Кропив'янка елементи висипу. Кропивниця: форми захворювання, провокуючі фактори, принципи терапії та профілактики

Висипання - основна симптоматична ознака кропив'янки. Однак висип при кропив'янці може мати різні описи. Адже її зовнішній вигляд залежить від різновиду та причин патології.

Висип при Кропивниці 10 фото з описом

Причини появи висипки при кропив'янці

Висипання - обов'язковий атрибут кропив'янки. І її причини залежать від різновиду захворювання. Є два основних типи патології:

Алергічний. При першому контактуванні з речовиною-провокатором він «запам'ятовується» гладкими клітинами – за допомогою механізму за участю імуноглобуліну Е. При повторному контактуванні з алергеном організм виявляє гіперчутливість та видає негайну реакцію. У кров викидається великий обсяг гістамінів, інтерлейкінів та інших речовин. Імунна система сприймає його як чужорідний та шкідливий організм.
Псевдоалергічний. Формується через вплив внутрішніх та зовнішніх факторів. Таких як бактеріальні та вірусні інфекції, надмірне фізнавантаження, температурні перепади. Імуноглобулін Е та імунна система в даному випадку не зачіпаються.

Висипання за обох типів різні. Фото висипу кропив'янки є у мережі.

Ланцюжок внутрішньої реакції можна описати так: при контакті з речовиною-провокатором проникність капілярних стінок збільшується.

Це призводить до зростання обсягу тканинної рідини, кров інтенсивно приливає до шкіри, витончені стінки капілярів не справляються і з'являються свербіння, почервоніння, висипання.

Список можливих алергенів, що призводять до висипу:

харчові продукти (море- та бджолопродукти, бобові та горіхи, фрукти);
медикаменти (частіше - антибіотики, знеболювальні та протизапальні);
побутові засоби (включають до складу агресивних речовин);
парфумерні та косметичні засоби;
пил;
тваринна шерсть та пух;
отрута комах (виділяється при укусі бджіл, мурах, джмелів тощо).

Це найбільш поширені випадки. Проте є специфічні алергени на кшталт сонячного випромінювання та вібрації побутових приладів. Що саме викликало висипання, з'ясовується у кабінеті лікаря.

Симптоматика

Для кропив'янки характерна висипка у вигляді пухирів рожево-червоного відтінку, які злегка височіють над шкірною поверхнею.

При алергічній формі висипання відрізняються такими характеристиками:

інтенсивний свербіж за кілька хвилин до появи висипки;
яскраво-червоний підтон утворень (після натискання набувають білястого кольору);
розмір окремих утворень від 2-3 мм до 10-15 см;
рівні і ясно окреслені краї пухирів;
область навколо пухиря також червона.

Псевдоалергічна уртикарія має кілька видів висипів залежно від підтипу. Проте загалом вони такі самі, як і за алергічної.

Отже, яка висипка при кропив'янці:

Сонячна кропив'янка. Дрібна висипка з пухиристими утвореннями до 1-2 мм у діаметрі. Колір рожевий, довкола — червона окантовка. Виявляється через кілька хвилин після сонячної дії.
Холодова. Висип з'являється нерівномірно: або відразу після дії холоду, або через 10 годин. Розмір пухирів — від дрібних точок до великих плям. Локалізація - дома холодового впливу.
Аквагенна. Висипання утворюються на найніжніших ділянках і нагадують опіки. Нерідко прогресують. Шкіра стає дуже сухою. Іноді висипу може не бути тільки свербіж.
Механічна. Може виявлятися у двох варіантах. Перший - подряпини пухирі, що підносяться над шкірою і сильно свербить. Вночі свербіння інтенсивніше. Другий варіант - круглі світлі пухирі з темно-червоним окантуванням.
Стресова. Утворення великі та округлі, можуть зливатися в одну або кілька плям. Відтінок рожевий та блідий. Іноді центр може бути білим, а окантовка рожевою.
Холінергічна. Висип дрібний. Іноді настільки, що непомітна. Зазвичай виходить у верхній частині тулуба – на передпліччя, грудях, спині, шиї.

Таким чином, слід розрізняти висип за типом кропив'янки. При хронічній уртикарії освіти мають правильну форму та ясно окреслені краї. Локалізація непостійна та спонтанна. Колір менш червоний, ніж при гострому протіканні.

Виявляються у формі пухирів. Зовні шкіра схожа на «ошпарену» кропивою. Звідси відповідна назва.

Якщо висипала кропив'янка, почервоніння мають рожевий колірі розмір від 1 мм докількох див, при тиску ними бліднуть. Найнеприємніше те, що висипу вигляді кропив'янки нестерпно свербить. Уражаються як окремі ділянки, а й усе тіло.

Кропивниця - висипання на шкірі, які супроводжуютьсяпідвищеною температурою, слабкістю, головним болем.

Характер висипупри кропивниці ділиться на види:

Спонтанна кропив'янка з'являється без дії видимого подразника. Якщо вона супроводжується утрудненим диханням, необхідно викликати швидку допомогу.

Причини та симптоми

Від форми захворювання залежить прояв симптомів.

Висипання при кропив'янці – опис причин виникнення:

Локалізація та характер висипу

Клінічне прояв захворювання може бути різним, але основною ознакою є висипання та свербіння. Висип має форму дрібних пухирів пухирчастої форми.

Локалізована кропив'янка, опис висипки: якщо її розглянути у збільшенні, то перед очима постане щільна овальна бульбашка з чіткими межами. Забарвлення може бути від блідо-рожевого до біло-фіолетового кольору.

Висипання маютьтакі характеристики:

несподівана швидка поява;
ефемерне зникнення;
існування до 24 годин;
периферичний ріст та злиття.

Розташовуватися висипка (кропив'янка на тілі) може як на окремих уражених ділянках, які характерні для окремого виду захворювання, так і на всій площі тіла хворого. Якщо алергія викликана конкретним алергеном, то висипка покриє місця, що контактують з ним.

Висипання при хронічній патології

Хронічна форма характеризується частими рецидивами. Як правило, стани загострення настають несподівано. Висипання з'являється без об'єктивних причин. Страждаля мучиться сильним свербінням, безсонням, надмірною пітливістю. Він стає дратівливим. Якщо плями розчісувати, то їх місці з'являться ранки. Якщо в них потрапить інфекція, то почнуться гнійні процеси. Це вимагатиме додаткового лікування.

Через кілька тижніввисипка проходить. На місці ранок утворюються рубці та характерна пігментація. У зоні ураження спина та кінцівки.

При хронічній формі відбувається потовщення шкіри, також посилюється шкірний малюнок. Але при цьому набряклість та почервоніння виражені менше.

Хронічний висип на тілі у дорослого, фото з поясненнями, кропив'янка:

Вирізняємо висип при алергії від інфекційної

Не тільки алергенні недуги можуть викликати висипання. Він також виникає при інфекційних захворюваннях. Як не сплутати, наприклад, кропивницю та краснуху? Це абсолютно різні патології, які потребують лікування. Чим же відрізняються висипання

При кропивниці рідко підвищується температура, А якщо і перевищує норму, то незначно. При інфекційному ураженні вона різко досягає позначки 40 °C.
Кропивниця з супроводжується нестерпним свербінням.
Висип з'являється різкопри попаданні в організм подразника.
Алергічна реакція утворюється відразуа інфекції потрібен час на «розгін».
Алергічний висип тримаєтьсятільки добуа наслідки інфекції зберігаються до декількох днів.

Будь-яке захворювання у кожного проявляється по-різному. Можуть бути нехарактерні ознаки. Для точного діагнозу потрібен лікарський огляд.

Як правильно лікувати?

Перш ніж лікар призначить лікування, він встановить причину захворювання. Якщо це конкретний алерген, то його слід негайно виключити, щоб уникнути рецидиву При різних формах кропив'янки призначаються такі препарати:

сорбенти, щоб вивести «збудник» (активоване вугілля тощо);
(супрастин, зіртек тощо);
протисвербіжнізасоби;
десенсибілізуючі внутрішньовенні препарати(хлористий кальцій тощо);
кортикостероїди.

Окрему увагу слід приділити корекції харчування. Щоб уникнути рецидиву, доведеться стежити за раціоном. Підійде гіпоалергенна дієта.

Якщо ви ще не з'ясували, який саме продукт викликає таку бурхливу реакцію організму, виключітьзі свого столу такі страви – жирні, смажені, гострі страви, шоколад у будь-якому вигляді, газування, солодощі, алкоголь, сигарети, міцний чай та кава.

Чим зняти свербіння?

Після усунення алергену залишається тільки чекати, але як впоратися із свербінням? Для цього підійдуть наступні кошти:

спеціальні мазі та гелі (гормональні або негормональні), але їх слід застосовувати за рекомендацією медика;
виключити перебування у задушливих приміщеннях;
легкий одяг виключно із натуральних тканин;
прийом заспокійливих засобів;
обтирання уражених ділянок спиртовим розчином;
строга рекомендована дієта;
рецепти народної медицини (глоду, сушена ряска, квітки липи, суцвіття календули і т. д.).

Для звичайної людини висипка виглядає однаково і лякає. Але необхідно навчитися відрізняти алергенні прояви з інших видів почервоніння. Адже кропив'янка належить до патології, що спричиняє ускладнення. Якщо не звернутися вчасно за допомогою, є ризик переходу хвороби на «хроніку».

є пов'язаними між собою параметрами, оскільки за різних форм патології заходи корекції можуть відрізнятися. Тому діагностика хвороби грає визначальну роль призначенні ефективного лікування.

Кропивниця (фото): симптоми у дорослих

Кропивниця є запальним ураженням шкіри, яке виражається у формі висипань на шкірі, рожевого відтінку. Які симптомиможна вважати найяскравішими? Для патології характерна набряклість сосочкового шару шкіри, інтенсивне свербіння. Термін "кропив'янка" виник тому, що зовнішні прояви стану схожі на опік шкірних покривів кропивою. у формі кропив'янки виникає не рідше, ніж аналогічне походження.

Також кропив'янка має й іншу назву, а саме поліетиологічний дерматоз. Цей термін відбиває те що, що захворювання виникає з низки різноманітних причин.

Фотопроявів кропив'янки дозволяє оцінити, як виглядаєза цієї патології. Основні причини захворювання відображає відео, симптомиж проявляються у формі ураження шкіри.

Першіознаки кропив'янки - поява рожевих висипань, які поступово поширюються.

При виявленні патології важливою є питання: ” Чи свербить кропив'янка чи ні?”Кожен алерголог може запевнити пацієнта, що відповідь однозначно ствердний.

Стадії патологічного процесу

Потрібно знати, що при алергічному різновиді кропив'янки (найчастішої форми) розрізняють такі стадії:

Імунологічна.Початок стадії передбачає контакт із алергеном. У міру прогресування виробляються та накопичуються антитіла.
Патохімічні.Передбачає утворення (при первинному попаданні алергену) або секрецію готових (при рецидивуванні) антитіл та медіаторів.
Патофізіологічна.Включає реакцію у відповідь тканин організму на синтезовані алергічні медіатори. Після збільшення їх концентрації у крові виявляються основні клінічні ознаки кропив'янки.

Причини кропив'янки у дорослих

Прогресування зовнішніх ознак кропив'янки пояснюється підвищенням місцевої судинної проникності, через що в короткий термін розвивається набряк. Важливим фактором можливості виникненняцієї патології є спадкова схильність до алергії.

Виділяють кілька основних причин (тригерів) появикропив'янки у дорослих пацієнтів:

Непереносимість деяких медикаментозних засобів, до яких найчастіше входять антибіотичні препарати, ненаркотичні аналгетичні засоби, гамма-глобуліни, сироватки.
Реакція на харчові алергени, до яких слід зарахувати: яєчний білок, морепродукти, цитруси, ягоди, гриби.
Укуси деяких комах, найчастіше бджіл, комарів, ос, бліх.
Дія деяких фізичних факторів: сонячне випромінювання, низькі температури, торкання металевих чи дерев'яних поверхонь.
Дія токсичних речовин.
Гельмінтози.
Порушення у роботі ендокринної системи.
Реакція на побутові хімічні засоби.
Реакція на повітряні алергени: пилок, лупа домашніх тварин, пил.
Переливання крові або трансплантація органів.
Онкологічні патології.

Залежно від провокуючої причини, симптоматика кропив'янки може бути різною, що можна відзначити на фото.

Види кропив'янки у дорослих

Існує кілька принципів класифікації кропив'янки. Поділ за патогенетичними ознаками дозволяє виділити алергічний та псевдоалергічний тип захворювання. Для алергічної кропив'янки характерний імунний механізм розвитку, її прогрес пов'язане з контактуванням з алергенами.

За особливостями клінічного перебігу розрізняють три форми патологічного процесу:

Гостра. Для неї характерне загальне погіршення самопочуття, пухирі на покривах шкіри, підвищення температури тіла. Однією з приватних форм гострої кропив'янки є набряк Квінке.

Хронічнарецидивуючий. Може тривати як місяці, і роки, розвивається як продовження гострої форми кропив'янки. Характерні періоди загострення та ремісії.

Стійка хронічна папульозна. Висипка (фото) постійно локалізована на шкірі, поступово поширюється. Характерні не лише висипанняна тілі, але й , та .

Згідно з основним провокуючим факторами виділяють такі різновиди кропив'янки:

Холодова. Спричиняється впливом низьких температур. Рефлекторна холодовапатологія розвивається за безпосереднього контакту шкіри з холодними предметами.

Сонячна. Можлива через дію сонячного випромінювання.

Теплова.Викликається дією тепла.

Дермографічна.Розвивається після незначних подряпин на покривах шкіри.

Всі ці форми можна поєднати в поняття “ фізична кропив'янка”.

Також однією з форм кропив'янки є контактна, що розвивається при безпосередньому контакті з подразником, найчастіше алергеном.

Аквагенна кропив'янкапрогресує при контакті із водою.

Якщо причини патологічного процесу залишаються нез'ясованими, то такий стан називається “ ідіопатична кропив'янка”.

Різноманітність клінічних форм кропив'янки створює певні складнощі у діагностиці цього захворювання. Для виявлення патології необхідно звертатися як до дерматологу, до алергологу, встановлення можливої алергічної природи захворювання.

Як лікувати кропив'янку у дорослого: список препаратів

З появою на шкірісимптомів кропив'янки у пацієнтів виникає головне питання як швидко вилікуватись?Дати правильну відповідь на це питання може тільки лікар після повноцінної діагностики і визначення фактора, що спровокував патологію.

Схема лікування кропив'янкипередбачає застосування етіотропної терапії та симптоматичних коштів. Вибір конкретного комплексу методів лікуваннязалежить від форми патологічного процесу.

Етіотропне лікування передбачає усунення провокуючого фактора. Важливим є виключення можливих контактів із алергенами будь-якої природи. Необхідно коригувати раціон харчування, проводити ретельне прибирання приміщень. Якщо кропив'янка була викликана прийомом тих чи інших медикаментів, їх застосування стає недопустимим довічно.

Як засоби системної терапії у дорослих пацієнтів застосовуються такі медикаменти:

Антигістамінніліки. До них входять дифенінгідрамін, цетиризин, лоратадинта інші препарати.
Системні глюкокортикостероїдні препарати у разі генералізованої форми патології ( дексаметазон, преднізолон).
Кошти для десенсибілізації. До них відносяться: кокарбоксилаза, унітіол, хлористий кальцій.
Адреналіну гідрохлориду разі гострого набряку та загрози життю пацієнта.

Симптоматичні місцеві засоби застосовуються з метою зменшення проявів сверблячки та інтенсивності висипань на шкірних покровах пацієнта. З цією метою застосовуються різноманітні мазі (Феністил, гідрокортизонта інші).

У разі псевдоалергічної кропив'янки важливо приділяти особливу увагу терапевтичної корекції провокуючої патології, попередження її загострення.

У найважчих випадках необхідно проведення детоксикаційних заходів у стаціонарних умовах. З цією метою призначають гемодез, ін'єкції глюкози, гемасорбцію, плазмаферез.

Кропивниця лікування дорослих народними засобами

Народна медицина має широкий спектр способів лікуваннякропивниці. Але перед тим, як застосовувати будь-який з народних методівтерапії, необхідно порадитися з лікарем. Самолікування може призвести до погіршення стану пацієнта та розвитку серйозних ускладнень.

Серед найефективніших методик народної медицини можна назвати такі:

Настоїлікарських рослин: ромашки, череди, лопуха, дуба та кропиви. Ними слід обтирати шкіру для усунення висипів.
Сік селери. Цей засіб зміцнює імунну систему та сприяє ефективному лікуванню кропив'янки. При його вживанні потрібно дотримуватися дозування: по одній чайній ложці чотири рази на день.
Настій деревію. Готується таким чином: одна столова ложка сировини заливається склянкою гарячої води та настоюється близько півгодини. Приймати цей засіб потрібно внутрішньо, чотири рази на добу по третини склянки.
Для зняття симптомів сверблячки, подразнення шкіри рекомендується змішувати настойки валеріани, собачої кропиви і глодуі приймати внутрішньо перед нічним відпочинком.
Настій трав'яного збору: меліси, валеріани та хмелю. Щоб приготувати, необхідно змішати по 20 грам сировини. Далі 1 столова ложка сировини заливається 200 мл гарячої води. Приймати такий настій потрібно тричі на добу по 40 мл. Також цей засіб можна додавати у воду під час прийому ванн.
Примочки з натертої сирої картоплідобре знімають шкірні прояви кропив'янки. Спочатку потрібно натерти картоплю на тертці, помістити на уражені ділянки шкіри, а потім накласти плівку. Залишити на півгодини, після чого зняти та промити ділянку шкіряних покровів теплою водою або трав'яним відваром.
Під час прийому ванн корисно додавати у воду настоїтаких лікарських рослин: материнка, череда, чистотіл, валеріана.

Усі перелічені народні методи здебільшого є симптоматичними, тобто сприяють усуненню основних проявів захворювання. Лікар допоможе підібрати найбільш коректний спосіб народного лікування виходячи з особливостей клінічної картини захворювання та тяжкості стану пацієнта.

При розвитку кропив'янки у дорослих пацієнтів слід коригувати раціон харчуваннядля того, щоб не спровокувати загострення патологічного процесу. Дієта має бути гіпоалергенною, тобто передбачається виключення тих продуктів, які здатні викликати серйозну алергічну реакцію. Навіть якщо раніше не спостерігалося алергії на той чи інший продукт, під час загострення патології реакція організму на його вживання може бути непередбачуваною.

Слід повністю виключити такі продукти:

жирні страви;
гострі продукти та спеції;
шоколад;
цитруси;
консерви;
газовані напої.

Також слід відмовлятися від прийому алкогольних напоїв. Менюпацієнта, який страждає на кропив'янку, передбачає тільки гіпоалергенні страви, рецептівяких чимало. Допомогти у виборі раціону харчування може лікар, який, крім медикаментозного лікування, призначає дієту.

Для того, щоб звести до мінімуму прояви кропив'янки у дорослих пацієнтів, слід дотримуватися низки рекомендацій:

Відмова від шкідливих звичок - куріння та вживання спиртного.
Вживання заспокійливих трав'яних зборів або седативних медикаментозних препаратів.
Вода комфортної температури під час прийому ванн, відмова від надмірно жорстких мочалок, рушників.
Використання натуральних, високоякісних косметичних засобів.
Обмеження часу перебування на сонці.
Регулярне проведення вологого прибирання, провітрювання квартири.
Вибір одягу та постільної білизни із натуральних тканин.
Своєчасне лікування патологій, які можуть спровокувати загострення кропив'янки.
Попередження всіх контактів з алергенами.
Зміцнення імунної системи: загартовування, прийом імуномодулюючих препаратів.

Слід звернути увагу на те, що як сам пацієнт, так і його близькі люди повинні пам'ятати про заходи першої допомоги для усунення проявів гострої кропив'янки. Це значно зменшує ризик серйозних ускладнень.

Лікуванню кропив'янки та її профілактиці слід приділяти особливу увагу. Важливо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, не допускати контакту з алергенами та іншими факторами, що провокують. Заходи терапевтичної корекції повинні включати як етіотропне, і симптоматичне лікування. Потрібно пам'ятати, що при недотриманні запобіжних заходів загострення кропив'янки може застати будь-коли, тому слід бути уважнішим до особливостей свого організму.

А вам зустрічалася кропив'янка фото симптоми та лікування у дорослихвикликають запитання? Поділіться на форумі, залиште відгуки

Опис:

Кропивниця - медичне поняття, що включає групу захворювань. Це захворювання, що часто зустрічається, що характеризується виникненням на шкірі піднесених, досить чітко відмежованих, інтенсивно сверблячих папул або бульбашок блідо-рожевого або червоного кольору з формуванням по краях еритеми, що зникає при натисканні; їхній діаметр може коливатися від кількох міліметрів до десятків сантиметрів. Висипання виникає досить швидко і може призвести до розвитку гігантської кропив'янки. Для висипань характерна повна оборотність.
Кропивниця – це поліетиологічне захворювання, залежно від етіологічного фактора виділяють такі види кропив'янки:
1. Алергічна кропив'янка
2. Ідіопатична кропив'янка
3. Кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури
4. Холінергічна кропив'янка
5. Дерматографічна кропив'янка
6. Вібраційна кропив'янка
7. Контактна кропив'янка
Якщо симптоми кропив'янки зберігаються довше 6 тижнів, говорять про хронічний процес, інакше діагностується гостра кропив'янка.

Причини виникнення:

Загальний механізм розвитку уражає всіх видів кропив'янки. Патогенез її пов'язаний з підвищенням проникності судин мікроциркуляторного русла та гострим розвитком набряку в області, що оточує ці судини.
Алергічна кропив'янка може бути викликана дією медикаментів, харчових продуктів, пилку рослин, домашнього пилу або отрути перетинчастокрилих.
Температурна кропив'янка проявляється під впливом холодового або теплового фактора, а також фактора випромінювання. Механічна причина появи спостерігається при дерматографічній кропив'янці. Інсектна форма кропив'янки виникає після укусу перетинчастокрилими, з підвищенням імуноглобулінів фракції Е та G.

Симптоми:

Алергічна кропив'янка проявляється шкірними сверблячими елементами у вигляді уртикального висипу. Зазвичай пацієнт відзначає взаємозв'язок між появою симптомів алергічної кропив'янки та контактом з алергеном. Алергічна кропив'янка часто поєднується з респіраторною алергією – ринітом або бронхіальною астмою.
Гостра або відрізняється вираженою торпідністю у лікуванні.
Температурна кропив'янка може бути як локалізованою, так і генералізованою. Нерідко температурна кропив'янка супроводжується падінням артеріального тиску та шоку.
Холінергічна кропив'янка – це форма кропив'янки, коли на шкірі з'являються множинні дрібні уртикальні елементи, що супроводжуються сильним свербінням і мають тенденцію до злиття та утворення великих вогнищ ураження шкіри. При дерматографічної кропив'янки уртикальні елементи розташовуються лінійно. Висипання частіше з'являється в місцях здавлення частин тіла тісним одягом. Інсектна алергія проявляється місцевою реакцією, системною алергічною реакцією, анафілактичним шоком.

Діагностика:

1. Обов'язкові лабораторні дослідження:
- клінічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові (визначення загального білка, рівня білірубіну, АлАТ, АсАТ, рівень глюкози у крові, сечової кислоти, креатиніну);
- ВІЛ, RW;
- Копрограма.
Вказаного обсягу діагностичної програми достатньо для визначення алергічної, вібраційної, температурної, контактної форми кропив'янки.
При неуточненій, ідіопатичній, дерматографічній кропивниці рекомендовано включити до списку обов'язкових такі види обстеження для виявлення функціональних та органічних порушень:
- Ревматологічні проби;
- бактеріологічне обстеження фекалій, дуоденального вмісту;
- бактеріологічні посіви на флору зі слизових оболонок ротоглотки;
- Копроовоцистоскопія.

2. Алергічне обстеження:
- алергічний, фармакологічний, харчовий анамнез;
- Рівень імуноглобуліну Е;
- Prick та скарифікаційні шкірні тести з різними алергенами, в т.ч. грибковими; - холодовий (Дункан) тест, тепловий тест, тест із джгутом;
- алергічне титрування гістамін, ацетилхолін;
При підозрі на лікарську кропив'янку хворому необхідно провести доступні в лікувальному закладі тести in vivo. Тест гальмування міграції лейкоцитів in vivo з медикаментами (відповідно до даних фармакологічного анамнезу).
Кожні тести проводяться хворим на загострення кропив'янки і прийому антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдів.

3. Обов'язкові інструментальні дослідження:
- велоергометрія для виключення холінергічної кропив'янки. При ідіопатичній, неуточненій, дерматографічній кропив'янці проводяться наступні інструментальні дослідження з метою пошуку функціональних та органічних порушень: УЗД, ЕГЛЗ, ЕКГ.

4. Додаткові інструментальні дослідження:
- органів грудної клітки та придаткових пазух носа (за показаннями);
- УЗД органів малого тазу та заочеревинного простору, щитовидної залози (за показаннями);
- , ректороманоскопія.

Для лікування призначають:

Розглянемо схему лікування кропив'янки на прикладі алергічної форми.
При легкій течії:
1. Проведення елімінаційних заходів;
2. Глюкокортикоїди не використовуються;
3. Застосовуються антигістамінні препарати: лорадатин 10 мг один раз на добу, телфаст 180 мг один раз на добу. Тривалість прийому становить 1 місяць. Кетотифен застосовують у дозі 0,001 г 2 рази на день, курсом 3 місяці.
4. Аскорбінова кислота та глюконат кальцію застосовують з метою стабілізації судинної стінки.

Перебіг середнього ступеня потребує дещо іншого підходу:
1. Крім елімінаційних препаратів виправдано застосування ін'єкційних форм антигістамінних препаратів: тавегіл 0,1% 2 мл, супрастин 2% 1 мл 2-3 дні. При неефективності зазначених препаратів призначають глюкокортикостероїди: Преднізолон 30-90 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Паралельно приймають таблетовані протиалергічні лікарські засоби.
2. Методи ентеросорбції – поліфітосорбент, силард-2, мікроціл, ентеросгель, лінгосорб).

Тяжкий перебіг кропив'янки вимагає ширшого застосування ін'єкційних глюкокортикоїдів та антигістамінних препаратів.

Важливою ланкою у лікуванні алергічних захворювань є еферентна терапія, спрямоване виведення (елімінацію) з організму ксенобіотиків, шкідливих метаболітів. Накопичений на даний момент досвід еферентної терапії показав її ефективність при алергічних захворюваннях як у гострому періоді, так і з метою профілактики рецидивів. До найефективніших способів очищення внутрішнього середовища належать сорбційні методи, тобто. штучну елімінаційну детоксикацію шляхом виведення з організму шкідливих речовин за допомогою сорбентів.

Оскільки висипання – невід'ємна складова течії кропив'янки, то необхідно з'ясувати її причини, виходячи з форм захворювання. Їх існує дві – власне алергічна та псевдоалергічна.

У першому випадку при повторному контакті з алергеном виникає так звана гіперчутливість (реакція) негайного типу (ГНТ), у ході якої виробляються та викидаються у кров різні біологічні речовини, що призводять до захворювання. Це виникає тому, що при першому контакті з даним алергічним агентом опасисті клітини (макрофаги) «запам'ятовують» його, а при подальшому впливі алергену елементи імунної системи атакують його, викликаючи реакцію.

Алергенів, з якими контактувала людина, може бути безліч. Вони класифікуються за природним походженням:

Харчові – найчастіше причиною висипу при кропив'янці стають саме продукти харчування – морепродукти, мед та його похідні, горіхи та бобові, фрукти – частіше цитрусові.
Ліки - різного виду лікарські препарати нерідко викликають алергію та висипання на шкірі. Найчастіше це вітаміни, антибіотики, мазі та креми з лікарськими речовинами-алергенами.
Побутові – різні миючі, чистячі, відбілюючі засоби мають у своїх складах агресивні речовини, які нерідко є алергенами. Крім цього, сюди відносять косметику та парфумерію, пил, шерсть вихованців та диких звірів.
Речовини, що потрапляють в організм при контакті з комахами – отрута бджіл, джмелів тощо.

Вище представлені найчастіші алергени, що ведуть до висипу при цьому захворюванні. Цей список можна продовжувати довго, додавши сюди і технічні засоби та специфічні агенти.

Псевдоалергічна має безліч видів, для кожної з яких характерний свій опис.

Процеси, що призводять до висипів

Для появи висипки потрібен повторний контакт з алергічним агентом. Після безпосереднього контакту запускається каскад реакцій. Насамперед збільшується проникність капілярів шкіри – дрібних судин, що пронизують товщу останньої. У зв'язку з цим збільшується кількість тканинної рідини, шкіра «набухає», а велика кількість крові, що прибуває сюди внаслідок високої проникності капілярів, веде до основних проявів - почервоніння, свербіння, розвитку елементів висипу.

На біохімічному та молекулярному рівнях при висипі задіяні медіатори запалення – завжди присутні речовини при алергічній реакції – гістамін, брадикінін, інтерлейкіни, що виробляються клітинами імунної системи. Вони, своєю чергою, активізуються під впливом механізму, що з імуноглобуліном Е – коли клітини імунної системи «запам'ятовують» алерген. Це патогенез розвитку алергічної кропив'янки.

Якщо висип з'являється без участі антитіл типу імуноглобуліну Е, то говорять про псевдоалергійну форму. Відмінності будуть і між висипами.

Опис та характеристики

Висип при алергічній формі кропив'янки найчастіше має характерну картину. Після відчуття сверблячки протягом декількох хвилин на шкірі з'являються пухирі. Він:

Яскраво-червоного чи білого кольору (при натисканні на нього).
Височить над шкірою.
Розміри становлять від кількох міліметрів до 10-15 см.
Краї пухиря частіше правильні, іноді можуть мати химерну форму.
Навколишня пухир шкіра також червоного кольору.

Псевдоалергічна кропив'янка буває різних видів, що характеризуються поліморфними висипами.

Можливі варіанти

При сонячній кропив'янці висип дрібний, не більше 1-2 міліметрів. Вона має вигляд пухирів рожевого кольору, оточених червоним поясом. Поява висипань супроводжується свербінням. Виникають вони при цьому вигляді кропив'янки через кілька хвилин після опромінення сонячними променями.

Якщо при негайній формі такої реакції висип виникає відразу, то при уповільненій – через 10 годин після контакту. Пухирі можуть мати форму як дрібних елементів, так і великих плям. Висипання сверблячі, локалізація відповідає місцям контакту з холодом.

Характер висипу при кропив'янці аквагенної сильно відрізняється від інших. По-перше, найчастіше в людини крім сверблячки більше нічого немає. По-друге, якщо висипання і виявилися, то вони нагадують опікові поразки. На місці висипань має місце сухість шкіри, що посилює свербіж. Така висипка з'являється в місцях з ніжною шкірою і має тенденцію до прогресування.

При харчовій кропив'янці відзначають висип яскраво-червоного забарвлення, дрібне, свербляче. Особливістю даного висипу, як і форми, є часте розвиток набряку Квінке – загрозливого для життя стану.

Кропивниця, обумовлена механічними подразниками. Як останні виступають прилеглі до тіла краї одягу, шви, коміри, ремені тощо. буд. пояском» довкола.

При стресової кропив'янці відзначаються пухирі величезних діаметрів, що зливаються один з одним. Вони мають круглу форму, при злитті – багатокутну. Колір їхній неінтенсивний - частіше блідо-рожевий, проте може бути і множинним - пухир білий в центральній частині, по периферії - рожевий.

Локалізується переважно на верхній половині торса та рук, шиї. Іноді пухирі можуть досягати таких дрібних розмірів, що їх не видно неозброєним оком – тоді пацієнт може скаржитися тільки на сильне свербіння.

Висип при хронічній кропив'янці має чітку форму і краї, височить над поверхнею шкіри, локалізується спонтанно, має не такий червоний колір, як при гострих варіантах.

Тривалість збереження

Поодинокі висипання залишаються на шкірі від кількох хвилин до 24 годин. Проходять без слідів. Діагноз хронічної кропив'янки справедливий для висипки, з моменту появи якої пройшло більше 30 днів.

Способи лікування

Як і будь-яке лікування, боротьба з висипом при кропив'янці повинна починатися з усунення причинного фактора – в даному випадку алергену. Призначають різноманітні лікарські засоби, фізіотерапію, дієти.

Слід розрізняти препарати швидкої допомоги при кропив'янці та засоби курсового лікування. Під препаратами швидкої допомоги маються на увазі адреналін, Димедрол, Преднізолон та інші, що застосовуються одноразово бригадою швидкої медичної допомоги або лікарем. Курсове лікування включає в себе насамперед застосування гістамінових блокаторів - Зіртек, Кларітін, Езлор, Зодак та інших. Найкраще використовувати препарати останніх поколінь.

Нерідко в терапії кропив'янки використовуються вітаміни групи A, B, C, PP, а також неорганічні мінерали – наприклад магній.

Фізіотерапевтичні способи позбавлення проблеми – ультразвукова дія, ультрафіолетове опромінення, дарсонвалізація, ванни з сульфідами і радоном. Дієти мають на увазі відмову від продуктів, що викликають алергію, і збалансоване харчування, раціон якого містить усі необхідні людині елементи.

Наслідки висипу та ускладнення

При купіруванні алергічної реакції медикаментами висипання зникає безслідно. У разі хронічного перебігу кропив'янки можуть бути два варіанти розвитку ускладнень:

Виникнення бактеріальних або грибкових захворювань шкіри внаслідок інфекції, що потрапила в висип - після розчісування, пошкоджень, курсу антибіотикотерапії.
Гіперпігментація виникає після тривалого сонячного опромінення.

Пацієнтам з хронічним перебігом кропив'янки та висипом не рекомендується тривалий час залишатися під впливом прямих сонячних променів та відвідувати солярій.