Konjenital sifilisning belgilari, belgilari va davolash. Bolalarda sifilis belgilari Bolalar kattalardan sifilis bilan kasallanishi mumkin

Sifilis bilan kasallangan odamlar farzand ko'rishlari mumkinmi? Javob, albatta, ijobiy, lekin afsuski, bolaning ham bu kasallikka moyil bo'lish ehtimoli juda yuqori. Erkaklar va ayollarda sifilisdan keyingi bolalar sezilarli rivojlanish patologiyalari bilan tug'ilishi mumkin.

Bolalardagi sifilis nafaqat tug'ma, balki orttirilgan ham bo'lishi mumkin.

Sifilis bolalarga yuqadi: konjenital sifilis

Sifilis: farzand ko'rish mumkinmi? Albatta, siz faqat ijobiy va salbiy tomonlarini tortishingiz kerak. Sifilis: bu kasallik bolalarga yuqadimi? Ha, va qoida tariqasida, infektsiya onaning bachadonida sodir bo'ladi, chunki infektsiya platsenta devoriga kirib borishi mumkin.

Ba'zida ayol sherigidan yuqadi va hatto o'zini yuqtirganini sezmaydi va bolasiga ham zarar etkazadi. Oqargan spiroket onaning tanasidan qon oqimiga va shunga mos ravishda homila a'zolariga kindik ichakchasidagi limfa va venoz yo'llar orqali kirib borish qobiliyatiga ega. Agar infektsiya homiladorlikning beshinchi-ettinchi oylarida sodir bo'lsa, yurak, asab tizimi va qon tomirlarining qaytarilmas malformatsiyasi, shuningdek, homilaning aql-zakovati paydo bo'lishi mumkin. Bunday bolaning tug'ilishida aqliy zaiflik aniqlanishi mumkin.

Sifilisdan tuzalgan bolalar sifilisning erta va kech shakllaridan aziyat chekishi mumkin.

Erta tug'ma sifilis erta bolalik davrida aniqlanadi va yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashxis qo'yish mumkin. Kech tug'ma sifilis ko'pincha o'smirlik davrida, bola o'n besh yoshga to'lganida seziladi. Shu bilan birga, ba'zida tug'ma sifilis yashirin holda, o'zini his qilmasdan sodir bo'lishi mumkin.

Agar onaga davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, sifilis bilan tug'ilgan bolalar jiddiy sog'liq muammolariga duch kelishadi.

Bolalarda orttirilgan sifilis

Siz sifilisdan keyin farzand ko'rishingiz mumkin, bu holda ular kasallikning tashuvchisi bo'lishlari mumkin. Bolalar boshqa sabablarga ko'ra sifilis bilan kasallanishi mumkinmi? Ha, ular bu kasallikni olishlari mumkin.

Bolalardagi sifilis (fotosurat) aslida dahshatli rasm. Internetdagi fotosuratlarga qarab, ota-ona bolasida sifilis borligini aniqlash osonroq. Ota-onalar farzandini shifokorga qanchalik tez olib borishsa, u uchun shuncha yaxshi bo'ladi.

Bola qachon sifilis bilan kasallanadi? Yuqtirishning eng keng tarqalgan usuli - maishiy. Agar bola tez-tez sifilisning bir yoki boshqa bosqichi bilan kasallangan odamlar bilan aloqada bo'lsa, infektsiya mumkin. Ushbu turdagi aloqa quyidagi yo'llar bilan amalga oshiriladi:

1. Sifilisning birlamchi va ikkilamchi bosqichlarida toshma. Bunday toshma yig'layotgan bo'lsa, eng katta xavf tug'diradi. Bunday toshma bolaning shilliq pardalari yoki terisi bilan aloqa qilganda, bakteriyalar uning tanasiga osongina kiradi (kesiklar, lablardagi yaralar, ishqalanishlar, tirnalgan joylar, ishqalanish orqali. Uchinchi darajali sifilisning bunday elementlari, masalan, Tuberk va gummalar bola uchun xavfli emas, chunki ularda patogenning juda oz miqdori mavjud.
2. Odam tashuvchining tupurigiga tegish. Treponema sog'lom tanaga o'pish, vilkalar pichoqlari, o'yinchoqlar va butilkalar, shuningdek, tupurik bilan tomiziladigan va bolaning og'ziga solishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar orqali osonlikcha uzatiladi. Shu bilan birga, bakteriyalar faqat ob'ekt hali nam bo'lsa yashaydi. Tuprik quriganida patogen o'ladi.
3. Ona suti orqali. Agar ikkinchi bosqichda onaga sifilisning faol shakli tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bunday infektsiya yuz foiz hollarda bolaga o'tadi. Sifilisning birlamchi va oxirgi bosqichlari bolani sut bilan boqishda bunday xavf tug'dirmaydi, ammo infektsiya xavfi hali ham saqlanib qoladi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, bolada sifilis bilan kasallanishning kundalik usuli bilan bir qatorda, sifilis qo'zg'atuvchisini yuborishning sun'iy yoki sun'iy usuli ham mavjud. Bunday holda, infektsiya turli xil asboblar orqali tanaga kiradi. Bu sodir bo'lishi mumkin:

1. Tish shifokorida;
2. Tibbiy muassasada in'ektsiya yo'li bilan;
3. akupunktur paytida;
4. Qon quyish paytida;
5. Go'zallik salonida steril bo'lmagan qaychi bilan aloqa qilish orqali;
6. Tana ichiga har qanday kirish uchun, agar davolangan asboblar ishlatilmasa.

Ushbu infektsiya yo'li kamdan-kam hollarda mumkin, ammo u mavjud. Aynan shuning uchun siz u erda taqdim etilayotgan xizmatlar sifatiga ishonchni uyg'otadigan ishonchli obro'ga ega bo'lgan muassasalarni tanlashingiz kerak.

Bolalikda sifilis qanchalik tez-tez uchraydi?

Olingan bolalik sifilisi kattalardagi bir xil shaklga qaraganda o'n baravar kam uchraydi. Shu sababli, agar katta yoshli oila a'zolaridan birida sifilis tashxisi qo'yilgan bo'lsa, imkon qadar tezroq bolaga profilaktik davolanishni boshlash kerak.

Sifilis maktab o'quvchilari va o'smirlarda yosh bolalarga qaraganda ko'proq tashxislanadi. Infektsiyaning asosiy holatlari, oila ichidagi infektsiyadan tashqari, quyidagilar bo'ladi:

1. Bolalar o'rtasida yaqin aloqa (umumiy narsalar, sigaretalar, shishalar, saqich va og'izdan og'izga o'tkaziladigan konfet);
2. Jinsiy aloqani erta boshlash;
3. Jinsiy aloqada xavfsizlik choralarini bilmaslik.

Agar bolaning infektsiyalanganligi aniqlansa

Bunday holda, bolani davolash aralashuvi davomida maktabdan olib tashlash kerak. Agar bu bolalar bog'chasi bo'lsa, muassasaga tashrif ham qoldiriladi. Davolash odatda uyda yoki dermatovenerologning nazorati ostida yoki dermatovenerologik dispanser shifoxonasida amalga oshiriladi.

Sifilis bilan og'rigan bolalar uchun maxsus maktablar mavjud emas.

Bunday holda, bolaning ota-onasi ham tekshiriladi. Agar ularning sifilis uchun testlari salbiy bo'lsa, shifokor profilaktik davolanishni belgilaydi, ammo agar ular ijobiy bo'lsa, unda belgilangan davolash to'liq va keng qamrovli bo'ladi.

Terapiya kursini tugatgandan so'ng, bola bolalar bog'chasiga yoki maktabga qaytishi mumkin. Bunday bolalar atrofidagi bolalar uchun xavf tug'dirmaydi. Ular hech qachon sifilis bilan kasallanmagan bolalar kabi xavfsizdir.

Treponema pallidum tomonidan qo'zg'atilgan, patogenning tarqalishining asosan kontaktli mexanizmi, surunkali qaytalanuvchi kursi va klinik belgilarining xarakterli davriyligi, barcha organlar va tizimlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan yuqumli kasallik sifilisdir. Ushbu maqolada biz bolalarda kasallikni davolashning belgilari va usullarini batafsil ko'rib chiqamiz.

Sabablari

Sifilis qo'zg'atuvchisi Treponema pallidum (pallidum kenja turi) 1905 yilda F. Shaudin va E. Xoffman tomonidan topilgan. Treponema pallidum yupqa, harakatchan, spiral shaklidagi mikroorganizm bo'lib, kengligi 0,25 mikron va uzunligi 5-20 mikron, 8-12 bir xil jingalaklarga ega, 3 shaklda - spiral, kist va L shaklida bo'lishi mumkin. Sifilisning eng keng tarqalgan (klassik) kursi patogenning spiral shaklining mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, boshqa shakllar, ehtimol, uzoq vaqt yashirin kursni saqlab turadi; Sifilisning qo'zg'atuvchisi tashqi muhitda beqaror va qurib qolganda o'ladi; bir soat davomida 40 ° C haroratda isitish patogen xususiyatlarning yo'qolishiga olib keladi; 48 ° C da bakteriyalar 10 daqiqa ichida o'ladi, lekin sovuqda ular 50 kungacha davom etadi. Treponema pallidum antiseptiklar ta'sirida tezda o'ladi. Patogendan oqsil, polisakkarid va lipid Aglar ajratilgan.

Sifilis manbai

Kasallik belgilari hamma joyda qayd etiladi. 20-asrning o'rtalariga kelib. kasallanish sezilarli darajada kamaydi, ammo 80-yillarning oxiridan boshlab. holatlar sonining ko'payishiga e'tibor bering va ayrim hududlarda (shu jumladan Rossiyada) kasallanish deyarli epidemiya darajasiga etadi; 2000 yilda 100 ming aholiga 157,3 holatni tashkil etgan. Kasallik 100 000 bolaga 8,1-9,2 holatni tashkil qiladi. Patogenning rezervuari kasal odamdir. Yuqishning asosiy yo'li jinsiydir, lekin bolalarda infektsiyaning kontakt yo'li ham katta ahamiyatga ega (bemorning sekretsiyasi bilan ifloslangan uy-ro'zg'or buyumlari, o'yinchoqlar, tibbiy asboblar va boshqalardan foydalanganda). Asosiy yoki ikkilamchi sifilisning teri belgilari bo'lgan davolanmagan bemorlarda eng katta xavf tug'diradi. Homilador ayoldan homilaga patogenni transplasental yoki tug'ilish kanali orqali o'tish paytida yuborish mumkin. Patogen dastlabki 4 oy ichida platsentaga kira olmaydi. homiladorlik; Bu vaqtda onada sifilisni davolash homilaning infektsiyasini oldini oladi.

Infektsiya

Patogen inson organizmiga shilliq pardalar (jinsiy yo'l, og'iz, to'g'ri ichak) yoki terining mikrotraumlari orqali kirib, limfa tugunlariga, so'ngra qon oqimiga o'tadi va tarqaladi. Dastlab, organizmning patogenga qarshi chidamliligi past bo'ladi (bu vaqtda u butun to'qimalarga tez tarqaladi), keyin u kuchayadi va keyingi tarqalishini cheklaydi, lekin patogenning to'liq yo'q qilinishini ta'minlamaydi. Bu muvozanat holati beqaror - ba'zi bemorlarda uchinchi darajali sifilisga o'tish bilan buziladi. Keyingi bosqichlarda treponema pallidumga yuqori sezuvchanlik rivojlanadi, bu gummoz yaralari va nekrozning shakllanishiga olib keladi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida allaqachon markaziy asab tizimiga zarar yetkaziladi. Ikkilamchi davrda etarli davolanish bo'lmasa, bemorlarning 1/3 qismida miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlar rivojlanadi. INFEKTSION so'ng dastlabki 5-10 yil ichida, asosan, qon tomirlari va miya membranalari ta'sirlanadi (meningovaskulyar neyrosifiliz); keyinchalik miya va orqa miya parenximasi ta'sir qiladi. Miyaning korteks va membranalarining patologik jarayonga jalb etilishi progressiv falajga olib keladi. Orqa miya orqa ustunlarining shikastlanishi tabes dorsalisni keltirib chiqaradi.

Sifilisning tasnifi

Olingan sifilis

Davolanmagan bemorlarda bolalarda orttirilgan sifilis ko'p yillar davom etadi, deyarli umr bo'yi davom etadi (uning o'zini o'zi davolash mumkin bo'lsa ham, dargumon). Kasallikning klassik kursida to'rtta davr mavjud:

• inkubatsiya,
• asosiy,
• ikkinchi darajali,
• uchinchi darajali.

Shuningdek, ular kasallikning boshidanoq orttirilgan sifilisning uzoq (ko'p yillar) asemptomatik kursi, keyinchalik kasallikning kech asab va visseral shakllari rivojlanishi mumkinligini tan olishadi.

Inkubatsiya davri

Bu davrda bolalarda sifilis belgilari o'rtacha 3-4 hafta davom etadi. Massiv infektsiya bilan sifilisning davomiyligi 10-15 kungacha qisqaradi va og'ir birga keladigan kasalliklar va antibiotiklarni kasallikning oldini olish uchun etarli bo'lmagan dozalarda qo'llash bilan u 3-5 oygacha ko'tariladi.

Boshlang'ich davr

Uning belgilari shankr paydo bo'lgan paytdan boshlab umumiy toshmalar paydo bo'lgunga qadar (6-7 hafta) davom etadi va rangpar treponema (odatda jinsiy a'zolar) kirib kelgan joyda shankr (ulcus durum) va mintaqaviy limfadenit rivojlanishi bilan tavsiflanadi. hudud). Qattiq shankr bitta bo'lishi mumkin, kichik o'lchamli (o'rtacha 4-5 mm), muntazam yumaloq yoki tasvirlar konturli, yumshoq (piyola shaklida) qirralari, silliq qizil tubi kam oqindi, zich elastik (xaftaga tushadigan) infiltratsiyaga ega. asos. Mintaqaviy limfadenopatiya shankr paydo bo'lganidan bir hafta o'tgach rivojlanadi. Davolashsiz, shankr 6-12 hafta ichida yo'qoladi va kichik va pigmentsiz chandiq qoldiradi. Shankrning lokalizatsiyasi sifilis bilan infektsiya yo'lini aniq ko'rsatadi. Genital, perigenital va ekstragenital (ekstragenital) shankr mavjud. Bolalarda shankr ko'pincha yuz, lablar, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida (yonoq, til, bodomsimon bezlar), ba'zan qizilo'ngach va oshqozonda joylashgan. Ba'zi bolalarda shankr yo'q yoki tezda yo'qoladi.

Birlamchi sifilis organizmning patogenga sezgirligini oshirish bilan tavsiflanadi. Kasallikning 6-7 haftasiga kelib organizmda o'ziga xos ATlar paydo bo'ladi (birlamchi seronegativ sifilisning birlamchi seropozitivga o'tishi).

Ikkilamchi davr

Bu davrda sifilis belgilari odatda 6-12 haftadan keyin rivojlanadi. infektsiyadan keyin va 3-4 yil davom etadi. Mintaqaviy limfa tugunlaridan pallidum treponema tezda qon oqimiga kirib, umumiy infektsiyani - sifilitik septitsemiyani keltirib chiqaradi. Barcha organlar va tizimlar ta'sir qilishi mumkin, ammo asosiy ko'rinishlar teri va shilliq qavatlardagi toshmalar (ikkilamchi sifilidlar).

Odatda regressiv shankr fonida yuzaga keladigan birinchi umumiy toshma eng kuchli (yangi ikkilamchi sifilis) bo'lib, aniq poliadenit bilan birga keladi. Toshma bir necha hafta (kamroq 2-3 oy) davom etadi, keyin noma'lum muddatga o'z-o'zidan yo'qoladi. Toshmalarning takroriy epizodlari (bolalarda ikkilamchi takroriy sifilis) to'liq namoyon bo'lmagan davrlar (ikkilamchi yashirin sifilis) bilan almashadi. Sifilidlar tarkibida juda ko'p rangpar treponemalar mavjud, ular yaralanganda tashqi muhitga osongina kiradi, bu esa sifilisning ushbu davrini juda yuqumli qiladi.

Ikkilamchi davr sifilidlarining asosiy turlari quyidagilardan iborat:

Sifilitik rozeola: 0,51 sm o'lchamdagi pushti dog', tartibsiz yumaloq konturlar bilan, tozalanmaydi, bosim bilan yo'qoladi.

Sifilitik papula: periferiya bo'ylab po'stlog'i bilan zich konsistensiyali zangori-qizil tugun.

Sifilitik papula turlari:

• lentikulyar, o'lchami 0,3-0,5 sm;
• miliar, haşhaş urug'ining kattaligi;
• inummulyar (tangasimon), katta tanga oʻlchami, guruhlanishga moyilligi bilan;
• seboreik, yuz, peshona terisida lokalizatsiya qilingan va sirtdagi yog'li tarozilar bilan ajralib turadi;
• eroziv (yig'layotgan), eroziv yoki yig'layotgan sirt bilan ajralib turadi, sifiliz bilan u shilliq qavatda yoki terining burmalarida lokalize qilinadi;
• kondilomalar lata (vegetativ papulalar), terining ishqalanish joylarida (kasvir sohasi) joylashgan bo'lib, kattaligi katta, o'simlik qoplamiga ega va eroziv yuzaga ega;
• yuzadagi shox pardaning kuchli rivojlanishi bilan tavsiflangan kaft va oyoqlarning shoxli papulalari kalluslarni juda eslatadi;
• psoriasiform papulalar, yuzasida aniq peeling bilan.

Sifilitik pustulalar odatda jarayonning og'ir (malign) kursi bo'lgan zaiflashgan bemorlarda paydo bo'ladi.

Sifilitik kellik terida yallig'lanish o'zgarishlarisiz tez rivojlanayotgan kichik o'choqli yoki diffuz soch to'kilishi.

Sifilitik leykoderma (pigmentli sifilid) bo'yinning lateral va orqa yuzalarida, ko'pincha torso terisida lokalizatsiya qilinadi; Ta'sir qilingan joylarda, giperpigmentatsiya fonida, 0,5-1 sm o'lchamdagi gipopigmentatsiyalangan yumaloq dog'lar paydo bo'ladi.

Og'iz va jinsiy a'zolarning shilliq pardalari ko'pincha ta'sirlanadi. Shilliq pardalardagi toshmalar rozeola (dumaloq dog'lar, ko'pincha qizil qirrali kulrang-oq) va papulalar, kamdan-kam hollarda - pustulalar bilan ifodalanadi.

Teri va shilliq pardalardagi toshmalar bilan bir qatorda, ikkilamchi sifilis ichki organlarning shikastlanishi (sifilitik gepatit, nefrozonefrit, miokardit va boshqalar), markaziy asab tizimi [sifilitik meningit (ko'pincha asemptomatik), miya tomirlarining sifilisi bilan birga bo'lishi mumkin. (meningovaskulyar sifilis)], suyaklar (og'riqli shish bilan diffuz periostit, suyaklarda tungi og'riq; kamroq - osteoperiostit), bo'g'imlar (bo'g'im bo'shlig'ida efüzyon shakllanishi bilan poliartritik sinovit) va boshqalar.

Uchinchi davr

Sifilisning uchinchi davri ("gummy") kam sonli bemorlarda (adekvat davolanmagan yoki zaiflashgan, xususan, sil, bezgak va boshqalar kabi surunkali kasalliklar bilan) infektsiyadan 3-6 yil o'tgach rivojlanadi. Uchinchi darajali sifilis eng katta zo'ravonlik bilan tavsiflanadi va qaytarib bo'lmaydigan buzilish, nogironlik va o'limga olib kelishi mumkin. Uchinchi darajali sifilidlar 2 element bilan ifodalanadi - tuberkullar va tugunlar (gummalar), hajmi va chuqurligi bilan farqlanadi.

Sifilisning uchinchi davri ko'plab organlarda cheklangan yallig'lanish o'choqlarining paydo bo'lishi, keyinchalik ularning vayron bo'lishi va qisman yoki to'liq funktsiyalarini yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Patologik jarayonda har qanday organlar ishtirok etishi mumkin, lekin ko'pincha teri va shilliq pardalar, suyaklar, yurak-qon tomir va asab tizimlari ta'sirlanadi. Bolalardagi sifilis quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi: sklerozga olib keladigan surunkali interstitsial yallig'lanish (sifilitik gepatit, siroz, yurak kasalliklarining shakllanishi bilan sifilitik mesaortit, neyrosifilis: meningit, tabes dorsalis, progressiv falaj va boshqalar) yoki sifilis shakllanishi, hayotiy muhim organlarning (jigar, buyraklar, teri, miya, ichak, o'pka, gummatoz osteomielit, osteoperiostit gummalari) vayron bo'lishiga va siqilishiga olib keladi. Uchinchi darajali sifilis, ikkilamchi sifilis kabi, infektsiyaning aniq va yashirin klinik ko'rinishlarining almashinishi bilan tavsiflanadi, bemorlar esa deyarli yuqumli emas, chunki infiltratning chuqurligidagi bitta treponema parchalanganda nobud bo'ladi.

Tug'ma sifilis

Kasallik platsenta qon aylanishining rivojlanishidan keyin (homiladorlikning 20 xaftaligi) homilaning intrauterin infektsiyasi paytida rivojlanadi. Ko'pincha infektsiya oxirgi 3 oy ichida faol davrda sodir bo'ladi. homiladorlik. Davolash qilinmagan sifilisli ayollarda homiladorlik kech tushish, o'lik tug'ilish yoki faol yoki yashirin sifilitik infektsiya bilan tug'ilishi mumkin. Kasallikning belgilari va belgilari xilma-xil bo'lib, ularning ba'zilari davom etayotgan yuqumli jarayonni aks ettiradi, boshqalari Treponema pallidumning teratogen ta'siri tufayli embriogenezning buzilishlarini ifodalaydi.

Xomilalik sifilis

Ichki organlardagi o'zgarishlar bilan birga, biroz keyinroq esa suyak tizimida. Xomilaning ichki organlarining o'ziga xos lezyonlari hujayralararo infiltratsiya va biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Xomilaning ichki organlarining keng tarqalgan va jiddiy shikastlanishi ko'pincha kech tushish va o'lik tug'ilishga olib keladi. Ba'zida bola tirik tug'iladi, lekin og'ir ahvolda va tez orada vafot etadi.

Erta tug'ma sifilis

Uning belgilari birinchi navbatda chaqaloqlik davrida ham (12 oygacha) va erta bolalikda (1 - 4 yosh) paydo bo'lishi mumkin. Bu orttirilgan sifilisning ikkilamchi davriga o'xshash faol sifilitik infektsiya. Bunday holda, qattiq shankr hosil bo'lmaydi, chunki rangpar treponemalar kindik venasi orqali bevosita ichki organlarga o'tadi. Kasallikning boshlanishi tug'ilgandan keyin ham, birinchi 2-3 oy ichida ham mumkin. umumiy infektsiyaning o'ziga xos bo'lmagan belgilari (isitma, qo'zg'aluvchanlikning oshishi, etarli darajada vazn ortishi, anemiya), polilimfadenopatiya va "klassik" mahalliy shikastlanishlar ko'rinishidagi hayot. Teri, shilliq pardalar, suyak va asab tizimlari, parenximal organlar (jigar, taloq, o'pka) va kamroq tez-tez oshqozon-ichak trakti zararlanadi. Erta tug'ma sifilisning asosiy belgilari 294-jadvalda keltirilgan. Bemorlar yuqumli va faol davolanishni talab qiladi.

Jadval. Erta tug'ma sifilisning asosiy klinik ko'rinishlari

Bir yoshdan oshgan o'g'il bolalarda sifilisning diagnostik jihatdan muhim belgisi zich, og'riqli moyaklar mavjudligidir. Kasallik monosindrom sifatida paydo bo'lishi mumkin (masalan, sifilitik pemfigus, izolyatsiya qilingan ko'zning shikastlanishi yoki osteoxondrit shaklida). Erta tug'ma sifilisning xarakterli va umrbod belgilariga og'iz atrofidagi Robinson-Fournier chandiqlari, egar burun va bosh suyagi deformatsiyasi kiradi.

Kech tug'ma sifilis

Hozirgi vaqtda penitsillinning keng qo'llanilishi tufayli bu kasallik kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Ko'pgina mualliflar kasallikning ushbu shaklini erta konjenital sifilisning qaytalanishi yoki uzoq muddatli yashirin infektsiya deb hisoblashadi. Sifilis odatda bola tug'ilgandan 4-5 yil o'tgach (ba'zan 14-15 yoshda) paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishlar uchinchi davrga o'xshaydi. Ishonchli belgilar qatoriga Xatchinson triadasi, shu jumladan interstitsial diffuz keratit, sifilitik labirintit tufayli karlik va bo'sh qirrasi bo'ylab tirqishi bo'lgan barrel shaklidagi yuqori tishlar (Hutchinson tishlari) kiradi.

Kech tug'ma sifilisning mumkin bo'lgan belgilari orasida "saber shaklidagi" shinlar, "gotik" tanglay, klavikulaning sternum uchining qalinlashishi, turli xil tish anomaliyalari (diastema, makro yoki mikrodentiya, itlarning gipoplaziyasi va boshqalar). Boladagi sifilis boshqa kasalliklarda ham kuzatiladi.

Diagnostika

Sifilis diagnostikasi klinik ko'rinishga (teri va ichki organlarning xarakterli belgilari), epidemiologik tarixga (oilada sifilis bilan kasallangan bemorning mavjudligi) va laboratoriya tekshiruvlariga asoslanadi. Laboratoriya diagnostikasi uchun asosan bakterioskopik va serologik tadqiqotlar qo'llaniladi.

Treponemalarni aniqlashning eng maqbul mikroskopik usullari qorong'u maydon va fazali kontrastli mikroskopdir. Bundan tashqari, kumush bilan singdirilgan gistologik preparatlarni tayyorlash mumkin. Tadqiqot uchun material - shankr oqishi, punktat limfa tugunlari, rozeola qirqishlari va boshqalar.

Serologik reaktsiyalar sifilisni laboratoriya diagnostikasi uchun asosiy usullar bo'lib, ular davolash samaradorligini baholash va tiklanishni kuzatish uchun ishlatiladi; Sifilis uchun serologik testlar o'ziga xos bo'lmagan va o'ziga xos bo'linadi.

Nonspesifik testlar (treponemalar ishtirokisiz). Asosiy usullar RSC (Wassermann reaktsiyasi) va VDRL reaktsiyasi (ingliz venerik kasalliklarni o'rganish laboratoriyasidan, venerik kasalliklarni o'rganish laboratoriyasidan) - kardio-lipin-lesitin-xolesterin Ag yordamida shisha slaydlarda maxsus flokulyatsiya testi. Reaksiyalar ijobiy bo'lib, birlamchi va ikkilamchi davrlarning o'rtasidan boshlab, uchinchi davrda bemorlarning 50% da salbiy bo'lishi mumkin.

Maxsus testlarga Treponema pallidum immobilizatsiya reaktsiyasi, RIF (birlamchi seronegativ davrda sifilisli bemorlarning ko'pchiligida ijobiy bo'ladi; sifilisning barcha davrlarida, shu jumladan kech shakllarida, deyarli barcha bemorlarda ijobiy) va Elishay.

Differensial diagnostika

Birlamchi sifilisni genital gerpes, shankroid, venerium limfogranulomasi, eroziv balanit, inguinal granuloma va tuberkulyozdan ajratish kerak. Shankr (asoratlanmagan) uchun boshqa tashqi o'xshash yarali lezyonlardan farqli o'laroq, og'riq va o'tkir yallig'lanish hodisalari xarakterli emas.

Ikkilamchi sifilis dori dermatiti, qizil rangli qizilcha, qizilcha, ko'p shaklli eritema, pityriasis versikolor va qo'ziqorin infektsiyalaridan farqlanadi. Ikkilamchi sifilidlar bir qator umumiy xususiyatlarga ega bo'lib, ularni boshqa teri toshmasidan ajratib turadi: ular hamma joyda uchraydi, yaxshi xulqli, sifilisning febril belgilari yo'q, o'tkir yallig'lanish hodisalari va sub'ektiv hislar ham yo'q, ular mahalliy davolanishga chidamli. , va maxsus terapiya ta'sirida tezda yo'qoladi.

Konjenital sifilisni boshqa IUIlardan farqlash kerak.

Davolash

Bolalarda sifilisni davolash tashxis tasdiqlangandan so'ng darhol boshlanadi va ixtisoslashtirilgan muassasalarda amalga oshiriladi. Terapiya kurslarining soni va davomiyligi, dori vositalarining bir martalik va kurs dozalari, shuningdek, klinik kuzatuvning davomiyligi o'quv hujjatlari bilan tartibga solinadi.

Sifilisning barcha bosqichlari uchun davolovchi preparatlar penitsillinlardir (suvda eruvchan yoki bardoshli).

Agar siz penitsillinlarga toqat qilmasangiz, sifilisni davolash uchun eritromitsin, sefalosporinlar va tetratsiklin qo'llaniladi.

Uchinchi darajali holatlarda antibiotiklardan tashqari, vismut birikmalari (biyoquinol, bisoverol) qo'llaniladi.

Oldini olish

Maxsus immunoprofilaktika vositalari mavjud emas, shuning uchun o'ziga xos bo'lmagan profilaktika choralari birinchi o'rinda turadi.

Olingan sifilisning oldini olish: bemorlarni erta faol aniqlash va davolash (agar kerak bo'lsa, kontaktlarni qidirish to'g'risidagi qonun hujjatlariga muvofiq majburiy ravishda), aholining belgilangan guruhlarini (sog'liqni saqlash xodimlari, bolalar muassasalari, oziq-ovqat korxonalari va boshqalar) muntazam profilaktik ko'rikdan o'tkazish), skrining barcha statsionar bemorlarning sifilisi uchun. Sanitariya-ma'rifiy ishlar, o'smirlarga jinsiy savodxonlik asoslari va shaxsiy gigiena qoidalarini o'rgatish, individual profilaktika punktlarini tashkil etish va boshqalar katta ahamiyatga ega.

Konjenital sifilisning oldini olish: homiladorlikning birinchi va ikkinchi yarmida ikki tomonlama serologik nazorat bilan antenatal klinikada homilador ayollarni klinik ko'rikdan o'tkazish. Kasallikdan aziyat chekkan onalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlari hayotning birinchi oylarida (2,5-3 oyligida) va 1 yoshida to'liq kompleks tekshiruvdan o'tkaziladi; Keyingi klinik kuzatuv 15 yoshga to'lgunga qadar amalga oshiriladi.

Olingan sifilisni erta aniqlash va adekvat davolash uchun prognoz qulaydir. Konjenital sifilis bilan prognoz kamroq qulaydir.

Endi siz bolalarda sifilisni qanday davolashni bilasiz, kasallikning asosiy belgilari va belgilari. Farzandingizga salomatlik!

Bolalardagi sifilis orttirilgan kasallikdir. Uning qo'zg'atuvchisi - Treponema pallidum.

Va agar kattalarda mikrob asosan jinsiy aloqa orqali yuqsa, bolalarda infektsiyaning asosiy sababi uy sharoitida. Bemordan bakteriyalarning uzatilishi turli xil narsalar orqali sodir bo'ladi - masalan, bu yuvinish, umumiy to'shak, sochiq, tish cho'tkasi yoki idish-tovoq bo'lishi mumkin.

Sifilis bolaga yuqadimi?

Aksariyat hollarda sifilis bolalarga yuqadi va infektsiyaning ikki yo'li bo'lishi mumkin.

Birinchi holda, bu homilador onadan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik platsenta orqali homilaga o'tishi yoki bola tug'ish paytida mikrobni qabul qilganda. Mamlakatimizda bunday kasalliklar kamdan-kam uchraydi, chunki homilador ayol darhol ro'yxatga olinadi va kerakli testlardan o'tadi.

Ikkinchi holda, bolalik sifilisi infektsiyalangan odamlar bilan yaqin aloqada bo'lish, shuningdek, turli xil narsalarni almashish tufayli yuzaga keladi. Masalan, bola tug'ruq paytida, kasal ona tomonidan emizilganida, bemorning tupurig'i bilan ifloslangan idishlar orqali, o'pish orqali, agar bemorda og'iz bo'shlig'ida kasallikning namoyon bo'lishi bo'lsa, infektsiyani yuqtirishi mumkin.

Bolalarda sifilisning belgilari va belgilari

Bolalar va kattalardagi sifilis belgilari deyarli bir xil, garchi birinchisi kasallikning rivojlanishida ba'zi farqlarga ega. Ko'pincha 14 yoshgacha bo'lgan bolalar kasal bo'lib qolishadi, ko'pincha olti oydan bir yarim yilgacha.

Bolalarda sifilis qanday namoyon bo'ladi? Bularning barchasi kasallikning davriga bog'liq. Shunday qilib, bu vaqt ichida qattiq yara (yara) paydo bo'ladi, bu ko'pincha "shankr" deb ham ataladi. Peshonada, boshda, og'izda yoki labda, bodomsimon bezlarda va hokazolarda qattiq yara hosil bo'ladi ( Asosiy maqola:""). Bolalarda shankr kamdan-kam hollarda jinsiy a'zolarda paydo bo'ladi.

Hajmi bo'yicha shankr yasmiqga o'xshaydi, lekin kichikroq bo'lishi mumkin, pin boshi kattaligi va ancha kattaroq - 5 tiyingacha bo'lgan tanga.

Ikkinchi davrdagi bolalarda sifilisning namoyon bo'lishi kichik va ko'p miqdorda nosimmetrik toshma bilan tavsiflanadi. Bunday mo'l-ko'l toshmalarga qo'shimcha ravishda, aksariyat hollarda bolalarda hali ham shankr yoki undan qolgan narsa - chandiq yoki pigment rangli dog'lar mavjud. Bundan tashqari, ko'pincha kengaygan limfa tugunlari bilan birga keladi.

Bolalardagi sifilisni davolash

Bolalarda sifilisni davolash kasallikning shakliga bog'liq va bir necha turlarda bo'ladi. Shunday qilib, agar bola maktabgacha yoshdagi bo'lsa va uy xo'jaligi darajasida yaqin aloqada bo'lsa, profilaktik davolanish mavjud. Bunday profilaktik davolanish mutlaqo barcha holatlarda amalga oshiriladi.

Kattaroq bolalar uchun shifokor davolanishni individual ravishda tanlaydi, davolanish kursini ham, dori-darmonlarni ham belgilaydi. Bu erda toshma darajasi, kasal kattalar bilan aloqa qilish tabiati va boshqalar hisobga olinadi.

Profilaktik davolash bachadonda yoki tug'ruq paytida bo'lgan bolalarga beriladi.

Sifilis - treponema pallidum qo'zg'atadigan surunkali venerik kasallik. Ushbu mikroorganizmning uzunligi 6 dan 20 mikrongacha. Tashqi tomondan, u o'z o'qi atrofida harakatlanadigan nozik spiralga o'xshaydi. Kasallik tezda jinsiy va maishiy aloqa orqali, shuningdek, bolalik sifilizining sababi bo'lgan kasal onadan bolaga yo'ldosh orqali o'tadi.

Treponema pallidum juda bardoshli; u nam muhitda bir necha kun yashashi mumkin. Shuningdek, mikroorganizm sovuqqa deyarli sezgir emas va minus 75 daraja haroratga toqat qiladi. Spiroketdan faqat dezinfektsiyalovchi vositalar yordamida yoki qaynatish orqali qutulishingiz mumkin.

INFEKTSION yo'llari

Ko'pincha bolalarda infektsiya bachadonda sodir bo'ladi. Agar homilador ayol kasallik bilan kasallangan bo'lsa, spiroketlar platsentaga homilaga va bu holda kirib borishi mumkin. Intrauterin infektsiya platsentadagi o'ziga xos o'zgarishlar bilan belgilanadi. Agar homila rivojlanishning 20-28 xaftaligida ta'sirlangan bo'lsa, homiladorlik erta tug'ilish bilan tugashi mumkin. Homila jigar, taloq va nafas olish organlarida xarakterli o'zgarishlar bilan allaqachon o'lik holda tug'iladi.

Agar ona homiladorlikning uchinchi trimestrining boshida spiroxeta bilan kasallangan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kasallik belgilari bachadonda ham, tug'ilgandan keyin ham darhol paydo bo'ladi.

Serologik qon testlari chaqaloqning hayotining uchinchi oyida sifiliz uchun ijobiy natija beradi. Agar bemor bolaning onasi kasallik belgilari bo'lmasa, deyarli 90% hollarda bu uning kasalligi yashirin shaklda ekanligini ko'rsatadi.

Boshqa uzatish yo'llari:

• Germinal yo'l, bunda onaning tuxumi yoki otasining spermatozoidlari oqargan spiroket bilan kasallangan.
• Tug'ilish kanali orqali, teri, shilliq pardalar orqali yoki yo'ldosh yirtilganda infektsiya.
• Agar gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, rangpar spiroket bolaning tanasiga kindik yarasi orqali kiradi.
• Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloq sifilis bilan kasallangan qarindoshlari bilan o'pish, uy-ro'zg'or buyumlari yoki idish-tovoqlar orqali bevosita aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Bunday holda, sifilis orttirilgan hisoblanadi.

Erta tug'ma kasallikning belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sifilis belgilari bir necha kun yoki hatto oydan keyin paydo bo'ladi. Ba'zida chaqaloq kasallik belgilari bilan tug'iladi. Dastlabki bosqichda kasallik teri va shilliq qavatlarga ta'sir qiladi. Kasallikning birinchi yilidan keyin uning belgilari yo'qoladi va sifiliz surunkali shaklga o'tadi.

Pemfigus

Bu tug'ma bo'lishi mumkin yoki yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin etti kun ichida sodir bo'ladi. U yallig'langan chegara bilan o'ralgan, atrof-muhit bo'ylab bulutli tarkibga ega pufakchalar shaklida namoyon bo'ladi. Tovon va kaftlarga, oyoq-qo'llarning fleksor yuzalariga ta'sir qiladi. Kamdan kam hollarda pemfigus chaqaloqning tanasida yoki yuzida paydo bo'ladi.

Tumov

Sifilis bilan burun oqishi chaqaloq tug'ilgandan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi:

• Dastlab, burun tiqilishi paydo bo'ladi.
• Nafas olish qiyinlashadi, xirillash paydo bo'ladi. Bola ko'kragini deyarli emizolmaydi.
• Qon bilan qoplangan yiringli shilimshiq burundan oqib chiqa boshlaydi.
• Burunda qisqaradigan qobiqlar paydo bo'ladi.
• Burun septumida yaralar paydo bo'ladi.
• Agar davolanmasa, tanglay va burunning xaftaga septumi vayron bo'ladi.
• Agar hiqildoq zararlangan bo'lsa, chaqaloqning ovozi xirillash paydo bo'ladi.

Hochsinger infiltratsiyasi

Oyoq, kaft, yuz va jinsiy a'zolarga ta'sir qiluvchi sifilisning juda xarakterli alomati. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 65% da uchraydi:

• Teri qo'pol va zich bo'lib, elastikligini yo'qotadi va porlaydi.
• Bolaning yuzi niqobga o'xshaydi.
• Dudoqlar va ko'z qovoqlari va burun atrofida teri giperemik bo'lib, keyin chandiqlar bilan qoplanadi.
• Keyingi bosqichda zararlangan hududdagi teri jigarrang rangga ega bo'ladi va ekzemaga o'xshash qoraqo'tirlar bilan qoplanadi.
• Bolaning kirpiklari va qoshlari tushadi. Jarayon bosh terisiga ta'sir qilsa, qisman kellik paydo bo'ladi.
• Tovoq va kaft terisi qizarib, yaltiroq bo'ladi, ba'zida u qatlamlarga bo'linadi.
• Og'izdagi shilliq qavat oz miqdorda oq blyashka bilan yaralar bilan qoplanadi.
• Dumba terisi yallig'langan va yig'layotgan eroziya bilan qoplangan, ba'zida jarayon labiya yoki skrotumga tarqaladi.

Ichki organlardagi o'zgarishlar

Lues odatda bolaning ichki organlariga ta'sir qiladi:

• Diffuz gepatit yoki siroz paydo bo'ladi, bu ko'p hollarda qorin bo'shlig'ida sariqlik yoki suyuqlik to'planishi bilan birga kelmaydi. Terining sarg'ayishi chandiq jarayoni boshlanganda va safro oqimi buzilganda paydo bo'ladi.
• Taloq katta hajmgacha kattalashadi va zichroq bo'ladi.
• Bronxlar kengayadi, halqum yaralar bilan qoplanadi.
• Sifilis bilan bolalar ko'pincha qusish va diareya shaklida namoyon bo'ladigan ovqat hazm qilish kasalliklarini boshdan kechirishadi.
• Ba'zi hollarda buyraklar ta'sirlanadi, siydikda protein miqdori ortadi.
• Ba'zida o'g'il bolalarda moyaklar gidroseliyasi kuzatiladi.
• Bu alomatlarning barchasi isitma bilan birga bo'lishi mumkin.

Suyakning shikastlanishi

Sifilisli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda suyaklar juda tez-tez ta'sirlanadi va bu quyidagi belgilar ko'rinishida namoyon bo'ladi:

• Bosh suyagi suyaklarining deformatsiyalari. Bunday bolalarda old tuberkulyarlar yuqori darajada rivojlangan bo'lib, ular qoshlarga osilib turadi va kranial venalar juda kengayadi.
• , unda u juda burunli yoki egar shaklida bo'ladi.
• Kasal bolalarning deyarli 80 foizida xaftaga va suyaklarning qo'shni joylari yallig'lanadi (osteoxondrit). Ko'pincha tibia, yuqori qo'l va bilak suyaklari ta'sirlanadi.
• Suyak to'qimasi va periosteumning yallig'lanishi kamroq uchraydi.
• Yallig'lanish jarayoni natijasida qo'l yoki oyoq falaj bo'lib ko'rinadigan to'tiqushning psevdoparalizi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Sifilis bilan akne paydo bo'lganda nimaga o'xshaydi?

Asab tizimining shikastlanishi

Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sifilis tashxisi qo'yilgan:

• Aqliy rivojlanish buzilishlari.
• Ko'z olmasining irisi yallig'lanadi, xoroid va retinaning yallig'lanishi paydo bo'ladi.
• Eshitish qobiliyati yo'qoladi.
• Miyaning tushishi paydo bo'lishi mumkin.
• Kramplar.
• Jismoniy rivojlanishning kechikishi.

Psevdoleykemik anemiya ko'pincha sifilisli bolalarda kuzatiladi. Ushbu patologiya bilan qon ivishi buziladi, qizil qon hujayralari soni kamayadi va ularning cho'kindi darajasi oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sifilis bilan limfa tugunlari, ayniqsa tirsaklarda kattalashadi.

Kech tug'ma kasallikning belgilari

Bolalardagi sifilis yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin va uning birinchi belgilari bolada 3 yoshdan oldin, ko'pincha 14-17 yoshda paydo bo'ladi. Klinik ko'rinishida u orttirilgan shaklning uchinchi darajasiga o'xshaydi.

Konjenital kasallikni to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatadigan uchta shartsiz alomatlar mavjud, qolganlari ehtimoli bor. Shu bilan birga, kasallikning barcha belgilari juda kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi.

Olingan

Agar sifilis bolaga maishiy vositalar orqali yuqsa, uning inkubatsiya davri 3 dan 4 haftagacha. U asta-sekin rivojlanadi va turli bosqichlarda turli alomatlar bilan birga keladi.

Birinchi bosqich

• Sifilisning boshlang'ich bosqichida, inkubatsiya davrining oxirida, chaqaloqning tanasida, ko'pincha yuzida yoki og'izning shilliq qavatida, rangpar spiroxetaning kirib kelgan joyida bitta qattiq shankr paydo bo'ladi. Bu notekis qirralari va silliq tubiga ega yara. Shankr asal yoki quyuq rangda bo'lishi mumkin, o'rtada kulrang qoplama mavjud. Yiringli tarkib yaradan oqib chiqadi. Tegishda shankrning pastki qismi zich bo'lib, xaftaga o'xshaydi.
• Oshqozon yarasi og'riq keltirmaydi, shuning uchun sifilisning bu davri 40% hollarda sezilmaydi. Shu bilan birga, yaqin atrofdagi limfa tugunlari kattalashadi. Ular amalda og'riqsiz, yiringsiz va ularning ustidagi teridagi o'zgarishlarsiz.
• Shankr tuzalgandan so'ng, uning o'rnida qizil chandiq qoladi, vaqt o'tishi bilan oq rangga aylanadi. Pastki muhr bir oy ichida hal qilinadi. Ko'pgina hollarda, bolada chankroid tezda yo'qoladi yoki umuman rivojlanmaydi.

Ikkinchi bosqich

• Chankroid paydo bo'lganidan taxminan ikki oy o'tgach, bolaning tanasi toshma bilan qoplana boshlaydi. Bu vaqtga kelib, barcha periferik limfa tugunlari allaqachon kattalashgan.
• Döküntü dog'lar, yiringli tarkibli pustulalar, marvarid tugunlari va kichik yaralar shaklida bo'lishi mumkin. Chaqaloqlar ko'pincha oqishni boshdan kechirishadi. Döküntü nafaqat teriga, balki shilliq qavatlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Eng yuqumli oqish, ular eng ko'p treponemalarni o'z ichiga oladi.
• Döküntü yo'qolganda, u jigarrang pigmentli dog'larni qoldiradi, ular vaqt o'tishi bilan yorishadi va ko'rinmas holga keladi.
• Agar davolanish noto'g'ri bo'lsa, sifilis infektsiyadan olti oy o'tgach takrorlanishi mumkin. Terida yana toshmalar paydo bo'ladi va shilliq qavatlarda papulalar yoki kondilomalar paydo bo'lib, markazda yara bilan katta o'lchamlarga etadi.
• Boshida kal dog'lar paydo bo'ladi.

Tug'ma sifilis - bu prenatal davrda chaqaloq treponema bilan kasallangan kasallikning bir turi. Patologiya oldindan aytib bo'lmaydigan kursga ega, shuning uchun buzilish belgilari tug'ilgandan keyin darhol yoki bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin.

Konjenital sifilisning sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sifilisni qo'zg'atadigan bitta sabab bor. INFEKTSION, bolaning onasi treponemalarga ega bo'lganda paydo bo'ladi. Agar sifilis dastlabki bosqichlarda aniqlansa va barcha kerakli dori-darmonlar tanlansa, sog'lom bola tug'ilish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Shifokorlar mikroorganizmlar homilaning ichki organlariga faqat rivojlanishning 6-oyligida ta'sir qilishini aniqladilar.

Agar chaqaloq ikkinchi marta sifilis bilan og'rigan ayolda tug'ilsa, chaqaloqning infektsiyasi xavfi ortadi. Shuningdek, ona va bolaning holatiga salbiy ta'sir qiladi:

• kasallikning ikkinchi darajali shakli, agar birlamchi infektsiya dori vositalari bilan davolanmasa;
• serologik diagnostikaning noaniq natijalari;
• oldingi terapiya kursining to'liq emasligi;
• kech bosqichda infektsiyani aniqlash (tug'ilishdan bir oy oldin).

Yangi tug'ilgan chaqaloq, ayniqsa, toshma paydo bo'lganda, tashuvchiga aylanadi.

Agar tug'ilgandan so'ng darhol buzilish belgilari bo'lmasa, bolani muntazam ravishda shifokor nazorati ostida ushlab turish va profilaktik davolanishni o'tkazish kerak bo'ladi.

Tug'ma sifilisning o'ziga xos tasnifi bor, u erta, kech va xomilalik sifilisga bo'linadi. Shifokorlar, shuningdek, kasallikning shakliga qarab infektsiya jarayonlarini ajratadilar:

1. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda belgilari bo'lgan konjenital patologiya.
2. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda tug'ma yashirin sifilis. Bunday holda, bola bezovtalikni boshdan kechirmaydi, aniq alomatlar yo'q va serologik testlar kasallikni tasdiqlamaydi.
3. Patologiyaning aniqlanmagan shakli.

Tug'ilgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lgan konjenital sifilisli bolalar og'ir oqibatlardan qochishlari mumkin. Kasallikning erta tashxisi shifokorlarga o'z vaqtida davolanishni boshlash va tanadagi infektsiyani butunlay yo'q qilish imkonini beradi.

Erta tug'ma sifilis

Xomilalik sifilis gonoreya yoki xlamidiya kabi keng tarqalgan kasallikdir. Infektsiyani yuqtirishning intrauterin usuli eng xavfli hisoblanadi, chunki infektsiya nozik organizmga ta'sir qiladi.

Erta tug'ma sifilis prenatal davrda treponemalar platsentaga kirib ketganda tashxis qilinadi. Mikroorganizmlarning faoliyati homilaning holatiga ta'sir qiladi, shuning uchun ginekologlar homiladorlik davrida bir necha marta sifiliz uchun test o'tkazadilar. Qon kamida 3 marta tekshiriladi. Bolaning infektsiyasi rivojlanishning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin. Treponema bolaning tanasiga kindik tomirlari orqali kiradi.

Mikroorganizmlar bolaning ichki organlari va to'qimalariga ta'sir qiladi, bu uning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Erta sifilis hali bir yoshga to'lmagan bolalarda tashxis qilinadi. Kichkintoyda infektsiyaning rivojlanishi 2 bosqichda sodir bo'ladi. Birinchisi tug'ilishdan 4 oygacha davom etadi. Bolada shilliq qavat va terida patologik o'zgarishlar borligi aniqlanadi. Döküntüden tashqari, ichki organlar va asab tizimining disfunktsiyasi tashxis qilinadi. Hayotning 4 oyidan boshlab kasallikning asosiy belgilari yo'qoladi. Suyaklarda gummalar hosil bo'ladi, markaziy asab tizimining ishida jiddiy og'ishlar kuzatiladi.

Erta sifilis tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 oy ichida tashxis qilinadi. Bu davrda chaqaloqlar yuqumli bo'lib, infektsiyani tarqalishiga yordam beradi. Shuning uchun ularga g'amxo'rlik qilish faqat kasal odamlarga ruxsat etiladi. Eng xavfli narsa, bolaning infektsiyasi yashirin shaklda sodir bo'lganda, chunki u o'zini namoyon qilmaydi, lekin chaqaloqning ahvoli yomonlashadi.

Erta sifilis o'ziga xos belgilarga ega va kuzatiladi:

• osteoxondrit, xaftaga yallig'lanishi paydo bo'ladi;
• terining infiltratsiyasi, uning ostida suyuqlik to'planadi;
• terining yuzasida pufakchalar paydo bo'lishi;
• miya rivojlanishining buzilishi;
• periosteumning yallig'lanishi;
• meningit.

Bolalar, sog'lom tengdoshlaridan farqli o'laroq, sekinroq rivojlanadi va muntazam ravishda harakat qiladi. Erta tug'ma sifilisning belgilari uyqu buzilishiga va ishtahaning yomonlashishiga olib keladi.

Kech tug'ma sifilis

Kasallikning bu shakli uning belgilari tug'ilgandan keyin darhol ko'rinmasligi bilan ajralib turadi. Kech sifilis 15 yilgacha yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin. Bolalar odatda o'smirlik davrida infektsiyalanganligini bilishadi. Bemorning terisida va shilliq qavatida gummalar, tuberkullar va chandiqlar paydo bo'ladi, endokrin tizimning ishlashida buzilishlar paydo bo'ladi.

Kech sifilis balog'at davrida gormonal o'zgarishlar va immunitetning pasayishi tufayli paydo bo'ladi. Infektsiyaning kech boshlanishining belgilari:

1. Jigarning qattiqlashishi va uning faoliyatining buzilishi.
2. Buyraklardagi patologik o'zgarishlar, nekrozgacha.
3. Qattiq yo'tal, nafas qisilishi va o'pka disfunktsiyasining boshqa belgilari.
4. Yurakning ichki qoplamining yallig'lanishi.
5. Ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi, bu diareya, ko'ngil aynishi, shishiradi va hokazo.

Bemor ayol homiladorlik yoki tug'ish paytida bolasini birinchi marta yuqtirgan holatlar bundan mustasno. Ikkilamchi yoki surunkali infektsiya shakli chaqaloq uchun ancha xavflidir.

Ota-onalar va bola dermatovenerologlarning doimiy nazoratida bo'lishi kerak, aks holda jiddiy asoratlar xavfi mavjud.

Semptomlar va belgilar

Agar ona infektsiyalangan bo'lsa ham, sog'lom bola tug'ish imkoniyati mavjud, ammo bu shoshilinch davolanishni talab qiladi. Konjenital sifilisning belgilari infektsiyaning qaysi bosqichida va qanday shaklda ekanligiga bog'liq.

Erta tug'ma sifilis 2 yoshgacha bo'lgan bolada infektsiyaga va chaqaloqlarda kasallikka tasniflanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda buzilish belgilari hayotning dastlabki 2 oyida paydo bo'ladi. Sifilitik pufakchalar butun tanada paydo bo'ladi, shuningdek, shilliq pardalar va terida toshma paydo bo'ladi.

Odatda, chaqaloqlarda burun tiqilishi va burun teshigidan yiringli oqmalar paydo bo'ladi. Burunning oqishi shilliq qavatning kuchli shishishi va nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi. Sifilitik burun tiqilishi odatdagi tomchilar yoki buzadigan amallar bilan davolash mumkin emas, shuning uchun ota-onalar infektsiyaning mavjudligiga shubha qilishdan oldin burun burunlari uzoq vaqt davom etadi. Shish tufayli bola normal nafas ololmaydi va xirillash eshitiladi. Barcha alomatlar aniq bo'ladi, chunki treponema chaqaloqning tanasiga platsenta orqali kiradi va shu paytdan boshlab rivojlana boshlaydi.

Yosh bolalardagi konjenital sifilis xaftaga to'qimalarining holatiga tezda ta'sir qiladi va uning deformatsiyasiga olib keladi. Chaqaloq hayotining 10-haftasida iyagi, dumba va oyoq-qo'llari sohasida infiltrat shakllana boshlaydi. Bolaning lablari qalinlashadi, shuning uchun teri tezda yorilib, yaralar qon ketadi. Nemlendirici kremlar va malhamlar yordam bermaydi, chunki to'qimalarda yuqori ichki bosim tufayli yoriqlar paydo bo'ladi. Shuningdek, chaqaloqlarda tomoq sohasida yarali yaralar paydo bo'lishi tashxisi qo'yiladi, bu esa ovozni hirqiroq qiladi. Treponema suyak to'qimalariga ta'sir qila boshlaydi, bu esa osteoxondritga olib keladi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'z kasalliklari, papulyar toshmalar, asab tizimining buzilishi va kondilomalarning paydo bo'lishi kuzatiladi. Ichki organlar, shuningdek, suyak va xaftaga tushadigan to'qimalar kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Bizning maqolamizdagi fotosuratda siz ushbu davrda bolalarda qanday toshmalar kuzatilganini ko'rishingiz mumkin.

O'smirlik davrida kech tug'ma sifilis aniqlanadi. INFEKTSION tanada, yuzda va shilliq pardalarda sifilidlarning ko'rinishini qo'zg'atadi. Bir necha kun ichida ular yaraga aylanadi. Toshmalarga qo'shimcha ravishda, xarakterli alomat Hutchinson triadasi, ya'ni kesma, keratit va sifilitik labirintning ko'rinishining o'zgarishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning diagnostikasi

Diagnostika jarayoni sezilarli darajada murakkablashadi, chunki onaning IgG antikorlarini bolaga o'tkazish imkoniyati mavjud. Tashxis kattalardagi kasallikni aniqlash va laboratoriya tekshiruvlari natijalari asosida amalga oshiriladi.

Shu maqsadda serologik test, oftalmoskopiya, ultratovush, rentgen va vestibulometriya va boshqalar buyuriladi, afsuski, ishonchli natijaga erishish juda qiyin, shuning uchun bemor va uning yaqin qarindoshlari holatiga qarab xulosalar chiqariladi. .

Davolash

Erta aniqlansa, tug'ma sifilis juda oson davolanadi.

Yashirin sifilisning rivojlangan holatlarida dori terapiyasi samarasiz hisoblanadi. Chaqaloqqa immunitetni yaxshilash va treponemalarning faolligini bostirishga qaratilgan dori-darmonlar to'plami buyuriladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• multivitaminlar;
• penitsillin bilan dori vositalarini in'ektsiya qilish (shubhasiz etakchilar - bitsillin va ekmonovotsillin);
• biogen stimulyatorlar;
• mishyakdan olingan preparatlar (novarselon yoki miarselon);
• haroratni sun'iy ravishda oshirish uchun preparatlar;
• allergik reaktsiya mavjud bo'lganda eritromitsin yoki sefalosparin.

Davolash paytida ota-onalar farzandiga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishlari kerak. Döküntünün tarqalishi davom etmasligi uchun muntazam gigiena protseduralarini bajarish kerak. Ratsionga tuzatishlar kiritish kerak bo'ladi, shifokorlar ko'plab oqsillarni va foydali mikroelementlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni tavsiya qiladilar;

Agar tug'ma sifilis aniqlansa, bola kasalxonaga yotqiziladi. Bu zarur, chunki chaqaloq tibbiy mutaxassislar tomonidan nazorat qilinishi kerak. Dori-darmonlarga reaktsiya yoki kasallikning asorati o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun terapiya paytida shifokorlar yaqin bo'lishi kerak.

Oqibatlari

Prognoz belgilangan terapiyaga va o'z vaqtida yordam ko'rsatilganiga bog'liq. Agar siz dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortsangiz, bola nogiron yoki aqliy zaif bo'lib qolishi mumkin. Eng salbiy natija - bu treponemalarning ichki organlarga katta zarar etkazishi bilan o'lim;

Murakkab tug'ma sifilis karlik, ko'rishning to'liq yo'qolishi, qisman yoki to'liq kellik, oyoq-qo'llarning, bosh suyagi, burun va tishlarning deformatsiyasiga olib keladi. Voyaga etgan erkaklar va ayollar bolalik davrida davolanmagan sifilis tufayli bepushtlik rivojlanishi mumkin.

Salbiy oqibatlar, aniq belgilarga qaramasdan, ota-onalar uyda davolanishga harakat qilishsa va an'anaviy dori-darmonlarni tark etishga duch kelishadi.

Hatto tug'ma sifilisning murakkab shakli ham bolalikda to'liq davolanishi mumkin. Bu vaqt va bir necha antibiotik kurslarini talab qiladi, ammo maqsadga erishish mumkin.

Oldini olish

Barcha profilaktika choralari homilador ayollarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar rivojlanishining oldini olishga qaratilgan. Kelajakdagi onalar homiladorlik paytida sifiliz uchun testlardan o'tishlari kerak. Agar infektsiya erta bosqichda (homiladorlikning 6 oyligidan oldin) aniqlansa, davolash kursi o'tkaziladi va profilaktika chorasi sifatida dori-darmonlar beriladi. Bunday chora-tadbirlar ayollarga homiladorlik davrida kasallikdan xalos bo'lish va sog'lom bola tug'ish imkonini beradi.

Ilgari sifilis bilan kasallangan ota-onalar ham shifokor nazorati ostida bo'lishi va muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.

Xomilalik sifilis

Ushbu patologiya prenatal davrda rivojlanadi va chaqaloq rivojlanishining 5-oyidan oldin tashxis qilinadi. Treponemalar ichki organlarning siqilishi va hajmining oshishiga ta'sir qiladi. Infiltratning to'planishi pnevmoniya va boshqa o'pka patologiyalarining rivojlanishiga olib keladi.

Xomilalik sifilizning patognomonik belgisi rentgen tekshiruvi paytida osteoxondroz belgilarini aniqlashdir. Patologiya erta tug'ilish, abort, o'lik tug'ilish yoki aqliy rivojlanishda jiddiy buzilishlarga olib keladi.

Shifokorlarning bilimlari, zamonaviy dori-darmonlar va kasallikning oldini olish bo'yicha profilaktika choralari infektsiyani butunlay yo'q qilishi va bolani uning rivojlanishining jiddiy oqibatlaridan himoya qilishi mumkin.