Харчування при брадикардії у дітей. Як лікувати брадикардію в домашніх умовах - найкращі народні засоби

Розвивається стан кисневого голодування, що негативно позначається на діяльності всіх внутрішніх органів. Лікування брадіаритмії є обов'язковим, оскільки дана патологія несе загрозу життю, а також здоров'ю хворого.

• Клінічні прояви
• Медикаментозна терапія
• Перша допомога

Причиною розвитку брадикардії, як правило, є якесь інше захворювання, що призводить до структурних змін провідної системи серця. Найпоширенішою причиною є ішемічна хвороба серця та її ускладнення, а саме – постінфарктний великовогнищевий та/або дифузний кардіосклероз.

Склеротичні процеси вражають не тільки серцевий м'яз, але й елементи провідної системи, що залягають у міокарді, створюючи цим перешкоду для проходження нервового імпульсу.

Залежно від рівня, на якому виникло пошкодження структур провідної системи серця, виділяють 3 можливі джерела брадикардії.

1. Синоатріальний вузол (СА-вузол). У нормі електричний імпульс, що стимулює скорочення серцевого м'яза, зароджується саме тут. І якщо з якоїсь причини клітини даного вузла ушкоджуються, то це неминуче спричиняє розвиток синдрому слабкості синусового вузла, основним проявом якого є брадіаритмія.
2. Атріовентрикулярний вузол (АВ-вузол). У нормі електричний імпульс, схожий через даний вузол, поширюється на міокард шлуночків серця. При пошкодженні даного вузла також можливим є розвиток брадіаритмії.
3. Блокади. Причиною розвитку брадіаритмії також може стати блок, що розвивається в будь-якій зоні провідної системи серця, і тим самим перешкоджає формуванню серцевого нормального ритму.

Крім того, трапляються випадки, коли точну причину розвитку, а також морфологічну основу брадикардії встановити не вдається. Такі випадки відносять до ідеопатичних порушень ритму серця.

Клінічні прояви

Симптоми брадикардії, зазвичай, формують типову клінічну картину. Для даного варіанту аритмії характерні такі прояви:

• погіршення переносимості фізичних навантажень;
• виражена загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
• епізоди запаморочення;
• непритомні стани;
• нестабільність артеріального тиску;
• біль серце.

Наявність вищезазначених симптомів є тривожним сигналом для пацієнта. Рекомендується розпочинати лікування в найкоротші терміни з моменту виникнення симптомів, оскільки брадіаритмія може ускладнюватися розвитком загрозливих для життя станів, таких як:

• синдром Морганьї-Адамса-Стокса;
• раптова зупинка серця;
• гіпертонічний криз;
• інфаркт міокарда;
• серцева недостатність.

Отже, симптоми брадіаритмії є сигналом для початку лікування, але для вибору правильної терапії необхідно підтвердити наявність даної патології, а також сформулювати повний клінічний діагноз. З цією метою застосовуються спеціальні методи дослідження, які наведені нижче.

• Електрокардіографія (ЕКГ). Даний метод не втрачає своєї актуальності, оскільки дозволяє зареєструвати будь-який варіант порушення ритму та провідності.
• Холтерівське моніторування. Цей метод є різновидом ЕКГ дослідження. Холтер-моніторування передбачає виконання безперервної ЕКГ протягом доби, що дозволяє виявити порушення серцевого ритму, що приходять (нестійкі).
• Ехокардіографія (ЕхоКГ). ЕхоКГ є ультразвуковим дослідженням і є найінформативнішим з усіх доступних на сьогоднішній день методів дослідження серця.
• Велоергометрія. Це тест навантаження, який дозволяє оцінити адекватність зростання ЧСС у відповідь на фізичне навантаження, а також діагностувати ішемічну хворобу серця, підібрати максимально ефективне лікування.
• Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Даний метод дозволяє оцінити розміри та контури серця, а також виявити ознаки застою у малому колі кровообігу.

Названі вище методи є специфічними для діагностики захворювань серця. У кожному разі необхідний пошук причини розвитку брадикардії, у своїй слід пам'ятати у тому, що причиною може бути і кардіологічна патологія.

Медикаментозна терапія

Існує кілька методів усунення брадіаритмії, серед яких медикаментозне лікування є найефективнішим, що було доведено у низці клінічних досліджень.

Найзручніша для пацієнта форма ліків – це таблетки.

Саме тому ми розглянемо ті лікарські препарати, які є у вигляді таблеток і дозволяють ефективно усувати брадикардію. Але у будь-якому разі правильне лікування зможе підібрати лише лікар. Основним фактором, на який буде звернена увага при підборі лікарського препарату, буде «робочий» артеріальний тиск.

Лікарські препарати, що усувають брадіарітмію у разі нормального артеріального тиску.

• Ізадрин. Даний препарат відноситься до групи β-адренорецепторів стимуляторів, при цьому основою його терапевтичного ефекту при брадикардії є поліпшення збудливості, а також провідності та скоротливої ​​здатності міокарда за рахунок впливу на симпатичну іннервацію серця. Препарат не впливає на артеріальний тиск.
• Іпратропіум бромід. Лікарський засіб відноситься до групи М-холіноблокаторів, викликає виражене та стійке збільшення ЧСС. Лікування цим препаратом також не впливає на артеріальний тиск.

Вартість препаратів варіює залежно від дозування діючої речовини, кількості таблеток в упаковці та виробника. Ціни на вищезгадані лікарські засоби знаходяться в діапазоні від 300 до 800 рублів за упаковку.

Коротка довідка. Діючою речовиною в препараті Ефалон є ефедрину гідрохлорид.

Принцип дії даної речовини близький до адреналіну, але ефедрин має більш «м'який» і більш тривалий ефект, що є його безперечною перевагою.

Даний лікарський засіб можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Абсолютними протипоказаннями до прийому є безсоння, гіпертонія та гіпертиреоз.

Лікування за допомогою медикаментозних препаратів є зручним та ефективним методом. Але до підбору терапії слід поставитися серйозно. Як правило, цей процес займає деякий час, іноді – місяць і навіть більше. Що ж робити, якщо симптоми брадикардії розвинулися раптово, а стан хворого різко погіршився?

Перша допомога

Насамперед необхідно виміряти пульс хворого. Якщо ЧСС становить понад 40 ударів на хвилину, то ефективними будуть наступні заходи:

• випити міцний чай;
• прийняти крапель настойки женьшеню або беладони;
• виконати легкі фізичні вправи (розминка, присідання тощо);
• прийняти теплу ванну.

Ці заходи, звичайно ж, не замінять медикаментозне лікування, але допоможуть тимчасово покращити самопочуття хворого.

У випадках, коли пульс становить менше 40 ударів на хвилину, необхідно терміново викликати швидку допомогу та розпочинати лікування самостійно, оскільки такі значення ЧСС несуть загрозу життю хворого.

До прибуття швидкої медичної допомоги ви можете зробити таке:

• укласти хворого на спину, забезпечити повний спокій;
• за наявності скарг на біль у грудях – дати таблетку нітрогліцерину під язик;
• якщо хворий приймає препарати для корекції брадикардії (за призначенням лікаря) – дати разову дозу препарату.

Подальші дії мають бути здійснені у найкоротші терміни відповідними фахівцями, які нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшого фізичного напруження і нічого говорити.
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежте за вагою.

Брадикардія (низький пульс) у дітей та дорослих: види, виникнення, прояви, діагностика, лікування

Порушення освіти та проведення імпульсу в серці призводить до різних видів аритмії. Однією з них є брадикардія – зниження частоти серцевого ритму, пов'язане з порушенням автоматизму у синусовому вузлі. Для брадикардії характерне рідкісне число скорочень серцевого м'яза (менше 50 на хвилину у дорослих людей, у дитячому та підлітковому віці та менше 100 у немовлят).

Види брадикардії та причини її виникнення

Фізіологічна брадикардія

Зниження пульсу часто відзначається у здорових людей, наприклад, у спортсменів або тих, хто займається фізичною працею. Число скорочень міокарда у них може знижуватися дов хвилину при повній відсутності таких симптомів, як утруднене дихання, дискомфорт у ділянці грудей, непритомний стан, запаморочення та слабкість, що свідчать про патологію серцевої діяльності. Цей різновид брадикардії називається фізіологічним. У деяких людей вона виникає вночі у стані спокою, але при цьому не призводить до негативних наслідків, тому що під час нічного сну потреба в кисні зменшується.

Один із найпоказовіших випадків фізіологічної брадикардії спостерігався у велогонщика Мігеля Індурайна на піку його кар'єри. Через надрозвиненість серцево-судинної системи пульс спортсмена у стані спокою становив 28 ударів на хвилину. При цьому обсяг його легень доходив до 8 літрів (у середньої людини – 3,5 – 4,5 літра), а кровообіг дозволяв прокачувати по організму до 7 літрів крові на хвилину (у звичайних людей у ​​середньому 3-4 літри, у його колег -велогонників 5-6 літрів).

Основні причини виникнення фізіологічної брадикардії у людей, які займаються спортом та ведуть активний спосіб життя, пов'язані з підвищеною функціональністю їх дихальної та серцево-судинної систем, що забезпечують головний мозок достатньою кількістю кисню навіть за рідкісної ЧСС. Нерідко фізіологічна брадикардія виникає, коли людина сильно втомлюється, потрапляє у стресову ситуацію, перебуває тривалий час на холоді або в умовах підвищеної вологості та температури, наприклад, у сауні чи парній бані. Її може викликати тиск туго зав'язаної краватки на горло (каротидний синус), або коміра, що дуже щільно прилягає до шиї. Фізіологічна брадикардія не становить загрози здоров'ю людини, оскільки вона не призводить до зниження постачання крові головного мозку та інших органів. Для цього типу брадикардії лікування не потрібне.

Паталогічні брадикардії

При різних змінах провідності серцевого м'яза виникає патологічний різновид брадикардії, який умовно поділяється на два типи.

Брадикардія при гнобленні активності водія ритму

Виникненню першого із видів синусової (синусної) брадикардії якої сприяє пригнічення активності водія ритму. Воно викликається падінням тонусу симпатичного відділу або наростанням збудженості блукаючого нерва під впливом гуморальних факторів, до яких входить надлишок у крові кислот з високим вмістом жовчі, недостатня кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою (гіпотиреоз).

Передумовою виникнення цього виду брадикардії нерідко стають і вагусные (нейрогенные) чинники, яких ставляться:

• Природне старіння;
• Порушення у роботі вегетативно-судинної системи;
• Різного роду неврози;
• Збільшений внутрішньочерепний тиск, що призводить до інсульту (крововиливи в головний мозок);
• Пухлини мозку;
• Вплив лікарських препаратів, що застосовуються в усуненні симптомів гіпертонії та серцевих захворювань (пілокарпіну, бета-адреноблокаторів, серцевих глікозидів та ін.);
• Мікседема;
• Електролітний дисбаланс (надлишок калію в крові);
• Деякі інфекційні захворювання.

Брадикардія, спричинена серцевими блокадами

Цей тип синусової брадикардії може бути викликаний різними видами серцевих блокад:

1. Блокадою синоаурикулярною – порушенням провідності імпульсів по передсердям. Для неї характерне проведення їх із синусового вузла на міокард через раз.
2. Атриовентрикулярною блокадою (порушенням проходження імпульсу по шлуночках), під час якої частина шлуночкових скорочень випадає (їх число може скоротитися до 40 за хвилину). При цьому розрізняють три ступені тяжкості. Для першого (найлегшого) ступеня характерно уповільнене проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. При другому (середньому) ступені тяжкості частина імпульсів перестає доходити до шлуночків. Для третього ступеня характерно зменшення кількості скорочень шлуночків через те, що не всі імпульси до них сягають.

Синусова брадикардія найчастіше протікає у хронічній (екстракардіальній) формі. Але вона може мати і гострий (інтракардіальний) перебіг, який викликають міокардити, постінфарктний кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда.

Клінічні прояви брадикардії

Фізіологічний вид цього захворювання немає яскраво виражених клінічних проявів. Основні симптоми брадикардії виникають за хронічних форм.

• Це - запаморочення та слабкість, рідкісний серцевий ритм та відчуття, що серце завмирає, проблеми зі сном та пам'яттю.
• При виникненні гострої форми вираженої брадикардії, спричиненої синоаурикулярною блокадою, відзначається серцева недостатність, що супроводжується напівнепритомністю та стенокардією. У важких випадках людина може знепритомніти. При цьому у нього порушується подих, виникають судоми. Такий стан носить назву напад МАС (за першими буквами прізвищ лікарів, які працювали над їх вивченням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса). Воно викликаються зменшенням постачання мозку киснем (гіпаксією).
• При значному уповільненні шлуночкових скорочень (атріовентрикулярна блокада) порушується кровопостачання мозку. Це може викликати загальне занепокоєння та раптове сильне запаморочення, невелике затемнення свідомості. При збільшенні паузи між серцевими скороченнями до 15 секунд може статися повна непритомність або напад МАС. Іноді це викликає зупинку серця, що може спричинити раптову смерть.

Щоб виявити, чим спричинене зниження кількості серцевих скорочень, функціональним компонентом або блокадою серця, робиться ін'єкція атропіну. При фізіологічній брадикардії ця процедура наводить число серцевих скорочень у норму. Відсутність ефекту означає, що причина захворювання у патологічних порушеннях провідності імпульсу.

Терапія брадикардії

Лікування брадикардії проводиться тільки при виражених клінічних проявах та явному порушенні гемодинамічного процесу. Якщо кількість серцевих скорочень людини знижено до 40 за хвилину і спостерігаються часті непритомності, використовується один із таких препаратів:

1. Атропін – кожні 3 години внутрішньовенно (2 мг) або підшкірно (від 0,5 до 1,0 мг);
2. Ізадрін - у розчині глюкози (5%) краплинним внутрішньовенним введенням (2 мл на 0,5 л);
3. Ізопротеренол - інфузійним (крапельним) введенням (до 4 мг);
4. Алупент (10 мг препарату на 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) - внутрішньовенно краплинним методом або восьмиразовим прийомом внутрішньо по 20 мг;
5. Препарати беладони для лікування брадикардії, що протікає без виражених симптомів.
6. Екстракт женьшеню або елеутерококу (дозування підбирається лікарем для кожного конкретного пацієнта);
7. При індивідуальній непереносимості або наявних протипоказаннях до застосування Ізадрину або Атропіну призначаються таблетки Ефедрину гідрохлориду або Іпратропіуму броміду.

Гостра форма брадикардії, спричинена порушенням провідності імпульсу, вимагає термінової госпіталізації та проведення стаціонарного лікування, спрямованого на усунення основних причин, що сприяють зниженню серцевого ритму. Якщо брадикардія пов'язана з природним старінням організму пацієнта (після починаються незворотні процеси) або терапія, що проводиться медикаментозно, виявилася неефективною, хворому призначається електрокардіостимуляція (імплантація під шкіру пацієнта спеціального приладу, який нормалізує кількість серцевих скорочень). Консультація кардіохірурга в обов'язковому порядку рекомендується для хворих, у яких брадикардія супроводжується нападами МАС (непритомністю). Їхня основна небезпека полягає в тому, що під час непритомності підвищується ризик зупинки серця.

Народна медицина у лікуванні брадикардії

Хорошим доповненням до основної медикаментозної терапії є лікування народними засобами. Воно містить такі рецепти:

Редька та мед

Добре допомагає прискорити серцебиття сік редьки з медом. Для приготування цього засобу необхідно зрізати з редьки верхівку. Зробити всередині поглиблення, вийнявши ложкою м'якоті. Заповнити його медом та залишити на ніч. На наступний день вживати сироп, що утворився, протягом дня, розділивши на три прийоми.

Грецькі горіхи

Перевіреним засобом у лікуванні багатьох серцевих захворювань, у тому числі брадикардії, є волоські горіхи. Взяти півкілограма очищених ядер, змішати їх зі склянкою цукру та такою ж кількістю кунжутної олії. Залити літром окропу розрізані на 4 частини лимони в кількості 4 штук. Усі отримані компоненти змішати. Суміш приймати за 30 хвилин до їди 3 десь у день столовій ложці.

Лимон та часник

Лимон і часник – найдієвіші методи у лікуванні брадикардії. З 10 лимоном вичавити сік. Подрібнити і додати до нього 10 головок часнику. Усі інгредієнти залити літром свіжого меду. Наполягати протягом 10 днів, щодня струшуючи. Приймати натще по 4 чайні ложечки, розсмоктуючи кожну порцію щонайменше хвилини.

Соснові пагони

Спиртова настойка молодих верхівкових пагонів сосни. Для її приготування береться 70 гілочок і настоюється на сонці 300 мл горілки протягом 10 днів. Дозування на один прийом – 20 крапель.

Відвар із плодів шипшини

Взяти 10 великих ягід і відварити у 400 мл води (приблизно 15 хвилин). Охолоджений відвар процідити, у нього протерти через сито ягоди, змішати з трьома чайними ложками меду. Приймати щодня перед кожним їдою по половині склянки до повного зникнення всіх ознак брадикардії.

Діагностика синусової брадикардії

Зазвичай брадикардія діагностується на прийомі лікаря під час вислуховування.

• При вислуховуванні передсердь явно відчуваються глухі тони під час дистолічної паузи. Їх називають «луна систола».
• Через кожних 5-10 ударів на верхівці вислуховується перший тон великої гучності. Його називають «гарматним тоном Стражеска». Він викликаний звуком раптового натягу стулок атріовентрикулярних клапанів при скороченні шлуночків, які перед скороченням передсердь перебували у розслабленому стані. Це основне свідчення наявності повної атріовентрикулярної блокади.

Для підтвердження діагнозу призначається проведення ЕКГ. Вона показує наступне:

• При синоаурикулярній блокаді для синусової брадикардії характерна мінливість ритму, проте на ЕКГ виявляється лише урежіння ритму, зубці залишаються у нормальному, недеформованому стані.
• Викликана атріовентрикулярною блокадою синусова брадикардія на ЕКГ має такий вигляд:
  1. збудження шлуночків та передсердь відбувається незалежно один від одного.
  2. частота скорочень передсердь збільшена, але відбувається у правильному ритмі, цього вказує амплітуда зубця екстрасистоли Р, вона зменшена;
  3. кількість скорочень шлуночків знижено, на це вказує формування гострого зубця Т більшої висоти, в окремих випадках із негативним значенням;
  4. амплітуда QRS екстрасистологічного шлуночкового комплексу – збільшена;
  5. частина шлуночкових комплексів випадає.

Це означає зменшення кількості шлуночкових скорочень. При різкому зниженні ЧСС (до 40 уд/хв), може випадати кожен другий шлуночковий комплекс. І тут «гарматний тон Стражеско» не вислуховується. При легших формах випадає кожне п'яте скорочення шлуночка. Брадикардія відноситься до тимчасових видів хвороб. Це означає, що виявити її можна лише, якщо у момент зняття ЕКГ у пацієнта явно знижено частоту серцевих скорочень. Тому медики перед тим як лікувати брадикардію проводять Холтерівський моніторинг (контроль) функціональної активності серця. Для проведення хворому встановлюється портативний електрокардіограф, який відстежує роботу серцевого м'яза пацієнта в повсякденних умовах. Моніторинг зазвичай проводиться протягом доби чи кількох днів.

Як підвищити пульс при брадикардії?

Якщо у людини різко закрутилася голова або виникло інше нездужання, що вказує на брадикардію, необхідно виміряти пульс. Така функція є у всіх сучасних тонометрах. При різкому зниженні пульсу (менше 40 за хвилину) треба випити чашку кави або гарячого чаю. Кофеїн, що міститься в них, почне працювати вже після перших ковтків. Посилити вплив цих напоїв можна додаванням у них кількох крапель (від 10 до 15) аптечних настоянок елеутерококу, беладони або женьшеню. Підвищити пульс брадикардії допоможе прийняття гарячої ванни, невелика пробіжка або виконання фізичних вправ, масаж. Але використовувати ці прийоми для підвищення пульсу можна лише за фізіологічної брадикардії, коли немає медичних протипоказань. Медикаментозні препарати рекомендується застосовувати за призначенням лікаря, дотримуючись встановленої дози, оскільки її перевищення може викликати різке підвищення артеріального тиску. Деякі вважають, що одним із ефективних препаратів швидкої дії є краплини Зеленіна. Однак цей лікарський засіб має коронародилатаційні властивості, що призводить до уповільнення ритму, тому краплі Зеленіна швидше підійдуть при таких порушеннях ритму, як тахікардія. Це препарат на основі рослинних екстрактів беладонни, валеріани, травневого конвалії та ментолу. Але саме вони можуть спричинити небажані побічні ефекти у вигляді апатії та млявості. При брадикардії зі зниженням пульсу до 35 ударів на хвилину, займатися лікуванням у домашніх умовах не рекомендується, оскільки це може загрожувати життю. Людині, з порушеним серцебиттям, потрібно надати необхідну допомогу і відразу викликати «невідкладну допомогу».

Відео: думка лікаря про пульс, небезпечний для здоров'я

Як надати першу допомогу?

При різкому зниженні пульсу при брадикардії, коли людина перебуває в стані близькому до непритомності або знепритомніла, їй має бути надана перша допомога, яка полягає в наступному:

• Якщо хворий упав на підлогу, його необхідно перевернути на спину, підняти ноги, поклавши під них диванний валик або подушку. Таке становище бажано зберегти до приїзду медиків, виклик яких не можна відкладати. Людину, яка перебуває у свідомості, треба також укласти на рівну поверхню і підняти її ноги.
• Звільнити дихання, розстебнувши верхній гудзик сорочки та послабивши ремінь.
• При втраті свідомості, спробувати привести людину до тями, поплескавши її по щоках. Якщо це не допомагає, збризкайте обличчя водою.
• При глибокому непритомності привести людину до тями може вдихання засобів з різким запахом (оцет, нашатирний спирт). Однак слід пам'ятати, що з нашатирем (та й з оцтом) треба звертатися дуже обережно, оскільки близько піднесений до носових ходів, він може викликати різкий бронхоспазм до зупинки дихання.
• Якщо непритомність затягується, і жодне з перерахованих вище засобів не допомагає, слід подбати, щоб не сталося переохолодження хворого. Для цього його тіло обкладають грілками із теплою водою.

• Після повернення хворого до тями, потрібно виміряти його пульс.
• Якщо ви знаєте, які ліки він вживає, треба дати йому його випити.
• Бригаді швидкої допомоги, що приїхала, необхідно в деталях розповісти про всі зроблені дії.
• Навіть маючи навички запровадження ін'єкцій, краще не займатися лікуванням самостійно. Такі препарати, як мезатон, атропін, що викликають підвищення пульсу, навряд чи можуть бути присутніми у домашній аптечці кожної людини, їх відпускають лише за рецептом. Однак у разі тривалого перебігу захворювання хворому їх все ж таки іноді призначають, попередньо інформуючи родичів про запобіжні заходи.

Брадикардія у дитячому віці

Синусова брадикардія нерідко відзначається у дитячому віці. Її етіологія, клінічні прояви та перебіг аналогічні перебігу та симптоматиці захворювання дорослих. Різниця полягає в тому, що діагноз брадикардія у дитини старше 6-ти років ставиться при ушкодженні пульсу доударів на хвилину. Викликають брадикардію в дітей віком переважно ті самі причини, як і в дорослої людини: підвищена збудливість блукаючого нерва, вплив гіпоксемії, різні інфекції та інтоксикація організму. У підлітків причиною брадикардії може стати відставання розвитку серцево-судинної системи від швидкого зростання інших органів та порушення в обміні речовин. Треба відзначити, що брадикардія у дитячому віці дуже часто є реакцією організму на холод чи спеку, переляк чи перевтому. Іноді трапляється, що дитина непритомніє на першій у його житті шкільній лінійці. Більшість дітей відзначається помірна синусова брадикардія під час нічного сну чи глибокого вдиху. У багатьох сім'ях брадикардія є спадковим захворюванням, яке супроводжує вроджені хвороби серця. Діти в більшості випадків не помічають брадикардії, особливо якщо вона не істотно впливає на об'єм крові, що переміщається. Перші симптоми виявляються при порушеннях кровотоку та пов'язаних із цим кисневим голодуванням головного мозку. До них відносяться:

• Задишка під час ходьби та при виконанні вправ під час уроків фізкультури;
• Запаморочення;
• Головний біль та болючі відчуття в області серця;
• Підвищене потовиділення;
• Загальна слабкість;
• Зниження апетиту.

З появою цих симптомів у дитини необхідно зробити ЕКГ. При синусової брадикардії на кардіограмі добре видно, що синусовий ритм уповільнений. На це вказує зменшена висота зубців Р, причому їх амплітуда трохи розширена. Зубці Т, навпаки, вищі, із широкою амплітудою. Розширено і інтервал QRS шлуночкового комплексу. Вказуючий на час проведення імпульсу інтервал P-Q також збільшено.

Для лікування брадикардії в дітей віком призначаються лікарські препарати, сприяють корекції вуглеводного обміну, підтримки у нормі електролітного балансу, поліпшення постачання мозку киснем. Крім цього, проводиться лікування основного захворювання, що викликає уповільнення пульсу. Рекомендується приймати спеціальні вітамінні комплекси, ввести в раціон харчування оливкову або кунжутну олію, морську капусту. В окремих випадках брадикардія у дітей проходить із віком.

Брадикардія у плода

Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє обстежити здоров'я дитини, коли вона перебуває ще в утробі матері. Про те, як малюк почувається, визначають за частотою серцевих скорочень. У нормі вона становить від 120 до 160 ударів за хвилину. Цей показник життєдіяльності ембріона перевіряється при кожному плановому відвідуванні жінкою гінекологічної консультації, починаючи з восьми тижнів вагітності. При нормальному розвитку досить вислуховування серцевих тонів звичайним стетоскопом. Але якщо лікар виявив зниження ЧСС, то майбутню маму відправляють на додаткове обстеження: роблять КТГ (кардіотокограму плода), за допомогою якої перевіряється провідність серцевого м'яза ембріона, його збудливість та скорочуваність, або Доплер-обстеження. Зниження пульсу плода до 110 ударів за хвилину називається базальною брадикардією. Вона може бути викликана стиском головки плода, гіпотонією матері та низкою інших причин. Цей вид брадикардії не є небезпечним для здоров'я малюка. Але майбутній мамі треба подбати про усунення причин, що її викликають, щоб серцебиття дитини прийшло в норму. Набагато небезпечніша децелерантна брадикардія у плода, коли ЧСС становить менше 90 ударів на хвилину. Це свідчить про страждання дитини, що викликається кисневим голодуванням (гіпаксією плода). Воно розвивається при прийомі вагітною жінкою деяких видів лікарських препаратів, при розвитку у неї гестозу (пізнього токсикозу) або анемії (нестачі заліза), передчасному відшаруванні плаценти та ін.

Виникнути брадикардія плода може на будь-якій стадії вагітності. У першій половині вагітності нестача кисню може вплинути на формування органів малюка, викликавши їх недорозвинення. У другій половині кисневе голодування призводить до порушень у розвитку центральної нервової системи та виникнення проблем під час пологів. Брадикардія небезпечна тим, що може спричинити загибель дитини не тільки в період внутрішньоутробного розвитку, а й під час пологів (асфіксія плода), і навіть у перші години після народження.

При вагітності серцебиття плода перевіряється за допомогою звичайного акушерського стетоскопа та за допомогою доплерометрії, яка призначається не тільки майбутнім мамам, що мають хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (бронхіти тощо), цукровий діабет, порушення серцевої діяльності, а й здоровим жінкам відповідно до протоколом ведення вагітності Починаючи з другої половини вагітності, майбутня мама сама може орієнтуватися, чи є відхилення у пульсі малюка, підраховуючи його рухи. Якщо дитина повертається (ворушиться) у животі матері, здійснюючи 10 і більше двохвилинних серій, то все гаразд. Якщо ж кількість серій менша, є привід пройти додаткове обстеження. Для лікування брадикардії у плода ліки вводяться в організм матері. За загальним кровотоком вони потрапляють у систему кровообігу дитини. При цьому відбувається поліпшення матково-плацентарного кровотоку жінки. Лікарська терапія проводиться виходячи з типу брадикардії та її виразності, стану здоров'я майбутньої матері з урахуванням терміну вагітності. Найчастіше призначаються крапельниці з глюконатом кальцію, гідрокарбонатом натрію, кокарбоксилазою, аскорбіновою кислотою та глюкозою, кисневі маски. Препарати вводять у такому порядку:

1. Спочатку розчини кокарбоксилази та натрію гідрокарбонату;
2. Потім розчин аскорбінової кислоти з глюкозою;
3. На завершення вводять кальцію глюконат.

Якщо прилади зафіксували виникнення гострої брадикардії в процесі пологів, то породіллі і малюкові, що з'явився на світ, вводять підшкірно (по можливості) атропін.

Брадикардія у немовлят

Брадикардія у новонароджених виникає не лише при органічних захворюваннях серцево-судинної системи. Вона може розвинутись, як наслідок пологової травми, перинатальної енцефалопатії, пневмонії, токсико-алергічних проявів, порушення обмінних процесів тощо. Іноді серцевий ритм малюка уповільнюється на видиху під час тривалих прогулянок у морозні дні. Це своєрідна реакція на холод. Для цього виду захворювання характерне зменшення частоти серцевих скорочень до 100 ударів за хвилину. Нерідко брадикардія новонароджених передує нападу апное (зупинка дихання) або під час нього. Особливе побоювання викликає виражена синусова брадикардія немовляти з ЧСС менше 70 ударів на хвилину, що свідчить про вроджену блокаду серця. При цьому з'являються такі ознаки:

• Малюк різко блідне, його шкірні покрови набувають синюшного відтінку.

• Він перестає рухатися, наче завмирає. Цей стан може супроводжуватися судомами.
• Виникають напади апное та можлива зупинка серця новонародженого.

З появою цих ознак проводиться скринінгове обстеження малюка, перевіряється його серцево-судинна система з метою виключення вродженої вади серця. Надалі новонароджений перебуває під постійним наглядом педіатра, проводиться безперервний моніторинг роботи його серця, за необхідності вводяться препарати, що купують брадикардію, що має гемодинамічний значення. Проводиться лікування, спрямоване усунення захворювань, що викликають брадикардію. Багато людей не завжди приділяють належну увагу своєму здоров'ю. Вони не звертають уваги на сигнали, що їх подає організм. Адже навіть нешкідлива, на перший погляд, нічна брадикардія з часом може перейти у серйозніші порушення серцевого ритму. Тому, якщо ви помітили, що у вас все частіше уповільнюється пульс, постарайтеся інакше поглянути на свій спосіб життя. Можливо, у ньому щось треба змінити. І тоді ваше серце завжди буде працювати, як годинник, вчасно забезпечуючи кров'ю головний мозок та інші органи.

Лікування брадикардії при гіпертонії: що робити з маленьким слабким пульсом

Брадикардія є патологічним станом, що характеризується зниженням частоти скорочення серцевого м'яза.

Стан людини, коли у нього виникає рідкісний пульс при високому тиску, є нечастим явищем.

Частота серцевих скорочень знижується до 60 ударів за хвилину. Найчастіше така патологія виникає на тлі розвитку серцевої патології, але може спостерігатися і за нормального стану людини.

Лікування брадикардії при гіпертонії є досить складним процесом, тому що вимагає застосування протилежних по впливу на організм препаратів.

Якщо гіпертонік виявив уповільнення пульсу, слід негайно звернутися до лікаря для консультації та проведення обстеження.

Брадикардія при підвищеному тиску є небезпечним порушенням та її лікування має проводитися лише фахівцем, самолікування є неприпустимим.

Різновиди брадикардії у людини

Поява маленького пульсу при високому тиску зазвичай пов'язане з виникненням порушень у системі серця.

У деяких випадках поява слабкого пульсу при високому тиску обумовлена ​​зниженням здатності синусово-передсердного вузла формувати великоударів на хвилину.

Рідкісний пульс виникає у разі некоректного переміщення сигналів по провідній серцевій системі.

Існує кілька типів брахікардії.

Кардіологи виділяють п'ять різновидів цього порушення:

1. Медикаментозна – виникає при тривалому прийомі деяких медпрепаратів, що належать до груп серцевих глікозидів, антиаритмічних засобів, антагоністів кальцію.
2. Нейрогенная форма порушення, що виникає за наявності високого внутрішньочерепного тиску, при розвитку гіпертонії, виразці дванадцятипалої кишки або шлунка, тривалому депресивному стані та розвитку неврозів.
3. Ендокринна – виникає у разі появи в людини дефіциту йоду, калію та кисню.
4. Ендогенна форма або токсична, розвивається після перенесеного грипу, черевного тифу, вірусного гепатиту або внаслідок розвитку сепсису.
5. Міогенна форма порушення з'являється як наслідок патології патологій у роботі синусного вузла, кардіосклерозу, кардіоміопатії, інфаркту міокарда і коронарної хвороби серця.

Брадикардія при підвищеному тиску розвивається за наявності патологічних змін ПСС. При такому порушенні електроімпульси поширюються неправильно, що призводить до появи рідкісного пульсу та зниження частоти скорочень міокарда.

Порушення у роботі міокарда можуть бути спровоковані:

• розвитком атеросклеротичних порушень коронарних судин;
• кардіосклероз;
• міокардитом;
• формуванням постінфарктних рубців;
• застосуванням деяких лікарських засобів.

У поодиноких випадках причина брадикардії обумовлена ​​наявністю внутрішньочерепної гіпертензії.

Лікування брадикардії при підвищеному тиску

Зниження частоти серцебиття при гіпертонічній хворобі потребує особливого підходу до проведення лікувальних процедур.

У разі виявлення такого порушення заборонено приймати деякі лікарські препарати, які використовуються під час медикаментозного лікування гіпертонічної хвороби.

Такими лікарськими препаратами є такі:

Бета-адреноблокатори здійснюють блокування функцій синусного вузла, а у разі виникнення брадикардичного синдрому цей відділ серця працює з порушеннями. У разі використання таблеток ліків, що відносяться до цієї групи, може настати летальний результат.

Знижувати рівень артеріального тиску слід здійснювати із застосуванням засобів, що не впливають на частоту серцевих скорочень.

Перед початком використання препаратів від брадикардії при гіпертонії слід з'ясувати причину формування патологічного стану.

Найчастішими причинами зниження частоти серцевих скорочень при гіпертонії є:

1. Розвиток інфекції та ураження міокарда та його системи передачі імпульсів.
2. Розвиток у хворого на кардіоміопатію, що має різну природу походження.
3. Виникнення таких ендокринних порушень, як гіпотиреоз.
4. Прийом ліків, які провокують появу брадикардії.

Стандартне лікування стану брадикардії полягає у проведенні заходів спрямованих на усунення причин сприяють появі патології. З цією метою використовується симптоматичне лікування.

Терапія спрямована на блокування впливу парасимпатичної нервової системи, що надається на роботу серця, і на стимуляцію функціонування адренорецепторів.

Лікар повинен у процесі лікування підвищити частоту серцевих скорочень і при цьому не допустити підвищення артеріального тиску.

Лікарські засоби для лікування патології

Лікування брадикардії можна здійснювати декількома способами – медикаментами, народними засобами та за допомогою хірургічного втручання.

За наявності схильності не слід забувати про проведення профілактичних заходів.

При появі умов для зниження пульсу та симптомів брадикардії найчастіше застосовуються наступні таблетки та розчини для ін'єкцій:

Кожен із цих препаратів має деякі протипоказання до застосування.

Тож якщо жінка у стані вагітності, то дозволеними препаратами від брадикардії є лише кофеїн. Інші із зазначених препаратів є забороненими.

Дітям віком 12 років дозволено при виявленні у них низької кількості серцевих скорочень при високому АТ застосовувати препарат кофеїн та настойку женьшеню.

У домашніх умовах терапія брадикардії при підвищеному тиску проводиться за допомогою масажів, лікування травами та сумішами, у складі яких є велика кількість ефірних олій. Але застосовувати такі методи не можна. Такий підхід до лікування може зашкодити хворому. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів народної медицини слід відвідати кардіолога та проконсультуватися щодо застосування того чи іншого лікарського складу.

Крім цього, застосування засобів народної медицини може вплинути на стан різних органів хворого. Так, наприклад, застосування лимона або інших ягід, що мають кислий смак, здатне, при порушеннях у роботі ШКТ спровокувати виникнення запалення слизової оболонки. Тривале застосування трав'яних зборів, спрямованих на почастішання серцебиття, може підняти настільки частоту скорочення, що спровокує розвиток нового захворювання.

При прийомі того чи іншого народного засобу слід стежити за реакцією організму та чітко розуміти на що спрямована дія ліків.

Для відновлення нормальної частоти серцевих скорочень рекомендується надавати на організм обмежене фізичне навантаження.

• плавання;
• бадмінтон;
• кардіо-йога;
• спортивна ходьба;
• дихальна гімнастика;
• пробіжки у помірному темпі.

Всі зазначені види спортивної активності надають на серці помірне навантаження, тренується не тільки серцевий м'яз, а й судинна система. При проведенні занять слід уникати появи втоми, відчуття сильної спраги і перегріву організму.

Лікування гіпертонії при низькому, слабкому пульсі здійснюється з використанням альфа-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ, натуральних діуретиків та блокаторів ангіотензинованих рецепторів.

Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті має довідковий характер і

не призначена для самостійної діагностики та лікування захворювань!

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело.

До життєво важливих речовин відносять вітаміни групи В, А, Е, С. Важливе значення має прийом калію та магнію. Також необхідно контролювати обсяг споживаної їжі, її калорійність та способи приготування.

Вода

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Тому кожна людина повинна рівномірно пити чисту воду протягом дня. Добовий об'єм має бути щонайменше 1,5 л.

Важливі мікроелементи

Якщо людина споживає замало калію або надто багато фосфору, виникає загроза появи ішемії та гіпертонічної хвороби серця. Важливо враховувати, що кальцій у великій кількості присутній у горіхах та молочних продуктах.

Харчування при брадикардії серця має бути спрямоване на нормалізацію цього органу. Дуже важливо дотримуватися певних принципів їди:

Брадикардія у дитини

часто є нормальним явищем, якщо при цьому не діагностують різні патології серцево-судинної системи.

У великій кількості калій міститься у зеленій цибулі, шпинаті, печеній картоплі. Також корисно їсти гарбуз, чорнослив, мед, виноград.

Що потрібно їсти

У раціоні людей, схильних до брадикардії та інших патологій серця, обов'язково мають бути такі категорії продуктів:

• морська риба;
• цільнозерновий хліб;
• крупи - рис, гречка, вівсянка;
• морепродукти;
• горіхи;
• макарони;
• сухофрукти.

Заборонені продукти

Щоб не спровокувати проблеми зі здоров'ям, слід відмовитись від наступних категорій продуктів:

• жирне м'ясо та риба;
• консерви;
• сало;
• вершкове масло;
• маргарин;
• соління;
• свіжа випічка з білого борошна;
• жирні бульйони;
• смажені страви;
• гострі спеції;
• кава або міцний чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Зразкове меню

Раціон харчування при серцевих патологіях цілком можна варіювати з огляду на свої кулінарні переваги. Головне, дотримуватися рекомендацій лікаря. Таке меню рекомендують фахівці людям із хворобами серця:

Харчова цінність раціону при патологіях серця має бути такою:

Рецепти

Щоб покращити стан свого здоров'я при патологіях серця, слід дотримуватись певних правил:

Існує досить багато корисних та смачних страв, які допоможуть підтримувати стан здоров'я за різних хвороб серця, у тому числі і при брадикардії. Отже, можна приготувати таке:

Брадикардія та спорт

часто йдуть разом, адже серце спортсмена обов'язково пристосовується до навантажень.

Як надати першу допомогу при брадикардії в домашніх умовах, читайте тут.

Про лікування брадикардії при гіпертонії фахівці розкажуть далі.

Харчування при брадикардії

У цій статті ми обговоримо основні методи ефективного харчування при брадикардії серця у дорослих.

Основи харчування

Наявність хронічної брадикардії в більшості випадків не вимагає дотримання будь-яких строгих дієт в харчуванні, але все ж таки необхідно дотримуватися певних порад щодо вживання їжі.

Слід віддавати перевагу їжі, приготовленій на пару, щоб не створювати значного навантаження на роботу внутрішніх органів. У щоденному раціоні повинні бути присутніми в достатній кількості різні вітаміни та мікроелементи (овочі, фрукти), які покращуватимуть функціонування серцевого м'яза та сприятимуть нормалізації роботи серця.

• овочі (морква, капуста, лук, петрушка);
• нежирне м'ясо;
• фрукти (мандарини, апельсини, банани, яблука), що містять велику кількість вітамінів, необхідних роботи серця і судин;
• продукти, виготовлені на пару (відварене м'ясо, картопля, котлети);
• кисломолочні продукти (молоко, сметана, сир, кефір), що містять велику кількість кальцію, необхідного для зміцнення роботи серця та судин;
• морепродукти, що містять велику кількість фосфору, що покращує функціонування серцево-судинної системи;
• молочні каші (гречана, вівсяна, рисова);
• слід збільшити щоденне вживання рідини до 1,5 – 2 л. на день, з метою промивання організму від бляшок холестерину, що закупорюють кровоносні судини організму.

Що треба обмежити?

• смажена, жирна їжа;
• консервації;
• солоні продукти (сприяють значному навантаженню на серцево-судинну систему);
• спиртні напої (вживання алкоголю супроводжується різким, досить вираженим спазмом кровоносних судин, але через невеликий проміжок часу, відбувається зворотний процес значного розширення просвіту артерій, що призводить до поступового зниження артеріального тиску та розвитку брадикардії серця);
• борошняні вироби;
• солодощі (шоколад, цукор);
• фрукти (смородина, вишні, черешні, журавлина, абрикоси).

Увага: дотримання правильного харчування при брадикардії, значно прискорює процес реабілітації (одужання), а також запобігає можливому розвитку небажаних ускладнень (ІХС, інфаркт міокарда).

Коментарі

Додати коментар

Корисно знати:

Приєднуйся!

Покращимо сайт!

Пам'ятайте, самолікування є небезпечним для здоров'я! Проконсультуйтеся з лікарем

Джерело: харчування та дієти при брадикардії серця

Дієта при захворюванні серця має будуватися на підтримці оптимального балансу вітамінів та мікроелементів, які потрібні для нормального функціонування серця та судин.

До життєво важливих речовин відносять вітаміни групи В, А, Е, С. Важливе значення має прийом калію та магнію. Також необхідно контролювати обсяг споживаної їжі, її калорійність та способи приготування.

Важливою особливістю раціону людей, схильних до патологій серця, є дефіцит споживання якісної води.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

При зниженні потрапляння рідини в організм вона починає потрапляти в серцево-судинну систему з води, яка знаходиться всередині клітин, - це потрібно для відновлення повного об'єму крові та лімфи.

Щоб не допустити зниження кількості циркулюючої крові та налагодити повноцінне харчування тканин мозку, печінки, легенів та інших внутрішніх органів, організму доводиться звужувати судини. У результаті підвищується тиск, що може поступово трансформуватися в небезпечне порушення – гіпертонічну хворобу.

Тому кожна людина повинна рівномірно пити чисту воду протягом дня. Добовий об'єм має бути щонайменше 1,5 л.

Важливі мікроелементи

У раціоні людей, які мають схильність до патологій серця та судин, має бути необхідний обсяг іонів кальцію, які відповідають за правильний розподіл води всередині та поза клітинами. Також ці речовини допомагають регулювати рівень тиску.

Збільшення об'єму кальцію поза клітинами має особливе значення для запобігання артеріальній гіпертензії та розвитку інсультів. Це дуже актуально для людей похилого віку, для яких характерним є зниження кількості кальцію в плазмі крої.

Важливим чинником участі цієї речовини в обмінних процесах вважається його співвідношення з фосфором. Пропорції мають бути рівними. Також слід звертати увагу на співвідношення з калієм та магнієм.

Якщо людина споживає замало калію або надто багато фосфору, виникає загроза появи ішемії та гіпертонічної хвороби серця. Важливо враховувати, що кальцій у великій кількості присутній у горіхах та молочних продуктах.

Нестача магнію викликає порушення в роботі серця та судин, які виявляються у вигляді гіпертензії та відхилень у серцевому ритмі. Лікарі стверджують, що цей елемент допомагає запобігати розвитку судинної гіпертензії. Якщо в організм надходить дуже мало магнію, підвищується загроза появи гіпертонії або розвитку інсульту.

У період загострення – наприклад, при ішемічному інфаркті мозку – нестача магнію сягає критичних значень. Нестача даного елемента може бути на 70 % менше норми.

Дану речовину можна отримати з рису, висівків, квасолі, морської капусти, йогурту. Є воно в бананах, горіхах, авокадо.

Принципи харчування при брадикардії серця

Харчування при брадикардії серця має бути спрямоване на нормалізацію цього органу. Дуже важливо дотримуватися певних принципів їди:

Симптоми брадикардії перераховані у цій публікації.

Харчування при брадикардії серця обов'язково має містити достатню кількість калію. Завдяки цьому вдається контролювати частоту серцевих скорочень. Крім того, завдяки застосуванню цієї речовини можна контролювати показники артеріального тиску.

У великій кількості калій міститься у зеленій цибулі, шпинаті, печеній картоплі. Також корисно їсти гарбуз, чорнослив, мед, виноград.

Щоб впоратися зі спазмами м'язів та судин, рекомендується їсти достатню кількість продуктів із вмістом магнію. За рахунок цього вдається очищати організм від холестерину та синтезувати білки.

Досить багато магнію присутній у насінні, висівках, горіхах, кунжуті. Багаті на цей елемент такі продукти, як гречка, фініки, шпинат.

Що потрібно їсти

У раціоні людей, схильних до брадикардії та інших патологій серця, обов'язково мають бути такі категорії продуктів:

• нежирне м'ясо – кролик, курка, телятина;
• яйця – їхня кількість не повинна перевищувати 5 штук на тиждень;
• морська риба;
• рослинні олії – дуже корисно вживати оливкову, кукурудзяну, соняшникову;
• цільнозерновий хліб;
• овочі – їх рекомендується їсти у свіжому, тушкованому чи паровому вигляді;
• фрукти - варто вживати у свіжому вигляді;
• кисломолочні продукти – не надто жирні;
• крупи - рис, гречка, вівсянка;
• морепродукти;
• горіхи;
• макарони;
• сухофрукти.

Заборонені продукти

Щоб не спровокувати проблеми зі здоров'ям, слід відмовитись від наступних категорій продуктів:

• жирне м'ясо та риба;
• консерви;
• сало;
• вершкове масло;
• маргарин;
• соління;
• свіжа випічка з білого борошна;
• жирні бульйони;
• смажені страви;
• гострі спеції;
• кава або міцний чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Зразкове меню

Раціон харчування при серцевих патологіях цілком можна варіювати з огляду на свої кулінарні переваги. Головне, дотримуватися рекомендацій лікаря. Таке меню рекомендують фахівці людям із хворобами серця:

Також за пару годин до сну можна випити склянку кефіру або з'їсти 6 штук сухофруктів - наприклад, кураги або чорносливу. У раціоні може бути і хліб – близько 200 г, причому половину добового обсягу має становити випічка з житнього борошна. Денний обсяг цукру неспроможна перевищувати 35 р.

Харчова цінність раціону при патологіях серця має бути такою:

Щоб покращити стан свого здоров'я при патологіях серця, слід дотримуватись певних правил:

Існує досить багато корисних та смачних страв, які допоможуть підтримувати стан здоров'я за різних хвороб серця, у тому числі і при брадикардії. Отже, можна приготувати таке:

• Для цього потрібно зварити 250 г картоплі у шкірці, почистити та порізати кубиками.
• Потім нарізати невелике яблуко, половину цибулини, додати петрушку.
• Всі інгредієнти перемішати та полити олією – відмінно підійде оливкова.

• Для цього потрібно подрібнити великий пучок петрушки, маленьку цибулину, м'якуш чверті лимона.
• Після чого додати 2 г солі і одразу можна їсти.

• Для приготування цієї страви потрібно зварити 300 г буряка в шкірці, після чого почистити її і подрібнити на великій тертці.
• Порізати 30 г цибулі і протушкувати з додаванням води.
• Потім охолодити та полити оцтом або соком лимона, присипати цукром.
• Через кілька хвилин цибулю можна змішати з буряком і заправити салат олією.

• На 1,5 л води слід взяти 300 г картоплі, моркву, 300 г шпинату, цибулину, соняшникову олію, трохи солі та кріп. Воду закип'ятити і покласти в неї порізану картоплю.
• Цибуля та морква подрібнити і трохи обсмажити. Після цього покласти в каструлю з картоплею.
• Коли овочі стануть м'якими, можна додати порізаний шпинат та кріп.
• Коли суп закипить, його можна посолити та варити ще 3 хвилини.

• Для початку потрібно приготувати 2 л нежирного бульйону – овочевого чи м'ясного. Для приготування супу знадобиться 3 штуки картоплі, корінь петрушки, морква, селера, цибуля. Також знадобиться сіль та трохи топленої олії.
• Усі інгредієнти слід подрібнити та поставити варити на 5-10 хвилин. Порей потрібно протушкувати в топленій олії і покласти в суп. Варити до м'якості інгредієнтів. Подаючи до столу, прикрасити зеленню.

• Для його приготування потрібно взяти 2 штуки картоплі, 1 баклажан, 1 кабачок, 2 болгарські перці, кріп, часник, олію, 150 г сметани і 3 г солі.
• Овочі потрібно почистити та нарізати кухлями. У каструлю налити трохи олії та покласти овочі, пересипаючи кожен шар часником та зеленню.
• Все полити сметаною та прибрати в духовку. Запікати приблизно 45 хвилин. Заважати страву не рекомендується.

• Для приготування цієї страви потрібно взяти 500 г макаронів, 200 г вареної яловичини, 100 г сиру, моркву, пару яєць, цибулину, соняшникову олію, трохи солі та перцю.
• Для початку потрібно відварити макарони. Трохи обсмажити цибулю та моркву з додаванням олії. Варене м'ясо нарізати, а сир потерти за допомогою терки.
• Форму змастити олією, викласти половину макаронів, додати обсмажені овочі та м'ясо. Покласти макарони, полити збитими яйцями та присипати сиром. Поставити в духовку на хвилину.

• Для початку потрібно натерти моркву та гарбуз - по 150 г. Додати кефіру, 1 яйце і пару ложок борошна, щоб отримати напіврідке тісто.
• Також необхідно покласти трохи цукру та соди. Ввести в тісто подрібнені овочі та ретельно перемішати.
• Оладки потрібно випікати на сковороді, попередньо змастивши її олією. Готову страву подають із сметаною.

Харчування грає величезну роль у профілактиці та лікуванні найрізноманітніших патологій серця. Завдяки правильно складеному раціону можна підвищити ефективність терапії та запобігти появі небезпечних ускладнень. Головне, чітко дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Слід віддавати перевагу їжі, приготовленій на пару, щоб не створювати значного навантаження на роботу внутрішніх органів. У щоденному раціоні повинні бути присутніми в достатній кількості різні вітаміни та мікроелементи (овочі, фрукти), які покращуватимуть функціонування серцевого м'яза та сприятимуть нормалізації роботи серця.

• овочі (морква, капуста, лук, петрушка);
• нежирне м'ясо;
• фрукти (мандарини, апельсини, банани, яблука), що містять велику кількість вітамінів, необхідних роботи серця і судин;
• продукти, виготовлені на пару (відварене м'ясо, картопля, котлети);
• кисломолочні продукти (молоко, сметана, сир, кефір), що містять велику кількість кальцію, необхідного для зміцнення роботи серця та судин;
• морепродукти, що містять велику кількість фосфору, що покращує функціонування серцево-судинної системи;
• молочні каші (гречана, вівсяна, рисова);
• слід збільшити щоденне вживання рідини до 1,5 – 2 л. на день, з метою промивання організму від бляшок холестерину, що закупорюють кровоносні судини організму.

Що треба обмежити?

• смажена, жирна їжа;
• консервації;
• солоні продукти (сприяють значному навантаженню на серцево-судинну систему);
• спиртні напої (вживання алкоголю супроводжується різким, досить вираженим спазмом кровоносних судин, але через невеликий проміжок часу, відбувається зворотний процес значного розширення просвіту артерій, що призводить до поступового зниження артеріального тиску та розвитку брадикардії серця);
• борошняні вироби;
• солодощі (шоколад, цукор);
• фрукти (смородина, вишні, черешні, журавлина, абрикоси).

Увага: дотримання правильного харчування при брадикардії, значно прискорює процес реабілітації (одужання), а також запобігає можливому розвитку небажаних ускладнень (ІХС, інфаркт міокарда).

Додати коментар

Категорії:

Реклама

Корисно знати:

Приєднуйся!

Покращимо сайт!

Пам'ятайте, самолікування є небезпечним для здоров'я! Проконсультуйтеся з лікарем

Принципи харчування та дієти при брадикардії серця

Дієта при захворюванні серця має будуватися на підтримці оптимального балансу вітамінів та мікроелементів, які потрібні для нормального функціонування серця та судин.

До життєво важливих речовин відносять вітаміни групи В, А, Е, С. Важливе значення має прийом калію та магнію. Також необхідно контролювати обсяг споживаної їжі, її калорійність та способи приготування.

Важливою особливістю раціону людей, схильних до патологій серця, є дефіцит споживання якісної води.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

При зниженні потрапляння рідини в організм вона починає потрапляти в серцево-судинну систему з води, яка знаходиться всередині клітин, - це потрібно для відновлення повного об'єму крові та лімфи.

Щоб не допустити зниження кількості циркулюючої крові та налагодити повноцінне харчування тканин мозку, печінки, легенів та інших внутрішніх органів, організму доводиться звужувати судини. У результаті підвищується тиск, що може поступово трансформуватися в небезпечне порушення – гіпертонічну хворобу.

Тому кожна людина повинна рівномірно пити чисту воду протягом дня. Добовий об'єм має бути щонайменше 1,5 л.

Важливі мікроелементи

У раціоні людей, які мають схильність до патологій серця та судин, має бути необхідний обсяг іонів кальцію, які відповідають за правильний розподіл води всередині та поза клітинами. Також ці речовини допомагають регулювати рівень тиску.

Збільшення об'єму кальцію поза клітинами має особливе значення для запобігання артеріальній гіпертензії та розвитку інсультів. Це дуже актуально для людей похилого віку, для яких характерним є зниження кількості кальцію в плазмі крої.

Важливим чинником участі цієї речовини в обмінних процесах вважається його співвідношення з фосфором. Пропорції мають бути рівними. Також слід звертати увагу на співвідношення з калієм та магнієм.

Якщо людина споживає замало калію або надто багато фосфору, виникає загроза появи ішемії та гіпертонічної хвороби серця. Важливо враховувати, що кальцій у великій кількості присутній у горіхах та молочних продуктах.

Нестача магнію викликає порушення в роботі серця та судин, які виявляються у вигляді гіпертензії та відхилень у серцевому ритмі. Лікарі стверджують, що цей елемент допомагає запобігати розвитку судинної гіпертензії. Якщо в організм надходить дуже мало магнію, підвищується загроза появи гіпертонії або розвитку інсульту.

У період загострення – наприклад, при ішемічному інфаркті мозку – нестача магнію сягає критичних значень. Нестача даного елемента може бути на 70 % менше норми.

Дану речовину можна отримати з рису, висівків, квасолі, морської капусти, йогурту. Є воно в бананах, горіхах, авокадо.

Принципи харчування при брадикардії серця

Харчування при брадикардії серця має бути спрямоване на нормалізацію цього органу. Дуже важливо дотримуватися певних принципів їди:

Симптоми брадикардії перераховані у цій публікації.

Харчування при брадикардії серця обов'язково має містити достатню кількість калію. Завдяки цьому вдається контролювати частоту серцевих скорочень. Крім того, завдяки застосуванню цієї речовини можна контролювати показники артеріального тиску.

У великій кількості калій міститься у зеленій цибулі, шпинаті, печеній картоплі. Також корисно їсти гарбуз, чорнослив, мед, виноград.

Щоб впоратися зі спазмами м'язів та судин, рекомендується їсти достатню кількість продуктів із вмістом магнію. За рахунок цього вдається очищати організм від холестерину та синтезувати білки.

Досить багато магнію присутній у насінні, висівках, горіхах, кунжуті. Багаті на цей елемент такі продукти, як гречка, фініки, шпинат.

Що потрібно їсти

У раціоні людей, схильних до брадикардії та інших патологій серця, обов'язково мають бути такі категорії продуктів:

• нежирне м'ясо – кролик, курка, телятина;
• яйця – їхня кількість не повинна перевищувати 5 штук на тиждень;
• морська риба;
• рослинні олії – дуже корисно вживати оливкову, кукурудзяну, соняшникову;
• цільнозерновий хліб;
• овочі – їх рекомендується їсти у свіжому, тушкованому чи паровому вигляді;
• фрукти - варто вживати у свіжому вигляді;
• кисломолочні продукти – не надто жирні;
• крупи - рис, гречка, вівсянка;
• морепродукти;
• горіхи;
• макарони;
• сухофрукти.

Заборонені продукти

Щоб не спровокувати проблеми зі здоров'ям, слід відмовитись від наступних категорій продуктів:

• жирне м'ясо та риба;
• консерви;
• сало;
• вершкове масло;
• маргарин;
• соління;
• свіжа випічка з білого борошна;
• жирні бульйони;
• смажені страви;
• гострі спеції;
• кава або міцний чай;
• алкоголь;
• шоколад.

Зразкове меню

Раціон харчування при серцевих патологіях цілком можна варіювати з огляду на свої кулінарні переваги. Головне, дотримуватися рекомендацій лікаря. Таке меню рекомендують фахівці людям із хворобами серця:

Також за пару годин до сну можна випити склянку кефіру або з'їсти 6 штук сухофруктів - наприклад, кураги або чорносливу. У раціоні може бути і хліб – близько 200 г, причому половину добового обсягу має становити випічка з житнього борошна. Денний обсяг цукру неспроможна перевищувати 35 р.

Харчова цінність раціону при патологіях серця має бути такою:

Рецепти

Щоб покращити стан свого здоров'я при патологіях серця, слід дотримуватись певних правил:

Існує досить багато корисних та смачних страв, які допоможуть підтримувати стан здоров'я за різних хвороб серця, у тому числі і при брадикардії. Отже, можна приготувати таке:

• Для цього потрібно зварити 250 г картоплі у шкірці, почистити та порізати кубиками.
• Потім нарізати невелике яблуко, половину цибулини, додати петрушку.
• Всі інгредієнти перемішати та полити олією – відмінно підійде оливкова.

• Для цього потрібно подрібнити великий пучок петрушки, маленьку цибулину, м'якуш чверті лимона.
• Після чого додати 2 г солі і одразу можна їсти.

• Для приготування цієї страви потрібно зварити 300 г буряка в шкірці, після чого почистити її і подрібнити на великій тертці.
• Порізати 30 г цибулі і протушкувати з додаванням води.
• Потім охолодити та полити оцтом або соком лимона, присипати цукром.
• Через кілька хвилин цибулю можна змішати з буряком і заправити салат олією.

• На 1,5 л води слід взяти 300 г картоплі, моркву, 300 г шпинату, цибулину, соняшникову олію, трохи солі та кріп. Воду закип'ятити і покласти в неї порізану картоплю.
• Цибуля та морква подрібнити і трохи обсмажити. Після цього покласти в каструлю з картоплею.
• Коли овочі стануть м'якими, можна додати порізаний шпинат та кріп.
• Коли суп закипить, його можна посолити та варити ще 3 хвилини.

• Для початку потрібно приготувати 2 л нежирного бульйону – овочевого чи м'ясного. Для приготування супу знадобиться 3 штуки картоплі, корінь петрушки, морква, селера, цибуля. Також знадобиться сіль та трохи топленої олії.
• Усі інгредієнти слід подрібнити та поставити варити на 5-10 хвилин. Порей потрібно протушкувати в топленій олії і покласти в суп. Варити до м'якості інгредієнтів. Подаючи до столу, прикрасити зеленню.

• Для його приготування потрібно взяти 2 штуки картоплі, 1 баклажан, 1 кабачок, 2 болгарські перці, кріп, часник, олію, 150 г сметани і 3 г солі.
• Овочі потрібно почистити та нарізати кухлями. У каструлю налити трохи олії та покласти овочі, пересипаючи кожен шар часником та зеленню.
• Все полити сметаною та прибрати в духовку. Запікати приблизно 45 хвилин. Заважати страву не рекомендується.

• Для приготування цієї страви потрібно взяти 500 г макаронів, 200 г вареної яловичини, 100 г сиру, моркву, пару яєць, цибулину, соняшникову олію, трохи солі та перцю.
• Для початку потрібно відварити макарони. Трохи обсмажити цибулю та моркву з додаванням олії. Варене м'ясо нарізати, а сир потерти за допомогою терки.
• Форму змастити олією, викласти половину макаронів, додати обсмажені овочі та м'ясо. Покласти макарони, полити збитими яйцями та присипати сиром. Поставити в духовку на хвилину.

• Для початку потрібно натерти моркву та гарбуз - по 150 г. Додати кефіру, 1 яйце і пару ложок борошна, щоб отримати напіврідке тісто.
• Також необхідно покласти трохи цукру та соди. Ввести в тісто подрібнені овочі та ретельно перемішати.
• Оладки потрібно випікати на сковороді, попередньо змастивши її олією. Готову страву подають із сметаною.

Харчування грає величезну роль у профілактиці та лікуванні найрізноманітніших патологій серця. Завдяки правильно складеному раціону можна підвищити ефективність терапії та запобігти появі небезпечних ускладнень. Головне, чітко дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

Як надати першу допомогу при брадикардії в домашніх умовах, читайте тут.

Про лікування брадикардії при гіпертонії фахівці розкажуть далі.

Як лікувати брадикардію в домашніх умовах - найкращі народні засоби

Брадикардія – захворювання, що викликає порушення серцевого ритму. Патологія піддається корекції за допомогою засобів народної медицини, але слід враховувати особливості хвороби, її причини, а також частоту ударів серця. При пульсі менше 40 ударів на хвилину необхідний суворий контроль з боку кардіолога та стаціонарне лікування із застосуванням фармацевтичних засобів. Якщо пульс становить близько 55 ударів, то для пацієнтів з діагнозом "брадикардія" лікування народними засобами проводиться за показаннями.

Які причини брадикардії?

Існує ряд причин, через які починається брадикардія. Серед основних факторів, що провокують, виділяють:

1. Зміни у мускулатурі серця – міокарді. У разі м'язи зношуються, патологія з'являється при утисках тканин, інфаркті.
2. Постійні стреси, неврози та емоційна напруга, що впливає на нервову систему.
3. Високий тиск усередині черепа.
4. Вплив певних медикаментозних препаратів, наркотиків, а також отруєння ліками та хімією.
5. Гормональна недостатність, коли щитовидка не може виробляти належну кількість тироксину.
6. Інфекційне зараження організму, наприклад, гепатит, хвороба Боткіна.
7. Погане харчування тривалий час.

Вилікувати брадикардію буде неможливим без визначення причин, не допоможуть ні народні, ні медикаментозні засоби. Дуже важливо під час терапії проводити якісне лікування патологій, що провокують брадикардію. Додатково потрібно використовувати засоби, що допомагають регулювати роботу серця, це дозволить запобігти його різкій зупинці, а також позбавить уповільненої роботи.

Важливо! Брадикардія не є окремою хворобою, це лише сигнал про збої у роботі організму.

Симптоми брадикардії

Основний симптом брадикардії – це уповільнення серцевого ритму. У такому разі у людини частота скорочень за хвилину буде менше 60 ударів. При діагностуванні без інших симптомів та скарг такий стан не загрожує життю людини, і часто лікування не проводиться.

1. Запаморочення при різкому вставанні з ліжка або випорожнення, причиною може стати внутрішньочерепний тиск.
2. У спеку можуть бути холодними кінцівки, це симптом щитовидної недостатності, яку можна скоригувати харчуванням, багатим на йод.

У деяких випадках симптоми можуть вказувати на необхідність швидкої реакції та швидкої допомоги. Серед тривожних відчуттів виділяють:

1. Непритомний стан.
2. Тахікардію.
3. Різке запаморочення без очевидної причини.
4. Серцеву недостатність.
5. Сильне зниження тиску, нижче за позначку 90/60.
6. Збої кровотоку між серцевими шлуночками (шлуночкова аритмія).

Якщо є такі симптоми, потрібно викликати швидку допомогу. Самостійно в такому стані краще не займатися лікуванням, а народні засоби можна використовувати після усунення гострих нападів дискомфорту.

Види брадикардії

Існує кілька основних видів брадикардії, серед яких медики виділяють:

• Абсолютну – визначається, незважаючи на стан пацієнта під час діагностування.
• Відносну – з'являється під час гарячкового стану, при менінгіті, травмах та інфекційному зараженні.
• Помірну – починається у пацієнтів з дихальною аритмією. Під час глибокого вдиху пульс стає частіше, але на видиху рідше. Захворювання характерне для дітей, підлітків та пацієнтів з тонусом нервової системи.
• Екстракардіальну – з'являється внаслідок хвороб внутрішніх органів.

Щоб знати, як правильно лікувати брадикардію в домашніх умовах, необхідно розібратися з формами даної патології.

Форми брадикардії

Патологія виникає внаслідок ураження серцевої мускулатури, що надалі призводить до недостатності органу або різкої його зупинки. Слід зазначити, що з професійних спортсменів брадикардія може бути нормальним станом.

У медичній практиці виділяють кілька форм патології:

Синусова – з'являється при збоях синусового вузла. Саме такий різновид часто зустрічається у спортсменів, які перебувають у відмінній формі. Найчастіше не потребує терапії.

Передсердно – шлуночкова блокада – з'являється під час збою імпульсів.

Миготлива аритмія - збій функцій серця, потребує стаціонарного лікування під контролем лікарів.

Фізіологічна форма з'являється під час сну, коли всі органи перебувають у спокої і уповільнюють свою роботу.

Тільки коли визначено ознаку порушення, вид та її форму, можна використовувати народні засоби на лікування. Властивість кожного методу є різним, і корисний для однієї людини склад може бути протипоказаний для іншої. Перед використанням засобів народної медицини краще обговорити можливість прийому, показання та інші важливі моменти з лікарем.

Лікування народними засобами

Важливо! Народний спосіб лікування слід підбирати правильно. Забороняється пити відвари та настої безпідставно, без пауз. Навіть натуральні засоби можуть мати побічні дії.

Наприклад, рецепти, де використовується лимон, і кислі ягоди можуть викликати збільшення кислотності шлунка, за рахунок чого запалюються його стінки. При тривалому лікуванні трав'яними відварами можливе утворення інших патологій.

Якщо з'являється висипання на тілі, алергія, біль у животі та інших органах, то краще зупинитися і відмовитися від обраного лікування або замінити засіб іншим. Коли серцебиття нормалізується, рекомендується провести додаткове діагностування лікаря, щоб визначити необхідність продовження терапії.

Настій деревію

При використанні деревію у людини починає збільшуватися частота скорочень серця, за рахунок поліпшення роботи печінки. Підвищується апетит. Для приготування ліків потрібно 1 ст. л. трави додати склянку окропу і залишити на 20 хвилин настоятися. Приймати настій треба по 1 ст. л. до початку їди за 10 хвилин.

На день слід пити не більше 3 разів. Під час такого лікування важливо правильно харчуватися та збагатити раціон вуглеводами. Коли ритм серця нормалізується, потрібно припинити приймати ці ліки і знову починати його прийом, якщо пульс скорочуватиметься.

У разі брадикардії рекомендується використовувати трав'яні збори. Для цього необхідно з'єднати 3 ст. л. кропиви, листя смородини, горіха, трійчатки, корінь кульбаби, шипшини, глоду, можна додавати деревій. Після з'єднання трав на 250 мл окропу додається 1,5 ст. л. збирання. Настій буде готовий через 3 години, його проціджують та приймають до їди 3 рази на добу. Щоденне вживання протягом 2 місяців позбавить синусової брадикардії повністю.

Кагор з насінням кропу

Напій дозволить розширити судини, збільшує тиск. Для приготування 0,5 л вина потрібно використовувати 5 ст. л. насіння кропу у подрібненому вигляді. На малому вогні варити вино 10 хвилин, що дозволить вийти спирту, потім додати кроповий порошок та продовжити варіння 10 хвилин. Після приготування настояти та пити по 1 ст. л. до їди 2 - 3 рази на добу. Зберігати ліки можна у холодильнику. Для лікування потрібно приймати напій по 2 тижні, робити паузу на 2 тижні та знову приймати.

Суміш, багата ефірними оліями та енергією

Засіб з великою кількістю ефірних олій може посилити апетит, зміцнює серце, імунну систему та нормалізує тиск. Необхідно нарізати 4 лимони і додати літр окропу, за півгодини подрібнити в блендері разом з водою. Додати в суміш 0,5 кг подрібнених волоських горіхів, склянку кунжутної олії та 250 грам цукру. Вживати за півгодини до їди по 1 ст. л. Для лікування треба місяць, потім аналогічна пауза та ще місяць вживання.

Медово-лимонно-часникова суміш

5 лимонів обдають окропом, потім із них видавлюють сік. До отриманого соку додається 5 головок часнику та 0,5 кг меду, а також подрібнений лимон. Наполягати пару днів, після чого вживати раз на день, по 4 ч. л. за півгодини до обіду. Суміш треба розсмоктувати близько хвилини. Курс лікування 2 місяці. Дозволить привести судинну систему до тонусу, зміцнить мускулатуру серця.

Заспокійливий масаж на ніч

Масаж допомагає, якщо брадикардія з'являється через постійні стреси, патології нервової системи та інші емоційні фактори.

Настій кореневищ валеріани

Для приготування потрібно подрібнити корінь валеріани, щоб вийшло 3 ч. л. або купити готовий інгредієнт в аптеці. На зазначену кількість додають склянку окропу та настоюють 8 годин. Після проціджування приймати по 1 ст. л. 4 рази на день.

Протипоказання цього напою одне: низький тиск. Для людей з таким тиском курс не може бути більше 2 тижнів.

Настоянка соснових гілок

Для приготування можна застосовувати коньяк або горілку обсягом 300 мл. У алкоголь додається 100 г молодих гілок сосни і настоюється 10 діб при кімнатній температурі. Настойка вживається по 10 крапель 3 десь у добу за 30 хвилин до їди. Настоянка обов'язково запивається водою.

Основна умова під час терапії – дотримання правильного харчування.

Краплі Зеленина при брадикардії

Для лікування брадикардії можна використовувати краплі зелені. Такі ліки є швидкими за своєю дією, а приймати їх потрібно до початку їжі за півгодини по 20 крапель 3 рази на день. Цей засіб швидко підвищує пульс.

Лікування слід розпочинати з малої дози. У деяких випадках призначається 1 крапля, але не більше 5 крапель на початку терапії. Таке дозування можливе протягом перших 3 діб, після чого можна збільшувати кількість, для цього є інструкція, де все чітко описано. Запивати ліки можна водою.

Серед побічних дій виділяють лише передозування. У такому разі починається сухість порожнини рота, паморочиться в голові, серце б'ється дуже сильно. Після відмови від ліків симптоми проходять.

Якщо з'являються симптоми, лікування треба зупинити.

Правильний раціон

Для допомоги при брадикардії у домашніх умовах рекомендується використовувати правильне харчування. Для цього не складається дієта, а просто коригується меню, тому треба знати, що можна і не можна їсти.

Що ввімкнути

У раціон важливо включити продукти, які будуть багаті на наступні елементи:

Для отримання швидко засвоюваних жирів використовується:

Для збагачення організму калієм можна використовувати:

Важливо! Якщо лікарі під час обстеження встановили серцеву блокаду 2 – 3 ступеня, застосування продуктів з калієм треба обмежувати, інакше скорочується швидкість роботи серця.

Для збагачення магнієм використовуються:

1. Висівки з пшениці.
2. Кедрові та волоські горіхи.
3. Проросла пшениця.
4. Бобові культури.
5. Насіння соняшнику або гарбуза.

Що виключити

• Різні солодощі особливо з кремами.
• Газування.

Виключаються з меню такі продукти:

Не тільки правильне меню може допомогти при брадикардії, важливо займатися спортом та вживати заходів профілактики.

Профілактика

Лікуватися завжди важче, ніж запобігти хворобі, тому важливо використовувати заходи профілактики брадикардії. Потрібно вести здоровий спосіб життя, займатися спортом. Перевагу краще віддати таким видам:

Також корисно буде займатися дихальною гімнастикою, позбутися стресів та нормалізувати свій сон.

Висновок

Брадикардія – патологія, яку при грамотній терапії можна швидко вилікувати. Головне, прибрати причини, що провокують, а відвари, настої та інші засоби народної медицини дозволять нормалізувати серцеву діяльність. Якщо займатися спортом і вести правильний спосіб життя, брадикардія не заявить про себе довгий час.

Дієта при брадикардії

Брадикардія - це порушення ритму серця, при якому частота серцевих скорочень (ЧСС) знижується до показника 60 ударів на хвилину та нижче.

При розвитку даного варіанту аритмії органи і тканини не отримують достатньої кількості крові, відповідно, і кисню, що міститься в ній.

Розвивається стан кисневого голодування, що негативно позначається на діяльності всіх внутрішніх органів. Лікування брадіаритмії є обов'язковим, оскільки дана патологія несе загрозу життю, а також здоров'ю хворого.

• Клінічні прояви
• Медикаментозна терапія
• Перша допомога

Причиною розвитку брадикардії, як правило, є якесь інше захворювання, що призводить до структурних змін провідної системи серця. Найпоширенішою причиною є ішемічна хвороба серця та її ускладнення, а саме – постінфарктний великовогнищевий та/або дифузний кардіосклероз.

Склеротичні процеси вражають не тільки серцевий м'яз, але й елементи провідної системи, що залягають у міокарді, створюючи цим перешкоду для проходження нервового імпульсу.

Залежно від рівня, на якому виникло пошкодження структур провідної системи серця, виділяють 3 можливі джерела брадикардії.

1. Синоатріальний вузол (СА-вузол). У нормі електричний імпульс, що стимулює скорочення серцевого м'яза, зароджується саме тут. І якщо з якоїсь причини клітини даного вузла ушкоджуються, то це неминуче спричиняє розвиток синдрому слабкості синусового вузла, основним проявом якого є брадіаритмія.
2. Атріовентрикулярний вузол (АВ-вузол). У нормі електричний імпульс, схожий через даний вузол, поширюється на міокард шлуночків серця. При пошкодженні даного вузла також можливим є розвиток брадіаритмії.
3. Блокади. Причиною розвитку брадіаритмії також може стати блок, що розвивається в будь-якій зоні провідної системи серця, і тим самим перешкоджає формуванню серцевого нормального ритму.

Крім того, трапляються випадки, коли точну причину розвитку, а також морфологічну основу брадикардії встановити не вдається. Такі випадки відносять до ідеопатичних порушень ритму серця.

Клінічні прояви

Симптоми брадикардії, зазвичай, формують типову клінічну картину. Для даного варіанту аритмії характерні такі прояви:

• погіршення переносимості фізичних навантажень;
• виражена загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
• епізоди запаморочення;
• непритомні стани;
• нестабільність артеріального тиску;
• біль серце.

Наявність вищезазначених симптомів є тривожним сигналом для пацієнта. Рекомендується розпочинати лікування в найкоротші терміни з моменту виникнення симптомів, оскільки брадіаритмія може ускладнюватися розвитком загрозливих для життя станів, таких як:

• синдром Морганьї-Адамса-Стокса;
• раптова зупинка серця;
• гіпертонічний криз;
• інфаркт міокарда;
• серцева недостатність.

Отже, симптоми брадіаритмії є сигналом для початку лікування, але для вибору правильної терапії необхідно підтвердити наявність даної патології, а також сформулювати повний клінічний діагноз. З цією метою застосовуються спеціальні методи дослідження, які наведені нижче.

• Електрокардіографія (ЕКГ). Даний метод не втрачає своєї актуальності, оскільки дозволяє зареєструвати будь-який варіант порушення ритму та провідності.
• Холтерівське моніторування. Цей метод є різновидом ЕКГ дослідження. Холтер-моніторування передбачає виконання безперервної ЕКГ протягом доби, що дозволяє виявити порушення серцевого ритму, що приходять (нестійкі).
• Ехокардіографія (ЕхоКГ). ЕхоКГ є ультразвуковим дослідженням і є найінформативнішим з усіх доступних на сьогоднішній день методів дослідження серця.
• Велоергометрія. Це тест навантаження, який дозволяє оцінити адекватність зростання ЧСС у відповідь на фізичне навантаження, а також діагностувати ішемічну хворобу серця, підібрати максимально ефективне лікування.
• Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Даний метод дозволяє оцінити розміри та контури серця, а також виявити ознаки застою у малому колі кровообігу.

Названі вище методи є специфічними для діагностики захворювань серця. У кожному разі необхідний пошук причини розвитку брадикардії, у своїй слід пам'ятати у тому, що причиною може бути і кардіологічна патологія.

Медикаментозна терапія

Існує кілька методів усунення брадіаритмії, серед яких медикаментозне лікування є найефективнішим, що було доведено у низці клінічних досліджень.

Найзручніша для пацієнта форма ліків – це таблетки.

Саме тому ми розглянемо ті лікарські препарати, які є у вигляді таблеток і дозволяють ефективно усувати брадикардію. Але у будь-якому разі правильне лікування зможе підібрати лише лікар. Основним фактором, на який буде звернена увага при підборі лікарського препарату, буде «робочий» артеріальний тиск.

Лікарські препарати, що усувають брадіарітмію у разі нормального артеріального тиску.

• Ізадрин. Даний препарат відноситься до групи β-адренорецепторів стимуляторів, при цьому основою його терапевтичного ефекту при брадикардії є поліпшення збудливості, а також провідності та скоротливої ​​здатності міокарда за рахунок впливу на симпатичну іннервацію серця. Препарат не впливає на артеріальний тиск.
• Іпратропіум бромід. Лікарський засіб відноситься до групи М-холіноблокаторів, викликає виражене та стійке збільшення ЧСС. Лікування цим препаратом також не впливає на артеріальний тиск.

Вартість препаратів варіює залежно від дозування діючої речовини, кількості таблеток в упаковці та виробника. Ціни на вищезгадані лікарські засоби знаходяться в діапазоні від 300 до 800 рублів за упаковку.

Коротка довідка. Діючою речовиною в препараті Ефалон є ефедрину гідрохлорид.

Принцип дії даної речовини близький до адреналіну, але ефедрин має більш «м'який» і більш тривалий ефект, що є його безперечною перевагою.

Даний лікарський засіб можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Абсолютними протипоказаннями до прийому є безсоння, гіпертонія та гіпертиреоз.

Лікування за допомогою медикаментозних препаратів є зручним та ефективним методом. Але до підбору терапії слід поставитися серйозно. Як правило, цей процес займає деякий час, іноді – місяць і навіть більше. Що ж робити, якщо симптоми брадикардії розвинулися раптово, а стан хворого різко погіршився?

Перша допомога

Насамперед необхідно виміряти пульс хворого. Якщо ЧСС становить понад 40 ударів на хвилину, то ефективними будуть наступні заходи:

• випити міцний чай;
• прийняти крапель настойки женьшеню або беладони;
• виконати легкі фізичні вправи (розминка, присідання тощо);
• прийняти теплу ванну.

Ці заходи, звичайно ж, не замінять медикаментозне лікування, але допоможуть тимчасово покращити самопочуття хворого.

У випадках, коли пульс становить менше 40 ударів на хвилину, необхідно терміново викликати швидку допомогу та розпочинати лікування самостійно, оскільки такі значення ЧСС несуть загрозу життю хворого.

До прибуття швидкої медичної допомоги ви можете зробити таке:

• укласти хворого на спину, забезпечити повний спокій;
• за наявності скарг на біль у грудях – дати таблетку нітрогліцерину під язик;
• якщо хворий приймає препарати для корекції брадикардії (за призначенням лікаря) – дати разову дозу препарату.

Подальші дії мають бути здійснені у найкоротші терміни відповідними фахівцями, які нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

• У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)?
• Раптом можете відчути слабкість та втому.
• Постійно відчувається підвищений тиск.
• Про задишку після найменшого фізичного напруження і нічого говорити.
• І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежте за вагою.

Брадикардія (низький пульс) у дітей та дорослих: види, виникнення, прояви, діагностика, лікування

Порушення освіти та проведення імпульсу в серці призводить до різних видів аритмії. Однією з них є брадикардія – зниження частоти серцевого ритму, пов'язане з порушенням автоматизму у синусовому вузлі. Для брадикардії характерне рідкісне число скорочень серцевого м'яза (менше 50 на хвилину у дорослих людей, у дитячому та підлітковому віці та менше 100 у немовлят).

Види брадикардії та причини її виникнення

Фізіологічна брадикардія

Зниження пульсу часто відзначається у здорових людей, наприклад, у спортсменів або тих, хто займається фізичною працею. Число скорочень міокарда у них може знижуватися дов хвилину при повній відсутності таких симптомів, як утруднене дихання, дискомфорт у ділянці грудей, непритомний стан, запаморочення та слабкість, що свідчать про патологію серцевої діяльності. Цей різновид брадикардії називається фізіологічним. У деяких людей вона виникає вночі у стані спокою, але при цьому не призводить до негативних наслідків, тому що під час нічного сну потреба в кисні зменшується.

Один із найпоказовіших випадків фізіологічної брадикардії спостерігався у велогонщика Мігеля Індурайна на піку його кар'єри. Через надрозвиненість серцево-судинної системи пульс спортсмена у стані спокою становив 28 ударів на хвилину. При цьому обсяг його легень доходив до 8 літрів (у середньої людини – 3,5 – 4,5 літра), а кровообіг дозволяв прокачувати по організму до 7 літрів крові на хвилину (у звичайних людей у ​​середньому 3-4 літри, у його колег -велогонників 5-6 літрів).

Основні причини виникнення фізіологічної брадикардії у людей, які займаються спортом та ведуть активний спосіб життя, пов'язані з підвищеною функціональністю їх дихальної та серцево-судинної систем, що забезпечують головний мозок достатньою кількістю кисню навіть за рідкісної ЧСС. Нерідко фізіологічна брадикардія виникає, коли людина сильно втомлюється, потрапляє у стресову ситуацію, перебуває тривалий час на холоді або в умовах підвищеної вологості та температури, наприклад, у сауні чи парній бані. Її може викликати тиск туго зав'язаної краватки на горло (каротидний синус), або коміра, що дуже щільно прилягає до шиї. Фізіологічна брадикардія не становить загрози здоров'ю людини, оскільки вона не призводить до зниження постачання крові головного мозку та інших органів. Для цього типу брадикардії лікування не потрібне.

Паталогічні брадикардії

При різних змінах провідності серцевого м'яза виникає патологічний різновид брадикардії, який умовно поділяється на два типи.

Брадикардія при гнобленні активності водія ритму

Виникненню першого із видів синусової (синусної) брадикардії якої сприяє пригнічення активності водія ритму. Воно викликається падінням тонусу симпатичного відділу або наростанням збудженості блукаючого нерва під впливом гуморальних факторів, до яких входить надлишок у крові кислот з високим вмістом жовчі, недостатня кількість гормонів, що виробляються щитовидною залозою (гіпотиреоз).

Передумовою виникнення цього виду брадикардії нерідко стають і вагусные (нейрогенные) чинники, яких ставляться:

• Природне старіння;
• Порушення у роботі вегетативно-судинної системи;
• Різного роду неврози;
• Збільшений внутрішньочерепний тиск, що призводить до інсульту (крововиливи в головний мозок);
• Пухлини мозку;
• Вплив лікарських препаратів, що застосовуються в усуненні симптомів гіпертонії та серцевих захворювань (пілокарпіну, бета-адреноблокаторів, серцевих глікозидів та ін.);
• Мікседема;
• Електролітний дисбаланс (надлишок калію в крові);
• Деякі інфекційні захворювання.

Брадикардія, спричинена серцевими блокадами

Цей тип синусової брадикардії може бути викликаний різними видами серцевих блокад:

1. Блокадою синоаурикулярною – порушенням провідності імпульсів по передсердям. Для неї характерне проведення їх із синусового вузла на міокард через раз.
2. Атриовентрикулярною блокадою (порушенням проходження імпульсу по шлуночках), під час якої частина шлуночкових скорочень випадає (їх число може скоротитися до 40 за хвилину). При цьому розрізняють три ступені тяжкості. Для першого (найлегшого) ступеня характерно уповільнене проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. При другому (середньому) ступені тяжкості частина імпульсів перестає доходити до шлуночків. Для третього ступеня характерно зменшення кількості скорочень шлуночків через те, що не всі імпульси до них сягають.

Синусова брадикардія найчастіше протікає у хронічній (екстракардіальній) формі. Але вона може мати і гострий (інтракардіальний) перебіг, який викликають міокардити, постінфарктний кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда.

Клінічні прояви брадикардії

Фізіологічний вид цього захворювання немає яскраво виражених клінічних проявів. Основні симптоми брадикардії виникають за хронічних форм.

• Це - запаморочення та слабкість, рідкісний серцевий ритм та відчуття, що серце завмирає, проблеми зі сном та пам'яттю.
• При виникненні гострої форми вираженої брадикардії, спричиненої синоаурикулярною блокадою, відзначається серцева недостатність, що супроводжується напівнепритомністю та стенокардією. У важких випадках людина може знепритомніти. При цьому у нього порушується подих, виникають судоми. Такий стан носить назву напад МАС (за першими буквами прізвищ лікарів, які працювали над їх вивченням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса). Воно викликаються зменшенням постачання мозку киснем (гіпаксією).
• При значному уповільненні шлуночкових скорочень (атріовентрикулярна блокада) порушується кровопостачання мозку. Це може викликати загальне занепокоєння та раптове сильне запаморочення, невелике затемнення свідомості. При збільшенні паузи між серцевими скороченнями до 15 секунд може статися повна непритомність або напад МАС. Іноді це викликає зупинку серця, що може спричинити раптову смерть.

Щоб виявити, чим спричинене зниження кількості серцевих скорочень, функціональним компонентом або блокадою серця, робиться ін'єкція атропіну. При фізіологічній брадикардії ця процедура наводить число серцевих скорочень у норму. Відсутність ефекту означає, що причина захворювання у патологічних порушеннях провідності імпульсу.

Терапія брадикардії

Лікування брадикардії проводиться тільки при виражених клінічних проявах та явному порушенні гемодинамічного процесу. Якщо кількість серцевих скорочень людини знижено до 40 за хвилину і спостерігаються часті непритомності, використовується один із таких препаратів:

1. Атропін – кожні 3 години внутрішньовенно (2 мг) або підшкірно (від 0,5 до 1,0 мг);
2. Ізадрін - у розчині глюкози (5%) краплинним внутрішньовенним введенням (2 мл на 0,5 л);
3. Ізопротеренол - інфузійним (крапельним) введенням (до 4 мг);
4. Алупент (10 мг препарату на 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) - внутрішньовенно краплинним методом або восьмиразовим прийомом внутрішньо по 20 мг;
5. Препарати беладони для лікування брадикардії, що протікає без виражених симптомів.
6. Екстракт женьшеню або елеутерококу (дозування підбирається лікарем для кожного конкретного пацієнта);
7. При індивідуальній непереносимості або наявних протипоказаннях до застосування Ізадрину або Атропіну призначаються таблетки Ефедрину гідрохлориду або Іпратропіуму броміду.

Гостра форма брадикардії, спричинена порушенням провідності імпульсу, вимагає термінової госпіталізації та проведення стаціонарного лікування, спрямованого на усунення основних причин, що сприяють зниженню серцевого ритму. Якщо брадикардія пов'язана з природним старінням організму пацієнта (після починаються незворотні процеси) або терапія, що проводиться медикаментозно, виявилася неефективною, хворому призначається електрокардіостимуляція (імплантація під шкіру пацієнта спеціального приладу, який нормалізує кількість серцевих скорочень). Консультація кардіохірурга в обов'язковому порядку рекомендується для хворих, у яких брадикардія супроводжується нападами МАС (непритомністю). Їхня основна небезпека полягає в тому, що під час непритомності підвищується ризик зупинки серця.

Народна медицина у лікуванні брадикардії

Хорошим доповненням до основної медикаментозної терапії є лікування народними засобами. Воно містить такі рецепти:

Редька та мед

Добре допомагає прискорити серцебиття сік редьки з медом. Для приготування цього засобу необхідно зрізати з редьки верхівку. Зробити всередині поглиблення, вийнявши ложкою м'якоті. Заповнити його медом та залишити на ніч. На наступний день вживати сироп, що утворився, протягом дня, розділивши на три прийоми.

Грецькі горіхи

Перевіреним засобом у лікуванні багатьох серцевих захворювань, у тому числі брадикардії, є волоські горіхи. Взяти півкілограма очищених ядер, змішати їх зі склянкою цукру та такою ж кількістю кунжутної олії. Залити літром окропу розрізані на 4 частини лимони в кількості 4 штук. Усі отримані компоненти змішати. Суміш приймати за 30 хвилин до їди 3 десь у день столовій ложці.

Лимон та часник

Лимон і часник – найдієвіші методи у лікуванні брадикардії. З 10 лимоном вичавити сік. Подрібнити і додати до нього 10 головок часнику. Усі інгредієнти залити літром свіжого меду. Наполягати протягом 10 днів, щодня струшуючи. Приймати натще по 4 чайні ложечки, розсмоктуючи кожну порцію щонайменше хвилини.

Соснові пагони

Спиртова настойка молодих верхівкових пагонів сосни. Для її приготування береться 70 гілочок і настоюється на сонці 300 мл горілки протягом 10 днів. Дозування на один прийом – 20 крапель.

Відвар із плодів шипшини

Взяти 10 великих ягід і відварити у 400 мл води (приблизно 15 хвилин). Охолоджений відвар процідити, у нього протерти через сито ягоди, змішати з трьома чайними ложками меду. Приймати щодня перед кожним їдою по половині склянки до повного зникнення всіх ознак брадикардії.

Діагностика синусової брадикардії

Зазвичай брадикардія діагностується на прийомі лікаря під час вислуховування.

• При вислуховуванні передсердь явно відчуваються глухі тони під час дистолічної паузи. Їх називають «луна систола».
• Через кожних 5-10 ударів на верхівці вислуховується перший тон великої гучності. Його називають «гарматним тоном Стражеска». Він викликаний звуком раптового натягу стулок атріовентрикулярних клапанів при скороченні шлуночків, які перед скороченням передсердь перебували у розслабленому стані. Це основне свідчення наявності повної атріовентрикулярної блокади.

Для підтвердження діагнозу призначається проведення ЕКГ. Вона показує наступне:

• При синоаурикулярній блокаді для синусової брадикардії характерна мінливість ритму, проте на ЕКГ виявляється лише урежіння ритму, зубці залишаються у нормальному, недеформованому стані.
• Викликана атріовентрикулярною блокадою синусова брадикардія на ЕКГ має такий вигляд:
  1. збудження шлуночків та передсердь відбувається незалежно один від одного.
  2. частота скорочень передсердь збільшена, але відбувається у правильному ритмі, цього вказує амплітуда зубця екстрасистоли Р, вона зменшена;
  3. кількість скорочень шлуночків знижено, на це вказує формування гострого зубця Т більшої висоти, в окремих випадках із негативним значенням;
  4. амплітуда QRS екстрасистологічного шлуночкового комплексу – збільшена;
  5. частина шлуночкових комплексів випадає.

Це означає зменшення кількості шлуночкових скорочень. При різкому зниженні ЧСС (до 40 уд/хв), може випадати кожен другий шлуночковий комплекс. І тут «гарматний тон Стражеско» не вислуховується. При легших формах випадає кожне п'яте скорочення шлуночка. Брадикардія відноситься до тимчасових видів хвороб. Це означає, що виявити її можна лише, якщо у момент зняття ЕКГ у пацієнта явно знижено частоту серцевих скорочень. Тому медики перед тим як лікувати брадикардію проводять Холтерівський моніторинг (контроль) функціональної активності серця. Для проведення хворому встановлюється портативний електрокардіограф, який відстежує роботу серцевого м'яза пацієнта в повсякденних умовах. Моніторинг зазвичай проводиться протягом доби чи кількох днів.

Як підвищити пульс при брадикардії?

Якщо у людини різко закрутилася голова або виникло інше нездужання, що вказує на брадикардію, необхідно виміряти пульс. Така функція є у всіх сучасних тонометрах. При різкому зниженні пульсу (менше 40 за хвилину) треба випити чашку кави або гарячого чаю. Кофеїн, що міститься в них, почне працювати вже після перших ковтків. Посилити вплив цих напоїв можна додаванням у них кількох крапель (від 10 до 15) аптечних настоянок елеутерококу, беладони або женьшеню. Підвищити пульс брадикардії допоможе прийняття гарячої ванни, невелика пробіжка або виконання фізичних вправ, масаж. Але використовувати ці прийоми для підвищення пульсу можна лише за фізіологічної брадикардії, коли немає медичних протипоказань. Медикаментозні препарати рекомендується застосовувати за призначенням лікаря, дотримуючись встановленої дози, оскільки її перевищення може викликати різке підвищення артеріального тиску. Деякі вважають, що одним із ефективних препаратів швидкої дії є краплини Зеленіна. Однак цей лікарський засіб має коронародилатаційні властивості, що призводить до уповільнення ритму, тому краплі Зеленіна швидше підійдуть при таких порушеннях ритму, як тахікардія. Це препарат на основі рослинних екстрактів беладонни, валеріани, травневого конвалії та ментолу. Але саме вони можуть спричинити небажані побічні ефекти у вигляді апатії та млявості. При брадикардії зі зниженням пульсу до 35 ударів на хвилину, займатися лікуванням у домашніх умовах не рекомендується, оскільки це може загрожувати життю. Людині, з порушеним серцебиттям, потрібно надати необхідну допомогу і відразу викликати «невідкладну допомогу».

Відео: думка лікаря про пульс, небезпечний для здоров'я

Як надати першу допомогу?

При різкому зниженні пульсу при брадикардії, коли людина перебуває в стані близькому до непритомності або знепритомніла, їй має бути надана перша допомога, яка полягає в наступному:

• Якщо хворий упав на підлогу, його необхідно перевернути на спину, підняти ноги, поклавши під них диванний валик або подушку. Таке становище бажано зберегти до приїзду медиків, виклик яких не можна відкладати. Людину, яка перебуває у свідомості, треба також укласти на рівну поверхню і підняти її ноги.
• Звільнити дихання, розстебнувши верхній гудзик сорочки та послабивши ремінь.
• При втраті свідомості, спробувати привести людину до тями, поплескавши її по щоках. Якщо це не допомагає, збризкайте обличчя водою.
• При глибокому непритомності привести людину до тями може вдихання засобів з різким запахом (оцет, нашатирний спирт). Однак слід пам'ятати, що з нашатирем (та й з оцтом) треба звертатися дуже обережно, оскільки близько піднесений до носових ходів, він може викликати різкий бронхоспазм до зупинки дихання.
• Якщо непритомність затягується, і жодне з перерахованих вище засобів не допомагає, слід подбати, щоб не сталося переохолодження хворого. Для цього його тіло обкладають грілками із теплою водою.

• Після повернення хворого до тями, потрібно виміряти його пульс.
• Якщо ви знаєте, які ліки він вживає, треба дати йому його випити.
• Бригаді швидкої допомоги, що приїхала, необхідно в деталях розповісти про всі зроблені дії.
• Навіть маючи навички запровадження ін'єкцій, краще не займатися лікуванням самостійно. Такі препарати, як мезатон, атропін, що викликають підвищення пульсу, навряд чи можуть бути присутніми у домашній аптечці кожної людини, їх відпускають лише за рецептом. Однак у разі тривалого перебігу захворювання хворому їх все ж таки іноді призначають, попередньо інформуючи родичів про запобіжні заходи.

Брадикардія у дитячому віці

Синусова брадикардія нерідко відзначається у дитячому віці. Її етіологія, клінічні прояви та перебіг аналогічні перебігу та симптоматиці захворювання дорослих. Різниця полягає в тому, що діагноз брадикардія у дитини старше 6-ти років ставиться при ушкодженні пульсу доударів на хвилину. Викликають брадикардію в дітей віком переважно ті самі причини, як і в дорослої людини: підвищена збудливість блукаючого нерва, вплив гіпоксемії, різні інфекції та інтоксикація організму. У підлітків причиною брадикардії може стати відставання розвитку серцево-судинної системи від швидкого зростання інших органів та порушення в обміні речовин. Треба відзначити, що брадикардія у дитячому віці дуже часто є реакцією організму на холод чи спеку, переляк чи перевтому. Іноді трапляється, що дитина непритомніє на першій у його житті шкільній лінійці. Більшість дітей відзначається помірна синусова брадикардія під час нічного сну чи глибокого вдиху. У багатьох сім'ях брадикардія є спадковим захворюванням, яке супроводжує вроджені хвороби серця. Діти в більшості випадків не помічають брадикардії, особливо якщо вона не істотно впливає на об'єм крові, що переміщається. Перші симптоми виявляються при порушеннях кровотоку та пов'язаних із цим кисневим голодуванням головного мозку. До них відносяться:

• Задишка під час ходьби та при виконанні вправ під час уроків фізкультури;
• Запаморочення;
• Головний біль та болючі відчуття в області серця;
• Підвищене потовиділення;
• Загальна слабкість;
• Зниження апетиту.

З появою цих симптомів у дитини необхідно зробити ЕКГ. При синусової брадикардії на кардіограмі добре видно, що синусовий ритм уповільнений. На це вказує зменшена висота зубців Р, причому їх амплітуда трохи розширена. Зубці Т, навпаки, вищі, із широкою амплітудою. Розширено і інтервал QRS шлуночкового комплексу. Вказуючий на час проведення імпульсу інтервал P-Q також збільшено.

Для лікування брадикардії в дітей віком призначаються лікарські препарати, сприяють корекції вуглеводного обміну, підтримки у нормі електролітного балансу, поліпшення постачання мозку киснем. Крім цього, проводиться лікування основного захворювання, що викликає уповільнення пульсу. Рекомендується приймати спеціальні вітамінні комплекси, ввести в раціон харчування оливкову або кунжутну олію, морську капусту. В окремих випадках брадикардія у дітей проходить із віком.

Брадикардія у плода

Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє обстежити здоров'я дитини, коли вона перебуває ще в утробі матері. Про те, як малюк почувається, визначають за частотою серцевих скорочень. У нормі вона становить від 120 до 160 ударів за хвилину. Цей показник життєдіяльності ембріона перевіряється при кожному плановому відвідуванні жінкою гінекологічної консультації, починаючи з восьми тижнів вагітності. При нормальному розвитку досить вислуховування серцевих тонів звичайним стетоскопом. Але якщо лікар виявив зниження ЧСС, то майбутню маму відправляють на додаткове обстеження: роблять КТГ (кардіотокограму плода), за допомогою якої перевіряється провідність серцевого м'яза ембріона, його збудливість та скорочуваність, або Доплер-обстеження. Зниження пульсу плода до 110 ударів за хвилину називається базальною брадикардією. Вона може бути викликана стиском головки плода, гіпотонією матері та низкою інших причин. Цей вид брадикардії не є небезпечним для здоров'я малюка. Але майбутній мамі треба подбати про усунення причин, що її викликають, щоб серцебиття дитини прийшло в норму. Набагато небезпечніша децелерантна брадикардія у плода, коли ЧСС становить менше 90 ударів на хвилину. Це свідчить про страждання дитини, що викликається кисневим голодуванням (гіпаксією плода). Воно розвивається при прийомі вагітною жінкою деяких видів лікарських препаратів, при розвитку у неї гестозу (пізнього токсикозу) або анемії (нестачі заліза), передчасному відшаруванні плаценти та ін.

Виникнути брадикардія плода може на будь-якій стадії вагітності. У першій половині вагітності нестача кисню може вплинути на формування органів малюка, викликавши їх недорозвинення. У другій половині кисневе голодування призводить до порушень у розвитку центральної нервової системи та виникнення проблем під час пологів. Брадикардія небезпечна тим, що може спричинити загибель дитини не тільки в період внутрішньоутробного розвитку, а й під час пологів (асфіксія плода), і навіть у перші години після народження.

При вагітності серцебиття плода перевіряється за допомогою звичайного акушерського стетоскопа та за допомогою доплерометрії, яка призначається не тільки майбутнім мамам, що мають хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів (бронхіти тощо), цукровий діабет, порушення серцевої діяльності, а й здоровим жінкам відповідно до протоколом ведення вагітності Починаючи з другої половини вагітності, майбутня мама сама може орієнтуватися, чи є відхилення у пульсі малюка, підраховуючи його рухи. Якщо дитина повертається (ворушиться) у животі матері, здійснюючи 10 і більше двохвилинних серій, то все гаразд. Якщо ж кількість серій менша, є привід пройти додаткове обстеження. Для лікування брадикардії у плода ліки вводяться в організм матері. За загальним кровотоком вони потрапляють у систему кровообігу дитини. При цьому відбувається поліпшення матково-плацентарного кровотоку жінки. Лікарська терапія проводиться виходячи з типу брадикардії та її виразності, стану здоров'я майбутньої матері з урахуванням терміну вагітності. Найчастіше призначаються крапельниці з глюконатом кальцію, гідрокарбонатом натрію, кокарбоксилазою, аскорбіновою кислотою та глюкозою, кисневі маски. Препарати вводять у такому порядку:

1. Спочатку розчини кокарбоксилази та натрію гідрокарбонату;
2. Потім розчин аскорбінової кислоти з глюкозою;
3. На завершення вводять кальцію глюконат.

Якщо прилади зафіксували виникнення гострої брадикардії в процесі пологів, то породіллі і малюкові, що з'явився на світ, вводять підшкірно (по можливості) атропін.

Брадикардія у немовлят

Брадикардія у новонароджених виникає не лише при органічних захворюваннях серцево-судинної системи. Вона може розвинутись, як наслідок пологової травми, перинатальної енцефалопатії, пневмонії, токсико-алергічних проявів, порушення обмінних процесів тощо. Іноді серцевий ритм малюка уповільнюється на видиху під час тривалих прогулянок у морозні дні. Це своєрідна реакція на холод. Для цього виду захворювання характерне зменшення частоти серцевих скорочень до 100 ударів за хвилину. Нерідко брадикардія новонароджених передує нападу апное (зупинка дихання) або під час нього. Особливе побоювання викликає виражена синусова брадикардія немовляти з ЧСС менше 70 ударів на хвилину, що свідчить про вроджену блокаду серця. При цьому з'являються такі ознаки:

• Малюк різко блідне, його шкірні покрови набувають синюшного відтінку.

• Він перестає рухатися, наче завмирає. Цей стан може супроводжуватися судомами.
• Виникають напади апное та можлива зупинка серця новонародженого.

З появою цих ознак проводиться скринінгове обстеження малюка, перевіряється його серцево-судинна система з метою виключення вродженої вади серця. Надалі новонароджений перебуває під постійним наглядом педіатра, проводиться безперервний моніторинг роботи його серця, за необхідності вводяться препарати, що купують брадикардію, що має гемодинамічний значення. Проводиться лікування, спрямоване усунення захворювань, що викликають брадикардію. Багато людей не завжди приділяють належну увагу своєму здоров'ю. Вони не звертають уваги на сигнали, що їх подає організм. Адже навіть нешкідлива, на перший погляд, нічна брадикардія з часом може перейти у серйозніші порушення серцевого ритму. Тому, якщо ви помітили, що у вас все частіше уповільнюється пульс, постарайтеся інакше поглянути на свій спосіб життя. Можливо, у ньому щось треба змінити. І тоді ваше серце завжди буде працювати, як годинник, вчасно забезпечуючи кров'ю головний мозок та інші органи.

Лікування брадикардії при гіпертонії: що робити з маленьким слабким пульсом

Брадикардія є патологічним станом, що характеризується зниженням частоти скорочення серцевого м'яза.

Стан людини, коли у нього виникає рідкісний пульс при високому тиску, є нечастим явищем.

Частота серцевих скорочень знижується до 60 ударів за хвилину. Найчастіше така патологія виникає на тлі розвитку серцевої патології, але може спостерігатися і за нормального стану людини.

Лікування брадикардії при гіпертонії є досить складним процесом, тому що вимагає застосування протилежних по впливу на організм препаратів.

Якщо гіпертонік виявив уповільнення пульсу, слід негайно звернутися до лікаря для консультації та проведення обстеження.

Брадикардія при підвищеному тиску є небезпечним порушенням та її лікування має проводитися лише фахівцем, самолікування є неприпустимим.

Різновиди брадикардії у людини

Поява маленького пульсу при високому тиску зазвичай пов'язане з виникненням порушень у системі серця.

У деяких випадках поява слабкого пульсу при високому тиску обумовлена ​​зниженням здатності синусово-передсердного вузла формувати великоударів на хвилину.

Рідкісний пульс виникає у разі некоректного переміщення сигналів по провідній серцевій системі.

Існує кілька типів брахікардії.

Кардіологи виділяють п'ять різновидів цього порушення:

1. Медикаментозна – виникає при тривалому прийомі деяких медпрепаратів, що належать до груп серцевих глікозидів, антиаритмічних засобів, антагоністів кальцію.
2. Нейрогенная форма порушення, що виникає за наявності високого внутрішньочерепного тиску, при розвитку гіпертонії, виразці дванадцятипалої кишки або шлунка, тривалому депресивному стані та розвитку неврозів.
3. Ендокринна – виникає у разі появи в людини дефіциту йоду, калію та кисню.
4. Ендогенна форма або токсична, розвивається після перенесеного грипу, черевного тифу, вірусного гепатиту або внаслідок розвитку сепсису.
5. Міогенна форма порушення з'являється як наслідок патології патологій у роботі синусного вузла, кардіосклерозу, кардіоміопатії, інфаркту міокарда і коронарної хвороби серця.

Брадикардія при підвищеному тиску розвивається за наявності патологічних змін ПСС. При такому порушенні електроімпульси поширюються неправильно, що призводить до появи рідкісного пульсу та зниження частоти скорочень міокарда.

Порушення у роботі міокарда можуть бути спровоковані:

• розвитком атеросклеротичних порушень коронарних судин;
• кардіосклероз;
• міокардитом;
• формуванням постінфарктних рубців;
• застосуванням деяких лікарських засобів.

У поодиноких випадках причина брадикардії обумовлена ​​наявністю внутрішньочерепної гіпертензії.

Лікування брадикардії при підвищеному тиску

Зниження частоти серцебиття при гіпертонічній хворобі потребує особливого підходу до проведення лікувальних процедур.

У разі виявлення такого порушення заборонено приймати деякі лікарські препарати, які використовуються під час медикаментозного лікування гіпертонічної хвороби.

Такими лікарськими препаратами є такі:

Бета-адреноблокатори здійснюють блокування функцій синусного вузла, а у разі виникнення брадикардичного синдрому цей відділ серця працює з порушеннями. У разі використання таблеток ліків, що відносяться до цієї групи, може настати летальний результат.

Знижувати рівень артеріального тиску слід здійснювати із застосуванням засобів, що не впливають на частоту серцевих скорочень.

Перед початком використання препаратів від брадикардії при гіпертонії слід з'ясувати причину формування патологічного стану.

Найчастішими причинами зниження частоти серцевих скорочень при гіпертонії є:

1. Розвиток інфекції та ураження міокарда та його системи передачі імпульсів.
2. Розвиток у хворого на кардіоміопатію, що має різну природу походження.
3. Виникнення таких ендокринних порушень, як гіпотиреоз.
4. Прийом ліків, які провокують появу брадикардії.

Стандартне лікування стану брадикардії полягає у проведенні заходів спрямованих на усунення причин сприяють появі патології. З цією метою використовується симптоматичне лікування.

Терапія спрямована на блокування впливу парасимпатичної нервової системи, що надається на роботу серця, і на стимуляцію функціонування адренорецепторів.

Лікар повинен у процесі лікування підвищити частоту серцевих скорочень і при цьому не допустити підвищення артеріального тиску.

Лікарські засоби для лікування патології

Лікування брадикардії можна здійснювати декількома способами – медикаментами, народними засобами та за допомогою хірургічного втручання.

За наявності схильності не слід забувати про проведення профілактичних заходів.

При появі умов для зниження пульсу та симптомів брадикардії найчастіше застосовуються наступні таблетки та розчини для ін'єкцій:

Кожен із цих препаратів має деякі протипоказання до застосування.

Тож якщо жінка у стані вагітності, то дозволеними препаратами від брадикардії є лише кофеїн. Інші із зазначених препаратів є забороненими.

Дітям віком 12 років дозволено при виявленні у них низької кількості серцевих скорочень при високому АТ застосовувати препарат кофеїн та настойку женьшеню.

У домашніх умовах терапія брадикардії при підвищеному тиску проводиться за допомогою масажів, лікування травами та сумішами, у складі яких є велика кількість ефірних олій. Але застосовувати такі методи не можна. Такий підхід до лікування може зашкодити хворому. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів народної медицини слід відвідати кардіолога та проконсультуватися щодо застосування того чи іншого лікарського складу.

Крім цього, застосування засобів народної медицини може вплинути на стан різних органів хворого. Так, наприклад, застосування лимона або інших ягід, що мають кислий смак, здатне, при порушеннях у роботі ШКТ спровокувати виникнення запалення слизової оболонки. Тривале застосування трав'яних зборів, спрямованих на почастішання серцебиття, може підняти настільки частоту скорочення, що спровокує розвиток нового захворювання.

При прийомі того чи іншого народного засобу слід стежити за реакцією організму та чітко розуміти на що спрямована дія ліків.

Для відновлення нормальної частоти серцевих скорочень рекомендується надавати на організм обмежене фізичне навантаження.

• плавання;
• бадмінтон;
• кардіо-йога;
• спортивна ходьба;
• дихальна гімнастика;
• пробіжки у помірному темпі.

Всі зазначені види спортивної активності надають на серці помірне навантаження, тренується не тільки серцевий м'яз, а й судинна система. При проведенні занять слід уникати появи втоми, відчуття сильної спраги і перегріву організму.

Лікування гіпертонії при низькому, слабкому пульсі здійснюється з використанням альфа-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ, натуральних діуретиків та блокаторів ангіотензинованих рецепторів.

Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті має довідковий характер і

не призначена для самостійної діагностики та лікування захворювань!

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело.

Синусова брадикардія - це різновид розладу ритму серця, коли він б'ється з меншою, ніж у нормі, частотою. Пульс при брадикардії зменшується до 60 і менше ударів за хвилину, призводячи до недостатнього кровопостачання внутрішніх органів та появи клініки.

Синусову брадикардію можна виявити у цілком здорових людей, коли вона вважається варіантом норми та не провокує будь-яких негативних суб'єктивних ознак. Наприклад, треновані професійні спортсмени зазвичай мають рідкісний пульс, ніж інші люди. Близько чверті молодих чоловіків мають пульс близько 50-60 ударів на хвилину, а сплячих дорослих і дітей ЧСС падає на третину.

Іноді брадикардія відбиває індивідуальні конституційні особливості і також вважається захворюванням, якщо у своїй немає жодних симптомів розладу кровотоку у мозку та інших органах.

Проте найчастіше брадикардія все ж таки супроводжує серцеву патологію, являючи собою вираз органічних змін у м'язі серця та провідній системі. У цих випадках неминуче поява симптоматики, а хворий потребує лікування, без якого і самопочуття буде поганим, і організм страждатиме від гіпоксії.

Синусовий, тобто нормальний, ритм серця, генерується з головного синусового вузла провідної системи, який визначає потрібну кількість імпульсів в одиницю часу відповідно до потреб людини. При навантаженнях збільшується активність цього нервового вузла, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), у стані сну, навпаки, пульс уріжається.

Порушення автоматизму синусового вузла, зниження кількості імпульсів, утруднення їх проведення по волокнах провідної системи викликають брадикардію, коли ЧСС падає до 50-30 ударів на хвилину. Симптоматика зазвичай виникає, коли пульс стає 40 ударів і нижче.

Легка брадикардія не становить небезпеки для життя, а сам її власник може не відчувати жодного занепокоєння з цього приводу, не звертаючи уваги на пульс і не займаючись її постійним підрахунком, якщо організм здоровий, а всі органи та системи працюють правильно.

З іншого боку, тривала і, тим більше, прогресуюча брадикардія служить сигналом до обстеження, оскільки може бути наслідком як кардіальної патології, а й ураження інших органів. Увага з боку фахівців до синусової брадикардії викликана підвищеним ризиком зупинки серця на тлі вираженого зниження ЧСС, тому кожен її випадок заслуговує на особливий контроль та встановлення причини аномалії.

Чому виникає брадикардія?

Причини синусової брадикардії досить різноманітні пов'язані як із захворюваннями внутрішніх органів, і із зовнішніми несприятливими умовами. До них відносяться:

• Органічне ураження серця - рубцеві та дифузні склеротичні процеси (кардіосклероз), запалення (міокардит), коли сполучна тканина зачіпає синусовий вузол та перешкоджає поширенню імпульсації до міокарда;
• Дія низьких температур; переохолодження;
• збільшення тонусу парасимпатичного відділу нервової системи (ваготонія);
• внутрішньочерепна гіпертензія на фоні інсульту, набряку мозку, менінгоенцефаліту, пухлини;
• Вживання окремих груп лікарських засобів (серцеві глікозиди, бета-адреноблокатори);
• Отруєння важкими металами (свинець), фосфорорганічними сполуками, нікотинова інтоксикація;
• Мікседема (зниження рівня гормонів щитовидної залози), деякі інфекції (черевний тиф, холера), патологія надниркових залоз;
• Голодування, анорексія.

При функціональних розладах симпатичної іннервації відбувається підвищення тонусу блукаючого нерва, при цьому зберігається синусовий ритм, брадикардія поєднується з дихальною аритмією, а пульс зростає при фізичних зусиллях або запровадження лікарських засобів (атропін).

У разі органічного ураження структур серця (кардіосклероз, запалення) є синусова аритмія, брадикардія не ліквідується введенням атропіну, а при фізичному навантаженні відзначається лише незначне підвищення ЧСС, що свідчить про механічну перешкоду для проведення імпульсів.

Отже, всі фактори, що викликають синусову брадикардію, можна поділити на екстракардіальні та кардіальні.

Екстракардіальні зміни викликають аритмію при здоровому серці та його провідних шляхах. Найчастіше цю форму брадикардії діагностують при вегето-судинній дисфункції, невротичних станах, властивих людям різного віку, але особливо - молодим жінкам та підліткам.

Викликати синусову брадикардію здатне носити тісний комір, надто сильно затягнуту краватку, що здавлює каротидний синус. Натискання на очні яблука сприяє рефлекторному зниженню частоти пульсу, про що добре відомо особам із протилежною проблемою – тахікардією.

До екстракардіальних причин патології відносять захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка та 12-палої кишки), ендокринної системи, головного мозку. При гіпотиреозі брадикардія тим більше виражена, чим сильніший недолік гормонів щитовидної залози.

Кардіальний варіант синусової брадикардії пов'язаний безпосередньо з серцем - інфаркт серцевого м'яза, кардіосклероз, дистрофічні та запальні процеси, кардіоміопатії, що сприяють дегенерації водія ритму та порушення його функції. При структурних змінах у синусовому вузлі можливий розвиток синдрому його слабкості (СССУ), коли серце скорочується ритмічно, але рідко.

Виражена синусова брадикардія надзвичайно небезпечна через можливість відмови синусового водія ритму виробляти імпульси, що може призвести до зупинки серця і смерті.

Лікарська форма брадикардії пов'язана з прийомом певних груп препаратів – серцеві глікозиди, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, які широко призначаються пацієнтам із хворобами серця та гіпертонією.

Так званий токсичний різновид синусової брадикардії може бути пов'язаний не тільки з надходженням токсичних речовин ззовні, але і з важкими захворюваннями - сепсис, гепатит, гостра ниркова недостатність, черевний тиф та ін. цю форму аритмії.

Вікові зміни, спричинені старінням, можуть протікати з брадикардією без тяжкого ураження серця та синусового вузла, що може розглядатися як природний результат старіння. Якщо всебічне обстеження не допомогло виявити справжню причину аритмії, то говорять про ідіопатичний варіант патології.

Прояви та методи діагностики синусової брадикардії

Оскільки при брадикардії порушується доставка кров'ю кисню до органів, головною мішенню при патології стає головний мозок, дуже чутливий до гіпоксії.

Залежно від виразності симптомів ураження мозку та інших органів, виділяють кілька ступенів тяжкості аритмії:

1. Легка синусова брадикардія, нерідко викликана розладами нервової регуляції, коли ЧСС не менше 50 ударів за хвилину, при цьому симптоматика, як правило, відсутня;
2. Помірна синусова брадикардія - ЧСС у діапазоні 40-50 уд./хв, буває безсимптомною або з незначними проявами (слабкість, запаморочення);
3. Виражена брадикардія – при ЧСС нижче 40 за хвилину, супроводжується яскравою клінікою порушення гемодинаміки, можливі судоми та зупинка серця.

Класифікація за рівнем частоти скорочень серця дуже умовна і не застосовується на практиці кардіологів через свою суб'єктивність, адже пульс 50 не завжди можна розглядати як патологію. Для більш точної оцінки ролі аритмії для конкретного пацієнта важливо встановити, чи призводить вона до гемодинамічних порушень чи ні. Як правило, легкий і середній рівень брадикардії за значенням ЧСС є гемодинамічно не значущими, тобто кровообіг в органах збережений.

При вираженій синусової брадикардії серце не здатне забезпечити тканини та органи киснем достатньою мірою, прогресує гіпоксія, а аритмія вважається гемодинамічно значущою.

Симптоми синусової брадикардії виявляються при зниженні частоти серцевих скорочень до 40 і менше на хвилину. Найбільш характерні скарги, які пред'являють пацієнти:

• Запаморочення;
• Слабість та почуття втоми, швидка стомлюваність;
• Задишка, відчуття нестачі повітря;
• Болі в серці, неприємні відчуття в грудях;
• Епізодичне порушення зору;
• напади втрати свідомості;
• Судоми.

Якщо брадикардія виникає періодично, то пацієнт відчуває її за запамороченням, яке свідчить про зниження артеріального тиску та доставку кисню до тканини мозку. У гіпотоніків цей симптом виражений більшою мірою, ніж у людей з нормальним або підвищеним тиском.

Виражена брадикардія нерідко супроводжується непритомністю - хворий втрачає свідомість, може впасти та отримати травму. Тривалий непритомність може призвести до порушення кровообігу в мозку і навіть загибелі хворого у зв'язку з дисфункцією стовбурових структур і зупинкою дихання.

Слабкість та швидка стомлюваність - досить характерні ознаки брадикардії, адже органи та тканини недоотримують необхідне їм харчування. Пацієнти швидко втомлюються при фізичному та інтелектуальному навантаженні, їм потрібно більше часу для відновлення сил.

Зовні у людей, які страждають на брадикардію, привертає увагу блідість шкіри, а якщо порушення ритму супроводжує серцеву недостатність, то крім блідості буде помітний і ціаноз, з'являться набряки.

Болі в області серця можуть проявитися при брадикардії на фоні вегетативної дисфункції або неврозу, але в цьому випадку вони мають минущий характер і не розглядаються як кардіальна патологія. Інша справа, якщо хворий страждає на кардіосклероз, серцеву недостатність, а коронарні артерії уражені атеросклеротичним процесом. У цьому випадку брадикардія сприяє ще меншому припливу крові до міокарда та розвитку нападу стенокардії.

У важких випадках виражена брадикардія викликає глибоку непритомність і судоми, пов'язані з кисневим голодуванням головного мозку. Епізоди втрати свідомості і натомість дуже рідкісних скорочень серця називають нападами Морганьи-Адамса-Стокса, які найчастіше спостерігаються при синдромі слабкості синусового вузла. Така аритмія є небезпечною для життя і потребує невідкладної медичної допомоги.

Неврологічна симптоматика при синусової брадикардії, пов'язана з гіпоксією мозку, може проявитися минущими парезами, зниженням зору, пам'яті, уваги, порушенням сну, розладом мови, коли хворий ніби «ковтає» окремі слова.

Діагностичні критерії, брадикардія у дітей

Синусова брадикардія може бути діагностована не тільки у дорослих з різними захворюваннями, але і у дітей. Як відомо, у малюків пульс частіше - у новонароджених він досягає 140-160 ударів за хвилину, до року зменшується до 120-125 і лише до 12 років наближається до норми дорослої людини.

Через природно високу ЧСС у дитини брадикардію у неї діагностують при більш високих показниках пульсу, ніж у дорослих (менше 60). У новонароджених про брадикардію говорить пульс менше 120 уд/хв, для дітей дошкільного віку цей показник буде менше 70, у підлітків - нижче 62.

Причинами ушкодження серцебиття у дітей та підлітків можуть бути вроджені вади серця, кардіоміопатії, надмірні фізичні навантаження, вегетативна дисфункція, неврози. Перебудова серцево-судинної системи в період статевого дозрівання та властива цьому віку ваготонія можуть бути причиною синусової брадикардії, яка в міру зростання та дорослішання нівелюється.

Симптоми аритмії в дітей віком і підлітків схожі з такими в дорослих - слабкість, стомлюваність, запаморочення. Мами немовлят помічають швидку стомлюваність малюка при годівлі, поганий апетит і неспокійний сон, можлива задишка.

Методи діагностики

Діагноз синусової брадикардії встановлюється на підставі типових скарг пацієнта, даних огляду та первинного обстеження, а достовірні ознаки показує електрокардіографія.

На прийомі кардіолог чи терапевт фіксує рідкісний пульс, що зберігає свою ритмічність. Серцеві тони при аускультації можуть бути приглушені, якщо аритмія супроводжує патологію клапанів або міокарда.

Електрокардіографія – основний та найпростіший спосіб інструментальної діагностики синусової брадикардії. На ЕКГ характерними ознаками цієї аритмії вважаються:

1. Подовження інтервалів між шлуночковими комплексами;
2. Правильний синусовий ритм.

Таким чином, ЕКГ при синусової брадикардії наближена до норми, крім рідкісних скорочень серця. Якщо під час зняття кардіограми не вдалося зафіксувати епізод брадикардії, пацієнтові буде запропоновано холтерівське моніторування. Встановити органічну поразку міокарда допомагає ультразвукове дослідження.

Серед лабораторних методів діагностики можуть бути призначені дослідження електролітного складу крові, гормонального балансу, визначення токсинів при підозрі на отруєння, бактеріологічний аналіз для унеможливлення інфекційної природи аритмії.

Лікування синусової брадикардії

Синусова брадикардія який завжди є приводом до призначення специфічного лікування. Фізіологічне уповільнення ритму серця, яке не виявляється жодними суб'єктивними симптомами і, тим більше, розладами кровообігу у внутрішніх органах, не потребує терапії.

Якщо брадикардію провокує якесь інше захворювання або стан, то призначення лікаря будуть відповідно до причинної патології - аналоги гормонів при ендокринних захворюваннях, корекція електролітних порушень, призначення антибіотиків при інфекціях тощо. Ознаки порушення гемодинаміки, що виявляються конкретними симптомами корекції.

Важливо відзначити, що у випадку брадикардії, як і будь-якої іншої зміни ритму серця, неприпустиме самолікування, навіть якщо засоби, що приймаються, здаються безневинними. Будь-який препарат може призначити тільки лікар, виходячи з доцільності терапії брадикардії в принципі.

Показаннями до початку лікування можуть бути такі симптоми як задишка, запаморочення і часті непритомності, сильна слабкість, гіпотонія на фоні ушкодження ритму, а також пульс менше 40 уд./хв, коли нестача кровотоку в органах неминучий.

Лікування синусової брадикардії проводиться амбулаторно, але при тяжкій серцевій патології, симптомом якої є брадикардія, може знадобитися госпіталізація. У цих випадках наявність аритмії становить загрозу життю пацієнта, за яким встановлюється ретельне спостереження.

Синусову брадикардію можна лікувати медикаментозно та хірургічно. Медикаментозна терапія включає застосування засобів, що стимулюють скорочувальну діяльність серця та знижують вплив вегетативної нервової системи на провідні шляхи в міокарді:

Перелічені препарати зазвичай використовуються в період посилення аритмії доти, доки не відновиться нормальне значення ЧСС, а потім їх скасовують. Можливий прийом рослинних засобів, що збільшують частоту скорочень серця та артеріальний тиск – елеутерокок, женьшень, беладона.

При стійкій синусовій брадикардії показана терапія, спрямована на покращення метаболізму в синусовому вузлі та міокарді:

1. Антиоксиданти та кардіопротектори (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
2. Засоби для покращення обмінних процесів у кардіоміоцитах – мілдронат, актовегін;
3. Ноотропи – пірацетам;
4. Полівітаміни.

Тяжка брадикардія з нападами втрати свідомості на тлі органічної патології міокарда, яка не коригується медикаментозно, потребує кардіохірургічної допомоги – встановлення електрокардіостимулятора. Показаннями до імплантації кардіостимулятора є: ЧСС менше 40, напади Морганьї-Адамса-Стокса, прогресуюча серцева недостатність.

Пару слів скажемо і про народні засоби, популярність яких не зменшується навіть за доступності сучасного лікування. Виправданим народне лікування можна вважати лише у випадках, коли брадикардія носить функціональний характер, викликана підвищеним тонусом блукаючого нерва, а частота серцевих скорочень не нижче 40 ударів на хвилину. При органічних змінах у серці – вади, ішемічна хвороба, кардіоміопатії – воно не лише безглуздо, а й небезпечно.

Зменшити вплив парасимпатичної нервової системи на серце можуть допомогти трави з тонізуючим ефектом - женьшень, елеутерокок, а також такі рослини, як деревій, безсмертник, лимонник китайський, що приймаються у вигляді відварів та настоянок.

Не варто вдаватися до народних засобів без консультації лікаря, а також у поєднанні з вже призначеною медикаментозною терапією, тому що в цьому випадку ризик небажаних побічних ефектів та непередбачуваної аритмії зростає.

Для профілактики нападів брадикардії слід відмовитися від куріння та дотримуватись дієти, що обмежує алкоголь, тваринні жири, кількість вживаної рідини та солі. Важливо слідувати призначенням кардіолога та своєчасно лікувати ті захворювання, які можуть бути причиною ушкодження ритму серця.

Прогноз при синусової брадикардії вважається сприятливим, якщо немає органічного ураження серця. Кардіальна патологія, поєднання синусової брадикардії з іншими видами аритмії, епізоди синкопальних станів роблять прогноз серйозним і є приводом до встановлення кардіостимулятора.

1. Причини брадикардії
2. Прояви брадикардії
3. Небезпеки при слабкому пульсі
4. Допомога при слабкому пульсі
5. Лікування

Всім відомо, що пульс відображає частоту коливань серцевого м'яза. Низький пульс у людини може повідомляти про наявність різних відхилень та збоїв у роботі серця. Існує безліч факторів, що провокують цей стан. До них можна віднести метеозалежність. Пульс може стати слабким через прийом медикаментів, що знижують артеріальний тиск. У більшості випадків цей прояв не призводить до незворотних змін, але в будь-якому випадку варто звернутися до кардіолога та визначити причину такого відхилення.

Причини брадикардії

Норма пульсу у людей різної вікової категорії відрізняється, вона коливається від 60 до 100 ударів за хвилину. Але не можна сказати, що одноразове зниження до 50 ударів за хвилину свідчить про патологію. Існує безліч причин, під впливом яких значення може відхилятися від норми. До них відносять:

• збої у роботі ендокринної системи;
• артеріальна гіпертензія;
• захворювання серця;
• шкідливі звички;
• емоційна напруга;
• інфекційні захворювання;
• травми голови;
• тривалий прийом медикаментозних засобів;
• переохолодження;
• значні крововтрати;
• тривале голодування.

Перелічені причини впливають зміни частоти серцевих скорочень. Залежно провокуючих чинників можна назвати такі види брадикардии:

1. Абсолютна.
2. Відносна.
3. Помірна.
4. Екстракардіальна.

При абсолютній брадикардії слабкий пульс не впливає якість життя. Людина не відчуває у своїй жодних симптомів. Відносна брадикардія проявляється у момент великих фізичних навантажень чи розвивається і натомість важких захворювань. Помірну брадикардію найчастіше діагностують у дітей, низький пульс при цьому проявляється лише у момент сну. Лікування відмінно залежить від виду брадикардії.

Прояви брадикардії

У кардіологічній практиці має місце бути безсимптомний перебіг брадикардії. Слабкий пульс можна виявити у абсолютно здорової людини з нормальним тиском у момент планового медичного огляду. Це не є проявом, що загрожує життю людини, але подібна патологія потребує спостереження. При слабкому пульсі часто виникають:

• запаморочення;
• непритомність;
• головні болі;
• слабкість;
• неврологічні розлади.

Наростаючі прояви можуть повідомляти про незворотні зміни у роботі серця, подібний стан потребує невідкладного лікування.

Але найчастіше низький пульс не викликає занепокоєння у кардіологів при нормальному тиску. Подібне часто буває у спортсменів, пульс яких коливається в межах 60-50 ударів за хвилину, без неприємних симптомів.

Середньостатистичні пацієнти, пульс яких не перевищує 60 ударів на хвилину, часто звертаються до кардіолога зі скаргами на слабкість, утруднення дихання, послаблення мозкової активності. Такий стан потребує вивчення визначення причин.

Небезпеки при слабкому пульсі

Особливу небезпеку становить рідкісний пульс, частота якого менше 40 ударів за хвилину. Це може бути критично, тому що при цьому мозок зазнає кисневого голодування. Подібний стан супроводжується нудотою та запамороченнями, у деяких випадках різкою втратою свідомості.

Найбільш небезпечним є те, що у хворого може зупинитися серце, це стає фатальним за відсутності необхідної медичної допомоги. Слід контролювати частоту пульсу, щоб не допустити незворотних наслідків.

Допомога при слабкому пульсі

Рідкісний пульс може бути індивідуальною особливістю організму або відмінним проявом хвороб серця. При низькому пульсі менше 50 ударів за хвилину слід викликати бригаду невідкладної допомоги. Пацієнта при непритомності госпіталізують в обов'язковому порядку. Цей стан становить загрозу життю.

Приймати препарати без призначення лікаря у разі небезпечно. Щоб вибрати необхідний препарат, слід пройти обстеження, вимірювати тиск і частоту коливань серцевого м'яза 2 рази на день протягом тижня. Призначають такі ліки:

• симпатоміметики;
• холінолітики.

Вживання таких препаратів має відбуватися під контролем лікаря. У деяких випадках прийом подібних ліків може спричинити інші патологічні зміни у роботі серця.

Якщо пульс знижений незначно, в домашніх умовах його можна трохи підвищити, для цього потрібно:

• розслабитися та відпочити;
• випити склянку зеленого чаю;
• прийняти призначений лікарем препарат.

Також корисно виконувати легкі фізичні вправи. Деякі медики вважають, що біг у легкому темпі допомагає налагодити серцевий ритм. Хворому рекомендовано здоровий спосіб життя та повну відмову від шкідливих звичок.

Лікування

Лікування безпосередньо пов'язане з причинами, що спричинили захворювання. Тому підібрати ефективні препарати самостійно неможливо. Комбінації лікарських засобів підбирає кардіолог індивідуально для кожного пацієнта.

Існують форми брадикардії, що не вимагають лікування, при яких для нормалізації пульсу необхідно тільки усунути негативні фактори. Якщо брадикардія проявляється через прийом ліків, досить змінити його на препарат, що не впливає на частоту серцевих скорочень.

Слабкий пульс часто не становить небезпеки для життя людини. Але слід зазначити, що своєчасне звернення до лікаря необхідне. Не варто займатися самолікуванням, часто воно посилює перебіг хвороби і призводить до необоротних наслідків. Лікування брадикардії всілякими травами та настоями можна починати лише після консультації кардіолога.

Ліки від гіпертонії: які вони бувають

Гіпертонія – це стійке підвищення артеріального тиску: систолічний «верхній» тиск > 140 мм рт.ст. та/або діастолічного «нижнього» тиску > 90 мм рт.ст. Тут головне слово – «стійке». Діагноз артеріальна гіпертензія не можна ставити на підставі одного випадкового вимірювання тиску. Таких вимірювань має бути проведено хоча б 3-4 у різні дні, і кожного разу кров'яний тиск виявляється підвищеним. Якщо все ж таки діагностували артеріальну гіпертонію, то вам, швидше за все, знадобиться приймати пігулки від тиску.

Це препарати, які знижують тиск та полегшують симптоми – головний біль, мушки перед очима, носові кровотечі тощо. Але основна мета прийому ліків від гіпертонії – знизити ризик інфаркту, інсульту, ниркової недостатності та інших ускладнень.

Доведено, що таблетки від тиску, що входять до 5 основних класів, значно покращують серцево-судинний та нирковий прогноз. Насправді це означає, що прийом ліків дає відстрочку кілька років у розвитку ускладнень. Такий ефект буде тільки якщо гіпертонік приймає свої таблетки регулярно (кожний день), навіть коли у нього нічого не болить і нормальне самопочуття. Що таке 5 основних класів ліків від гіпертонії – докладно розказано нижче.
Що важливо знати про ліки від гіпертонії:

1. Якщо “верхній” систолічний тиск > 160 мм рт.ст., потрібно відразу починати приймати одне чи кілька ліків, щоб знизити його. Тому що з таким високим тиском – надзвичайно високий ризик інфаркту, інсульту, ускладнень на нирки та зір.
2. Більш-менш безпечним вважається тиск 140/90 або нижче, а для хворих на діабет 130/85 або нижче. Щоб знизити тиск до такого рівня, зазвичай доводиться приймати не один препарат, а кілька.
3. Зручніше приймати не 2-3 таблетки від тиску, а одну-єдину таблетку, в якій містяться 2-3 діючі речовини. Хороший лікар – той, який це розуміє та намагається призначати комбіновані таблетки, а не окремо.
4. Починати лікування гіпертонії потрібно з однієї чи кількох ліків у малих дозах. Якщо через 10-14 днів виявиться, що допомагає недостатньо, краще не підвищувати дозування, а додати ще інші препарати. Приймати пігулки від тиску в максимальних дозах – тупиковий шлях. Вивчіть статтю “Причини гіпертонії та як їх усунути”. Виконуйте рекомендації, які у ній викладені, а чи не просто збивайте тиск таблетками.
5. Бажано лікуватись таблетками від тиску, які достатньо приймати 1 раз на добу. Більшість сучасних препаратів – саме такі. Вони називаються ліки від гіпертонії продовженої дії.
6. Ліки, що знижують тиск, продовжують життя навіть людям похилого віку 80 років і старше. Це доведено за результатами тривалих міжнародних досліджень за участю тисяч літніх хворих на гіпертонію. Таблетки від тиску точно не викликають старече недоумство, а то й навіть гальмують його розвиток. Тим більше, варто приймати ліки від гіпертонії в середньому віці, щоб не трапився раптовий інфаркт чи інсульт.
7. Ліки від гіпертонії потрібно приймати безперервно, щодня. Забороняється робити самовільні перерви. Приймайте гіпотензивні таблетки, які вам призначили, навіть у ті дні, коли самопочуття хороше та тиск нормальний.

В аптеці продаються близько сотні різних видів таблеток від тиску. Вони поділяються на кілька великих груп, залежно від свого хімічного складу та впливу на організм пацієнта. У кожної – свої особливості. Щоб вибрати, які таблетки призначити, лікар вивчає дані аналізів хворого, а також наявність супутніх захворювань, крім підвищеного артеріального тиску. Після цього він приймає відповідальне рішення: які ліки від гіпертонії та в якому дозуванні прописати пацієнтові. Лікар враховує також вік хворого. Детальніше читайте замітку «Які ліки від гіпертонії призначають людям похилого віку».

Реклама часто обіцяє, що ваше життя стане просто "цукеркою", як тільки ви почнете приймати той чи інший новий гіпотензивний (знижуючий артеріальний тиск) препарат. Але насправді все так просто. Тому що всі "хімічні" ліки від гіпертонії мають побічні ефекти, більш-менш сильні. Лише натуральні вітаміни та мінерали, які нормалізують тиск, можуть похвалитися повною відсутністю побічних ефектів.

Перевірено ефективні та оптимальні за ціною добавки для нормалізації тиску:

• Магній+вітамін В6 від Source Naturals;
• Таурін від Jarrow Formulas;
• Риб'ячий жир від Now Foods.

Докладно про методику читайте у статті "Лікування гіпертонії без ліків". Як замовити добавки від гіпертонії із США - завантажити інструкцію. Приведіть свій тиск у норму без шкідливих побічних ефектів, що спричиняють «хімічні» таблетки. Поліпшіть роботу серця. Стати спокійніше, позбудьтеся тривожності, вночі спіть, як дитина. Магній із вітаміном В6 творить чудеса при гіпертонії. У вас буде чудове здоров'я, на заздрість одноліткам.

Нижче ми докладно обговоримо, які існують групи ліків від гіпертонії та у яких випадках пацієнтам призначаються препарати з тієї чи іншої групи. Після цього ви зможете прочитати окремі докладні статті про конкретні цікаві для вас таблетки від тиску. Можливо, ви разом із лікарем вирішите, що краще змінити гіпотензивний (знижуючий кров'яний тиск) ліки, тобто. почати приймати препарат іншого класу. Якщо ви будете підковані у питанні, які бувають препарати від гіпертонії, то зможете ставити грамотні запитання своєму лікареві. У будь-якому випадку, якщо ви добре знаєтеся на ліках, а також причини, з яких вам їх призначили, вам буде простіше приймати їх.

Показання для призначення ліків від гіпертонії

Ліки від гіпертонії лікар призначають пацієнту у тому випадку, якщо ризик ускладнень перевищує ризик виникнення побічних ефектів:

• Артеріальний тиск >160/100 мм. рт. ст.;
• Артеріальний тиск >140/90 мм. рт. ст. + наявність у пацієнта 3 та більше факторів ризику виникнення ускладнень гіпертонії;
• Артеріальний тиск > 130/85 мм. рт. ст. + цукровий діабет або порушення мозкового кровообігу, або ішемічна хвороба серця, або ниркова недостатність, або тяжка ретинопатія (ураження сітківки очей).

• Сечогінні препарати (діуретики);
• Бета-блокатори;
• Антагоністи кальцію;
• Судинорозширюючі засоби;
• Інгібітори ангіотензин-1-перетворюючого ферменту (інгібітора АПФ);
• Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (сартани).

При призначенні пацієнту ліки від гіпертонії лікарю слід віддавати перевагу препаратам, що належать до груп, перелічених у цій статті. Таблетки від гіпертонії з цих груп як нормалізують артеріальний тиск, а й знижують загальну смертність пацієнтів, запобігають розвитку ускладнень. Кожна з груп таблеток, що знижують кров'яний тиск, має власний особливий механізм дії, свої показання, протипоказання та побічні ефекти.

Групи препаратів від гіпертонії

Показання

Додаткові аспекти, на які слід звернути увагу при виборі ліків від гіпертонії:

Групи препаратів від гіпертонії

Показання

Вибір ліків від гіпертонії при окремих супутніх станах (рекомендації 2013)

Супутній стан

Відповідні ліки

Примітки:

• Сартани – блокатори рецепторів ангіотензину-II, також називаються антагоністи рецепторів ангіотензину-II;
• Антагоністи кальцію – також називаються блокатори кальцієвих каналів;
• Антагоністи альдостерону – препарати спіронолактон або еплеренон.

• Найкращий спосіб вилікуватися від гіпертонії (швидко, легко, корисно для здоров'я, без «хімічних» ліків та БАДів)
• Гіпертонічна хвороба - народний спосіб вилікуватися від неї на 1 та 2 стадії
• Причини гіпертонії та як їх усунути. Аналізи при гіпертонії

Сечогінні ліки від гіпертонії

У рекомендаціях 2014 сечогінні препарати (діуретики) зберігають свої позиції як один з провідних класів ліків від гіпертонії. Тому що вони найдешевші та посилюють ефект будь-яких інших пігулок від тиску. Гіпертонію називають злоякісною, важкою чи стійкою, тільки якщо вона не піддається дії комбінації 2-3 ліків. Причому одним із цих препаратів обов'язково має бути сечогінний засіб.

Найчастіше від гіпертонії призначають сечогінні ліки індапамід, а також старий-добрий гідрохлотіазид (він же дихлотіазид та гіпотіазид). Виробники намагаються, щоб індапамід витіснив із ринку гідрохлотіазид, який використовується вже близько 50 років. Для цього публікують численні статті у медичних журналах. Передбачається, що індапамід не шкідливо впливає на обмін речовин. Доведено, що він знижує ризик інфаркту та інсульту у пацієнтів, хворих на гіпертонію. Але він знижує тиск не сильніший, ніж гідрохлотіазид у малих дозах і, ймовірно, не набагато краще знижує ризик ускладнень гіпертонії. А коштує набагато дорожче.

Спіронолактон та еплеренон – це особливі сечогінні ліки, антагоністи альдостерону. Їх призначають при тяжкій (резистентної) гіпертонії як 4-го препарату, якщо комбінація з 3-х ліків допомагає мало. Спочатку пацієнтам з тяжкою гіпертонією виписують блокатор ренін-ангіотензинової системи + звичайний діуретик + блокатор кальцієвих каналів. Якщо тиск знижується недостатньо, то додають спіронолактон або новий еплеренон, у якого менше побічних ефектів. Протипоказання для призначення антагоністів альдостерону - підвищений рівень калію в крові (гіперкаліємія) або швидкість клубочкової фільтрації нирок нижче 30-60 мл/хв. У 10% хворих гіпертонія виникає через первинний гіперальдостеронізм. Якщо аналізи підтверджують первинний гіперальдостеронізм, пацієнту автоматично призначають спіронолактон або еплеренон.

• Сечогінні препарати (діуретики) – загальні відомості;
• Дихлотіазид (гідродіурил, гідрохлортіазид);
• Індапамід (Аріфон, Індап);
• Фуросемід (Лазікс);
• Верошпірон (Спіронолактон);

Антагоністи кальцію у лікуванні гіпертонії

Антагоністи кальцію (блокатори кальцієвих каналів) – можливо, найпопулярніші у світі ліки від гіпертонії. Особливо вони показані, якщо підвищений тиск поєднується з ішемічними захворюваннями серця, порушеннями серцевого ритму, хронічним захворюванням нирок. Блокатори кальцієвих каналів посилюють виділення натрію із сечею. Їх доцільно призначати, якщо доведено, що у пацієнта гіпертонія виникає через надмірне вживання кухонної солі. В останні роки на перший план вийшли дигідропіридинові антагоністи кальцію, а серед них – амлодипін.

При хронічному захворюванні нирок амлодипін можна додавати до інгібітора АПФ або блокатора рецепторів ангіотензину-II (сартану). Доведено, що така комбінація препаратів гальмує розвиток ниркової недостатності. Але самостійне застосування дигідропіридинового антагоніста кальцію, без інгібітору АПФ або сартану, при хронічному захворюванні нирок вважається небажаним. Якщо важка (резистентна) гіпертонія, то американські експерти як 5-6 “лінії оборони” вважають за можливе призначати пацієнтам комбінації дигідропіридинового та недигідропіридинового антагоніста кальцію.

• Антагоністи кальцію – загальні відомості;
• Ніфедипін (Адалат, Корінфар, Кордіпін, Фенігідін);
• Амлодипін (Норваск, Нормодіпін, Тенокс);
• Леркамен (Лерканідіпін);
• Фелодипін (фелодіп);

Інгібітори АПФ

Було проведено десятки суворих досліджень, за результатами яких доведено, що інгібітори АПФ при гіпертонії знижують ризик інфаркту та інсульту, захищають кровоносні судини та нирки. Ці препарати насамперед призначають хворим, у яких підвищений тиск на фоні ішемічної хвороби серця в гострій чи хронічній формі, серцевій недостатності, цукровому діабеті, хронічному захворюванні нирок.

Величезним попитом користуються ліки від гіпертонії, які містять дві діючі речовини в одній таблетці. Це, як правило, комбінації інгібітору АПФ із сечогінним засобом або антагоністом кальцію. На жаль, у 10-15% людей, які беруть інгібітори АПФ, розвивається хронічний сухий кашель. Це вважається загальним побічним ефектом цього класу ліків. Якби пацієнти менше читали про це, то кашель у них розвивався б рідше. У таких випадках інгібітори АПФ замінюють на сартани, які мають такий самий ефект, але кашель не викликають.

• Інгібітори АПФ – загальні відомості
• Каптоприл (Капотен)
• Еналапріл (Ренітек, Берліпріл, Енап)
• Лізіноприл (Діротон, Ірумед)
• Періндоприл (Престаріум, Перінєва)
• Фозіноприл (Монопріл, Фозікард)

Блокатори рецепторів ангіотензину II (сартани)

З початку 2000-х років показання до застосування блокаторів рецепторів ангіотензину II істотно розширилися, в т. ч. при гіпертонії як ліки першого вибору. Ці препарати добре переносяться. Вони викликають побічні ефекти не частіше, ніж плацебо. Вважається, що при гіпертонії вони знижують ризик інфаркту та інсульту, захищають судини, нирки та інші внутрішні органи не гірше, ніж інгібітори АПФ.

Можливо, сартани є кращим вибором, ніж інгібітори АПФ, при не ускладненій гіпертонії, а також у хворих на діабет 2 типу за наявності діабетичної нефропатії (ускладнень діабету на нирки). У будь-якому випадку, їх призначають, якщо у хворого від інгібітору АПФ розвивається неприємний сухий кашель. Проблема лише в тому, що поки що блокатори рецепторів ангіотензину-II вивчені слабше. За ними було проведено багато досліджень, але все ж таки менше, ніж по інгібіторах АПФ.

При артеріальній гіпертензії блокатори рецепторів ангіотензину II широко використовуються в таблетках, які містять фіксовані комбінації з 2 або 3 діючих речовин. Поширена комбінація: сартан + тіазидний діуретик + блокатор кальцієвих каналів. Антагоністи рецепторів ангіотензину II можна поєднувати з амлодипіном, як і інгібітора АПФ. Така комбінація сприяє зменшенню набряків ніг у пацієнтів.

Блокатори рецепторів ангіотензину-II від гіпертонії призначають також у таких ситуаціях:

• ішемічна хвороба серця;
• хронічна серцева недостатність;
• цукровий діабет 2 типи;
• цукровий діабет 1 типу, незалежно від того, чи вже розвинулися ускладнення на нирки.

Сартани поки що призначають не як ліки першого вибору, а переважно при непереносимості інгібіторів АПФ. Це пов'язано не з тим, що антагоністи рецепторів ангіотензину II діють слабше, а з тим, що вони поки що недостатньо вивчені.

• Блокатори рецепторів ангіотензину II - загальні відомості
• Лосартан (Лориста, Козаар, Лозап)
• Апровель (Ірбесартан)
• Мікардіс (Телмісартан)
• Валсартан (Діован, Валз, Вальсакор)
• Теветен (Епросартан)
• Кандесартан (Атаканд, Кандекор)

Бета-блокатори

Бета-блокатори зазнавали атак у медичній пресі, але все одно зберігають свої позиції як один із провідних класів ліків від гіпертонії. Призначати ці таблетки особливо виправдано пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, мають діагноз стенокардія, хронічну серцеву недостатність, порушення серцевого ритму або хронічні захворювання нирок. Також бета-блокатори допомагають від гіпертонії хворим молодого та середнього віку, у яких гіпертиреоз, глаукома або підвищена концентрація катехоламінів у крові.

Гіпертиреоз – це надлишок гормонів щитовидної залози в крові. Катехоламіни – гормони адреналін, норадреналін та інші, які виробляють надниркові залози. Ці гормони викликають спазм судин, "розганяють" серце та ще іншими способами підвищують артеріальний тиск. Глаукома – підвищення внутрішньоочного тиску, що може призвести до сліпоти.

Літнім хворим на гіпертонію бета-блокатори призначають, якщо є супутня ішемічна хвороба серця або хронічна серцева недостатність. Це називається вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Але якщо у літньої людини гіпертонія не ускладнена, тобто ризик інфаркту низький, то лікуватись бета-блокаторами вважається не доцільно.

Карведилол і небіволол мають менше шкідливого впливу на обмін речовин, ніж інші бета-блокатори. Тому їх вважають препаратами вибору для хворих на гіпертонію на фоні діабету 2 типу або метаболічного синдрому. Карведилол і небіволол - особливі бета-блокатори, які мають додаткову дію щодо розслаблення та розширення кровоносних судин.

• Бета-блокатори - загальні відомості
• Карведилол (Ділатренд, Коріол)
• Небіволол (Небілет, Бінелол)
• Бісопролол (Конкор, Бідоп, Біпрол, Бісогамма)
• Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвітол, Егілок)
• Пропранолол (Анапрілін, Обзідан)

Ліки від гіпертонії другої лінії

Ліки від гіпертонії другої лінії, як правило, знижують артеріальний тиск не гірше, ніж препарати з 5 основних груп, які ми розглянули вище. Чому цим лікам відвели допоміжні ролі? Тому що у них значні побічні ефекти або просто вони недостатньо вивчені, по них мало досліджень. Ліки від гіпертонії другої лінії призначають на додаток до основних таблеток.

Якщо у хворого на гіпертонію аденома передміхурової залози, то лікар призначить йому альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегіт) – препарат вибору для контролю підвищеного тиску під час вагітності. Моксонідин (фізіотенз) доповнює комбіноване лікування гіпертонії у осіб із супутнім діабетом 2 типу, метаболічним синдромом, а також якщо знижена функція нирок.

Клофелін (клонідин) сильно знижує тиск, але має важкі побічні ефекти - сухість у роті, млявість, сонливість. Чи не лікуйтеся від гіпертонії клофеліном! Цей препарат викликає значні стрибки артеріального тиску, "американські гірки", які шкідливі для судин. На фоні лікування клонідином інфаркт, інсульт або ниркова недостатність станеться набагато швидше.

Аліскрен (расилез) - прямий інгібітор реніну, одне з нових ліків. В даний час його застосовують для лікування неускладненої гіпертонії. Не рекомендується комбінувати расилез із інгібіторами АПФ або блокаторами рецепторів ангіотензину-II.

• Метилдопа (Допегіт)
• Клофелін (Клонідін)
• Фізіотенз (Моксонідин)
• Коензим Q10 (Кудесан)

Чи варто пацієнту витрачати час, щоб добре розібратися, чим відрізняються різні таблетки від гіпертонії? Звісно так! Адже від цього залежить, скільки років проживе гіпертонік і наскільки «якісними» будуть ці роки. Якщо перейти на здоровий спосіб життя і грамотно підібрати ліки, то, можливо, можна буде уникнути фатальних ускладнень гіпертонії. Адже раптовий інфаркт, інсульт або ниркова недостатність легко можуть перетворити енергійну людину на немічного інваліда. Вчені наполегливо досліджують нові, більш досконалі групи ліків від гіпертонії, які допоможуть знизити частоту ускладнень.

• Ефективне лікування гіпертонії без ліків
• Як вибрати ліки від гіпертонії: загальні принципи
• Як приймати ліки від гіпертонії літній людині

Дієта при брадикардії не є строго специфічною. Основними її принципами є здорове харчування та використання у раціоні корисних для серця продуктів. Велике значення мають також контроль за масою тіла та відмова від шкідливих звичок: куріння та вживання спиртних напоїв.

Яким має бути лікувальне харчування при брадикардії

Жодних строгих дієт при брадикардії дотримуватися не потрібно. Але дотримуватись певних принципів варто. Справа в тому, що брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень – ЧСС) не є захворюванням. Це один із симптомів уражень серцевого м'яза (міокарда) запального або обмінно-дистрофічного характеру.

Для того щоб максимально знизити навантаження на і так уже постраждалий міокард, слід стежити за своєю вагою, тому з раціону повинні бути виключені такі продукти, як жирне м'ясо, молочні продукти високої жирності та легкозасвоювані вуглеводи (всі солодощі, у тому числі солодкі газовані напої торти, тістечка і так далі). Не варто вживати також багато смажених, копчених та консервованих продуктів. Всі страви краще трохи недосалювати.

У раціоні людей з брадикардією повинні бути присутніми нежирне м'ясо, морська риба (вона може бути і жирною), морепродукти, кисломолочні продукти, сир, нежирні тверді сорти сиру, каші (гречана, вівсяна, рисова, кукурудзяна), овочі, борщі, тушковані та свіжі овочі, фрукти, сухофрукти. Перевагу краще віддавати продуктам, приготованим методами варіння, гасіння або на пару. Харчування має бути частим (5-6 разів на день) і дрібним (маленькими порціями).

Щоб виключити токсичний вплив на міокард, не варто курити і вживати спиртне. Введення до раціону продуктів, корисних для серцевого м'яза, ще більше зміцнить роботу серцевого м'яза (міокарда).

Харчування при брадикардії – життєво необхідні жири

Так як джерелом енергії для серцевого м'яза поряд з вуглеводами є і жири, їх введення в раціон харчування є обов'язковим. Особливо важливо вживати жири, які містять жирні кислоти, які добре засвоюються організмом людини. До таких жирів відносяться поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК). Всі їх поділяють на два основні сімейства – Омега-3 та Омега-6. ПНЖК Омега-3 проти Омега-6 є більш ненасиченими. ПНЖК Омега-3 та Омега-6 відносяться до незамінних жирних кислот, які організм людини не може синтезувати самостійно, тому вони мають надходити з їжею. Омега-3 жирні кислоти - це ейкозопентаєнова, докозагексаєнова, альфа-ліноленова кислоти, вони нормалізують обмінні процеси, беруть участь у синтезі необхідних для клітинного обміну біологічно активних речовин. Вони перешкоджають розвитку атеросклерозу, мають кардіопротекторну (захищають міокард від різних впливів) та антиаритмічну дію, регулюють запальні процеси в організмі та імунітет. Крім того, ПНЖК Омега-3 та Омега-6 є компонентом клітинних мембран та джерелом енергії.

ПНЖК Омега-3 у великій кількості містяться у риб'ячому жирі. А тому що риб'ячий жир отримують з морської риби, останню слід вводити в раціон харчування людей, які страждають на брадикардію. У раціоні повинні бути присутні, як нежирні, так і жирні сорти морської риби. Багато ПНЖК Омега-3 також у лляній олії. ПНЖК Омега-6 міститься в кукурудзяній та соняшниковій олії.

Харчування при брадикардії – без калію, магнію та кальцію серцевий м'яз повноцінно працювати не може.

Калій називають серцевим вітаміном, оскільки він є основним внутрішньоклітинним катіоном у клітинах серцевого м'яза. Калій міститься в наступних продуктах рослинного походження: печеному картоплі, свіжих огірках, помідорах, моркві, кабачках, гарбузі, капусті, кавунах, динях, бананах. , апельсинах, червоній смородині, брусниці, сухофруктах (курагу, інжирі, чорносливі, родзинках), мигдалі, кедрових горіхах , арахісу. Є калій і в продуктах тваринного походження, таких як печінка, риба, сир. Необхідно все ж таки враховувати, що калій гальмує проведення серцевих імпульсів, тому при серцевих блокадах 2-3 ступеня вживати дуже багато продуктів, які його містять, не варто.