Yurak operatsiyalari. Ochiq yurak jarrohligi, bosqichlari va tiklanish davri

Operatsiyalarni amalga oshirish ochiq yurak operatsiya vaqtida yurak funktsiyalarini o'z zimmasiga oladigan sun'iy qon ta'minoti apparatidan foydalanish tufayli mumkin bo'ldi. Naychalar bemorning aorta va kava venasiga kiritiladi. Ular kislorodli qonni bemorning qon oqimiga quyadigan yurak-o'pka apparatiga biriktirilgan.

Ochiq yurak jarrohligi turlari

Interventrikulyar va interatriyal septalarning nuqsonlari. Septal nuqsonlarni tuzatishda nuqsonni aniqlash uchun yurak devori parchalanadi. Qusur patologik teshikning chetlarini tikish orqali yo'q qilinadi; ba'zan bunday hollarda ular sun'iy materialdan yoki tolali yurak to'qimasidan yasalgan yamoqni qo'llashni mashq qiladilar (odatda perikardial qopning to'qimasidan foydalaniladi). Keyin yurakning kesilgan devori tikiladi.

Valfni almashtirish

Yurak tarkibiga quyidagilar kiradi: aorta, buyrak venasi va arteriyasi, yonbosh venasi va arteriyasi, qonning faqat bir yo'nalishda oqishini ta'minlaydigan to'rtta klapan; Yurak qisqarganda, qon tomirlarga quyiladi va bo'shashgan yurak venoz qon bilan to'ldiriladi.

Valf muammolari klapanlarning zaifligi (etarli emasligi) yoki stenoz (torayishi) tufayli yuzaga keladi, bu esa u orqali qonning o'tishini qiyinlashtiradi.

O'zgartirish vaqtida shikastlangan valf chiqariladi va yangi, metall yoki plastmassa bilan almashtiriladi; ba'zan o'rniga cho'chqa yurak qopqog'i implantatsiya qilinadi. U yurak to'qimalariga ko'plab mayda tikuvlar bilan tikiladi, bu esa qonning qopqoq va yurak mushagi o'rtasida oqishi oldini oladi.

Koronar arteriya bypass operatsiyasi

Koronar arteriyalarning torayishi yurakning ayrim qismlarini qon bilan ta'minlashning yomonlashishiga olib keladi. Koronar arteriyalarning to'satdan torayishi yurak xuruji bilan kechadi; asta-sekin torayib ketish oqibati angina pektorisining rivojlanishi hisoblanadi. Koronar arteriyalarning rentgenografiyasida mahalliy torayish aniqlansa, jarroh aralashuvi zarur.

Koronar bypass jarrohligi har doim ham yurak to'xtatilganda amalga oshirilmasa ham, har qanday koronar bypass operatsiyasi odatda sog'lom qon tomirlarining bir qismi bo'lgan koronar bypass greftidan foydalanadi. safen venasi oyoqlar, kerakli uzunlik, uning yordamida arteriyaning torayishi tasvirlangan. Ta'sirlangan arteriyada ikkita teshik ochiladi: biri yuqorida, ikkinchisi toraygan joyning ostida.

Safen venaning uchlari eng kichik tikuvlar bilan tikiladi, bir uchi arteriya torayishi ostidagi teshikka, ikkinchisi yuqorida. Bypass operatsiyasi ko'pincha toraygan arteriyani aorta asosiga ulash uchun ishlatiladi. Bu turdagi jarrohlik aralashuvi V Yaqinda tobora kengayib bormoqda va ko'pincha sezilarli jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'ladigan kuchli ko'krak og'rig'idan aziyat chekadigan bemorlar uchun qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiya tugagandan so'ng, bemor sun'iy qon ta'minotidan uziladi. Uning yurak urishi elektr toki urishi yordamida tiklanadi, yurak-o'pka mashinasidan qon oqimi tezligini asta-sekin kamaytiradi va qon bosimini diqqat bilan kuzatib boradi. Ba'zida yurak qisqarishi etarlicha kuchli bo'lmasa, dori vositalarini to'g'ridan-to'g'ri yurak to'qimalariga yuborishga murojaat qilish kerak.

Yurak mushagiga mushak sirtidan yuqoriga chiqadigan ingichka sim o'rnatiladi; Agar operatsiyadan keyingi davrda yurak ritmi buzilgan bo'lsa, u darhol yurak stimulyatori bilan bog'lanadi. Bypass quvurlari chiqariladi va sternum kesmasining chetlari metall shtapellar bilan yopiladi. Drenaj quvurlari yana bir necha kunga qoldiriladi; Bemorning ahvoli barqaror bo'lgunga qadar, arterial va venoz qon nazorat qilinadigan kateterlar olib tashlanmaydi. Qon bosimi. O'rtacha, tiklanish uch oy ichida sodir bo'ladi.

Operatsiyalar qanday amalga oshiriladi?

Operatsiya - bu aralashuv inson tanasi uning yaxlitligini buzish bilan. Har bir kasallik individual yondashuvni talab qiladi, bu tabiiy ravishda operatsiyani bajarish usuliga ta'sir qiladi.

Yurak operatsiyasi qanday amalga oshiriladi: operatsiyaga tayyorgarlik

Yurak jarrohligi (kardiojarrohlik) jarrohlik aralashuvning eng qiyin, xavfli va mas'uliyatli turlaridan biridir.

Elektiv operatsiyalar odatda ertalab amalga oshiriladi. Shuning uchun, kechqurun (8-10 soat oldin) bemorga ovqat va ichish taqiqlanadi va operatsiyadan oldin darhol tozalovchi lavman. Bu behushlikning kerakli darajada ishlashi uchun kerak.

Operatsiyalar o'tkaziladigan joy steril bo'lishi kerak. IN tibbiyot muassasalari Ushbu maqsadlar uchun maxsus xonalar - operatsiya xonalari ishlatiladi, ular muntazam ravishda kvarts bilan ishlov berish va maxsus antiseptiklar bilan sterilizatsiya bilan ishlov beradi. Bundan tashqari, hammasi tibbiyot xodimlari Operatsiyada ishtirok etgan kishi protsedura oldidan yuviladi (hatto og'zingizni antiseptik eritma bilan yuvishingiz kerak), shuningdek, maxsus steril kiyimga o'tadi va qo'llaringizga steril qo'lqop kiyadi.

Bemorga shuningdek, oyoq kiyimi, boshiga kepka qo'yiladi va jarrohlik maydoni antiseptik bilan davolanadi. Agar kerak bo'lsa, bemorning sochlari jarrohlik maydonini qoplagan bo'lsa, operatsiyadan oldin sochlanadi. Ushbu manipulyatsiyalarning barchasi infektsiyani oldini olish uchun kerak jarrohlik yarasi bakteriyalar yoki boshqa xavfli faol mikroorganizmlar.

Anesteziya yoki behushlik

Anesteziya - bu suvga cho'mish bilan tananing umumiy behushligi dorivor uyqu.Yurak jarrohligi uchun ishlatiladi umumiy behushlik, va ba'zi hollarda, endovideojarrohlik operatsiyalarini bajarayotganda - umurtqa pog'onasida ponksiyon qilingan. orqa miya bel darajasida. Og'riqni keltirib chiqaradigan moddalar qo'llanilishi mumkin turli yo'llar bilan- tomir ichiga, orqali Havo yo'llari (inhalatsiyali behushlik), mushak ichiga yoki kombinatsiyalangan.

Ochiq yurak jarrohligining rivojlanishi

Odam dorivor uyquga o'tib, og'riqni his qilishni to'xtatgandan so'ng, operatsiyaning o'zi boshlanadi. Jarroh terini ochish uchun skalpeldan foydalanadi va yumshoq matolar yoqilgan ko'krak qafasi. Kardiyak jarrohlik ham ko'krak qafasini "ochish" ni talab qilishi mumkin. Buning uchun maxsus foydalaning jarrohlik asboblari qovurg'alarni kesib oling. Shunday qilib, shifokorlar operatsiya qilinayotgan organga "oladilar" va yaraga yurakka yaxshiroq kirishni ta'minlaydigan maxsus dilatorlarni joylashtiradilar. Kichik tibbiyot xodimlari jarrohlik maydonidan qonni olib tashlash uchun so'rg'ichdan foydalanadilar, shuningdek, kesilgan kapillyarlar va tomirlarni qon ketmasligi uchun kuydiradilar.

Agar kerak bo'lsa, bemor qurilmaga ulanadi sun'iy yurak, operatsiya qilinayotgan organ sun'iy ravishda to'xtatilganda, qonni butun tanaga vaqtincha pompalaydi. Qaysi turdagi yurak jarrohligi o'tkazilishiga qarab (qanday zarar yo'q qilinadi) tegishli manipulyatsiyalar amalga oshiriladi: bu bloklangan koronar arteriyalarni almashtirish, nuqsonlar tufayli yurak klapanlarini almashtirish, tomirlarni aylanib o'tish yoki tomirlarni almashtirish bo'lishi mumkin. butun organ.

Jarroh va barcha xodimlar juda ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki bemorning hayoti bunga bog'liq. Bundan tashqari, operatsiya davomida doimiy monitoring olib borilishini qo'shimcha qilish kerak. qon bosimi va bemorning ahvolini ko'rsatadigan boshqa ko'rsatkichlar.

Endovideojarrohlik: stentlash va angioplastika

Bugungi kunda yurak jarrohligi tez-tez bajarilmaydi ochiq usul- ko'krak qafasidagi kesma bilan va oyoqdagi son arteriyasi orqali rentgen apparati va mikroskopik videokamera nazorati ostida. Tayyorgarlikdan keyin jarrohlik aralashuvlarning barcha turlariga o'xshash operatsiya va bemorni dorivor uyquga o'tkazish, femoral arteriya. Unga kateter va oxirida video kamerasi bo'lgan zond kiritilib, yurakka kirishga imkon beradi.

Yurak jarrohligida bu usul yurakning o'zini qon bilan ta'minlaydigan koronar tomirlarni blokirovka qilish uchun zarur bo'lgan tomirlarni stentlash bilan angioplastikani amalga oshirish uchun ishlatiladi. Toraygan tomirlarda maxsus stendlar - silindrsimon implantlar o'rnatiladi, ular endi arteriyalarning tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaydi, bu esa rivojlanish ehtimolini oldini oladi. koroner kasallik.

Operatsiyaning asosiy qismi tugagach, yurak yana o'z-o'zidan qoladi funktsiyalari, shikastlangan nervlarni, tomirlarni va to'qimalarni tikish amalga oshiriladi. Yara yana antiseptik bilan davolanadi, jarrohlik maydoni yopiladi, yumshoq to'qimalar va teri maxsus iplar bilan tikiladi. Tashqi yaraga tibbiy bandaj qo'llaniladi. Ushbu protseduralarning barchasi tugagandan so'ng, bemor behushlikdan chiqariladi.

Boshqa turdagi operatsiyalar

Bundan tashqari qorin bo'shlig'i operatsiyalari Yuqorida tavsiflangan, shuningdek, kamroq shikastli tarzda amalga oshiriladigan operatsiyalar mavjud:

Laparoskopiya - laparoskop yordamida amalga oshiriladi, u teridagi 1-2 sm kesmalar orqali kiritiladi. Ko'pincha ginekologiyada, oshqozon rezektsiyasi va boshqa operatsiyalarda qo'llaniladi qorin bo'shlig'i. Bu haqda ko'proq o'qishingiz mumkin
Lazer jarrohlik maxsus yordamida amalga oshiriladi lazer nuri. Odatda bu usul ko'zlardagi operatsiyalarni bajarishda, teri lezyonlarini olib tashlashda va hokazolarda qo'llaniladi. Usul haqida ko'proq o'qishingiz mumkin

Ochiq yurak jarrohligi davolash usullaridan biridir yurak-qon tomir kasalliklari, qaysi maxsus jarrohlik muolajalari. Umumiy tamoyil amalga oshirish maqsadida inson organizmiga aralashuv mavjudligiga qadar qaynaydi zarur choralar ochiq yurakda. Boshqacha qilib aytganda, bu organning o'zi va uning tomirlari to'qimalariga ta'sir qiladigan odamning sternum sohasini ochish yoki kesish amalga oshiriladigan operatsiya.

Jarrohlik ochiq yurak

Statistika shuni ko'rsatadiki, eng tez-tez aralashuvlar bu turdagi Kattalar orasida bu aortadan koronar arteriyalarning sog'lom joylariga sun'iy qon oqimini yaratadigan operatsiyani o'z ichiga oladi - koronar arteriya bypass payvandlash.

Ushbu operatsiya ateroskleroz rivojlanishi tufayli yuzaga keladigan og'ir koroner yurak kasalliklarini davolash uchun amalga oshiriladi, bunda miyokardni qon bilan ta'minlaydigan tomirlar torayadi va ularning elastikligi pasayadi.

Operatsiyaning umumiy printsipi: bemorning o'z biomateriali (arteriya yoki tomirning bo'lagi) olinadi va qon aylanishi buzilgan aterosklerozdan zararlangan hududni chetlab o'tish uchun aorta va koronar tomir o'rtasidagi hududga tikiladi. Operatsiyadan so'ng yurak mushagining ma'lum bir sohasiga qon ta'minoti tiklanadi. Ushbu arteriya / tomir yurakni kerakli qon oqimi bilan ta'minlaydi, shu bilan birga u oqadigan arteriya patologik jarayon, ishlaydi.

Koronar arteriya bypass grefti

Bugungi kunda tibbiyotdagi taraqqiyotni hisobga olgan holda amalga oshirish jarrohlik davolash yurakda tegishli sohada faqat kichik kesmalar qilish kifoya. Yana murakkabroq aralashish kerak bo'lmaydi. Shuning uchun, "ochiq yurak jarrohligi" tushunchasi ba'zan odamlarni chalg'itadi.

Ochiq yurak jarrohligi uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud:

Qonning yurakka to'g'ri kelishi uchun qon tomirlarining o'tkazuvchanligini almashtirish yoki tiklash zarurati.
Yurakdagi nuqsonli joylarni tiklash zarurati (masalan, klapanlar).
Maxsus joylashtirish zarurati tibbiy asboblar yurak faoliyatini saqlab qolish uchun.
Transplantatsiya operatsiyalariga ehtiyoj.

Koronar arteriya bypass operatsiyasi haqida nimani bilishingiz kerak?

Vaqt sarflash

Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, bunday operatsiya kamida to'rt va olti soatdan ko'p emas. Kamdan-kam hollarda, ayniqsa og'ir holatlar, operatsiya katta hajmdagi ishlarni talab qilganda (bir nechta shuntlarni yaratish), bu davrda o'sish kuzatilishi mumkin.

Yurak operatsiyasidan keyingi birinchi kecha va hammasi tibbiy manipulyatsiyalar bemorlar bo'limda o'tkazadilar intensiv terapiya. Uchdan etti kun o'tgach (kunlarning aniq soni bemorning farovonligi bilan belgilanadi), odam oddiy palataga o'tkaziladi.

Jarrohlik paytida xavflar

Shifokorlarning malakasiga qaramay, hech kim rejalashtirilmagan vaziyatlardan himoyalanmaydi. Jarrohlik aralashuvi qanday xavfli va u qanday xavf tug'dirishi mumkin:

kesma tufayli ko'krak qafasining infektsiyasi (bu xavf, ayniqsa, semiz odamlar uchun yuqori, qandli diabet yoki operatsiyani qayta bajaring);
miyokard infarkti, ishemik insult;
yurak ritmining buzilishi;
tromboemboliya;
uzoq vaqt davomida tana haroratining ko'tarilishi;
har qanday tabiatdagi yurak noqulayligi;
og'riq har xil tabiatga ega ko'krak qafasi hududida;
o'pka shishi;
qisqa muddatli amneziya va boshqa vaqtinchalik xotira muammolari;
katta miqdordagi qon yo'qotish.

Ma'lumotlar Salbiy oqibatlar Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sun'iy qon ta'minoti apparatidan foydalanganda tez-tez uchraydi.

Xavf noxush oqibatlar har doim mavjud

Tayyorgarlik davri

Rejalashtirilgan operatsiyani bajarish uchun va umumiy davolash muvaffaqiyatli bo'lgan bo'lsa, ular boshlanishidan oldin muhim narsalarni o'tkazib yubormaslik kerak. Buning uchun bemor shifokorga aytishi kerak:

HAQIDA dorilar hozirda foydalanilayotganlar. Bularga boshqa shifokor tomonidan tavsiya etilgan yoki bemor o'zi sotib oladigan dori-darmonlar, jumladan, xun takviyeleri, vitaminlar va boshqalar kiradi. Bu muhim ma'lumotlar, va bu operatsiyadan oldin e'lon qilinishi kerak.
Barcha surunkali va o'tmishdagi kasalliklar, sog'liqning og'ishlari haqida bu daqiqa(burun oqishi, lablardagi gerpes, oshqozon buzilishi, ko'tarilgan harorat, tomoq og'rig'i, qon bosimining o'zgarishi va boshqalar).

Bemor operatsiyadan ikki hafta oldin shifokor undan chekishdan voz kechishni so'rashiga tayyor bo'lishi kerak, haddan tashqari foydalanish spirtli ichimliklar, vazokonstriktor preparatlarini qabul qilish (masalan, burun tomchilari, ibuprofen va boshqalar).

Operatsiya kuni bemorga maxsus bakteritsid sovunni qo'llash so'raladi, bu jarayon davomida infektsiya xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, aralashuvdan bir necha soat oldin siz ovqatlanmasligingiz yoki suv ichmasligingiz kerak.

Operatsiyani amalga oshirish

Ochiq yurak jarrohligi amalga oshirilganda, quyidagi bosqichlar ketma-ket amalga oshiriladi:

Bemor operatsiya stoliga yotqiziladi.
Unga umumiy behushlik beriladi.
Anesteziya ta'sir qila boshlaganda va bemor uxlab qolsa, shifokor ko'krak qafasini ochadi. Buning uchun u tegishli sohada kesma qiladi (odatda uning uzunligi 25 santimetrdan oshmaydi).
Shifokor sternumni qisman yoki to'liq kesib tashlaydi. Bu yurak va aortaga kirish imkonini beradi.
Kirish ta'minlangandan so'ng, bemorning yuragi to'xtatiladi va ulanadi. Bu jarrohga barcha manipulyatsiyalarni xotirjamlik bilan bajarishga imkon beradi. Bugungi kunda ba'zi hollarda bu operatsiyani yurak urishini to'xtatmasdan amalga oshirishga imkon beradigan texnologiyalar qo'llaniladi, shu bilan birga asoratlar soni kamroq bo'ladi. an'anaviy aralashuvga qaraganda.
Shifokor arteriyaning shikastlangan qismini chetlab o'tish uchun shunt hosil qiladi.
Ko'krakning kesilgan qismi maxsus material bilan mustahkamlanadi, ko'pincha maxsus sim, lekin ba'zi hollarda plitalar ishlatiladi. Ushbu plitalar ko'pincha keksa odamlar yoki tez-tez jarrohlik operatsiyalarini o'tkazgan odamlar uchun ishlatiladi.
Operatsiyadan so'ng kesma tikiladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiya tugagandan so'ng va bemor uyg'onganidan so'ng, u ko'kragida ikki yoki uchta naychani topadi. Ushbu naychalarning roli yurak atrofidagi joydan (drenaj) ortiqcha suyuqlikni maxsus idishga tushirishdir. Bundan tashqari, terapevtik va ozuqaviy eritmalarni tanaga va kateterga kiritish uchun tomir ichiga trubka o'rnatiladi. siydik pufagi siydikni olib tashlash uchun. Naychalarga qo'shimcha ravishda yurak faoliyatini nazorat qilish uchun bemorga asboblar ulanadi.

Bemor savol yoki noqulaylik tug'ilganda tashvishlanmasligi kerak, u har doim murojaat qilishi mumkin; tibbiyot xodimlari, uni nazorat qilish va kerak bo'lganda zudlik bilan javob berish uchun tayinlanadi.

Qayta tiklash davrining davomiyligi nafaqat fiziologiyaga, balki insonning o'ziga ham bog'liq

Har bir bemor operatsiyadan keyin reabilitatsiya tez jarayon emasligini tushunishi kerak. Olti haftalik davolanishdan so'ng, ba'zi yaxshilanishlar kuzatilishi mumkin va faqat olti oydan keyin operatsiyaning barcha afzalliklari ko'rinadi.

Ammo har bir bemor yangi yurak kasalliklaridan qochib, ushbu reabilitatsiya jarayonini tezlashtirishi mumkin, bu esa yurak kasalliklari xavfini kamaytiradi. qayta operatsiya qilish. Buning uchun quyidagi choralarni ko'rish tavsiya etiladi:

dietaga rioya qiling va maxsus ovqatlanish davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan;
sho'r, yog'li, shirin taomlarni cheklash);
vaqt o'tkazmoq jismoniy terapiya, toza havoda sayr qilish;
voz kechish tez-tez foydalanish spirtli ichimliklar;
qonda xolesterin darajasini kuzatish;
qon bosimini kuzatib boring.

Agar ushbu choralar kuzatilsa, operatsiyadan keyingi davr tez va asoratlarsiz o'tadi. Lekin ishonmang umumiy tavsiyalar, kasallik tarixini batafsil o'rgangan va harakatlar rejasini va dietani tuza oladigan davolovchi shifokoringizning maslahati ancha qimmatlidir. tiklanish davri.

Ko'proq:

Yurak operatsiyalari turlari va xususiyatlari reabilitatsiya davri ulardan keyin

Jarrohlik yordamida yurak kasalliklarini davolash jarrohlik va kardiologiya sohasi bo'lib, u yurak jarrohligi deb ataladi. Bugungi kunda yurak jarrohligi eng ko'p samarali usul yurak nuqsonlarining ayrim turlarini, koroner yurak kasalliklarini davolash va miyokard infarkti rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, shuningdek uning oqibatlarini - anevrizmalarni bartaraf etadi.
Jarrohlik aralashuvi faqat bunday hollarda qo'llaniladi konservativ usullar Muolajalar yordam berishni to'xtatadi va bemorning ahvoli yomonlashadi. Yurak operatsiyasi ham olib kelishi mumkin o'z vaqtida bajarilmagan ariza bemor shifokorga qachon yagona yo'l Qolgan yagona yordam - jarrohlik.

Bugungi kunda kardiojarrohlik tibbiyotning eng faol rivojlanayotgan va texnik jihatdan jihozlangan sohalaridan biridir. Har yili 700 nafar bemorga ochiq yurak jarrohlik amaliyoti o‘tkaziladi. Operatsiyalarning asosiy qismi Qo'shma Shtatlarda. Evropada operatsiyalar soni 4 baravar kam. Osiyo mamlakatlarida kardiojarrohlik deyarli yo'q. Rossiyada yurak operatsiyalari soni talab qilinadigan minimal darajadan past. Bu statistika yurak jarrohligining qimmatligi bilan bog'liq. Ochiq yurak jarrohligidan tashqari, jarrohlik yurak qismlarini ochmasdan ham amalga oshiriladi (masalan, yurak stimulyatori implantatsiyasi, angioplastika).

Jarrohlik aralashuvi quyidagi kasalliklar uchun talab qilinadi:

1. Yurakning ishemik kasalligi va uning oqibatlari (miokard infarkti);
2. Yurak nuqsonlari.
3. Yurak ritmining buzilishi.

Yurak ishemiyasi

Natijada koroner yurak kasalligi paydo bo'ladi qon ta'minoti etarli emas ishlaydigan miyokard. Koroner yurak kasalligi rivojlanishining asosiy sababi ateroskleroz (devorlarda blyashka shakllanishi) qon tomirlari). Tomir bo'shlig'ining biroz torayishi angina pektorisiga olib keladi (odam faqat yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyoji oshganda og'riqni his qiladi, masalan, jismoniy faoliyat). Tomirning lümeninin jiddiy torayishi sabab bo'ladi og'riqli hislar hatto dam olishda ham og'riqli hujumlarning davomiyligi tez-tez va uzoqroq bo'lishi mumkin - beqaror angina. Da jiddiy buzilish koronar qon oqimi o'lim keladi mushak tolalari yurak - bu miokard infarkti.

Bittasi og'ir asoratlar miyokard infarkti - chap qorincha infarktidan keyingi anevrizmaning shakllanishi. Anevrizma - bu pufakchaga o'xshash protrusion. U o'lik to'qimalarni chandiq to'qimalari bilan almashtirganda hosil bo'ladi, bu esa o'z navbatida shartnoma tuzishga qodir emas. Sog'lom qisqaruvchi tolalar bosimi ostida chandiq to'qimasi bo'rtib boradi va qonning bir qismi anevrizma kengayishi hududida qorinchada saqlanadi. Har bir qisqarish bilan organlar va to'qimalar anevrizma hajmiga teng miqdorda kamroq qon oladi. Bu uning asosiy salbiy ma'nosidir. Ko'pincha anevrizma hududida qon pıhtıları paydo bo'ladi, ular qon oqimi bilan har qanday organga o'tishi va yurak xurujiga olib kelishi mumkin (a'zoning bir qismi yoki butunlay o'limi). Qon ivishi miyaga kirganda, qon tomir paydo bo'ladi.

Koroner yurak kasalligi uchun jarrohlik aralashuv (yurak jarrohligi) yurakning barcha qismlariga normal ovqatlanishni tiklashga qaratilgan. Koronar arteriyalarning shikastlanish darajasi qanday operatsiya qilish kerakligini aniqlaydi. Qon tomirlarining holatini tahlil qilish koronar angiografiya yordamida amalga oshiriladi - bu torayish joyini, tabiatini va darajasini aniqlashga imkon beruvchi radiopak tadqiqot usuli. koronar arteriya. Ko'pincha, stentlash sabab bo'lgan koronar arteriyada amalga oshiriladi og'riq sindromi. Koronar tomirlarning jiddiy aterosklerotik shikastlanishi bo'lsa, bemorga koronar arteriya bypass operatsiyasi talab qilinadi.

Koroner yurak kasalligi uchun jarrohlik turlari

Koronar arteriyalarni angioplastika va stentlash

Angioplastika va stentlash arteriyani ichkaridan kengaytirish orqali qon oqimiga to'siqlarni olib tashlashga qaratilgan.
Operatsiya quyidagicha amalga oshiriladi: maxsus asbob-uskunalar yordamida yurakni oziqlanadigan arteriyaga fluorografik preparat nazorati ostida son sohasidagi ponksiyon orqali kateter kiritiladi. U arteriyaning torayishi joyiga etib borishi kerak, u erda stentli maxsus balon - arteriyaning yiqilishiga yo'l qo'ymaydigan qurilma. Stent arteriyada qoladi va kateter sondagi xuddi shu teshikdan chiqariladi.

Koronar arteriya bypass grefti (CABG)

Koronar arteriyani aylanib o'tish operatsiyasi - zararlangan hududni chetlab o'tib, qon oqimi uchun yangi yo'l yaratish orqali yurak mushaklarining qon ta'minotini tiklash. koronar tomir shuntlar yordamida - bemorning o'zidan olingan arteriya yoki tomir bo'laklari (masalan, oyoq-qo'l sohasida). Ushbu operatsiya miyokard infarktining oldini olishga qaratilgan. Bugungi kunda CABG operatsiyalari ham yurak-o'pka apparati yordamida, ham yurak urishida (faqat operatsiya qilingan hududda yurakning harakatsizligi) amalga oshiriladi.
Koronar bypass jarrohligining turlaridan biri bu sut koronar arteriya bypass payvandlash (MCBG). Shunt sifatida ichki sut bezlari arteriyasi ishlatiladi. Ushbu idishdan foydalanish foydalidir, chunki bu holda yaqin joylashganligi sababli qo'shimcha kesmalar qilishning hojati yo'q. torakal arteriya va yurak, shuningdek, arteriyada aterosklerotik plitalar hosil bo'lmagani uchun va shuning uchun bunday shuntning xizmat qilish muddati ancha uzoq.

Infarktdan keyingi chap qorincha anevrizmasini tuzatish

Aralashuvning mohiyati anevrizmal kengayish maydonini va chap qorinchaning sog'lom qismini belgilash orqali chap qorincha hajmini kamaytirishdir. Jarroh anevrizma hududida paydo bo'lgan qon pıhtılarını olib tashlaydi, so'ngra chap qorincha bo'shlig'i bo'ylab zich elastik to'qimalardan yasalgan septumni tikadi. Ikki bo'shliq hosil bo'ladi: biri normal, faol qisqaradigan devorlarga ega, ikkinchisi - qisqarishga qodir bo'lmagan, ammo xalaqit bermaydigan chandiq to'qimalaridan normal ishlash yuraklar. Shunday qilib, qon aylanishi tiklanadi va qon pıhtılarının yorilishi xavfi yo'qoladi.

Yurak nuqsonlari

Yurak nuqsonlari - bu oddiy qon aylanishining buzilishiga olib keladigan, kichik yoki qonning turg'unligini keltirib chiqaradigan yurak tuzilishidagi nuqsonlar. katta doira qon aylanishi
Quyidagi qoidabuzarliklar aniqlanadi:

- klapan apparatining stenozi (torayishi);
Qopqoq stenozi bilan u qisqargan teshik orqali kerakli hajmdagi qonga ruxsat berishni to'xtatadi.
- vana apparati etishmovchiligi;
Valf qopqoqlari mahkam yopila olmaydi va qonning normal qon oqimiga teskari yo'nalishda oqishiga imkon beradi.

-interventrikulyar nuqsonlar va interatrial septum;
Ushbu septalar nuqsonli bo'lsa, qon bo'shliqdan kiradi Yuqori bosim kichikroq bilan bo'shliqqa, va deoksidlangan qon, kislorodda kambag'al, kislorodli arterial bilan aralashadi, bu esa olib keladi kislorod ochligi matolar
Yurak nuqsonlari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ularning aksariyati jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Ba'zida kasallik bemor tomonidan sezilmasdan davom etadi. Tug'ma yurak kasalligi yoshi bilan yaxshilanishi mumkin, ammo bu sodir bo'lmasa va yurak etishmovchiligi belgilari kuchaysa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Yurak nuqsonlarini davolash yurak faoliyatidagi mavjud mexanik nuqsonni tuzatishga qaratilgan.

Ajratish quyidagi turlar Jarrohlik aralashuvi:

Yurak klapanlarini protezlash va plastik jarrohlik

Protezlarni o'rnatish operatsiyalari yurak-o'pka apparati yordamida ochiq yurakda amalga oshiriladi.
Valf protezlari mexanik yoki biologik bo'lishi mumkin.

Mexanik klapanlar

Mexanik klapanlar metall va plastmassadan tayyorlangan. Bunday protezlarning amal qilish muddati taxminan 80 yil. Biroq, ulardan foydalanganda, odam har kuni antikoagulyantlarni qabul qilishi kerak, chunki protezlarda qon pıhtıları osongina hosil bo'ladi, bu esa qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Kamdan kam hollarda mexanik protez sinishi mumkin, bu ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi. Mexanik qopqoq protezlari shaklda bo'lishi mumkin
- aylanuvchi disk
Disk teshikni to'liq qoplaydi, lekin faqat bir uchida mahkamlanadi. Ichkariga kirish to'g'ri yo'nalishda qon diskni bosadi, uni menteşe ustiga aylantiradi va teshikni ochadi; qon orqaga qaytganda, disk butunlay teshikni to'sib qo'yadi.
- to'rda to'p printsipi asosida qurilgan
To'g'ri yo'nalishdagi qon oqimi to'pni teshikdan tashqariga chiqarib tashlaydi, uni to'rning pastki qismiga bosadi va shu bilan qonning keyingi o'tish imkoniyatini yaratadi; teskari qon oqimi to'pni teshikka itaradi, bu shunday yopiladi va qon o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Biologik klapanlar

Biologik protezlar odatda hayvonlarning yurak to'qimalaridan tayyorlanadi va samaraliroq hisoblanadi. Ularni o'rnatgandan so'ng, ko'plab kontrendikatsiyaga ega bo'lgan antikoagulyantlar bilan davolanishga hojat yo'q. Bunday protez 10 yildan 20 yilgacha davom etadi, uning qarishi asta-sekin sodir bo'ladi va siz rejalashtirilgan tarzda uni almashtirish uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz mumkin. Albatta, bu holatda takroriy operatsiya kerak bo'ladi.
Biologik klapanlar antikoagulyantlardan foydalanishni talab qilmaydi (garchi bu ko'pincha tavsiya etiladi), lekin ular mexanik klapanlarga qaraganda tezroq eskiradi.

Atriyal va interventrikulyar septal nuqsonlarning plastik jarrohligi

Qachon septumning tuzilishi buzilgan bo'lsa kichik o'lchamlar nuqson (teshik o'lchami 3 sm dan oshmaydi) tikiladi, agar u katta bo'lsa, u yamoq bilan tuzatiladi (sintetik to'qima yoki autoperikard ishlatiladi)

Yurak ritmining buzilishi

Yurak aritmiyalari - yurak qisqarishlarining ketma-ketligi, ritmi va chastotasining buzilishi. Natijada aritmiya paydo bo'lishi mumkin metabolik kasalliklar, masalan, endokrin va vegetativ yoki ba'zi dori vositalarining ta'siri. Shuningdek, ular ko'pincha yurak kasalliklari, ba'zan esa mastlik tufayli yuzaga keladi.
Aritmiya xavfi shundaki, u qorincha fibrilatsiyasiga (tolalarning ajratilgan qisqarishiga) olib kelishi mumkin.
Aritmiyani davolash uchun ishlatiladi dorilar, kateter ablasyonu yoki yurak stimulyatori (kardiostimulyator) implantatsiya qilinadi.

Aritmiyani davolashning jarrohlik usullari:

Radiochastota ablasyonu

Bu minimal invazivdir jarrohlik usuli, u quyidagilar uchun ishlatiladi:
- yuqori chastotali yurak urish tezligi og'ir puls etishmovchiligi bilan;
- atriyal fibrilatsiya;
- progressiv yurak etishmovchiligi;
- supraventrikulyar taxikardiya.

Radiochastota ablasyon usuli yurakning anormallikka olib keladigan sohasiga maxsus kateter o'tkazishni o'z ichiga oladi. patologik ritm. Ushbu bo'limga elektr impulsi qo'llaniladi, bu noto'g'ri ritmni o'rnatadigan to'qimalarning maydonini yo'q qiladi.
Ablatsiya tufayli normal yurak ritmi tiklanadi.

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi

Operatsiya hayot uchun xavfli bo'lgan yurak ritmi buzilgan bemorlarda amalga oshiriladi. Elektrokardiostimulyator yurakning normal qisqarishini nazorat qilish va tiklashga qaratilgan.
Shifokorlar implantatsiyasi maxsus qurilma teri ostida yoki ostida pektoral mushak. Elektron yurak stimulyatoridan ikki yoki uchta elektrod chiqadi va yurak kameralariga elektr impulsini o'tkazish uchun ulanadi.

Defibrilator implantatsiyasi

Defibrilyatorning ishlash printsipi yurak stimulyatori bilan bir xil. O'ziga xos xususiyat bu juda tez va juda sekin yurak tezligini bartaraf etishdir. Yurak ritmi elektrodlar yordamida baholanadi. Defibrilyatorni o'rnatish yurak stimulyatori o'rnatishga o'xshaydi.

Defibrilyatorni o'rnatish qorincha taxikardiyasi uchun ko'rsatiladi.

Yurak transplantatsiyasi

Og'ir holatlarda, yurak o'z vazifasini bajara olmasa va hech qanday davolanishga javob bermasa, yurak transplantatsiyasiga murojaat qilinadi. Ushbu operatsiya tufayli shifokorlar bemorning hayotini taxminan 5 yilga uzaytiradilar. Hozirda yurak transplantatsiyasi o‘tkazilgan odamlarning umrini uzaytirish bo‘yicha tadqiqotlar olib borilmoqda.

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri

Operatsiyadan keyingi tiklanishning muhim bosqichi - bu davr operatsiyadan keyingi tiklanish. Inson salomatligini qat'iy nazorat qilish kerak. Bu davr har bir bemor uchun alohida va individualdir. Bemorlarga maxsus kardio mashg'ulotlar va parhezlar buyuriladi. Hissiy xotirjamlik zarur.

Yurak jarrohligi asoratlari tufayli xavflidir. Asoratlarning asosiy belgilari - isitma, operatsiya qilingan hududdagi og'riq, taxikardiya, qon bosimining pasayishi va nafas qisilishi. EKG qayd qilinadi xarakterli o'zgarishlar. Qayta tiklash davri olti oydan bir yilgacha davom etadi.

Operatsiyadan keyingi bemorlarning sog'lig'ini kuzatishning misoli - shifokorning ishi tibbiyot fanlari, professor, aritmolog Andrey Vyacheslavovich Ardashev. U yiliga 200 dan ortiq operatsiyalarni bajaradi. Operatsiyadan keyingi nazorat U 2011 yilda loyiha yordamida bemorlarni boshqarishni boshlagan. Shifokor operatsiyadan keyingi bemorlarda ham kardiovizor xulosasini, ham EKGning o'zini kuzatib boradi. Veb-sayt xizmatidan foydalanish operatsiya qilingan odamlarning sog'lig'ining tiklanishini Internet orqali kuzatishga yordam beradi. Bu juda katta ortiqcha, chunki katta miqdorda bemorlar yurak operatsiyasini o'tkazish uchun Rossiyaning turli burchaklaridan Moskvaga kelishadi. Operatsiyadan keyingi davr ular allaqachon uyda bo'lib o'tadi.. CardioVisor'dan foydalanish sizga uyda EKG ko'rsatkichlarini olish va veb-sayt yordamida shifokorga yuborish imkonini beradi.

Rostislav Jadeiko, ayniqsa loyiha uchun.

Nashrlar ro'yxatiga

Jarrohlik yordamida yurak kasalliklarini davolash jarrohlik va kardiologiya sohasi bo'lib, u yurak jarrohligi deb ataladi. Bugungi kunda kardiojarrohlik yurak nuqsonlarining ayrim turlarini, koroner yurak kasalliklarini davolashning eng samarali usuli hisoblanadi va miyokard infarkti rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, shuningdek, uning oqibatlarini - anevrizmalarni bartaraf etadi.
Jarrohlik faqat konservativ davo usullari endi yordam bermagan va bemorning ahvoli yomonlashgan hollarda qo'llaniladi. Bemorning shifokorga murojaat qilishda kechikishi ham yurak jarrohligiga olib kelishi mumkin, bunda yordam berishning yagona yo'li jarrohlik aralashuvidir.

Jarrohlik aralashuvi quyidagi kasalliklar uchun talab qilinadi:

1. Yurakning ishemik kasalligi va uning oqibatlari (miokard infarkti);
2. Yurak nuqsonlari.
3. Yurak ritmining buzilishi.

Yurak ishemiyasi

Koroner yurak kasalligi ishlaydigan miyokardning qon bilan ta'minlanmaganligi natijasida yuzaga keladi. Koroner yurak kasalligining asosiy sababi aterosklerozdir (qon tomirlari devorlarida blyashka shakllanishi). Tomirning lümeninin engil torayishi angina pektorisiga olib keladi (odam faqat yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyoji ortib ketganda, masalan, jismoniy faoliyat paytida og'riqni his qiladi). Tomirning lümeninin kuchli torayishi hatto dam olishda ham og'riqni keltirib chiqaradi va og'riqli hujumlarning davomiyligi ham tez-tez va uzoqroq bo'lishi mumkin - beqaror angina. Agar koronar qon oqimi jiddiy buzilgan bo'lsa, yurakning mushak tolalari o'ladi - bu miyokard infarkti.

Miyokard infarktining og'ir asoratlaridan biri - infarktdan keyingi chap qorincha anevrizmasining shakllanishi. Anevrizma - bu pufakchaga o'xshash protrusion. U o'lik to'qimalarni chandiq to'qimalari bilan almashtirganda hosil bo'ladi, bu esa o'z navbatida shartnoma tuzishga qodir emas. Sog'lom qisqaruvchi tolalar bosimi ostida chandiq to'qimasi bo'rtib boradi va qonning bir qismi anevrizma kengayishi hududida qorinchada saqlanadi. Har bir qisqarish bilan organlar va to'qimalar anevrizma hajmiga teng miqdorda kamroq qon oladi. Bu uning asosiy salbiy ma'nosidir. Ko'pincha anevrizma hududida qon pıhtıları paydo bo'ladi, ular qon oqimi bilan har qanday organga o'tishi va yurak xurujiga olib kelishi mumkin (a'zoning bir qismi yoki butunlay o'limi). Qon ivishi miyaga kirganda, qon tomir paydo bo'ladi.

Koroner yurak kasalligi uchun jarrohlik aralashuv (yurak jarrohligi) yurakning barcha qismlariga normal ovqatlanishni tiklashga qaratilgan. Koronar arteriyalarning shikastlanish darajasi qanday operatsiya qilish kerakligini aniqlaydi. Tomirlarning holatini tahlil qilish koronar angiografiya yordamida amalga oshiriladi - bu koronar arteriyaning joylashishini, tabiatini va torayish darajasini aniqlashga imkon beruvchi radiopak tadqiqot usuli. Ko'pincha stentlash og'riqni keltirib chiqaradigan koronar arteriyada amalga oshiriladi. Koronar tomirlarning jiddiy aterosklerotik shikastlanishi bo'lsa, bemorga koronar arteriya bypass operatsiyasi talab qilinadi.

Koroner yurak kasalligi uchun jarrohlik turlari

Koronar arteriyalarni angioplastika va stentlash

Koronar arteriya bypass grefti (CABG)

Koronar arteriyani aylanib o'tish - bu bemorning o'zidan olingan arteriyalar yoki venalar bo'laklari - shuntlar yordamida koronar tomirning ta'sirlangan hududini chetlab o'tib, yangi qon oqimi yo'lini yaratish orqali yurak mushaklariga qon ta'minotini tiklashdir (masalan, tomirlarda). a'zolar maydoni). Ushbu operatsiya miyokard infarktining oldini olishga qaratilgan. Bugungi kunda CABG operatsiyalari ham yurak-o'pka apparati yordamida, ham yurak urishida (faqat operatsiya qilingan hududda yurakning harakatsizligi) amalga oshiriladi.
Koronar bypass jarrohligining turlaridan biri bu sut koronar arteriya bypass payvandlash (MCBG). Shunt sifatida ichki sut bezlari arteriyasi ishlatiladi. Ushbu tomirdan foydalanish foydalidir, chunki bu holda ko'krak arteriyasi va yurak yaqin joylashganligi sababli qo'shimcha kesmalar qilishning hojati yo'q, shuningdek, arteriyada aterosklerotik plitalar hosil bo'lmasligi va shuning uchun xizmat muddati. Bunday shuntning uzunligi ancha uzoq.

Infarktdan keyingi chap qorincha anevrizmasini tuzatish

Aralashuvning mohiyati anevrizmal kengayish maydonini va chap qorinchaning sog'lom qismini belgilash orqali chap qorincha hajmini kamaytirishdir. Jarroh anevrizma hududida paydo bo'lgan qon pıhtılarını olib tashlaydi, so'ngra chap qorincha bo'shlig'i bo'ylab zich elastik to'qimalardan yasalgan septumni tikadi. Ikki bo'shliq hosil bo'ladi: biri normal, faol qisqaradigan devorlarga ega, ikkinchisi - qisqarishga qodir bo'lmagan, ammo yurakning normal faoliyatiga to'sqinlik qilmaydigan chandiq to'qimalaridan. Shunday qilib, qon aylanishi tiklanadi va qon pıhtılarının yorilishi xavfi yo'qoladi.

Yurak nuqsonlari

Yurak nuqsonlari yurakning tuzilishidagi nuqsonlar bo'lib, normal qon aylanishining buzilishiga olib keladi, natijada o'pka yoki tizimli qon aylanishida qonning turg'unligi kuzatiladi.
Quyidagi qoidabuzarliklar aniqlanadi:

-qorinchalararo va interatrial septumning nuqsonlari;
Bu septalar nuqsonli bo'lsa, qon yuqori bosimli bo'shliqdan kamroq bosimli bo'shliqqa kiradi va kislorodda kambag'al venoz qon kislorodli arterial qon bilan aralashadi, bu esa to'qimalarning kislorod ochligiga olib keladi.
Yurak nuqsonlari tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ularning aksariyati jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Ba'zida kasallik bemor tomonidan sezilmasdan davom etadi. Tug'ma yurak kasalligi yoshi bilan yaxshilanishi mumkin, ammo bu sodir bo'lmasa va yurak etishmovchiligi belgilari kuchaysa, jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Yurak nuqsonlarini davolash yurak faoliyatidagi mavjud mexanik nuqsonni tuzatishga qaratilgan.

Jarrohlik aralashuvining quyidagi turlari ajratiladi:

Yurak klapanlarini protezlash va plastik jarrohlik

Protezlarni o'rnatish operatsiyalari yurak-o'pka apparati yordamida ochiq yurakda amalga oshiriladi.
Valf protezlari mexanik yoki biologik bo'lishi mumkin.

Mexanik klapanlar

Mexanik klapanlar metall va plastmassadan tayyorlangan. Bunday protezlarning amal qilish muddati taxminan 80 yil. Biroq, ulardan foydalanganda, odam har kuni antikoagulyantlarni qabul qilishi kerak, chunki protezlarda qon pıhtıları osongina hosil bo'ladi, bu esa qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Kamdan kam hollarda mexanik protez sinishi mumkin, bu ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi. Mexanik qopqoq protezlari shaklda bo'lishi mumkin
- aylanuvchi disk
Disk teshikni to'liq qoplaydi, lekin faqat bir uchida mahkamlanadi. To'g'ri yo'nalishda harakatlanadigan qon diskni bosib, uni menteşe ustiga aylantiradi va teshikni ochadi; qon orqaga qaytganda, disk butunlay teshikni to'sib qo'yadi.
- to'rda to'p printsipi asosida qurilgan
To'g'ri yo'nalishdagi qon oqimi to'pni teshikdan tashqariga chiqarib tashlaydi, uni to'rning pastki qismiga bosadi va shu bilan qonning keyingi o'tish imkoniyatini yaratadi; teskari qon oqimi to'pni teshikka itaradi, bu shunday yopiladi va qon o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Biologik klapanlar

Atriyal va interventrikulyar septal nuqsonlarning plastik jarrohligi

Agar septumning tuzilishi shikastlangan va nuqson hajmi kichik bo'lsa (teshik o'lchami 3 sm dan oshmasa), u tikiladi, katta bo'lsa, yamoq bilan tuzatiladi (sintetik to'qima yoki autoperikard. ishlatilgan)

Yurak ritmining buzilishi

Yurak aritmiyalari - yurak qisqarishlarining ketma-ketligi, ritmi va chastotasining buzilishi. Aritmiya metabolik kasalliklar, masalan, endokrin va vegetativ yoki ma'lum dori vositalarining ta'siri natijasida yuzaga kelishi mumkin. Shuningdek, ular ko'pincha yurak kasalliklari, ba'zan esa mastlik tufayli yuzaga keladi.
Aritmiya xavfi shundaki, u qorincha fibrilatsiyasiga (tolalarning ajratilgan qisqarishiga) olib kelishi mumkin.
Aritmiya dorilar bilan davolanadi, kateter ablasyonu yoki yurak stimulyatori (kardiostimulyator) implantatsiya qilinadi.

Aritmiyani davolashning jarrohlik usullari:

Radiochastota ablasyonu

Bu minimal invaziv jarrohlik usuli bo'lib, quyidagi hollarda qo'llaniladi:
- aniq puls etishmovchiligi bilan yuqori yurak urishi;
- atriyal fibrilatsiya;
- progressiv yurak etishmovchiligi;
- supraventrikulyar taxikardiya.

Radiochastota ablasyon usuli anormal patologik ritmni keltirib chiqaradigan yurak sohasiga maxsus kateter o'tkazishni o'z ichiga oladi. Ushbu bo'limga elektr impulsi qo'llaniladi, bu noto'g'ri ritmni o'rnatadigan to'qimalarning maydonini yo'q qiladi.
Ablatsiya tufayli normal yurak ritmi tiklanadi.

Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi

Operatsiya hayot uchun xavfli bo'lgan yurak ritmi buzilgan bemorlarda amalga oshiriladi. Elektrokardiostimulyator yurakning normal qisqarishini nazorat qilish va tiklashga qaratilgan.
Shifokorlar teri ostiga yoki pektoral mushak ostiga maxsus qurilmani joylashtiradilar. Elektron yurak stimulyatoridan ikki yoki uchta elektrod chiqadi va yurak kameralariga elektr impulsini o'tkazish uchun ulanadi.

Defibrilator implantatsiyasi

Defibrilyatorning ishlash printsipi yurak stimulyatori bilan bir xil. Uning o'ziga xos xususiyati juda tez va juda sekin yurak tezligini bartaraf etishdir. Yurak ritmi elektrodlar yordamida baholanadi. Defibrilyatorni o'rnatish yurak stimulyatori o'rnatishga o'xshaydi.

Defibrilyatorni o'rnatish qorincha taxikardiyasi uchun ko'rsatiladi.

Yurak transplantatsiyasi

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri

Jarrohlikdan keyin tiklanishning muhim bosqichi operatsiyadan keyingi tiklanish davri hisoblanadi. Inson salomatligini qat'iy nazorat qilish kerak. Bu davr har bir bemor uchun har xil va individualdir. Bemorlarga maxsus kardio mashg'ulotlar va parhezlar buyuriladi. Hissiy xotirjamlik zarur.

Yurak jarrohligi asoratlari tufayli xavflidir. Asoratlarning asosiy belgilari - isitma, operatsiya qilingan hududdagi og'riq, taxikardiya, qon bosimining pasayishi va nafas qisilishi. EKG xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Qayta tiklash davri olti oydan bir yilgacha davom etadi.

Operatsiyadan keyingi bemorlarning sog'lig'ini kuzatishning misoli tibbiyot fanlari doktori, professor, aritmolog Andrey Vyacheslavovich Ardashevning ishi. U yiliga 200 dan ortiq jarrohlik amaliyotini amalga oshiradi. Bemorlarning operatsiyadan keyingi monitoringi loyiha yordamida 2011 yilda boshlangan. Shifokor operatsiyadan keyingi bemorlarda ham kardiovizor xulosasini, ham EKGning o'zini kuzatib boradi. Veb-sayt xizmatidan foydalanish operatsiya qilingan odamlarning sog'lig'ining tiklanishini Internet orqali kuzatishga yordam beradi. Bu juda katta ortiqcha, chunki Rossiyaning turli burchaklaridan Moskvaga ko'plab bemorlar yurak jarrohligidan o'tish uchun kelishadi. Ular operatsiyadan keyingi davrni uyda o'tkazishadi Kardiovizatordan foydalanish uyda EKG ko'rsatkichlarini olish va veb-sayt yordamida shifokorga yuborish imkonini beradi.

Rostislav Jadeiko, ayniqsa loyiha uchun.

Barcha maqolalarni ko'ring