Kuchli antifungal tabletkalar. Kandidozni davolash uchun tizimli va mahalliy antifungal preparatlar. Polien guruhining antifungal agentlari

Patogen qo'ziqorinlarning o'sishi va ko'payishini bostirish uchun turli xil kimyoviy tuzilmalarning preparatlari qo'llaniladi.

Yuzaki va tizimli (chuqur) mikozlarni davolash uchun ishlatiladigan preparatlar mavjud.

Yuzaki mikozlar uchun qo'llaniladigan dorilar (terining shikastlanishi, og'iz bo'shlig'i shilliq pardalari, oshqozon-ichak trakti, vagina)

Qo'ziqorinlar, aksincha, eukaryotlardir va shuning uchun zamburug'lar uchun zaharli bo'lgan ko'pchilik agentlar uy egasi uchun ham zaharli hisoblanadi. Bundan tashqari, zamburug'lar odatda sekin va ko'pincha ko'p hujayrali shakllarda o'sadiganligi sababli, bakteriyalarga qaraganda ularning miqdorini aniqlash qiyinroq.

Ushbu cheklovlarga qaramay, yangi antifungal vositalarni ishlab chiqishda va mavjudlarini tushunishda ko'plab yutuqlarga erishildi. Ushbu bobda ko'proq keng tarqalgan antifungal vositalar keltirilgan. Dori vositalarining uchta guruhi ta'kidlangan: polienlar, azollar va bitta antimetabolit. 76-1-jadvalda eng muhim qo'ziqorinlarga qarshi vositalar va ulardan eng ko'p qo'llanilishi ko'rsatilgan.

Griseofulvin - mog'or Penicillium nigricans (griseofulvum) tomonidan ishlab chiqarilgan antibiotik. Bu fungistatik ta'sirga ega turli xil turlari dermatofitlar (trikofitlar, mikrosporiumlar, akorionlar, epidermofitonlar). Kandidozga qarshi samarasiz. Griseofulvinning muhim xususiyati og'iz orqali qabul qilinganda uning samaradorligidir. Griseofulvinning faolligi kukunning tarqalish darajasiga bog'liq: nozik kristalli shakli "Griseofulvin-Forte" deb ataladigan maxsus tayyorlangan yuqori dispers shaklga qaraganda taxminan ikki baravar kam faoldir.

Polien birikmalari makrolid halqa tuzilishining bir qismini tashkil etuvchi o'zgaruvchan konjugatsiyalangan qo'sh bog'lanishlari tufayli shunday nomlanadi. Ushbu dorilar sterollar bilan o'zaro ta'sir qiladi hujayra membranalari membrana orqali kanallar hosil bo'lishi bilan, hujayralar oqishi sabab bo'ladi.

Allilamin guruhining antifungal preparatlari

Polien antifungallarga nistatin, amfoterisin B va pimaritsin kiradi. Amfoterisin B davolash uchun asosiy antifungal vositadir hayot uchun xavfli mikozlar va boshqa ko'pchilik mikozlar uchun, mumkin bo'lgan dermatofitlar bundan mustasno.

Griseofulvin zamburug'larning hujayra devori sintezini buzadi, DNK replikatsiyasini bostiradi va eruvchan RNK bilan komplekslar hosil qilib, ularning oqsillari sintezini inhibe qiladi.

Antibiotik oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, maksimal konsentratsiya qonda 4-5 soatdan keyin kuzatiladi, epidermisning shox pardasi, tirnoq matritsasi va sochning ildiz zonasida tanlab yotqizilib, yangi hosil bo'lgan keratinni zamburug'larning shikastlanishidan himoya qiladi. IN pastki qismlar Korneumning korneum qatlamida griseofulvin etarli konsentratsiyada uch kunlik davolashdan keyin, o'rta qatlamda - 10-15 kundan keyin va yuqori qatlamda - 33-56 kundan keyin aniqlanadi, bu davolash kursining davomiyligini belgilaydi. Antibiotik shuningdek, jigarda, yog 'to'qimalarida va skelet mushaklarida to'plangan. Jigarda u biotransformatsiyaga uchraydi va siydik va najas bilan chiqariladi.

Preparat vena ichiga yuborilishi kerak va ko'plab nojo'ya ta'sirlar bilan bog'liq bo'lib, infuzion flebitdan titroqgacha, og'ir bo'lishi mumkin bo'lgan buyrak toksikligigacha. Ushbu agentni qo'llashda sezilarli muvaffaqiyatga uning tubuloglomerik ta'sir ko'rsatadigan buyrak toksikligi mexanizmini tushunish sabab bo'ldi. fikr-mulohaza. Glomerulyar filtratsiyani bostirish natriy xloridni yuborish orqali kamayishi mumkin.

Nistatin ishlab chiqilgan birinchi muvaffaqiyatli antifungal antibiotik bo'lib, u hali ham umumiy foydalaniladi. Keyinchalik ishlab chiqilgan polien antifungal agentlarining vakili. Uning keng spektrli antifungal faolligi va'dasi mezbonning toksikligi bilan qoplanadi.

Griseofulvin favus, trixofitoz, bosh terisi mikrosporiyasi va silliq terini davolash uchun, shuningdek patogen zamburug'lar (achorion, trichophyton, qizil epidermofiton) keltirib chiqaradigan tirnoqlarning shikastlanishi (onikomikoz) uchun ishlatiladi.

Griseofulvinni qo'llash paytida ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, disorientatsiya. Bolalar tez-tez rivojlanadi allergik reaktsiyalar, qondagi o'zgarishlar (leykopeniya yoki leykotsitoz, eozinofiliya, limfopeniya), nonspesifik immunogenezni inhibe qilish, porfirin almashinuvining buzilishi, B vitaminlari almashinuvi.

Pimaritsin, boshqa polien, ko'zning yuzaki mikotik infektsiyalarini davolash uchun mahalliy sifatida ishlatiladi. U xamirturush va mog'orga qarshi faoldir. Azol antifungal agentlari ikki yoki uchta azot molekulasini o'z ichiga olgan besh a'zoli organik halqalarga ega. Klinik jihatdan foydali imidazollar klotrimazol, mikonazol va ketokonazoldir. Ikki muhim triazol itrakonazol va flukonazoldir.

Homilador ayollar va bolalar uchun antifungal preparatlar

Ketokonazol og'iz orqali yuboriladigan azol antifungallar uchun asos bo'ldi. Aspergilloz yoki tizimli xamirturush infektsiyalarini davolash uchun ko'rsatilmagan. Triazollar azollarni davolash standartiga aylandi va tizimli mikozlarning ayrim shakllarini davolash uchun amfoterisin B o'rnini egalladi. Flukonazol hozirda neytropenik bo'lmagan xostlarda kandidemiyani davolashda keng qo'llaniladi va kriptokokkozda qo'llanilishi bilan tan olinmoqda. alohida shakllar koksidioidomikoz. Itrakonazol gistoplazmoz, blastomikoz, sporotrikoz, koksidioidomikoz, kriptokokkozni konsolidatsiyalash va aspergillozning ayrim shakllarida samarali bo'lgan.

Davolashning samaradorligini oshirish uchun griseofulvin bilan birgalikda boshqa antifungal vositalar buyuriladi: amikazol, undesilen kislotasi preparatlari, yod, salitsil kislotasi va boshq.

Griseofulvin malhami va liniment terining va tirnoqlarning ta'sirlangan joylariga surtish uchun tayyorlangan. Ushbu dorilar aniq sabab bo'ladi terapevtik ta'sir kiruvchi harakatlarsiz.

Flukonazolni og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborish mumkin. Itrakonazolning litsenziyalangan formulasi og'iz orqali qabul qilinadi, ammo tomir ichiga yuboriladigan formulasi o'rganilmoqda va og'iz orqali yuboriladigan preparatning so'rilishi bilan bog'liq bioavailability muammolarini hal qilish uchun muhim qo'shimcha bo'lishi mumkin.

Yon ta'sirlar amfoterisin B kabi azollar bilan tez-tez uchramaydi, ammo hayot uchun xavfli bo'lgan jigar toksikligi paydo bo'lishi mumkin. uzoq muddatli foydalanish. Ketokonazol bilan qayd etilgan jigar toksikligi triazollar bilan kamroq muammoli edi. Boshqa nojo'ya ta'sirlar orasida ko'ngil aynishi va qayt qilish kiradi. Dori vositalarining o'zaro ta'siri azollar va boshqa dorilar sinflari o'rtasidagi potentsial muammo bo'lib, ular orasida siklosporin, ba'zi antigistaminlar, antikoagulyantlar va antiseizmlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemiklar va jigarda shunga o'xshash yo'llar orqali metabollanadigan boshqa dorilar kiradi.

Pimafucin (natamitsin) griseofulvin bilan bir xil ta'sirga ega antibiotikdir. Undan oshqozon-ichak traktidan, teri yuzasidan va shilliq qavatlardan so'rilmasligi bilan farq qiladi. Xamirturushli zamburug'lar keltirib chiqaradigan kasalliklarda, asosan og'iz bo'shlig'i, ichaklar, qin, otomikoz, teri va tirnoqlarning kandidozi uchun tabletkalar, shamlar, kremlar, topikal foydalanish uchun suspenziyalar shaklida qo'llaniladi. Tabletkalarni qabul qilish ba'zida ko'ngil aynishi va qayt qilishiga olib kelishi mumkin; kremlardan, shamlardan - tirnash xususiyati, yonish hissi.

Dori vositalarining turlari va tavsifi

Antibakterial vositalar bilan bog'liq vaziyatdan farqli o'laroq, qo'ziqorinlarga qarshi foydalanish uchun bir nechta antimetabolitlar mavjud. Eng yaxshi misol 5-ftorotsitozin, sitozinning ftorli analogidir. Boshqa antimetabolitlarda bo'lgani kabi, dori qarshiligining paydo bo'lishi muammodir. Shuning uchun 5-ftorotsitozin kamdan-kam hollarda yolg'iz qo'llaniladi.

U hali ham bunday hollarda qo'llaniladi, ammo ba'zi yangi azol antifungal agentlari tomonidan e'tiroz bildirilmoqda. Preparat qo'ziqorinlarda mitozni inhibe qiladi. To'yingan suspenziya sifatida og'iz orqali yuboriladigan kaliy yodid teri va limfotsitar sporotrikozni davolash uchun noyob qo'llaniladi. Bu infektsiyalangan xostni transepidermal yo'q qilish jarayonini yaxshilash orqali harakat qiladi. Qo'ziqorinlarga qarshi vositalarning yana ikkita klassi yangi qo'shimchalarni ifodalaydi topikal davolash Evropada dermatomikoz.

Lamisil (terbinafin) bostiradigan allilamin hosilasidir erta bosqich qo'ziqorin hujayrasida sterollarning sintezi. Ta'sir spektri griseofulvinga o'xshaydi, ammo Candida albicansga fungitsid ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun u samaralidir. yuqumli jarayon, qaytalanish xavfini yo'q qiladi.

Og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida va tashqi foydalanish uchun malham sifatida ishlatiladi. Nojo'ya ta'sirlar griseofulvinga qaraganda kamroq uchraydi, ammo homilador va emizikli ayollarga hali ham buyurilmasligi kerak.

Antifungal vositalarni tanlash

Ikki allilamin skualen epoksidaza darajasida ergosterol sintezini inhibe qiladi; bitta morfolin hosilasi ergosterol yo'lidagi keyingi bosqichni inhibe qiladi. Shuning uchun antifungal vositani oldindan tanlash klinik qo'llash asosan o'ziga xos qo'ziqorin patogeni asosida ishlab chiqariladi. Litsenziyalangan antifungal agentlar uchun faoliyat spektri preklinik va asosida yaxshi aniqlangan klinik sinovlar eng keng tarqalgan qo'ziqorin patogenlari bilan.

Polienli antibiotiklar: nistatin, levorin, amfoterisin B kandidozning barcha shakllarini davolash uchun asosiy dorilardir. Ular fungistatik va yuqori dozalar ah fungitsid xususiyatlari. Nistatin va levorin oshqozon-ichak traktidan juda yomon so'riladi, shuning uchun ular yuzaki mikozlarni davolash uchun ishlatiladi.

Polienli antibiotiklarning ta'sir qilish mexanizmi zamburug'larning hujayra membranasining sterollari bilan komplekslarning hosil bo'lishidan iborat bo'lib, bu sitoplazmatik membrananing o'tkazuvchanligini oshirishga va hujayra tomonidan past molekulyar suvda eruvchan birikmalarning yo'qolishiga olib keladi (K+ kationlari). , NHJ, fosfatlar, aminokislotalar va boshqalar) va mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatini bostirish.

Ushbu yondashuv agentga birlamchi qarshilik ko'rsatishi ma'lum bo'lgan qo'ziqorin turlari uchun qo'ziqorinlarga qarshi vositalarni tanlashning oldini olishda foydalidir, ammo ma'lum bir agentga ikkilamchi qarshilik ko'rsatishi ma'lum bo'lgan turlar uchun antifungallarni tanlashda unchalik foydali emas. Antifungal dorilarga qarshilik ko'proq antifungal vositalar to'plamini ishlab chiqishda tobora jiddiy muammoga aylandi. Barqarorlik dori polien antifungallarga qarshilik ikkilamchi qarshilikdan ko'ra deyarli har doim asosiy hisoblanadi.

Nistatin va levorin oshqozon-ichak traktining qichitqi va kandidozini davolash uchun ishlatiladi. Preparatlar tashqi tomondan qo'llanilganda samarali bo'ladi: shamlar va malhamlar shaklida ular teri va shilliq pardalar kandidozini davolash uchun ishlatiladi. Ichak kandidozi uchun nistatin va levorin tablet shaklida og'iz orqali buyuriladi. Dori-darmonlar oshqozon-ichak traktidan yomon so'rilganligi sababli, kandidoz bilan nafas olish yo'llari Ularni natriy tuzlari eritmalari shaklida nafas olish yo'li bilan ishlatish maqsadga muvofiqdir.

Bolalar va chaqaloqlarni davolash

Ya'ni, turning sezuvchanlik profillari xarakterli va o'ziga xosdir va agentga javoban kamdan-kam o'zgaradi. Azol preparatlariga qo'ziqorin qarshiligi masalasi ancha murakkab va hozirda baholanmoqda. Dori-darmonlarga chidamlilik muammosi mavjud sezuvchanlikni tekshirish metodologiyasidagi cheklovlar va mikrobiologik va klinik dori chidamliligini farqlash qobiliyati bilan murakkablashadi. Ikkinchisi, odatda, antifungal inhibitiv vosita immunitet tizimining samaradorligini pasayishi bilan xostda o'z faolligi chegarasiga etganida sodir bo'ladi.

Nistatin va levorinning toksikligi ahamiyatsiz, shuning uchun asoratlar kam uchraydi, lekin ba'zida ko'ngil aynishi, qusish va diareya mumkin.

Kandidozning oldini olish uchun nistatin va levorin ishlatiladi uzoq muddatli davolash keng spektrli antibiotiklar.

Teri va shilliq pardalar kandidozi uchun suv va spirtli eritmalar antiseptik xususiyatlarga ega bo'yoqlar: gentian binafsha, metilen ko'k, magenta, yorqin yashil va boshqalar.

Polienlar, azollar va ftorotsitozning paydo bo'lishi bilan avvalroq halokatli infektsiyalar endi siz davolay olasiz. Biroq, beri zamonaviy tibbiyot saraton kabi boshqa hayot uchun xavfli kasalliklar uchun agressiv terapiya orqali hayotni uzaytirishda davom etmoqda, yuqumli qo'ziqorin infektsiyalari bilan kasallanish xavfi ortadi. Bunday bemorlar o'ziga xos qiyinchilik tug'diradi, chunki ularda ko'pincha xost immun funktsiyasi kam qoladi. Shuning uchun kimyoterapevtik vositalar faqat fungistatik emas, balki fungitsid bo'lishi kerak.

Teri uchun antifungal preparatlar

Xost uchun toksik bo'lmagan fungitsid moddalarni qidirish davom etmoqda. Tadqiqotlar, shuningdek, immunomodulyatsion vositalarga e'tibor qaratmoqda, ular immunitetning zaifligini bartaraf etishi mumkin. Bir nechta agentlar o'ziga xos qo'ziqorin kasalliklarini davolash uchun an'anaviy amfoteritsin B ni almashtirdilar. Masalan, vorikonazolga aylandi afzal davolash invaziv o'pka aspergillozi. Shunga qaramay, an'anaviy amfoterisin B qolmoqda foydali vosita bolalarda qo'ziqorin infektsiyalarini davolash uchun. Yangi agentlarning xususiyatlarini bilish ushbu dorilar bilan davolanayotgan bemorlar sonining ko'payishini hisobga olgan holda muhimdir.

Sintetik preparatlar. Amikazol dermatofitlar (Trichophyton, Microsporium) va Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlariga qarshi samarali. Malham va kukun shaklida faqat tashqi tomondan qo'llang.

Clotrimazol - keng spektrli antifungal dori. Dermatofitoz, kandidoz uchun samarali, antibakterial va antiprotozoal ta'sirga ega. Teri mikozlari va urogenital kandidoz uchun buyuriladi. Malham va vaginal tabletkalar shaklida mavjud.

Sa'y-harakatlar, agar ular etishmayotgan bo'lsa, pediatrik ma'lumotlarni yaratishga qaratilgan tadqiqotlarga yo'naltirilishi kerak. Antifungal vositalar Bu erda tasvirlangan, ko'pincha monoterapiya rejimlari sifatida ishlatiladi, chunki narx bo'yicha konsensus yo'q kombinatsiyalangan terapiya, muayyan stsenariylar bundan mustasno. Ba'zi agentlar o'ziga xos qo'ziqorin kasalliklarini davolash uchun klassik amfoterisin B ni o'zgartirdilar. Misol uchun, vorikonazol invaziv o'pka aspergillozini davolash uchun tanlov sifatida paydo bo'ladi.

Tabletkalardagi antifungal preparatlar

Biroq, an'anaviy amfoterisin B bolalarda qo'ziqorin infektsiyalari uchun foydali davolash usuli bo'lib qolmoqda. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar soni ortib borayotganini hisobga olgan holda, yangi agentlarning xususiyatlarini bilish kerak. Sa'y-harakatlar, shuningdek, ular mavjud bo'lmagan joylarda pediatrik ma'lumotlarni olish uchun tadqiqotlarga yo'naltirilishi kerak. So'nggi 15 yil ichida antifungal vositalar. Ushbu sharh amfoterisin B deoksixolat va yangi antifungal vositalar va ularning bolalarda antifungal terapiyadagi roli bo'yicha istiqbollarni taklif etadi.

Undecylenic kislota preparatlari: Zinkundan malhami, Undecin malhami, Dustundan kukuni, Mikoseptin malhami - epidermofitoz, xamirturushli dermatoz uchun malham yoki kukun shaklida qo'llaniladi. Nomlarda mavjud dozalash shakllari undesilen kislotasi va uning natriy tuzi da ko'rsatish mahalliy dastur fungistatik va fungitsid ta'siri, chunki ular buzadi metabolik jarayonlar qo'ziqorin hujayralari membranalarida.

IN klinik amaliyot Yangi va qimmatroq amfoterisin preparatlari qo'llaniladi. Ushbu agentlarning dozalari, ko'rsatmalari va tana suyuqligi konsentratsiyasi 1-jadvalda ko'rsatilgan. Amfoterisin B keng spektrli antifungal vositadir. O'zgaruvchan vositalar samaradorligi bilan solishtirish mumkin, lipid mahsulotlari yuqori dozalarda ishlatilishi mumkin, ammo ular buyrak funktsiyasini davolashda qo'llanilishi mumkin.

Profillar, dozalar va toksiklik

Flukonazol og'iz va parenteral vositadir. U past lipofil tabiati va cheklangan oqsil bilan bog'lanishi tufayli to'qimalarga osonlik bilan kiradi; u taxminan 90% bioavailable. Siydikdagi konsentratsiyalar qonga qaraganda bir necha baravar yuqori. Kamdan kam, ammo jiddiy gepatotoksiklik flukonazol bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

"Deca Min", "Octation", "Mikozolon", "Esulan", "Chloracetophos" preparatlari turli xil kimyoviy tuzilishga ega, malham yoki spirtli eritmalar shaklida mavjud va epidermofitoz, rubrofitozni davolash uchun faqat tashqi tomondan qo'llaniladi. , mikrosporiya, trixofitoz.

Yod eritmalari: yodning 1-2% li spirtli eritmalari, Lugol eritmasi, kaliy yodid, natriy yodid, diiodolein. Ular antifungal va antimikrobiyal ta'sirga ega. Yuzaki mikozlar uchun u mahalliy, chuqur mikozlar uchun ichkarida qo'llaniladi.

Tirnoq qo'ziqorini uchun malham, jel, krem

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning profilaktik agenti sifatidagi roli haqida ma'lumotlar paydo bo'lmoqda yuqori xavf invaziv kandidoz. Umumiy yon ta'sirlar orasida qorin og'rig'i, qusish, diareya va ko'tarilgan fermentlar jigar. Vorikonazol og'iz yoki og'iz shaklida mavjud parenteral dori. O'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda erituvchi to'planishining toksik ta'siri tufayli preparatni tomir ichiga yuborishdan saqlanish kerak. Vorikonazol darajasi odamlar orasida juda farq qiladi.

Vorikonazolning asosiy roli invaziv aspergillozni davolashda bo'lib, u katta yoshdagi bolalar va kattalardagi invaziv o'pka aspergillozini davolash uchun tanlovga aylandi. Bundan tashqari, tizimli davolash uchun ham foydalanish mumkin kandidoz infektsiyalari, garchi klinik amaliyotda birinchi navbatda flukonazol ko'rib chiqiladi.

TIZIMLI MIKOSLARNI DAVOLASH UCHUN QO'LLANILGAN DORILAR

Amfoterisin B polienli antibiotikdir keng harakatlar. Tizimli kandidoz va boshqalarni davolash uchun ishlatiladi chuqur mikozlar, bu uni boshqa antifungal vositalardan ajratib turadi. Amfoterisin B patogenlari boshqa dorilarga chidamli bo'lgan mikozlarga qarshi ham faoldir, masalan, Shimoliy Amerika blastomikozi, turli shakllar gistoplazmoz, kriptokokkoz, koksidioidomikoz, sporotrikoz va boshqalar amfoterisin B ning samaradorligi boshqa antibiotiklar (masalan, tetratsiklin va rifampitsin) bilan birgalikda qo'llanilganda kuchayadi. Oshqozon-ichak traktidan yomon so'rilishi tufayli parenteral (vena ichiga, endolumbaral) buyuriladi. Antibiotikni mahalliy va inhalatsiyadan foydalanish ham mumkin. Shu bilan birga, preparat yuqori toksiklik bilan tavsiflanadi: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, isitma, bosh og'rig'i, yurak disfunktsiyasi, nefrotoksiklik, buzilishlar. elektrolitlar balansi, gematopoezning zulmi. Shuning uchun pediatriyada amfoteritsin B ning N-metilglukamin tuzi bilan aralashmasi bo'lgan amfoglyukamin preparati ko'proq qo'llaniladi.

Amfoglyukamin samaradorlik bo'yicha amfoterisin B bilan solishtirish mumkin, ammo toksikligi sezilarli darajada kam. U oshqozon-ichak traktidan so'riladi, shuning uchun rezorbtiv ta'sir ko'rsatish uchun uni og'iz orqali yuborish mumkin. Mikoxeptin preparatining tuzilishi va xossalari amfoglyukaminga o'xshaydi. Sintetik antifungal dorilarning amaliyotga keng joriy etilishi tufayli amfoteritsin B va uning analoglari pediatriya amaliyoti hozir kamdan-kam qo'llaniladi.

Sintetik antifungal preparatlar. Flucytocin (Ancotyl) tizimli kandidoz uchun, ayniqsa, buyuriladi siydik yo'llari. Flusitozin oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi va CSFga osonlik bilan kiradi. Flusitozinning amfoterisin bilan kombinatsiyasi kandidal sepsis uchun yoki dorilardan biriga qarshilik rivojlangan taqdirda mumkin. Yon ta'siri quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani yo'qotish, teri toshmasi, bosh aylanishi, gallyutsinatsiyalar, leykopeniya, anemiya, jigar fermentlarining faolligi oshishi.

Ketokonazol (nizoral) - ko'rsatkichlar flutsitozinga o'xshash.

Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, gepatotoksisite, bosh og'rig'i, isitma, jinekomastiya, buyrak usti bezlarini bostirish.

Mikonazol (Daktarin) ko'rsatkichlari flutsitozin va ketokonazolga o'xshash, ammo mikonazol oshqozon-ichak traktidan yomon so'riladi, shuning uchun u tomir ichiga yuboriladi. Mikonazol jigarda biotransformatsiyaga uchraydi, shuning uchun u jigar patologiyasi uchun buyurilmaydi. Mumkin bo'lgan antagonizm tufayli amfoterisinni qo'llash mumkin emas.

Yon ta'siri: qichishish, toshma, isitma, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, flebit, giponatremiya, buyrak etishmovchiligi, psixoz, yurak aritmiyalari, trombotsitopeniya, anemiya.

Flukonazol (Diflucan) ketokonazolga o'xshash ta'sir spektriga ega, ammo preparat kam zaharli va oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, shuning uchun u og'iz orqali ham, tomir ichiga ham buyuriladi. CSF va miyaga yaxshi kirib boradi, tanadan asta-sekin chiqariladi, shuning uchun uni kuniga bir marta olish mumkin.

Antifungal dorilar planshetlarda bugungi kunda mashhur, chunki ular davolash uchun ishlatiladi turli kasalliklar etarlicha sodda. Buning uchun siz faqat tabletkani o'z vaqtida olishingiz kerak va teriga har doim ham yoqimli hidli malhamni qo'llamasligingiz kerak. Ammo tibbiyotning bu shakli juda ko'p kamchiliklarga ega - katta miqdorda yon effektlar va kontrendikatsiyalar. Shuning uchun og'iz orqali yuborish uchun antifungal preparatlarning dozasi va foydalanish muddati shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Shu bilan birga, bemordan dori-darmonlarni qabul qilish rejimi va rejimiga qat'iy rioya qilish talab qilinadi. Keling, ushbu dorilarning bir nechtasini ko'rib chiqaylik.

Levorin kukuni

Levorin - polien tuzilishga ega antibiotik. Preparat kukun shaklida mavjud bo'lib, unda mavjud quyuq sariq rang. Levorin og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi yoki kandidozi uchun og'iz orqali ishlatilishi mumkin genitouriya organlari ayollarda va tashqi tomondan - paronixiya, interdigital eroziya va teri burmalarining shikastlanishi bilan. Ushbu antifungal preparat antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanishdan keyin ham olinadi.

Levorin kontrendikatsiyalarning qisqacha ro'yxatiga ega:

yuqori sezuvchanlik;
laktatsiya;
hayz davri;
homiladorlik.

Qayerda yon effektlar juda muhim - ishtahani yo'qotishdan dermatitgacha. Agar noto'g'ri ishlatilsa, siz ham kutishingiz kerak:

bosh og'rig'i;
qichiydigan teri;
Qorindagi og'riq;
diareya;
ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Pimafucin tabletkalari

Pimafucin tabletkalardagi antifungal preparatdir. Ular ichak qoplamasi bilan qoplangan, bu oshqozonga tezda kirib borishga yordam beradi va og'izda yoqimsiz ta'm qoldirmaydi. Asosiy faol modda natamitsin hisoblanadi. Bundan tashqari, planshetlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

kartoshka kraxmal;
magniy stearati;
laktoza;
jelatin;
akatsiya;
kaltsiy karbonat;
saxaroza;
oq asal mumi.

Pimafucinni qo'llash uchun ko'rsatmalar orasida preparatga sezgir patogenlar keltirib chiqaradigan teri va shilliq pardalar kasalliklari mavjud, xususan:

o'tkir psevdomembranoz kandidoz;
o'tkir atrofik kandidoz;
otomikoz, tashqi otit;
teri va tirnoqlarning kandidozi;
ichak kandidozi;
dermatomikoz.

Og'zaki antifungal preparat Pimafucin oldingi preparatga o'xshash kontrendikatsiyaga ega - preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Pimafucin kuniga 4 marta, bitta tabletkadan foydalaniladi. Davolash muddati samaradorlikka qarab taxminan bir hafta davom etadi ushbu davolanishdan va bemorning kasallikning xususiyatlari.

Amfoterisin B preparati

Amfoterisin B og'iz orqali qabul qilinadigan zamonaviy yuqori sifatli antifungal preparatlardan biridir. Preparat kukun shaklida mavjud va quyidagi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

kandidoz ichki organlar;
oshqozon-ichak kandidozi;
ichak kandidozi;
kriptokokkoz;
gistoplazmoz;
Shimoliy Amenskiy blastomikozi;
xromomikoz;
sporotrikoz.

Preparatni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

Amfoterisin B tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
o'tkir buzilish jigar va buyraklar faoliyati;
gematopoetik tizim kasalliklari.

Itrakonazol kukuni

Itrakonazol, shuningdek, olinadigan antifungal kukundir og'zaki. Antifungal preparat suvda erimaydi va ichaklar uchun mutlaqo xavfsizdir. Itrakonazol quyidagilar uchun ishlatiladi: