วงจรการเต้นของหัวใจและระยะของมัน วงจรการเต้นของหัวใจ: แก่นแท้ สรีรวิทยา ระยะและระยะปกติ การไหลเวียนโลหิต เวลาที่หัวใจห้องล่างหดตัว

วัตถุประสงค์ของบทเรียน

ทางการศึกษา: ศึกษาโครงสร้างของหัวใจ การเตรียมความพร้อมให้กับนักเรียนเกี่ยวกับแนวคิดใหม่เกี่ยวกับวงจรการเต้นของหัวใจและความอัตโนมัติของหัวใจ แนวคิดเกี่ยวกับคุณลักษณะของการควบคุมการหดตัวของหัวใจ

พัฒนาการ: การพัฒนานักเรียนเกี่ยวกับแนวคิดทางชีววิทยาทั่วไปเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ

ทางการศึกษา: การก่อตัวของโลกทัศน์ทางวิทยาศาสตร์ ตัวอย่างเฉพาะ การค้นพบทางวิทยาศาสตร์,ประสบความสำเร็จในด้านการแพทย์

อุปกรณ์: โมเดลหัวใจพับได้, โต๊ะแสดงโครงสร้างของหัวใจ, วงจรการเต้นของหัวใจ, การ์ดงาน, กรรไกร, กาว, มาร์กเกอร์; เครื่องบันทึกเทป คอมพิวเตอร์ โปรเจคเตอร์

รูปแบบของความประพฤติ: บทเรียนที่พิพิธภัณฑ์ - ทัศนศึกษาทางจดหมาย

ตกแต่ง: บนกระดาน “แผ่นเส้นทางนิทรรศการพิพิธภัณฑ์หทัยวิทยา” คำบรรยาย: “หัวใจก็เหมือนโม่แป้งเมื่อเทเมล็ดพืชมากพอ แต่จะถูกลบเมื่อไม่ได้เท” (เค. เวเบอร์ ).

ในระหว่างเรียน

I. เวทีสร้างแรงบันดาลใจ (การเตรียมการรับรู้หัวข้ออย่างกระตือรือร้น)

ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจ ครูอ่านข้อความที่ตัดตอนมาจากบทกวี "Heart" โดย E. Mezhelaitis

หัวใจคืออะไร?
หินแข็งมั้ย?
แอปเปิ้ลที่มีผิวสีแดงเข้มเหรอ?
อาจอยู่ระหว่างซี่โครงกับเอออร์ตา
มีลูกบอลตีที่ดูเหมือนลูกโลกบนโลกไหม?
ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งทุกสิ่งบนโลก
พอดีภายในขอบเขตของมัน
เพราะเขาไม่มีความสงบสุข
มีบางอย่างเกี่ยวข้องกับทุกสิ่ง

มาก งานวรรณกรรมอุทิศให้กับหัวใจ ทุกคนคงจำ "หัวใจที่กล้าหาญของ Danko" จากเรื่องราวของ M. Gorky "The Old Woman Izergil"; เทพนิยายของ Gauff เรื่อง "Frozen" ใจที่ร้อนและเย็นชา เสียสละ โลภ เห็นอกเห็นใจ ใจดีและโหดร้าย กล้าหาญ หยิ่งผยอง และชั่วร้าย... ใจของฉันเป็นอย่างไร? เกี่ยวกับเรื่องนี้และ เราจะคุยกันในบทเรียนของเราซึ่งจะจัดขึ้นในพิพิธภัณฑ์

ในการเข้าไปในพิพิธภัณฑ์คุณต้องได้รับตั๋วซึ่งออกให้เฉพาะผู้ที่ทำงานให้เสร็จเท่านั้น

แบบฝึกหัดที่ 1 (แบบสำรวจรายบุคคล)

เติมลงในช่องว่าง.

เลือด สารระหว่างเซลล์ และน้ำเหลือง... ( สภาพแวดล้อมภายในร่างกาย).

ของเหลว เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน – … (เลือด).

โปรตีนที่ละลายในพลาสมาซึ่งจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือดคือ ... ( ไฟบริโนเจน).

พลาสมาในเลือดที่ไม่มีไฟบริโนเจน เรียกว่า... ( ซีรั่มในเลือด).

ไม่ใช่นิวเคลียร์ องค์ประกอบที่มีรูปร่างเลือดที่มีฮีโมโกลบิน - ... ( เซลล์เม็ดเลือดแดง).

ภาวะของร่างกายที่จำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดลดลงหรือมีปริมาณฮีโมโกลบินในเลือด ... ( โรคโลหิตจาง).

ผู้ที่ให้เลือดเพื่อการถ่ายเลือดคือ... ( ผู้บริจาค).

ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกาย เช่น ต่อการติดเชื้อ - ... ( การอักเสบ).

ความสามารถของสิ่งมีชีวิตในการป้องกันตัวเองจาก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและไวรัส -... ( ภูมิคุ้มกัน).

จุลินทรีย์ที่อ่อนแอหรือถูกฆ่าคือเชื้อโรคที่นำเข้าสู่ร่างกายมนุษย์เพื่อเพิ่มกิจกรรม ระบบภูมิคุ้มกัน, – … (วัคซีน).

โปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวเมื่อสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมหรือโปรตีนคือ ... ( แอนติบอดี).

อวัยวะไหลเวียนโลหิต ได้แก่... ( หัวใจและหลอดเลือด).

เรือที่เลือดไหลออกจากหัวใจคือ... ( หลอดเลือดแดง).

เล็กที่สุด หลอดเลือดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนสารระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อเกิดขึ้น - ... ( เส้นเลือดฝอย).

เส้นทางของเลือดจากช่องซ้ายไปยังเอเทรียมด้านขวาคือ ... ( วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต).

ภารกิจที่ 2 (งานกลุ่มในประเด็นปัญหา)

หนังสือยอดนิยมเกี่ยวกับสรีรวิทยาเล่มหนึ่งกล่าวโดยเปรียบเทียบว่า “ทุกวินาทีในทะเลแดง เรือหลายล้านลำอับปางและจมลงสู่ก้นทะเล. แต่เรือใหม่หลายล้านลำกำลังออกจากท่าเรือเพื่อแล่นอีกครั้ง” “เรือ” และ “ท่าเรือ” หมายความว่าอย่างไร? - เรือคือเซลล์เม็ดเลือดแดง ท่าเรือคือไขกระดูกสีแดง)

ไอ.พี. พาฟโลฟกล่าวว่า: “ร่างกายมีปฏิกิริยาที่ “พิเศษ” โดยที่ร่างกายสละบางส่วนเพื่อรักษาส่วนรวมไว้” นี่พูดว่าอะไรนะ? - เกี่ยวกับฟาโกไซโตซิส.)

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีเลือดทดแทนประมาณ 25 กรัมในคนต่อวัน 70 ปีผลิตเลือดได้เท่าไร? - ประมาณ 640 กก.)

พิจารณาตัวอย่างเลือดมนุษย์และเลือดกบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ชี้ให้เห็นความเหมือนและความแตกต่าง

ครั้งที่สอง การเรียนรู้เนื้อหาใหม่ (เรื่องราวพร้อมองค์ประกอบของการสนทนา)

ผู้อำนวยการพิพิธภัณฑ์ฉันดีใจที่คุณสนใจนิทรรศการของพิพิธภัณฑ์ของเรา พิพิธภัณฑ์ของเราชื่อ "โรคหัวใจ" โรคหัวใจเป็นสาขาวิชาการแพทย์ที่ศึกษาโครงสร้าง การทำงาน และโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดตลอดจนการพัฒนาวิธีการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน พิพิธภัณฑ์แห่งนี้ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2548 บนพื้นฐานของโรงเรียนหมายเลข 5 ชั้นประถมศึกษาปีที่ 8 เจ้าหน้าที่ของเราจะแนะนำให้คุณรู้จักกับพิพิธภัณฑ์

แนะนำ (ปรากฏหัวใจเต้นรัวบนหน้าจอ- ฟัง. ไม่ว่าคุณจะทำอะไร นอน กิน วิ่ง จะมีเสียงเคาะอู้อี้เป็นจังหวะอยู่เสมอ มันกำลังเต้น หัวใจของคุณ- กำหมัดด้วยมือแล้วคุณจะเห็นว่ามันใหญ่แค่ไหน หัวใจเป็นตัวแทนของ อวัยวะของกล้ามเนื้อซึ่งหดตัวและบังคับให้เลือดไหลผ่านร่างกายของคุณอย่างต่อเนื่อง

หัวใจตั้งอยู่ใน ช่องอกหลังกระดูกอกเลื่อนไปทางซ้ายเล็กน้อยจากตรงกลางน้ำหนักประมาณ 300 กรัม

มันถูกปกคลุมด้วยเมมเบรนที่บางและหนาแน่นทำให้เกิดถุงปิด - ถุงเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ

นักเรียน.อยากทราบว่าถุงเยื่อหุ้มหัวใจมีหน้าที่อะไร?

แนะนำ.ถุงเยื่อหุ้มหัวใจประกอบด้วยของเหลวในซีรั่มที่ให้ความชุ่มชื้นแก่หัวใจและลดแรงเสียดทานระหว่างการหดตัว

ผนังหัวใจมีสามชั้น อีพิคาร์เดียมเป็นชั้นเซรุ่มด้านนอกที่ปกคลุมหัวใจ (หลอมรวมกับเยื่อหุ้มหัวใจ) กล้ามเนื้อหัวใจ – ปานกลาง ชั้นกล้ามเนื้อเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจโครงร่าง เส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้นประกอบด้วยนิวเคลียส 1-2 นิวเคลียสและไมโตคอนเดรียจำนวนมาก Endocardium เป็นชั้นเยื่อบุผิวชั้นใน

มาดูกันว่าหัวใจทำมาจากอะไร ตามอัตภาพจะแบ่งพาร์ติชั่นออกเป็นสองซีก: ซ้ายและขวา ด้านซ้ายประกอบด้วยช่องซ้ายและเอเทรียมซ้าย ระหว่างนั้นคือวาล์ว bicuspid - มีเพียงสองแผ่นพับ (เรียกอีกอย่างว่าวาล์ว mitral) ครึ่งขวาหัวใจประกอบด้วยช่องด้านขวาและเอเทรียมด้านขวา พวกมันยังถูกแยกออกจากกันด้วยวาล์ว แต่วาล์วนี้มีใบปลิวสามใบจึงเรียกว่าไตรคัสปิด (tricupsidal) วาล์วจะเปิดและปิดทางเดินระหว่างเอเทรียมและโพรง ทำให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว

ระหว่างโพรงและหลอดเลือดแดงจะมีลิ้นเซมิลูนาร์ซึ่งแต่ละอันประกอบด้วยสามช่อง ลิ้นหัวใจและหลอดเลือดช่วยให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียวอย่างเคร่งครัด: ผ่านหลอดเลือดแดงจากหัวใจ, ผ่านหลอดเลือดดำไปยังหัวใจ, จาก atria ไปจนถึงโพรง

โครงสร้างภายนอกของหัวใจ

ผนังห้องหัวใจมีความหนาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับงานที่ทำ เมื่อผนังของเอเทรียมหดตัว งานเล็กๆ น้อยๆ ก็เสร็จเรียบร้อย: เลือดจะถูกสูบเข้าไปในโพรง ดังนั้นผนังของเอเทรียมจึงค่อนข้างบาง ช่องด้านขวาจะดันเลือดผ่านการไหลเวียนของปอดและช่องด้านซ้ายจะพ่นเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนดังนั้นผนังจึงหนากว่าผนังด้านขวา 2-3 เท่า

กระบวนการเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นในหัวใจอย่างเข้มข้นมาก: เซลล์ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อมีไมโตคอนเดรียจำนวนมาก และเนื้อเยื่อก็ได้รับเลือดอย่างดี มวลของหัวใจคิดเป็นประมาณ 0.5% ของมวลร่างกาย โดย 10% ของเลือดที่ไหลออกจากเอออร์ตาเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจ เอออร์ตา (กรีก) - "หลอดเลือดแดงตรง"

นักเรียน.อะไรทำให้ห้องหัวใจหดตัวอย่างรวดเร็ว?

แนะนำ.เส้นใยกล้ามเนื้อแตกแขนงและเชื่อมต่อกันที่ปลาย ก่อให้เกิดเครือข่ายที่ซับซ้อน ซึ่งช่วยให้ห้องหดตัวอย่างรวดเร็วเป็นโครงสร้างเดียว

นักเรียน.หัวใจทำงานอย่างไร?

แนะนำ.หัวใจคือเครื่องยนต์ที่ไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อย ไม่มีวันหยุด ไม่มีวันหยุด ไม่มีวันหยุด ในระหว่างวัน หัวใจจะหดตัวเกือบ 100,000 ครั้ง และใน 1 ชั่วโมง หัวใจจะสูบฉีดเลือดได้ประมาณ 300 ลิตร (สาธิตการ "ปั๊มหัวใจ") หัวใจใช้พลังงานมากต่อจังหวะซึ่งเพียงพอที่จะยกของหนัก 200 กรัมให้สูง 1 เมตร และใน 1 นาที หัวใจก็สามารถยกของหนักนี้ให้สูงเท่ากับอาคาร 20 ชั้นได้

โครงสร้างภายในของหัวใจ

ตอนนี้เรามาดูการทำงานของหัวใจโดยใช้ตัวอย่างวงจรการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบ

วงจรการเต้นของหัวใจคือลำดับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจครั้งเดียวซึ่งกินเวลาน้อยกว่า 1 วินาที วงจรการเต้นของหัวใจประกอบด้วยสามระยะ

ในระหว่างการหดตัว (ซิสโตล) ของเอเทรียซึ่งกินเวลาประมาณ 0.1 วินาที หัวใจห้องล่างจะผ่อนคลาย ลิ้นปลิวจะเปิด และลิ้นเซมิลูนาร์จะปิด การหดตัว (systole) ของโพรงหัวใจจะคงอยู่ประมาณ 0.3 วินาที ในกรณีนี้ atria จะผ่อนคลาย วาล์วใบปลิวจะถูกปิด (เส้นเอ็นป้องกันไม่ให้งอและเลือดไหลเข้าสู่เอเทรียม) เลือดไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ การผ่อนคลายหัวใจโดยสมบูรณ์ - การหยุดเต้นของหัวใจหรือ diastole - ใช้เวลาประมาณ 0.4 วินาที

นักวิทยาศาสตร์ Voronezh Yu.D. Safonov และ L.I. Yakimenko ระบุว่าในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบ ลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว 40 ครั้งติดต่อกัน โหมดการทำงานของหัวใจที่เหมาะสมที่สุด: atria ทำงานเป็นเวลา 0.1 วินาทีและพักเป็นเวลา 0.7 วินาทีและโพรงทำงานเป็นเวลา 0.3 วินาทีและพักเป็นเวลา 0.5 วินาที

งานอิสระ:กรอกตาราง “วงจรการเต้นของหัวใจ”

โต๊ะ. วงจรการเต้นของหัวใจ

งาน (สำหรับนักทัศนศึกษา) ชายผู้นี้อายุ 80 ปี พิจารณาว่าหัวใจห้องล่างของเขาพักอยู่กี่ปี โดยสมมติว่าอัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยอยู่ที่ 70 ครั้งต่อนาที - อายุ 46 ปี.)

นักเรียน.อะไรทำให้สมรรถภาพหัวใจสูง?

แนะนำ.รับประกันโดยปัจจัยต่อไปนี้:

– ระดับสูง กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในใจ;
– เพิ่มปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
– จังหวะการเต้นของหัวใจที่เข้มงวด (ขั้นตอนการทำงานและส่วนที่เหลือของแต่ละแผนกสลับกันอย่างเคร่งครัด)

นักเรียน.ความต้องการของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา หัวใจตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยการเปลี่ยนความถี่การหดตัว ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจอย่างไร?

แนะนำ.ให้เรานึกถึงวิธีการที่เรารู้จักในการควบคุมการทำงานในร่างกาย

ประการแรกสิ่งนี้ การควบคุมระบบประสาทและประการที่สอง – ​​สิ่งนี้ การควบคุมร่างกายกิจกรรมของหัวใจ ระบบประสาทส่วนกลางควบคุมการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง แรงกระตุ้นของเส้นประสาท- ใน ไขกระดูก oblongataมีศูนย์ไหลเวียนโลหิตที่ไอน้ำออกมา เส้นประสาทกระซิกลดความถี่และความแรงของการหดตัว ความตื่นเต้นที่แข็งแกร่ง เส้นประสาทเวกัสทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น (การทดลองของโกลทซ์) ตัวอย่างเช่น การตีที่ท้องอาจถึงแก่ชีวิตได้ การระคายเคืองต่ออวัยวะ ช่องท้องทำให้การหดตัวของหัวใจช้าลง เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเกิดขึ้นจากปมประสาทความเห็นอกเห็นใจที่ปากมดลูก ซึ่งเร่งความเร็วและทำให้การหดตัวของหัวใจรุนแรงขึ้น ดังนั้นหัวใจจึงมีเส้นประสาทสองชั้น: กระซิกและเห็นอกเห็นใจ

การควบคุมการทำงานของหัวใจในร่างกายทำได้โดยสารที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด การทำงานของหัวใจถูกยับยั้งโดย: อะเซทิลโคลีน, เกลือโซเดียม, ค่า pH ในเลือดที่เพิ่มขึ้น การทำงานของหัวใจดีขึ้นโดยอะดรีนาลีน (ในกรณีหัวใจหยุดเต้น สารจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง) เกลือโพแทสเซียม และค่า pH ที่ลดลง ฮอร์โมนมีอิทธิพลต่อการทำงานของหัวใจ - ความลับ ต่อมไร้ท่อ: ไทรอกซีน ( ไทรอยด์), อินซูลิน (ตับอ่อน), ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ต่อมหมวกไต), ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง

การควบคุมระบบประสาทและร่างกายมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดและเป็นกลไกเดียวในการควบคุมการหดตัวของหัวใจ

นักเรียน.ทำไมหัวใจถึงหดตัวแม้อยู่นอกร่างกาย?

แนะนำ.มีกลไก "ในตัว" ของตัวเองที่ช่วยลดขนาด เส้นใยกล้ามเนื้อ- แรงกระตุ้นเดินทางจากเอเทรียไปยังโพรง ความสามารถของหัวใจในการหดตัวเป็นจังหวะโดยไม่มีการกระตุ้นจากภายนอก แต่ภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นเท่านั้นเรียกว่า อัตโนมัติ.

ระบบอัตโนมัติมีให้โดยพิเศษ เซลล์กล้ามเนื้อ- พวกเขาได้รับแรงบันดาลใจจากตอนจบ เซลล์ประสาทอัตโนมัติ- ในเซลล์เหล่านี้ ศักยภาพของเมมเบรนสามารถเข้าถึง 90 mV ซึ่งนำไปสู่การสร้างคลื่นกระตุ้น การเปลี่ยนแปลงศักยภาพเหล่านี้สามารถบันทึกได้ด้วยอุปกรณ์พิเศษ - การบันทึกของพวกเขาคือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ดังนั้น หัวใจจึงเต้น (โดยเฉลี่ย) 70 ครั้งต่อนาที 100,000 ครั้งต่อวัน 40 ล้านครั้งต่อปี และประมาณ 2.5 พันล้านครั้งตลอดชีวิต ในเวลาเดียวกันจะปั๊มปริมาณเลือดดังต่อไปนี้: ใน 1 นาที - 5.5 ลิตรใน 24 ชั่วโมง - 8,000 ลิตรใน 70 ปี - ประมาณ 200 ล้านลิตร

นักเรียน.ที่ เหตุการณ์สำคัญอยู่ในประวัติศาสตร์โรคหัวใจในประเทศของเราหรือไม่?

แนะนำ.ในปี พ.ศ. 2445 เอเอ กุลยับโก ฟื้นคืนหัวใจเด็ก 20 ชั่วโมงหลังเสียชีวิต และต่อมา ศ. ส.ส. Bryukhonenko ฟื้นหัวใจแม้ 100 ชั่วโมงหลังความตาย ในปี พ.ศ. 2440–2484 ทำการผ่าตัดหัวใจ 315 ครั้ง ในปี พ.ศ. 2491 A.N. Bakulev ทำการผ่าตัดครั้งแรกในวันที่ ไมทรัลวาล์ว- พ.ศ. 2504 สถาบันศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดได้รับการตั้งชื่อตาม หนึ่ง. บาคูเลวา. ในปี 1967 ศาสตราจารย์ศัลยแพทย์เมืองเคปทาวน์ Christian Barnard ได้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมนุษย์ครั้งแรก และ 20 ปีต่อมา การผ่าตัดแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นโดยศาสตราจารย์ ในและ Shumakov ในสหภาพโซเวียต

ลักษณะทั่วไปและการจัดระบบความรู้

แบบฝึกหัดที่ 1 ตรงกับข้อกำหนดและแนวคิด

เงื่อนไข

• เยื่อหุ้มหัวใจ
• เอพิคาร์เดียม
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• เยื่อบุหัวใจ
• หลอดเลือดแดง
• เอออร์ตา
• เส้นเลือดฝอย
• เอเทรียมด้านขวา
• ช่อง.
• วาล์ว
• หัวใจ.
• โรคหัวใจ

แนวคิด

• เยื่อหุ้มหัวใจ
• ชั้นเซรุ่มด้านนอก
• ชั้นกล้ามเนื้อตรงกลาง
• ชั้นใน.
• เรือที่นำเลือดจากหัวใจคือ "พาหะทางอากาศที่ราบรื่น", "หลอดเลือดดำในอากาศ"
• ใหญ่ที่สุด หลอดเลือดแดงในร่างกายมนุษย์
• บางที่สุด (จาก lat. คาปิยารอส– ผม) หลอดเลือด
• ห้องแห่งหัวใจ (จาก lat. เอเทรียม- สนามหน้าบ้าน) ซึ่งมี vena cava ไหลอยู่
• ส่วนต่าง ๆ ของหัวใจที่ดันเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดง
• การศึกษา (จากภาษาเยอรมัน. ปรบมือ- ฝาครอบ, วาล์ว, ปิดลูเมน) ป้องกันไม่ให้เลือดไหลจากโพรงเข้าสู่เอเทรีย
• ตัวหลักระบบไหลเวียน.
• สาขาวิชาการแพทย์ที่ศึกษาโครงสร้าง การทำงาน และโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงการพัฒนาวิธีการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

ภารกิจที่ 2 ทดสอบ (ตรวจสอบร่วมกัน)

คำตอบ: A – 7, B – 2, C – 12, D – 1, D – 9, E – 3, F – 8, G – 6, I – 4, K – 10, L – 15, M – 5, N – 14, O – 13, P – 11

งานอิสระตามผลการทัศนศึกษา

งานสร้างสรรค์: การออกแบบและการป้องกัน คู่มือระเบียบวิธี"หัวใจของมนุษย์"

สรุป

การบ้าน

ศึกษาเนื้อหาเกี่ยวกับโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจในตำราเรียนแก้ปัญหา

งาน. เป็นที่ทราบกันดีว่าหัวใจของมนุษย์หดตัวโดยเฉลี่ย 70 ครั้งต่อนาที โดยปล่อยเลือดประมาณ 150 ลูกบาศก์เซนติเมตรในแต่ละการหดตัว หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดมากแค่ไหนใน 6 คาบเรียนที่โรงเรียน?

ฟังก์ชั่นการสูบฉีดของหัวใจ

ลำดับช่วงเวลาและระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ

เอเทรียทำหน้าที่เป็นอ่างเก็บน้ำ ในระหว่างที่มีกระเป๋าหน้าท้อง systole จะเก็บเลือดจากหลอดเลือดดำ จากนั้นจะไหลเข้าสู่โพรงในระหว่างช่วงคลายตัว โพรงทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำเพื่อบังคับให้เลือดภายใต้ความดันเข้าสู่ระบบหลอดเลือดแดง โดยปกติแล้ว การไหลเวียนของเลือดในโพรงหัวใจจะเกิดขึ้นในทิศทางเดียวเท่านั้น คือ จากเอเทรียไปยังโพรงหัวใจ และจากโพรงไปยังหลอดเลือด เอเทรียสัญญาก่อน ในช่วงเริ่มต้นของการหดตัว ช่องเปิดของหลอดเลือดดำจะแคบลงและเลือดไม่สามารถกลับไปสู่หลอดเลือดดำได้ โพรงจะผ่อนคลายในเวลานี้ความดันในนั้นต่ำกว่าในเอเทรียและเลือดไหลเข้าสู่พวกมัน การเคลื่อนไหวของเลือดจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือดแดงเกิดจากการมีวาล์ว atrioventricular และ semilunar ในหัวใจ ลิ้นหัวใจห้องบนและโพรงหัวใจห้องล่างตั้งอยู่ระหว่างลิ้นหัวใจห้องบนและหัวใจห้องล่าง: ลิ้นหัวใจ 3 กลีบที่ซีกขวาของหัวใจ 2 ใบหรือ mitral ทางด้านซ้าย

พวกเขาป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับจากโพรงที่หดตัวไปยังเอเทรีย เกลียวเอ็นป้องกันไม่ให้วาล์วหมุนไปทางเอเทรีย

วาล์วเซมิลูนาร์ - อยู่ที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดเอออร์ตา (เอออร์ตา) และหลอดเลือดแดงปอด (ปอด) วาล์วเอออร์ติกอยู่ในช่องซ้าย ส่วนวาล์วปอดอยู่ทางด้านขวา

ในระหว่างที่มีกระเป๋าหน้าท้อง systole ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นวาล์วเซมิลูนาร์จะเปิดขึ้นและเลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดแดง เมื่อโพรงผ่อนคลาย ความดันในโพรงจะต่ำกว่าในหลอดเลือด และไหลกลับเข้าไปในโพรง เลือดจะปิดลิ้นเซมิลูนาร์

การเติมเลือดในหัวใจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ เหตุผลหนึ่งคือส่วนที่เหลือ แรงผลักดันจากการเต้นของหัวใจครั้งก่อน ดูดเลือดเข้าหน้าอกขณะหายใจเข้าเมื่อมีแรงดันลบเพิ่มขึ้นในรอยแยกของเยื่อหุ้มปอด การหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างระหว่างการเคลื่อนไหวช่วยให้หัวใจเต็มไปด้วยเลือด เมื่อหลอดเลือดดำถูกบีบอัดและเลือดถูกดันไปทางหัวใจ การมีลิ้นหัวใจอยู่ในหลอดเลือดดำช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจทางเดียว การหดตัวของผนังกั้น atrioventricular ในระหว่าง ventricular systole ส่งเสริมการขยายตัวของ atria และผลการดูดจะถูกกระตุ้น ในช่วง diastole โพรงจะเต็มไปด้วยเลือด 70% ในระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จะมีการเพิ่มอีก 30% เอเทรียมีฟังก์ชันการสูบน้ำต่ำและสามารถขยายออกได้ง่าย

ลำดับช่วงเวลาและระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ

ด้วยการบันทึก ECG, ความดันโลหิต, โฟโนคาร์ดิโอแกรม, เครื่องวัดความดันโลหิตของคลื่นชีพจร และปรากฏการณ์อื่น ๆ ที่มาพร้อมกับการทำงานของหัวใจแบบกราฟิกพร้อมกัน จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดระยะเวลาของระยะของวงจรการเต้นของหัวใจและประเมินการทำงานของการหดตัวของหัวใจ

วงจรการเต้นของหัวใจเริ่มต้นขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ .

หลังจากหัวใจห้องบน (ความดันในเวลานี้คือ 5-8 มม. ปรอท) กระเป๋าหน้าท้อง systole (0.33 วิ) แบ่งออกเป็นหลายช่วงและระยะ

ระยะเวลา แรงดันไฟฟ้าใช้เวลา 0.08 วินาที รวมถึงเฟส:

เฟส แบบอะซิงโครนัสการหดตัว (0.05 วินาที) การกระตุ้นและการหดตัวไม่แพร่กระจายไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างพร้อมกัน การกระตุ้นยังไม่ครอบคลุมเส้นใยกล้ามเนื้อทั้งหมด ความดันในช่องหัวใจจะใกล้เคียงกับ 0 เมื่อสิ้นสุดระยะ เมื่อการหดตัวครอบคลุมเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด ความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

เฟส มีมิติเท่ากันการหดตัวเป็นเวลา 0.03–0.05 วินาที ใต้ลิ้นความดันโลหิต วาล์วปิดโทนเสียงแรกจะปรากฏขึ้น ซิสโตลิก- การเคลื่อนตัวของวาล์วและเลือดไปทางเอเทรียจะเพิ่มแรงกดดันในวาล์ว ในระหว่างระยะนี้ ความดันในช่องหัวใจห้องล่างจะเพิ่มขึ้นเป็น 70–80 mmHg ทางด้านซ้าย และ 15–20 mmHg ทางด้านขวา วาล์วเซมิลูนาร์และใบปลิวปิดอยู่ ในกรณีนี้เฉพาะความตึงของเส้นใยเท่านั้นที่เพิ่มขึ้น (ไม่ใช่ความยาว) ปริมาณเลือดไม่เปลี่ยนแปลง แต่คงที่ ความดันในช่องหัวใจยังคงเพิ่มขึ้น ช่องด้านซ้ายกลายเป็นทรงกลมกระทบกับ พื้นผิวด้านในหน้าอก - สิ่งนี้มาพร้อมกับการเกิดขึ้นการเต้นของหัวใจ

ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 5 ทางด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า (ในผู้ชาย) เมื่อสิ้นสุดประจำเดือน ความดันในช่องหัวใจจะสูงกว่าในหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด ปีกของวาล์วเซมิลูนาร์จะเปิดออกและเลือดจะเข้าสู่หลอดเลือด ช่วงต่อไปกำลังจะมา

เฟส ระยะเวลาการขับเลือดออก ประกอบด้วย:การขับไล่อย่างรวดเร็ว

เฟส เนรเทศช้าเลือด (0.13 วิ)

ความดันของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้นเป็น 120–130 mmHg ในช่องด้านซ้ายและ 25 mmHg ในช่องด้านขวา

เมื่อเลือดไหลออกอย่างช้าๆ โพรงหัวใจจะผ่อนคลาย ที่จุดเริ่มต้นของ diastole ความดันในช่องล่างจะลดลง เลือดไหลกลับเข้าไปในโพรงและปิดวาล์วเซมิลูนาร์ เสียงที่สองเกิดขึ้น คลายตัว.

แล้วตามมา. กระเป๋าหน้าท้อง diastole (0.47 วิ) แบ่งออกเป็นช่วงและระยะต่างๆ ดังต่อไปนี้

ระยะเวลา โปรโตไดแอสโตลิก(0.04 วิ) นี่คือเวลาตั้งแต่เริ่มคลายตัวของหัวใจห้องล่างจนถึงการปิดวาล์วเซมิลูนาร์

ระยะเวลา มีมิติเท่ากันการผ่อนคลาย (0.08 วิ) ความดันในช่องลดลงเหลือ 0 วาล์วใบปลิวยังคงปิดอยู่ปริมาตรของเลือดที่เหลืออยู่และความยาวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อสิ้นสุดระยะเวลา ความดันในช่องจะต่ำกว่าในเอเทรีย วาล์วใบปลิวจะเปิด และเลือดจะเข้าสู่โพรง ช่วงต่อไปกำลังจะมา

ระยะเวลา การกรอกโพรงด้วยเลือด (0.25 วินาที) ประกอบด้วย:

เฟส เร็วเติม (0.08 วิ)

เฟส ช้าเติม (0.17 วินาที) ในเวลาเดียวกัน เสียงหัวใจ III และ IV จะปรากฏขึ้น แล้วมา พรีซิสโตลิกระยะเวลา (0.1 วินาที) ซิสโตลหัวใจห้องบนใหม่จะตามมา

ระยะเวลาของ diastole จำเป็นสำหรับ:

1) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโพลาไรเซชันเริ่มต้นของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากเวลาการทำงานของปั๊ม Na-K

2) รับประกันการกำจัด Ca++ ออกจากซาร์โคพลาสซึม

3) สร้างความมั่นใจในการสังเคราะห์ไกลโคเจนใหม่;

4) สร้างความมั่นใจในการสังเคราะห์ ATP ใหม่;

5) รับประกันการเติมเลือดหัวใจ diastolic

วงจรของหัวใจ

วงจรการเต้นของหัวใจ- แนวคิดที่สะท้อนถึงลำดับของกระบวนการที่เกิดขึ้นในการหดตัวเพียงครั้งเดียว หัวใจและการผ่อนคลายในภายหลัง แต่ละรอบประกอบด้วยสามขั้นตอนใหญ่: ระบบซิสโตล เอเทรียม , ระบบซิสโตลโพรง และ ไดแอสโทล - ภาคเรียน ระบบซิสโตลหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อ ไฮไลท์ ระบบไฟฟ้า- กิจกรรมทางไฟฟ้าที่กระตุ้น กล้ามเนื้อหัวใจตายและโทร ระบบกลไก- การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการลดปริมาตรของห้องหัวใจ ภาคเรียน ไดแอสโทลหมายถึงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นและลดลงตามนั้นจึงเรียกว่าแรงดันสูงในเวลาที่มีกระเป๋าหน้าท้อง systole ซิสโตลิกและต่ำในช่วงไดแอสโทล - คลายตัว.

เรียกว่าอัตราการเกิดซ้ำของวงจรการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจมันถูกถาม เครื่องกระตุ้นหัวใจ.

ระยะเวลาและระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ

แผนผังความสัมพันธ์ระหว่างระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, เอฟเคจี, เครื่องวัดความดันโลหิต- กำหนด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, จำนวนเสียง FCG และส่วนของ sphygmogram: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota หมายเลขเฟสสอดคล้องกับตาราง มาตราส่วนมาตราส่วนเวลาจะยังคงอยู่

ตารางสรุปช่วงเวลาและระยะของวงจรการเต้นของหัวใจพร้อมความดันโดยประมาณในห้องหัวใจและตำแหน่งของลิ้นหัวใจแสดงไว้ที่ด้านล่างของหน้า

กระเป๋าหน้าท้องซิสโตล

กระเป๋าหน้าท้องซิสโตล- ระยะเวลาการหดตัวของโพรงซึ่งทำให้เลือดถูกดันเข้าไปในเตียงหลอดเลือดแดง

การหดตัวของโพรงสามารถแยกแยะได้หลายช่วงเวลาและระยะ:

ระยะเวลาแรงดันไฟฟ้า- มีลักษณะเป็นช่วงเริ่มหดตัว มวลกล้ามเนื้อโพรงโดยไม่เปลี่ยนปริมาตรเลือดที่อยู่ภายใน

• การลดแบบอะซิงโครนัส- จุดเริ่มต้นของความตื่นเต้น กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างเมื่อมีเพียงเส้นใยเดี่ยวเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงความดันของกระเป๋าหน้าท้องเพียงพอที่จะปิดวาล์ว atrioventricular เมื่อสิ้นสุดระยะนี้

  การหดตัวของไอโซโวลูเมตริก- กล้ามเนื้อหัวใจตายเกือบทั้งหมดของโพรงมีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของเลือดที่อยู่ภายในเนื่องจากวาล์วทางออก (semilunar - aortic และ pulmonary) ปิดอยู่ ภาคเรียน การหดตัวแบบมีมิติเท่ากันไม่ถูกต้องทั้งหมดเนื่องจากในเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง (การเปลี่ยนแปลง) ของโพรงและความตึงเครียดของคอร์ด

ช่วงเนรเทศ- โดดเด่นด้วยการขับเลือดออกจากโพรง

• การขับไล่อย่างรวดเร็ว- ระยะเวลาตั้งแต่วินาทีที่ลิ้นเซมิลูนาร์เปิดจนถึงโพรง ความดันซิสโตลิก- ในช่วงเวลานี้ ปริมาณเลือดสูงสุดจะถูกปล่อยออกมา

  การขับออกช้า- ช่วงเวลาที่ความดันในโพรงหัวใจล่างเริ่มลดลงแต่ยังคงสูงกว่าความดันไดแอสโตลิก ในเวลานี้เลือดจากโพรงยังคงเคลื่อนไหวภายใต้อิทธิพลของพลังงานจลน์ที่มอบให้จนกว่าความดันในช่องของโพรงและหลอดเลือดที่ปล่อยออกมาจะเท่ากัน

ในภาวะสงบ หัวใจห้องล่างของผู้ใหญ่จะสูบฉีดเลือดออกมา 60 มล. (ปริมาตรสโตลค) สำหรับแต่ละซิสโตล วงจรการเต้นของหัวใจใช้เวลานานถึง 1 วินาทีตามลำดับ หัวใจจะหดตัว 60 ครั้งต่อนาที (อัตราการเต้นของหัวใจ, อัตราการเต้นของหัวใจ) คำนวณได้ง่ายว่าแม้ในขณะพัก หัวใจจะสูบฉีดเลือด 4 ลิตรต่อนาที (ปริมาตรนาทีของการเต้นของหัวใจ, MCV) ในระหว่างการออกกำลังกายสูงสุด ปริมาตรของหลอดเลือดในหัวใจของผู้ที่ได้รับการฝึกอาจเกิน 200 มล. ชีพจรอาจเกิน 200 ครั้งต่อนาที และการไหลเวียนโลหิตอาจสูงถึง 40 ลิตรต่อนาที

ดิแอสโทล

ดิแอสโทล- ช่วงเวลาที่หัวใจผ่อนคลายเพื่อรับเลือด โดยทั่วไปมีลักษณะโดยการลดความดันในช่องกระเป๋าหน้าท้องการปิดวาล์วเซมิลูนาร์และการเปิดวาล์ว atrioventricular โดยมีการเคลื่อนที่ของเลือดเข้าไปในโพรง

กระเป๋าหน้าท้อง diastole

• โปรโตไดแอสโทล- ช่วงเวลาของการเริ่มต้นการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจโดยมีความดันลดลงต่ำกว่าในหลอดเลือดที่ออกจากร่างกายซึ่งนำไปสู่การปิดวาล์วเซมิลูนาร์

  การผ่อนคลายแบบไอโซโวลูเมตริก- คล้ายกับระยะของการหดตัวของไอโซโวลเมตริก แต่ตรงกันข้ามทุกประการ เส้นใยกล้ามเนื้อจะยาวขึ้น แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของโพรงในกระเป๋าหน้าท้อง ระยะนี้จบลงด้วยการเปิดวาล์ว atrioventricular (mitral และ tricuspid)

ระยะเวลาการเติม

• เติมเร็ว- โพรงจะคืนรูปร่างอย่างรวดเร็วในสภาวะที่ผ่อนคลายซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันในโพรงและดูดเลือดจากเอเทรียมได้อย่างมาก

  เติมช้า- โพรงได้คืนรูปร่างเกือบทั้งหมดแล้ว เลือดไหลเวียนเนื่องจากการไล่ระดับความดันใน vena cava ซึ่งสูงกว่า 2-3 มม. ปรอท ศิลปะ.

ซิสโตลหัวใจห้องบน

เป็นระยะสุดท้ายของ diastole ที่อัตราการเต้นของหัวใจปกติการมีส่วนร่วมของการหดตัวของหัวใจห้องบนมีน้อย (ประมาณ 8%) เนื่องจากในช่วง diastole ที่ค่อนข้างยาวเลือดจะมีเวลาในการเติมเต็มโพรงอยู่แล้ว อย่างไรก็ตาม ด้วยความถี่การหดตัวที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาของ diastole โดยทั่วไปจะลดลง และการมีส่วนร่วมของ atrial systole ต่อการอุดของ ventricular จะมีความสำคัญมาก

ช่องของหัวใจมีการไล่ระดับความดันจากสูงไปต่ำ ด้วยเหตุนี้เลือดจึงเคลื่อนไหว เมื่อส่วนต่างๆ หดตัวและคลายตัว จะเกิดวงจรการเต้นของหัวใจ ระยะเวลาที่ความถี่การหดตัว 75 ครั้งต่อนาทีคือ 0.8 วินาที การวิจัยและการประเมินกระบวนการมีความสำคัญในการวินิจฉัยเมื่อตรวจผู้ป่วยโรคหัวใจ ลองพิจารณาปรากฏการณ์นี้โดยละเอียด

วงจรการเต้นของหัวใจ: แผนภาพ สถานะหยุดชั่วคราว

วิธีที่สะดวกที่สุดที่จะเริ่มพิจารณาปรากฏการณ์นี้ด้วยค่า diastole รวมของโพรงหัวใจห้องล่างและเอเทรีย วงจรการเต้นของหัวใจ (การทำงานของหัวใจ) ในกรณีนี้อยู่ในสถานะหยุดชั่วคราว ในกรณีนี้วาล์วอวัยวะทุกครึ่งเดือนจะปิดในขณะที่วาล์ว atrioventricular ตรงกันข้ามเปิดอยู่ วงจรการเต้นของหัวใจ (จะมีตารางอยู่ท้ายบทความ) เริ่มต้นด้วยการรับเข้าฟรี เลือดดำในช่องของโพรงและเอเทรีย มันเติมเต็มแผนกเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ ความดันในโพรงเช่นเดียวกับในหลอดเลือดดำที่อยู่ติดกันอยู่ที่ระดับ 0 วงจรการเต้นของหัวใจประกอบด้วยขั้นตอนที่การเคลื่อนไหวของเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการคลายตัวหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อของส่วนอวัยวะ

ซิสโตลหัวใจห้องบน

ใน โหนดไซนัสความตื่นเต้นเกิดขึ้น ขั้นแรกจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน เป็นผลให้ซิสโตลเกิดขึ้น - การหดตัว ระยะเวลาของระยะนี้คือ 0.1 วินาที เนื่องจากการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ ช่องเปิดของหลอดเลือดดำ รูของหลอดเลือดจึงถูกปิดกั้น นี่คือวิธีการสร้างช่องปิดแบบ atrioventricular เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบนความดันในช่องเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 3-8 มม. ปรอท ศิลปะ. ด้วยเหตุนี้เลือดบางส่วนจึงไหลจากโพรงเข้าไปในโพรงผ่านช่องเปิดของ atrioventricular เป็นผลให้ปริมาตรถึง 130-140 มล. Diastole จะเข้าสู่วงจรการเต้นของหัวใจ ใช้เวลาประมาณ 0.7 วินาที

วงจรการเต้นของหัวใจและระยะของมัน กระเป๋าหน้าท้องซิสโตล

ระยะเวลาประมาณ 0.33 วินาที Ventricular systole แบ่งออกเป็น 2 ช่วง แต่ละคนมีขั้นตอนที่แน่นอน ความตึงเครียด 1 ช่วงยังคงดำเนินต่อไปจนกระทั่งวาล์วรายครึ่งเดือนเปิด เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ความดันในช่องจะต้องสูงขึ้น มันควรจะมากกว่าในลำต้นของหลอดเลือดแดงที่สอดคล้องกัน ในเอออร์ตา ความดันไดแอสโตลิกอยู่ที่ระดับ 70-80 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ.ใน หลอดเลือดแดงในปอดประมาณ 10-15 mmHg ศิลปะ. ระยะเวลาของช่วงแรงดันไฟฟ้าประมาณ 0.8 วินาที จุดเริ่มต้นของช่วงเวลานี้สัมพันธ์กับระยะของการหดตัวแบบอะซิงโครนัส ระยะเวลาของมันคือ 0.05 วินาที การโจมตีนี้เห็นได้จากการหดตัวของเส้นใยหลาย ๆ ครั้งพร้อมกันในช่อง Cardiomyocytes เป็นกลุ่มแรกที่ทำปฏิกิริยา ตั้งอยู่ใกล้กับเส้นใยของโครงสร้างสื่อกระแสไฟฟ้า

การหดตัวแบบสามมิติ

ระยะนี้ใช้เวลาประมาณ 0.3 วินาที เส้นใยหัวใจห้องล่างทั้งหมดหดตัวพร้อมกัน จุดเริ่มต้นของกระบวนการนำไปสู่ความจริงที่ว่าเมื่อวาล์วรายครึ่งเดือนยังคงปิดอยู่ การไหลเวียนของเลือดจะถูกส่งไปยังโซนความดันเป็นศูนย์ ดังนั้น atria จึงเกี่ยวข้องกับวงจรการเต้นของหัวใจและระยะของมัน ลิ้นหัวใจห้องบนอยู่ในเส้นทางเลือดปิด เส้นด้ายเอ็นป้องกันไม่ให้หลุดเข้าไปในช่องเอเทรียม กล้ามเนื้อ papillary ช่วยให้วาล์วมีความมั่นคงมากยิ่งขึ้น เป็นผลให้โพรงหัวใจห้องล่างปิดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง และจนกว่าจะถึงช่วงเวลาที่ความดันในนั้นเพิ่มขึ้นเหนือระดับที่จำเป็นในการเปิดวาล์วรายครึ่งเดือนเนื่องจากการหดตัวทำให้เส้นใยลดลงอย่างมีนัยสำคัญจะไม่เกิดขึ้น มันเพิ่มขึ้นเท่านั้น ความตึงเครียดภายใน- ในระหว่างการหดตัวของไอโซเมตริก ลิ้นหัวใจทั้งหมดจะปิด

การขับเลือด

นี่คือช่วงต่อไปที่เข้าสู่วงจรการเต้นของหัวใจ เริ่มต้นด้วยการเปิดหลอดเลือดแดงในปอดและลิ้นเอออร์ติก ระยะเวลาของมันคือ 0.25 วินาที ช่วงเวลานี้ประกอบด้วยสองระยะ: ช้า (ประมาณ 0.13 วินาที) และเร็ว (ประมาณ 0.12 วินาที) ไล่เลือด วาล์วเอออร์ติกเปิดที่ระดับความดัน 80 และวาล์วปอดที่ประมาณ 15 มม. ปรอท ศิลปะ. ปริมาตรเลือดที่ปล่อยออกมาทั้งหมดสามารถไหลผ่านช่องเปิดของหลอดเลือดแดงที่ค่อนข้างแคบในคราวเดียว นี่คือประมาณ 70 มล. ในเรื่องนี้เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวตามมาจะเกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในช่องต่อไป ดังนั้นทางด้านซ้ายจะเพิ่มขึ้นเป็น 120-130 และทางด้านขวา - 20-25 มม. ปรอท ศิลปะ. การปล่อยเลือดบางส่วนเข้าสู่หลอดเลือดอย่างรวดเร็วจะมาพร้อมกับการไล่ระดับที่เพิ่มขึ้นระหว่างเส้นเลือดใหญ่ ( หลอดเลือดแดงในปอด) และช่อง เนื่องจากเป็นผู้เยาว์ แบนด์วิธเรือเริ่มล้น ตอนนี้แรงกดดันในตัวพวกเขาเริ่มเพิ่มขึ้น การไล่ระดับสีระหว่างหลอดเลือดและโพรงลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้เลือดไหลเวียนช้าลง ความดันในหลอดเลือดแดงปอดต่ำ ในเรื่องนี้การขับเลือดออกจากช่องด้านซ้ายจะเริ่มช้ากว่าทางด้านขวาเล็กน้อย

ดิแอสโทล

เมื่อความดันหลอดเลือดเพิ่มขึ้นถึงระดับของโพรงหัวใจห้องล่าง การขับเลือดออกจะหยุดลง จากช่วงเวลานี้ diastole เริ่มต้นขึ้น - การผ่อนคลาย ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณ 0.47 วินาที ช่วงเวลาที่หยุดการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้นพร้อมกับการสิ้นสุดของการขับเลือด ตามกฎแล้วปริมาตรซิสโตลิกปลายในช่องคือ 60-70 มล. การขับไล่เสร็จสิ้นจะกระตุ้นให้วาล์วปิดทุกครึ่งเดือนโดยการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแบบย้อนกลับ ช่วงเวลานี้เรียกว่าโปรไดแอสโตลิก ใช้เวลาประมาณ 0.04 วินาที จากช่วงเวลานี้ ความตึงเครียดจะลดลงและการผ่อนคลายแบบมีมิติเท่ากันจะเริ่มต้นขึ้น ใช้งานได้ 0.08 วินาที หลังจากนั้นโพรงจะยืดตัวภายใต้อิทธิพลของเลือดที่เติมเข้าไป ระยะเวลาของ atrial diastole ประมาณ 0.7 วินาที การอุดฟันผุส่วนใหญ่ดำเนินการโดยหลอดเลือดดำและเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม คุณสามารถเน้นองค์ประกอบ "ใช้งานอยู่" ได้ เมื่อโพรงหดตัว ระนาบของผนังกั้นหัวใจห้องล่างจะเลื่อนไปทางปลายหัวใจ

การเติมกระเป๋าหน้าท้อง

ช่วงนี้แบ่งออกเป็นสองช่วง ช้าสอดคล้องกับหัวใจห้องบน systole เร็ว - diastole ก่อนที่วงจรการเต้นของหัวใจใหม่จะเริ่มขึ้น ช่องและหัวใจห้องบนจะมีเวลาในการเติมเลือดให้สมบูรณ์ ในเรื่องนี้เมื่อมีปริมาตรใหม่มาถึงในช่วงซิสโตล ปริมาณภายในช่องท้องทั้งหมดจะเพิ่มขึ้นเพียง 20-30% เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ระดับนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจในช่วงระยะเวลา diastolic เมื่อเลือดไม่มีเวลาเติมเต็มโพรง

โต๊ะ

ข้อมูลข้างต้นจะอธิบายรายละเอียดว่าวงจรการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นได้อย่างไร ตารางด้านล่างสรุปขั้นตอนทั้งหมดโดยย่อ

ขอให้โชคดีและอย่าป่วย!

text_fields

text_fields

arrow_upward

งานของหัวใจคือการสลับช่วงเวลาอย่างต่อเนื่อง การลดลง(ซิสโตล) และ ผ่อนคลาย(ไดแอสโทล). การสลับซิสโตลและไดแอสโทลทำให้เกิดวงจรการเต้นของหัวใจ

เนื่องจากในขณะพักอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 60-80 รอบต่อนาที แต่ละรอบจะใช้เวลาประมาณ 0.8 วินาที ในกรณีนี้ 0.1 วินาทีถูกครอบครองโดย atrial systole, 0.3 วินาทีโดย systole ของกระเป๋าหน้าท้อง และเวลาที่เหลือโดย diastole ทั้งหมดของหัวใจ

เมื่อเริ่มต้นของซิสโตล กล้ามเนื้อหัวใจจะผ่อนคลาย และห้องหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือดที่มาจากหลอดเลือดดำ ในเวลานี้วาล์ว atrioventricular จะเปิดอยู่และความดันใน atria และ ventricles เกือบจะเท่ากัน การสร้างแรงกระตุ้นในโหนด sinoatrial นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างนั้นเนื่องจากความแตกต่างของความดันปริมาตร diastolic สุดท้ายของโพรงจะเพิ่มขึ้นประมาณ 15% เมื่อสิ้นสุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันในหัวใจจะลดลง

รูปที่.7.11. การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของหัวใจห้องล่างซ้ายและความผันผวนของความดันในเอเทรียมซ้าย ช่องหัวใจห้องล่างซ้าย และเอออร์ตาในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจ

เนื่องจากไม่มีลิ้นกั้นระหว่างหลอดเลือดดำใหญ่และเอเทรีย ในระหว่างซิสโตลหัวใจห้องบน กล้ามเนื้อวงกลมที่อยู่รอบช่องเปิดของวีนา คาวาและหลอดเลือดดำในปอดจะหดตัว ซึ่งจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมกลับเข้าสู่หลอดเลือดดำ ในเวลาเดียวกัน systole ของหัวใจห้องบนจะมาพร้อมกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน vena cava สำคัญในหัวใจห้องบนจะช่วยให้มั่นใจถึงธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนเข้าสู่โพรงซึ่งมีส่วนช่วยในการปิดวาล์ว atrioventricular ความดันสูงสุดและเฉลี่ยในเอเทรียมด้านซ้ายระหว่างซิสโตลคือ 8-15 และ 5-7 มม. ปรอทตามลำดับในเอเทรียมด้านขวา - 3-8 และ 2-4 มม. ปรอท (รูปที่ 7.11)

ฉัน - จุดเริ่มต้นของ systole หัวใจห้องบน;
II - จุดเริ่มต้นของกระเป๋าหน้าท้อง systole และช่วงเวลาของการปิดวาล์ว atrioventricular;
III - ช่วงเวลาของการเปิดวาล์วเซมิลูนาร์
IV - จุดสิ้นสุดของกระเป๋าหน้าท้อง systole และช่วงเวลาของการปิดวาล์วเซมิลูนาร์
V - การเปิดวาล์ว atrioventricular การสืบเชื้อสายของ pinium ซึ่งระบุปริมาตรของโพรงนั้นสอดคล้องกับพลวัตของการเทออก

ระยะของการหดตัวของหัวใจ

text_fields

text_fields

arrow_upward

ด้วยการเปลี่ยนการกระตุ้นไปยังโหนด atrioventricular และระบบการนำไฟฟ้าของโพรง systole ของหลังเริ่มต้นขึ้น ระยะเริ่มต้น (ช่วงแรงดันไฟฟ้า) ใช้เวลา 0.08 วินาทีและประกอบด้วยสองเฟส:

1. เฟสการหดตัวแบบอะซิงโครนัส- คงอยู่ (0.05 วินาที) และแสดงถึงกระบวนการแพร่กระจายของการกระตุ้นและการหดตัวทั่วทั้งกล้ามเนื้อหัวใจ ความดันในช่องหัวใจยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลย

2. ระยะของการหดตัวของไอโซโวลูมิกหรือไอโซเมตริกเกิดขึ้นในระหว่างการหดตัวเพิ่มเติม เมื่อความดันในช่องเพิ่มขึ้นจนถึงค่าที่เพียงพอที่จะปิดวาล์ว atrioventricular แต่ไม่เพียงพอที่จะเปิดวาล์วเซมิลูนาร์

ความดันที่เพิ่มขึ้นอีกนำไปสู่การเปิดวาล์วเซมิลูนาร์และจุดเริ่มต้นของการขับเลือดออกจากหัวใจซึ่งมีระยะเวลารวม 0.25 วินาที

ช่วงนี้ประกอบด้วย

• ขั้นตอนการขับออกอย่างรวดเร็ว (0.13 วินาที) ในระหว่างที่ความดันยังคงเพิ่มขึ้นและถึงค่าสูงสุด (200 มม. ปรอทในช่องด้านซ้ายและ 60 มม. ปรอททางด้านขวา) และ
• ขั้นตอนการขับออกช้า (0.13 วินาที) ในระหว่างที่ความดันในช่องเริ่มลดลง (ถึง 130-140 และ 20-30 mmHg ตามลำดับ) และหลังจากการหดตัวสิ้นสุดลงจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ใน หลอดเลือดแดงหลักความดันจะลดลงช้ากว่ามากซึ่งช่วยให้ปิดวาล์วเซมิลูนาร์และป้องกันการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มคลายตัวของกระเป๋าหน้าท้องจนถึงการปิดวาล์วเซมิลูนาร์ เรียกว่า ช่วงโปรโตไดแอสโตลิก

หลังจากสิ้นสุด ventricular systole ขั้นแรกไดแอสโทล - ระยะของการผ่อนคลายไอโซโวลูมิก (ไอโซเมตริก) ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อวาล์วยังคงปิดอยู่และคงอยู่ประมาณ 80 มิลลิวินาที กล่าวคือ จนถึงช่วงเวลาที่ความดันใน atria สูงกว่าความดันในโพรง (2-6 มม. ปรอท) ซึ่งนำไปสู่การเปิดของวาล์ว atrioventricular หลังจากนั้นเลือดจะผ่านเข้าไปในโพรงภายใน 0.2-0.13 วินาที ช่วงนี้เรียกว่า ขั้นตอนการเติมอย่างรวดเร็ว. การเคลื่อนไหวของเลือดในช่วงเวลานี้จะถูกกำหนดโดยความแตกต่างของความดันในเอเทรียมและโพรงหัวใจเท่านั้น ในขณะที่ค่าสัมบูรณ์ในห้องหัวใจทั้งหมดยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง Diastole สิ้นสุดลง ขั้นตอนการเติมช้า (diastasis) ซึ่งกินเวลาประมาณ 0.2 วินาที ในช่วงเวลานี้ มีการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องจากหลอดเลือดดำหลักไปยังทั้งเอเทรียมและโพรง

ความถี่ของการกระตุ้นโดยเซลล์ของระบบการนำไฟฟ้าและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะขึ้นอยู่กับระยะเวลา เฟสทนไฟ,เกิดขึ้นหลังจากแต่ละซิสโตล เช่นเดียวกับในคนอื่นๆ เนื้อเยื่อที่น่าตื่นเต้นในกล้ามเนื้อหัวใจ การหักเหของแสงเกิดจากการหยุดการทำงานของช่องโซเดียมไอออนซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนขั้ว (รูปที่ 7.8)

ในการฟื้นฟูกระแสโซเดียมที่เข้ามา จำเป็นต้องมีระดับโพลาไรเซชันที่ประมาณ -40 มิลลิโวลต์

ถึงจุดนี้ก็มี ระยะเวลาทนไฟแน่นอนซึ่งใช้เวลาประมาณ 0.27 วินาที

ติดตามโดย ระยะเวลาทนไฟสัมพัทธ์ในระหว่างที่ความตื่นเต้นง่ายของเซลล์จะค่อยๆ กลับคืนมา แต่ยังคงลดลง (ระยะเวลา 0.03 วินาที) ในช่วงเวลานี้ กล้ามเนื้อหัวใจสามารถตอบสนองด้วยการหดตัวเพิ่มเติมหากถูกกระตุ้นด้วยสิ่งเร้าที่แรงมาก

ระยะเวลาของการหักเหของแสงสัมพัทธ์จะตามมาด้วยช่วงสั้นๆ ช่วงเวลาของความตื่นเต้นเหนือปกติ- ในช่วงเวลานี้ ความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจจะสูงและเป็นไปได้ที่จะได้รับการตอบสนองเพิ่มเติมในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยการใช้สิ่งกระตุ้นต่ำกว่าเกณฑ์

ระยะเวลาการทนไฟที่ยาวนานมีความสำคัญทางชีวภาพที่สำคัญต่อหัวใจเพราะว่า ช่วยปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากการกระตุ้นและการหดตัวอย่างรวดเร็วหรือซ้ำ ๆ สิ่งนี้จะช่วยลดความเป็นไปได้ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายบาดทะยักและป้องกันความเป็นไปได้ของการหยุดชะงักของการทำงานของการสูบน้ำของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจถูกกำหนดโดยระยะเวลาของศักยภาพในการดำเนินการและระยะทนไฟตลอดจนความเร็วของการแพร่กระจายของการกระตุ้นตามระบบการนำและลักษณะทางเวลาของอุปกรณ์หดตัวของคาร์ดิโอไมโอไซต์ กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถหดตัวและความเหนื่อยล้าของบาดทะยักได้ ตามความเข้าใจทางสรีรวิทยาของคำนี้ ในระหว่างการหดตัวเนื้อเยื่อหัวใจจะทำงานเหมือนซินไซเทียมที่ใช้งานได้และความแข็งแรงของการหดตัวแต่ละครั้งจะถูกกำหนดโดยกฎ "ทั้งหมดหรือไม่มีเลย" ซึ่งเมื่อการกระตุ้นเกินค่าเกณฑ์การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจจะพัฒนาแรงสูงสุดที่ไม่ขึ้นอยู่กับ เกี่ยวกับขนาดของการกระตุ้นเหนือเกณฑ์