورًا لأدنى تغييرات في الجسم. وتكون بصحة جيدة!

يتم تحديد علامات الصدى لاعتلال الثدي الكيسي الليفي باستخدام الموجات فوق الصوتية (طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية)، وهي مفيدة للغاية وآمنة وغير جراحية وغير جراحية الطريقة الحديثةفحوصات الثدي

تعد علامات صدى اعتلال الخشاء المنتشر بمثابة مؤشرات للمرض تم الكشف عنها أثناء العملية التشخيص بالموجات فوق الصوتية الغدة الثدييةالمرضى الإناث (طريقة التصوير بالموجات فوق الصوتية). وقد تختلف حسب توقيت المرض وعمر المريض وحالته الصحية.

جوهر المرض وأسبابه

يعتبر اعتلال الثدي الليفي الكيسي (FCM). الحالة المرضيةالثدي وتشكيل حميدة. الأعراض المصاحبة للمرض:

• كتل في الصدر.
• الخراجات التي تختلف عن بعضها البعض في الحجم والشكل.
• ألم في منطقة الصدر.
• التفريغ الحلمة؛
• تغييرات في ملامح وحجم الثدي.

هام: مع اعتلال الثدي الثنائي، تحدث تغييرات وأضرار في كلا الغدد الثديية، ولكن يتم التعبير عن التغييرات ويمكن أن تكون مختلفة.

اعتلال الثدي شائع عند النساء في سن الإنجاب. ويحدث أيضًا عند النساء في سن اليأس.

السبب الرئيسي لتطور المرض هو الخلل الهرموني في جسم المرأة. مؤشرات هامة لتركيز الهرمونات:

• البروجسترون.
• الاستروجين.

الحاجة إلى التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يمكن علاج FCM إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. منذ بعض الوقت، لم يكن اعتلال الثدي مرتبطًا بحدوث سرطان الثدي. لكن البحوث الحديثةوفي هذا المجال يمكن اعتبار هذا المرض بمثابة حالة تسبق الإصابة بالسرطان. يتم وصف الفحص من قبل طبيب الثدي.

هام: FCM هي مرحلة وسيطة بين الحالة المرضية والأورام.

للتحول التعليم الحميدويجب أن يحدث مزيج من عوامل معينة حتى يتحول إلى ورم خبيث. من أجل منع مضاعفات المرض وظهور حالة الأورام، من الضروري الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة.

لمشاهدة الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية شاهد الفيديو.

علامات صدى المرض

هام: ما هي علامات الصدى لاعتلال الخشاء الليفي وماذا تعني، في كل حالة محددة تحتاج إلى مراجعة طبيب الثدي.

يستطيع المريض تحديد أعراض اعتلال الثدي الكيسي الليفي المنتشر بشكل مستقل عن طريق تحسس الصدر والوقوف والاستلقاء.

في التشخيص الطبييتقدم:

• تحليل تكوين الدم للمواد الهرمونية وغيرها من المؤشرات؛
• التصوير الشعاعي للثدي.
• الموجات فوق الصوتية.

يتم استخدام جميع الطرق بطريقة شاملة، مما يضمن دقة التشخيص.

هام: لا يمكن تشخيص اعتلال الثدي الكيسي الليفي إلا بعد إكمال المريض لجميع الدراسات.

يتم تشخيص اعتلال الثدي من خلال دراسة أنسجة الغدة بعناية باستخدام طريقة تخطيط الصدى، بدءًا من الأجزاء الطرفية للغدة إلى منطقة الحلمة. تكون طريقة البحث دائمًا ثنائية؛ حيث يتم فحص كلا الغدد الثديية. حتى لو كانت المريضة تشتكي من ثدي واحد فقط.

في الشكل المنتشر للمرض، قد تظهر الدراسة غلبة نسيج أو آخر، وبهذه الطريقة سيتم التشخيص.

سيتم تحديد اعتلال الثدي الكيسي الليفي بواسطة الموجات فوق الصوتية بناءً على علامات الصدى التالية:

• سمك طبقة أنسجة الثدي الغدية.
• مؤشر لكثافة أنسجة الثدي.
• تليف مناطق قنوات الحليب.
• التناقض بين حالة الثدي وعمر المريضة؛
• تلف الحلمة ومنطقتها.
• تمدد قنوات الغدة.
• وجود الخراجات.

توضح الدراسة أن علامات الصدى لاعتلال الثدي الكيسي الليفي تختلف باختلاف عمر المريض.

كلما كبرت المرأة، قل سمك الطبقة الغدية وزادت كثافة الأنسجة. يتم تحقيق أعلى أرقام الكثافة عند سن 55 عامًا للمرأة.

مزايا الطريقة

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر أمانًا ويمكن إجراؤه من قبل الفتيات الصغيرات والنساء اللاتي ينتظرن مولودًا.

يتم تحديد محتوى المعلومات بدقة عالية. يظهر اعتلال الثدي الكيسي الليفي بوضوح على الموجات فوق الصوتية، وهذه الطريقة تجعل من الممكن أيضًا تقييم الحالة زراعة الثدي، تقييم منطقة الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر الدراسة حالة الغدد الليمفاوية الموجودة على مقربة من الثدي.

هام: فحوصات الموجات فوق الصوتية الوقائية ضرورية لمراقبة حالة الغدة الثديية، امرأة صحيةيجب اختباره مرة واحدة في السنة.

هذه الطريقة لا غنى عنها لتوضيح تشخيص اعتلال الخشاء الليفي الكيسي. الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروري لتجميع الصورة الكاملةمظاهر المرض.

إن معرفة سمك طبقة الأنسجة ومؤشرات كثافة الصدى ستجعل من الممكن وضع خطة علاجية مختصة وتحقيق حالة من مغفرة المرض. سوف تعطيك الفرصة لتعيش حياة كاملة.

للمزيد من المعلومات عن المرض شاهد الفيديو.

من المهم أن تعرف! في النساء اللاتي لم يلدن تحت سن 25-30 عامًا، لا يسبب مرض الكيسي الليفي (اعتلال الثدي) الكثير من القلق، ولكن أقرب إلى 30 عامًا، خاصة أثناء الحمل وبعد الولادة، فإن 80 بالمائة من النساء يتطور لديهن مضاعفات اعتلال الثدي. إلى جانب النساء اللاتي لم ينجبن، فإن العديد من الأمهات اللاتي يكرسن كل وقتهن تقريبًا لطفلهن ينسون صحتهن أو يعتقدن أن هذه المشكلة تافهة وسوف تختفي من تلقاء نفسها. الأمهات المستقبليات في وضع أكثر صعوبة - أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، يتم حظر العديد من الأدوية الصيدلانية. هل تعلم أن اعتلال الثدي، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب عن طريق الوقاية من المرض، يمكن أن يسبب سرطان الثدي. حول علاج طبيعي تمامًا لاعتلال الخشاء (مرض الكيسي الليفي) المتوافق معالرضاعة الطبيعية

اعتلال الثدي أو مرض الكيسي الليفي هو مرض يسبب نموًا حميدًا لأنسجة الثدي. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء اللاتي يعانين من اضطرابات الغدد الصم العصبية واختلال وظائف الأعضاء الجهاز التناسلي.

السبب الرئيسي لاعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية هو انتهاك مستوى الجنس وهرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية. في المرضى، تم اكتشاف زيادة في تركيز الأندروجينات في الدم. في الوقت نفسه، يتم تقليل محتوى هرمون البروجسترون والثيروكسين والهرمون المنبه للغدة الدرقية، ولكن المظاهر المميزة لقصور الغدة الدرقية غائبة. عادة اعتلال الخشاء الليفييظهر على خلفية الأمراض التالية:

• التهاب الملحقات - التهاب الزوائد.
• أمراض الغدة الدرقية والكبد.
• السكري.

مستويات عالية من البرولاكتين تعزز نمو أنسجة الثدي. وتترافق هذه الحالة مع عدم انتظام الدورة الشهرية، وقلة التبويض، وخلل في المبيض.

تشمل العوامل المسببة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي ما يلي:

• الاستعداد الوراثي;
• تأخر الولادة
• والمرأة لم ترضع الطفل؛
• حياة جنسية غير منتظمة
• عدد كبير من حالات الإجهاض.
• الإجهاد والاضطرابات العصبية.
• إصابات الغدة الثديية.

في مثل هؤلاء النساء، يزيد خطر ظهور أعراض اعتلال الخشاء الليفي الكيسي بنسبة 7-8 مرات، ويتطلب علاجها اتباع نهج فردي وشامل.

الأعراض السريرية للمرض

اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدة الثديية (FCM) له الأعراض التالية:

• ألم في الصدر يزداد سوءًا أثناء الحيض.
• إفرازات شفافة أو دموية من الحلمتين.
• ظهور مناطق الضغط في الغدة الثديية.

قد تكون متلازمة الألم موجودة باستمرار أو تظهر أثناء الحيض. يمكن أن تكون العقد مفردة أو متعددة، اعتمادًا على شكل المرض. يمكن التعرف على هذه التشكيلات عن طريق الجس.

أشكال اعتلال الثدي

يمكن أيضًا أن يكون اعتلال الثدي عقيديًا. في الشكل المنتشر، يحدث تلف ليفي للنسيج الضام، ويتم تشكيل العديد من الخراجات الصغيرة، داخلها توجد أورام غدية كيسية (الأورام الحليمية). يمكن ملاحظة تضخم الفصيصات والأنابيب وتصلب الخلايا. في أغلب الأحيان، يحدث تلف ثنائي لكلا الغدد الثديية.

يتميز الشكل الكيسي الليفي المنتشر من اعتلال الخشاء بسماكة الثدي وتكوينه كمية كبيرةالأكياس صغيرة الحجم وناعمة ومرنة عند اللمس. تشتد الأعراض أثناء الحيض وتختفي عمليا بعد انتهاء الأيام الحرجة. يبقى هناك شعور بالثقل والامتلاء والألم غير المعلن. وتظهرها صورة الأشعة السينية بوضوح، وقد يصل قطرها إلى 6 سم.

مع الشكل العقدي لاعتلال الخشاء، تتشكل ضغطات مستديرة داخل الغدة: ورم ليفي، ورم ليفي غدي، غدي، ورم غدي ليفي. تكون الأورام متحركة ومرنة وغير متصلة بالجلد ويزداد حجمها تدريجيًا. تظهر الأعراض نفسها بغض النظر عن الدورة الشهرية.

يمكن أن يتطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي والعقيدي في وقت واحد، مما يتسبب في تكاثر الأنسجة وتكوين الخراجات والأختام. أي شكل من أشكال المرض يمكن أن يكون بمثابة عامل استفزازي لتدهور خلايا الثدي غير النمطية ورم سرطاني. ولذلك، ينبغي فحص النساء بانتظام من قبل طبيب الثدي الكشف في الوقت المناسبمرض.

طرق التشخيص

كيف يتم تشخيص وعلاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي؟ يقوم الطبيب بفحص المريض، وجس الصدر، والغدد الليمفاوية الإقليمية، وجمع سوابق المريض. مهملديه مخالفات الدورة الشهرية، الاستعداد الوراثي، الإجهاض السابق، الولادة المرضية. يكتشف الطبيب العلاقة بين الدورة الشهرية والألم، وظهور الإفرازات من الغدد الثديية، ولون الإفراز واتساقه.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية للصدر، والتصوير الشعاعي للثدي، وتصوير الرئة للغدد الثديية لتحديد التغيرات في النسيج الضام والعقد والخراجات. الاختبارات التشخيصيةنحيف سن الإنجابالذين لا يقبلون وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم إجراؤها في الأيام 8-14 من الدورة الشهرية، عندما ينتهي الحيض تمامًا.

يتم تحديد اعتلال الثدي الكيسي في الغدد الثديية عن طريق التصوير الشعاعي للثدي الرقمي. يمكن لهذه الطريقة التشخيصية إظهار أصغر الخراجات والكتل، والكشف عن المرض مرحلة مبكرة.

في حالة اعتلال الثدي الكيسي الليفي، تكشف الموجات فوق الصوتية عن ضغط النسيج الضام، وتمدد قنوات الغدد الثديية، والتكوين المتعدد للخراجات الصغيرة. قبل إجراء تصوير الكيس الرئوي، تتم إزالة السوائل من تجويف الكيس باستخدام إبرة رفيعة، ثم يتم ملء التجويف الناتج بالغاز. بعد ذلك، يتم أخذ أشعة سينية للثدي في عدة إسقاطات. يمكن أن تظهر الدراسة حجم ومعلمات الكيس وتحليلها الجدران الداخليةكبسولات ودرجة العمليات المرضية.

لاستبعاد الورم السرطاني وتمييز الأكياس عن الأورام الغدية، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة لمحتويات الأكياس والإفرازات من الغدد. التحليل الكيميائي الحيوييساعد الدم على تحديد مستوى الجنس وهرمونات الغدة الدرقية.

العلاج الهرموني الجهازي لاعتلال الخشاء

كيفية علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي عند النساء؟ يتم تنفيذ الطريقة التقليدية للعلاج في حالة وجود شكل منتشر للمرض وبعد الجراحة لهذا الغرض، سواء الهرمونية أو العوامل غير الهرمونية. إذا كانت هناك أمراض مصاحبة، فمن الضروري استشارة أخصائي متخصص والعلاج المناسب.

يشار إلى تناول الهرمونات في حالة وجود خلل في الأندروجينات أو الإستروجين أو البرولاكتين أو هرمون الغدة الدرقية أو الثيروتروبين. يتم اختيار الأدوية والجرعات من قبل الطبيب المعالج، ومن الضروري المراقبة المستمرة للتوازن الهرموني. يستجيب اعتلال الثدي الليفي الكيسي بشكل جيد هذه الطريقةعلاج.

كيفية علاج المرض؟ يتم استخدام ما يلي للعلاج الهرموني الجهازي:

• تعمل مضادات الإستروجين (تاموكسيفين، فاريستون) على تقليل النشاط في أنسجة الثدي، مما يقلل من النشاط البيولوجي للهرمون.
• موانع الحمل الفموية أحادية الطور مجتمعة تمنع عملية الإباضة وتوليف الأندروجينات والإستروجين. يتم تناول Marvelon وFemoden لعلاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي لمدة 3 أشهر على الأقل. إذا لزم الأمر، يوصف Primolut بالإضافة إلى ذلك.

• مثبطات إفراز البرولاكتين - بروموكريبتين، بارلوديل موصوفة لها مستوى مرتفعالبرولاكتين. ابدأ بتناوله بجرعات قليلة. الأدوية لها آثار جانبية كثيرة.
• البروجستينات (ميدروكسي بروجستيرون أسيتات، نوريثيستيرون) تمنع الاتصال بين الغدة النخامية والمبيض، مما يقلل من تأثير هرمون الاستروجين على أنسجة الثدي. توصف هذه الأدوية بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية ونزيف الإباضة.

• دانازول في اعتلال الثدي الكيسي الليفي يمنع إنتاج هرمون الغدد التناسلية‎يساعد على محاذاة أنسجة الغدة. لكن للدواء آثار جانبية كثيرة، وتحدث انتكاسات بعد استخدامه.
• نظائر الغدد التناسلية (نوركولوت، بريجنين) تقلل مستويات هرمون التستوستيرون والإستروجين. مؤشر استخدامها هو شكل حاد من اعتلال الخشاء الليفي الكيسي، إذا لم تسفر طرق العلاج الأخرى عن نتائج إيجابية.

نتيجة لاستخدام العلاج الهرموني الجهازي، يتم تقليل علامات اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدة الثديية، ويتم حل الكتل، ويتوقف تكاثر الأنسجة المنتشر، ويخفف الألم، ويتم استعادة الدورة الشهرية.

العلاج طويل الأمد، ويمكن أن يستغرق من 3-6 أشهر إلى سنتين، وفعاليته هي 70-95٪. مخطط الاستقبال الأدوية الهرمونيةيتم اختياره من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار أسباب وشدة المرض.

الطرق المحافظة لعلاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي

النساء اللاتي لا تسبب تغيرات الأنسجة الليفية لديهن أي إزعاج، لا يحتاجن إلى علاج خاص. يكفي إجراء تحليل يستثني الأورام والتصوير الشعاعي للثدي المنتظم وتغيير نمط الحياة.

يشار إلى العلاج غير الهرموني لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي إذا كان شكل المرض معتدلاً. العلاج ينطوي على الحاجة إلى الاستسلام عادات سيئة، ممارسة الرياضة، المتابعة التغذية السليمة. من الضروري رفض:

• الدهون الحيوانية؛
• الأطعمة المقلية والمدخنة.
• منتجات شبه جاهزة؛
• الكحول.
• شاي قوي
• قهوة؛
• القضاء تماما على الكربوهيدرات.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة ومنتجات الألبان والمأكولات البحرية. إذا كان أداء الغدة الدرقية ضعيفًا، فإن استهلاك اللحوم يكون محدودًا.

للتناقص متلازمة الألمبالنسبة للاعتلال الكيسي الليفي، توصف النساء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إندوميتاسين، بروفين) وتناولها في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. العلاجات المشار إليها تقلل من التورم ، العملية الالتهابية، تعزيز ارتشاف الأختام.

لقد أثبت العلماء أن اضطراب الجهاز الهضمي يساهم في تطور السرطان واعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدة الثديية، لأن تدهور التمعج يبطئ عملية استخدام هرمون الاستروجين. ولذلك تحتاج المرأة إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف النباتية، بما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميا.

يجب أن يشمل العلاج المحافظ لاعتلال الخشاء الليفي بالضرورة تناول الفيتامينات PP وE وA وB وC والسيلينيوم والزنك والمهدئات. مجمع الفيتامينات المعدنية له تأثير مفيد على التوازن الهرموني‎يحسن الدورة الدموية ويساعد على تقليل تورم الغدة الثديية. السيلينيوم والزنك والتوكوفيرول لها تأثير مضاد للأكسدة وتمنع تنكس الخلايا إلى تكوينات خبيثة.

خلال فترة ما قبل الحيض، قد تعاني النساء اللاتي يعانين من اعتلال الثدي الكيسي الليفي الثنائي من تورم كبير في الوجه والأطراف. يُنصح هؤلاء المرضى بتناول أدوية مدرة للبول وشاي الأعشاب المدرة للبول ويجب عليهم أيضًا الحد من تناول الملح.

تعتبر أدوات التكيف العشبية فعالة في علاج اعتلال الخشاء - Eleutherococcus، Radiola rosea. هذه الأدوية تشبع الجسم بالفيتامينات وتزيد مناعته وتقويه الجهاز العصبيوتطبيع ضغط الدم. يجب عليك تناول الدواء لمدة 4 أشهر على الأقل.

طريقة العلاج الجراحية

إذا لم تسفر طرق العلاج الأخرى لاعتلال الخشاء الكيسي الليفي عن نتائج، فإن المرض يتقدم، ثم تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء استئصال العقد الكبيرة، وبعد ذلك يتم إرسال المواد إليها الفحص النسيجي. إذا تم الكشف عنها الخلايا السرطانيةتتم إزالة الغدة الثديية بالكامل ويوصف العلاج الكيميائي. إذا كانت الأختام حميدة، يتم إجراء دورة من العلاج المحافظ بعد الجراحة.

عندما يتم الكشف عن انتشار الظهارية داخل الكيس ووجود خلايا غير نمطية، نتيجة للتشخيص باستخدام تخطيط الرئة، يتم وصف التدخل الجراحي والعلاج اللاحق. العلاج من الإدمان. في حالة التكوين المتعدد للخراجات أو العقد، يتم إجراء استئصال موسع أو استئصال الثدي تحت الجلد.

بعد العلاج، يُمنع على النساء البقاء تحت التأثير لفترة طويلة. أشعة الشمس، قم بزيارة الساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي واتخاذ إجراءات العلاج الطبيعي. من المهم تجنب التوتر والحفاظ على المناعة.

العلاجات الشعبية لاعتلال الخشاء

كيفية علاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي؟ طرق غير تقليديةلا يمكن استخدامه إلا مع العلاج الرئيسي وبإذن من الطبيب المعالج. تساعد الأدوية العشبية والعلاجات المثلية على تقوية الدفاع المناعي للجسم وتطبيع المستويات الهرمونية واستعادة الدورة الشهرية.

حصل الملفوف الأبيض على تقييمات إيجابية بين النساء. النبات غني بالزنك والسيلينيوم ويحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةلتبادل الأنسجة. فيتامين فريد من نوعه U له خصائص مضادة للأورام وله تأثير قوي مضاد للأكسدة.

يتم تطبيق ورقة الملفوف على الغدة الثديية كضغط في الليل. يتم تشحيمه مسبقًا بالعسل أو سمنة. يتم الإجراء يوميًا من بداية الحيض لمدة 7 أيام. لا ينبغي أن تستخدم هذه الوصفة من قبل النساء اللاتي لديهن حساسية تجاه منتجات النحل.

نظرًا لأن المرض يمكن أن يكون ناجمًا عن ظروف مرهقة، فمن المفيد شربه عند علاج اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدة الثديية مغلي مهدئمن حشيشة الهر، نبتة الأم، بلسم الليمون. يساعد الشاي المصنوع من الكشمش الأسود ووركين الورد والحمضيات والشوكبيري على تطبيع الدورة الدموية وضغط الدم وتقوية الأوعية الدموية.

علاج العلاجات الشعبيةيعيد عمل المبيضين ، ويساعد في علاج العقم ، نزيف الرحم. إحدى هذه الطرق هي العلاج بالفرشاة الحمراء. هذا نبات طبييتضمن الزيوت الأساسية، البيوفلافونويد والمعادن والفيتامينات التي تعمل على تطبيع توازن الهرمونات الجنسية، العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. بعد استخدام الفرشاة الحمراء تلاحظ النساء انخفاضًا في آلام الغدد الثديية وتوقف نمو العقد وإفرازات من الحلمات.

الوقاية من اعتلال الثدي الكيسي الليفي في الغدد الثديية

يجب على النساء في سن الإنجاب قبل انقطاع الطمث الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي والفحص من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي مرة كل عامين. بعد انقطاع الطمث إجراءات إحتياطيهتظهر سنويا.

في المنزل، يجب عليك إجراء فحص ذاتي منتظم وجس الغدد الثديية. التغير في الحجم أو ظهور إفرازات من الحلمتين أو وجود عقد مؤلمة في الصدر هي أسباب تستدعي زيارة الطبيب بشكل عاجل. يتجلى اعتلال الثدي الكيسي الليفي في مرحلة مبكرة من خلال سماكة الغدة والألم أثناء الحيض. قد تلاحظ المرأة العقيدات. وبعد انتهاء الدورة الشهرية تختفي الأعراض.

من المهم اختيار حمالة الصدر المناسبة، ويجب إعطاء الأفضلية للمواد القطنية الطبيعية. يجب ألا تضغط الملابس الداخلية على الثديين أو تشوههما.

تدبير مهم لمنع اعتلال الخشاء هو العلاج في الوقت المناسبالأمراض المعدية والتهابات الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى‎منع الإجهاض. أثناء الرضاعة، لا ينبغي السماح بتطور التهاب الضرع.

الشكل الليفي الكيسي من اعتلال الخشاء هو مرض يتطلب علاج عاجل. إن تأخير زيارة الطبيب أو الاستخدام غير المنضبط للأدوية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة ويؤدي إلى انحطاط العقد الحميدة إلى ورم سرطاني.

فهرس

1. الأمراض الفيروسية والكلاميديا ​​والميكوبلازما في الأعضاء التناسلية. دليل للطبيب. - م: دار الإعلام والنشر "فيلين"، 1997. -536 ص.
2. أداميان إل. الخ. تشوهات الرحم والمهبل. - م: الطب، 1998.
3. عسل جديد التكنولوجيا (التوصيات المنهجية) "إدارة الحمل المبكر المعقد بسبب تمزق الأغشية المبكر"؛ ماكاروف أو.في.، كوزلوف بي.في. (تم التعديل بواسطة Volodin N.N.) - RASPM؛ موسكو؛ TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
4. الإجهاض، العدوى، المناعة الفطرية. ماكاروف أو. في.، باخاريفا آي. في. (غانكوفسكايا إل. في.، غانكوفسكايا أو.أ.، كوفالتشوك إل. في.) - "جيوتار - وسائل الإعلام - موسكو - 73 ص. - 2007".

تخرج من جامعة ولاية كيروف الأكاديمية الطبيةفي عام 2006. في عام 2007 عملت على أساس مستشفى تيخفين الإقليمي المركزي قسم علاجي. من 2007 إلى 2008 - موظف في مستشفى شركة التعدين في جمهورية غينيا (غرب أفريقيا). منذ عام 2009 وحتى الوقت الحاضر، يعمل في مجال تسويق المعلومات للخدمات الطبية. نحن نعمل مع العديد من البوابات الشهيرة، مثل Sterilno.net وMed.ru والموقع الإلكتروني