Tibbiy ma'lumotnoma geotar. Gidrokortizon malhami - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

faol modda: 1 ml suspenziya tarkibida 100% quruq modda 25 mg miqdorida gidrokortizon asetat mavjud;

yordamchi moddalar: lropilen glikol, benzil spirt, sorbitol (E 420), povidon, natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

sarg'ish bilan oq yoki oq suspenziya

rangning soyasi, tik turganda cho'kish

farmakologik ta'sir

Farmakokinetika

Preparatning 90% gacha qon oqsillari bilan bog'lanadi (transkortin bilan - 80%, albumin bilan - 10%), taxminan 10% erkin fraktsiyadir. Metabolizm jigarda sodir bo'ladi. Sintetik hosilalardan farqli o'laroq, preparatning oz miqdori yo'ldoshga kiradi (67% gacha platsentaning o'zida nofaol metabolitlarga yo'q qilinadi). Gidrokortizon metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Osteoartrit;

Turli xil monoartrozlar (tizza, tirsak, son bo'g'imlari); revmatoid artrit va boshqa kelib chiqadigan artritlar (bundan tashqari).

sil va gonoreyali artrit);

Humeroskapular periartrit

Tenosinovit;

ankilozli bo'g'imlarda operatsiyadan oldin;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga, intraartikulyar, periartikulyar infektsiya; homiladorlik; antibakterial terapiyasiz yuqumli kasalliklar va sepsis; Itsenko-Kushing sindromi; Axilles tendonini pishirish; emlash davri; jonli vaktsinalar bilan emlash; oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak; osteoporoz; tromboemboliyaga moyillik; bilan pielonefrit va glomerulonefrit buyrak etishmovchiligi; arterial gipertenziya og'ir kurs; oddiy herpes; Suvchechak; shingillalar; faol sil kasalligi; sifilis; qandli diabet; og'ir ateroskleroz; alkogolizm; epilepsiya; ruhiy kasallik; trofik yaralar.

Homiladorlik va laktatsiya

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ishlatishdan oldin ampulaning tarkibini bir hil suspenziya hosil bo'lguncha silkiting.

Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalar: bitta doza bo'g'imning kattaligiga va kasallikning og'irligiga qarab - 5-50 mg gidrokortizon qo'shma bo'shliqqa va periartikulyar ravishda 24 soat ichida kattalar uchta bo'g'imga kiritilishi mumkin: gidrokortizonning bitta dozasi bo'g'imning kattaligi va kasallikning og'irligi bo'yicha - bo'g'im bo'shlig'iga va periartikulyar ravishda 5 -30 mg.

Preparatni intraartikulyar yuborishning terapevtik ta'siri 6-24 soat ichida sodir bo'ladi va bir necha kundan bir necha haftagacha davom etadi. Preparatni takroriy qo'llash 3 haftadan keyin mumkin.

Preparatni to'g'ridan-to'g'ri tendonlarga kiritish mumkin emas, shuning uchun tendinit uchun preparatni tendon qobig'iga yuborish kerak.

Preparatni tizimli kortikosteroid terapiyasi uchun ishlatish mumkin emas.

Yon ta'siri

Steroid preparatni intra-artikulyar ravishda qo'llashda ulardan biri yon effektlar in'ektsiya joyida shish yoki og'riq paydo bo'lishi mumkin, odatda, bu hodisa preparatni qo'llashdan bir necha soat o'tgach, gidrokortizon asetat suspenziyasini uzoq muddat va nazoratsiz qo'llash bilan o'z-o'zidan o'tib ketadi. salbiy reaktsiyalar, barcha kortikosteroidlar uchun xos bo'lgan (tizimli harakat).

Suv-elektrolitlar muvozanati: organizmda natriy va suyuqlikni ushlab turish; gipokalemiya, gipokalemik alkaloz; yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya

tomonidan buzilishlar mushak-skelet tizimi: aseptik nekroz, steroid miyopatiyasi, osteoporoz, bolalarda o'sishning kechikishi.

tomonidan buzilishlar oshqozon-ichak trakti: teshilish va qon ketishi mumkin bo'lgan oshqozon yarasi; oshqozondan qon ketishi, pankreatit, ezofagit, ishtahaning ortishi, ko'ngil aynishi, qusish.

Dermatologik kasalliklar: gipopigmentatsiya, jarohatni davolashning kechikishi,

terining atrofiyasi, strech belgilari, akne, qichiydigan teri, follikulit, tirnash xususiyati, quruqlik, yupqalash va terining sezgirligi oshishi, teri kapillyarlarining kengayishi.

Metabolik kasalliklar: salbiy azot balansi.

Nevrologik kasalliklar: kuchaygan intrakranial bosim ko'krak qafasining shishishi bilan optik asab(alomat konjestif nipel); ruhiy kasalliklar, konvulsiyalar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, qo'zg'alish, eyforiya, depressiya. Endokrin kasalliklar: adrenal funktsiyani bostirish, ayniqsa bilan uzoq muddatli foydalanish yoki katta dozalarni qo'llashda, Kushing sindromi, uglevodlarga tolerantlikning pasayishi va insulin yoki og'iz orqali gipoglikemik dorilarga bo'lgan ehtiyojning ortishi; bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi, buzilish hayz davri, hirsutizm.

Oftalmologik kasalliklar: ko'z ichi bosimining oshishi, glaukoma; ekzoftalmos; shox pardaning yarasi; bolalarda katarakt rivojlanish ehtimoli ortadi.

Dozani oshirib yuborish

Gidrokortizon asetatning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq xarakterli klinik sindrom mavjud emas.

Dozani oshirib yuborish holatlarida ham mahalliy, ham tizimli nojo'ya reaktsiyalarning kuchayishi kuzatilishi mumkin.

Jigar: simptomatik. Dozani oshirib yuborish holatlarida maxsus antidot yo'q.

Dozani oshirib yuborish ko'ngil aynishi va qusish, natriy va suvni ushlab turish, giperglikemiya va ba'zida oshqozon-ichakdan qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ikkinchisini davolash uchun simetidin (har 6 soatda tomir ichiga 200-400 mg) yoki ranitidin (har 6 soatda tomir ichiga 50 mg) qo'llaniladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Addison kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda barbituratlar bilan kombinatsiyadan qochish kerak (inqirozga olib kelishi mumkin).

Preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak:

Barbituratlar, fenilbutazon, fenitoin va rifampitsin bilan (kortikosteroidlarning ta'siri kamayishi mumkin);

Og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi dorilar bilan (kortikosteroidlarning giperglikemik ta'sirini hisobga olgan holda ularning dozasini o'zgartirish kerak);

antikoagulyantlar bilan (antikoagulyant ta'sirini kuchaytirish yoki zaiflashtirish);

- (gipokalemiya rivojlanish xavfini oshiradi);

Og'iz kontratseptivlari bilan (qonda kortikosteroidlar kontsentratsiyasi oshadi);

Antihipertenziv dorilar bilan (kortikosteroidlar antihipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi);

Mifepriston bilan (kortikosteroidlarning samaradorligi pasayadi).

Eritromitsin va ketokonazol kortikosteroidlarning metabolizmini inhibe qilishi mumkin.

Ritonavir gidrokortizonning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Gidrokortizon somatropinning o'sishni rag'batlantiruvchi ta'sirini zaiflashtiradi.

Metotreksat bilan bir vaqtda foydalanish suyak iligi shikastlanishini oshiradi.

Qo'llash xususiyatlari

Bolalarda foydalaning. O'sish davridagi bolalarni davolash uchun preparat faqat ko'ra qo'llaniladi mutlaq ko'rsatkichlar. Kortikosteroidlar go'daklik, bolalik va o'smirlik davrida o'sishning sekinlashishiga olib keladi va ta'siri qaytarilmas bo'lishi mumkin.

Davolashning davomiyligi va gidrokortizon asetatning dozasi minimal bo'lishi kerak. Preparat tarkibida benzil spirti mavjud va shuning uchun 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi. 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda prednizolon asetatdan foydalanganda tana vaznini, bo'yni, qon va siydikdagi erkin kortizol darajasini va ACTH stimulyatsiyasi testining natijalarini kuzatish kerak.

Qariyalarda qo'llang. Kortikosteroidlarning keng tarqalgan salbiy ta'siri ko'proq sabab bo'lishi mumkin jiddiy oqibatlar keksa yoshda, masalan, osteoporoz, gipertenziya, gipokalemiya, diabetes mellitus, infektsiyalarga moyillik va terining ingichkalashi. Ehtiyotkorlik bilan foydalaning, transport vositalarini boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qiladi.

Agar preparat bilan davolanish paytida bosh aylanishi, konvulsiyalar va boshqalar kuzatilsa, preparatni qo'llashdan bosh tortish kerak. transport vositalari va e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarish.

Ehtiyot choralari

Kortikosteroidning intraartikulyar in'ektsiyasi yallig'lanish jarayonlarining takrorlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Preparat bo'g'imning bakterial infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun gidrokortizon asetat faqat aseptik sharoitda qo'llanilishi mumkin.

Gidrokortizon bilan davolash paytida, emlash tufayli amalga oshirilmasligi kerak yuqori xavf nevrologik asoratlarni rivojlanishi va antikor shakllanishini inhibe qilish kortikosteroid terapiyasi paytida tananing qarshiligi va infektsiyani lokalizatsiya qilish qobiliyati pasayishi mumkin.

Kortikosteroidlarning an'anaviy va katta dozalarini qo'llash qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin, organizmda natriy va suvni ushlab turishni oshiradi va kaliyning tanadan chiqarilishini rag'batlantiradi. Barcha kortikosteroidlar organizmdan kaltsiyning chiqarilishini oshiradi.

Da yashirin sil kasalligi faqat tuberkulostatiklar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar uchun ehtiyotkorlik bilan va faqat maxsus antibakterial terapiya bilan birgalikda foydalaning.

Gidrokortizon asetat bilan davolashda og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar va antikoagulyantlarning dozalarini sozlash kerak.

Diuretiklarni qo'llashda tanadagi elektrolitlar almashinuvini kuzatish kerak

Uzoq muddatli foydalanish bilan gipokalemiyani oldini olish uchun kaliy preparatlarini qo'shimcha ravishda buyurish kerak.

Bolalik va o'smirlik davrida preparatni kamroq qo'llash kerak uzoq vaqt o'sishning sekinlashishi ehtimoli tufayli minimal samarali dozada.

Davolash paytida qon bosimini, ko'rsatkichlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak umumiy tahlil qon va siydik, glisemik darajasi. Davolash gidrokortizon asetat dozasini asta-sekin kamaytirish bilan yakunlanishi kerak. Agar gipotalamus-gipofiz-adrenal tizimning holatini baholash zarur bo'lsa, ACTH stimulyatsiyasi testini o'tkazing.

Salitsilatlar bilan birgalikda ishlatilganda, kortikosteroidning dozasi kamaytirilsa, salitsilatlar dozasini bir vaqtning o'zida kamaytirish kerak.

Preparatni psixoz, qandli diabet (shu jumladan oilaviy tarix), arterial gipertenziya, glaukoma, steroid miyopatiya, epilepsiya yoki sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Adrenal kortikal atrofiya uzoq muddatli gidrokortizon terapiyasi bilan rivojlanadi va davolash to'xtatilgandan keyin ham ko'p yillar davom etishi mumkin. Uzoq muddatli terapiyadan so'ng kortikosteroidlarni olib tashlash, o'tkir adrenal etishmovchilikni bostirish va davolashning dozasiga qarab, asta-sekin bir necha hafta yoki oy davomida amalga oshirilishi kerak immun reaktsiyalar kortikosteroidlar infektsiyalarga sezuvchanlikni va ularning kursining og'irligini oshiradi va sepsis va sil kabi jiddiy infektsiyalarning namoyon bo'lishini yashirishi mumkin. Yangi infektsiyalarni rivojlanish xavfi ortadi. Suvchechak alohida tashvish uyg'otadi, chunki bu odatda kichik kasallik immuniteti zaif bemorlarda o'limga olib kelishi mumkin, suvchechakdan immunitetga ega bo'lmagan bemorlar yoki bolalarning ota-onalari gerpes zoster yoki suvchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqa qilishdan qochishlari kerak; Agar bunday aloqa mavjud bo'lsa va infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, ular shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak. Gidrokortizon in'ektsiyasini olgan bemorlar qizamiq bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilishdan qochishlari va bu sodir bo'lganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak.

Ehtiyotkorlik bilan gidrokortizon asetat quyidagi toifadagi bemorlarga buyuriladi: osteoporoz bilan (menopauzadan keyin ayollar alohida xavf ostida); konjestif yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi bilan;

og'ir affektiv buzilishlar bilan (ayniqsa, oldingi tarix bilan

steroid psixozlar);

mavjud oshqozon yarasi bilan

jigar yoki buyrak etishmovchiligi bilan;

yaqinda miyokard infarkti bilan;

Hipotiroidizm bilan.

Chiqarish shakli

2 ml shisha ampulalarda. Har biri 10 ampuladan tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va tasdiqlangan skarifikator bilan tibbiy foydalanish, paketga qadoqlangan. Ampulalarni rangli sindirish halqasi yoki sinish nuqtasi bilan qadoqlashda skarifikatorni kiritish istisno qilinadi.

Saqlash shartlari

8 °C dan 15 °C gacha bo'lgan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Muzlatish mumkin emas.

O'z-o'zidan davolanish sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin.
Ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

farmakologik ta'sir

GCS. Leykotsitlar va to'qima makrofaglarining funktsiyalarini bostiradi. Leykotsitlarning yallig'lanish sohasiga migratsiyasini cheklaydi. U makrofaglarning fagotsitozlanish, shuningdek, interleykin-1 hosil qilish qobiliyatini buzadi. Lizosomal membranalarni barqarorlashtirishga yordam beradi va shu bilan yallig'lanish hududida proteolitik fermentlarning kontsentratsiyasini kamaytiradi. Gistaminning chiqishi tufayli kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi. Fibroblast faolligini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi.

Fosfolipaza A 2 faolligini inhibe qiladi, bu prostaglandinlar va leykotrienlar sintezini bostirishga olib keladi. COX (asosan COX-2) chiqarilishini bostiradi, bu ham prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi.

Aylanma limfotsitlar (T- va B-hujayralar), monotsitlar, eozinofillar va bazofillar sonini qon tomir to'shagidan limfoid to'qimalarga o'tishi tufayli kamaytiradi; antikorlarning shakllanishini bostiradi.

Gidrokortizon gipofiz bezidan ACTH va b-lipotropinning chiqarilishini bostiradi, lekin aylanma b-endorfin darajasini pasaytirmaydi. TSH va FSH sekretsiyasini inhibe qiladi.

To'g'ridan-to'g'ri qon tomirlariga qo'llanilganda vazokonstriktor ta'siriga ega.

Gidrokortizon uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuviga aniq dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Glyukoneogenezni rag'batlantiradi, aminokislotalarning jigar va buyraklar tomonidan so'rilishini rag'batlantiradi va glyukoneogenez fermentlarining faolligini oshiradi. Jigarda gidrokortizon glikogen sintezini kuchaytiradi, glikogen sintetaza faolligini va oqsil almashinuvi mahsulotlarining sintezini rag'batlantiradi. Qonda glyukoza darajasining oshishi insulinning chiqarilishini faollashtiradi.

Gidrokortizon glyukozaning yog 'hujayralariga so'rilishini inhibe qiladi, bu esa lipolizning faollashishiga olib keladi. Shu bilan birga, insulin sekretsiyasining ortishi tufayli lipogenez rag'batlantiriladi, bu esa yog'ning to'planishiga olib keladi.

Limfoid va katabolik ta'sirga ega biriktiruvchi to'qima, mushaklar, yog 'to'qimalari, teri, suyak to'qimalari. Mineralokortikoidlarga qaraganda kamroq darajada suv-elektrolitlar almashinuvi jarayonlariga ta'sir qiladi: kaliy va kaltsiy ionlarining chiqarilishiga, organizmda natriy va suv ionlarining saqlanishiga yordam beradi. Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi uzoq muddatli GCS terapiyasini cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishni bostirish mumkin.

IN yuqori dozalar gidrokortizon miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutilish chegarasini kamaytirishga yordam beradi. Oshqozonda xlorid kislotasi va pepsinning ortiqcha ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, bu esa oshqozon yarasi rivojlanishiga yordam beradi.

Da tizimli foydalanish terapevtik faoliyat gidrokortizon uning yallig'lanishga qarshi, immunosupressiv va antiproliferativ ta'siriga bog'liq.

Tashqi va mahalliy qo'llanilganda, gidrokortizonning terapevtik faolligi uning yallig'lanishga qarshi, antiallergik va antieksudativ (vazokonstriktor ta'siri tufayli) ta'siriga bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi faolligi bo'yicha 4 marta zaif va mineralokortikoid faolligi bo'yicha boshqa kortikosteroidlardan ustundir.

Farmakokinetika

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 40-90%. Asosan jigarda metabollanadi. T 1/2 - 80-120 min. U buyraklar orqali asosan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Uchun parenteral foydalanish: o'tkir buyrak usti etishmovchiligi, allergik reaktsiyalar darhol turi, astmatik holat, shokning oldini olish va davolash, miokard infarkti, murakkab kardiogen shok, tirotoksik inqiroz, tiroidit, tug'ma adrenal giperplaziya, giperkalsemiya shish kasalligi, ichida qisqa yoki qo'shimcha terapiya o'tkir davr revmatik kasalliklar, kollagen kasalliklari, pemfigus, bullyoz dermatit herpetiformis (Düring kasalligi), polimorf bullyoz eritema, eksfoliativ dermatit, mikoz zamburug'lari, og'ir shakllar psoriaz va seboreik dermatit, ko'zning shikastlanishi bilan kechadigan og'ir o'tkir va surunkali allergik va yallig'lanish jarayonlari, simptomatik sarkoidoz, boshqa davolash turlariga mos kelmaydigan Loeffler sindromi, berilyoz, silning o'choqli yoki tarqalgan shakli, bir vaqtning o'zida silga qarshi sil kasalligi, idiopiroz, kimyopiromonit kattalardagi purpura (faqat tomir ichiga!), kattalardagi ikkilamchi trombotsitopeniya, orttirilgan (autoimmun) gemolitik anemiya, eritroblastopeniya, konjenital (eritroid) gipoplastik anemiya, kattalardagi leykemiya va limfoma uchun palliativ terapiya, o'tkir leykemiya bolalarda uremiyasiz nefrotik sindromda, idyopatik turdagi nefrotik sindromda yoki qizil yugurukda, ülseratif kolit va mintaqaviy enteritning kritik bosqichida (tizimli davolash sifatida) diurezni kuchaytirish yoki proteinuriyani kamaytirish uchun; tuberkulyoz meningit subaraknoid blokning rivojlanishi yoki uning tahdidi (silga qarshi kimyoterapiya bilan birgalikda), asab tizimi yoki miyokardning shikastlanishi bilan trixinoz, bronxial astma, qo'shma kasalliklar.

Uchun mahalliy dastur: yallig'lanish oldingi qism ko'z olmasi buzilmagan kornea epiteliyasi bilan va jarohatlardan keyin va jarrohlik aralashuvlar ko'z olmasida.

Tashqi foydalanish uchun: allergik dermatit, seboreya, turli shakllar ekzema, neyrodermatit, toshbaqa kasalligi, prurigo, liken planus.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sog'lik uchun qisqa muddatli foydalanish uchun - gidrokortizonga sezgirlikni oshirish.

Intraartikulyar in'ektsiya va to'g'ridan-to'g'ri lezyon ichiga yuborish uchun: oldingi artroplastika, patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan), bo'g'im ichidagi suyak sinishi, yuqumli (septik) yallig'lanish jarayoni qo'shma va periartikulyar infektsiyalarda (shu jumladan tarixda), shuningdek umumiy infektsiya, aniq periartikulyar osteoporoz, bo'g'imlarda yallig'lanish belgilarining yo'qligi ("quruq" bo'g'im, masalan, sinovitsiz osteoartrit bilan), suyaklarning aniq buzilishi va bo'g'imlarning deformatsiyasi (keskin torayishi). qo'shma bo'shliq, ankiloz), artrit natijasida qo'shma beqarorlik, bo'g'im hosil qiluvchi suyaklarning epifizlarining aseptik nekrozi.

Tashqi foydalanish uchun: bakterial, virusli, qo'ziqorin teri kasalliklari, teri tuberkulyozi, teri ko'rinishlari sifilis, teri o'smalari, emlashdan keyingi davr, terining yaxlitligini buzish (yaralar, yaralar), bolalik (2 yoshgacha, anusda qichishish bilan - 12 yoshgacha), rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit.

Oftalmologiyada foydalanish uchun: bakterial, virusli, qo'ziqorin kasalliklari ko'z, tuberkulyoz ko'z kasalligi, traxoma, ko'z epiteliyasining yaxlitligini buzish.

Dozalash

Parenteral foydalanish uchun. Dozalash rejimi individualdir. U tomir ichiga, tomir ichiga tomchilab, kamdan-kam hollarda mushak ichiga kiritiladi. Favqulodda davolanish uchun tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Boshlang'ich doza 100 mg (30 soniya davomida yuboriladi) - 500 mg (10 daqiqa davomida yuboriladi), so'ngra klinik holatga qarab har 2-6 soatda takrorlanadi. Yuqori dozalarni faqat bemorning ahvoli barqarorlashguncha qo'llash kerak, lekin odatda 48-72 soatdan oshmasligi kerak, chunki gipernatremiya rivojlanishi mumkin. Bolalar - kuniga kamida 25 mg / kg. Depo shaklida 1-3 haftalik interval bilan bir marta 5-50 mg dozada intra- yoki periartikulyar ravishda yuboriladi. IM - 125-250 mg / kun.

Oftalmologiyada kuniga 2-3 marta qo'llaniladi.

Tashqi tomondan - kuniga 1-3 marta.

Yon effektlar

Tomonidan endokrin tizimi: glyukoza bardoshliligining pasayishi, steroid qandli diabet yoki yashirin qandli diabetning namoyon bo'lishi, buyrak usti bezlari funktsiyasini susaytirishi, Itsenko-Kushing sindromi (shu jumladan oy yuzi, gipofiz tipidagi semirish, hirsutizm, qon bosimining oshishi, dismenoreya, amenoreya, miastheniya, miastheniya, markeriya) bolalarda jinsiy rivojlanish.

Metabolizm tomondan: kaltsiy ionlari chiqarilishining kuchayishi, gipokalsemiya, tana vaznining oshishi, azotning salbiy balansi (oqsillarning parchalanishining ko'payishi), terlashning kuchayishi, suyuqlik va natriy ionlarining ushlanishi (periferik shish), gipernatremiya, gipokalemik sindrom (shu jumladan gipokalemiya, aritmiya, miyalji yoki mushaklarning spazmlari). va charchoq).

Markaziy asab tizimi tomonidan: deliryum, disorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, intrakranial bosimning oshishi, asabiylashish yoki tashvish, uyqusizlik, bosh aylanishi, vertigo, serebellumning psevdotumori, bosh og'rig'i, konvulsiyalar.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: aritmiya, bradikardiya (yurak tutilishigacha); rivojlanish (moyil bemorlarda) yoki surunkali yurak etishmovchiligining kuchayishi, gipokalemiyaga xos bo'lgan EKG o'zgarishlari, qon bosimining oshishi, giperkoagulyatsiya, tromboz. Bemorlarda o'tkir va subakut infarkt miyokard - nekrozning tarqalishi, chandiq to'qimalarining shakllanishini sekinlashtiradi, bu yurak mushaklarining yorilishiga olib kelishi mumkin; intrakranial administratsiya bilan - burundan qon ketish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning steroid yarasi, eroziv ezofagit, oshqozon-ichak traktining qon ketishi va teshilishi, ishtahaning oshishi yoki kamayishi, meteorizm, hıçkırık; kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligi oshishi.

Sezgilardan: to'satdan yo'qotish ko'rish (bilan parenteral yuborish bosh, bo'yin, burun konka, bosh terisi sohasida, ko'z tomirlarida dori kristallarining cho'kishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakt, ko'z ichi bosimining oshishi, optik asabning shikastlanishi, ikkilamchi rivojlanish tendentsiyasi. bakterial, qo'ziqorin yoki virusli infektsiyalar ko'z, shox pardada trofik o'zgarishlar, ekzoftalmos.

Tayanch-harakat tizimidan: bolalarda o'sish va ossifikatsiya jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - patologik suyak sinishi, son suyagi va son suyagi boshining aseptik nekrozi), mushak tendonlarining yorilishi, steroid miyopatiyasi, mushak massasining pasayishi (atrofiya; artikulyar in'ektsiya bilan - og'riyotgan og'rig'ining kuchayishi .

Dermatologik reaktsiyalar: jarohatni davolashning kechikishi, petechiae, ekximoz, terining ingichkalashi, giper- yoki hipopigmentatsiya, steroid akne, cho'zish belgilari, pyoderma va kandidoz rivojlanish tendentsiyasi.

Allergik reaktsiyalar: umumiy (shu jumladan teri toshmasi, terining qichishi, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaktsiyalar.

Immunosupressiv ta'sirlardan kelib chiqqan ta'sirlar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu yon ta'sirning paydo bo'lishi birgalikda ishlatiladigan immunosupressantlar va emlash bilan osonlashadi).

Mahalliy reaktsiyalar: parenteral yuborish bilan - in'ektsiya joyida yonish, uyqusizlik, og'riq, paresteziya va infektsiya, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiq paydo bo'lishi; mushak ichiga in'ektsiya bilan (ayniqsa, deltoid mushak ichiga) - teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi.

Boshqalar: leykotsituriya, tortib olish sindromi.

Vena ichiga yuborish bilan - aritmiya, qonning yuzga "yurishi", konvulsiyalar.

Tashqi foydalanish uchun: kamdan-kam hollarda - qichishish, giperemiya, yonish, quruqlik, follikulit, akne, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik dermatit, terining maseratsiyasi, ikkilamchi infektsiya, terining atrofiyasi, strech belgilari, tikanli issiqlik. Uzoq muddatli foydalanish yoki terining katta joylariga qo'llash bilan GCS uchun xarakterli tizimli yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan gidrokortizon yurak glikozidlarining toksikligini oshiradi (natijadagi gipokaliemiya tufayli aritmiya rivojlanish xavfi ortadi); c - uning yo'q qilinishini tezlashtiradi va qon plazmasidagi kontsentratsiyasini pasaytiradi (gidrokortizon to'xtatilganda, qonda salitsilatlar kontsentratsiyasi oshadi va yon ta'sir xavfi ortadi); paratsetamol bilan - paratsetamolning gepatotoksik ta'sirini rivojlanish xavfi ortadi (jigar fermentlarini induktsiya qilish va paratsetamolning toksik metabolitini shakllantirish); siklosporin bilan - gidrokortizonning metabolizmini inhibe qilish tufayli uning yon ta'siri kuchaygan; ketokonazol bilan - gidrokortizonning klirensining pasayishi tufayli uning yon ta'siri kuchayadi.

Gidrokortizon gipoglikemik vositalarning samaradorligini pasaytiradi; ta'sirini kuchaytiradi bilvosita antikoagulyantlar kumarin hosilalari.

Gidrokortizon D vitaminining ichak lümeninde kaltsiy ionlarining so'rilishiga ta'sirini kamaytiradi. Ergokalsiferol va paratiroid gormoni GCS sabab bo'lgan osteopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Gidrokortizon izoniazid, meksiletin (ayniqsa, "tez atsetilatorlarda") metabolizmini oshiradi, bu ularning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi; tarkibni oshiradi (uzoq muddatli terapiya bilan); qondagi prazikvantel kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Yuqori dozalarda gidrokortizon somatropin ta'sirini kamaytiradi.

GCS tufayli kelib chiqqan gipokaliemiya mushak gevşetici ta'sirida mushaklar blokadasining zo'ravonligi va davomiyligini oshirishi mumkin.

Antatsidlar kortikosteroidlarning so'rilishini kamaytiradi.

GCS, tiazid diuretiklar, karbonat angidraz inhibitörleri va boshqa GCS bilan bir vaqtda qo'llanilganda, natriy ionlarini o'z ichiga olgan dorilar shish va qon bosimini oshiradi;

NSAIDlar va etanol oshqozon-ichak shilliq qavatining yarasi va qon ketishini rivojlanish xavfini oshiradi, artritni davolash uchun NSAIDlar bilan birgalikda terapevtik ta'sirning yig'indisi tufayli GCS dozasini kamaytirish mumkin. Indometazin GCS ni albumin bilan bog'liqligidan chiqarib tashlab, uning yon ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi.

Amfoterisin B va karbonik anhidraz inhibitörleri osteoporoz xavfini oshiradi.

GCS ning terapevtik ta'siri mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, efedrin, teofillin, rifampitsin) ta'sirida ushbu moddalarning metabolizm tezligining oshishi tufayli kamayadi.

Buyrak usti bezlari funktsiyasining ingibitorlari (shu jumladan mitotan) GCS dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

GCS ning klirensi qalqonsimon gormon preparatlari fonida ortadi.

Immunosupressantlar Epstein-Barr virusi bilan bog'liq infektsiyalar va limfoma yoki boshqa limfoproliferativ kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Estrogenlar (shu jumladan og'iz orqali estrogen o'z ichiga olgan kontratseptivlar) GCS klirensini kamaytiradi, T1/2 va ularning terapevtik va toksik ta'sirini uzaytiradi. Hirsutizm va akne paydo bo'lishi boshqa steroidlarni bir vaqtda qo'llash orqali osonlashadi. gormonal dorilar- androgenlar, estrogenlar, anabolik steroidlar, og'iz kontratseptivlari.

Trisiklik antidepressantlar kortikosteroidlarni qabul qilish natijasida kelib chiqadigan depressiyaning og'irligini oshirishi mumkin (bu nojo'ya ta'sirlarni davolash uchun ko'rsatilmagan).

Boshqa kortikosteroidlar, antipsikotiklar (neyroleptiklar), karbutamid va azatioprin bilan birgalikda qo'llanilganda katarakt rivojlanish xavfi ortadi. m-antikolinerjik blokerlar bilan, shuningdek, m-antikolinerjik ta'sirga ega bo'lgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash (shu jumladan antigistaminlar, trisiklik antidepressantlar), nitratlar bilan ko'z ichi bosimini oshiradi.

GCSni jonli antiviral vaktsinalar bilan bir vaqtda qo'llash va boshqa turdagi immunizatsiya fonida virusni faollashtirish va infektsiyalarning rivojlanishi xavfi ortadi.

maxsus ko'rsatmalar

Emlashdan 8 hafta oldin va 2 hafta o'tgach, limfadenitdan keyin ehtiyotkorlik bilan foydalaning BCG vaktsinalari, da immunitet tanqisligi holatlari(shu jumladan OITS yoki OIV infektsiyasi).

Oshqozon-ichak kasalliklari uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning: oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, ezofagit, gastrit, o'tkir yoki yashirin oshqozon yarasi, yaqinda yaratilgan ichak anastomozi, teshilish yoki xo'ppoz shakllanishi tahdidi bilan yarali kolit, divertikulit.

Ehtiyotkorlik bilan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari uchun foydalaning, shu jumladan. yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin (o'tkir va subakut miokard infarkti bo'lgan bemorlarda nekroz o'chog'i tarqalishi mumkin, chandiq to'qimalarining shakllanishi sekinlashishi va natijada yurak mushagining yorilishi), dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiya), endokrin kasalliklar bilan - qandli diabet(shu jumladan uglevodlarga chidamliligi buzilgan), tirotoksikoz, hipotiroidizm, Itsenko-Kushing kasalligi, surunkali buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, nefrourolitiyoz, gipoalbuminemiya va uning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan holatlar, tizimli osteoporoz, miyasteniya gravis, o'tkir psixoz, semizlik (III-IV darajalar), poliomielit bilan (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, laktatsiya.

Agar bo'g'im ichiga yuborish kerak bo'lsa, umumiy og'riyotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning jiddiy holat, 2 ta oldingi ma'muriyatning ta'sirining samarasizligi (yoki qisqa muddatli) (ishlatilgan GCSning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda).

Agar gidrokortizon 48-72 soat ichida samarasiz bo'lsa va uzoqroq terapiya zarur bo'lsa, gidrokortizonni boshqa glyukokortikoid dori bilan almashtirish tavsiya etiladi. kechikishlarni keltirib chiqaradi tanadagi natriy. Gidrokortizon bilan davolash paytida natriy miqdori cheklangan va kaliy miqdori ko'paygan dietani buyurish tavsiya etiladi.

Gidrokortizondan kelib chiqqan nisbiy adrenal etishmovchilik uni to'xtatgandan keyin bir necha oy davom etishi mumkin. Buni hisobga olgan holda, qachon stressli vaziyatlar Ushbu davrda yuzaga kelgan gormonal terapiya tuzlar va / yoki mineralokortikoidlarni bir vaqtda yuborish bilan tiklanadi.

Aktiv sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gidrokortizonni silga qarshi tegishli terapiya bilan birgalikda qo'llash kerak. Silning yashirin shaklida yoki o'zgarish davrida tuberkulin testlari Bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak, agar kerak bo'lsa, kimyoprofilaktikani o'tkazish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida foydalanish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lganda mumkin; Minimal dozalardan va qisqa muddatli terapiyadan foydalanish tavsiya etiladi. Homiladorlik davrida onalari gidrokortizon olgan bolalar buyrak usti bezi etishmovchiligi belgilarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Agar uni laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, uni to'xtatish masalasi hal qilinishi kerak. emizish.

Gidrokortizon kuchli doridir. Qanday hollarda gidrokortizon malhami yordam beradi va uni uyda ishlatish mumkinmi?

Tarkibi va chiqarilish shakli

Gidrokortizon malhami topikal foydalanish uchun mo'ljallangan. Uning faol moddasi gidrokortizon asetat. Bu glyukokortikosteroidlar guruhidagi steroid gormonlariga tegishli bo'lgan gidrokortizonning esteridir.

Gidrokortizon adrenal korteks tomonidan ishlab chiqariladi va ester sintetik ravishda olinadi.

Gidrokortizon malhami alyuminiy naychalarda ishlab chiqariladi, ularning og'irligi farmatsevtika kompaniyasiga qarab o'zgaradi. 100 g 1 dan 2,5 g gacha faol moddani o'z ichiga oladi, bu uning foizini belgilaydi. Dam olish komponent- yordamchi komponentlar, ular Nipogen va vazelin.

Asosiy komponent sifatida gidrokortizon asetat tarkibiga kiradi:

1. In'ektsiya uchun suspenziyalar. Bu oq, o'ziga xos hidli in'ektsiya suyuqligi bo'lib, unda lidokain gidroxlorid ham bo'lishi mumkin. Ampulalar yoki shishalarda mavjud. Mushaklar va bo'g'imlarga in'ektsiya uchun ishlatiladi.
2. Ko'z malhami. Quvurlarda mavjud. Ayniqsa, og'ir ko'z yallig'lanishi uchun buyuriladi, shu jumladan yuqumli tabiat. U kon'yunktivit shaklida qo'llaniladi.
3. Planshetlar. Og'iz orqali gidrokortizon asetat tizimli yallig'lanishni davolash uchun ishlatiladi.

Har qanday preparatning dozasi bemorning farovonligiga qarab belgilanadi.

Malhamning terapevtik ta'siri

U asosan malhamning asosiy moddasi bilan ta'minlanadi Gidrokortizon . Bu nimaga yordam beradi? dori? U quyidagi ta'sirga ega:

Teriga yoyilganda u epidermis qatlamlaridan birida to'planib, u erda parchalana boshlaydi. Jarayonning keyingi bosqichi jigarda tugaydi. Parchalanish mahsulotlari tanani chiqarish organlari orqali tark etadi.

Qachon ishlatiladi?

Preparatning shifobaxsh imkoniyatlari patogen bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar sabab bo'lmagan yallig'lanish va allergik reaktsiyalarni davolashda qo'llaniladi. Gidrokortizon malhamidan foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilardan iborat:

Ultratovush yordamida Gidrokortizon malhamining ta'sirini kuchaytirish mumkin. Ultratovush protseduralari dorilarni qo'llash fonoforez deb ataladi.

Fonoforezni amalga oshirishda gidrokortizonning jel shakli afzalroqdir, chunki jel tezroq so'riladi.

Gidrokortizonni qo'llash bilan ular bo'g'imlarning yallig'lanishi, varikoz tomirlari, mushak atrofiyasi, asab tizimining shikastlanishlari, sinishlar, ginekologik muammolar. Ushbu davolash usuli yon ta'sirlarning paydo bo'lishini kamaytirishi mumkin.

An'anaviy tibbiyot kosmetika toifasida malhamni o'z ichiga oladi. Bu ajinlarga qarshi yordam beradi, deb ishoniladi. Ammo bunday ta'sirlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun mahsulotning qarishga qarshi ta'siri haqida gapirishning hojati yo'q.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Malham bilan davolash natijalarini his qilish uchun siz uni qo'llash bo'yicha tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• yoqilgan og'riqli joy yupqa qatlamda qo'llaniladi;
• kuniga protseduralar soni - 3 tadan ko'p emas;
• davomiyligi kasallikning tabiati bilan belgilanadi va 6-14 kun, murakkab holatlarda - 20 gacha;
• terapevtik komponentning ta'sirini tezlashtirish uchun uning suv va havo bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun okklyuziv kiyinish qo'llaniladi.

Ammo agar terining shikastlanishi yuzida yoki bemorda paydo bo'lsa, bunday kiyimlar chiqarib tashlanadi Kichkina bola 2 yosh va undan katta. Bolalarni davolashda davolanish muddati qat'iy ravishda ikki hafta bilan cheklangan.

Yon effektlar

Glyukokortikosteroid tashqi va mahalliy sifatida qo'llanganligi sababli, uning tanaga tizimli ta'siri minimaldir va dozani oshirib yuborish mumkin emas. Ammo uzoq muddatli terapiya bilan quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• shishish;
• terining kasal joylarining atrofiyasi;
• gipertrikoz;
• qizarish;
• allergiya.

Organizmga ortiqcha dorivor moddalarni kiritish shakar darajasining keskin pasayishi, adrenal korteks faoliyatining buzilishi va endokrin tizim patologiyalarining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bundan tashqari, agar malham ishlatilgan bo'lsa uzoq vaqt, uni keskin bekor qilib bo'lmaydi. Bu bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Preparat gormonga asoslanganligi sababli, bolalarni davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshiriladi. Mumkin bo'lgan o'sishni inhibe qilish, vazn ortishi va plazma kortizol darajasining oshishi.

Agar bir haftalik davolanishdan keyin sog'lig'ingiz yaxshilanmasa, preparat to'xtatiladi.

Gidrokortizon malhami bilan uzoq muddatli terapiya bilan bemorga natriy miqdori kamaygan dieta buyuriladi, yuqori tarkib kaliy va etarli protein. Preparatning tanaga salbiy ta'sirini o'z vaqtida aniqlash uchun siz muntazam ravishda qon bosimini, qon glyukoza darajasini, vaznni va qon ivishini o'lchashingiz kerak.

Malham qachon kontrendikedir?

Bemorda quyidagi hollarda gidrokortizon malhami taqiqlanadi:

• patogen bakteriyalar, zamburug'lar yoki viruslar keltirib chiqaradigan teri patologiyalari;
• yarali yaralar;
• yaralar;
• sil kasalligi.

Glyukokortikosteroidlarning ta'sirini kamaytiradigan barbituratlar va antiallergik preparatlar bilan malhamni bir vaqtda qo'llash uchun ma'lum kontrendikatsiyalar mavjud. Bu, o'z navbatida, qon shakar darajasini normallashtiradigan antikoagulyantlar, paratsetamol, salitsilatlar va agentlarning ta'sirini kuchaytiradi yoki kamaytiradi.

Agar siz bir vaqtning o'zida kortikosteroid, yurak va diuretik preparatlar bilan davolansangiz, gipokalemiya ehtimoli va to'qimalarning suvni ushlab turish qobiliyati ortadi. Amfoterisin bilan kombinatsiya xavflidir, chunki u yurak etishmovchiligi va ushbu organning boshqa nuqsonlarini rivojlanishiga yordam beradi.

Gidrokortizon

Pharmgroup

Glyukokortikosteroid preparati

Murakkab

Faol modda: gidrokortizon asetat - 1,0 g.

Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (nipagin) - 0,08 g, propil paragidroksibenzoat (nipazol) - 0,02 g, petrolatum - 45,0 g, stearin kislotasi - 3,0 g, suvsiz lanolin - 10,0 g, pentaeritritilentol diol 0 -, 5 g gacha) 100 g gacha malham.

farmakologik ta'sir

Gidrokortizon - tashqi foydalanish uchun sintetik glyukokortikosteroid preparati. Yallig'lanishga qarshi, shishga qarshi, qichimaga qarshi ta'sirga ega. Limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykinlar va interferon) chiqarilishini inhibe qiladi, eozinofillar tomonidan yallig'lanish vositachilarining chiqarilishini inhibe qiladi, araxidon kislotasi metabolizmini va prostaglandinlar sintezini buzadi. Glyukokortikosteroid retseptorlarini rag'batlantirish orqali lipokortin hosil bo'lishiga olib keladi. Yallig'lanish hujayralari infiltratsiyasini pasaytiradi, leykotsitlar, shu jumladan limfotsitlarning yallig'lanish hududiga migratsiyasini kamaytiradi. Tavsiya etilgan dozalarda buyurilganda tizimli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Farmakokinetika

Qo'llashdan keyin u epidermisda (asosan granulalar qatlamida) to'planadi. To'g'ridan-to'g'ri epidermisda, keyin esa jigarda metabollanadi. Buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yallig'lanish va allergik kasalliklar mikrob bo'lmagan etiologiyali teri (shu jumladan qichishish bilan birga): ekzema; allergik va kontakt dermatit, neyrodermatit, toshbaqa kasalligi, eritrodermiya, prurigo, hasharotlar chaqishi, seboreya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gidrokortizonga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, yaralar, yarali teri lezyonlari, bakterial, virusli va qo'ziqorin teri kasalliklari, teri tuberkulyozi va terining sifilitik lezyonlari. Rosacea, akne vulgaris, perioral dermatit, teri shishi, homiladorlik, emizish, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan

Qandli diabet, sil kasalligi (tizimli zarar).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Preparat homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni bolalarda, yuzning okklyuziv bog'ichlari ostida qo'llashda davolash kursining davomiyligi ikki haftagacha qisqartirilishi kerak. IN bolalik adrenal funktsiyani bostirish tezroq rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, o'sish gormoni somatropin sekretsiyasining pasayishi kuzatilishi mumkin. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va keyin shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak.

Malhamni ko'zlar va shilliq pardalar bilan aloqa qilishdan saqlaning.

Agar 7 kunlik foydalanishdan keyin ahvol yaxshilanmasa yoki yomonlashmasa, preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Agar semptomlar preparatni to'xtatgandan keyin bir necha kun o'tgach takrorlansa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Da uzoq muddatli davolash va/yoki katta sirtlarga qo'llanganda, cheklangan natriy va yuqori kaliy miqdori bo'lgan dietani belgilash tavsiya etiladi; tanaga kiriting etarli miqdor sincap. Qon bosimini, qon glyukozasini, qon ivishini, diurezni, bemorning tana vaznini va plazma kortizol kontsentratsiyasini kuzatish kerak.

Yuqumli lezyonlarning oldini olish uchun preparatni antibakterial va antifungal vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat bilan davolanish paytida transport vositalarini boshqarishda va boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak. xavfli turlar talab qiladigan tadbirlar konsentratsiyaning ortishi diqqat va psixomotor reaktsiyalarning tezligi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Tashqi tomondan. Malham terining ta'sirlangan joylariga kuniga 2-3 marta yupqa qatlam bilan surtiladi. Davolashning davomiyligi kasallikning xususiyatiga va terapiya samaradorligiga bog'liq, odatda 6 dan 14 kungacha; agar kasallik davom etsa, u 20 kungacha uzaytirilishi mumkin. Cheklangan lezyonlarda ta'sirni kuchaytirish uchun okklyuziv kiyinishlardan foydalanish mumkin. 2 yoshdan oshgan bolalarda malhamni qo'llashda davolanishning umumiy davomiyligi ikki haftadan oshmasligi kerak va gidrokortizonning so'rilishini ko'paytirishga olib keladigan choralarni (isitish, mahkamlash va okklyuziv bog'lash) istisno qilish kerak.

Yon ta'siri

Malham qo'llaniladigan joylarda giperemiya, shish va qichishish. Uzoq muddatli foydalanish bilan terining ikkilamchi yuqumli lezyonlari rivojlanishi mumkin, atrofik o'zgarishlar unda gipertrikoz. Malhamni uzoq vaqt davomida qo'llash yoki okklyuziv kiyinishni qo'llash bilan, ayniqsa lezyonning katta joylarida, giperkortizolizm belgilari (giperglikemiya, glyukozuriya, buyrak usti korteksi funktsiyasining qaytarilishi, Itsenko-Kushing sindromining namoyon bo'lishi) rivojlanishi. gidrokortizonning rezorbtiv ta'sirining namoyon bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

O'tkir dozani oshirib yuborish ehtimoldan yiroq emas, ammo preparatni haddan tashqari yoki uzoq muddat qo'llash bilan surunkali dozani oshirib yuborish mumkin, bu giperkortizolizm belgilari bilan birga keladi: giperglikemiya, glikozuriya, buyrak usti bezlari funktsiyasining qaytarilishi, Itsenko-Kushing sindromining namoyon bo'lishi.

Davolash. Tegishli ko'rsatilgan simptomatik davolash. Surunkali toksik ta'sirlar bo'lsa, preparatni bosqichma-bosqich olib tashlash tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Barbituratlar, antiepileptiklar va antigistaminlar samaradorlikni pasaytiradi.

Paratsetamol gepatotoksisite rivojlanishiga yordam beradi.

Salitsilatlar, gipoglikemik vositalar faolligini pasaytiradi, antikoagulyantlarni oshiradi.

Yurak glikozidlari va kaliyni saqlamaydigan diuretiklar gipokalemiyani kuchaytiradi, anabolik steroid- to'qimalarning gidrofilligini oshirish.

Amfoterisin B bilan birgalikda kengaygan miokard shikastlanishi va yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Gidrokortizon malhami yoki "Gidrokortizon" kortikosteroiddir dori, tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan. Bu gormonal dori, shuning uchun uni faqat shifokor ko'rsatgan holda ishlatish kerak. "Gidrokortizon" (malham) nima, u nimada yordam beradi va qanday kontrendikatsiyalar mavjudligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, gaplashamiz ushbu maqolada.

Preparatning tarkibi

Sifatda faol komponent Preparat gidrokortizon asetat bo'lib, antipruritic, yallig'lanishga qarshi va antitoksik xususiyatlarga ega dorivor moddadir. Ushbu modda holatga ijobiy ta'sir ko'rsatadi teri.

Qism bu dori boshqa moddalarni o'z ichiga oladi, shu jumladan:

• stearin kislotalari;
• sorbitol;
• suv;
• benzil spirti;
• povidon.

Bunday elementlarning kombinatsiyasi gidrokortizonni shunday qiladi samarali dori davolash uchun tibbiyotda qo'llaniladi har xil turlari patologiyalar. Ammo bu gormonal bo'lganligi sababli, oldini olish jiddiy asoratlar o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

"Gidrokortizon" preparati turli xil kasalliklarni davolash uchun buyuriladi teri kasalliklari yuqumli bo'lmagan yoki yuzaki tabiatga ega. Tashqi tomondan qo'llanilganda, bu preparat dermatit (atopik, seboreik va kontakt), ekzema va toshbaqa kasalligi kabi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Dermatologik kasalliklardan tashqari, gidrokortizon malhami oftalmologik amaliyotda ham muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ko'pincha preparat buyuriladi yallig'lanish kasalliklari ko'zlar, shish yoki ko'rish organlarining allergik lezyonlari. qattiq qichishish. Malhamdan keyin restorativ vosita sifatida ishlatiladi jarrohlik operatsiyalari yoki oldingi jarohatlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tarkibi yoki terapevtik xususiyatlaridan qat'i nazar, barcha dorilar ma'lum kontrendikatsiyaga ega. Gidrokortizon malhami ham kontrendikatsiyaga ega, jumladan:

• virusli kasalliklarning rivojlanishi;
• qandli diabet;
• akne vulgaris (akne);
• homiladorlik yoki emizish davri;
• terining yuqori sezuvchanligi;
• teri qo'ziqorin patologiyalarining rivojlanishi;
• terining yallig'lanishi;
• ko'zning shikastlanishi.

Dori bor yon effektlar, ularning aksariyati terining atrofiyasi bilan bog'liq. Ko'p odamlar kosmetologiyada, xususan, ko'z ostidagi ajinlar bilan kurashish uchun gidrokortizondan foydalanadilar. Ammo mutaxassislar buni qilishni tavsiya etmaydi, chunki terapevtik ta'sir dori tez orada eskiradi va ajinlar soni sezilarli darajada oshishi mumkin. Bundan tashqari, kuchli dori vositasidan noto'g'ri foydalanish ichki organlar va tizimlarning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Masalan, malhamdan foydalanish buyrak usti bezlarining ishini buzishi, shish yoki qichishishga olib kelishi mumkin, shuningdek terida yuqumli jarayonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eslatmada! Ko'z atrofidagi ajinlarni yo'qotish uchun Gidrokortizon malhamidan juda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Bu sohadagi teri juda nozik va nozik bo'lib, preparatning faol komponentlari ta'sirida teri yanada nozikroq bo'lishi mumkin.

Qanday ishlatish

Preparat terining ta'sirlangan joylariga muloyimlik bilan surtiladi. Optimal ta'sirga erishish uchun malhamni kuniga kamida 2 marta qo'llash kerak. Mahsulotni yumshoq massaj harakatlari bilan surtish tavsiya etiladi - bu malhamning so'rilishini yaxshilaydi. Terapevtik kursning davomiyligi 1-2 hafta, ammo bemorning sog'lig'iga qarab, shifokor kursni uzaytirishi yoki aksincha, uni qisqartirishi mumkin. Agar preparatni qo'llash hech qanday ta'sir ko'rsatmasa, 5-7 kundan keyin davolanish bekor qilinadi.

Davolash paytida ko'z kasalliklari malham pastki qovoqning orqasida (bo'shliqqa) qo'yiladi. Sizning shifokoringiz ko'z qovog'i orqasidagi malhamni qanday qilib to'g'ri qo'llashni ko'rsatishi kerak. Qoidaga ko'ra, gidrokortizon kuniga 2-3 marta ko'zlarga qo'llaniladi. Jarayonni tugatgandan so'ng darhol ko'zingizni bir muddat yumishingiz kerak. Bu preparatni ko'z yuzasiga teng ravishda taqsimlash imkonini beradi.

Shishaning ko'z yuzasi yoki kon'yunktiva bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang. Aks holda, infektsiya xavfi mavjud. Agar kiysangiz Kontakt linzalar, keyin kon'yunktivit yoki boshqa oftalmologik kasalliklarni davolash davrida ulardan foydalanishdan voz kechish kerak. Da kompleks terapiya, shu jumladan malhamdan foydalanish va ko'z tomchilari, tomchilarni tomizish va malhamni qo'llash o'rtasida 15 daqiqalik pauza qilish kerak.

Davolash kursini keskin to'xtatish mumkin emas, malhamdan foydalanishni to'xtatish shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq maxsus sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak. Aks holda, preparatni qo'llashni to'satdan to'xtatish dermatit va boshqa sog'liq muammolarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida gidrokortizon

Rivojlanishga qaramay zamonaviy tibbiyot, shifokorlar hali Hydrocortisone malhamining homilador ayol va uning tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sirini to'liq o'rgana olishmadi. Qanday bo'lmasin, preparatning katta dozalari va uzoq muddatli terapiyadan qochish yaxshiroqdir. Buning sababi, preparatning ba'zi tarkibiy qismlari qon oqimiga singib ketishi mumkin, shuning uchun bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bolalarni davolash

Qoida tariqasida, gidrokortizon malhami 6 oydan katta bemorlarga buyuriladi. Terini qoplash bolaning tanasi hali to'liq shakllanmagan, shuning uchun kuchli tashqi dorilar ularning tanasiga zarar etkazishi mumkin. Kamdan kam hollarda shifokorlar hali ham gidrokortizonni buyuradilar, lekin faqat kichik dozalarda. Bunday holda terapevtik kursning davomiyligi 7 kundan oshmasligi kerak. Shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik yoki dozani oshirib yuborish bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kosmetologiyada qo'llanilishi

Tibbiyot gidrokortizon malhamini qo'llashning yagona sohasi emas. U ham ishlatiladi kosmetik maqsadlar uchun. Standart ko'rsatmalarda bu haqda hech qanday ma'lumot bo'lmasa ham, ko'p odamlar terining holatini yaxshilash uchun malhamdan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Bu preparatning bir qismi bo'lgan kortizol gormoniga bog'liq. Bu gormon terini namlaydi, tiklaydi suv balansi turidan qat'iy nazar. Shunday qilib, teri yanada elastik bo'ladi.

Preparat terini silliqlash uchun ham faol qo'llaniladi. Buning uchun avval maxsus loson bilan tozalangan yuzga malhamni qo'llang. Mahsulot quruq teriga qo'llanilishi kerak. Jarayonni kuniga ikki marta - ertalab va kechqurun takrorlash tavsiya etiladi. Davolash kursining davomiyligi 10 kun, undan so'ng siz 30 kunlik tanaffus qilishingiz kerak. Shunga qaramasdan bu usul qisqa muddatli ta'sir ko'rsatadi, u adolatli jinsning ko'plab vakillari tomonidan qo'llaniladi.

Gidrokortizonni kosmetologiyada qo'llashning yana bir usuli - bu kurash akne. Bu muammoga nafaqat balog'at yoshidagi o'smirlar, balki kattalar ham duch kelishadi. Kattalardagi toshma muammosi odatda bilan bog'liq qattiq stress yoki buzilish gormonal darajalar. Mahsulot kichik qatlamda to'g'ridan-to'g'ri ilon balig'i yuzasiga qo'llaniladi. Ushbu operatsiyani yotishdan oldin bajarish tavsiya etiladi.

Analog dorilar

Gidrokortizon o'z sohasidagi yagona dori emas. Shunga o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa dorilar ham mavjud. Keling, ulardan eng keng tarqalganini ko'rib chiqaylik.

Jadval. Samarali dori analoglarini ko'rib chiqish.

Shunisi e'tiborga loyiqki, gidrokortizon asetatdan tashqari analog dorilarning aksariyati faol modda, boshqa komponentlarni o'z ichiga oladi - odatda harakatlar. Shuning uchun, u yoki bu preparatni qo'llashdan oldin, organizmning antibakterial dorilar ta'siriga bo'lgan munosabatini tekshirish kerak.

Video - ajinlar uchun gidrokortizonli malham