Гіперкератоз матки 1 стадія як лікувати. Що таке гіперкератоз шийки матки та як лікувати це захворювання? Ендогенні чи внутрішні чинники

Наразі точна причина цервікальної лейкоплакії не з'ясована. Однак достеменно відомо, що захворювання можуть спровокувати такі фактори:

Гормональний дисбаланс: підвищений вміст естрогену призводить не лише до прискореного розростання епітелію, але й до зміни його структури (локального ущільнення);
Хронічні інфекційні захворювання;
Травматична дія на слизову оболонку матки під час пологів, абортів, хірургічних процедур;
Несвоєчасне лікування інших патологій шийки матки (наприклад, ерозії, ендометріозу);
Запалення матки, піхви;

Також вважається, що гіперкератоз плоского епітелію на шийці матки в деяких випадках не є причиною, а наслідком розвитку атипової гіперплазії, карциноми, або інших видів раку.

Тому ігнорувати захворювання навіть на ранній стадії не рекомендується. Краще відразу пройти біопсію і зрозуміти, чи не почався дискаріоз шийки матки (зміни морфології клітинного ядра).

Основними чинниками, що впливають освіту різних типів дисплазії шийки матки, вчені називають збої у гормональної діяльності організму, і навіть інфекційні хвороби.

І, хоча, вказувати безумовно на ті чи інші причини поки що рано, але стверджувати, що є стани, що призводять до надто інтенсивного зрогування тканин можна впевнено.

Ось їх перелік:

Досить часті зовнішні втручання у організм (аборти чи інші операції).
Безладна статева діяльність (особливо рання).
Численні пологи.
Запущені венеричні хвороби (навіть над стадії загострення).
Недоцільний прийом гормональних засобів.
Шкідливі звички (паління, навіть пасивне).
Нерегулярне дотримання правил особистої гігієни.

Бувають випадки травмування внутрішніх органів при використанні різноманітних гігієнічних засобів, тампонів, інтимних предметів під час їх внутрішньовагінального застосування, що може започаткувати хворобу. Діагностувати захворювання може лікар за допомогою необхідного інструменту або навіть без нього.

До появи захворювання можуть призвести:

постійні травми слизової оболонки шийки матки;
інфекційні захворювання органів статевої системи

У поодиноких випадках гіперкератоз плоского епітелію є вродженою особливістю і не є патологією.

Лейкоплакия в більшості випадків не проявляється клінічно. Виявити це захворювання можна лише під час планового огляду у гінеколога.

Якщо причиною гіперкератозу стало інфекційне захворювання органів статевої системи, це може виявитися низкою характерних ознак:

свербінням, печінням у піхву та в районі зовнішніх статевих органів;
патологічними виділеннями, часто з неприємним запахом, із шийки матки та піхви;
больовими відчуттями під час чи після статевого акту.

Які причини гіперкератозу? Є різні думки. Більшість схиляється до ПВІ (ВПЛ) – вірусу папіломи людини, запального процесу, травм (при гінекологічних втручаннях, статевих актах) та раку шийки матки.

Коли причиною є ВПЛ, то допоможе лише хірургічний метод видалення – припікання. Жодних ефективних противірусних препаратів, що виводять цю інфекцію з організму, не існує.

Часто помітні негативні зміни плоского епітелію (зокрема диспластичні) виявляються під час вагітності. Зазвичай це варіант норми. Реакцією на гормональні зміни у організмі. Після пологів жінка здає цитограму та проходить кольпоскопію за необхідності. Грудне вигодовування цьому не завада.

Якщо зроговіння епітелію виявлено одночасно з тяжкою дисплазією (HSIL), його прибирають скальпелем або радіоножем з великим, конусовидним захопленням тканин, тобто видаляють частину шийки матки. Ця операція називається конізацією.

Фахівці підкреслюють кілька причин виникнення гіперкератозу у жінок:

Рак шийки матки;
Порушення ендокринної системи;
Зниження імунітету;
Інфекційні захворювання, у тому числі хронічні інфекції;
Травми (хронічні);
отримання травм під час пологів, абортів, припікання;
Аборти;
Електрокоагуляція (припікання);
Часта зміна статевих партнерів;
Неправильний прийом гормональних контрацептивів;
Куріння (пасивне у тому числі);
порушення менструального циклу;
Запальні процеси (вагініт, цервіцит, сальпінгіт).

Супутні захворювання гіперкератозу шийки матки

Якщо поставили діагноз «гіперкератоз шийки матки», то фахівець (гінеколог) має провести лабораторне дослідження, яке може дозволити виявити відсутність або наявність якихось певних захворювань:

CIN кератинізованої (рак шийки матки);
Незріла метаплазія.

У більшості випадків одним із симптомів даного захворювання є саме гіперкератоз шийки матки.

Багато жінок після прийому лікаря чують діагноз гіперкератоз плоского епітелію шийки матки. Але не кожна пацієнтка розуміє, що це таке і з чим пов'язаний розвиток недуги. Інша назва хвороби – лейкоплакію. Захворювання зустрічається у жінок різного віку і полягає в сильному потовщенні та зроговіння маткового епітелію. Діагностується захворювання під час огляду на гінекологічному кріслі.

У деяких хворих у досить рідкісних випадках білястий наліт на слизовій оболонці проявляється при розвитку дисплазії або раку шийки матки. Тому важливо при виявленні цієї патології зробити цитологічний аналіз епітелію, щоб унеможливити злоякісні процеси.

Жіночий організм тендітний, він легко піддається різноманітним зовнішнім впливам, що залишають по собі неприємні наслідки.

Незначні неполадки в системі органів можуть призвести до такого захворювання, як гіперкератоз шийки матки – якась патологія жіночої статевої системи, зроговіння епітелію шийки матки, дисфункція її слизової оболонки.

За даними досліджень, хвороба з'являється у жінок віком від 35 до 45 років, але з кожним роком вона молодшає, тому слід на перших етапах розвитку патології звернутися до лікаря.

Існує два типи зроговіння тканин матки:

ущільнюється невелика ділянка, це не викликає проблем під час лікування;
передраковий стан, що веде до утворення злоякісних пухлин.

Лейкоплакія – це передраковий етап, що вимагає призначення якісних препаратів та грамотної терапії.

Вона буває кількох видів:

Паракератоз – виникає через травмування ділянки матки, він втрачає чутливість та здатність до відновлення.
Справжній гіперкератоз - недостатнє вироблення гормонів в жіночому організмі, роговий шар не потовщується, помітна зміна кольору тканин.
Дискератоз – найбільш небезпечна форма захворювання, здатна викликати розвиток пухлини, роговий шар потовщується, стає менш чутливим та нееластичним.

Хвороба часто протікає без болю та інших ознак, потрібно проходити плановий огляд вчасно, щоб не пропустити цю освіту і почати лікування своєчасно.

Перше питання жінки, якій поставили діагноз, гіперкератоз шийки матки – що це таке? Що стало початком у розвитку пухлини?

Цукровий діабет як одна з причин появи гіперкератозу

Хвороба може початися з багатьох причин:

Захворювання ендокринної системи, діабет;
Запалення яєчників;
Поганий імунітет;
Часті нервові збудження;
Аборт;
Прийняття протизаплідних засобів;
Безладні статеві зв'язки;
Народження дитини;
Недотримання правил особистої гігієни;
Інфекції: гонорея, кандидоз тощо;
Авітаміноз;
Зайва вага;
Постійне подразнення слизової оболонки;
Шкідливі звички.

Спеціалісти попереджають: потрібно читати інструкцію з використання засобів інтимної гігієни, їх неправильна експлуатація призводить до розвитку лейкоплакії.

Наявність хоча б одного фактора має стати причиною особливої уваги до здоров'я та стану статевих органів, до регулярних походів на обстеження.

Перші симптоми хвороби

Лейкоплакії небезпечна тим, що виявити її самостійно вкрай важко, гінекологи діагностують її випадково, під час проведення планового огляду.

Найвірніший знак – больові та неприємні відчуття під час сексу, печіння та свербіння у піхві, кров'яні виділення.

Лікар під час особистого огляду помічає тонкі світлі плівки на деяких ділянках матки, якщо спробувати їх видалити, з'являться кров'яні виділення. У деяких випадках цей наліт можна прибрати за допомогою звичайного тампона.

Останню стадію розвитку гіперкератозу можна розпізнати за такими ознаками:

розростання вогнища ураження;
ущільнення відбувається нерівномірно;
поява наростів, виразок, бляшок у зоні поразки.

Усі утворення на стінках матки – це ненормально, вони мають насторожити гінеколога. Бувають випадки, коли лейкоплакія розвивається без симптомів і не завдає незручностей пацієнтці.

На формування різних видів дисплазії шийки матки впливає ряд причин, серед яких лідируючу позицію займають інфекційні захворювання та порушення гормонального фону.

Щодо гіперкератозу плоского епітелію точні причини розвитку поки що не вивчені повністю, проте доведено, що певні обставини провокують надмірне зроговіння клітин. До них відносяться:

хронічні венеричні захворювання;
різноманітне і безладне статеве життя;
часта зміна статевих партнерів;
вірусні та бактеріальні ураження, особливо ВПЛ;
мляво поточні кандидози та інші грибкові захворювання;
невдалі оперативні втручання, зокрема і аборти;
множинні пологи;
ранній початок статевого життя;
наявність протизаплідних конструкцій;
прийом неправильно підібраних гормональних препаратів;
куріння (зокрема і пасивне);
недбалість щодо особистої гігієни.

Види гіперкератозу матки

У назви захворювання багато синонімів. Так, наприклад, у зарубіжній медичній практиці відхилення часто називається дискератозом шийки матки (скорочено ДШМ). Але по суті це той самий патологічний процес, що супроводжується зроговінням плоского епітелію.

Класифікація захворювання у вітчизняних та зарубіжних фахівців також відрізняється. У пострадянських країнах досі використовують так звану класифікацію Яковлєвої, прийняту ще 1977 року.

Дискератоз, що розвинувся на шийці матки, ділиться на простий (фоновий) і з ознаками атипії. За кордоном ДШМ без атипії називають гіперкератозом шийки матки, а атипова форма хвороби вже відноситься до цервікальної інтраепітеліальної неоплазії.

Також дискератоз умовно поділяється на лускатий та простий. При останньому вигляді хвороби атипові тканини не виступають за край зіва, тому їх дуже важко виявити.

Лускатий дискератоз може розвинутись і на зовнішніх стінках шийки, тому помітити його можна навіть без спеціального обладнання, під час звичайного гінекологічного огляду.

І стадія.

Стадії гіперкератоз також чітко не окреслені в медичній літературі. У цілому нині, на початковій стадії, патологічні зміни тканини не помітні неозброєним оком. Поставити діагноз без проведення кольпоскопії та біопсії неможливо.

При ІІ стадії.

Гінеколог може помітити, що на поверхні шийки матки з'явилися білі непрозорі та неоднорідні ділянки (не більше 1 см у діаметрі). Передракова стадія може характеризуватись множинним розростанням білих плям.

Поверхня уражених областей зазвичай стає сірою та товстою. Також відзначаються нерівні межі з навколишньою здоровою рожевою слизовою оболонкою.

Уражені лише окремі незначні частини тканини, що не є значною загрозою для здоров'я жінки.

Тяжка форма, точна назва якої – проліферативний гіперкератоз.

Вона несе небезпеку переходу на недоброякісні стадії. Здебільшого схильні до такого ускладнення пацієнтки у зрілому віці, часто на стадії менопаузи. У молодому віці це трапляється значно рідше. Діагностувати патологію можна при огляді у гінеколога за допомогою дзеркала.

Бувають також нечасті приклади, коли гіперкератоз лише характерна риса організму. Іноді такий характерний наліт підтверджує дисплазію чи ракове захворювання. Ось чому обов'язково роблять цитологію тканини, яка підтвердить або спростує даний діагноз.

Тяжка форма, точна назва якої – проліферативний гіперкератоз.

Як виглядає гіперкератоз шийки матки при гінекологічному огляді

Метаплазія шийки матки – також вважається передраковим захворюванням, яке має низку серйозних наслідків, якщо не лікувати таку патологію, або при озвучуванні неправильного діагнозу. Метаплазія шийки матки здебільшого спостерігається у жінок після п'ятдесяти років.

Якщо говорити про дисплазію шийки матки, то в цьому випадку рекомендується виділити кілька основних факторів ризику та причини розвитку такого захворювання.

Найпершою причиною розвитку цієї дисплазії шийки матки є саме інфекційні захворювання. Найчастіше збудником є таке інфекційне захворювання, як вірусна папілома. Такий вірус має властивість викликати інші захворювання – папіломи та кондиломи шийки матки. Але інфекції можуть досить тривалий час проходити без будь-яких симптомів і за цей час може розвиватися дисплазія шийки матки. Що стосується герпесу (віруси всіх типів), то вони теж можуть спричинити розвиток диспластичних процесів у клітині.

Дискератоз (лейкоплакію) шийки матки – це патологічні зміни структури епітелію слизової. Таке захворювання теж належить до передракових.

Існує два види дискератозу: простий та лускатий.

Причинами дискератозу шийки матки можуть бути:

Вірус папіломи (ВПЛ-інфекції);
Запальні процеси в яєчниках та матці;
Венеричні захворювання (генітальний герпес, хламідіоз, кандидоз, сифіліс);
Вишкрібання, діатермокоагуляція (припікання змінним струмом), аборти та хімічні опіки.

Екзоцервітит шийки матки – це запальний процес, який розвивається у вагінальній частині шийки матки. Найчастіше дана патологія протікає безсимптомно, тому екзоцервітит виявляють лише за запущеної стадії.

Причинами розвитку екзоцервітиту шийки матки є:

Статеві інфекції (трихомоніаз, мікоплазмоз, гострі бородавки, гепатит B, сифіліс, цитомегалія);
Кишкові палички, стрептококи;
Грибкові ураження;
Запалення сечостатевих органів;
Травматизація стінок піхви;
Опущення матки;
Неправильне дозування контрацептивів;
Гормональний збій.

Паракератоз шийки матки – це процес ороговіння слизової оболонки шийки матки, який пов'язаний з впливом травмуючих факторів. Причинами розвитку даної патології можуть бути:

Травматизація шийки матки;
Нестача цинку в організмі;
Вірусні захворювання;
Неповноцінне лікування будь-яких захворювань;
Гормональний збій;
Недотримання особистої гігієни;
Аборти;
Ослаблений імунітет;
Неправильно встановлена спіраль.

Найчастіше паракератоз складно виявити на початковій стадії його розвитку, оскільки ця патологія проходить безсимптомно. Хвороба може бути виявлена лише під час гінекологічного обстеження.

Симптоми паракератозу шийки матки:

Рясні виділення з піхви;
Виділення із характерним запахом;
Кровотеча після завершення статевого акту.

Слід врахувати, що такі симптоми відносяться не тільки до розвитку паракератозу, але й до інших схожих хвороб, тому не варто ставити собі діагноз і займатися самолікуванням.

Що стосується профілактичних заходів та лікування, то тут необхідно обстежити пацієнта на перенесені хвороби, різні травми та операції. Для того щоб підтвердити діагноз «паракератоз шийки матки», рекомендується сходити на обстеження:

Гістологічне дослідження;
Кольпоскопія;
цитологія;
Онкоцитологія.

Після встановлення точного діагнозу фахівець вибирає індивідуальну схему лікування. Все залежить від особливостей організму пацієнтки, а також від того, наскільки значний ризик розвитку патологічних клітин у рак.

У більшості випадків використовує саме ті засоби для лікування, які мають місцеву дію. Але такий метод лікування ефективний лише на ранній стадії розвитку передракового стану. В основному прописують гормональні препарати та медикаменти, які борються з інфекціями та різними запаленнями.

У нормі слизова оболонка матки є блискучою і гладкою рожевою поверхнею. При розвитку патології її поверхня набрякає і набуває яскраво-червоного відтінку. Після переходу запального процесу в хронічну форму організм починає нарощувати епітелій у місцях ураження, харчуючись захистити тканини.

Гіперкератоз у медичній практиці поділяють на такі види:

Простий вигляд. Тут уражаються невеликі ділянки епітелію, патологія не несе великої небезпеки здоров'ю пацієнтки.
Проліферативний гіперкератоз. Є важкою формою, що часто провокує злоякісні утворення.

У переважних кількостях випадків патологія діагностується у жінок старшого віку, особливо у період менопаузи. У молодих дівчат лейкоплакія зустрічається набагато рідше.

Гіперкератоз плоского епітелію піхви часто діагностується під час огляду пацієнтки на гінекологічному кріслі з використанням дзеркала.

Важливо! Патологія може протікати безсимптомно. Профілактичні огляди у лікаря допоможуть виключити захворювання та розпочати своєчасне лікування при його виявленні.

Причини розвитку патології

Існує безліч факторів, здатних призвести до появи гіперкератоз у жінок. До найпоширеніших причин відносять:

Рак шийки матки.
Наявність вірусу папіломи. Часто гіперкератоз діагностують із непрямими ознаками ВПЛ. Це свідчить про вплив на слизову оболонку матки вірусу папіломи людини.
Гіперкератоз плоского епітелію вульви може розвинутись також на тлі деяких венеричних захворювань. Це може бути хламідіоз, гонорея.
Епітелій з ознаками гіперкератозу може діагностуватися у жінок після травми. Найчастіше це відбувається під час пологів, абортів, рідше за гінекологічних оглядів.

Також спровокувати зміну епітеліального шару можуть бути внутрішні чинники. До них належать:

Гіперкератоз проміжного шару матки може з'являтися і натомість захворювань органів ендокринної системи. Це може бути патології щитовидної залози, цукровий діабет.
Також хвороба нерідко розвивається через наявність запального процесу у жіночих органах.
Нерідко патологію діагностують і натомість стресів, хронічної втоми.
При штучному перериванні вагітності як аборту, матковий епітелій травмуються, що нерідко викликає його огрубіння.
Ще однією причиною може стати неправильне запровадження маткової спіралі.

Сукупність однієї або кількох причин не може гарантувати виникнення захворювання у жінки, проте вони значно підвищують ризик розвитку патології.

Простий дискератоз на шийці матки протікає безсимптомно і навіть може зникнути сам по собі, без додаткового лікування. Атипова форма хвороби зазвичай ускладнюється ендометріозом або ерозією шийки матки, тому може супроводжуватися рідкісними виділеннями крові.

Явні ознаки епітеліальних змін ранніх стадіях помітить лише лаборант, який досліджує результати біопсії. Під час стандартного огляду із застосуванням дзеркала гінеколог лише зможе помітити лускатий дискератоз на стадії розвитку.

Кольпоскопія.

За допомогою кольпоскопа лікар може точно визначити локалізацію та характер осередкового ураження.

Мазок.

Виконується цитологічне дослідженнябіоматеріалу, за наслідками якого визначається тип захворювання.

Обробка підозрілих областей препаратами йоду.

Тканини шийки матки, уражені кератозом, не накопичують глікоген. Це призводить до того, що патологічні тканини забарвлюються, а здорові – зберігають свій колір. Щоправда, потрібно мати на увазі, що також можуть забарвитися ділянки з ерозіями.

Біопсія.

Зазвичай проводиться разом із кольпоскопією; лікар отримує невеликий елемент патологічної тканини, щоб надалі провести гістологічне дослідження. Саме біопсія дозволяє підтвердити чи виключити наявність ракових клітин.

Як стало зрозуміло, діагностика дискератозу шийки матки не становить особливих труднощів навіть для гінеколога, що не має дорогого обладнання. Тому не варто відкладати планові огляди і хоча б 2 рази на рік проходити обстеження.

Найгірше те, що клінічних проявів це захворювання не має. Тому виявляють його, як правило, під час огляду спеціаліста. Якщо першопричиною називають інфекційне ураження, то можливий зуд і роздратування і в середині і зовні, трапляються виділення з особливим запахом, характерні біль під час статевого акту.

Які б там не було симптоми відсутні. Про свій діагноз жінка дізнається при плановому огляді у лікаря, коли гінеколог на власні очі бачить патологію. Або, якщо результат онкоцитології (Пап-тест, цитограма) показує гіперкератоз. Під мікроскопом лікар бачить замість прозорих клітин лусочки, начебто він розглядає шкіру, а не слизову.

Коли гінеколог помічає підозріле утворення при огляді пацієнтки на кріслі - білувату опуклу бляшку, щільну і асиметричну шийку, він може так, "на око", без додаткових обстежень відщипнути на аналіз шматочок тканини. Це називається біопсією. І якщо за її результатами виявиться передраковий стан, а у разі гіперкератозу це, ймовірно, буде лейкоплакію, призначить її видалення.

Спосіб лікування гіперкератозу завжди лише хірургічний. Якщо у жінки немає поширеного патологічного процесу, немає підозри на неоплазію (рак) – буде достатньо коагуляції – припікання. Але вибір способу видалення стоїть за лікарем. Йому видніше. Також можна прибрати лейкоплакію радіоножем (Сургітрон) або лазером. Після цього хірургічного втручання рекомендують недовге (протягом 2-4 тижнів) статеву помірність, можливі кров'янисті виділення.

Якщо візуально-патологічної ділянки епітелію не видно, призначають кольпоскопію. Це огляд шийки матки під збільшенням, під мікроскопом. І якщо при кольпоскопії знаходять лейкоплакію, відразу ж беруть прицільну біопсію точно з потрібної ділянки на шиї. І тут вже буде гістологічний результат.

Найчастіше ця хвороба проходить безсимптомно, тому більшість пацієнток можуть довгий час не здогадуватися про гіперкератоз. Виявити цю патологію може лише фахівець.

Якщо ж не спостерігаються яскраво виражені ознаки гіперкератозу шийки матки, то тут потрібна кольпоскопія. Також фахівець має провести онкоцитологію (дослідження мазка) на гістологію. Після такого дослідження гінеколог може ставити діагноз.

Що стосується видимих симптомів зроговіння слизової оболонки, то можуть спостерігатися білі з різким неприємним запахом і свербіж, або кров'яні виділення після завершення статевого акту, а також можуть спостерігатися больові відчуття під час статевого акту. Це свідчить про запальний процес (інфекції, різні віруси, грибки).

У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно, не викликаючи будь-яких незручностей, болю чи інших приводів для занепокоєння.

Тому ознаки гіперкератозу плоского епітелію виявляються тільки на очному огляді гінекологом, який як за допомогою спеціальних інструментів для обстеження, так і неозброєним оком може спостерігати характерні утворення.

Вони є плямами білого кольору з чітко окресленими межами, іноді виступають над поверхнею тканин. Саме через безсимптомне перебіг патології так важливо проводити регулярні профілактичні огляди в гінекології.

Діагностика захворювання

Діагноз "гіперкератоз плоского епітелію шийки матки" ставиться не лише за результатами візуального огляду. Для підтвердження необхідні додаткові методи обстеження, до яких входить цитологічне дослідження, взяття епітеліальних клітин для мікробіології та кількоскопія. При необхідності може проводитись біопсія.

Симптоматика та діагностика гіперкератозу

Якщо за результатами гінекологічного огляду та даних аналізів пацієнтці повідомляють, що цитограма показала гіперкератоз плоского епітелію, це означає, що внаслідок захворювання виявлено біле шарування на епітелії. Для отримання точної інформації про хворобу використовують різноманітну методологію, а саме:

Очний огляд;
Проведення УЗД;
Гормональний аналіз крові;
Підготовка анамнезу;
Вивчення мікрофлори після посіву;
Дослідження зразків, взятих із уражених ділянок.

Після проведення таких всебічних процедур з'являється можливість побачити ороговілі частинки на слизовій оболонці то в одиночному, то в множині і визначитися з діагнозом.

Іноді на додаток до всього виявляють і доброякісне утворення, яке називається дерматофібромою. Зрозуміло, що жінка просить пояснити, що означає таку сполуку. Приступити до лікування треба негайно. Тільки такому разі реально отримати позитивний результат.

Як виглядає гіперкератоз плоского епітелію шийки матки під мікроскопом

Діагноз «гіперкератоз шийки матки» ставиться лише після повного обстеження та візуального огляду. До обстеження входить: цитологічне дослідження, кольпоскопія, гістологія.

Тільки після лабораторного дослідження можна робити висновок про наявність дисплазії. Найчастіше саме вона є приводом для лікування на ранній стадії розвитку хвороби.

Гістологія шийки матки

Гістологія шийки матки - це дослідження (забір) тканин на ряд певних захворювань. По суті та сама біопсія. Після забору тканин зрізи викладають на спеціальне скло, покривши їх хімічним препаратом. Потім все досліджують під мікроскопом.

Якщо лікар сумнівається в результатах, то ці ж тканини піддають імуногістохімічному дослідженню (покривання зразка спеціальним хімічним засобом). Це допомагає виявити клітини новоутворень.

Часто звертаючись до лікаря з гіперкератозом шийки матки, жінка чує такий результат, як цитограма відповідає гіперкератозу плоского епітелію. Це свідчить про наявність захворювання та появу на епітелії шийки матки однієї або кількох білих плям, що свідчать про нашарування епітелію.

Також на тлі захворювання нерідко виявляється наявність доброякісної пухлини (дерматофіброми). У таких випадках пацієнток цікавить питання про те, що означає дерматофіброма з гіперкератоз плоского епітелію. При діагностиці хвороби виявлення доброякісних утворень є частим.

Діагностика недуги проводиться за допомогою наступних методів:

огляд пацієнтки;
збирання анамнезу;
призначення УЗД;
аналіз мікрофлори пацієнтки;
дослідження рівня гормонів у крові;
біопсія зразків епітелію уражених ділянок

В результаті проведення досліджень виявляється поодинокі скупчення лусочок або множинні утворення на поверхні слизової оболонки шийки матки. Після встановлення діагнозу та з'ясування провокуючих причин необхідно розпочати лікування. У разі патологія матиме позитивний прогноз.

Важливо! Своєчасне виявлення захворювання та правильне лікування допоможуть уникнути ускладнень патології у майбутньому.

Гіперкератоз плоского епітелію - причини та лікування

Лікування будь-якої форми гіперкератозу шийки матки зазвичай проводиться в амбулаторних умовах і спрямоване на усунення патологічно змінених тканин. Через те, що точна причина відхилення не відома, якихось медикаментозних препаратів, призначених для зупинки гіперкератозу не існує.

Видалення самих поразок може проводитись декількома способами. На ранніх стадіях процедура може бути проведена під місцевою анестезією в умовах поліклініки за допомогою кріозонду або лазера. Новоутворення просто відпадуть після різкого перепаду температури.

Якщо гіпекератоз торкнувся досить великих площ, то пацієнтці доведеться лягти на повноцінну хірургічну операцію. За допомогою скальпеля лікар видалить ущільнені тканини.

Якщо дискератоз розвинувся на тлі запальних або інфекційних процесів у статевих шляхах, то спочатку потрібно лікувати саме ці захворювання. Інакше ні операція, ні кріотерапія не дадуть довгострокового ефекту. Як консервативна терапія призначаються:

Протизапальні препарати;
Антибіотики широкого спектра дії;
Гормональні засоби.

Також, за результатами аналізів крові, лікар може порадити пропити вітаміни, щоб прискорити регенерацію слизової шийки. А ось від народних засобів краще відмовитись, адже дискератоз не лікується навіть синтетичними медикаментозними засобами.

Тактика терапії гіперкератозів визначається їх причинами. Якщо ороговіння шкіри викликано зовнішніми факторами, слід усунути їх або мінімізувати шкідливі дії. Тоді стан покращає.

Лікування гіперкератозів шкіри

Лікування гіперкератозу шкіри, спричиненого системними захворюваннями або грибковим ураженням, має бути спрямоване на усунення основної патології насамперед.

При спадкових захворюваннях повністю позбавитися гіперкератозу не вдасться, можна лише трохи згладити його прояви.

Загальні принципи терапії зроговіння шкіри зводяться до видалення змертвілих ділянок та зволоження покривів. При фолікулярному гіперкератозі вплив має бути щадним.

Скраби та агресивні пілінги під забороною дозволяється використовувати засоби на основі фруктових або молочної кислот. Вони сприяють м'якому видаленню зроговінь. Також корисне місцеве застосування препаратів з вітамінами А та Е, а також їх курсовий прийом.

При гіперкератозі стоп важливо усунути всі травмуючі дії. Знімати огрубілі тканини можна спеціальними пилками, лезами, шліфувальними апаратами як удома, так і в косметологічному салоні.

Корисні креми із сечовиною (Фореталь-Плюс), при грибкових ураженнях – антимікотики (Лоцерил, Ламізил).

Лікування гіперкератозу плоского епітелію

Терапія лейкоплакії має бути комплексною. При хронічних статевих інфекціях показані курси антибіотиків та противірусних препаратів. У менопаузі або ендокринних порушеннях слід скоригувати гормональний фон.

Але якою б не була причина гіперкератоз плоского епітелію на шийці матки, видалення відмерлих ділянок обов'язково. В арсеналі гінекологів сучасні безболісні засоби:

кріодеструкція (припікання рідким азотом);
припікання лазером;
радіохвильова терапія.

Часто для припікання ороговілих ділянок плоского епітелію застосовують солковагін. Цей засіб розчиняє вогнища гіперкератозу при місцевому нанесенні.

Важливою стороною проблеми є вибір правильного, оптимального шляху лікування ураженого епітелію. Якщо стадія захворювання початкова, застосовують ліки, що пожвавлюють природні можливості епітелію. До подібних засобів можна віднести представників таких груп, як вітаміни, пробіотики та фолієва кислота.

На другій стадії захворювання застосовують консервативне лікування (медикаментозне) та хірургічні операції. Підходить в основному тим, у кого в анамнезі не було абортів та пологів. Доцільним вважається прийом ліків, основу яких становлять мінеральні солі та інші рослинні компоненти. Якщо ступінь більший, можуть використовувати хімічний вплив припіканням уражених ділянок.

Для складних випадків показано оперативне лікування, а саме:

Електроканонізація (електричний струм проходить особливою петлі, за допомогою якої і видаляють хворі сегменти).
Кріодеструкція ділянок гіперкератозу. Лікування за допомогою низькотемпературних режимів.
Лазерна терапія (використання енергії світлового пучка).
Ультразвукове опромінення.
Механічне вилучення уражених ділянок матки за допомогою ножа.
Повне видалення хворого органу.

Існує думка, що лікування традиційними способами доречне лише, якщо діагностовано дисплазію на важких передракових стадіях. У початкових стадіях описуване захворювання особливої терапії не потребує.

Допомога у лікуванні гіперкератозу епітелію

Часто для впливу на окремі ділянки ураженої слизової оболонки користуються методами, перевіреними в народі протягом значного часу. По-перше, це спринцювання відварами та настойками рослин, які мають регенеруючу, загоювальну, антибактеріальну дію на тканині. Роблять процедуру на ніч щодня.

Беруть лише свіжі відвари у такій пропорції: на 0,5 літра води приблизно 2 столові ложки трав або збирання. Наполягають 30 хвилин. Груша та наконечник перед використанням обов'язково проходять стерилізацію у кип'яченій воді, а після – ретельно промиваються. Не можна випускати рідину під сильним тиском, щоб не пошкодити слизову оболонку. Хороший результат отримують при промиваннях відварами кори дуба, календули, звіробою, споришу, хвоща, деревію.

Також непоганий ефект отримують при лікуванні різними оліями. Суть методу в тому, що вони добре живлять клітини тканини, роблять її м'якою, що призводить до видалення ураженого епітелію. Краще інших для даної технології підходять соняшникова, оливкова, масло обліпихи. Зі стерильної марлі згортають тампон, просочують його рідиною і вставляють на ніч.

Останнім часом почали використовувати олійні свічки. Приготувати їх можна так: сто грамів масла какао розтопити на пару, додати по кілька крапель ефірних олій, вітаміну А, спиртової календули та прополісу. Однорідну масу, що утворилася, виливають у довгасті форми. Після застигання зберігають їх у холоді. Вставляють на ніч протягом тижня. Після перерви в 7 днів процедуру повторюють.

Традиційна медицина проводить лікування цього стану лише у тому випадку, якщо цитологічне дослідження виявило дисплазію, яка є передраковим станом. В інших випадках, на думку лікарів, гіперкератоз плоского епітелію не потребує спеціальної терапії.

Народна медицина надає ряд засобів та рекомендацій щодо терапії гіперкератозу. Таке лікування є безпечним для здоров'я, не має негативних побічних ефектів і позитивно впливає на стан плоского епітелію слизової шийки матки.

Для терапії гіперкератозу важливо нормалізувати режим харчування.

Найголовніше для лікування хвороби: організм повинен отримувати достатню кількість вітаміну А. Готовий вітамін А міститься тільки в продуктах тваринного походження, особливо багато його в печінці. Є він також у сирі, яєчному жовтку та риб'ячому жирі. Проте наш організм здатний сам синтезувати цей вітамін із його попередників, зокрема з бета-каротину. Ця речовина у великій кількості міститься у фруктах та овочах, пофарбованих у помаранчевий колір (морква, гарбуз, абрикоси), а також у зелені та чорній смородині. Вживання цих рослинних продуктів збагачує наш організм бета-каротином, з якого синтезується вітамін А. Для того, щоб цей процес почався, ці продукти рослинного походження потрібно вживати з невеликою кількістю рослинного жиру.
Потрібно виключити з харчування гострі, пряні та солоні продукти.
Важливо зміцнити імунітет і вживати багаті на вітаміни та антиоксиданти продукти: овочі, фрукти, зелень.

Лікування народними зіллями

Профілактика хвороби

Потрібно харчуватися повноцінною багатою на вітаміни здоровою їжею.
Важливо відмовитися від куріння та не зловживати алкоголем.
Необхідно не практикувати незахищений секс, а за наявності інфекційних захворювань статевих органів своєчасно виявляти їх та лікувати;
Важливо дотримуватися особистої гігієни, щодня мити статеві органи. Найкраще для цього підійдуть трав'яні відвари.
Для загального зміцнення організму необхідно вести активний спосіб життя, більше гуляти, займатися спортом.
Для здоров'я слизової оболонки статевих органів необхідно не зловживати гарячими ваннами.

Профілактика

Як би не банально це не звучало, але основним фактором профілактики цієї недуги є той самий здоровий спосіб життя. Відмова від шкідливих звичок, куріння та алкоголю, незахищеного сексу, не тільки стане запобіжним фактором для розвитку гіперкератозу та інших хвороб, але й надасть можливість всьому організму людини відновитися.

Активний спосіб життя, рухова активність на свіжому повітрі, систематичні прогулянки, спортивні заняття стануть вашими помічниками та бажаними друзями у прагненні поправити загальний стан. Врахуйте, що слизова оболонка статевих органів погано реагує на високу температуру. Тому гарячі ванни не рекомендуються.

живлення

Необхідною умовою для результативного лікування хвороби вважають оптимізацію раціону харчування та його режиму. Основне значення має поповнення організму вітаміном А. Відомо, що людський організм сам може виробляти цей вітамін. Для цього знадобиться наявність достатньої кількості бета-каротину.

Ну і не забуваємо викреслити з меню смажене, гостре, солоне, надто пряне

живлення

Насамперед необхідно нормалізувати свій спосіб життя. Це стосується і статевого життя, і дотримання правил гігієни. Необхідно обов'язково стежити за тим, чим ви харчуєтеся: не рекомендовано вживати жирну, солодку, гостру їжу у великій кількості.

Також потрібно забути про куріння (у тому числі і пасивне куріння). Алкоголь, а тим паче неякісний, краще виключити, або вживати не у великих кількостях.

Якщо попередити гіперкератоз, це дозволить як уникнути хвороби, а й поліпшити свій стан:

Правильне харчування;
Не варто практикувати незахищений секс;
За наявності будь-яких інфекцій негайно йти до фахівця та лікувати їх;
Щодня ретельно мити статеві органи. Тут ідеально підійдуть трав'яні відвари;
Активний відпочинок, заняття спортом;
Менше митися в надто гарячій воді.

Таким чином, необхідно стежити за своїм здоров'ям і не нехтувати лікуванням та попередженням будь-яких захворювань. Щоб запобігти хворобі, рекомендується зробити щеплення проти вірусу папіломи (ВПЛ-інфекції).

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки- це діагноз, який лікар може поставити на підставі результату цитологічного дослідження, кольпоскопії та біопсії. Але тільки в останньому випадку слід приділити увагу і лікуватися.

Гіперкератоз (або кератоз) є зроговінням і потовщенням плоского епітелію - тобто клітин, що вистилають вагінальну частину шийки матки. Може бути поширеним, множинним та осередковим.

Симптоми, алгоритм діагностики та лікування гіперкератозу

Якщо візуально-патологічної ділянки епітелію не видно, призначають . Це огляд шийки матки під збільшенням, під мікроскопом. І якщо при кольпоскопії знаходять лейкоплакію, відразу ж беруть прицільну біопсію точно з потрібної ділянки на шиї. І тут вже буде гістологічний результат. При підтвердженні лейкоплакії бажано її видалити. Звичайно, є жінки, які не лікуються. Але лікарі не радять надто зволікати. Це ще рак, звісно, але поганий провісник, наслідки зволікання непередбачувані.

Можливість використання гормональної контрацепції

Чи можна приймати КОК (оральні контрацептиви) при лейкоплакії? В інструкції до гормональних протизаплідних засобів такого протипоказання інформації немає. Тим не менш, багато лікарів перестраховуються і радять використовувати бар'єрні методи контрацепції замість гормональних. Справа в тому, що рак – це протипоказання до гормональних пігулок. Лейкоплакія – не рак, але, залишаючи патологічну ділянку без лікування, жінка потрапляє у категорію ризику з онкології.

Причини та позбавлення від патології епітелію

Коли причиною є ВПЛ, то допоможе лише хірургічний метод видалення – припікання. Жодних ефективних противірусних препаратів, що виводять цю інфекцію з організму, не існує.

При запальному процесі на шийці, гінекологи називають його цервіцитом, зроговіння плоского епітелію може бути вилікувано. Якщо у жінки у піхві видно запалення, цитологічне дослідження (навіть якщо це) краще взагалі не проводити, тому що воно не покаже правильних результатів. Після лікування, у разі гарного мазка на флору, здається цитологія, а потім, якщо в зіскрібку з цервікального каналу знову виявлений гіперкератоз, виконують кольпоскопію та при необхідності біопсію. Загалом, за планом, алгоритм відомий гінекологам.

Часто помітні негативні зміни плоского епітелію (у тому числі) виявляються під час вагітності. Зазвичай це варіант норми. Реакцією на гормональні зміни у організмі. Після пологів жінка здає цитограму та проходить кольпоскопію за необхідності. Грудне вигодовування цьому не завада.

Якщо зроговіння епітелію виявлено одночасно з тяжкою дисплазією (), його прибирають скальпелем або радіоніжем з великим, конусовидним захопленням тканин, тобто видаляють частину шийки матки. Ця операція називається конізацією.

Вміст

Гіперкератоз шийки – це патологія, що характеризується ущільненням та ороговенням клітин плоского епітелію. Захворювання проявляється у вигляді білого нальоту на слизовій оболонці шийки матки.

У медичній практиці гіперкератоз плоского епітелію шийки матки вважається передраковим станом, який потребує негайної діагностики та максимально ефективного лікування. Розрізняють легкий і тяжкий ступінь захворювання.

Причини захворювання

Існує безліч факторів, які можуть спричинити розвиток гіперкератозу шийки матки, а саме її плоского епітелію. До основних із них належать:

вірус папіломи людини;
рак шийки матки;
інфекційні та венеричні захворювання;
механічне пошкодження чи травма слизових оболонок;
збої у роботі гормональної системи;
численні пологи;
видалення ерозії за допомогою припікання електричним струмом;
гіповітаміноз;
безладне сексуальне життя.

Крім цього, причинами захворювання можуть бути дисфункція залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози, надниркових залоз тощо), прийом оральних контрацептивів.

Гіперкератоз клітин плоского епітелію може бути пов'язанийз неправильним використанням гігієнічних тампонів, внутрішньоматкових спіралей та вагінальних супозиторіїв.

Симптоми

Як правило, патологію плоского епітелію дуже важко виявити, особливо на ранніх стадіях його виникнення. Найчастіше гіперкератоз клітин шийки матки проявляється у вигляді рясних виділень, що супроводжуються неприємним запахом, та незначною кровотечею під час та після статевого акту.

Такі симптоми можуть виявлятися і при багатьох інших захворюваннях сечостатевої системи. Саме тому не варто займатися самолікуванням, важливо своєчасно звернутися до лікаря-гінеколога за професійною медичною допомогою.

На пізніших стадіях захворювання характеризується збільшенням вогнища патологічних клітин, нерівномірним ущільненням плоского епітелію, а також утворенням виразок, ерозій та папілом на поверхні слизової оболонки шийки матки.

Види

Жінкам, яким встановили діагноз гіперкератоз шийки матки, цікавить, що це таке, наскільки небезпечна ця патологія. Багато визначається видом гіперкератозу.

Паракератоз. Досить рідкісна форма ущільнення плоского епітелію. Найчастіше виникає внаслідок отримання травм, частих абортів, при грубому статевому акті, розривів під час пологів.
Справжня форма. Цей вид захворювання також називається осередковим гіперкератозом шийки матки. Причиною є нестача стероїдних гормонів в організмі жінки. В результаті на плоскому епітелії утворюються характерні осередки з білим нальотом, ущільнення клітин слизової оболонки не відбувається.
Дискератоз. Вважається найнебезпечнішою формою захворювання, яка надалі може призвести до розвитку злоякісної пухлини шийки матки. Характеризується швидким та безладним розподілом клітин плоского епітелію, потовщенням рогового шару.

Встановлення виду патології є дуже важливим кроком у клінічній практиці,оскільки він повністю визначає подальше лікування та профілактику захворювання.

Діагностика

Оскільки гіперкератоз шийки матки протікає практично безсимптомно, особливо на початкових стадіях свого розвитку, найчастіше помітити зміни у плоскому епітелії можна лише під час гінекологічного огляду. Щоб отримати більш повну інформацію про стан пацієнтки лікар повинен розпитати про хвороби, спадкові патології, пологи та наявність або відсутність абортів.

Для підтвердження діагнозу необхідно:

взяти мазок із статевих органів на мікрофлору, а також на ІПСШ методом ПЛР;
здати кров та сечу на загальні аналізи;
виконати розширену кольпоскопію;
провести гістологічне та цитологічне дослідження біоматеріалу;
здати кров на гормони, онкомаркери та специфічні антигени до збудників інфекційних захворювань.

Всі ці лабораторні методи дозволять отримати інформацію про можливі запальні процеси в організмі, наявність того чи іншого вірусу, а також про порушення синтезу гормонів в організмі жінки.

Будь-які стадії гіперкератозу вимагають проведення дослідження органів малого тазу за допомогою ультразвуку. Це дозволить визначити наявність супутньої патології яєчників, ендометрію та маткових труб.

Лікування

Після того, як було проведено всі діагностичні заходи та гінекологічний огляд, лікар призначає лікування. Вид терапії залежить від віку пацієнтки, ступеня та типу ущільнення тканин, фізіологічних особливостей організму та від того, народжувала жінка чи ні.

Лікування початкових стадій гіперкератозу шийки матки включає прийом медикаментів. Це можуть бути пробіотичні препарати, комплекси вітамінів Е, А та С, фолієва кислота, а також мікро- та макроелементи. При порушеннях роботи щитовидної залози, надниркових залоз та яєчників призначаються гормональні препарати, при виявленні інфекції та вогнищ запалення – протизапальні засоби.

При середніх та тяжких стадіях гіперкератозу, у тих випадках, коли лікарські препарати не дають жодного ефекту, необхідно провести оперативне втручання. Воно буває кількох видів.

Припікання лазером. На уражену ділянку плоского епітелію впливають лазером, який призводить до сильного нагрівання та загибелі клітин.
Ножова конізація. Цей метод підходить лише для пацієнток віком від 45-50 років. Видалення ділянки плоского ущільненого епітелію за допомогою хірургічного скальпеля. Цей спосіб не підходить дівчатам, які планують вагітність.
Кріодеструкція. Плоский епітелій шийки матки обробляють рідким азотом, який сприяють замерзанню та руйнуванню уражених клітин.
Електроконізація. Проводиться видалення клітин за допомогою електричної петлі. Як правило, конізацію проводять при дисплазії та наявності ВПЛ.

Лікування гіперкератозу, що протікає на тлі вірусу папіломи людини високого ризику канцерогенезу, включає противірусні препарати та імуномодулюючі засоби тривалістю застосування 6 – 7 місяців.

Такий вид лікування гіперкератозу шийки матки, як електрокоагуляція, вкрай небажано проводити дівчатам, оскільки після процедури залишається великий рубець. А це, у свою чергу, може призвести до проблем зачаття дитини і подальшої вагітності.

Гіперкератоз шийки матки протікає потай і безсимптомно, проте його запущені стадії можуть призвести до розвитку раку плоского епітелію. Вкрай важливо своєчасно діагностувати захворювання та пройти курс лікування, призначений висококваліфікованим фахівцем.

Лейкоплакія або гіперкератоз шийки матки – дисфункція слизової оболонки вагінальної частини шийки матки. Хвороба проявляється у вигляді білуватих наростів на слизовій оболонці. Найчастіше вказана аномалія зустрічається у жінок старше 35-40 років. Останнім часом простежується тенденція до омолодження хвороби.

По суті, гіперкератоз шийки матки – передраковий стан, що вимагає ретельної діагностики та адекватної терапії. Аналіз статистичних даних показав, що лейкоплакію діагностують приблизно у 2% жінок, проте її злоякісна трансформація (атипія) спостерігається у 30% пацієнток.

Таке захворювання, як лейкоплакія найчастіше розвивається без будь-яких клінічних ознак. Зазвичай, вона діагностується під час проходження планових профоглядів. Оскільки патологія виявляється на піку свого розвитку, призначене гінекологом лікування, який завжди є своєчасним, що значно ускладнює процес одужання.

Варто відзначити, якщо лейкоплакію знаходиться на ранній стадії патогенезу, лікар може і не побачити змін на слизовій оболонці.

Причини розвитку, види та патогенез патології

Гіперкератоз шийки матки – поліетиологічне захворювання. До цього часу етіологія недуги остаточно не вивчена. Вченим вдалося виділити кілька причин, що сприяють розвитку патології:

Виникнення гіперкератоз плоского епітелію шийки матки часто пов'язують з неправильним використанням гігієнічних тампонів або лікарських засобів для вагінального використання.

Прямий зв'язок між перерахованими вище причинами та виникненням патології не доведений. Однак при зборі анамнестичних даних лікарі часто з'ясовують, що раніше мала місце травматична дія на тканині шийки матки.

Медики розрізняють кілька видів гіперкератозу шийки матки:

Для того, щоб призначити ефективну схему лікування, необхідно знати не тільки причини, що викликали патологію, але і патогенез хвороби. Внаслідок впливу певних факторів у слизовій оболонці вагінальної частини шийки матки розвиваються запальні реакції.

Постійне подразнення слизової оболонки викликає деструктивні зміни в її структурі, які і призводять до хвороби.При цьому виявляються поодинокі та множинні осередки лейкоплакії. Існує висока ймовірність переродження клітин на злоякісні новоутворення (атипія).

Симптоматика

Лейкоплакія – це захворювання, яке важко діагностувати, оскільки воно протікає безсимптомно. Гінекологи зазвичай виявляють його випадково під час проведення планових оглядів.

Наявність запальних процесів у піхві або шийці матки викликають певний дискомфорт і болючі відчуття під час сексу. Без проведення відповідного лікування у піхві з'являється свербіж та печіння.

У процесі здійснення гінекологічного огляду лікар виявляє характерні тонкі білуваті плівки, що локалізуються на вагінальній частині шийки матки. При їх видаленні на слизовій оболонці з'являються кров'янисті виділення. Перелічені ознаки вказують на розвиток простої лейкоплакії. При лускатій лейкоплакії плівка, що утворилася, дещо підноситься над слизовою оболонкою. За допомогою тампона вона легко видаляється.

Злоякісність патпроцессу можна запідозрити за декількома ознаками:

стрімке збільшення патологічного вогнища;
нерівномірне ущільнення плоскої лейкоплакії;
формування сосочкових та бородавчастих розростань на поверхні бляшок;
поява виразок та ерозій на ділянках плоскої лейкоплакії.

Перелічені симптоми повинні насторожити лікаря, проте існують випадки, коли онкопроцес розвивається і безсимптомно.

Зверніть увагу: у деяких випадках білі плями, що мають зовнішню схожість із простою лейкоплакею, є одним із варіантів фізіологічної норми.Тобто, це індивідуальна особливість конкретної жінки.

Діагностика

Оскільки діагностувати хворобу за клінічними ознаками практично неможливо пацієнтові доведеться пройти низку лабораторних та апаратних досліджень. Під час первинного звернення пацієнтки до поліклініки лікар збирає анамнестичні дані, проводить гінекологічний огляд. На підставі отриманих результатів спеціаліст призначає додаткові методи діагностики:

Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки необхідно диференціювати від цервікального канцера та ерозії шийки матки.Пацієнтки з діагнозом «лейкоплакію шийки матки» повинні проконсультуватися у онкологів та ендокринологів.

Методи лікування

Лікування гіперкератозу матки – це завжди комплексний та тривалий захід. Сучасна терапія рекомендує кілька видів терапії. Схема лікування в кожному випадку індивідуальна, залежить від результатів дослідження, етіології, стадії та локалізації патологічного процесу.

Методи консервативної терапії можна розділити на способи загального (медикаментозного лікування) та локального (оперативного втручання) впливу.

Якщо консервативне лікування не дає очікуваних результатів, проводять оперативне втручання. Воно здійснюється декількома способами:

діатермкоагуляція;
електроконізація;
лазеротерапія;
хімічна коагуляція;
радіохвильова терапія;
ножова конізація;
УЗ-опромінення;
кріодеструкція;
ампутація.

Малоінвазивне лікування виконується амбулаторно. Процес загоєння тканин становить від двох до восьми тижнів, що залежить від обширності патпроцессу, наявності супутніх захворювань та методу деструкції. У період виконання лікувальних процедур варто утриматися від інтимної близькості.

Лікування гіперкератозу матки народними засобами можна розглядати лише як допоміжну терапію. Більшість лікарів-практиків не рекомендують використовувати ці методи. З чим це пов'язано? Справа в тому, що лейкоплакія - передраковий стан, тому будь-які експерименти загрожують втратою безцінного часу та здоров'я.

Медики попереджають, що спринцювання, а також використання тампонів, змочених відварами цілющих трав, не тільки не принесе жодного полегшення, а й погіршить ситуацію, активують біотрансформацію клітин.

Донедавна при лікуванні гіперкератозу матки народними методами часто використовувалися тампони з обліпиховою, оливковою або соняшниковою олією. На сьогодні вченими доведено, що такі маніпуляції сприяють зловмисності клітин.

Профілактичні заходи

Для попередження розвитку гіперкератозу матки медики рекомендують дотримуватися кількох правил:

Підсумовуючи можна відзначити, гіперкератоз матки - серйозна патологія, діагностувати яку не дуже просто, тому що ця аномалія на ранніх стадіях патогенезу себе ніяк себе практично не проявляє.

Як правило, гіперкератоз матки діагностують на пізніх стадіях свого генезу. При своєчасній діагностиці, відсутності атипії, грамотному лікуванні та усуненні факторів, що провокують, прогноз сприятливий. Без проведення відповідної терапії лейкопенія може трансформуватися на цервікальний рак. У разі прогноз сумнівний до несприятливого.

У цій статті:

Гіперкератози – група захворювань, пов'язана з потовщенням рогового шару епідермісу через великий вміст кератину або фібрилярного білка, що робить нашу шкіру міцною (за міцністю він поступається лише хітину).

З цього білка складається цитоскелет клітин епітелію (верхнього шару шкіри та слизових оболонок) та придатки шкіри (волосся, нігті). Тому часто говорять про гіперкератоз шкіри, гіперкератоз плоского епітелію шийки матки, гіперкератоз нігтів. Потовщення рогового шару шкіри та придатків лікує дерматолог, з гіперкератозом шийки матки потрібно йти до гінеколога.

Причини появи

Загальноприйнятої класифікації гіперкератозів немає, тому що причини захворювання (етіологія) та механізм його розвитку (патогенез) на сьогодні до кінця не вивчені та у багатьох випадках залишаються загадкою.

Через хворобу гіперкератози зазвичай поділяють на:

спадкові;
придбані.

Гіперкератоз – слово латинського походження та перекладається як hyper – багато, keratosis – кератинізація (багато кератину або рогової речовини).

Малюнок 1. Будова шкіри

Єдина причина хвороби – потовщення рогового шару епідермісу або надлишок кератину.

При цьому розрізняють 2 види кератинізації шкіри за способом утворення надлишків рогового шару:

Проліфераційна пов'язана з підвищеною активністю епідермальних клітин. У цьому випадку не тільки роговий шар шкіри потовщений, але й зернистий із шипуватим. Зустрічається ця форма зміни шкіри при дерматозах (нейродерміт, червоний плоский лишай тощо)
Ретенційна – виникає, бо порушується механізм злущування клітин рогового шару. Шкіра не цілісна структура, як нам здається, роговий шар складається з безлічі «лусочок» «склеєних» глікозаміногліканами. Якщо ці речовини перебувають у надлишку, рогові лусочки перестають нормально роз'єднуватися і злущуватися. При цьому зернистий шар клітин практично відсутній. Цей варіант потовщення шкіри властивий вульгарному іхтіозу.

Чинники, що сприяють розвитку гіперкератозу, поділяють на ендогенні (зовнішні) та екзогенні (внутрішні).

Екзогенні фактори

Це тиск на тканини ззовні. Захисною реакцією клітин при пошкодженні та посиленому тиску є прискорене поділ. Так і утворюється потовщення шкіри. Всім людям знайомий гіперкератоз стоп (дивіться фото).

Рисунок 2. Звичайний гіперкератоз стоп

Його поява пов'язана з великим навантаженням на стопи (тривалим тиском) при ходьбі та віковим ослабленням мікроциркуляції у цій зоні.

Рисунок 3. Виражений гіперкератоз стоп (натоптиші)

До факторів, що сприяють розвитку гіперкератозу стоп, відносять:

носіння взуття вузького та тісного;
плоскостопість і клишоногість;
кульгавість;
порушення амортизаційних якостей хребта;
надмірну масу тіла;
роботу » на ногах»
постійне ходіння босоніж.

Виражений гіперкератоз стоп часто називають натоптишами. Умовно систематизувати причини проблем із роговим шаром на стопах можна систематизувати ще й способом, вказаним у таблиці.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гіперкератоз долонь розвивається під час роботи з інструментами, що викликають тиск або тертя тканин (ніж, сокира, молоток). Саме так формується потовщення рогового шару на долонній поверхні кисті.

Малюнок 6. Долонний гіперкератоз (мозолі)

Ендогенні чи внутрішні чинники

До них відносять системні захворювання з хронічним перебігом:

псоріаз;
обмінні патології (цукровий діабет);
неврологічні хвороби;
іхтіоз;
вітамінна недостатність (віт. А та віт. С).

Будь-які причини, що впливають на тактильну чутливість шкіри (поліневропатія), що сприяють порушенню живлення тканин епідермісу (венозна недостатність, капіляропатії) можуть призвести до розвитку кератозу.

Що важливо знати пацієнтові про гіперкератоз?

Не самостійне захворювання. Потовщення рогової речовини розвивається на тлі шкірних захворювань та патології внутрішніх органів.
Невеликий гіперкератоз розвивається у здорових людей області ліктів, стоп, колін.
Гіперкератоз шкіри розвивається під дією надмірного тертя або тиску вузьким та тісним одягом. І тут потовщення розвивається у «нестандартних» місцях. Причому в найнесподіваніших (від згинальних поверхонь, шкіри під грудьми у жінок до стегон).
Невеликий підошовний гіперкератоз спеціального лікування не потребує.
При лікуванні зайвого зроговіння шкіри потрібно починати з встановлення та усунення причин недуги, якщо це можливо.

Гіперкератоз плоского епітелію

І окремо виділяють гінекологічну патологію - гіперкератоз плоского епітелію, що вистилає шийку матки (цервікс).

Рисунок 7. Гіперкератоз плоского епітелію шийки матки

Ця патологія - "прерогатива" жінок і виникає як з класичних причин (ендокринні хвороби), так і з дуже особливих причин:

ЗПСШ (хламідії, гонококи);
вірусна інфекція (ВПЛ - папіломавірус);
запальні процеси піхви;
травми слизової оболонки цервіксу (при штучному аборті, насильстві, внаслідок встановлення спіралі, пологів, вкрай рідко в результаті інструментального огляду шийки матки).

Потовщення слизової оболонки цервіксу одна з ознак раку шийки матки. Провокують недугу стреси та переохолодження.

Симптоми

Симптоми гіперкіратозу залежать від клінічної картини хвороби. По клініці цю патологію прийнято диференціювати (розділяти) на кератози:

дифузний;
фолікулярний;
бородавчастий;
багатоформний;
дисемінований;
лентикулярний (наприклад, лентикулярний кератоз Флегеля);
себорейний (старечі бородавки);
кератодермії.

Перша група захворювань протікає з великим ураженням ділянок шкіри з усього тілу.

Рисунок 8. Дифузний гіперкератоз

Фолікулярні ж, навпаки, характеризуються ураженням ділянки шкіри, якраз навколо волосяного фолікула (звідси і назва хвороби).

Малюнок 9. Фолікулярний гіперкератоз

Знаком термін «гусяча» чи «у пухирець» шкіра? Звичайно, знайомий, чи варто зайти в холодну воду, і ваша шкіра стане саме такою. А якщо ділянки епідермісу постійно схожі на позбавлені пір'я тканини гусака? Це фолікулярний кератоз і виглядає він, як дрібні червоні горбочки, що утворюються на сухих ділянках шкіри (коліни, ліктьова область і сіднична зона). Небезпечний для життя пацієнта, але потребує лікування. Пацієнти, особливо жінки, часто страждають на психологічні проблеми, пов'язані з «негарною шкірою».

Бородавчасті кератози теж мають типовий зовнішній вигляд. Вони дуже схожі на бородавки.

Багатоморфні кератози розвиваються на тлі уражень різних органів та системи та поєднуються із змінами на слизових та придатках шкіри (волосах, зубах, нігтях).

Себорейний гіперкератоз виглядає як бородавка, що височіє над поверхнею шкіри, темного кольору з поверхнею, що лущиться. Причини розвитку невідомі. Ці зміни шкіри вважають віковими.

Рисунок 10. Себорейний гіперкератоз

Рисунок 11. Себорейний гіперкератоз (загальна картина)

Дисемінована форма хвороби має хронічний перебіг. Причини хвороби невідомі, але загострення бувають при тривалій інсоляції (сонячному опроміненні). На шкірі з'являються елементи різної форми, що нагадують волоски (короткі та товсті).

Рисунок 12. Дисемінована форма хвороби

Багатоморфний та лентикулярний кератози зазвичай це вроджені чи спадкові захворювання. Деякі виявляються з перших днів життя дитини (вроджена пахіоніхія), інші в підлітковому та юнацькому віці та зберігаються протягом життя. І можуть супроводжуватися зміною нігтьових пластин, порушенням зубів та кісток. До цієї категорії відносять і спадкові кератодермії, найчастіше це захворювання є спадковим і характеризується дуже сильним зроговінням тканин.

Рисунок 13. Кератодермія

Рисунок 14. Кератодермія у дитини

Лентикулярний кератоз частіше виникає частіше у чоловіків, яким за 30, у жінок гіперкератоз більше за вікову норму розвивається рідше. Хвороба протікає з ураженням тильного боку стопи, грудей, спини, рук, рідше рогові папулки виявляють на вушних раковинах та слизовій оболонці ротової порожнини. Це жовтувато-жовтогарячі грубі ділянки шкіри діаметром 1-5 мм.

Зустрічається і вроджений іхтіоз.

Рисунок 15. Вроджений іхтіоз

Але це тема окремої статті. Ці патології мають різні форми та, відповідно, різні симптоми.

До цієї класифікації не включають актинічний кератоз. Хвороба захворювання, розвивається повільно. Вважається, що через гіперінсоляцію. Шкіра начебто накопичує негативний вплив сонячної радіації, та був трансформується (змінюється).

Рисунок 16. Актинічний кератоз

Варіантів цієї недуги багато. І симптоми можуть відрізнятися, зберігається лише одна важлива ознака – огрубіння ділянки шкіри.

Що бажають знати пацієнти?

За способом, яким медики диференціюють гіперкератоз, пацієнти зазвичай не шукають хвороби. А що ви питаєте? Це гіперкератоз:

стоп (підошовний або плантарний) та нігтів;
кистей;
червоної облямівки губ;
особи;
шкіри голови;
шиї, грудей, спини, ліктів, колін;
плоского епітелію цервіксу.

Гіперкератоз стоп та нігтів

Потовщення рогового шару стоп - поширена патологія, якій рідко надають належного значення на ранньому етапі хвороби. Перші ознаки з'являються у віці 20-30 років і вважаються косметичним дефектом. Причини хвороби як традиційні, і специфічні.

Рисунок 17. Виражений гіперкератоз стоп на тлі цукрового діабету

Рисунок 18. Виражений гіперкератоз при неправильному догляді за п'ятами

На внутрішній поверхні стопи огрублення шкіри зустрічається при неправильному положенні п'яти (слабкі м'язи або зв'язки гомілкостопу). Якщо у вас каблук швидко зноситься з внутрішньої сторони, замініть взуття, і ви уникнете гіперкератозу.

Гіперкератоз нігтьових пластин зустрічається в помірному «виконанні» при потовщенні нігтя до 2 мм і виражений кератоз від 2 мм. В останньому випадку можливо зміна кольору нігтя, деформація форми.

Рисунок 19. Нігтьовий гіперкератоз на фоні грибкового ураження нігтів

Розвивається ця форма частіше на тлі спадкових та грибкових патологій, рідше супроводжує обмінні порушення та травми. Самостійно цей вид кератозу не зустрічається.

Підлоги класифікують плантарний (підошовний) кератоз, включаючи в нього і нігтьову форму:

мозолі (м'яке, васкулярне, стрижневе, сухе);
піднігтьова форма.

У міжнародній практиці мозолі класифікують на 9 підвидів мозолів: тверда та м'яка судинна (васкулярна) та нейросудинна, папілярна та нейрофіброзна, з ядром (шипом) та з білим вугром, і, нарешті, піднігтьова форма кератозу.

Суха мозоль або латиною callus - це невелика ділянка потовщення з рівними та чіткими межами, жовтого відтінку. Виникає у ділянках постійного тиску. Поширений варіант.

Малюнок 20. Сухий мозоль

Папілярна мозоль мало відрізняється від жорсткого варіанту патології. Але фахівці розуміють, що сосочки дерми у цьому випадку збільшені. Її контури білі, і вона болісна.

Малюнок 21. Стрижневий мозоль

Рисунок 22. Стрижневий мозоль (схема)

Рисунок 23. Стрижневий мозоль на тлі грибкового ураження стопи

М'яка мозоль у народі часто називається водянкою і буває вона з серозним або кров'яним вмістом, часто локалізується між пальцями та в області ахіллесового сухожилля.

Малюнок 24. М'яка мозоля

Малюнок 25. М'який мозоль

Така мозоль утворюється лише на ніжній шкірі без загрублення. Тобто там, де верхній шар епідермісу не пересихає.

Васкулярна мозоль діагностується фахівцями після зняття омозоленості. На місці видалення зроговіння видно кров'яні смуги, «порвані» капіляри.

Нейрососудистий варіант мозолі утворюється виключно в області пальців нижніх кінцівок, на їх кінчиках. Така мозоль вкрай болісна, і її важко лікувати. На вигляд це хтось кератиновий клин, сосочки збільшені.

Нейрофіброзна мозоль має всього 2 відмінності від нейросудинної:

вона твердіша;
утворюється на підошві (на плюсні).

Її особливість - кругла форма з плоско втиснутими сосочками 2 шари шкіри (дерми).

Рисунок 26. Вид та характеристика мозолі

Це захворювання вражає і зовнішній і задній бік кистей. Може розвиватися після контакту з агресивними хімічними сполуками внаслідок гіповітамінозів та алергій.

Рисунок 27. Гіперкератоз кистей

Гіперкератоз шкіри обличчя та волосистої частини голови

Діагностується зазвичай разом з іншими видами кератозів.

Малюнок 28. Гіперкератоз шкіри волосистої частини голови

Малюнок 28. Гіперкератоз шкіри обличчя

Неприємне явище, що характеризується появою горбків потовщеної шкіри на обличчі та шкірі голови, які часто інфікуються та завдають маси неприємностей пацієнтам, у тому числі психологічний дискомфорт.

Гіперкератоз шиї, грудей чи спини

Рисунок 29. Гіперкератоз шиї

Малюнок 30. Гіперкератоз шкіри в ділянці грудей

Це частіше вікові зміни шкіри або старечий гіперкератоз.

Гіперкератоз ліктів та колін

Може бути наслідком професійної діяльності, пов'язаної з тиском на ці області, авітамінозом та обмінними порушеннями.

Малюнок 33. Гіперкератоз шкіри ліктів

Поразка кайми губ

Зона зроговіння зазвичай не перевищує 20 мм і знаходиться в області нижньої губи. Область зроговіння не виступає над поверхнею шкіри і навіть трохи западає. Може бути передраковою ознакою (обмежений передраковий гіперкератоз).

Лікування

Лікування гіперкератозу залежить від причин недуги та форми, яку вона набула. Наприклад, фолікулярну форму хвороби сьогодні лікувати нема чим. Якщо причина хвороби у поразці внутрішніх органів, лікування основного захворювання призводить до зникнення симптомів гіперкератозу. Симптоматичною терапією є мазь від гіперкератозу із вмістом фруктових кислот або на основі молочнокислих продуктів.

Ні скраби, ні пілінги не можна використовувати! Це спричиняє погіршення стану та приєднання бактеріальної інфекції (розвитку піодермії).

За кордоном лікування гіперкератозу стоп прийнято проводить у кабінеті лікаря-фахівця (пологи або подіатора). Крім лікування, лікар рекомендує корекцію причин, що призвели до патології:

підбирає взуття;
рекомендує лікування грибкових уражень;
та спеціальні індивідуальні ортопедичні устілки.

У нашій країні мало таких центрів. Ділянки надмірного зроговіння видаляють за допомогою спеціальних медичних інструментів та апаратів (фрез, скальпелів). Пацієнтам рекомендують спеціальні коректори та навіть протези, які допомагають інакше розподілити навантаження на стопи.

пемзи;
спеціальних щіточок;
твердих мочалок;
леза;
пілінгів та скрабів;
сольових ванн;
місцевих засобів на основі сечовини (Фореталь Плюс).

Існують і спеціальні зовнішні засоби для усунення гіперкератозів - крем-кератолітики, і бальзами-зволожувачі, пасти і гелі, що містять сечовину, саліцилову або оцтову кислоту.

У кабінеті лікаря-подолога можуть використовувати агресивні засоби — луги, лазерну та кріокоагуляцію, кюретаж.

Лікування гіперкератозів тривале, якщо причину з'ясувати чи усунути неможливо, терапія буде довічною.

У важких випадках призначають гормональні мазі, що полегшують відлущування рогового шару і прискорюють загоєння, клобітазолову або флуацинолонову мазі.

Гіперкератоз шийки матки лікується в основному за допомогою апаратних та хірургічних методів:

вплив ультразвуком;
холодова терапія (кріолікування);
лазерна корекція;
конізація (електро- та за допомогою скальпеля) - усунення зміненої тканини;
ампутація матки та шийки.

Всередину та вагінально призначають пробіотики для підтримання нормального балансу мікрофлори піхви. Вітамінотерапія (А, В 9 та С).

Ускладнення

Запалення, біль, проникнення в тканини бактерій та їх розмноження – основні ускладнення гіперкератозів. Деякі форми можуть перероджуватися на злоякісні утворення.

Профілактика

Профілактики вроджених та спадкових патологій немає. Для лікування придбаних кератозів фахівці рекомендують:

уникати носіння тісного одягу та взуття;
уникати контакту з агресивними речовинами та алергенами;
своєчасно лікувати ушкодження, травми та деформації стопи;
використовувати спеціальні вкладиші та ортопедичні устілки за наявності вроджених деформацій стопи, вальгусної деформації гомілки або дисплазії тазостегнового суглоба;
своєчасно лікувати грибкові ураження шкіри та нігтів.

Щоб уникнути огрублення шкіри можна використовувати крем на основі живиці хвойних рослин, прополісу та воску або крем з флоралізином та авіаційним гасом. Звучить трохи страшно, але такі засоби зазвичай використовує ветеринарія. А крем «Нічка» та «Зірка» із флоралізином давно завоював симпатії людей. Це не офіційний спосіб профілактики, але працюючий.