ภาวะแทรกซ้อนในมะเร็งรังไข่. การสำแดงซ้ำ

เคมีบำบัดมีประสิทธิภาพเพียงใด? เนื้องอกร้ายของส่วนต่อขยายเป็นที่แพร่หลายเช่น สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง และการติดเชื้อมีส่วนทำให้เซลล์เสื่อม มะเร็งเกิดขึ้นได้ 4 ระยะ แต่ละระยะมีอาการของตัวเอง

มีแผลข้างเดียว มะเร็งมีขนาดเล็กและไม่ขยายเกินต่อม. มะเร็งรังไข่ระยะที่ 2 เป็นแบบทวิภาคี การแพร่กระจายไม่ปรากฏในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง - อวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้รับผลกระทบ คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าพวกเขาอยู่กับมะเร็งรังไข่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ประเภทของมะเร็ง และการปรากฏตัวของโรคร่วม

สัญญาณหลักของโรคมะเร็งของอวัยวะคือการปรากฏตัวของการก่อตัวที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในการรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 2, 3, 4 จะใช้การรักษาที่ซับซ้อน เช่น เคมีบำบัด การฉายรังสี และการผ่าตัด ในระยะที่ 1 รังไข่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออก

ชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อเธอได้ยินการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง. ไม่น่าแปลกใจเพราะการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างจริงจังรอเธอและ อย่าสิ้นหวังและปฏิเสธการรักษา มันจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวเติมเต็มชีวิตโดยไม่เจ็บปวด ข้อบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดคือ:

• เนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็ง 2, 3, 4 ขั้นตอน;
• การเสื่อมสภาพในสุขภาพโดยทั่วไปเนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย
• การกำจัดรังไข่อย่างรุนแรง
• การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ผ่าตัดไม่ได้

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ช่วยลดจำนวนเซลล์มะเร็งซึ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัด การรักษาดังกล่าวในระยะสุดท้ายจะเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งรังไข่ได้อย่างมีนัยสำคัญ ช่วยป้องกันการสลายตัวของเนื้องอก การปรากฏตัวของรอยโรคใหม่ และความมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์จากการสลายตัว

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะผ่านอย่างน้อย 3 โดยมีช่วงเวลา 30-60 วัน. ในอนาคตจะดำเนินการบำรุงรักษา 1 ครั้งใน 6 เดือน ปริมาณยาที่ใหญ่ที่สุดจะได้รับการบริหารในช่วงแรกของการทำเคมีบำบัด เมื่อผ่านการรักษาในขั้นต่อไป ปริมาณจะลดลง 25%

สำหรับการเข้าสู่ระยะเวลาการให้อภัยนานอย่างน้อย 3 ปี การรักษานี้มีลักษณะเฉพาะบางประการ เคมีบำบัดอาจเป็นวิธีเดียวในการรักษามะเร็งที่ผ่าตัดไม่ได้ พวกเขายังใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด การรักษาสามารถทำได้ในระยะใดของโรค ยาแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่อยู่ห่างไกล

สูตรยาหลายชนิดมีประสิทธิภาพมากที่สุด. ส่วนใหญ่มักจะกำหนด Cisplatin, Adriablastin และ Cyclophosphamide ในมะเร็งรังไข่พร้อมกัน ในการรักษาเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ Cyclophosphamide รวมกับ Vincristine และ Actinomycin สูตรการรักษาได้รับการเสริมหรือเปลี่ยนในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของเนื้องอกหรือการกลับเป็นซ้ำ การบำบัดด้วยยาเดี่ยวนั้นไม่ค่อยได้รับการกำหนด เพื่อการทำลายเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องดำเนินการอย่างน้อย 6 หลักสูตร หากตรวจพบมะเร็งระยะที่ 1 หรือ 2 สามารถจ่าย 3-4 คอร์สได้

มะเร็งรังไข่ในสตรีรักษาด้วยยาที่ทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ สามารถฉีดเข้าเส้นเลือด ช่องท้อง หรือระบบย่อยอาหาร Carboplatin เป็นยาแพลตตินั่มที่ช่วยลดขนาดเนื้องอก สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ Paclitaxel เป็นอัลคาลอยด์ที่พบในเปลือกของต้นยู ไซโคลฟอสฟาไมด์ถูกกำหนดหลังจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อมันมีผลกดภูมิคุ้มกัน Oxaliplatin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย

ศีรษะล้านเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด. การเจริญเติบโตของเส้นผมจะกลับมาอีกสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดยา ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารปรากฏในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง ในเวลานี้ผู้ป่วยลดน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารลดลง อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา องค์ประกอบของเลือดอาจเปลี่ยนแปลง: จำนวนเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตรวจเลือดระหว่างทำเคมีบำบัดจะดำเนินการทุก 7 วัน

การกระทำของยาเคมีบำบัดมุ่งเป้าไปที่การทำลายเซลล์มะเร็ง แต่เนื้อเยื่อที่แข็งแรงก็ได้รับผลกระทบเช่นกันเมื่อได้รับยา สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อจัดทำระบบการรักษา รายการและความรุนแรงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการทำเคมีบำบัดคือ: ผื่นที่ผิวหนัง, คลื่นไส้และอาเจียน, ศีรษะล้าน, แผลของเยื่อเมือก, เบื่ออาหาร เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการลดลงของการป้องกันของร่างกาย การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรียและเชื้อรามักจะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ ซึ่งเป็นโรคมะเร็งของระบบเม็ดเลือด บางทีการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังมีอาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง การตรวจติดตามระดับครีเอตินินในเลือดอย่างต่อเนื่อง เคมีบำบัดสามารถส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ก่อนดำเนินการ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการอัลตราซาวนด์ของหัวใจและ ECG

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดมีพิษร้ายแรง ดังนั้นตับจึงอาจไม่สามารถดำเนินการและกำจัดออกได้ เป็นผลให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษอย่างรุนแรง

ผู้คนมีชีวิตอยู่หลังจากมะเร็งรังไข่นานแค่ไหน? การกำเริบของโรคไม่ใช่เรื่องแปลก ผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้นที่สามารถมีชีวิตที่ยืนยาว โดยลืมไปว่ามะเร็งคืออะไร การปรากฏขึ้นอีกครั้งของเซลล์มะเร็งจะสังเกตได้ในช่วง 2 ปีแรกหลังสิ้นสุดการรักษา การกำเริบของโรคอาจปรากฏเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งมดลูก

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ปริมาณการผ่าตัด ประเภทของมะเร็ง ระยะเวลาในการรักษา จำนวนยาที่ใช้ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลร้ายแรง จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษ โภชนาการสำหรับมะเร็งรังไข่ควรมีความสมดุล คุณควรกินผักและผลไม้สดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื้อไม่ติดมัน ผลิตภัณฑ์จากนม ปลา

คุณต้องคิดใหม่ไลฟ์สไตล์ของคุณ ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และยาเสพติด. จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ไม่เฉพาะเมื่อมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงเท่านั้น ผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสรังสีไอออไนซ์และสารก่อมะเร็ง อย่าใช้การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นโทษประหารชีวิต วิธีการรักษาที่ทันสมัยสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หากตรวจพบโรคในระยะแรก ประสิทธิผลของเคมีบำบัดยังขึ้นอยู่กับอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย อย่าตื่นตระหนกและสิ้นหวัง พยายามทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์

ในบรรดามะเร็งในเพศหญิงทั้งหมด มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปากมดลูก

พยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นอันตรายกับการพัฒนาที่แฝงอยู่ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยในช่วงปลายเมื่อเนื้องอกเริ่มแพร่กระจาย

มีเพียง 30% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ได้ในระยะเริ่มต้น ในกรณีอื่น ๆ พยาธิวิทยาเริ่มปรากฏเฉพาะในระยะ 3-4 เป็นเพราะเหตุนี้เองที่มะเร็งชนิดนี้จึงถูกเรียกว่านักฆ่าเงียบ

มะเร็งรังไข่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งที่แพร่กระจายไปตามพื้นผิวของอวัยวะ ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงก่อนหรือหลังวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่หมดประจำเดือนช้าหรือผู้ที่มีลูกคนแรกช้าหรือมีบุตรยาก

ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเป็นมะเร็งรังไข่

สาเหตุ

วันนี้ นักวิทยาศาสตร์มีคำถามมากกว่าคำตอบเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งรังไข่

อย่างไรก็ตาม มีหลายทฤษฎีและสมมติฐานตามที่มะเร็งรังไข่พัฒนาขึ้น:

• ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของสถานะของฮอร์โมน
• ในที่ที่มีปัจจัยทางพันธุกรรม
• เนื่องจากผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม
• หลังจากอายุ 40 ปี;
• หากผู้ป่วยมีฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ที่ยังไม่เกิดขึ้นจริงหรือการเกิดของลูกคนแรกของเธอเกิดขึ้นที่อายุพอสมควร (หลัง 35)
• ภายใต้อิทธิพลของกรรมพันธุ์

การจำแนกประเภทของมะเร็งรังไข่

เนื้องอกในรังไข่อาจเป็นเนื้องอกระยะแรก ทุติยภูมิ หรือระยะแพร่กระจาย มะเร็งระยะแรกเริ่มพัฒนาในรูปของเนื้องอกมะเร็ง และระยะที่สองเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก่อนหน้านี้

มะเร็งรังไข่ระยะแพร่กระจายเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจายจากเนื้องอกของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น เช่น หน้าอก ปอด เป็นต้น

มะเร็งรังไข่จัดอยู่ในกลุ่มของเนื้องอกร้ายและอยู่ภายใต้รหัส C56 ในการจำแนกโรค

มะเร็งรังไข่ชนิดทั่วไป ได้แก่ :

• เซรุ่ม;
• เยื่อบุผิว;
• ต่อม;
• เมือก;
• ผสม

เนื้องอกที่ร้ายแรง ได้แก่ :

• Dysgerminomas - การก่อตัวที่เกิดจากเนื้อเยื่อรังไข่ขั้นพื้นฐานมีลักษณะเป็นมะเร็งที่มีอัตราการเกิดมะเร็งสูง

รูปภาพของเนื้องอกมะเร็งของรังไข่ - dysgerminomas

• มะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน - เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• - เกิดขึ้นก่อนคลอดในกระบวนการพัฒนามดลูกจากเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ
• Gonadoblastomas - เนื้องอกที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางพันธุกรรม
• เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของผู้หญิงอายุ 25-30 ปี มันเกิดจากโครงสร้างเซลล์ของไข่ของทารกในครรภ์ และถือว่าแพทย์เป็นหนึ่งในเนื้องอกรังไข่ที่ร้ายกาจที่สุด

อาการ

ทุกปี ตรวจพบมะเร็งรังไข่ในผู้ป่วย 25,000 รายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา เนื้องอกไม่ได้ทรยศต่อตัวเอง แต่อย่างใด โดยดำเนินไปโดยไม่มีอาการซึ่งถือว่าอันตรายที่สุด อาการมักจะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อกระบวนการเนื้องอกมีความสำคัญและเริ่มแพร่กระจาย

สัญญาณแรกของโรค

ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบมะเร็งรังไข่ในระยะหลังของกระบวนการเนื้องอกซึ่งนำไปสู่อัตราการเสียชีวิตสูงจากพยาธิวิทยาดังกล่าว ดังนั้นผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง

อาการของโรคมะเร็งรังไข่ในระยะแรกอาจสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ เนื่องจากไม่มีความจำเพาะแตกต่างกัน

เกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอกร้ายในรังไข่คือ:

• สัญญาณของความไม่แยแส;
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป;
• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
• อาการป่วยไข้ทั่วไป

อย่างที่คุณเห็น สภาพดังกล่าวมักเกิดขึ้นในชีวิตของเรา ดังนั้นในตอนแรกมันง่ายมากที่จะสับสนระหว่างเนื้องอกวิทยาของรังไข่กับโรคอื่น

อาการดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นสำหรับการไปพบแพทย์และถูกมองว่าเป็นผลมาจากความเหนื่อยล้า ในขณะเดียวกัน เนื้องอกยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่อง ทำให้ได้ภาพทางคลินิกที่เป็นแบบฉบับมากขึ้น

อาการหลัก

อาการหลักของมะเร็งรังไข่ ได้แก่:

1. ปวดท้องจากด้านล่างทำให้หลังส่วนล่างหรือขาลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นหลังจากออกแรง
2. ประจำเดือนจะไม่สม่ำเสมอ
3. ท้องมีปริมาตรเพิ่มขึ้น มักกังวลเกี่ยวกับอาการเสียดท้อง ท้องอืด
4. ชุดอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกันการลดน้ำหนัก
5. อาการป่วยในตอนเช้า
6. หายใจถี่, ง่วงนอน, ง่วงและเมื่อยล้า;
7. ความใกล้ชิดทางเพศทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
8. การเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอดเป็นเลือด;
9. คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยๆ เบื่ออาหาร;
10. กระตุ้นให้ล้างไส้ตรงบ่อยครั้งเนื่องจากแรงกดดันของเนื้องอกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

ระยะและการพยากรณ์การอยู่รอด

เนื้องอกมะเร็งรังไข่พัฒนาใน 4 ขั้นตอน:

• ระยะที่ 1 - กระบวนการเนื้องอกส่งผลกระทบต่อรังไข่เพียงข้างเดียวทางด้านซ้ายหรือด้านขวา อัตราการรอดตายในกรณีนี้คือประมาณ 73%;
• ระยะที่ 2 - มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมทั้งสองแล้ว การอยู่รอด 5 ปีสังเกตได้เพียง 45%;
• ระยะที่ 3 - กระบวนการมะเร็งแพร่กระจายเข้าสู่ช่องท้อง การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดประมาณ 21%;
• ระยะที่ 4 - มะเร็งรังไข่แทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างอินทรีย์ที่อยู่ใกล้เคียงและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างแข็งขัน อัตราการรอดตายเพียง 5%

การแพร่กระจาย

มะเร็งรังไข่สามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี ได้แก่ การทำให้เกิดเม็ดเลือด ต่อมน้ำเหลือง และการปลูกถ่าย

ส่วนใหญ่แล้ว การแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยวิธีการสัมผัส (หรือการฝัง) เมื่อโครงสร้างเซลล์เนื้องอกถูกถ่ายโอนจากเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ในตอนแรก การแพร่กระจายจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง เช่น ท่อหรือร่างกายของมดลูก จากนั้นเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังช่องท้องเกินขอบเขตของอุ้งเชิงกราน เส้นทางการฝังของการแพร่กระจายถือเป็นวิธีแรกสุดที่มะเร็งรังไข่แพร่กระจาย

ในระยะต่อมา การแพร่กระจายของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในกรณีนี้ เซลล์เนื้องอกจะแทรกซึมเข้าไปในกระแสน้ำเหลืองและไหลไปตามร่างกาย ด้วยการแพร่กระจายของเม็ดเลือด การแพร่กระจายของโครงสร้างเซลล์มะเร็งจะดำเนินการผ่านกระแสเลือด

ประมาณ 90% ของกรณีของการแพร่กระจายจะดำเนินการโดยต่อมน้ำเหลืองหรือฝัง และพบการแพร่กระจายของโลหิตในไม่เกิน 5% ของผู้ป่วย

ตามวัตถุประสงค์ของการแพร่กระจายในสตรี สัญญาณเช่น:

1. ไอมีเลือดปน
2. สีเหลืองของผิวหนัง
3. ปวดกระดูก;
4. ความผิดปกติทางระบบประสาท เช่น ปวดหัวหรือชัก เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกในรังไข่ใด ๆ สามารถบิดตัวได้ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดโภชนาการและการไหลเวียนโลหิต

เป็นผลให้เนื้อร้ายเนื้องอกพัฒนาขึ้นซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดเฉียบพลัน hyperthermia และต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ขาดไม่ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างซับซ้อนของเนื้องอกในรังไข่คือน้ำในช่องท้องซึ่งประกอบด้วยการสะสมของของเหลวในพื้นที่ retroperitoneal กระบวนการที่คล้ายคลึงกันนี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นในช่องท้องโดยไม่ได้สัดส่วนกับร่างกาย บางครั้งมีของเหลวสะสมอยู่ที่บริเวณหน้าอก โดยสังเกตได้จากอาการหายใจลำบากและเยื่อหุ้มปอด

มะเร็งรังไข่อาจมีความซับซ้อนจากการบวมของแขนขา, ต่อมน้ำเหลือง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, การแตกของผนังอวัยวะ ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือการเกิดมะเร็ง เมื่อเซลล์มะเร็งถูกถ่ายโอนไปยังช่องท้องโดยต่อมน้ำเหลือง โดยจะจับจ้องไปที่เยื่อหุ้มเซรุ่ม ซึ่งคล้ายกับเมล็ดข้าวฟ่าง จากนั้นเซลล์จะค่อย ๆ รวมตัวเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่

จะระบุเนื้องอกได้อย่างไร?

หมายถึงงานที่ซับซ้อนมาก หากไม่มีอาการของเนื้องอกแสดงว่าสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีด้วยการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำเท่านั้น

ในการตรวจหามะเร็งรังไข่มีการดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจทางนรีเวชซึ่งเป็นการตรวจทางเหน็บยาทางสองมือในระหว่างนั้นสามารถคลำเนื้องอกที่มีความหนาแน่นหนาแน่นได้ หากการก่อตัวมีขนาดเล็ก ก็ไม่น่าจะตรวจพบในลักษณะเดียวกัน
• อัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานซึ่งดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจ transvaginal และการทำแผนที่ Doppler;
• การส่องกล้องหลังจากนั้นเนื้องอกจะได้รับการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กอย่างใดอย่างหนึ่ง;
• การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์
• การตรวจเนื้อเยื่อเนื้องอก

มะเร็งรังไข่มักจะสับสนกับซีสต์ อย่างไรก็ตาม ระยะหลังแตกต่างจากมะเร็งวิทยาในกรณีที่ไม่มีการเติบโตของเซลล์ การวินิจฉัยทางวิชาชีพเท่านั้นที่จะช่วยในการกำหนดธรรมชาติของการศึกษาได้อย่างถูกต้อง

มะเร็งรังไข่สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

วิดีโอเกี่ยวกับหลักการรักษามะเร็งรังไข่:

การผ่าตัดรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดรังไข่ทั้งสองข้าง ร่างกายของมดลูก และโอเมนตัม ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ปกคลุมอวัยวะในช่องท้อง หากจำเป็นให้ทำการกำจัดต่อมน้ำหลืองบางส่วนออกซึ่งอาจมีการแพร่กระจายได้

หากเนื้องอกลุกลาม การกำจัดเซลล์เนื้องอกให้มากที่สุดก็มีความสำคัญเป็นพิเศษ ในระยะที่ 4 ของมะเร็งรังไข่ การบำบัดแบบประคับประคองจะถูกระบุ จุดประสงค์เพื่อทำให้ชีวิตของผู้ป่วยง่ายขึ้น

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา พื้นฐานของการรักษาด้วยเคมีบำบัดคือการใช้ยาแพลตตินั่ม เช่น Carboplatin หรือ Cisplatin โดยปกติจะมีการกำหนดหลักสูตร 4-6 ระหว่างนั้นต้องพักสามสัปดาห์

หลังจากสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตอย่างเป็นระบบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ครั้งแรก (2 ปีแรก) ควรตรวจผู้ป่วยทุก 3 เดือนจากนั้นไปพบแพทย์ทุก ๆ หกเดือน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันมะเร็งรังไข่คือการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ รวมถึงการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

แนวทางนี้จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับสตรีที่มีความเสี่ยง นอกจากการดูแลทางการแพทย์ตามปกติแล้ว การแก้ไขวิถีชีวิตก็เป็นสิ่งจำเป็นด้วยการยกเว้นการเสพติด

ขอแนะนำให้กินอย่างมีเหตุผลและสมดุลย้ายมากขึ้นให้กำเนิดลูกในเวลาที่เหมาะสม จำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อทางเพศหลายประเภทให้ทันเวลา เพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลภายนอกที่รุนแรง เช่น การฉายรังสี การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานาน และกิจกรรมในอุตสาหกรรมเคมีที่เป็นอันตราย

ทั้งหมดนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งรังไข่ให้เหลือน้อยที่สุด

วิดีโอเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่:

อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่อยู่ที่ 8 ในสาเหตุการเสียชีวิตของสตรีจากโรคมะเร็ง เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะของโรคนี้ มะเร็งรังไข่จึงยังคงได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้า Svetlana Viktorovna Khokhlova, MD, นักวิจัยอาวุโสของแผนกเคมีบำบัดของ Russian Cancer Research Center กล่าวว่ายาแผนปัจจุบันสามารถทำอะไรได้บ้างกับการวิจัยทางพันธุกรรมและยาใหม่ ๆ และสิ่งที่ขึ้นอยู่กับตัวผู้หญิงเอง เอ็น.เอ็น. บล็อกคิน.

ทำไมมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี? มะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับการไม่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอย่างไร? กับมะเร็งเต้านม?

จนถึงปัจจุบัน มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ ได้แก่ ฮอร์โมน พันธุกรรม ปัจจัยทางโภชนาการ ซึ่งรวมถึงนิเวศวิทยาและโภชนาการ และปัจจัยทางสังคม

การศึกษาทางระบาดวิทยาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงอิทธิพลของปัจจัยด้านฮอร์โมนในกลุ่มผู้ป่วยที่เริ่มเร็วขึ้นหรือมาช้า

ไม่พบการเชื่อมต่อโดยตรงกับความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายในการศึกษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่าปริมาณเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น ประการแรกเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งเต้านม และประการที่สอง สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ได้

ความผิดปกติของฮอร์โมนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระบวนการตกไข่ ด้วยการปล่อยไข่ออกจากรังไข่ในแต่ละรอบประจำเดือน จะเกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อชั้นเปลือกนอกของรังไข่ ความเสียหายต่อเยื่อบุผิวเหล่านี้สะสมและอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวเป็นมะเร็ง ดังนั้นผู้หญิงที่อายุเกิน 40 ปีจึงมีความเสี่ยง กระบวนการอักเสบ endometriosis ยังสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเป็นมะเร็ง

ในทางตรงกันข้าม การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดจำนวนการตกไข่ในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุของการสันนิษฐานว่าการเป็นแม่ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยสถิติ: พบว่าในประเทศที่มีอัตราการเกิดต่ำ (และโดยทั่วไปแล้วคือประเทศที่พัฒนาแล้ว) มะเร็งรังไข่นั้นพบได้บ่อยกว่า ในประเทศกำลังพัฒนาที่มีอัตราการเกิดสูง ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่นั้นต่ำกว่ามาก

มีการทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับปริมาณยากระตุ้นรังไข่ เช่น เอสโตรเจน ที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง ในขณะเดียวกัน มีหลักฐานว่าการคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนและโปรเจสตินช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้

ยีน BRCA คืออะไร และสัมพันธ์กับมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมอย่างไร? ผู้ให้บริการของยีนกลายพันธุ์จำเป็นต้องตัดรังไข่ออกหรือไม่ ในกรณีเช่น Angelina Jolie ถอดหน้าอกของเธอออกหรือไม่?

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งรังไข่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาถือเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม ความเสียหายของ DNA ทุกประเภทเกิดขึ้นในร่างกายทุกวินาทีและอาจนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม มีการระบุยีนต้านบางชนิดที่ขัดขวางการเติบโตของเนื้องอก BRCA1 และ BRCA2 เป็นของยีนที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซม DNA และยับยั้งการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก

หากมีการกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้ กลไกที่กู้คืน DNA ที่เสียหายจะไม่ทำงาน จำนวนของการกลายพันธุ์ใน DNA จะสะสมและเนื้องอกที่ร้ายแรงจะพัฒนาขึ้น ตามสถิติที่มีอยู่ เมื่ออายุ 70 ​​ปี 44% ของพาหะของยีนกลายพันธุ์จะพัฒนาเนื้องอกในรังไข่ที่เป็นมะเร็ง และอัตราการกลายพันธุ์ของ BRCA ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่เกิน 15%

การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1/2 เป็นกรรมพันธุ์และมักเกิดขึ้นในครอบครัวที่มีผู้ป่วยหรือเป็นมะเร็ง ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านม ขณะนี้มีหลักฐานว่ามะเร็งตับอ่อนและโรคเนื้องอกอื่นๆ ในครอบครัวก็ส่งผลต่อแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ด้วยเช่นกัน ดังนั้นสมาชิกในครอบครัวดังกล่าวควรอยู่ในบันทึกพิเศษและเข้ารับการตรวจ

สำหรับมาตรการที่รุนแรงเช่นการกำจัดรังไข่และต่อมน้ำนมเพื่อป้องกันโรค การศึกษาแสดงให้เห็นว่าลดความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกในกรณีเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ในประเทศของเรา การดำเนินการประเภทนี้ไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมาย

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นมีอะไรบ้าง? วินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์หรือไม่?

น่าเสียดายที่การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ไม่คุ้มค่า อัลตราซาวนด์และเครื่องหมายบางอย่างไม่แสดงพยาธิสภาพนี้ในระยะแรก ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ คุณสามารถเห็นซีสต์ การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและทำการตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมาย CA125

ดังนั้นวันนี้ การวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกสามารถมั่นใจได้จากการเตรียมพร้อมด้านเนื้องอกวิทยาของสตรีเอง

อาการมะเร็งรังไข่สามารถคล้ายกับอาหารไม่ย่อยได้จริงหรือ? ถ้าผู้หญิงไปหาหมอโรคทางเดินอาหาร เขาจะสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือไม่?

มะเร็งรังไข่มีลักษณะของการลุกลามของเนื้องอก: การแพร่กระจายเกิดขึ้นตามเยื่อหุ้มซีรัมของลำไส้ กระเพาะอาหาร ตับ และของเหลวก็ปรากฏในช่องท้องเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องอาหารไม่ย่อย, ปวดในบริเวณท้องน้อย, ในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อาการต่างๆ เช่น ท้องโตและท้องผูกปรากฏขึ้นแล้วในมะเร็งระยะที่ 3-4

ปัญหาของการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีคือการขาดอาการเฉพาะ แม้แต่ในมอสโกที่ยาอยู่ในระดับค่อนข้างสูงตั้งแต่ช่วงเวลาที่ผู้หญิงร้องเรียนถึงการไปพบแพทย์เนื้องอกครั้งแรกก็ใช้เวลาตั้งแต่ 4 เดือนถึงหนึ่งปีครึ่ง ตลอดเวลานี้ เธอสามารถเข้ารับการตรวจกับนักบำบัด ณ สถานที่อยู่อาศัยได้ แต่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง 80% ของผู้ป่วยไปพบแพทย์มะเร็งในระยะที่ 3-4 แล้ว วิธีเดียวที่จะเปลี่ยนสถานการณ์ที่น่าเศร้าคือการแจ้งและให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่บริการปฐมภูมิ

หากพบเนื้องอกต้องผ่าตัดหรือไม่? มีตัวเลือกการบำบัดด้วยยาหรือไม่?

ใช่ การรักษาหลักสำหรับมะเร็งรังไข่คือการผ่าตัด: การกำจัดเนื้องอกหลัก เนื้องอกที่มากขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่มองเห็นได้ทั้งหมดในช่องท้อง

โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัด สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้เคมีบำบัดในระยะเริ่มต้นเท่านั้น แต่เนื่องจากความยากในการตรวจหาโรค กรณีดังกล่าวจึงมีน้อย บ่อยครั้งระหว่างการผ่าตัดปรากฎว่าระยะของมะเร็งนั้นมากกว่าที่คาดไว้มากตามการตรวจ

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการศึกษายาที่เป็นเป้าหมาย (หรือเป้าหมาย) จำนวนมากสำหรับมะเร็งรังไข่ แต่วันนี้มีเพียงยาเดียวเท่านั้นจากกลุ่มนี้ที่ลงทะเบียนสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยานี้

เมื่อความรู้เกี่ยวกับชีววิทยามะเร็งของเราเพิ่มขึ้น นักวิทยาศาสตร์พบว่าในเซลล์เนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA กลไกการซ่อมแซมดีเอ็นเอจำนวนหนึ่งถูกปิด สำหรับผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์เหล่านี้ ยาได้รับการพัฒนาที่ขัดขวางกลไกการซ่อมแซมดีเอ็นเออื่นๆ ดีเอ็นเอไม่ได้รับการฟื้นฟู และเซลล์เนื้องอกตาย

สิ่งเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้ง PARP การใช้ยาเหล่านี้ในทางปฏิบัติได้แสดงให้เห็นข้อดีของการใช้ยาเหล่านี้ในระบบการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่กลับมาเป็นซ้ำด้วยการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 / 2 ซึ่งสามารถบรรลุการตอบสนองอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนต่อยาเคมีบำบัดโดยใช้ยาแพลตตินัม ยาดังกล่าวนำการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ไปสู่ระดับใหม่และปรับปรุงการอยู่รอดของพวกเขา

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นกระแสนิยมใหม่ในปัจจุบัน ซึ่งมีการศึกษาเฉพาะในมะเร็งรังไข่เท่านั้น ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์นั้นซับซ้อนมาก ตัวอย่างเช่น ในปัจจุบันได้มีการพิสูจน์แล้วว่ามะเร็ง "ซ่อน" จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษากลุ่มยา - สารยับยั้งด่าน (สารยับยั้งด่าน) ซึ่งทำให้เนื้องอก "มองเห็นได้" ในระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองและร่างกายมนุษย์เชื่อมต่อกับการทำลายของมะเร็งแล้ว สารยับยั้งจุดตรวจได้รับการจดทะเบียนในการรักษามะเร็งผิวหนังและมะเร็งปอดแล้ว และเราทำได้เพียงติดตามการวิจัยทางการแพทย์สมัยใหม่และรอการเปิดตัวของยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่เท่านั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะกำหนดขั้นตอนในการป้องกันมะเร็งรังไข่ - ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจแบบไหน?

การป้องกันมะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงแล้ว: โภชนาการที่เหมาะสม การรักษากระบวนการอักเสบอย่างทันท่วงที การตรวจและรักษาซีสต์ การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และโรคมะเร็งอื่นๆ

ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจะต้องลงทะเบียนกับนักพันธุศาสตร์และได้รับการตรวจวินิจฉัยพิเศษตั้งแต่อายุยังน้อย การกลายพันธุ์ของ BRCA1 / 2 สามารถแสดงออกได้ในรูปของมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ ดังนั้นผู้หญิงที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์และแพทย์เต้านมเป็นประจำตั้งแต่อายุ 25 ปี ตั้งแต่อายุ 25-30 ปี จำเป็นต้องทำ MRI ของต่อมน้ำนมและแมมโมแกรมปีละครั้ง ตั้งแต่อายุ 35 ปี - อัลตร้าซาวด์ของรังไข่ กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก และช่องท้อง ตลอดจนการตรวจเลือดเพื่อ กำหนดเครื่องหมาย CA125

ผู้ช่วยหลักของผู้หญิงคือการรับรู้และมะเร็งวิทยาของเธอเอง ฉันแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่อายุ 30-35 ปีเข้ารับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์และตรวจเต้านมเป็นประจำ

การอภิปราย

คุณอ่านแล้วน่ากลัว อืม วิธีการป้องกันตัวเองและวิธีติดโรคในระยะเริ่มแรกแม้ว่าการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จะไม่สามารถแสดงอะไรได้

แสดงความคิดเห็นในบทความ "มะเร็งรังไข่: อาการและการรักษา 6 คำถามกับเนื้องอกวิทยา"

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคุณที่จะผ่านการทดสอบเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของการกลายพันธุ์ในยีน BRCA 1 และ 2 เนื่องจากหากตรวจพบการกลายพันธุ์ของยีน โอกาสในการพัฒนามะเร็งเต้านมและรังไข่จะสูงมาก จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ...

การอภิปราย

สามารถ. เขียนไปยังกล่องจดหมายของคุณผ่าน emias พวกเขาโทรมา 15 นาทีต่อมา พวกเขาเพียงแค่หัวเราะเยาะ คุณมีการทดสอบที่ยอดเยี่ยม! ฉันไม่เคยได้ยินคำแบบนี้จากพนักงานของ p-ki แต่ฉันสามารถเขียนในสถานการณ์เช่นนี้ในหน้าที่

ผ่านไปเมื่อวันที่ 8 กันยายน ผลลัพธ์มาเมื่อวันก่อนเมื่อวาน
คุณสามารถพิมพ์ได้ที่นั่น คุณเช่าที่ไหน

สำหรับผู้หญิง - มะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม สำหรับผู้ชาย - มะเร็งต่อมลูกหมาก ดูข้อมูลโดยละเอียด วันที่ และที่อยู่ของการสุ่มตัวอย่างเลือดตามเขตได้ที่เว็บไซต์: [link-1] วันนี้บริจาคโลหิต คนเยอะ แต่ทุกอย่างไปเร็ว ...

การอภิปราย

ตัวบ่งชี้เนื้องอกเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงแม้จะได้รับการยืนยันแล้วก็ตาม พวกเขาทำให้คนโง่เขลา เครื่องหมายเนื้องอกสามารถตอบสนองต่อการติดเชื้อใด ๆ บุคคลจะเริ่มดึงสิ่งที่เลวร้ายที่สุด
ในกรณีของฉัน สิ่งเหล่านี้สมบูรณ์แบบเสมอ ไม่ว่าคุณภาพการศึกษาจะเลวร้ายขนาดไหนก็ตาม

ฉันให้เมื่อวันที่ 14/07 คำตอบมาเมื่อ 02/08

มะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่สามารถกลายเป็นการวินิจฉัยในครอบครัวได้ การกลายพันธุ์ในยีน BRCA 1 หรือ BRCA 2 ยังเพิ่มความเสี่ยงของสตรีที่เป็นมะเร็งรังไข่ (ท่อนำไข่ มะเร็งช่องท้องปฐมภูมิ) ซึ่งในพาหะของมะเร็งเต้านมที่มีการกลายพันธุ์ BRCA 1...

มะเร็งรังไข่ยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่วินิจฉัยได้แย่ที่สุด ในอเมริกา ตอนแรกพวกเขาทำการทดสอบทางพันธุกรรมด้วยเงิน $6K... หากมียีน พวกเขาก็จะเสนอให้ ถ้ามีหลายกรณีของรังไข่หรือมะเร็งเต้านมในครอบครัว คุณก็ทำได้...

การอภิปราย

ฉันคิดว่าคุณคงเครียด เป็นสัญญาณที่คุ้นเคยมาก 3.5 ปีที่แล้วเพื่อนสนิทและเพื่อนของฉันเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เขาเพิ่งหมดไฟโดยไม่ได้มีชีวิตอยู่หนึ่งเดือนถึง 40 ปี ปฏิกิริยาของฉันเป็นแบบนี้ - ฉันรีบไปหาหมอทุกคน ฉันผ่านการทดสอบ ทำอัลตราซาวนด์ ฯลฯ ตอนนี้ฉันพยายามไปหาหมอคนสำคัญให้ฉันปีละครั้ง - แพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์ ลูกสะใภ้ของฉันซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากล่าวว่าสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยอะไรมาก แต่จะให้ความหวัง เขาพูดว่า: "ผู้ที่ได้รับการตรวจสอบซึ่งในกรณีนี้พวกเขาได้รับการรักษาและผู้ที่ไม่ผ่านการตรวจสอบจะถูกส่งไปยังสุสานทันที"

องค์ประกอบที่สำคัญอย่างหนึ่งของสุขภาพในกรณีนี้คือความสบายทางจิตใจ ผู้คนดูแลตัวเองและอย่าปล่อยให้ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน! ในกรณีของเนื้องอกวิทยา สถานการณ์ที่ตึงเครียดมักเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเกิดใหม่
และอีกสิ่งหนึ่ง ... ฉันตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะต้องกำจัดเนื้องอกที่ไม่สามารถดูดซึมได้เพราะ มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป มีหลายกรณีที่การเกิดใหม่เกิดขึ้นหลังจากการเจาะเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ อีกครั้ง กฎของฉัน: หากมีบางอย่างที่จะเจาะ ก็มีบางอย่างที่ต้องตัด ดังนั้นเวลาระหว่างการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อกับการผ่าตัดจึงเหลือน้อยที่สุด แน่นอน ทั้งหมดนี้เป็นแมลงสาบของฉัน โดยอาศัยประสบการณ์อันน่าเศร้าส่วนตัว

คำถามเกี่ยวกับพันธุกรรม คำถามทางการแพทย์ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การกลายพันธุ์ต้องได้รับการสังเกตระหว่างตั้งครรภ์และอาจต้องรักษา แนวโน้มที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดมากขึ้นในผู้หญิง แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด (thrombophilia) เป็นหนึ่งใน ...

การอภิปราย

ฉันเริ่มมีเลือดออกเป็นระยะเวลา 11-12 สัปดาห์ พวกเขาเก็บมันไว้ (ฉันให้โอปารินทำประกัน) พวกเขาทำการตรวจเลือดทางพันธุกรรมเพื่อค้นหาสาเหตุ และยังพบการกลายพันธุ์ของยีน heterozygous พวกเขาบอกว่านี่คือ สาเหตุ อธิบายให้ฉันฟังว่าในชีวิตปกติการกลายพันธุ์นี้สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและในระหว่างตั้งครรภ์ - มีเลือดออก ตอนนี้ไม่สามารถทำอะไรได้เกี่ยวกับเรื่องนี้ และนอกสภาวะตั้งครรภ์ ยีนที่กลายพันธุ์นี้สามารถชดเชยได้ด้วยการผ่าตัดขนาดเล็ก (เซลล์ผู้บริจาคถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง

ฉันมีการกลายพันธุ์ MTHFR C677T, PAI-I 4G / 4G - thrombophilia ได้รับการวินิจฉัย เราปฏิบัติต่อ กล่าวคือ เราใช้มาตรการป้องกัน
แต่ฉันไม่ได้พิเศษเลย สิ่งเดียวที่ฉันจะพูดจากประสบการณ์คือคุณไม่ควรปล่อยให้เรื่องนี้ดำเนินไปอย่างแน่นอน รวมถึง เป็นเรื่องที่ดีที่แพทย์ของคุณจะจริงจังมาก

คำถามคือ มะเร็งเต้านมสามารถพัฒนาจากซิลิโคนหรือเป็นเพียงเรื่องบังเอิญ? ในหนึ่งปี มะเร็งสามารถเติบโตและแพร่กระจายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาว ซึ่งมะเร็งมักจะเป็นมะเร็งและการกลายพันธุ์มากกว่าในยีน BRCA, Angelina Jolie, มะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่

การอภิปราย

ในวินาที - ในทางทฤษฎีถือว่าดีกว่าที่จะไม่อุ่นเครื่องมากเกินไป แต่เท่าที่ฉันรู้ผู้คนถึงกับอาบแดด
และอย่างที่ฉันเข้าใจ ที่นั่นไม่ใช่แค่สภาพอากาศที่ร้อน แต่โดยทั่วไปแล้ว เป็นไปได้ที่ผู้อยู่อาศัยในประเทศที่อบอุ่นอาศัยอยู่ที่นั่น แต่ถ้าเป็นสภาพอากาศที่ไม่ปกติ ก็ไม่ดีมาก

ฉันจะตอบครั้งที่ 3: บางครั้งก็เจ็บ ถ้วยของทุกอย่างถูกกำหนดในลักษณะนี้: ผู้หญิงตัวเองหรือคนเช่นสามีของเธอ (น้อยกว่า - แพทย์ระหว่างการตรวจร่างกาย) รู้สึกมีก้อนเนื้อที่หน้าอกเหมือนเดิม หรือมันเจ็บ หรือมีเลือดออก ดังนั้นหากสงสัยเพียงเล็กน้อย - พวกเขาเจาะ "ก้อน" นี้ไม่ว่าจะมีเซลล์มะเร็งหรือไม่

โรคนี้จัดอยู่ในประเภทของเนื้องอกในสตรี มะเร็งรังไข่ในสตรีพบได้น้อยกว่ามะเร็งปากมดลูกมาก แต่ลักษณะทั่วไปจะคล้ายโรคคล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น มะเร็งรังไข่ยังไม่เปิดเผยอาการในระยะแรก แต่ตรวจพบได้ไม่ดีในสภาวะปกติของชีวิต จนถึงระยะที่เจ็บปวดและเป็นอันตราย ตามกฎแล้ว ขั้นตอนที่สามมีความรู้สึกที่จับต้องได้ แม้ว่าปัญหานี้จะเกี่ยวข้องกับความไวของร่างกายแต่ละคนด้วย

ระยะและอาการของมะเร็งรังไข่ในสตรี

การรู้ขั้นตอนของการพัฒนาของโรคไม่เคยฟุ่มเฟือย คุณสามารถเตรียมจิตใจและร่างกายสร้างแนวปฏิบัติ นอกจากนี้ เมื่อผู้หญิงรู้ว่าตนเองเป็นมะเร็ง เธอสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอและปรับให้เข้ากับความยุ่งยาก ผลที่ตามมา และการกระทำบางอย่างได้

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่หลากหลาย เนื่องจากกระบวนการของเนื้องอกที่นี่สามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อรังไข่ต่างๆ (เยื่อบุผิว ต่อม ฯลฯ)

ระยะแรก - กระบวนการเนื้องอกจำกัดอยู่ที่เนื้อเยื่อของรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง ขั้นตอนแรกแบ่งออกเป็นสามประเภทย่อยขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหาย แพทย์จะแจ้งรายละเอียดให้คุณทราบ

ขั้นตอนที่สองซึ่งนอกเหนือไปจากความเสียหายต่อรังไข่แล้วยังมีความเสียหายต่ออวัยวะอุ้งเชิงกราน ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อมดลูก ปากมดลูก และอวัยวะด้านล่าง ในขั้นตอนนี้มะเร็งของร่างกายของมดลูกมะเร็งปากมดลูกสามารถพัฒนาได้

ขั้นตอนที่สามเริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของเนื้อเยื่อพารามิเตอร์เนื้อเยื่อในช่องท้อง การแพร่กระจายปรากฏในตับในลำไส้ทั้งส่วนที่หนาและบาง, กระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอด กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้เริ่มก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในลักษณะกระตุก, การตัด, การแทง

ขั้นตอนที่สี่เป็นที่ประจักษ์ในการพัฒนาการแพร่กระจายที่กระจัดกระจายไปทั่วร่างกาย ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อปอด กระดูกสันหลัง ไต ระยะที่สี่ไม่ได้สร้างความแตกต่างระหว่างมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งของเนื้องอกอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบ กระบวนการนี้ครอบคลุมทั้งร่างกายและปัญหาร้ายแรงเริ่มต้นขึ้น

คุณสมบัติของการพัฒนาของมะเร็งรังไข่ในแต่ละระยะ

สำหรับผู้หญิงแต่ละคน อัตราการพัฒนาของโรคจะแตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่แล้ว สองขั้นตอนแรกจะพัฒนาประมาณหนึ่งปี จากนั้นสองขั้นตอนถัดไปอาจมีความเร็วต่างกันมาก ส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน แน่นอนว่าระยะที่ 1 นั้นปลอดภัยที่สุด แต่การวินิจฉัยในระยะนี้เป็นไปได้โดยบังเอิญเท่านั้น ยิ่งคุณเข้ารับการตรวจโดยแพทย์บ่อยเท่าใด โอกาสที่ "เคส" นี้จะช่วยดูแลสุขภาพของคุณได้มากเท่านั้น น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มีเครื่องมือดังกล่าวที่สามารถช่วยในการกำหนดขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง และระยะของมะเร็งรังไข่ได้อย่างแม่นยำ

การแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงถือเป็นคุณลักษณะของระยะหลังของมะเร็งรังไข่ เหตุผลในการพัฒนาเรียกว่าแตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจนในหัวข้อนี้ เชื่อกันว่าการแพร่กระจายเป็นการพัฒนาตามธรรมชาติของโรคเนื้องอก แต่ทำไมพวกเขาถึงปรากฏในระยะต่าง ๆ ในเนื้องอกต่าง ๆ อะไรคือความไม่ชอบมาพากลของการเลือกอวัยวะที่พวกเขาพัฒนาและทำไมพวกเขาถึงส่งผลกระทบต่อบางพื้นที่ในขณะที่บางส่วนถูกข้ามไม่ชัดเจน มะเร็งรังไข่ "ปล่อยให้" แพร่กระจายในระยะที่สาม

การแพร่กระจายในเนื้อเยื่อพารามิเตอร์มักเกิดขึ้นในกลุ่มแรก มันเป็นอันตรายต่ออวัยวะทั้งหมดของเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องนั้นได้รับผลกระทบจากเนื้องอกซึ่งเริ่ม "ลงมา" ไปจนถึงอุ้งเชิงกรานซึ่งส่งผลต่ออวัยวะที่กำลังจะมาถึง

การพัฒนาเชิงตรรกะของมะเร็งระยะที่ 3 คือความพ่ายแพ้ของโอเมนตัมและช่องคลอดที่มีการแพร่กระจาย สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง และเป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อปัญหาในขั้นตอนนี้อย่างแน่นอน

การแพร่กระจายยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้อง กระบวนการนี้ค่อนข้างเจ็บปวด อาจเป็นสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ตระหนักถึงภัยคุกคาม

หลังจากความพ่ายแพ้ของอวัยวะใกล้เคียงในระยะที่ 4 ของมะเร็ง การแพร่กระจายสามารถเติบโตได้ในสองทิศทาง - ไปที่กระดูกเชิงกรานและไปยังปอด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วย ความเสียหายต่อปอดทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ไอ เป็นต้น

ตับไม่ค่อยได้รับผลกระทบ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ภัยคุกคามที่แท้จริงก็ปรากฏขึ้นทั่วร่างกาย ตับมีความสำคัญเกินไปและเป็นอวัยวะที่ "เคลื่อนไหว"

พยากรณ์ชีวิตมะเร็งรังไข่ในสตรี

การพยากรณ์โรคไม่เพียงขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการวินิจฉัย แต่ยังขึ้นอยู่กับรูปแบบของมะเร็งด้วย นอกจากนี้ยังมีบทบาทพิเศษโดยปฏิกิริยาส่วนบุคคลของร่างกายผู้ป่วย เป็นการยากที่จะทำนายผลลัพธ์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด การพยากรณ์ชีวิตก็ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์ด้วย

สถิติแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตในช่วงห้าปีหลังการรักษาอยู่ที่ประมาณ 66% สำหรับรูปแบบปานกลางและเพียง 4% สำหรับระยะสุดท้ายของโรค การพยากรณ์โรคดังกล่าวเกิดจากการที่ระยะสุดท้ายของโรคคือความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในจำนวนมากจนถึงไขกระดูก มุมมองไม่สว่างที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณพิจารณาถึงความรุนแรงของการวินิจฉัยปัญหา

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างที่สิ้นหวัง ขั้นตอนที่สี่ไม่ใช่ตัวเลือกบ่อย ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ในช่วงก่อนหน้านี้ ซึ่งเปิดโอกาสให้พวกเขาป้องกันตนเองจากผลที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีเหล่านี้ การพยากรณ์โรคมะเร็งจะดีขึ้น พิจารณาความเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรค

พยากรณ์การรักษามะเร็งในแต่ละระยะ

หากตรวจพบปัญหาในระยะเริ่มแรก - ระยะแรก การรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แน่นอนว่าการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆนั้นหายาก แต่ในตัวแปรนี้ บางครั้งสามารถบันทึกรังไข่และระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดได้ ด้วยการใช้การบำบัดฟื้นฟูอย่างรอบคอบโรคนี้จึงหายไปได้ค่อนข้างดี

ในระยะที่สอง การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ดังนั้นการรักษาจึงรุนแรงขึ้น เกือบจะเป็นการดำเนินการเสมอ ในทางกลับกัน เป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์และขจัดความเป็นไปได้ของเนื้องอกวิทยาพร้อมกับจุดเน้นของการพัฒนา การฟื้นตัวนั้นยาวนาน แต่ก็มีผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน

ที่สามเป็นเรื่องยากที่จะรักษา การรักษาที่ครอบคลุมรวมถึงการผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี ด้วยแนวทางที่ถูกต้องและหัวใจที่เข้มแข็ง ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ช่วยให้คุณรับมือกับขั้นตอนนี้ได้ แม้ว่าจำนวนผลที่ตามมา ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่เป็นเรื่องยากที่จะคาดเดา

ขั้นตอนที่สี่ยังเหลือพื้นที่สำหรับการต่อสู้ แน่นอน เธอไม่ได้ให้ที่ว่างสำหรับการคาดการณ์ในแง่ดี แต่ในบางกรณี ความมุ่งมั่นและความมั่นใจในตนเองได้ช่วยชีวิตผู้หญิงที่ป่วยหนักที่สุด การนำร่างกายของคุณไปสู่สภาวะนี้เป็นความประมาทที่หายาก แต่อะไรก็เกิดขึ้นได้ในชีวิต

โอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำนั้นสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ของเศษเนื้องอกมะเร็ง มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะ และปัจจัยภายนอกและภายในอื่นๆ ที่ส่งผลต่อร่างกาย เพื่อไม่ให้การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ไม่รบกวนผู้ป่วย แพทย์จึงเสนอวิธีการรักษาแบบสุดโต่ง

นี่เป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับชนิดของการคาดการณ์มะเร็งให้กับผู้ป่วย แต่การมีอยู่ของปัจจัยส่วนบุคคลมักจะลบขอบเขตทั้งหมด และผู้ป่วยที่มีโอกาสสูงอาจสูญเสียจำนวนมาก และผู้หญิงที่เป็นโรคขั้นสูงจะฟื้นตัวในลักษณะที่ไม่ทราบสาเหตุ จึงหวังให้ดีที่สุด

www.astromeridian.ru

มะเร็งรังไข่: อาการ, การรักษา, สัญญาณ, สาเหตุ

วิธีการวินิจฉัยมักรวมถึงอัลตราซาวด์ CT หรือ MRI

ในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงประมาณ 15,000 คนเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งรังไข่ในปี 2551 อัตราอุบัติการณ์สูงขึ้นในประเทศที่พัฒนาแล้ว

สูตินรีแพทย์ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ฝึกการกำจัดรังไข่ ถ้าผู้หญิงอายุ 40 ปีได้รับการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์ เหตุผลนี้คือความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเพียงหนึ่งในแปดสิบคนในสหรัฐอเมริกา ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงหลายพันคนทั่วประเทศกำลังเอาอวัยวะที่แข็งแรงออกเพื่อป้องกันมะเร็ง ซึ่งจริงๆ แล้วมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น ผู้หญิงหลายพันคนขาดความสมดุลของฮอร์โมนตามปกติที่รังไข่มีให้ อันที่จริง การทำหมันก่อนเวลาอันควรสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจ ตลอดจนอาการของวัยหมดประจำเดือนทั้งหมด รวมถึงการบางของผิวหนังที่อายุของผิวหนังและอาจนำไปสู่ความไวต่อการช้ำและช้ำประเภทต่างๆ เพิ่มขึ้น .

อย่างไรก็ตาม ยาแผนโบราณของเรายังคงมองการทำหัตถการจากจุดยืนในการป้องกันมะเร็งและประเมินผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทำหัตถการต่ำไป การทำหมันเชิงป้องกันนี้มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานสองประการ: การทำหมันเพื่อป้องกันโรคระหว่างการตัดมดลูกช่วยลดโอกาสของการเป็นมะเร็ง และฮอร์โมนธรรมชาติสามารถแทนที่ด้วยฮอร์โมนเทียมได้อย่างง่ายดายและปลอดภัย แต่ผลการวิจัยล่าสุดได้พิสูจน์แล้วว่าข้อความแรกไม่เป็นความจริงเสมอไป

หากรังไข่มีสุขภาพแข็งแรง วิธีที่ดีที่สุดคือปล่อยให้พวกมันไม่เสียหาย หากว่าไม่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่เด่นชัดที่จะเป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นมีญาติสนิทหนึ่งหรือสองคนที่เป็นมะเร็งรังไข่ ฮอร์โมนสังเคราะห์ไม่สามารถแทนที่สมดุลที่ซับซ้อนของแอนโดรเจน โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่รังไข่ทำงานตามปกติได้ เมื่อพิจารณาจากพฤติกรรมของผู้ป่วยเกี่ยวกับฮอร์โมนเทียม เช่น การละเลยยาและสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันอื่นๆ ที่ขัดขวางการดูดซึมยาอย่างเหมาะสม การรักษารังไข่ของตนเองจะทำให้อายุขัยยืนยาวขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยง "การเสียสละ" ที่ไม่จำเป็นของอวัยวะที่มีสุขภาพดี เราต้องพัฒนาวิธีการแก้ปัญหาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน จุดสำคัญที่นี่คือความเข้าใจในภูมิปัญญาและพลังงานที่มีอยู่ในรังไข่โดยธรรมชาติ มะเร็งรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำจากพลังงานเชิงลบจากความโกรธที่ถูกกักขังหรือความแค้น ซึ่ง "เข้ารหัส" ที่ระดับของจักระที่สอง ยิ่งไปกว่านั้น ผู้หญิงอาจไม่ทราบถึงปัจจัย 200 ประการที่กระตุ้นให้เกิดการสะสมพลังงานด้านลบ เช่น การมีอยู่ในชีวิตของผู้ชายหรือเจ้านายที่โกรธหรือดูถูกเธออยู่ตลอดเวลา ในความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดแบบเดียวกัน ผู้หญิงสามารถทำงานของเธอได้ ซึ่งส่งผลเสียต่อรังไข่ด้วยเช่นกัน ผู้หญิงที่ยังคงรักษาความสัมพันธ์เช่นนี้ไว้มักจะกลัวการอยู่คนเดียวทางร่างกาย ทางการเงิน หรือทางอารมณ์ ถูกทอดทิ้งและไม่เชื่อในความสามารถของเธอในการเปลี่ยนแปลงตนเองและสถานการณ์ภายใน เธอไม่พบการติดต่อกับความแข็งแกร่งภายในของเธอ ดังนั้นบางครั้งในกรณีเช่นนี้ ร่างกายของเธอเองก็พยายามดึงความสนใจไปที่ปัญหาผ่านโรคเกี่ยวกับรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอรู้สึกเจ็บปวด โกรธ หรือโทษผู้อื่นสำหรับสถานการณ์นี้ (จำไว้ว่ามดลูกมีพลังงานแฝงมากกว่ารังไข่)

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงประเภทนี้ แม้ว่าจะมีวิธีที่แท้จริงในการเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ที่ยอมรับไม่ได้ แต่เชื่ออย่างจริงใจว่าคนอื่น ๆ ถูกบังคับให้ขัดต่อเจตจำนงที่จะรักษาความสัมพันธ์ที่ตึงเครียดกับผู้อื่น พวกเขายังคงยึดติดกับรูปแบบพฤติกรรมที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วโดยไม่รู้ตัว เช่น ต้นแบบการข่มขืน หากผู้หญิงยังคงมีความสัมพันธ์ที่ทำร้ายร่างกายและทารุณโดยที่เธอถูกเหยียบย่ำทางอารมณ์หรือทางร่างกายตลอดเวลา เธอจะถูกข่มขืนอย่างต่อเนื่องในแง่ของยารักษาพลังงาน ทั้งเธอและคู่หูที่กระทำความผิดหรือเพื่อนร่วมงานที่ทำงานไม่คำนึงถึงความภาคภูมิใจในตนเองและความคิดสร้างสรรค์ภายในของเธอ ดังนั้นลักษณะบุคลิกภาพพื้นฐานที่สุดจึงมักถูกนำไปใช้ความรุนแรง ผู้หญิงเหล่านี้มักเป็นอัมพาตด้วยความโกรธของตัวเอง ซึ่งเป็นพลังงานที่ถูกกักไว้ซึ่งหากแสดงออกไปภายนอก อาจช่วยให้เธอพลิกสถานการณ์ให้เป็นที่โปรดปรานได้ องค์ประกอบที่สองของ "อัมพาต" ของเจตจำนงนี้คือความเชื่อที่ว่างานของเธอ สามีของเธอ หรือแหล่งที่มาของการระคายเคืองภายนอกอื่นๆ มีอำนาจและควบคุมเธอ ท้ายที่สุดแล้ว ไม่มีใครสามารถยืนยันและเป็นพยานถึงความบอบช้ำทางอารมณ์เช่นนี้ได้ เพราะในสถานการณ์ส่วนใหญ่ เมื่อผู้หญิงรู้สึกหมดหนทาง สามี เจ้านาย หรือ “ผู้มีอำนาจ” ภายนอกอื่น ๆ ก็ไม่รู้สึกผิด ดังนั้น ยังประเมินความลึกของความขัดแย้งภายในของเธอไม่ได้ เพื่อที่จะรับมือกับสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงมักจะโทษตัวเองในทุกสิ่ง ยิ่ง "ขับ" ความโกรธและความโกรธเข้าไปข้างในลึกเท่านั้น พวกเขามักจะกลัวว่าเมื่อแสดงอารมณ์เชิงลบแล้ว พวกเขาจะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง ในความเป็นจริง พวกเขามีทางเดียวเท่านั้นที่จะเปลี่ยนสถานการณ์ไปในทิศทางเชิงบวกสำหรับตนเอง - ฟังภูมิปัญญาของธรรมชาติที่เป็นผู้หญิงของพวกเขาและดำเนินการภายใต้ "คำแนะนำ"

มะเร็งรังไข่สามารถมีรูปแบบทางจุลพยาธิวิทยาได้หลากหลาย อย่างน้อย 80% ของกรณี มะเร็งเกิดขึ้นในเยื่อบุผิว; ใน 75% ของกรณีเหล่านี้เป็นมะเร็ง cystadenocarcinoma ในเซรุ่ม

ซินโดรมของ "เซลล์ทองคำ"

มะเร็งรังไข่กำลังแพร่กระจายเหมือนโรคระบาดในหมู่ผู้ที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสูง ผู้หญิงที่อยู่ในอันดับต้น ๆ ของสังคมมักประสบกับโรคที่เรียกว่า "กรงทอง" - โรคนี้มักเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่เป็นอยู่ภายนอกที่สมบูรณ์: ผู้หญิงรู้สึกไม่พอใจกับสามีที่จัดหา "ทุกประการ" ให้กับเธอ หรือทำงานในงานที่ได้ค่าตอบแทนสูงและมีเกียรติ ในบางกรณี เธอดูถูกสามีหรืองานของเธอ แม้ว่าพวกเขาจะให้เงินและโอกาสในการพักผ่อนในรีสอร์ทราคาแพง อาศัยอยู่ในบ้านที่สวยงาม และเยี่ยมชมคันทรีคลับที่ทันสมัย กลัวว่าจะสูญเสียผลประโยชน์ทั้งหมดเหล่านี้ ผู้หญิงคนหนึ่งยังคงอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่สบายใจทางจิตใจ ซึ่งจะทำให้เธอระงับอารมณ์ด้านลบได้มากขึ้นและรู้สึกติดอยู่

มีมะเร็งรังไข่หลายประเภทที่พูดถึงทางเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของหนังสือเล่มนี้ โดยพื้นฐานแล้วมะเร็งจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของรังไข่เริ่มเติบโตทำให้เกิดพื้นที่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งสามารถเติบโตได้เร็วมาก สูตินรีแพทย์เกือบทุกคนที่ฉันรู้จักสังเกตภาพต่อไปนี้ เมื่อ 3-6 เดือนที่แล้ว การตรวจครั้งแรกพบรังไข่ที่แข็งแรงสมบูรณ์ และภาพที่สองแสดงภาพเนื้อเยื่อมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและรุนแรง

ประเภทของมะเร็งรังไข่

สาเหตุของมะเร็งรังไข่

ประมาณ 5-10% ของมะเร็งรังไข่มีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีนเด่น BRCA ที่มี autosomal ซึ่งรับผิดชอบ 50-85% ของความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 มีความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเป็นมะเร็งรังไข่ 20-40%; การกลายพันธุ์ของ BRCA2 เพิ่มความเสี่ยงน้อยลง

XY-gonadal dysgenesis มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์

ยาแผนโบราณไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตาม ในทางระบาดวิทยา มะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ นั่นคือ การบริโภคอาหารที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์จากนม ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ของสภาพแวดล้อมทางนิเวศวิทยาที่เราอาศัยอยู่รบกวนการทำงานปกติของระบบร่างกายทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพลังงานของจักระที่สองถูกปิดกั้นแล้วและกระตุ้นการพัฒนาของโรคในระดับเซลล์ การศึกษาพบว่าผู้ป่วยมะเร็งรังไข่บริโภคไขมันสัตว์ในรูปของเนย นมสด และเนื้อแดง 7% มากกว่ากลุ่มควบคุมของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้ดื่มโยเกิร์ตมากขึ้นและกินชีสและไอศกรีมเนื้อนุ่มมากขึ้น ยิ่งสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสูง อาหารก็จะยิ่งมีไขมันมากขึ้นเท่านั้น และความเสี่ยงในการเกิดโรคก็จะสูงขึ้น

เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งมักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในประเทศที่ผู้คนกินผลิตภัณฑ์นมเป็นจำนวนมาก (สวีเดน เดนมาร์ก และสวิตเซอร์แลนด์) และโรคนี้พบได้น้อยที่สุดในประเทศที่มีการบริโภคผลิตภัณฑ์นมต่ำ (ญี่ปุ่น ฮ่องกง และสิงคโปร์) กาแลคโตส น้ำตาลที่เกิดขึ้นระหว่างการย่อยผลิตภัณฑ์จากนม เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นของมะเร็งรังไข่ ซอฟต์ชีสและโยเกิร์ตดูเหมือนจะมีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการผลิตสารพิษในรังไข่ เนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เปลี่ยนน้ำตาลในนมเป็นกาแลคโตส ซึ่งร่างกายจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว ร่างกายของเราไม่ต้องทำอะไรที่นี่ เพราะมันได้รับสารอันตรายในรูปแบบสำเร็จรูป ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่แพ้แลคโตส และไม่กินผลิตภัณฑ์จากนม มักจะมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่ได้น้อยที่สุด

การศึกษาบางชิ้นเชื่อมโยงมะเร็งรังไข่ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุด ที่เรียกว่ามะเร็งเยื่อบุผิว กับการใช้แป้งโรยตัว ซึ่งเป็นผงอนามัยที่โรยบนอวัยวะเพศหรือเติมด้วยแผ่นอิเล็กโทรด แป้งสามารถเจาะเข้าไปในท่อนำไข่และเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกได้ แป้งและสารอื่นๆ สามารถทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองต่อเยื่อบุของรังไข่ ดังนั้นจึงเป็นสาเหตุของความเสี่ยงต่อมะเร็ง การทดลองพิสูจน์ว่าอนุภาคของถ่านหินซึ่งถูกนำไปใช้กับอวัยวะเพศ "เคลื่อน" อย่างรวดเร็วเข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกรานผ่านอวัยวะสืบพันธุ์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• สารพิษหลายชนิดที่เป็นพิษต่อเซลล์ไข่ (ไข่ภายในรังไข่) สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคได้
• รังสี ไวรัส โพลีไซคลิกไฮโดรคาร์บอน (ซึ่งมีอยู่ในควันบุหรี่ คาเฟอีน)
• ระดับสูงของ gonadotropins ในร่างกาย แม้ว่านักวิจัยบางคนจะไม่ได้ยืนยันถึงความเชื่อมโยงนี้ แต่ก็มีสมมติฐานว่าการกินยาคุมกำเนิดจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากยาดังกล่าวจะลดระดับการผลิต gonadotropin และทำให้การกระตุ้นรังไข่ลดลง ในทางกลับกัน ยาเพื่อการเจริญพันธุ์จะเพิ่มระดับ gonadotropin ซึ่งถูกตั้งสมมติฐานว่าเป็นสาเหตุที่ยาเหล่านี้ส่งเสริมมะเร็งรังไข่
• แอนโดรเจน androstenedione ระดับสูงเรื้อรัง นักวิจัยที่พบว่าการเชื่อมโยงนี้ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าระดับ gonadotropin ที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อมะเร็งรังไข่ แต่พบความเชื่อมโยงที่ค่อนข้างชัดเจนระหว่างการปรากฏตัวของแอนโดรเจนและมะเร็งรังไข่

ในการทดลองหลายครั้ง ความสัมพันธ์ของความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ลดลง 37%) หลังการตัดมดลูกและการทำ ligation ของท่อนำไข่ค่อนข้างชัดเจน ส่วนหนึ่งของคำอธิบายอาจอยู่ในความจริงที่ว่าหลังจากขั้นตอนเหล่านี้ "ทางเดิน" ระหว่างอวัยวะเพศภายนอกกับบริเวณภายในของช่องอุ้งเชิงกรานจะปิดอย่างถาวร

ข้อมูลทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของมะเร็งรังไข่ ควรพิจารณาตัดผลิตภัณฑ์นมบางส่วนหรือทั้งหมดของเธอออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโยเกิร์ตและซอฟต์ชีส หลังจากอายุ 35 ปี เมื่อระดับ gonadotropin ตามธรรมชาติเพิ่มขึ้นด้วยตัวเอง

พวกเขายังนำไปสู่ข้อสรุปว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนหลังจากสี่สิบที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิด เนื่องจากมีอันตรายและผลข้างเคียงอยู่ที่นี่

อาการและสัญญาณของมะเร็งรังไข่

ในระยะแรกมักจะไม่มีอาการ เนื้องอก adnexal มักจะแข็งต่างกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่

• อัลตร้าซาวด์; CT หรือ MRI
• เครื่องหมายเนื้องอก
• การผ่าตัด

สัญญาณของมะเร็งรังไข่ในผู้หญิง:

• เนื้องอกที่ไม่ทราบสาเหตุในพื้นที่ของอวัยวะ
• ท้องอืดไม่ได้อธิบาย
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของลำไส้
• การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ.
• ปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ

วิจัยโดยใช้เครื่องมือสร้างภาพ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อน

สัญญาณบ่งบอกถึงมะเร็ง:

• ส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง
• การเจริญเติบโตตื้น
• ขนาด >6 ซม.
• รูปร่างผิด
• ความต้านทานของหลอดเลือดต่ำในการศึกษา transvaginal โดยใช้ dopplerography

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม (จากอาการท้องมาน การขยายช่องท้อง เปิดเผยโดยการตรวจร่างกายของ tuberosity หรือการตรึง) มักจะทำ CT หรือ MRI ก่อนการผ่าตัด

เครื่องหมายเนื้องอก ตัวบ่งชี้ของเนื้องอก รวมถึง gonadotropin β-subunit ของมนุษย์ chorionic β-subunit, LDH, α-fetoprotein, inhibin และแอนติเจนของมะเร็ง CA125 มักถูกวัดในผู้ป่วยเด็กที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว (germinogenic หรือ stromal) ในผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน วัดได้เพียง CA 125 เนื่องจาก เนื้องอกเยื่อบุผิวมีอิทธิพลเหนือผู้หญิงในกลุ่มอายุนี้ที่เป็นมะเร็งรังไข่

การตรวจชิ้นเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อแบบเลือกเว้นแต่ผู้ป่วยจะเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัด ในกรณีที่หายากเหล่านี้ การตรวจชิ้นเนื้อจะได้รับโดยการตรวจชิ้นเนื้อ (สำหรับเนื้องอก) หรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (สำหรับน้ำในช่องท้อง)

ถ้าตามผลของอัลตราซาวนด์ มวลดูเหมือนจะไม่เป็นพิษเป็นภัย การตรวจเนื้อเยื่อก็ไม่จำเป็น ควรทำอัลตราซาวด์ซ้ำหลังจาก 6 สัปดาห์ รอยโรคที่ไม่ร้ายแรงดังกล่าวรวมถึง teratomas เรื้อรังที่เป็นพิษเป็นภัย ซีสต์ฟอลลิคูลาร์และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

จัดฉาก. หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งและการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การผ่าตัดจะทำการผ่าตัด

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก การตรวจจะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องกล้อง มิฉะนั้น จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องโดยมีค่ามัธยฐาน

ระยะของมะเร็งยังจำแนกตามลักษณะทางเนื้อเยื่อจาก 1 ถึง 3 (ก้าวร้าวมากที่สุด)

คัดกรอง หากหญิงชาวยิวชาวอาซเกนาซีมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ที่วินิจฉัยได้หนึ่งกรณีก่อนอายุ 50 ปี ควรแนะนำให้ตรวจคัดกรอง

ปัญหาที่ยากที่สุดประการหนึ่งในการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่คือมะเร็งจะไม่แสดงอาการในระยะเริ่มแรก บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องไม่ชัดเจนหรือผิดปกติทางเดินอาหาร น่าเสียดายที่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในลักษณะเดียวกันได้

ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบมะเร็งรังไข่ในระยะหลังเมื่อถือว่ารักษาไม่หายแล้ว เรายังไม่มีวิธีที่แน่ชัดในการวินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้ในระยะเริ่มแรก ไม่ต้องพูดถึงว่าสามารถป้องกันได้ ผู้หญิงหลายร้อยคนในปัจจุบันขอให้สแกนโซโนแกรมและตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนของเนื้องอก ซึ่งเป็นโปรตีนที่ "ขจัด" ผิวเซลล์มะเร็ง น่าเสียดาย ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่า "ฉันเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่" และมีเรื่องประชดที่น่าเศร้าในเรื่องนี้

Ca-125 สูงในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความกังวลและความกลัว แม้ว่าจะไม่ได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นมะเร็งก็ตาม เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอก โรคตับ และปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถวาดภาพที่คล้ายกันได้ ไม่มีใครสามารถรับประกันได้อย่างสมบูรณ์ว่าไม่มีมะเร็งจนกว่าจะมีการตรวจโพรงอุ้งเชิงกรานผ่านกล้อง และทำภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น หากขั้นตอนนี้ไม่สามารถตรวจพบแหล่งที่มาของ Ca-125 ที่เพิ่มขึ้น ผู้หญิงคนนั้นก็จะยังถูกทิ้งให้อยู่กับความกลัวและการคาดเดาเกี่ยวกับโรคที่อาจเกิดขึ้นได้

ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงที่มีระดับ Ca-125 ปกติจะไม่รับประกันว่าจะไม่เป็นมะเร็งรังไข่ (ในผู้หญิงที่ตัดรังไข่ออกแล้ว 10% มีโอกาสเป็นมะเร็งรูปแบบที่เติบโตในเยื่อบุช่องท้องของช่องอุ้งเชิงกราน และถึงแม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะไม่ได้เกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อของรังไข่ แต่ก็มีลักษณะและพฤติกรรม เหมือนกันทุกประการ!) กล่าวโดยย่อ การวิเคราะห์ Ca-125 นั้นไม่ได้ผลมากจนไม่คุ้มกับเงินและความพยายามที่ใช้ไปกับมัน และไม่มีจุดหมายที่จะทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งในระยะแรก

มะเร็งรังไข่ ซึ่งทำให้ทั้งผู้ป่วยและแพทย์สับสน ต้องใช้วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานกว่าวิธีที่ใช้ใน 40 ปีที่ผ่านมา ดังที่หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชของเรากล่าวในที่ประชุมว่า "วิธีการทั้งหมดดูเหมือนจะใช้ได้ในตอนแรก แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จ ปลุกฉันเมื่อการสนทนาจบลง” จำเป็นต้องสำรวจความเชื่อมโยงระหว่างระบบภูมิคุ้มกัน อารมณ์ โภชนาการ ความบกพร่องทางพันธุกรรม และมะเร็งรังไข่ด้วยวิธีใหม่ๆ

มะเร็งรังไข่ตามกรรมพันธุ์

ผู้หญิงที่พี่สาว มารดา ลูกพี่ลูกน้องของแม่ ป้าของแม่ หรือญาติสนิทอื่นๆ เป็นมะเร็งรังไข่ มีแนวโน้มที่จะ "ได้รับ" การวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันมากกว่าผู้ที่ญาติไม่มีโรคนี้ ผู้หญิงบางคนที่มีประวัติโรคทางพันธุกรรมมานานมากที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ (เสี่ยงต่อการป่วย 20-30%) กลายเป็นรังไข่ การฉีดยาป้องกันหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการคลอดบุตรมักแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเชิงลบเหมือนกัน ของมะเร็ง แม้ว่าสำหรับผู้หญิงที่ญาติสนิทเป็นมะเร็ง การกำจัดรังไข่เพื่อป้องกันโรคไม่ได้รับประกันว่าจะป้องกันโรคได้ แม้หลังจากขั้นตอนนี้ มะเร็งเกือบจะเหมือนกับที่เกิดขึ้นในรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้ในเซลล์ของเยื่อบุของช่องอุ้งเชิงกราน

ผู้หญิงที่เสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่มีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดเอารังไข่ออกเนื่องจากกลัวที่จะเป็นมะเร็ง แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์ แต่ฉันก็กล้าที่จะแนะนำว่าโดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้หญิงจะตัดสินใจในชีวิตโดยไม่ได้อิงตามสถิติ แต่ขึ้นอยู่กับความเป็นจริงทางอารมณ์ของพวกเธอเอง

แม้ว่าจะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคมะเร็ง เราต้องเข้าใจว่าโรคนี้ไม่ได้มาจากพันธุกรรมล้วนๆ ท้ายที่สุดแล้ว รูปแบบของปฏิกิริยาทางอารมณ์บางอย่างก็ถูกส่งผ่านจากรุ่นสู่รุ่น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่น่าสนใจและมีประสิทธิผลในการศึกษากรณีต่างๆ อย่างแม่นยำซึ่งผู้หญิงที่มีพันธุกรรมไม่ดีไม่เป็นมะเร็ง เป็นไปได้มากว่าเป็นผู้ที่สามารถเอาชนะแบบแผนทางอารมณ์ของครอบครัวและ "แยกตัว" จาก "กลุ่ม" ของพวกเขาทั้งในด้านพลังงานและทางสรีรวิทยาที่จัดการไม่ให้ป่วย

การพยากรณ์โรคมะเร็งรังไข่

การอยู่รอดห้าปีด้วยการรักษา:

• ด่าน 1:70 - 100%
• ระยะที่สอง: 50 - 70%
• ด่าน III: 20-50%
• ระยะ IV: 10 - 20%

การพยากรณ์โรคนั้นไม่ค่อยดีนักเมื่อมีความร้ายกาจของเนื้องอกสูงกว่า และในกรณีที่การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างเห็นได้ชัดออกไปไม่ได้ทั้งหมด การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดหากสามารถลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเป็น

www.sweli.ru

มะเร็งรังไข่

อาการ

• ปวดในช่องท้องส่วนล่างของผู้หญิง
• ท้องผูก
• ปัสสาวะบ่อย

มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกร้ายในผู้หญิงที่พัฒนาจากเซลล์ของรังไข่ (อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง)

พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยานี้เป็นสาเหตุการเสียชีวิตจากมะเร็งในสตรีที่พบบ่อยที่สุดอันดับที่ 5 และเป็นผู้นำในกลุ่มเนื้องอกมะเร็งทางนรีเวชอื่นๆ อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 70 ต่อประชากร 100,000 คน อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยประมาณหกสิบปี

กายวิภาคของรังไข่

รังไข่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้หญิง ตั้งอยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานทั้งสองด้านของมดลูกซึ่งเชื่อมต่อด้วยเอ็นพิเศษ รังไข่มีลักษณะคล้ายหินลูกพีชมีเนื้อแน่นและปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มโปรตีนซึ่งอยู่ใต้เขตเยื่อหุ้มสมอง เขตคอร์เทกซ์มีรูขุมจำนวนมาก (ไข่ล้อมรอบด้วยชั้นป้องกันเซลล์)

สาเหตุของมะเร็งรังไข่

ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของความเสื่อมของรังไข่ที่เป็นมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่ม (ลด) ความน่าจะเป็นของพยาธิวิทยานี้ได้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ซึ่งรวมถึง:

• ไม่มีการตั้งครรภ์ สันนิษฐานว่าในสตรีที่ไม่มีบุตร ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีนัยสำคัญมากกว่าในสตรีที่มีหลายโรค

• การใช้ยาคุมกำเนิด. มีการศึกษาที่พิสูจน์ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานกว่า 5 ปีในสตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี ช่วยลดโอกาสเกิดมะเร็งรังไข่ได้ถึง 50% ตลอดชีวิตที่เหลือ

• กรรมพันธุ์. แนวโน้มที่จะพัฒนาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในรังไข่สามารถสืบทอดจากแม่สู่ลูกสาว

• มะเร็งเต้านม. ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่เป็นสองเท่า

• อาหาร. อิทธิพลบางอย่างต่อการเติบโตของเนื้องอกมีผลกับอาหาร หรือมากกว่าการใช้ไขมันสัตว์ในปริมาณมาก

• วัยหมดประจำเดือน (เร็วหรือช้า);

• เลือดออกในมดลูกในวัยหมดประจำเดือน;

• กระบวนการอักเสบเรื้อรังบางอย่าง

• Gonadotropic hyperstimulation (กระตุ้นต่อมเพศมากเกินไป)

องศา (ระยะ) ของมะเร็งรังไข่

จำแนกมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการ:

1. ระยะที่ 1 กระบวนการเนื้องอกจำกัดเฉพาะในรังไข่เท่านั้น

IA - หนึ่งรังไข่ได้รับผลกระทบจากการรักษาความสมบูรณ์ของแคปซูล

IB - รังไข่สองใบได้รับผลกระทบจากการรักษาความสมบูรณ์ของแคปซูล

IC - หนึ่งหรือทั้งสองรังไข่ได้รับผลกระทบจากการมีส่วนร่วมของแคปซูลอวัยวะในกระบวนการเนื้องอกวิทยา ปรากฏเป็นน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง) กับเซลล์เนื้องอก

1. ระยะที่ 2 กระบวนการเนื้องอกไม่เพียงส่งผลกระทบต่อรังไข่เท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายผ่านกระดูกเชิงกรานด้วย

IA - มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตที่ร้ายกาจของมดลูกและท่อนำไข่;

IB - มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตที่ร้ายแรงของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ

IC - มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตที่ร้ายแรงของมดลูก ท่อนำไข่ และอวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีการงอกของแคปซูลและการปรากฏตัวของเนื้องอกบนพื้นผิวของหนึ่งหรือสองรังไข่ มีน้ำในช่องท้องที่มีเซลล์มะเร็ง

1. ระยะที่สาม กระบวนการเนื้องอกอยู่ในรังไข่หนึ่งหรือสองข้าง ขยายไปถึงอวัยวะในช่องท้อง ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

IA - มะเร็งรังไข่สามารถมองเห็นได้ภายในกระดูกเชิงกราน แต่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นเซลล์ผิดปกติในช่องท้อง

IB - ลักษณะที่ปรากฏอยู่ในช่องท้องของจุดโฟกัสระยะแพร่กระจายที่มีขนาดใหญ่กว่าสองเซนติเมตร ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและขาหนีบ

IC - การปรากฏตัวในช่องท้องของจุดโฟกัสระยะแพร่กระจายเกินสองเซนติเมตรรวมถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal และขาหนีบในกระบวนการ

1. ระยะที่สี่ การปรากฏตัวของการแพร่กระจายระยะไกลในอวัยวะอื่น

อาการของโรคมะเร็งรังไข่

อาการของโรคมะเร็งรังไข่มักจะหายไป ซึ่งจะอธิบายการวินิจฉัยในช่วงปลายและการปรากฏตัวของกรณีขั้นสูง สัญญาณแรกของมะเร็งรังไข่ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดที่คลุมเครือในช่องท้องส่วนล่างของลักษณะการดึง คล้ายกับความเจ็บปวดใน adnexitis (การอักเสบของรังไข่) ในบางกรณี ผู้หญิงคนหนึ่งไปพบแพทย์ด้วยอาการท้องอืดเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะเป็นตัวบ่งชี้ถึงการละเลยของเคสและเกิดจากการที่น้ำในช่องท้อง นั่นคือ การมีของเหลวในช่องท้องอยู่

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่

โดยปกติ มะเร็งรังไข่จะเรียกว่า "นักฆ่าเงียบ" เนื่องจากมะเร็งรังไข่มักปรากฏออกมาในทางคลินิกก็ต่อเมื่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานโตขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยประมาณร้อยละเจ็ดสิบหันไปขอความช่วยเหลือจากสถาบันทางการแพทย์เมื่อมะเร็งมาถึงระยะที่สามหรือสี่แล้ว

ก่อนอื่นนรีแพทย์ทำการตรวจทางช่องคลอดซึ่งเขาคลำ (รู้สึก) อวัยวะของมดลูก ในกรณีที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะหรือลักษณะของความเจ็บปวดที่ผิดปกติในบรรทัดฐานผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน วิธีการวินิจฉัยนี้เป็นหนึ่งในการศึกษาที่ไม่รุกราน (โดยไม่ต้องเจาะผิวหนัง) ที่มีข้อมูลมากที่สุด ช่วยให้ไม่เพียง แต่เห็นภาพการโฟกัสทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังกำหนดขนาดความสม่ำเสมอและการปรากฏตัวของสิ่งเจือปน

เพื่อที่จะไม่รวม metastatic foci ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่จะต้องได้รับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะ ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และเต้านม

ขั้นตอนที่สำคัญในการวินิจฉัยคือการดำเนินการตรวจสอบเซลล์ของเนื้อหาของช่องท้อง วัสดุถูกนำมาใช้โดยการเจาะส่วนหลังของช่องคลอดด้วยเข็มยาวบาง ๆ หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของของเหลวที่เกิดขึ้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สำหรับการศึกษาด้วยสายตาเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ให้ระบุ laparoscopy เพื่อวินิจฉัย การทดสอบนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในเวลาเดียวกัน กล้องที่มีไฟส่องสว่างและเครื่องมือจำนวนหนึ่งถูกใส่เข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะแสดงภาพบนหน้าจอพิเศษ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ ปัญหาของการหยุดติดตามผลหรือดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัดต่อไปจะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้

วิธีการวินิจฉัยใหม่ล่าสุด ได้แก่ เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ประกอบด้วยการตรวจเลือดของผู้หญิงที่มีเครื่องหมายพิเศษของเนื้องอกในรังไข่ (CA 125)

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของกระบวนการเนื้องอก การศึกษานี้ประกอบด้วยการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หลายชุดที่สร้างภาพพื้นที่ภายใต้การศึกษาขึ้นมาใหม่เป็นชั้นๆ ในอนาคตโปรแกรมคอมพิวเตอร์จะวิเคราะห์ข้อมูลและแปลงเป็นภาพ

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเทคนิคการวินิจฉัยที่หลากหลาย แต่การศึกษาที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อรังไข่ ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกและเพื่อกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาต่อไป

การรักษามะเร็งรังไข่

การผ่าตัด.

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ผู้ป่วยทุกรายที่มีเนื้องอกในรังไข่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดรักษา ในขั้นตอนแรกของกระบวนการในวัยเจริญพันธุ์ สามารถทำการรักษาอวัยวะได้ ซึ่งสาระสำคัญคือการกำจัดอวัยวะของมดลูกที่ด้านข้างของแผลและการผ่าตัด (การตัดออก) ของรังไข่ที่อยู่ตรงข้าม ในกรณีของกระบวนการทั่วไป จำเป็นต้องถอดมดลูกและอวัยวะทั้งหมดออกโดยสมบูรณ์

เคมีบำบัด.

การรักษาประเภทนี้จะระบุในกรณีที่ยืนยันมะเร็งรังไข่ระยะ IB-IV หรือการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก ขึ้นอยู่กับความไวที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เนื้องอกซึ่งมีลักษณะการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของสารเคมีบางชนิด

ข้อห้ามสำหรับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่คือ:

• โรคประจำตัวที่รุนแรง
• การละเมิดที่สำคัญของตับและไต, การสร้างเม็ดเลือด;
• ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติทางปัญญาและความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันทุกประเภทที่ส่งผลต่อความสามารถในการยินยอมให้บำบัดรักษา
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาเคมีบำบัด

การรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีใช้ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ไม่ดี นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังมีประโยชน์สำหรับการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยที่รักษาไม่หาย (รักษาไม่หาย) สำหรับการรักษาด้วยรังสีจะใช้วิธีการฉายรังสีทั้งช่องท้องและบริเวณที่แยกจากกัน ภาวะแทรกซ้อนของวิธีการรักษานี้รวมถึง:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ลดน้ำหนัก;
• ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน,
• จุดอ่อนทั่วไป
• โรคโลหิตจาง (ลดลงในจำนวนเม็ดเลือดแดง);
• เม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว);
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงในระดับของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด))

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยรังสีจะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน

ภูมิคุ้มกันบำบัด

วิธีการเปิดรับแสงนี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการป้องกันของร่างกายโดยมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับเซลล์เนื้องอก มันถูกระบุสำหรับการพัฒนาของน้ำในช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอด) ด้วยการกำเริบของมะเร็งต่อมเพศหรือในกรณีที่มีความก้าวหน้าหลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด

การดูแลแบบประคับประคอง

การบำบัดประเภทนี้มีการระบุในกรณีที่วิธีการอื่น ๆ ไม่ได้ผลทั้งหมด และมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นหลักและขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการปวดที่เพียงพอเป็นหลัก

การแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่

• ช่องทางการติดต่อ เป็นการแพร่กระจายของมะเร็งรังไข่ที่เร็วและพบได้บ่อยที่สุด เซลล์มะเร็งผลัดเซลล์ผิวบางส่วนออกจากผิวของเนื้องอกและยึดติดกับเยื่อบุช่องท้อง ทำให้เกิดเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการมีเนื้องอกใหม่ที่จะโฟกัส ในกระบวนการหายใจ ของเหลวในช่องท้องที่มีเซลล์เนื้องอกอยู่ในนั้นจะเคลื่อนที่ไปทั่วทั้งช่องท้อง เข้าสู่ชั้นบนของช่องท้อง

• ทางเดินน้ำเหลือง ในระยะหลังของโรคการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal และกระดูกเชิงกรานจากที่ที่พวกเขาสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางท่อน้ำเหลือง

• เส้นทางโลหิต ด้วยวิธีการแพร่กระจายนี้ เซลล์เนื้องอกที่มีเลือดไหลผ่านกระแสเลือดจะเข้าสู่ตับ ปอด กระดูก สมอง

ป้องกันมะเร็งรังไข่

การป้องกันมะเร็งรังไข่นั้นขึ้นอยู่กับการไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง ในมุมมองของประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วของการใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในการลดโอกาสในการพัฒนามะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้เมื่อระบุไว้

นอกจากนี้จำเป็นต้องรักษาโรคในบริเวณอวัยวะเพศโดยทันทีโดยเฉพาะ adnexitis เรื้อรัง กินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุที่มีไขมันสัตว์ต่ำ

ztema.ru

มะเร็งรังไข่มีกี่ประเภท?

มะเร็งรังไข่ชนิดร้ายแรง

มะเร็งรังไข่ชนิดเซรุ่มคือการสะสมของเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเยื่อบุผิวจำนวนมาก นั่นคือเนื้องอกปรากฏขึ้นจากเนื้อเยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็งหรือเสื่อมสภาพ จนถึงขณะนี้ยังไม่พบสาเหตุของกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตาม มีสามทฤษฎีที่นักเนื้องอกวิทยาเสนอ:

1. เนื้องอกเกิดขึ้นจากเยื่อบุผิวจำนวนเต็มนั่นคือเนื้อเยื่อที่อยู่บนพื้นผิวของรังไข่จะเกิดใหม่
2. เนื่องจากเศษของอวัยวะสืบพันธุ์ปฐมภูมิที่หลงเหลืออยู่หลังจากที่อวัยวะมาตรฐานได้ก่อตัวขึ้นในร่างกายของสตรี
3. แนะนำเยื่อบุผิวที่มาถึงรังไข่จากมดลูกหรือท่อนำไข่

จนถึงปัจจุบันมีมะเร็งรังไข่หลายชนิด:

1. มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งต่อมไร้ท่อมาตรฐาน
2. อะดีโนโบโบรมา
3. มะเร็งปากมดลูกชนิดผิวเผิน
4. ซีสต์มาในซีรั่มชนิด papillary

มะเร็งเซรุ่มชนิดต่างๆ ได้รับการรักษาด้วยยาที่ต่างกัน

มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว

มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวเกิดจาก mesothelium ซึ่งเป็นเยื่อบุผิวที่อยู่บนพื้นผิวของอวัยวะเพศหญิง โดยปกติประเภทนี้จะมีผลต่อรังไข่เพียงตัวเดียวและไม่ค่อยไปในทางตรงกันข้าม เนื้องอกในกรณีนี้ดำเนินไปอย่างช้ามากจนวินิจฉัยได้ยาก จากสถิติพบว่า 75% ของผู้ป่วยได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคของตนเองแล้วในระยะสุดท้าย ซึ่งการรักษาค่อนข้างยาก

มะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวเกิดขึ้นในสตรีหลังอายุ 50 ปี เป็นกรณีที่พบบ่อยที่สุด (99% ของกรณี)

มะเร็งรังไข่เมือก

มะเร็งรังไข่ชนิดเมือกมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีหรือป่วยด้วยเนื้องอกในมดลูก ตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือการอักเสบของอวัยวะ โดยปกติเมื่อมีการพัฒนาของเนื้องอกดังกล่าว จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงในรอบเดือน (97%) ท่ามกลางอาการหลักคือ:

1. หน้าท้องมีปริมาตรเพิ่มขึ้น
2. ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณท้อง
3. ปัสสาวะบ่อยขึ้น

อาการอาจปรากฏขึ้นหรือหายไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

มะเร็งรังไข่ระยะแพร่กระจาย

มะเร็งรังไข่รูปแบบนี้เกิดจากเนื้องอกในอวัยวะอื่นที่อยู่ใกล้เคียง โดยปกติด้วยเลือด เซลล์ก่อมะเร็งจะเข้าสู่รังไข่หนึ่งหรือสองรังไข่จากช่องท้องหรือมดลูก การก่อตัวประเภทนี้ทั้งหมดถูกกำหนดเป็นระดับที่ 4 มีหลายวิธีที่มะเร็งเข้าสู่รังไข่:

1. ถอยหลังเข้าคลอง Lymphogenic
2. Hematogenous (ถ้าเนื้องอกอยู่ไกลเกินไป)
3. การปลูกถ่าย-ช่องท้อง.

มะเร็งรังไข่ระยะแพร่กระจายคิดเป็น 20% ของกรณีมะเร็งทั้งหมดในบริเวณนี้ มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัย 40 และ 50 ปี เนื้องอกอาจมีขนาดค่อนข้างใหญ่ หากรังไข่ทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ รังไข่ข้างซ้ายจะรุนแรงกว่าเสมอ เนื้องอกมีรูปร่างเป็นวงรี โครงสร้าง lobular มักจะยืนบนขา เนื้อสัมผัสค่อนข้างนุ่ม

มะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์ใส

มะเร็งชนิดนี้ค่อนข้างหายาก โดยปกติเนื้องอกจะรวมกับ endometriosis แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์ใส แต่พวกเขาแนะนำว่ามะเร็งนั้นพัฒนาจากเยื่อบุผิวมูลเลอร์ ตามกฎแล้วมะเร็งในรูปแบบนี้มีผลต่อรังไข่เพียงตัวเดียว ในลักษณะที่ปรากฏ เนื้องอกมีลักษณะคล้ายซีสต์ มันสามารถแพร่กระจายได้ค่อนข้างเร็ว ดังนั้นการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษามะเร็งจึงไม่ชัดเจน บ่อยครั้ง มะเร็งอัณฑะเซลล์ใสจะพัฒนาร่วมกับอะดีโนโบรมา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบได้บ่อยในอวัยวะเพศหญิง ตามสถิติ ในบรรดาพยาธิสภาพของประเภทนี้ มะเร็งชนิดนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 40% ของกรณีทั้งหมด ขนาดของเนื้องอกค่อนข้างใหญ่ บางครั้งก็ใหญ่มาก มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นได้อย่างรวดเร็ว

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชื่ออื่นคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รังไข่ (ovarian adenocarcinoma) การพัฒนาของเนื้องอกเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวต่างๆ เริ่มเติบโต เหตุใดสิ่งนี้จึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่แพทย์สังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วน ใช้ยาคุมกำเนิด หรือมีบุตรยากมักจะมีความเสี่ยงมากกว่า ระยะเริ่มต้นของมะเร็งรังไข่ต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเฉพาะใดๆ ดังนั้นจึงควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอย่างน้อยวันละครั้ง ในผู้ป่วยบางราย รอบประจำเดือนจะเปลี่ยนไปซึ่งค่อนข้างผิดปกติ โรคนี้มักเกิดขึ้นในสตรีหลังหมดประจำเดือนหรือก่อนเริ่ม

มะเร็งรังไข่ papillary

มะเร็งรังไข่ชนิด Papillary นั้นแตกต่างจากชนิดอื่นตรงที่เนื้องอกพัฒนาจากซีสโตมาซิลิโอเอพิลเลียลซีสโตมา (cilioepithelial cystoma) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า papillary โดยปกติมะเร็ง papillary จะเกิดขึ้นทั้งสองด้าน แต่ก็มีเนื้องอกข้างเดียวด้วย มะเร็งชนิดนี้วินิจฉัยได้ยากมาก มักเกิดในสตรีสูงอายุ

มะเร็งรังไข่รอง

มะเร็งรังไข่ทุติยภูมิเป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 85% ของกรณีมะเร็งทั้งหมดในอวัยวะนี้ ลักษณะสำคัญคือความจริงที่ว่าเนื้องอกเติบโตจากการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือ cystomas ของเมือกหรือ papillaries ที่เป็นเซรุ่ม โดยปกติ มะเร็งรังไข่ทุติยภูมิอาจแยกได้ แต่อาจประกอบด้วยหลายโหนด

มะเร็งรังไข่ที่ไม่แตกต่างกัน

มะเร็งรังไข่ที่ไม่แตกต่างกันเป็นหนึ่งในมะเร็งที่หายากที่สุด ในกรณีเพียง 1% แพทย์จะทำการวินิจฉัยดังกล่าว มะเร็งชนิดนี้ไม่มีอาการพิเศษใดๆ ดังนั้นจึงวินิจฉัยได้ยาก

มะเร็งรังไข่ชายแดน

มะเร็งรังไข่แบบมีขอบเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวที่ไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็ง เมื่อทำอัลตราซาวนด์ มะเร็งดังกล่าวจะแยกแยะได้ยากจากเนื้องอกชนิดแพร่กระจาย หากต้องการดูความแตกต่างระหว่างมะเร็งประเภทนี้ คุณต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ การรักษามะเร็งรังไข่แบบเส้นเขตแดนทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น หากผู้หญิงคลอดบุตรแล้ว เธออาจต้องตัดมดลูกออกหรือทำหมันที่ท่อนำไข่ อันตรายของเนื้องอกชนิดนี้คือมักผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่น

มะเร็งรังไข่ papillary

อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่ papillary ค่อนข้างสูง ดังนั้นโรคนี้จึงถือว่าร้ายแรงมาก ความแตกต่างที่สำคัญคือความจริงที่ว่าเนื้องอกมีโครงสร้างที่โดดเด่น ข้างในมีแคปซูลพิเศษซึ่งประกอบด้วยตุ่มและของเหลว papillaries ยังมีการเติบโตขนาดเล็กที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบเสาหรือทรงลูกบาศก์ บ่อยครั้ง มะเร็งรังไข่ชนิด papillary มักสับสนกับมะเร็งชนิดอื่น

มะเร็งรังไข่เซลล์สความัส

มะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์สความัสพัฒนาจากซีสต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเนื้องอกเดอร์มอยด์ ก่อนอื่นต้องบอกว่าซีสต์ dermoid นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น มักเกิดในสตรีจำนวนน้อย (1-2%) หลังวัยหมดประจำเดือน มะเร็งรังไข่ชนิดเซลล์สความัสนั้นวินิจฉัยได้ช้าและค่อนข้างยาก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไปพบแพทย์เมื่อมี "การบีบ" ที่ไม่พึงประสงค์ในช่องท้องส่วนล่าง ในการรักษาเนื้องอกชนิดนี้จะใช้การผ่าตัดหัวรุนแรง หากมะเร็งมีผลเฉพาะกับรังไข่ การพยากรณ์โรคก็มักจะทำให้สบายใจได้

มะเร็งรังไข่ชนิดอะนาพลาสติก

มะเร็งรังไข่แบบอะนาพลาสติกนั้นค่อนข้างหายาก มีการวินิจฉัยเฉพาะใน 2-3% ของกรณี มันแตกต่างกันในโครงสร้างเนื้อเยื่อของเนื้องอก ในขณะเดียวกันก็สามารถเป็นได้ทั้งเซลล์ใหญ่และเซลล์เล็ก

มะเร็งรังไข่ที่ผ่าตัดไม่ได้

คำถามที่ว่ามะเร็งรังไข่สามารถผ่าตัดได้หรือไม่นั้นค่อนข้างซับซ้อน คำตอบสามารถรับได้หลังจากตัดช่องท้องแล้วเท่านั้น ในกรณีนี้ ไม่สำคัญว่าเนื้องอกจะโตแค่ไหน หรือน้ำในช่องท้องมีมากเพียงใด หรือจะเป็นแบบเคลื่อนที่หรือไม่ก็ตาม มีหลายกรณีที่เนื้องอกมะเร็งรังไข่แบบเคลื่อนที่ถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง และเนื้องอกที่ดูเหมือนเคลื่อนที่ไม่ได้ในระหว่างการตรวจไม่สามารถทำได้เนื่องจากเชื่อมต่อกับลำไส้หรืออวัยวะใกล้เคียงอื่นๆ ในทางการแพทย์ น่าเสียดาย เป็นประเภทที่ 2 ที่พบเจอบ่อยกว่า มะเร็งรังไข่ที่ผ่าตัดไม่ได้ไม่สามารถผ่าตัดออกได้ แต่อย่าเพิ่งหมดหวัง เพราะมีวิธีการรักษาต่างๆ ที่ช่วยผู้ป่วยบางรายได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อเร็ว ๆ นี้ fungotherapy (การรักษาด้วยเห็ด) ได้กลายเป็นที่นิยม แม้ว่าจะมีลักษณะแบบประคับประคองมากกว่า

มะเร็งรังไข่หลังคลอด

มักเกิดขึ้นที่มะเร็งรังไข่เริ่มพัฒนาหลังคลอดบุตร ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องจำไว้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด ในระยะแรกการวินิจฉัยมะเร็งทำได้ยากมาก เนื่องจากในอาการของโรคจะคล้ายกับการพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมาก โปรดทราบว่าไม่มีการหยุดชะงักในรอบประจำเดือน สัญญาณแรกของลักษณะอัตนัยปรากฏขึ้นหลังจากเนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในหมู่พวกเขาคือ:

1. วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งมาเป็นระยะ
2. ท้องเสียบ่อยหรือตรงกันข้ามท้องผูก
3. กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
4. แขนขาด้านล่างบวมเป็นระยะ

มะเร็งรังไข่มักเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

การวินิจฉัยเนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เฉพาะในกรณีที่หายากมากเท่านั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยนักเนื้องอกวิทยาที่ต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

1. วิธีการตรวจดิจิตอลทางช่องคลอดหรือทวารหนัก
2. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ระบบต่อมไร้ท่อ เต้านมและช่องท้อง
3. การระบุตำแหน่งของเนื้องอกโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
4. ชนิดและขอบเขตของมะเร็งจะพิจารณาจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
5. การจัดตั้งการวินิจฉัยเบื้องต้น
6. นำเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจำนวนเล็กน้อยมาวิเคราะห์

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการตรวจหาเซลล์มะเร็ง

มะเร็งรังไข่หลังคลอดต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงวิธีการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสีไอออไนซ์

therapycancer.ru

บล็อกสุขภาพสตรี 2018

โรคในสตรีที่พบได้บ่อยและเป็นอันตราย - มะเร็งรังไข่ถือเป็น "นักฆ่าเงียบ" ที่เปลี่ยนขั้นตอนขึ้นอยู่กับการพัฒนาและการละเลย

มะเร็งรังไข่ครองตำแหน่งแรกในกลุ่มเนื้องอกร้ายและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวัย แม้แต่เด็กผู้หญิง ส่วนใหญ่ผู้หญิงในวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนจะป่วย

มะเร็งรังไข่ - มันคืออะไร?

รังไข่เป็นต่อมเพศหลักของร่างกายผู้หญิง มีสองตัวและตั้งอยู่บนกระดูกเชิงกรานทั้งสองข้าง การทำงานของรังไข่คือการสืบพันธุ์ของไข่และฮอร์โมนเพศหญิง - เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

รังไข่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามประเภท:

• เซลล์สืบพันธุ์ที่ผลิตไข่
• เซลล์สโตรมอลที่ผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
• เซลล์เยื่อบุผิวที่ปกคลุมรังไข่

เนื้องอกในรังไข่เริ่มพัฒนาบ่อยที่สุดจากเซลล์เยื่อบุผิวเพียงเซลล์เดียว มันอาจจะเป็นพิษเป็นภัยและจะไม่ขยายเกินรังไข่ ด้วยการกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไม่ลดลง

วิธีการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น?

ระยะเริ่มต้นของโรคอาจไม่แสดงอาการชัดเจน ซึ่งภายหลังนำไปสู่ผลร้ายแรงและการเสียชีวิต เฉพาะผู้หญิงที่ไปพบสูตินรีแพทย์ - เต้านมวิทยาเป็นประจำเพื่อตรวจป้องกันและตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาได้โดยไม่ได้ตั้งใจ

ทำไมบังเอิญ? แม้จะมีการตรวจขนาดและความสม่ำเสมอของรังไข่และมดลูกเป็นประจำ แต่ก็เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะตรวจดูเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ รอยเปื้อนทางช่องคลอดอาจแสดงเซลล์มะเร็ง แต่บ่อยครั้งขึ้นในขั้นสูง

เมื่อตรวจคัดกรองสตรีที่มีความเสี่ยงปานกลางถึงสูงในการเป็นมะเร็ง อัลตราซาวนด์ในช่องคลอดอาจแสดงเนื้องอกแต่ไม่ทราบถึงคุณภาพของเนื้องอก เมื่อตรวจระดับโปรตีนในเลือด (OS-125) อาจสงสัยว่าเป็นมะเร็งหากมีการเพิ่มขึ้น จากนั้นทำการเอ็กซ์เรย์และทำการศึกษาของเหลวในช่องท้อง

หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงร้ายแรง ก็ไม่แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ในช่องคลอดและตรวจคัดกรองระดับ CA-125 การตรวจคัดกรองอาจไม่แสดงเนื้องอกเจิร์มไลน์และสโตรมาลของรังไข่ Germinal - สามารถปล่อยเครื่องหมายโปรตีนของมนุษย์เข้าสู่กระแสเลือด: chorionic gonadotropin และ alpha-fetoprotein เฉพาะหลังจากการกำจัดเนื้องอก เครื่องหมายโปรตีนเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง

สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ในสตรี

สาเหตุหลักของมะเร็งรังไข่ในสตรีมีดังนี้

• การใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• คลอดบุตรตอนปลาย;
• ปฏิเสธที่จะให้นมลูก;
• การขาดการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและการรักษาภาวะมีบุตรยากและการอักเสบคุณภาพสูง
• การทำแท้งและการแท้งบุตรจำนวนมาก
• การปรากฏตัวของซีสต์, เนื้องอกที่อ่อนโยน, กระบวนการอักเสบเรื้อรังของรังไข่

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ได้แก่:

• อายุหลังจาก 60-65 ปีเมื่อเริ่มหมดประจำเดือน
• ระยะเวลาของการมีประจำเดือน: เริ่มมีอาการ - นานถึง 12 ปี, การสิ้นสุด - หลังจาก 50 ปี;
• การเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์หากพวกเขาไม่บรรลุผลตามที่คาดไว้และไม่ได้ตั้งครรภ์
• จูงใจในครอบครัวในสายเพศหญิงจากทั้งพ่อแม่และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
• การใช้แป้งโรยตัวเพื่อทำให้บริเวณฝีเย็บแห้งเนื่องจากผงมีแร่ใยหิน
• การใช้เอสโตรเจนในระยะยาวเพื่อการบำบัดทดแทนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

มะเร็งรังไข่: อาการและสัญญาณของโรค

ในระยะเริ่มต้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุมะเร็งรังไข่ อาการและสัญญาณ การพยากรณ์โรคของการอยู่รอดได้อย่างแม่นยำ เนื่องจากภาพทางคลินิกสอดคล้องกับอาการของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกอาจมีขนาดเล็กและเคลื่อนที่ได้ ความรู้สึกส่วนตัวมักหายไปและรอบเดือนจะไม่ถูกรบกวนแม้ในที่ที่มีเนื้องอกในรังไข่ทั้งสองข้าง

อาการของโรคมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงนั้นแสดงออกด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ที่กดทับอวัยวะรอบข้าง:

• รู้สึกอิ่มและกดดันในช่องท้องส่วนล่าง
• ท้องอืด (เพิ่มเส้นรอบวง);
• อิจฉาริษยาและคลื่นไส้
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• แนวโน้มที่จะท้องผูก

บ่อยครั้งที่เนื้องอกเคลื่อนที่บิดบนก้าน จากนั้นคุณสามารถสงสัยมะเร็งรังไข่ได้อย่างชัดเจน อาการและอาการแสดงจะบ่งบอกถึงภาวะทั่วไปเฉียบพลันและระบบทางเดินปัสสาวะ

ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วย:

• น้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากเบื่ออาหารไม่ย่อยอย่างต่อเนื่องอาเจียน
• อาการท้องอืดเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
• มีอาการปวดในบริเวณเอวและใต้หัวหน่าวพร้อมกับมีเลือดออกจากช่องคลอด
• รอบประจำเดือนถูกรบกวน
• ปวดภายในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ชีพจรเต้นถี่ซึ่งอาจนำไปสู่การล่มสลาย - ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างกะทันหันและหมดสติ
• เส้นเลือดของกระดูกเชิงกรานถูกบีบอัดซึ่งแสดงออกโดยการบวมที่ขาและการเกิดลิ่มเลือด

อาการจะปรากฏในระหว่างการปล่อยฮอร์โมนเพศ:

• เนื้องอกเซลล์เม็ดซึ่งนำไปสู่การเริ่มต้นใหม่ของเลือดออกในมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือนและในเด็กผู้หญิง - การมีประจำเดือนในช่วงต้น
• อะดีโนบลาสโตมาซึ่งนำไปสู่การแปลงร่างเป็นชายของร่างกาย - การเติบโตของเครา การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง การย่นของต่อมน้ำนม และการหยุดมีประจำเดือน

ระยะมะเร็งรังไข่และการพยากรณ์โรค

ระยะของมะเร็งรังไข่บ่งบอกถึงขอบเขตของเนื้องอก ระยะเริ่มต้นของมะเร็งมักถูกกำหนดในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากกระดูกเชิงกรานและช่องท้อง

1. การแสดงละครมีความสำคัญเนื่องจากเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคและการอยู่รอด หากมะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 ได้รับการยืนยัน การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในแง่ดีเสมอ - 80-95% แต่จะต้องกำหนดระยะให้ตรงเวลาและถูกต้อง
2. การกำหนดระยะ แพทย์จะไม่เปลี่ยนแปลงแม้ว่าจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นและเกิดซ้ำก็ตาม สำหรับมะเร็งรังไข่ระยะที่ 2 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีมองในแง่ดีน้อยกว่าที่ 50-70% แน่นอนว่าผู้ป่วยจะมีอายุยืนยาวขึ้นด้วยการป้องกันที่เหมาะสม
3. ผู้ป่วยต้องการทราบระยะของเนื้องอกหลังการผ่าตัดและการพยากรณ์โรค ตัวอย่างเช่น ถ้ามันทำให้มะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 ซับซ้อนขึ้น น้ำในช่องท้อง ในเรื่องนี้ภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นเนื้อร้ายของอวัยวะภายในพัฒนาและอาจนำไปสู่ความตาย การพยากรณ์โรคสำหรับน้ำในช่องท้องคือ 20-30% ในกรณีที่ไม่มี - มากถึง 45-50%
4. น้ำในช่องท้องร่วมกับมะเร็งทำให้เกิดการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น การพยากรณ์โรคในระยะที่ 4 ที่มีน้ำในช่องท้อง - สูงถึง 1.5% โดยไม่ต้องท้องมาน - มากถึง 10-15% ภายใน 5 ปี อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยเด็กสูงกว่าสตรีสูงอายุ

ภาวะที่บั่นทอนคุณภาพชีวิตในมะเร็งระยะที่ 4

เพื่อยืดอายุของผู้ป่วย ควรให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาอาการ เนื่องจากในมะเร็งรังไข่ระยะที่ 4:

• ฟังก์ชั่นถูกละเมิดเพราะ ท่อน้ำดีอุดตันและโรคดีซ่านอุดกั้นพัฒนา
• การแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอดปอดบวมหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูกถูกยับยั้งและโรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวพัฒนา;
• การแตกหักของกระดูกสันหลังที่เป็นไปได้ซึ่งนำไปสู่อัมพาตของขา;
• กังวลเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะกับการแพร่กระจายของกระดูก
• เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลันและเนื้อตายเน่าของแขนขาที่ต่ำกว่าและโรคอื่น ๆ

ระยะของมะเร็งรังไข่ - การจำแนกประเภท

ระบบ TNM ที่พัฒนาโดย American Joint Committee for the Study of Cancer ใช้สำหรับการแสดงละคร สหพันธ์สูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์นานาชาติได้พัฒนาระบบ FIGO ซึ่งคล้ายกับระบบ TNM ยกเว้นความแตกต่างในประเภท "T" สำหรับการแสดงระยะของมะเร็งท่อนำไข่ การจำแนกประเภททั้งสองคำนึงถึงผลลัพธ์ของการดำเนินการที่ดำเนินการ มะเร็งเยื่อบุช่องท้องปฐมภูมิ (PPC) มีลักษณะเหมือนมะเร็งรังไข่ หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกล ระยะใด ๆ จะถูกกำหนดเป็น 3 หรือ 4

• Tx - ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะอธิบายการแพร่กระจายของเนื้องอก
• T1 - เนื้องอกไม่ขยายเกินรังไข่
• T1a - เนื้องอกตั้งอยู่ภายในโดยไม่เจาะเยื่อหุ้มรังไข่และไปไกลกว่านั้นไม่มีของเหลวในกระดูกเชิงกราน
• T1b - เนื้องอกในรังไข่ทั้งสองข้าง, ไม่มีส่วนขยาย, ตรวจไม่พบของเหลว;
• T1c - เนื้องอกในหนึ่ง (สอง) รังไข่: เติบโตผ่านแคปซูลหรือทะลุผ่านหรือมีของเหลวที่มีเซลล์มะเร็งในกระดูกเชิงกราน
• T2 - เนื้องอกในรังไข่หนึ่ง (สอง) แพร่หลายในเนื้อเยื่อของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• T2a - พบการแพร่กระจายในท่อนำไข่และ / หรือมดลูก ไม่มีเซลล์มะเร็งในของเหลว
• T2b - การแพร่กระจายในท่อนำไข่และ / หรือมดลูก, เนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน ไม่พบเซลล์มะเร็งในของเหลว
• T2c - การแพร่กระจายเช่นเดียวกับในระยะ T2a หรือ T2b พบเซลล์มะเร็งในน้ำในอุ้งเชิงกราน
• T3 - เนื้องอกในรังไข่หนึ่ง (สอง) แพร่กระจายในกระดูกเชิงกรานและบนเยื่อหุ้มของเยื่อบุช่องท้อง;
• T3a - การแพร่กระจายของมะเร็งจะถูกกำหนดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
• T3b - แพร่กระจายได้สูงถึง 2 ซม. สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
• T3c - แพร่กระจายในเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม.

• Nx - ไม่มีทางพิจารณากระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมน้ำเหลือง
• N0 - ไม่มีรอยโรคของต่อมน้ำเหลือง
• N1 - พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

• M0 - ไม่ได้กำหนดการแพร่กระจายระยะไกล
• M1- กำหนดการแพร่กระจายในตับ ปอด หรืออวัยวะอื่นๆ

เกรดเนื้องอก

1. เนื้อเยื่อรังไข่มีความแตกต่างกันอย่างมาก คล้ายกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
2. เนื้อเยื่อรังไข่มีความแตกต่างกันในระดับปานกลางและมีความแตกต่างเพียงเล็กน้อยจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
3. เนื้อเยื่อรังไข่มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี

วิธีจัดการกับการจำแนกระยะของมะเร็งรังไข่

• ระยะที่ I: เนื้องอกมะเร็ง - ภายในรังไข่ (รังไข่) โดยไม่แพร่กระจายเกินขอบเขต
• ระยะ IA (T1a, N0, M0): เนื้องอกอยู่ภายในหนึ่งรังไข่ ไม่พบเซลล์ที่เยื่อหุ้มชั้นนอก การศึกษาในห้องปฏิบัติการของการวิเคราะห์ swabs จากเยื่อบุช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไม่ได้เปิดเผยเซลล์มะเร็ง
• Stage IB (T1b, N0, M0): พบมะเร็งในรังไข่ทั้งสองข้างโดยไม่แพร่กระจายไปยังเปลือกนอก การศึกษาในห้องปฏิบัติการของการวิเคราะห์ swabs จากเยื่อบุช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไม่ได้เปิดเผยเซลล์มะเร็ง
• Stage IC (T1c, N0, M0): รังไข่ทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากมะเร็ง
• ระยะที่ II: มะเร็งส่งผลกระทบต่อหนึ่ง (ทั้งสอง) รังไข่, อวัยวะอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: มดลูกหรือท่อ, กระเพาะปัสสาวะ, ซิกมอยด์หรือไส้ตรง, ไม่พบเนื้องอกในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
• ระยะ IIA (T2a, N0, M0): มะเร็งที่พบในท่อนำไข่และ/หรือมดลูก ไม่มีเซลล์มะเร็งในการล้างออกจากช่องท้อง
• ระยะ IIB (T2b, N0, M0): พบเนื้องอกที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานที่อยู่ติดกับรังไข่: กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ sigmoid หรือไส้ตรง ไม่พบเซลล์มะเร็งในการชะล้างจากช่องท้อง
• ระยะ IIC (T2c, N0, M0): พบเนื้องอกในอวัยวะอุ้งเชิงกราน (เช่นในระยะ IIA หรือ IIB) พบเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ใน swabs จากช่องท้อง
• ระยะที่ III: หนึ่ง (ทั้งสอง) รังไข่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก
• ระยะ IIIA (T3a, N0, M0): พบเนื้องอกระหว่างการผ่าตัดและอยู่ภายในรังไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง ไม่มีทางเห็นการแพร่กระจายด้วยตาเปล่า ไม่พบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลือง พบเซลล์มะเร็งกลุ่มเล็กๆ ในการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุช่องท้องภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• ระยะ IIIB (T3b, N0, M0): รังไข่หนึ่งอัน (ทั้งสอง) ได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในช่องท้องซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2 ซม. ไม่พบเนื้องอกเนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง
• ระยะ IIIC: มะเร็งส่งผลกระทบต่อหนึ่ง (ทั้งสอง) รังไข่
• ระยะที่ IV (T ใดๆ, N ใดๆ, M1): ระยะที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งรังไข่ถือเป็นระยะที่ 4 โดยมีเนื้องอกแพร่กระจายไปยังปอด ตับ หรืออวัยวะอื่นๆ นอกช่องท้อง

รูปแบบและประเภทของมะเร็ง - การจำแนกประเภท

เพื่อตรวจสอบมะเร็งรังไข่ กายวิภาคทางพยาธิวิทยาของแต่ละประเภทและรูปแบบ สัญญาณ และรูปแบบของลักษณะที่ปรากฏจะรวมอยู่ในการจำแนกประเภท

ประเภทของมะเร็ง:

• มะเร็งระยะแรกจะแสดงเป็นเนื้องอกที่มีความหนาแน่นของหัวใต้ดินขนาดเล็กที่มีผลต่อรังไข่ทั้งสองข้าง โดยมักพบในสตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี ตามโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา นี่คือมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว (หรือต่อม) เนื่องจากโฟกัสประกอบด้วยเยื่อบุผิว squamous;
• มะเร็งทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของซีสต์ที่เป็นพิษเป็นภัยในซีรัม หรือซีสต์ที่มีการสร้างเยื่อเมือกหรือซีสต์ที่มีลักษณะเหมือนหน้ากากไปเป็นเนื้องอกที่ก่อมะเร็ง ส่วนใหญ่ซีสโตมาในซีรัมจะกลายเป็นมะเร็ง ในโพรงของพวกเขา พื้นที่จำนวนมากถูกครอบครองโดยการเจริญเติบโตของ papillary ที่คล้ายกับกะหล่ำดอก มะเร็งทุติยภูมิปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 40-60 ปี
• การแพร่กระจายเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง (การแพร่กระจาย) โดยกระแสเลือดหรือตามหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังรังไข่จากอวัยวะมะเร็งอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมาจากกระเพาะอาหาร มะเร็งพัฒนาอย่างรวดเร็ว บ่อยขึ้นในสองรังไข่ และทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างสาหัส เนื้องอกขยายไปถึงเยื่อบุช่องท้องและก่อตัวเป็นต่อมน้ำเหลือง
• เนื้องอกในถุงน้ำคร่ำที่เป็นเนื้อร้ายเป็นซีสต์ที่มีเนื้องอกในถุงน้ำคร่ำจำนวนมาก กับพื้นหลังของน้ำในช่องท้องจาก cystadenoma ก้อนของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

รูปแบบของมะเร็ง

มะเร็งที่พบได้น้อย

• เมือก;
• เซรุ่ม;
• เซลล์แกรนูโลซา;
• อะดีโนบลาสโตมา;
• เซลล์ใส (mesonephroid);
• dysgerminoma;
• มะเร็งเทอราโตคาร์ซิโนมา;
• เนื้องอกของเบรนเนอร์;
• เนื้องอก stromal;

เนื้องอกเซลล์ Granulosa หรือมะเร็งรังไข่เมือกปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 60 ปี Macroscopically เป็นเนื้องอกเรื้อรังหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็งหลายห้องซึ่งแคปซูลด้านในซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่สร้างเมือก พื้นหลังสำหรับการพัฒนาของเนื้องอกยักษ์ในหนึ่ง (หรือสอง - ใน 10-30%) ของรังไข่เป็นถุงน้ำมูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นเส้นเขต เนื้องอกเติบโตบนก้านยาวที่มักจะบิด

มะเร็งรังไข่ชนิดเซรุ่มมีลักษณะเป็นมะเร็งระยะลุกลามและระดับของความแตกต่างของเซลล์เนื้องอกที่แตกต่างกันไป กล่าวคือ เซลล์เยื่อบุผิวที่เสื่อมสภาพทำให้เกิดมะเร็งในซีรัม พวกเขาเข้าไปในรังไข่ที่ไหนและอย่างไรแพทย์ยังไม่สามารถทราบได้ การจำแนกประเภทแบ่งย่อยมะเร็งซีรั่มหลายประเภท เพื่อเลือกปริมาณรังสีที่เหมาะสมที่สุด

มีอยู่:

• มะเร็งต่อมลูกหมาก papillary;
• มะเร็งรังไข่ผิวเผิน;
• อะดีโนโบรมา;
• cystadenofibroma;
• papillary serous cystoma (หรือ cystadenoma)

มะเร็งซีรัมที่แปรผันได้รุนแรงที่สุดคือมะเร็งต่อมไร้ท่อ ซึ่งส่งผลต่อรังไข่ทั้งสองข้าง เซลล์ผลิตของเหลวในซีรัมคล้ายกับของเหลวที่หลั่งเยื่อบุผิวของท่อมดลูก เนื้องอกขนาดยักษ์ประกอบด้วยโครงสร้างซีสต์หลายช่อง ด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็ว มันจะเติบโตผ่านแคปซูล แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่น และพัฒนาการแพร่กระจาย

ด้วยความพ่ายแพ้ของโอเมนตัมมากขึ้นซึ่งทำหน้าที่ป้องกันและโช้คอัพระบบไหลเวียนโลหิตและระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย การทำงานของระบบเหล่านี้หยุดชะงัก ทำให้สภาพของผู้หญิงป่วยแย่ลง การแพร่กระจายกับพื้นหลังของการพัฒนาน้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) แพร่กระจายไปยังชั้นต่าง ๆ ของช่องท้อง

ซาร์โคมาของรังไข่หมายถึงเนื้องอกร้ายที่ประกอบด้วยองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ซาร์โคมาทั่วไป:

• การพัฒนาฝ่ายเดียว
• การเติบโตอย่างรวดเร็ว
• พื้นผิวไม่เรียบ
• เนื้อนุ่ม
• เลือดออกและ.

มีซาร์โคมาเซลล์สปินเดิล เซลล์กลม เซลล์ขนาดเล็ก และรูปแบบอื่นๆ ซาร์โคมาเซลล์กลมคล้ายกับมะเร็งทุติยภูมิโดยแพร่กระจายจากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ ในไม่ช้า sarcoma แบบนี้ก็เริ่มแพร่กระจาย หลังจาก UHF, CT และ MRI พวกเขาจะกำจัด sarcoma โดยการผ่าตัดทั้งหมด มดลูก อวัยวะโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้หญิง จากนั้นทำการฉายรังสี

วิธีการระบุมะเร็งรังไข่?

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์, CT, MRI, PET, colonoscopy, การถ่ายภาพรังสี, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, การตรวจชิ้นเนื้อ

เครื่องหมายเนื้องอกสำหรับมะเร็งรังไข่ CA125 หมายถึงสารอินทรีย์ที่ซับซ้อน - ไกลโคโปรตีน พบในเลือด แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นมะเร็ง

ระดับ CA125 สามารถตรวจพบได้ในผู้หญิง 83% ที่เป็นมะเร็งรังไข่ และ 50% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 ค่า CA125 ในเลือดจะเพิ่มขึ้นในมะเร็งมดลูก ลำไส้ใหญ่ เต้านม ตับและกระเพาะอาหาร ปอดและไต และตับอ่อน

เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ การวินิจฉัยโดย CA125 tumor markers ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่แม่นยำ โดยเฉพาะในผู้ป่วยก่อนหมดประจำเดือน การวิเคราะห์ยังคงใช้เพื่อกำหนดแนวโน้มของการเปลี่ยนแปลงของไกลโคโปรตีนในเลือด

มะเร็งรังไข่ได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์เพื่อระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก หากมีซีสต์จะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกำหนดลักษณะของโรค

เพื่อให้การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นมีความน่าเชื่อถือ การอ่านค่าอัลตราซาวนด์จะเปรียบเทียบกับขนาดของรังไข่ในบรรทัดฐาน

ควรเป็นดังนี้:

• ความกว้าง - 25 มม.
• ความยาว - 30 มม.
• ความหนา - 15 ม.
• ปริมาตร - 2-8 cm³

รังไข่แข็งแรงมี:

• รูปร่างที่ชัดเจนและไม่สม่ำเสมอ (เนิน) เนื่องจากรูขุมขนที่กำลังเติบโต
• โครงสร้างสะท้อนที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยมีพื้นที่ขนาดเล็ก (หลายมม.) ของการพังผืดในแคปซูล

ด้วยการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของรังไข่และโครงสร้างสะท้อนกลับ การเพิ่มขึ้นของบริเวณที่เป็นเส้น ๆ อาจทำให้สงสัยว่ามีการอักเสบ รังไข่แข็งแรงมีรูขุมขนาดเล็ก 4-6 มม. กล่าวคือ โครงสร้างรูขุมขนขนาดเล็ก หนึ่งรูขุมขนควรมีความโดดเด่นและหากเพิ่มขึ้น 25 มม. หรือมากกว่านั้นการวินิจฉัยซีสต์ของรังไข่ ในอัลตราซาวนด์จะมองเห็นเนื้องอกเหลวที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 25 มม. หรือสูงถึง 10 ซม.

การวินิจฉัยจะชี้แจงโดย laparoscopy หรือ laparotomy วินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ: การศึกษาการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาจะดำเนินการและการศึกษา exudate ทางเซลล์วิทยา ตัวบ่งชี้เนื้องอกถูกกำหนด: a-fetoprotein, chorionic gonadotropin เช่นเดียวกับระดับของเอสโตรเจนและแอนโดรเจน

ตรวจสอบกระเพาะอาหาร ต่อมน้ำนมอย่างระมัดระวังโดยเอ็กซเรย์ (แมมโมแกรม) และกล้องเอนโดสโคปเพื่อแยกแยะมะเร็งระยะแรกและการแพร่กระจายไปยังรังไข่ กระบวนการมะเร็งระบุโดย chromocystoscopy เนื่องจากเป็นการบ่งชี้ระยะของมะเร็ง

วิดีโอข้อมูล: มะเร็งรังไข่

การกำเริบของโรคและการแพร่กระจาย

แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เนื้องอกมะเร็งก็สามารถปรากฏขึ้นได้ตลอดชีวิต มีการเกิดซ้ำของมะเร็งรังไข่ ดังนั้นต้องทำเคมีบำบัดในหลักสูตรหลายปี ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องทำการตรวจและทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมด

ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีข้อสรุปทั้งหมดของการทดสอบในกรณีที่เปลี่ยนแพทย์หรือย้ายไปยังที่อยู่อาศัยอื่นรวมถึง:

• รายงานการศึกษาเนื้อเยื่อ;
• รายงานการรักษาด้วยรังสี
• การออกจากโรงพยาบาลหลังการรักษา
• รายชื่อยาเคมีบำบัด (ฮอร์โมนหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย) ปริมาณและวิธีการบริหารด้วยวันที่

การตรวจคัดกรองคืออะไร?

เพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด ให้เริ่มการรักษาและลดการเจ็บป่วย (ความไวต่อโรค) และการเสียชีวิต การตรวจคัดกรองจะดำเนินการในประชากรหญิง ด้วยวิธีการก้าวหน้าสามวิธี: อัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ transvaginal (TVUS), การกำหนด CA-125 ในซีรัมและการคลำของรังไข่ จึงไม่สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ แต่การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งรังไข่ได้ หากมีข้อสงสัยที่ชัดเจนและสมเหตุสมผลเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยา ผู้หญิงดังกล่าวจะได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างการวินิจฉัย

วิธีการตรวจคัดกรองยังคงมีการวิจัยต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงข้อบ่งชี้ที่ผิดพลาดสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้องเพื่อวินิจฉัยมะเร็ง การทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินประสิทธิผลของการตรวจคัดกรองยังดำเนินอยู่ ดังนั้น National Institutes of Health ไม่แนะนำให้ทำในกลุ่มประชากรหญิงทั้งหมดของประเทศ แต่สำหรับผู้หญิงที่สมัครใจเข้ารับการตรวจคัดกรองเท่านั้น เช่น การทดสอบดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์

ในบรรดาประชากรหญิงทั้งหมดของประเทศ ยกเว้นผู้ป่วยมะเร็งครอบครัวที่สืบเชื้อสายมา การตรวจคัดกรองที่มีราคาแพงจะเริ่มขึ้นหลังจากการศึกษายืนยันว่าไม่มีผลบวกที่ผิดพลาด ซึ่งนำไปสู่การปฏิบัติที่ไม่จำเป็น:

• laparotomy เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและนำไปสู่ความตายได้
• การตรวจวินิจฉัยที่มีราคาแพงหากตรวจพบ CA-125 ระดับสูง ซึ่งอาจนำมาซึ่งการผ่าตัดส่องกล้องด้วย

การรักษามะเร็งรังไข่

การผ่าตัด

การผ่าตัดถือเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งรังไข่

การผ่าตัดผ่านกล้องขนาดใหญ่ที่มีแผลผ่ากึ่งกลางขนาดใหญ่ที่ยื่นออกไปเหนือสะดือช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถดำเนินการสองอย่าง:

• ยืนยันการวินิจฉัยและประเมินระยะของเนื้องอก
• ลดมวลของเนื้องอกให้มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ซม.

หลังจากการผ่าตัดที่เรียกว่ากระบวนการ cytoreduction ที่เหมาะสม คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเคมีบำบัดที่ตามมาได้ง่ายขึ้น - การรักษามะเร็งรังไข่

นอกจากนี้ ในกรณีของเนื้องอกมะเร็ง การรักษาจะดำเนินการโดยการตัดแขนขาเหนือศีรษะหรือการกำจัดมดลูก อวัยวะ และเนื้องอกที่มากขึ้น มดลูกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในที่ที่มีพยาธิสภาพร่วมกันในปากมดลูกจากด้านข้างของช่องคลอด

สำหรับมะเร็งรังไข่ 1 ข้าง อวัยวะของมดลูกจะถูกลบออกจากทั้งสองฝ่าย เนื่องจากรังไข่ที่สองอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในภายหลัง โอเมนตัมจะถูกลบออกเนื่องจากการแพร่กระจายอาจส่งผลกระทบต่อมันก่อน

ในระหว่างการผ่าตัด การตรวจชิ้นเนื้อด่วนเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากศัลยแพทย์เนื้องอกวิทยามีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับธรรมชาติและโครงสร้างของเนื้องอก ด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ การรักษามะเร็งรังไข่จะดำเนินการในขั้นแรกด้วยเคมีบำบัด จากนั้นจึงทำการผ่าตัด สำหรับเนื้องอกระยะลุกลามจะทำเฉพาะการผ่าตัดเนื่องจากไม่ตอบสนองต่อเคมีและการฉายรังสี

เคมีบำบัด

บ่อยครั้ง การเตรียมแพลตตินัม Taxol, Lofenal, Fluorouracil และยา cytostatic อื่น ๆ ใช้สำหรับเคมี

เคมีบำบัดเบื้องต้นดำเนินการ:

มีการบริหารยาแม้ในการรักษาขั้นสูง มะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 และ 4 สามารถรักษาได้ด้วยยา Paclitaxel 6 คอร์ส (135 มก./ม2 ในการให้ยา 24 ชั่วโมง) ร่วมกับ Cisplatin (75 มก./ม. 2) หรือ Cyclophosphamide 6 คอร์ส (750 มก./ม. 2) ด้วย Cisplatin (75 มก./ม.). การให้อภัยหลังการรักษาสามารถเป็น 60-73%

จากการศึกษาพบว่าในมะเร็งรังไข่ การรักษา Paclitaxel และ Cisplatin ร่วมกันมีประสิทธิภาพมากกว่า Cyclophosphamide กับ Cisplatin เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่าในรูปแบบของผมร่วง นิวโทรพีเนีย และอาการแพ้

• การรวมกันของ Paclitaxel และ:

ในการศึกษาผู้ป่วยแม้ในระยะหลัง ๆ ก็มีปริมาณเพิ่มขึ้น เพื่อค้นหาระบบการรักษาที่มีพิษน้อยกว่ายา Paclitaxel และ Cisplatin และกำหนดขนาดยา MTD (สูงสุดที่ยอมรับได้) เพื่อตัดสินใจเลือกใช้ Paclitaxel และ Carboplatin ร่วมกัน

นักวิทยาศาสตร์ได้นำสูตร Calvert มาใช้ในการคำนวณปริมาณของ Carboplatin เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย:

ปริมาณ (มก.) = (AUC ที่จำเป็น) x (GFS + 25) โดยที่:

• ปริมาณในมิลลิกรัม;
• GFR, อัตราการกรองไต;
• AUC คือพื้นที่ใต้เส้นโค้งของ Carboplatin

ปริมาณที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดในขณะนี้ถือเป็นการรวมกันของยาเหล่านี้เป็นเวลาสามชั่วโมงในผู้ป่วยนอก:

• Paclitaxel 6 หลักสูตรในขนาด 175 มก. / ม.;
• Carboplatin 6 หลักสูตรจนถึง AUC= 7.5;
• ทำซ้ำหลักสูตรหลังจาก 21 วัน

การรักษาขั้นสูงสำหรับมะเร็งรังไข่คือการให้เคมีบำบัดแบบหลายคอร์สในขนาดสูง (เฉลี่ย 2-4) เพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการเกิดซ้ำ ในกรณีนี้ จะทำการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์ส่วนปลาย

การรักษาจะดำเนินการ:

• การเตรียมเซโรโทนิน
• เม็ดเลือดขาวกระตุ้น leukopoiesis;
• Batiol, โซเดียมนิวคลีเนต.

วิดีโอข้อมูล: เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่

การรักษาด้วยรังสี

ด้วยวิธีการอิสระ การฉายรังสีไม่ได้ดำเนินการ เนื่องจากผลกระทบจะมีน้อย ร่วมกับการผ่าตัดและเคมีบำบัด

เทคนิคการฉายรังสีแบบเคลื่อนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยใช้เทคนิคการย้ายสนามหรือแถบขยับ:

• ช่องท้องแบ่งออกเป็น 3 แถบขวางเท่ากัน ส่วนล่างควรครอบคลุมกระดูกเชิงกรานทั้งหมด และส่วนบนและตรงกลางควรครอบคลุมช่องท้อง
• แถบด้านบนแบ่งออกเป็น 3 ส่วนเล็ก ๆ ในกรณีนี้ แถบด้านข้างทั้งสองข้างของแถบด้านบนและส่วนตรงกลางของแถบตรงกลางจะถูกฉายรังสีพร้อมกัน และส่วนด้านข้างทั้งสองของแถบตรงกลางและส่วนตรงกลางของแถบด้านบนก็จะถูกฉายรังสีพร้อมกัน
• ส่วนด้านล่างที่ครอบคลุมเชิงกรานจะฉายรังสีไปจนสุด เนื่องจากมีความทนทานดีกว่า ใช้ขนาด 4 Gy ทุกวัน (2 Gy ต่อหน้าและข้างหลัง) เพียง 10 เศษส่วนในท้อง - 40 Gy บนกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - สำหรับ 12 เศษส่วน - 48 Gy

ในคลินิกหลายแห่ง ใช้ทองคำคอลลอยด์กัมมันตภาพรังสี (198Au) และฟอสฟอรัส (32P) สำหรับการบริหารในช่องท้อง การฉายรังสีดังกล่าวจะดำเนินการหลังการผ่าตัดในระยะที่ 1-3 โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของเศษเนื้องอกสูงถึง 2 ซม. หรือเป้าหมายแบบประคับประคองจะดำเนินการในระยะที่ 3-4 ของมะเร็งหากพบว่ามีการแพร่กระจายของเนื้องอกไปทั่วเยื่อบุช่องท้องและ ยังคงมาพร้อมกับน้ำในช่องท้อง ในระยะแรก การฉายรังสีดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่มีความถี่สูง ได้แก่ การยึดติด การอุดตัน และเนื้อร้ายในลำไส้ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มปริมาณรังสีสูงในบุคลากรทางการแพทย์

การรักษาอื่นๆ

การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาเสริม ในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน testosterone propionate กำหนดโดยการฉีดเข้ากล้าม - 50 มก. เป็นเวลา 2 เดือน จากนั้นผู้ป่วยก็รับประทาน Methyltestosterone (ใต้ลิ้น) - 30 มก. / วัน ลดขนาดยาลงเหลือ 10 มก. / วัน การรักษาด้วยยาเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยฮอร์โมน ได้แก่ แอนโดรเจน โปรเจสติน เอสโตรเจน คอร์ติโคสเตียรอยด์

การเตรียมยาแบ่งออกเป็นกลุ่มตามโครงสร้างทางเคมี

มีหกคน:

1. alkylating chloroethylamines และ ethyleneamines จากกลุ่มแรก (Cyclophosphan, THIO-TEF, benzo-TEF, Sarcolysin) บรรลุปฏิกิริยาทางเคมีกับองค์ประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพของ oncocell (โปรตีน NA ฯลฯ ) เนื่องจากกลุ่มอัลคิล (CH ของกลุ่มที่ 2) ). เนื่องจากปฏิกิริยานี้ ความผิดปกติของการเผาผลาญและการตายของเซลล์จึงเกิดขึ้น
2. แอนติเมตาบอไลต์จากกลุ่มที่สอง (Methotrexate, Ftorafur) ปิดกั้นกระบวนการทางชีวเคมีตามปกติในเซลล์ เมื่อเข้าสู่ร่างกาย การสังเคราะห์ดีเอ็นเอในเซลล์มะเร็งจะหยุดชะงักและตาย
3. ยาปฏิชีวนะต้านเนื้องอกจากกลุ่มที่สาม (Actinomycin D, Bruneomycin) ขัดขวางการสังเคราะห์ DNA และ RNA
4. สารต้านเนื้องอกอื่น ๆ ประกอบกันเป็นกลุ่มที่ห้า ตัวอย่างเช่น Myelosan, L-acparaginase;
5. กลุ่มที่หกรวมถึงการรักษามะเร็งรังไข่ด้วยการเยียวยาชาวบ้านและต้นกำเนิดจากพืช: Kolhamin สารพิษที่ขัดขวางการแบ่งเซลล์ สารพิษยังรวมถึงทิงเจอร์ร้านขายยาของเฮมล็อค เป็นพิษและต้องปฏิบัติตามแบบแผนตามคำแนะนำ

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 ในสตรีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

วิธีการรักษามะเร็งรังไข่กำลังดีขึ้น ดังนั้นในระยะหลังๆ จึงมีการแนะนำขั้นตอนต่างๆ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและยืดอายุขัยให้ยืนยาวขึ้น พวกเขาสามารถทำงานและสื่อสารกับครอบครัวและเพื่อนฝูงต่อไปได้

การรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 มีแนวโน้มมากขึ้นและแสดงอาการเมื่อมีเนื้องอกที่ลุกลามของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและด้วยการแพร่กระจายที่ห่างไกล

คุณต้องทำงานต่อไปนี้ให้เสร็จ:

• จำกัด การแพร่กระจายของเนื้องอก
• ลดอัตราการเติบโตของการศึกษาและชะลอความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอกวิทยา
• รักษาการทำงานของระบบและอวัยวะ
• เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต: โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และลิ่มเลือดอุดตัน

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการบำรุงรักษายังดำเนินการด้วยวิธีการใหม่:

• วัคซีนต้านมะเร็งแต่ละชนิด
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี;
• กัมมันตภาพรังสี;
• เคมีบำบัด;
• การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ

โภชนาการและอาหารสำหรับมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่ในสตรีควรได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่ซับซ้อน รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม

ผู้ป่วยควรใช้โภชนาการสำหรับมะเร็งรังไข่ตามประเภทของอาหารดังต่อไปนี้:

• บัควีทกับถั่วงอก
• ตามวิธีการของแพทย์ Laskin และ Shevchenko, Lebedev, Broys และ Bolotov

โภชนาการในมะเร็งรังไข่มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดกระบวนการเนื้องอกวิทยา และในระยะแรก - เพื่อฟื้นฟูการป้องกันภูมิคุ้มกันเพื่อย้อนกลับกระบวนการเนื้องอก

อาหารหลังการให้เคมีบำบัดเกี่ยวกับรังไข่ควรรวมถึง:

• ผักสด ผลไม้ เบอร์รี่และผักสดจำนวนมาก (อย่างน้อย 4-5 เสิร์ฟ) ที่มีสีสันสดใส เนื่องจากมีสารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• ในฤดูหนาว - ผักและผลไม้ในภูมิภาคของพวกเขา: กะหล่ำปลีและหัวบีท, แครอท, ฟักทอง, หัวผักกาดและมันฝรั่งในรูปแบบของสลัดและน้ำผลไม้ ไม่รวมเรือนกระจกและผักผลไม้นำเข้า
• ปลาสดที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัว: ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ปลาลิ้นหมาและปลาแมคเคอเรล
• เนื้อไม่ติดมันต้มหรืออบ - 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์
• ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
• ข้าวสาลีแตกหน่อ ข้าวไรย์ ข้าวโอ๊ตและพืชตระกูลถั่ว;
• เมล็ดธัญพืชที่ต้องแช่แล้วนึ่ง
• น้ำผึ้ง, ลูกเกด, ถั่ว

ไม่รวมแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด อาหารที่รมควัน สารกันบูดที่มีสารเติมแต่งและสีย้อม ไส้กรอกต้มและไส้กรอก ไส้กรอกที่มีไขมันสูง ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป ขนมอบ และพาสต้าจากแป้งพรีเมียม น้ำตาลและขนมหวาน ช็อคโกแลต และกาแฟ

ศัตรูที่ไม่พึงประสงค์คือน้ำในช่องท้องในมะเร็งรังไข่ โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยลดอาการท้องมานได้ ด้วยอาการบวมที่ขาและหน้าท้องคุณควรกินสาหร่ายที่ล้างแล้ว มันจะควบคุมการทำงานของลำไส้และปรับปรุงการดูดซึมของโปรตีนเช่นเดียวกับมะเดื่อ, มะละกอ, น้ำกะหล่ำปลีสดและซีเรียลงอก

ด้วยอาการท้องมาน, อัลบูมิน, โปรตีนในเลือด, ลดลง, การไหลเวียนของน้ำเหลืองในช่องท้องถูกรบกวนซึ่งทำให้มะเร็งรังไข่ซับซ้อน เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำเหลือง นอกจากการรับประทานอาหารแล้ว คุณควรออกกำลังกายด้วยการหายใจ พวกเขายังจะช่วยให้บรรลุการนวดกระบังลมของอวัยวะภายในและลดอาการท้องมาน

วิดีโอข้อมูล: มะเร็งรังไข่ - อาการ การวินิจฉัย และการรักษา